Aritmija

Kaj je aritmija? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja obravnava članek dr. Zafiraki Vitaliy Konstantinovich, kardiolog z 19-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Aritmija je vsak srčni ritem, ki ni sinus s frekvenco 60-100 utripov na minuto. [1] To ni samostojna bolezen, obstaja približno dva ducata različnih srčnih aritmij.

Sinusni ritem pomeni, da se srce krči pod vplivom spodbujevalnika v sinusnem vozlišču (v steni desnega atrija je takšna anatomska tvorba, ki pri veliki večini zdravih ljudi prevzame funkcijo ritmičnega vodenja). Vendar obstajajo srčne aritmije, ki jih zdrav človek lahko ima. Takšni pojavi kot sinusna tahikardija (pulz presega 100 utripov na minuto), sinusna bradikardija (pulz se zmanjša na 60 ali manj utripov na minuto), sinusna aritmija (sprememba srčnega utripa ob ohranjanju normalnega, sinusni ritem), redki ventrikularni ali supventrikularni ekstrasistoli (nepravočasno krčenje srca) običajno beležimo pri skoraj vseh zdravih ljudeh z vsakodnevnim spremljanjem elektrokardiograma (EKG). [2]

Hkrati obstajajo srčne aritmije, ki niso združljive s pojmom "zdravje". To so na primer atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija), obstojna ventrikularna tahikardija, multifokalna atrijska tahikardija.

Vzroke aritmij je težko določiti. To je lahko skoraj vsaka bolezen srca (koronarna bolezen srca, okvara srčnega zaklopka, različne kardiomiopatije, hipertenzija, miokarditis itd.), Pa tudi številne zunajkardične bolezni: tirotoksikoza, diabetes mellitus, holecistitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, ledvična bolezen, kužna bolezen bolezni itd. Zunanji negativni učinki, kot so močan stres, uporaba večjih količin kofeina ali drugih stimulansov, pomanjkanje spanja, nekaterih zdravil, imajo lahko tudi aritmogeni učinek, to je, da izzovejo motnje srčnega ritma. [3]

Obstajajo aritmije, ki temeljijo na dedni genetski okvari (na primer dolgi QT sindrom z razvojem ventrikularne pirouette tahikardije [4]) ali srčnih nepravilnostih med razvojem ploda (ortodromna in antidromska tahikardija z dodatnimi potmi v srcu).

Ni vedno zdravnik, tudi najboljši, je sposoben ugotoviti vzrok posebne aritmije, ki jo ima pacient. Najbolj prepričljiv način dokazovanja, da je kateri koli škodljivi učinek ali bolezen vzrok aritmije, je odpraviti ali ublažiti njen učinek in zagotoviti, da je srčna aritmija po tem izginila ali da je zdaj veliko manj pogosta.

Simptomi aritmije

Simptomi srčne aritmije so precej raznoliki. Na primer, z ekstrasistolami se lahko pojavijo občutki motenj pri delu srca, občutki zblede.Proksizmalne tahiaritmije se ponavadi manifestirajo s pospešenim srčnim utripom (ritmi s frekvenco 100 na minuto), ki se nenadoma začne in nenadoma konča. [1]

Najtežje manifestacije srčne aritmije so izguba zavesti in omedlevice, še posebej, če se to zgodi ne glede na položaj telesa. Najpogostejša oblika omedlevice je ortostatska, pojavljajo se med daljšim stajanjem, zlasti v nagačni sobi ali v vročini, vendar ta vrsta izgube zavesti nima nič skupnega s srčnimi aritmijami. Pogoji omedlevice in omedlevice ponavadi kažejo aritmije, ki jih spremlja zelo visok srčni utrip: 200 utripov na minuto in še več. Vendar pogosto oseba s srčno aritmijo ne doživi nobenih občutkov, povezanih z njo.

Na podlagi subjektivnih občutkov ali zunaj opaženih simptomov lahko le domnevamo, kakšno aritmijo ima bolnik. Natančna identifikacija srčne nepravilnosti in osnovnega mehanizma je usoda raziskovalnih metod, ki beležijo električno aktivnost srca. Tu so naša čutila nemočna.

Bolezni, kot so atrijska fibrilacija in atrijsko plapolanje, so povezane s povečanim tveganjem za trombozo v srcu. [5] Ni mogoče občutiti teh krvnih strdkov, v najslabšem primeru pa se lahko delci krvnega strdka odlepijo in, ko se gibljejo naprej po krvnem obtoku, z njimi zamašijo posamezne žile. Najpogosteje gre za možganske žile, zato je prva manifestacija atrijske fibrilacije lahko ishemična kap.

Patogeneza aritmije

Za pojav nekaterih srčnih aritmij so včasih dovolj mikroskopske strukturne ali funkcionalne spremembe v tkivih srca. Na primer, včasih lahko električni impulz, ki se giblje po določeni poti v srcu, v nekem trenutku začne večkrat krožiti po isti zaprti poti. Ta mehanizem se imenuje ponovni vstop. Odgovoren je za številne paroksizmalne tahiaritmije, ki se nenadoma pojavijo in se tudi nenadoma prekinejo. [1]

Druge aritmije nastanejo po mehanizmu patološkega avtomatizma, ko skupina celic v srcu začne proizvajati električne impulze s frekvenco, ki za njih običajno ni značilna..

Drug mehanizem za razvoj srčne aritmije je postdepolarizacija, ko celice v določenih delih srca po normalni generaciji električnega impulza pridobijo sposobnost, da nenadoma začnejo ustvarjati cel volej pogostih zaporednih električnih impulzov.

Razvrstitev in faze razvoja aritmije

Aritmije lahko razvrstimo po več parametrih. Najpogosteje jih delimo v dve skupini:

  1. Supraventrikularno (supraventrikularno) - za svoj obstoj potrebujejo atrijsko tkivo in / ali atrioventrikularno vozlišče. To pomeni, da so ta tkiva materialni substrat, v katerem nastanejo in obstajajo te aritmije. Lahko obstajajo ne glede na to, kaj se zgodi v preddvorah srca. Vrste supraventrikularne aritmije:
  2. atrijska ekstrasistola;
  3. atrioventrikularna ekstrasistola;
  4. sinusna recipročna tahikardija;
  5. atrijska žariščna tahikardija;
  6. atrijska multifokalna (multifokalna) tahikardija;
  7. AV nodalna recipročna tahikardija;
  8. AV recipročne tahikardije (ortodromne ali antidromske) s sodelovanjem dodatnih prevodnih poti srca;
  9. atrijska plapola;
  10. atrijska fibrilacija.
  11. Ventrikularni - pojavljajo se in obstajajo v miokardu in / ali prevodnem sistemu ventriklov srca. Vrste ventrikularnih aritmij:
  12. ventrikularna ekstrasistola;
  13. ventrikularna monomorfna tahikardija (obstaja več možnosti);
  14. ventrikularna polimorfna tahikardija (obstaja več možnosti);
  15. ventrikularno trepetanje;
  16. ventrikularna fibrilacija.

Obstajajo tudi druge klasifikacije z drugimi nalogami. Na primer klasifikacija ventrikularnih aritmij J.T. Bigger (1984) [6] deli aritmije glede na tveganje nenadne smrti na benigne, maligne in potencialno maligne. Hkrati so benigne aritmije ventrikularne ekstrasistole pri ljudeh, ki nimajo organske patologije srca (najprej pomeni miokardni infarkt in nizko kontraktilnost srca). Potencialno maligne - iste ventrikularne ekstrasistole, vendar pri bolnikih z organsko boleznijo srca. Maligne - paroksizme ventrikularne tahikardije pri ljudeh z organsko boleznijo srca.

Zapleti aritmije

Včasih se z napadom paroksizmalne tahikardije količina krvi, ki jo črpa srce na minuto, toliko zmanjša, da lahko oseba izgubi zavest. [7] Hkrati se pri zelo visokem srčnem utripu poveča potreba po preskrbi s krvjo, zmanjšan minutni volumen krvnega pretoka pa ne omogoča zagotavljanja hitro delujočega srca z zadostno količino krvi. Zaradi tega se lahko razvije napad angine pektoris ali celo miokardni infarkt - to še posebej velja za ljudi, katerih žile so občutno zožene z aterosklerotičnimi plaki.

Če srčni utrip ostane dlje časa (približno 120-140 utripov na minuto in višji) (dni in tednov), je možen razvoj tako imenovane tahikardiomiopatije, ko se kontraktilnost srca znatno zmanjša.

Aritmije, kot sta atrijska fibrilacija in atrijsko plapolanje, so povezane s povečanim tveganjem za trombozo v levem atriju. [5] Od tam lahko fragmenti tromba vstopijo v aorto in nato v kateri koli organ. Pogosto se pojavljajo drobci tromba v posodah, ki oskrbujejo možgane, kar vodi do zaprtja njihovega lumena in razvoja ishemične kapi.

Stabilna ventrikularna tahikardija (traja od 30 sekund ali več) lahko v nekaterih primerih povzroči usodne aritmije - tresenje in ventrikularno fibrilacijo, katerih razvoj je osnova nenadne srčne smrti. [12]

Diagnoza aritmije

Za pacienta, ki ima katerega od zgoraj naštetih simptomov, bo zdravnik sestavil načrt pregleda. Pomen dodatnega pregleda je registriranje električne aktivnosti srca med aritmijo. Za to se metode uporabljajo od najpreprostejših do najbolj zapletenih.

Najenostavnejša metoda beleženja električne aktivnosti srca je elektrokardiografija (EKG). Če je registriran med simptomi, ki zadevajo bolnika, verjetno povezani z aritmijo, je lahko EKG zelo informativen. Na primer, pacientka, ki čuti močan nenadni srčni utrip in šibkost, pokliče ekipo reševalcev, prispe in ji registrira srčno aritmijo na EKG. V tem primeru lahko zdravnik, ki ima izkušnje z razlago EKG, v približno 80% (vendar ne v 100%) primerih natančno prepozna, kakšno aritmijo ima bolnik. Dogaja se, da se aritmija manifestira skoraj nenehno, v tem primeru pa vam bo EKG, kadar je registriran, omogočil odpravljanje srčne aritmije. To je mogoče s stalno atrijsko fibrilacijo ali z zelo pogosto ekstrasistolo.

Če se aritmija manifestira občasno, vendar dovolj pogosto, skoraj vsakodnevno, potem je smiselno, da jo poskusite registrirati z vsakodnevnim spremljanjem EKG-ja. [8] Majhen snemalnik, navadno na pasu, in več lepljivih elektrod na telesu s premerom približno 3 cm sta povezani s tankimi žicami. Ta celoten sistem omogoča neprekinjeno beleženje od 3 do 12 EKG izhodov v pomnilnik naprave 1 do 3 dni. Zakaj ne več? Dimenzije spomina omogočajo snemanje celo mesec dni, toda za pacienta je nepredstavljivo, da živi cel mesec z elektrodami na telesu. Zato najdaljše trajanje takega spremljanja ne presega treh dni. To pomeni, da je nesmiselno dnevno spremljati EKG za redke simptome, ki se počutijo enkrat na mesec ali enkrat na dva tedna. Za takšen primer obstaja drugačna vrsta registratorjev: vsadljiv ali "dogodek".

Nekatere aritmije (npr. AV-vozlična vzajemna tahikardija, AV tahikardija z dodatnimi potmi, nekatere ventrikularna tahikardija) lahko nastanejo z električno stimulacijo srca v določenem načinu. To pomeni, da v tem primeru ne čakamo na spontani pojav aritmije, ampak izzovemo njen nastanek, da se registriramo in razumemo, kaj je. Ker se zdravljenje različnih srčnih aritmij lahko močno razlikuje. Za takšne diagnostične študije obstajata dve možnosti: transezofagealni elektrofiziološki pregled (PE EFI) in invazivni EFI. Če med transezofagealnim pregledom v požiralnik položimo tanko sondo debeline 1-2 mm, potem z invazivno EFI elektrodo skozi punkcijo v posodi prenesemo v srce.

Zdravljenje aritmije

Zdravljenje srčnih aritmij ni vedno potrebno. Prvič, zdravljenje je priporočljivo, kadar aritmija zmanjša kakovost življenja. Drugič, smiselno je zdraviti tiste aritmije, ki poslabšajo prognozo, torej lahko vodijo v prezgodnjo smrt ali druge zaplete (in resničnost takšnih zapletov je treba dokazati v kliničnih študijah). Skladno s tem se asimptomatske srčne aritmije, ki ne vodijo v pojav kakršnih koli občutkov, v večini primerov ne zdravijo.

Poleg tega mora zdravnik poskusiti ugotoviti, kaj je povzročilo aritmijo, in nato dokazati razmerje domnevnega dejavnika vzroka in same aritmije.

Ko se sprejme odločitev o potrebi po zdravljenju določene srčne aritmije, se postavlja vprašanje, kaj zdraviti. Dolga desetletja zdravnik ni imel drugih možnosti za zdravljenje srčne aritmije, razen zdravil. Redke izjeme so elektro-pulzna terapija, ko zunanji defibrilator v kritičnih razmerah uporabi izcedek za odpravljanje življenjsko nevarnih aritmij in transezofagealno električno stimulacijo srca za odpravo nekaterih supraventrikularnih tahiaritmij.

Od 90-ih let prejšnjega stoletja in v Rusiji od 2000-ih let dalje se je pojavila nova metoda zdravljenja, ki je učinkovita pri številnih srčnih aritmijah - radiofrekvenčna ablacija (RFA). Metoda v mnogih primerih omogoča, da bolnik trajno razbremeni potrebo po jemanju zdravil za zdravljenje aritmij. Bistvo metode je lokalni radiofrekvenčni učinek na žarišče aritmije ali na patološko pot kroženja električnega impulza v srcu. Postopek se izvede s katetrom, ki se izvede na točno določeno območje srca s punkcijo v posodi (običajno na stegnu). Zaradi delovanja skozi konico katetra pride do lokalnega segrevanja območja srčne mišice na 70 ° C. Posledično se na tem mestu zgodi lokalna smrt celic, ki sodelujejo pri neželenem generiranju impulzov ali pri njihovem neželenem prevodu. Tako pogoji za nastanek in vzdrževanje nekaterih srčnih aritmij, na primer ventrikularne tahikardije, izginejo.

S pomočjo RFA je mogoče zdraviti skoraj vse supraventrikularne tahiaritmije: atrioventrikularno nodalno tahikardijo, tahikardijo z dodatnimi potmi, atrijsko tresenje, žariščno atrijsko tahikardijo, z manj uspeha - atrijsko fibrilacijo. [9] Poleg tega se s to metodo zdravi veliko vrst ventrikularne tahikardije in ventrikularne ekstrasistole, če je ta zelo pogosta (več deset tisoč ekstrasistol na dan) in izvira iz enega žarišča. [10]

Druga visokotehnološka metoda zdravljenja potencialno usodnih ventrikularnih aritmij je vsaditev kardioverternega defibrilatorja. [10] Ta naprava lahko odpravi že razvito ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo na dva načina: z električno stimulacijo ventriklov v ritem, ki presega ritem tahikardije, ali z uporabo dokaj močnega električnega praznjenja, kar je precej boleče, vendar reši življenje. Tako se kardioverter-defibrilator uporablja v primerih, ko obstaja resnično tveganje za nenadno smrt zaradi ventrikularnih aritmij. [trinajst]

Vendar pa se v mnogih primerih srčne aritmije zdravijo z zdravili. Najpogosteje so antiaritmična zdravila predpisana v primeru atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija), v tem primeru pa učinkovitost RFA ni tako visoka. Druga situacija, v kateri se pogosto uporabljajo antiaritmična zdravila, je pogosta ekstrasistola (na tisoče in deset tisoč nepravočasnih srčnih utripov na dan), ki jih spremljajo simptomi. Manj pogosto se metoda zdravljenja uporablja za zdravljenje drugih aritmij - na primer ventrikularne tahikardije, supraventrikularne tahiaritmije.

Na žalost je v Rusiji registriranih malo antiaritmičnih zdravil v primerjavi z Evropo ali ZDA. Pri nas je na voljo novokainamid (še vedno ga uporabljamo za intravensko aplikacijo pri nujnem zdravljenju paroksizmov atrijske fibrilacije in redko ventrikularne tahikardije), Lidokain (za intravensko dajanje s ventrikularno tahikardijo), Etatsizin, Allapinin in Propafenone "Ta zdravila obstajajo v obliki tablet in so predpisana za dolgotrajno uporabo, da se prepreči pojav številnih srčnih aritmij." Propafenon "v obliki tablet in raztopine se uporablja tudi za odpravo paroksizmov atrijske fibrilacije.

Amiodaron je univerzalno antiaritmično zdravilo, vendar se v glavnem uporablja kot rezervno antiaritmično sredstvo. Lahko pa se predpiše za organsko poškodbo srca (miokardni infarkt, nizka kontraktilnost srca, huda hipertrofija levega prekata itd.), Medtem ko Etatsizin, Propafenon in Allapinin v teh pogojih ne moremo uporabljati. [enajst]

"Sotalol" je antiaritmično zdravilo za preprečevanje napadov atrijske fibrilacije, pa tudi ventrikularne aritmije. Obstaja v tabletah.

Drug razred zdravil za aritmijo so antagonisti kalcija - Verapamil in Diltiazem. Uporabljajo se za nekatere supventrikularne tahiaritmije, tako za dolgotrajno dajanje tablet kot za odpravo razvitih napadov aritmij z velikim srčnim utripom.

Beta-blokatorji tvorijo neodvisen razred antiaritmičnih zdravil, čeprav je njihova neposredna antiaritmična aktivnost majhna. Njihov glavni učinek je sposobnost zmanjšanja tveganja za nenadno srčno smrt, predvsem pri ljudeh z nizko kontraktilnostjo srca in s tem povezanim srčnim popuščanjem. [11] Metoprolol sukcinat, Bisoprolol, Karvedilol in Nebivolol so bili v zvezi s tem najbolj raziskani..

Pri zdravljenju atrijske fibrilacije in tresenja najpomembnejše mesto zasedajo antitrombotična zdravila, ki zmanjšajo koagulabilnost krvi in ​​s tem zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov (s temi srčnimi aritmijami se poveča). To so Warfarin, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban. V skladu s tem jemanje teh zdravil zmanjšuje tveganje za možgansko kap zaradi tromboembolije..

Napoved Preprečevanje

Srčne aritmije se med seboj glede na napoved zelo razlikujejo. Obstajajo popolnoma neškodljivi in ​​obstajajo tudi nevarni. Stopnja negativnega vpliva nepravilnega srčnega ritma na prihodnost je odvisna od vrste aritmije in v večji meri od bolezni ozadja, ki je služila kot zagon za razvoj motnje. Najbolj nevarne v smislu prognoze so ventrikularne aritmije na ozadju organskih poškodb srca, zlasti z nizko kontraktilnostjo srca. Ta kombinacija ustvarja tveganje za nenadno aritmično smrt..

Drug dejavnik, ki vpliva na prognozo aritmij, kot sta atrijska fibrilacija in atrijska plapola, je tveganje za nastanek krvnih strdkov v levem atriju. [5] To je bilo že rečeno..

Druga točka, ki lahko poslabša prognozo srčnih aritmij, je dolgotrajno vzdrževanje visokega srčnega utripa (na primer, ko se več dni in celo tednov srčni utrip zadržuje v razponu od 120-150 utripov na minuto), pa tudi zelo pogoste ventrikularne ekstrasistole (več deset tisoč na dan). V teh primerih obstaja tveganje za zmanjšano kontraktilnost srca, razširitev njegovih votlin in razvoj srčnega popuščanja..

Ker se srčne aritmije pogosto pojavijo ob ozadju obstoječe srčne bolezni, je pravilno zdravljenje te bolezni lahko ključ do uspeha pri preprečevanju srčnih aritmij. Na primer, uspešno zdravljenje arterijske hipertenzije dolgoročno omogoča normalizacijo krvnega tlaka in hkrati zmanjša tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. V primeru miokardnega infarkta lahko hitra in uspešna obnova krvnega pretoka v trombirani arteriji s pomočjo instalacije stenta še dodatno prepreči razvoj aritmij, povezanih s pojavom brazgotine na srcu.

Aritmija srca - vzroki in znaki bolezni. Simptomi in zdravljenje

Človeško srce je neverjeten organ. Njene celice neodvisno proizvajajo impulze, pod vplivom katerih se pojavi srčni utrip. Izhajajo iz sinusnega vozla mišičnih vlaken, zaradi česar srčni ritem ostane nespremenjen. Redni srčni utrip omogoča, da se kri giblje po telesu, če pa pride do okvare ritma, potem se ta pojav imenuje aritmija. Običajno sinusno vozlišče ustvari frekvenco pulza od 60 do 90 utripov na minuto. Srčne aritmije so motnje v njenem delu, ki ustvarjajo frekvenco pulza nad ali pod normalno.

Kaj je srčna aritmija in kako se manifestira

Ko zdravo srce bije, ga človek ne čuti. Če se njegovo čustveno ozadje poveča ali se po močnih fizičnih naporih pogostnost kontrakcij poveča, to velja za normalno reakcijo telesa na dražljaje. Aritmija je patologija, ki se pojavi ob ozadju bolezni, kot so:

  • kardiopsihonevroza;
  • bolezni ščitnice;
  • kardiomiopatija;
  • po miokardnem infarktu;
  • bolezen koronarnih arterij;
  • hipertenzija
  • pridobljena ali prirojena srčna bolezen;
  • med nosečnostjo.

Človek z aritmijo sliši utrip srca. Bolniki se pogosto pritožujejo nad prekinitvami ali zbledelom, ko čutijo, da se bo "motor" kmalu ustavil. Redki ritem (pod 40 utripov na minuto) ali pogost (nad 160) vodi v nezadostno oskrbo možganov s kisikom, zato patologijo pogosto spremljajo šibkost, omotica, glavobol in celo omedlevica. Zdravniki menijo, da je živčni stres glavni razlog za nepravilen srčni utrip..

Vzroki za motnje srčnega ritma

Vzroki patologije so raznoliki. Lahko gre za menopavzne spremembe v telesu ženske, ščitnico, patologijo nadledvične žleze ali neravnovesje kalija, kalcija ali natrija. Prekomerna uporaba alkohola, drog in kajenja vodi v aritmije. Če motenje srčnega utripa povzroči čustvena depresija, potem težava pogosto mine hitro in brez posledic. Če pa se simptomi pojavijo prepogosto ali dolgo ne minejo, potem je to resen razlog za obisk zdravnika.

Vrste in simptomi

V medicinski praksi obstaja več kot ducat sort te patologije. Aritmija različnih vrst se razlikuje v mehanizmu pojavljanja, manifestacije, narave poteka bolezni. Pogosto pri zdravih ljudeh opazimo sinusno tahikardijo, pri kateri pride do pospeška srčnega ritma. Praktično se ne pojavi pri resnih srčnih boleznih.

Bradikardija

Če opazimo nizek srčni utrip, manjši od 55 na minuto, je to znak bradikardije. Glavni simptomi so:

  • ostri zlom;
  • razlike v krvnem tlaku;
  • prezgodnja utrujenost;
  • pogosta omotica.

Terapevt na podlagi elektrokardiograma določi prisotnost bradikardije: motnje ritma so jasno vidne na traku. Zdravnik določa pogostost in vzrok simptomov, veliko vlogo ima tudi njihova predpisana receptura, starost pacienta. Vzroki za bradikardijo so različne bolezni: ateroskleroza, brazgotine po infarktu, miokarditis in druge bolezni. Endokrine bolezni, hude okužbe ali visok krvni tlak lahko upočasnijo srčni utrip. Da se znebite bradikardije, običajno dajemo zdravila..

Tahikardija

Tahikardija se imenuje palpitacija srca, ki ima drugačen izvor. Pogostost krčenja včasih doseže 100 utripov na minuto. Tahikardija je odvisno od vzroka pojava patološka in fiziološka. Če se fiziološka oblika bolezni pojavi pri zdravi osebi kot posledica akutnih reakcij na zunanje dejavnike, potem je patološka tahikardija obvezna prisotnost neke vrste srčne bolezni.

Nevarnost tahikardije je, da zmanjša količino izločene krvi, zato se dotok krvi v ventrikle zmanjša. To vpliva na krvni tlak in notranji organi niso dovolj oskrbljeni s krvjo. Dolgotrajna tahikardija zmanjšuje učinkovitost srca. Glavni simptomi bolezni:

  • povečan srčni utrip;
  • temnenje v očeh;
  • bolečina v prsnem košu
  • omotica;
  • izguba zavesti.

Ekstrasystola

Pogosta vrsta srčne aritmije, ko se zmanjša ali z ločenimi kamerami, je ekstrasistola. Pogosto obstaja ventrikularna raznolikost te vrste aritmije, kar se dogaja tako pri bolnikih kot pri zdravih ljudeh. Glavni razlog za takšne okvare v srcu je stres ali prekomerno delo, vendar pogosto opazimo ekstrasistolo zaradi izpostavljenosti alkoholu, kofeinu, tobaku in drugim stimulansom. Bolniki se pritožujejo zaradi premočnih udarcev, pa tudi zaradi občutka popolne zaustavitve.

Simptomi ekstrasistole vključujejo tudi:

  • pomanjkanje zraka;
  • potenje
  • strahovi;
  • bledica kože.

Za zdravljenje je potrebna uporaba zdravil. V polovici primerov ekstrasistola ni povezana s srčnimi boleznimi, ampak z avtonomnimi ali psihoemocionalnimi motnjami, neravnovesjem elektrolitov v telesu, genitourinarnem sistemu, refleksnimi učinki iz prebavil ali s podaljšano uporabo kakršnih koli zdravil.

Atrijska fibrilacija

Atrijsko fibrilacijo, trzanje ali pogosto atrijsko krčenje spremlja atrijska fibrilacija. Včasih srčni utrip doseže 350-600 utripov na minuto. Če atrijska fibrilacija traja več kot 48 ur, se poveča tveganje za ishemično kap in krvne strdke. Zdravniki razlikujejo kronično in prehodno obliko te bolezni. Kronična atrijska fibrilacija traja več kot 7 dni, prehodna oblika pa se ponavlja.

Manifestacija simptomov je odvisna od stanja ventila, miokarda in značilnosti človeške psihe. Običajno se na začetku takšna aritmija pojavi paroksizmalno, pogostost in trajanje napadov pa sta individualna. Pri nekaterih bolnikih se po več napadih vzpostavi kronična oblika, pri drugih opazimo zelo redke kratke poslabšanja, ki ne napredujejo. Če imate atrijsko fibrilacijo, si oglejte spodnji video, kjer dr. Myasnikov pove, kaj storiti, ko se pojavi bolezen:

Srčni blok

Ko impulz prehaja skozi prevodni sistem, včasih naleti na oviro, v povezavi s katero prihaja do zamude ritma ali pa se premakne na spodnje odseke. V prvi različici se blokada imenuje nepopolna, v drugi - popolna. Srčni blok je prirojen ali pridobljen. Pri prirojeni blokadi, če se ritem giblje od 50 do 60 utripov na minuto, človek ne potrebuje zdravljenja, temveč so potrebni le preventivni ukrepi. Z pridobljeno blokado zdravniki predpišejo zdravila, ki izboljšajo presnovo kalija v srčnem sistemu..

Metode zdravljenja

Terapija aritmije je odvisna od vzroka bolezni, fizioloških procesov telesa in starosti pacienta. Zdravniki ne izbirajo vedno zdravil, saj lahko jemanje velikega števila zdravil negativno vpliva na prevodni sistem. Za bolezen so na voljo naslednji načini zdravljenja:

  • posebna prehrana;
  • ljudski načini;
  • zdravila (tablete, injekcije);
  • dihalne vaje;
  • akupresura;
  • homeopatija;
  • kirurški poseg (kauterizacija srčnega tkiva).

Dieta in posebna prehrana

Motnje srčnega ritma se pogosto pojavijo s pomanjkanjem kalija v telesu, zato so izdelki, ki vsebujejo ta element v sledovih, koristni za tahikardijo ali katero koli drugo vrsto aritmije. Sem spadajo: banane, peteršilj, suho sadje, črni ribez, zelje, krompir in sončnična semena. Poudarek je tudi na izdelkih, ki vsebujejo kalcij: ribe, morski sadeži, oreški, mlečni izdelki, semena, pesa, koruza. Zdravniki priporočajo tudi uživanje kvasa, graha, kumar, špinače, otrobov, ajde, fižola, v katerem je veliko magnezija..

Vse izdelke je treba kuhati v pečici, kuhati na pari ali kuhati. Strogo prepovedano je cvrtje hrane. Močno bi morali omejiti vnos sladkorja in se odreči:

  • kremne slaščice;
  • prekajeno meso, kumarice;
  • kumarice, konzervirana hrana;
  • začinjene začimbe;
  • ognjevzdržni siri;
  • mastno meso;
  • kakršno koli alkoholno pijačo.

Da bi dieta bolniku prinesla maksimalno olajšanje, je treba življenjskemu slogu dodati preprosto fizično vzgojo z nežnimi vajami, ki bo razvila srčno mišico. Pomembno je, da čez dan popijete vsaj 1,5 litra kuhane in negazirane vode, včasih pa tudi porabite postne dneve, na katerih je dovoljeno piti juho iz šipka ali vodo brez plina.

Folk pravna sredstva: zelišča in pristojbine

Kršitev ritma in srčnega utripa uspešno zdravimo z ljudskimi zdravili. Okraski zelišč bodo pomagali srcu, če se držite zdravega načina življenja: pravilno jejte, spremljajte težo in telovadite. Tu so zelišča, ki pomagajo pri kateri koli vrsti aritmije:

  • Koren Valerian officinalis (2 dela), rumenjak (1 del), zelišče matičnice (2 dela), navadni janež (1 del). Zbirka sesekljanja, 1 žlica. nalijte 200 ml kuhane vode, vztrajajte 30 minut, vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.
  • Srčno zelišče matičnice (40 g), Melissa officinalis (40 g), ajda (40 g). Zbirka je mešana, zdrobljena, 2 tsp. nalijemo v emajlirane posode in prelijemo z 200 ml kuhane vode. Mešanico zalijte, da se ohladi, nato jo stisnite, odcedite, dovedite vodo do prvotne prostornine in pijte čez dan v majhnih požirkih. To zdravilo jemljemo 2 tedna, nato pa naredimo odmor 7 dni, spet morate piti 2 tedna dnevno.
  • Cvetovi navadnega pelina, žafran, črni ribez (po 2 dela), korenine čajne peni (1 del). Vse zmešamo, zdrobimo, 2 tsp. 200 ml kuhane vode se vlije v surovine, zbiranje se v termosu infundira 12 ur. Infuzijo jemljemo v majhnih požirkih čez dan. Tečaj: 7 dni, 4 dni premora in nato spet 7 dni.
  • Cvetove cvetov gloga (1 žlica) nasekljamo, prelijemo 200 ml kuhane vode, pokrijemo, na šibkem ognju izpustimo do polovice volumna. Ohladite, pijte s katero koli vrsto aritmije vsak dan po 1 tsp. 3-krat pred obroki 3 mesece.

Zdravila

Terapevtski ukrepi so usmerjeni tudi v izboljšanje srčnega ritma. Zdravila razdelimo v skupine in samostojna sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje akutnega napada. Skupine antiaritmičnih zdravil:

  1. Blokatorji natrijevih kanalčkov, ki stabilizirajo celične membrane, zmanjšujejo njihovo razdražljivost in obdobje srčnih kontrakcij. Sem spadajo lidokain, novokain in vsi sodobni derivati.
  2. Beta blokatorji Zmanjšujejo moč in pogostost krčenja srca, s čimer izločajo vznemirljive mediatorje. Sem spadajo neselektivna zdravila, na primer Propranolol, Carvedilol in kardioselektiv - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  3. Blokatorji kalijevih kanalov, ki povečajo čas, ko miokard srca ne daje nobene reakcije na spodbudne dražljaje. Ta zdravila (Sotogeksal, Kordaron) se široko uporabljajo pri zdravljenju atrijske fibrilacije.
  4. Blokatorji kalcijevih kanalov (Diltiazem, Veraparmil). Motijo ​​ionski transport, pri katerem pride do krčenja srčnih mišic.

Ugotovite, kaj je tahikardija - simptomi in zdravljenje bolezni doma.

Dihalne vaje

Dihalne vaje lahko nasičijo krvne žile s kisikom, izboljšajo krvni obtok in so uporabne pri kateri koli vrsti aritmije, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Takšne vaje izboljšujejo naravni dihalni proces, nadzorujejo gibanje diafragme in trebušne stene. Gimnastika tvori racionalno trebušno dihanje namesto prsnega dihanja, v katerem kroži zrak, ne glede na dihalne gibe. Približen nabor dnevnih dihalnih vaj za kakršno koli aritmijo:

  1. Stoječ, stoječ, majhen polklet, noge narazen, glava ravna, desna roka iztegnjena v stran. Levo nosnico stisnemo s prosto roko, enakomerno vdihovanje pa naredimo skozi desno, medtem ko desno roko potegnemo k nosu. Na koncu vdiha desnica zapre desno nosnico, skozi levo pa počasen izdih, ki ga je do tega trenutka treba sprostiti.
  2. Stoji na stolu. Počasi vdihnite skozi desno nosnico in po hitrem izdihu skozi levo. V obeh zaporedjih ponovite večkrat.
  3. Globok počasen vdih skozi obe nosnici, zadrževanje diha in nato počasen izdih.
  4. Zelo počasen vdih skozi usta: ustnice s cevjo, imitacija dovoda zraka skozi slamico, zadrževanje diha in nato isti zelo počasen izdih.

Kaj je nevarna bolezen: možne posledice

S srčnimi aritmijami v aorti se količina krvi zmanjša, zato v možganih nastane pomanjkanje kisika. Človek čuti ostro vrtoglavico, pri kateri se včasih onesvesti. In če v tem času dela na višini, vozi avto ali prečka cestišče z otrokom? Posledice srčnih napak so žalostne. Nekatere vrste patologije vodijo do razvoja akutnega srčnega popuščanja, napada angine pektoris, pljučnega edema, ko pacient potrebuje nujno operacijo.

Vsaka šesta kap se pojavi po diagnozi srčne aritmije. Še posebej pri bolnikih s kronično ekstrasistolo, ko odsotnost atrijskega krčenja izzove stagnacijo krvi ali nastanek strdkov, ki se s krvjo premikajo skozi žile in se ustavijo, zamašijo jih. Pogosto so tarča takega krvnega strdka možgani, kar ima za posledico možgansko kap.

Preprečevanje

Glede na stopnjo nevarnosti bolezni preprečevanje bolezni vključuje veliko različnih dejavnosti, ki se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Najprej morate pri odkrivanju motenj srčnega ritma zmanjšati učinek stresa, tobaka in alkohola na telo. Manj pomembnega pomena je treba dati prehrani, saj v prehrano vnašamo živila, bogata z vitamini in minerali. Na priporočilo zdravnika je treba izvesti preventivno zdravljenje z zdravili..

Sestavni del preventivnih ukrepov za vse vrste aritmij je odmerjena telesna aktivnost: hoja, plavanje, dihalne vaje, vsakodnevne jutranje ogrevanje. Po posvetovanju z zdravnikom so v kompleksu telesnih aktivnosti dovoljeni bolj aktivni športi: hoja ali smučanje, trening na srčno-žilnih strojih ali tekalna steza. Prav tako pomemben je nadzor nad težo in krvnim tlakom ter boj proti prekomernemu delu in stresu..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis