Eozinofili v krvi so povišani, kakšna je norma, razlogi za povečanje rezultata analize pri otrocih, odraslih

Med številnimi krvnimi celicami je populacija belih krvnih celic, imenovanih eozinofili, ki so markerji, ki določajo:

  • alergije
  • nalezljiv
  • parazitska agresija
  • poškodba tkiva z vnetjem
  • ali oteklina.

Celice so ime dobile zaradi sposobnosti popolnega absorpcije barvila eozina, ki se uporablja v laboratorijski diagnostiki. Pod mikroskopom so celice videti kot majhne dvojedrne amebe, ki se lahko premikajo zunaj žilne stene, prodirajo v tkiva in se kopičijo v vnetnih žariščih ali mestih poškodb tkiv. V krvi eozinofili plavajo približno eno uro, nakar se prenašajo v tkiva.

Glavne lastnosti eozinofilcev:

  • Povečanje občutljivosti receptorjev na imunoglobuline razreda E. Zaradi tega se aktivira protiparazitska imunost in uničijo membrane celic, ki obdajajo parazita. Kapsula iz fragmentov membran postane svetilnik za celice, ki parazita inaktivirajo ali požrejo.
  • Akumulacija in stimulacija sproščanja vnetnih mediatorjev.
  • Absorpcija in vezava mediatorjev vnetja, predvsem histamina
  • Sposobnost absorbiranja majhnih delcev, ki jih ovije s svojo steno in jih vleče vase. Za to se eozinofili imenujejo mikrofagi..

Norma eozinofilcev v krvi 1 - 5

Za odrasle se šteje, da je normalna vsebnost eozinofilcev v kliničnem pregledu krvi od 1 do 5% celotnega števila levkocitov. Eozinofili se določijo s pretočno citometrijo z uporabo polprevodniškega laserja, medtem ko je norma pri ženskah enaka kot pri moških. Redkejše enote so število celic v 1 ml krvi. Eozinofilov naj bo med 120 in 350 na mililiter krvi.

Število teh celic lahko niha čez dan zaradi sprememb v delovanju nadledvičnih žlez.

  • 15% več eozinofilcev v jutranjih večernih urah kot običajno
  • 30% več v prvi polovici noči.

Za zanesljivejši rezultat analize:

  • V zgodnjih jutranjih urah na prazen želodec naredite krvni test.
  • Dva dni bi se morali vzdržati alkohola in prekomernega uživanja sladkarij..
  • Eozinofili se lahko povečajo tudi med menstruacijo pri ženskah. Od trenutka ovulacije do konca cikla se njihovo število zmanjšuje. Na tem pojavu temelji eozinofilni test delovanja jajčnikov in določitev dneva ovulacije. Estrogeni povečajo zorenje eozinofilcev, progesteron - zmanjšujejo.

Eozinofili: norma pri otrocih

Ko otrok raste, število eozinofilcev v krvi nekoliko niha, kar je razvidno iz tabele.

StarostEozinofili v%
Prva 2 tedna1–6
15 dni - leto1–5
1,5-2 leta1–7
2 leti-5 let1–6
starejši od 5 let1–5

Eozinofili so nad normalno, kaj to pomeni

Pomembno povečanje števila eozinofilcev velja za stanje, ko je celic več kot 700 na mililiter (7 na 10 v 9 gramih na liter). Povečana vsebnost eozinofilov se imenuje eozinofilija.

  • Rast do 10% - blaga
  • 10 do 15% - zmerno
  • Več kot 15% (več kot 1500 celic na mililiter) - huda ali huda eozinofilija. V tem primeru lahko opazimo spremembe v notranjih organih zaradi celične in tkivne lakote kisika..

Včasih se pojavijo napake pri štetju celic. Eozin obarvamo ne le z eozinofilnimi granulociti, ampak tudi z zrnatostjo nevtrofilcev, nato se nevtrofilci spustijo in eozinofili zvišajo brez razloga. V tem primeru je potreben kontrolni krvni test..

Kaj vodi v eozinofilijo

Ko so eozinofili v krvi povišani, razlogi ležijo v alergijski pripravljenosti telesa. To se zgodi, ko:

  • akutna alergijska stanja (Quinckejev edem, urtikarija, seneni nahod)
  • alergije na zdravila, srčna bolezen
  • alergijski rinitis
  • kožne alergije (kontaktni dermatitis, ekcem, atopijski dermatitis, pemphigus vulgaris)
  • helminthiasis (glejte znake črvov pri ljudeh)
  • parazitske bolezni (toksoplazmoza, klamidija, amebijaza)
  • akutne okužbe in poslabšanja kroničnih bolezni (tuberkuloza, gonoreja, nalezljiva mononukleoza)
  • sistemske patologije (sistemski eritematozni lupus, eozinofilni fasciitis, revmatoidni artritis, periarteritis nodoza)
  • pljučna patologija: bronhialna astma, fibrozirajoči alveolitis, sarkoidoza, eozinofilni plevritis, histiocitoza, Leflerjeva bolezen
  • lezije prebavil: eozinofilni gastritis, eozinofilni kolitis
  • krvni tumorji (limfogranulomatoza, limfomi)
  • maligne novotvorbe.

Če so eozinofili v analizi zvišani, odrasla oseba:

Nato je predvideno posvetovanje z alergologi:

  • Pri alergijskem rinitisu se za eozinofile odvzamejo nosni brisi in žrelo.
  • Če obstaja sum na bronhialno astmo, se izvajajo spirometrija in provokativni testi (prehladno, z berotekom).
  • Nadalje alergolog opravi specifično diagnostiko (določanje alergenov s standardnimi serumi), razjasni diagnozo in predpiše zdravljenje (antihistaminiki, hormoni, serumi).

Specialist za nalezljive bolezni zdravi helminthic infestations, parazitske bolezni in akutne okužbe. Pulmolog se bo spoprijel s pljučnimi težavami.

Eozinofili so pri otroku povišani

Najpogostejši vzroki zvišanih eozinofilcev pri otrocih so:

Pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja:Od pol leta do tri leta:Starejši od treh:
  • hemolitična bolezen
  • rezus konflikt
  • pemphigus novorojenčki
  • stafilokokni enterokolitis
  • stafilokokna sepsa
  • atopijski dermatitis
  • serumska bolezen
  • eozinofilni kolitis
  • atopijski dermatitis
  • alergije na zdravila
  • Quinckejev edem
  • helminthic infestations (glejte pinworms pri otrocih)
  • kožne alergije
  • alergijski rinitis
  • bronhialna astma
  • onkohematologija
  • škrlatinka
  • norice

Eozinofili pod normalno vrednostjo

Če absolutno število eozinofilcev v mililitru krvi pade pod 200, se stanje razlaga kot eozinopenija.

Nizki eozinofili so v naslednjih primerih:

  • Pri hudih gnojnih okužbah, vključno s sepso, ko se populacija levkocitov preusmeri v mlade oblike (vbod in segment), nato pa se odziv levkocitov izčrpa.
  • Na začetku vnetnih procesov, s kirurškimi patologijami (apendicitis, pankreatitis, poslabšanje žolčne kamne).
  • Prvi dan miokardnega infarkta.
  • V primeru nalezljivega, bolečega šoka, ko se krvne celice zlepijo v kositraste tvorbe znotraj žil.
  • Za zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, baker, živo srebro, arzen, bizmut, kadmij, talij).
  • Pri kroničnem stresu.
  • Ob ozadju patologij ščitnice in nadledvičnih žlez.
  • V napredni fazi levkemije eozinofili padejo na nič.

V krvi so povišani eozinofili, kaj naj storim? Kakšna je norma?

Eozinofili so krvne celice, pri katerih je mogoče povečati sum, da se v človeškem telesu pojavljajo naslednji procesi:

Razvija se nalezljiva bolezen;

Obstaja alergijska reakcija;

Prišlo je do parazitske okužbe;

Obstaja vnetje tkiv;

Eozinofili so sposobni absorbirati barvni pigment eozin, ki ga v laboratorijih uporabljajo za krvne preiskave. Zahvaljujoč tej lastnosti so eozinofili dobili svoje ime. Z večkratnim povečanjem so eozinofili videti kot amebe z dvema jedroma. Skozi žile lahko brskajo in se naselijo v tistih tkivih, kjer se vnetni proces dogaja. Eozinofili v krvi so prisotni 60 minut, nato pa vstopijo v tkiva.

Glavne funkcije teh krvnih celic so:

Eozinofili vplivajo na receptorje, dovzetne za imunoglobuline razreda E, povečajo njihovo občutljivost. Kot rezultat, oseba postane aktivna imuniteta, odgovorna za uničenje zajedavcev. Njene celice začnejo napadati membrane tujih organizmov in jih uničujejo. Uničene membrane privlačijo kot magnetne celice, ki jih popolnoma uničijo.

Eozinofili spodbujajo procese kopičenja in sproščanja biološko aktivnih snovi, ki so v človeškem telesu odgovorne za aktiviranje in zatiranje vnetja (vnetni mediatorji).

Eozinofili prispevajo k absorpciji in vezavi mediatorjev vnetja. To še posebej velja za histamin..

Eozinofili, kot mikrofagi, lahko uničijo majhne delce, jih obdajajo in absorbirajo.

Norma eozinofilcev v krvi 1-5

Odstotek eozinofilcev v normi lahko znaša od 1 do 5% celotne ravni levkocitov. Ta norma je enaka za oba spola. Lasersko pretočna citometrija se uporablja za določanje ravni eozinofilcev v krvi..

Prav tako je mogoče določiti eozinofile ne v odstotkih, ampak v količini. V tem primeru se izračuna skupno število eozinofilcev v mililitru krvi. Norma v tem primeru se giblje v razponu od 120-350.

Nadledvične žleze neposredno vplivajo na raven eozinofilcev v krvi. Če odvzamete krvi osebi v prvi polovici noči, bo njihova vsebnost več kot 30%. V jutranjih urah se ta številka dvigne za 15%..

Zato boste za čim bolj zanesljiv rezultat upoštevali naslednje točke:

Vzemite kri zjutraj in na prazen želodec.

Nekaj ​​dni pred testom se odpovedujte sladki hrani in alkoholu.

Na raven eozinofilcev v krvi vpliva menstrualni ciklus ženske. Med ovulacijo bo njihovo število manjše, to se nadaljuje do konca cikla. Zavedajoč se tega, so zdravniki razvili eozinofilni test, ki vam omogoča, da določite vrh zorenja jajčeca. Višja kot je raven progesterona v krvi, nižja je raven eozinofilcev. Estrogen pa poviša to krvno sliko..

Norma eozinofilcev za otroke

Raven eozinofilcev v krvi, ko otrok odrašča, se ne spreminja preveč.

Eozinofili v krvi

Stalnost notranjega okolja telesa zagotavlja kri, ki s kroženjem po razvejanih žilah hrani tkiva in organe telesa s kisikom. Približno 44–45% njegove sestave spada v tako imenovane tvorjene elemente - trombocite, rdeče krvne celice in bele krvničke.

Ko človek zboli za kakšno težavo, mu specialisti predpišejo splošni krvni test, saj je pomemben vsak njegov parameter, saj je pokazatelj fiziološkega stanja pacienta. Najpomembnejša vloga je dodeljena vsem oblikam belih krvnih celic, ki telo branijo pred tujimi antigeni. Toda kaj so v krvi odgovorni eozinofili (granulocitni levkociti)?

Kaj so eozinofilni granulociti

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic. V kostnem mozgu nastanejo 3-4 ure, po popolnem zorenju s krvnim tokom pa se prenašajo po telesu in se vključijo v strukturo različnih tkiv. Ko bakterije, helminti, virusi ali mikrobi poskušajo napasti, se aktivirana zaščitna plast aktivira - eozinofilne celice sledijo sovražnikovim formacijam in absorbirajo nevarne mikroorganizme z uporabo amorfnih psevdopov med zajemom..

Granulociti se imenujejo rožnati elementi krvi z nenavadnim jedrom, sestavljenim iz 2 velikih podenot, ki sta med seboj povezana s kratkim skakačem. Citoplazma (tekoča komponenta celic) je bogata z majhnimi delci, katerih celotna tvori zrnato konsistenco. Odsotnost trde lupine, podobne celuloznim stenam v rastlinah, omogoča, da eozinofili hitro in neovirano prispejo na cilj, pa tudi s fagocitozo izločijo škodljive elemente v sledovih.

Indikacije za diagnozo

Pri veliki večini bolnikov, ki trpijo za nedefiniranimi boleznimi, se priporoča krvni test za eozinofile, pa tudi za druge osnovne sestavine. Vendar je nujen poseg potreben, če zdravniki sumijo na naslednje nepravilnosti:

  • alergija;
  • sepsa;
  • parazitska okužba;
  • limfom
  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • levkemija;
  • revmatoidni artritis;
  • HIV (virus imunske pomanjkljivosti);
  • ciroza jeter;
  • pomanjkanje magnezija.

Kako poteka študija

Da bi ugotovili raven eozinofilcev v krvi, bo izvajanje klinične analize povsem dovolj. Vzorec biomateriala se praviloma odvzame iz obroča. Po dezinfekciji blazino prebodemo s samodejnim odstranjevalcem (lanceta), ki omogoča dostop do majhnih plovil.

Takoj, ko se pojavi prva kapljica krvi, bo medicinska sestra črpala tekočino s podolgovato stekleno kapilaro, nato pa na mesto punkcije pritrdila bombažni bris. Pri izvedbi diagnoze je treba poskrbeti, da je medicinski delavec oblekel rokavice za enkratno uporabo. Za laboratorijsko odkrivanje števila granulocitov bo potreboval največ en dan.

Samoodkodiranje indikatorjev

Podatke, predstavljene v rezultatih KLA (splošni krvni test), lahko dešifrira skoraj vsak človek, saj se dovoljene meje vsebnosti eozinofilcev ne razlikujejo v temeljni raznolikosti. Pomemben dejavnik pri primerjavi digitalnih znakov bo starostna kategorija, v katero spada določen pacient..

Normalni parametri za otroke

Med upoštevanjem otroških kazalnikov je treba dati največjo pozornost, za katero je značilna občasna spremenljivost:

StarostŠtevilo eozinofilcev (%)
Do enega dne0,5-6
2-15 dni0,5–7
16 dni - 1 leto1–5
2–5 let0,5-6
6+1–5

Če otrok zboli za nalezljivo boleznijo, odstotek pogosto doseže 8–10%, vendar je še vedno v fazi okrevanja. To pomeni, da imunost hitro napada povzročitelje bolezni, hkrati pa uporablja čim več zaščitnih celic. Podobno situacijo lahko opazimo do 2-3 tedne.

Norma eozinofilcev v krvi žensk in moških

Pri odraslih je število granulocitov stabilno - giblje se od 1 do 5%. Med nosečnostjo pri bodočih materah se raven eozinofilcev pogosto zmanjša na 0,5–0,6%. Ta pojav je povezan z naravnim zatiranjem ženskega imunskega sistema, kar preprečuje zavrnitev zarodkov. Toda iz varnostnih razlogov strokovnjaki še vedno postavljajo popolno diagnozo, da ne bi zamudili skritih oblik odstopanj.

Kaj kaže analiza

Vsako odstopanje laboratorijskih rezultatov od norme lahko kaže na patološke pojave tudi v odsotnosti zunanjih simptomov. Nato bomo upoštevali najverjetnejše vzroke za nizko ali visoko število zrnatih celic..

Kateri so vzroki za znižanje eozinofilcev?

Če človek trpi za naslednjimi težavami, opazimo majhen odstotek granulocitov (manj kot 0,7%) ali celo njihovo odsotnost (0%):

  • prvi dan manifestacije miokardnega infarkta;
  • tifus;
  • zastrupitve s težkimi kovinami, na primer talij, kadmij, arzen ali živo srebro;
  • sepsa;
  • Downov sindrom;
  • apendicitis;
  • urolitiaza (nastanek kaluljev v sečil);
  • huda bolečina šok;
  • pankreatitis
  • akutna levkemija (granularne celice so odsotne);
  • davice.

Zmerno zmanjšani eozinofili so opaženi pri bolnikih, ki so preživeli operacijo. Prav tako je to stanje značilno za nedonošenčke in ljudi s CFS (sindrom kronične utrujenosti).

Zakaj so povišane vrednosti belih krvnih celic?

Če je v rezultatih analize veliko eozinofilnih kationskih beljakovin (več kot 10–11%), potem obstaja možnost za razvoj:

  • rinitis (izcedek iz nosu);
  • astma
  • norice;
  • plevritis;
  • Quinckejev edem;
  • ekcem
  • sarkoidoza;
  • urtikarija;
  • tuberkuloza
  • sistemski eritematozni lupus;
  • sifilis;
  • bronhialna astma;
  • limfomi
  • hipertiroidizem (povišan tiroksin - ščitnični hormon);
  • pemphigus;
  • revmatizem;
  • klamidija
  • gastritis;
  • VVD (vegetativno-vaskularna distonija);
  • seneni nahod;
  • askariaza;
  • vaskulitis.

Povišani granulociti spremljajo nastanek žarišč malignih tumorjev, pa tudi metastaz. Če je telo prej prestalo hipotermijo, bodo oblikovani elementi krvi reagirali na podoben način. Za več informacij o vzrokih eozinofilije glejte ta članek..

Popolna priprava na postopek

Rezultati laboratorijske diagnostike zelo pogosto kažejo, da se eozinofili v krvi znižajo ali, nasprotno, zvišajo zaradi bolnikovega napačnega pristopa do prihajajočega dogodka. Predhodna priprava zahteva nekatere omejitve običajne dnevne rutine, še posebej pomembna so naslednja navodila. Ženske ne smejo dajati krvi med menstrualnim ciklom: najbolje je odložiti hematološki pregled za nekaj dni.

Redno bivanje v stanju hude depresije in utrujenosti bo zagotovo vplivalo na ključne kazalnike analize, zato priporočamo, da se pred postopkom pogovorite s svojim zdravnikom. Vsaj 1-2 dni pozabite na povečano telesno aktivnost in raje mirno hojo in mirno zabavo.

2-3 dni pred postopkom je treba iz prehrane izključiti živila z visokim odstotkom vsebnosti maščob, začinjena in ocvrta hrana, slaščice, peciva, pa tudi hitra hrana. Tudi alkohol in kava sta prepovedani. Če se redno uporablja katero koli zdravilo, se morate o tem vnaprej pogovoriti s strokovnjakom, saj številne kemikalije vplivajo na sestavo krvi. KLA na eozinofile, ki se izvajajo na prazen želodec.

Eozinofili v krvi

V populaciji belih krvnih celic (belih krvnih celic) ločimo skupino granulocitov, ki vključuje nevtrofilce, bazofilce, eozinofilne celice. Eozinofili so povišani v primeru alergijskih, avtoimunskih bolezni, okužbe s parazitskimi črvi in ​​preprostimi mikroorganizmi.

Karakterizacija eozinofilnih belih krvnih celic

Eozinofili so populacija belih krvnih celic, katerih citoplazemske granule vsebujejo proteolitične (destruktivne) encime, kar zagotavlja antiparazitsko, imunsko reaktivnost proti tujim beljakovinam.

Eozinofilne bele krvničke nastajajo v kostnem mozgu iz ene same celice potomcev. Proizvodnja te populacije se pospeši z sproščanjem interlevkinov IL4, IL5 s T-limfociti.

Zreli eozinofili so obarvani z anilinskimi barvili (eozin), po katerih so dobili ime. Velikost oblike zrele celice je 12-17 mikronov.

Življenski krog

  • tvorba populacije nastane v kostnem mozgu v 34 urah;
  • zrele oblike vstopijo v krvni obtok, kjer se nahaja približno 2 do 10 ur;
  • nato se selijo v submukozne prostore - kožo, sluznico črevesja, dihal, ustne votline, paranazalnih sinusov;
  • v tkivih delujejo 8 do 10 dni.

V povečanih količinah so eozinofili koncentrirani v kožnih tkivih, sluznicah, kjer jih je 100-krat več kot v krvi. V zmernih količinah jih najdemo v tkivih vranice, mlečnih žlezah, timusu, bezgavkah, maternici.

Skupna količina krvnega obtoka ne vsebuje več kot 1% vseh človeških eozinofilnih belih krvnih celic.

Strukturne značilnosti

Eozinofil nosi svoje površinske receptorje (antigene), ki sodelujejo v imunskih procesih. Celična citoplazma vsebuje zrnca, napolnjena z encimi, ki se po potrebi dostavijo na mesto vnetja in sprostijo v zunajcelični prostor.

Površinski antigeni (AH) eozinofilne bele krvne celice lahko medsebojno delujejo z imunoglobulini IgG, IgE, sestavnimi deli krvnega komplementa C3, C4.

Granule vsebujejo encime:

  • peroksidaza - ima baktericidno delovanje;
  • arilsulfataza - aktivira alergijsko reakcijo takojšnjega tipa;
  • fosfolipaza D - blokira aktiviranje trombocitov;
  • kationski eozinofilni protein (ECP) - spodbuja imunski odziv T-limfocitov, strupenih za helminte, pa tudi nevrone, epitelij, miokard gostitelja;
  • glavni protein - spodbuja antiparazitski odziv, aktivira bazofilce, trombocite, nevtrofilce;
  • histaminaza - encim, ki uničuje histamin;
  • eozinofilni nevrotoksin (EDN).

Funkcije

Hitro povečanje koncentracije eozinofilcev v žarišču vnetja je razloženo z njihovo sposobnostjo:

  • do fagocitoze - lastnost "odvajanja" majhnih delcev uničenih celičnih sten mikroorganizmov;
  • kemotaksi - usmerjeno gibanje v žarišče vnetja pod delovanjem beljakovin eotaksina, monocitnih proteinov kemotaksije, limfocitnih proteinov kemotaksije.

Pod delovanjem beljakovin s kemotaksijo se lahko v žariščih vnetja v ogromnih količinah kopičijo eozinofili, kot na primer pri alergijah. Zvišani eozinofili kažejo, da so v krvi prisotni patogeni mikroorganizmi, antigeni kompleksi in tuji strupeni proteini.

Seveda eozinofilna bela krvna celica zaradi svoje majhnosti ne more fagocitizirati bakterije ali helminta. Toda lahko uniči parazita in nato absorbira njegove drobce.

Eozinofili so odgovorni za reaktivnost imunskega sistema, fagocitozirajo imunske komplekse antigen-protitelo, ki se tvorijo med imunskimi odzivi v krvi, kar služi kot način uravnavanja vnetja v leziji.

Zaradi površinskih receptorjev in aktivnih spojin, ki jih vsebujejo zrnca citoplazme, kot tudi sposobnosti fagocitoze in hemotaksije, eozinofil:

  • je dejavnik lokalne imunosti sluznic - ne dovoljuje prodiranja tujih antigenov v splošni krvni obtok, jih obdaja in uničuje v submukoznih prostorih;
  • krepi imunski alergijski odziv takojšnjega tipa, ki se kaže z Quinckeovim edemom, anafilaksijo;
  • sodeluje pri alergijski reakciji zapoznelega tipa - povečane stopnje spremljajo bronhialno astmo, seneni izcedek iz nosu, intoleranco za zdravila, atopijski dermatitis;
  • nadzoruje delo bazofilcev in mastocitov, nevtralizira histamin, ki ga izločajo;
  • sodeluje v avtoimunskih procesih, kar se kaže, na primer, s hladno urtikarijo;
  • ubija helminths in njihove ličinke.

Interakcija granulocitov in helminta poteka s pomočjo interakcije specifičnih IgE s površinskimi receptorji parazitov. Po stiku z zrncmi se sprosti glavni protein in encim peroksidaza, ki uniči celično membrano ličinke helminta.

Norma, odstopanja od norme

Norma eozinofilcev v krvi pri odraslih znaša 0,02 - 0,44 * 10 9 / L. Relativna količina eozinofilcev v belih krvnih celicah je normalna 0,5% - 5%.

Pogoj, ko so eozinofili zvišani za več kot 5%, se imenuje eozinofilija. Če so eozinofili v krvi odrasle osebe povišani in dosežejo vrednosti večje od 6 - 8%, to kaže na možnost okužbe, revmatoloških motenj, avtoimunskih procesov.

Kadar se eozinofili pri odrasli osebi v krvnem testu zvišajo za več kot 15 - 20%, se to stanje imenuje hipereosinofilija, ki jo spremlja množično kopičenje (infiltracija) eozinofilnih levkocitov v žarišču vnetja. Tkiva ciljnega organa, v katerih je prišlo do vnetja, so prepojena z eozinofili.

Razlog, da se je s hipereosinofilijo ali hipereosinofilnim sindromom (HES) povečal eozinofil pri odraslih, je sprememba razmerja limfocitov v krvi. Vsebnost B-limfocitov se zmanjšuje, število T-limfocitov v teh pogojih pa se poveča, kar spodbuja proizvodnjo eozinofilnih celic v kostnem mozgu.

HES vključuje bolezni, za katere je značilna povišana eozinofila - eozinofilna pljučnica, srce (endokarditis), nevrološke motnje, levkemija.

Eozinopenija je stanje, ko je število eozinofilnih granulocitov manj kot 0,5% ali v absolutnem smislu - manj kot 0,02 * 10 9 / L. Če želite več informacij o normalnih vrednostih eozinofilcev v krvi pri odraslih in otrocih, preberite članek "Norme eozinofilcev".

Ko so eozinofili povišani

Prodiranje okužbe, tujega proteina (antigena) v telo, sproži aktivacijo eozinofilnih belih krvnih celic. Tak stimulativni učinek povzroči množično migracijo te populacije na prizadeto tkivo..

Povečanje koncentracije eozinofilcev v krvi se doseže zaradi pospeševanja časa zorenja celic v tej populaciji. Razlogi za zvišanje kazalnikov v splošni analizi krvi za eozinofile so lahko:

  • alergije takojšnjega in zapoznelega tipa;
  • okužba s črvi - okrogli črvi, ehinokoki, očesi, opisthorhis, trihinela;
  • nalezljive bolezni dihal, črevesja, ki jih povzročajo virusi, bakterije, glive;
  • kolagenoze - periarteritis nodoza, trombovaskulitis, Behcetova bolezen, dermatomiozitis, skleroderma, lupus, fasciitis;
  • revmatološke bolezni - artroza, protin, artropatija;
  • škrlatinka;
  • tuberkuloza bezgavk;
  • ezonofilni gastroenteritis, pljučnica, mialgija;
  • koreje;
  • Cherge-Straussov sindrom;
  • ulcerozni kolitis;
  • nadledvična insuficienca;
  • onkologija - eozinofilna limfogranulomatoza, miegena levkemija, sarkoidoza, eritremija, rak jeter, maternice, materničnega vratu, jajčnika.

Ko ženska med nosečnostjo poviša eozinofil v krvi, to pomeni, da razvije alergijsko reakcijo. Lahko se pojavijo alergije tako na hrano kot tudi na invazijo virusov ali bakterij z gripo ali akutnimi okužbami dihal ali okužbo z črvi.

Simptome alergije je težko prepoznati, če se to stanje prvič pojavi pri ženski, prikrivajo pa ga značilnosti nosečnosti - toksikoza, slabost, kožni izpuščaji.

Levkocitne spremembe

Povečanje koncentracije eozinofilov spremljajo spremembe vsebnosti drugih celic imunskega sistema. Hkrati zvišajo eozinofile in limfocite v krvi, ko so okuženi z virusom Epstein-Barr, helminti. Podobno sliko opazimo pri alergičnih dermatozah, zdravljenju z antibiotiki in sulfonamidi (Biseptolum), škrlatinko..

Nad normo pri analizi krvnih eozinofilcev in monocitov z mononukleozo, virusnimi, glivičnimi okužbami. Zvišani rezultati testov za sifilis, tuberkulozo.

Levkocitoza, povišani eozinofili, pojav netipičnih limfocitov v krvi opazimo s sindromom DRESS, sistemsko alergijsko reakcijo na jemanje zdravila. Med jemanjem zdravila in pojavom prvih znakov podrobne alergijske reakcije telesa na zdravilo lahko mine do 2 meseca.

Znaki DRESS sindroma so:

  • povečane bezgavke;
  • kožni izpuščaji;
  • dvig temperature;
  • prostracija.

Če se zdravilo ne prekliče, se poškodbe granulocitov, nakopičenih v tkivih takšnih organov, kot so pljuča, jetra, ledvice, prebavni trakt.

Zapleti povišanih eozinofilcev

Delovanje dejavnikov, ki spodbujajo nastanek eozinofilcev, lahko povzroči pretiran odziv, nekakšno "vnetno" krvno reakcijo - hipereosinofilijo.

Število eozinofilcev s hipereosinofilijo se lahko poveča v stotinah krat v primerjavi z normo. Bele krvne celice se v tem stanju povečajo na 50 * 10 9 / l, medtem ko lahko eozinofili predstavljajo 60 - 90% celotnega števila belih krvnih celic.

Ko se proteolitični encimi sprostijo iz zrnc, niso poškodovani samo patogeni mikroorganizmi, temveč tudi njihove lastne celice. Najprej trpijo celice notranje obloge krvnih žil (endotelija) celotnega krvnega sistema.

Lezije pri hudi eozinofiliji

Delovanje encimov, ki vstopijo v krvni obtok iz granulocitov, izzove vnetje, zaradi katerega tkivne celice v leziji umrejo. Pri množičnem kopičenju granulocitov je škoda tako velika, da moti ciljni organ.

To pomeni, da če so eozinofili v krvi dlje časa povišani in so njihovi kazalniki veliko višji od običajnih, potem prizadenejo organe, pomembne za življenje, na primer srce. Znake poškodbe endokarda in miokarda najdemo zelo pogosto v pogojih, povezanih z dolgotrajno povišano ravnijo eozinofilnih belih krvnih celic.

To stanje, ko se eozinofili v krvnem testu zvišajo, pri otrocih kaže na helmintično invazijo, alergije, pri odraslih to pomeni, da se v sklepih, koži in dihalih razvije vnetje.

Z nabiranjem povečanega števila granulocitov v pljučnem tkivu se razvije eozinofilna pljučnica. To stanje je zelo tvegano za pljučni edem..

Za otroke so značilni vzroki za povečane rezultate testov atopijski dermatitis in bronhialna astma. Povečana vsebnost granulocitov v tkivih in krvi pri odraslih in otrocih ima škodljiv vpliv na centralni živčni sistem.

S stopnjo povečanja eozinofilnih granulocitov v krvi ni vedno mogoče pravilno oceniti stopnje poškodbe tkiva. V tkivih je lahko število eozinofilnih granulocitov znatno večje kot krvni test.

Za diagnosticiranje resničnega vzroka za povečanje eozinofilcev v krvi so vedno potrebni dodatni pregledi, kot so biokemični krvni test, jetrni testi, troponinski test, serološki testi za odkrivanje parazitske okužbe.

Krvni test za eozinofile: indikacije, prepis

Eozinofili so ena od vrst levkocitnih krvnih celic, ki opravljajo zelo pomembne funkcije: tvorijo odziv telesa na alergijske, parazitske, nalezljive, avtoimunske in onkološke bolezni. Načelo delovanja eozinofilcev je zanimivo: eozinofili, ki izvirajo iz kostnega mozga, prenašajo krvni obtok v vsa tkiva telesa. Nato eozinofili, ki delujejo na medcelični ravni, absorbirajo tuj protein in delujejo na alergijske ali vnetne mediatorje ter tako razvijejo ali zavirajo odziv telesa na določen učinek.

Medicinski krvni testi določajo določene standarde za vsebnost eozinofilcev v krvi zdrave osebe. Toda glede na procese, ki se dogajajo v telesu, se lahko število eozinofilcev poveča ali zmanjša..

Priprava analize

V primerjavi z drugimi vrstami laboratorijskih testov je priprava na splošni krvni test na eozinofilce precej nežna. Najprej ne potrebuje pomembnih prekinitev vnosa hrane: dovolj je, da ne jeste eno uro pred postopkom. Nekaj ​​dni pred testom morate zavrniti uporabo začinjene, sladke, maščobne in ocvrte hrane, pa tudi alkohola. Če tega priporočila ne morete upoštevati, je bolje, da vzorčenje krvi prenesete na drug dan..

Načrtovanje datuma študije je treba posvetiti posebno pozornost, če jemljete tečaj antibakterijskih ali kemoterapevtskih zdravil. V tem primeru je treba vzdrževati dvotedenski interval po zaključku tečaja. Iz podobnih razlogov bo po radiografiji ali fizioterapiji potrebna enodnevna pavza.

Med menstruacijo ali v stanju živčne napetosti je izjemno nezaželeno opraviti krvni test. V obeh primerih se lahko sestava krvi zaradi fizioloških razlogov bistveno spremeni, kar bo neizogibno vplivalo na rezultate študije na najbolj nepredvidljiv način.

Ko se pripravljate na splošni krvni test za eozinofile, ne pozabite, da je zanesljivost študije v veliki meri odvisna od vaše skladnosti z zgornjimi priporočili.

Dešifriranje analize

Določitev števila eozinofilcev v krvnem testu temelji na analizi formule levkocitov. Za to se izračuna odstotek količine ločene sestavine levkocitov do njihove skupne količine v krvi. Eozinofili predstavljajo en do pet odstotkov. Formula levkocitov omogoča natančnejšo analizo imunoloških reakcij telesa. Zelo pomemben kazalnik ni toliko skupno število levkocitov, koliko razmerje njihovih komponent. Torej celo pomembno povečanje ravni eozinofilcev, monocitov in bazofilcev morda ne bo spremenilo skupnega števila levkocitov, ampak samo po sebi signalizira verjetnost resne škode v telesu.

Normalna količina eozinofilcev v krvi zdrave osebe je 120-350 enot na mililiter. Stanje, pri katerem se diagnosticira porast eozinofilcev v krvnem testu, je razvrščeno kot eozinofilija. V nasprotju s tem je zmanjšanje ravni eozinofilov značilno za eozinopenijo.

Zvišane vrednosti (eozinofilija)

Eozinofili uničujejo parazitske mikroorganizme z izolacijo posebnih encimov. Zato povečanje eozinofilcev v krvni preiskavi praviloma kaže na uporabo zaščitnih virov telesa za boj proti tujim napadalcem. Ker ni tradicionalna bolezen, se pojavlja kot stanje, povezano z nalezljivimi, alergijskimi ali avtoimunskimi boleznimi.

  • Če eozinofilijo povzročajo alergijske ali atopične reakcije, potem diagnosticiramo bolezni, kot so astma, atopijski dermatitis, alergije na hrano, alergijski rinitis..
  • Če se telo odzove na parazitske okužbe, potem so možne trihinoza, askariaza, šistosomiaza, močnatiloidoza, cistierkoza in podobno.
  • Neparazitske bolezni, ki jih spremlja povečanje eozinofilcev v krvnem testu, vključujejo brucelozo, škrlatno mrzlico, mikrobakterijske lezije, nalezljivo limfocitozo, aspergilozo, kokcidiomikozo, mononukleozo.
  • Tumorska narava eozinofilije kaže na onkologijo trebušne slinavke, pljuč, jajčnikov, materničnega vratu, pa tudi na različne vrste sarkomov in limfomov.
  • Ob prisotnosti simptomov pljučne infiltracije se preveri verjetnost Lefflerjevega sindroma, alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, kronične eozinofilne pljučnice in Charge-Straussovega sindroma..
  • Kožne bolezni zaradi povečanja eozinofilcev pri dekodiranju krvnega testa so lahko simptomi luskavice, herpetiformnega in eksfoliativnega dermatitisa, pemfigusa.
  • Če eozinofilijo povzročajo endokrine motnje, potem je zelo verjetno hipofunkcija nadledvične žleze.
  • Na avtoimunskem področju analiza števila eozinofilcev pomaga prepoznati sindrom prirojene imunske pomanjkljivosti in znake zavrnitve presaditve.
  • Pri patologijah vezivnega tkiva se diagnosticirajo različne vrste artritisa, črevesnih vnetij, sarkoidoze, skleroderme..
  • Povečanje eozinofilcev v krvnem testu je lahko tudi manifestacija jetrne ciroze ali radiacijske bolezni..

Paleta bolezni, ki jih zajema eozinofilija, je zelo velika..

Znižane vrednosti (eozinopenija)

Zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi (eozinopenija) kaže na oslabitev imunosti na zunanje in notranje vplive okolja. To stanje kaže na vrsto nalezljivih bolezni. Pri akutnih vnetnih procesih lahko število eozinofilcev pade na nič. V tem primeru bo znak začetka okrevanja njihovo postopno okrevanje. Na splošno je formula levkocitov zelo občutljiva na spremembe v telesnem stanju, zato lahko celo banalno fizično prekomerno delo in stres povzroči zmanjšanje števila eozinofilcev v splošnem pregledu krvi. Diagnostični pomen eozinopenije je prepoznavanje leptospiroze, tifusa in relapsa vročine, piogeničnih okužb. Poleg tega je lahko simptom akromegalije, eklampsije in šoka. Upoštevajte, da snovi, kot so nikotinska kislina, glukokortikoidi in adrenalin, povzročajo znižanje ravni eozinofilov..

Povzeti. Če vaše telo redno daje alergijske reakcije v celotnem spektru njihovih manifestacij, bo razkrivanje krvnega testa za eozinofile pomagalo ugotoviti vzrok tega stanja. Če je sestava krvi drugačna od običajne, bodo morda potrebne nadaljnje študije. Prepričajte se, da imate krvni test, kot vam je predpisal zdravnik. V nobenem primeru rezultatov ne razlagajte sami! Ne pozabite, da odstopanje ravni eozinofilcev v krvi samo po sebi ni bolezen, ampak samo kaže na možne dejavnike, ki vplivajo na telo. Želim vam dobro zdravje!

Kakšno nevarnost nosi eozinofilija??

Kaj so eozinofili?

Eozinofil v razmazu krvi

Eozinofili nastajajo v kostnem mozgu, iz katerega nato vstopijo v krvni obtok. Za zorenje potrebujejo od 3 do 4 dni, odvisno od posameznih lastnosti osebe. V krvi so prisotni več ur in se nato premaknejo na sluznico in kožo. Ko pride do kršitve števila eozinofilcev, zdravniki imenujejo ta pojav premik formule levkocitov. Ime celic je povezano z njihovo zmožnostjo hitrega absorpcije pigmenta eozina, ki se uporablja v procesu laboratorijskih krvnih preiskav.

Navzven te zaščitne komponente krvi spominjajo na amebo in imajo dve jedri. Eozinofili se gibljejo neodvisno na enak način kot amebe. Zahvaljujoč temu lahko hitro pridejo do patogenov, jih absorbirajo in uničijo. Posebnost teh levkocitov je v sposobnosti, da prehajajo skozi žilne stene in se naselijo v tkivih, v katerih se razvije vnetje. Celice absorbirajo svoje mediatorje in tako pospešijo okrevanje. Več patogenov v telesu postane večje število levkocitov, zato ga štejemo kot razlog za popoln pregled.

Simptomi

Povečana vranica je možen znak eozinofilije

Pogoj, pri katerem pride do povečanja eozinofilcev v krvi, se imenuje eozinofilija. Videz infiltracije je značilen tudi za stanje, ko so tkiva nasičena z zaščitnimi komponentami krvi. Sprememba sestave sama po sebi se ne manifestira s simptomi. Znaki, da se pojavlja patologija, so posledica bolezni, ki je sprožila povečanje števila belih teles. Oseba s takšno kršitvijo lahko poišče zdravniško pomoč pri naslednjih pritožbah:

  • zmerna do huda vročina;
  • hitra emaciacija;
  • vnetje sklepov ali mehkih tkiv;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • slabost do bruhanja;
  • kronična utrujenost;
  • povečanje velikosti vranice;
  • nastanek na koži dolgih nezdravilnih ran, ki se lahko celo spremenijo v razjede;
  • napadi suhega kašlja ali sputuma;
  • bolečina v prsnem košu
  • bledica kože.

Pri otrocih je lahko dodaten simptom težave zaostanek hitrosti rasti in zmanjšanje apetita. Bolan otrok je običajno letargičen, kapricičen, ne kaže zanimanja niti za tisto, kar ga je pritegnilo prej..

Vzroki

Zvišani eozinofili se lahko pojavijo s cirozo

Razlog za povečanje eozinofilcev v krvi je razvoj notranjega vnetja, tvorba rakavih celic ali prodiranje patogenov, alergenov in zajedavcev v telo. Natančno določite razlog, zakaj opazimo odstopanje kazalca od norme, dobimo šele po opravljenem popolnem pregledu. Krvna slika je v takšnih primerih običajno motena:

  • helminthic infestations in okužba z enoceličnimi paraziti - pogosteje jih opazimo pri otrocih, vendar se lahko pojavijo tudi pri odraslih;
  • silovite alergijske reakcije, ki jih spremlja močan izcedek iz nosu, močno solzenje in otekanje sluznic;
  • patologija hematopoetskega sistema, vključno z rakavimi lezijami;
  • bakterijske, virusne ali glivične okužbe - najpogosteje prizadenejo pljuča ali sečni sistem;
  • avtoimunske patologije, pri katerih telo začne usmerjati zaščitne celice proti lastnim zdravim tkivom;
  • revmatične lezije;
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • rakavi tumorji katere koli lokalizacije;
  • ciroza jeter;
  • uporaba številnih zdravil, ki vplivajo na delovanje sistema hematopoeze.

V redkih primerih je majhen presežek norme eozinofilcev v krvi individualna lastnost človeka in bo zanj normalen kazalnik.

Diagnostika

Celotna krvna slika vključuje eozinofile

Diagnoza sprememb formule levkocitov se izvede s pomočjo krvnega testa. Lahko se predpiše glede na indikacije ali se opravi med načrtovanim zdravniškim pregledom pri otrocih in odraslih. Določitev indeksa zaščitnih celic je ena od faz splošnega krvnega testa.

Gradivo za raziskave se vzame s prsta. Vzemite ga na prazen želodec. Dan pred krvodajalstvom je pomembno, da se popolnoma odpravite kajenja, pitja alkohola, fizične preobremenitve in stresa. Če jemljemo zdravila, je o tem obveščen zdravnik. Rezultat študije je pripravljen čez dan. Z dešifriranjem sodeluje zdravnik. Nemogoče je postaviti diagnozo s samo enim krvnim testom, saj je pri številnih patologijah opaziti povečanje zaščitnih celic v krvi, zato je pomembno opraviti celoten pregled.

Zdravljenje

Zdravljenje eozinofilije je predvsem etiološko

Potrebno zdravljenje je predpisano šele po odkritju bolezni, ki je prizadela kri. Odvisno od vzroka se lahko predpišejo antiparazitska zdravila, antibiotiki, protivirusni ali antihistaminiki. V nekaterih primerih pacient potrebuje kirurški poseg in nadaljnje zdravljenje. Včasih je za normalizacijo stanja dovolj samo, da se držite pravilnega načina dela in počitka in upoštevate priporočila za zdravo prehrano.

Grožnja eozinofilije

Povečanje števila belih krvnih celic povzroči nastanek notranje krvavitve, če je motnja huda. Glavna nevarnost ne prihaja iz zaščitnih celic, temveč iz osnovne bolezni, ki bo ob odsotnosti pravočasnega odkrivanja in zdravljenja napredovala, uničujoče telo. Prav tako se pogosto pojavi zmanjšanje volumna rdečih teles v krvi, kar poslabša splošno stanje zaradi nastanka anemije.

Preprečevanje

Zavračanje slabih navad je osnova vsake preventive

Specifične profilaksa ni. Če želite zmanjšati tveganje za nastanek težave, se preprosto držite zdravega načina življenja, opustite slabe navade in upoštevajte pravila zdrave prehrane. Če obstajajo sumi na razvoj bolezni, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč za popolno zdravljenje.

Kaj so eozinofili v krvi in ​​zakaj jih potrebujemo?

Sestava človeške krvi vsebuje ogromno število različnih komponent in celic. Vsi ti so izredno pomembni za normalno delovanje telesa. Norma za določene krvne celice se lahko razlikuje, medtem ko so odstopanja tako navzgor kot navzdol neprijetna in nezaželena.

Kaj so eozinofili?

Eozinofili so ena od vrst belih krvnih celic, ki se redno tvorijo v človeškem kostnem mozgu. Njihovo zorenje traja 3-4 dni, nakar začnejo nekaj ur krožiti v krvi, postopoma se premikajo v tkiva organov, kot so pljuča, koža in prebavila. Ko njihovo število začne odstopati od običajnih kazalcev, zdravniki to situacijo imenujejo premik formule levkocitov in to nihanje ocenijo kot motnjo v telesu.

Vloga in funkcije v telesu

Eozinofili kot vrsta levkocitov so odgovorni za zaščito pred tujimi povzročitelji, ki lahko vključujejo mikroorganizme, kemikalije, toksine. Eozinofili se pogosto imenujejo čistejše celice, ki imajo posebno nalogo. Štejejo za najbolj občutljive za parazitske okužbe in patološke bakterije. Običajno začnejo svoje delo po limfocitih in nevtrofilcih. Njihova možnost v tem primeru je raztapljanje ostankov patogenih mikroorganizmov..

Prav tako te celice sodelujejo v reakciji antigen-protitelo, zaradi katere nadzorujejo sproščanje histamina, bolj znanega kot snov, ki povzroča alergijo. Zaradi tega eozinofili pomagajo zmanjšati agresivnost odziva imunskega sistema na tuje beljakovine. Takšne krvne celice lahko prodrejo tudi skozi žilne stene in se skozi tkiva premaknejo na mesto poškodbe ali vnetja..

Med manj znanimi področji odgovornosti eozinofilcev spada tudi preprečevanje tromboze. Hkrati imajo tudi slabost. Te krvne celice lahko postanejo nevarne, na primer, ko so povezane s patološkimi spremembami. To se zgodi z Lefflerjevo boleznijo. To je alergijska bolezen, ko se poveča število eozinofilcev v krvi, pa tudi infiltrati v pljučih, ki pa hitro izginejo.

Normalne vrednosti

Norma eozinofilcev v krvi je 0,4 do 109 / l, pri otrocih je ta kazalnik višji (0,7). V primerjavi s skupnim številom celic v telesu so normalni eozinofili 1-5%.

Povišanje stopnje

Če se število eozinofilcev v krvi osebe poveča, potem zdravniki govorijo o eozinofiliji. Med glavnimi razlogi, zaradi katerih se raven takšnih celic v krvi lahko poveča, se imenujejo naslednji:

  • Paraziti;
  • Tumorji
  • Kolagenoze;
  • Alergijske reakcije;
  • Astma.

Za določitev tega "top 5" uporabite kratico POKAA. Manj pogosto je vzrok za povečanje tega kazalca:

  • Akutna levkemija;
  • Tuberkuloza;
  • Revmatizem;
  • Draženje vagusnega živca;
  • VVD;
  • Hipotiroidizem.

Obstajajo tudi fiziološki razlogi za povečanje števila tovrstnih celic. Med njimi - nočni čas, odvisnost od dneva menstrualnega cikla, uporaba več zdravil, odvečnega alkohola ali sladkarij na predvečer testa.

Zmanjšanje kazalnika

Krvni eozinofili se zmanjšajo zaradi številnih fizioloških razlogov, vključno s trdim fizičnim delom, jutranjimi urami in nosečnostjo. Če se kazalniki zmanjšajo na skoraj nič, so lahko razlogi:

  • Vnetje v telesu;
  • Stanje šoka;
  • Nedavna operacija
  • Okužba;
  • Zastrupitev;
  • Uporaba hormonskih zdravil;
  • Vsako znižanje imunosti.

Spremembe ravni eozinofilcev ni treba zdraviti. Dovolj je, da odpravimo vzrok spremembe parametra.

Eozinofilija

Eozinofilija (eozinofilna levkocitoza) je zvišanje ravni eozinofilcev v krvi, večje od 500, v 1 μl krvi ali več kot 5%. Najpogosteje se pojavljajo pri alergijskih reakcijah, parazitskih infestacijah, lahko kažejo na hude pljučne bolezni, onkološke hematološke patologije. Specifičnih manifestacij ni. Klinična slika je odvisna od bolezni, pri kateri je povečana vsebnost eozinofilcev. Raven eozinofilcev se preveri v venski ali kapilarni krvi, tako da se v splošnem krvnem testu šteje levkocitna formula. Popravek eozinofilije zahteva zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila.

Razvrstitev

Do danes obstajata dve glavni klasifikaciji eozinofilije - po stopnji povečanja eozinofilov in po etiopatogenetskem faktorju. Naslednjo eozinofilijo ločimo po številu celic:

  • Pljuča. Raven eozinofilcev od 500 do 1500.
  • Zmerno. Koncentracija eozinofilcev od 1500 do 5000.
  • Izraženo. Vsebnost eozinofilcev je več kot 5000. Najbolj značilno za helminthiases, hematološke bolezni.

Zmerno in hudo eozinofilijo združuje pojem hipereosinofilija. Po patofiziološkem mehanizmu je eozinofilija razdeljena na:

  • Klonsko. Eozinofili so del malignega klona. Najdeno pri mieloproliferativni hemoblastozi (levkemiji), sistemski bolezni mastocitov (mastocitoza).
  • Reaktivno. Splošni mehanizem pojavljanja je prekomerna proizvodnja interlevkina-5 s pomočjo T-pomagačev, kar spodbuja nastajanje eozinofilcev iz kostnega mozga. Razvijte se kot odziv na različne zunanje vplive na makroorganizem - alergene, parazitske infestacije itd. Približno 90% vseh eozinofilij.

Ločeno izolirana prehodna (kratkotrajna) eozinofilija, ki ni neposredno povezana s specifičnimi boleznimi. Število eozinofilcev se lahko poveča z uporabo nekaterih zdravil (antibiotikov, zdravil proti TB), uvedbo cepiva proti hepatitisu A, med hemodializo in izpostavljenosti lokalni radioterapiji. Natančen patofiziološki mehanizem povečanja eozinofilcev v teh okoliščinah ni znan..

Vzroki za eozinofilijo

Alergije

To je najpogostejši vzrok eozinofilije. Vsako preobčutljivostno reakcijo spremlja povečanje proizvodnje eozinofilov v kostnem mozgu. Patogeneza eozinofilije pri alergijah je dobro razumljena. Ko alergen vstopi v telo (vdihavanje, skozi kožo ali sluznico), na membrani bazofilov interakcijo z IgE. To vodi v njihovo razgrajevanje slednjih in sproščanje histamina, levkotrienov in drugih mediatorjev, zaradi česar se v tkivih razvije alergijsko vnetje, ki povzroča kožne simptome (atopični dermatitis, urtikarijo), sluznico (alergijski rinitis, konjunktivitis), pa tudi dihal sistemi (bronhialna astma).

Vzporedno s tem bazofilom se sprošča faktor eozinofilne kemotaktične anafilaksije, ki spodbuja migracijo eozinofilov iz periferne krvi v žarišče vnetja. Eozinofili pa zavirajo proizvodnjo alergijskih mediatorjev. Med višino alergijske reakcije (poslabšanja) je raven eozinofilije največja; Ko se simptomi odpravijo, se postopoma zmanjšuje in normalizira do stopnje remisije.

S hudim poslabšanjem je vsebnost eozinofilcev, nasprotno, lahko zmanjšana (eozinopenija) ali celo enaka nič (aneozinofilija). To se zgodi, ko pride do obsežne selitve eozinofilcev v žarišče alergijskega vnetja, novi eozinofili pa še niso sintetizirani v kostnem mozgu. Če se med relapsom bronhialne astme pridruži sekundarna bakterijska okužba (bronhitis), potem lahko število eozinofilov ostane v mejah normale..

Večinoma z alergijami obstaja blaga stopnja eozinofilije. Za bronhialno astmo, zlasti atopično in aspirinsko obliko, je značilna zmerna eozinofilija. Pri alergijskih patologijah opazimo povečano vsebnost eozinofilcev ne le v krvi, temveč tudi v drugih bioloških tekočinah (v sputumu in bronhoalveolarni tekočini - v primeru bronhialne astme, v nosni sluzi - v primeru rinitisa, pri strganju iz veznice - pri konjunktivitisu).

Helminthiasis

Drug pogost vzrok eozinofilije (zlasti med otroki) je okužba s helminti. Eozinofilija je v tem primeru posledica dveh patogenetskih mehanizmov. Prvič, eozinofili imajo protiparazitsko delovanje - izločajo eozinofilni kationski protein in reaktivne kisikove vrste, ki so škodljive za helminte. Drugič, produkti helmintskega metabolizma lahko sprožijo reakcije preobčutljivosti. Zato helminthic infestations pogosto spremljajo alergijski simptomi..

Najpogostejše helminthiases, povezane z visoko eozinofilijo pri otrocih, so askariaza, toksokariaza, med odraslimi - okužba s kljukicami, opisthorchiasis. Z strongyloidozo je eozinofilna levkocitoza dlje časa edina manifestacija. Eozinofilijo odkrijemo že v 4-5 dneh okužbe. Nato zelo hitro zraste in doseže največ do približno 30-40 dni, nato pa se počasi začne zmanjševati, vendar še dolgo ostaja pri visoki številki. Raven eozinofilcev je zelo velika (lahko znaša od 20% do 70-80%). V fazi selitve ličink po telesu in prodiranja v tkiva se močno pojavi eozinofilija.

Pljučne bolezni

Obstaja skupina pljučnih bolezni, imenovana pljučna eozinofilija, ki združuje visoko vsebnost eozinofilcev v krvi, bronhoalveolarni tekočini in nastanek eozinofilnih infiltratov v pljučnem tkivu. Natančna patogeneza eozinofilije periferne krvi in ​​infiltracije pljučnega tkiva eozinofil pri večini teh bolezni ni znana. Razlikujemo naslednje pljučne eozinofilije:

  • Eozinofilna pljučnica. Sem spadajo Lefflerjev sindrom (preprosta pljučna eozinofilija), akutna, kronična eozinofilna pljučnica (OEP, CEP). Z Lefflerjevim sindromom opazimo blago eozinofilijo, ki se hitro in neodvisno odpravi. Stalna zmerna eozinofilna levkocitoza je značilna za CEP. Z OEP opazimo eozinofilijo, ki se močno poveča do visokega števila (do 25%) in tako hitro napade v ozadju glukokortikosteroidne terapije..
  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza. Povzroča ga preobčutljivost bolnikov na glive iz rodu Aspergillus. Patogeneza je podobna alergijskim patologijam (reakcija, posredovana z IgE). Eozinofilija je zmerna, pojavlja se le v akutni fazi. Med remisijo je raven eozinofilcev v mejah normale..
  • Cherge-Straussov sindrom. Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom je resna bolezen neznane etiologije iz številnih sistemskih vaskulitisa, ki prizadene več notranjih organov. Eozinofilna levkocitoza je najvišja med vsemi pljučnimi eozinofilijami, v obdobju ponovitve lahko doseže do 50%.

Bolezni krvi

Med nekaterimi malignimi hematološkimi boleznimi v krvi opazimo povečano raven eozinofilcev z drugačnim patogenetskim mehanizmom. Z mieloproliferativnimi patologijami (akutna in kronična eozinofilna levkemija, kronična mielogena levkemija) agresivna sistemska mastocitoza povzroča eozinofilijo zaradi tumorske (klonske) proliferacije eozinofilne hematopoeze.

Eozinofilija v nekaj letih počasi raste. Z mastocitozo doseže zmerne vrednosti, z levkemijo - izrazito (do 60-70%). Pod vplivom kemoterapije se zelo počasi zmanjšuje. Poleg periferne krvi opazimo tudi eezinofilijo v mielogramu (razmaz punktata kostnega mozga). Za levkemijo obstaja posebna laboratorijska značilnost - hkratno povečanje eozinofilcev in bazofilcev (bazofilno-eozinofilno združenje).

Z limfogranulomatozo in ne-Hodgkinovimi limfomi nastane eozinofilija zaradi proizvodnje citokinov v limfnih celicah (vključno z interlevkinom-5), ki spodbujajo širjenje normalnih eozinofilcev. Eozinofilna levkocitoza zmerna, počasi narašča.

Bolezni prebavil

Eozinofilija spremlja nekatere bolezni prebavnega sistema. Sem spadajo eozinofilni ezofagitis, gastritis in enterokolitis. Morfološki substrat je infiltracija eozinofilcev sten požiralnika, želodca, črevesja. Patogeneza je še vedno predmet razprave..

Domnevamo, da pri dedno nagnjenih osebah vpliv alergenov na hrano na sluznico povzroči aktiviranje celic, ki predstavljajo antigen (T-limfociti), ki proizvajajo interlevkine in eotaksin-3. Kot rezultat tega eozinofili migrirajo in infiltrirajo sluznico prebavil. Eozinofilna levkocitoza je običajno blaga in jo opazimo le med izrazitim poslabšanjem bolezni. Visoka koncentracija eozinofilcev v biopsiji sluznice je, nasprotno, nenehno.

Endokrinopatije

Nekateri hormoni, kot so glukokortikosteroidi (hormoni nadledvične skorje), spodbujajo apoptozo (programirana celična smrt) eozinofilcev. Zato bolezni, ki jih spremlja znižanje ravni glukokortikosteroidov, spremlja eozinofilija. Takšne patologije vključujejo primarno nadledvično insuficienco (Addisonova bolezen), prirojeno disfunkcijo nadledvične skorje, pa tudi številne endokrinopatije, kot so Schmidtov sindrom, panhypopituitarizem. Stopnja eozinofilije je blaga. Število eozinofilcev se hitro aplicira po uporabi glukokortikoidov.

Imunodeficienca

Eozinofilija se pojavlja pri tako imenovanih primarnih imunskih pomanjkljivostih - hudih boleznih z visoko smrtnostjo zaradi genetske okvare ene ali več komponent imunskega sistema (celične, humoralne reakcije, fagocitoza itd.). Takšni bolezni sta Wiskott-Aldrichov sindrom in Job sindrom (hiper-IgE sindrom). Eozinofilija je verjetno povezana z nenormalno prekomerno proizvodnjo imunoglobulina E. Raven eozinofilcev v tkivih in krvi je zelo visoka (do 60%), zato je ni mogoče popraviti.

Maligne novotvorbe

Nekateri tumorji, zlasti adenokarcinomi pljuč, organov prebavnega in genitourinarnega sistema, imajo sposobnost proizvajanja eozinofilnega hemotaktičnega faktorja, ki spodbuja nastajanje kostnega mozga eozinofilcev. S takšnimi boleznimi eozinofilna levkocitoza raste počasi, dosega visoke vrednosti (do 20-40%). Po dolgi kemoterapiji ali kirurški odstranitvi malignega tumorja se koncentracija eozinofilcev v periferni krvi povrne v normalno stanje.

Diagnostika

Eozinofilija se odkrije s štetjem levkocitne formule kliničnega krvnega testa. Ker je razpon patologij, ki jih spremlja eozinofilija, precej širok, je treba s prvimi odkritimi spremembami v analizah videti zdravnika splošne medicine. Za potrditev bolezni, ki je povzročila eozinofilijo, ob upoštevanju podatkov iz klinične in zdravstvene anamneze je predpisan pregled, ki lahko vključuje:

  • Krvni testi. Določi se raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov. Preverja se prisotnost specifičnih protiteles proti helminthom, glivam, protitelesom proti citoplazmi (ANCA), koncentraciji nekaterih hormonov (kortizol, paratiroidni hormon, estrogen in androgen). Opravlja se genetska študija o primarnih imunskih pomanjkljivostih, pa tudi imunofenotipizacija, imunohistokemijska analiza krvnih celic za odkrivanje specifičnih tumorskih antigenov (CD markerji).
  • Alergodiagnoza. Za odkrivanje alergena izvajajo različne alergijske preiskave - kožne (scarifikacija, aplikacija, pri-testi), provokativne (nosne, vdihavalne, konjunktivne), neposredne in posredne bazofilične preiskave. ELISA meri raven imunoglobulina E (IgE).
  • Pregled sputuma. Za proučevanje celične sestave (število eozinofilcev, prisotnost kristalov Charcot-Leiden, Kurshmanove spirale) in identifikacijo ličink helminta se opravi mikroskopski pregled sputuma. Bakteriološko, mikološko sejanje sputuma izvajamo z določitvijo občutljivosti na protibakterijska in protiglivična zdravila.
  • Rentgenske študije. Ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje pljučne eozinofilije je rentgen prsnega koša. Slike prikazujejo hlapne (selitvene) eozinofilne infiltrate v obliki zatemnitvenih področij. Pri alergični bronhopulmonalni aspergilozi lahko opazimo bronhiektazijo, fibrozo zgornjih pljuč..
  • Endoskopija Če obstaja sum eozinofilne lezije organov prebavil, se z biopsijskim materialom opravijo fibrogastroduodenoskopija in fibrokolonoskopija. Za morfološko sliko je poleg eozinofilne infiltracije značilna fibroza lastne plošče sluznice.
  • Spirometrija. Če je prizadet dihalni sistem, se opravi ocena delovanja zunanjega dihanja. Izmeri se stopnja prehodnosti bronhijev majhnega in srednjega kalibra, razširljivost pljučnega tkiva. Za bolnike z bronhialno astmo je značilno zmanjšanje volumna izdihanega zraka (Tiffno indeks) in izboljšanje delovanja dihal po farmakološkem testu s salbutamolom. S pljučno eozinofilijo pride do zmanjšanja pljučne zmogljivosti.
  • Histologija. Za potrditev Cherge-Straussovega sindroma se vzame biopsija pljuč. Opaženi so perivaskularni eozinofilni infiltrati. Za preučevanje morfološke slike kostnega mozga (v primeru suma na levkemijo) se zatečemo k sterilni punkciji in trepanobiopsiji. Zaznana je hiperplazija granulocitnega hematopoetskega zarodka, hipercelularnost zaradi eozinofilnih mieloblastov.

Popravek

Samopopravljanje eozinofilije ni mogoče. Za normalizacijo ravni eozinofilcev se je treba spoprijeti z vzrokom. Če je eozinofilija blaga, povezana z zdravili ali cepljenjem ali v obdobju rekonvalescencije, ne skrbite. Potrebno je opazovati dinamiko krvi v 7-10 dneh. Če se pri krvni preiskavi odkrije obstojna ali visoka eozinofilija, se morate posvetovati s specialistom, tako da na podlagi pregleda, pritožb, anamneze opravi diagnostično iskanje etiološkega dejavnika in predpiše ustrezno zdravljenje. Za zdravljenje večine bolezni, ki jih spremlja eozinofilija, se uporabljajo zdravila iz skupine antihistaminikov ali glukokortikosteroidov.

Napoved

Samo z eozinofilno levkocitozo v krvi je nemogoče napovedati tveganje za določene posledice za človekovo zdravje in življenje. Napoved vedno določa osnovna bolezen in pravočasnost njene diagnoze - lahko se razlikuje od ugodnega za alergijski konjunktivitis do visoke verjetnosti smrti pri malignih novotvorbah ali mieloproliferativnih patologijah. Zato je za presežek referenčnih vrednosti eozinofilcev v kliničnem pregledu krvi potreben temeljit pregled, da ugotovimo vzrok.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis