Zakaj je ALT povišan, kaj to pomeni?

Alanin aminotransferaza (ALT) in aspartat aminotransferaza (AST) sta encima, ki sta aktivna udeleženca v izmenjavi aminokislin. Najdemo jih v celicah ledvic, jeter, srčnih mišic in drugih organov.

Če vstopijo v krvni obtok, to kaže na prisotnost kakršne koli kršitve organov zaradi uničenja celic.

Ko je raven ALT povišana, to najpogosteje kaže na razvoj določene bolezni, ki prizadene jetra. Dešifriranje krvnega testa lahko podrobneje pokaže, kateri organ je poškodovan, raven ALT ali AST se bo v njem znatno zvišala.

Kaj je ALT v preiskavi krvi?

Zakaj je ALT povišan v preiskavi krvi in ​​kaj to pomeni? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki spada v skupino transferaze, podskupino transaminaze ali aminotransferazo. Določitev njegove ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi, da bi prepoznali patologije jeter in nekaterih drugih organov. Krvni test za ALT skoraj vedno opravimo skupaj z določitvijo ravni AST.

Vrednotenje teh dveh laboratorijskih parametrov omogoča zdravniku, da predlaga lokalizacijo patološkega procesa in določi verjetno resnost bolezni. Za oceno se uporablja koeficient Ritis (razmerje AST / ALT), ki je običajno 1,33. Pri akutnem virusnem hepatitisu se ta koeficient zmanjša, medtem ko se z miokardnim infarktom in alkoholno poškodbo jeter poveča.

Kjer se vsebuje ALT:

1. Jetra (večina)
2. Ledvice;
3. Pljuča;
4. Trebušna slinavka;
5. Mišica
6. Srce.

Glavna funkcija alanin aminotransferaze je povezana z izmenjavo aminokislin. Ta snov deluje kot katalizator pri prenosu nekaterih molekul. V nasprotju s presnovo energije pride do povečanja prepustnosti celičnih membran, kar vodi v uničenje celic in sproščanje encima v krvnem serumu.

Norma

Standardi, po katerih je treba alanin aminotransferazo postaviti v kri, so naslednji:

• otroci do 1 leta: 13 - 45 enot / l;
• moški do 1 - 60 let: 10 - 40 enot / l;
• ženske 1 - 60 let: 7 - 35 enot / l.

V analitičnih raziskavah tega encima je potrebna velika natančnost in je neposredno povezana z uporabo nekaterih zdravil, ki lahko izkrivljajo analitično sliko. Zato se morate pred preverjanjem ravni ALT posvetovati z zdravnikom, ki bo začasno prenehal jemati zdravila ali upošteval odstopanja v rezultatih analiz, povezanih z zdravljenjem z zdravili.

Zvišan ALT v krvi: vzroki

Preprosto povedano, alanin aminotransferaza je encim, ki poleg jeter, kjer je njegova koncentracija še posebej visoka, najdemo v dobesedno vseh parenhimskih organih, ki zasedajo predvsem citoplazmo tkivnih celic. Ni zaman, da AlAT velja za nekakšen marker jetrne patologije in velja za zanesljiv znak poškodbe parenhima, saj je aktivnost encima v krvni plazmi neposredno odvisna od stopnje vpletenosti tkiva tega pomembnega organa v patološki proces.

Glede na tako visoko občutljivost Alta je mogoče pričakovati, da se bo alanin aminotransferaza zvišala v primerih najmanjšega trpljenja jetrnega parenhima.

Povišanje ALT se torej pojavi v naslednjih primerih:

1. Hepatitis Ta vnetna bolezen jeter je lahko predstavljena v več oblikah. Pri kroničnem ali virusnem hepatitisu je presežek ravni alanin aminotransferaze v krvi zanemarljiv.
2. Občasno lahko opazimo zvišanje ALT v primerih obstruktivne zlatenice, vendar so visoke vrednosti tega kazalca izjemno redke..
3. Ciroza Ta bolezen je nevarna, ker dlje časa morda nima izrazitih simptomov. Bolniki se hitro utrudijo, počutijo se utrujeni.
4. Rak jeter. Ta maligni tumor se pogosto oblikuje pri bolnikih s hepatitisom. Analiza na ALT je v tem primeru potrebna tako za diagnozo bolezni kot za odločitev o operativni odločitvi.
5. Brezalkoholna bolezen maščobnih jeter (steatoza): raven ALT se rahlo poveča - 2-3 krat. S prehodom bolezni v fazo steatohepatitisa opazimo izrazito zvišanje ALT, visoko raven skupnega in neposrednega bilirubina, pa tudi kazalnike vnetne aktivnosti krvi.
6. Pankreatitis Prisotnost te bolezni kaže tudi raven ALT. Njegova povečana količina kaže na poslabšanje pankreatitisa.
7. Miokarditis. Manifestira se v lezijah srčne mišice. Njeni glavni simptomi so kratka sapa, hitra utrujenost bolnika in povečana vsebnost ALT v krvi.
8. Infarkt miokarda. Ta bolezen je posledica kršitve krvnega pretoka, kar ima za posledico nekrozo tkiv srčne mišice.
9. Testi lahko pokažejo zvišanje vrednosti ALT zaradi alkoholizma in takoj po zaužitju alkoholnih pijač..

S povečanjem ravni ALT za 5-krat lahko sklepamo na miokardni infarkt, če doseže 10-15 krat, lahko govorimo o poslabšanju bolnikovega stanja po napadu. Tudi vrednost koeficienta de Ritis se spreminja navzgor.

Akutni hepatitis izzove povečanje vsebnosti encima v krvi za 20-50 krat, mišična distrofija in dermatomiazitis - za 8. O gangreni je akutni pankreatitis naveden tako, da zgornjo mejo kazalca preseže za 3-5 krat.

Vzroki za povišan ALT niso povezani z boleznijo

Drugi razlogi, kot so nekatera zdravila, kot so estrogeni, peroralni kontraceptivi, holestati, steroidi, železove soli, nikotinska kislina, sulfanilamidi, metildopa, azitromicin, aminoglikozidi, cefalosporini, fluorokinoloni, klofamicin, lahko tudi zvišajo raven ALT v krvi..

V nekaterih primerih fiziološki razlogi postanejo vzrok za zvišanje ravni alanin aminotransferaze:

1. Povečana telesna aktivnost;
2. Sprejem prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki negativno vplivajo na jetrne celice;
3. Pitje alkohola teden dni pred rokom za krvni test za ALT;
4. Čustveni stresi, ki lahko privedejo do motenj v delovanju živčnega sistema in posledično reakcija telesa na to;
5. Nepravilna prehrana - zlasti uporaba živil s škodljivimi prehranskimi dopolnili: priročna hrana, "hitra hrana", sladke brezalkoholne pijače itd. - v tem primeru se pri prilagajanju prehrane indikator ALT vrne v normalno stanje.

Seveda se raven encima v primerjavi z drugimi zdravstvenimi težavami zviša, vendar se lahko zaradi zgoraj navedenih razlogov kazalnik poveča, vendar rahlo.

Kaj storiti, ko je zvišan ALT v krvi?

Če je krvni test ALT povišan, je potreben celovitejši pregled, da se ugotovi vzrok te spremembe. In prej ko bo to storjeno, bolj uspešen bo izid..

Najpogosteje za zmanjšanje ALT predpisujejo hepatoprotektorje:

Ta zdravila imajo številne učinke. Najprej ščitijo jetrne celice pred nadaljnjo škodo, obnovijo pa tudi že poškodovane, a še ne odmrle celice.

Alt povečano: možni razlogi za povečanje

Laboratorijske študije omogočajo nekoliko globlje proučevanje vzrokov za nastanek ali razvoj določene bolezni. Nekateri rezultati testov odkrito vzbujajo zaskrbljenost: ko se ALT poviša, zdravnik takoj predpiše dodatne študije. Pogosto se priporoča hospitalizacija. Zakaj sta presežna kazalnika ALT in AST nevarna kazalca za človekovo življenje?

Aminotransferaze: vloga encima v človeškem telesu

Analize se lahko predpišejo tako v času rednega pregleda kot v času poslabšanja nekaterih bolezni. Testi, kot sta ALT in AST, sta ključna kazalca pravilnega delovanja številnih notranjih organov. Pomanjkanje ali pomembna koncentracija le-teh v krvni plazmi pomeni resne motnje v delovanju organov, kot so srce, ledvice in jetra. Kršitev celovitosti kože (opeklina) izzove tudi povečanje koncentracije encima v krvni plazmi. Ob znatnem preseganju kazalnika je še vedno posebna pozornost namenjena jetrom. V 75% povišana raven ALT kaže na resno motnjo v delovanju vitalnega za človeško žlezo - jetra. Višji kot je rezultat, slabša je diagnoza..

Aminotransferaze so pomembne beljakovine, ki aktivno sodelujejo pri delu notranjih organov. Beljakovine so razdeljene v več skupin in vsaka taka skupina lahko prenese določene aminokisline. Skupino transaminaz določa aminokislina, ki jo te spojine prenašajo: na primer alanin aminotransferaza prenese alanin, aspartat aminotransferaza - asparaginska kislina in glutaminatna aminotransferaza - glutaminska kislina. Pravilno reakcijo prenosa aminokislin zagotavlja koencim piridoksin - vitamin B6. Pomanjkanje takšnega vitamina lahko izzove kršitev pravilnega prenosa in posledično moti delovanje organa. Alanin aminotransferaza je v analizah predpisana s skrajšano poimenovanjem - "ALT" (alt), aspartat aminotransferaza - "AST" (ast).

V katerih primerih je predpisana študija?

Kot smo že omenili, je ALT koncentriran v notranjih celicah mnogih organov. In samo kršitev funkcij določenega organa lahko izzove povečanje beljakovin v krvi. Kateri razlogi lahko izzovejo potrebo po analiziranju encimov? Številne nevarne bolezni se lahko iz več razlogov ne pojavijo v akutnih simptomih. Klinična slika smrtonosnih bolezni je počasna in malo opazna:

• glavoboli različnih vrst;
• motnje spanja, nespečnost, nočne more;
• povečano znojenje;
• kožni izpuščaji v obliki aken, aken, pordelost;
• suha sluznica;
• oslabljena imuniteta;
• stalno depresivno stanje, depresivno razpoloženje;
• manjše motnje prebavnega sistema (periodična driska, zaprtje, napihnjenost);
• manifestacija "žilnih zvezdic" v velikem številu (zlasti na koži obraza, vratu, rok);
• agresija, utrujenost in apatija.

Resnični vzrok za depresivno stanje pa lahko kažejo kazalci tega proteina in njegova koncentracija v krvni plazmi. Pogosto pravočasna diagnoza razkrije nujna stanja, ki so bila brez očitne klinične slike:

• ciroza, nekroza, hepatitis jeter, tumorji - 50%;
• miokardni infarkt - 30%;
• pankreatitis - 10%;
• rupture notranjih organov (razen opeklin) - 10%.

Splošni krvni test ne more pokazati koncentracije tega proteina. Ob prisotnosti kroničnih bolezni lahko opazimo depresivno razpoloženje in splošno šibkost. Odraslemu bolniku so morda predhodno predpisali antidepresivi in ​​sedativi. Medtem pa brez natančne in pravočasne diagnoze osnovna bolezen napreduje, bolnikovo stanje se ne izboljša. Kdaj zdravnik predpiše dodaten test za ALT v krvi? To so lahko različni razlogi. Biokemični krvni test lahko pokaže resnično sliko bolnikovega stanja. Za zavrnitev ali potrditev diagnoze lahko zdravnik dodatno predpiše biokemični krvni test na prisotnost encimov AST in ALT.

ALT in AST: norme za otroke in odrasle

Ko je beljakovina ALT povišana, to lahko pomeni resne (pogosto) resne težave. Vendar pa za vsako starost obstajajo posebne "norme".

Kdaj je zvišan ALT pri otrocih? Norme tega encima za otroke:

• dojenček od rojstva do dveh dni - ˂31 ie / l;
• dojenček od dveh dni do 5 dni - ˂52 ie / l;
• otrok do šestih mesecev - 60 IU / l;
• otroci do leta starosti - ˂57 IU / l;
• otrok od leta do 3 leta - ˂39 ie / l;
• 4-6 let - ˂29 IU / l;
• 7-12 - ˂39 IU / l;
• od 13 do 18 let dečki - ˂26 IU / l;
• od 13 do 18 deklet - ˂23 IU / l.

ALT standardi za moške in ženske za različne starosti:

• ženske od 20 do 60 let - ˂32 IU / l;
• moški od 20 do 60 let - ˂40 IU / l;
• starejši od 60 do 90 let - ˂19-30 IU / l.

Če je beljakovina ALT povišana, potem zdravniki določijo stopnjo težavnosti. Obstajajo tri stopnje zahtevnosti:

1. enostavno - preseganje kazalnikov za 1,5 - 3-krat;
2. povprečje - presežek kazalnikov za 5-10 krat;
3. huda - zvišan protein ALT 10 ali večkrat.

Omeniti velja, da presežek aminotransferaze pri jetrnih boleznih opazimo tudi brez vidnih simptomov. In povečanje beljakovin v krvi s hkratnim zvišanjem AST kaže na zapletene in izjemno zapletene pogoje.

Pravilno odvzem krvi je zagotovilo natančnega rezultata.

Pri prvih precenjenih količinah tega encima zdravnik običajno predpiše ponovno vzorčenje biomateriala. Takšna dejanja so potrebna za izključitev / potrditev diagnoze, določitev natančnega števila aminotransferaze v bolnikovi krvi.

Za nadaljnje laboratorijske raziskave je pomembno odvzeti kri. Biomaterial (v tem primeru kri iz vene) se odvzame šele zjutraj na prazen želodec. Poleg tega večer pred tem ni priporočljivo jesti beljakovinske živalske in rastlinske hrane: meso, stročnice, grah, mleko, kisla smetana, jajca, soja, klobase, siri, skuta.

Za določitev aminotransferaze v krvi je dovolj 1 ml krvnega seruma. Kri za pregled odvzame neposredno zdravnik s pomočjo brizge. V vakuumski posodi se položi kri. V roku 2 ur je treba material dostaviti v laboratorij. Pomembno je upoštevati tudi temperaturni režim zbrane krvi. V nasprotnem primeru bodo indikatorji popačeni. Shranjevanje temperature: 2-8 ° C.

Povečana ALT: vzroki

Med glavnimi vzroki so motnje in hude bolezni jeter. Aktivnost encima v krvi se poveča le zaradi sproščanja encima s strani obolelega organa. S povečanjem ALT lahko govorimo o takih boleznih:

• nekroza jetrnih celic katere koli lokalizacije;
• onkološki maligni tumorji notranjih organov;
• odpoved srca;
• ciroza jeter;
• hepatitis virusne etiologije;
• obstruktivna zlatenica;
• miokarditis;
• kronični ali akutni pankreatitis;
• obsežen miokardni infarkt;
• mišična distrofija (kot posledica alkoholizma);
• hemolitične bolezni;
• obsežne opekline;
• zlomi kosti;
• preeklampsija.

Razlogi za nižji ALT

Znižana raven beljakovin ALT ni povezana z boleznijo jeter. Najpogosteje depresivno stanje v telesu izzove pomanjkanje vitamina B. Nepravilna prehrana, kronični dolgotrajni alkoholizem so glavni vzroki zmanjšanega ALT-ja. Za normalizacijo stanja morate prilagoditi svojo prehrano in jo obogatiti z beljakovinsko rastlinsko in živalsko hrano.

Medtem ko povišane stopnje najpogosteje kažejo na težave z jetri, podcenjene stopnje kažejo na maligni tumor prebavnega in genitourinarnega sistema. Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema lahko izzovejo tudi znižanje ALT.

Kdaj je zvišan ALT pri nosečnicah?

Nosečnost je obdobje povečanega stresa za dobesedno vse notranje organe in sisteme ženske. Hormonske spremembe lahko vplivajo tudi na jetra, s tem pa tudi na raven beljakovin v krvi.

Kazalniki pri nosečnicah morajo biti normalni. Izjema je prvo trimesečje nosečnosti. V tem obdobju se pojavi povečana obremenitev jeter, ki zdaj zagotavlja čisto kri ne samo materi, ampak tudi otroku. Vendar se je treba o vseh standardih pogajati izključno z zdravnikom.

Če se ALT poviša po tretjem mesecu nosečnosti, lahko govorimo o gestozi. V tem primeru lahko opazimo stalno omotico, omedlevico, bolečine v templjih, visok krvni tlak, slabost in bruhanje. Zelo veliko obremenitev jeter lahko poslabšajo kronične bolezni nosečnice: bolezni genitourinarnega sistema, nalezljive bolezni, pankreatitis, bolezen ščitnice, srčne bolezni.

Zdravljenje

ALT in AST sta le „slika“ stanja notranjih organov. Če obstajajo zapletene bolezni jeter, se bo raven beljakovin v krvi znižala le, če ozdravimo. ALT sam ne more narasti ali pasti. To je skoraj vedno "alarmni" signal vašega telesa. Stabilizacijo koncentracije alanin aminotransferaze je mogoče stabilizirati le z odpravo osnovne bolezni. Za vzdrževanje delovanja jeter s pomanjkanjem vitamina B je predpisana pravilna prehrana, vitaminski kompleks in vzdrževalna terapija s hepatoprotektorji.

Pravilno opravljen biokemični krvni test lahko pokaže stanje tako jeter kot drugih notranjih organov. Če pa norme nekaj desetkrat pretiravamo, potem lahko govorimo o zapletenih smrtnih boleznih žleze. Na primer, pri cirozi se lahko norma alanin aminotransferaze poveča za več kot 50-krat. In višji kot je ta kazalnik, slabše je stanje pacienta. Če se vrednosti encimov po predhodnem srčnem infarktu zvišajo, potem lahko govorimo o naraščajočem tveganju za bolnika: višja je raven ALT, večja je verjetnost ponovitve.

Kako poteka analiza na ravni AlAt in kaj pomenijo rezultati??

Analiza ravni encimov - aminotrasferaz AlAt in AsAt - velja za dva najpomembnejša kazalca za odkrivanje poškodb jeter in se najpogosteje predpisujeta skupaj, saj njihovo razmerje pomaga razlikovati različne bolezni te žleze in bolezni drugih notranjih organov. V tem članku bomo analizirali, v katerih primerih je treba vzeti analizo ravni encima AlAt (alanin aminotransferaza), spoznali smo normalne ravni AlAt in razloge za odstopanje od norme.

"AlAt" v rezultatih krvnega testa: kaj je to?

Alanin aminotransferaza ali AlAt je specifičen encim, ki ga najdemo v vseh celicah telesa, v večji količini je prisoten v jetrih, srcu in ledvicah, v manjši - v trebušni slinavki, vranici in pljučih. Encim nastaja znotraj celic in sodeluje pri sintezi številnih aminokislin. Običajno je v krvi prisoten v zelo majhnih količinah, njegovo odkrivanje preko meja pa lahko kaže na resne patologije zgornjih organov. Dejstvo je, da se celice slednjih uničijo, encim se sprosti in vstopi v kri. V preiskavi krvi se vrednosti AlAt izmerijo v enotah na liter..

AlAt je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki katalizira medsebojno pretvorbo aminokislin (beljakovin) in keto kislin (oksokarboksilne kisline) z reverzibilnim prenosom amino skupine. Ta postopek se imenuje transaminacija. AlAt igra nepogrešljivo vlogo tako pri dušikovi (beljakovinsko-ogljikovi hidrati) kot pri energijski presnovi, ko se pod njegovim vplivom organske snovi (sintetizirane ali zaužijejo s hrano) razgradijo do končnih produktov s sproščanjem energije, ki je potrebna za delovanje celic. Za diagnostične namene je analiza zdravila AlAt najpomembnejša za odkrivanje poškodb jeter kot njegov "brat" AsAt (aspartat aminotransferaza).

Raven AlAt v krvnem testu sama po sebi ni poseben indikator in lahko kaže na nekrotične procese (celična smrt) mnogih organov. Vendar je najpogosteje takšna analiza predpisana pri sumu na patologijo jeter s pojavom naslednjih simptomov:

• slabost ali grenkoba v ustih;
• porumenela koža;
• nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju;
• povečanje jeter.

Ti znaki lahko kažejo na oslabljeno delovanje jeter in smrt hepatocitov - jetrnih celic. Za oceno obsega patoloških procesov je predpisan biokemični krvni test za določitev vsebnosti snovi v njem, ki se sintetizirajo s sodelovanjem jeter. Te snovi vključujejo posebne jetrne encime in bilirubin (žolčni pigment). Tako raven AlAt sama po sebi ne more govoriti o nepravilnostih v jetrih, analiziramo jih skupaj z naslednjimi indikatorskimi encimi:

• aspartat aminotransferaza (AcAt);
• aldolaza;
• laktat dehidrogenaza (LDH);
• γ-glutamiltranspeptidaza (GGT).

Poleg tega je pomembna ne le količinska vsebnost teh encimov v krvi, ampak tudi njihovo razmerje. Na primer, če se AlAt poveča kot AsAt, je to zanesljiv znak uničenja jetrnih celic. Če je raven AsAt višja od ravni AlAt, potem takšna "slika" kaže na težave s srcem. S poškodbami mišic (nekroza mišičnih celic) sta AlAt in AsAt enako povišana.

Priprava in izvedba študije

Za določitev ravni AlAt v krvi se uporablja venska ali kapilarna kri, ki se predaja od 8. do 11. ure zjutraj na prazen želodec. AlAt spada v kategorijo biokemičnih analiz krvi. 30 minut pred analizo priporočamo, da opustite kajenje in se izognete fizičnemu in čustvenemu stresu. Dan prej je priporočljivo, da telesa ne izpostavljate preobremenitvam s hrano, pijte samo vodo (kot običajno). Rok za študijo je praviloma 1 delovni dan, ne da bi se upošteval dan odvzema biomateriala. Ne pozabite, da se raven AlAt lahko poveča zaradi uporabe nekaterih zdravil, zato se morate pred sprejemom analize posvetovati z zdravnikom o možnosti začasne prekinitve njihove uporabe. Če recepta ni mogoče preklicati, bo zdravnik lahko upošteval vpliv tega dejavnika na rezultate analize..

Spodaj je seznam osnovnih zdravil, ki povečajo AlAt:

Dešifriranje rezultatov analize na AlAt

Kot smo že omenili, je alanin aminotransferaza znotrajcelični encim, kar pomeni, da ko celice odmrejo, se sprosti in vstopi v krvni obtok, kar nato zaznamo. Dešifriranje rezultatov analize AlAt ni posebej težko, vendar je treba spomniti, da je zaželeno analizirati raven encima v kombinaciji z drugimi kazalniki - AsAt, LDH itd. Če pa imate v rokah le rezultate analize AlAt in obstaja sum resne bolezni jeter, potem lahko upoštevate več osnovnih vzorcev:

• pri virusnem hepatitisu je raven AlAt sorazmerna s stopnjo citolize (uničenje jetrnih celic);
• pri akutnem virusnem hepatitisu lahko raven AlAt preseže normalno vrednost za 50-100 krat;
• z alkoholnim hepatitisom je zvišanje ravni AlAt zmerno, ne več kot 6-krat;
• strupene bolezni jeter dajejo sliko, podobno virusnemu hepatitisu;
• s cirozo lahko raven AlAt doseže 4–5-kratno povečanje od norme;
• z jetrnim karcinomom se AlAt in AsAt povečata 5-10 krat;
• maščobna degeneracija jeter vodi do povečanja ALA 2 ali 3-krat.

Posebej informativno je določanje aktivnosti AlAt za zgodnjo diagnozo hepatitisa, saj se aktivnost AlAt v krvnem serumu začne povečevati že v prvi (prodromalni, preterterični) fazi, ki traja od 10 do 350 dni, odvisno od oblike hepatitisa (A, B, C, D, E itd.), Ko se drugi znaki bolezni še niso manifestirali.

Norma vsebine AlAt

Pri novorojenčkih raven AlAt ne presega 17 enot na liter, potem se vsebnost encimov vsak dan poveča, kar se razloži z zagonom vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Poleg tega je količina encima v krvnem serumu pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških. Pri nosečnicah se ta indikator običajno poveča, vendar lahko prekomerno zvišanje ravni AlAt kaže na jetrno patologijo. Tu je preglednica norm za analizo AlAt:

Študijo lahko predpišejo naslednji zdravniki: terapevt, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, hematolog, endokrinolog, kirurg. Prav tako je priporočljivo, da se posvetujete s hepatologom, urologom in onkologom, da dobite nasvete o rezultatih analize AlAt, še posebej, če obstajajo kakršne koli pritožbe glede dobrega počutja glede na profil teh zdravnikov.

Patologije, povezane s povečano koncentracijo encima v krvi

Na katere bolezni lahko kaže povečana raven encima? Najprej so to bolezni jeter različnih etiologij: virusni hepatitis, ciroza, strupene in alkoholne poškodbe, jetrni rak, zlatenica, maščobna hepatoza. Toksična poškodba jeter lahko nastane z uporabo hepatotoksičnih zdravil - psihotropnih zdravil, anaboličnih steroidov, kontracepcijskih sredstev, antibiotikov, imunosupresivov in drugih. Povečanje AlAt, kot že omenjeno, je lahko povezano tudi s patologijami drugih organov: srčno popuščanje, nekroza skeletnih mišic, obsežen miokardni infarkt, miokarditis, miozitis, miostrostrofija, hud pankreatitis. Prav tako se povečana raven AlAt pojavi pri obsežnih opeklinah, hemolitičnih in genetskih boleznih, s primarnim pomanjkanjem alfa1-antitripsina in karnitina, Westphal-Wilson-Konovalov bolezni.

Na opombo
Karnitin je naravna snov, povezana z vitamini skupine B. Sintetizira se v človeškem telesu in je prisoten v tkivih progastih mišic in jeter..

Pri nekaterih bolnikih je lahko povišana ALA posledica intramuskularnih injekcij in intenzivnega fizičnega napora, pa tudi jemanja zdravil in prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil). Nezdrava prehrana - uživanje hrane z nezdravimi prehranskimi dopolnili - lahko tudi nekoliko vpliva na rezultate testa AlAt. Dvakratni in trikratni presežek norme zdravniki razlagajo kot "rahlo zvišanje", do 20-krat - "zmerno", in le več kot dvajsetkratne vrednosti glede na običajne kazalnike "omogočajo", da sprožijo alarm - to je izrazito povečanje.

Kaj pravi nizka alanin aminotransferaza?

Zmanjšana vsebnost encimov kaže na hudo okvaro jeter, kadar pride do obsežne celične nekroze. V tem primeru je zmanjšanje ravni encima razloženo s kritičnim zmanjšanjem števila celic, ki ga same sintetirajo. Poleg tega lahko zmanjšanje kaže na pomanjkanje vitamina B6.

Ker analiza zdravila AlAt ni specifična za določanje številnih bolezni, je vredno zapomniti, da kazalnik v normalnem območju ni dokaz o odsotnosti jetrnih patologij. Za natančno diagnozo je treba jemati analizo AlAt hkrati z drugimi povezanimi testi, ki so bili omenjeni zgoraj. To študijo je treba izvesti ob prisotnosti nekaterih dejavnikov tveganja - na primer pri stiku z bolniki z virusnim hepatitisom, z dedno nagnjenostjo k boleznim jeter, s sladkorno boleznijo in prekomerno telesno težo, ob jemanju strupenih zdravil.

Kje lahko podarim kri za analizo ravni AlAt??

Krvni test za raven AlAt se lahko opravi v kateri koli državni zdravstveni ustanovi po vrstnem redu splošne čakalne vrste. Praviloma je predpisan kot del biokemičnega krvnega testa, katerega proizvodni čas je lahko od 2-3 dni. V nekaterih primerih se zaradi nepopolnosti ruskega sistema brezplačne zdravstvene oskrbe pridobivanje rezultatov lahko znatno zavleče, saj je treba nagovoriti terapevta ali drugega specialista, ki predpiše laboratorijski test. Ljudje z visoko zaposlenostjo pogosto težko najdejo čas za obisk bolnišnice, saj se kri vzame v splošnem vrstnem redu. Enostavnejša možnost za preizkus AlAt je, da obiščete zasebno kliniko ali laboratorij, v katerem vam ni treba videti zdravnika ali napotnico za odvzem krvi, sam postopek pa bo čim bolj udoben. Na primer, lahko se obrnete na neodvisni medicinski laboratorij INVITRO, katerega številne pisarne so prisotne v 290 mestih Rusije, pa tudi v Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu.

INVITRO je največja mreža zasebnih raziskovalnih laboratorijev v Rusiji, katere rezultate priznavajo vse zdravstvene ustanove v Rusiji. Laboratorij ponuja približno 1000 vrst različnih študij in analiz, vključno z analizo AlAt, katerih stroški so le 260 rubljev. Analiza bo končana v enem delovnem dnevu brez dneva odvzema krvi. Nujna analiza je možna v dveh urah ob doplačilu. Laboratorij ponuja storitve "odhoda domov", vključno z odvzemom krvi za domače preiskave (specialist pride na dan klica ali naslednji delovni dan). Rezultate raziskav dobite po telefonu, faksu in e-pošti, pa tudi v kateri koli poslovalnici INVITRO in po kurirju (za doplačilo).

Dovoljenje za medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.

Norme in spremembe v analizi krvi za AlAT in AsAT

Biokemični krvni testi za AlAT in AsAT so najpogosteje predpisani pri diagnozi jetrnih bolezni. V nekaterih primerih zdravnik predpiše podatke o raziskavah pacienta pri diagnosticiranju patologij kardiovaskularnega sistema in skeletnih mišic. Kaj pomenita poimenovanja AlAT in AsAT in kaj lahko kažejo odstopanja teh kazalcev od norme?

Biokemični krvni test za AlAT

Alanin aminotransferaza (AlAT) je znotrajcelični encim iz skupine aminotransferaz, ki sodeluje pri presnovi aminokislin.

Največjo količino alanin aminotransferaze najdemo v celicah jeter in ledvic. Nekoliko nižja vsebnost tega encima v celicah srčne mišice, skeletnih mišic, vranice, trebušne slinavke, pljuč, rdečih krvnih celic. AlAT aktivnost v krvnem serumu moških je nekoliko višja kot pri ženskah.

Vsebnost tega encima v krvi zdravih ljudi je zanemarljiva. Ko pa se celice, bogate z ALAT, uničijo ali poškodujejo, se encim sprosti v kri.

Indikacije za analizo

Obstajajo nekatere indikacije za krvni test za raven alanin aminotransferaze:

• diagnoza bolezni jeter;
• nadzor bolnikov z različnimi vrstami hepatitisa;
• pregled v žarišču virusnega hepatitisa kontaktnih oseb;
• anketa donatorjev.

Norma

Norma AlAT v krvni preiskavi je odvisna od starosti. Poleg tega je pri moških aktivnost tega encima nekoliko večja kot pri ženskah.

Vrednost norme AlAT v krvni preiskavi pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je manjša od 60 enot / liter, do leta - manj kot 54 enot / liter, do šestih let - manj kot 30 enot / liter, do 12 let - manj kot 38 enot / liter. Za dečke, mlajše od 18 let, ta kazalnik običajno ne sme presegati 27 enot / liter, za deklice do 18 let - 24 enot / liter. Za odrasle moške je normalna vrednost AlAT v krvi nižja od 41 enot / liter, za odrasle ženske - manj kot 31 enot / liter.

Povečane vrednosti

Povišanje vrednosti alanin aminotransferaze v krvnem testu opazimo z naslednjimi patologijami:

• virusni hepatitis;
• strupena poškodba jeter;
• ciroza jeter;
• primarni ali metastatski rak jeter;
• maščobna hepatoza;
• obstruktivna zlatenica;
• hud pankreatitis;
• hipoksija, šok (običajno z astmatičnim stanjem);
• miokarditis, obsežen miokardni infarkt;
• miostrostrofija, miozitis;
• odpoved srca;
• hude opekline;
• kronični alkoholizem;
• nekatere hemolitične bolezni;
• jemanje hepatotoksičnih zdravil (imunosupresivi, antibiotiki, anabolični steroidi, psihotropna zdravila, protitumorska zdravila, kontraceptivi, sulfa, salicilati).

Nižje vrednosti

Zmanjšanje vsebnosti AlAT v krvnem testu se pojavi s hudo okvaro jeter, za katero je značilno zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo ta encim. Takšne bolezni vključujejo nekrozo jeter, cirozo. Prav tako se raven ALAT v krvi znižuje s pomanjkanjem vitamina B6 v telesu.

Biokemični krvni test za AsAT

V večini primerov zdravnik predpiše krvne preiskave za AlAT in AsAT hkrati..

Aspartaminotransferaza (AsAT) je encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Njegova največja količina je v celicah jeter, srčnega miokarda, živčnih tkivih in mišicah. Prav tako se ta encim nahaja v celicah trebušne slinavke, ledvicah, pljučih. S poškodbami in patologijami zgornjih organov se AsAT sprosti v krvni obtok, zato se njegova vsebnost v krvnem testu poveča.

Indikacije za analizo

• diagnoza patologij jeter;
• diagnoza miokardnega infarkta in nekaterih drugih bolezni srčne mišice;
• diagnoza patologij skeletnih mišic.

Norma

Norma AsAT v krvi pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, ne sme biti višja od 60 enot / liter, do devetega leta starosti - ne višja od 55 enot / liter, pri odraslih moških - manj kot 41 enot / liter, pri odraslih ženskah - manj kot 31 enot / liter.

Povečane vrednosti

Raven aspartaminotransferaze v krvi narašča z naslednjimi boleznimi in stanji:

• strupeni, virusni, alkoholni hepatitis;
• primarni in metastatski rak jeter;
• akutni pankreatitis;
• holestaza;
• hud napad angine pektoris, miokardni infarkt;
• pljučna tromboza;
• angiokardiografija, srčna operacija;
• akutna revmatična bolezen srca;
• miopatije (kronične mišične bolezni);
• poškodbe skeletnih mišic;
• toplotni udar;
• opekline.

Pri prekomerni obremenitvi mišic opazimo rahlo povečanje AsAT-a.

Znižana vrednost

Znižanje ravni tega encima v krvi kaže na pomanjkanje vitamina B6 v telesu, hude jetrne patologije (ruptura jeter).

Priprava na krvne preiskave za AlAT in AsAT

Da bi se izognili lažnim odstopanjem od norme v preiskavah krvi za AlAT, pa tudi za AsAT, se je treba ustrezno pripraviti na krvodajalstvo.

• Dan pred vzorčenjem krvi je treba iz prehrane izključiti ocvrto, maščobno, začinjeno hrano, alkoholne pijače. Priporočljiva je velika telesna aktivnost..
• Kri se odvzame za analizo na prazen želodec zjutraj, od zadnjega obroka naj bi minilo najmanj osem ur.
• V te študije ne dajajte krvi takoj po fluorografiji, radiografiji, ultrazvoku, rektalnem pregledu, fizioterapiji.
• Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika, ki predpiše analizo. Nekatera zdravila lahko znatno izkrivijo rezultate testov..

Pristojno dekodiranje biokemičnega krvnega testa za AlAT in AsAT lahko opravi samo usposobljen zdravnik.

Zvišan ALT v krvi: vzroki in zdravljenje

Alanin aminotransferaza (ALT) je posebna snov, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Običajno ga najdemo v organih, kot so jetra, srce in ledvice..

Vdor tega encima v krvni obtok je dokaz prisotnosti patološkega procesa. Kaj to pomeni in s katerimi težavami je opisano kasneje v članku..

V večini primerov je alanin aminotransferaza zvišana pri boleznih, ki prizadenejo jetra. Vendar pa ni izključena možnost patologije in drugih vitalnih organov.

Koncentracija ALT v krvi je pomemben diagnostični kazalnik, ki določa lokacijo in resnost patologije.

Glavne funkcije ALT

Ta encim je pomemben za zdravje. Zahvaljujoč njej se izvajajo presnovni procesi, kar pomaga krepiti imunski sistem, telesu zagotoviti potrebno rezervo energije, pa tudi proizvodnjo limfocitov.

Vsi procesi se odvijajo znotraj celic z majhnim sproščanjem encima v krvni obtok..

Zaradi uničevalnega procesa, ki se pojavi v celicah jeter in drugih organov, ki jih bolezen prizadene, ALT v velikih količinah prodre v kri. Njegova prisotnost, ki presega dovoljene vrednosti, postane pomemben kazalnik za diagnozo nekaterih bolezni.

Prisotnost alanin aminotransferaze je značilna za take organe, kot so:

• jetra, kjer je njegova koncentracija najvišja;
• srčna mišica;
• pljuča;
• ledvice
• trebušna slinavka.

To postane predpogoj za temeljit pregled natančno teh organov, ko se v biokemičnem pregledu krvi odkrijejo visoke vrednosti ALT.

Indikacije za analizo

Povečanje ALT v krvnem testu ne signalizira samo patologije v teh organih. Nakazuje tudi možnost drugih bolezni..

Zato se ovrednoti biokemija krvi. Analiza razkrije odstopanja, postane sestavni del preventivnih ukrepov, učinkovit način za diagnosticiranje resnih bolezni jeter, miokarda in trebušne slinavke.

Ta študija postane obvezna, če opazimo patološke spremembe v jetrih, ki se pojavijo kot posledica jemanja zdravil, hepatitisa in zastrupitve s strupenimi snovmi..

Biokemični krvni test je predpisan v primeru naslednjih simptomov:

• intenzivna bolečina v desnem hipohondriju;
• rumenost kože in očesne sklere;
• posvetlitev blata in temnega urina;
• pomanjkanje apetita;
• splošna šibkost.

Pravočasno odkrivanje povišane vrednosti ALT omogoča odpravljanje takšnih znakov z natančno diagnozo in predpisovanjem ustreznega poteka zdravljenja.

Drugi simptomi

Poleg zgoraj navedenih manifestacij, ki kažejo na visoko raven ALT v krvi, obstajajo simptomi, ki se manifestirajo glede na lezijo določenega organa:

1. Jetra. Bolezni spremljajo boleče manifestacije pod desnimi rebri, sprememba barve kože in rumenost oči. Virusni hepatitis se pojavi v ozadju povišane telesne temperature. Za cirozo je značilno kopičenje tekočine v trebušni votlini, na koži se pojavijo tako imenovane pajkaste vene.
2. Srce. Glavni simptom miokardnega infarkta je intenzivna bolečina v predelu prsnega koša, ki se razširi na subkapularno cono, levo roko in čeljust. Srčni ritem je moten, pojavi se zasoplost, tlak se zmanjša. Splošna šibkost, mrzlica.
3. Trebušna slinavka. Slabost, ponavljajoče se bruhanje, ostre ali boleče bolečine v želodcu, napihnjenost, šibkost.

Če obstaja onkološki proces, poleg teh znakov pride do ostre izgube teže in izgube moči.

Diagnostika

Identifikacija visoke ravni encimov v kombinaciji s naštetimi manifestacijami omogoča hitro diagnosticiranje bolezni, kar znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

Za raziskave se vzame kri iz vene zjutraj na prazen želodec. Zanesljivost rezultatov je odvisna od predhodne priprave pacienta z izvajanjem preprostih pravil:

• zadnji obrok najpozneje 8 ur pred vzorčenjem biomateriala;
• izključitev alkohola in prenehanje kajenja;
• omejitev vadbe.

V primeru uporabe zdravil je treba obvestiti zdravnika.

Le če bodo te zahteve izpolnjene, bodo analize natančne, kar bo omogočilo postavitev natančne diagnoze.

Dešifriranje analize

Upoštevati je treba, da se pri dekodiranju rezultatov še vedno upoštevajo vrednosti encima, kot je AST. Po lestvici koeficientov Ritis se glede na razmerje teh encimov kot normativ vzame kazalnik do 1,65 konvencionalnih enot.

2-krat preseganje teh vrednosti kaže na patološke spremembe srčne mišice. Vrednosti pod 1,0 kažejo na okvaro jeter.

Toda pri hepatitisu virusnega izvora opazimo zmanjšanje teh vrednosti, poškodbe jeter zaradi zastrupitve z alkoholom pa izzovejo znatno povečanje.

Obsežen pregled pacienta z visoko stopnjo encimov vključuje uporabo MRI, CT, splošno analizo urina in krvi ter številne druge ukrepe.

Norme ALT

Pri odraslih in otrocih je značilna razlika v kazalnikih, ki se štejejo v mejah normale. Iz tabele je razvidno, da dovoljena koncentracija te snovi ni odvisna samo od starosti, temveč tudi od spola:

Kakšen naj bo pokazatelj ALT v krvi

Prepis krvnega testa ALT AST

ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) sta najbolj aktivna aminotransferazna encima. V človeškem telesu so odgovorne za katalizo in medsebojno pretvorbo aminokislin. ALT je koncentriran predvsem v jetrih, AST pa v mišičnem tkivu, na primer v srcu. V krvni preiskavi dekodiranje AST določa le enega od dveh izoencimov.

Če interpretacija krvnega testa ALT in analiza AST hkrati ali samo kažeta povečano aktivnost - to kaže na poškodbe jeter različnih etimologij. Na primer - alkohol, droga ali katera koli druga strupena škoda; ciroza jeter (pred razvojem kome); akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpes virusi) ali kronični virusni hepatitis B ali C, z ali brez delta; avtoimunski hepatitis, steatohepatitis, holangitis, karcinom (primarni rak jeter), metastatski rak jeter, hematokromatoza, Wilsonova-Konovalova bolezen, celiakija, hipertiroidizem, prekomerna telesna napetost, dojenčka. In tudi mehanske ali ishemične poškodbe tkiv, hude opekline; toplotni šok, miokarditis, miozitis, črevesna obstrukcija; akutni pankreatitis, debelost, ishemična kap, hemofilija.

Da bi dobili natančne rezultate, prepis krvnih preiskav ALT in AST določata razmerje njihovih stopenj aktivnosti. To razmerje prikazuje koeficient Ritis. Primerjalni koeficient Ritis je določen v enem krvnem testu. Če je nad določeno normo - 1,3 - to kaže na miokardni infarkt in ko je koeficient Rhysis pod normalnim - nalezljivi hepatitis.

Ker imajo aminotransferaze različne tkivne specializacije, ko je vsaka od njih koncentrirana v določeni skupini tkiv, dekodiranje krvnega testa AST kaže indikator diagnoze srčne mišice - miokarda, ALT pa - indikator diagnoze jeter. Če se plazemska koncentracija teh encimov poveča, se je pojavila poškodba tkiv srčne mišice in jeter.

• Ko tkivne celice odmrejo in propadajo, encimi vstopijo v krvni obtok. V primeru, da več kot dvakrat presežemo norme krvnega testa AST, se v srčni mišici diagnosticira miokardni infarkt.
• Ko pomemben presežek norme kaže analizo ALT - to kaže na nalezljiv hepatitis v inkubacijskem obdobju.
• Z znižanjem AST in ALT telo nima dovolj vitamina Bb - giridoksina. Toda ne samo patologije vodijo v pomanjkanje hiridoksina, ampak tudi navadna nosečnost.

Napaka: Nobenih člankov za prikaz

Zdravljenje, kako normalizirati raven ALAT v krvi

Ker je zvišanje ravni ALAT v krvi le označevalec katerega koli patološkega stanja jeter, ga je mogoče normalizirati z odpravo ustreznega faktorja. Bolezni jeter se, odvisno od etiologije, zdravijo z zdravljenjem z zdravili, ki vključuje jemanje:

• hepatoprotektorji;
• encimski pripravki;
• choleretic droge;
• protivirusna sredstva.

Pomembno je opozoriti, da je treba njihov sprejem izvajati izključno pod nadzorom in na recept lečečega zdravnika. Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika

Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi.

Tudi v primerih, ko zvišanje ALT povzročajo razlogi, ki nimajo znakov bolezni, se normalizacija ravni encimov doseže z odpravljanjem provocirajočega dejavnika. Torej, ko jemljete zdravila, ki povzročajo spremembe tega indikatorja, jih morate nadomestiti z ustreznejšimi..

Korekcija prehrane

Dieta prinaša tudi dobre rezultate.

Za izboljšanje stanja jeter se je treba za nekaj časa odpovedati mastni hrani in hrani z veliko ogljikovih hidratov. Meni mora vsebovati:

• zelena listnata zelenjava;
• brokoli;
• bučke;
• oreščki
• polnozrnati izdelki;
• pusto meso;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj lahko kažeta povečanje in znižanje ravni ALAT v krvi?

Vsebnost AlAT-a v krvi je zelo nizka, vendar je izjemno redko, da lahko pade na vrednosti opazno pod obstoječimi standardi. To lahko kaže na zelo resno stanje jeter:

• ciroza in nekroza organov;
• mehanske poškodbe jeter kot posledica travme;
• pomembno pomanjkanje vitaminov skupine B.

V medicinski praksi se veliko pogosteje srečujemo s povišano koncentracijo encima ALT v krvi. Razlogi za to so praviloma naslednji:

• virusni hepatitis v akutni in kronični obliki;
• žolčna diskinezija;
• tumorski procesi;
• ishemična patologija;
• mononukleoza.

Poleg tega poveča koncentracijo ALAT v krvi in ​​z akutnim pankreatitisom (poškodba trebušne slinavke).

Kateri dejavniki lahko vplivajo na delovanje encimov

Zgornji vzroki so patološki, kar dokazuje povečana raven ALAT. Vendar pa so lahko kazalci vsebnosti encima v krvi, razen normalne, brez bolečih stanj. Fiziološki razlogi za povečanje vsebnosti te snovi v človeški krvi vključujejo:

• intenzivna telesna aktivnost;
• močan fizični stres, stalen stres;
• jemanje določenih skupin zdravil (imunosupresivi, steroidi, peroralni kontraceptivi);
• nepravilna, neuravnotežena prehrana;
• odvečna teža.

Kdaj vzeti analizo

Šele pred približno 25 leti je bilo takšno vprašanje popolnoma odveč, saj oseba sama ni mogla iti in jemati analize tako, kot je želela, saj komercialnih in zasebnih laboratorijev ni bilo. V ambulanti so opravili analize, izbor njihovega sortimenta pa je opravil obiskovalec. Trenutno lahko sami ugotovite, kakšna je vaša norma AlAt in AsAt v krvi. Toda zakaj to storiti sredi polnega zdravja? Tu so pogoji, v katerih je treba iti in biti pregledan na ALT:

• v primeru, da obstaja sum na bolezen jeter (zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju);
• če ste bili v stiku z bolnikom z virusnim hepatitisom ali ste bili v žarišču epidemičnega hepatitisa A;
• po pregledu donatorjev;
• pri preverjanju kakovosti zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom;
• med rutinskim pregledom nosečnic.

Priporočljivo je, da se analiza na AST opravi v naslednjem primeru:

• najprej ob sumu na akutni miokardni infarkt: s pojavom bolečine v prsih, z nejasno sliko na EKG-ju;
• z različnimi boleznimi srca, na primer z akutnimi revmatičnimi boleznimi srca;
• s pljučno trombozo;
• pred različnimi kardiokirurškimi operacijami in postopki;
• v prisotnosti različnih hepatitisa;
• s hudim napadom angine pektoris;
• z obsežnimi poškodbami skeletnih mišic, na primer s sindromom trka ali sindromom daljšega drobljenja;
• pri akutnem pankreatitisu.

Končno je AST pomemben marker raka jeter..

Ti testi na ALT in AST se vedno dajejo skupaj. Koeficient de Ritis je pomembna pomoč in zdravniku pove, kaj je primarnega v telesu: nekroza ali celična smrt ali jetrna citoliza.

A kljub temu, tudi če zdravnik popolnoma razume interpretacijo teh analiz, brez kliničnega pregleda pacienta, brez pomožnih instrumentalnih diagnostičnih metod, pa tudi brez drugih laboratorijskih preiskav ne bo nikoli..

Samo celovita diagnoza vam omogoča, da postavite končno diagnozo z navedbo stopnje razvoja bolezni in predpišete popolno zdravljenje.

Dekodiranje biokemije na ALT

Alanin aminotransferaza ali ALT je encim v številnih transaminazah. Takšni encimi zagotavljajo visokokakovosten prenos aminokislin med biološkimi molekulami. Alanin aminotransferaza sodeluje pri prenosu aminokisline, kot je alanin, pri čemer vitamin B6 deluje kot koencim. Ta encim se sintetizira le v jetrnih celicah, nahaja pa se v tkivih srca, ledvic, trebušne slinavke in v mišicah.

Moški ima običajno količino encima do 40 enot / liter, pri ženskah pa je količina manjša - le do 32 enot / liter. Pri dekodiranju je treba upoštevati, da na kazalnike vplivajo številna zdravila, na primer antibiotiki, opojna zdravila, ki jih predpisujejo kot protibolečinska zdravila, nesteroidna zdravila, večina zdravil proti raku, protivnetna zdravila. Po odvzemu krvi za analizo mora specialist opraviti dešifriranje na podlagi pridobljenih podatkov.

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih raven narašča, so:

1. Miokardni infarkt - smrt nekaterih delov srčne mišice. Zaradi tega se velika količina encima sprosti v kri, njegova aktivnost se poveča.
2. Različne bolezni jeter, najpogosteje gre za cirozo, hepatitis, tumorske tvorbe, hepatozo. Običajne jetrne celice nadomestijo maščobne. Z višjo stopnjo bolezni jeter se poveča tudi raven aktivnosti ALT..
3. Zvišanje ravni opazimo, kadar obstaja bolezen srca, na primer miokardna distrofija, srčno popuščanje. Zaradi nepravilnosti v celicah srčne mišice opazimo povečanje aktivacije ALT.
4. Od razlogov je treba opozoriti na opeklino, akutni pankreatitis, hipoksijo, šok, tj. kisikovo stradanje možganskega tkiva.
5. Kršitve nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina B6, ko elementi v sledovih ne vstopijo v kri v celoti.

Preseganje praga

Pri medicinskih raziskavah je pomemben zgornji prag ALT. Meja za odrasle moške je 45 u / l, za ženske 34 u / l. Povišanje ALT v krvnem testu kaže na vnetni proces v telesu. Sledijo bolezni, ki povzročajo takšno patologijo.

1. Pankreatitis Hude poškodbe trebušne slinavke. Pojavi se zaradi pojava tumorja, ki blokira encimske kanale. Posledično začnejo nakopičeni prebavni encimi prebaviti tudi trebušno slinavko. Smrtonosni izid je mogoč;
2. Hepatitis Bolezen jeter. Zanj je značilno vnetje tkiv organa. Razdeljen je na več vrst. Najbolj nevaren je hepatitis C. Slednji pogosto preide v kronično obliko in lahko povzroči cirozo. Pogosti vzroki hepatitisa so: toksična poškodba jetrnih celic (npr. Alkohol), virusna okužba;
3. Infarkt miokarda. Najhujša bolezen srca. Zanjo je značilna smrt nekaterih delov srčne mišice zaradi kritičnega zmanjšanja krvnega obtoka. Patologija ima veliko vzrokov. Osnovno: kajenje, hipertenzija, debelost, diabetes mellitus, sedeči življenjski slog.

Obstajajo razlogi za preseganje norme ALT v preiskavi krvi, ki niso povezani s naštetimi boleznimi:

• Kemoterapija;
• Poškodbe, ki jih spremljajo poškodbe mišic telesa;
• Jemanje močnih zdravil
• Fizični in čustveni stres;
• Uživanje maščobne ocvrte hrane,
• Uporaba drog.

Bolezni, pri katerih raven ALT in AST v krvi naraste

Pri akutnem hepatitisu se ALT v večji meri dvigne. S patologijo srčnih in skeletnih mišic se AST v večji meri povečuje.

Hepatitis: - akutni parangalom (A, B, C, E, F, herpes virus); - kronični virus (B ali C); - strupeno, alkoholno; - zdravilna; - bakterijska; - avtoimunsko; - steatohepatitis - vnetje jeter zaradi ozadja njegove maščobne degeneracije.

Kemoterapija: med zdravljenjem in 1-3 mesece po kemoterapiji lahko opazimo visoko raven aminotransferaz.

Infarkt miokarda. Diagnostična vrednost AST: s srčnim infarktom se vsebnost AST v krvi na 2-3 dan po napadu bolečine poveča 2-20 krat. Z angino pektoris sta AST in ALT normalna.

Zrušilni sindrom, uničenje okostnih mišic, fizična preobremenitev, mehansko (opekline, poškodbe) ali ishemično uničenje tkiv (toplotni udar, ishemična kap).

Celiakija - avtoimunsko-alergična lezija črevesne sluznice.

Pri otrocih v povojih lahko raven ALT in AST v krvi presega normo - to ni patologija.

Transaminaze

Znano je, da je v telesu ogromno različnih biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo v določenih reakcijah in imajo zelo visoko selektivnost in specifičnost. To so encimi, ki jih imenujemo tudi encimi. Prisotnost encimov omogoča več sto in tisočkrat pospešitev poteka kemičnih reakcij.

V biokemiji obstaja več skupin encimov. Torej, v našem telesu so oksidoreduktaze. Ti encimi pomagajo biološki oksidaciji, kot je prenos protona. Obstajajo hidrolaze, ki cepijo intramolekularne vezi. Na primer, ti encimi sodelujejo pri razgradnji estrov in maščob. V telesu so izomeraze, ki katalizirajo medsebojno preoblikovanje različnih izomerov iste molekule. Končno je veliko število encimov predstavljenih s transferazami. Ti encimi katalizirajo prenos različnih skupin atomov iz ene molekule v drugo. Njihovo skupno ime je zgrajeno iz imena molekule darovalke, nato se pripne ime prenesene skupine in nato se pripne končnica: transferaza.

Tako ALT ali alanin aminotransferaza prenese amino skupino NH2 c alaninske aminokisline, AST ali aspartat aminotransferaza pa prenese isto amino skupino NH2 c aspartatne aminokisline. Zakaj so potrebni ti procesi in kje se te transaminaze pojavljajo, torej transporterji amino skupin, ki transaminirajo?

Ocenjevanje vrednosti v protokolu, njihova razlaga in stopnja norme

Ko je prejet protokol za krvni test, njegovo dekodiranje omogoča ogled običajnih kazalcev alt in ast. Običajno so transaminaze značilne po svoji kombinaciji. Takšni kazalniki bolj jasno kažejo naravo patoloških procesov v telesu.

Včasih se za natančno oceno stopnje razmerja med alt in ast uporablja poseben indeks de Ritis. Pri zdravih ljudeh je običajno enako 1, 3. Ob prisotnosti jetrnih bolezni se zmanjša, pri kardioloških boleznih pa naraste. Poleg tega drugi kazalnik rahlo raste, prvi - zelo strmo.

Praviloma je raven jetrnih encimov v krvi žensk nekoliko nižja kot pri močnejšem spolu. To neravnovesje je posledica manjše telesne teže in skromnejšega mišičnega obsega. Podobne lastnosti v tem primeru nimajo tako povečanega učinka na jetra, kot se to dogaja pri moških.

Enota za oceno ravni transaminaz je vrsta enot, ki jih osnova za izračun vsakega posameznega laboratorija..

Običajne številke za zdrave ženske so običajno naslednje:

• 7-40 IU / l (pri moških - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• do 33 enot / l.

• 10-30 IU / l (pri moških - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• do 32 enot / l.

Kot je razvidno iz podatkov, je visoka raven alt in ast pri krvni preiskavi pri reprezentativnem močnejšem spolu naravna. To je posledica intenzivnejšega dela mišic in visoke hitrosti procesov delitve celic..

Prekomerne ravni transaminaz pri ženskah

Če je pri dekodiranju analize jasno, da se ast in alt povečata, potem njihove vrednosti kažejo na grožnjo razvoju patologije. Najpogosteje se takšne spremembe pojavijo zaradi različnih bolezni jeter infekcijskega in neinfekcijskega izvora.

Pri avtoimunskih motnjah organa so tudi prvi, ki reagirajo transaminaze. S pankreatitisom in drugimi patologijami trebušne slinavke se jetrni encimi vedno močno povečajo, kar je povezano s spremembo sinteze aminokislin.

Ko se opravi biokemični krvni test ob sumu na miokardni infarkt, je zelo pomembno oceniti, kaj sta alt in ast indicirana. Poraz mišičnih vlaken pri podobni bolezni povzroči znatno sproščanje transaminaz, ki jih takoj ujamejo analizatorji

Na splošno se s kardiološkimi boleznimi različnih etiologij jetrni encimi vedno povečajo. To je posledica dejstva, da gladke in progaste mišice srca niso sposobne hitrega okrevanja, zaradi česar proizvodi celičnega razpada vstopajo v krvni obtok.

Ob obsežnih poškodbah z rupturo mišic se med biokemičnim krvnim testom zabeležijo tudi opekline ali rane, alt in ast v velikih količinah.

Za postavitev natančne diferencialne diagnoze so potrebne dodatne študije, pa tudi podatki z vizualnega pregleda bolnika.

• poslušajte njegove pritožbe;
• prepoznati prisotnost bolečine;
• preverite stopnjo splošnega počutja bolnika;
• ocenite barvo njegove kože in sklere;
• izmerite krvni tlak;
• naredite EKG;
• analiza urina.

Tako sledi, da je pri izvajanju biokemičnega krvnega testa norma alt in ast pri moških in ženskah precej drugačna. Še več, kazalniki močnejšega spola so višji.

Aspartat aminotransferaza, AST

Ta encim se običajno nahaja v celicah in le redko prodre v kri, le ko so poškodovani. AST najdemo v miokardu, v jetrnem tkivu, v progastih skeletnih mišicah, v živčnem tkivu in v ledvicah. V veliko manjši meri se ta encim nahaja v trebušni slinavki, v pljučnem tkivu in vranici.

Za primerjavo lahko navedemo, da je v miokardu aktivnost tega encima 10.000-krat večja od njegove aktivnosti v krvnem serumu. Zato je povečana vrednost AST eden najzgodnejših in najbolj zanesljivih markerjev nekroze srčne mišice pri miokardnem infarktu. Seveda specifičnost tega kazalca ni zelo velika. Dejansko je poleg srca ta encim vsebovan tudi v jetrih, in če ima bolnik v tem času razpad jetrnih celic in ima aktivni hepatitis, bo analiza za miokardni infarkt napačna. Zato tudi AST spada med jetrne encime..

Če govorimo o zgodnji diagnozi miokardnega infarkta, se koncentracija tega encima v krvnem serumu zanesljivo poveča približno 7 ur po prvem napadu bolečine, kar kaže na razvoj srčnega napada. Dan po mehčanju in nekrozi srčne mišice koncentracija te transaminaze v krvi doseže največ, vrednost pa se vrne v normalno stanje po približno 5-6 dneh.

Zanimivo je, da med prostranstvom območja nekroze in povečano koncentracijo encima obstaja posredno razmerje. To ne preseneča: navsezadnje, večja je nekrotična cona, več encimov iz miokardiocitov preide v periferni krvni obtok. Zato velja, da če se vrednost tega encima pri ljudeh poveča za 5-krat, potem so to lahko biokemični znaki miokardnega infarkta, če pa koncentracija tega encima 15-krat presega normo, to kaže na hud potek, obsežno območje nekroze in možen škodljiv izid.

Seveda ni mogoče diagnosticirati miokardnega infarkta na podlagi samo ene biokemične študije. To pomeni, da če se encim med srčnim infarktom rahlo poveča ali sploh ne poveča, potem ugoden izid sploh ni potreben.

Preberite več o aspartat aminotransferazi v naših člankih: “Aspartat aminotransferaza: Kaj je AST? norma in povišana raven “in“ Aspartat aminotransferaza (ACT) se poveča, kaj to pomeni? ".

Kaj pa ALT? S srčnim infarktom se koncentracija tega encima v krvi nekoliko poveča. In pod kakšnimi pogoji pride do povečanja koncentracije ALT in kje se nahaja (ta transaminaza)?

Zvišana alaninska amintransferaza

Najvišje vrednosti zvišanja ravni alanin aminotransferaze, ko je indikator 20 ali celo 100-krat višji od navedene norme, se lahko pojavijo pri akutnem hepatitisu, na primer z virusnim in strupenim hepatitisom. Ko se pojavi hepatitis A, se nekaj tednov pred odkritjem zlatenice začne povečanje alanin aminotransferaze. Alanin aminotransferaza se po treh do treh tednih in pol vrne v normalno stanje. V primeru hepatitisa B in C se raven alanin aminotransferaze lahko nepredvidljivo poveča ali, nasprotno, zniža, vendar se po močnem skoku ali padcu spusti v normalno raven.

Obstruktivna ali obstruktivna zlatenica lahko poveča tudi stopnjo alanin aminotransferaze. Ti skoki so lahko popolnoma različni: majhni in pomembni, s hitro in opazno rastjo do šeststo enot na liter z nadaljnjim zmanjšanjem v nekaj dneh. Ta pojav velja za značilnost te vrste zlatenice..

Ko se metastaze razvijejo v jetrih, lahko opazimo majhne skoke indeksov alanin aminotransferaze, medtem ko pri tumorjih primarne stopnje sprememb sploh ni sprememb..

Alanin aminotransferaza se lahko poveča do dvakrat do trikrat z boleznijo, kot je steatoza jeter. Ciroza jeter tudi približno vpliva na skok ravni alanin aminotransferaze.

Drugi vzroki so alkoholni hepatitis in šok stanja, hude opekline, nalezljiva mononukleoza in limfoblastična levkemija. Razlikujemo lahko tudi miokardni infarkt in miokarditis, srčno popuščanje in akutni pankreatitis. Zelo pogosto se lahko alanin aminotransferaza poveča v drugem trimesečju nosečnosti.

Hkrati lahko okužbe v genitalijah in mehurju znižajo raven alanin aminotransferaze; tumorji in pomanjkanje piridoksalfosfata, kar se lahko kaže v podhranjenosti in pogostem uživanju alkoholnih pijač.

Nekatera zdravila lahko zvišajo raven piridoksalfosfata, med katerimi so:

1. Anabolični cholesterics in steroidi
2. Estrogeni in peroralna kontracepcija, nikotinske kisline
3. Presežek etanola in železove soli
4. Mercaptopurin in Methifuoran
5. Metildopa in Metotreksat
6. Sulfonamidi

Kot lahko vidite, ne samo različne bolezni lahko spremenijo raven alanin aminotransferaze v našem telesu - nepravilno izbrana zdravila ali zdravila, katerih uporaba ni bila premišljena skupaj z zdravnikom, lahko vplivajo enako. Zaradi tega mora zdravljenje zvišane ravni alanin aminotransferaze temeljiti na značilnostih določene osebe in ne biti izbrano na podlagi splošnega mnenja o zdravilu ali bolezni.

• Bolezen A
  • avitaminoza
  • angina
  • anemija
  • apendicitis
  • arterijski tlak
  • artroza
• B
  • bazedova bolezen
  • bartolinitis
  • leucorrheea
  • bradavice
  • bruceloza
  • bursitis
• AT
  • krčne žile
  • vaskulitis
  • norice
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnereloza
  • hemoroidi
  • hidrocefalus
  • hipotenzija
  • glivice
• D
  • dermatitis
  • diateza
  • encefalopatija
• E
• F
  • holelitiaza
  • wen
• 3
• IN
• TO
  • kandidiaza
  • kašelj
  • menopavza
  • kolpitis
  • konjuktivitis
  • panjev
  • rubeola
• L
  • levkoplakija
  • leptospiroza
  • limfadenitis
  • lišajev pri ljudeh
  • lordoza
• M
  • mastopatija
  • melanom
  • meningitis
  • maternične fibroide
  • koruznice
  • mraz
  • mononukleoza
• N
  • smrkav nos
  • nevrodermatitis
• O NJ
  • oligurija
  • otrplost
  • plenični izpuščaj
  • osteopenija
  • možganski edem
  • Quinckejev edem
  • otekanje nog
• P
  • protin
  • luskavica
  • popkovna kila
  • pete spur
• R
  • pljučnega raka
  • rak mlečne žleze
  • refluksni ezofagitis
  • moli
  • rozacea
  • erizipele
• Z
  • salmoneloza
  • sifilis
  • škrlatinka
  • pretres možganov
  • stafilokok
  • stomatitis
  • krči
• T
  • tonzilitis
  • tremor
  • razpoke
  • trihomonijaza
  • pljučna tuberkuloza
• Na
  • ureaplazmoza
  • uretritis
• F
  • faringitis
  • tok dlesni
• X

• W
  • udarci po stopalu
  • hrup v glavi
• U
• E
  • ekcem
  • enterokolitis
  • erozije materničnega vratu
• YU
• JAZ SEM

• Krvni test
• Analiza urina
• Bolečina, otrplost, poškodba, oteklina
• Črka a

• Črka B
• Pismo g
• Črka K
• AT
• D
• Medicinski napredek
• 3
• Očesne bolezni
• Bolezni prebavil
• Bolezni genitourinarnega sistema

  Bolezni dihal

• Bolezni nosečnosti
• Bolezni srca in ožilja
• Bolezni pri otrocih
• Žensko zdravje
• Moško zdravje
• Zanimiva dejstva
• Nalezljive bolezni
• Kožne bolezni
• lepota
• L
• Zdravilne rastline
• ENT bolezni
• M
• Nevrologija
• Medicinske novice
• P
• Paraziti in ljudje
• R
  • Razno_1
  • Raki
• Revmatične bolezni
• Z
• Simptomi

  Alanin aminotransferaza

  ALT (sinonimi,), tako kot AST, je encim, vendar je alanin aminotransferaza odgovorna za gibanje aminokisline alanin iz ene celice v drugo. Zahvaljujoč encimu osrednji živčni sistem za svoje delo dobi energijo, okrepi se imuniteta in se presnovni procesi normalizirajo. Snov sodeluje pri tvorbi limfocitov. Običajno je ALT v krvi prisoten v majhnih količinah. Najvišjo koncentracijo encima opazimo v tkivih jeter in srca, nekoliko manj - v ledvicah, mišicah, vranici, pljučih in trebušni slinavki. Sprememba vsebnosti ALAT v krvi opazimo pri resnih boleznih, lahko pa je tudi različica normalnega stanja.

  Povišanje stopnje

  Z biokemičnim testom krvi se lahko AlAT poveča zaradi naslednjih patologij:

  • Poškodbe jeter in žolčevoda (hepatitis, ciroza, rak, obstrukcija);
  • Intoksikacije (alkoholne, kemične);
  • Bolezni srca in ožilja (ishemija, srčni infarkt, miokarditis);
  • Bolezen krvi
  • Poškodbe in opekline.

  ALT se lahko poveča po jemanju zdravil, uživanju maščobne hrane ali hitre hrane, intramuskularnih injekcijah.

  Zmanjšanje kazalnika

  Pri biokemičnem pregledu krvi lahko opazimo znižanje vrednosti ALAT, kar kaže na pomanjkanje vitamina B6, ki sodeluje pri transportu alanina, ali hude patologije jeter: cirozo, nekrozo in drugo.

  Normalna vrednost

  Tako kot AST tudi ALT v krvi določimo z več metodami, laboratorij to navede v obliki rezultata analize. Študije, izvedene z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj.

  Rezultat AU 680

  Pri otrocih, mlajših od enega meseca, je norma ALAT 13–45 enot na liter krvi.

  Pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih normalne vrednosti ALT nihajo glede na spol:

  • Moški - od 0 do 50 enot;
  • Ženske - od 0 do 35 enot.

  Rezultat Cobasa 8000

  V skladu s tem testnim sistemom je vrednost norme kazalnika odvisna od starosti in spola osebe:

  Starost	Zgornja meja norme ALT / ALAT / ALT po Cobas 8000
  do 1 leta	56
  1–7 let	29.
  8–18 let	37
  Odrasli moški	41
  Odrasle ženske	33

  Vse vrednosti so v enotah 1 litra krvi.

  Simptomi

  Simptomi povečane alanin transaminaze v krvi so raznoliki. Klinična slika je posledica prizadetega organa in bolezni, ki je privedla do tega.

  Iz jeter

  S poškodbami jeter so možne bolečine v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Možna rumenost kože, ikterična sklera. Z virusno etiologijo lahko pride do hipertermije. Z razvojem ciroze se na telesu pojavijo izpuščaji, kot vaskularne zvezdice, povečanje trebuha zaradi ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

  Krčne žile (požiralnik, želodec), ki se lahko zapletejo s krvavitvami. Odpoved več organov se razvija postopoma.

  Iz trebušne slinavke

  Pankreatitis se kaže z močnimi bolečinami v trebuhu, popku, napihnjenostjo, ponavljajočim bruhanjem, šibkostjo in posledično motnostjo zavesti.

  Iz srca

  Nebotična oblika srčnega infarkta je možna ali netipična, kadar je bolečina lokalizirana v trebuhu ali se razvije huda dispneja. Poleg bolečine možna kršitev srčnega ritma, padec krvnega tlaka. Zaskrbljen zaradi močne šibkosti, strahu pred smrtjo, mrzlico.

  Ob prisotnosti onkološkega procesa v prizadetem organu so možne hude izgube teže v kratkem času, šibkost, povečana utrujenost.

  Ko je načrtovana študija

  Zdravnik lahko predpiše biokemično analizo, da preveri raven encimov AST in ALT, če obstajajo znaki okvare jeter ali zaradi nekaterih dejavnikov, ki lahko vplivajo na njegovo delovanje..

  Pogosti simptomi bolezni jeter:

  • Izguba apetita;
  • Primeri bruhanja;
  • Prisotnost občutkov slabosti;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Svetlo barvni izmet;
  • Temna barva urina;
  • Rumenkast odtenek beljakovin oči ali kože;
  • Prisotnost srbenja;
  • Splošna šibkost;
  • Utrujenost.

  Dejavniki tveganja za poškodbe jeter:

  • Zloraba alkohola;
  • Hepatitis ali zlatenica;
  • Prisotnost jetrne patologije pri bližnjih sorodnikih;
  • Uporaba potencialno strupenih zdravil (anabolični steroidi; protivnetna, protuberkuloza, protiglivična zdravila; antibiotiki in druga);
  • Sladkorna bolezen;
  • Debelost.

  Za oceno učinkovitosti zdravljenja lahko opravimo analizo encimov AsAT in AlAT (če se povišana raven postopoma znižuje, diagnosticirajo pozitiven učinek zdravljenja z zdravili).

  Diagnostične značilnosti

  Za diagnostične namene ni pomembno samo dejstvo spremembe krvnih parametrov AsAT in AlAT, temveč tudi stopnja njihovega povečanja ali zmanjšanja, pa tudi razmerje med številom encimov med seboj. Na primer:

  Infarkt miokarda se kaže v povečanju obeh kazalnikov (AST in ALT) v analizi za 1,5–5 krat.

  Če je razmerje AST / ALT v območju med 0,55–0,65, lahko predpostavimo, da je virusni hepatitis v akutni fazi, ki presega koeficient 0,83, kaže na hud potek bolezni.

  Če je raven AST veliko višja od ravni ALT (razmerje med AcAT / AlAT je veliko večje od 1), so lahko vzrok takšnih sprememb alkoholni hepatitis, poškodbe mišic ali ciroza..

  Za odpravo napak mora zdravnik oceniti tudi druge krvne parametre (v primeru patologije jeter je to disocijacija bilirubin aminotransferaze). Če pride do povišane ravni bilirubina v ozadju znižanja ravni zadevnih encimov, potem predpostavljamo akutno obliko odpovedi jeter ali subhepatično zlatenico.

  Pravila za opravljanje biokemičnega krvnega testa

  Neupoštevanje pravil priprave na analizo lahko privede do zavestno napačnih rezultatov, kar bo povzročilo potrebo po dodatnem pregledu in dolg postopek za razjasnitev diagnoze. Priprava vključuje več glavnih točk:

  1. Dostava materiala se izvaja zjutraj na prazen želodec;
  2. Dan pred dajanjem krvi izključite maščobno, začinjeno hrano, alkohol in hitro hrano;
  3. Ne kadite pol ure pred postopkom;
  4. Izključite fizični in čustveni stres noč pred in zjutraj pred odvzemom krvi;
  5. Ne jemljite materiala takoj po radiografiji, fluorografiji, fizioterapiji, ultrazvoku ali rektalnem pregledu;
  6. Pred imenovanjem biokemične študije je treba zdravniku sporočiti vsa zdravila, vitamine, prehranska dopolnila in cepljenja..

  Diagnosticiranje bolezni na podlagi krvnega testa je zapleten postopek, ki zahteva razpoložljivost ustreznega znanja, zato je treba razlago rezultatov zaupati kvalificiranim zdravnikom.