Protrombinski indeks: kaj je to, tabela norm po starosti, razlogi za povečanje in zmanjšanje kazalca

Trombinski indeks je diagnostični indikator, ki prikazuje hitrost in kakovost koagulacije krvi. Izračuni temeljijo na sorazmernem razmerju časa, potrebnega za spreminjanje lastnosti plazme, in obdobja, ki se šteje kot pogojna norma.

Nadalje se po rezultatih izračunov pridobi določen odstotek, ki postane želena vrednost. Ustrezne ravni so določene glede na starost, vendar na splošno ni bistvenih razlik po letih.

Protrombinski indeks (okrajšano kot PTI) se uporablja v praksi hematologov za zgodnji pregled in odkrivanje različnih oblik bolezni, koagulopatije.

Zdravljenje ni vedno potrebno. Možne so prehodne vrste kršitve. Nadalje se po potrebi dodelijo korekcijski ukrepi. Strogo pod nadzorom zdravnikov.

Vloga protrombina v telesu

Protrombinski protein deluje kot eden od dejavnikov koagulacije (drugi faktor (FII). Spojina sodeluje na določeni stopnji uravnavanja reoloških lastnosti tekočega tkiva (njegove pretočnosti)).

Po naravi se nanaša na predhodnike drugega encima, trombina. Vendar nima vseh lastnosti lastnega pogojnega presnovka. Če govorimo o funkcijah, bodo tudi takšne.

Zagotavljanje normalne koagulacije

Ta težava se reši le, če pride do kakršne koli škode. Notranji ali zunanji, v kontekstu situacije ni pomembno. In vivo, ko je vse v redu, so dejavniki koagulacije neaktivni. Se pravi, ne delujejo in se na noben način ne dajo vedeti. Takoj, ko se pojavijo potrebe, se začnejo določeni procesi.

Protrombin in njegov encimski metabolit se manifestirata na enak način. Takoj, ko se začne krvavitev, snovi poleg zgoraj omenjenih zagotavljajo hitro spremembo lastnosti tekočega vezivnega tkiva, kar vodi do zmanjšanja hitrosti krvavitve in nato do prenehanja.

Postopek ne poteka izolirano, v njem ima pomembno vlogo še en dejavnik - agregacija trombocitov. Ta dva fiziološka pojava tvorita osnovo in stanje povrneta v normalno stanje. V nasprotnem primeru bi človek umrl od preprostega reza.

Težave pa se pojavljajo s povečanjem aktivnosti protrombina in faktorjev strjevanja na splošno. Začne se hiperkoagulacija, kri postane preveč viskozna. Pojavijo se specifični strdki (krvni strdki), blokirajo kanal, zamašijo žile.

Lahko se konča izjemno nesrečno. Zato se funkcija zažene le, če je imenovani indikator v sprejemljivih mejah. Ni povišana in ni pod normalno.

Posredno uravnavanje vnetja

Druga funkcija je manj opazna in ni tako očitna. Takšna lastnost je v večji meri lastna trombinu, vendar ima njegov predhodnik tudi na tem področju določen potencial..

Nadzor nad pojavom poteka dvostransko. Tako pridobivanje kot oslabitev. Odvisno od trenutnega fiziološkega stanja telesa.

Obe nalogi sta rešeni vzporedno, dinamično. Se pravi, v trenutku, ko to zahteva situacija, bolnikovo stanje.

Indikacije in pravila za analizo

Obstaja veliko razlogov za imenovanje takšne diagnostike in preverjanje protrombinskega indeksa. To niso samo bolezni, ampak tudi specifični primeri. Natančneje.

Ciroza jeter

Poraz največje žleze človeškega telesa. Osnova je smrt tkiv, celic hepatocitov. Nekroza.

Glede na vrsto patološkega procesa govorimo o akutnem ali kroničnem poteku.

  • V prvem primeru pri pregledu sploh ni smisla. Ker se vse razvija tako hitro, da je bistvo očitno in ni časa za dodatne dogodke. Nujno je treba ukrepati.
  • V drugem primeru je smiselno redno preverjati protrombinski indeks, saj PTI neposredno kaže na kakovost jeter.

Tako je mogoče nadzorovati dinamiko stanja, prepoznati napredovanje in celo oceniti kakovost zdravljenja.

Moram reči, da je trombin snov, ki nastaja v jetrih. Od tod tudi podobna diagnostična priložnost. Glede na rezultate je vredno govoriti o popolni, sub- in dekompenzaciji ciroze. In ukrepajte glede na situacijo.

Priprava na operacijo

Praviloma zdravniki niso omejeni na standardni koagulogram. Če je načrtovano resno kirurško zdravljenje, je smiselno izvesti bolj poglobljeno študijo..

Tako boste dobili informacije o bolnikovem stanju, načrtovali možne negativne scenarije in se pripravili na hemostazo med operacijo.

Vprašanje nujnosti določi zdravnik. Možno je tudi predpisati diagnozo po standardnem koagulogramu, če obstaja razlog za dvom o popolnosti rezultatov.

Pomanjkanje vitamina K ali C v telesu

V obeh primerih se začnejo destruktivni procesi. V prvem - pride do spremembe stanja krvnih žil, arterij, vzporedno z odstopanjem reoloških lastnosti krvi, s povečanjem aktivnosti specifičnih encimov.

Drugič se manifestira bolezen, znana kot skorbut. Izzove močne krvavitve, oslabljeno moč in elastičnost vezivnega tkiva (od tod tudi razvpiti simptomi, kot so popuščanje in izguba zob in drugi).

Protrombinski indeks se takoj vzporedno z napredovanjem patološkega procesa spremeni. Zato je po tem kazalniku mogoče pravočasno diagnosticirati kršitve.

Spremljanje krvi s sistematično uporabo posebnih zdravil

Antikoagulanti in druga zdravila. Pregledi se izvajajo redno, da se odkrijejo nepravilnosti. Ne nastanejo vedno, toda z razvojem je verjetnost zapletov do smrtnega pomena.

Tveganje za trombozo se poveča z uporabo zdravil. Vnaprej jih je oceniti precej težko..

Indeks protrombina se močno razlikuje. Na nevarnem območju so osebe, ki so sprva nagnjene k razvoju patoloških procesov iz obtočil.

Nosečnost

Gestacija je pomemben dejavnik tveganja za bolnike. V procesu opazimo spremembo hormonskega ozadja. Elastičnost in moč krvnih žil, stopnja razvoja faktorjev strjevanja, zlasti protrombina in njegovega presnovka, sta odvisna od koncentracije estrogenov.

Vrednosti še zdaleč ne odstopajo in ne v vseh primerih se začnejo zdravstvene težave. Diagnoza je bolj merilo preprečevanja, presejanja in preverjanja, ne pa specifične identifikacije patologije, za katero zdravnik sumi.

Dovolj je, da na vsake 2 mesece opravite analizo s pogostostjo 1-krat. Glede na potrebe in po presoji zdravnika - pogosteje.

Bolezni srčno-žilnega sistema

Tukaj je komunikacija dvosmerna. Bolniki, ki imajo podobno anamnezo v anamnezi, bolj verjetno doživljajo spremembe v reologiji krvi..

Vendar so procesi pogosto sekundarni in jih sprožijo isti dejavniki. To pomeni, da se kršitev protrombinskega indeksa in same srčno-žilne patologije manifestirajo iz enakih razlogov. To je treba upoštevati pri diagnozi..

Smiselno je imenovati pregled za dokazane patologije iz krvi. Kot presejalna metoda ocenjevanje dinamike oslabitve.

Tabela norm po starosti

Stopnja IPT v krvi je v območju od 50 do 150% po INR in 75-142% po Quick. Spol ni pomemben, pri ženskah in moških bodo kazalniki enaki, spreminjajo se le s starostjo in med nosečnostjo.

Pri razlagi rezultatov diagnoze je treba upoštevati posamezne značilnosti telesa. Možna so minimalna odstopanja v eno ali drugo smer..

StarostOdstotek (%)
Rojstvo do konca prvega dne60-140
1 mesec60-120
Do 1 leta55–100
1-6 let70-150
6-15 let50-145
15-18 let55-150
Po 18 letih in pred biološko smrtjo71-140

Kot smo že omenili, so ponavadi rezultati ankete predstavljeni v odstotkih. To je tako imenovano INR ali mednarodno normalizirano razmerje.

Njegovo bistvo je v proporcionalnem izračunu protrombinskega časa določenega predmeta in kazalca, ki je splošno sprejet kot ustrezen na splošno, pomnoženo s sto.

Absolutni indikator je mogoče uporabiti v nekaj sekundah, vendar se ta tehnika uporablja manj pogosto.

Norme med nosečnostjo

Med gestacijo so zgornje zgornje meje nekoliko višje, zaradi potrebe po aktivnejši "destilaciji" krvnih žil, da se znebite odpadnih produktov ploda.

Običajno indeks protrombina pri takih bolnikih pregleda Quick. Običajno se giblje med 75 in 142%, pri nosečnicah pa je raven definirana kot 98-152%. Plus ali minus. Odvisno od primera.

Odstopanja je treba obravnavati kot potencialno motnjo, le če dokažemo nasprotno, se lahko kdo umiri. V nasprotnem primeru ni razlik.

V celotnem obdobju gestacije je protrombinski indeks približno enak in se ne spreminja bistveno.

Dešifriranje INR

Mednarodno normalizirano razmerje je klasična tehnika. Uporabljena je samo ena epruveta, ki zmanjšuje natančnost, hkrati pa omogoča, da se študija izvede po ekspresnem vrstnem redu.

Kazalnik za razliko od podrobnejše metode (po Quick) nepomembno odstopa. Vsaj ne toliko, da so spremembe kritične in ne omogočajo klinično pravilnih zaključkov. Ker se ta različica uporablja pogosteje.

INR se lahko izračuna kot odstotek in kot razmerje. Prva možnost je bila obravnavana v zgornji tabeli, v slednjem pa jo določimo z decimalnim ulovom, razpon od 0,82 do 1,15 pa velja za normalno. Z boleznimi srčno-žilnega sistema, pljuč je mogoče povečati raven na 3,0.

Hitri indikatorji

Bistvo metode ostaja enako. Kot formula za izračun. Kakšna je potem razlika?

Razlika je le v kakovosti in količini vzorcev. Za natančne rezultate uporabimo več razredčitev tekoče frakcije krvi in ​​plazme. V skladu s tem zdravnik prejme popolnoma natančne rezultate. Čeprav čas za takšno diagnozo potrebuje malo več.

Stopnja protrombinskega indeksa po Quicku je v območju od 75 do 140-142%.

Razlogi za upad

Upoštevajoč opažene premike formalni indeks protrombina običajno določa meja do 150%. Sem spadajo tudi nekatere napake med pregledom, posamezne značilnosti telesa. Vse to je manj - že jasno govori o težavah.

IPT v krvi pade kot posledica vpliva patoloških dejavnikov:

  • Prirojene nepravilnosti, pri katerih nastaja premalo beljakovin fibrina. Ta snov sodeluje pri vezavi in ​​združevanju trombocitov, njeno aktiviranje zagotavljajo koagulacijski faktorji. S tovrstnimi patologijami se protrombinski indeks zmanjšuje. Odvisno od narave postopka in sposobnosti telesa za nadomestitev kršitve.
  • Prirojene bolezni, vse oblike koagulopatije.
  • Motnje delovanja jeter. Ki niso povezani z uničenjem njegovih tkiv. To so predvsem funkcionalne motnje. Težko jih je postaviti na podlagi rutinskih pregledov, kot je ultrazvok. Potrebna je scintikacija, možni so laboratorijski testi.
  • Pogosto se med dajanjem zdravil odkrije znižanje protrombinskega indeksa, da vplivajo na reološke lastnosti krvi. Naj bo to Aspirin in njegovi analogi na osnovi acetilsalicilne kisline ali sodobnih zdravil za utekočinjenje. Posebej pogosto se po jemanju trombolitikov dobijo nenormalni rezultati, ki še bolj agresivno vplivajo na tekoče vezivno tkivo.
  • DIC.
  • Tudi druga zdravila negativno vplivajo na stanje krvi. Na primer odvajala zaradi aktivnega odvajanja tekočine iz bolnikovega telesa.

Dolgo ne priporočamo uporabe nikotinske kisline, pa tudi sredstva za zaviranje imunskega sistema pacienta. Metotreksat je še posebej agresiven.

Hormonska zdravila in anabolična zdravila se manifestirajo na enak način. Če se ugotovijo težave, je treba pregledati potek terapije..

Če so odstopanja zgolj laboratorijske narave in se ne pojavijo objektivno, poleg tega ni takšne težnje - nadaljnje zdravljenje je možno.

Nizek protrombinski indeks kaže na prekomerno redčenje krvi in ​​njeno dolgo koagulacijo; možne so spontane krvavitve različnih stopenj intenzivnosti.

Razlogi za povečanje

Če se protrombinski indeks poveča, je to dokaz prekomerne aktivnosti beljakovin in encimov, ki zagotavljajo normalno koagulacijo. Ta pojav je manj pogost. Glavna nevarnost je povečano tveganje za trombozo.

Faktorjev tvorbe je razmeroma malo:

  • Maligni procesi v telesu. Rak katere koli lokalizacije. V bistvu tisti, ki vplivajo na kostni mozeg, jetra in organe prebavnega trakta. Manj pogosto.

Tudi velike neoplazije ali razpadajoče strukture v naprednih fazah. Ko se telo zaradi množičnega uničenja nenormalnih tkiv, da se prepreči smrt, prisili hitreje strjevati.

  • Alergijske reakcije. Pojav je začasen. Treba je čim prej odpraviti neustrezen imunski odziv telesa. Odstopanja kazalcev pri kroničnih boleznih podobnega načrta so še posebej opazna.
  • Pomanjkanje vitamina C in K.
  • Lezije prebavnega trakta. Črevesje, ker je prebava hranil, pa tudi želodca, motena. Jetra stojijo narazen. Odgovorna je za normalno sintezo dejavnikov koagulacije. Vsako odstopanje lahko povzroči bolezen. Diagnoze, kot so ciroza, strukturne nepravilnosti, so še posebej nevarne..
  • Za disbiozo obstaja visok protrombinski indeks, ko je ravnovesje koristne in pogojno patogene mikroflore moteno v smeri povečanja njegove količine. Procesi razpadanja so upočasnjeni, evakuacija blata je motena. To vodi v sproščanje toksinov v krvi, zastrupitev celotnega telesa. Ti strupi imajo lastnost posredno aktiviranje protrombina. Razlog ni tako očiten, a nič manj nevaren.

Pri ocenjevanju rezultatov in iskanju patoloških procesov je treba upoštevati možna odstopanja referenčnih vrednosti v posameznem laboratoriju, kjer je bila izvedena študija..

Dodatni pregledi

Za potrditev diagnoze in ugotavljanje vzrokov odstopanj od norme se uporabljajo podporne tehnike. To je glavna motnja. Okvirni seznam postopkov je.

  • Ultrazvok jeter. Treba je prepoznati organske motnje. Najbolj aktivno se uporablja kot rutinska tehnika.
  • Uporablja se tudi scintigrafija. To je že način funkcionalnega raziskovanja. Kadar ni strukturnih sprememb, vsaj na prvi pogled.
  • Po potrebi možna MRI prebavnega trakta.
  • Biokemija krvi, splošna analiza.
  • EKG, ECHO-KG.

V večini primerov je to dovolj.

Metode zdravljenja

Terapija je odvisna od specifičnega vzroka motnje. Možnosti se ukvarja s hematologom. Po potrebi se zahtevajo tudi zunanji strokovnjaki..

Zgledne tehnike so lahko naslednje:

  • Uporaba razredčil krvi s povečanjem protrombina. Heparin, Aspirin in podobna, sodobnejša in varnejša zdravila. Vprašanje je zapleteno, izhajati morate iz situacije in tolerance do mamil.
  • Krvavitve v drugih primerih.
  • Hepatoprotektorji za bolezni jeter. S cirozo je možna presaditev organov.
  • Zdravila za zaščito srca in ponovno vzpostavitev njegovega normalnega delovanja: nitrati, Riboxin, Mildronate.
  • Nadomestni hormoni nadomestki.
  • Vitamini.

Možnosti je veliko. V nekaterih primerih bo dieta z malo živalskih maščob in z veliko rastlinske hrane pokazala dobre rezultate..

Prothrombin kaže, kako hitro se koagulira kri. To ni edini dejavnik, ki vpliva na ta postopek, je pa zagotovo eden najpomembnejših.

Vsa odstopanja je treba na začetku razlagati kot verjetno patologijo. Le če se z diagnostičnimi metodami izključijo nenormalni vzroki, lahko govorimo o naravnem procesu. Naj bo to posledica začasnih hormonskih nihanj, napak med pregledom, telesne aktivnosti ali drugih trenutkov.

Protrombinski (hitri) in protrombinski indeks, hitrost protrombina

Medicinski svetovalec analizira protrombinski (hitri) in protrombinski indeks, hitrost protrombina

Analiza protrombina je del koagulacijske študije - koagulogramov. Poleg aktivnosti tega proteina se določijo tudi takšni kazalniki, kot sta PI (protrombinski indeks ali PTI) in PV (protrombinski čas), ki nam omogočata oceno stopnje strjevanja. O normalnih vrednostih protrombina pri ženskah, moških in otrocih ter o razlogih za njihovo odstopanje od norme je podrobneje opisano v nadaljevanju..

  • Protrombinski čas - kaj je to?
  • Protrombinski indeks
  • Povišan protrombin
  • Stopnja protrombina, tabela
  • Nizek protrombin
  • Prothrombin med nosečnostjo

Določitev ravni protrombina

Za določitev procesov strjevanja krvi se uporablja posebna analiza - koagulogram.

Ta raziskovalna metoda se imenuje tudi protrombinski test, ki vključuje naslednje kazalce:

  • protrombin po Quick (imenovan po znanstveniku A. Quick, ki je prvi uporabil PT za oceno strjevanja krvi) - primerjava bolnikovih rezultatov s standardnimi kazalniki plazme (določenimi v odstotkih);
  • protrombinski čas (PTV) - čas, v katerem se v krvi tvori strdek, ki ustavi krvavitev;
  • protrombinski indeks (PTI) - označuje stopnjo strjevanja krvi;
  • mednarodno normalizirano razmerje (INR) - razmerje pacientove ravni PTV in standardiziranega PTV.

Glavni kazalniki koagulograma

Marker hitrega protrombina se uporablja veliko pogosteje kot PTV in IPT. To je razloženo z nizko univerzalnostjo najnovejših kazalnikov, kar ne omogoča primerjave vrednosti, pridobljenih v različnih laboratorijih.

Hitri indikator

V zadnjih nekaj desetletjih smo Protrombin Quick izračunali v laboratorijskih pogojih. Ta metoda vam omogoča izračun odstotnega izraza. Znanstvenikom je bila ponujena primerjava kazalnika protrombinskega časa in kazalnika odvisnosti tega časovnega obdobja od protrombinskih dejavnikov, prisotnih v vzorcu krvi.

Konstrukcija te odvisnosti omogoča zelo natančno oceno indeksa koagulacije, vendar ta tehnika ne upošteva koeficienta občutljivosti na tromboplastin.

Ta značilnost testa vpliva na kazalnike kakovosti rezultata, če je v območju kritičnih vrednosti nad ali pod normo. Če so rezultati standardni in so odstopanja nepomembna, sta indeksa INR in Quick neposredno sorazmerna.

Kartica rezultata analize, opravljene v katerem koli laboratoriju, bo odsevala protrombin v skladu s Quick. Norma so kazalniki v razponu od 78-142%. Prothrombin lahko odstopa od povprečja, vendar mora kazalnik ostati v mejah normale.

Pri zdravih ljudeh se pogosto zviša koagulacija krvi, to pomeni, da je opaziti hiperkoagulacijo. Podoben postopek se šteje za normalen, če oseba nima kronične poškodbe tkiva in kardiovaskularnih patologij. V nasprotnem primeru obstaja možnost nastanka krvnih strdkov..

Če so bolniku predpisana zdravila za redčenje krvi, potem je treba redno opravljati presejalne preglede. V nekaterih primerih sestavine antikoagulantnih zdravil ustvarijo odlagališče v telesu (kopičenje snovi), kar lahko prispeva k razvoju hipokoagulacije, ki jo spremlja povečana krvavitev.

Poleg tega je v rezultatih testov za protrombin po Quick mogoče opaziti nasproten postopek - hiperkoagulacijo, ko se koagulacijska aktivnost poveča. Prekomerna gostota krvi je veliko bolj pogosta kot nezadostna, vendar v obeh primerih bolnik potrebuje nadzor in verjetno zdravljenje.

Zakaj obstajajo odstopanja od norme Prothrombin po Quick?

Indikacije za študijo

Protrombinski test kaže klinično sliko krvnega stanja in se bolniku lahko predpiše v naslednjih situacijah:

  • sum na razvoj patoloških sprememb v tvorbi krvi;
  • odstopanja v presnovi vitamina K (pomanjkanje ali presežek pomembne snovi v telesu);
  • resne okvare delovanja jeter ali patološke spremembe v prebavilih;
  • nastanek tromboze v povezavi z uničenjem fosfolipidov z lastnimi protitelesi imunosti (antifosfolipidni sindrom);
  • sum na maligno patologijo krvi.

Prothrombin test je predpisan, ko se pojavi antifosfolipidni sindrom

Indikacija za določitev ravni PTV je lahko obdobje jemanja antikoagulantov med antitrombotično terapijo (zdravila za redčenje v plazmi - Warfarin, Heparin). V tem primeru analiza pomaga nadzorovati delovanje koagulacije krvi in ​​prilagoditi odmerek zdravil.

Prothrombin in njegove funkcije

Prothrombin je zapleten protein, ki aktivno sodeluje v procesu strjevanja krvi. Biosinteza proteinske molekule se pojavi v jetrih. Ta zapleten postopek zahteva veliko elementov v sledovih, večino vitamina K. Dokazano je, da pomanjkanje tega vitamina vodi do sinteze nenormalnih molekul, ki lahko tvorijo krvne strdke - smrtonosne krvne strdke, ki ovirajo normalen pretok krvi.

Glavna funkcija protrombina je normalizacija koagulacije krvi. V ta namen se uporablja koagulogram za določitev prisotnosti krvnih patologij. Protrombinski indeks, ki označuje stopnjo strjevanja krvi, vam omogoča natančno predstavo o prisotnosti bolezni.

Včasih se imenuje protrombinska laboratorijska analiza, vendar je treba te koncepte ločiti.

Analiza protrombina pomaga določiti hitrost strjevanja krvi, sam protrombin pa je neposredno vključen v ta postopek..

Kako se pripraviti na postopek

Zaradi dejstva, da se v jetrih tvori zapleten protein, aktivno reagira na kakršne koli zunanje dražljaje (hrana, pijača, čustveni in fizični stres). Da bodo rezultati protrombinskega testa zanesljivi, se mora bolnik ustrezno pripraviti na študijo.

  1. Material jemljemo na prazen želodec zjutraj. Pomembno je od večera do trenutka darovanja krvi ničesar jesti in piti. Dovoljeno je uživati ​​vodo brez plina.
  2. Pred postopkom (najbolje v 48 urah) ne jejte mastne in ocvrte hrane, zavrnite moko in alkohol.
  3. Na dan analize ni kajenja.
  4. Poskusite omejiti telesno aktivnost 1-2 dni pred darovanjem krvi. V tem času se izogibajte stresu in čustvenemu stresu..

Dva dni pred raziskavo ne morete jesti mastne hrane

Bolniki, ki redno jemljejo antagoniste vitamina K (varfarin), morajo vzeti dnevni odmerek zdravila 14-16 ur pred postopkom. V nasprotnem primeru lahko njihov vnos močno izkrivi rezultate študije..

Priprava in posredovanje analiz

Preden opravite analizo PTI, se morate nanjo pripraviti:

  1. Na predvečer analize naj ne jedo pozneje do 19:00. Študija se izvaja z odvzemom krvi iz praznega želodca.
  2. Zadnji obrok naj bo 12 ur pred analizo. Potem bo rezultat PTI natančen..
  3. Dan pred analizo ne morete jesti mastne in ocvrte hrane, vloženih živil, alkohola.

Kajenje ni dovoljeno eno uro pred pregledom. Ker lahko jemanje zdravil vpliva na rezultate analize, zdravila ne smete jemati 3 dni pred raziskavo. Ko jemljete teste za ženske po 50 letih, ki jemljejo hormone, morate na to opozoriti zdravnika.

Stopnje protrombina

Količina protrombina v krvi se lahko razlikuje glede na starost in nekatera fiziološka stanja (nosečnost).

Tabela "Norme protrombina"

Kategorija bolnikov glede na starostNorma,%
Pri otrocih od prvega dne življenja do 6 let82–101
Od 6 do 12 let80–104
Od 12 do 18 let79–112
Od 18 do 25 let83–116
Od 25 do 45 let77–135
Od 45 do 65 let79–143

Količina protrombina v krvi pri moških in ženskah je skoraj enaka. Rahle razlike so lahko posledica bolezni ali fizioloških značilnosti telesa..

Optimalna vrednost PTV za ženske, moške in otroke je vrednost v 9–13 sekundah. To je stopnja strjevanja krvi..

Med nosečnostjo je lahko količina protrombina v plazmi nekoliko precenjena. Normalni kazalniki so trenutno 82–152%. Če se odstotek PT močno poveča ali zmanjša, govorimo o patološkem stanju, ki zahteva hospitalizacijo in podroben pregled.

INR Metodologija

INR (mednarodno normalizirano razmerje) je posebna tehnika, ki omogoča določitev končnega rezultata protrombinskega indeksa. Ta tehnika se uporablja v mednarodnem zdravstvenem sistemu, njegova uporaba med nosečnostjo za ženske in otroke je še posebej pomembna.

Formula za izračun INR (INR) = (protrombinski čas pacienta, deljen z običajnim časom) x 100.

Glede na rezultate te tehnike zdravnik vidi, kako učinkovita je terapija in kako pozitivna dinamika.

Koeficienti INR:

  • Norma 0,85 1,15,
  • Pri zdravljenju patologij krvnega sistema lahko potem norma doseže koeficient 3,0.

Protrombin v krvi pogosto naraste pri ženskah in pri moških po 45. letu starosti, kar je povezano s starostnimi hormonskimi spremembami.

Dešifriranje rezultatov

Vsa odstopanja v aktivnosti protrombina kažejo na patološke procese v telesu. Glede na povečanje ali zmanjšanje odstotka PT določimo posebne bolezni.

Povišanje protrombina

Visok odstotek protrombina po Quick je lahko posledica naslednjih stanj:

  • povečana sinteza vitamina K;
  • okvare jeter ali razvoj kroničnih bolezni, ki so privedle do pomanjkanja koagulacijskih dejavnikov;
  • onkološke novotvorbe v vitalnih organih;
  • poškodbe venskih sten in nastanek krvnih strdkov (tromboflebitis ali tromboembolija);
  • motnje v tvorbi krvi;
  • predinfarktno stanje ali neposredno miokardni infarkt.

Povečanje protrombina lahko kaže na razvoj tromboembolije
Na povečanje protrombina v krvi lahko vpliva redna uporaba zaviralcev strjevanja krvi (heparina) ali antibiotičnih zdravil. Pri ženskah se lahko PT poveča zaradi hormonskih kontraceptivov.

Zmanjšanje PT

Nizka raven kompleksnih beljakovin v plazmi pomeni, da ima bolnik nepravilnosti v jetrih, kar vpliva na nezadostno količino proizvodnje vitamina K.

Poleg tega je lahko zmanjšanje protrombina posledica patologij, kot so:

  • motnje v delovanju prebavil (disbioza, vnetni procesi);
  • pomanjkanje prirojene ali pridobljene narave protrombina;
  • neravnovesje med porabo vitaminov in njihovim vnosom v telo (hipovitaminoza);
  • povečana viskoznost krvi (policitemija).

Znižani protrombin kaže na povečano viskoznost krvi

Močno znižanje PT kaže na veliko tveganje za krvavitev. Pomembno si je zapomniti, da kolikor nižja je vrednost markerja, večja je verjetnost obilne izgube krvi, kar lahko vodi v smrt bolnika.

Glavni vzroki zmanjšanja protrombina

Ne pozabite, da je protrombin protein, ki se tvori v jetrnih celicah s sodelovanjem vitamina K. Preide v aktivno stanje s pomočjo več faktorjev strjevanja tkiva in plazme. Gen, odgovoren za normalno sintezo protrombina, je recesiven in se nahaja na kromosomu 11.

Poleg tega obstajajo tudi antikoagulantni dejavniki v krvi, katerih povečana aktivnost lahko zavira sestavine protrombinskega kompleksa.

Iz tega fiziološkega mehanizma izhajajo glavni vzroki nizkega protrombina in IPT (povečana sta PV in INR):

  • Prirojena patologija - spremembe v genih, odgovornih za sintezo protrombina (dovolj redke).
  • Bolezni jeter, ki jih spremlja zmanjšanje funkcije ali smrt hepatocitov: kronični hepatitis, ciroza. Pomanjkanje strukturnih enot za sintezo vodi do dejstva, da se protrombin v krvi zmanjša.
  • Pomanjkanje vitamina K. To se zgodi tako, kadar ga ne uživamo s hrano, kot tudi zaradi kršitve njegove absorpcije in sinteze v črevesju. Zato lahko prebavne bolezni, ki jih spremlja disbioza in oslabljena absorpcija maščob, vodijo tudi v pomanjkanje.
  • Znižana raven koagulacijskih faktorjev V, VIII, X.
  • Avtoimunske bolezni, vključno z razvojem protiteles proti protrombinu (natančneje, na fosfatidilserin-protrombinski kompleks).
  • Z nizkim fibrinogenom.
  • 2. faza DIC (faza izčrpavanja).
  • Povečana aktivnost antikoagulacijskega faktorja antitrombina III.
  • Zdravljenje z antikoagulanti (heparin, fraksiparin, varfarin, neodicumarin).

Kako povečati protrombin

Poleg terapije z zdravili se lahko odstotek PT v krvi poveča s prilagoditvijo življenjskega sloga bolnika.

Če želite to narediti, upoštevajte ta priporočila:

  • izključi uporabo alkohola in tobaka;
  • ukvarjajte se s športom (hoja na svežem zraku, tek, plavanje);
  • zmerna telesna aktivnost;
  • izogibajte se stresnim situacijam, nadzirajte čustveno stanje.

Vadba bo pomagala povečati protrombin

Pri povečanju indeksa protrombina v krvi je pomembno biti pozoren na prehrano.

Priporočljivo je zavrniti:

  • maščobna, slana, prekajena in ocvrta hrana;
  • stročnice (fižol, grah), zelišča in nekaj zelenjave (zelje, pesa, paprika);
  • izdelki za peko masla in moke;
  • ajdova kaša.

Dobro povečajte odstotek PT rib in ribjega olja, citrusov, čebule in česna, ingverja. V prehrano je treba vnesti maline, brusnice, jagode in fige. Dobro je jesti ovseno kašo iz žit in piti zeleni čaj iz pijač.

Folk pravna sredstva

Med recepti alternativne medicine obstaja veliko učinkovitih načinov, kako pozitivno vplivati ​​na strjevanje krvi..

Decokcija koruzne stigme

Surove zdravilne surovine (2 žlici L.) damo v emajlirano ponev, nalijemo 500 ml vrele vode in kuhamo v vodni kopeli 7-10 minut. Ohlajeno juho odcedite in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan teden dni.

Obloga koruzne stigme ugodno vpliva na raven protrombina

Tinktura z orehi (lupina)

Oreško lupinico nalijte v pol litrsko kozarec (ne zabijajte) in na vrh nalijte vodko (luno). Pustite, da tekočina infundira na toplem mestu (brez neposredne sončne svetlobe) 7-10 dni. Natežena tinktura vzeti 35-40 kapljic ne več kot 3-krat na dan.

Za pripravo tinkture morate uporabiti oreščke

Decokcija iz knotweed in yarrow

V enakih delih vzemite zelišča (1 žlica. L.) In nalijte 0,5 l vrele vode. Rastlinsko tekočino kuhajte na šibkem ognju 5-7 minut. Juho je treba piti 1/3 skodelice zjutraj, kosilo in pred spanjem.

Povečati raven protrombina bo pomagal decoction knotweed

Kopriva iz koprive

Narezane liste rastline (20 g) prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in vztrajamo 30-40 minut. ½ skodelice zdravilne tekočine zjutraj in zvečer.

Koprive bodo povečale protrombin

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne samo poveča koagulacijo, ampak tudi spodbudi metabolizem in tudi izboljša delovanje srca in prebavnega sistema. Glavna stvar je upoštevati vse odmerke.

Kaj storiti z normativnimi meritvami?

Prothrombin se je povečal ali zmanjšal, kaj storiti?

Najprej morate k zdravniku. Mnogi mislijo, da lahko odgovore na vsa vprašanja zdaj najdemo na internetu. Pravzaprav to še zdaleč ni tako. To še posebej velja za koagulacijski sistem. Podatki o tem v omrežju so zelo zmedeni in v 50% na splošno napačni. To kaže na veliko zapletenost tega vprašanja..

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Tistemu, ki je imenoval analizo. Če ste koagulogram prestavili sami, najprej gremo k terapevtu.

Kaj morate povedati zdravniku?

  • Ne pozabite navesti vseh zdravil, ki jih jemljete ali ste jemali pred kratkim, vključno s prehranskimi dopolnili. Številna zdravila ponavadi vplivajo na indekse koagulograma in to ne velja samo za antikoagulante. Torej lahko v velikih odmerkih znižajo protrombin Nevigramon, Streptomicin, Tetraciklin, Levomicetin, L-tiroksin, vitamin A, Aspirin.

PTI lahko poveča: hormoni za uravnavanje rojstva, kofein, antihistaminiki, visoki odmerki vitaminov C, K, kortikosteroidni hormoni.

  • Dolgotrajna zloraba alkohola lahko tudi zmanjša IPT.
  • Presežek v prehrani živil, bogatih z vitaminom K, lahko privede do povečanja protrombina, njihov nezadostni vnos - nasprotno, do zmanjšanja. To so izdelki, kot so zelenica, zelena zelenjava in sadje ter jetra..
  • O prisotnosti nosečnosti morajo biti ženske obveščene.

Kateri dodatni pregledi se lahko dodelijo?

  • Študija delovanja jeter (napredna biokemijska analiza z določanjem bilirubina, jetrnih transaminaz, skupnih beljakovin, albumina).
  • Ultrazvok jeter in žolčevoda.
  • Fibroelastografija jeter s sumom na cirozo.
  • Določitev protiteles proti virusnemu hepatitisu.
  • Razširjena preiskava koagulacijskega sistema (APTT, fibrinogen, trombinski čas, D-dimeri, plazminogen, antitrombin III, fibrinolitično delovanje v plazmi, lupusni antikoagulant itd.)
  • Črevesni pregled (analiza zalede na disbiozo, kolonoskopija).

Kako znižati ali zvišati protrombinski indeks?

Če kazalniki le nekoliko presegajo normo, ne paničite. Morda nekaj časa po preklicu nekaterih zdravil druga analiza ne bo razkrila odstopanj. Mnoge ženske skrbi vprašanje - kaj storiti z uporabo kontracepcijskih sredstev? Če so diagnosticirane srčno-žilne bolezni, vsekakor prenehajte jemati, če je ženska na splošno zdrava, lahko vzamete tablete, vendar občasno spremljajte analizo.

Prav tako lahko poskusite prilagoditi prehrano DTI, če ste prepričani, da v vaši prehrani očitno primanjkuje živil, kot so zelenice (peteršilj, koper, špinača), zelenjava (zelje, brokoli), govedina ali svinjska jetra. Dober PTI poveča zeleni čaj.

Ob povečani ravni protrombina in tveganju za trombozo zdravniki običajno predpišejo antikoagulante. V tem primeru bo ta kazalnik očitno zmanjšal le varfarin. Antikoagulanti nove generacije (Pradax, Xarelto, Elikvis in drugi) delujejo na druge koagulacijske dejavnike, medtem ko se raven protrombina morda ne bo spremenila.

Aspirin tudi ne spreminja tega kazalca, vendar je jemanje v majhnih odmerkih smiselno, da zmanjšate tveganje za trombozo..

V katerih primerih ne smete izgubljati časa na dieti?

  • Če je koagulogram znatno višji ali nižji od običajnega.
  • Obstajajo simptomi motnje homeostaze: ponavljajoča se krvavitev ali tromboza.
  • Prisotnost nosečnosti.
  • Nenormalni koagulogram pri otroku.
  • Obstajajo tudi drugi simptomi (porumenelost kože, temen urin, oteklina, izpuščaji, srbenje itd.)

V teh primerih morate opraviti celoten pregled in ugotoviti vzrok patologije koagulacijskega sistema.

Prothrombin je protein, ki nastaja v jetrih in je predhodnik trombina (ki spodbuja nastanek krvnih strdkov). Prothrombin je eden najpomembnejših kazalcev strjevanja krvi. Spremljanje tega kazalnika omogoča pravočasno preprečevanje močnih krvavitev ali krvnih strdkov, pa tudi oceno stanja jeter in prepoznavanje prebavnih bolezni.

Normalna raven protrombina v krvi pomeni, da je čas koagulacije zadosten za preprečitev velike izgube krvi zaradi poškodbe krvnih žil kot posledica travme, operacije, poroda itd..

Kako zmanjšati protrombin

Način zniževanja protrombina sovpada z metodami za njegovo povečanje. Zdrav življenjski slog, igranje športa, opustitev kajenja in alkohola, pravilna prehrana so glavni spremljevalci za odpravljanje visoke viskoznosti krvi.

Folk pravna sredstva

Najbolj učinkovite metode za zmanjšanje PT se štejejo za recepte, ki vključujejo med, limono, česen ali čebulo.

Terapevtska mešanica

Česen (200 g) in česen (100 g) zmeljemo, dodamo 110 ml medu in 60 ml limoninega soka. Združite vse komponente in mešajte do gladkega. Pripravljen napitek, da vzamete 1 tsp. večkrat na dan.

Mešanica čebule, česna in medu dobro zniža raven protrombina

Solata iz pese s česnom

Peso dobro prepražimo, olupimo in na drobno naribamo. Dodamo 1 strok česna in 2 žlici. l rastlinsko olje, premešajte vse. Solata iz pese mora biti v dnevni prehrani prisotna 7-12 dni.

Solatna pesa s česnom ni samo okusna, ampak tudi zdrava

Infuzija jabolčnega medu

Operite in narežite na 3 majhne rezine 3 srednja jabolka, dajte v termos za 1-2 litra. Dodamo 50 g zelenega čaja in 15 ml medu. Prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 2,5 ure. Čez dan je treba piti terapevtsko pijačo. Vsako jutro morate narediti novo infuzijo. Potek zdravljenja je 5-7 dni.

Čez dan je treba piti infuzijo jabolčnega medu

Normalizacija protrombinskega indeksa

V primeru, da imajo kazalniki raziskav majhna odstopanja, lahko zdravnik predpiše posebno prehrano z visoko vsebnostjo zelenjave in sadja. Zaužiti morate tudi vsaj 2 litra vode na dan, da bo telo lahko nadziralo proizvodnjo protrombina.

Preprečevanje krvavitev vključuje zavrnitev številnih zdravil, pa tudi uporabo decokcij zelišč, kot so tansy, yrrow in kopriva..

Zato je analiza protrombina zelo pomembna in potrebna, saj pomaga določiti hitrost strjevanja krvi. Če dešifriranje vsebuje različna odstopanja, ko je kazalnik pod normalnim ali znatno povečanim, to lahko govori ne le o prisotnosti zdravstvenih težav. Zaradi hormonskih sprememb imajo lahko nosečnice svoja odstopanja, ki v INR veljajo za normo.

Namen analize

Prothrombin v skladu s Quick je predpisan v naslednjih primerih:

  • Pogoste krvavitve se pojavijo ali krvna travma dolgo ne preneha po poškodbi.
  • Težave z jetri, ledvicami in tankim črevesjem.
  • Sum na raka krvi.
  • Krvni nadzor za zdravljenje antikoagulantov.
  • Pred operacijo.
  • Ženske v menopavzi zaradi hormonskih sprememb izključijo raka.

Najpogosteje so protrombinski kazalci zanimivi za take specialiste, kot so anesteziolog-reanimator, kardiolog, gastroenterolog, pulmolog, pediater, travmatolog, kirurg, terapevt.

Indikacije za protrombinski test

Krvni test za protrombin lahko predpiše zdravnik v takih primerih:

  • bolnik ima krvavitve, ki se ne ustavijo predolgo (to jasno kaže, da je strjevanje krvi pod normalno);
  • delovanje jetrnih encimov in jeter kot celote se zmanjša;
  • za spremljanje koagulacije s podaljšano uporabo antikoagulantov;
  • z antifosfolipidnim sindromom, da bi razjasnili vzrok bolezni;
  • če obstajajo bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina K v telesu.

    Nekateri posredni razlogi, ki zahtevajo protrombinsko analizo, so izključno individualni. Najpogosteje je študija predpisana ženskam, starim od 50 do 60 let. Prav v tem času se pojavijo hormonske spremembe, kar povzroči spremembo sestave in strukture krvi.

    Takšni zdravniki lahko predpišejo analizo:

    • terapevt;
    • travmatolog;
    • kirurg;
    • kardiolog;
    • renesančni anesteziolog;
    • pulmolog;
    • pediater.

    Za raziskave se uporablja kri iz vene. Da bi bili rezultati čim bolj pravilni, je treba pred raziskavo upoštevati standardna pravila:

    • večerja najkasneje ob osmih zvečer, vsaj 12 ur pred testiranjem;
    • Pred raziskavo je nujno urediti živce in se fizično ne obremeniti;
    • na dan testa ne kadite in ne jemljite trdih pijač.

    Kot ponavadi se kri dara zjutraj na prazen želodec. O vseh zdravilih, ki so jih jemali zadnji dan, je potrebno obvestiti zdravstveno osebje.

    Testi na nosečnost

    Tak pregled morajo opraviti vse ženske v obdobju gestacije. V povezavi s hormonskimi spremembami in pojavom posteljico-materničnega obtoka pri nosečnicah je ta indikator nekoliko povečan in znaša 90-120%, kar velja za normo.

    Za celotno obdobje gestacije se ženskam predpiše študija 2-4 krat

    To je še posebej pomembno tik pred rojstvom, v zadnjem trimesečju. Ob zmanjšanju IPT na 80% obstaja veliko tveganje za krvavitev med porodom ali po njem

    Če se stopnja poveča na 160%, razslojevanje posteljice ni izključeno. V teh primerih je bodoča mati nameščena v bolnišnici, kjer je pred porodom pod opazovanjem. Tako imajo zdravniki priložnost, da se bolje pripravijo na porod in se izognejo zapletom, tudi smrtnim.

    Prothrombin, INR

    Protrombin (čas, po Quick, INR) je koagulacijski test, ki označuje prve dve fazi plazemske hemostaze, delovanje protrombinskega kompleksa (2, 5, 7 in 10 koagulacijskih faktorjev). Rezultati se uporabljajo v hematologiji, porodništvu in ginekologiji, onkologiji, kirurgiji, hepatologiji. Uporabljajo se za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje faktorjev strjevanja, povečana tromboza in tudi za spremljanje zdravljenja s posrednimi koagulansi. Material za raziskavo je venska krvna plazma. Protrombinski čas se določi z metodo zaznavanja strdkov s stranskim sipanjem svetlobe. Vsak podtest ima svoje referenčne vrednosti. Razpoložljivost rezultatov je 1 dan.

    Protrombin (čas, po Quick, INR) je koagulacijski test, ki označuje prve dve fazi plazemske hemostaze, delovanje protrombinskega kompleksa (2, 5, 7 in 10 koagulacijskih faktorjev). Rezultati se uporabljajo v hematologiji, porodništvu in ginekologiji, onkologiji, kirurgiji, hepatologiji. Uporabljajo se za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje faktorjev strjevanja, povečana tromboza in tudi za spremljanje zdravljenja s posrednimi koagulansi. Material za raziskavo je venska krvna plazma. Protrombinski čas se določi z metodo zaznavanja strdkov s stranskim sipanjem svetlobe. Vsak podtest ima svoje referenčne vrednosti. Razpoložljivost rezultatov je 1 dan.

    Prothrombin (čas, po Quick, INR) - presejalni test, opravljen za oceno zunanje poti koagulacije krvi in ​​ugotavljanje pomanjkljivosti koagulacijskih faktorjev (II, V, VII, X). Vključuje lahko določitev posameznih parametrov (PTV, IPT, protrombin po Quick, INR), vendar pogosteje v klinični praksi izvajamo kompleksno analizo. Osnovna izračunana vrednost je protrombinski čas, na podlagi katerega se izračunajo preostali kazalci.

    • Protrombinski čas je obdobje, v katerem se v dodatku tromboplastina in kalcijevega klorida v vzorcu plazme tvori fibrinski strdek. Rezultat je predstavljen v nekaj sekundah..
    • IPT - kazalnik, ki se izračuna kot razmerje protrombinskega časa zdrave osebe in protrombinskega časa določenega bolnika.
    • INR je kazalnik, ki se izračuna kot razmerje med protrombinskim časom pacientove plazme in protrombinskim časom kontrolnega vzorca, dvignjenega na raven MIC. Hkrati je MIC indeks, ki odraža aktivno sposobnost tkivnega faktorja (reagenta) v določeni seriji v primerjavi s standardnim vzorcem.
    • Protrombin po Quick je kazalnik, ki odraža razmerje časa koagulacije plazme zdrave osebe in časa koagulacije bolnikove plazme, vendar se za razliko od indeksa protrombina izračuna po posebnem načrtu, sestavljenem z uporabo različnih razredčitev kontrolnega vzorca plazme. To vam omogoča natančnejši rezultat, zlasti ob pomembnih odstopanjih od norme (na primer pri jemanju posrednih antikoagulantov).

    Do danes sta INR in protrombin po Quicku najbolj natančna in pogosto uporabljena testa za preučevanje zunanje kaskade hemokoagulacijskih reakcij. Biomaterial za izvajanje protrombinskega testa je venska krvna plazma. V sodobnih laboratorijih se študija izvaja z uporabo avtomatskih koagulometrov po metodi zaznavanja strdkov s stranskim sipanjem svetlobe. Test se pogosto uporablja v hematologiji, kardiologiji, flebologiji, kirurgiji, onkologiji, porodništvu in ginekologiji.

    Indikacije in kontraindikacije

    Določitev protrombina (po Quick, PTV, PTI, INR) je indicirana za bolnike s prirojenim in pridobljenim pomanjkanjem koagulacijskih faktorjev. Kongenitalne in genetske bolezni vključujejo hemofilijo (A, B, C), von Willebrandovo bolezen, trombocitopenično purpuro, dedno Glanzmannovo trombasthenijo, prirojeno afibrinogenemijo in disfibrinogenemijo, idiopatsko avtoimunsko trombocitopenijo. Motnja strjevanja se lahko razvije na ozadju jetrne disfunkcije, pomanjkanja vitamina K, perniciozne anemije, onkoloških bolezni hematopoetskega sistema, DIC, ki se pojavlja v posttravmatskih in šok pogojih, operacijah, hudih okužbah in propadu obsežnih malignih tumorjev. Indikacije za študijo so lahko bolezni, ki jih spremlja povečana strjevanje krvi: tromboza in tromboembolija, srčni napadi.

    Osnova za raziskavo so lahko pacientove pritožbe zaradi pogostih krvavitev - nosne, dlesni, močne menstruacije, velike izgube krvi z manjšimi poškodbami kože ali sluznice, pa tudi pojav podkožnih krvavitev - modrice, modrice, petehije. S krvavitvami znotraj organov opazimo kršitve njihovih funkcij, odpoved več organov. S povečano koagulabilnostjo krvi se najpogosteje pojavljajo pritožbe zaradi bolečine in težnosti v nogah, oteklin, lokalnega temnenja kože in šibkosti. Kot del presejalnega pregleda je raziskovanje protrombina in INR prikazano ob prisotnosti dedne nagnjenosti k hemofiliji ali trombozi med nosečnostjo v pripravah na operacijo. Njeni rezultati se uporabljajo tudi za spremljanje sistema strjevanja krvi bolnikov, ki se zdravijo s posrednimi antikoagulanti..

    Krvni test za določitev protrombina in INR se ne opravi za oceno neposredne koagulacijske terapije (heparina). Prav tako ni predpisan bolnikom, ki imajo kontraindikacije za postopek odvzema krvi - ki so v duševnem in motoričnem vznemirjenju. Ob hudih motnjah koagulacije, hipotenziji ali anemiji se vprašanje potrebe po raziskavah rešuje skupaj z zdravnikom. Pomanjkljivost te skupine testov je, da laboratoriji uporabljajo različne raziskovalne metode in opremo, tromboplastine določene aktivnosti, kar vpliva na končne rezultate. Razlike v protrombinskem času in protrombinskem indeksu so še posebej močne. Protrombinski podatki po Quick in INR so bolj standardizirani. Za zanesljivo oceno rezultatov je priporočljivo ponoviti analize v istem laboratoriju..

    Priprava na analizo in vzorčenje

    Za določitev protrombinskega časa se uporablja protrombinski indeks, protrombin po Quick in INR, venska krvna plazma. Vzorčenje krvi se izvaja od 8. do 11. ure, na prazen želodec. Najmanjši interval med jedjo in postopkom je 4 ure. Bolnika, ki jemlje katerokoli zdravilo, mora zdravnik obvestiti, da odpravi vprašanje začasne odpovedi ali da sestavi poseben režim sprejema. Pol ure pred odvzemom krvi se morate vzdržati kajenja, fizičnih naporov, omejiti vpliv stresnih dejavnikov.

    Kri se najpogosteje odvzame iz vene s punkcijo. Material je zbran v epruveto z natrijevim citratom in nežno premešan. V laboratoriju kri centrifugiramo, v dobljeno plazmo vnesemo kalcijeve ione in tromboplastin tkiva (faktor III). Z uporabo avtomatskega sistema se določi dolžina obdobja, v katerem se tvori krvni strdek - protrombinski čas. Na podlagi tega kazalnika se izračuna protrombinski indeks, hitri protrombin in INR. Razpoložljivost rezultatov analize je 1 delovni dan..

    Normalne vrednosti

    Običajno je kazalnik protrombinskega časa pri bolnikih, starejših od 16 let, v razponu od 11 do 15 sekund (predhodno, saj so rezultati laboratorijev različni). Pri novorojenčkih je stopnja nastajanja krvnih strdkov med študijo nekoliko nižja - od 14,5 do 16,5 sekunde. Pri otrocih od 1. meseca do 16. leta referenčne vrednosti na splošno sovpadajo z vrednostmi pri odraslih, v obdobjih intenzivne rasti (1-6 let) in pubertete (11-16 let) so lahko 1-1,5 sekunde višje.

    Indeks protrombina je običajno 95-105%, protrombin po Quick - 78-142%. Referenčne vrednosti INR za bolnike, stare 16 let - 0,8-1,2; za novorojenčke - 1,05-1,35; za otroke od 1. meseca do 16. leta starosti - 0.8-1.2 z možnim povečanjem na 1.3 v obdobjih intenzivne rasti in pubertete. Med nosečnostjo se funkcija strjevanja krvi poveča, zato se vsi kazalniki izračunajo individualno, odvisno od termina.

    Uporaba večjih količin alkohola in izdelkov, ki znižujejo koagulacijo krvi: zelena zelenjava, mastne ribe, jetra in drugo, lahko privede do nekaterih odstopanj rezultatov študije od norme. Kajenje nasprotno pospešuje strjevanje krvi. Na proces koagulacije vpliva tudi uporaba nekaterih zdravil: antibiotikov, sintetičnih ščitničnih hormonov, glukokortikosteroidov, anaboličnih steroidov, antikonvulzivov, diuretikov in kontracepcijskih sredstev.

    Diagnostična vrednost analize

    Kazalniki protrombinskega časa in INR negativno korelirajo s kazalcema protrombinskega indeksa in protrombina po Quick. PTV in INR se povečata, medtem ko se QUI zniža PTI in protrombina, kadar pride do prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti enega ali več dejavnikov strjevanja: hemofilija, bolezen von Willebranda, trombocitopenična purpura, Glanzmanova bolezen, prirojena afibrinogenemija in disfibrinogenemija, antifosfolipemični sindrom, DIC, idiopatska avtoimunska trombocitopenija. Tudi vzrok za podaljšan protrombinski čas in INR je lahko zdravljenje s posrednimi antikoagulanti.

    S hitro koagulacijo krvi določimo znižane kazalnike PTV in INR ter povišamo - PTI in protrombin po Quick. Razlogi za takšna odstopanja od norme so tromboza, tromboembolija, policitemija, povečana aktivnost faktorja VIII. Podobne vrednosti lahko sproži vnos tromboplastina v krvni obtok kot posledica travme, nekroze, odvzema krvi iz prsta ali nepravilne venepunkture. Vzrok motenj koagulacije je lahko vnos acetilsalicilne kisline, peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih s kajenjem, zlasti pri starejših in starejših, opazimo stabilno zmanjšanje protrombinskega časa in INR.

    Nenormalno zdravljenje

    Protrombinski test vam omogoča, da ocenite aktivnost dejavnikov II, V, VII, X in delovanje zunanje koagulacijske poti. Njeni kazalniki so pomemben sestavni del študije hemostaze. Če rezultati odstopajo od norme za imenovanje zdravljenja, se morate obrniti na hematologa ali na zdravnika, ki je izdal napotnico za analizo. Rahli presežek ali zmanjšanje dobljenih vrednosti glede na referenčne vrednosti, ki jih povzročajo fiziološki razlogi, je mogoče odpraviti neodvisno. Če želite to narediti, morate prenehati kaditi in uživati ​​alkohol, zmanjšati količino strjevanja krvi v svoji prehrani (zeleni čaj, kakav, mastne ribe, citrusi itd.).

  • Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis