LDH (laktat dehidrogenaza): norma v krvi, razlogi za povečanje

Analiza na LDH (laktat dehidrogenazo) je nespecifičen test, ki se uporablja za sum na številne bolezni in stanja. Encim vstopi v krvno plazmo med uničenjem skoraj katere koli celice telesa, vključno z bakterijskimi. Zato je raven LDH v krvi pogost pokazatelj poškodbe tkiv in celic. Včasih se koncentracija snovi ovrednoti s cerebrospinalno ali pljučno tekočino ob prisotnosti določenih bolezni.

Vrednost encima v telesu

Zanimanje za to, kakšen je LDH v biokemijski analizi krvi, je povezano predvsem z miokardnim infarktom. Prej so ta test uporabljali za diagnosticiranje in spremljanje poškodb srčnega tkiva, zdaj pa se test za troponin šteje za bolj natančen in informativen. Laktat dehidrogenaza (LDH) ni poseben pokazatelj okvare srčnih celic in se ne uporablja več za bolnike s sumom na akutni koronarni sindrom. Običajno dekodiranje biokemičnega krvnega testa vsebuje ta kazalnik. Laktat dehidrogenaza v krvi je pomemben encim, ki sodeluje v reakcijah:

proizvodnja mlečne kisline.

Značilnost encima je, da se ne nabira v celicah, ampak se popolnoma cepi in izloča. LDH je potreben za pretvorbo glukoze v energijo za življenje vseh celic v telesu. Posrednik reakcije je kisik, ki pomaga razgraditi glukozo v vodo, ogljikov dioksid in energijo. Brez kisika pride do 20-kratnega zmanjšanja proizvodnje energije in nabira se mlečna kislina. Encim LDH je nujen za njegovo oksidacijo in vrnitev v presnovo glukoze. Za razliko od zdravih celic rakavi tumorji zagotavljajo prehrano brez kisika.

Ko je predpisana analiza?

Test se uporablja pri sumu na akutno in kronično poškodbo tkiva, pa tudi za oceno napredujočih bolezni. V redkih primerih analiza pomaga prepoznati ciljno poškodbo organov..

Encim se določi v vzorcu venske krvi. Po poškodbi se LDH poveča, dvigne v 48 urah in doseže največ po 2-3 dneh, nato se postopoma zmanjšuje. Normalna hitrost se povrne v 10 dneh.

Študije kažejo, da je biokemični krvni test za LDH pokazatelj razvoja in napredka raka. Tudi po upoštevanju starostnega faktorja, stopnje bolezni pri bolnikih se je nadaljevala močna povezanost s tveganjem smrti. Ta odnos je veljal za vse vrste malignih tumorjev..

Krvni test LDH lahko uporabimo za prepoznavanje in oceno:

akutna ali kronična poškodba tkiva;

napredovanje anemije in hude okužbe;

potek raka po kemoterapiji za limfom, levkemijo, melanom, nevroblastom. Visoke vrednosti kažejo na slabe napovedi preživetja bolnikov..

Zdravnik predpisuje določitev ravni LDH v drugih telesnih tekočinah:

Za razlikovanje med bakterijskim in virusnim meningitisom z analizo cerebrospinalne tekočine.

Ugotoviti vzrok kopičenja eksudata v prsnem košu ali trebuhu (plevralna, peritonealna in perikardna tekočina) zaradi travme in vnetja ali zaradi neravnovesja pritiska znotraj krvnih žil in količine beljakovin v krvi.

Priporočila pred analizo

Zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila v zvezi s študijo:

Krvni test za LDH (biokemijo) se da na prazen želodec iz vene.

Zadnji obrok 8 ur pred pregledom ne sme vsebovati preveč mastne in beljakovinske hrane.

Priporočljivo je opustiti alkohol in kaditi dan prej (vsaj eno uro pred testom).

Obvestite, če morate redno jemati droge. Aspirin, hormonski kontraceptivi in ​​antidepresivi vplivajo na koagulacijo in lahko kažejo precenjene vrednosti..

Intenzivni trening dan prej lahko privede do precenjevanja encima, saj poveča stroške energije in potrebo po razgradnji glukoze.

Na rezultate analize vpliva veliko dejavnikov, ki niso vedno razlog za zaskrbljenost in nadaljnjo preučitev:

Hemoliza vzorcev krvi vodi do lažno pozitivnih rezultatov. Kršitev pravil za shranjevanje vzorcev, groba obdelava vplivajo na natančnost.

S povečanim številom trombocitov se raven LDH v serumu tudi dvigne in ne pokaže prave slike..

Med hospitalizacijo ob sumu na miokardni infarkt in akutni pankreatitis se analiza LDH opravi brez upoštevanja priporočil. Pogosto se LDH uporablja za oceno dinamike bolezni in okrevanja bolnikov..

Norma LDH v telesu in interpretacija analize

Pri krvni preiskavi je norma običajno navedena v enotah / liter, kar pomeni eno na liter. Analiza dešifriranja upošteva starost in spol pacienta. Relativno majhna količina encima se nahaja v krvi zdrave odrasle osebe. Pri otroku, mlajšem od dveh let, se norma šteje za kazalnik znotraj 430 enot / l.

Prvi dnevi življenja z LDH so normalnina ravni 150–785
prvih šest mesecev160–437
od 7 do 12 mesecev145–365
od enega leta do dveh let86–305
od 3 do 16 let100-290 u / l
pri otrocih, mlajših od 12 letne višja od 295 enot / l
pri moških120-214 u / l
pri ženskah je stopnja LDH višja135–240

Povečanje laktatne dehidrogenaze se pojavi med nosečnostjo, pri novorojenčkih, pri profesionalnih športnikih.

Prepoznani marker ne more določiti, katere celice so bile poškodovane. Zato je treba pri dekodiranju LDH vedeti, kaj so to njegovi izoencimi. Nekateri laboratoriji izvajajo dodatne teste, ki določajo več oblik snovi, začenši z najbolj mobilnimi:

prvi kaže na težavo srca, ledvic in rdečih krvnih celic;

drugo najdemo predvsem v kardiomiocitih in rdečih krvnih celicah;

tretje najdemo v tkivih pljuč, endokrinih žlez in nadledvičnih žlez;

četrti je encim v belih krvnih celicah, jetrih, posteljici ter moških testisih in mišičnem tkivu;

petega najdemo v vseh organih, ki vsebujejo LDH-4, pa tudi v skeletnih mišicah.

Dešifriranje biokemije za povečanje LDH v krvi zdaj velja za manj informativno.

Visoke vrednosti vseh izoencimov določajo patologijo več organov. Infarkt miokarda s kongestivnim srčnim popuščanjem povzroči poškodbe pljuč in hiperemijo jeter. Z onkološkimi in avtoimunskimi boleznimi, kot je lupus, se na splošno povečuje laktat dehidrogenaza. Hipoksijo, šok in opekline spremlja celična smrt, kar kaže na povečanje LDH. Kofein vpliva tudi na količino encimov v krvi.

Dinamika prvega izoencima je bolj občutljiva in specifična kot povečanje LDH na splošno. Običajno je raven drugega izoencima višja od prve. Če koncentracija LDH-1 naraste glede na LDH-2, se diagnosticira srčni infarkt. Običajno LDH v krvi preseže 12-24 ur po poškodbi srčnega tkiva in dva dni v 80% primerov. Normalno razmerje LDH-1 / LDH-2 je zanesljiv dokaz, da napada ni bilo. Razmerje skupnega LDH in LDH-1 se imenuje hidroksibutirat dehidrogenaza. Zato s srčnim infarktom:

število LDH / HBDG se zmanjša (manj kot 1,30);

razmerje LDH-1 / LDH-2 se približa 1 in včasih presega to vrednost.

Prvi dan se miokardni infarkt diagnosticira s kreatin kinazo, po enem dnevu pa z encimsko študijo LDH. Dejavnost snovi je neposredno povezana s področjem poškodbe srčne mišice.

Druge resne bolezni se odražajo v razmerju izoencimov in koeficientov:

za hemolitično anemijo je značilen nizek LDH / GBDH - do 1,3 in manj;

z megaloblastično anemijo LDH-1 znatno presega LDH-2;

splošna raven se poveča z akutnimi nekrotičnimi procesi in celično smrtjo, kot je poškodba ledvičnega parenhima;

tumorje v spolnih žlezah (jajčnikih in testisih) spremlja izolirano povečanje LDH-1.

Najpogosteje se LDH poveča zaradi uničenja tkiv jetrnega in ledvičnega parenhima ter smrti trombocitov in rdečih krvnih celic.

LDH v preiskavi krvi se upošteva glede na druge kazalnike:

Z anemijo pride do uničenja rdečih krvnih celic, kar sprosti veliko količino LDH v kri. Bolezen se diagnosticira ob ozadju znižanega hemoglobina. Slabost, bledica, zasoplost so lahko indikacije za pregled.

Krvni rak je povezan s proizvodnjo nenormalnih krvnih celic, kar vpliva na ravni številnih kazalcev: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubin, sečnina. V tem primeru pride do znižanja ravni glukoze in faktorja strjevanja krvi s fibrinogenom. Biokemični krvni test vam omogoča sum na patologijo in usmerite bolnika k prepoznavanju tumorskih markerjev.

Skupaj s krvnim LDH, kar kaže na smrt celic trebušne slinavke, se bosta zvišala tudi bilirubin in glukoza. Primarni indikator je raven encima pankreasne amilaze.

Razlogi za povečanje

Povišano raven LDH lahko povzročijo različne bolezni:

  • kap;
  • nekatere vrste anemije (škodljiva in hemolitična)
  • bolezni ledvic in jeter;
  • mišična distrofija;
  • pankreatitis
  • Infektivna mononukleoza;
  • nekatere oblike raka.

Koncentracija encima se poveča po dajanju anestetikov in aspirina, pa tudi po intenzivnih fizičnih naporih. Normalna in nizka raven LDH nista patološka. Zmanjševalni faktor - uživanje velikega odmerka askorbinske kisline (vitamin C).

Razlogi za zvišanje laktatne dehidrogenaze so različni: okužba z virusom HIV, sepsa, akutna bolezen ledvic, črevesni in pljučni infarkt, zlomi kosti, izpuščaji na telesu.

LDH se zmanjša, ko se transudat nabira v telesnih votlinah, na primer v trebušni votlini, kar običajno povzroči kongestivno srčno popuščanje ali ciroza.

16 glavnih vzrokov za visoko ali nizko laktatno dehidrogenazo v krvi

Krvna slika je pomembna pri diagnozi različnih telesnih stanj, ki nam omogočajo, da odsevamo procese, ki se odvijajo znotraj nas. Eden takšnih indikatorjev je laktatna dehidrogenaza ali LDH. Nadalje bo podrobno preučeno, kaj je to in kakšno vlogo ima pri diagnozi patoloških stanj.

Kaj je LDH?

LDH (laktat dehidrogenaza) je encim, ki katalizira tvorbo piruvata (piruvične kisline) iz laktata (mlečna kislina). Ta reakcija se nadaljuje na končnih stopnjah oksidacije glukoze..

Encim je sestavljen iz štirih podenot: dve H in dve M. Ta sestava je osnova za razvrstitev encima.

Razvrstitev encimov

Izoencimi

Kot že omenjeno, razvrstitev laktatne dehidrogenaze temelji na strukturi podenot. V skladu s tem je izoliranih 5 izofrakcij (izoencimov) LDH:

  • LDH1 vsebuje štiri enake podenote H, to je IUU;
  • LDH2 vsebuje tri podenote N in eno M, IUU;
  • LDH3 je sestavljen iz dveh N in dveh M, NNMM;
  • LDH4 je sestavljen iz enega N in treh M, NMMM;
  • LDH5 vsebuje štiri podenote M, MMMM.

Porazdelitev v telesu

Prav tako se različni izoencimi poleg strukture med seboj razlikujejo tudi po specifičnosti tkiv, torej ima vsaka izoforma določeno lokalizacijo v tkivih.

Na primer, LDH 1 in LDH2 sta najbolj aktivna v srcu in ledvicah, LDH 4 in LDH5 pa v skeletnih mišicah in jetrih.

Kakšen je namen določitve LDH v krvi

V povezavi z obsežno lokalizacijo različnih izoform laktatne dehidrogenaze se določi ta encim v krvi, da se diagnosticirajo različni patološki procesi.

Ta encim je vključen v številne kazalnike, ki jih določa biokemični krvni test. Namen tega krvnega testa je lahko celovita ocena funkcionalnega stanja telesa.

Raven laktatne dehidrogenaze se uporablja za diagnosticiranje srčnih patologij, na primer miokardnega infarkta.

Glede na raven laktatne dehidrogenaze lahko sumimo na poškodbe skeletnih mišic (distrofija), ledvic in jeter.

Tudi sprememba stopnje aktivnosti laktatne dehidrogenaze se uporablja za diagnosticiranje hemolitičnih stanj, ki jih spremlja uničenje rdečih krvnih celic.

Ali je potrebna priprava na raziskave

Določanje aktivnosti laktatne dehidrogenaze se izvaja v krvi, najpogosteje v venski. Zato obstaja nekaj odtenkov, ki jih je treba upoštevati pri dajanju krvi za raziskave.

Način

Preden darovate kri za katero koli študijo, morate upoštevati določen režim. Vključuje:

  • abstinenca od kajenja 3 ure pred odvzemom krvi;
  • odpraviti stres in vsako drugo čustveno preobremenjenost, saj lahko to povzroči zvišanje hormonov, ki lahko vplivajo na vsebnost analita;
  • priporočljivo je, da dan pred krvodajalstvom ne doživite fizičnih preobremenitev.

Dieta

Kri na biokemijske analize, ki vključuje laktat dehidrogenazo, je treba odvzeti na prazen želodec. Post pomeni po 10 - 12 urah posta. To je pomembno, saj v preskusnem vzorcu ne sme biti vidnih patoloških sprememb, na primer lipemija - povečana vsebnost maščobe v krvi. Takšne krvi ni mogoče pregledati in bolnika bo treba ponovno vzeti.

Dešifriranje rezultatov analize

Norma

Najpogosteje se v krvi določi skupna laktatna dehidrogenaza, ne da bi se delila z izoformami. Skupna krvna laktatna dehidrogenaza v različnih starostnih skupinah ima svoje referenčne vrednosti (tabela 1).

Tabela 1. Norma LDH v različnih starostnih skupinah.

SkupinaNorma
Otroci do 1 letaDo 450 enot / l
Od 1 leta do 3 letDo 340 enot / l
Od 3 do 6 letDo 315 U / L
Od 6 do 12 letDo 330 enot / l
12 do 17 letDo 289 U / L
Odrasli moški135 - 225 enot / l
Odrasle ženske134 - 214 enot / l

Kot je razvidno iz preglednice 1, so enote aktivnosti skupne laktatne dehidrogenaze enote na liter.

Po potrebi se lahko določijo posamezni izoencimi, da se razjasni lokalizacija patološkega procesa..

Visoke vrednosti LDH

Zaznavanje aktivnosti skupne laktatne dehidrogenaze nad normalno kaže na prisotnost patoloških stanj.

Tej vključujejo:

  • patologija srca (miokardni infarkt);
  • krvna hemoliza, pri kateri pride do zvišanja ravni encima v krvi zaradi izstopa iz uničenih rdečih krvnih celic;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • kršitev skeletne mišice (atrofija, distrofija);
  • hipotiroidizem;
  • opekline;
  • pretrganje posteljice pred časom itd..

Vendar ne paničite, ko odkrijete visoko encimsko aktivnost v krvi. Številni dejavniki lahko privedejo do povečanega rezultata, na primer:

  • hemodializa;
  • visokointenzivna vadba;
  • nepravilno odvzem krvi, kar vodi do hemolize;
  • nekatera zdravila (Aspirin, Metotreksat, Verapamil, protiglivično in drugo).

Spodaj normalno je tudi slabo?

Zaznavanje aktivnosti encimov pod normalno je precej redko. Vzrok za nizko aktivnost so lahko zdravila, kot so:

  • vitamin C;
  • Metronidazol;
  • antikonvulzivi;
  • Enalapril;
  • Cefotaxime in drugi.

Povečana količina snovi, ki zavirajo delovanje encima, vodi tudi do zmanjšanja aktivnosti laktat dehidrogenaze. Te snovi vključujejo sečnino - končni produkt presnovnih transformacij beljakovin.

Kaj storiti, če odkrijejo nepravilnosti

Najprej morate ugotoviti izvor težave. Če želite to narediti, se morate obrniti na specialista: terapevta, splošnega zdravnika.

Če pa v telesu zdravnik ni odkril nobenih patoloških nepravilnosti, potem lahko zdravila, ki jih jemlje bolnik, pregleda. Njihov vpliv na aktivnost encimov je bil naveden zgoraj..

Če prvi dve možnosti nista primerni, je morda rahlo odstopanje aktivnosti laktatne dehidrogenaze od normalnih vrednosti individualna značilnost bolnikovega telesa.

Zaključek

Biokemični parametri krvi so pomembni pri diagnozi patoloških procesov v telesu in laktat dehidrogenaza ni bila izjema. Določitev ravni skupne laktatne dehidrogenaze vam omogoča splošno oceno stanja organov in sistemov. Če se odkrijejo nepravilnosti, bo natančna študija ravni izoform omogočila natančnejšo presojo o lokalizaciji patologije.

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Preverjanje laktatne dehidrogenaze (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je posebna komponenta, ki jo najdemo v krvi in ​​tkivih. V medicini ga predstavlja pet izoencimov. Največja aktivnost encima je v jetrih, ledvicah, skeletnih mišicah in srčni mišici. V primerjavi z vsemi drugimi pomembnimi kazalniki se ta uporablja ne tako pogosto in ne preveč razširjeno. Zato se krvni test laktata opravi z veliko natančnostjo ne v vseh mestnih bolnišnicah, saj se najpogosteje lahko preučujejo kazalnik.

Bolje je izvajati raziskave v specializiranih bolnišnicah, ki uporabljajo kakovostno in sodobno opremo. Zelo pomembna je tudi strokovnost medicinskega osebja, saj ne samo dešifriranje zahteva posebno znanje, temveč tudi sam izračun.

Zakaj morate biti pregledani?

Če sumite na prisotnost bolezni, se lahko predpiše biokemični krvni test laktata (LDH). Trenutno je po zgodovinskih podatkih medicine mogoče ločiti več glavnih:

  • to so bolezni hepatobiliarnega sistema;
  • po miokardnem infarktu - se izvaja pri zgodnji diagnozi, diferencialni in kot spremljanje);
  • pri diagnozi tumorjev;
  • za določitev vrste anemije - povečana LDH;
  • druge bolezni, ki jih spremlja hemoliza.

Izvajanje raziskav

Biokemični krvni test laktata se izvede s posebno metodo, ki se v medicini beleži kot UV test (DGKC). Praviloma je treba v smeri bolnika zabeležiti tovrstno analizo. To ni samo posebna tehnika in dekodiranje na koncu, temveč tudi kratek medicinski opis.

Najpogosteje se v sodobnih in kakovostnih laboratorijih rezultati objavijo že drugi dan, zato vam ne bo treba dolgo čakati. Prav tako je vredno zapomniti kakovost rezultatov, saj lažni rezultati kategorično niso dovoljeni, še posebej, če se LDH poveča. To lahko resno vpliva na nadaljnje zdravljenje pacienta. Razlike v LDH opazimo le pri otrocih in odraslih. Spol osebe v tem primeru ni pomemben.

Razlogi za povečanje encima laktat dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki sodeluje v procesu oksidacije glukoze in tvorbi mlečne kisline. V telesu zdrave osebe se LDH ne kopiči, ampak se uniči in izloči na naraven način. Vendar pa obstaja vrsta bolezni in patoloških stanj, za katere je značilno zmerno ali pomembno povečanje LDH v krvi.

Kaj je LDH??

LDH najdemo v skoraj vseh organih, vendar je njegova največja koncentracija prisotna v jetrih, skeletnih mišicah in miokardu. Encim ima pet izoencimov (modifikacij), ki se med seboj razlikujejo po strukturi in po svoji specifičnosti - vsak od njih je koncentriran v določenem organu.

  • LDH-1 prevladuje v tkivih srčne mišice in možganov;
  • LDH-1 in LDH-2 najdemo v krvnih celicah (rdečih krvnih celicah, trombocitih) in ledvicah;
  • LDH-3 je encim skeletnih mišic, pljuč, ščitnice in trebušne slinavke, nadledvičnih žlez in vranice;
  • LDH-4 se nahaja v istih tkivih kot LDH-3, pa tudi v jetrih, placenti, moških zarodnih celicah in granulocitih;
  • LDH-5 je značilen za jetrne in skeletne mišice, pa tudi za organe, ki vsebujejo LDH-4.

Zaradi dejstva, da se koncentracija LDH v krvi poveča z boleznimi, ki jih spremljajo poškodbe tkiv in celic, je ta encim zelo pomemben diagnostični marker. Analiza, ki določa koncentracijo LDH v krvi, se v kombinaciji z drugimi analizami pogosto uporablja za odkrivanje različnih motenj v telesu. Takšna študija je predpisana za določitev naslednjih bolezni in patologij:

  • Diagnoza miokardnega infarkta, bolezni srca in pljuč s pritožbami o hudih bolečinah v prsih;
  • Diagnoza malignih novotvorb;
  • Diagnoza mišičnih patologij;
  • Spremljanje zdravljenja bolnikov z rakom in potek nekaterih bolezni;
  • Celovit pregled bolnikov.

Norma

Norma LDH v telesu zdravega človeka je odvisna predvsem od njegove starosti: zato se v začetku življenja njegova koncentracija z leti poveča in začne z leti zmanjševati. Referenčne vrednosti:

StarostKoncentracija LDH, v mkkat / l
Novorojenčki na prvi dan življenjado 22.1
Novorojenčki od 2. do 5. dneva življenjado 28.9
Otroci od 6. dne do 6. meseca življenjado 16.3
Otroci od 6 mesecev do enega letado 18.3
Otroci od 1. leta do 3. letado 14.2
Fantje od 7 do 12 letdo 12.7
Dekleta od 7 do 12 letdo 9,67
Fantje od 13 let in odrasli moškido 11.4
Dekleta od 13 let in odrasle ženskedo 7,27

Nadgradnja

Ravni LDH se lahko v bolnikovi krvi zvišajo pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

  • Miokardni infarkt: v prvih 36-55 urah opazimo povečanje koncentracije LDH v krvi med miokardnim infarktom, nato pa nivo encimov vztraja 3-10 dni
  • Postopno srčno popuščanje
  • Pljučni infarkt: povečanje laktatne dehidrogenaze opazimo že prvi dan po pojavu bolečine v predelu prsnega koša
  • Patologije ledvic (infarkt ledvic, pielonefritis itd.)
  • Bolezni jeter: akutni virusni hepatitis, ciroza, spremembe jetrnega tkiva zaradi alkoholizma
  • Onkološke bolezni: rak testisov, novotvorbe jeter, ledvic itd..
  • Črevesni infarkt
  • Stroka
  • Levkemija
  • Bolezni krvi, ki jih spremlja hemoliza (hemolitična, megaloblastična, perniciozna anemija, eritremija)
  • Limfom
  • Akutni pankreatitis
  • Infektivna mononukleoza
  • Pogoji, ki jih spremlja hipoksija, hipo- in hipertermija
  • Patologije mišic: distrofija, atrofija, poškodbe
  • Zlomi kosti
  • Akutni pankreatitis
  • Večkratne opekline
  • Travmatični šok
  • Delirium tremens
  • Konvulzivni napadi
  • Eklampsija
  • Med nosečnostjo je lahko povišanje LDH običajna varianta ali kaže na posteljico
  • Močna telesna aktivnost pred analizo
  • Uživanje alkohola
  • Pacient ima protezo srčne zaklopke, ki lahko povzroči hemolizo eritrocitov
  • Uporaba elektro impulzne terapije na predvečer študije
  • Uporaba hemodialize
  • Nekatere bolezni kože
  • Trombocitoza
  • Jemanje zdravil, ki lahko zvišajo raven LDH: acetilsalicilne in valprojske kisline, anestetiki, anabolični steroidi, kodein, nespecifična protivnetna zdravila, sulfonamidi, penicilin, inzulin, kofein.

Z miokardnim infarktom največjo koncentracijo encima opazimo 3-4 dni in ostane na isti ravni 10 dni. Poleg tega ima bolnik v tem primeru znatno povečanje ravni LDH-1. Če oseba ni utrpela srčnega napada, ampak napad angine pektoris, bo analiza pokazala odsotnost uničenja srčnih celic.

Glavna razlika med pljučno embolijo in srčnim infarktom je, da v prvem primeru povečanje LDH spremlja povečanje ravni bilirubina in normalne AST.

Z vnetjem možganskih membran (virusni meningitis) je povečanje LDH negativno in kaže na razvoj encefalitisa.

Z resnimi patologijami jeter koncentracija LDH narašča in sčasoma ostane nespremenjena.

Pri diagnosticiranju katere koli bolezni je zelo pomembno določiti aktivnost določenega izoencima, da ugotovimo lokalizacijo patološkega procesa. Zlasti pri bolnikih z akutno levkemijo opazimo povečanje aktivnosti LDH-2 in LDH-3, pri jetrnih boleznih pa se poveča koncentracija LDH-4 in LDH-5. Za maligne novotvorbe je značilno znatno povečanje koncentracije izoencimov LDH-3, LDH-4 in LDH-5.

Raven LDH v krvi bolnikov z rakom se znižuje z učinkovito terapijo, zato se ta marker uporablja za spremljanje dinamike zdravljenja.

Ponižajte

Znižanje ravni LDH je značilno za naslednje pogoje:

  • Zvišane ravni sečnine (uremije) in oksalatov v bolnikovem telesu
  • Jemanje nekaterih zdravil: askorbinske kisline, dofibrata, amikacina, naltreksona, antikonvulzivov itd..
  • Specifičen odziv na cistično kemoterapijo.

LDH v biokemičnem pregledu krvi: norma in vzroki za povečanje

Laktat dehidrogenaza (na kratko LDH) je encim v človeškem telesu, ki vpliva na hitrost pretvorbe mlečne kisline v piruvat (piruvična kislina). Ta encim je prisoten v vseh celicah in tkivih, največjo koncentracijo pa imajo v srcu, ledvicah in pljučih. Ko se celice uničijo, se laktatna dehidrogenaza sprosti v kri.

Biokemična študija za določitev ravni LDH je predpisana pri sumu na bolezni, ki jih spremlja znatno uničenje celic v telesu. Podatki analize pomagajo diagnosticirati miokardni infarkt.

Čeprav analiza ravni encima ni natančna metoda za določitev bolezni, se izvaja med rutinskim pregledom bolnikovega zdravja. Odkrivanje nepravilnosti v zgodnji fazi pomaga začeti zdravljenje prej in zmanjšati škodo, ki jo telesu povzroča patologija.

Krmarjenje po členu

Kaj je LDH v preiskavi krvi?

Analiza LDH se nanaša na nespecifične študije. Preden so kardiologi prepoznali troponinski test kot učinkovitejši, so za diagnozo srčnih nepravilnosti predpisali krvni test na ravni laktatne dehidrogenaze..

Povečanje LDH v krvi kaže na uničenje celic in tkiv. Maligni tumorji povzročijo pomemben presežek norme v smislu. Ločimo pet markerjev laktatne dehidogenaze, po katerih se diagnosticira poškodovan organ:

I - poškodba živčnih celic;

II - bolezni krvožilnega sistema, jetrna patologija;

III - bolezni ščitnice in trebušne slinavke, mišičnega tkiva, pljuč;

IV - motnje v moških urogenitalnih organih, bolezni ščitnice, pljuč, mišic;

V - uničenje kostnega tkiva, jeter, reproduktivnih organov.

Dejavnost določene vrste encima pomaga zdravniku ugotoviti lokalizacijo patogenega procesa in predpiše nadaljnje preiskave za diagnozo. Odstopanja v učinku več markerjev kažejo na obsežen patološki proces v telesu.

Indikacije za študijo

LDH v biokemijski raziskavi pomaga ugotoviti prisotnost destruktivnih procesov v tkivih in celicah.

  • Rakalni tumorji;
  • Kronične bolezni
  • Sum na srčni infarkt
  • Anemija;
  • Lezije jeter in ledvic;
  • Levkemija;
  • Okužba;
  • Stradanje kisika;
  • Meningitis.

Študija se izvaja kot del celovite diagnoze bolezni. Spremljanje koncentracije LDH je potrebno pri zdravljenju onkologije, melanoma, levkemije. Visoke ocene kažejo na neučinkovitost zdravljenja in poslabšanje pacienta. Če se raven zmanjša, zdravljenje bolnika uspešno poteka.

Simptomi, pri katerih je treba opraviti pregled:

  • Bolečina v srcu;
  • Kršitve jeter;
  • Hude travmatične poškodbe;
  • Sum na raka;
  • Bledica, šibkost, utrujenost.

Ta študija pomaga tudi ugotoviti vzrok kopičenja proste tekočine v trebušni votlini in prsih..

Usposabljanje

Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo najpozneje 8 ur pred odvzemom krvi. Preden opravite test, se morate vzdržati pitja alkohola in hrane z visoko vsebnostjo maščob. 2 uri se priporoča, da se odpovedujete cigareti.

Raven LDH v biokemijski analizi krvi se spreminja z intenzivnim treningom in stresom, zato bi morali omejiti telesno aktivnost. Jemanje hormonskih tablet in antidepresivov vpliva tudi na rezultate študije..

Antibiotiki in askorbinska kislina zmanjšujejo vsebnost snovi - njihov prim se ustavi 4 dni pred dostavo biomateriala. Kontracepcijske tablete povečajo LDH.

Dejavnik, ki vpliva na ravni laktatne dehidrogenaze, je čustveno stanje. S hudim stresom in nemirom se lahko raven encima v krvi razlikuje od norme. V času testa je priporočljivo umiriti in normalizirati utrip.

Bolezni, ki povzročajo povečanje števila trombocitov, vodijo do povečanja števila. Pred odvzemom testa je treba zdravnika opozoriti na bolezni in jemanje zdravil.

Če se pri bolniku sumi na srčni infarkt, se študija izvede brez predhodne priprave..

Norma za frakcije glede na spol in starost

Raven LDH v telesu novorojenega otroka je bistveno višja kot pri odrasli. Znižane ravni laktatne dehidrogenaze v otrokovi krvi kažejo na genetsko patologijo.

Med nosečnostjo se vrednosti LDH povečajo. Povišanje encima je pogosto pri športnikih. Natančno dešifriranje podatkov o LDH v splošnem krvnem testu zagotovi zdravnik.

Norme kazalca so približne in se lahko razlikujejo ob upoštevanju dejavnikov, ki vplivajo na natančnost rezultatov (metoda študije, pogoji shranjevanja epruveta z biomaterialom itd.).

6-12 mesecev

86–305

Do 332

Do 271

TlaStarostZmogljivost je v redu
M, Ž145–365
MVeč kot 18 let130–230
F130-215

Pri zdravih moških je koncentracija laktatne dehidrogenaze višja kot pri ženskah. Odstopanja krvne slike od norme lahko služijo kot znak za razvoj bolezni, vendar bodo za postavitev diagnoze potrebni dodatni testi. V primeru suma na onkologijo je treba vzeti teste za markerje tumorja.

Vzroki za zvišan LDH pri preiskavi krvi

Pogost vzrok za povišano raven LDH je anemija in disfunkcija krvnega sistema. Druge bolezni, pri katerih pride do povečanja proizvodnje laktatne dehidrogeneze:

Nekrotični procesi v srčni mišici, poškodbe miokarda;

  • Bolezni krvi, ki jih spremlja uničenje rdečih krvnih celic;
  • Onkologija;
  • Gangrena;
  • Vnetni procesi v pljučih;
  • Hepatitis (akutne in kronične oblike), pomembna zastrupitev z alkoholom;
  • Bolezni ledvic
  • Poškodbe mišic, zlomi kosti;
  • Atrofija mišic;
  • Hipertiroidizem;
  • Odpoved srca;
  • Krči
  • Prezgodnje odvajanje posteljice;
  • Pankreatitis
  • HIV
  • Meningitis in nekatere druge bolezni.

Najvišji kazalci so opaženi prvih 10 dni po srčnem infarktu. Pri bolnikih vsebnost encima v telesu presega normo za 5-10 krat.

Kršitev pogojev za shranjevanje biomateriala v laboratoriju, jemanje hormonskih zdravil s strani pacienta, telesna aktivnost in neupoštevanje pravil priprave na študijo so možen razlog za precenjene vrednosti LDH v biokemijski analizi krvi. V primeru dvoma o natančnosti rezultatov zdravnik predpiše drugo dostavo.

Zakaj je LDH znižan?

Če se med zdravljenjem raven LDH zniža, predpisani potek zdravljenja daje pozitiven rezultat in bolnikovo stanje se izboljša. Vsebnost laktatne dehidrogenaze vpliva na dolgoročni vitamin C.

Zmanjšane kazalnike odkrijemo pri jemanju antibiotikov in prisotnosti oksalatov v bolnikovi krvi, ki vplivajo na fermentacijo LDH. Zmanjšanje LDH, ki ga spremljajo mišična oslabelost, tankost in zaspanost, lahko kaže na gensko nepravilnost in mutacijo. V nekaterih primerih je popolna odsotnost encima v človeški krvi.

Padec koncentracije laktatne dehidrogenaze je redek pojav, navadno ni znak razvoja patologij in ne kaže na poslabšanje trenutnih bolezni. Med terapijo je mogoče povečati vsebnost encimov z zmanjšanjem odmerka zaužitih zdravil.

LDH pri otrocih

Pri dekodiranju LDH analiz se norma določi ob upoštevanju pacientove starosti. Pri novorojenčkih v prvih dneh življenja je vsebnost laktat dehidrogenaze nekajkrat višja od koncentracije encima pri odrasli osebi. Postopoma pride do znižanja ravni snovi, ki preneha do 18. leta.

Če se otrokova vsebnost LDH poveča in odkrijejo nepravilnosti med biokemijo, lahko to kaže na nalezljivo bolezen, patologijo, telesno aktivnost ali mutacijo genov. Za ugotovitev vzroka so potrebne dodatne raziskave..

Normalizacija vrednosti LDH pride, če je zdravljenje uspešno. Redno spremljanje biokemične sestave krvi vam omogoča, da spremljate potek bolezni in prilagodite predpisano terapijo..

Krvni test FSH: raven hormonov pri ženskah in moških

Krvni test za hemoglobin: kot je navedeno, norme pri moških in ženskah in kako jemati?

Krvni test za hepatitis B in hepatitis C, kot je navedeno in prepis rezultatov

Test testosterona pri moških in ženskah: kako in kje ga pravilno jemati?

Bilirubin test: kot je navedeno, norma pri novorojenčkih in odraslih

LDH v krvi - kaj je to

Vzroki za povišano laktatno dehidrogenazo

Povišano stopnjo opažamo pri nosečnicah in s čezmernim fizičnim naporom.

Če se zaradi analize poveča laktatna dehidrogenaza. Razlogi za to so razvoj naslednjih pogojev:

  • Infarkt miokarda.
  • Virusna bolezen jeter.
  • Ciroza jeter.
  • Onkologija.
  • Akutni pankreatitis.
  • Patološka bolezen ledvic.
  • Anemija.
  • Levkemija.
  • Stanja, v katerih pride do obsežne razgradnje celic: šok, huda hipoksija, opekline na velikih območjih.
  • Obsežne poškodbe.
  • Bolezni mišičnega sistema.

Vendar pa ne samo ta analiza potrjuje prisotnost patologije v telesu. Potrebna je nadaljnja preiskava. S preučevanjem aktivnosti izoencimov bo specialist lahko določil lokalizacijo bolezni.

Zdravljenje bolezni in sprememba LDH

Če se poveča laktatna dehidrogenaza, zdravljenje bolezni lahko ta indikator postopoma vrne v normalno stanje..

  1. Pri akutnih poslabšanjih ledvic se zviša LDH, pri kroničnem poteku bolezni pa ostane normalen. Poveča se po hemodializi.
  2. S cirozo jeter in kroničnim hepatitisom so vrednosti LDH normalne, v času poslabšanja bolezni se vrednosti povečajo.
  3. Pri anemiji se za diferencialno diagnozo uporablja LDH.
  4. S srčnim infarktom se LDH dvigne in po 10-14 dneh se vrne v normalno stanje. Nadzor tega encima omogoča zdravniku, da analizira potek zdravljenja.

Če se na začetku bolezni poveča laktatna dehidrogenaza, se z uspešnim zdravljenjem anemije, levkemije in tumorskih bolezni aktivnost LDH zmanjša.

Tukaj je ne tako preprosta analiza, ki se je večina od nas sploh ne zaveda. Toda on, se izkaže, lahko obisku zdravnika veliko pove.

Krvna laktat dehidrogenaza (LDH) je laboratorijsko merilo z nizko specifičnostjo. Vendar pa je njegov odklon od norme zadosten pogoj za celovit pregled bolnika. Potrebno je za začetno diagnozo patologij pri delu srca, pljuč, ledvic, različnih onkopatologij in uničenja mišičnega tkiva pri ljudeh.

Ldg se je povečal

Najdeno (44 objav)

03 Reševalna vozila
14. marec 2008 / Dmitrij

... hematološki oddelek z nizkim hemoglobinom (70), povišan bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, kri za bilirubin (zmerno povečana 25-35) in hemoglobin (normalen), jemlje... 26, 3, orod-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, alkalna fosfataza - 792.
26.... odprto

hematolog
14. marec 2008 / Dmitrij

... hematološki oddelek z nizkim hemoglobinom (70), povišan bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, kri za bilirubin (zmerno povečana 25-35) in hemoglobin (normalen), jemlje... 26, 3, orod-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, alkalna fosfataza - 792.
26.... odprto

diabetes
10. maja 2007 / Vladimir...

... šibkost, utrujenost. Sladkor je v mejah normale. (kompenzirano). Opravil sem biokemijski krvni test in splošnega. Zvišan trikratni bilirubin in LDH, visok ROE. Zdravniki sumijo na mojo zlatenico (kot otrok sem... odpiral

kardiolog
15. marec 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, glukoza 6. 74. Raven hemoglobina se poveča tudi (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Kaj pomenijo rezultati analize, zlasti kazalniki ASAT, LDH, HBDH (vsi so seveda nad normo)?
Hvala. odprto

hematolog
22. junij 2005 / Katarina...

Zdravo. Moj sin je star 3 leta. Pred 3 meseci smo diagnosticirali aplastično anemijo Diamond-Blackfan. Zdaj pije metilprednizolon in hemoglobin mu je zrasel... odprt

9. december 2006 / Marina

..., sečnina, kreatinin, skupni in neposredni bilirubin, kalcij, glukoza, AlaT in AsaT, LDH, alkalna fosfataza, amilaza, ASLO, RF, CRP. Zvišana raven holesterola 5,04 mmol / L in železa 23 mmol / L V opombi piše...

onkolog
13. september 2005 / Ioannina

... temporalna kost. V načinu CDK pretok krvi ni zanesljivo zaznan.
V an. krvni test - zmanjšan je fireretin 6, 5
LDH se je zvišal za 666, AFP pa za 14, 88
NSE 28, 87
Zdravniki pravijo, da je 95% garancije, da je benigna... odprta

terapevt
25. avgust 2005 / Julia

... tudi vse se znoji.
Opravljeni testi: kri (samo povišani iosinofili (EO) 8, 5
Biokemični krvni test (AlaT) 49, 1 povečal, LDH (laktat dehidrogenaza) 626, 6
Ultrazvok br. votline + ledvice so vse praktično... odprte

kardiolog
13. maj 2005 / Jim

Začel sem jemati lokren. Zdi se, da je pritisk nižji, vendar čutim opazno slabost. Srčni utrip pod 60 (doseže 52). To je normalno?
Hvala! odprto

13. maj 2005 / Žoludev Aleksander Arsenijevič

... prurigo.
Drugo: alergijske reakcije, povečana koncentracija LDH, jetrni encimi (AST, ALT), acidoza, hiperholesterolemija,... najmanj negativni inotropni učinek. Pri starejših bolnikih obstaja večje tveganje za nastanek hipotermije, duševnih motenj,...

nevrolog
3. november 2004 / Galina Mihajlov...

... 35%, monociti 7%, nevtrofilci 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, holesterol 4,5 mmol / l, lipoproteini 5,6 g / l. sladkor 5, 4 mmol / l,... možganska pripravljenost.
USDG posod vratu in glave: povečan žilni tonus. Asimetrija povprečne hitrosti krvnega pretoka... odprta

veterinar
7. junij 2004 / Irina

Pozdravljeni zdravnik! Opravili so biokemični krvni test (pes, star 11 let, ne stoji na zadnjih nogah). Skupaj bilirubin 7,4 mikromol / l; neposredni bilirubin 1, 2 µmol / l; AST 38 u / l;... odprt

7. junij 2004 / Dubova A.V..

... z metastazami katerega koli tumorja v jetrih. Toda bilirubin je rahlo povečan, ALT in AST pa sta v mejah normale, kar pomeni... da pride do nekroze, celice se uničijo, kar dokazuje povečanje LDH in alkalne fosfataze. Glede tega, kateri organ trpi - s...

Postopek raziskovanja

Bolnik za študijo potrebuje vensko kri, zato se material odvzame iz vene na standardni način, ko ga zataknemo z vodnikom ali posebnim pasom na sredini rame. Za vzorčenje in analizo krvi v običajnih ambulantah je potrebna napotitev zdravnika, v zasebnih ambulantah pa lahko vzamete tudi analizo brez posebne vozovnice.

Krvni serum se uporablja za določanje koncentracije encima. Ker LDH ne spada v posebne kazalnike, ni potrebna posebna priprava na njegovo izvajanje, vendar pa je za izključitev možnosti pridobitve napačnih rezultatov priporočljivo vnaprej izvesti povsem preprosto pripravo..

Pomembno si je zapomniti, da so za diagnozo dragoceni le resnični kazalniki, ki niso odvisni le od dela laboratorijskih pomočnikov in upoštevanja pravil študije, temveč tudi od pacienta in njegovega vedenja.

Priporočila za pridobitev zanesljivih rezultatov analiz:

Krvo je treba dati na prazen želodec, po večerji pa naj mine vsaj 8 ur pred večerjo

Pred postopkom ni treba upoštevati posebne prehrane, zjutraj pa pred obiskom klinike ne morete ničesar pojesti, ker se v tem primeru zbrana kri strdi in študija ne bo mogoča.
Priporočljivo je omejiti vnos beljakovinske in maščobne hrane dan pred postopkom, saj bo visoka vsebnost beljakovin in maščob v telesu povzročila motnost krvnega seruma in njegovo koagulacijo.

Pomembno je, da prenehate z uživanjem alkohola 2 do 3 dni pred postopkom, saj se v tem primeru spremeni vsa krvna slika, rezultat študije pa ne bo imel nobene vrednosti za diagnozo. Pred odvzemom krvi bi morali prenehati kaditi.

Po kajenju zadnje cigarete in postopek naj traja vsaj 2 uri.

Dan pred krvodajalstvom ne morete jemati zdravil, saj to lahko bistveno izkrivi rezultate študije. Pomembno je tudi, da se vzdržite fizičnih naporov dan pred postopkom, saj lahko to tudi izkrivlja rezultate..

Le usposobljeni zdravnik mora vedno razvozlati rezultate krvne preiskave LDH.

Pomembno si je zapomniti, da ni mogoče trditi o prisotnosti nekaterih bolezni samo na podlagi študije koncentracije LDH.

Za postavitev diagnoze je treba upoštevati rezultate študije in druge kazalnike ter druge točke diagnostične vrednosti..

Vzroki in posledice povečanega LDH

Razlogi za zvišanje laktatne dehidrogenaze so različni.

Bolezni, pri katerih se zviša LDH, vključujejo:

  • hepatitis;
  • zlatenica;
  • jetrna patologija (ciroza);
  • krvne bolezni;
  • levkemija;
  • izčrpavanje mišičnih vlaken;
  • bolezni ledvic
  • akutni pankreatitis;
  • raki;
  • nekatera zdravila;
  • opekline.

Povečanje LDH se lahko pojavi kot posledica akutne koronarne insuficience, pa tudi pri drugih boleznih srca. Poleg bolezni srca nekatere bolezni jeter vplivajo na raven LDH. Razlogi za povečanje tega encima pri otrocih so dovoljeni le v povojih. Vsak organ ima svoj izoencim laktat dehidrogenaza, zato ne bo težko določiti, katera bolezen je povzročila njegovo povečanje..

Za določitev ravni LDH se izvede analiza:

  • Ugotoviti, kako je prizadeto tkivo pacienta.
  • Da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih.
  • Da bi našli vzrok za uničenje rdečih krvnih celic.
  • Za spremljanje poteka raka.
  • Na pregled ledvic.
  • Po resnih poškodbah mišic.

Pridobljeni material za raziskave se hrani največ 48 ur, temperatura pa naj bi bila od 18 do 25 ° C. Če vzorec odvzamemo na hladnem ali zamrzovanju, koncentracija LDH začne hitro upadati, rezultat bo napačen.

Vrednost encima v telesu

LDH igra pomembno vlogo v življenju telesa. Vključen je v kemične reakcije, kot sta oksidacija glukoze in tvorba mlečne kisline. LDH spodbuja pretvorbo glukoze v energijo, ki je potrebna za delovanje telesnih celic. Podobna reakcija poteka v prisotnosti kisika. Posledično se sproščajo molekule ogljikovega dioksida, energije in vode. Z nezadostno vsebnostjo kisika se proizvodnja energije nekaj desetkrat zmanjša, mlečna kislina pa se nabira v tkivih..
LDH je potreben tudi za pretvorbo nakopičene mlečne kisline v glukozo kot posledica kemične reakcije. Posebnost LDH je, da se ne more kopičiti v telesu. Zato se hitro uniči in naravno izloči iz telesa..

Oglejte si video o tem kazalcu

Norma LDH v krvi

Vsako razlago rezultatov naj izvaja izključno specialist. Glede na nizko specifičnost obravnavanega merila je njegova končna diagnoza bolezni prepovedana. Kazalniki normalne koncentracije LDH pri odraslih in otrocih v krvi so navedeni v tabeli.

Starost

Normalne vrednosti, U / L

Oboje0-1 letoDo 4511-3 letDo 3443-6 letDo 3146-12 letDo 33212-18 letDo 271ŽenskeStarejši od 18 let130 - 215Moški130 - 230

Treba je opozoriti, da so normalne ravni LDH pri moških višje kot pri ženskah. Odstopanje od referenčnih (normalnih) vrednosti v večji ali manjši meri kaže na razvoj patološkega procesa.

Vrednost kazalnikov izoencimov LDH

Aktivnost izoencimov je določena s stopnjo inaktivacije sečnine. Ugotovljeno je bilo, da je raven inhibicije encimske aktivnosti človeškega seruma s sečnino v območju od 26 do 36%. Ta indikator velja za standardno vrednost za primerjavo inhibitornih lastnosti petih frakcij izoencimov..

Stopnja inaktivacije celotne aktivnosti sečnine, v%

LDG-120–30LDG-225-40LDG-315–25LDG-48–15LDG-58-12

Iz tabele je razvidno, da vsaka frakcija ustreza stopnji inhibicije. Na podlagi znanih podatkov o prednostnem organu za sintezo vsakega izoencima in pridobljenih rezultatov analize je mogoče z veliko verjetnostjo določiti organ, v katerem se bolezen razvije.

Razlogi za povečanje

Povišano raven LDH lahko povzročijo različne bolezni:

  • kap;
  • nekatere vrste anemije (škodljiva in hemolitična)
  • bolezni ledvic in jeter;
  • mišična distrofija;
  • pankreatitis
  • Infektivna mononukleoza;
  • nekatere oblike raka.

Koncentracija encima se poveča po dajanju anestetikov in aspirina, pa tudi po intenzivnih fizičnih naporih. Normalna in nizka raven LDH nista patološka. Zmanjševalni faktor - uživanje velikega odmerka askorbinske kisline (vitamin C).

Razlogi za zvišanje laktatne dehidrogenaze so različni: okužba z virusom HIV, sepsa, akutna bolezen ledvic, črevesni in pljučni infarkt, zlomi kosti, izpuščaji na telesu.

LDH se zmanjša, ko se transudat nabira v telesnih votlinah, na primer v trebušni votlini, kar običajno povzroči kongestivno srčno popuščanje ali ciroza.

LDH in nekroza srčne mišice

Študija laktatne dehidrogenaze ima posebno diagnostično vrednost bolezni in poškodb srčne mišice, zato velja za skoraj glavni test pri ugotavljanju miokardnega infarkta, zlasti prvi dan po nastanku takšnih razmer.

Srčni napad povzroči začetek nekrotičnega procesa srčne mišice, kar je zelo nevarno stanje, zaradi analize pa zvišanje ravni LDH, predvsem prve in druge frakcije, to je LDH-1 in deloma LDH-2.

Najvišji LDH v krvi pacienta po miokardnem infarktu opazimo približno dan kasneje, običajno pa traja približno 10 dni. Stopnja aktivnosti (stopnja povečanja kazalca) je vedno odvisna od območja obstoječe lezije srčne mišice, večja kot je, močnejša je raven.

Začetna diagnoza srčnega infarkta se izvede s pomočjo posebnih laboratorijskih preiskav, s pomočjo katerih je mogoče določiti raven kreatin kinaze, pa tudi njegove frakcije MV. Smiselno je raziskati koncentracijo LDH le dan po začetku bolečine, medtem ko se tak test opravi, da se potrdi diagnoza srčnega infarkta. Z njegovo prisotnostjo lahko koncentracijo encimov LDH večkrat presežemo, v povprečju do 10. V tem primeru opazimo določeno aktivnost frakcije tega encima LDH-1, ki je pomembna za določitev akutne stopnje srčnega infarkta.

Norma LDH v krvi žensk in moških

Če je človek zdrav, potem do kopičenja LDH v njegovem telesu ne pride, saj encim nevtraliziramo z naravnimi biološkimi procesi ali ga preprosto odstranimo iz telesa. Toda pojav različnih bolezni in patologij vodi do povečanja koncentracije tega encima, z razvojem katerega se začne razpad celic.

Zdravniki so vzpostavili določene mejne vrednosti, ki nam omogočajo, da presodimo, ali je laktat v krvi normalen ali ali obstajajo kakšna odstopanja. Norme so praviloma odvisne od starosti osebe, saj se koncentracija LDH naravno spreminja, ko se telo stara in razvija, postopoma upada.

Tabela prikazuje normo LDH pri otrocih:

StarostKoncentracija encima v μkat / L
Novorojenčki v prvem dnevu življenjaDo 22.1
Od 2. do 5. dneDo 28.9
Od 6. dne do 6. mesecaDo 16.3
Od 6 do 12 mesecevDo 18.3
Od 1 leta do 3 letDo 14.2

Tabela norme laktatne dehidrogenaze v krvi, odvisno od spola:

StarostKoncentracija encima v μkat / L
Fantje in moškiDekleta in ženske
Od 7 do 12 letDo 14.2Do 9,67
Od 13 in večDo 11.4Do 7,27

Seveda bodo v različnih laboratorijih standardi različni, prav tako tudi enota za merjenje koncentracije encima, odvisno od raziskovalne opreme.

V nekaterih laboratorijih je vrednost LDH izražena v enotah / liter, v drugih pa v mikromolih na deciliter. Zato morate za ustrezno oceno rezultatov študije v laboratoriju zaprositi za izpis ustaljenih standardov..

Norma LDH pri otrocih

Upoštevajte ugotovljene kazalnike ravni LDH v otroštvu:

  • od 1 do 4 dni življenja -
  • od 4 do 10 dni življenja -
  • pri otrocih, mlajših od dveh let -
  • pri otrocih od dveh do dvanajstih let -

Takšna biokemijska analiza v medicini se imenuje UV test. To metodo je treba predpisati v smeri vsakega podobnega bolnika. Predpogoj ni le kratek prepis rezultatov, temveč tudi podroben opis vsakega od kazalcev.

Dandanes je mogoče rezultate pridobiti že v nekaj dneh, saj se oprema vsako leto izboljšuje in izboljšuje, za kakovost ne bi smeli skrbeti. Zelo redko se zgodi, da je rezultat testa lažen. Toda v tej situaciji nadaljnja diagnoza in zdravljenje ne bo prinesla pričakovanih rezultatov. Teste bo treba opraviti znova, da se preveri lažnost / resničnost prejšnjega testa..

Norma laktatne dehidrogenaze se razlikuje le po starostnem načelu, spol v tem primeru ne igra nobene vloge. Za odrasle se vzpostavi en sam kazalnik norme, za otroke pa se izračuna po dnevu, zlasti po rojstvu.

Diagnozo pri otrocih opravijo visoko usposobljeni strokovnjaki, saj tu ni mogoče narediti napak.

Prepis testov laktatne dehidrogenaze

Kot že omenjeno, se LDH nahaja v vseh celicah telesa otrok in odraslih. Glavni vir LDH v krvi so uničene celice vezivnega tkiva organov. Molekula LDH je sestavljena iz 4 podenot. Ta encim je v človeški krvi prisoten v petih izoformah:

  • LDH1 - HHHH - miokard in rdeče krvne celice;
  • LDH2 - HHHM - bezgavke, vranica;
  • LDH3 - HHMM - pljuča;
  • LDH4 - HMMM - skeletna mišica, organi endokrinega sistema, ledvice in posteljica med nosečnostjo;
  • LDG5 - MMMM - skeletne mišice in jetra.

Oblike encima se razlikujejo tudi po svoji mobilnosti v krvni plazmi, prva se giblje hitreje od vseh in 5 - najpočasnejša. Biokemija lovi LDH po uničenju celic prizadetega organa. Z zdravim stanjem notranjih organov se povečanje tega kazalca ne opazi. Norma LDH se v krvi razlikuje pri ženskah in moških. Razlike obstajajo v starostnih kategorijah: novorojenčki 220-600, otroci od 1. leta starosti - 115-300, ženske 125-210, moški 125-225.

Kot je razvidno iz kazalcev norme pri otrocih, je v krvi visoka koncentracija encima LDH. To stanje traja do adolescence, nato pa se kazalniki postopoma znižujejo in se enačijo s standardi odraslih.

10-12 ur pred napadom se pojavi visoka raven LDH v krvi. Vzroki vključujejo jetrne bolezni: akutno odpoved jeter, zastrupitev s strupenimi topili, virusni hepatitis, infekcijsko mononukleozo, pa tudi hepatokarcinom, cirozo, krvne bolezni: slabokrvnost, pomanjkanje vitamina B12, levkemijo, limfom, vnetje mišičnega tkiva - miozitis in polimiozid, pa tudi mehanske poškodbe mišic. Povišano stopnjo opazimo pri tumorjih, šoku, pljučnici, pljučni emboliji, venski trombozi, ledvični odpovedi in miokardnem infarktu, akutnem pankreatitisu, HIV, sepsi.

Razlogi za povečanje LDH imajo lahko hude posledice in kažejo na vnetje membran možganov - encefalitis. V procesu testiranja krvi se lahko dekodiranje LDH med nosečnostjo poveča, uživanje alkoholnih pijač, pa tudi kofeina.

LDH lahko znižamo z uspešno terapijo tumorskih novotvorb, hemolitične anemije, levkemije, limfoma. Razloge za znižanje LDH pri otroku in odraslem opazimo po velikem vnosu vitamina C. Znižanje kazalcev je precej redko in na splošno ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje bolnikov, nasprotno, kaže na odlično stanje notranjih organov.

Rezultati testov ne veljajo za natančno diagnozo določene bolezni, primerjati jih je treba na primer z jetrnimi testi in instrumentalnimi študijami. Šele na podlagi obsežne študije lahko ugotovimo vzroke nihanja ravni LDH in postavimo diagnozo.

Ldg se je povečal

Najdeno (44 objav)

otroški nevrolog
2. november 2005 / Nikolaj-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolaj Valerievič (8, 5 let) Leto rojstva *: 25.5.2007 E-pošta *: klimbo @ eurocom. od. ua Domači naslov: 82400, Ukrajina, Lviv regija, gore. Stry, st. Sirka d. 5 kvadrat. 21 Diagnoza... odprta

1. februar 2011 / Gulnara...

... zaradi posttoničnih stanj; možno: difuzno zmanjšano v adduktorjih bokov, povečano v fleksorjih rok, v mišicah tele. Odsevi so visoki, z območji... 0,82, kloridi -, R1D6, Ca 2,35, alkalna fosfataza 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Analiza urina...

hematolog
1. januar 2011 / Elena / Moskva

... - 0 na Metavirjevi lestvici.
ALT in AST sta normalna. Raven GGT se je povečala na 130 enot. Sprejemam Ursosan (... Hb - 134 g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 enot.

Zaključek: Odkrita imunofenotipizacija limfocitov periferne krvi... odprta (še 25 sporočil) Zadnjih 5:

03 Reševalna vozila
22. november 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (norma v obliki 100-190) in kortizola306 (norma do 250) se zelo povečata, kateremu zdravniku naj se obrnem?
Od pritožb, bolečine v desni strani hrbta v rebrih, na desni strani, pritiska v prsni koš (ne bolečine, samo nekaj moti),... odprto

hematolog
12. november 2010 / Lidija / Latvija

Zdravo! Doktor, v začetku leta sem vam pisal. Imam limfom B celic, januarja so mi naredili splenektomijo. Zadnja kemoterapija v marcu, potem se počutim... odprto (še 24 sporočil) Zadnjih 5:

14. november 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ja, Bog ve, kaj to pomeni. Na začetku navsezadnje po mojem mnenju ni prišlo do povečanja LDH, za ON pa je to netipično; belih krvnih celic in trombocitov... toda če je res 3.3, potem je to absolutna norma), hemoglobin sploh ni povišan (to je prej spodnja meja norme).

14. november 2010 / Lidija

... V torek grem spet na kliniko na posvet, verjetno bom imenoval ultrasonografijo. In LDH 706 - kaj to pomeni? In zmanjšano število nevtrofilcev? In zakaj je povišan hemoglobin? Ni slabo? Žal mi je za …

hematolog
13. maj 2009 / Olga

Pozdravljeni, zdravnik, povejte mi, moj sin je imel ob rojstvu precej nizek hemoglobin-210. kaže: rdeče krvne celice -6,3 * 10v12, bele krvne celice-12,6 * 10v9. Pri 3 mesecih: hemoglobin-112 je spet precej nizek... odprt (še 33 sporočil) Zadnjih 5:

29. junij 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nič skupnega. Nizko železo, nizek bilirubin, normalno delovanje LDH, brez neposrednih ali posrednih znakov tega v krvni preiskavi... v vaši biokemiji sem bil presenečen - povečana raven kalija. Poleg tega se v obeh analizah poveča, tako da je artefakt kot...

hematolog
25. marec 2010 / Irina / 0

Pozdravljeni Sergej! Zelo bi vam bil hvaležen, če situacijo nekako komentirate. V biokemiji krvi se LDH poveča - v prvi analizi - 307, v drugi (z mesečno razliko) - 377. V preteklosti je bil LGM (remisija 5 let). Te... odprte

gastroenterolog
9. oktober 2009 / Aleksander...

... alkalizacija v antrumu.

Sigmoskopija:
Ton črevesja se poveča, zasledimo peristaltiko, stena je elastična, sluznica nekoliko otekla,...
Amilaza: 170 enot / l
Lipaza: -
Holesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 enot / l
Skupna beljakovina: 79,7 g / l
Sladkor... odpri

invalidi
1. julij 2009 / Svetlana...

..., po operaciji so bila naslednja odstopanja 1. dalj časa se je raven kateholaminov zvišala 2. pri projekciji odstranjene nadledvične žleze dodatek.... (prišlo je do precedenčnega močnega zmanjšanja števila trombocitov in povečanja LDH, zdaj s povišanjem temperature nad 38,5 pomagajo... odpreti

pediater
18. marec 2008 / Dmitrij

... hematološki oddelek z nizkim hemoglobinom (70), povišan bilirubin (88, sv. -82), Er... januar, kri za bilirubin (zmerno povečana 25-35) in hemoglobin (normalen), jemlje... 26, 3, orod-13 9, GGPT-16.5, LDH-317, alkalna fosfataza - 792.
26.... odprto

LDH pri otrocih

Če govorimo o otrocih, potem je treba upoštevati starost otroka. Pri otrocih je LDH višji. Pred odhodom k zdravniku je treba tudi izslediti, katera zdravila jemlje otrok in opazovati njegovo telesno aktivnost. Če je pri otroku zvišana laktatna dehidrogenaza, lahko vzroke povzroči ena od zgoraj opisanih patologij. Upoštevati je treba, da če je dojenček alergičen, lahko vpliva tudi na rezultat, zlasti pri hudih otroških ekcemih ali bronhialni astmi. Poškodbe in modrice lahko izkrivijo analizo, pa tudi prisotnost anemije pri otroku.

Če je prvi rezultat nad normo, je treba ponovno uvesti analizo in se prepričati o njeni točnosti. Če je pri otroku kljub temu povišana laktatna dehidrogenaza, je potreben popoln pregled. Ta kazalnik sam po sebi ne daje pravice do končne diagnoze in predpisa zdravljenja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis