Cerebralna ateroskleroza - simptomi in zdravljenje bolezni

Vaskularna bolezen, znana kot možganska ateroskleroza, je ena od vrst cerebralne ateroskleroze, ki jo spremlja zoženje velikih glavnih arterij zaradi nastanka holesterola v njih. Ta patologija je nevarna zaradi številnih zapletov, vključno s smrtno nevarnimi stanji: ishemična in hemoragična kap. Vsako leto zaradi cerebralne ateroskleroze v Rusiji umre več kot pol milijona ljudi. Po statističnih podatkih WHO je 10% svetovnega prebivalstva nagnjeno k prezgodnji smrti zaradi te patologije možganskih žil.

Kaj je možganska ateroskleroza?

Cerebralno aterosklerozo spremlja kronična kršitev cerebrovaskularne insuficience. Za razliko od navadne ateroskleroze, ki prizadene vse možganske žile, ta patologija prizadene samo velike linije oskrbe s krvjo:

• notranja karotidna arterija;
• skupna karotidna arterija;
• sprednja možganska arterija;
• zadnja možganska arterija;
• arterije brahiocefalnega debla;
• arterije srednjega premera, ki potekajo vzdolž zgornjega dela meningov.

Na notranji površini teh posod se pojavijo majhne lezije, ki so "zapečatene" s holesteroli. Pod vplivom različnih mehanizmov se ne prenehajo povečevati v velikosti, združujejo se med seboj. V večini primerov tvorbo aterosklerotičnega plaka spremlja odlaganje kalcijevih in fibrinskih filamentov na stenah krvnih žil, zaradi česar njihove stene postanejo manj elastične in se ne morejo ustrezno odzvati na spremembe krvnega tlaka.

Če ni terapije, se holesterolni plaki med seboj združijo in prekrijejo notranje stene arterij z neprekinjeno plastjo, zaradi česar se njihov notranji premer zmanjša, pride do stenoze. Menijo, da je zoženje lumena krvnih žil za 70% znak zadnje, smrtonosne stopnje možganske ateroskleroze. V tem primeru poleg bistvenega zmanjšanja oskrbe s krvjo v možganskem tkivu obstaja tudi tveganje za ločitev dela holesterola. To, ki blokira lumen manjših žilnih vej, izzove ishemijo možganskega tkiva in njihovo nekrozo. V nekaterih primerih se posoda, ki jo blokira holesterol, prekomerno raztegne in razbije, pride do možganske krvavitve.

Pomembno si je zapomniti, da je možganska ateroskleroza bolezen, ki v začetni fazi ne povzroča občutnega neugodja. Specifičnih simptomov nima, dokler ne pride do možganske katastrofe. Patologija se pogosto kaže z nenadnim manifestom po 10-20 letih počasnega napredka. Ta vrsta ateroskleroze povzroči smrt pri 30% starejših ljudi..

Vzroki

Aterosklerotične spremembe žil nimajo jasnih razlogov. V večini primerov je odlaganje holesterola polietiološko, to je, če se združi več provocirajočih dejavnikov:

1. Povzročajo uničenje žilne stene in pojav poškodb na njih - kajenje, alkoholizem, uporaba nekaterih zdravil ali zastrupitev s kemikalijami. To vključuje pomanjkanje vitaminov in mineralov, pa tudi hipertenzijo, presnovne motnje in sladkorno bolezen.
2. Povzroča prekomerno kopičenje holesterola v krvi - uporaba večje količine maščob, jetrne bolezni, pri katerih pride do prekomerne sinteze holesterola, pa tudi presnove lipidov.
3. Povzroča težave pri delu srca in ožilja - stres, pomanjkanje telesne aktivnosti.

Povečano tveganje za aterosklerozo možganskih arterij je v starejši starosti. Zaradi naravnega poslabšanja telesa ali dolgoročne slabe navade imajo različne vaskularne patologije.

Po statističnih podatkih moški pogosteje trpijo zaradi ateroskleroze cerebralne vaskularne bolezni (65 od 100 primerov). Večina bolnikov je starih 50 let ali več..

Simptomi cerebralne ateroskleroze

Bolezen se izraža s kompleksom fizioloških in nevroloških motenj. Stopnja njihovih manifestacij je odvisna od stopnje poškodbe žil:

1. Z rahlim zoženjem lumena arterij možganskega tkiva pride do nepomembnega pomanjkanja kisika in hranil, zaradi česar se pojavljajo občasni glavoboli. Bolnike motijo ​​med in po fizičnem naporu, s psihoemocionalnim stresom..
2. Ko se očistek zmanjša za 30% ali več, se pozornost oslabi in sposobnost pomnjenja informacij se poslabša. Pacient se ne more osredotočiti na nekaj, doživlja fizično utrujenost, ki jo dopolnjujejo glavoboli. Obstajajo težave s spanjem: zaspati postane težko, bolnika mučijo nočne more.
3. S 50-odstotno zožitvijo lumena arterij okvara spomina napreduje. Nevrološke simptome (glavoboli in motnje spanja) dopolnjujejo nihanje razpoloženja, šibkost okončin, oslabljena koordinacija gibov, motene fine motorične sposobnosti.
4. Z zožitvijo lumena možganskih arterij za 70% simptomi postanejo še hujši. Karakter človeka pridobi najbolj poslabšane lastnosti. Na primer, varčni ljudje začnejo kopičiti smeti v hiši, tisti, ki so nagnjeni k draženju, pa postanejo agresivni. Prav tako pri bolnikih s progresivno obliko ateroskleroze opazimo neprimerne reakcije na svetlobo, zvoke in okus nekaterih izdelkov. Občasno se pojavi pareza, pojavlja se progresivna okvara sluha, izguba vida na enem očesu.

Potrjevanje diagnoze cerebralne ateroskleroze s 100-odstotno gotovostjo samo na podlagi teh simptomov ne poteka. Dejstvo je, da so naštete kršitve lahko znaki drugih bolezni. Zato, če obstaja sum patologije, se izvede celovita diagnoza za odkrivanje sprememb na možganskih posodah glave.

Diagnostične metode

Če se pojavijo znaki cerebralne ateroskleroze, se morate obrniti na nevrologa. Ta specialist bo pregledal pacienta in zbral anamnezo, da bi ugotovil dejavnike, ki so nagnjeni k bolezni. Nato se opravi celovita diagnoza, ki vključuje naslednje zahtevane študije:

• krvni test za stopnjo koagulabilnosti in vsebnost lipidov visoke gostote (holesterol) - če so ti kazalniki previsoki, se verjetnost aterosklerotičnih sprememb poveča;
• Dopplerografija karotidnih arterij in krvnih žil vratu pod nadzorom ultrazvoka - razkriva prisotnost holesterolovih plakov;
• transkranialna dopplerografija posod znotraj lobanj - razkriva spremembe v prehodnosti in celovitosti žil, prisotnosti depozitov holesterola v njih;
• elektroencefalogram - razkriva žarišča možganskih motenj kortiksa, ki kažejo na ishemijo ali nekrozo tkiv;
• angiografija cerebralnih posod (študija z uporabo rentgenske in kontrastne raztopine) - razkriva vaskularno stenozo, odkriva področja ishemije;
• MRI glave - študija, v kateri je možno vizualizirati možganske arterije znotraj lobanj, prepoznati morebitne spremembe in odkriti žarišča ishemije.

Zadnja dva veljata za najdragocenejše diagnostične metode za potrditev ateroskleroze cerebralne arterije. V večini primerov lahko storite samo z njimi, vendar so drugi postopki cenejši in so na voljo celo v majhnih klinikah, zato še vedno ostajajo precej priljubljeni..

Zdravljenje bolezni

Glavna značilnost zdravljenja simptomov cerebralne arterioskleroze je sprememba običajnega načina življenja, načina aktivnosti in počitka. Kateri je glavni terapevtski ukrep za boj proti žilah s cerebrovaskularno boleznijo (CVB):

• odprava stresnih dejavnikov - stalen hrup v ozadju, fizična preobremenjenost, moralna in čustvena doživetja;
• organizacija spanja - če ponoči bolnik slabo zaspi ali se zbudi, morate ustvariti pogoje za 2-3 urni dnevni počitek;
• sistematizacija telesne aktivnosti - čas počitka naj se izmenjuje z sorazmernimi ustreznimi obremenitvami (mirna hoja, izvajanje preprostih domačih nalog, vadbena terapija, plavanje);
• zavračanje slabih navad;
• dieta za zniževanje holesterola v krvi.

Če pacient upošteva ta priporočila, bo lahko upočasnil nadaljnje napredovanje aterosklerotičnih sprememb na možganskih arterijah in zmanjšal tveganje za možgansko katastrofo. Na začetnih stopnjah razvoja patologije lahko storite samo s temi ukrepi. Za zdravljenje progresivne možganske ateroskleroze je potrebno dolgotrajno jemanje zdravil, ob zapletih in hudih simptomih pa kirurški poseg.

Zdravila

Terapija cerebralne arterioskleroze vključuje široko paleto zdravil z različnimi lastnostmi. Seznam obveznih zdravil vključuje:

• Hipolipidemična sredstva, najpogosteje statini. Med najučinkovitejšimi zdravili te skupine zdravniki imenujejo Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
• Antihipertenzivi - zaviralci beta in zaviralci ACE. Za preprečevanje možganske ateroskleroze beta-zaviralce priporočajo zdravniki kot Bisoprolol, Atenolol in njihovi analogi. Seznam zaviralcev ACE, ki se priporoča za uporabo, vključuje Perindopril, Quadropril in Enalapril.
• Sredstva proti trombocitom Priporočena zdravila iz te skupine vključujejo Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio in Aspicor.
• Vazodilatacijska zdravila ali kalcijevi antagonisti. Lahko so sintetični (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) ali rastlinski (Vinpocetin, Telektol, Bravinton in ginkgo biloba pripravki).
• Protivnetna zdravila. V to skupino spadajo pripravki nikotinske kisline, pa tudi kompleksi, ki vsebujejo kalij, selen in silicij.
  Odmerjanje zdravil se izbere individualno in se prilagodi glede na rezultate vmesnih študij (biokemijska analiza krvi in ​​vzorcev holesterola in jetrnih encimov).

Skoraj vsa ta zdravila niso združljiva z alkoholom in nekaterimi skupinami antibiotikov. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil za druge bolezni..

Operacija

Kirurški poseg se uporablja za stenotično obliko cerebralne ateroskleroze, ko žile izgubijo elastičnost in postanejo tako ozke, da ne spustijo krvi skozi. Med postopkom zdravnik zareže kožo in mehka tkiva, pod katerimi se nahaja možgansko žilo, na katero je bolezen prizadeta, nato pa secira arterijo in z nje odstrani holesterolni oblog skupaj z intravaskularno membrano. Nato se zareze zašijejo in vzpostavi drenaža za en dan. Z dolgo stenozo je v njen obvod nameščena proteza, ki nadomešča možgansko arterijo v obliki elastične cevi.

Odprte operacije se izvajajo samo na možganskih arterijah, ki se nahajajo zunaj lobanjske kosti. Če stenozo opazimo na posodah v možganih ali na njeni površini, uporabimo stentiranje in raztezanje balona. Izvajajo se s pomočjo miniaturne opreme, ki omogoča dovajanje jeklenk in stentov na mesto stenoze neposredno po obtočnem sistemu. Zdravljenje možganske ateroskleroze s to metodo ima svoje značilnosti, učinkovitost operacije pa ni odvisna samo od pravilno izvedenih manipulacij, temveč tudi od kompetentne terapije po posegu.

Prognoza bolezni

Napovedi za možgansko aterosklerozo so v celoti in v celoti odvisne od pravočasne diagnoze in odgovornega pristopa zdravnika in pacienta do zdravljenja bolezni. Soočeni so z nalogo, da preprečijo zaplete, ki so smrtno nevarni za bolnika. S stalnim jemanjem zdravil, dietami in opuščanjem slabih navad je pričakovana življenjska doba enaka kot pri ljudeh brez aterosklerotičnih poškodb možganskih arterij.

Nestenstična ateroskleroza - vzroki in diagnoza vaskularne bolezni

Nestenstična ateroskleroza - stanje, ko se odkrijejo spremembe v stenah krvnih žil, je lumen blokiran z aterosklerotično ploščo na polovico.

Če plak raste in moti krvni obtok, se diagnosticira stenotična ateroskleroza. Ateroskleroza spodnjih okončin, drugih delov teles, se dolgo razvija, začenši od mladosti.

Holesterol se odlaga na stene krvnih žil, nato se bo spremenil v plak. Očiščenost v krvni žili se zmanjša, prekrvavitev je motena, organi ne dobijo prehrane in kisika v potrebnem volumnu.

Težave z nestenotično aterosklerozo

Težave so prepoznane pri bolnikih, starejših od 50 let. Zahrbtnost bolezni, da se nadaljuje brez znakov, kar vam ne omogoča začeti zdravljenja.

Med posledicami ateroskleroze ločimo naslednja stanja: angina pektoris, ishemija, hipertenzija, brahiocefalne arterije, ki hranijo možgane.

Poleg visokega holesterola v krvi so vzroki, ki izzovejo nestenotično aterosklerozo:

• starost. Patologijo zaznamo pri ljudeh, ki so prestopili 50-letni mejnik;
• zloraba alkohola. Alkohol vodi do presnovne odpovedi, moti živčni sistem, povzroča zvišanje holesterola;
• debelost. Prekomerna teža je znak okvare v presnovi, pri kateri se hrana, ki vstopa v telo, ne absorbira, kot bi morala;
• visok krvni pritisk. Hipertenzija sama lahko povzroči povišan holesterol, včasih pa zvišanje tlaka povzroči viskoznost krvi in ​​njeno počasno gibanje, kar omogoča, da se na stenah krvnih žil naberejo plaki;
• kajenje. Težki kadilci imajo veliko možnosti, da se spoprijemajo z aterosklerozo, nikotin povzroča mikroskopske krče krvnih žil, njihovo deformacijo, moten pretok krvi, zamašitev krvnih žil z maščobnimi oblogami;
• obremenitve. Dolgo bivanje v stanju živčne napetosti vodi v kršitev različnih telesnih funkcij, pomembno - prehrana organov in tkiv, znebiti se strupov in maščob;
• neuravnotežena prehrana. Velika količina maščobne hrane izzove presežek holesterola v krvi;
• pomanjkanje vadbe. Ljudje, ki se malo gibljejo, niso obremenjeni s telesno dejavnostjo, izzovejo kršitev krvnega pretoka, odvzamejo tkivom in organom kisik, motijo ​​presnovne procese.

Vzroki povečajo tveganje za nestenotično aterosklerozo. Slika stanja bolezni bo odvisna od lokacije problema in stopnje njegovega razvoja. Navedeni so znaki nestenotične ateroskleroze različnih vrst.

Poškodba brahiocefalnih arterij

Možgani se prehranjujejo z velikimi večjimi žilami, med katerimi se razlikujeta karotidna arterija in brahiocefalično deblo, ki ga sestavljata dve arteriji - vretenčna in desna karotida..

Te krvne žile tvorijo krog Wellisa na dnu možganov, od koder se kri razprši po glavnih strukturah možganov. Če se razvije nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij, krvi ni mogoče razdeliti, krvne žile se lahko zamašijo, kar povzroči možgansko kap.

Simptomi, ki spremljajo nestenotično aterosklerozo BCA:

• omotica zaradi hrupa v ušesih in glavi;
• temnenje v očeh, pojav muh in podobnih napak;
• splošna šibkost, zlasti v nogah.

Aortna lezija

Nestenstična ateroskleroza lahko prizadene aorto, njene dele v prsnici, predelu trebuha. Simptomi so počasni in človek težko odkrije odstopanje.

Znaki nestenotične ateroskleroze aorte:

• hud hrup na aorti;
• zvišanje sistolnega tlaka;
• bolečine v prsih ali trebušni votlini, odvisno od lokacije lezije;
• hripav glas, kašelj, glavobol.

Poškodba posod spodnjih okončin

Nestenstična ateroskleroza arterij spodnjih okončin se diagnosticira pogosteje kot druge vrste.

• Vmesna hromost pri hoji.
• Krči in krči v nogah, bolečine med gibanjem.
• Noge postanejo hladne, na zadnji strani stopala se manj občuti pulz.

Po počitku navedeni simptomi izzvenijo.

Diagnoza ateroskleroze

Simptomi so subtilni, kompleks jih ne zazna vedno. Standardni znaki, ki spremljajo aterosklerozo ekstrakranialnih oddelkov brahiocefalnih arterij in drugih vrst, se kažejo z omotico pri obračanju glave, temnenjem v očeh, otrplostjo okončin.

Ko začutite en znak, morate poklicati zdravnika. Vsak zdravnik, vključno s terapevtom, lahko sumi na nestenotično aterosklerozo brahiocefalnih arterij.

Toda zdravljenje mora predpisati samo kardiolog in nevropatolog. Usmeril se bo za diagnozo, sestavil pristojen režim zdravljenja in dal priporočila za ohranjanje zdravja. Za pravilno pripravo prehrane je potrebna napotitev k nutricionistu..

Med diagnostičnimi postopki za odkrivanje nestenotične ateroskleroze velja, da je ultrazvočna dopleplerografija glavna. Razkriva kršitve na stenah krvnih žil, stopnji stenoze in hitrosti gibanja krvi.

• Ultrazvok, reovasografija, sfigmografija;
• palpacija in auskultatorni pregled;
• radiografija s kontrastnim sredstvom;
• sonografija, izotopska aortografija.

Zdravljenje predklinične ateroskleroze

Običajno se bolnikom po diagnozi in pojasnitvi klinične slike zdravstvenega stanja predpišejo zdravila, ki vključujejo jemanje antikoagulantov, antibakterijskih sredstev. Nevropatolog bolniku individualno predpiše shemo zdravljenja, pri čemer izbere zdravila.

Destinacije lahko vključujejo:

• zdravila za strjevanje krvi, da se izognemo strjevanju krvi in ​​tveganju za možgansko kap, če krvni strdek zamaši arterijo;
• če ima bolnik visok krvni tlak, so predpisane tablete, ki ga znižujejo. Takšno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati krvni tlak na arterijah, vzpostaviti krvni obtok, razširiti krvne žile in omiliti krče;
• kot vseživljenjska terapija so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo količino holesterola v krvi. Imenovanje sledi po preučevanju pacientovega ravnovesja lipidov;
• za stabilizacijo psiho-čustvenega stanja je predpisano sedativno zdravljenje. To bo pomagalo vzpostaviti sanje, odstraniti glavobole, odpraviti depresivno stanje;
• postopki so predpisani v obliki hidroterapije in drugi postopki v sanatoriju;
• ljudska zdravila se pogosto predpisujejo za zmanjšanje holesterola v krvi, izboljšanje ravnovesja lipidov in vaskularno elastičnost.

Ti imenovanja so splošna, poseben režim zdravljenja vključuje jemanje zdravil, odvisno od prisotnosti različnih patologij. Med zdravljenjem in po njem morajo bolniki z nestenotično aterosklerozo obiskati zdravnika in preveriti njihov holesterol v krvi.

Če ateroskleroza preide v fazo stenoziranja, se bo lumen plovil zožil, predpisana je operacija. V primeru hude poškodbe brahiocefalnih arterij je operacija edino zdravljenje.

Preprečevanje ateroskleroze

Medicina zdravi nestenotično aterosklerozo, ni treba obupati. Kot preventivo morate jesti, se znebiti slabih navad, vključiti telesno aktivnost v dnevni režim.

Fizična aktivnost - ne nujno tek ali telovadnica, dovolj je redno plavanje, hoja v hitrem tempu. Hoja naj bo vsakodnevna, nekaj postankov se lahko odpravite domov peš ali do trgovine, kar je priročno in koristno..

Stresa, ki se mu je treba izogibati, nočni počitek naj bo poln. Čas je, da določite prednost in določite čas dela, poiščete, kako diverzificirati življenje, narediti bolj priredljivo in zanimivo. Pomembno je najti podobno misleče ljudi, ki se držijo približno enakega življenjskega sloga. To vam bo pomagalo slediti..

Iz prehrane morate odstraniti vse škodljive izdelke, to ne bo samo zmanjšalo holesterola v krvi, ampak tudi odstranilo odvečno težo, ohranilo telesno kondicijo in z njo tudi razpoloženje.

Prepovedana živila, ki vsebujejo sol, sladkor in holesterol. Prehrano najdete v drugih člankih. Hrana mora biti sestavljena iz žit in rastlinske hrane (sadje in zelenjava), mlečnih izdelkov. Upoštevanje teh ukrepov bo ključ do dolgega in aktivnega življenja.

Arterioskleroza brez arterioskleroze

Nestenstična ateroskleroza (NSA) je, lahko rečemo, začetna ateroskleroza, torej prva stopnja razvoja ateroskleroze. Med njegovim nastankom se določi nepopolno prekrivanje (ne več kot 50%) lumena posode z aterosklerotično ploščo. Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, zato se zdravljenje pogosto izvaja z zamudo.

Med vsemi napredujočimi boleznimi srčno-žilnega sistema je najpogostejša ateroskleroza, zato se je število kapi in srčnih napadov toliko povečalo..

Diagnoza nestenotične ateroskleroze temelji na laboratorijskih preiskavah in instrumentalnih raziskovalnih metodah (MRI, CT, ultrazvok). Pravočasna terapija omogoča izboljšanje kakovosti življenja pacienta in preprečuje nastanek resnih posledic.

Video: Nestenska ateroskleroza brahiocefalnih arterij: zdravljenje

Opis nestenotične arterioskleroze arterij

Osnova za razvoj nestenotične ateroskleroze je povečana raven holesterola v krvi. V tem primeru je treba dolgo časa opazovati nezdravo koncentracijo maščobne snovi, nato pa se od znotraj začnejo vneti posode, ki so najbolj občutljive v telesu določene osebe. To vodi do odlaganja kalcija, trigliceridov, makrofagov in drugih krvnih komponent na mestu poškodbe, kar vodi do nastanka aterosklerotičnih (ateromatoznih) plakov.

Ateroskleroza prizadene plovila različnih kalibrov, nestenotska ateroskleroza pa najpogosteje prizadene velike večje arterije.

Glavna razlika med nestenotično aterosklerozo arterij in stenoziranjem

Sprva so patološke usedline videti kot oblog na notranji steni posode, vendar se z napredovanjem bolezni plak zgosti in vse bolj prekriva lumen arterije. V primeru, ko ateromatozna tvorba pokriva manj kot 50% žil, potem govorijo o nestenotični aterosklerozi arterij.

Za stenozirajočo obliko ateroskleroze je značilna blokada posode za več kot 50%. To stanje velja za bolj nevarno, saj lahko hitro privede do prenehanja oskrbe s krvjo določenega dela človeškega telesa. Pomembno pa je vedeti, da že nekaj časa vsaka nestenotična ateroskleroza v odsotnosti zdravljenja preide v stenotično obliko bolezni. Prav to je nevarnost za zdravje in življenje bolnika..

Vrste bolezni

Zgoraj je bilo ugotovljeno, da ateroskleroza lahko prizadene različne žile, zato ločimo več vrst nestenotične oblike te bolezni. Najpogosteje prizadeti:

• aorta;
• brahiocefalne arterije;
• arterije spodnjih okončin.

Glede na lokacijo mesta lezije nastane ena ali druga klinična slika. Tudi vrste bolezni lahko zahtevajo ločen pristop k diagnozi in zdravljenju..

Nestenstična ateroskleroza brahiocefalnih arterij: kaj je to?

Kri v možgane teče skozi tri glavne krvne žile:

1. Karotidna arterija.
2. Leva subklavialna arterija.
3. Brahiocefalne arterije (brahiocefalna debla).

Vsaka od teh žil je lahko podvržena ateromatozni transformaciji, medtem ko se simptomi in zdravljenje bolezni lahko nekoliko razlikujejo..

Brahiocefalna debla (ali brahiocefalna debla) so debel del posode, ki se nahaja pred delitvijo v desno skupno karotidno arterijo in desno subklavialno arterijo.

Tako, če se v brahiocefalnem deblu tvori aterosklerotična plošča, se prekine dotok krvi v možgane vzdolž desne subklavijske arterije in skupne karotidne arterije. Slednje na območju ščitničnega hrustanca delimo na zunanje in notranje.

Znaki nestenotične ateroskleroze brahiocefalnih arterij

Zaradi zoženja brahiocefalnega debla z aterosklerotično ploščo se razvije ustrezna klinika:

• Glavobol.
• Omotičnost.
• Zatemnitev v očeh.
• Slaba koordinacija.
• Slabost in utrujenost.

V hudih primerih se pojavita encefalopatija in kap s hudimi nevropsihiatričnimi motnjami (izguba vida, občutljivosti ali gibanje na eni strani). Ta pogoj lahko privede do invalidnosti ali smrti..

Nestenska ateroskleroza brahiocefalnih arterij: zdravljenje

V odsotnosti stenoze brahiocefalnega debla se bolezen običajno zdravi z zdravili. Zlasti se uporabljajo:

• Statini - pomagajo zmanjšati »slab« holesterol (LDL) za več kot 60%. Poleg tega pomagajo normalizirati trigliceride in povečati koncentracijo "dobrega" holesterola (HDL). Dolgotrajna uporaba statinov lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov ateroskleroze. Primeri zdravil iz skupine statinov: atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev, Mevacor), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin kalcij (Crestor), simvastatin (Zokor).
• Fibrati - predpisani so za znižanje ravni trigliceridov, ki tako kot holesterol prispevajo k razvoju ateroskleroze. Primeri zdravil iz skupine fibratov: gemfibrozil (Lopid), fenofibrat (Antara, Fenoglid, Lipofen, Lofibra, Trikor, Triglid, Trilipiks).
• Niacin ali nikotinska kislina - uporaba velike količine tega vitamina lahko zmanjša holesterol in LDL. Edina stvar je, da lahko to zdravilo povzroči razvoj različnih stranskih učinkov, zato se uporablja manj pogosto kot sredstva iz obeh zgornjih skupin.
• Sequestrants žolčne kisline - sredstva iz te skupine vežejo žolčne kisline, ki jih najdemo v črevesju. Kot rezultat, se koncentracija žolčne kisline zmanjša, kar vodi k normalizaciji holesterola. Primeri zdravil: holestiramin (Loholest, Prevalite, Questran), kolestipol (Colestid), ljubitelji koles (WelChol).

Po potrebi se zdravila uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in tromboze. Na primer, od antikoagulantov se uporabljajo naslednja zdravila:

• Aspirin je dolgo znano zdravilo, ki res dobro razredči kri. Z njim lahko zmanjšate tveganje za primarne srčne infarkte in možganske kapi za približno 25%.
• Klopidogrel (Plavix) - deluje podobno kot aspirin. To zdravilo je koristno za preprečevanje nastanka strdkov znotraj stenc, nameščenih v arterijah..
• Ticagrelor (Brilinta) - deluje kot klopidogrel. To zdravilo je manj učinkovito, če bolnik zaužije več kot 100 mg aspirina na dan..
• Prasugrel (učinkovito zdravilo) - jemati ga je treba peroralno s hrano ali brez nje, običajno enkrat na dan ali po navodilih zdravnika. Po potrebi lahko zdravnik svetuje, da ga vzamete z majhnim odmerkom aspirina..
• Warfarin (Coumadin) - To močno sredstvo za redčenje krvi je antikoagulant. Običajno se ne uporablja za zdravljenje ateroskleroze, medtem ko je bolj indiciran za atrijsko fibrilacijo in globoko vensko trombozo..

Če se priporoča operacija, potem po vrsti angioplastike s stentiranjem. Toda po rezultatih raziskav je ta metoda izpostavljenosti nestenotični aterosklerozi arterij neučinkovita, saj ne preprečuje razvoja možganske kapi.

Video: Redčenje krvi, preprečevanje ateroskleroze in tromboflebitisa. Preprosti nasveti.

Nestenstična ateroskleroza arterij spodnjih okončin

Če ni žilne blokade, so simptomi običajno odsotni ali blagi. Ko pa arterije na nogah postanejo dovolj ozke, da ovirajo pretok hranljive in kisika bogate krvi do prizadetega uda, se v mišicah začne nabirati mlečna kislina, kar vodi do bolečine med vadbo.

Bolečina, povezana z vadbo pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin, se imenuje "vmesna klavdikacija". Lahko ga opišemo kot utrujenost nog, mišični krči ali hude bolečine v mišicah.

Podobne simptome lahko zaznamo tudi pri venskih boleznih, artritisu, nevropatijah ali boleznih hrbtenice, vendar pacienti s hromljivostjo zaradi arterioskleroze arterij simptome doživljajo le s fizičnim naporom. Med počitkom bolečina po nekaj minutah izgine. Pri bolnikih z več močno zamašenimi arterijami je mogoče določiti močno omejitev krvnega pretoka. V takih primerih se bolečina pojavi v okončinah v mirovanju, v hudih pogojih pa se pojavijo nezdravilne razjede ali gangrena..

Simptomi, ki se lahko pojavijo z aterosklerozo arterij nog, vključujejo naslednje:

• Vaja bolečine v nogah.
• Ščemenje stopal ali stopal v mirovanju.
• Hladne okončine.
• Bolečine v mišicah v bokih, teletih ali stopalih.
• Izpadanje las na nogah.
• Razbarvanje kože (bledo ali modrikasto).
• Slabljenje pulza ali pomanjkanje le-tega na okončini.
• Motena hoja / hoja.

Diagnoza nestenotične ateroskleroze arterij spodnjih okončin se običajno postavi na podlagi temeljite anamneze in fizičnega pregleda. Pogosto se izvajajo arterijske dopplerjeve študije, ki omogočajo osnovno študijo in pomagajo določiti stopnjo zamašitve krvnih žil.

Ko pride v poštev operacija ali endovaskularna terapija, bo za načrtovanje ustreznega zdravljenja potrebno podrobnejše slikanje. Čeprav je arteriografija zlati standard za predoperativno načrtovanje, se uporabljajo tudi druge manj invazivne alternativne študije, vključno s CT angiografijo in MR angiografijo..

Nestenstična ateroskleroza karotidnih arterij

Karotidne arterije so velike posode, ki se nahajajo na obeh straneh vratu. Skozi njih kri teče v obraz, možgane. Tako kot pri drugih arterijah tudi aterosklerotična plaketa na začetku le rahlo blokira pretok krvi, ko bolezen napreduje, posoda postane popolnoma blokirana.

Če ni stenoze, simptomi bolezni praktično niso določeni, vendar se lahko v prihodnosti stanje opazno poslabša. Zlasti se pojavljajo enaki simptomi kot pri leziji brahiocefalnega debla:

• Omotičnost.
• Zamegljen vid.
• Omedlevica.

Takšni znaki kažejo, da v možgane vstopa nezadostna količina krvi, bogate s kisikom in hranili..

Včasih prehodni ishemični napad (TIA) ali kap postane prvi simptom bolezni, saj se lahko na območju posode, ki jo je prizadela ateroskleroza, tvori majhen krvni strdek. Ko se tako majhen strdek preseli, lahko prodre v možgane in priklopi arterijo manjšega premera, od katere je odvisna preskrba s krvjo v določenem delu možganov. Glede na funkcijo prizadetega tkiva lahko bolnik živi ali umre..

Simptomi TIA in možganske kapi so podobni:

• Paraliza ali otrplost na eni strani telesa.
• Zamegljen vid.
• Glavobol.
• Težave z govorom.
• Težave z reakcijo.

TIA običajno ne traja dolgo in ne pušča dolgoročnih motenj. To je posledica zelo majhne, ​​začasne okluzije majhne arterije. Pa vendar je TIA opozorilni znak bližajoče se možganske kapi. Možganska kap je pogosto povezana z nepopravljivo poškodbo dela možganov zaradi izgube oskrbe s krvjo. Lahko povzroči hudo invalidnost ali smrt..

Hudi primeri stenoze pogosto zahtevajo karotidno endarterektomijo, pri kateri kirurg naredi rez, da odstrani patološko ploščico in kateri koli prizadeti del arterije. V tem času je pacient pod splošno anestezijo.

Manj invazivna možnost zdravljenja je karotidna angioplastika in stentiranje. Med tem postopkom se kateter izvaja od zareza v dimljah do mesta blokade, kjer se napihne balon, da se odpre arterija. Po tem se namesti stent, da posodo razširite in jo držite odprto.

Diagnoza nestenotične ateroskleroze arterij

Po zbiranju pritožb in objektivnem pregledu zdravnik praviloma predpiše laboratorijske preiskave glede na vrsto splošnih in biokemičnih preiskav krvi, lipidne profile, po tem pa se opravi instrumentalna diagnostika, s pomočjo katere se ugotovi natančno stanje žil..

• Karotidni ultrazvok

Ta diagnostična metoda vključuje ultrazvočno doplersko študijo. Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje posnetkov arterij v realnem času in zaznavanje zoženja ali stenoze. Doppler je posebna, neinvazivna in varna ultrazvočna tehnika, ki lahko pomaga odkriti področja nenormalnega pretoka krvi v arterijah..

• Računalniška tomografska angiografija (CT angiografija, CTA)

CTA se opravi z računalniškim tomografom za pridobitev podrobne slike arterij iz katerega koli dela telesa, vključno z vratom. Študija je še posebej koristna za tiste bolnike, ki imajo implantirane spodbujevalnike ali stente..

• Angiografija z magnetno resonanco (MRA)

Ta neinvazivni test zagotavlja informacije, podobne KTA, medtem ko bolnik prejme najmanj ionizirajoče sevanje.

• Cerebralna angiografija

Znana tudi kot intraarterijska digitalna angiografija (IADSA). Cerebralna angiografija je minimalno invaziven test, med katerim se kateter usmeri skozi arterijo na območje, ki ga zanima. Kontrastni material se vnese skozi cev, slike pa se posnamejo s pomočjo rentgenskih žarkov.

Preprečevanje nestenotične ateroskleroze arterij

Načini za preprečevanje nestenotične ateroskleroze arterij so enaki kot pri drugih oblikah bolezni. Najboljši način za preprečevanje ateroskleroze je odločitev za zdravo srce. Posledično bo mogoče zmanjšati količino škode in vnetja na arterijah..

Glavna priporočila za preprečevanje ateroskleroze:

• Potreba po nadzoru krvnega tlaka. Mnogi verjamejo, da visok krvni tlak ne bo mogel posebej škoditi njihovemu zdravju, ampak dejansko deluje neverjetno uničevalno, če ga ne zdravimo in položaj prepustimo naključju. Dober primer - močan tok se vije po ovinkih reke in erodira bregove. Podobno se pretok krvi s kronično visokim krvnim tlakom zruši v arterijsko sluznico, kar vodi v začetek aterosklerotičnega procesa.
• Pomembno je prenehati kaditi. Kajenje je glavni dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni in aterosklerozo. To je najboljši način za zvišanje krvnega tlaka in napolnitev krvnega obtoka s kemikalijami, ki uničujejo arterije. Čeprav ni dvoma, da bi morali prenehati s kajenjem, če še vedno imate to navado, to verjetno ne bo enostavno. Prenehanje kajenja je velika življenjska sprememba. Zdravnik lahko da nasvete, kako čim učinkoviteje prenehati s kajenjem..
• Čim bolj omejite vnos sladkorja. Veliko ljudi, zlasti tistih s sladkorno boleznijo tipa 2, je večje tveganje za srčne bolezni. To je posledica dejstva, da se presežek glukoze (sladkorja) v krvi kombinira z beljakovinami, da tvori končne produkte glikacije ali AGE, še en element, ki lahko poškoduje vaskularni endotel. Še huje je, da preveč inzulina lahko privede tudi do vnetja. Ker višja glukoza v krvi pomeni, da telo sprošča več inzulina, je prehrana z visokim sladkorjem dvojni udarec po žilah, še posebej ko gre za aterosklerozo in bolezni srca. Zato se izogibajte uživanju sladkorja, kolikor se izkaže. Namesto tega je najboljša dieta z nizko glikemijo..
• Potrebno je odpraviti dejavnik stresa. Ko je človek pod stresom, simpatični živčni sistem spodbuja proizvodnjo kortizola in drugih hormonov, ki vstopajo v krvni obtok. Kot rezultat, se telo pripravi na na videz neizogibno težavo. Čeprav naključni razpoki kortizola ne predstavljajo tveganja za srčno-žilni sistem, pa dolgotrajna izpostavljenost stresu prispeva k razvoju vnetnih reakcij v telesu. Zato je pomembno, da se zaščitite pred negativnostjo z iskanjem načinov za upravljanje in zmanjšanje dnevne ravni stresa. Še posebej lahko uporabite meditacijo, jogo, masažo ali druge podobne tehnike..
• Praksa ozemljitve. Ozemljitev napolni človeško telo s prostimi elektroni. Ti elektroni pomagajo nevtralizirati pozitivno nabito proste radikale, ki se nabirajo v različnih tkivih in lahko poškodujejo stene arterij. Dokazano je, da ima ozemljitev izravnalni učinek na živčni sistem. Najlažji način, kako izkoristiti ozemljitev, je hoditi bosi po travi ali pesku..
• Dobro je jemati prehranske dodatke. Kurkuma in ribje olje imata protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo ohranjati zdrave arterije. CoQ10 se lahko uporablja tudi za energijsko podporo in antioksidativne učinke..

Vendar mnogi še vedno skrbijo, ali je ateroskleroza mogoče obrniti. Po mnenju mnogih klinikov da. Do neke mere je mogoče ustaviti in obrniti nastanek aterosklerotičnega plaka. Vendar je to dolg postopek. Potreben je čas in resna zavezanost zdravemu načinu življenja, vključno s prehrano in vnosom aditivov za živila, da se posode očistijo patoloških usedlin.

Zaključek

Ateroskleroza je zapletena bolezen, ki se v odsotnosti arterijske stenoze ne kaže na noben način. Za preprečevanje bolezni je zelo pomembno pravilno jesti, se držati optimalne telesne aktivnosti, ne kaditi in ne piti alkohola. Po 40 letih morate tudi redno opravljati zdravniške preglede, da boste pravočasno prepoznali nevarno bolezen.

Pri diagnosticiranju nestenotične ateroskleroze arterij je nujno predpisano zdravilo z ustreznim popravkom življenjskega sloga. S skrbnim izvajanjem zdravniških priporočil pomaga preprečiti zaplete, kot sta srčni infarkt in možganska kap.

Video: Supereda proti holesterolovnim oblogam. Izdelki za zaščito

Znaki in zdravljenje nestenotične ateroskleroze brahiocefalnih arterij (BCA)

Nestenstična ateroskleroza krvnih žil, vključno s karotidnimi arterijami, je bolezen, pri kateri se plast holesterola odloži na notranji površini krvnih žil, skoraj ne da bi motil pretok krvi. To ni samostojna bolezen, ampak ena od stopenj razvoja ateroskleroze. Veliko razlogov vodi do razvoja patologije. Njegova nevarnost je v dejstvu, da je v zgodnji fazi težko diagnosticirati in ko se razvija, vodi do različnih zapletov. Zdravljenje bolezni najpogosteje vključuje uporabo zdravil.

Vzroki

Razlikujemo naslednje vrste patologije: nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij, arterij aorte in spodnjih okončin.

Razlogi za razvoj vseh vrst nestenotične ateroskleroze vključujejo:

• genetska nagnjenost;
• zloraba alkohola, kajenje;
• jedo prekajeno, ocvrto hrano, živalske maščobe;
• sedeč način življenja;
• arterijska hipertenzija, zaradi katere se poškoduje notranja plast arterijskih sten;
• starejša starost;
• debelost.

Kako se manifestira

Znaki nestenotične ateroskleroze vključujejo:

• glavobol, slabost, omotica z normalnim krvnim tlakom;
• splošna šibkost;
• tinitus, ki se ojača z obračanjem glave;
• zmanjšan vid, "muhe" pred očmi;
• odrevenelost nog.

Najpogostejši simptom ateroskleroze BCA je omotica. Oster zasuk glave izzove njegovo krepitev, ker arterije nimajo časa, da bi preusmerili kri, obidejo prizadeto območje. Pogosto je koordinacija gibov motena, človek lahko pade in se poškoduje.

Ko se kopičenje strdkov v holesterolu in stopnja zoženja arterij, simptomi naraščajo. Pacient ima glavobole, ki so povezani z naraščajočo ishemijo možganov.

Ateroskleroza se pogosto razširi na celotno aorto ali na njene posamezne odseke. Pojavijo se naslednji simptomi:

• aortni šumenje;
• migrena;
• skoki krvnega tlaka;
• bolečine v trebuhu, ki niso povezane s prehranjevanjem;
• kašelj in hripavost.

Z razvojem nestenotične ateroskleroze žil spodnjih okončin opazimo naslednje simptome:

• šepanje pri hoji, kot v teletih mišicah je bolečina;
• krči v nogah ponoči;
• samo-izginotje bolečine po počitku;
• hladna stopala, tudi če so topla;
• palpitacije pod palpacijo.

Morda razvoj nestenotične ateroskleroze ekstrakranialnih in brahiocefalnih arterij, z neugodno prognozo.

Diagnostika

Za natančno diagnozo nestenotične ateroskleroze arterij spodnjih okončin, aorte in ekstrakranialne BCA se uporablja ultrazvočna dopleplerografija. Takšna študija pomaga prepoznati poškodbe sten krvnih žil, določiti hitrost krvnega pretoka in stopnjo razvoja stenoze.

Poleg tega se za diagnozo uporabljajo naslednje metode:

1. Splošna analiza krvi. Zazna vnetni proces v telesu.
2. Kemija krvi. Pomaga določiti razmerje med številom koristnih in škodljivih holesterola in vrednostjo drugih kazalcev, ki vplivajo na pojav aterosklerotičnih plakov.
3. Ultrazvok krvnih žil. S to študijo ugotovimo lokacijo plakov in njihovo velikost, stopnjo motenega pretoka krvi in ​​zožitev arterije, stanje notranje površinske plasti sten krvnih žil.
4. Rentgen s kontrastom. V prizadeto arterijo se injicira kontrastno sredstvo, zaradi česar se ugotovi stanje žilnih sten, stopnja zoženja krvnih žil.
5. Auskultatorna in palpacijska tehnika. Zazna puhanje v nogah.

Kako ozdraviti

Zdravljenje nestenotične ateroskleroze BCA, aorte in arterij nog mora biti usmerjeno v preprečevanje prehoda na stenoziranje, ki ima močnejši potek. Da bi to naredili, zdravnik priporoča zdrav življenjski slog, predpiše zdravila, ki tanjšajo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, zdravila, ki normalizirajo lipidno sestavo krvi, zdravila, ki širijo krvne žile, in vitaminske komplekse, potrebne za vzdrževanje ožilja. V hudih primerih se na prizadeti predel arterije namesti stent.

Zdravila

Nestenstična ateroskleroza ekstrakranialnih regij BCA, aorte in arterij spodnjih okončin se dobro prilagaja konzervativni terapiji brez operacije.

Zdravnik bolnikom predpiše naslednja zdravila:

1. Statini so zdravila, ki zavirajo encime, ki proizvajajo holesterol, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in razvoj vnetnega procesa ter zmanjšujejo količino slabega holesterola. Sem spadajo simvastatin, simvakard, vasilip.
2. Fibrati - pod njihovim delovanjem se škodljive maščobe razgradijo, obnovi se pretok krvi, raven glukoze se normalizira, aterosklerotični plaki se raztopijo. Toda takšna zdravila so kontraindicirana pri holecistitisu, boleznih trebušne slinavke, jeter in ledvic. Sem spadajo zdravila, kot so klofibrat, fenofibrat, bezafibrat.
3. Nikotinati so zdravila na osnovi nikotinske kisline. Z njihovo pomočjo se zniža raven trigliceridov in slabega holesterola, obnovi se lipidno ravnovesje v telesu, poveča se količina dobrega holesterola v krvi. Sem spadajo nikotinska kislina, niacin..
4. Trigliceridi omega-3. Pomagajo normalizirati presnovne procese, zmanjšajo količino slabega holesterola in preprečijo nastanek krvnih strdkov. To je ribje olje, omacor.
5. Naravna rastlinska prehranska dopolnila, ki normalizirajo raven lipidov. Sem spadajo tudi Ravisol.
6. Sredstva proti trombociti, antikoagulanti - zdravila, ki upočasnijo hitro koagulacijo krvi, preprečijo nastanek krvnih strdkov, imajo protivnetne učinke. To so naslednja zdravila: Aspirin, Sincumar, Warfarin.
7. ACE - uporablja se pri visokem krvnem tlaku. Najpogosteje predpisan kaptopril.
8. Venotonika zunanje uporabe - obnovijo prehodnost krvnih žil, krepijo njihove stene, normalizirajo ton žil na nogah. To so zdravila, kot so Lyoton, Troxerutin.

Kirurške metode

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo pri odkritju nevarnih lezij krvnih žil. Naslednje kirurške metode za zdravljenje nestenotične ateroskleroze brahiocefalnih arterij, žil spodnjih okončin in aorte so:

1. Odprta operacija, ki se izvaja z močno blokado arterije. Del tega odstranimo in na tem mestu namestimo umetno protezo. V nekaterih primerih šivanje posode.
2. Endovaskularna kirurgija. Na mestu, kjer so plošče, je nameščen stent, ki posodo razširi. Ta metoda je najbolj nežna in bolnik se po nekaj dneh vrne k običajnemu življenjskemu slogu.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze ekstrakranialnih oddelkov brahiocefalnih arterij, aorte ali žil spodnjih okončin ali izboljšali stanje s takšno boleznijo, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• Ne prenajedite;
• vključite se v fizikalno terapijo, plavanje, ples, jogo;
• zavračati od slabih navad;
• omejite vnos soli;
• zaspati se dovolj;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izključite iz svoje prehrane ocvrto hrano in živila, ki vsebujejo živalske maščobe v velikih količinah (jagnjetina, jetra, mast, maslo);
• omejite uporabo sladkarij (torte, sladkarije, torte itd.);
• prehrana mora vključevati žita, sadje, zelenjavo, skuto, kefir, jogurt z nizko vsebnostjo maščob.

Bolnik bi moral 3-krat na teden jesti kuhano perutnino, kuhano ali parjeno ribo, jajčni beljak in morske alge. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje.

Kaj je nestenotska ateroskleroza ekstrakranialne BCA??

Brahiocefalne arterije (BCA) oskrbujejo s krvjo enega najpomembnejših organov v našem telesu - možgane. Zato se ob kršitvah spopadajo s hudimi in nevarnimi posledicami. Ena od težav je nestenotična ateroskleroza ekstrakranialnih brahiocefalnih arterij, katere bistvo je delno prekrivanje vrzeli žil, ki postane vzrok za motnjo krvnega pretoka.

Faze razvoja patologije

Najprej bomo preučili vprašanje anatomije BCA. Obstaja brahiocefalni prtljažnik, ki je glavna žila v obtočnem sistemu. Prtljažnik predstavljajo tri ekstrakranialne arterije:

Te arterije se prepletajo v krogu Willisa, katerega namen je zagotoviti neprekinjeno prehrano možganov. V primeru motenj na enem delu kroga se poveča obremenitev drugih krvnih žil, ki so odgovorne za dostavo krvi do želenih organov, zaradi česar se postopek njihove obrabe pospeši.

Ateroskleroza je tvorba holesteroloških plakov, BCA pa so ranljivi zaradi njihovega nastanka znotraj sten krvnih žil. Za nestenotično obliko bolezni je značilno, da je lumen posod le napol zaprt, zato ga je v zgodnjih fazah skoraj nemogoče zaznati.

Vendar pa lahko celo delno prekrivanje ledvic vpliva na prepustnost krvnih žil, zaradi česar možgani začnejo doživljati pomanjkanje kisika in hranil. Takšna "stradanje" negativno vpliva na duševno aktivnost osebe, zaradi zaviranja živčnih celic.

Obstaja mnenje, da BCA na bolezen hitreje prizadene zaradi svoje posebne oblike "praske" - na tem mestu se pojavi zelo velika hitrost krvi. Občasno se v krajih bifurkacije pojavijo burni pretoki, kar povečuje tveganje za endotelno poškodbo notranje obloge posod. V takšnih pogojih je proces nastajanja ploščic hitrejši..

Skupno ločimo več stopenj nestenotične ateroskleroze brahiocefalnih žil, ki vključujejo:

1. Stadij maščobnih madežev. Stena posode kaže nagnjenost k otekanju in popuščanju. Sprva posebni encimi poskušajo zagotoviti zaščito z raztapljanjem lipidov, vendar se sčasoma zaščitne lastnosti znatno zmanjšajo in na stenah se tvorijo beljakovinsko-lipidne spojine.
2. Stadij liposkleroze. Obstaja povečanje telesne maščobe in nastanek plaka, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva in maščobe.
3. Stadij aterokalcinoze. Kopičenje kalcijevih soli se pojavi v plakih, kar izzove še večje zoženje lumena in poslabša to situacijo..

Vzroki

Znano je veliko število vzrokov bolezni, najpogosteje pa je človeški življenjski slog vzrok za razvoj nestenotične ateroskleroze ekstrakranialne BCA.

Največji pospešek razvoja je posledica naslednjih razlogov:

• Kajenje - nikotin vpliva na hitrost presnovnih procesov, stene krvnih žil izgubijo elastičnost, bolnik začne težave s krvnim tlakom.
• Alkoholizem - pri pitju večje količine alkohola. Telo je opijeno s produkti razpadanja etilnega alkohola, kar negativno vpliva na jetra, ki so vir holesterola, zato če ga primanjkuje, ga telo začne vleči od zunaj, ga jemlje iz hrane, kar posledično vodi do povečanega holesterola v krvni plazmi.
• Visok krvni tlak je lahko bodisi neodvisna patologija bodisi posledica visokega holesterola. A zgoščevanje in upočasnitev krvi prispeva k še večji odlaganju holesterola na notranjih stenah krvnih žil.
• Kršitev presnove lipidov - nastane kot posledica motenj v sintezi, dostavi in ​​uporabi holesterola, ki se sčasoma kopiči in tvori plake. Razlog za to neuspeh je uživanje velikega števila škodljivih izdelkov.
• Debelost (kadar je indeks telesne mase (ITM) nad 30).
• Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.
• Sedentarni življenjski slog, zaradi katerega se proces krvnega obtoka upočasni, organi pa dobijo dragocene snovi.
• Starost - rast holesterola opazimo pri bolnikih, starejših od 40 let, in po 50 letih se začnejo slabo počutiti.
• Obremenjena dednost - če kdo od sorodnikov zboli za aterosklerozo, potem bo z veliko verjetnostjo to podedoval.
• Nepravilna prehrana je eden glavnih razlogov, zakaj se odlaga holesterol. Še posebej škodljive so transmaščobe, živalske maščobe, saj telesu dobavljajo lipoproteine ​​nizke gostote.
• Diabetes mellitus - zaradi te bolezni se razvije angiopatija - poškodbe žil, kar prispeva k razvoju aterosklerotičnih sprememb. Slabo vpliva tudi na metabolizem, zaradi česar se aterogeni deleži holesterola kopičijo v presežku.

Simptomi

Nestenstična ateroskleroza BCA se manifestira s simptomi le v primeru napredovale stopnje bolezni, v preostalem času pa je asimptomatska.

Na stopnji kliničnih manifestacij je bolezen razdeljena v 3 faze:

• sklerotična;
• ishemična;
• trombonekrotično.

V primeru ateroskleroze ekstrakranialne divizije BCA se bolniki lahko pritožijo zaradi naslednjih glavnih simptomov:

• bolečine v srcu in drugih organih;
• omotica;
• pritiski;
• glavobol - večinoma na eni strani strelskega ali utripajočega značaja;
• prisotnost zvočnih učinkov;
• slabosti vida.

Pojavijo se lahko tudi sekundarni simptomi:

• angina pektoris;
• slabost;
• srbenje v okončinah;
• motnja spomina;
• zmanjšana inteligenca;
• dezorientacija v času in prostoru;
• prekomerno vzbujanje;
• duševna in čustvena odstopanja;
• začasna izguba zavesti;
• težave s koncentracijo;
• težave s spanjem;
• vedenjske spremembe.

Pacientova sposobnost za delo se zmanjšuje zaradi nenehnega občutka utrujenosti. Pojavi se lahko tudi kombinacija ateroskleroze BCA in ishemije zgornjih okončin, kar se izraža v:

• odrevenelost roke;
• občutek "goosebumps";
• občutek mraza v roki;
• zmanjšanje mišične moči in občutljivosti;
• različni kazalniki pritiska na različne roke;
• šibek ali popolnoma odsoten pulz na arterijah zgornjih okončin.

Poleg vseh teh simptomov lahko zdravnik prepozna naslednje simptome, ki kažejo na prezgodnje staranje telesa:

• problem izgube las;
• tankost in krhkost nohtov;
• suha koža;
• videz gub;
• zmanjšana intelektualna sposobnost;
• gibanje v majhnih korakih.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Diagnozo in zdravljenje nestenotične ateroskleroze izvaja kardiolog. Za izdelavo diete se je mogoče posvetovati tudi s prehranskim strokovnjakom.

Diagnostika

Da bi bolnik lahko postavil diagnozo "nestenotična ateroskleroza", je treba opraviti nekaj postopkov:

• merjenje pulza s pomočjo palpacijskih in auskultatornih preiskav;
• krvni test za določitev ravni holesterola;
• Ultrazvočna diagnostika;
• reoencefalografija - metoda, ki vam omogoča, da dobite informacije o tonu, elastičnosti in aktivnosti možganskih žil;
• sfigmografija - metoda za preučevanje krvnega tlaka in ritma srčne aktivnosti pri srčnem utripu, ki se beleži s sfimografom;
• reovasografija žilnih regij - vnos katetra v telo vam omogoča, da ocenite intenzivnost in volumen krvnega obtoka ter stanje žilne stene na izbranem območju;
• skeniranje izotopov.

Zdravljenje

Po izvedbi diagnoze in postavitvi natančne diagnoze zdravnik izbere in predpiše bolniku celostno zdravljenje.

Terapija z zdravili

Najprej je predpisana terapija z zdravili. Zdravnik lahko predpiše zdravila v naslednjih skupinah:

• Statini - pomagajo znižati raven aterogenega holesterola v krvi - Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin, Simvastatin.
• Hipolipidemična zdravila, ki znižujejo raven koncentracije lipidov v nekaterih tkivih in telesnih tekočinah - Tokoferol.
• Zdravila, ki upočasnjujejo sintezo holesterola - Probucol, Cetafimen.
• Zdravila, ki odstranjujejo maščobe - Arachiden, Lipostabil.
• Zdravila, ki preprečujejo absorpcijo sladkorja v krvi - Tribusponin.
• Sredstva proti trombociti, potrebna za redčenje krvi - Cavinton, Actovegin.
• Korekcija tlaka za arterijsko hipertenzijo z zaviralci beta, diaretiki, sartanci, antagonisti kalcija in diuretiki.
• Nootropiki - pomagajo vzpostaviti aktivnost možganskih celic - Piracetam.
• Fibrates - zdravljenje BCA za aterosklerotične plake. To se zgodi zaradi aktiviranja encimov, ki povečajo izkoristek molekul holesterola in aktivirajo receptorje reduktaze, da uničijo holesterol z nizko gostoto..

Operacija

V ekstremnih situacijah s to boleznijo se lahko predpiše operativni poseg. Uporabljajo se naslednje vrste postopkov:

• odprta operacija, pri kateri je potrebno izrezati prizadeto območje posode in protetiko;
• obvodna operacija - kos vene se zašije v poškodovano arterijo iz drugega dela bolnikovega telesa, tako da zaobide prizadeti segment. Zahvaljujoč temu se izkaže, da obnovimo oskrbo s krvjo;
• endovaskularno stentiranje - v prizadeto žilo se vstavi stent, ki se izravna v lumenu posode, potisne aterosklerotične obloge na obod in razbremeni pot do popolnega pretoka krvi;
• karotidna endarterektomija - odprta operacija za odstranitev aterosklerotične lezije v povezavi s kompleksom intimnih medijev iz karotidnih arterij z naknadnim šivanjem zareza.

Dieta

Popravek prehrane je skoraj najpomembnejši del zdravljenja. Prehrana, ki se je mora držati pacient z aterosklerozo, se imenuje zniževanje lipidov.

Pacient mora upoštevati naslednje nianse:

• uživajte sadje in zelenjavo v velikih količinah, tako surovo kot kuhano;
• v prehrano dodajte mastne ribe;
• omejite porabo rdečega mesa (svinjina, jagnjetina);
• dodajte vitko perutnino - piščanec, puranje, pusto telečje meso;
• v prehrano dodajte kašo, otrobi in polnozrnat kruh;
• nadomestite maslo s sončničnim, koruznim in oljčnim;
• zamenjajte vse mastne mlečne izdelke z nemastnimi;
• iz prehrane izključite vse klobase, hitro hrano, marinade in izdelke s konzervansi;
• hrana je samo surova, kuhana na pari, dušena ali pečena;
• zmanjšati vnos soli.

Izpolnjevanje takšne prehrane, tudi dva tedna, pomaga znatno znižati holesterol v krvi.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo ljudskih zdravil se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Na splošno lahko učinek zdravilnih zelišč vpliva na raven holesterola v krvi in ​​je lahko dodatek k zdravljenju z zdravili.

Upoštevajte naslednje recepte za ljudska pravna sredstva:

• Vzemite 200 g borovnic, nalijte 500 ml alkohola in 14 dni skrivajte v temnem prostoru. Po tem lahko vzamete 20 kapljic tinkture za rafiniran sladkor. Ne morete ga piti z vodo. Če bolniku sladkor ni dovoljen, potem lahko vzamete tinkturo v čisti obliki.
• Vzemite liste lucerne, nasekljajte in stisnite sok. Tri tedne vzemite eno žlico trikrat na dan.
• 5 ml oljčnega olja lahko zaužijete trikrat na dan.
• Vzemite 2 žlici. l kolena elecampana in jih napolnite s 100 ml alkohola, po katerem v temni stekleni posodi nastavite, da se 3 tedne infuzira. Sev, zmešajte z alkoholno tinkturo propolisa in vzemite 30 kapljic trikrat na dan.
• Vzemite čajno žličko rastlinskega olja, limoninega soka in medu, premešajte in zjutraj na prazen želodec vzemite z vodo. Tečaj traja od 12 do 28 dni..
• Vzemite 50 g cvetov kamilice, prelijte 0,5 litra vrele vode, zavremo, ohladimo in odcedimo. Mešajte z 1 tsp. alkoholne tinkture gloga in vzemite 100 ml dvakrat na dan.
• Vzemite žlico cvetov kalendule, prelijte z 200 ml vrele vode in nato pustite, da eno uro vzhaja. Vzemite trikrat dnevno pred obroki.
• Zberite glave travniške detelje na začetku cvetenja, sperite in posušite. Vzemite 20 g pripravljenih surovin, nalijte v termos in prelijte 400 ml vrele vode, nato pa pustite, da 4 ure vzhaja. Vzemite 50 ml pred obrokom dvakrat ali trikrat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni bi moralo potekati celovito in vključevati naslednje ukrepe:

• spremenite prehrano;
• opustiti slabe navade;
• vzdrževati vodno ravnovesje;
• zaspati se dovolj;
• živeti aktiven življenjski slog;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izgubiti težo;
• športaj;
• opraviti zdraviliško zdravljenje;
• na rednem sprehodu na svežem zraku.

Preventivnim ukrepom bi morali slediti redni zdravniški obiski in pregledi..

Posledice in zapleti

Nestenotična ateroskleroza lahko napreduje, zaradi česar se plovila začnejo prekrivati ​​za več kot 50%. Ker se maščobne obloge v brahiocefalnih arterijah naberejo veliko hitreje, obstaja nevarnost krvavitve, trombembolije in poškodb možganov.

Prav tako verjetnost razvoja ishemije (pojavi se z napadi angine), možganske kapi (trombotična nekrotična faza) in fibrotičnega obdobja, v katerem možganski parenhim nadomestijo brazgotinsko tkivo, zaradi česar normalno delovanje možganov ni mogoče.

Kljub temu, da je bolezen pogostejša pri starejših ljudeh, ne smete razmišljati, da to morda ne vpliva na vas. Le ustrezen življenjski slog, vključno z odsotnostjo slabih navad, rednimi zdravniškimi pregledi in pravilno prehrano, bo pomagal preprečiti resne težave, povezane z razvojem te patologije.