Cerebrovaskularna bolezen

Za cerebrovaskularno bolezen je značilna poškodba možganskih žil, zaradi česar je oskrba možganskih celic s kisikom motena, začne se stradanje s kisikom in oslabljene možganske funkcije.

Pri zdravljenju bolezni sodelujejo nevrološke klinike in centri, vključno z nevrološko kliniko bolnišnice Yusupov. Kako se začne cerebrovaskularna bolezen, kaj je to, vam bo nevropatolog podrobneje povedal na svetovalnem dogovoru.

Razvrstitev

Cerebrovaskularna bolezen je razvrščena po trajanju manifestacij in resnosti. Pri razvrščanju akutnih stanj pri cerebrovaskularni bolezni pride do nedoločenih možganskih kapi, katerih narava je nejasna. Cerebrovaskularna bolezen, nedoločena kap v mednarodni klasifikaciji bolezni je pod oznako 164 v razredu bolezni ožilja.

Klasifikacija ICD

CVB se v skladu z ICD kaže pod šiframi 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Ločeno razporejena vaskularna demenca F01.2; F 01,1; F 01.3. Oddelek 169 navaja nevrološke sindrome, ki se razvijejo kot posledica CVB.

Napoved

Napoved cerebrovaskularne bolezni je odvisna od bolnikovega življenjskega sloga, odnosa do lastnega zdravja, odgovornega pristopa k zdravljenju in resnosti bolezni. Bolnik bi moral opustiti slabe navade, jesti racionalno, spremljati težo, se izogibati stresu, igrati šport, pravočasno zdraviti nastajajoče motnje v obtočnem sistemu.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni poteka s kompleksno terapijo, ki vključuje naslednje skupine zdravil:

  • antisklerotična zdravila;
  • antihipertenzivna zdravila;
  • hipoglikemična zdravila;
  • presnovo
  • antihipoksanti;
  • antioksidanti;
  • antispazmodiki;
  • antikoagulanti;
  • nootropna zdravila;
  • vazodilatatorji.

V naprednih primerih je bolezen težka, zdravljenje z zdravili ne kaže visoke učinkovitosti. V tem primeru se nevrolog odloči za kirurško zdravljenje. Med operacijo kirurg odstrani krvne strdke v posodah, aterosklerotične plake, zoži lumen posode. Izvedemo lahko stentiranje, endarterektomijo, balonsko angioplastiko, zunaj intrakranialne anastomoze. Takšni kirurški posegi se izvajajo z obstrukcijo posod, močnim zoženjem posode, da se odstranijo aterosklerotični plaki in obnovi vaskularna obstrukcija.

Simptomi in zdravljenje, vzroki za razvoj

Za cerebrovaskularno bolezen (CVB) v zgodnjih fazah razvoja so značilne motnje spanja pri bolniku (nespečnost, nenadno prebujanje sredi noči in nezmožnost zaspanja po prebujanju), hitra utrujenost, slabe zmogljivosti, izguba spomina, prepirljivost, odvrnitev pozornosti in oslabljeno razmišljanje. Bolnikovo stanje se s potekom bolezni poslabša. Pojavijo se močan glavobol, omotica, tinitus, otrplost in šibkost okončin, oslabljen vid in sluh, bolnik trpi za depresijo, lahko se razvije demenca. Vsi ti simptomi kažejo na cerebrovaskularno nesrečo..

Vzroki za razvoj bolezni so različni dejavniki:

  • možganska kap - pogosto postane vzrok za razvoj cerebrovaskularne bolezni;
  • cerebralna arterioskleroza - najpogostejši vzrok CVB;
  • kronični stres;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • odvečna teža;
  • diabetes;
  • patologija strukture krvnih žil;
  • bolezni ožilja;
  • hipertenzija;
  • tumorji;
  • nalezljive bolezni;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • poškodba.

Zdravljenje CVB je odvisno od vzroka kršitve, resnosti bolezni. V nekaterih primerih operacija postane glavno zdravljenje.

Vzrok za razvoj cerebrovaskularne bolezni so vnetni procesi v možganskih posodah, ki prizadenejo arterije in vene. Najpogostejši vzrok bolezni je cerebralna arterioskleroza. Zdravljenje bolezni se začne z odpravo dejavnikov tveganja:

  • diabetes;
  • možganska ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišan holesterol v krvi.

Terapija z zdravili, dieta pomagajo obnoviti vaskularno elastičnost, izboljšajo krvni obtok v možganih, zmanjšajo tveganje za cerebrovaskularne bolezni.

Intrakranijalna hipertenzija

Cerebrovaskularna bolezen velja za skupni izraz, ki skriva različne bolezni, ki vodijo do motene možganske cirkulacije. Takšne bolezni se lahko pojavijo tako v akutni kot v kronični obliki, spadajo v razred cerebrovaskularnih motenj. Za intrakranialno hipertenzijo je značilen nenormalno visok intrakranialni tlak. Kronična intrakranialna hipertenzija se najpogosteje nanaša na idiopatsko obliko bolezni, vzrok razvoja motnje ostaja nejasen. Intrakranijalna hipertenzija je pogosta, pogosto pri ljudeh z nevrološkimi boleznimi.

Intrakranijalna hipertenzija vodi v kršitev cerebralne cirkulacije, izzove nastajanje sekundarne možganske ishemije. Cerebrovaskularne bolezni postanejo vzrok, kar vodi v razvoj intrakranialne hipertenzije. Zvišan intrakranialni tlak lahko privede do kome, oslabljene občutljivosti, motnje govora in drugih resnih motenj. Intrakranijalna hipertenzija je resen zaplet možganske bolezni.

Encefalopatija

Za discirkulacijsko encefalopatijo je značilna difuzna ali žariščna lezija možganskih žil. Bolezen vodi v moten spomin, mišljenje, pozornost, razvoj demence - demenca - postane resen zaplet bolezni. Potek bolezni spremljajo različni simptomi:

  • oslabljena motorična aktivnost;
  • cerebelarna disfunkcija;
  • afektivne motnje;
  • ostra nihanja krvnega tlaka;
  • Omotičnost
  • kršitev žvečenja in požiranja hrane, druge psevdoobulbarne motnje;
  • v pozni fazi bolezni pri bolnikih opazimo inkontinenco fekalija in urina.

Vzrok bolezni je možganska arterioskleroza, hipertenzija, različne motnje, ki vodijo do poškodbe ožilja, krvnih bolezni in drugi vzroki.

Statistika

Stroke, ki so vzrok za razvoj KVB, vsako leto vodijo v smrt ogromnega števila ljudi, 40% preživelih možganske kapi umre ali postane invalid. Pravočasna napotitev k nevrologu, če se pojavijo simptomi stiske, zdrav način življenja, uravnotežena prehrana zmanjšajo tveganje za razvoj cerebrovaskularne bolezni.

V nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov nudijo pomoč ljudem s cerebrovaskularnimi boleznimi. V bolnišnici lahko opravite zdravljenje cerebrovaskularne bolezni, rehabilitacijo po bolezni. Zdravniki veliko pozornosti namenjajo preprečevanju razvoja žilnih bolezni možganov, bolnišnica je razvila programe za obnovo možganskih funkcij bolnika po hudi možganski kapi, zdravijo pa se demenca in kronična cerebrovaskularna bolezen. Med posvetovanjem bo zdravnik razložil, kaj je možgansko-žilna bolezen pri osebi, kako bolnišnica zagotavlja zdravila za možgansko-žilno bolezen možganov in kirurško zdravljenje cerebrovaskularne bolezni. Bolnikova anamneza bo shranjena na sodobnem nosilcu podatkov, na koncu zdravljenja pa bo na kliniki prejel popoln opis zdravljenja. Z zdravnikom se lahko dogovorite s klicem v bolnišnico Yusupov.

Cerebrovaskularna bolezen

Članki medicinskih strokovnjakov

Za cerebrovaskularno bolezen so značilne poškodbe možganskih žil, kar ima za posledico kronično pomanjkanje možganov s kisikom in okvaro njegovega delovanja.

ICD-10 koda

Vzroki možganskožilne bolezni

Glavno merilo za pojav te patologije je poškodba sten možganskih žil in odlaganje holesterola v njih, zaradi česar se tvori tako imenovana plošča, lumen posode se zoži in krvni obtok se poslabša. Patologijo možganskih žil pogosto opazimo pri ljudeh, ki so dopolnili petdeset let. Naslednji vzrok za pojav takšne patologije, kot je cerebrovaskularna bolezen, so vnetni in deformacijski procesi v stenah krvnih žil (vaskulitis), zaradi motene oskrbe s krvjo in uničenja tkiv zaradi zoženja prizadetih žil.

Takšne motnje so različnih vrst in se razlikujejo glede na resnost bolezni, njeno lokacijo in potek.

Dejavniki tveganja

  • visok krvni pritisk;
  • cerebralna ateroskleroza - cerebrovaskularna bolezen, pri kateri je možganska cirkulacija motena in se duševni procesi poslabšajo;
  • oslabljeni krvni lipoproteini (zvišan holesterol);
  • diabetes;
  • zasvojenost z nikotinom;
  • prekomerna teža.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

  • zmanjšana raven učinkovitosti;
  • hiter videz občutka utrujenosti;
  • depresivno stanje;
  • nespečnost;
  • okvara spomina;
  • težave pri razmišljanju;
  • pretirana muhavost.

Vse te znake pogosto spremljajo vztrajni glavoboli, omotica, pojav v ušesih občutka hrupa. Možganske krize, ki se pojavijo s temi simptomi, lahko privedejo do resnega motenega delovanja možganov in izzovejo motnje v govornem aparatu, občutljivosti in poškodbe organov vida. Če se taki manifestacije čez dan vračajo, so najverjetneje to znaki prehodnega ishemičnega napada. Če se pojavijo takšni znaki in ne izginejo v dveh dneh, je najverjetneje možganska kap, ki posledično ogroža bolnikovo življenje, lahko pa tudi privede do invalidnosti. Glavna razlika med možgansko kapjo in napadom prehodnega ishemičnega napada je v tem, da se lahko nevrološki status po možganski kapi povrne mesece ali leta ali pa se ga sploh ne da obnoviti.

V primerih, ko cerebrovaskularna bolezen ne povzroči možganske kapi, lahko povzroči kršitev duševnih sposobnosti, vse do razvoja vaskularne demence - oslabljen spomin, pozornost, govor, gnoza, praksa, sposobnost razmišljanja, načrtovanja, sprejemanja odločitev in poročanje o svojih dejanjih. Spremljevalni simptomi so lahko osupljivi pri hoji, omotica itd..

Zapleti in posledice

Zapleti cerebrovaskularne bolezni so lahko akutni kapi in prehodni ishemični napadi, discirkulacijska encefalopatija, kar vodi do povečanja difuznih strukturnih sprememb z oslabljenimi možganskimi funkcijami (ki se kažejo v obliki večfokalnih motenj možganov), pa tudi vaskularne demence. Ta razvrstitev je po zelo pogojni naravi, saj možganska kap nastane predvsem na podlagi kronične možganske ishemije in je naslednja faza cerebrovaskularne bolezni.

Diagnoza cerebrovaskularne bolezni

Za popolno in celovito diagnozo cerebrovaskularne bolezni je bolniku predpisano slikanje z magnetno resonanco, kontrastni rentgenski pregled krvnih žil, analiza krvnega pretoka. Prikazana je tudi diagnostična metoda, kot je flebografija - omogoča vam, da določite porazdelitev žil na določenem segmentu telesa. Za pregled sta predpisana tudi možganska scintigrafija in obojestransko skeniranje brahiocefalnih arterij..

Koga kontaktirati?

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularno bolezen je treba obravnavati celovito. Ti ukrepi vključujejo opustitev slabih navad, popravljanje telesne teže in uravnoteženo zdravo prehrano. Pri zdravljenju se sprva kažejo sredstva proti trombocitom, kot je dipiridamol. Pacientu so predpisana zdravila, ki pomagajo razširiti možganske žile, blokirati kalcijeve membranske kanale, povečati odpornost tkiva na hipoksijo, pozitivno vplivajo na elastičnost membran živčnih celic, pa tudi na delovanje receptorjev (nicergolin, vinpocetin, cerebrolizin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, odmah, itd.).

Kriofereza ali krioprecipitacija temelji na sposobnosti nekaterih molekul, da polimerizirajo, kadar na njih vplivajo temperaturni in kemični dejavniki. Zahvaljujoč tej metodi se iz krvi nevtralizirajo ne le elementi, ki izzovejo degenerativne spremembe v stenah arterij, temveč se izboljšajo tudi elastične lastnosti posod. Posledično se krvna oskrba možganov normalizira in odpravijo se simptomi, značilni za takšno patologijo, kot je cerebrovaskularna bolezen.

Endarterektomija je kirurška kuretaža notranje stene arterije, na kateri se je oblikovala aterosklerotična plošča. Po tej operaciji se lumen arterije močno razširi, zaradi česar se obtok krvi obnovi. Naveden je v posebej hudih primerih..

Angioplastika. V tem postopku se v lumen arterije vstavi kateter z napihnjenim balonom, zaradi česar se lumen arterije razširi in obnovi krvni pretok.

Karotidno stentiranje je lahko dodatek angioplastiki - nameščen je poseben stent za vzdrževanje odprtega lumena posode.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, kot je cerebrovaskularna bolezen, bi morali vzdrževati normalen krvni tlak, zdraviti sočasne bolezni, ki izzovejo tveganje za razvoj te patologije (diabetes mellitus), se odreči alkoholu in nikotinu in normalizirati težo. Da bi izboljšali možgansko cirkulacijo, lahko uporabite zdravilo oksibral (učinkovina na rastlinski osnovi - vinkamin). Zdravilo učinkuje z uravnavanjem učinkov na možganske žile. Prispeva k izboljšanju presnovnih procesov v možganih, poveča oskrbo nevronov s kisikom v primerih pomanjkljivosti in pomaga normalizirati prekrvavitev v možganskih posodah. Zdravilo ni strupeno, je obetavno orodje, namenjeno popravljanju duševne aktivnosti..

Napoved

S pravo taktiko zdravljenja lahko znatno izboljšate kakovost življenja bolnika, zmanjšate tveganje za možgansko kap, normalizirate lipidni spekter, izboljšate elastičnost možganskih posod, se popolnoma znebite simptomov ateroskleroze možganov.

Cerebrovaskularne bolezni - patologije krvnih žil možganov in njegovih membran - ni mogoče diagnosticirati in zdraviti sam, potreben je natančen pregled in kompetentno zdravljenje, ki ga predpiše izkušeni nevrolog.

Diagnoza in zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Najbolj zapletene funkcije možganov lahko opravljajo le pod pogojem normalnega delovanja njegove žive snovi. Tkiva potrebujejo neprekinjeno življenjsko podporo, prehrano in dihanje in takšno oskrbo lahko zagotovi le normalno oblikovan in nepoškodovani žilni sistem..

Tudi najmanjše okvare, tudi v posodah majhnega kalibra, vodijo do stradanja in depresije dihal v celicah, kar zmanjšuje njihovo sposobnost preživetja. Navzven se takšni procesi kažejo z izgubo veščin, duševnih sposobnosti, sposobnosti izvajanja različnih gibov. Podobne patologije so združene v eno skupino - cerebrovaskularne bolezni. Njihova razširjenost se je v zadnjem času tako povečala, da povzroča resno zaskrbljenost pri specialistih..

Lastnosti in sorte patologije

Tudi ob prisotnosti simptomov v razvoju človek morda nima pojma, kaj je možgansko-žilna bolezen. Pod tem izrazom je združena cela skupina bolezni. Te bolezni so zahrbtne, vodijo v kršitve številnih vitalnih funkcij, ki jih zagotavljajo možgani.

Njihovo bistvo je v zaviranju aktivnosti celic zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v primeru poškodbe možganskih posod.

Skupina cerebrovaskularnih bolezni vključuje več resnih patologij:

  1. Hemoragična kap.
  2. Intrakranialna krvavitev.
  3. Kronična disciplinska encefalopatija.
  4. Ishemična kap.
  5. Hipertenzivna encefalopatija.

Nevrologija proučuje značilnosti poteka CVB in zdravljenje takšnih motenj..

Vzroki

Cerebrovaskularne motnje so različnih izvorov..

Lahko pa ločimo skupne provokativne dejavnike, ki lahko spremenijo stanje možganskih žil:

  1. Hormonske motnje (tudi med hormonsko terapijo z zdravili).
  2. Presnovne nepravilnosti.
  3. Izpostavljenost tobaku in alkoholu.
  4. Hipertenzija.
  5. Stresne situacije.
  6. Ishemična bolezen srca.
  7. Poškodbe lobanje in hrbtenice.
  8. Hipodinamija.
  9. Dedna nagnjenost k razvoju cerebrovaskularnih motenj.

Številni taki dejavniki nenehno ali občasno vplivajo na človeško telo, s starostjo pa se učinki teh vplivov kopičijo.

Zato je pri starejših možgansko možganska cerebrovaskularna insuficienca verjetnejša, čeprav se v zadnjem času patologije te skupine vse pogosteje pojavljajo pri mladi populaciji.

Bolezni cerebrovaskularne insuficience

Zaradi dolgega in močnega vpliva provocirajočih dejavnikov se razvijejo bolezni, ki pozneje vodijo v pojav cerebrovaskularne insuficience:

  1. Ateroskleroza. Ta pogosta bolezen povzroči oprijem holesterolovih plakov na notranjo površino žilnih sten. Posledično takšna plovila ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij..
  2. Vaskulitis. Spremljajo vnetne pojave, ki ovirajo normalno cirkulacijo.
  3. Osteohondroza. Spremlja razvoj vretenčno-bazilarne insuficience z inhibicijo pretoka krvi v vretenčnih posodah.
  4. Hipertenzija. Povečanje tlačnih arterij izzove spazem.
  5. Krvni strdki vodijo tudi do cerebrovaskularne insuficience zaradi zamašitve krvnih žil.

Pogosto je težko določiti glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni. Torej v nekaterih primerih diagnoza ostane nedoločena.

Simptomi in faze

Cerebrovaskularna insuficienca ima različne simptome, njihova razvrstitev se izvede glede na čas in intenzivnost manifestacije, ob upoštevanju stopnje napredovanja patologije.

Začetne manifestacije, značilne za možgansko možgansko stopnjo 1. stopnje, se običajno pojavljajo počasi.

Glavni simptomi motnje so:

  1. Zmanjšana zmogljivost.
  2. Težave z koncentracijo.
  3. Težave pri zapomnjenju novo naučenih informacij.
  4. Prekomerna sitnost.
  5. Hlapnost čustev.
  6. Razdražljivost.
  7. Suha usta.
  8. Vročinski oblivi.
  9. Bolezni srčnega ritma.

Patološki pojavi, ki spremljajo cerebrovaskularne motnje, se odražajo v telesnih in duševnih sposobnostih človeka, povzročajo težave pri opravljanju dejavnosti, ki jih je pacient prej opravljal brez večjih težav. Zaradi izkrivljenega dojemanja dogodkov in nepripravljenosti osebe, da bi sprejela mnenja drugih ljudi, se pogosto pojavljajo konflikti tudi z neposrednimi sorodniki, ki ne razumejo takoj razloga za takšne spremembe v značaju.

Kronična cerebrovaskularna bolezen (CPVC) stopnje 2 se kaže s še bolj živimi možganskimi simptomi, zato je v tej fazi že jasno, da je vzrok sprememb v človeški psihi njegova bolezen.

Manifestirajo se številne kršitve psihoemocionalne sfere, depresija inteligence in motoričnih sposobnosti. Težave se začnejo s koordinacijo in orientacijo, občutljivost različnih analizatorjev (zlasti zmanjša vidna sposobnost).

Nadaljnje napredovanje CEH povzroča napade in zmanjšuje kakovost govora.

Do česa lahko pride do CVP?

Cerebrovaskularna patologija (CVP) lahko navsezadnje privede do pojavov, kot so:

  1. Demenca.
  2. Stroka.
  3. Cerebrovaskularna koma.
  4. Prehodni ishemični napad.

Hudo obliko te bolezni, ki je opredeljena kot tretja stopnja cerebrovaskularne insuficience (ali cerebrovaskularnega angioedema), opisuje nepovratna izguba človekove sposobnosti razmišljanja in zavedne dejavnosti. Dejansko oseba postane invalidna (čeprav je včasih priporočljivo, da invalidnost prisvoji že v drugi fazi, z nasilnim manifestacijo simptomov). Pacient je nemočen, potrebuje stalno spremljanje.

Potrebuje pomoč pri vsem, tudi pri zadovoljevanju osnovnih potreb (sam ni sposoben piti in jesti, iti na stranišče). Komuniciranje z njim je neverjetno težko, saj je prizadet govorni center in govor je izgubljen, zdaj pa bolnik ni več sposoben. Lahko pa si škodi z nerodnimi poskusi premika in kakršne koli poškodbe so zanj izjemno nevarne.

Diagnostika

Cerebrovaskularni sindrom lahko odkrijemo le z diagnozo v zdravstveni ustanovi. Tudi če obstaja sum na takšno bolezen, niti bolnik sam niti njegovi svojci ne morejo določiti patologije doma. Zato bi morali poiskati dobrega žilnega kirurga, ki lahko prepozna vrsto motnje in predpiše zdravljenje.

Diagnoza CVB se lahko postavi po naslednjih diagnostičnih ukrepih:

  1. Krvni testi (protrombinski indeks, zelo pomembna je biokemija), urin.
  2. Testi na okužbe (sifilis).
  3. EEG.
  4. EKG.
  5. Rentgen prsnega koša.
  6. Angioscanning je zelo informativna metoda za odkrivanje cerebrovaskularne insuficience.
  7. Scintigrafija.
  8. Angiografija.
  9. Transkranialna dopplerografija.
  10. MRI.

Šele rezultati diagnostike bodo povedali, kaj se človeku v resnici dogaja, katere anatomske spremembe vodijo do kršitev.

Lahko se pojavijo težave pri dešifriranju cerebrovaskularne bolezni, vendar bo izbira usposobljenega specialista hitro določila vrsto bolezni in razvila zdravljenje.

Zdravljenje

Da pacientu pomaga optimizirati kakovost življenja in odložiti nastanek nepovratnih motenj, je treba zdravljenje cerebrovaskularne bolezni organizirati tako, da se zmanjša stopnja vpliva vzrokov motnje in zavira njene simptome.

Cerebrovaskularne bolezni je treba zdraviti z različnimi pristopi.

Tej vključujejo:

  1. Terapija z zdravili proti boleznim, ki so povzročile kardiovaskularno bolezen (ateroskleroza, ishemična možganska kap in druge).
  2. Terapija z zdravili za preprečevanje nevarnih stanj, ki lahko privedejo do zapletov (hipertenzivna kriza, koma).
  3. Zdravljenje CVB z zdravili, ki normalizirajo vitalne procese v telesu (metabolizem, antioksidanti, angioprotektorji, antikoagulanti, možganska žila, ki ščitijo pred poškodbami, hipoholesterolemična zdravila, antispazmodiki in vazodilatacijska zdravila).
  4. Uporaba zdravil za zdravljenje psihoemocionalnih nepravilnosti, ki povzročajo možganskožilno bolezen možganov (antidepresivi).
  5. Uporaba medicinskih postopkov. Zlasti pri diagnozi „kronična cerebrovaskularna insuficienca“ dobro pomaga hiperbarična oksigenacija. To je tehnika, pri kateri pacient v tlačni komori vdihuje čisti kisik, tako da je mogoče doseči povečanje sproščanja kisika v celice iz arterijske krvi.
  6. Takšni patološki pojavi, kot so debelost, ateroskleroza, diabetes, ishemična kap, zahtevajo obvezno prehrano.
  7. Če je možganska insuficienca posledica napake, ki jo je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, se uporabljajo kirurške metode. Na primer, stente lahko vstavimo v posode, ki trpijo zaradi krčev, ali pa lahko odstranimo holesterolove plake, če ima bolnik aterosklerozo. Obstajajo metode, ki lahko odpravijo nevarne posledice, če je imel bolnik intracerebralno krvavitev..
  8. Cerebrovaskularna bolezen zahteva spremembo življenjskega sloga pacienta. Tako bi morali organizirati svojo dnevno rutino, da bi zmanjšali trajanje in intenzivnost duševnega stresa in povečali telesno aktivnost. Treba se je odpovedati kajenju in uživanju alkohola.

Cerebro-vaskularne tegobe je mogoče zdraviti, če se začnejo v prvih fazah. Poleg tega je v mnogih primerih mogoče celo povrniti izgubljene sposobnosti in se izogniti zgodnji dodelitvi invalidnosti.

Zaključek

Vsakdo se lahko sreča s takšno motnjo v resničnem življenju in iz prve roke ve, kaj je CVI. Treba je razumeti, da je pri cerebrovaskularni bolezni zelo pomembno pravilno psihološko zaznavanje diagnoze in bolne osebe.

Truditi se moramo, da ne bomo opazili pomanjkljivosti v njegovem razmišljanju in ne poskušali dokazati resnice vse do razvoja konfliktov.

Poslabšajo bolnikovo razpoloženje in fiziološke nepravilnosti. Vsak stres izzove še večje pomanjkanje kisika in smrt še več celic.

Če je oseba kot celota optimistična, svojci dovolj skrbijo za bolnika, terapija se začne pravočasno, potem se učinkovitost zdravljenja na trenutke poveča, zatirane psihološke funkcije se obnovijo in postane mogoče voditi srečno življenje, če zdravniki predpišejo.

Kaj ogroža cerebrovaskularno bolezen?

Cerebrovaskularna bolezen je kršitev delovanja možganskih posod, zaradi česar bolnik razvije hipoksijo in ishemijo. Ateroskleroza in hipertenzija sta pogosto vzrok sprememb v možganskem obtoku. Znaki cerebrovaskularne patologije vključujejo različne kognitivne spremembe osebnosti (zmanjšana intelektualna sposobnost, nenadne spremembe razpoloženja ali težave s spominom).

Razvrstitev cerebrovaskularne patologije

CVB je možganska bolezen, povezana s progresivno poškodbo tkiva zaradi motenj v obtoku v organu. Lahko nastane zaradi patologij možganskih žil, ki povzročajo spremembo krvnega obtoka možganskih tkiv in hipoksijo. V glavnem se diagnosticira pri starejših ljudeh, v redkih primerih pa se bolezen lahko pojavi tudi pri otroku.

Cerebrovaskularna bolezen se razvija postopoma. Na začetku možgani začnejo doživljati pomanjkanje kisika zaradi motenj krvnih žil. Pri kronični hipoksiji začnejo trpeti vse možganske funkcije. Sprva pride do prehodnih, nato pa trajnih sprememb možganskega tkiva. Cerebrovaskularna bolezen prispeva k razvoju stopnje DEP 2, pri kateri pride do poškodbe možganov.

Na podlagi klasifikacije CVB lahko razdelimo na prehodne, akutne in kronične. Akutna cerebrovaskularna insuficienca vključuje:

  • Hipertenzivna encefalopatija.
  • Ishemični napadi.
  • Stroka (multilakunarna oblika, ishemična, hemoragična, nedoločena).

Kronično cerebrovaskularno insuficienco (CHVV) delimo na:

  1. Embolija, zaradi katere pride do zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki, ki se pojavijo na velikih arterijah telesa in s krvjo lahko pridejo v majhne.
  2. Krvavitve, ki so posledica rupture vaskularnih sten. To stanje izzove razvoj hemoragične kapi.
  3. Tromboza je patologija, ko pride do zožitve lumena krvnih žil in njihovega blokiranja s plaki.

Nevrolog Mihail Moisejevič Sperling bo povedal več o ishemični obliki možganske kapi:

Prehodna oblika cerebrovaskularne bolezni vključuje:

Vzroki

Glavni razlogi, ki lahko vodijo do razvoja cerebrovaskularne bolezni, so hipertenzija in ateroskleroza. Če imajo bolniki visok krvni tlak, potem možganske celice začnejo prejemati manj kisika, ko se zožijo krvne žile. Višja kot je nivo stradanja s kisikom, večja je verjetnost, da ima oseba možgansko kap.

Ateroskleroza je povezana s postopkom odlaganja na žilnih stenah holesterolnih plakov, ki zožijo lumen in zmanjšajo količino krvi, ki je prešla skozi njega. Tako se razvije kronična ishemija (HIGM), stradanje kisika v tkivih in postopna motnja možganov. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, možgansko tkivo doživi nepopravljive spremembe..

Poleg tega obstajajo še drugi razlogi za razvoj CVB.

Tabela 1. Vzroki in sprožilni dejavniki cerebrovaskularne patologije

Razlogi za nastanek CVBProvokativni dejavniki
Prirojene ali pridobljene srčne napakeKronični stres in psiho-čustveni stres
TrombozaPrekomerna teža
Motnje strjevanja krviRazvoj sladkorne bolezni
VaskulitisProtin
Ishemična vaskularna lezija· Prisotnost cervikalne osteohondroze (povzroči spremembo krvnega obtoka v vretenčno-bazilarnem bazenu)

· Kajenje

Poleg tega lahko dedni dejavnik, presnovne motnje, spremembe v telesu povezane s starostjo in menopavza pri ženskah izzovejo možgansko možgansko insuficienco.

Znaki patologije

Cerebrovaskularna bolezen se razvije v daljšem časovnem obdobju. Na začetni stopnji svojega razvoja se patologija šibko kaže in mnogi to pripisujejo prekomernemu delu. Zato trenutno skoraj nihče ne išče zdravniške pomoči.

Prvi znaki CVB vključujejo:

  1. Utrujenost.
  2. Zmerni glavoboli.
  3. Pogosta razdražljivost in nihanje razpoloženja.
  4. Omotičnost.

Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolezni

  1. Splošna poslabšanje uspešnosti.
  2. Hrup v glavi.
  3. Slab spomin.
  4. Težave pri spanju.

Vse to je lahko simptom prekomernega dela, stresa ali fizioloških procesov, tudi pri zdravih ljudeh. Zato nihče ne prevzame razvoja resne bolezni.

Sčasoma se simptomi cerebrovaskularne bolezni pojavijo pogosteje in postanejo bolj izraziti. Pacient je zaskrbljen:

  • Okrepitev glavobola in hrupa v glavi.
  • Pogosta omotica, ki se lahko pojavi v trenutkih gibanja ali vrtenja glave.
  • Nespečnost ponoči in čez dan občutek preobremenjenosti.
  • Okvara vida.
  • Kronična depresija in apatija. Pacient se začne osredotočati na svoje slabo zdravje..

Eden od znakov patologije je nespečnost.

  • Včasih lahko pride do pomanjkanja občutljivosti v okončinah.
  • Govorna motnja.
  • Kratek omedlevica.
  • Zmanjšane intelektualne sposobnosti, težave s spominom, na katere drugi začnejo biti pozorni.

Če bolnik ob pojavu takšnih simptomov takoj ne poišče zdravnika, potem cerebrovaskularno bolezen zapletejo življenjsko nevarna stanja (možganska kap ali ishemični napad).

Pomembno si je zapomniti, da imajo motnje krvnega obtoka v možganih resne posledice. Zaradi ostre omejitve vstopa krvnih organov v celice začnejo umirati. Od mesta, kjer se je to zgodilo, ima lahko oseba parezo, okvaro vida ali govora, paralizo ali smrt.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo možgansko okvaro spremlja povečanje nepovratnih procesov v možganih, kar se kaže z duševnimi, nevrološkimi in kognitivnimi okvarami (pojav fobij, motena koordinacija gibov, nezmožnost koncentracije itd.). Včasih je mogoče nehoteno premikanje zrkel..

Med resne posledice cerebrovaskularne bolezni spadajo:

  1. ONMK - akutna cerebrovaskularna nesreča, ki ima reverzibilno naravo. Običajno nevrološki simptomi izginejo v prvih dneh.
  2. Ishemična kap - zaradi nezadostnega pretoka krvi na določena območja možganov umrejo njihova tkiva. V tem primeru ima bolnik možganske in žariščne simptome, povezane s krajem celične smrti. To je lahko paraliza, pareza, poslabšanje govora ali vida, izguba spomina itd. Poleg tega so takšne spremembe lahko reverzibilne ali nepovratne..
  3. Binswangerjeva bolezen. Patologija je povezana z atrofično spremembo bele snovi. Bolezen ima progresivno naravo razvoja. Postopoma ima lahko bolnik demenco, okvaro spomina, oseba izgubi sposobnost samooskrbe.

O simptomih, vzrokih in prvi pomoči za možgansko kap glejte spodnji video:

Obstajajo lahko tudi drugi zapleti, ki imajo neugodno prognozo, vključno s smrtjo bolnika.

Diagnoza cerebrovaskularne bolezni

Nevropatologi in vaskularni kirurgi lahko prepoznajo cerebrovaskularno bolezen. V ta namen se izvedejo številne raziskave:

  • Krvni test (splošen, biokemijski).
  • Analiza urina.
  • Elektrokardiogram.
  • Določitev protrombinskega indeksa.
  • Rentgen prsnega koša.
  • Test na sifilis.

Na fotografiji diagnostičnega postopka za CVB

  • Angiografija - omogoča oceno stanja krvnih žil, prepoznavanje anevrizme, tromboze, raka, ateroskleroze itd..
  • Angioscanning.
  • Transkranialna dopplerografija - omogoča odkrivanje sprememb v pretoku krvi.
  • Scintigrafija možganov je metoda, ki jo je mogoče izvesti pri absolutno vseh bolnikih zaradi odsotnosti kontraindikacij ali omejitev. V tem primeru se v žilo vnese posebno zdravilo, ki vsebuje radioizotope in po 15 minutah se opravi pregled. V tem času se snov droge čas razširi po telesu, kopiči pa se na tistih mestih, kjer so se začele patološke spremembe.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni

Le nevrolog lahko ugotovi prisotnost cerebrovaskularne bolezni. Glavni cilj terapije bi moral biti odprava motenj, ki so se pojavile v možganih..

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili mora biti celovita. Prvič, pomembno je odpraviti vse dejavnike tveganja. Pri tem pomagajo naslednja zdravila:

  1. Hipoglikemična zdravila.
  2. Zdravila za hipertenzijo.
  3. Antisklerotična zdravila.

Po normalizaciji bazalnega metabolizma bo zdravnik začel zdraviti cerebrovaskularno bolezen. Glavne skupine zdravil, ki pomagajo normalizirati krvni obtok v možganih, vključujejo:

  • Presnova (Cavinton, Tanakan).
  • Antioksidanti (Cerebrolysin, Actovegin).
  • Antihipoksanti (Ketoprofen).
  • Protipazmodiki (Papaverin, Dibazol).

Med osnovnim zdravljenjem pacient normalizira homeostazo, delovanje dihal in nevroprotekcijo. Če želite to narediti, uporabite:

  1. Umetno prezračevanje in sanacija dihalnih poti.
  2. Ko se pojavijo znaki srčnega popuščanja, je predpisan Pentamin.

Pentamin je zdravilo, ki pomaga pri soočanju z visokim krvnim tlakom. Cena za 10 ampul od 780 rubljev.

  1. V primeru motenj srčnega ritma je indicirana uporaba zdravila "Strofantin" ali "Korglikon".
  2. Če morate ustaviti vegetativne motnje, predpišite "Haloperidol" ali "Difenhidramin".
  3. Če obstajajo znaki možganskega edema, uporabite "Furosemid", "Mannitol".

Za obogatitev krvi s kisikom in zagotavljanje njenega prodiranja v tkiva se uporablja hiperbarična oksigenacija. V tem primeru bolnika s cerebrovaskularno boleznijo damo v posebno komoro, kjer se zaradi čistega zraka izloči stradanje celic v telesu s kisikom..

Kirurški poseg

V primeru hude oblike cerebrovaskularne bolezni, ki je ni mogoče odpraviti z medicinskim zdravljenjem, se zdravnik odloči za operacijo, v kateri se odstrani krvni strdki in aterosklerotični plaki v arterijah. S pomočjo katetrov lahko povečate lumen v posodah. Kirurgija je potrebna tudi za odkrivanje anevrizme ali krvavitev v možganskem tkivu..

Tabela 2. Vrste kirurškega posega

MetodologijaOpis
StentiranjeMed operacijo se namesti stent, ki bo preprečil večkratno zoženje krvne žile.
Balonska angioplastikaMed operacijo se obnovi krvni obtok v poškodovani posodi. Za to se uporablja balon. Vstaviti ga je treba na mesto, kjer se posoda najbolj zoži. Po tem se razširi.
EndarterektomijaTakšen poseg obsega odstranitev holesterolovih plakov in poznejšo obnovo sten plovila, ki jih je prizadel.
Izvenkrakranialna anastomozaMed operacijo se izvaja kombinacija arterij, ki se nahajajo v lobanji in zunaj lobanj. Takšno operacijo dodelite v primeru oviranja plovila, njegovega zoženja ali nezmožnosti obnovitve z drugo metodo.

etnosznanost

Nemogoče se je znebiti cerebrovaskularne bolezni z uporabo tradicionalne medicine. Vendar pa se lahko poleg zdravljenja z zdravili uporabljajo tudi ljudska pravna sredstva:

  • Bujon korenine peonije.
  • Poraba mase iz medu, limone in pomaranče.

Recept iz limone, pomaranče in medu - uporablja se kot učinkovito orodje za čiščenje posod

Pregledi bolnikov, ki so uporabljali takšna zdravila, kažejo, da lahko izboljšajo splošno stanje pacienta, vendar le, če se uporabljajo skupaj z zdravili.

Poleg tega je predpisan tečaj vadbene terapije.

Napoved in preprečevanje cerebrovaskularne bolezni

Da bi preprečili pojav cerebrovaskularne bolezni, zdravniki priporočajo:

  1. Popolnoma opustite slabe navade.
  2. Spremljajte kakovost vaše prehrane.
  3. Sledilna teža.

Če želite preprečiti bolezen, se morate ukvarjati s športom

  1. Športaj.
  2. Pravočasno zdravljenje sočasnih patologij.
  3. Po potrebi vzemite zdravila, ki izboljšajo krvni obtok in odstranijo koagulacijo krvi.

Cerebrovaskularna bolezen je nevarna patologija, ki lahko vodi ne samo do invalidnosti, ampak tudi do smrti. Napoved za osebo bo odvisna od pravočasnosti odhoda k zdravniku in začetka zdravljenja.

Sodobna klinična analiza cerebrovaskularnih bolezni

Zapleti cerebrovaskularne odpovedi

Pri kroničnih motnjah cerebralne hemodinamike demenca praviloma nenehno napreduje. Terapija z zdravili lahko ustavi ta proces, vendar popolne vrnitve k prejšnjim umskim sposobnostim ni. Izguba sposobnosti samooskrbe, nehoteno izločanje urina in blata, razvoj tlačnih vnetij in pljučnica pri posteljnih bolnikih vodijo do trajnih kršitev vitalnih funkcij.

S kapjo se pogosto pojavi otekanje možganskega tkiva in zagozditev stebla v okcipitalno odprtino s smrtnim izidom.

Vzroki smrti bolnikov so tudi pljučna embolija, hudo srčno popuščanje, akutni vnetni procesi v pljučih, ledvicah. Po okrevanju pogosto ostanejo nevrološke motnje - moten govor, moteno gibanje, zmanjšana občutljivost.

Stopnje in simptomi

V zadnjih letih se je bolezen znatno "pomladila". Prej je bila patologija diagnosticirana predvsem pri ljudeh, ki so dosegli starost 60 let. Danes je v 70% primerov kršitev odkrita pri 40-50 let starih bolnikih.

Za cerebrovaskularno bolezen (KVB) so značilni naraščajoči simptomi. Prve manifestacije bolezni pogosto ne povzročajo tesnobe, saj so povezane z znaki običajne utrujenosti.

Cerebrovaskularna bolezen (koda po ICD-10 I60-I69) poteka v več fazah. Simptomi, značilni za prvega od njih, vključujejo:

  • depresivna stanja in razdražljivost;
  • glavoboli;
  • utrujenost;
  • okvara spomina;
  • oslabitev spanja.

Medtem ko CVB napreduje, se pojavijo negativne spremembe - poškoduje se notranji sloj krvnih žil, upočasni se gibanje krvi, aktivirajo se oksidativni procesi, začne se tkivna smrt.

Drugo stopnjo spremlja povečanje simptomov v obliki:

  • pogosta omotica;
  • slabosti v telesu;
  • temnenje v očeh;
  • tinitus;
  • srčna palpitacija (tahikardija);
  • suha usta.

Na tej stopnji na sindrom bolečine slabo vplivajo zdravila. Pogosto se razvijejo motnje paralize okončin, spremembe gibanja, izguba občutljivosti na določenih delih telesa.

Najbolj očitni znaki bolezni stopnje 3 so:

  • oslabljena sposobnost spominjanja pomembnih datumov in dogodkov;
  • oslabitev ostrine vida, sluha in vonja;
  • hipohondrija (strah za lastno zdravje).

Bolnik razvije nevroze, nerazumljive za druge fobije, govor postane nejasen. Včasih omedlevica in napadi, ki spominjajo na epileptične. V tej fazi bolniki pogosto izgubijo sposobnost samooskrbe, potrebujejo zunanjo pomoč.

Cerebrovaskularna bolezen, koncepti, povezani z disciprikulacijsko encefalopatijo. Slednje so različne kronične oblike CVB, ki se kažejo s poškodbami majhnih arterij in arteriolov.

Kako lahko bolnika diagnosticiramo in postavimo diagnozo

Patološko stanje CVB najpogosteje diagnosticiramo po naključju, ko se oseba pregleda na druge žilne bolezni, vendar je to na voljo že v zgodnjih fazah. Razlog za to leži v dejstvu, da je možgansko-žilna bolezen precej počasna. Za natančno določitev prisotnosti bolezni mora bolnik opraviti ne le pregled, opraviti anamnezo, temveč tudi opraviti druge instrumentalne in laboratorijske študije. Najboljše napovedi so namenjene tistim bolnikom, ki neodvisno pridejo k zdravnikom in govorijo o neprijetnih simptomih. Če bolezen človeka odkrijemo po naključju, se to v začetnih fazah redko zgodi.

Vse se začne z obiskom nevrologa, ki preveri stopnjo in globino poškodbe možganskega tkiva.

Posebna pozornost je namenjena tudi sočasnim boleznim. V tem primeru je pogosto potrebna pomoč specialistov ozkega profila: otolaringologa, kardiologa, oftalmologa itd.

Cerebrovaskularna bolezen, diagnosticirana z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami, se določi na naslednje načine:

  • CT
  • analiza lipoproteinov;
  • MRI
  • funkcionalna vizualizacija možganov;
  • fiksacija krvnega tlaka;
  • dupleksno angioscanning;
  • elektroencefalografija;
  • Rentgenski
  • serološke reakcije na seznam strokovnjakov za nalezljive bolezni;
  • analiza urina (splošna);
  • analiza prepoznavanja protrombinskega indeksa;
  • krvni test (biokemični in splošni).

MRI in ultrazvok možganov veljata za najbolj informativne in dostopne načine. Popolnoma varni so za ljudi, zato jih lahko uporabimo večkrat po potrebi. Nekateri posamezni primeri zahtevajo posvetovanje z endokrinologom in uporabo študij za določitev ravni hormonov. Obsežen pregled vam omogoča, da natančno določite vse značilnosti patologije, da lahko predpišete učinkovito zdravljenje cerebrovaskularne bolezni.

Za odpravo možganskožilnih nevarnih motenj se najpogosteje uporablja terapija z zdravili. Najprej je usmerjen v odpravo glavnih vzrokov, ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v možganih in zaustavitev razvoja simptomov, ki razlikujejo to bolezen. Vendar bi to moralo biti podprto z zavračanjem destruktivnih navad, spremembo življenjskega sloga, uravnoteženo prehrano ter optimalnim spanjem in počitkom.

Pri predpisovanju potrebnih zdravil specialist vodi značilnosti cerebrovaskularnih manifestacij in dejavnike tveganja za pacienta samega. Vsa zdravila so anti-sklerotična ali hipoglikemična. Odmerjanje in posebna sredstva se izberejo samo posamezno.

Če obstaja tveganje, da bo bolezen prešla v akutno obliko, potem so predpisani antikoagulanti in antibakterijska zdravila, ki jih morajo bolniki jemati vse življenje.

Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Izbrani so tudi tisti, katerih delovanje je usmerjeno v obogatitev možganskih tkiv s kisikom..

Shema terapije z zdravili lahko vključuje druga zdravila, ki so usmerjena v stabilizacijo krvnega tlaka, kognitivnih funkcij in izboljšanje spomina. Pogosto se predpisujejo tudi antispazmodiki, antioksidanti in snovi, ki so vključene v skupino statinov..

Pri določenih simptomih je zdravljenje izbrano primerno.

Obstaja celoten seznam zdravil, ki se uporabljajo v boju proti cerebrovaskularni bolezni:

  1. Dibazol.
  2. Corinfar.
  3. Agapurin.
  4. Cordipin.
  5. Papaverin.
  6. Dilzem.
  7. Trental.
  8. Acetilsalicilna kislina.
  9. Cinnarizin.
  10. Fenibut.
  11. Ketoprofen.
  12. Sinkumar.
  13. Actovegin.
  14. Tanakan.
  15. Imidazol in mnogi drugi.

Če je bolezen diagnosticirana v akutni obliki, se lahko predpišejo kirurški posegi, ki rešujejo bolnikovo zdravje in življenje. Za zdravljenje bolezni uporabljamo stentiranje poškodovane arterije in angioplastiko. V procesu angioplastike se v okvarjeno veno vstavi poseben kateter z balonom, ki ob odprtju poveča odpiranje posode. Med stentiranjem se odstranijo krvni strdki, ki povzročajo krvne strdke. Nato je nameščena posebna mreža, ki ne omogoča, da se vaskularni prehodi zmanjšajo.

Tradicionalna medicina ne zaostaja in ponuja lastna sredstva, da se znebite te bolezni. Uporabljajo se lahko kot dodatek k glavnim, saj je CVB izjemno nevaren, nepravilno ali neustrezno zdravljenje pa lahko privede do zelo žalostnih posledic..

Vrste CBV

Motnje cirkulacije možganov so akutne in kronične. Akutne se pojavijo precej ostro, s hitrim porastom simptomov in potrebo po nujni medicinski oskrbi. Kronično se razvijajo postopoma, pogosto ljudje sploh ne opazijo svojih prvih simptomov. Vendar njihovi učinki niso nič manj nevarni in zahtevajo tudi zdravljenje..

Akutne možganskožilne bolezni delimo na naslednje vrste:

Prehodne cerebrovaskularne nesreče:

  1. prehodno;
  2. hipertenzivna kriza.
  1. hemoragična kap;
  2. ishemična kap.

Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Med kronične cerebrovaskularne bolezni spadajo:

  1. Cirkulatorna encefalopatija.
  2. Vaskularna demenca.

Ta razvrstitev CVB je dokaj relativna, saj se najpogosteje kapi razvijejo v ozadju kroničnih motenj krvnega obtoka. To pomeni, da lahko kronična stopnja preide v akutno in obratno.

Glede na patogenezo ločimo naslednje oblike kroničnega CVB:

  1. Aterosklerotično - v tem primeru so običajno prizadete velike možganske posode, medtem ko mreža majhnih ostane nedotaknjena;
  2. Hipertonično - prizadeta so manjša plovila. V tem primeru se najpogosteje razvije multifokalna encefalopatija: številne majhne poškodbe možganov, ki povzročajo določene simptome;
  3. Kardiogeni - najpogosteje se razvije ob ozadju bolezni srčno-žilnega sistema in lahko privede do obsežnega možganskega infarkta in povzroči prehodne motnje.

Diagnoza in oskrba pacienta

Za postavitev diagnoze zdravnik opravi standardne preglede pacienta: anamnezo, izvid, preiskave krvi in ​​urina ter elektrokardiogram. Nato je predpisana ena od ustreznih metod: angiografija, angioscanning, transkranialna dopplerography ali scintigraphy.

Pri zdravljenju bolnikov s cerebrovaskularnimi patologijami se uporabljajo konzervativne ali kirurške metode. Medicinska oskrba je usmerjena v zdravljenje temeljnih vzrokov in poleg tega, da se znebite bolezni. Zdravila se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka (Naviten), antihipoksična zdravila (Imidazol), zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (Heparin) in preprečujejo strjevanje krvi (Kurantil), se uporabljajo za boj proti hipoksiji možganskega tkiva.

Hipoholesterolemična sredstva (Lovastatin) se uporabljajo za popravljanje ravni holesterola, nootropiki (Piracetam) pa se uporabljajo za izboljšanje možganske funkcionalne aktivnosti. Za zaščito nevronov in pospešitev njihovega okrevanja izberite antioksidante (Actovegin). Če se pojavi možganski edem, zdravnik predpiše diuretike iz osmotske skupine (Furosemid). Uporabljajo se lahko tudi zaviralci kalcijevih kanalov (Cinnarizin) in vazodilatatorji (Pentoksifilin)..

Kirurški poseg

Kirurške rešitve problema vključujejo:

  • balonska angioplastika;
  • stentiranje;
  • endarterektomija;
  • nastanek zunajtelesne anastomoze.

Med angioplastiko se v prizadeto posodo vbrizga balon, ki se v zoženem delu napihne. Pri stenciji je nameščena tanka kovinska mreža, ki preprečuje zoženje posode. Če se izvede endarterektomija, se prizadeta posoda očisti iz oblog, ki se nabirajo v njej, in se obnovi njena stena. In med nastankom zunaj intrakranialne anastomoze se sporoči med tistimi arterijami, ki gredo zunaj in znotraj lobanjske votline.

Če ima bolnik močno odpoved organov, vendar je v stabilnem stanju ali če je kronična cerebrovaskularna bolezen v pozni fazi svojega razvoja in povzroča omejitve v življenju in samooskrbi, je bolniku zagotovljena paliativna oskrba.

Končno

Katera koli od cerebrovaskularnih bolezni zaplete navadno življenje človeka in lahko privede do resnih posledic. Napoved za te bolnike je neposredno povezana s pravočasnostjo, ko se za pomoč obrnejo na zdravnika in z bolnikovim odgovornim pristopom k spoštovanju predpisanega zdravljenja..

Akutne in kronične oblike

Za ishemično poškodbo možganov je značilno, da se akutni in kronični potek lahko izmenjujeta. Ishemična kap in prehodni napad se pogosto pojavita že na ozadju encefalopatije. Ostra motnja krvnega obtoka povzroči spremembe v možganih, le del njih se konča v akutnem obdobju.

Večina nevroloških manifestacij ostane dolgo ali v celotnem nadaljnjem življenju. Postanejo kronična cerebrovaskularna insuficienca.

Za obdobje po možganski kapi so značilni takšni procesi v možganih:

  • krvno-možganska pregrada je poškodovana;
  • mikrocirkulacija je motena;
  • zmanjša se zaščitna funkcija imunskega sistema;
  • sposobnost upiranja poškodb celic (antioksidativna obramba) je izčrpana;
  • vaskularni endotel ne ovira nastajanja novih holesteroloških plakov, pa tudi prejšnjih;
  • opaža se povečano strjevanje krvi;
  • pojavijo se sekundarne presnovne motnje.

Vsi ti dejavniki krepijo možgansko ishemijo, ki je bila pred možgansko kapjo, napredovanje cerebrovaskularne insuficience pa vodi v ponavljajoče se možganske kapi in demenco..

Razvrstitev

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije so cerebrovaskularne bolezni označene v istoimenskem bloku z oznakami I60 - I69 (v razredu "bolezni cirkulacijskega sistema").

Oddelki I60 - I62 vključujejo različne možnosti za hemoragično možgansko kap, oddelek I63 - različice ishemične možganske kapi, oddelek I64 - nedoločena kap. Preostale skupine (I65 - I69) vsebujejo kronično nastale bolezni cerebrovaskularnega sistema - okluzijo in stenozo možganskih žil, anevrizme, podkortikalne aterosklerotične in hipertenzivne encefalopatije, Moyamojevo bolezen, cerebralni arteritis itd., Pa tudi trombozo venskih sinusov, ki jih ne zaplete možganski sinus..

V skladu s to klasifikacijo je prehodni ishemični napad (vključno s sindromom karotidne arterije, prehodno slepoto, prehodno globalno amnezijo) označen s kodo G45, sindromi lezij posameznih žilnih bazenov možganov in lakunarni sindromi pa s kodo G46 (blok rubrike "epizodične in paroksizmalne motnje" v razredu "epizodične in paroksizmalne motnje" v razredih " živčni sistem "v skladu z ICD-10).

Po ruski klasifikaciji cerebrovaskularnih bolezni, ki v nekaterih pogledih ni skladna z ICD-10, je prehodni ishemični napad del skupine prehodnih cerebrovaskularnih motenj, ki vključujejo tudi hipertenzivno možgansko krizo (različica hipertenzivne krize s simptomi cerebrovaskularne bolezni) in nekatere redkejše oblike cerebrovaskularna bolezen z nestabilnimi simptomi.

Prav tako se v sovjetski in sodobni ruski nevrologiji tradicionalno uporablja koncept discirkulacijske encefalopatije, kar pomeni, da počasi napreduje nezadostna oskrba možganov s krvjo, kar vodi do večjih difuznih strukturnih sprememb z oslabljenimi možganskimi funkcijami. Kronične cerebrovaskularne motnje, navedene v ICD-10, se obravnavajo kot možnosti za discirkulacijsko encefalopatijo.

Diagnostične metode

Pomembna vloga pri ugotavljanju vzroka cerebrovaskularne nesreče pripada razjasnitvi bolezni v ozadju - arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, pretekli miokardni infarkt, angina pektoris, poškodbe žil spodnjih okončin. Pritožbe pacientov so običajno nespecifične ali ne odražajo resnične slike bolezni..

Med zdravniškim pregledom bodite pozorni na pulzacijo žil na vratu in okončinah, pritisk na roke in noge, poslušajte srce. Za potrditev diagnoze cerebrovaskularne insuficience predpisujemo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko:

Za potrditev diagnoze cerebrovaskularne insuficience predpisujemo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko:

  • krvni test - splošni, koagulogram, glukoza, lipidni spekter;
  • imunološki in akutni kazalniki faze v primerih suma na avtoimunske bolezni;
  • EKG, ehokardiografija za odkrivanje srčnih bolezni, vir tromboze;
  • oftalmoskopija odraža stanje krvnih žil z angiopatijo diabetičnega, aterosklerotičnega ali hipertenzivnega izvora;
  • radiografija vratne hrbtenice, ultrazvok v dupleksnem ali tripleksnem načinu pomaga ugotoviti vzrok zmanjšanega pretoka krvi v možgane (stiskanje pri osteohondrozi, trombu, holesterolu);
  • MRI, CT (samo ali v kombinaciji s kontrastnimi) pomagajo preučiti strukturo krvnih žil, prepoznati razvojne nepravilnosti, anevrizme, prisotnost rešitve za prehrano možganskih celic.

Pregled bolezni

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšano kot CVB), njeni vzroki in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Cerebrovaskularna bolezen je možganska bolezen, ki jo povzroči postopna postopna poškodba možganskega tkiva v ozadju kronične cerebrovaskularne nesreče. Bolezen temelji na patološki spremembi možganskih (možganskih) žil, kar vodi v nezadostno oskrbo možganskih celic s krvjo in posledično stradanje tkiv s kisikom..

CVB se razvija v stopnjah v ozadju katere koli žilne bolezni. Prvič, zaradi vaskularne patologije je moten krvni obtok možganov, kar vodi v stradanje kisika.

Klinično se to kaže s kognitivnimi osebnostnimi motnjami - večkratnimi nihanji razpoloženja, zmanjšano inteligenco, težave s spominom.

Celovitožilne bolezni je popolnoma nemogoče ozdraviti, saj je to neposredno odvisno od vzroka, na primer hipertenzije, ki je tudi ni mogoče pozdraviti, ampak le odpraviti. Bolezen je zelo pogosta.

Diagnosticirajo ga pri več kot 50% bolnikov po 60–75 letih. Z leti se postopoma razvija.

Pri zdravljenju vseh vrst cerebrovaskularne insuficience sodeluje nevrolog. Pri kroničnem poteku bolezni zadoščata ambulantno spremljanje in zdravljenje. V primerih razvoja akutnih cerebrovaskularnih nesreč je nujna hospitalizacija v specializiranem, nevrološkem oddelku in pogosteje najprej na intenzivni negi.

Do česa lahko pride do CVP?

Cerebrovaskularna kap - zasebna oblika cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularna patologija (CVP) lahko navsezadnje privede do pojavov, kot so:

  1. Demenca.
  2. Stroka.
  3. Cerebrovaskularna koma.
  4. Prehodni ishemični napad.

Hudo obliko te bolezni, ki je opredeljena kot tretja stopnja cerebrovaskularne insuficience (ali), opisuje nepreklicna izguba človekove sposobnosti razmišljanja in zavedne dejavnosti. Dejansko oseba postane invalidna (čeprav je včasih priporočljivo, da invalidnost prisvoji že v drugi fazi, z nasilnim manifestacijo simptomov). Pacient je nemočen, potrebuje stalno spremljanje.

Potrebuje pomoč pri vsem, tudi pri zadovoljevanju osnovnih potreb (sam ni sposoben piti in jesti, iti na stranišče). Komuniciranje z njim je neverjetno težko, saj je prizadet govorni center in govor je izgubljen, zdaj pa bolnik ni več sposoben. Lahko pa si škodi z nerodnimi poskusi premika in kakršne koli poškodbe so zanj izjemno nevarne.

Diagnostika

Cerebrovaskularni sindrom lahko odkrijemo le z diagnozo v zdravstveni ustanovi. Tudi če obstaja sum na takšno bolezen, niti bolnik sam niti njegovi svojci ne morejo določiti patologije doma. Zato bi morali poiskati dobrega žilnega kirurga, ki lahko prepozna vrsto motnje in predpiše zdravljenje.

Diagnoza CVB se lahko postavi po naslednjih diagnostičnih ukrepih:

  1. Krvni testi (protrombinski indeks, zelo pomembna je biokemija), urin.
  2. Testi na okužbe (sifilis).
  3. Rentgen prsnega koša.
  4. Angioscanning je zelo informativna metoda za odkrivanje cerebrovaskularne insuficience.
  5. Scintigrafija.
  6. Angiografija.
  7. Transkranialna dopplerografija.

Šele rezultati diagnostike bodo povedali, kaj se človeku v resnici dogaja, katere anatomske spremembe vodijo do kršitev.

Lahko se pojavijo težave pri dešifriranju cerebrovaskularne bolezni, vendar bo izbira usposobljenega specialista hitro določila vrsto bolezni in razvila zdravljenje.

Vzroki

Etiologija CVB je zelo zapletena. Vključuje interakcijo številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče ugotoviti. Hipertenzija in ateroskleroza ter kršitev reoloških lastnosti krvi lahko postanejo vzrok za motnje oskrbe s krvjo..

Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja več kot tristo dejavnikov, ki so nagnjeni k nastanku cerebrovaskularne insuficience. Lahko jih razdelimo v štiri velike skupine:

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti;

  1. hipertenzija;
  2. ateroskleroza;
  3. diabetes;
  4. kajenje;
  5. debelost itd.

Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:

  1. uživanje alkohola;
  2. mentalna bolezen;
  3. socialni status;
  4. jemanje določenih zdravil itd..

Neizmenljivi dejavniki tveganja:

Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:

  1. motnje krvavitve;
  2. vaskulitis.

Ali so ljudska pravna sredstva učinkovita

Simptomi in bolezni cerebrovaskularne bolezni vključujejo obvezno sodelovanje pristojnega zdravnika. Uporaba ljudskih zdravil ne more popolnoma pozdraviti pacienta, vendar prinaša olajšanje v kombinaciji z glavnim terapevtskim režimom..

Alternativna medicina ponuja naslednje infuzije, katerih namen je izboljšati možgansko cirkulacijo in ublažiti značilne simptome:

  • iglavcev z limono;
  • na osnovi korenine potonike;
  • s celandinom.

Za pripravo infuzije iglavcev se 100 g mladih iglic zalije z 1 litrom vrele vode, vztraja 24 ur, po katerem se vnese sok pol limone. Vzemite peroralno 1 žlico. l sredstva trikrat na dan na prazen želodec. Potek zdravljenja je do 3 mesece.

Naslednji recept bo potreboval sekanje suhe korenine potonike, postavite v čisto posodo in pijte kozarec vrele vode. Izdelek vztrajamo 2 uri, nato vzamemo do 6-krat na dan po 1 žlico.

Infuzija celandina se pripravi na naslednji način - 1 tbsp. l 200 ml vode kuhamo iz posušenega rastlinskega materiala, 2 uri v termosu. Vzemite pol čajne žličke trikrat čez dan. To orodje se zdravi 2-3 tedne.

Pripravite si lahko zdravo sestavo citrusov in čebeljih izdelkov. 2 pomaranči in 1 limona zdrobimo v mlinčku za meso, za sladkobo dodamo malo naravnega medu. Izdelek hranite v hladilniku vsaj en dan, nato vzemite 1 žlico. l 3 do 6-krat na dan.

Pred začetkom zdravljenja s tradicionalno medicino je pomembno, da njihovo uporabo uskladite s svojim zdravnikom. Specialist vam bo pomagal izbrati najučinkovitejši recept in preprečil pojav stranskih učinkov

Preprečevanje

Kot preventivni ukrepi se izvajajo postopki za preprečevanje motenj krvnega obtoka. Za to potrebujejo pacienti:

  • vzdrževati normalen krvni tlak;
  • vzemite laboratorijske preiskave holesterola in glukoze v krvi;
  • odpraviti odvečno težo;
  • ne pijte alkohola in ne kadite;
  • pravočasno jemati predpisana zdravila;
  • sledite dieti;
  • vsak dan pol ure, da se vključite v preproste fizične vaje;
  • trenirajte spomin (branje knjig, reševanje križank, učenje pesmi, pesmi, učenje tujega jezika).

Ljudje, ki delajo v pisarni, bi morali večkrat na teden delati fizične vaje ali športne treninge..

Zdravljenje

Med terapijo zdravniki zdravijo vzrok cerebrovaskularne insuficience, uničenje celic. Preprečite možgansko kap ali njegove posledice, zdravite sočasne bolezni.

Za predpisovanje zdravljenja se opravijo naslednje diagnostike:

  • Ultrazvok možganov;
  • MRI možganskih žil;
  • encefalogram;
  • Rentgen lobanje;
  • laboratorijske preiskave krvi.

Pri terapiji se zdravila uporabljajo za:

  • normalizacija krvnega tlaka in koncentracije holesterola v krvnih žilah;
  • redčenje krvi;
  • normalizacija presnovnih procesov.

Bolnikom so predpisana antihipertenzivna zdravila. Zdravniki so ugotovili: če ima bolnik pritisk 140/90 mm Hg. Čl., Potem bo povrnil reakcijo arterij na koncentracijo kisika v krvi, kar vodi k izboljšanju prehrane možganov.

Ta zdravila so predpisana v zgodnji fazi, pred motnjo glavnih delov možganov. Toda hkrati ne bi smeli nenadnih sunkov pritiska, ker povzroča možgansko ishemijo.

Najboljša zdravila za zdravljenje bolnikov so zaviralci ACE, kot so:

Izboljšajo mišljenje in preprečijo demenco. Takšna zdravila so predpisana bolnikom s sočasno ledvično okvaro, srčnim popuščanjem. Bolnikom je predpisana dieta, ki ne vsebuje maščob (svinjina, slaščice). Vsak dan mora biti v prehrani najmanj 400 g sadja in zelenjave.

Uporabljajo zdravila, ki znižujejo holesterol, normalizirajo vaskularni tonus in viskoznost krvi, preprečujejo nastanek holesteroloških oblog v krvnih žilah, imajo antioksidativne lastnosti, ki upočasnjujejo usedanje amiloida v možganskih tkivih.

Te lastnosti imajo statine:

Kot del kompleksne terapije se uporabljajo sredstva proti trombocitom, kot so:

Zdravila za izboljšanje metabolizma:

Ko se zamašijo arterije, se holesterolni plaki odstranijo z operacijo.

Kirurško zdravljenje vključuje naslednje metode:

  • karotidna endarterektomija;
  • namestitev proteze;
  • namestitev stentov.

Obstoječe oblike patologij

Običajno je mogoče razvrstiti možganskožilne bolezni v tri glavne skupine: prehodne, akutne in kronične. Prvi vključujejo prehodni ishemični napad (glej Microstroke) in možgansko hipertenzivno krizo. Kategorija akutnih patologij vključuje možganske kapi katere koli etiologije in hipertenzivne encefalopatije.

Skupina cerebrovaskularnih bolezni s kroničnim potekom vključuje stenotske in okluzalne spremembe možganskih žil, trombozo, embolijo in arteritis ter možgansko krvavitev. V to kategorijo spada več vrst encefalopatij:

  • hipertonično;
  • podkortična;
  • aterosklerotična;
  • discirkulatorno.

Moyamoyeva bolezen, za katero je značilno postopno zoženje delov notranjih karotidnih arterij, lokaliziranih v lobanjski votlini, začetek sprednjih in srednjih arterij možganov, ki lahko dosežejo okluzijo, je prav tako vključen v število kroničnih patologij..

Zapleti

Cerebrovaskularna bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika. Že na začetnih stopnjah razvoja bolezni lahko bolnik občuti težave v odnosih s sorodniki ali v delovnem timu, povezane s poslabšanjem njegovih intelektualnih zmožnosti, povečanjem socialne dezorientacije.

Na poznejši stopnji razvoja patologije lahko nenadna izguba zavesti povzroči poškodbe. Duševne motnje vodijo do pomanjkanja želje, da bi skrbeli zase, pravočasno jedli.

Poraz nekaterih delov možganov lahko izzove napake v delu notranjih organov, zaradi česar pacient ne more normalno pogoltniti in prebaviti hrane. Nekateri bolniki razvijejo vaskularno demenco - stanje, ki ga spremlja izguba sposobnosti plovbe po prostoru. Posledično je oseba prikrajšana za normalno gibanje, potrebuje sprotno spremljanje svojcev ali zdravstvenega osebja. Zunanja pomoč postane obvezna tudi v primeru okvar slušnih, govornih ali vidnih funkcij..

Akutni potek CVB poveča tveganje za razvoj pogojev, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Med smrtonosnimi patologijami so ishemični in hemoragični kapi, subarahnoidne krvavitve.

Zaključek

Vsakdo se lahko sreča s takšno motnjo v resničnem življenju in iz prve roke ve, kaj je CVI.

Treba je razumeti, da je pri cerebrovaskularni bolezni zelo pomembno pravilno psihološko zaznavanje diagnoze in bolne osebe

Truditi se moramo, da ne bomo opazili pomanjkljivosti v njegovem razmišljanju in ne poskušali dokazati resnice vse do razvoja konfliktov.

Poslabšajo bolnikovo razpoloženje in fiziološke nepravilnosti. Vsak stres izzove še večje pomanjkanje kisika in smrt še več celic.

Če je oseba kot celota optimistična, svojci dovolj skrbijo za bolnika, terapija se začne pravočasno, potem se učinkovitost zdravljenja na trenutke poveča, zatirane psihološke funkcije se obnovijo in postane mogoče voditi srečno življenje, če zdravniki predpišejo.

Vsako leto 6 milijonov ljudi po vsem svetu utrpi možgansko kap in pogosto je to posledica cerebrovaskularne bolezni (KVB). Slednje - eden glavnih zdravstvenih težav v razvitih državah, ne prizadene samo starejših - vsako leto postane mlajši.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis