Monocitoza

Monocitoza se imenuje višja od običajne vsebnosti monocitov v krvi..

Monociti so vrsta mononuklearnih belih krvnih celic, belih krvnih celic, ki pripadajo imunskemu sistemu, torej opravljajo zaščitno funkcijo v telesu. To so največje od belih krvnih celic. Nastanejo v kostnem mozgu, od koder vstopijo v krvni obtok. Od 36 do 104 ure krožijo v krvi, nakar presežejo meje žil v tkivo, kjer dozorijo in postanejo makrofagi. Njihova posebnost je zmožnost fagocitoze, torej absorpcije tujih delcev (virusov, bakterij) in telesnih lastnih "naplavin" (na primer odmrlih belih krvnih celic, nekrotičnih tkiv). Monociti se lahko premikajo proti mestu vnetja z mehanizmom, imenovanim hemotaksis. Ko so te celice v vnetnem žarišču, ostanejo aktivne v kislem okolju, značilnem za vnetje, kjer lahko vsak monocit absorbira do 100 mikrobnih povzročiteljev. Čiščenje vnetnega žarišča imajo monociti vlogo nekakšnih hišnikov.

Običajno monociti predstavljajo od 1 do 10-11% vseh levkocitov, absolutno pa se razpon od 0,08 x 10 9 / l do 0,8 x 10 9 / l šteje za normalen kazalnik. Z vsebnostjo> 0,8 x 10 9 / l je indicirana monocitoza.

Vzroki za monocitozo

Fiziološko se monociti rahlo povečajo (v primerjavi z normo pri odraslih) pri otrocih, mlajših od 7 let, zlasti pri otrocih prvega leta življenja. Poleg tega lahko pri ženskah v lutealni fazi menstrualnega cikla pride do presežka njihovih kazalcev, saj se funkcionalna plast endometrija v tem obdobju zavrne, kar spremljajo nekateri znaki vnetne reakcije, ki jih imunski sistem zazna kot vnetje, čeprav ni.

Kratkoročno zvišanje ravni monocitov je lahko reakcija na stres, daljša prehodna monocitoza lahko opazimo med rekonvalescenco po akutni nalezljivi bolezni ali operaciji. Lahko ga povzroči tudi zaužitje tujih snovi v dihalih (ne okužba).

Razlogi za povečanje števila monocitov:

Virusne (npr. Nalezljiva mononukleoza, eozinofilna monocitoza, herpes), bakterijske (subakutni septični endokarditis streptokokne ali stafilokokne narave), rickettsionny (tifusna vročica), glivične, protozoalne (malarija, leishmaniasis) bolezni.

Granulomatoza (nalezljive in nenalezljive bolezni, za katere je značilen razvoj granulomov)

Tuberkuloza, zlasti v aktivni obliki, bruceloza, sifilis, sarkoidoza, enteritis, ulcerozni kolitis.

Kolagenoze (difuzne bolezni vezivnega tkiva)

Skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodoza.

Bolezni hematopoetskih sistemov

Akutna mieloidna levkemija, akutna monoblastična levkemija, Hodgkinov limfom, kronična mielomonocitna levkemija, monocitna levkemija, mieloična levkemija.

Endokrine bolezni, presnovne motnje

Itsenko - Cushingov sindrom, ateroskleroza.

Obrazci

Kot že omenjeno, je povečanje števila monocitov v krvi fiziološko in patološko, začasno in trajno. Poleg tega se monocitoza zgodi:

  • relativno - ko se odstotek monocitov poveča v primerjavi z drugimi levkociti;
  • absolutna - ko se absolutno poveča število monocitov.

Absolutna monocitoza spremlja imunski odziv na bakterijsko okužbo, na vrhuncu bolezni običajno opazimo kratkotrajno obdobje relativne monocitoze.

Za okužbe, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni, kot so virusi in glive, je nasprotno značilna dolgotrajna relativna monocitoza, ki jo spremlja limfocitoza.

Če po kliničnem okrevanju v krvi še vedno ugotavljamo rahlo povišano raven monocitov, je to dokaz nepopolnega okrevanja, prehoda okužbe v kronično obliko.

Znaki

Monocitoza nima značilnih zunanjih manifestacij in se določi v laboratoriju s pregledom krvnega vzorca. Simptomi ustrezajo klinični sliki bolezni ali stanja, ki je povzročilo relativno ali absolutno zvišanje ravni monocitov..

Značilnosti tečaja pri otrocih

Na splošno ima monocitoza pri otrocih enake vzroke in laboratorijske znake kot pri odraslih, vendar preden govorimo o povečani vsebnosti monocitov v otrokovi krvi, je treba upoštevati starostne norme:

Domet, 10 9 / L

Od 14 dni do 1 leta

Od 1 leta do 10 let

10 let in več

Če monocitoza pri otroku traja dlje časa, je treba najprej opraviti pregled, da bi izključili maligne bolezni krvi in ​​sistemske bolezni.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje monocitoze je klinični (splošni) krvni test. Ker so monociti ena od oblik levkocitov, se njihovo število določi s štetjem formule levkocitov. Mednarodna oznaka levkocitov je WBC (bele krvničke, bele krvničke), monociti v formuli levkocitov pa so označeni kot MON (monociti).

Monocitoza se diagnosticira, ko vsebnost monocitov v krvi presega 1–11% ali 0,8 x 10 9 / l.

Pri pregledu otrok je treba upoštevati starostne značilnosti, pri ženskah pa je treba upoštevati fazo menstrualnega cikla.

Po odkritju povečanega števila monocitov v krvi se opravi diagnostično iskanje v smeri vzroka tega stanja. Upoštevati je treba prej prenesene nalezljive bolezni, pa tudi vse obstoječe simptome. Po potrebi se opravi obsežen pregled, ki vključuje dodatne krvne preiskave, slikovne tehnike (na primer magnetno resonanco ali računalniško tomografijo bezgavk), punkcijo kostnega mozga, biopsijo bezgavk itd..

Monocitoza pri nekaterih boleznih lahko služi kot prognostični znak. Torej je znano, da znatno povečanje števila vmesnih monocitov pri aterosklerozi poveča tveganje za srčno-žilne dogodke.

Nemotivirano vztrajno povečanje števila monocitov je lahko napovedovalec akutne levkemije, ki se pojavi nekaj let kasneje. Razlog za ta pojav še ni ugotovljen..

Zdravljenje

Zdravljenje monocitoze je odvisno od tega, kaj jo je povzročilo. V nekaterih primerih (obdobje okrevanja po nalezljivi bolezni ali operaciji, fiziološka monocitoza pri ženskah ali otrocih) ni treba zdraviti ničesar, kljub temu pa bo morda treba ponovno opraviti klinični krvni test, da se izključi morebitna napačna razlaga monocitoze kot fiziološke. Na primer, lahko ženska opravi drugi krvni test 1-2 tedna po prvem, tako da pade na drugo fazo menstrualnega cikla.

Če se po nalezljivi bolezni opazi trajno zvišanje ravni monocitov, je to pokazatelj kroničnosti okužbe, kar pomeni, da bo morda potreben dodaten potek protiinfekcijske terapije.

Zdravljenje sistemskih bolezni (kolagenoze, vaskulitisa) je odvisno od posebne diagnoze, običajno je sestavljeno v jemanju glukokortikoidov, aminokinolinskih derivatov itd. Zdravljenje teh bolezni je običajno vseživljenjsko - podporno v obdobjih remisije in aktivno v obdobjih poslabšanja.

Če monocitozo povzroči onkološka patologija, in sicer maligna lezija krvi, je zdravljenje sestavljeno iz kemoterapije, to je več tečajev sistemskih zdravil s citostatičnim učinkom, včasih v kombinaciji z radioterapijo.

Po končanem zdravljenju se opravi kontrolni krvni test za potrditev normalizacije števila monocitov v krvi.

Preprečevanje

Preprečevanje monocitoze je preprečevanje bolezni, ki so jo povzročile. Tveganje za razvoj nalezljivih bolezni, ki povzročajo povečanje števila monocitov, se lahko zmanjša, če se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje verjetnosti stika z okužbo na eni strani in povečanje odpornosti telesa na drugi. Če želite to narediti, morate:

  1. Upoštevajte higienska pravila.
  2. Zmanjšajte obisk javnih mest med sezonskimi in drugimi epidemijami.
  3. Ohranite optimalne sanitarne in mikroklimatske pogoje v domu.
  4. Držite se zdravega načina življenja. Ta koncept vključuje razumen način dela in počitka, redno zmerno telesno aktivnost in pravilno prehrano.
  5. V primeru simptomov kakršnih koli bolezni poiščite pravočasno zdravniško pomoč.
  6. V celoti opravite zdravljenje obstoječih bolezni, dosledno se držite zdravniških receptov, da se izognete prehodu bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.

Posledice in zapleti

Ker ni samostojna bolezen, ampak le simptom, ki odraža prisotnost patologije v telesu, monocitoza sama po sebi ne povzroči nobenih posledic, vendar pa jih lahko bolezni, ki jih spremljajo, do smrti (in odvisno od posebnosti) patologija). V primeru okrevanja se število monocitov vrne v normalno stanje.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Monociti

Monociti so zrele, velike bele krvničke, ki vsebujejo samo eno jedro. Te celice so eden izmed najbolj aktivnih fagocitov v periferni krvi..

Monociti poleg krvi najdemo tudi v velikih količinah v kostnem mozgu, vranici, sinusih jeter, stenah alveolov in bezgavk.

Monociti so v krvi kratek čas - le nekaj dni, nato pa se premaknejo v okoliško tkivo, kjer dosežejo zrelost. Tam se monociti pretvorijo v histocite - tkivne makrofage. Poleg tega se lahko iz monocitov tvorijo celice mikroglije, Langerhansove celice in druge celice, ki so sposobne predstaviti in predelati antigen.

Kraj nastanka monocitov je kostni mozeg. Pustijo ga, ko še niso dozoreli in imajo najvišjo sposobnost fagocitizacije..

Tako imajo monociti visoko fagocitno sposobnost. So največje celice, makrofagi, zaradi katerih imajo monociti sposobnost absorbiranja dokaj velikih celic ali delcev, pa tudi veliko majhnih. Praviloma zaradi procesa fagocitoze monociti ne umrejo, njihova smrt se lahko zgodi le, če ima tuje celica ali delček kakršne koli strupene lastnosti. Monociti so sposobni aktivno uničevati patogene tudi takrat, ko nevtrofilci postanejo neaktivni, torej v kislem okolju. Poleg tega lahko monociti tvorijo posebno gred, ki omeji neuničljiva tujka iz okoli ležečih tkiv. Zaradi uničenja odmrlih belih krvnih celic, mikrobov in poškodovanih tkiv te celice pripravijo prostor za okrevanje, ga očistijo. Poleg vseh zgornjih funkcij monociti izvajajo protivirusno, protitumorsko, protiparazitsko in protimikrobno imunost, proizvajajo interferon, faktor tumorske nekroze, citotoksine in druge snovi; sodelujejo pri uravnavanju procesa hematopoeze, pa tudi pri oblikovanju specifične imunosti telesa.

Monociti v krvi niso zelo številne celice, tvorijo od 3 do 10 odstotkov celotne količine levkocitov, zato je njihova absolutna vsebnost približno 450 celic na 1 mikroliter krvi.

Relativna monocitoza je relativno povečanje odstotka monocitov v skupnem številu levkocitov. Absolutna monocitoza je torej absolutno povečanje števila monocitov v krvi. Znižanje ravni monocitov glede na število levkocitov imenujemo relativna monopenija, absolutna - absolutna monopenija.

Povišani monociti v krvi lahko kažejo na naslednje bolezni:

  • Bolezni krvi, kot so limfogranulomatoza, mielomonocitna in monocitna mieloidna levkemija, mieloblastična in monoblastična levkemija.
  • Kolagenoze: poliarteritis nodoza, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
  • Okužbe, vključno z rickettsial in protozoal okužb, kot tudi glivične in virusne okužbe, infektivni endokarditis.
  • Granulomatozne bolezni, kot so enteritis, ulcerozni kolitis, sarkoidoza, bruceloza, sifilis, zunajtelesna tuberkuloza, pljučna tuberkuloza.

Znižanje ravni monocitov je možno pri naslednjih motnjah in boleznih:

  • Označena izčrpanost telesa
  • Pancitopenija
  • Jemanje glukokortikosteroidov dlje časa
  • Aplastična anemija
  • Hude okužbe, ki se pojavijo z zmanjšanjem števila nevtrofilcev

Izobrazba: Diplomirala na Državni medicinski univerzi Vitebska in diplomirala kirurgijo. Na univerzi je vodil svet Študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje usposabljanje v letu 2010 - za specialko "Onkologija" in leta 2011 - za specialnost "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Izkušnje: 3 leta delajte v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (Viteška bolnišnica za nujne primere, Liozno CRH) in delovni dežurni onkolog in travmatolog. V Rubiconu delajte kot farmacevtski zastopnik vse leto.

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo “Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore”, 2 dela sta osvojila nagradi na republiškem natečaju-pregled študentskih raziskovalnih člankov (1. in 3. kategorija).

Monociti - kaj je to? Norme in vzroki sprememb

Monociti so potrebni za osvoboditev telesa tujih mikroorganizmov in strupenih snovi. Proces zajemanja, blokiranja in uničenja patogenov poteka skoraj brez negativnih posledic za te najbolj množične krvne celice. Po interakciji z nepovabljenimi gosti monociti ohranijo svoje lastnosti in nadaljujejo pot skozi krvni obtok.

Med celotno količino levkocitnih krvnih elementov monociti (MON) posedujejo od 2 do 10% celic. Medicinska terminologija z izrazom "monociti" se nanaša na mononuklearne fagocite, histiocite in makrofage. Izražene baktericidne lastnosti krvnih elementov se v celoti manifestirajo v kislem okolju. Sprememba ravni monocitov, tako navzgor kot navzdol, kaže na patološke spremembe v telesu, morda celo na začetek razvoja resne bolezni.

Kaj so monociti, mehanizem njihovega tvorjenja

Monociti - bele krvne celice s premerom 18 do 20 mikronov, povezane z agranulocitnimi levkociti. To so največje celice perifernega krvnega pretoka. Mikroskopsko je monocit opredeljen kot ovalna celica z enim polimorfnim jedrom, ki v obliki spominja na fižol. Jedro je v ekscentričnem položaju. Izrazita obarvanost monocitnega jedra ga razlikuje od limfocitov. Ko ocenjujete krvni test, vam ta simptom omogoča pravilno oceno krvne slike. Zdravi kazalci monocitov so 3-11% celotne količine belih krvnih celic.

Precejšnje število teh celic je določeno v:

Tvorba, razvoj in rast monocitov poteka pod kostnim mozgom pod vplivom aktivnih snovi:

Glukokortikosteroidi, ki lahko upočasnijo sintezo monocitov.

Faktorji rasti celic GM-CSF in M-CSF, ki spodbujajo razvoj monocitov.

Formirani zreli monociti delujejo v krvnem obtoku 2-3 dni. Nekateri med njimi v tem obdobju umrejo zaradi fiziološke apoptoze, ki jo zagotavljajo običajni naravni procesi v telesu. Preostale celice se preoblikujejo v makrofage in se širijo po notranjih organih in tkivih. Življenjski cikel teh naprednih celic je 1 do 2 meseca.

Posebne lastnosti monocitov

Glavni del monocitov se sintetizira v kostnem mozgu. Prva od multipotentnih matičnih celic se zdi monoblast. V prihodnosti gre skozi fazo promielomonocita, nato pa - promonocita. Promonociti v zadnji fazi zorenja imajo bledo drobno jedro, v citoplazmi so vidni sledovi nukleolov. Azurofilne granule so določene v zrelih monocitih in promonocitih. Obe vrsti celic spadata v agranulocitni tip. Granule nezrelih celic, histogenih delcev in limfocitov so posledica koloidne koloidne proteine ​​citoplazme in so obarvane z azuro po metodi Romanovsky-Giemsa. V vezivnem tkivu notranjih organov in bezgavk tvori nepomemben del monocitov.

Biološko aktivne snovi, hidrolizni encimi so bili najdeni v citoplazmi zrelih monocitov:

Laktoferrin in mieloperoksidaza se odkrijeta v minimalni količini..

Človeško telo je sposobno rahlo aktivirati sintezo monocitov v kostnem mozgu. Delitev fanocitnih mononuklearnih celic zunaj kostnega mozga je izjemno počasna in ima omejitev. Mehanizem nadomestitve mrtvih specifičnih celic je možen le s pomočjo monocitov, ki se širijo skozi krvni obtok. V periferni krvi monociti delujejo približno 72 ur, nakar prodrejo v tkiva bližnjih organov. Tukaj je postopek njihove pretvorbe v zrele histocite, zelo diferencirani makrofagi - Kupfferjeve jetrne celice, alveolarne celice pljuč in drugi organi.

Razlike med makrofagi in monociti

Do 70. let 20. stoletja so bili znanstveniki prepričani, da se vsi monociti sčasoma spremenijo v makrofage. Dodatni viri pojava čistilcev niso bili določeni. In šele leta 2008 so po vrsti študij ugotovili, da imajo makrofagi različen izvor. Nekateri se preoblikujejo iz monocitov, ostali se razvijejo iz različnih vrst potomskih celic med razvojem ploda.

Pretvorba ene celice v drugo poteka skozi določene faze. Ko monociti vstopijo v notranja tkiva iz krvi, se začne njihova aktivna rast. Hkrati je razvoj mitohondrijev, lizosomov. Zahvaljujoč tem notranjim preureditvam monocitni makrofagi pridobijo posebne lastnosti.

Biološka vloga v telesu

Biološka vloga monocitov je zelo raznolika. Največji fagociti so potrebni za izvajanje številnih funkcij:

Fagocitoza. Med tem postopkom monociti in makrofagi prepoznajo beljakovine, bakterije in viruse, ki škodujejo telesu, jih zajamejo in absorbirajo (fagocitizirajo).

Sodelovanje v razvoju posebne imunosti. Monociti proizvajajo posebne citotoksine, interferon za boj proti patogenim virusom, bakterijam in glivam.

Pomoč pri nastajanju alergijskih reakcij. Zahvaljujoč monocitom nastajajo posebni elementi sistema komplimentov. Zaradi teh procesov je identifikacija tujih beljakovin - alergenov.

Zaščita pred tumorji. Izvaja se s proizvodnjo faktorja nekroze tumorja.

Uravnavanje procesov hematopoeze in koagulacije krvi - poteka zaradi sinteze določenih elementov.

Monociti imajo posebne značilnosti, po katerih se razlikujejo od nevtrofilcev in drugih fagocitov:

Po absorpciji tujega elementa monociti ne umrejo, ampak še naprej aktivno delujejo. V redkih primerih lahko patogen zmaga nad njimi..

Življenjski cikel monocitov je daljši od nevtrofilcev..

Monociti imajo izrazit protivirusni učinek, nevtrofilci - antibakterijski.

Ko se aktivira veliko monocitov, se gnoj proti tujemu ne tvori.

Kronični vnetni proces - priljubljeno mesto za koncentracijo makrofagov in monocitov

Norma monocitov v krvi

Norma monocitov v periferni krvi se giblje od 3 do 11%, kar v absolutnem smislu znaša 0,04-0,08 * 10 9 / liter. V skladu z običajnim medicinskim dekodiranjem monociti označujemo MON. Glede na starost osebe se njihova norma spreminja. Normalne vrednosti niso določene glede na spol bolnika.

Norma parametrov MON

od 1 do 15 dni

od 15 dni do 1 leta

Fiziološko povečanje monocitov je mogoče določiti pri ženskah med nosečnostjo, vendar ne presegajo norme.

Zelo pomemben je absolutni volumen monocitov v enem litru krvi. Za otroke in odrasle se ti kazalci razlikujejo:

Otroci do 12 let - od 0,05 do 1,1 * 10 9 / liter.

Starejši od 12 let - od 0,04 do 0,08 * 10 9 / liter.

Vzroki za povečanje monocitov v krvi

Zaznano povečanje ravni monocitov nad uveljavljeno starostno normo je opredeljeno kot monocitoza.

Obstajata dve vrsti tega stanja:

Za absolutno monocitozo je značilno izolirano povečanje monocitov. Njihova raven se pri odraslih dvigne za več kot 0,8 * 10 9 / l, za otroke do 12 let - več kot 1,1 * 10 9 / l. Ta simptom napreduje ob ozadju nekaterih patologij, pri katerih se aktivira proizvodnja posebnih fagocitov..

Za relativno monocitozo je značilna normalna absolutna vrednost monocitov, vendar povečanje njihovega odstotka v krvi. To se zgodi s kombiniranim zmanjšanjem koncentracije drugih belih krvnih celic..

Stanje absolutne monocitoze povzroča zaskrbljujoče strahove pri zdravnikih, saj govori o patološkem procesu. Relativna monocitoza je začasen pojav in prehaja sama. Vsekakor povečanje koncentracije monocitov kaže na to, da se telo upira tujim elementom.

Fiziološki vzroki monocitoze

Povišanje indeksa monocitov opazimo v prvih dveh urah po jedi. To je normalen postopek za vse ljudi. Zdravniki vztrajajo, da se zaradi tega opravi splošni krvni test zjutraj na prazen želodec.

Povečanje monocitov pri ženskah je zabeleženo v posebnih fizioloških pogojih:

Menstruacija. Na začetku cikla pride do aktivnega zavračanja celic endometrija. Kot odgovor na to krvni monociti in makrofagi hitijo k fokusu, da opravljajo svojo glavno funkcijo - čiščenje. Najvišja koncentracija monocitov je zabeležena v obdobju najbolj obilnih izločkov krvi. Samorealizacija fagocitov se pojavi po koncu krvavitve. Če želite dobiti natančnejšo sliko, med menstruacijo ne jemljite krvi za splošno analizo.

Nosečnost. V prvih treh mesecih nosečnosti se začne aktivna preobrazba ženske imunosti. V povezavi z vsemi spremembami pride do začasnega znižanja ravni monocitov. Postopoma se njihova koncentracija spremeni in doseže največ v tretjem trimesečju, še posebej pred porodom. Treba je opozoriti, da najvišje vrednosti ne presegajo meja običajnih kazalnikov za ustrezno starost.

Ko splošni krvni test zabeleži porast monocitov nad normalnimi vrednostmi, je stanje monocitoze opredeljeno kot patološko. V takšnih primerih je potrebna strokovna zdravniška pomoč..

Nalezljive bolezni

Povečanje fagocitov se pojavi med nalezljivimi boleznimi. Na primer, pri ARVI v splošnem krvnem testu vrednosti monocitov večkrat presežejo starostne meje. Med delovanjem bakterijskih patogenov opazimo povečanje nevtrofilcev, pri virusnih patogenih pa se uporabljajo monociti. Dejavnost fagocitov traja ves čas bolezni in še 2-4 tedne po okrevanju.

Obstojnost monocitoze 6-8 tednov ali dlje kaže na kronični potek nalezljive bolezni. Pri prehladu opazimo rahel presežek zgornje norme - do 0,09-1,5 * 10 9 / l. Izrazito povečanje monocitov na 30-50 * 10 9 / l lahko kaže na razvoj hematoloških bolezni.

V pediatriji monocitoza najpogosteje postane spremljevalec nalezljivih bolezni..

Infektivna mononukleoza

Pogosta bolezen, ki jo povzroča herpesu podoben virus Epstein-Barr. Za odrasle okužba ni nevarna zaradi oblikovanega imunskega sistema.

Klinična slika močno napreduje in so zanjo značilne naslednje manifestacije:

Zvišana telesna temperatura do 38-40 ° C je značilna dolgotrajen potek z obdobji izboljšanja in poslabšanja. Značilnosti temperature - lastnost, ki bolezen razlikuje od SARS.

Hipertrofija bezgavk v okcipitalni in submandibularni regiji brez bolečin.

Razširitev meja vranice, jeter.

V OVK - povečana raven monocitov in limfocitov.

Za razjasnitev diagnoze je mogoče opraviti analizo na prisotnost specifičnih protiteles. Med zdravljenjem ciljno protivirusna zdravila niso predpisana. Simptomatska terapija.

Otroške okužbe

Večino okužb v otroštvu prenaša človek enkrat in se ne odražajo po odraščanju. Zanje je značilno povečanje učinkovitosti monocitov in limfocitov. Ta pojav opazimo s podaljšanim potekom rdečk, ošpic, srbečega kašlja in mumpsa.

Monocitoza pri odraslih je lahko reakcija na napredovanje resnejših nalezljivih bolezni:

Helminthiasis

Vnos zajedavcev v telo prejme hiter odziv krvnega sistema. Prvi odreagirajo monociti in se spopadajo z opisthorchusom, okroglimi črvi, pinwormi, govejim ali svinjskim trakom. Eksotični zajedavci, ki jih poznajo naše zemljepisne širine, vplivajo predvsem na črevesje.

Infestacije se pojavijo v obliki specifičnih simptomov:

Izrazita bolečina v različnih delih trebuha.

Zmanjšana telesna teža ob ohranjanju ali povečanju apetita.

Alergija na koži v obliki urtikarije.

Skupaj z monocitozo se v krvi zabeleži zvišanje ravni granulocitnih levkocitov - eozinofilcev, ki uravnavajo nastanek alergijskega odziva. Za ugotovitev vrste parazita se bolniku odvzame iztrebke, bakterijske kulture, izvajajo se imunološki testi. Terapija je specifične narave in je sestavljena iz jemanja protiparazitskih zdravil.

Kronične nalezljive in vnetne bolezni

Dolgotrajna okužba z neizraženimi simptomi oslabi telo, kar povzroči povečanje monocitov v krvi in ​​koncentracijo makrofagov v notranjih organih. Na razvoj klinične slike vpliva lokalizacija infekcijskega procesa in vrsta patogena.

Monocitoza je lahko simptom okužbe grla, pljuč, kosti, bakterijskih učinkov na miokard, ledvice, medenične organe in žolčnik. Potek kroničnih bolezni spremlja občasna ali stalna bolečina na prizadetem območju. Zvišanje temperature se ne pojavi vedno. Uspeh ustreznega zdravljenja je odvisen od hitrega prepoznavanja vzroka. Terapevtski ukrepi prispevajo k umiritvi simptomov in obnavljanju fiziološke ravni monocitov v krvi.

Avtoimunske motnje

Pod vplivom določenih dejavnikov se lahko imunski sistem izkrivlja. Te motnje vodijo do dejstva, da imunske celice identificirajo lastne elemente kot tuje in jih napadajo. Pri avtoimunskih boleznih makrofagi in monociti hitimo v sklepe, ledvice, kožo, srčna tkiva, za katera so videti sumljive žarišča.

Najpogostejše avtoimunske motnje vključujejo:

Difuzni strupeni goiter, katerega glavni simptom je aktivna sinteza ščitničnih hormonov.

Revmatoidni artritis - povzroči poškodbe sklepov.

Sistemski eritematozni lupus - resna bolezen, ki prizadene tkiva notranjih organov, sklepov, kože.

Sistemska skleroderma - prizadene predvsem kožo, nato pa se razširi na notranja tkiva.

Diabetes mellitus (od insulina odvisen tip) povzroča motnjo metabolizma glukoze in kasnejše presnovne motnje v telesu.

Določitev monocitoze v krvnem testu ni jasen simptom avtoimunske bolezni. Če vzroki za spremembo sestave krvi niso jasni, je treba izvesti dodatne diagnostične ukrepe..

Hematološke bolezni

Maligne spremembe v hematopoetskem sistemu vedno spremljajo hude monocitoze. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo resni protokoli, ki še zdaleč niso vedno učinkoviti. Po določitvi previsoke ravni monocitov mora bolnik izključiti avtoimunske, nalezljive bolezni pri bolniku. Če razlogov za spremembe ni mogoče ugotoviti, se je treba posvetovati z onkohematologom.

Monocitoza je lahko manifestacija resnih bolezni hematopoetskega sistema:

Akutna levkemija monocitnega ali mielomonocitnega tipa. S to patologijo preiskave krvi in ​​kostnega mozga določajo predhodnike monocitov. Večina bolnikov so otroci, mlajši od dveh let. Simptomi: slabokrvnost, krvavitve, pogosto pojavljajoče se nalezljive bolezni, bolečine v kosteh, sklepih. Za bolezen je značilen neugoden potek..

Mieloma Glavni bolniki so ljudje, starejši od 60 let. Simptomi: bolečine v kosteh, pogosti zlomi, krvavitve, zmanjšane zaščitne lastnosti telesa.

Onkohematološke motnje vodijo do dovolj visoke vsebnosti monocitov v krvi - več kot 30-50 * 10 9 / l. Kazalniki te stopnje dajejo razlog za domnevo, da monocitozo ne povzročajo nalezljivi dejavniki, temveč maligni proces. Pri kroničnem vnetju se monociti rahlo povečajo, z mielomom, levkemijo pa število agarnulocitov nenadoma doseže visoke vrednosti.

Druge onkološke bolezni

Hodgkinova bolezen je ena od patologij, ki jih je treba izključiti z monocitozo. Limfogranulomatoza se lahko manifestira v obliki žarišč s strani notranjih organov, visoke vročine, hipertrofije bezgavk. Lahko se pojavijo simptomi poškodb hrbtenjače. Da bi postavili pravilno diagnozo, se za histološko analizo vsebine opravi biopsija bezgavk.

Monocitozo lahko odkrijemo v krvi pri različnih vrstah tumorjev. Podrobna diagnostika s pomočjo strojnih raziskovalnih metod pomaga določiti naravo in lokalizacijo malignega procesa.

Kemična zastrupitev

Monocitoza se lahko pojavi v posebnih pogojih:

Zastrupitev z ogljikovim tetrakloridom. Strupena snov lahko vstopi v telo preko zgornjih dihalnih poti, oralno ali kontaktno. Znaki zastrupitve: glavobol, porumenelost kože, draženje sluznice. V hudih primerih povzroči odpoved jeter, komu.

Zastrupitev s fosforjem Zastrupitev se pojavi, ko strupena snov vstopi ustno ali po zraku. Simptomi: bolečine v trebuhu, driska, slabost. Pomanjkanje ustrezne terapije vodi do nepovratnih sprememb v ledvicah, jetrih, centralnem živčnem sistemu.

V primeru zastrupitve se pri laboratorijskih preiskavah ne zabeleži le monocitoza, temveč tudi druge patološke nepravilnosti.

Vzroki za zmanjšanje monocitov v krvi

Zmanjšanje krvnih monocitov pod mejami ustrezne starostne norme se imenuje monocitopenija.

Vzrok za takšne spremembe v sestavi krvi je lahko neko stanje:

Purulentne okužbe bakterijskega izvora.

Pozne faze onkohematoloških patologij.

Dolgotrajna uporaba drog.

Purulentne bakterijske okužbe

Z gnojnimi boleznimi, ki jih povzroča streptokok ali stafilokok, se telo okuži z razvojem vnetnega procesa.

Med okužbami, ki povzročajo takšne spremembe, velja izpostaviti:

Kožne bolezni - furunculosis, flegmon, karbuncle.

Osteomielitis - gnojna poškodba kosti.

Sepsa je huda okužba krvi, za katero je značilno poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Aplastična anemija

Bolezen hematopoetskega sistema, ki je posledica zaviranja ali zaustavitve rasti in zorenja monocitov, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v kostnem mozgu. Simptomi: splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost, omotica, povečan srčni utrip, stalna bledica kože, krvavitve, pogoste nalezljive bolezni, oslabitev zaščitnih lastnosti telesa.

Če ni posebne terapije, aplastična anemija vodi do smrti bolnika. Ta huda bolezen se zdravi z uporabo citostatikov, hormonskih zdravil, v hudih primerih je potrebna presaditev kostnega mozga..

Onkohematološke patologije

Močan, dolgotrajen potek levkemije povzroči zatiranje hematopoeze. Glede na to se razvije pancitopenija - nezadostnost vseh krvnih celic, vključno z monociti. Bolnik z imunskimi motnjami lahko doživi hude okužbe. Pogosto se razvije krvavitev nejasne etiologije. Le pravočasna presaditev kostnega mozga lahko ustavi poslabšanje stanja in prispeva k ozdravitvi bolnika.

Zdravljenje z določenimi zdravili

Dolgotrajna uporaba citostatikov, kortikosteroidov lahko privede do poslabšanja hematopoetske aktivnosti kostnega mozga. To se kaže v negativnih spremembah v sestavi krvi. Če zaznamo zmanjšano vsebnost določenih krvnih celic, zdravilo prekličemo, izvedemo ustrezno zdravljenje. Pravočasni ukrepi pomagajo obnoviti normalni kostni mozeg.

Izobraževanje: Leta 2013 je diplomirala Kurska državna medicinska univerza in pridobila diplomo "Splošna medicina". Po dveh letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" končana. Leta 2016 podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru N. I. Pirogov.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis