Obdobje okrevanja po srčnem infarktu: koliko dni dajejo bolniški dopust?

Glavni namen bivanja bolnika z miokardnim infarktom na oddelku intenzivne nege je stalno spremljanje, stabilizacija stanja in po potrebi oživljanje. Tudi v pogojih tega bloka potekajo priprave na operacijo. Prva faza okrevanja po operaciji je tudi tam..

Revizijski oddelki so opremljeni z vso potrebno opremo, zdravili in izkušenim osebjem, kar vam omogoča učinkovito spopadanje z zapleti in po potrebi nudite nujno pomoč..

Kakšno pomoč bolniku nudijo v oživljanju?

Bolnika, pri katerem reševalca diagnosticirajo akutni koronarni sindrom, takoj odpeljejo na oddelek intenzivne nege. Pogosto v velikih kardioloških ambulantah obstajajo ločeni specializirani oddelki za reanimacijo srčnega infarkta.

Oživljanje pri srčnem napadu je predvsem v zagotavljanju kisika poškodovani srčni mišici, zaustavljanju razvitih življenjsko nevarnih aritmij, popravljanju hemodinamičnih motenj in tvorbi trombov.

Če želite to narediti, uporabite naslednje postopke:

  • terapija s kisikom - bolnik je povezan z ventilatorjem za boj proti hipoksiji;
  • infuzijska terapija - indicirana je za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v tkivih, vodno-elektrolitsko ravnovesje, ki se uporablja za zagotavljanje parenteralne (intravenske) prehrane;
  • sedacija - v primeru srčnega infarkta je zelo pomembno umiriti bolnikov živčni sistem, za kar se uporabljajo ustrezni pripravki;
  • anestezijo - ishemijo srčne mišice spremlja intenzivna bolečina, ki lahko privede do razvoja šoka, zato jo odstranimo s pomočjo narkotičnih analgetikov;
  • preprečevanje tromboze ali raztapljanje nastalega tromba - zelo pomembno je preprečiti ponovni napad ali zagotoviti dostop kisika do ishemičnega mesta, za kar so predpisani antikoagulanti, kot sta heparin ali varfarin;
  • strog počitek v postelji - potreben za čim manjšo telesno aktivnost in obnovo telesa.

Med intenzivnim zdravljenjem lahko bolnika zdravimo kirurško:


stentiranje koronarnih arterij;

  • obvodno presaditev koronarnih arterij;
  • laserska angioplastika;
  • dilatacija koronarnega balona.
  • Bolniki so po srčnem infarktu pod stalnim nadzorom medicinskega osebja v intenzivni negi. Vsakodnevno so priključeni na opremo, ki samodejno sprejme EKG, spremlja pritisk, dihanje, srčni utrip in druge kazalnike. V primeru, da bolnik razvije klinično smrt, mu nujno dodelijo kardiopulmonalno oživljanje, ki je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

    • Posredna masaža srca
    • mehansko prezračevanje;
    • defibrilacija;
    • zdravstvena podpora pacientu.

    Trajanje bolnikovega bivanja v intenzivni negi po srčnem infarktu

    V sodobni medicini poskušajo zmanjšati čas, ki ga bolnik preživi v bolnišnici, da bi optimizirali stroške in znižali cene zdravljenja. Če je prej bolnik s srčnim infarktom lahko skoraj mesec dni ležal v bolnišnici, se je to obdobje bistveno zmanjšalo.

    Z nezapletenim potekom bolezni je bolnik v intenzivni negi v povprečju tri dni. V tem času se opravi popoln standardni pregled, doseže se stabilizacija vitalnih kazalcev in predpiše se ustrezno zdravljenje. V večini primerov postane kirurški poseg potreben. V takšnih razmerah se trajanje bolnikovega bivanja na oddelku za intenzivno nego dopolni s pred- in pooperativnim obdobjem. Toda skupno obdobje običajno ne presega 7-10 dni.

    Po tem se bolnik premesti v kardiološko bolnišnico ali odpušča domov.

    Kaj določa trajanje bivanja osebe na oddelku intenzivne nege?

    Čas, v katerem je bolnik po srčnem napadu zadržan na intenzivni negi, določajo naslednji dejavniki:

    • lokalizacija in velikost ishemične nekroze;
    • prisotnost zapletov (šok, reperfuzijski sindrom, koma);
    • prisotnost sočasnih bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus);
    • starost pacienta in njegovo splošno stanje;
    • obseg kirurškega posega.

    Kombinacija teh okoliščin ustvari širok časovni okvir: nekateri se odpravijo po enem tednu, drugi pa se hranijo mesec ali več. Treba je razumeti, da je pri bolnikih s koronarno arterijo vedno večje tveganje za ponavljajoče se srčne napade, zato je treba natančno upoštevati zdravnikova navodila in ne smeti predčasno ustaviti postopka zdravljenja.

    Oseba je predpisana, če obstajajo taka merila:

    • obnova normalnega srčnega ritma;
    • odsotnost življenjsko nevarnih zapletov;
    • pomanjkanje oslabljene zavesti.

    Tako kot bivanje v bolnišnici se je tudi čas počitka v postelji po odpustu bistveno skrajšal. Ugotovljeno je bilo, da dolgo bivanje v položaju za hrbet poveča tveganje za zaplete, kot so tromboza, embolija, posteljice. V večini primerov lahko bolniki začnejo v celoti hoditi v 3-4 tednih od trenutka akutne epizode..

    Po odvajanju se začne faza rehabilitacije, ki traja nekaj mesecev (do enega leta) in ima zelo veliko vlogo pri nadaljnji prognozi za pacienta.

    S soljo morate počakati.

    Še posebej uporabne so kalive žitarice, ki jih lahko gojite na oknu doma. Če želite to narediti, jih postavite na mokro gazo in jih hranite na svetlobi in toplem. Po 2-4 dneh se bodo pojavili mladi kalčki, ki so potrebni bolni osebi. Hranila, ki jih vsebujejo, blagodejno vplivajo na srce..

    Po treh tednih se morate postopoma vrniti na običajno prehrano (če je bilo to pred boleznijo). Bolniku je treba dati hrano z vzklilimi pšeničnimi zrni, v jedi dodati otrobe in žitarice ter majhno količino česna.

    Čebelji izdelki so uporabni za normalno delovanje možganov, vendar jih ne smemo zlorabljati. Ljubitelji sladkega lahko namesto sladkorja uporabljajo suho sadje ali med. Ta uporaben izdelek krepi miokard, oslabljen zaradi bolezni, in mu lahko daje energijo za delovanje, ker srčna mišica potrebuje glukozo. In veliko tega v medu.

    Pri pijačah je treba dati prednost zeliščnemu čaju ali brusničnemu soku. Zelišča, ki so najbolj koristna za srce in živčni sistem:

    1. Brezovi brsti.
    2. Valerijan.
    3. Melisa ali listi mete.
    4. Motherwort.
    5. Glog.
    6. Jajčnikov zelišče.

    Iz teh zelišč lahko naredite različne sestave in jih skuhate kot čaj. Takšen zdravstveni napitek bo vaše srce ohranjal v dobri formi. Dovolj je vztrajati ali kuhati 1 žlico. l zbiranje z vrelo vodo - in po 20-30 minutah bo zeliščno preventivno in krepilno zdravilo pripravljeno za uporabo.

    Če želite obnoviti delo srčne mišice, lahko vzamete 1 žlico. l zbiranje (hmeljni stožci, rumen, limonin balzam, koruzni stigmi, valerijana) in pijte 1 skodelico vrele vode. Ta pijača pomirja, obnovi dober spanec, vzpostavi srčni ritem.

    Uspešna je in daje dobre rezultate pri rehabilitaciji bolnikov z miokardnim infarktom, gorsko smolo - mumijo. Njegova korist je posledica dejstva, da vsebuje selen, ki ob pomanjkanju vodi v bolezni srca in ožilja. Prednost smole je tudi v tem, da redči kri in preprečuje nastajanje krvnih strdkov v koronarnih žilah.

    Zdravljenje je naslednje: vzemite majhen košček smole velikosti vžigalne glave in 2-krat na dan 2 tedna na prazen želodec.

    Začasna invalidnost pri bolnikih z miokardnim infarktom

    Po naših podatkih je dolžina bivanja bolnikov z miokardnim infarktom

    bolnica je v povprečju znašala 2 meseca, v hujših primerih pa do 3-4 mesece. Sedem ljudi je utrpelo infarkt miokarda nog. Po odpustu iz bolnišnice so bolnike zdravili doma 15 do 30 dni. Trajanje začasne invalidnosti po miokardnem infarktu je v povprečju znašalo približno 3 mesece.

    Po G. R. Vritanshinsky

    . A.F. Tur in E. M. Filipchenko sta na podlagi študije 2500 zgodovin primerov bolnikov z miokardnim infarktom ugotovili, da je povprečno trajanje zdravljenja bolnikov v bolnišnicah približno 60 dni, doma pa približno 70 dni.

    Trajanje bolniške odsotnosti zaradi miokardnega infarkta

    Po odpustu se bolniku dodeli bolniški dopust, ki ga pripravi obiskovalec. Če je treba podaljšati njegov učinek, se imenuje posebna zdravniška komisija. Specifično trajanje potrdila o bolniški odsotnosti po srčnem napadu je odvisno od resnosti patologije:

    • majhen žariščni infarkt brez zapletov - 60 dni;
    • obsežna velika žariščna in transmuralna - 60-90 dni;
    • zapleten srčni infarkt - 3-4 mesece.

    Ob prisotnosti naslednjih stanj pacienta pošljemo v strokovno komisijo za medicinsko rehabilitacijo, da ugotovi dejstvo trajne invalidnosti:

    • ponavljajoči se (ponavljajoči se) srčni napad;
    • prisotnost hudih motenj srčnega ritma;
    • kronično srčno popuščanje.

    Komisija določi resnost bolnikovega stanja in ga navaja na enega od funkcionalnih razredov. Zdravniki glede na razred odločajo o usodi pacienta - podaljšajo mu bolniško odsotnost ali dodelijo invalidsko skupino.

    Obstajajo štirje funkcionalni razredi:

    • Jaz - sposobnost za delo je prihranjena, vendar pacienti odstranijo nočne izmene, dodatne obremenitve, službena potovanja. V tem primeru je priporočljivo, da naporno fizično delo spremenite v lažje;
    • II - dovoljeno je le lahkotno delo, brez večjih fizičnih naporov;
    • II. - bolniki so prepoznani kot nezmožni za delo, če je njihova dejavnost povezana s fizičnim delom ali psihoemocionalnim stresom;
    • IV - bolniki veljajo za popolnoma invalidne, dobijo jim invalidsko skupino.

    Nadaljnja rehabilitacija

    Srčni napad ni diagnoza, ampak življenjski slog. Ko bolnik zapusti bolniško posteljo, bo imel dolgo rehabilitacijsko obdobje, v katerem mu bo povrnil zdravje in delovno sposobnost.

    Poseben program predpiše kardiolog in fizioterapevt. Poleg terapije z zdravili vključuje:

    • Zdraviliško zdravljenje;
    • fizioterapevtske vaje - v skladu s funkcionalnim razredom bolezni;
    • prehrana in uravnavanje telesne teže - zavrnitev moke in mastne hrane, delna prehrana;
    • opustitev kajenja in alkohola, kar lahko znatno zmanjša tveganje za ponovitev;
    • izogibanje stresu, vključno s psihološkim treningom ali meditacijo;
    • stalen neodvisen nadzor tlaka in impulza.

    Po tej shemi je treba občasno opraviti tudi preventivne preglede:

    • prvi mesec - vsak teden;
    • prvih šest mesecev - enkrat na dva tedna;
    • naslednjih šest mesecev - enkrat mesečno;
    • v nadaljevanju - enkrat na četrtletje.

    Prepovedani poklici

    Po srčnem infarktu je prepovedano delati na naslednjih področjih:

    • kjer se urnik dela nenehno spreminja, pa tudi nočne izmene;
    • delo v zvezi s izmenami, službenimi potovanji;
    • letalstvo - piloti, stevardese in stevarde, mehanika letenja;
    • dejavnosti s stalnim čustvenim stresom in koncentracijo pozornosti - vozniki, vodniki, dispečerji;
    • delo, ki zahteva dolgo stajanje in gibanje - prodajalci, kurirji;
    • škodljiva proizvodnja.

    Odločitev o dodelitvi invalidnosti se sprejme za vsakega bolnika po rehabilitaciji posebej. Pri tem se upoštevajo starost, resnost bolezni, učinkovitost zdravljenja. In če se želite prijaviti za registracijo skupine, morate najprej prejeti napotnico na komisijo, pa tudi zbrati vse dokumente in potrdila, ki potrjujejo diagnozo.

    Socialna varnost osebe v primeru njegove invalidnosti je eno temeljnih načel varovanja zdravja pri nas in je zapisana v čl. 4 zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21.11.2011.

    Zdravstveno zavarovanje, zagotovitev časa za zdravljenje in izplačilo dajatev za začasno invalidnost so zagotovljeni v členu 2. 183 zakona o delu Ruske federacije in zveznega zakona, ki ureja obvezno zavarovanje za začasno nezmožnost za delo (v nadaljevanju - zvezni zakon št. 255-FZ z dne 29. decembra 2006).

    Zavarovalni primer obveznega socialnega zavarovanja začasne invalidnosti je med drugim tudi miokardni infarkt - delna nekroza srčne mišice zaradi akutne motnje koronarnega obtoka.

    Spoštovani bralci! Naši članki govorijo o tipičnih načinih za reševanje pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven..

    Če želite vedeti, kako rešiti svojo konkretno težavo, se obrnite na spletni obrazec za svetovanje na desni strani ali pokličite. Hitro in brezplačno je. !

    ugotovitve

    Miokardni infarkt je nevarna nujna situacija, ki zahteva reševanje nujnih ukrepov. Prej ko se začnejo ukrepi oživljanja, večje so možnosti za uspešno okrevanje.

    V prvih treh do sedmih dneh je bolnik nameščen na oddelku za anesteziologijo in intenzivno nego, kjer so vsi potrebni pogoji za vzdrževanje življenja in zdravljenje zgodnjih faz srčnega infarkta. V prihodnosti se bolnik premesti v kardiološko bolnišnico. Čas odvajanja iz oddelka za intenzivno nego je odvisen od konkretnih razmer. Trajanje bolniške odsotnosti se razlikuje tudi glede na resnost vsakega posameznega pacienta..

    Za pripravo gradiva so bili uporabljeni naslednji viri informacij..

    Srčni infarkt je dokaj pogosto patološko stanje. Ljudje, starejši od 50 let, se praviloma srečujejo s takšno boleznijo. V zadnjem času se je povečalo število primerov miokardnega infarkta med mladimi. To je posledica intenzivnega življenjskega ritma, podhranjenosti, nizke gibljivosti, kroničnega stresa. Bolnica po srčnem infarktu se daje brez napak.

    Napoved

    Prognoza temelji na rezultatih pregleda in stanju bolnika. Majhna žariščna oblika srčnega infarkta redko vodi do resnih posledic s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem. Velike lezije pogosto povzročajo zaplete. Brez pomoči v prvih urah od začetka napada lahko bolnik umre.

    Na hitrost in stopnjo okrevanja vplivata učinkovitost režima zdravljenja in popravljanje življenjskega sloga. Če pacient upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, potem se verjetnost vrnitve delovne zmogljivosti znatno poveča.

    Po manifestaciji znakov miokardnega infarkta mora bolnik poklicati rešilca. Zdravniki ga bodo odpeljali na oddelek intenzivne nege za potrebne medicinske ukrepe. V bolnišnici bo moral človek preživeti vsaj 2-3 tedne, da se izvleče iz resnega stanja in se izogne ​​morebitnim posledicam. Nadaljnje zdravljenje poteka doma..

    Glavni namen bivanja bolnika z miokardnim infarktom na oddelku intenzivne nege je stalno spremljanje, stabilizacija stanja in po potrebi oživljanje. Tudi v pogojih tega bloka potekajo priprave na operacijo. Prva faza okrevanja po operaciji je tudi tam..

    Revizijski oddelki so opremljeni z vso potrebno opremo, zdravili in izkušenim osebjem, kar vam omogoča učinkovito spopadanje z zapleti in po potrebi nudite nujno pomoč..

    Koliko jih hranijo v bolnišnici?


    Infarkt miokarda je resno stanje. Je oblika ishemične patologije, za katerega je značilen razvoj nekroze srca.
    Pred vstopom v bolnišnično enoto umre približno 50% ljudi. Tretjina bolnikov umre v bolnišnici zaradi razvoja nepovratnih, nezdružljivih z življenjskimi zapleti. Cerebralni infarkt je akutna motnja krvnega obtoka, pri kateri živčne celice umrejo.

    Pacient ima hude nevrološke simptome. 360.000 Rusov vsako leto doživi srčni infarkt. Približno 15% bolnikov umre prvi dan bolezni. Hospitalizacija za srčni infarkt je obvezna.

    V zdravstveni ustanovi izvajajo vrsto ukrepov oživljanja, katerih namen je zaustaviti napad in preprečiti razvoj zapletov bolezni. Težko je natančno reči, koliko ljudi s srčnim infarktom hrani v bolnišnici.

    Na dolžino bivanja v bolnišnici vplivajo naslednji dejavniki:

    • starost pacienta;
    • splošno zdravstveno stanje;
    • vrsta srčnega infarkta;
    • prisotnost zapletov, tveganje za njihov pojav;
    • verjetnost drugega napada;
    • učinkovitost terapije;
    • uporabljeno zdravljenje.

    Da bi rešili življenje in preprečili obsežno celično smrt, se v bolnišnici izvajajo naslednji postopki:

    • stentiranje;
    • angioplastika;
    • obvodno presaditev koronarnih arterij;
    • kateterizacija.

    Sprejeti so ukrepi za raztapljanje krvnih strdkov v arterijah. Prvih 5-7 dni po nastanku srčnega infarkta velja za najbolj nevarne za življenje. Zato je pacient to obdobje na oddelku intenzivne nege.

    Če ima človek srčni napad prvič, potem ga zadržijo v bolnišnici približno 28 dni. Če se je napad zgodil pri mladem pacientu, se je izkazalo, da hitro odstrani akutno stanje, potem ga lahko po nekaj tednih odpustijo iz bolnišnice..

    Koronarno stentiranje - Steniranje koronarnih arterij

    »» Koliko dni bolniške odsotnosti po stenciji srčnih žil Vsebina Dolga leta se neuspešno borijo s hipertenzijo?
    Ob vsakem preventivnem pregledu ali samo ob dogovoru z zdravnikom najprej izmerijo pritisk, tako da lahko ugotovite svoje posamezne številke.

    Indeksi tlaka 150 na 100 se nanašajo na arterijsko hipertenzijo. Nenamerno zvišanje tlaka, ki ga povzročajo različni dejavniki (alkohol, stres, zdravila, kava), se ne šteje za bolezen.

    Toda če se tlak med merjenjem v mirnem stanju med mesecem večkrat poveča, zlasti z značilnimi simptomi (glavoboli, slabost, omotica itd.), Lahko to štejemo za hipertenzijo. Za zdravljenje hipertenzije naši bralci uspešno uporabljajo ReCardio.

    Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti. Več si preberite tukaj...

    1. živčni napor;
    2. prekomerno uživanje alkohola;
    3. dednost;
    4. starost;
    5. kršitev funkcij endokrinih žlez;
    1. menopavza z endokrinimi motnjami;
    2. prekomerna teža;
    3. več kot dve skodelici kave na dan;
    4. nekatere poškodbe glave;
    5. povečana količina soli v dnevni prehrani.
    6. bolezni ledvic
    7. kajenje;

    Obstaja kategorija ljudi, pri kateri se tak pritisk morda ne manifestira klinično, bolnik ne bo imel pritožb, vendar to ne pomeni, da se z njegovim telesom nič ne zgodi.

    Kot veste, srce, ožilje, oči, možgani in ledvice trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Vsi ti organi lahko postopoma odpovejo in sčasoma dajo nekakšne zaplete..

    V tem primeru pacient ne gre k zdravniku, ker nič ne boli, in bolezen se v začetni fazi ne diagnosticira. Ko se resnost bolezni poslabša in pride do motenj ciljnih organov, se pojavijo prvi simptomi.

    Pacient bo šel k zdravniku in mu bo diagnosticirana hipertenzija druge ali tretje stopnje, v večini primerov pa hipertenzijo odkrijejo le s pomočjo preventivnih pregledov.

    Zato tudi, če se počutite dobro in se vam zdi zdrava oseba, ne bodite leni in pojdite k zdravniku vsaj enkrat na leto.

    Pritožbe na prvi stopnji hipertenzije so pogosto odsotne. Lahko se pojavijo vmesni glavoboli, omotica, utrujenost, zaspanost, rahlo zmanjšanje učinkovitosti. Vsi ti simptomi ne vplivajo posebej na kakovost življenja, zato v začetnih fazah hipertenzije le malo ljudi zdravi.

    »Miokardni infarkt je najhujša manifestacija srčne ishemije, ko za kratek čas srčna mišica občuti stradanje v oskrbi s krvjo.

    Smrt srčnih celic v tem obdobju imenujemo srčni infarkt. Verjetnost smrti pred sprejemom na bolniški oddelek je v vseh državah sveta 50%. Tretjina bolnikov umre že v bolnišnici zaradi resnih in nepopravljivih zapletov.

    kar povzroči bolezen.

    1. Vljudno vas prosimo, da ne samozdravite, ampak da se prijavite k specialistu !
    2. Vse informacije na spletnem mestu so samo v smernice in NE predstavljajo vodnika za ukrepanje.!
    3. Samo DOCTOR vam lahko dostavi TOČNO DIAGNOZO!
    4. Zdravje vam in vašim najdražjim!

    Osebo z akutnim napadom in neznosno bolečino za prsnico je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico, kjer bodo bolnika pregledali na urgenci.

    Pacient je povezan z dodatnim sistemom oskrbe s kisikom, ki ga telesu primanjkuje..

    Predpogoj je krvni test za nekatere encime. sprememba njihovega števila kaže, da je del srčne mišice doživel smrt. Pacient da krvi za analizo v nekaj dneh po sprejemu v bolnišnico.

    Mnogi se sprašujejo, koliko dni je v bolnišnici po srčnem infarktu..

    Vse je odvisno od resnosti bolezni in metod zdravljenja, ki jih bomo uporabili pri pacientu.

    Prve ure po nastanku napada veljajo za najpomembnejše za pacientovo zdravje, ravno v tem času se resni zapleti pacienta z akutnim napadom miokardnega infarkta nujno dostavijo na oddelek intenzivne nege, kjer se na njem izvajajo vsi potrebni medicinski postopki. Biti na oddelku za intenzivno nego vključuje:

    1. nemogoče obiska sorodnikov in prijateljev;
    2. skladnost s počivanjem;
    3. spremljanje zdravja z uporabo posebne opreme.
    4. omejitev telesne aktivnosti pacienta;

    Pogosto se koronarna bolezen srca, ki je bila sprejeta na oddelek z miokardnim infarktom, prvič vzpostavi, zato mora bolnik, da bi ugotovil resnost bolezni, poleg intenzivne nege rešiti življenje, opraviti tudi potrebne preglede. Bypass cepljenje koronarnih arterij (CABG) Da bi rešili bolnikovo življenje in preprečili obsežno pomoč pri srčnem infarktu pri časovnih postopkih: Raztapljanje krvnih strdkov v koronarnih arterijah.

    Angioplastika, kateterizacija, bypass cepljenje koronarnih arterij. Če zaradi različnih oblik bolezni ali nezmožnosti pravočasnega izvajanja potrebnih postopkov miokardni infarkt

    Do danes obstajajo tri glavne metode zdravljenja koronarne srčne bolezni (CHD):

    terapija z zdravili; stentiranje krvnih žil srca; obvodno presaditev koronarnih arterij.

    Zdravljenje z zdravili ni učinkovito v vseh primerih, medtem ko je obvod koronarnih arterij precej travmatična abdominalna operacija, ki ima številne kontraindikacije, ki znatno omejujejo njegovo uporabo. Toda metoda stentiranja žil srca zavzame vmesni položaj, saj je učinkovitejša od zdravljenja z zdravili, a hkrati manj travmatična kot pri presaditvi koronarnih arterij.

    Stentiranje je ena izmed sodobnih možnosti za angioplastiko koronarnih arterij srca. V članku vam bomo povedali vse o operaciji: indikacije in kontraindikacije za poseg, potek posega, možne zaplete, predvsem obdobje okrevanja in glavna priporočila, ki jim morajo bolniki slediti po stentiranju. Kljub temu, da je ta metoda zdravljenja koronarne srčne bolezni razvrščena kot minimalno invazivna, še vedno nosi določena tveganja za življenje in zdravje bolnika.

    Zato stentiranje koronarnih arterij izvajamo strogo glede na indikacije. Neposredne indikacije za to intervencijo so:

    neučinkovitost zdravljenja z zdravili, proti kateri bolezen stalno napreduje; diagnoza progresivne angine pektoris; odkrivanje miokardnega infarkta v zgodnjih fazah njegovega razvoja, če je mogoče, takoj operirajte bolnika; povečanje pojavnosti ishemije v obdobju po infarktu v ozadju zdravljenja; veliko tveganje za nastanek srčno-žilnih katastrof, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

    Če je ena od teh indikacij, je treba izključiti prisotnost kontraindikacij za stentiranje in šele po tem se končno odloči vprašanje kirurškega zdravljenja.

    Krvna žila, skozi katero se kri, obogatena s kisikom, seli od srca do organov in tkiv. Vsebina Zdrava arterija je ključ do dolgega dela srčno-žilnega sistema in s tem celotnega telesa.

    Arterijski sistem vključuje žile različnih premerov in značilnosti.

    Kri se intenzivno giblje vzdolž njih, njegova hitrost na določenih območjih doseže 25 cm / s.

    Arterijska mreža - del srčno-žilnega sistema, posode, skozi katere kri nenehno kroži.

    Številni procesi v telesu so odvisni od tega, kako enostavno prehaja skozi žilo. Najprej gre za upočasnitev krvnega pretoka v arteriji, pa tudi za njeno popolno zaporo s krvnim strdkom, mehurčkom maščobe ali drugo oviro, ki lahko povzroči nekrozo organa ali njegovega dela. Še več, za smrt tkiva je včasih dovolj le nekaj deset minut.

    Arterije so povezane z boleznimi, za katere je značilen oslabljen pritisk - hipertenzija in hipotenzija.

    Kri se giblje po arterijah z veliko hitrostjo in opazno pulzacijo, zato se ravno skozi te žile meri srčni utrip (pulz).

    Žile in arterije - osnova vaskularnega sistema, votli organi, skozi katere kri nenehno kroži po telesu.

    Ti dve vrsti plovil se razlikujeta po svoji strukturi, saj opravljata različne funkcije..

    prenaša kri, ki je bogata s kisikom, od srca do organov. Gibanje zagotavlja krčenje miokarda, zato je precej intenzivno.

    V velikih posodah (na primer karotidna arterija, aorta in drugi) lahko doseže hitrost 20-25 cm / s.

    Arterijska kri svetla, rdeča, nasičena s hranili.

    Kri se giblje od organov do srca.

    Je temnejši, skoraj brez kisika, vendar s presežkom ogljikovega dioksida in drugih produktov razpadanja. Njeno gibanje zagotavlja sama zgradba posode, ki potisne kri v srce.

    Tu gibanje ni tako intenzivno. Te funkcije žil in arterij se izvajajo v velikem (sistemskem) krogu krvnega obtoka, v katerem sodelujejo srce in vsi drugi organi, pa tudi mišice in druga tkiva. Polni cikel tukaj preide kri v samo 23-27 sekundah in takšno hitrost zagotavlja natančno intenzivnost arterijskega krvnega pretoka.

    Majhen krog, ki vključuje samo srce in pljuča, deluje obratno, saj je tu kri obogatena s kisikom.

    od srca do pljuč nosi vensko kri, vena pa - arterijsko.

    Ta krog krvi preide v 4-5 sekundah.

    Plovila vsebujejo največji odstotek krvi v obtoku v človeškem telesu, medtem ko imajo žile in arterije različno obremenitev:

    1. Venski - 64%.
    2. Arterijska vrednost je 14%.

    Kot smo že omenili, je glavna naloga arterij dostava kisika in drugih hranilnih snovi do organov in tkiv. Od tega, kako bo celotno telo delovalo, je odvisno od tega, kako učinkovito se plovila učinkovito spopadajo s to nalogo. Če iz nekega razloga arterijska

    Nega na domu

    • Bolnika lahko pošljejo domov z navedbo drog za redčenje krvi: Aspirin;
    • Klopidogrel;
    • Prasugrel. Brez kardiologa ne morete prenehati jemati aspirina in klopidogrela (ali prasugrela).
  • Led lahko pomaga zmanjšati nelagodje na mestu katetra. Prvih nekaj dni po operaciji lahko led nanesete 15-20 minut vsako uro;
  • Za zmanjšanje tveganja za nadaljnje zaplete srčno-žilnih bolezni je priporočljivo spremeniti življenjski slog - jesti zdravo hrano, izvajati fizične vaje, poskušati ne biti pod stresom ali se naučiti obvladovanja stresnega stanja;
  • Morda boste morali občasno opraviti stresne teste za sledenje ponovitve zapornic;
  • Zdravnika morate vprašati, kdaj je varno, da se tuširate, kopate ali izpostavite mesto operacije vodi;
  • Ne pozabite upoštevati zdravnikova navodila.

    Ocenjeno trajanje invalidnosti

    Pri ljudeh, ki so imeli napad, se postavlja vprašanje, kako dolgo traja bolniška odsotnost po srčnem infarktu. Ko se bolnišnična terapija konča, mora oseba opraviti ambulantno zdravljenje in okrevanje. Da bi to naredili, mu dajo potrdilo o nezmožnosti.

    Koliko dni bolniške odsotnosti po srčnem infarktu je odvisno od takšnih dejavnikov:

    • vrsta patologije;
    • splošno zdravje, dobro počutje;
    • resnost bolezni;
    • prisotnost zapletov;
    • človeški poklic;
    • delovne pogoje pacienta;
    • držanje bolnika pri režimu zdravljenja, ki ga je izbral zdravnik;
    • sledenje pravilnemu življenjskemu slogu;
    • potrebo po rehabilitaciji v sanatoriju.

    Okrajni zdravnik ima pravico do pisanja bolniške odsotnosti do 15 dni. Nadaljnja oprostitev dela se lahko podaljša. Odločitev o potrebi nadaljevanja, prekinitve ambulantnega zdravljenja ali napotitve pacienta v bolnišnico sprejme medicinska komisija.

    Praviloma se potrdilo o nezmožnosti za delo izda za obdobje dveh do štirih mesecev. V nekaterih primerih je osebi, ki je doživela srčni napad, dodeljena skupina invalidov. Potem bolniške odsotnosti blizu. V večini primerov se izkaže, da ostanejo sposobni za delo..


    Zato po okrevanju človek začne delati. Pred tem opravi komisijo, ki po potrebi sprejme odločitev o spreminjanju delovnih pogojev, zmanjšanju delovnih obremenitev, krajšanju delovnega dne.

    Včasih je človeku priporočljiv prestop v lažji položaj. Če je pacient delal prej na nočnih izmenah, mu je prikazan dnevni porod.

    Mnenje zdravnikov

    S tako resno diagnozo o nujnosti bolniške odsotnosti zdravniške skupnosti ni dvoma, saj se mora na srčni mišici oblikovati brazgotina, srčni napad na nogah pa je prepreden z recidivi in ​​življenjsko nevarnimi zapleti (pljučni edem, krvni strdki v arterijah, deformacija srčnih zaklopk ) Le mnenja o času in življenjskem slogu, ko so na bolniškem dopustu, so različna.

    Prej je veljalo, da je treba posteljni počitek spoštovati 6-8 tednov, vendar se v zadnjih letih medicina oddaljuje od tega pravila in skrajša čas strogega počitka, kar kaže, da pretežno ležeči življenjski slog negativno vpliva na delo bolnega srca.

    Zato se ob upoštevanju narave bolnikovih delovnih pogojev zmanjša tudi trajanje nezmožnosti za delo, da se čim prej okreva po bolezni.

    Za popolno zdravstveno oskrbo srčnega infarkta je potrebnega veliko časa. Nadaljnja delovna sposobnost človeka je odvisna od njegove popolnosti, pravočasnosti in popolnosti, zato država deluje kot garant socialne podpore zaposlenega v primeru pojava te bolezni, zakonodajno in funkcionalno zagotavlja možnost, da je na bolniškem dopustu.

    Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl Enter.

    Razlogi za podaljšanje bolniške odsotnosti

    Glavni razlog za podaljšanje bolniške odsotnosti je nenadzorovana invalidnost. Če se človek ne počuti dobro, ima zaplete po infarktu, potem se iz službe podaljša.

    Pogosto se ljudem, ki so imeli napad, priporoča rehabilitacija v sanatoriju. Običajno napotujejo bolnike z 1-3 stopnjo resnosti stanja. V sanatorijskih pogojih, fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje.

    Vsi ti postopki so usmerjeni v obnovo invalidnosti, ohranjanje zdravja. Sanatorijsko zdravljenje je tudi osnova za podaljšanje bolniške odsotnosti.

    Oprostitev dela se odobri za celotno obdobje bivanja v takšni ustanovi. Če oseba, ki je doživela srčni infarkt, potrebuje invazivne postopke, potem ne more izpolniti svojih delovnih nalog. V tem primeru se bolniška odsotnost podaljša. Pri podaljšanju invalidskega lista je zelo pomembna vrsta človeške dejavnosti..

    Kako se plačuje bolniški dopust??

    Plačilo za invalidsko potrdilo temelji na tem, koliko časa je oseba na bolniškem dopustu. Na velikost ugodnosti vpliva povprečna plača in delovna doba. Za ljudi, ki so delali manj kot 6 mesecev, plačila ne presegajo najnižje ravni.

    Dajatve se izračunajo po naslednji shemi:

    • se določi povprečni zaslužek v zadnjih dveh letih;
    • Analizira se odstotek plačil;
    • prikazan je znesek plače za bolniški.

    Tako je srčni infarkt zelo resno, življenjsko nevarno stanje. Z razvojem napada se človek hospitalizira. V bolnišnici je do prenehanja akutnega stanja (približno 14-30 dni).

    Po odpustu iz bolnišnice je indicirano okrevanje in zdravljenje doma. Potrdilo o invalidnosti za ambulantno zdravljenje se izda za obdobje 15 dni. Nadalje se podaljša, če obstaja razlog.

    Spoštovani bralci, informacije v članku so lahko zastarele, uporabite brezplačno posvetovanje s klicem: Moskva +7

    , St. Petersburg
    +7 (812) 748-28-06
    ali prek spodnjega obrazca za povratne informacije.

    Stanje številnih človeških organov je odvisno od dela srčne mišice. Zato je pomembno, da se stalno oskrbuje z zadostno količino krvi. Toda obstajajo dejavniki, pri katerih se lumen koronarnih žil izrazito zmanjša (ta postopek v medicini imenujemo obturacija). Nato miokard zaradi nezadostne oskrbe s krvjo ne more normalno delovati.

    To patološko stanje povzroča ishemično bolezen, katere eden od manifestacij je miokardni infarkt. To je akutna stopnja bolezni, ki v večji meri prizadene moške..

    Vrstni red registracije

    Ker se srčni infarkt nanaša na kritična stanja, običajno oseba takoj stopi v bolnišnico zdravstvene ustanove, ki jo tam dostavi ekipa reševalcev. Zato se v veliki večini primerov v bolnišnici odpre potrdilo o invalidnosti.

    Pri izpolnjevanju bolniškega seznama se v ustrezno celico vpiše koda, ki navaja splošni razlog za odsotnost z delovnega mesta. V primeru srčnega infarkta bo ta koda "01" - bolezen, ki jo lahko spremenimo v "08", če bolnik nadaljuje zdravljenje v sanatoriju.

    Pravila za izplačilo dajatev ureja zvezni zakon št. 255-ФЗ z dne 29. decembra 2006 in so podobna postopku plačevanja za druge bolezni: prve tri dni invalidnosti se plačujejo iz proračuna delodajalca, preostale dni iz sredstev FSS. V primeru oskrbe v zdraviliško-zdraviliških razmerah na ozemlju Rusije takoj po odpustu iz bolnišnice se bivanje na bolniškem dopustu od prvega dne plačuje na stroške FSS.

    Terapije

    Pri postavljanju diagnoze specialisti uporabljajo splošno sprejeto klasifikacijo za določitev klinične oblike. To je pomembno, ker je od tega odvisna narava zdravljenja..

    Prvo pomoč takemu pacientu lahko zagotovi le bolnišnica ali reševalna vozila. Vsekakor, ne glede na to, kje osebo napadi oseba, bodo prispeli zdravniki naredili elektrokardiografijo.

    Vsi potrebujejo znanje o kliničnih simptomih bolezni, kot je miokardni infarkt, saj v vsaki družini živijo starejši ljudje, ki so ogroženi. S srčnim infarktom se bolnik pritoži zaradi:

    • bolečina v prsnem košu;
    • kratka sapa (občutek pomanjkanja zraka);
    • da srce bije nasilno;
    • motnje srčnega ritma;
    • splošna šibkost;
    • povečanje otekline.

    V tem primeru je bolje, da ne samozdravite, ampak čim prej pokličite rešilca. Časa ne smete zamuditi, človeku lahko rešite življenje.

    Da bi razširili lumen koronarnih arterij in omogočili normalno cirkulacijo krvi, kar bi srcu zagotavljalo kisik, zdravniki predlagajo, da se namesti stent.

    Ta operacija se imenuje stentiranje in je sestavljena iz dejstva, da je bolnik nameščen v obolelo posodo s tanko žično cevjo v obliki valja. Poseben balon napihne stent in širi žilne stene.

    Priprava na postopek

    Koronarno stentiranje srca ne zahteva posebne predoperativne priprave, vendar so nekatere diagnostične metode še vedno potrebne. V nujnem stanju (na primer z miokardnim infarktom) se bolniku odvzame splošni test krvi in ​​urina, pregledajo se koagulacija krvi, jetrni testi, elektrolitno ravnovesje, markerji nekroze srčne mišice, EKG, rentgen prsnega koša..

    Če je operacija bolniku predpisana načrtno, potem predoperativni pregled opravi podrobneje. Zdravnik daje navodila za dnevno spremljanje krvnega tlaka, koronarno angiografijo, podrobne biokemične preiskave krvi, lipidni profil. Med samim kirurškim posegom se z določeno pogostostjo (vsaj vsako uro) naberejo glavni vzorci in analize. Tako ekipa kirurgov posamično sestavi potek operacije in izvede prilagoditve toka.

    Bolni odhajajo po srčnem infarktu

    In čeprav je začetno obdobje zdravljenja delo zdravnikov, naslednja faza rehabilitacije ni nič manj pomembna. Po bivanju v bolnišnici dobi pacient bolniško odsotnost, ki je plačana. Zdravnik glede na resnost bolezni, njeno stopnjo in prisotnost zapletov določi, koliko dni traja bolniška odsotnost po srčnem napadu.

    Pomembno vlogo pri hitrosti obnovitve pacientovega zdravja igra rehabilitacijski postopek. Kako pravilno bo zgrajena, je odvisno od skupnega trajanja obdobja okrevanja in kakovosti prihodnjega življenja osebe.

    Invalidnost

    Miokardni infarkt pogosto pusti nepopravljive posledice. Razlog za dodelitev invalidske skupine:

    SkupinaOpis
    jazPacientka tudi po odpustu iz klinike ne ustavijo bolečine v prsih (angina pektoris). Z zdravili jih je težko ustaviti. Obstajajo izraziti simptomi srčnega popuščanja..
    IIVčasih se po vadbi pojavi angina pektoris. Obstajajo znaki srčnega popuščanja.
    IIIPrimerno za manjše prekinitve srčne aktivnosti, ki motijo ​​vrnitev na prejšnje delovno mesto.

    Bolniška odsotnost po srčnem infarktu je pokazala, koliko dni bo oseba ostala invalidna.


    Dati ga je treba ob odpustu iz bolnišnice. Na obdobje okrevanja vplivajo zapleti, starost in prisotnost drugih patologij. Nekateri poklici, ki zahtevajo posebno pozornost, bodo postali popolnoma nedostopni, saj lahko človek, ko pride do ponovitve, ogrozi sebe in druge. V povprečju trajanje invalidnega obdobja niha od 3 do 6 mesecev.

    Včasih je zaradi MSEC (medicinsko-socialna strokovna komisija) mogoče zmanjšati trajanje bolniške odsotnosti po srčnem infarktu na 2 meseca. Ocenili bodo stopnjo invalidnosti pacienta s poudarkom na splošno sprejetih standardih in izdali sodbo..

    Domača rehabilitacija

    Običajno se po postocionarnem obdobju zdravljenja priporoča odhod v sanatorij ljudem z bolnim srčno-žilnim sistemom ali v rehabilitacijske centre. Ampak to je mogoče storiti doma. Zdravljenje miokardnega infarkta doma je veliko težav. Kar je pacientu udobno, ni vedno enostavno izvajati. Ker:

    1. Kardiolog mora slediti postopku okrevanja..
    2. Potrebna so redna testiranja.
    3. Koristno je posvetovanje psihologa.
    4. Morate se strogo držati prehrane.
    5. Pomemben je nadzor zdravil.

    Vse to so metode obnovitve. Ukrepi, sprejeti v tem obdobju drog, so naslednji:

    • zmanjšajte obremenitev srca;
    • odstranite bolečino;
    • zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov;
    • lajšanje otekline;
    • prilagodite tlak.

    Poleg tega so koristne varčne telesne vadbe in psihološka rehabilitacija (za premagovanje strahu pred ponovljenim srčnim infarktom, lajšanje razdražljivosti, agresivnosti).

    Pacientov življenjski slog se bo nedvomno spremenil in to je treba uskladiti. Moral bo dietirati, pozabiti na slabe navade, opazovati spanje in počivati.

    Poleg tega je za krepitev zdravja koristna uporaba tradicionalne medicine.

    Tradicionalna medicina in srčni infarkt

    Obdobje nezmožnosti za delo se lahko nadaljuje v nedogled. Ne le v tem času, ampak tudi pozneje se lahko zaradi preprečevanja občasno sklicujete na recepte tradicionalne medicine.

    Kako torej zdraviti miokardni infarkt doma? Najprej morate prilagoditi prehrano. Pravila so naslednja:

    1. Prva 2 tedna - stroga dieta.
    2. Hrana mora biti delna (do 7-krat na dan v majhnih porcijah).
    3. Prve dni je dieta pod nadzorom kardiologa.

    V tem obdobju so dovoljene tekoče juhe, žitarice, žitarice, mlečni izdelki..

    Dieta

    Pravilno sestavljena prehrana bo preprečila razvoj ateroskleroze. Je glavni vzročni dejavnik miokardnega infarkta. Da bi se izognili nastanku maščobnih oblog, ki zamašijo posode, je treba znižati holesterol z omejevanjem in povečanjem količine nekaterih živil v prehrani:

    OmejitiKliknite za povečavo
    • Živila, ki vsebujejo veliko kalorij. • Alkohol. • sol (ne več kot 5 g na dan). • Maščobna hrana, hitra hrana.• Zelenjava in sadje (150-200 g vsak dan, razdeljeno na več obrokov). • Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob. • Mlečni izdelki (z nizkim odstotkom maščobe). • kruh (iz grobe moke).

    Zahvaljujoč ribam v prehrani se verjetnost smrti zaradi srčne ishemije znatno zmanjša. Stabilizacija tlaka se pojavi po zmanjšanju količine uporabljene soli. Strokovnjaki tudi svetujejo, da zmanjšate vnos nasičenih maščobnih kislin (marginalnih) v korist nenasičenih (nenasičenih), razdeljenih na naslednje vrste:

    Bolnišnica po srčnem infarktu: koliko dni traja, kako se izplačuje nadomestilo

    Zdravljenje miokardnega infarkta se pojavi v bolnišničnem okolju. Glavni cilj zdravnikov je stabiliziranje.

    Nadaljnji potek terapije je usmerjen v preprečevanje krvnih strdkov, izboljšanje prehrane srca in zaustavitev nekroze. Koliko jih je po srčnem infarktu na intenzivni negi? Odvisno je od resnosti lezij..

    Rezultat dosežemo z uporabo zdravil in korekcijo življenjskega sloga. Če niso učinkovite, se priporoča kirurško posredovanje..

    Ukrepi zdravnikov

    • izključitev telesne dejavnosti;
    • preprečevanje stika pacienta s prijatelji in sorodniki;
    • strogo spoštovanje počitka;
    • celodnevno spremljanje zdravnikov;
    • redni pregled.

    Pri zastoju srca se uporabljajo metode kardiopulmonalnega oživljanja. Ne morete si vzeti časa z njimi, zato je priporočljivo, da se ljudem okoli vas zagotovi pomoč (s pomočjo posredne masaže srca in umetnega dihanja). Prispela skupina strokovnjakov bo nadaljevala manipulacije za ohranitev življenja in preprečila odmiranje možganskih celic. Podobno stanje se pojavi zaradi prenehanja delovanja srca in dihal na ozadju obsežnih nekrotičnih lezij. Trajanje oživljanja je običajno približno pol ure. Pri bolnikih, ki pomagajo v prvih petih minutah po napadu, se možnost preživetja znatno poveča.

    Dejanja zdravnikov so neposredno odvisna od resnosti lezij, zato se diagnoza izvede:

    • Slikanje z magnetno resonanco;
    • elektrokardiografija;
    • srčna kateterizacija;
    • ehokardiografija;
    • laboratorijski testi.

    Po njegovih rezultatih bo postalo jasno, kaj storiti v pogojih oživljanja v primeru srčnega infarkta. Bolniku je večinoma predpisano intravensko dajanje zdravil za stabilizacijo dela srca, preprečevanje nastanka krvnih strdkov in njihovo redčenje. V hujših primerih se priporoča operacija:

    • stentiranje;
    • obvodno presaditev koronarnih arterij;
    • ekscizija anevrizme;
    • namestitev umetnega spodbujevalnika.

    Koliko jih hrani na intenzivni negi po srčnem infarktu?

    Trajanje poteka terapije v bolnišničnem okolju je odvisno od stanja pacienta, hitrosti njegovega okrevanja in prisotnosti zapletov. Lahko ga razdelimo na naslednje faze:

    • Akutna faza se začne od trenutka prvih manifestacij napada in traja 2 tedna. Pacient je hospitaliziran zaradi oživljanja. Proti koncu te faze so ga premestili na oddelek za kardiologijo.
    • Subakutna faza traja približno 3-4 tedne. Bolnik bo moral v tem obdobju ostati v bolnišnici, da se izogne ​​zapletom in izboljša stanje..

    Nihče ne bo prisilno zadržan v ambulanti, če pa sami zapustijo stene, se zdravniki razbremenijo vsakršne odgovornosti za življenje bolnika. To je posledica velike verjetnosti razvoja tromboembolije in drugih posledic srčnega infarkta..

    Če bolnik postane boljši pred rokom, potem obstaja možnost odvajanja v 2-3 tednih. Sledi faza rehabilitacije, med katero bo moral bolnik upoštevati priporočila specialistov in ga občasno pregledovati.

    Običajno okrevanje traja največ 1 leto.

    Po odvajanju

    Doma mora oseba, ki je preživela miokardni infarkt, vsak dan jemati zdravila za boj proti zapletom in zmanjšati obremenitev srčne mišice.

    Običajno se uporabljajo tablete proti strjevanju krvi (Aspirin) in za zmanjšanje potrebe miokarda po kisiku (zaviralci beta-adrenergikov) in holesterola (statini).

    Prav tako je pomembno uvesti nekatere omejitve:

    • odmori med delom;
    • prilagodite prehrano;
    • zmanjšati telesno aktivnost;
    • zavračati od slabih navad;
    • zaspati (7-8 ur na dan).

    Med letom po odpustu iz bolnišnice bo treba osebo občasno pregledati. Na podlagi rezultatov bo zdravnik lahko spremljal hitrost okrevanja.

    Sekundarna preventiva

    Razvoj srčnega napada kaže na poslabšanje ishemične bolezni. Po izkušenem napadu se hitro razvijejo težave s pritiskom in ritmom srčnega utripa, proti katerim se pojavijo znaki srčnega popuščanja. Da bi se izognili razvoju posledic, boste morali upoštevati pravila sekundarnega preprečevanja:

    • obiskovati srčne rehabilitacijske tečaje;
    • sledite strogi dieti;
    • upoštevajte režim zdravljenja, ki ga je sestavil zdravnik;
    • nadzirati srčni utrip in pritisk;
    • upoštevajte pravila zdravega načina življenja.

    Značilnosti skrbi za ljudi s srčnim infarktom

    Spodbuda za pacienta je lahko pozitivna statistika. S pravilno nego doma se verjetnost razvoja zapletov znatno zmanjša. Pri tem bodo pomagala priporočila strokovnjakov:

    • Bližnji ljudje morajo bolnika zaščititi pred stresom in fizičnim delom. Z njim morate preživeti več časa in pogosteje hoditi po svežem zraku, da se boste lažje vrnili v prejšnje življenje.
    • Težave z črevesjem se pogosteje pojavljajo v akutni fazi zaradi bolnikove majhne gibljivosti, vendar se včasih nadaljujejo tudi po odvajanju. Pacient bo moral vzeti tablete, ki jih je predpisal zdravnik (odvajala, zdravila proti bolečinam), da zmanjša stopnjo nelagodja in napetosti. Poleg tega lahko naredite čistilni klistir.
    • Starejše ljudi je treba nenehno spremljati. Morda bodo pozabili, da morajo jemati drogo ali jim je prepovedano opravljati težka fizična dela, kar povečuje verjetnost zapletov.

    Dieta

    Pravilno sestavljena prehrana bo preprečila razvoj ateroskleroze. Je glavni vzročni dejavnik miokardnega infarkta. Da bi se izognili nastanku maščobnih oblog, ki zamašijo posode, je treba znižati holesterol z omejevanjem in povečanjem količine nekaterih živil v prehrani:

    Omejiti
    Kliknite za povečavo
    • Živila, ki vsebujejo veliko kalorij. • Alkohol. • sol (ne več kot 5 g na dan). • Maščobna hrana, hitra hrana.• Zelenjava in sadje (150-200 g vsak dan, razdeljeno na več obrokov). • Meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob. • Mlečni izdelki (z nizkim odstotkom maščobe). • kruh (iz grobe moke).

    Zahvaljujoč ribam v prehrani se verjetnost smrti zaradi srčne ishemije znatno zmanjša. Stabilizacija tlaka se pojavi po zmanjšanju količine uporabljene soli. Strokovnjaki tudi svetujejo, da zmanjšate vnos nasičenih maščobnih kislin (marginalnih) v korist nenasičenih (nenasičenih), razdeljenih na naslednje vrste:

    Pogled
    Izdelki
    Mononasičene kislineOljčno in repično olje, avokado, mandlji, pistacije.
    Polinenasičene kislineRastlinska olja (kanola, soja, sončnična), ribe in morski sadeži, listnata zelenjava in buča, mak, laneno seme.

    Nenasičene maščobne kisline pomagajo znižati slab holesterol (velika gostota) in povečati dober (nizka gostota). Njihovo število v prehrani osebe, ki je preživela srčni infarkt, bi moralo biti 10-krat večje od mejnih kislin. Skupno je dovoljeno zaužiti največ 100-150 g maščob na dan.

    Približno polovica kalorij, ki bi jih človek moral prejeti iz ogljikovih hidratov. Preostalo količino je treba dopolniti s prebavo beljakovin in maščob. Iz dnevnega jedilnika je treba izključiti preproste ogljikove hidrate (slaščice, predelana žita, sladka soda). Lahko jih nadomestite s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo veliko količino vlaknin (zelenjava, sadje, žita).

    Terapija z zdravili doma

    Medtem ko je doma še vedno veliko časa, da sledi režimu terapije z zdravili, ki ga je sestavil specialist:

    • Statini (Atomax, Krestor) so predpisani za zmanjšanje vnetja v posodah in koncentracije slabega holesterola v krvi. Učinek pomaga preprečiti nastanek maščobnih oblog. Potrebno jih je jemati v ozadju prehrane.
    • Sredstva proti trombocitom (Aspirin, Aklotin) preprečujejo strjevanje krvi z zmanjšanjem njegove viskoznosti. Njihov vnos znatno zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov.
    • Sartanci ("Losartan", "Valsartan") in zaviralci ACE ("Captopril", "Hinapril") ne dovoljujejo, da bi angiotenzin II izvajal svojega učinka, zaradi česar je mogoče stabilizirati krvni tlak in srčni utrip
    • Nitrati ("Nitroglicerin", "Nitrokor") se uporabljajo za hitro širjenje krvnih žil, lajšanje arterijske hipertenzije in lajšanje bolečin. Zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo njegovo prehrano..
    • Blokatorji beta-adrenoreceptorjev (Anaprilin, Timolol) ne dovoljujejo, da bi adrenalin vplival na srčno mišico. Z dolgotrajno uporabo je mogoče zmanjšati pogostost in resnost srčnega utripa, znižati krvni tlak in zmanjšati potrebo miokardnega kisika.
    • Tablete, bogate z magnezijem in kalijem (Orokomag, Magnestad), so potrebne za izboljšanje srčne ureditve, stabilizacijo živčno-mišičnega prenosa in vzdrževanje normalnega žilnega tonusa.

    Popravek življenjskega sloga

    Da bi se izognili ponovitvi in ​​zapletom srčnega infarkta, bo moral bolnik ponovno preučiti svoj življenjski slog in narediti določene prilagoditve:

    • V akutni fazi je treba popolnoma odpraviti telesno aktivnost, da se srce ne preobremenjuje. Po premestitvi na oddelek za kardiologijo bodo zdravniki priporočili preproste gibe, da ohranijo potreben ton. Postopoma se bo bolnik lahko v celoti vključil v fizikalno terapijo.
    • Kajenje, alkohol in pijače s spodbudnim učinkom na živčni sistem (kava, energijske pijače) je treba zavreči. Negativno vplivajo na srce, zato so strogo kontraindicirani v vseh fazah zdravljenja.
    • Spremljanje vitalnih znakov bo pomagalo preprečiti posledice srčnega infarkta. Za oceno dela srca in učinkovitosti zdravljenja so potrebne meritve tlaka in pulza. Nadzor telesne teže bo pomagal ustaviti razvoj zapletov. Z opazovanjem holesterola in trigliceridov se bomo izognili manifestaciji ateroskleroze.
    • Upoštevanje pravil zdrave prehrane bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni srca in ožilja ter drugih sistemov.
    • Trajanje zdravljenja po srčnem napadu je odvisno od starosti in stopnje nekroze. V nekaterih primerih boste morali jemati tablete vse življenje in spremljati svoje stanje, tako da se v primeru zapletov takoj posvetujte z zdravnikom.

    Postinfarktna diagnoza

    Kljub odpustu iz klinike bo moral bolnika na pregled kardiolog:

    • prvih 30 dni - 1 krat v 7 dneh;
    • od 1 do 6 mesecev - 1 krat v 2 tednih;
    • od 6 do 12 mesecev - 1 krat na mesec;
    • od 1 do 2 let - 1 krat v 3 mesecih.

    Zdravnik bo morda potreboval rezultate pregledov:

    • elektrokardiografija;
    • ehokardiografija;
    • krvni in urinski testi.

    Na podlagi njihovih rezultatov lahko zdravnik prilagodi režim zdravljenja. Druge diagnostične metode se izvajajo glede na posamezne indikacije..

    Invalidnost

    Miokardni infarkt pogosto pusti nepopravljive posledice. Razlog za dodelitev invalidske skupine:

    Skupina
    Opis
    jazPacientka tudi po odpustu iz klinike ne ustavijo bolečine v prsih (angina pektoris). Z zdravili jih je težko ustaviti. Obstajajo izraziti simptomi srčnega popuščanja..
    IIVčasih se po vadbi pojavi angina pektoris. Obstajajo znaki srčnega popuščanja.
    IIIPrimerno za manjše prekinitve srčne aktivnosti, ki motijo ​​vrnitev na prejšnje delovno mesto.

    Včasih je zaradi MSEC (medicinsko-socialna strokovna komisija) mogoče zmanjšati trajanje bolniške odsotnosti po srčnem infarktu na 2 meseca. Ocenili bodo stopnjo invalidnosti pacienta s poudarkom na splošno sprejetih standardih in izdali sodbo..

    Napoved

    Prognoza temelji na rezultatih pregleda in stanju bolnika. Majhna žariščna oblika srčnega infarkta redko vodi do resnih posledic s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem. Velike lezije pogosto povzročajo zaplete. Brez pomoči v prvih urah od začetka napada lahko bolnik umre.

    Na hitrost in stopnjo okrevanja vplivata učinkovitost režima zdravljenja in popravljanje življenjskega sloga. Če pacient upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, potem se verjetnost vrnitve delovne zmogljivosti znatno poveča.

    Po manifestaciji znakov miokardnega infarkta mora bolnik poklicati rešilca. Zdravniki ga bodo odpeljali na oddelek intenzivne nege za potrebne medicinske ukrepe. V bolnišnici bo moral človek preživeti vsaj 2-3 tedne, da se izvleče iz resnega stanja in se izogne ​​morebitnim posledicam. Nadaljnje zdravljenje poteka doma..

    Socialna varnost osebe v primeru njegove invalidnosti je eno temeljnih načel varovanja zdravja pri nas in je zapisana v čl. 4 zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21.11.2011.

    Obdobje okrevanja po srčnem infarktu: koliko dni dajejo bolniški dopust?

    Srčni infarkt je dokaj pogosto patološko stanje. Ljudje, starejši od 50 let, se praviloma srečujejo s takšno boleznijo. V zadnjem času se je povečalo število primerov miokardnega infarkta med mladimi. To je posledica intenzivnega življenjskega ritma, podhranjenosti, nizke gibljivosti, kroničnega stresa. Bolnica po srčnem infarktu se daje brez napak.

    Koliko jih hranijo v bolnišnici?

    Pred vstopom v bolnišnično enoto umre približno 50% ljudi. Tretjina bolnikov umre v bolnišnici zaradi razvoja nepovratnih, nezdružljivih z življenjskimi zapleti. Cerebralni infarkt je akutna motnja krvnega obtoka, pri kateri živčne celice umrejo.

    Pacient ima hude nevrološke simptome. 360.000 Rusov vsako leto doživi srčni infarkt. Približno 15% bolnikov umre prvi dan bolezni. Hospitalizacija za srčni infarkt je obvezna.

    V zdravstveni ustanovi izvajajo vrsto ukrepov oživljanja, katerih namen je zaustaviti napad in preprečiti razvoj zapletov bolezni. Težko je natančno reči, koliko ljudi s srčnim infarktom hrani v bolnišnici.

    Na dolžino bivanja v bolnišnici vplivajo naslednji dejavniki:

    • starost pacienta;
    • splošno zdravstveno stanje;
    • vrsta srčnega infarkta;
    • prisotnost zapletov, tveganje za njihov pojav;
    • verjetnost drugega napada;
    • učinkovitost terapije;
    • uporabljeno zdravljenje.

    Da bi rešili življenje in preprečili obsežno celično smrt, se v bolnišnici izvajajo naslednji postopki:

    • stentiranje;
    • angioplastika;
    • obvodno presaditev koronarnih arterij;
    • kateterizacija.

    Sprejeti so ukrepi za raztapljanje krvnih strdkov v arterijah. Prvih 5-7 dni po nastanku srčnega infarkta velja za najbolj nevarne za življenje. Zato je pacient to obdobje na oddelku intenzivne nege.

    Če ima človek srčni napad prvič, potem ga zadržijo v bolnišnici približno 28 dni. Če se je napad zgodil pri mladem pacientu, se je izkazalo, da hitro odstrani akutno stanje, potem ga lahko po nekaj tednih odpustijo iz bolnišnice..

    Najdaljše zdravljenje je namenjeno ljudem s po infarktnimi zapleti. Morda ne bodo potrebovali le medicinske terapije, temveč tudi kirurško zdravljenje. V tem primeru je lahko bolnišnično zdravljenje daljše od enega meseca.

    Ocenjeno trajanje invalidnosti

    Pri ljudeh, ki so imeli napad, se postavlja vprašanje, kako dolgo traja bolniška odsotnost po srčnem infarktu. Ko se bolnišnična terapija konča, mora oseba opraviti ambulantno zdravljenje in okrevanje. Da bi to naredili, mu dajo potrdilo o nezmožnosti.

    Koliko dni bolniške odsotnosti po srčnem infarktu je odvisno od takšnih dejavnikov:

    • vrsta patologije;
    • splošno zdravje, dobro počutje;
    • resnost bolezni;
    • prisotnost zapletov;
    • človeški poklic;
    • delovne pogoje pacienta;
    • držanje bolnika pri režimu zdravljenja, ki ga je izbral zdravnik;
    • sledenje pravilnemu življenjskemu slogu;
    • potrebo po rehabilitaciji v sanatoriju.

    Okrajni zdravnik ima pravico do pisanja bolniške odsotnosti do 15 dni. Nadaljnja oprostitev dela se lahko podaljša. Odločitev o potrebi nadaljevanja, prekinitve ambulantnega zdravljenja ali napotitve pacienta v bolnišnico sprejme medicinska komisija.

    Praviloma se potrdilo o nezmožnosti za delo izda za obdobje dveh do štirih mesecev. V nekaterih primerih je osebi, ki je doživela srčni napad, dodeljena skupina invalidov. Potem bolniške odsotnosti blizu. V večini primerov se izkaže, da ostanejo sposobni za delo..

    Včasih je človeku priporočljiv prestop v lažji položaj. Če je pacient delal prej na nočnih izmenah, mu je prikazan dnevni porod.

    Razlogi za podaljšanje bolniške odsotnosti

    Glavni razlog za podaljšanje bolniške odsotnosti je nenadzorovana invalidnost. Če se človek ne počuti dobro, ima zaplete po infarktu, potem se iz službe podaljša.

    Pogosto se ljudem, ki so imeli napad, priporoča rehabilitacija v sanatoriju. Običajno napotujejo bolnike z 1-3 stopnjo resnosti stanja. V sanatorijskih pogojih, fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje.

    Vsi ti postopki so usmerjeni v obnovo invalidnosti, ohranjanje zdravja. Sanatorijsko zdravljenje je tudi osnova za podaljšanje bolniške odsotnosti.

    Oprostitev dela se odobri za celotno obdobje bivanja v takšni ustanovi. Če oseba, ki je doživela srčni infarkt, potrebuje invazivne postopke, potem ne more izpolniti svojih delovnih nalog. V tem primeru se bolniška odsotnost podaljša. Pri podaljšanju invalidskega lista je zelo pomembna vrsta človeške dejavnosti..

    Ljudje določenih poklicev (piloti, monterji, kuharji, varnostniki, vodniki, učitelji, upravljavci žerjavov, upravitelji) z zgodovino srčnega infarkta ne smejo opravljati uradnih dolžnosti. Dobijo invalidsko skupino.

    Spoštovani bralci! Naši članki govorijo o tipičnih načinih za reševanje pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven..

    • Če želite vedeti, kako rešiti svojo konkretno težavo, se obrnite na spletni obrazec za svetovanje na desni strani ali pokličite:
    • +7 (499) 288-73-46;
      8 (800) 600-36-19
    • Hitro in brezplačno je.!

    Kako se plačuje bolniški dopust??

    Plačilo za invalidsko potrdilo temelji na tem, koliko časa je oseba na bolniškem dopustu. Na velikost ugodnosti vpliva povprečna plača in delovna doba. Za ljudi, ki so delali manj kot 6 mesecev, plačila ne presegajo najnižje ravni.

    Tisti, ki so bili pripravljeni pred 1,5–5 leti, so upravičeni do 60% plače. Porabljeni 5-8 let se imajo pravico zanašati na 80% povprečnega zaslužka. Delovne izkušnje več kot 8 let zagotavljajo 100-odstotno nadomestilo od plače.

    Dajatve se izračunajo po naslednji shemi:

    • se določi povprečni zaslužek v zadnjih dveh letih;
    • Analizira se odstotek plačil;
    • prikazan je znesek plače za bolniški.

    Tako je srčni infarkt zelo resno, življenjsko nevarno stanje. Z razvojem napada se človek hospitalizira. V bolnišnici je do prenehanja akutnega stanja (približno 14-30 dni).

    Po odpustu iz bolnišnice je indicirano okrevanje in zdravljenje doma. Potrdilo o invalidnosti za ambulantno zdravljenje se izda za obdobje 15 dni. Nadalje se podaljša, če obstaja razlog.

    Bolnišnica za miokardni infarkt ⋆ Zdravljenje srca

    Ko vas rešilca ​​odpeljejo na bolnišnico, se zdravnik ali medicinska sestra najprej pozanimata o simptomih bolezni. Potem se opravi fizični pregled in povezani ste z monitorjem za stalno spremljanje vašega srčnega utripa.

    Kateter se vstavi v veno na pacientovi roki za transfuzijo tekočin in dajanje zdravil. Dodatni kisik se lahko dovaja v dihala (skozi usta ali nos), saj telo med miokardnim infarktom nima dovolj kisika.

    Za natančnejšo diagnozo srčnega infarkta lahko zdravniki izvedejo tudi vrsto testov..

    Elektrokardiogram pomaga ugotoviti, ali srce prejema dovolj kisika, ali bolnik resnično doživi srčni infarkt in kakšna je resnost.

    V nekaterih primerih lahko EKG ostane srčen med srčnim infarktom - spremembe se pojavijo šele po nekaj dneh. Zato lahko zdravnik za nadaljnje spremljanje bolnika priporoči bivanje v bolnišnici.

    Laboratorijski krvni testi tudi zdravniku dajo pomembne informacije o poškodbah srčne mišice med srčnim napadom. Ko del srčne mišice umre, se v krvni obtok sprosti encim, imenovan kreatinin-fosfokinaza, in količino tega encima lahko izmerimo.

    Druga snov, ki se vse pogosteje uporablja za diagnosticiranje miokardnega infarkta. Je vrsta troponina, ki ga najdemo tudi samo v celicah srčne mišice. V prvih dneh po miokardnem infarktu se ti testi običajno opravijo večkrat, zdravnikom pa nudijo pomembne informacije o stopnji poškodbe srčne mišice..

    Kaj se zgodi po srčnem napadu??

    Nekaj ​​dni po srčnem infarktu so bolniki na posebnih oddelkih bolnišnice - na oddelku za intenzivno nego ali na intenzivnem oddelku.

    V tem času morajo bolniki upoštevati počitek: telesna aktivnost in obiski so lahko omejeni.

    Da bi preprečili morebitne zaplete, njihovo stanje stalno spremljamo s pomočjo posebne opreme.

    Med tem postopkom se v arterijo zgornjega ali spodnjega okončine vstavi majhen kateter in od tam se izvede v koronarne arterije, da se pridobijo podatki o njihovem stanju. Za boljšo vizualizacijo se v koronarne arterije vbrizga kontrastna raztopina..

    Če bolniku niso injicirali trombolitičnih snovi ali te snovi niso odstranile simptomov srčnega infarkta, lahko zdravnik priporoči angioplastiko. Med kateterizacijo srca se lahko opravi angioplastika. Zdravnik v krvno žilo vstavi miniaturni balon, pritrjen na kateter.

    Kateter se nato drži do mesta zoženja arterije, in ko doseže poškodovano območje, se napihne balon, da poveča lumen in izboljša pretok krvi v posodi. Pogosto se po tem postopku namesti stent (zelo majhna kovinska vzmet), tako da se lumen posode ne zapre več ali se na mestu blokade ne tvori tromba..

    Če angioplastika ni prikazana zaradi lokacije arterijskega bloka ali stopnje lezije, lahko zdravnik priporoči bypass presaditve koronarnih arterij. Med to operacijo se odsek vene od pacientove noge ali od notranje prsne arterije uporablja za ustvarjanje obvodnega kanala in obnovo krvnega pretoka.

    V nekaterih redkih primerih se uporablja nova metoda obvodnega presadka koronarnih arterij - minimalno invazivna, ko so narejeni majhni zarezi, in jih je mogoče storiti brez odpiranja prsnice.

    Po odpustu iz bolnišnice

    Po odpustu iz bolnišnice bolniki zdravljenje nadaljujejo doma. Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki jih morate jemati vsak dan. Odmerki in vrste zdravil se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni in splošno stanje bolnika. Večini bolnikov je predpisan dnevni aspirin.

    Prvič po operaciji je lahko telesna aktivnost omejena. Pred odhodom iz bolnišnice vam bo zdravnik povedal, kakšen režim morate upoštevati pri delu in spolnem življenju. Dal bo tudi priporočila glede izbire prehrane in sklopa dnevnih telesnih vaj. In seveda, če boste kadili, se boste morali odreči tej slabi navadi.

    V prihodnosti boste morali redno obiskovati zdravnika v skladu z razporedom obiskov, ki ga bo naredil za vas.

    Nadaljevanje telesne aktivnosti

    V kombinaciji s pravilno prehrano telesna aktivnost izboljša življenje bolnikov po srčnem infarktu..

    Med seansi specializirani fizioterapevti opazijo, da pacienti ne presegajo sprejemljivih meja. Poleg srčnega utripa preizkušajo tudi občutke pacientov med napori. Bolniki se naučijo izvajati varne dejavnosti in obvladovati svoje stanje, da preprečijo ponovitev.

    Po srčnem napadu je priporočljivo nadaljevati s športnimi aktivnostmi. Nekateri centri nudijo bolnikom kombinacijo zdravilišč in fizične rehabilitacije..

    Pred nadaljevanjem športnih aktivnosti morajo žrtve miokardnega infarkta opraviti stresni test, da določijo prag za srčni utrip, ki ga ne bi smeli preseči. Telesna aktivnost lahko zmanjša tveganje za ponovitev srčnega infarkta, vendar je treba ustrezno pripraviti ustrezen program..

    Dobro uravnotežen jedilnik, ki vključuje nesoljene obroke z nizko vsebnostjo maščob, je tisto, kar potrebujete po srčnem infarktu.

    Fizioterapevtske vaje za miokardni infarkt (bolniški dopust)

    Torej, prva faza je bolnišnica

    Na prvi stopnji fizične rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom fizioterapevtske vaje rešujejo naslednje težave:

    • preprečevanje možnih zapletov, povezanih z dejavniki, kot so oslabitev funkcij srca, oslabljena koagulacija krvi, pa tudi pomembna omejitev motorične aktivnosti zaradi počitka v postelji. V zadnjem primeru se omenjajo tromboembolija, kongestivna pljučnica, črevesna atonija, mišična oslabelost in številna druga stanja;
  • izboljšanje funkcionalnega stanja kardiovaskularnega sistema zaradi pozitivnih učinkov natančno izračunanih fizičnih vaj. Takoj opažamo, da je primarna pozornost namenjena treningu perifernega obtoka in ortostatske stabilnosti;
  • obnavljanje preprostih motoričnih sposobnosti pri pacientu, prilagajanje pacienta preprostim gospodinjskim obremenitvam, pa tudi preprečevanje hipo- in kinezije (hipokinetični sindrom);
  • ustvarjanje pozitivnih čustev pri pacientu.

    Toda v nekaterih primerih je lahko imenovanje pacienta z vadbeno terapijo nesprejemljivo ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij:

    • akutno srčno popuščanje (srčni utrip (srčni utrip) presega 104 utripov na minuto); prisotnost hude kratke sape, pljučnega edema;
  • šok, aritmije;
  • močna bolečina, vročina, ki presega 38 ° C;
  • negativna dinamika indikatorjev elektrokardiograma.

    Kar zadeva oblike predpisane vadbene terapije, je glavna v prvi fazi telesne rehabilitacije terapevtska gimnastika v obliki odmerjenega sprehoda, stopnic, pa tudi masaža.

    V primeru nezapletenega poteka miokardnega infarkta se tečaji fizikalne terapije začnejo izvajati že od 2. do 3. dne, ko glavni znaki akutnega srčnega infarkta izzvenijo. Kakor koli že, čas začetka pouka in hitrost povečanja obremenitve sta strogo individualna in sta odvisna od narave srčnega infarkta in resnosti po infarktu angine pektoris v vsakem primeru.

    Kakšno je obdobje veljavnosti potrdila o invalidnosti z diagnozo akutnega miokardnega infarkta? Ali je zaprtje bolniške odsotnosti pravilno??

    Trajanje bolniške odsotnosti po srčnem infarktu se določi posamično. Nekateri bolniki po srčnem infarktu ne marajo biti na bolniškem dopustu, zato iščejo rehabilitacijske metode, ki jim bodo omogočile, da si povrnejo nekdanjo uspešnost. Bolniški dopust po srčnem infarktu v tem primeru lahko trajanje skrajšate.

    Za obnovo srca, ki ga je prizadel srčni infarkt, je potrebna redna praksa. Za okrevanje po srčnem napadu je pomembna pravilnost dogodkov..

    Obstajajo posebna merila, po katerih govorijo o času začasne invalidnosti po miokardnem infarktu. So okvirni in enaki:

    • Če je ugotovljen manjši žariščni miokardni infarkt, bolnik preživi približno 2 meseca po srčnem infarktu na bolniški odsotnosti..
    • Od 2 do 3 mesece - bolniška odsotnost traja po odkritju velikofokalne variante. Enako velja za transmuralni miokardni infarkt..
    • 3-4 mesece je izraz za zapleteno različico.

    Ponavljajoče se oblike, ki jih spremljajo motnje ritma in prevodnosti, kronična koronarna insuficienca in okvara krvnega obtoka, zahtevajo posebno zdravstveno rehabilitacijsko komisijo, ki sprejme končno odločitev.

    Lahko podaljša bolniško odsotnost. Rezultat tega je lahko več kot 4 mesece, če strokovnjaki vidijo resnično možnost okrevanja.

    1. 1. funkcionalni razred pomeni, da je človek polno sposoben. Vendar ga ne morejo razporediti na nočno izmeno, mu dati dodatno delo in ga napotiti na službena potovanja. Ljudje, ki so se prej ukvarjali s težkim fizičnim delom, bi morali premestiti na drugo delovno mesto..
    2. Zmogljivi bolniki, ki se ukvarjajo z lahkim fizičnim delom, sodijo v 2. funkcionalni razred. Tu se domneva, da je fizični stres neintenziven..
    3. 3 funkcionalni razred vključuje invalide, ki se ukvarjajo s poklici z impresivnim psiho-čustvenim stresom in telesno dejavnostjo.
    4. Končno v četrti razred sodelujejo invalidi..

    Kljub temu ima socialna rehabilitacija še vedno pomembno vlogo pri ohranjanju kakovosti življenja bolnikov.

    V tem videoposnetku kardiolog popularno govori o tem, na katere točke je treba iskati, ko si opomoremo od miokardnega infarkta.

    Socialna varnost osebe v primeru njegove invalidnosti je eno temeljnih načel varovanja zdravja pri nas in je zapisana v čl. 4 zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21.11.2011.

    Kolikšna je lahko bolniška odsotnost in v kakšnih pogojih je treba plačati

    Med boleznijo ne želim razmišljati o tem, koliko dni bolniške odsotnosti se izda v letu 2019 in kdaj.

    Toda te informacije bodo pomagale zaposlenim, da se zdravijo in dobijo polno nadomestilo za prisilni izpad..

    In organizacije, ki jasno poznajo možno trajanje in upoštevajo rok za plačilo bolniške odsotnosti, lahko zaradi napačno nabranih ali plačanih zneskov na bolniški odsotnosti pozabijo na globe FSS in Rostrud..

    Gripa, travma, porodniški dopust - v vsakem od teh primerov so bile določene ugodnosti za mir, nego in začasno invalidnost. Postopek za njegovo izračunavanje, najdaljše trajanje, pogoji plačila bolniške odsotnosti v letu 2019 s strani delodajalca - te in druge podrobnosti v članku.

    Večina Rusov meni, da se potrdilo o bolniški odsotnosti izda samo za čas bolezni ali porodniškega dopusta. Vendar pa ni. V skladu s členom 59 zveznega zakona z dne 21.11.

    2011 N 323-ФЗ „O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji“ lahko državljani prejmejo tak dokument v naslednjih situacijah:

    • z boleznijo;
    • pri diagnosticiranju poškodbe;
    • v primeru zastrupitve;
    • v času oskrbe v zdraviliških organizacijah;
    • pri skrbi za bolnega družinskega člana;
    • zaradi karantene;
    • med protetiko v stacionarnih pogojih;
    • med nosečnostjo in porodom;
    • pri posvojitvi otroka;
    • v drugih pogojih, povezanih z začasno invalidnostjo.

    Glede na te situacije se lahko največje število dni bolniške odsotnosti razlikuje. To je predvsem posledica resnosti stanja državljana: slabše je njegovo zdravje, daljše je obdobje začasne invalidnosti.

    Minimalna bolniška odsotnost

    Najkrajši rok, za katerega se izda bolniška odsotnost, ni določen v nobenem regulativnem dokumentu. Ampak ponavadi se za zdravljenje dajo vsaj tri dni.

    Po večkratni uporabi se sprejme odločitev o nadaljevanju ali prenehanju zdravljenja. Se pravi, da trajanje bolniške odsotnosti določa zdravnik, ki upošteva dobro počutje pacienta.

    Potrdilo o invalidnosti lahko traja od nekaj dni do šest mesecev ali več..

    Obenem zakoni Ruske federacije določajo, da ima lečeči zdravnik pravico pisati bolniško odsotnost do 15 dni. Paramedicini in zobozdravniki lahko pustijo bolnika od dela do vključno 10 dni. Dolgotrajno obnavlja dokument lahko le posebna zdravniška komisija..

    Upoštevajte, da obisk plačanih zdravstvenih ustanov ne koristi bolnemu zaposlenemu. Prvih 15 dni ga bo zdravnik zasebne organizacije poslal na zdravljenje. Če pa se bolezen vleče, pacienta pošljejo na zdravniško komisijo v državno kliniko na kraj njegove priloge ali registracije, kjer bodo izdali novo potrdilo o začasni invalidnosti.

    Najdaljše bolniške odsotnosti

    V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 29. junija 2011 N 624н „O odobritvi postopka za izdajo invalidskih spričeval“ je lahko bolnik s sklepom zdravniške komisije na bolniškem dopustu največ 10 mesecev..

    Toda sama bolniška odsotnost - najdaljše število dni - je lahko daljša, če to predvideva program zdravljenja. Na primer bolniške odsotnosti po operaciji ali travmi - ne več kot 12 mesecev.

    V tem primeru mora bolnik redno (vsakih 15 dni) opraviti pregled.

    Ker so razlogi za prejem invalidskega potrdila različni, bomo upoštevali (razpredelnico), koliko dni lahko zaposleni ostane doma na podlagi tega dokumenta (v skladu z odredbo št. 624n Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 29. junija 2011).

    Trajanje bolniške odsotnosti, odvisno od prejema bolezni

    Bolezen, zastrupitev, travma (vključno s tistimi, ki jih prejmete v službi)Do 15 dni z možnostjo podaljšanja bolniške odsotnosti s strani zdravniške komisije za obdobje do 10-12 mesecev.
    Karantena
    • Za celotno obdobje karantene, ko skrb za otroka, mlajšega od 7 let, obiskuje predšolski vzgojni zavod.
    • V celotnem obdobju karantene pri skrbi za družinskega člana, ki je priznan kot pravno nesposoben.
    • Za čas izolacije oseb, ki so imele nalezljive bolezni in so v stiku z njimi, ki jih odobrijo pooblaščeni organi, ob začasni prekinitvi dela državljanov, ki so bili v stiku z nalezljivimi bolniki, ali državljanov, ki so bili identificirani kot nosilci bakterij.
    Potek oskrbe v zdraviliških organizacijahZa celotno obdobje oskrbe, vendar največ 24 koledarskih dni. S tuberkulozo - za celotno obdobje zdravljenja, oskrbo in potovanje do kraja okrevanja.
    Skrb za bolnega družinskega članaPri oskrbi bolnega otroka, mlajšega od 7 let - za celotno obdobje zdravljenja, vendar največ 60 koledarskih dni v letu.
    Pri skrbi za bolnega otroka, mlajšega od 7 let, v povezavi z boleznijo, vključeno v poseben seznam (sklep Ministrstva za zdravje z dne 20. februarja 2008 N 84н), - za celotno obdobje zdravljenja, vendar ne več kot 90 koledarskih dni na leto.
    1. Pri skrbi za otroka, starega od 7 do 15 let - do 15 dni za vsak primer bolezni z možnostjo podaljšanja s sklepom zdravniške komisije.
    2. Pri skrbi za bolnega otroka invalida, mlajšega od 15 let - za celotno obdobje zdravljenja, vendar največ 120 koledarskih dni med letom.
    3. Za celotno obdobje zdravljenja pri oskrbi otroka, mlajšega od 15 let, če:
    • okuženi z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
    • prenaša bolezen, povezano s komplikacijo po cepljenju, malignimi novotvorbami, vključno z malignimi novotvorbami limfoidnih, hematopoetskih in sorodnih tkiv;
    • trpi zaradi bolezni zaradi izpostavljenosti staršem sevanju.

    Z ambulantno obravnavo bolnega družinskega člana, starejšega od 15 let - do 3 dni, s sklepom zdravniške komisije - do 7 dni.Posvojitev otrokaŽenski, ki je posvojila otroka, mlajšega od treh mesecev, se izda potrdilo o nezmožnosti za delo od datuma posvojitve za obdobje do 70 koledarskih dni od datuma rojstva otroka. Termin se podaljša na 110 dni, če istočasno posvojita dva ali več otrok..Nosečnost in porod140 koledarskih dni v 30 tednih nosečnosti - če ženska pričakuje enega otroka.
    194 koledarskih dni pri 28 tednih nosečnosti - če je diagnosticirana večplodna nosečnost V primeru, da je pri porodu postavljena diagnoza večplodne nosečnosti, se za dodatnih 54 koledarskih dni izda potrdilo o invalidnosti..

    • 156 koledarskih dni za zapletene porode.
    • 156 koledarskih dni, če se porod zgodi v obdobju od 22. do 30. tedna nosečnosti.
    • 160 koledarskih dni - za ženske, ki živijo (delajo) v naseljih, izpostavljenih radioaktivni onesnaženosti zaradi nesreče v Černobilski jedrski elektrarni ali nesreče v proizvodnem združenju Mayak in odlaganja radioaktivnih odpadkov v reko Tečo.
    Protesti v bolnikihZa celotno obdobje protetike in čas potovanja do kraja registracije.Gnojenje in vitroZa celotno obdobje zdravljenja (stimulacija superovulacije, punkcije jajčnikov in prenosa zarodkov), dokler se ne ugotovi rezultat postopka, in odpotujte na kraj zdravniške organizacije in nazaj.Splav (splav ali splav)Za celotno obdobje invalidnosti, vendar ne manj kot 3 dni.

    Termini plačila bolniške odsotnosti v letu 2019

    Za prejem nadomestila za dneve bolezni mora zaposleni spoštovati zakonsko določen rok za zagotavljanje bolniške odsotnosti delodajalca - največ šest mesecev od datuma zaprtja dokumenta. Nemogoče je določiti enoten termin za plačilo bolniške odsotnosti s strani delodajalca.

    Po zakonu se nadomestilo za začasno invalidnost izračuna 10 dni od dneva pritožbe delavca. Hkrati bo zaposleni lahko prejel denar skupaj s prvim plačilom - vnaprej ali plačo.

    Če pa pride do situacije, v kateri boste morali preračunati, bo plačilo prejeto kasneje.

    Če delavec, ki je pred tem odstopil od zahtevka, zaprosi za ugodnost, trajanje izplačila bolniške odsotnosti ne sme presegati 30 koledarskih dni po prenehanju pogodbe o zaposlitvi (7. člen zveznega zakona z dne 29. decembra 2006 N 255-ФЗ o obveznem socialnem zavarovanju za začasno invalidnost in v povezavi z materinstvo ").

    Izračun ugodnosti

    Četudi je navedeno minimalno število dni bolniške odsotnosti, je dodatek zanj odvisen od povprečnega dnevnega zaslužka za pretekli dve leti in delovnih izkušenj. Če oseba dela več kot 8 let, mu bo za vsak dan bolezni izplačana 100% povprečne dnevne plače. Izkušnje od 5 do 8 let vam omogočajo 80% navedenega zneska in manj kot 5 let - 60% povprečnega zaslužka.

    V primeru, da letni zaslužek presega osnovo za izračun zavarovalne premije, se davek izračuna na podlagi najvišjih zneskov. Za izračun nadomestila za tekoče leto se uporabljajo podatki za leti 2017 in 2018. - 755 tisoč oziroma 815 rubljev (v letu 2019 - 865 000).

    Če zaposleni v prejšnjih dveh letih ni imel dohodka ali njegove izkušnje ne presegajo 6 mesecev, bo nadomestilo za začasno invalidnost minimalno - na podlagi ugotovljene minimalne plače (od 1. januarja 2019 - 11.280 rubljev na mesec).

    Spomnimo se, da se na račun delodajalca nadomestila izplačujejo le prve tri dni bolezni. Preostanek obdobja nezmožnosti za delo se plačuje iz sklada socialnega zavarovanja. Toda izračun zneska opravi neposredno organizacija, kjer zavarovana oseba dela / dela.

    Sklad za socialno zavarovanje ima pravico preveriti točnost izračunanih zneskov. Za to zakon predvideva posebno obdobje hranjenja bolniške odsotnosti v organizaciji - najmanj 5 let. Na zahtevo delodajalca to minimalno obdobje poveča.

    Obdobje izplačila porodniške bolniške odsotnosti

    Porodniški dodatek se izplačuje na račun sklada za socialno zavarovanje ali zveznega proračuna. Če je ženska, ki pričakuje otroka, uradno zaposlena, potem pri delodajalcu zaprosi za ugodnosti. V tem primeru se rok plačevanja bolniške odsotnosti ne razlikuje od splošnih pravil za prejem nadomestila za bolniške dni..

    V nekaterih regijah porodniške plače ne plačuje delodajalec, temveč neposredno FSS, na katerega organizacija prenaša podatke. Nosečnica, katere delodajalec nima dovolj sredstev, se lahko takoj obrne na sklad.

    Brezposelne nosečnice zaprosijo za prejemke socialne varnosti v kraju stalnega prebivališča (bivanje ali dejansko prebivališče). Uradniki imajo na voljo 10 dni, da razmislijo in jim dodelijo določen znesek. Materinstvo je treba neposredno izročiti najpozneje 26. dan v mesecu, ki sledi mesecu obtoka in registracije prošnje z vsemi potrebnimi dokumenti.

    Nadomestilo se izračuna na podlagi povprečnega zaslužka. To pomeni, da je ženska, ki je odobrila porodniški dopust, upravičena do 100% povprečnega zaslužka med porodniškim dopustom. Če delavec dela manj kot šest mesecev, se dodatek izračuna na podlagi koeficienta minimalne plače in okrožnih koeficientov (če se uporablja). Brezposelne bodoče matere lahko zahtevajo najnižji znesek.

    Dodatek je treba izplačati v skupnem znesku, ne glede na število dni, ki jih nosečnica dejansko porabi pred porodom. Praksa nepopolnega porodniškega dopusta zaradi dejstva, da je ženska po 30-tedenskem obdobju brejosti nadaljevala z delom, je nezakonita.

    Vsak lahko zboli. Zato je pomembno vedeti možno trajanje in pogoje izplačila bolniške odsotnosti v letu 2019. Te informacije so koristne posameznikom, da uveljavijo svoje pravice, organizacijam in posameznim podjetnikom pa, da se izognejo sporom z nadzorniki.

    Trajanje invalidnosti pri miokardnem infarktu

    Po naših podatkih je bilo trajanje bivanja bolnikov z miokardnim infarktom v bolnišnici povprečno 2 meseca, v hujših primerih pa do 3-4 mesece.

    Sedem ljudi je utrpelo infarkt miokarda nog. Po odpustu iz bolnišnice so bolnike zdravili doma 15 do 30 dni.

    Trajanje začasne invalidnosti po miokardnem infarktu je v povprečju znašalo približno 3 mesece.

    Po G. R. Vritanshinsky. A.F. Tur in E. M. Filipchenko sta na podlagi študije 2500 zgodovin primerov bolnikov z miokardnim infarktom ugotovili, da je povprečno trajanje zdravljenja bolnikov v bolnišnicah približno 60 dni, doma pa približno 70 dni.

    Običajno je pri miokardnem infarktu priporočljivo opazovati počitek v postelji 6-8 tednov; vendar v zadnjih letih, kot izpostavljata Kaufman in Becker, začneta odstopiti od tega pravila, saj negativni vidiki podaljšanega počitka prevladujejo nad pozitivnimi.

    Na podlagi lastnih izkušenj. Mojster, Jaffe verjame, da strog počitek v postelji ni obvezen pri vseh bolnikih z akutno koronarno trombozo.

    Dolgotrajno bivanje v postelji prispeva k povečanju napadov angine pektoris, pojavu tromboflebitisa, trombemboličnih zapletov, hipostatične pljučnice.

    Glede na opažanja teh avtorjev lahko bolnikom z blagim kliničnim potekom miokardnega infarkta omogočimo, da v tretjem tednu vstanejo iz postelje in 4. teden hodijo. Pri teh bolnikih se invalidnost praviloma v celoti povrne..

    Mine v hudih primerih miokardnega infarkta priporočajo popolni počitek; v pljučih - udoben sedeč položaj in po kratkem času - kratki sprehodi po sobi. S podaljšano nepokretnostjo v vseh primerih srčnega infarkta opazimo različne zaplete pogosteje..

    Prej sprejeti dolgotrajni posteljni počitek bolnika z akutnim miokardnim infarktom, dokler se na srčni mišici ne tvori brazgotina, je trenutno na reviziji..

    Opazovanja kažejo, da dolgotrajni režim mirovanja povzroča splošno šibkost, stanje depresije, povečano nagnjenost k napadom angine pektoris, trombembolične zaplete, hipostatično pljučnico in hudo zaprtje.

    V nekaterih primerih zavrnitev pacientov z miokardnim infarktom od strogega počitka ne vodi do nezaželenih posledic. Vse to je privedlo do pomembnih sprememb režima bolnikov z akutnim miokardnim infarktom..

    Postopna vključitev fizičnih vaj in elementov delovne terapije med spalni počitek pomaga obnoviti mišični in žilni tonus, ščiti pred številnimi zapleti srčnega infarkta in ugodno vpliva tudi na bolnikovo psiho.

    Ob koncu obdobja začasne invalidnosti po miokardnem infarktu je pomemben del od 200 pregledanih pacientov (90 ljudi ali 45%) naslednji dopust izkoristil za bivanje v zdravilišču ali počitniški hiši.

    Po miokardnem infarktu je bilo 99 ljudi (50%) odpuščenih na delo, ne da bi prejeli VTEC; V VTEK je bilo za rešitev invalidnosti poslanih 101 ljudi, od tega je bilo 46 (23%) bolnikov opredeljenih kot II. Skupina in 55 (27%) - III invalidskih skupin.

    Vprašanje trajanja začasne invalidnosti pri bolnikih po miokardnem infarktu je zelo pomembno. Naša opažanja so pokazala, da je dejansko pri številnih bolnikih trajalo začasno invalidnost manj kot običajno.

    Tako na primer pri 25% bolnikov ni presegel 2 meseca s poznejšim bivanjem v zdravilišču večine bolnikov. Pri odločanju o začasni invalidnosti je treba pojasniti njegove pogoje.

    Zdravnik lahko pacientu predpiše, da dela le na podlagi objektivnih podatkov (dolgoročno spremljanje poteka bolezni in podrobna analiza klinične slike) in ne subjektivnih občutkov osebe.

    Upoštevati je treba, da včasih po napadu angine pektoris.

    poleg miokardnega infarkta je bolnikovo počutje lahko precej dobro, zato takšni bolniki, če precenjujejo svoje delovne zmožnosti, menijo, da je mogoče kmalu začeti z delom.

    Nekateri pacienti, nasprotno, ki se bojijo poslabšanja, se na vse mogoče načine izogibajo delu. Ker ni ustreznih kontraindikacij, je treba takšne bolnike postopoma vključevati v delovne dejavnosti..

    V nekaterih primerih se lahko z omejenim miokardnim infarktom obdobje začasne invalidnosti skrajša (vendar mora biti vsaj 3 mesece!). S pogostim srčnim infarktom, sodeč po kliničnih in elektrokardiografskih podatkih, je treba bolnike obravnavati kot nesposobne 4-6 mesecev.

    Vsebina predmeta "Invalidnost po miokardnem infarktu":

    Kakšno je obdobje veljavnosti potrdila o invalidnosti z diagnozo akutnega miokardnega infarkta? Ali je zaprtje bolniške odsotnosti pravilno??

    Po miokardnem infarktu so pogoji začasne invalidnosti (približni) naslednji:

    - z majhnim žariščnim miokardnim infarktom, ki poteka brez zapletov, - približno 2 meseca; z velikimi žarišči (vključno s transmuralnim miokardnim infarktom) - 2-3 mesece; z malofokalnim ali velikofokalnim zapletenim miokardnim infarktom - 3-4 mesece.

    -v primeru ponavljajočega se miokardnega infarkta, hudih motenj ritma in prevodnosti, hude kronične koronarne insuficience, odpovedi krvnega obtoka pri bolnikih z NB, bolniki v stadiju pošljejo na strokovno komisijo za medicinsko rehabilitacijo. ki bodisi podaljša bolniško odsotnost za več kot 4 mesece (če so možnosti za ponovno vzpostavitev delovne zmogljivosti resnične) ali pa bolnika prizna kot nesposobnega.

    V prvem funkcionalnem razredu so pacienti polno sposobni, vendar so oproščeni nočnih izmenah, dodatnega dela, službenih potovanj. Osebe, katerih poklic je neločljivo povezan s trdim fizičnim delom, so premeščene na drugo delovno mesto.

    V drugem funkcionalnem razredu so bolniki sposobni za delo, vendar le, če je njihovo delo povezano z lahkim fizičnim delom, neintenzivnim fizičnim stresom.

    V tretjem funkcionalnem razredu so bolniki prepoznani kot nezmožni za delo, če je njihov poklic povezan s telesno dejavnostjo in intenzivnim psihoemocionalnim stresom. V četrtem funkcionalnem razredu so bolniki invalidi.

    Zaključek: Socialna rehabilitacija po miokardnem infarktu ima pomembno vlogo v življenju pacienta..

  • Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis