Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi je holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL holesterol in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in njihov pomen

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za prevoz maščob in holesterola iz ene celice v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, možganskih arterij. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic..

Človeško telo je sposobno samostojno proizvajati holesterol. Sinteza organskih spojin poteka v jetrih, le majhen odstotek holesterola se lahko proizvede v kožni in črevesni steni. Poleg tega organske snovi vstopajo v telo skozi hrano..

V velikih količinah je njegova vsebnost zapisana v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL

Zviša se LDL holesterol, kaj to pomeni? Povečana LDL (LDL) prispeva k pojavu maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišano LDL lahko pride do miokardnega infarkta, možganske kapi ali okluzije periferne arterije. Če želite določiti stopnjo nevarnosti, morate primerjati nastalo koncentracijo lipoproteinov z normalno vrednostjo.

Za ljudi, katerih starost je v razponu od 25 do 45 let, se za normo holesterola šteje kazalnik 1,55–4,4 mmol / L. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko pojavijo aterosklerotični plaki v krvnih žilah..

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Poiščite pomoč pri zdravniku, ki vam bo čim prej predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povišanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z oslabljenim delovanjem arterij in kapilar.

Takšne težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • okluzija periferne arterije.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju od 18 do 25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL prosto prodrejo skozi stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo žilni lumen in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnje zdravljenje in posebne prehranske zahteve..

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (hdl) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana kot sprožena?

Najpogosteje je vzrok povečanja lipoproteinov visoke gostote pri ženskah obdobje gestacije. Postopno zvišanje holesterola v krvi med nosečnostjo je norma in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tromboza;
  • motnje krvnega pretoka v posteljici;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • splav.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje prehrane, ki znižuje lipidov. Raven lipoproteinov visoke gostote se lahko poveča zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajen stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa še lahko zvišamo holesterol LDL? Povečanje lipoproteina lahko sproži uporaba hrane, bogate s holesterolom (taki izdelki vključujejo jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zmanjšan holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zmanjša zaradi:

  • ateroskleroza krvnih žil;
  • žolčna stagnacija;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • bolezni srca in ožilja.

Norme

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo normo. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot aterogeni koeficient. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Stopnja holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starost.

Glede na povprečni varni kazalnik za katero koli starostno kategorijo in spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​na nastanek strdkov v krvi, hemoglobinski indeks. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da je ženska norma holesterola nekoliko višja od moške.

Pri moških, ki so dopolnili 70 let, se bo stopnja organske spojine spet zmanjšala. Poleg tega ženske manj verjetno odlagajo slab holesterol na žilne stene. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov..

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoproteini nizke gostote so enaki razliki v skupnem holesterolu z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je hitrost trigliceridov v krvi manjša od 400 mg / dl. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge sorte formul. Brez zdravil lahko znižate holesterol. Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog bosta pomagala hitro zmanjšati raven organskih spojin v krvi..

Lipoproteini visoke gostote (HDL)

Kaj so lipoproteini visoke gostote??

HDL ima antiaterogeni učinek

HDL spadajo v razred lipoproteinov, ki so prisotni v krvni plazmi. Imajo izrazit antiaterogeni učinek, in ko se spustijo, se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze žil. HDL holesterol se imenuje dober, kar telesu koristi le in ne izzove tvorbe aterosklerotičnih plakov. Ti delci so najmanjši med vsemi lipoproteini v krvni plazmi. Oblikujejo se v jetrih in iz njega vstopijo v krvni obtok. Glavna funkcija HDL je prevoz dobrega holesterola, ki opravlja gradbene naloge v telesu, aktivno sodeluje pri tvorbi spolnih hormonov in energije za delo organov in tkiv.

Norme za moške in ženske po starosti

StarostKazalniki norme za moške mmol / lKazalniki normale za ženske mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20–290,78-1,810,78-1,94
30–390,78-1,810,78-2,07
Od 400,78-1,820,78-2,20

Odstopanje vrednosti na večjo ali manjšo stran od parametrov, sprejetih kot norma, zahteva pregled, da ugotovimo vzrok sprememb. Nižja kot je vrednost, resneje pride v poštev stanje človeka, saj se tveganje za možgansko kap in srčni infarkt znatno poveča.

Povišan HDL: vzroki

Bolezni jeter lahko zvišajo HDL

Znatno povečanje kazalcev od norme v večini primerov kaže na naslednje motnje v človeškem telesu:

  • zastrupitev z alkoholom ali dolgotrajno redno uživanje alkohola v velikih odmerkih, kar povzroča splošno zastrupitev, ki moti jetra;
  • maščobna hepatoza;
  • biliarna vrsta ciroze;
  • debelost;
  • oslabljena presnova lipidov;
  • dedne bolezni, ki prizadenejo jetra;
  • pomanjkanje aktivnosti v ščitnici.

Pri nosečnicah je povišanje indikatorja normalno, saj je povezano z naravnimi spremembami v telesu.

Zmanjšan HDL: vzroki

Pomanjkanje maščobe v prehrani lahko povzroči nizek HDL

Padec ravni HDL najpogosteje opazimo, če je oseba na strogi dieti, pri kateri je telo v pomanjkanju maščob iz hrane. Hkrati telo, ko je izčrpalo rezervo lipidov, začne trpeti zaradi padca ravni lipoproteinov visoke gostote. V tej situaciji je potrebna nujna sprememba prehrane, da se odpravi pomanjkanje maščobe.

Zaradi patoloških razlogov lahko pride do spremembe ob ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice, ko proizvaja prekomerno količino hormonov. Ta pojav krši vse presnovne procese, vključno z maščobo.

Kakšna so nevarna odstopanja od norme

Z nizkim HDL se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze

Ko odkrijemo odstopanja, je potreben njihov obvezni popravek, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek nevarnih posledic. S povečanjem HDL je mogoče dvigniti raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, povezanih s slabim holesterolom. To je posledica dejstva, da je za vse vrste potreben prekomerni vnos maščob v kri.

S zmanjšanjem HDL postane tveganje za razvoj ateroskleroze veliko večje.

Kakšna analiza vam omogoča, da določite raven HDL

Ravni HDL je mogoče izmeriti s pomočjo lipidnega profila

Za pridobitev natančnih podatkov je predpisana biokemija krvi. Študija se nanaša na laboratorij. Pri analizi se izvede lipidni profil, v katerem se odraža vsebnost različnih frakcij maščob v krvni plazmi.

Indikacije in priprava na študijo

Analiza ravni HDL je indicirana za ljudi, starejše od 40 let, enkrat na leto, da spremljajo svoje zdravje, pa tudi ljudi, ki trpijo zaradi patologij srčno-žilnega sistema, diabetesa, presnovnih motenj in v pripravi na načrtovane operacije.

Če želite pridobiti natančne podatke, se morate 6 ur pred krvodajalstvom odreči hrani, 2 dni pred raziskavo ne pijte alkohola in vsaj 2 uri pred njo ne kadite. Fizični in čustveni stres se zmanjšajo 1-2 dni pred analizo.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik rezultate dešifrira in razlaga

Rezultat krvnega testa na HDL mora oceniti le lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Praktično nemogoče je samostojno oceniti stanje.

Kaj je lipoproteinski holesterol visoke gostote (HDL, HDL)?

Holesterol je organska snov, ki je predstavnik razreda polihidričnih maščobnih alkoholov. Sodobna medicina oddaja »slab« in »dober« holesterol. Vsaka od teh frakcij ima posebno biološko vlogo..

Če želite izvedeti o stanju presnove maščob, morate opraviti lipidni profil. Pri dekodiranju krvnega testa je ločena vrstica "HDL holesterol." Kaj je to? Kakšna sta norma in biološka funkcija te frakcije? Odgovori so obravnavani nadalje..

Lipoproteini visoke gostote - kaj je to

Zaradi svojih hidrofilnih lastnosti se molekule maščob ne raztopijo v krvni plazmi. Zaradi tega ne morejo samostojno krožiti skozi krvni obtok. Da bi to odpravili, je narava ustvarila posebne molekule za prevoz lipidov - lipoproteine ​​ali, kot jih imenujejo, tudi lipoproteine. Predstavljeni so s kompleksom sestavin beljakovin in maščob. Celoten kompleks lipoproteinov združuje koncept skupnega holesterola (holesterola). Lipoproteini visoke gostote (HDL) so holesterol visoke gostote, ki je obdarjen z "dobrimi" biološkimi lastnostmi.

Od vseh frakcij holesterola ima HDL najmanjšo in najgostejšo molekulo. Odstotek maščobne komponente, trigliceridov (TG) in beljakovin v njegovi strukturi je nagnjen k slednjim. Za HDL holesterol so značilne naslednje lastnosti:

  • so sposobni očistiti vaskularni endotel iz holesterola (LDL), kar preprečuje morebitna tveganja za razvoj ateroskleroze in drugih bolezni srca in ožilja;
  • Molekule HDL se zajamejo in prenesejo v jetra za predelavo in nadaljnje odstranjevanje "slabega" holesterola;

Količino krožilnega HDL, sicer se alfa-lipoproteini v serumu merijo v mmol / L. Običajna raven dobrega holesterola v krvi znatno zmanjša aterogeni koeficient in raven tveganja za patologije CVD..

Kako določiti HDL holesterol

Za določitev ravni HDL v plazmi je dovolj opraviti biokemični krvni test. Takšna raziskava ima lipidni profil. Za najbolj pravilen rezultat je treba odvzem krvi opraviti zjutraj na prazen želodec. Dan pred pregledom kategorično ne priporočamo uživanja katere koli vrste alkohola in izdelkov, ki vsebujejo velike količine holesterola, priporočljivo pa je tudi, da ne kadite tobaka. Če bolnik sistematično jemlje zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika. To je posledica dejstva, da se ob nenehnem vnosu nekaterih hormonskih zdravil in zdravil proti bolečinam lahko rezultat analize izkrivi.

Biološki material se odvzame iz ulnarne vene s pomočjo vakuumske cevi v sterilni sobi za ravnanje. Neugodni dejavniki, kot so stresne situacije, pomanjkanje počitka in spanja ter prenajedanje, lahko vplivajo na raven HDL - holesterola v krvni plazmi. HDL holesterol v biokemični preiskavi krvi je pomemben pokazatelj normalnega stanja presnove lipidov, zato je priporočljiva letna študija za bolnike, ki imajo v anamnezi miokardni infarkt ali možgansko kap, diabetes mellitus, potrjeno aterosklerozo, prekomerno telesno težo, hipertenzijo.

Da bi preprečili srčne patologije, je treba vsako leto vzeti to analizo ljudem, ki so dopolnili 40 let ali imajo dedno nagnjenost k aterosklerotični okvari žil. Vsakim 2 mesecem je predpisan lipidni profil ljudem, ki jemljejo zdravila za zniževanje lipidov, da spremljajo učinek terapije.

HDL pri ženskah in moških

Norma lipoproteinov visoke gostote (HDL) je tesno povezana s starostnimi in spolnimi značilnostmi. Referenčne vrednosti analize za različne starostne in spolne skupine so predstavljene v tabeli.

Poznavanje ravni "slabega" in "dobrega" holesterola lahko izračunate koeficient aterogene. Ta kazalnik presoja tveganje za razvoj ateroskleroze in drugih bolezni, povezanih z moteno presnovo maščob. Običajno je aterogeni koeficient 2,2 - 2,5 (pri dojenčkih ne sme biti višji od 1,1, pri močnejšem spolu, ki je dopolnil 40 let, pa običajne vrednosti tega kazalca ne presegajo 3,4).

Zvišal se je HDL holesterol - kaj to pomeni

Če poznamo biološki pomen alfa-lipoproteinov v človeškem telesu, je mogoče domnevati, da je zvišanje HDL dober prognostični znak, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologij, povezanih z oslabljeno presnovo lipidov. Če je HDL višji od običajnega, to kaže, da je bolnikova žilna postelja zanesljivo zaščitena pred odlaganjem "slabih" lipoproteinov na endotelij.

Kljub zgornjim informacijam preseganje referenčnih vrednosti HDL - holesterola kaže na prisotnost zdravstvenih težav. Razlogi za povečanje so naslednji: cirotična poškodba jeter žolčnega izvora, kronični hepatitis (zlasti alkoholne etiologije), dedna hiperlipoproteinemija, nenehna izpostavljenost strupenim snovem na telesu.

HDL se pri ženskah v obdobju dojenja otroka pogosto zviša in se po njegovem rojstvu vrne na normalne vrednosti. Za nosečnost je to pravilo. Zato je za pridobitev najbolj zanesljivega rezultata študijo treba izvesti najpozneje 2 meseca po rojstvu otroka. Prav tako se raven lipoproteinov visoke gostote zviša glede na sistematičen vnos hormonskih estrogenskih zdravil, zdravil na osnovi fibrojske kisline, eksogenega insulina.

Če spremenite lipidni profil v smeri povečanja HDL, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo predpisal številne dodatne preglede, da bi diagnosticiral vzrok povečanja koncentracije alfa-lipoproteinov. Če se odkrijejo kakršne koli patologije, vam bo povedal, kako zdraviti diagnosticirano bolezen.

Znižani dober holesterol

Po dekodiranju lipidnega profila zelo pogosto ugotovimo, da so lipoproteini visoke gostote pod normalno. Zmanjšanje količine HDL je možno na podlagi vpliva škodljivih dejavnikov, vzdrževanja nepravilnega življenjskega sloga in različnih bolezni. Endokrine patologije (motena presnova ogljikovih hidratov), ​​jetrne bolezni (ciroza, maščobna hepatoza, toksični hepatitis), bolezni ledvic (glomerulonefritis), dedna oblika dislipidemije vodijo k zmanjšanju kazalca. Z Tangerjevo boleznijo je lahko HDL popolnoma odsoten, trigliceridi pa povišani..

Včasih je razlog, za katerega se zdi, da je nizka raven HDL holesterola, stanje kroničnega stresa, dolgotrajna uporaba zdravil, akutna okužba na predvečer, starost po 40 letih. V takih okoliščinah zdravniki priporočajo ponovitev biokemičnega pregleda po 2 mesecih..

Posledica zmanjšanja koncentracije lipoproteinov visoke gostote je povečano tveganje za aterosklerozo, pa tudi njeni nevarni zapleti. Če želite to preprečiti, morate vedeti, kako povečati nizek HDL - holesterol. Da bi dosegli povečanje želenega kazalca, je dovolj, da vodite zdrav življenjski slog. Prenehanje kajenja tobaka lahko v prvem mesecu poveča holesterol HDL. Dober učinek dosežemo z redno vadbo (joga, tek, hoja, plavanje, kolesarjenje, smučanje ali rolkanje).

Pravilna prehrana je ključ do uspeha v boju proti zmanjšanemu HDL. Iz prehrane je treba izključiti maščobno in sladko hrano (maščobne mesne izdelke in mlečne izdelke, margarino in maslo, peciva, gazirane pijače). Priporočljivo je jesti raznoliko, pri čemer bodite pozorni na ribe morskih sort, belo meso, zelenjavo, sadje, žita z nizkim glikemičnim indeksom. Obstajajo majhne porcije, ki povečajo pogostost obrokov do 6-krat na dan. Večerja naj bo najpozneje 4 ure pred spanjem. S prekomerno telesno težo bo takšna prehrana pomagala, da se hitro znebite odvečnih kilogramov, kar pomaga izboljšati zdravje!

Za ohranjanje zdravega stanja kardiovaskularnega sistema je pomembno, da telesu zagotovimo optimalno raven HDL. Če se pri dešifriranju rezultata analize v krvnem serumu odkrije nezadostna količina tega deleža holesterola, je treba poiskati zdravniško pomoč. Terapevt bo pomagal ugotoviti vzrok upada in predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo vrniti HDL holesterol v normalno stanje..

Lipoproteini visoke gostote (HDL): Kaj so to in kakšne so njihove funkcije, vzroki in posledice naraščanja

Za povečanje HDL za telo ni nevarnosti. Ta del holesterola pogojno imenujemo "dober", ne naseljuje se na stenah krvnih žil in ne povzroča razvoja ateroskleroze.

Toda kot vsak kazalnik je treba vrednost HDL nadzorovati. Odstopanje lahko signalizira prisotnost resnih bolezni.

V članku bo obravnavana glavna funkcija HDL in razlogi za odstopanje indikatorja od norme.

Holesterol in lipoproteini visoke gostote (HDL): kaj je to?

Holesterol je sprejemljiva oblika maščobe za telo. V tej obliki vstopi v tkiva in nastane iz trigliceridov - produktov razgradnje maščob v tankem črevesju. V človeškem telesu holesterol opravlja naslednje funkcije:

  • je gradbeni material, je del celičnih sten;
  • predelano v tkivih s sproščanjem energije za biokemične procese;
  • sodeluje pri sintezi spolnih hormonov (pri moških in ženskah).

Približno 80% snovi nastane v jetrih. Organ pretvori dohodne maščobe v molekule holesterola. Približno 20% vstopi v telo od zunaj. Holesterol najdemo v ribjem kaviarju, maščobnem mesu, margarini in ocvrti hrani (sam ga ne najdemo v rastlinskem olju, nastane pa med cvrtjem).

Vse biokemične reakcije v človeškem telesu so avtomatizirane. Telo v normalnih mejah ohranja sprejemljivo raven holesterola in trigliceridov v krvi, medtem ko je to mogoče. Odvečno maščobo v krvnem obtoku "poberejo" specializirani konglomerati - lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL).

To so spojine beljakovin in molekul maščobe. Odlomki maščob so zaprti v vrečah, na njihovi površini pa so nameščeni proteini - receptorji. Občutljive so na jetrne celice in s tem neopazno prevažajo konglomerat do cilja..

Obstajajo tudi druge frakcije holesterola - LDL in VLDL (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). To so iste vrečke, vendar praktično nimajo beljakovinskih receptorjev. V tej obliki se holesterol iz jeter razširi na tkiva. LDL in VLDL se zatakneta v žilah in tvorita holesterole. Te frakcije veljajo za "slab" holesterol..

Gostota konglomerata je določena s formulo za razmerje med številom maščobnih celic v vrečki in številom beljakovin na njegovi površini.

Diagnoza njihove ravni v krvi

S povečanjem ali zmanjšanjem HDL so simptomi zamegljeni. Odstopanja od njih je nemogoče določiti. Zanesljive rezultate daje biokemični krvni test. Biomaterial se vzame iz vene ali s prsta. Po raziskavah v laboratoriju se pripravi krvni lipidni profil (raven vsebnosti različnih frakcij maščobnih molekul). Vključuje: HDL, LDL, VLDL, skupni holesterol, trigliceride.

Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, 8 ur pred postopkom ne smete jesti, jemati tudi zdravila. Rezultate lahko izkrivijo. 2 dni pred analizo je prepovedano piti alkohol.

Previsoka cena HDL ne določa le norme njegove vrednosti. Upoštevajo se vsi deleži holesterola in izračuna se aterogeni indeks. Prikaže stanje metabolizma lipidov na splošno. HDL odštejemo od skupnega holesterola. Preostalo število je ponovno razdeljeno s HDL. To je rezultat. Šele po oceni indeksa aterogenosti lahko govorimo o odstopanju ene same frakcije.

Norme za moške in ženske po starosti

Pri ženskah in moških je norma holesterola različna zaradi značilnosti metabolizma in telesa kot celote. Žensko telo potrebuje več maščob, saj so osnova za sintezo estrogena (ženskih spolnih hormonov).

S starostjo se metabolizem upočasni, norma HDL pa se poveča. Hrani holesterol počasi predelamo. Za prevoz tega in presežkov drugih frakcij v jetrih je potrebna večja količina HDL, sicer se bodo naselili na stene posod. Če se pri starejši osebi lipoproteini visoke gostote zmanjšajo, se tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča.

Tabela 1. Norma HDL pri ženskah po starosti.

StarostNorma HDL, mol / l
Do 140,78-1,68
15-190,78-1,81
20–290,78-1,94
30–390,78-2,07
40 in več0,78-2,20

Tabela 2. Norma HDL pri moških glede na starost.

StarostNorma HDL, mol / l
Do 140,78-1,68
15-190,78-1,68
20–290,78-1,81
30–390,78-1,81
40 in več0,78-1,81

Dešifriranje biokemičnega krvnega testa

Tabela prikazuje meje norme HDL. Vrednost kazalca se lahko razlikuje: višja ali nižja.

Če se lipoproteini visoke gostote znižajo, se presežek holesterola ne prenese v jetra za predelavo in se naseli na stenah krvnih žil. Obstaja resnična grožnja za razvoj ateroskleroze in njenih posledic.

S precenjeno hitrostjo je konglomeratov - prenašalcev v krvi preveč.

Ne obstaja tveganje za srčno-žilne bolezni, vendar povečanje le-tega lahko signalizira resno bolezen.

Povišan HDL: kaj to pomeni?

Kazalnik se poveča pri naslednjih boleznih:

  • zastrupitev z alkoholom;
  • maščobna hepatoza jeter (prekomerna proizvodnja lipoproteinov);
  • ciroza (biliarni tip);
  • presnovna motnja, debelost;
  • dedne patologije;
  • pomanjkanje ščitnice (hipotiroidizem).

Med nosečnostjo je skok HDL pravilo. Posteljica je sestavljena iz holesterola, njena splošna raven v krvi se dvigne. Potrebuje več prenašalcev (HDL) maščobnih molekul.

Če so zgoraj omenjene bolezni odsotne in indikator raste, so razlogi lahko naslednji:

  • dedna nagnjenost k srčno-žilnim boleznim;
  • kajenje;
  • zloraba alkohola
  • velika (presežna) telesna teža;
  • pomanjkanje telesne aktivnosti;
  • odpoved srca;
  • visok krvni pritisk;
  • obdobje po kapi.

HDL narašča sorazmerno s celotnim holesterolom in trigliceridi. Napake v prehrani - obilen vnos maščob v telo lahko povzroči zvišanje ravni "dobrega" holesterola. Oblikovanje HDL konglomeratov je edini cenovno dostopen način njihovega transporta v jetra za predelavo.

Zakaj je HDL pod normalnim?

Raven "dobrega" holesterola se zmanjša, če maščoba v zaužite hrani ni. Razlog je lahko stroga dieta, ki temelji na beljakovinah in ogljikovih hidratih. Raven LDL in VLDL se ohranja v mejah normale..

Jetra uporabljajo rezervne rezerve za pokrivanje potreb tkiva po energiji in gradbenem materialu. Toda vnos potrebne količine maščob s hrano manjka. Konglomerati HDL se ne tvorijo, njihova raven je zmanjšana na minimum. Popravek prehrane bo v tem primeru edini izhod. Po več dneh uravnotežene prehrane se raven "dobrega" holesterola vrne v normalno stanje..

HDL se lahko zmanjša zaradi hipertiroidizma. Ščitnica deluje v načinu povečane aktivnosti. To pomeni, da holesterol takoj porabijo tkiva, ne ostane odvečnega konglomerata, da ne nastanejo za povratni transport do jeter.

Posledice, če jih ne zdravimo

Dejstvo, da je holesterol v HDL zvišan, kaže na prekomerni vnos maščob v krvi. Stanje je nevarno z naknadnim povečanjem števila LDL in VLDL. Nastanejo po predelavi dostavljenih molekul v jetra. Prekomerni "slab" holesterol se odloži izključno na stenah poškodovanih posod. Trombociti prekrijejo mikro poškodbe, tvorijo krvni strdek, da ustavijo intravaskularno krvavitev. Njihove celice imajo enak naboj kot LDL in se zato privlačijo med seboj..

Strdek trombocitov in "slab" holesterol tvorita aterosklerotični oblog. Sčasoma se strdi, stene posode izgubijo elastičnost, moten je pretok krvi. Da bi kri lahko tekla skozi ozek prehod, ki ga je zapiral krvni strdek, se tlak refleksno dvigne. Pacient razvije hipertenzijo. Srce začne delovati s pospešenim tempom, miokard se poveča zaradi prevelikih krčenja, pretok hranilnih snovi pa se moti v miocitih (miokardne celice). Na naprednih stopnjah se oblikujejo žarišča lokalne celične smrti. Izgubijo prehrano in kisik. To je srčni infarkt..

Nastanek aterosklerotičnih (holesterola) oblog.

Drugi zaplet povečevanja holesterola je odvajanje krvnega strdka ali njegovega dela od stene posode. Strd gre naprej po krvnem toku. Zatakne se v prvi ozki posodi ali kapilari. Če se ta proces zgodi v srcu - prišlo bo do srčnega napada, v možganih - možganska kap.

Ateroskleroza se v 82% primerov konča s prezgodnjo in nenadno smrtjo. Preprosto je treba zdraviti.

Kako povečati vsebnost lipoproteinov visoke gostote?

Če želite povečati HDL, morate uravnotežiti svojo prehrano. Če se stanje začne in je raven HDL prenizka, bo zdravnik predpisal zdravila. Potrebna je tudi zmerna vadba. Dobra oskrba s krvjo v vseh delih telesa prispeva k resorpciji aterosklerotičnih plakov in preprečuje nastanek novih.

Zdravljenje brez drog

Z rahlim odstopanjem od norme bo prehrana popravila situacijo, s skrbnim upoštevanjem hitro dvignila raven HDL na želene številke. Njegovo glavno načelo je izključitev živalskih maščob in njihovo nadomeščanje z rastlinskimi.

Zdrave in nezdrave maščobe.

  • maščobno meso;
  • mast, klobasa (prekajena in nekuhana dimljena);
  • mesne juhe;
  • rdeči in črni kaviar;
  • ocvrta hrana;
  • "Brezplačno" - jedi (hitra hrana);
  • margarina, maslo;
  • mlečni izdelki z veliko maščob.

Rastlinske maščobe najdemo v:

Majonezo in druge omake nadomestite z rastlinskimi olji. Po okusu niso manjvredni in pozitivno vplivajo na telo..

Velikega pomena pri zdravljenju ateroskleroze so polinenasičene maščobne kisline: omega-3, omega-6, omega-9. Absorbirajo holesterolne obloge, ki jih najdemo v rastlinskih oljih in ribjih maščobah: postrvi, losos, skuša, sled, kapelin. Jejte ribje juhe, dobro se absorbirajo, esencialne maščobne kisline pa telo takoj absorbira.

Uporaba drog

Z resnimi odstopanji HDL od norme zdravnik predpiše zdravila. Statinova zdravila so zelo učinkovita in se dobro prenašajo. Ta zdravila vključujejo:

Začnite z odmerkom 5 mg enkrat dnevno zvečer. Hkrati spremljamo HDL v krvi. Če se stanje ne spremeni, povečajte odmerek na 10 ali 20 mg.

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če vam ni diagnosticirana ateroskleroza, vendar sumite, da obstaja, se posvetujte s svojim zdravnikom. On vam bo imenoval potrebne teste in vas po potrebi napotil k kardiologu. Opazil ga boš. Kardiolog zdravi bolnike z aterosklerozo.

Zaključek

Povečanje HDL ne predstavlja nevarnosti za razvoj srčno-žilnih zapletov, vendar se čez nekaj časa holesterol predela v jetrih in vstopi v krvni obtok v obliki LDL in VLDL. Te frakcije v presežku so nevarne za telo. Če celo ni pomembnih odstopanj, priporočamo dajanje krvi za biokemijske analize vsakih šest mesecev, da pravočasno opazite porast holesterola in začnete z zdravljenjem.

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povišani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) na "slab" in "dober". Slednji tip vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih lahko vidimo v oblikah analize pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je obratni transport prostih lipidov iz žilne postelje do jeter za kasnejšo sintezo žolčnih kislin.

Lipoproteini (lipoproteini) združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu imajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je potreben za vse telesne celice, se lipoproteini uporabljajo za transport.

Nizek HDL holesterol predstavlja resno tveganje za ožilje, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njegove ravni je povezano z vzroki srčnih bolezni, sladkorne bolezni, težav s presnovo lipidov. Podatki zanimajo strokovnjake katerega koli profila - terapevte, kardiologe, endokrinologe.

Trenutno HDL informacije vodilnega strokovnjaka na tem področju.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Razlikujejo se v razmerju koncentracije beljakovin in holesterola. Nezreli HDL (lipoproteini visoke gostote) vsebujejo pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

  • Beljakovine - 50%;
  • Prosti xc - 4%;
  • Eter holesterola - 16%;
  • Grigliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojno fosfolipidno membrano v obliki krogle, ki je prilagojena za nalaganje prostega holesterola, imenujemo tudi "dober" holesterol, saj je ključnega pomena za telo: pomaga se znebiti tako imenovanega "slabega" holesterola, odstrani ga iz perifernih tkiv za transport v jetra z naknadno predelavo in umik z žolčem.

Višja kot je raven blagodejnih in nižja je vsebnost škodljivega holesterola, bolje se telo počuti, saj HDL preprečuje razvoj resnih bolezni: ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap, revmatična srčna bolezen, venska tromboza, motnje srčnega ritma.

O prednostih "dobrega" holesterola si oglejte video

Za razliko od HDL vsebujejo lipoproteini nizke gostote (LDL) večji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so si kot "slab" holesterol, saj prekoračitev norme te snovi vodi v kopičenje holesterola v žilah, zoži arterije in moti oskrbo s krvjo.

Najmanj beljakovin najdemo v lipoproteinih z nizko gostoto s podobnimi lastnostmi. VLDL sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki se s krvjo prenašajo v tkiva. Po sproščanju triglicerolov iz VLDL in LDL se tvorijo.

Kakovost holesterola je odvisna tudi od trigliceridov - naše telo te maščobe uporablja kot vir energije. Visoki trigliceridi z nizkim holesterolom HDL so tudi predpogoj za bolezni srca in ožilja..

Če primerjamo razmerje HDL holesterola in LDL v krvi odrasle osebe, zdravniki običajno ocenijo količino trigliceridov.

Normalno območje

Za HDL so normalne meje pogojne in so odvisne od starosti, hormonske ravni, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov..

Vrsta lipoproteinaNorma mg / dlPovprečno mg / dlVisoka stopnja, mg / dl
LDLP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050–59
Splošna raven xc201-249> 249
Trigliceroli150-199> 199

Za prevajanje mg / dl v mmol / l uporabite koeficient 18,1.

Ravni holesterola so do neke mere odvisne tudi od spola: HDL holesterol v krvi žensk je lahko nekoliko višji.

Slaba koncentracija HDLDovoljena koncentracija HDLOptimalna koncentracija HDL
Moški40-49 mg / dl60 mg / dl in več
Ženske50-59 mg / dl60 mg / dl in več

Resna odstopanja so ključni razlog za spremembe v strukturi srca in žilnih patologij možganov. Mehanizem za razvoj bolezni je standarden: več kot strdki motijo ​​normalno krvno oskrbo organov in sistemov (kritični kazalnik 70%), večja je verjetnost patologij.

  1. Ateroskleroza izzove angino pektoris, saj srčna mišica primanjkuje kisika.
  2. Kršitev možganskega krvnega pretoka, nevarna TIA (tranzistorski ishemični napad), je povezana z zožitvijo majhnih žil in zamašitvijo večjih žil (kot je karotidna arterija).
  3. Vaskularne patologije med fizičnim naporom prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v nogah, kar spremljata bolečina in enakomernost.
  4. Strdki so nevarni za vse arterije: oslabljen pretok krvi v ledvicah izzove trombozo, stenozo, anevrizmo.

Pri analizi kazalnikov HDL se upoštevajo tudi starostne meje:

Norma HDL v krvi, mg / dl

moškiženske 0-1430–6530–65 15-1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 in več30–7030–85

Vzroki nepravilnosti HDL

Če se indeks HDL-C poveča, je treba najprej iskati vzroke pri kroničnih patologijah. Torej pri diabetikih nizek titer kaže na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Problematični rezultati imajo tudi bolniki s ketoacidozo..

Kazalniki takih lipidov so pri drugih boleznih daleč od običajnih:

  • Ateroskleroza;
  • Srčne patologije;
  • Odpoved ledvic;
  • Miksema;
  • Biliarna ciroza;
  • Hepatitis (kronična oblika);
  • Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
  • Udar je pretrpel v zadnjih šestih mesecih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska nagnjenost.

Če obstaja katero od teh pogojev, je potreben pregled holesterola. Če se poleg kroničnih bolezni znižajo nesteroidni antirevmatiki, so lahko vzrok za "lačne" diete, stres, prekomerno delo.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
  • S povečanim skupnim xc;
  • Z dedno nagnjenostjo k srčnim patologijam;
  • Če krvni tlak presega prag 140/90 mm RT. Umetnost;
  • S sladkorno boleznijo vseh vrst - letno;
  • S prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
  • Z oslabljeno presnovo lipidov;
  • S koronarno srčno boleznijo, aortno anevrizmo šest mesecev po srčnem infarktu ali možganski kapi;
  • 5 tednov po začetku diete ali zdravljenja z zdravili, ki zmanjšujejo triglicerol - za nadzor.

Za tiste, ki so v nevarnosti, so potrebni letni pregledi, vsi drugi na vsaki 2 leti. Kri se odvzame iz žile zjutraj, po 12-urnem premoru s hrano. Dan prej se morate držati diete z nizko vsebnostjo maščob, ne pijte alkohola, ne bodite živčni. Včasih zdravnik predpiše ponovni pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna tudi z uporabo aterogenih koeficientov po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

V tem primeru so naslednje smernice:

  • Za dojenčke - do 1;
  • Za 20-30 letne moške - do 2,5;
  • Za ženske - do 2,2;
  • Za moške 40-60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta kazalnik doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov, si lahko preberete v programu "Živite zdravo!"

Analiza tveganja

Če HDL pomaga očistiti posode z odstranitvijo tesnil, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je pokazatelj dobrega zdravja in če je HDL nizek, kaj to pomeni? Praviloma se tveganje za srčno popuščanje oceni kot odstotek lipidov z visoko gostoto celotnega holesterola.

Stopnja tveganja%HDL (v primerjavi s splošnim holesterolom)
MoškiŽenske
Nevarno
Visok7–1512-18
Srednji15–2518–27
Pod povprečjem25-3727-40
Se lahko opozori> 37> 40

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Skupni holesterol, mg / dlRaven tveganja
V mejah normale
200-249povišan
> 240nevarno
HDL mg / dl
> 60V območju normalnih

Obstaja obratno razmerje med podatki o HDL in tveganju za srčne nepravilnosti. Glede na raziskave znanstvenikov NICE se verjetnost možganske kapi poveča za 25% z zmanjšanjem HDL za vsakih 5 mg / dL.

HDL je "obratni transport holesterola": absorbirajo presežek iz tkiv in krvnih žil, ga vrnejo v jetra za izločanje iz telesa. Zagotovite HDL in normalno stanje endotelija, ustavite vnetje, preprečite oksidacijo tkiva LDL, izboljšate strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

  • Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven najmanj 60 mg / dl kaže na minimalno verjetnost razvoja koronarne bolezni srca. Ženske v menopavzi pogosto trpijo zaradi angine pektoris.
  • Če je območje norme preseženo za HDL in LDL, so spremembe apolipoprotein-B obvezne za oceno tveganja za aterosklerozo.
  • HDL do 40 mg / dl je diagnosticiran kot zelo nizek, ogroža srce in ožilje. Pri diagnosticiranju presnovnih motenj se upošteva tudi nizka vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
  • HDL pri 20-40 mg / dl kaže na visoko vsebnost triglicerola, tveganje za diabetes, povezano z odpornostjo na inzulin (občutljivost na inzulin).
  • Zmanjšajte količino HDL in nekaterih zdravil (kot so anabolični steroidi ali β-zaviralci).
  • HDL v biokemičnem krvnem testu pod 20 mg / dl kaže na resne spremembe zdravstvenega stanja. Takšna anomalija lahko kaže na povečano koncentracijo trigliceridov. Možne so tudi genetske mutacije (na primer Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesje

Zdrav način življenja ima ključno vlogo pri preprečevanju "dobrega" pomanjkanja holesterola. Prenehanje kajenja samo zagotavlja 10-odstotno zvišanje HDL.!

Izboljša raven koristnih lipoproteinov za plavanje, jogo, odmerjanje in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerola. Med temi parametri obstaja obratna povezava: izguba teže za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dl.

Uravnotežena prehrana z nizkimi vsebnostmi ogljikovih hidratov, pri čemer vsaj 3-krat na dan upoštevamo pogostost vnosa hrane, ohranja "dober" holesterol v normi. Če v prehrani ni dovolj maščob, se poslabša HDL in LDL. Trans maščobe bi morale zaradi priporočenega ravnovesja raje večkrat nenasičene maščobe..

Z odvečno težo in presnovnimi motnjami normalizira raven trigliceridov, kar bo pomagalo zavrniti hitre ogljikove hidrate.

Skupna količina maščob v meniju ne sme biti več kot 30% vseh kalorij. Od tega naj bi bilo 7% nasičenih maščob. Trans maščobe predstavljajo največ 1%.

Naslednji izdelki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje HDL:

  • Oljčna in druga rastlinska olja.
  • Vse vrste oreščkov.
  • Morski sadeži - Viri maščobnih kislin Shch-3.
  • Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov z uporabo metode tradicionalne medicine? HDL fibrati in statini se povečajo:

  • Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Toda samozdravljenje s prehranskimi dopolnili z Niaspanom, ki ga je mogoče kupiti brez recepta, ne bo moglo aktivno prilagoditi ravni triglicerola. Brez zdravniškega nasveta prehranska dopolnila lahko poškodujejo jetra.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix in drugi fibrati zvišujejo raven holesterola HDL v krvi.
  • Poleg rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina se uporablja nova generacija statinov. Roxera, križ, rosucard blokirajo sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo, da proizvajajo holesterol. To zmanjša njegovo koncentracijo in pospeši umik iz telesa. Zdravila iz te skupine lahko izločajo holesterol iz krvnih žil. Kapsule pomagajo hipertenzivnim bolnikom in diabetikom. Izbira zdravil je treba zagotoviti zdravniku, saj imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so delci maščobe in beljakovin, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. Absorbirajo prosti holesterol iz krvnih žil, ga vrnejo v jetra na predelavo. To so najmanjši delci z največjo izoelektrično gostoto.

Celice lahko oddajajo holesterol samo z uporabo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje HDL holesterola zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, koronarno srčno bolezen.

HDL je norma pri ženskah po starosti v krvi. Kaj pomeni povišan, znižani holesterol

HDL oziroma lipoproteini visoke gostote spadajo v razred kompleksnih beljakovin, ki igrajo pomembno vlogo pri odstranjevanju holesterola iz celic v jetra. V tem organu se spremeni v žolčne kisline, nato pa pride ven z blatom. Ta delež holesterola se imenuje "uporaben", saj zmanjšuje tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni.

Norma za ženske je v starosti večja kot za moške. Preseganje te vrednosti velja za ugoden dejavnik, v nekaterih primerih pa lahko kaže na prisotnost jetrnih patologij..

Kaj kaže analiza HDL?

Srčno-žilne bolezni so vodilni vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Razkritje mehanizma za spremembo HDL je omogočilo uporabo novih priložnosti za diagnozo in zdravljenje ateroskleroze.

Vrednotenje lastnosti lipoproteinov visoke gostote pomaga predvideti tveganje za razvoj te patologije, povezane z odlaganjem holesterola v lumen krvnih žil. Trenutno je glavni poudarek pri zdravljenju ateroskleroze razvoj farmakoloških zdravil, ki normalizirajo delovanje HDL in povečajo njihovo koncentracijo v človeški krvi.

Zdravniki upoštevajo raven lipoproteinov visoke gostote ter druge podatke o sočasnih boleznih, starosti in spolu, krvnem tlaku, prisotnosti slabih navad, da ocenijo posamezno tveganje za nastanek resnih zapletov srčno-žilnih patologij: miokardnega infarkta in možganske kapi.

Za te namene je bila v tujini razvita lestvica SCORE (sistematično ocenjevanje koronarnega tveganja), ki temelji na študijah, izvedenih v 12 evropskih državah, s skupno pokritostjo več kot 200 tisoč bolnikov.

HDL, ki je za ženske starost, ki jo v članku upoštevamo, ima celo vrsto ateroprotektivnih lastnosti (antioksidativne, protivnetne, antitrombotične). Te snovi so del prirojene imunosti. S sistemskim vnetjem v človeškem telesu lahko izgubijo svoje prvotne lastnosti.

Nizka raven HDL kaže na veliko tveganje za razvoj ateroskleroze in kardiovaskularnih patologij. Pogosto ga kombiniramo s hipertrigliceridemijo (povišani trigliceridi v krvi), odpornostjo na inzulin, diabetesom in drugimi presnovnimi motnjami.

Ko je načrtovana študija

Analiza HDL se opravi v naslednjih primerih:

  • Z aterosklerozo in patologijami srčno-žilnega sistema, povezanih z njim (koronarna bolezen srca, miokardni infarkt). Študija je predpisana za napoved zapletov, pa tudi za namen diagnoze. Aterosklerotične vaskularne lezije so pogosto asimptomatske. Pri nekaterih bolnikih nasprotno se ishemija organov pojavi celo z rahlim zoženjem lumena krvnih žil. Glede na lokacijo lezije se lahko pojavijo zapleti, kot so gangrena okončin, ishemija ali kap možganov, črevesja in drugih organov..
  • Z boleznimi jeter.
  • Za odkrivanje dislipidemije - neravnovesja frakcij lipidov v krvi.
  • Za oceno tveganja s pomočjo lestvice SCORE, ki napoveduje verjetnost smrti zaradi posledic ateroskleroze v naslednjih 10 letih bolnika.

Norme kazalcev pri ženskah po starosti

HDL, katerega normativa pri ženskah, katerih starost je navedena v tabeli, v povprečju znaša najmanj 1,2 mmol / l. Pri moških je ta številka 1,0 mmol / L. Če so rezultati analize višji od te vrednosti, je kardiorisk na nizki ravni in obratno.

HDL in druga norma holesterola pri ženskah po starosti

Starost ženske, letaObseg normalnih vrednosti HDL, mmol / l
5–100,93-1,89
10-150,96-1,81
Starejši od 15 let0,91-1,91

Kako se pripraviti na študij

Za pravilno pripravo na študijo morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Analiza se izvaja strogo na prazen želodec zjutraj (od 8-00 do 11-00). Zadnji obrok naj bo najpozneje 12-14 ur pred odvzemom biomateriala. Lahko pijete vodo. Če obstajajo posebna navodila zdravnika, se lahko čez dan vzame analiza..
  • Če bolnik jemlje zdravila, je potrebno vnaprej obvestiti zdravnika. Po dogovoru z njim naj bi nekatere odpovedali v 10-14 dneh, sicer bodo rezultati analize izkrivljeni.
  • Na dan pred obiskom laboratorija se je treba izogibati velikim fizičnim in čustvenim stresom, izključiti alkohol in mastno hrano. Za 1-2 uri morate prenehati kaditi.
  • Čez 15 minut pred odvzemom krvi se morate umiriti, če je mogoče - sprostite se.
  • Če so isti dan predpisani fizioterapevtski postopki (masaža, ultrazvok, fluoroskopija in drugi), jih je treba opraviti po odvzemu krvi.

V dvomljivih primerih, ko je treba ponovno vnesti analizo, je najbolje, da to storite v istem laboratoriju in istočasno dneva, da izključite vpliv naključnih dejavnikov.

Kako se jemlje biomaterial

Za preučevanje ravni HDL pri bolniku se odvzame venska kri. Odvzemanje iz kapilar (s prsta ali s pete majhnih otrok) je dovoljeno v več primerih:

  • z obsežnimi opeklinami, ko je ograja iz žile težavna;
  • ob prisotnosti zelo majhnih žil ali pri njihovi nedostopnosti;
  • z visoko debelostjo;
  • pri novorojenčkih;
  • s nagnjenostjo k venski trombozi.

Pri odvzemu krvi se uporabljajo enkratni standardni sistemi (brizgalna cev ali naprava za vakuumsko metodo).

Postopek za analizo je naslednji:

  1. Identifikacija pacienta (ime, starost, drugi podatki).
  2. Bolnikova roka je izravnana in vizualno pregledana glede dostopnosti žil. Najpogosteje se odvzame kri iz ulnarne vene, saj je bolj mobilna. Če to ni mogoče, potem iz zapestja. Če se v to žilo injicirajo zdravila, se izbere drugo. Sestra si nadene rokavice za enkratno uporabo, ki jih mora pred vsakim pacientom zamenjati..
  3. Na roko se položi žrebec, pripravijo se igla, razkužila in bombažni bris.
  4. Mesto punkcije razkužimo, pustimo, da se malo posuši in prosimo, da delamo z roko, torej stisnemo in stisnemo pest za intenzivnejši pretok krvi.
  5. Iz igle za enkratno uporabo odstranite pokrovček in prebodite žilo. Bolnikova roka naj bo rahlo nagnjena navzdol..
  6. Odvzem krvi poteka v epruveti. Takoj, ko se začne njen tok, se šiba oslabi. Na roki je ne morete držati več kot 2 minuti, saj to vpliva na rezultate testov..
  7. Po napolnitvi epruvete iglo odstranimo, mesto injiciranja pa tesno vpnemo z vatirano palčko. Hraniti ga je treba vsaj 3-5 minut, dokler se kri popolnoma ne ustavi.

Za identifikacijo beljakovin HDL v medicinski praksi se uporabljajo 4 glavne metode:

  • Dvodimenzionalna elektroforeza z geli. Beljakovine obarvamo, ekstrahiramo iz gela, cepimo in analiziramo v masnem spektrometru.
  • Laserska desorpcija in ionizacija. Vzorec se nanese na posebno površino, laserski žarek pa olajša transport ionov, ki jih dodatno analiziramo.
  • Metoda okrepljene površine, podobna prejšnji. Ta metoda se uporablja za določanje beljakovin v kompleksnih mešanicah. Študija se izvaja v masnih spektrometrih..
  • Metoda tekoče kromatografije je kombinirala elektroionizacijo in masno spektrometrijo.

Kako dolgo čakati na rezultate študije

Rezultati študije HDL so lahko pripravljeni v roku 1 delovnega dne. Ob velikem obsegu dela zdravstvene ustanove ali če je potreben prevoz biomateriala, se to obdobje podaljša na 2-3 dni.

Nekateri komercialni laboratoriji ponujajo domače storitve odvzema krvi..

Dekodiranje odgovorov analize

HDL ima povprečno referenčno vrednost v območju 0,9-1,91 mmol / L. V tem primeru mora zdravnik upoštevati ne le normo za ženske po starosti, prikazano v preglednici prej, ampak tudi njegovo razmerje s skupnim holesterolom in LDL.

Znižanje HDL pod 0,9 mmol / L se razlaga kot povečano tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni. Po nekaterih ocenah naknadno znižanje koncentracije tega "koristnega" deleža holesterola na vsakih 0,13 mmol / L poveča verjetnost koronarne bolezni srca za 25%.

V nekaterih laboratorijih se rezultat analize izda v drugih enotah - mg / dl. Da jih pretvorimo v mmol / l, je treba vrednost, navedeno v medicinski obliki, pomnožiti z 0,026.

Razlogi za odstopanja od norme

Rezultati testov niso edino merilo za določanje ateroskleroze in drugih srčno-žilnih bolezni. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik na podlagi zbirnih podatkov, pridobljenih z drugimi vrstami laboratorijskih in instrumentalnih študij, ter podatkov iz pacientove zgodovine.

Zmanjšanje ali povečanje HDL opazimo pri naslednjih dednih boleznih, presnovnih motnjah in drugih patologijah. Ko se odpravi glavni vzrok, se povrne raven "koristnega" holesterola. Pri nekaterih ljudeh nizek HDL holesterol ne ujema z velikim tveganjem za aterosklerozo, ampak je individualna značilnost telesa..

Porast

Povišanje serumskih lipoproteinov se pojavi v naslednjih primerih:

  • Bolezen jeter:
  1. primarna biliarna ciroza;
  2. kronični hepatitis v aktivni fazi;
  3. obstruktivna zlatenica;
  4. akutna zastrupitev.
  • Dedno povečanje HDL (dedna hiperholesterolemija tipa IA in IIB).

Spuščanje

Znižane vrednosti HDL se pojavijo pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Patologija ledvic:
  1. kronična odpoved ledvic;
  2. nefrotični sindrom, pri katerem se pri bolniku pojavijo motnje v presnovi beljakovin in lipidi.
  • Holestaza (stagnacija žolča).
  • Dedne patologije - primarna hipo-a-lipoproteinemija.
  • Presnovne motnje:
  1. debelost;
  2. hipertrigliceridemija;
  3. dekompenzirana diabetes.
  • Slabe navade:
  1. alkoholizem;
  2. kajenje.
  • Splošno izčrpavanje telesa kot posledica nalezljivih in drugih resnih bolezni.
  • Ogljikohidratna dieta.

Spremembo koncentracije beljakovin te vrste zaznamo tudi pri bolnikih, ki jemljejo naslednje vrste zdravil:

  • antiepileptična zdravila (karbamezepin, karbalepsin retard, fenobarbital, feniotinum);
  • antihistaminiki (cimetidin in njegovi analogi);
  • estrogeni in antiestrogeni, hormonska zdravila (ciklofenil, danazol, peroralni kontraceptivi);
  • zdravila za zdravljenje arterijske hipertenzije (Doksazosin, Prazosin, Terazosin);
  • zdravila za zniževanje lipidov (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin in drugi), ki zvišajo raven HDL;
  • druga zdravila - zaviralci beta, interferoni, interlevkini, diuretiki.

Koliko stane študija??

HDL, katerega starostna norma za ženske je navedena v članku, je mogoče pregledati v katerem koli certificiranem medicinskem laboratoriju, specializiranem za diagnostiko in laboratorijske preiskave..

Stroški takšne storitve v trgovskih centrih za diagnostiko in zdravljenje v povprečju znašajo 160-300 rubljev. Poleg tega je treba plačati storitve laboratorijskega pomočnika za odvzem venske krvi - 190-200 rubljev.

Metode za normalizacijo kazalcev

Povečanje HDL je eden glavnih terapevtskih ciljev pri zdravljenju ateroskleroze..

Za to lahko uporabite več metod:

  • jemanje zdravil;
  • recepti tradicionalne medicine;
  • dietna hrana, namenjena zmanjšanju živalskih maščob in povečanju rastlinskih.

Bolniki morajo upoštevati tudi te smernice, da zmanjšajo tveganje za zaplete:

  • zavrnitev slabih navad (kajenje, prekomerno pitje);
  • vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga, izvajanje zmernih fizičnih naporov;
  • odprava odvečne teže;
  • vzdrževanje psihološko ugodnega ozračja, zmanjšanje stresa.

Zmanjšanje ravni "koristnega" holesterola v medicinski praksi ni zagotovljeno, saj njegova visoka koncentracija služi kot pozitiven dejavnik, ki zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni in njihove zaplete. Če smo v postopku diagnoze ugotovili, da je povečana koncentracija HDL povezana z boleznimi jeter, potem izvedemo ustrezno zdravljenje teh patologij.

Priprave

Zdravila, ki povečajo koncentracijo HDL, pa tudi njihove glavne značilnosti so prikazana v spodnji tabeli:

NaslovGlavni učinek, lastnostiDnevni odmerek za odrasle, mg / dan.Povprečna cena, rub.
Niacin (nikotinska kislina, vitamin PP)Zmanjšana razgradnja lipoproteinov v jetrih. Stopnja zvišanja ravni HDL lahko doseže 30%15-50 v obliki tablet, z ishemično kapjo, iv30 (50 tablet, 50 mg vsaka)
Polikonazol (analogi - Nolipid, Polyxar, Fitostatin)Zmanjša oksidacijo lipidov in krvne strdke. Koncentracija HDL pri dolgotrajni uporabi se poveča za 15-25%10–20. Zdravilna učinkovina je izolirana iz sladkornega trsa. Uporablja se kot prehransko dopolnilo.2000 (60 tablet, 20 mg vsaka)
Atorvastatin (analogi - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)Zvišajte HDL za 5-10%. Ali so zdravila za izbiro srčno-žilnih bolezni10–80120 (30 tablet, 10 mg vsaka)
Fenofibrat (analogi - Tricor, Lipantil, Exlip)Zvišajte koncentracijo HDL za 5-15%.145400 (30 tablet, 145 mg vsaka)

Folk pravna sredstva

HDL, katerega normativa pri ženskah, katerih starost se v določenem razponu razlikuje, je mogoče normalizirati z naslednjimi ljudskimi zdravili:

  • Infuzija cvetov ali plodov gloga. Za njegovo pripravo vzemite 1 ali 2 žlici. l surovine, nalijte 1,5 tbsp. vrele vode in vztrajamo, dokler se popolnoma ne ohladi. To orodje se pije v treh odmerkih čez dan.
  • Infuzija listov ali plodov črnega ribeza. Liste pobiramo med cvetočimi rastlinami. Plodovi so pobrani popolnoma zreli. Infuzija jagodičja je pripravljena podobno kot prejšnji recept. Listi se vzamejo v količini 2-3 žlice. l za enako količino vrele vode. Orodje jemljemo 2-3 krat na dan v več obrokih..
  • Infuzija zelišča Melilotus officinalis. Pred pripravo tega zdravila je treba odrezati vrh rastline in stranske poganjke. Travo posušimo v prezračenem prostoru, nato jo pokosimo. Infuzija se pripravi v razmerju 2-3 tsp. surovine za 1,5 tbsp. vrelo vodo. Pijte 2-3 krat na dan pred obroki.
  • Infuzija korenin kislice. Nabiramo ga spomladi ali jeseni. Surovine najprej operemo, narežemo na koščke in posušimo. 1 tsp sesekljane korenine prelijemo z 1 žlico. vrele vode, vztrajajte in filtrirajte. To zdravilo pijejo za 1 žlico. l 3-5 krat na dan.

Prehrana

Dieta je pomemben sestavni del celovitega preprečevanja aterosklerotičnih zapletov.

Obstaja več priporočil za zvišanje ravni HDL z uravnoteženo prehrano:

  • nadomestitev živalskih maščob z rastlinskimi maščobami (laneno, oljčno ali repično olje);
  • zavrnitev alkohola ali uporaba samo namiznega vina največ 1 žlica. čez dan;
  • zmanjšanje porabe pekovskih izdelkov iz vrhunske moke;
  • povečana poraba živil z visoko vsebnostjo vlaknin in nizkim glikemičnim indeksom (ovsena kaša, ajda, zelenjava, otrobi, rženi kruh, jagode - ribez, maline, jagode, oreščki; zelenjava - redkev, jajčevci, brokoli, brstični ohrovt, belo zelje, bela paprika, paradižnik, kumare, zelena solata).

Bolniki z visokim tveganjem morajo zaužiti več ribe in morskih sadežev (ali ribjega olja), bogatih s polinenasičenimi kislinami, meso lahko jeste le vitko, mlečni izdelki pa z nizko vsebnostjo maščob.

HDL je diagnostično merilo za oceno tveganja za aterosklerozo in s tem povezane zaplete. Norma pri ženskah se v starosti nekoliko razlikuje. Določitev taktike zdravljenja in predpisovanja zdravil je odvisna od ugotovljenega vzroka za zmanjšanje koncentracije lipoproteinov.

Prilagoditev visoke stopnje v medicinski praksi se ne izvaja. Če je to povezano z boleznimi jeter ali dednimi patologijami, potem je zdravljenje usmerjeno v odpravo teh motenj.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis