Kreatin kinaza, KFK

Kreatin kinaza je encim, ki zagotavlja krčenje mišic. Kreatin fosfokinaza spodbuja pretvorbo kreatina v kreatin fosfat. Ta komponenta se nahaja v gladkih in skeletnih mišicah, pa tudi v možganih. Šele ko so poškodovane, se raven kreatinin kinaze v krvi znatno poveča - je označevalec poškodbe teh tkiv. Prav tako vam krvni test CPK omogoča diagnosticiranje bolezni srca, povezanih z uničenjem njegovih celic, in nekaterih vrst tumorjev.

Indikacije za splošni krvni test na kreatin kinazo

Biokemija krvi za kreatinin je bolnikom predpisana za:

  • potrditev diagnoze miokardnega infarkta in miokarditisa;
  • spremljanje stopnje aktivnosti CPK v krvi;
  • oceniti stopnjo poškodbe mišic srca kot posledica zastrupitve z ogljikovim monoksidom, okužbe ali jemanja določenih zdravil;
  • potrditev diagnoze miostrostrofije, dermatomiozitisa, polimiozitisa, hipotiroidizma;
  • identifikacija tumorjev v ščitnici;
  • za diagnozo bolezni kardiovaskularnega in mišičnega sistema.

Za analizo CPK je treba zjutraj na prazen želodec prenesti vzorec venske krvi. To je še posebej pomembno, če morate v dinamiki opraviti biokemično študijo indikatorja kreatin kinaze. Na natančnost rezultatov raziskav na raven CPK vpliva vnos alkohola, kajenje, maščobna in ocvrta hrana - za nekaj časa jih je treba izključiti. 1-2 kozarca čiste vode, ki jo spijemo, preden dajemo biomaterial kreatin kinazi skupaj v našem centru, bo pripomoglo k izboljšanju fizičnih parametrov krvi, povečanju njegove količine.

Stroške krvne preiskave na MV KFK lahko razjasnite z razčlenitvijo vrednosti pri naših zaposlenih na spletu ali po telefonski številki, navedeni na spletnem mestu.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI

Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.

Krvni test za CPK: tabele z normami in odkloni kreatin kinaze

Krvni test lahko odraža procese, ki potekajo v telesu. Eden od kazalcev biokemičnega krvnega testa je kreatin fosfokinaza.

Kaj je KFK?

CPK (kreatin fosfokinaza, kreatin kinaza) je encim, ki katalizira reakcijo prenosa fosfatne skupine iz ATP (adenozin trifosfat) v kreatin, pri čemer nastane ADP (adenozin difosfat) in kreatin fosfat.

Kreatin

Kreatin je karboksilna kislina, ki vsebuje dušik, izolirana iz mišičnega tkiva leta 1832 pri Chevleurju. Najdemo ga tudi v srčni mišici in živčnem tkivu. Shema sinteze je prikazana na sliki 2.

Shema sinteze kreatina

Glavna vloga kreatina v telesu je tvorba kreatin fosfata, ki je rezervni vir energije. Na primer, razpad kreatin fosfata zagotavlja hitro proizvodnjo ATP (5-10 sekund) s krčenjem mišic. V živčnem tkivu kreatin fosfat podpira sposobnost preživetja celic v stanju hipoksije.

Kreatinin

Del kreatin fosfata (približno 3%) se pretvori v kreatinin, ki se izloči z urinom. Njegova raven je odvisna od volumna mišic.

Kreatin fosfokinaza

V strukturi kreatin kinaze ločimo 2 podenoti: M - mišica (mišica) in B - možgani (možgani). V zvezi s tem ločimo tri izoforme tega encima:

  • KFK-MM - nahaja se predvsem v skeletnih mišicah;
  • KFK-MV - lokaliziran v miokardu;
  • KFK-VV - encim živčnega tkiva.

V krvi lahko določimo celotno kreatin fosfokinazo, njene izomere.

Zato je pri poškodbi določene vrste tkiva značilno povečanje aktivnosti ustrezne izoforme kreatin fosfokinaze. Kaj in s katerimi boleznimi se poveča, bo podrobneje opisano.

V katerih primerih je predpisana študija?

  1. Da bi diagnosticirali okvaro srca (miokardni infarkt, miokarditis, miokardna distrofija) ob prisotnosti kliničnih manifestacij.
  2. Diagnosticirajte ali ocenite potek mišične bolezni (miostrostrofija, polimiozitis, dermatomiozitis).
  3. Diagnoza Duchennove miopatije.
  4. Ocenite delovanje ščitnice.
  5. Potrdite prisotnost tumorja, stopnjo njegovega napredovanja.

Kako se pripraviti na študij?

Gradivo za preučevanje aktivnosti kreatin fosfokinaze je venska kri. Pred analizo je vredno zapomniti nekaj preprostih pravil.

  1. Kri se daje na prazen želodec. Dovoljeno pitje vode. Če težko prenašate lakoto, vzemite s seboj v ambulanto čokoladnico, sendvič ali sadje. Takoj po odvzemu krvi lahko jeste karkoli želite..
  2. Fizični in čustveni mir je potreben.
  3. 3 ure pred odvzemom krvi se vzdržijo kajenja.
  4. Če želite izključiti motnje drog, se morate posvetovati z zdravnikom o tem, katera zdravila jemljete.

Ščitnični hormoni - tiroksin in trijodtironin vplivajo na aktivnost kreatin kinaze. Z njihovim pomanjkanjem (hipotiroidizem) raven CPK narašča.

Kje lahko dajem kri za KFK?

Raven kreatin fosfokinaze je določena v katerem koli laboratoriju, in sicer brezplačno v skladu z obvezno zdravstveno zavarovalno polico, in za plačilo. Stroški te študije so od 200 - 300 rubljev. Rok je nekaj dni. Nujna analiza lahko pospeši določanje kreatin kinaze.

Stopnja kreatin kinaze

Krvni CPK je izražen v enotah na liter (U / L). Najvišjo aktivnost kreatin fosfokinaze opazimo drugi do peti dan od rojstva, nato se s starostjo zmanjšuje (tabela 1).

Tabela 1. Referenčni intervali aktivnosti celotne kreatin fosfokinaze glede na starost in spol.

Starostna skupinaStopnja kreatin kinaze
Drugi do peti danManj kot 652 enot / l
Do šest mesecevManj kot 295 enot / l
Do 1 letaManj kot 203 enot / l
Do tri letaManj kot 228 enot / l
Do šest letManj kot 149 enot / l
Pri dekletih, mlajših od 12 letManj kot 154 enot / l
Pri dečkih, mlajših od 12 letManj kot 247 enot / l
Pri dekletih, mlajših od 17 letManj kot 123 enot / l
Fantje, mlajši od 17 letManj kot 270 enot / l
Dame, starejše od 17 letManj kot 167 enot / l
Moški, starejši od 17 letManj kot 190 enot / l

Ko sami dešifrirate analizo, morate najti vrednost aktivnosti kreatin kinaze, ki ustreza vaši starosti.

Povečanje kreatin kinaze

Razlogi za povečanje aktivnosti celotne kreatin kinaze so lahko različni. Povečanje celotne ravni je v glavnem povezano s spremembo koncentracije ene od izoform (tabela 2).

Tabela 2. Pogoji, ki povečajo kreatin kinazo.

IzoformeRazlogi za povečanje
KFK-MMLezije mišičnega tkiva: miostrostrofija, polimiozitis, dermatomiozitis.
KFK-MVPoškodba srčne mišice: miokardni infarkt, miokardna distrofija, miokarditis.
KFK-VVPatologija živčnih celic.

Poleg pogojev, navedenih v tabeli, se poveča celotno kreatin kinazo:

  • po intenzivnem fizičnem naporu;
  • v ozadju operacije;
  • s hipofunkcijo ščitnice;
  • s konvulzijami;
  • v prisotnosti tumorja ali njegovega razpada;
  • pri jemanju določenih zdravil.

Uporaba antiaritmičnih, hipotoničnih, antipsihotičnih zdravil, amfotericina, propranolola prispeva k povečanju vrednosti celotne kreatin fosfokinaze.

Povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze za 100-200 krat je pokazatelj bolezni, kot je miodinistrofija Duchenne. To je dedna bolezen, za katero je značilna mišična šibkost, mišična atrofija in zmanjšanje inteligence. Razvoj bolezni se začne v otroštvu, prizadene predvsem dečke, saj je gen povezan s X kromosomom.

Ženske so nosilke. Nekoliko povečajo aktivnost kreatin kinaze, po kateri se lahko pripravite na morebitno rojstvo otroka z miostrostrofijo.

Nizka aktivnost kreatin kinaze

Zmanjšanje kreatin kinaze nima diagnostične vrednosti (v referenčnih vrednostih je navedena samo zgornja meja). Vendar pa prenizki kazalniki ali blizu 0 lahko kažejo na patologijo ščitnice, zmanjšano mišično maso.

Zaključek

Kreatin fosfokinaza ima pomembno vlogo pri diagnozi različnih vrst lezij mišičnega tkiva, miokarda in živčnega tkiva. Izoforma MV je eden od markerjev miokardnega infarkta, ki se pogosto uporablja v praksi, ki se v krvi poveča po štirih do osmih urah po začetku srčnega infarkta, vrhunec pa nastopi ob 12 - 20 urah.

Vendar natančne diagnoze ni mogoče postaviti s samo eno spremembo kreatin kinaze. Pomembno je izvesti popolno diagnozo ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij, drugih raziskovalnih metod.

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Kaj je CPK pri biokemičnem pregledu krvi?

Gradivo je objavljeno za referenco in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se obrnete na svojega hematologa v svoji ustanovi.!

Soavtorice: Markovets Natalija Viktorovna, hematologinja

V povezavi z izboljšanjem opreme za laboratorijske raziskave je bilo mogoče določiti posebne encime. Eden od njih je kreatin fosfokinaza (CPK). To je dokaj lokalni encim, zato njegova povečana vsebnost v krvi kaže na patološko osredotočenost v telesu.

Vsebina:

Z biokemijo krvi lahko vidite številne kazalnike. Toda KFK je eden od zahtevanih. Glede na pogostost dajanja je v isti liniji kot C-reaktivni protein, amilaza in bilirubin. Da bi razumeli, kaj je CPK v biokemijski analizi krvi, bo pomagalo znanje iz biološke kemije.

Majhen izlet v biokemijo

Kreatin fosfokinaza (znan tudi kot CPK) je encim, ki je odgovoren za tvorbo kreatin fosfata (CF) iz visokoenergijskih molekul ATP in kompleksnega aminokislinskega kreatina. Kreatin fosfat je rezervna snov, ATP depo in makroergične vezi. V prvih sekundah mišičnega dela se ATP sintetizira iz CF, kar pomaga celicam vzdrževati ustrezno raven energije, dokler se ne aktivirata anaerobna glikoliza in aerobna oksidacija glukoze.

Pretvorba CF in ATP v kreatin fosfat in obratno

Organi in tkiva z najvišjo vsebnostjo CPK:

  • mišice (gladke in progaste);
  • možgani;
  • ščitnica;
  • pljuča.

Pomembno! Mišično tkivo vsebuje 80-85% celotnega CPK telesa.

CPK je v telesu v dveh frakcijah: CPK-MV (mioglobin) in CPK-BB (možgani). KFK-MV najdemo v mišicah, predvsem v miokardu. V možganih prevladuje vsebnost CPK-BB.

Normalna raven v krvi

Območje koncentracije CPK se zelo razlikuje. To je posledica posameznih značilnosti telesa: fizične oblike, prisotnosti kroničnih bolezni itd..

Na splošno so možna nihanja od 20 do 200 U / L.

Pomembno! V otroštvu je CPK vedno višji kot pri odraslih. Do tega pride zaradi aktivne rasti, vključno z mišičnim tkivom. Na primer, za otroka, starega 6 let, je vsebnost kreatin kinaze 250 U / L - to je normalno.

Celotno dekodiranje biokemijskih analiz pri otrocih si lahko ogledate v članku, ki je dostopen tudi na naši spletni strani.

S povečanjem koncentracije CPK z 215 U / L in več je vredno razmisliti in začeti je treba pregledati.

Otroci:Raven kreatin kinaze, U / L
2-5 dan652
5 dni na mesec295
6-12 mesecev203
1-3 let228
3-6 let149
Ženske:
6-12 let154
12-17 let123
nad 17167
Moški:
6-12 let247
12-17 let270
nad 17190

Bolezni in patološka stanja, pri katerih se poveča CPK

Povečano vsebnost encima v krvi opazimo v naslednjih pogojih:

  1. Poškodbe s poškodbo mišic (drobljenje, sindrom dolgotrajne drobljenja).
  2. Globoke opekline.
  3. Mišična kirurgija.
  4. Akutni miokardni infarkt in miokarditis.

Opomba. Če sumimo na miokardni infarkt, takoj naredimo CFK frakcije MV. Ko se območje nekroze širi, se bo vsebnost KFK-MV povečala, z ustreznim zdravljenjem pa, nasprotno, zmanjšala.

  1. Bolezni skeletnih mišic (mišična distrofija, dermatomiozitis, različne vrste miopatij).

Nič manj pomemben je kazalnik kreatinina v biokemičnem pregledu krvi, katerega norme lahko vidimo v članku na naši spletni strani.

  1. Mišični tumorji (fibroidi).
  2. Vmesna klavdikacija zaradi ateroskleroze žil spodnjih okončin. Kršitev pretoka krvi pomaga zmanjšati trofizem in uničenje mišic.
  3. Hude organske bolezni možganov (epilepsija, senilna degeneracija, omejena možganska atrofija, tumorji).
  4. Bolezni ščitnice (tirotoksikoza).
  5. Jemanje nekaterih zdravil, ki uničujejo mišično tkivo (statini, zdravila proti TB).
  6. Prekomerna vadba.

Vrste in zgradba mišičnega tkiva

Biokemijska analiza CPK bo pomagala zožiti obseg bolezni, med katerimi je potrebna diferencialna diagnoza, kar pomeni - pospešiti potrebno zdravljenje.

Kaj je CPK v krvi, kaj je norma

V medicinski praksi obstaja takšna okrajšava kot krvni CPK. Najpogosteje se predpiše ustrezna analiza, kadar bolnika skrbijo bolečine v prsih ali nelagodje po resnih poškodbah. Razumeti morate, kaj je to, kako potekajo raziskave in razlaga kazalcev.

Opis

CPK (kreatin fosfokinaza, kreatin kinaza) je encimski katalizator, ki sodeluje pri večjih biokemičnih spremembah v telesu.

Molekularna formula te snovi vsebuje 2 dimera - M in B. Zahvaljujoč njima nastajajo izoencimi, katerih lokalizacija so različni organi:

  • V možganih nastane eksploziv;
  • MM - v mišičnem tkivu okostja;
  • BM - v serumu in srčni mišici.

Skupna kreatin kinaza je kombinirana aktivnost encimov izoencimov iz srca in mišic.

Z miokardnim infarktom se BM in CPK v biokemijski analizi krvi hitro povečata. To zahteva največ 6 ur in po 30. se indikator vrne v normalno stanje.

Diagnoza patološkega stanja se v večini primerov pojavi po večkratnem povečanju ravni..

Ko je predviden test CPK

Najprej je treba opraviti študijo, če je potrebno diagnosticirati patologije delovanja srčne mišice, pa tudi bolezni skeletnega mišičnega tkiva. Če pride do bolečine v prsnici, je potrebna analiza za napoved srčnega infarkta in diagnosticiranje resnih poškodb miokarda.

Poleg tega je potrebna biokemična študija, da se ugotovi verjetnost srčnega infarkta, mišične distrofije, dermatomiozitisa in drugih vnetnih procesov. Prav tako vam omogoča, da ugotovite, kako učinkovito je zdravljenje po napadu..

Biokemija je pomembna tudi v takšnih situacijah, ko je treba potrditi diagnozo v primeru:

  • virusni miozitis;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • revmatična bolezen srca;
  • motnje srčnega ritma;
  • mišični krči skeleta;
  • maligne novotvorbe;
  • kap;
  • epileptični napadi;
  • shizofrenija;
  • možno vnetje;
  • povečane obremenitve srčne mišice.

Navodila za analizo lahko izdajo taki strokovnjaki, kot so:

  • kardiolog, ker je povišana raven CPK možna štiri ure po nastanku srčnega infarkta, se vrednost zmanjša za 3-4 dni;
  • onkolog - če obstaja sum malignosti;
  • endokrinolog, če so v ščitnici nepravilnosti (inhibicija aktivnosti kreatin kinaze pri ženskah izvaja tiroksin);
  • terapevt - v primeru poškodbe pacienta;
  • nevrolog - pri diagnozi dedne miotonije in miopatije.

Če obstajajo rezultati, jih ne priporočamo, da jih dešifrirate sami. V tem primeru se morate obrniti na strokovnjaka.

Izvajanje raziskav

Preden vzame analizo za CPK, mora bolnik obvestiti zdravnika, katera zdravila trenutno uporablja. To je potrebno, saj lahko določena zdravila vplivajo na vsebnost encimov, pa tudi izkrivijo rezultate pregleda..

Usposabljanje

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, strokovnjaki priporočajo, da pred postopkom upoštevate nekatera pravila priprave na analizo:

  1. Ne jejte osem ur pred obiskom laboratorija. Kri lahko darujete izključno na prazen želodec.
  2. Iz uporabe odstranite vsa zdravila. Edine izjeme so življenjsko pomembna zdravila. V takem primeru je treba to sporočiti zdravniku ali laboratorijskemu asistentu.
  3. Ne pijte alkohola dan pred postopkom.
  4. Iz prehrane na dan izključite začinjene, ocvrte, slane jedi, pa tudi sladka in prekajena živila.
  5. Ne izvajajte instrumentalnih pregledov nekaj dni pred analizo. To vključuje radiografijo in ultrazvok..
  6. V 12 urah zavrnite gazirane pijače.
  7. Izogibajte se stresnim situacijam..

Poleg tega, če se analiza opravi, da bi ugotovili bolezni skeletnih mišic, je priporočljivo opustiti težke telesne napore. To je posledica dejstva, da je po izraziti aktivnosti raven kreatin fosfokinaze velika vrednost.

Vzorčenje krvi

Kot smo že omenili, se preskuša le prazen želodec. Kri se odvzame neposredno iz vene. Po tem se biološki material pošlje v laboratorij, kjer se izvede dekodiranje rezultata. V ta namen je krvna tekočina razdeljena na 2 dela: frakcija s celicami in plazmo.

Zapisovanje indikatorjev poteka v enotah aktivnosti na liter sestave seruma.

Včasih je za potrditev diagnoze ali spremljanje tekočih terapevtskih ukrepov predpisana druga analiza za KFK. Običajno se izvaja dva dni po prvem.

Dešifriranje rezultatov

Ne glede na namen študije lahko samo strokovno dešifrira rezultate le specialist.

Prav tako je treba opozoriti, da če analiza pokaže porast kazalca, lahko to kaže na nekatere patološke spremembe v telesu:

  • poškodbe mišic okostja ali srca;
  • mišična napetost;
  • vnetni procesi v možganskem tkivu.

Izvede se študija ravni encimov in po potrebi za razjasnitev diagnoze preuči indeks frakcije kreatin fosfokinaze.

Kako se encim obnaša z miokardnim infarktom

Če se diagnosticira miokardni infarkt, se ne poveča samo kreatin kinaza, ampak tudi drugi encimi. Ta postopek lahko spremljate s podatki v spodnji tabeli..

Kaj je CPK v preiskavi krvi

Vprašanje "kaj je to - KFK v preiskavi krvi" običajno skrbi bolnike, katerim zdravnik priporoča to študijo. Pravzaprav je analiza preprosto štetje določenega encima, imenovanega kreatin fosfokinaza. Ima svojo biološko aktivnost v tkivih možganov, srčnih mišicah in skeletnih mišicah. Zato je v klinični praksi mnogih zdravnikov koncentracija encima najpomembnejše diagnostične informacije..

Encimska narava

Kaj je KFK, pomaga razumeti podrobno analizo njegovega namena. Neposredna funkcija kreatin kinaze je encimska podpora številnih biokemičnih procesov v človeškem telesu. Izvajajo se v mnogih organih, zato so za udobje identificirali naslednje KFK-dimerje:

  • KFKmm - nabira se v skeletni mišici;
  • KFKvv - je lokaliziran v možganih;
  • Kreatin kinaza mv - se kopiči v miokardu in služi kot označevalec poškodbe srca.

Štetje skupne koncentracije encimov vam omogoča, da ugotovite aktivnost snovi, ki se v kri sproščajo iz mišic.

Vsaka encimska frakcija je po svoji naravi protein, ki prenaša energijski substrat ali ATP.

Energija se porabi za sklepanje različnih mišičnih skupin, vključno z miokardom. Preseganje priporočene koncentracije CPK v krvi kaže na poškodbe mišic, katerih lokalizacija pomaga določiti encimske frakcije.

Indikacije za analizo

Ravni CPKmv in drugih frakcij kreatin kinaze kažejo na poškodbe mišic. Krvni test za CPK je predpisan v primerih, ko obstaja sum o kršitvah takšnega načrta. Vsako rupturo mišičnih celic spremlja sproščanje encimov v kri. Obseg tega izpusta je mogoče določiti med laboratorijsko raziskavo.

Za študijo obstajata dve glavni indikaciji:

  1. Diagnoza bolezni lokalizacije srca.
  2. Patologija skeletnih mišic.

Najpogosteje se za določitev vzroka bolečine v prsih uporablja informativna analiza.

Prikazana je študija CPK za srčne infarkte v njihovi aktivni fazi in med dinamičnim opazovanjem bolnika. Določene številke encimov ustrezajo diagnozi "akutnega koronarnega sindroma"; naraščajoči titer encimov pomaga odkriti infarkt v zgodnji fazi.

Pomembno je primerjati frakcije CPK. Torej, kreatin fosfinaza se poveča v kroničnem poteku dermatomiozitisa, atrofičnega stanja mišic. Infarkt miokarda na ozadju teh bolezni je težje prepoznati.

Način izvedbe

Za analizo CPK je potreben vzorec venske krvi. Pred raziskavo pacienti niso deležni posebnega usposabljanja:

  • Pred analizo ne bi smeli upoštevati omejitev prehrane in prehrane.
  • Vzorčenje krvi pri bolnikih na prazen želodec zjutraj.
  • Komolčna žila je ponavadi prebodena za odvzem krvi..

Nato se biološki material pošlje v laboratorij. Specializirana oprema loči krvne celice od seruma, v katere se šteje količina encima. Za to se uporablja tudi sodobna tehnologija, katere načelo temelji na interakciji z različnimi reagenti.

Za razjasnitev diagnoze v nejasnih kliničnih primerih je študija ponovno predpisana z intervalom 2-3 dni.

CPK mv se izračuna nujno in med višino srčnega infarkta ali lokalizirane bolečine v prsih. V biokemičnem krvnem testu merimo CPK v enotah aktivnosti na liter seruma.

Referenčne vrednosti

Za vsako frakcijo kreatin fosfokinaze se določijo normalne vrednosti..

Povprečni kazalnik je odvisen od starosti pacienta, njegovega spola in pripadnosti določeni rasi.

Kreatin kinaza se pri otrocih običajno zviša zaradi aktivne rasti in intenzivnih presnovnih procesov. Moški imajo tudi višje normalne vrednosti KFK v primerjavi z ženskami. To je posledica velikega obsega mišične mase, značilnosti telesa. Encim znatno poveča krvne preiskave pri ljudeh, ki gradijo mišice z vadbo.

Povprečna encimska norma v krvi, odvisno od spola in starosti, ima naslednjo obliko:

Spodnje vrednosti za CPK najpogosteje nimajo kliničnih informacij, zato se kazalnik upošteva glede na zgornjo mejo. Če je v biokemijski analizi krvi CPK blizu nič, to kaže na hipodinamijo ali funkcionalno delovanje ščitnice.

Interpretacija rezultatov

Običajno se opravi krvni test CPK za bolnike, hospitalizirane na nekem bolniškem oddelku. Rezultati, dobljeni med raziskavo, gredo neposredno k zdravniku, ki se ukvarja z dekodiranjem analize.

Za dinamično opazovanje je mogoče določiti koncentracijo encima ambulantno, pa tudi na bazah medicinskih centrov. Dešifriranje podatkov v takih primerih opravi tudi zdravnik, pacient lahko dobi rezultat na roko.

CPK je zgodnji marker ishemične poškodbe srca..

Majhne žariščne oblike bolezni, kot tudi dolgo prenesene in izbrisane epizode ishemije, ne uidejo študiji na tem označevalcu..

Če se indeks CPK poveča, lahko zdravnik pomaga tudi pri diferencialni diagnozi:

  • Analiza mioglobina - označevalec poškodbe srca, se lahko poveča prej kot CPK.
  • Troponinski test - obvezen diagnostični ukrep pri akutnih koronarnih sindromih.

Za dinamično spremljanje miokardnega infarkta ponovno določimo frakcije kreatin kinaze. V tem primeru je pomembno, kako in kako hitro se spreminjajo parametri določenega encima.

Treba je opozoriti, da v primeru miokardnega infarkta poleg kreatin kinaze opazimo povečanje vrednosti aktivnosti takšnih encimov, kot so AsAT, LDH, aldolaza. Ti encimi so povezani s srčno mišico, vendar je njihova dinamika manj značilna..

Razlogi za odstopanja

Nizke vrednosti CPK v krvi pri ženskah, moških in otrocih praktično ne najdemo. Podatki o diagnostiki o zdravju vsebujejo visoke vrednosti kreatin kinaze.

Visok krvni CPK kaže, da lahko to sproži katabolizem mišičnega tkiva. Tako telo signalizira uničujoče procese v telesu. Ravni kreatin kinaze v krvi so običajno povišane v naslednjih pogojih:

  1. V primeru pretrganja mišičnih vlaken kot posledica travmatičnih učinkov. V proces lahko sodelujejo tako skeletne kot srčne mišice..
  2. V akutnih in kasnejših obdobjih miokardnega infarkta. Določena stopnja CPK ustreza resnosti ishemične škode.
  3. Z maligno onkopatologijo v telesu.
  4. Po obsežnih kirurških posegih, ko je prišlo do hude poškodbe mišic.
  5. Z obliteracijskimi boleznimi, ko mišica ali mišična skupina ne dobiva zadostne oskrbe s krvjo.
  6. Z različnimi vrstami srčnega popuščanja, vključno s patologijo zaklopk.
  7. Ko je diagnosticiran konvulzivni sindrom, katerega epizode poškodujejo mišično tkivo.
  8. S čezmernim fizičnim naporom pri športnikih, med intenzivnim treningom.
  9. Medtem ko jemljete zdravila, ki vplivajo na presnovo mišičnega tkiva.

Za diferencialno diagnozo je po prvem povišanem rezultatu predpisana ponovljena študija za CPK. Tako dobijo najbolj natančno diagnozo, ki določa vsa področja zdravljenja.

Tako CPK - kaj je, postane jasno iz funkcij tega encima. Koncentracija encima zagotavlja zdravniku veliko diagnostičnih informacij tako med začetnim pregledom kot med dinamičnim opazovanjem. Analiza kreatin kinaze kaže na številne kardiološke bolezni, pa tudi na bolezni mišičnega sistema pri ljudeh.

Zakaj se opravi krvni test na CPK (kreatin kinaza) in kakšne so njegove norme pri odraslih in otrocih

Kratica KFK se nanaša na specifični krvni encim - kreatin kinazo ali kreatin fosfokinazo.

Vloga tega encima je zagotoviti presnovne procese..

Ravni kreatin kinaze kažejo na poškodbe mišic v telesu.

Kaj lahko vpliva na raven CPK?

V krvi se pregledajo specifični encimi, po količini katerih zdravniki presodijo o določenih poškodbah mišic..

Ravni teh specifičnih encimov, imenovanih KFK-VV in KVF-MV, se lahko povečajo v naslednjih primerih:

  • Pri poškodbah mišičnega tkiva,
  • Po intenzivnem in aktivnem fizičnem delu športne obremenitve,
  • Kot posledica zastrupitve,
  • Po zaužitju alkohola,
  • Z različnimi patologijami mišičnega tkiva in v nekaterih drugih primerih.

Kemijska formula kreatin fosfokinaze

Kaj razkriva raziskava?

Analiza na CPK je potrebna, kadar je treba diagnosticirati delo srčnih mišic, ugotoviti stanje in obstoječe patologije, disfunkcije skeletnih mišic.

Po ravni vsebnosti encimov je mogoče ugotoviti izvor bolečine v prsih, analiza pa omogoča tudi diagnozo srčnega napada.

Patologije srčne mišice lahko ugotovimo tudi z raziskavami.

Poleg zgoraj omenjenih patologij se biokemija izvaja za prepoznavanje:

  • Diagnoza srčnega napada in to v zelo zgodnji fazi,
  • Dermatomiozitis,
  • Vnetje srčne mišice,
  • Mišična distrofija.

Poleg tega bo pravočasen krvni test ugotovil učinkovitost trenutne terapije srčnih patologij..

Indikacije

Pri sumu na miokardni infarkt je indiciran biokemični krvni test za CPK. Indikator vam omogoča, da prepoznate to bolezen v najzgodnejših fazah..

Poleg tega je pogosto predpisana analiza za resne poškodbe, ki prizadenejo mišično tkivo, pa tudi, če obstaja sum na povečanje maligne neoplazme.

Kar zadeva strokovnjake, ki jih lahko pošljejo na analizo v KFK, ti vključujejo:

Ta biokemična analiza je predpisana vsem bolnikom s katero koli srčno patologijo: ta ukrep pomaga preprečiti miokardni infarkt..

Kje dobijo kri za analizo KFK??

Kri v tem primeru se odvzame iz vene. Po pridobljeni potrebni količini krvi se material pošlje v opremljen laboratorij, kjer ga razdelijo na serumski in celični del. Proučujemo sirotkino frakcijo..

Študije vsebnosti keratin fosfokinaze v krvi se izvajajo s pomočjo posebne naprave - fotokolorimetra KFK.

Napredni laboratoriji, kot je Invitro, so brez dvoma opremljeni s to nepogrešljivo napravo..
Če diagnoza zahteva pojasnitev, lahko zdravnik nekaj dni po prvem dajanju krvi predpiše drugo.

Stroški analize

Potreben proračun za denarnico mora biti od 250 do 400 rubljev, če želite to analizo prenesti znotraj Moskve.

V Rusiji tudi cene ostajajo v podobnih mejah in v povprečju znašajo od 300 do 450 rubljev na postopek.

Nekateri laboratoriji opravijo analizo celo za ceno 200 rubljev, tako da če imate čas in željo, je v mestu povsem mogoče najti ustanovo z poceni cenami.

Norme

Upoštevajte, da je pri merjenju ravni kreatin kinaze v medicinski praksi običajno uporabiti kratico ED - oznaka za enoto encimske aktivnosti. Enote se merijo na 1 liter serumskega deleža krvi.

Raven kreatin kinaze v krvi se močno razlikuje glede na starost, spol in celo raso osebe.

Splošna norma za danes je od 2 do 200 enot na liter. Za odrasle moške je norma tega kazalnika 52-200 IU / l, za ženske - 35-165 IU / l.

Norme za odrasle in otroke

TlaStarostNorme
Moškiod 52 do 200 me / l
Ženskeod 35 do 165 me / l
Otrocidojenčki do 5 dnido 652 enot / l
5 dni-pol letado 295 enot / l
6-12 mesecevdo 203 enot / l
1-3 letdo 228 enot / l

Usposabljanje

Za darovanje krvi CPK ni treba izvajati nobene posebne priprave telesa.

Vendar zdravniki vztrajajo, da krvodajalstvo prehaja na prazen želodec, poleg tega pa je predvečer jemanje drog in alkohola prepovedano.

Zlasti je pomembno, da se izogibate jemanju zdravil, namenjenih zniževanju holesterola v krvi..

Če je treba vzeti ta sredstva, morate vsekakor obvestiti zdravnika o tem, saj lahko prisotnost zdravil v krvi močno vpliva na rezultat analize.

Če ne morete jesti pred dajanjem krvi, potem lahko popolnoma pijete čisto vodo (ne čaja, kave in drugih pijač!). Od zadnjega obroka do krvodajalstva za CPK je potrebno preteči najmanj 8 ur.

Dan pred postopkom je priporočljivo iz prehrane izključiti ocvrto in mastno hrano: lahko vplivajo tudi na raven encima.

Prepovedani so tudi aktivni športi pred posegom, saj je njihov vpliv na telo podoben fizičnemu delu.

In morda neželen učinek na diagnostično vrednost analize. Zdravniki tudi ne priporočajo darovanja krvi takoj po fluorografiji, rentgenu, ultrazvoku.

Če je analiza namenjena ugotavljanju patologij mišične kosti okostja, je prepovedano dovoliti težke telesne napore dan pred darovanjem krvi. To priporočilo je upravičeno s povečanjem ravni kreatin kinaze po aktivnem fizičnem delu..

rezultati

Dešifriranje kakršnih koli analiz izvaja izključno zdravnik, splošno dešifriranje analize na KFK pa ni izjema.

Upoštevajte, da povišana raven tega encima lahko kaže na:

  • Poškodba mišičnega tkiva: srčna ali skeletna,
  • O mišični napetosti,
  • Vnetje možganov.

Zdravnik preuči raven specifičnih encimov v krvi in ​​če je potrebno razjasniti diagnozo, preuči raven frakcij kreatin fosfokinaze.

Če obstajajo sumi na srčni infarkt, so pomembni tudi takšni kazalci, kot je hitrost spremembe vsebnosti encima v krvi, in narava te spremembe..

Upoštevajte, da nam sodobne raziskovalne metode za ta kazalnik omogočajo, da s sto odstotno natančnostjo določimo raven kreatin kinaze v krvi.

Obnašanje encimov pri miokardnem infarktu

Z diagnozo miokardnega infarkta poleg kreatin fosfokinaze in drugih encimov poveča njihovo število.

Sledi tabela, ki jasno prikazuje ta postopek..

EncimZačetek aktivnosti (ure)Vrhunska aktivnost (ure)Pristop k normalni (dnevi)Standardno povečavo (časi)
Kreatin kinaza2 - 418 - 303 - 63-30
Kot pri4-624 - 484-74–12
LDH (skupaj)8–1048 - 728–92-4
Aldolase4-624 - 482-92-5

graf aktivnosti frakcije CF frakcije CF (zelena) in drugi markerji diagnoze miokardnega infarkta

Razlogi za povečanje in znižanje CPK

Porast

Če je analiza za CPK pokazala povečano raven kreatin kinaze v krvi, je za to lahko več razlogov - podrobneje jih bomo preučili..

Zelo pogosto tak presežek kaže na izčrpanost mišičnega tkiva, degeneracijo. Bolezen, kot je hipotiroidizem, lahko povzroči tudi ta pojav..

Kreatin kinaza se lahko zviša s pljučnimi boleznimi, kot je Mac Laud's.

Z miokardnim infarktom je raven KFK-MV vedno povišana. Poleg tega se največja vsebnost tega encima pojavi en dan po napadu, po 3-6 dneh pa se raven zmanjša.

Infektivne patologije srčne mišice se kažejo tudi s povečanjem ravni tega encima v krvi.

Razloge za povečanje je mogoče sklepati tudi v operaciji, ki jo opravi oseba z izrezom mišičnega tkiva. Tudi indikator se lahko poveča v primeru kršitve procesa oskrbe s krvjo v kateri koli mišici telesa.

Motnje ščitnice lahko povzročijo tudi ta pojav: običajno s pomanjkanjem hormonov.

Resne patologije osrednjega živčnega sistema: na primer shizofrenija, epilepsija in druge, lahko povzročijo tudi povečano raven CPK. Tahikardija, krči in srčno popuščanje. Pri otrocih se včasih zabeleži rahlo povečanje ravni CPK med njihovo intenzivno rastjo..

Poleg navedenega lahko različna šok stanja in zastrupitve (vključno s spalnimi tabletami in alkoholom) povzročijo tudi povečanje kreatin kinaze..

Spuščanje

Če je raven kreatin kinaze v krvi nizka, je to pogosto tudi pri biokemijskih analizah.

Razlog za to je lahko revmatoidni artritis, pa tudi patologije jeter, ki so pogosto povezane z zlorabo alkohola..

Če je mišična masa manjša od običajne, se bo najverjetneje raven kreatin kinaze zmanjšala. Podobno življenje ima podoben učinek..

Med nosečnostjo, pa tudi ob pogosti uporabi vitamina C, lahko opazimo tudi zmanjšan CPK..

Kaj vpliva na raven CPK?

Na raven tega kazalca vplivajo naslednji dejavniki:

  • Športne obremenitve,
  • Pitje alkohola,
  • Aktivno fizično delo,
  • Nosečnost,
  • Poškodbe, bolezni.

Kaj storiti, če se poveča CPK?

Če je analiza pokazala presežek normalne ravni CPK v krvi, bolnik potrebuje popoln počitek. Prepovedana začasno fizična aktivnost, vključno z delom in športom.

Treba je biti pozoren na prehrano. Priporočljivo je, da v meni vključite naslednje izdelke:

Poleg tega je česen izjemno koristen: ta začinjena zelenjava vsebuje alicin - snov, ki pozitivno vpliva na delovanje srca. Priporočljivo je, da se naslanjate na agrume in pijete več zelenega čaja..

Oljke, olje iz tega sadja, stročnice, oreški, zelenice - to so proizvodi, ki se morajo nujno pojaviti v prehrani.

Vnos alkohola in živalskih beljakovin mora biti omejen..

Od vitaminov sta v tem primeru najbolj uporabna C in A ter tak nepogrešljiv mineral kot magnezij.

Priporočljivo je, da se izogibate stresu, kadar je le mogoče: v ta namen sta uporabna meditacija in joga. Če se morate nujno umiriti, pijte valerijano in tinkturo pasivne cvetove.

Analiza CPK razkriva, vključno s tako nevarnimi patologijami, kot je miokardni infarkt, srčni infarkt. Študija pomaga preprečiti te bolezni v zgodnjih fazah.

Če je kreatin kinaza povišana, kaj to pomeni

Kreatin kinaza, sicer znana kot kreatin fosfokinaza, je encim, ki deluje v ciklu proizvodnje energije med vadbo. Encim dopolnjuje kreatinin, ki deluje tudi na ustvarjanje energije. Dopolnjevanje! Toda ne nadomešča - to so različne kemične spojine.

Pomembno mesto zasedajo frakcije kreatin kinaze, ki jih imenujemo izoencimi. Za temo zdravja srca je zanimiv izoencim KK-MV, ki mu pravijo srčni. Raven te frakcije se spremeni, če odkrijemo poškodbo miokardnih celic..

Pri zgodnji diagnozi miokardnega infarkta se zabeleži le zvišanje ravni frakcije MV že dve do štiri ure po napadu bolečine v srcu. V treh do šestih dneh se raven vrne v normalno stanje. Zato pozneje ni smiselno narediti analize na kreatin kinazo, da bi odkrili srčni infarkt. Analiza kreatin kinaze se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje akutnega miokarditisa, vendar povečanje aktivnosti za te primere ni tako izrazito..

Kaj je kreatin kinaza?

Kreatin fosfokinaza (CPK) pospešuje pretvorbo kreatina in adenozin trifosfata (ATP) v visokoenergijsko spojino, imenovano kreatin fosfat. Ta proces ustvarja energijske impulze, ki so potrebni za krčenje mišic in njihovo polno delo med vadbo.

Izoencimi kreatin fosfokinaze

Encimska molekula je sestavljena iz dveh različnih komponent: B (iz angleške besede "brain", ki v prevodu pomeni "možgani") in M ​​(iz angleške besede "musculs" - mišica). Aktivna oblika snovi je dimer..

V našem primeru predstavlja kompleksno molekulo, ki je sestavljena iz dveh ali več preprostih komponent. Tako CPK obstaja v treh izoformah: BB, MB in MM. Med seboj se bistveno razlikujejo in spadajo v eno ali drugo strukturo:

  • BB je možganski izoencim, ki je lokaliziran v živčnem tkivu možganov, posteljice, organov sečnega sistema in tumorjev. Pri zdravi osebi je ni mogoče zaznati v krvnem serumu, saj izoencim ne more prodreti skozi krvno-možgansko pregrado (filter med krvnim in živčnim tkivom). KK-VV se pojavi v krvi pri patoloških pogojih, kot so možganska kap in travmatične poškodbe možganov.
  • MM - mišični izoencim. Nahaja se v skeletni mišici in miokardu. Velika večina encimov v krvi pade na delež KK-MM.
  • MV je hibridni izoencim, katerega pretežna količina je lokalizirana v miokardu.

Vloga pri diagnozi

Kreatin fosfokinaza se pojavi v velikih količinah v krvi po poškodbah celic, ki jih vsebujejo organi in tkiva. Praviloma se to zgodi med patološkimi procesi s kršitvijo celovitosti celic srca in skeletnih mišic.

Raven tega encima v plazmi je eden glavnih kazalcev, ki se uporablja za diagnosticiranje akutnega miokardnega infarkta. Njegova raven se dvigne 4-8 ur po kršitvi krvnega pretoka v koronarni arteriji, po 2-3 dneh od začetka procesa pa se kazalci vrnejo v normalno stanje.

Preberite tudi o temi

Včasih pride oseba na kliniko s tipičnimi simptomi srčnega infarkta, vendar EKG te bolezni ne inicializira. V tem primeru določitev ravni CPK omogoča pravočasno postavitev prave diagnoze.

Za večje informacije uporabite dodatne laboratorijske in instrumentalne tehnike. Definicija mioglobinskih proteinov in troponinov je med kardiologi zelo priljubljena. Glede na rezultate številnih raziskav so pokazali večjo vsebnost informacij kot določanje aktivnosti MF frakcije kreatin kinaze.

Ker se kreatin fosfokinaza nahaja v celicah različnih tkiv, diagnostična vloga te analize ni pomembna pri postavitvi akutnega miokardnega infarkta. Poleg tega izoencim frakcije MF zavzema le 5% celotne vrednosti.

Kreatin kinaza. Norma

Za določitev norme kreatin kinaze v krvni plazmi se uporabljajo kazalniki zgornje meje norme, ki je izražena v enotah na liter in določena pri temperaturi 370 C:

  • novorojenčki do 5 dni življenja - 652;
  • od 5 dni do 6 mesecev - 295;
  • od 6 do 12 mesecev - 203;
  • od 1 do 3 let - 228;
  • otroci predšolske starosti od 3 do 6 let - 149;
  • dečki od 6 do 12 let - do 247, in deklice v tej starosti - 154;
  • mladostniki od 12 do 17 let - 270;
  • deklice od 12 do 17 let - 123;
  • moški od 17 let in več - 270;
  • ženske od 17 let in več - 167.

Če je zaradi analiz vrednost CPK aktivnosti blizu 0, lahko to kaže na bolezen ščitnice, v redkih primerih pa je sedeč način življenja. Običajno se pri nosečnicah ta kazalnik lahko znatno zmanjša, vendar to ni razlog za skrbi..

Pri otrocih se lahko raven kreatin kinaze večkrat poveča v prisotnosti mišične distrofije. Ta analiza lahko pokaže, kako močno so poškodovane membrane mišičnih vlaken..

Kaj se zgodi z encimi pri miokardnem infarktu

Nekaj ​​ur po pojavu bolečine v prsnici se količina CPK začne povečevati in do konca dneva se lahko večkrat poveča. Encimi v kri prispejo največ 3 dni. Po 72 urah se vrednost indikatorja stabilizira na sprejemljivo vrednost.

Preberite tudi o temi

Če čez nekaj časa kreatin fosfokinaza začne rasti, ob ustreznih simptomih, potem to kaže na to, da je pri osebi prišlo do ponovnega miokardnega infarkta. Prav tako lahko signalizira razvoj zapletov v obliki miokarditisa in perikarditisa..

Povečala se je kreatin kinaza. Vzroki

  • Mišična distrofija.
  • Vnetne bolezni mišičnega sistema.
  • Travmatična poškodba mišic ali sindrom stiskanja.
  • Pooperativno obdobje.
  • Poškodba možganov in možganska kontuzija.
  • Cerebrovaskularna bolezen.
  • Mentalna bolezen.
  • Srčno popuščanje z motnjo ritma.
  • Prekomerna telesna aktivnost (velik šport, težki delovni pogoji).
  • Bolezni endokrinega sistema: diabetes mellitus, hipotiroidizem, ki ga spremlja zmanjšana proizvodnja hormonov.
  • Onkopatologija, prisotnost novotvorb, najpogosteje v organih genitourinarnega sistema.
  • Učinki nekaterih zdravil.
  • Sedentarna slika, ki vodi do kršitve krvnega obtoka in prehrane tkiv.
  • Zloraba alkohola.

Kako poteka analiza?

Preden opravite test, ne smete piti alkohola in nekaterih skupin drog. Sem spadajo statini, antibiotiki, psihotropna zdravila, narkotični in netrgani analgetiki. Dan pred analizo omejite telesno aktivnost. Dajte kri zgodaj zjutraj, na prazen želodec.

Za določitev stopnje aktivnosti CPK je potrebno odvzeti vensko kri. V laboratorijskih razmerah se kri razdeli na serum in plazmo, nato pa se encimska aktivnost izmeri na 1 liter seruma. Za pridobitev natančnejšega rezultata - bolnika poprošimo, da po 3 dneh ponovi analizo.

Interpretacija rezultatov

Dekodiranje rezultata mora opraviti le zdravnik. Povečanje aktivnosti encimov lahko kaže le na delovni stres ali poškodbe živčnega tkiva možganov, srca in okostnih mišic.

ugotovitve

Za potrditev ali ovrženje diagnoze se v diagnostične namene uporablja krvni test za aktivnost encimov. Ta tehnika vam omogoča diagnosticiranje akutnega miokardnega infarkta v zgodnjih fazah in patoloških procesov v človeškem mišičnem sistemu. Omogoča tudi spremljanje bolnikovega zdravja in preprečevanje zapletov..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis