Kako dolgo traja pretres možganov??

Kot lahko vidimo v neštetih risankah, pretres možganov najpogosteje povzroči nenaden, neposreden udarec v glavo. Možgani so sestavljeni iz mehkega tkiva. Absorbira ga cerebrospinalna tekočina in zaprt v zaščitno membrano lobanje. Ko pride do pretresa možganov, lahko šok pretrese možgane. Včasih ga dobesedno naredi, da se premika v glavi. Travmatične poškodbe možganov lahko privedejo do modric, težav s krvnimi žilami in živčnimi končnicami..

Potresi se ocenjujejo glede na resnost simptomov:

stopnja 0: glavobol in težave s koncentracijo;

1 stopnja: glavobol, težave z koncentracijo, zmedenost;

2. stopnja: Simptome stopnje 1 spremljajo omotica, amnezija, tinitus in razdražljivost;

3. stopnja: nezavest manj kot minuto;

4. stopnja: nezavest daljša od minute.

Po pretresu ocene 0 ali 1 se lahko vrne v zelo omejene dejavnosti v dnevu ali dveh. Glavobol po 2. stopnji zahteva več dni počitka. Pretres možganov za 3 ali 4 stopinje pomeni vsaj nekaj tednov obdobja okrevanja. Ne glede na resnost pretresa možganov, preden se vrne k običajni dejavnosti, oseba ne sme imeti nobenih simptomov, splošno zdravstveno stanje pa je pod natančnim nadzorom lečečega zdravnika.

Poleg tega nekateri ljudje razvijejo stanje, imenovano post-commotion sindrom. Strokovnjaki niso prepričani, zakaj se to dogaja. Če imate to stanje, se simptomi pretresanja, navedeni zgoraj, ponovno pojavijo. V zvezi s tem lahko okrevanje traja več mesecev ali celo več..

Če imate nedavno pretres možganov in se simptomi pojavijo po 7–10 dneh, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali obstajajo znaki pokonstrukcijskega sindroma..

Kaj storiti, če imate pretres možganov?

Če poškodujete glavo:

Takoj poiščite zdravnika, tudi če se simptomi ne zdijo resni..

Čez dan počivajte in poskusite zaspati. To je ključ do ozdravitve možganskih poškodb..

Ostanite v zaprtih prostorih na območju brez svetle svetlobe.

Naredite pakete ledu za glavobole.

Prva dva dni po pretresu bi morala biti družina ali prijatelji približno 24 ur na dan..

Vzemite samo zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Paracetamol (panadol) je primeren za glavobole, vendar lahko aspirin in ibuprofen (advil) povzročata krvavitev v možganih..

Omejite svoje običajne dejavnosti: osredotočite se na početje ene stvari hkrati. Večopravilnost, na primer gledanje televizije med domačo nalogo ali kuhanjem, bo povzročila težave z zbranostjo..

Jejte lahko, a zdravo hrano, zlasti v primeru slabosti.

Kaj ni mogoče storiti s pretresom možganov?

Poleg tega je treba v prvih dneh po pretresu možnih možganov preprečiti več stvari:

Ne hitite, da se čim prej vrnete v šolo ali na delo. Dolgo je potrebno, da obnovite možgansko aktivnost, dajte si čas.

Vzdržite se od običajnih dejavnosti, dokler simptomi ne popustijo.

Izogibajte se pretirani fizični aktivnosti, zlasti kontaktnim športom, zaradi katerih imate večje tveganje za nove poškodbe glave..

Ne zanemarjajte simptomov in ne lažite o njih trenerju ali zdravniku.

Izogibajte se alkoholu, saj lahko upočasni vaše okrevanje..

Ne preživite veliko časa pred računalnikom ali TV zaslonom. Video igre ali celo gledanje televizije s svetlo osvetlitvijo, glasnim zvokom in hitro spreminjajočimi se slikami izzovejo glavobole in druga neprijetna stanja.

Kadar je le mogoče, se izogibajte letenju.

Potres - Kaj storiti s pretresom možganov?

Vsi so slišali za pretres možganov. To je poškodba, ki jo je skoraj nemogoče preprečiti. Zato bomo poskušali podrobneje razumeti stanje, pravila zdravstvene oskrbe in posledice.

Potres je vrsta travmatične poškodbe možganov z okvarjenimi funkcijami organov (vključno s kratkotrajno izgubo spomina). Morfološke spremembe v strukturah živčnega tkiva so vidne le na celični ravni, diagnoza MRI pa daje popolnejšo sliko stanja. Daleč vsaka klinika se ponaša s takšno diagnozo. Tako so domači zdravniki diagnozo postavili na starinski način.

Simptomi pretresa možganov

Možnost travmatične poškodbe možganov signalizira:

  • Močan glavobol. Tudi če med udarcem ali padcem ni bilo poškodovane kože, na koži ni ran in odrgnin, je še vedno nelagodje. Zdi se, da možgani pulzirajo znotraj lobanjske kosti, poškodovane strukture živčnega tkiva pa se začnejo razpadati, kar povzroča zastrupitev;
  • težave s koordinacijo, izguba v prostoru. Del možganov, kot je možgan, je odgovoren za naše ravnovesje. S pretresom se moti odnos med različnimi deli organa in vestibularnega aparata znotraj slušnega kanala. Zato človek težko stoji pokonci, stori korak;
  • omotica. Kot človek je na vrtiljaku: vrtijo se stene, asfalt, tla. V tem stanju lahko pade, se še bolj pohabi;
  • megla pred očmi, zvonjenje v ušesih. Po 100-odstotno modrico se razvijejo začasne motnje v delu organov sluha, vida in dotika;
  • slabost je klasika posledic večine glavobolov;
  • omedlevica. Včasih je v globoki zaustavitvi oseba lahko do 5 minut.

Ti simptomi dajejo pravico sumu, da ima oseba pretres možganov. Toda le zdravniki lahko postavijo natančno diagnozo..

(Video: “Potres: simptomi, diagnoza, zdravljenje”)

Kdo ima večjo verjetnost za tako pogosto poškodbo? Območje tveganja vključuje: ljubitelje ekstremnih športov, športnike, otroke, starejše ljudi s hipertenzijo. Slednji lahko kadarkoli občutijo omotico, padejo in se tresejo.

Vrste pogojev

Zdravniki razlikujejo več možnosti za to travmatično poškodbo možganov:

  • 1. stopnja - kršitev previdnosti, zmedenost misli, vendar brez amnezije;
  • 2. stopnja - zmeda, kratkotrajna izguba spomina;
  • 3. stopnja - dolgotrajna izguba spomina, zapleti, močni glavoboli in dezorientacija.

Za domače nevropatologe je izguba zavesti glavni pokazatelj resnosti stanja ob udarcu glave. Ameriški kolegi se za diagnozo zanašajo na MRI in druge diagnostične metode.

(Video: “Potres: simptomi, posledice in zdravljenje”)

Prva pomoč pri pretresu stresa doma

Prva pomoč pri travmatičnih poškodbah možganov se izvaja po načelu "hladno-počitek-lakota". Pred prihodom reševalnega vozila poskusite:

  • zagotovite svež zrak, odvijte ovratnik, odstranite pas. Če je oseba v vrhnjih oblačilih, jo odpeti. Ne bojte se, da bo zmrznilo. Glavna stvar, ki jo ozavestimo;
  • Ne premikajte osebe. V idealnem primeru ga položite na ravno površino. V tem primeru mora biti glava nad telesom. Če se je incident zgodil na ulici, si pod glavo postavite zvitek oblačil. Uporabite blazino doma;
  • daj nekaj hladnega na bolnikovo glavo. Zamrznjena hrana iz hladilnika ali steklenica mineralne vode iz trgovine bo. Nanesite na mesto trka;
  • če je na glavi krvaveča rana, jo zavijte. Poskusite zaustaviti kri z improviziranimi sredstvi: robček, šal;
  • ne dajajte bolniku jesti ali piti. To bo izzvalo bruhanje. Če je človek žejen, je bolje, da ustnice navlaži z vodo ali mu dovolite, da usta spere z vodo.

Kaj storiti, če je oseba nezavestna? Glavna stvar ni panike. Pacienta postavite na njegovo desno stran. Medtem ko upognete levo roko in nogo pod kotom 90 stopinj. Obrnite glavo proti tlom. Preproste manipulacije bodo preprečile, da bi bruhanje vstopilo v dihala, znižalo jezik in zadavilo.

Takoj po prihodu zdravnikov jim poskusite razložiti vse nianse in podrobnosti incidenta. To bo pomagalo natančno določiti diagnozo in začeti nuditi kvalificirano pomoč..

Popravek poškodbe

Osebo s sumom na poškodbe odpeljejo v bolnišnico, ji postavijo diagnozo (MRI in rentgen). Glede na zapletenost stanja se starost pacienta namesti v dnevno ali redno bolnišnico. Po prejemu diagnostičnih podatkov se začne zdravljenje bolnika.

Terapija je sestavljena iz:

  • posteljni počitek. Pacient prvi dan preživi v postelji. In potem v 14 dneh zavrne vsako fizično ali duševno aktivnost. Čistijo televizor iz sobe, naredijo prižgano svetlobo, tako da ni motečih dejavnikov;
  • protibolečinska zdravila. Priljubljeni so analgin, sedalgin, maxigan;
  • pomirjevala. Še posebej pogosto se uporabljajo za težave s spanjem ali povečano razdražljivostjo. Zdravniki uporabljajo zeliščne izvlečke maternice, valerijo, fenobarbital, sibazol, nozepam.

Poleg zdravil se multivitaminski kompleksi uporabljajo za popravljanje stanja bolnika s pretresom možganov. Priporočamo tudi uporabo toničnih zeliščnih izvlečkov limonske trave, ginsenga. Zelo koristno je pri travmatičnih možganskih poškodbah jemati izvleček gingko bilobe. Rastlina aktivira regeneracijo možganskih celic, izboljša prekrvavitev v vseh strukturah organa. Dobre ocene imajo pristojbine z rdečo deteljo. Cvet izboljša delovanje možganov, odstrani krče in omotico.

(Video: "Kaj se zgodi s pretresom možganov")

Po potrebi pacientu dodatno damo diuretike. Poskrbijo, da ljudje pijejo veliko vode in sokov, zavračajo pa močno kavo, čaj ali energijske napitke. Tudi kadilci med zdravljenjem ne smejo kaditi vsaj v času svojega okrevanja (2-3 tedne). Nikotin zmanjšuje sposobnost absorpcije kisika v celicah živčnega tkiva. In tako je potreben za regeneracijo.

Za hitro okrevanje sta pomembna pozitiven odnos in spoštovanje zdravnikovih priporočil. Upoštevajte tudi, da bo naslednja možganska kontuzija težja.

Možni zapleti po pretresu možganov

Na žalost pri nekaterih ljudeh stanje ne mine brez sledu. Najpogostejši so:

  1. Sprememba značaja. Človek postane močno agresiven, umaknjen. To je vzrok za paniko med sorodniki in vzrok za nelagodje same žrtve..
  2. Vztrajen glavobol. Moški se pritožuje zaradi občutka stiskanja lobanje na območju templja.
  3. Izguba spomina. Zdravniki razlikujejo retrogradno in anterogradno amnezijo. Včasih se spomin za določene podrobnosti ali dogodke morda ne povrne..

To je zanimivo: pri otrocih predšolske starosti s pretresom možganov ni amnezije.

Pretres možganov

Pretres možganov je ena najpogostejših poškodb glave..

Njen delež je do 80% vseh poškodb lobanje. V Rusiji vsak dan po statističnih podatkih več kot 1000 ljudi dobi pretres možganov. Ta travma sama po sebi ne povzroča strukturnih makroskopskih sprememb v možganih. Nastale motnje v pretresu so izključno funkcionalne. Pretres možganov ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje.

Morda se zdi, da zaradi lahke in funkcionalnosti te poškodbe sploh ne moremo zdraviti, zato se ne smete zateči k obisku zdravnika. To je zelo zmotno mnenje. Potres, čeprav se nanaša na blage travmatične poškodbe možganov, lahko kljub temu, če ga ne zdravimo, pusti za seboj nekatere neprijetne posledice, ki lahko zapletejo bolnikovo življenje.

Kaj je?

Z enostavnimi besedami, pretres možganov je nenadna, a kratkotrajna izguba duševnih funkcij, ki nastane kot posledica udarca v glavo. To je najpogostejša in najmanj huda vrsta travmatične poškodbe možganov..

S pretresom možganov je možna zmeda ali izguba zavesti, pojavijo se izgube spomina, zamegljene oči in počasnejši odziv na zastavljena vprašanja. Pri izvajanju pregleda možganov je diagnoza pretres možganov postavljena le, kadar na sliki ni patologij - na primer sledi krvavitve ali možganskega edema. Izraz "blage možganske poškodbe" se lahko sliši grozeče, toda v resnici je poškodba možganov minimalna in običajno ne vodi do nepopravljivih zapletov..

Vzroki

Pretres možganov nastane, ko udarec v glavo privede do nenadne motnje v delovanju dela možganov, ki se imenuje retikularni aktivacijski sistem (RAS, retikularna tvorba). Nahaja se v osrednjem delu možganov in pomaga nadzorovati zaznavanje in zavest, deluje pa tudi kot filter, človeku omogoča, da prezre nepotrebne informacije in se osredotoči na pomembne.

Na primer, PAC vam pomaga narediti naslednje:

  • zaspati in se po potrebi zbuditi;
  • na hrupnem letališču slišati napoved vkrcanja na let;
  • bodite pozorni na zanimive članke med brskanjem po časopisu ali novici.

Če je poškodba glave tako huda, da vodi do pretresanja možganov, se možgani za kratek čas premaknejo s svojega običajnega mesta, kar moti električno aktivnost možganskih celic, ki sestavljajo RAS, kar posledično povzroča možganske stiske, kot sta izguba spomina ali kratkotrajna izguba zamegljena zavest.

Najpogosteje se pretres možganov pojavi v prometnih nesrečah, padcu, pa tudi pri športu ali med aktivnostmi na prostem. Najbolj nevarni športi v zvezi s travmatično poškodbo možganov so:

  • hokej;
  • nogomet;
  • vožnja s kolesom;
  • boks;
  • borilne veščine, kot sta karate ali judo.

Večina zdravnikov verjame, da koristi telesnih športov za telo odtehtajo potencialno tveganje za pretres možganov. Vendar mora športnik nositi primerno zaščitno opremo, na primer čelado, in pod nadzorom trenerja ali sodnika z izkušnjami pri diagnosticiranju in nudenju prve pomoči za pretres možganov. Boks je izjema, saj večina zdravnikov - zlasti tistih, ki zdravijo poškodbe glave - pravi, da je tveganje hudih poškodb možganov med boksom previsoko, zato je treba ta šport prepovedati.

Resnost

Tresenje se ocenjuje kot blago (prva stopnja), zmerno (druga stopnja) ali hudo (tretja stopnja), odvisno od dejavnikov, kot so izguba zavesti in ravnovesja, prisotnost amnezije:

  • s pretresom 1 stopinje simptomi trajajo manj kot 15 minut, ni izgube zavesti;
  • s pretresom 2. stopnje je izguba zavesti odsotna, vendar simptomi trajajo dlje kot 15 minut;
  • s pretresom stopnje 3 oseba izgubi zavest, včasih le za nekaj sekund.

Simptomi pretresa možganov

Pri odraslih so simptomi pretresa možganov predstavljeni s kombinacijo možganskih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in avtonomnih manifestacij:

Glavni simptomi pretresanja pri odraslih:

  • oslabljena zavest, ki traja od nekaj sekund do nekaj minut, katerih resnost se zelo razlikuje;
  • delna ali popolna izguba spominov;
  • pritožbe zaradi razlitega glavobola, epizod omotičnosti (povezane z glavobolom ali se pojavljajo izolirano), zvonjenje, tinitus, občutek vročine;
  • slabost, bruhanje;
  • Gurevičev okulostatski pojav (kršitev statike z določenimi gibi zrkel);
  • obrazna vaskularna distonija ("vazomotorna igra"), ki se kaže z izmenično bledico in hiperemijo kože in vidnih sluznic;
  • povečano znojenje rok, nog;
  • nevrološki mikrosimptomi - blaga, hitro asimetrična nasolabialna guba, koti ust, pozitiven prstni test,
  • rahlo zoženje ali razširitev zenic, palmarno-bradni refleks;
  • nistagmus;
  • tresenje gama.

Motnje zavesti imajo različne izraze - od omamljanja do stupora - in se kažejo s popolno odsotnostjo ali težavami pri stiku. Odgovori so pogosteje enobesedni, kratki, sledijo pavze, nekaj časa po postavitvi vprašanja je včasih potrebna ponovitev vprašanja ali dodatna spodbuda (taktilna, ustna), vztrajanje (vztrajno, ponavljajoče se ponavljanje besedne zveze ali besede) je včasih opaziti. Obrazni obrazi so izčrpani, žrtev je apatična, letargična (včasih je nasprotno opaziti pretirano motorično in govorno vznemirjenje), orientacija v času in kraju je težavna ali nemogoča. V nekaterih primerih se žrtve ne spomnijo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spomina (amnezija), ki pogosto spremlja pretres možganov, se lahko časovno pojavi:

  • retrogradno - izguba spominov na okoliščine in dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo;
  • kongradnaya - izgubljeno obdobje, ki ustreza poškodbi;
  • anterogradna - ni spominov, ki bi se pojavili takoj po poškodbi.

Pogosto je kombinirana amnezija opažena, kadar pacient ne more reproducirati niti predhodnega pretresa in poznejših dogodkov..

Aktivni simptomi pretresanja (glavobol, slabost, omotica, asimetrija refleksov, bolečina pri premikanju zrkla, motnje spanja itd.) Pri odraslih bolnikih trajajo do 7 dni.

Značilnosti manifestacij pri otrocih in starejših

Slika pretresanja v veliki meri določa starostne dejavnike..

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pretres možganov pogosto pojavi brez oslabljene zavesti. V času poškodbe - ostra bledica kože (zlasti obraza), palpitacije, nato letargija, zaspanost. Med hranjenjem se pojavijo regurgitacija, bruhanje, tesnoba, motnje spanja. Vse manifestacije izginejo v 2-3 dneh.

Pri otrocih mlajše (predšolske) starosti lahko možgansko pretresanje nastane brez izgube zavesti. Splošno stanje se izboljša v 2-3 dneh.

Pri starejših in starejših opazimo primarno izgubo zavesti med pretresom možganov veliko redkeje kot pri mladih in srednjih letih. Vendar pa se pogosto manifestira izrazita dezorientacija na mestu in času. Glavoboli pogosto pulzirajo, lokalizirani v okcipitalnem predelu; trajajo od 3 do 7 dni, razlikujejo se po pomembni intenzivnosti pri posameznikih, ki trpijo za hipertenzijo. Omotičnost.

Prva pomoč

Če obstaja sum pretresa, morate nemudoma poklicati ekipo reševalcev - opraviti morate popoln pregled in se prepričati, da gre za pretres možganov in ne za modrico ali stiskanje.

Med čakanjem na zdravnika morate storiti naslednje:

  • pacienta položite vodoravno z nekim dvigom glave;
  • V nobenem primeru žrtve ne smemo piti in jesti;
  • odprite okna - bolniku morate dati veliko svežega zraka;
  • na glavo morate pritrditi nekaj hladnega - lahko je led iz zamrzovalnika, krpo, namočeno v hladno vodo;
  • žrtev mora biti popolnoma miren - prepovedano mu je celo gledanje televizije ali poslušanje glasbe, govorjenje po telefonu, igranje na tablici ali prenosniku.

Če je žrtev v nezavesti, mu je strogo prepovedano premikati, kaj šele prevažati! Položiti ga je treba na desno stran (tudi na tla), levo nogo in komolec upogniti v kolenu, glavo pa obrniti na desno stran in brado pritisniti na prsni koš. V tem položaju bo zrak neovirano pritekel bolniku v pljuča, dihanje ne bo zadržano in ne bo zadušil na bruhanje..

Učinki pretresa možganov

Ponavljajoči pretres možganov lahko privede do razvoja posttravmatske encefalopatije. Ker ta zaplet pogosto najdemo med boksarji, ga imenujemo "bokserska encefalopatija." Običajno trpi gibljivost spodnjih okončin. Ob premiku ene noge občasno stopi ali zaostaja. V nekaterih primerih pride do rahle neusklajenosti gibov, zadihanosti, težav z ravnotežjem. Včasih prevladujejo spremembe v psihi: nastopijo obdobja zmedenosti ali letargije, v hudih primerih se pojavi izrazita okvara govora, pojavi se tremor rok.

Posttravmatske spremembe so možne po kateri koli TBI, ne glede na resnost. Lahko pride do epizod čustvene nestabilnosti z razdražljivostjo in agresivnostjo, ki jih bolniki kasneje obžalujejo. Obstaja preobčutljivost za okužbe ali alkoholne pijače, pod vplivom katerih imajo bolniki duševne motnje vse do delirija. Zaplet možganskega pretresa je lahko nevroza, depresija in fobične motnje, pojav paranoidnih osebnostnih lastnosti. Možni so konvulzivni napadi, vztrajni glavobol, povišan intrakranialni tlak, vazomotorne motnje (ortostatski kolaps, potenje, bledica, rdečica glave). Manj pogosto se razvijejo psihoze, za katere je značilna motnja dojemanja, halucinacijski in blodnjavni sindromi. V nekaterih primerih se demenca pojavi z okvaro spomina, oslabljeno kritiko, dezorientacijo.

V 10% primerov pretres možganov vodi v nastanek postkomunskega sindroma. Razvija se nekaj dni ali mesecev po prejemu poškodbe glave. Bolnike skrbi močan glavobol, motnje spanja, oslabljena sposobnost koncentracije, omotica, tesnoba. Kronični post-kommočni sindrom je težko psihoterapija, uporaba narkotičnih analgetikov za lajšanje glavobola pa pogosto vodi v razvoj zasvojenosti.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje stanja opravi nevrolog (nevrolog). Na začetku zdravnik oceni vitalne kazalnike pacienta (dihanje, pulz), preveri celovitost lobanje in hrbtenice. Za izključitev intrakranialne krvavitve je potreben CT preiskava ob prisotnosti znakov, kot so:

  • progresivni glavobol;
  • vztrajno bruhanje
  • poslabšanje dezorientacije ali poslabšanje ravni zavesti;
  • različne velikosti zenic.

CT ali MRI možganov med pretresom možganov ni potrebna, če ni progresivnih nevroloških simptomov ali očitne poškodbe lobanje.

Poleg fizičnega pregleda bo nevropatolog zagotovo postavil še nekaj preprostih vprašanj ali testov, s katerimi bo preizkusil razmišljanje, spomin, pozornost in koncentracijo ter tudi ocenil zmožnost pravilnih odločitev v razumnem času..

Kako zdraviti pretres možganov

Vse bolnike s pretresom možganov, četudi se poškodba že od samega začetka zdi blaga, je treba prepeljati v dežurno bolnišnico, kjer je za diagnozo prikazan rentgen kosti lobanje, za natančnejšo diagnozo pa lahko opravijo CT opremo.

Žrtve v akutnem obdobju poškodbe je treba zdraviti na nevrokirurškem oddelku. Bolnikom s pretresom možganov se predpiše posteljni počitek za 5 dni, ki se nato ob upoštevanju značilnosti kliničnega poteka postopoma širi. Če ni zapletov, je možen odpust iz bolnišnice na 7. do 10. dan za ambulantno zdravljenje, ki traja do 2 tedna.

Zdravila za pretres možganov so usmerjena v normalizacijo funkcionalnega stanja možganov, lajšanje glavobola, omotičnosti, tesnobe in nespečnosti.

Običajno paleta zdravil, predpisanih ob sprejemu, vključuje analgetike, pomirjevala in uspavalne tablete: [vir ni naveden 1858 dni]

  1. Zdravila proti bolečinam (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan itd.) Izberejo najučinkovitejše zdravilo za tega pacienta.
  2. Uporabljamo lahko pomirjevala (v primeru grožnje samopoškodovanju pacienta [2], v primeru motenj spanja). Uporabljajte infuzije zelišč (valerijana, matičnica), pripravke, ki vsebujejo fenobarbital (korvalol, valocordin), bellataminal, kot tudi pomirjevala (elenij, sibazon, fenazepam, nozepam, oredotel itd.).

Skupaj s simptomatskim zdravljenjem pretresanja možganov je priporočljivo opraviti tečaj vaskularne in presnovne terapije za hitrejšo in popolnejšo obnovo motenj v delovanju možganov in preprečevanje različnih pokomucijskih simptomov.

Imenovanje vazotropne in cerebrotropne terapije je možno le 5-7 dni po poškodbi. Zaželena je kombinacija vazotropnih (cavinton, stugeron, teonikol itd.) In nootropnih (piracetam, aminalon, picamilon itd.) Pripravkov. Možno je predpisati kavinton (5-10 mg 3-krat na dan) in nootropil (začetni odmerek - 9-12 g / dan, vzdrževanje - 2,4 g / dan) 1 mesec.

Pretres možganov nikoli ne spremlja nobena organska lezija. V primeru, da se odkrijejo kakršne koli posttravmatske spremembe CT ali MRI, je treba govoriti o resnejši poškodbi - možganski poškodbi.

Na katerega zdravnika se obrnite

V primeru pretresa je treba poklicati rešilca, ki bo pacienta dostavil na nevrokirurški oddelek. Poleg tega ga bo pregledal nevrolog, oftalmolog in po potrebi travmatolog.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče je napovedati in preprečiti nastanek pretresa, če pa upoštevate nekatera priporočila, lahko zmanjšate verjetnost poškodbe. Ne pozabite, da ukvarjanje s travmatičnimi športi (boks, hokej, nogomet itd.) Povečuje verjetnost poškodb glave..

Pri rolanju, rolkanju, jahanju je treba uporabiti zaščito glave - čelado s posebnim jezičkom. Izbrati morate velikost in pravilno uporabiti čelado. Med vožnjo avtomobila je treba vse potnike v svoji kabini pripeti z varnostnim pasom. Otroke je treba prevažati v posebnih zadrževalnih sedežih (voziček za dojenčke, avtosedež). Po pitju alkohola, jemanju določenih zdravil, ki vplivajo na hitrost reakcije in koncentracijo, ne smete voziti avtomobila.

Število ljudi, ki poiščejo zdravniško pomoč zaradi travmatičnih poškodb možganov, močno povečuje pozimi, ko obstaja velika verjetnost padca na spolzkih ulicah. Priporočljiva je uporaba posebnih protizdrsnih naprav za čevlje, za starejše pa uporaba trsa z ostrim vrhom.

Pretres možganov: kaj storiti s poškodbami glave

Naša strokovnjakinja je nevrologinja Elena Yuryeva.

Ta poškodba se šteje za manjšo - navsezadnje ne za možgansko poškodbo! Kljub temu pa s pretresom možganov nastane več mikroskopov, številni drobni perivaskularni edemi in krvavitve, delovanje živčnih celic v možganih je moteno, njihova prehrana pa se poslabša. In včasih vse to lahko povzroči tesne in oddaljene zaplete: povečan intrakranialni tlak, močne glavobole, zmanjšano vidno ostrino.

Kaj se pritožujete??

Najbolj "tipični" simptomi pretresa možganov so glavobol, bruhanje (enkratno ali ponavljajoče se), omotica in kratkotrajna izguba zavesti. In če nič takega? Ukvarjali so se s prenovo stanovanj, se odpravili po stopnicah, udarili po glavi, vendar se je vse zdelo, da se je izšlo. Je vredno skrbi? Vredno je, če se po nekaj urah počutite šibki ali letargični (tega ne pripisujte utrujenosti), se pojavi znojenje ali vas televizor moti, če sveti luč, ne morete zaspati. Ne zanemarjajte niti najmanjših "odstopanj od norme". Bolje je, da stokrat varno igrate in po poškodbi obiščete zdravnika, kot da se enkrat zmotite in se nato dolgo časa spopadate s posledicami.

Bolje, da ne odlašamo

Idealna možnost po poškodbi glave je, da se odpravite v ambulanto ali urgentno ambulanto in opravite rentgen, da ugotovite, ali obstajajo poškodbe kosti lobanje. Z očitnimi simptomi pretresa lahko takoj pokličete rešilca. Pred njenim prihodom morate iti v posteljo. Bolje - na nizki blazini, še posebej, če je žrtev po poškodbi bruhala.

Na mesto, ki ga prizadenete, morate natakniti hladen obkladek: uporabiti vrečke z zamrznjeno hrano iz hladilnika in jih zaviti v tanko brisačo. V nobenem primeru ne smete jemati zdravil proti bolečinam ali katerih koli drugih zdravil, preden jih pregleda zdravnik: to lahko "prikrije" naraščajoče simptome poslabšanja stanja.

Za zdravljenje? Obvezno!

Po pretresu možganov (tudi do najbolj blagega) morate opraviti tečaj rehabilitacijskega zdravljenja. Zdravnik ga izbere posebej glede na resnost poškodbe..

Tudi pri pretresu v blagi stopnji je počitek v postelji potreben 2-3 dni. Najboljše zdravilo v zgodnjih dneh je spanec. Lahko vzamete blago 'href =' https: //aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_umensheniya_posledstviy_stressa_s_uspokaivayushchim_deystviem '> pomirjevala: zeliščni pripravki z valerijano, matičnico. V sobi morate zapreti zavese na oknih ali spustiti senčila, zvečer ne vklopite svetle luči, ampak uporabite nočno svetilko. Že nekaj dni, tudi s povsem spodobnim zdravstvenim stanjem, je TV, računalnik, branje prepovedano.

Ena od posledic takšne poškodbe je pojav edema. Za njihovo preprečevanje lahko zdravnik predpiše lahki diuretik s kalijevimi pripravki, da prepreči njegovo izgubo v telesu s tekočino, ki uhaja. Na splošno morate poskusiti piti manj, močni čaj, kava in druge tonične pijače kategorično izključujejo, najboljša možnost je mineralna voda. Zaželena je mlečna in zelenjavna prehrana. Zelo uporabne banane, agrumi, orehi..

Tudi po rahlem pretresu boste morali vsaj nekaj tednov pozabiti na gospodinjska opravila in kakršne koli telesne dejavnosti, ne hitite z vožnjo..

Če se je poškodba izkazala za zmerno ali hudo in ste jo odpeljali v bolnišnico, bo zdravnik po odpustu seveda dal posebna priporočila, vendar ne pozabite, da morate biti med letom prijavljeni pri nevrologu..

Pretres možganov

Pregled

Potres je nenadna, a kratkotrajna izguba duševnih funkcij, ki je posledica udarca v glavo. To je najpogostejša in najmanj huda vrsta travmatične poškodbe možganov..

Največ primerov pretresanja zabeležimo med otroki, starimi 5-14 let, najpogosteje se poškodujejo med športom ali pri padcu s kolesa. Padci in prometne nesreče so najpogostejši vzroki za pretres možganov med odraslimi. Tveganje za pretres možganov je večje med ljudmi, ki se redno ukvarjajo s tekmovalnimi, skupinskimi in kontaktnimi športi, kot sta nogomet ali hokej..

S pretresom možganov je možna zmeda ali izguba zavesti, pojavijo se izgube spomina, zamegljene oči in počasnejši odziv na zastavljena vprašanja. Pri izvajanju pregleda možganov je diagnoza pretres možganov postavljena le, kadar na sliki ni patologij - na primer sledi krvavitve ali možganskega edema. Izraz "blage možganske poškodbe" se lahko sliši grozeče, toda v resnici je poškodba možganov minimalna in običajno ne vodi do nepopravljivih zapletov..

Hkrati so rezultati raziskav pokazali, da lahko ponavljajoče pretres možganov dolgoročno poslabša miselne sposobnosti in izzove demenco. To vrsto demence imenujemo kronična travmatična encefalopatija. Vendar le tisti, ki so večkrat prejeli poškodbe glave, na primer boksarji, veliko tvegajo za takšen zaplet. Ta pogoj včasih imenujemo "bokserska encefalopatija.".

V nekaterih primerih se po pretresu možganov razvije sindrom post-commotion - slabo razumljeno stanje, pri katerem simptomi pretresanja ne minejo več tednov ali mesecev.

Posledice težje poškodbe glave so lahko subduralni hematom - kopičenje krvi med možgani in lobanjo, pa tudi subarahnoidno krvavitev - krvavitev na površini možganov. Zato je treba v 48 urah po pretresu stresa biti v bližini žrtve, da pravočasno posumimo na razvoj resnejšega stanja..

Simptomi pretresa možganov

Simptomi stresa so lahko resni, včasih je potrebna nujna medicinska pomoč. Najpogostejši znaki stresa pri otrocih in odraslih:

  • zmeda, na primer, človek ne razume, kje je, odgovarja na zastavljena vprašanja;
  • glavobol;
  • omotica;
  • slabost;
  • izguba ravnotežja;
  • šok ali začudenje;
  • okvara vida, na primer človek podvoji ali postane moten v očeh, opazi "iskre" ali utripa.

Značilen simptom pretresa možganov je tudi oslabljen spomin. Človek se ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred poškodbo, praviloma zadnjih nekaj minut. Ta pojav imenujemo retrogradna amnezija. Če se žrtev ne more spomniti, kaj se je zgodilo po udarcu v glavo, govorijo o anterogradni (antegradni) amneziji. V obeh primerih je treba spomin obnoviti v nekaj urah..

Manj pogosti znaki pretresa pri otrocih in odraslih vključujejo:

  • izguba zavesti;
  • nerazločen govor;
  • sprememba vedenja, na primer nenavadna razdražljivost;
  • neprimerna čustvena reakcija, na primer človek se lahko nenadoma zasmeji ali zavre.

Udarni vzroki

Pretres možganov nastane, ko udarec v glavo privede do nenadne motnje v delovanju dela možganov, ki se imenuje retikularni aktivacijski sistem (RAS, retikularna tvorba). Nahaja se v osrednjem delu možganov in pomaga nadzorovati zaznavanje in zavest, deluje pa tudi kot filter, človeku omogoča, da prezre nepotrebne informacije in se osredotoči na pomembne.

Na primer, PAC vam pomaga narediti naslednje:

  • zaspati in se po potrebi zbuditi;
  • na hrupnem letališču slišati napoved vkrcanja na let;
  • bodite pozorni na zanimive članke med brskanjem po časopisu ali novici.

Če je poškodba glave tako huda, da vodi do pretresanja možganov, se možgani za kratek čas premaknejo s svojega običajnega mesta, kar moti električno aktivnost možganskih celic, ki sestavljajo RAS, kar posledično povzroča možganske stiske, kot sta izguba spomina ali kratkotrajna izguba zamegljena zavest.

Najpogosteje se pretres možganov pojavi v prometnih nesrečah, padcu, pa tudi pri športu ali med aktivnostmi na prostem. Najbolj nevarni športi v zvezi s travmatično poškodbo možganov so:

  • hokej;
  • nogomet;
  • vožnja s kolesom;
  • boks;
  • borilne veščine, kot sta karate ali judo.

Večina zdravnikov verjame, da koristi telesnih športov za telo odtehtajo potencialno tveganje za pretres možganov. Vendar mora športnik nositi primerno zaščitno opremo, na primer čelado, in pod nadzorom trenerja ali sodnika z izkušnjami pri diagnosticiranju in nudenju prve pomoči za pretres možganov. Boks je izjema, saj večina zdravnikov - zlasti tistih, ki zdravijo poškodbe glave - pravi, da je tveganje hudih poškodb možganov med boksom previsoko, zato je treba ta šport prepovedati.

Diagnoza pretresa možganov

Zaradi narave poškodbe diagnozo najpogosteje postavijo v bolnišnici na urgenci, zdravnik na kraju nesreče ali posebej usposobljena oseba na športnem dogodku.

Negovalec mora skrbno opraviti fizični pregled, da prepreči hujše poškodbe glave, kar lahko kažejo na simptome, kot so krvavitve iz ušes. Pomembno je zagotoviti, da žrtev diha ni težko. Če je oseba zavestna, se ji postavijo vprašanja, da ocenijo svoje duševno stanje (zlasti spomin), na primer:

  • Kje smo?
  • Kaj ste storili, preden ste se poškodovali??
  • Kakšni so meseci v letu v obratnem vrstnem redu?.

S prstnim testom se ugotovi, ali je poškodba vplivala na koordinacijo gibanja. Če želite to narediti, mora oseba iztegniti roko naprej in se nato s kazalcem dotakniti nosu.

Če je oseba v nezavesti, ga ne premikajo, dokler ne oblečejo posebnega zaščitnega zavoja. Ker ima lahko resno poškodbo hrbtenice ali vratu. Žrtev je mogoče nezavedno odvzeti samo v skrajnem primeru, če je v neposredni nevarnosti. Reševalca morate poklicati po telefonu 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 iz mobilnega telefona in ostati pri njem, dokler zdravniki ne pridejo.

Dodatni pregledi za pretres možganov pri otrocih in odraslih

Včasih, če obstaja razlog za sum težje poškodbe glave, zdravnik predpiše dodaten pregled, najpogosteje računalniško tomografijo (CT). Kadar koli je to mogoče, se otroci, mlajši od 10 let, skušajo izogniti CT pregledu, včasih pa je to potrebno. Vzame se niz rentgenskih žarkov glave, ki jih nato zložimo v računalnik. Nastala slika je prerez možganov in lobanje.

Če sumite na vratne kosti, je predpisana radiografija. To ponavadi prinese hitrejše rezultate..

Indikacije za CT skeniranje pri pretresu možganov pri odraslih:

  • žrtev si ne opomore govora, slabo izvaja ukaze ali ne more odpreti oči;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbe na dnu lobanje, na primer, iz nosu ali ušes osebe se sprošča bistra tekočina ali pa se okoli oči pojavijo zelo temne lise ("oči pande");
  • napad ali krč po poškodbi;
  • več kot eno bruhanje po poškodbi;
  • oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo v zadnji pol ure pred poškodbo;
  • simptomi nevroloških motenj, na primer izguba občutka na določenih delih telesa, oslabljena koordinacija in hoja, pa tudi vztrajne spremembe vida.

CT je predpisan tudi odraslim, ki so po poškodbi izgubili zavest ali spomin, poleg tega pa imajo naslednje dejavnike tveganja:

  • starost 65 let in več;
  • nagnjenost k krvavitvam, na primer hemofilija ali jemanje zdravila proti strjevanju krvi - varfarin;
  • hude okoliščine poškodbe: nesreča, padec z višine več kot enega metra itd..

Indikacije za CT slikanje možganske stresa pri otrocih:

  • izguba zavesti več kot pet minut;
  • otrok se več kot pet minut ne more spomniti, kaj se je zgodilo tik pred poškodbo ali takoj po njej;
  • huda zaspanost;
  • več kot tri napadi bruhanja po poškodbi;
  • napad ali krč po poškodbi;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na poškodbe baze lobanje, na primer "oči pande";
  • izguba spomina;
  • velika modrica ali rana na obrazu ali glavi.

Računalniško tomografijo običajno dajejo tudi dojenčki do enega leta starosti, če imajo modrico, oteklino ali rano na glavi, ki je večja od 5 cm..

Stresno zdravljenje

Za lajšanje simptomov blagega možganskega pretresa obstaja veliko metod. Če se pojavijo hujši simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom..

Z rahlim pretresom je priporočljivo:

  • na mesto poškodbe nanesite hladen obkladek - lahko uporabite vrečko z zamrznjeno zelenjavo, zavito v brisačo, nikoli pa ne smete nanesti leda neposredno na kožo - prehladno je; obkladek je treba uporabiti vsake 2–4 ure 20–30 minut;
  • za lajšanje bolečin vzemite paracetamol - ne morete jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), na primer ibuprofena ali aspirina, saj lahko povzročijo krvavitev;
  • veliko se sprostite in se izogibajte stresnim situacijam, kadar je to mogoče;
  • vzdržite se alkohola in drog;
  • vrniti se na delo ali v šolo šele po popolnem okrevanju;
  • ponovno voziti avto ali voziti kolo šele po popolnem okrevanju;
  • ne ukvarjajte se s kontaktnimi športi, hokejem in nogometom vsaj tri tedne in se nato posvetujte z zdravnikom;
  • prva dva dni bi moral biti nekdo vedno z osebo - v primeru, da razvije hujše simptome.

Včasih se simptomi težje poškodbe glave pojavijo šele po nekaj urah ali celo dneh. Zato je pomembno biti pozoren na znake in simptome, ki lahko kažejo na poslabšanje..

Čim prej se obrnite na urgentni oddelek najbližje bolnišnice ali pokličite rešilca, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • izguba zavesti ali nezmožnost odpiranja oči;
  • zmeda, na primer nezmožnost zapomniti si ime in kje;
  • zaspanost, ki ne mine več kot eno uro, v obdobjih, ko je oseba običajno budna;
  • težave pri govorjenju ali razumevanju;
  • oslabljena koordinacija ali težave s hojo;
  • šibkost ene ali obeh rok ali nog;
  • okvara vida;
  • zelo močan glavobol, ki dolgo ne mine;
  • bruhanje
  • krči
  • izločanje bistre tekočine iz ušesa ali nosu;
  • krvavitev iz enega ali obeh ušes;
  • nenadna izguba sluha v enem ali obeh ušesih.

Kdaj se lahko po pretresu sklepa ukvarjam s športom??

Pretres možganov je ena najpogostejših poškodb v športu, vendar se strokovnjaki ne morejo dogovoriti, kdaj se lahko človek po pretresu stresa vrne v šport, na primer nogomet..

Večina zdravnikov priporoča korak za korakom, v katerem bi morali počakati, da simptomi popolnoma izginejo, in nato začeti vaje z nizko intenzivnostjo. Če se počutite dobro, lahko korak za korakom povečate intenzivnost vadbe in se nato vrnete na polne tečaje.

Leta 2013 je bil na konferenci specialistov športne medicine predlagan naslednji sistem za povečanje hitrosti treninga športnikov po pretresu možganov:

1. popoln počitek v 24 urah po preteku simptomov pretresa;

2. lahka aerobna vadba, na primer hoja ali kolesarjenje;

3. vaje, povezane z določenim športom, na primer tekaške vaje v nogometu (vendar nobenih vaj, ki vključujejo udarce v glavo);

4. brezkontaktni trening, na primer treniranje vozovnic v nogometu;

5. popoln trening, vključno s fizičnim stikom, na primer prestrezanjem žoge;

6. vrnite se na seznam.

Če ni simptomov, se lahko vrnete v tečaje v enem tednu. Če se spet počutite poslabšanja, počivajte 24 ur, vrnite se na prejšnji korak in poskusite znova preiti na naslednjo stopnjo.

Zapleti po pretresu možganov

Post-commotion sindrom je izraz, ki opisuje kompleks simptomov, ki lahko ostanejo pri osebi po pretresu možnega telesa tedne ali celo mesece. Verjetno se post-commotion sindrom pojavi kot posledica kemičnega neravnovesja v možganih, ki ga povzroči travma. Prav tako se domneva, da lahko ta zaplet povzroči poškodba možganskih celic..

Simptomi post-commotion sindroma so razdeljeni v tri kategorije: fizične, duševne in kognitivne - ki vplivajo na duševne sposobnosti.

  • glavobol - pogosto ga primerjamo z migreno, saj ima pulzirajoč značaj in je koncentriran na eni strani ali pred glavo;
  • omotica;
  • slabost;
  • povečana občutljivost za svetlo svetlobo;
  • preobčutljivost za glasne zvoke;
  • tinitus;
  • zamegljen ali dvojni vid;
  • utrujenost;
  • izguba, sprememba ali dolgočasnost vonja in okusa.
  • depresija;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • pomanjkanje moči in zanimanja za zunanji svet;
  • motnje spanja;
  • sprememba apetita;
  • težave z izražanjem čustev, na primer smeh ali jok brez razloga.
  • zmanjšan razpon pozornosti;
  • pozabljivost;
  • težave pri usvajanju novih informacij;
  • zmanjšana sposobnost razuma.

Specifičnega zdravljenja za post-commotion sindrom ne obstaja, vendar je učinkovitost zdravil proti migreni dokazana pri zdravljenju glavobolov, ki jih povzroči pretres možganov. Antidepresivi in ​​pogovorna terapija, kot je psihoterapija, lahko pomagajo pri soočanju s psihološkimi simptomi. V večini primerov sindrom izgine v 3-6 mesecih, le 10% se med letom počuti slabo.

Preprečevanje možganov

Da bi zmanjšali tveganje za travmatično poškodbo možganov, je treba upoštevati več razumnih varnostnih ukrepov, in sicer:

  • ne pozabite nositi ustrezne zaščitne opreme med kontaktnimi športi, hokejem ali nogometom;
  • ukvarjati se s travmatičnimi športi samo pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka;
  • ne pozabite pritrditi varnostnega pasu v avtomobilu;
  • pri vožnji z motorjem in kolesom nosite čelado.

Mnogi ponavadi podcenjujejo, kako pogosto lahko potres nastane zaradi padca doma ali na vrtu - zlasti starejših ljudi. Naslednji nasveti bodo pripomogli, da bo vaš dom in vrt čim bolj varen:

  • ne puščajte ničesar na stopnicah, da se ne bi spotaknili;
  • pri popravilih, mizarstvu itd. uporabljajte osebno zaščitno opremo;
  • pri zamenjavi žarnice uporabite zložljivo lestev;
  • obrišite mokro tla suha, tako da ne more zdrsniti na njem.

Kdaj k zdravniku s pretresom možganov?

Po poškodbi glave se morate posvetovati z zdravnikom, če:

  • prišlo je do epizode izgube zavesti;
  • se ne more spomniti, kaj se je zgodilo pred poškodbo;
  • Skrbi ga stalni glavobol od trenutka poškodbe;
  • opazimo razdražljivost, nemir, apatijo in ravnodušnost do dogajanja okoli - to so najpogostejši simptomi pri otrocih, mlajših od 5 let;
  • obstajajo znaki dezorientacije v prostoru in času;
  • v obdobjih, ko je oseba običajno budna, prevlada zaspanost, ki ne mine več kot eno uro;
  • na obrazu ali glavi se pojavi velika modrica ali rana;
  • oslabljen vid, na primer ima oseba dvojni vid;
  • ne zna pisati ali brati;
  • koordinacija je porušena, pri hoji se pojavijo težave;
  • šibkost na enem delu telesa, na primer v roki ali nogi;
  • pod očesom se je pojavila modrica, če očesa ni bilo drugih poškodb;
  • nenadna izguba sluha v enem ali obeh ušesih.

Med jemanjem varfarina po travmatični poškodbi možganov se morate posvetovati z zdravnikom, tudi če se počutite dobro. Oseba v stanju alkohola ali drog, ko dobi travmatično poškodbo možganov, se mora obrniti tudi na sprejemni oddelek bolnišnice. Pogosto drugi ne opazijo znakov težje poškodbe glave.

Nekateri dejavniki naredijo človeka bolj ranljivega za posledice travmatične možganske poškodbe, in sicer:

  • starost 65 let in več;
  • operacija na možganih;
  • bolezen, ki poveča krvavitev, kot je hemofilija, ali poveča koagulacijo krvi, kot je trombofilija;
  • jemanje zdravil proti strjevanju krvi (npr. varfarin) ali nizkega odmerka aspirina.

Pri diagnozi in zdravljenju pretresanja možganov in njegovih posledic je vključen nevrolog, ki ga najdete tukaj..

Reševalno vozilo pokličete po telefonu 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 iz mobilnega telefona, če ima oseba naslednje simptome:

  • izguba zavesti po pretresu možganov;
  • človek komaj ostane pri zavesti, slabo govori ali ne razume povedanega;
  • napad
  • napadi bruhanja od trenutka poškodbe;
  • izcedek iz nosu ali ušes bistre tekočine (morda je cerebrospinalna tekočina, ki obdaja možgane), krvavitev.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis