Poikilocitoza eritrocitov: pojem, stopnja, vrste in vzroki

© Avtor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo, posebej za VascularInfo.ru (o avtorjih)

Anizocitoza je patološka sprememba metričnih parametrov (velikosti) rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Vendar pa v klinični laboratorijski diagnostiki obstaja še en koncept, nekoliko podoben po zvoku ali tvorjen eno zapleteno besedo z anizocitozo - poikilocitoza (anisopoikilocitoza).

Ime „poikilocitoza“ pripada učinku nastanka in prisotnosti v krvi patološko spremenjenih rdečih krvnih celic, ki so zaradi nekaterih procesov, ki se dogajajo v bolnikovem telesu, izgubili svoj naravni videz (okrogle oblike) in namesto tega pridobili nenavadne oblike (hruška, srp, elipsa itd.). Poleg tega so celice, ki so spremenile svoj videz (pogosto nerazpoznaven), hkrati izgubile nekatere (običajno osnovne) lastnosti in spretnosti. Na primer, glede na tako nenormalno stanje rdečih krvnih celic prenehajo kakovostno reševati naloge, ki so jim bile pripisane (prenos kisika iz pljuč v tkiva in prevoz odpadnih snovi - CO2, v nasprotni smeri).

poikilocitoza v krvi

Od nepomembnih do izrazitih - številk, besed in plusov

Poikilocitozo v splošnem pregledu krvi odkrijemo z optiko (mikroskopom) med morfološko raziskavo krvnega razmaza. Samodejni analizator ne more narediti takšne funkcije, temveč preprosto dodeli celice s poikilocitozo populaciji rdečih krvnih celic, čeprav se pri izračunu indeksov rdeče krvi najverjetneje pojavi anemični sindrom, zato se po kvalitativni (morfološki) analizi razmaza v zaključku prikaže naslednji vnos: "Anisopoikilocitoza" rdeče krvne celice).

Poikilocitoza v splošnem pregledu krvi ima lahko odstotek (%), številčno v točkah (1, 2, 3, 4), verbalno izražanje ali pa jo lahko označimo s plusi (+), na primer:

  • Manjša poikilocitoza - prisotnost v razmazu od 25 do 50% rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo od običajne oblike, ali 1, ali +;
  • Zmerna poikilocitoza - od 50 do 70% celic se razlikuje od običajnih rdečih krvnih celic v obliki bodisi 2 bodisi ++;
  • Izrazita poikilocitoza - od 70 do 75% rdečih krvnih celic ima razlike v obliki ali 3 ali +++;
  • Izrazita poikilocitoza - do 100% krvnih celic se ne ujema v značilnosti normalnih rdečih krvnih celic, 4 oz. ++++.

Za jasnost so lahko podatki prikazani v tabeli:

Stopnja poikilocitozeOdstotek izražanjaNumerični izraz (točke)(+)
Manjša (blaga) poikilocitoza25 - 50%1+
Zmerno izražena poikilocitoza50 - 70%2++
Visoka resnost poikilocitoze70 - 75%3+++
Izrazita poikilocitozaDo 100%4++++

Poleg zgornjih poimenovanj mora zdravnik, ki je zaznal spremembo oblike rdečih krvnih celic, navesti vrsto poikilocitoze (mikrosferocitoza, anulocitoza, ovalocitoza itd.) Ali navesti, katere celične oblike prevladujejo v razmazu, da zdravnikom pomaga določiti smer nadaljnjega pregleda bolnika.

Ko bo v roke prejel neznano besedo "poikilocitoza" ali jo slišal v zdravnikovi ordinaciji med razlago rezultatov hemograma, bo pacienta, zaskrbljenega za njegovo zdravje, seveda zanimal neznan izraz, še posebej sumljivi pa bodo na splošno risali sliko težkega onkološkega procesa - to se najpogosteje zgodi. Da prepreči, da bi se to zgodilo, bo bralcu koristno vedeti, kaj je to pojem, kaj se tam dogaja z rdečimi krvnimi celicami, ker številke, pluse in neznane besede nosijo informacije le zdravniku, bolnik pa ostane v nevednosti. Medtem lahko to vrzel zapolnimo, če bomo vse podrobno povedali in pojasnili, kar bomo poskušali narediti med nadaljnjim proučevanjem patoloških sprememb rdeče krvi.

Bikonkavna oblika - zakaj jo potrebujejo rdeče celice?

Krvni elementi brez jedrske oblike (eritrociti - Er), napolnjeni z rdečim krvnim pigmentom - hemoglobinom (Hb), ki v središču predstavljajo bikonkavne diske z majhno količino razsvetljenja (zavzemajo približno tretjino celotnega območja celice), za telo opravljajo zelo pomembne funkcije, katerih izpolnitev zagotavlja ta konfiguracija. Zahvaljujoč temu lahko rdeče krvne celice bistveno spremenijo svojo površino, preidejo v najožje krvne žile v premeru, če to zahtevajo okoliščine. Ta lastnost rdečih krvnih celic je zelo pomembna pri izmenjavi plinov, saj morajo rdeče celice dostavljati kisik na najbolj dostopna mesta in od tam odvzeti ogljikov dioksid. Jasno je, da vsaka deformacija rdečih krvnih celic moti običajni potek dogodkov (izmenjava plinov) in postane ovira pri izpolnjevanju funkcionalnih dolžnosti, kar bo seveda vplivalo na zdravje mnogih organov in človekovo počutje.

Ker koncept "poikilocitoze" ne pomeni pridobitve nobene (specifične) oblike namesto običajne, temveč vključuje številne spremembe, lahko v krvni brisu najdemo različne konfiguracije rdečih krvnih celic. Na obrazcu z rezultati je treba navesti obliko rdečih krvnih celic, saj majhen zapis, omejen na eno besedo "poikilocitoza", verjetno ne bo ustrezal zdravniku.

Vrste poikilocitoze sestavljajo prisotnost in razširjenost različnih patološko spremenjenih oblik rdečih krvnih celic. Imena vrste izvirajo tudi iz besed, ki določajo obliko deformiranih rdečih krvnih celic, na primer: ovalociti - ovalocitoza, sferociti - sferocitoza, sferociti z mikrocitozo (zmanjšane velikosti celic) - mikrosferocitoza, shizokiti - shiziocitoza in tako naprej. Da se ne bi ponovili, je priporočljivo, da se dotaknemo nekaterih tipov poikilocitoze, ki temeljijo na oblikah, ki jih celice pridobijo, to je, da na kratko opišemo, kako izgledajo rdeče krvne celice zaradi neke patologije in kakšne so..

Možnosti za spremembo oblike rdečih krvnih celic

Pridobitev oblike s strani rdečih krvnih celic oblike, ki ni značilna zanje, je v korelacijski odvisnosti od posebne patologije. Med morfološko raziskavo razmaza krvi lahko odkrijemo različne različice sprememb in deformacij rdečih krvnih celic (vrste poikilocitoze):

  • Anulociti - podobni praznim obročkom tvorbe, za razliko od pravih rdečih krvnih celic, pogosto opazimo z izrazitim pomanjkanjem železa v telesu;
  • Sferociti - te celice odlikuje sferična oblika in zmanjšana velikost (d ≈ 4 - 6 mikronov), v njih ni vidno mediane razsvetljenja. Takšne rdeče krvne celice se pojavijo v različnih patoloških stanjih (Minkowski-Schoffarjeva hemolitična anemija - dedna mikrosferocitoza, anemični sindrom, ki je posledica obsežnih opeklin, AB0-nezdružljive transfuzije krvi, DIC, umetni srčni zaklopki itd.);
  • Ovalociti, drugače jih imenujemo tudi eliptociti - celice imajo značilno obliko elipse, so pri zdravih ljudeh prisotne v količinah, ki ne presegajo 10%, znatno se "pomnožijo" z dedno ovalocitozo, nekaterimi talasemijami in anemičnim sindromom, ki jih povzroča levkemija;
  • Planociti ali leptociti so sploščene ali popolnoma ploščate celice, značilne za anemijo s pomanjkanjem železa, posamezne hemoglobinopatije;
  • Usmerjene rdeče krvne celice (kodociti) - zaradi kopičenja rdečega krvnega pigmenta v središču celice opazimo tvorbo, ki spominja na tarčo. Tovrstne celice so značilne za IDA, DIC, kronično alkoholno zastrupitev in številne hemoglobinopatije (talasemija);
  • Dakriociti so kapljice solz, ki se pojavijo v razmazu zaradi resnih poškodb jetrnega parenhima (strupeni hepatitis) ali hudega pomanjkanja železa;
  • Akantociti so dentativni, značilni za dedno akantozo, patologijo jeter, hemolitično anemijo, alkoholizem in stanja po odstranitvi vranice;

primer poikilocitoze z akantociti

  • Shizociti (majhni) in keratociti (večji, v obliki čelade) sploh niso celice, temveč njihovi delci, ki ostanejo po razpadu rdečih krvnih celic. Razdrobljene rdeče krvne celice se lahko pojavijo v primeru hude anemije, z DIC, vaskulitisom, maligno hipertenzijo, po protetiki srčnih zaklopk, pa tudi s hemolitično-uremičnim sindromom;
  • Srpkaste rdeče krvne celice (srpaste krvne celice ali, kot jih imenujejo tudi drepanociti) so značilen znak srpastecelične anemije, vendar takšnih celic ni mogoče zaznati v običajnem zdravilu, tudi če množično "naselijo" razmaz. Srpljive rdeče krvne celice najdemo z ustvarjanjem umetne hipoksije na steklu, v katerih se dobro pokažejo;
  • Stomatociti (ali hidrociti) - so tako imenovani, ker ima srednji razsvetljenje v središču celice obliko ukrivljene črte, podobno ustju. Podobne rdeče krvne celice so opažene po transfuzijah krvi, pri poškodbah jeter (ciroza) in zastrupitvi z alkoholom. Stomatociti predstavljajo "odrasle" celice eritroidne serije v primeru okvare strukturnih beljakovin membrane Er - dedna stomatocitoza, ki se pojavi pri slabokrvnosti, razpadu rdečih krvnih celic v vranici in spremembi njihove oblike;

Tukaj je takšna raznolikost celic, ki določa različne vrste poikilocitoze, rdeča kri lahko zagotovi raziskave. Res je, da se ne pojavijo vse naenkrat - vsaka oblika je značilna za določeno patološko stanje, čeprav obstajajo različice bolezni, pri katerih lahko pričakujemo prisotnost več vrst patološko spremenjenih rdečih krvnih celic.

Vzroki poikilocitoze pri splošnem pregledu krvi

Izraz "anisopoikilocitoza" ni ločena nozološka oblika. Podoben pojav lahko opazimo le kot laboratorijski znak, ki spremlja različne, v glavnem anemične razmere, ki jih povzroča katerikoli etiopatogenetski dejavnik, in patološke procese, ki se v bolnikovem telesu odvijajo v tem ali drugem času (ali kronično). V zvezi s tem je razlog za nastanek poikilocitoze v splošnem pregledu krvi lahko precej impresivno število bolezni (hematoloških in ne samo):

  • Pomanjkanje v telesu tako pomembnega kemičnega elementa, kot je železo (Fe), zaradi nezadostnega vnosa iz hrane (prehrana), motene absorpcije (patologija želodca in črevesja), povečanega povpraševanja (dojenje otrok, dojenje, starost aktivne rasti in razvoja). Za stanja pomanjkanja železa, ki se pojavljajo v hudi obliki, sta značilni značilnosti bolezni anisopoikilocitoza in hipokromija;
  • Pomanjkanje vitaminov (predvsem pomanjkanje vitaminov skupine B - B12, B9 - folna kislina);
  • Dedna patologija (hemolitična anemija in druge bolezni krvi);
  • Metastatske poškodbe glavnega hematopoetskega organa - kostnega mozga, mielodisplastičnih sindromov (za to patologijo je najbolj značilen videz celic v krvi, ki se razlikujejo ne samo po velikosti, temveč tudi po obliki);
  • Nalezljive bolezni, ki se pojavijo s hudo zastrupitvijo (prehodna manifestacija poikilocitoze);
  • Difuzne lezije jetrnega tkiva in parenhima trebušne slinavke;
  • Hemolitično-uremični sindrom je huda patologija, ki jo povzroča izpostavljenost številnim neugodnim dejavnikom in se kaže s kombinacijo hemolitične anemije in neimunske trombocitopenije z akutno ledvično odpovedjo (akutna odpoved ledvic);
  • Protetika srčnih zaklopk;
  • Pogoji po transfuziji krvi, zlasti tisti, ki niso združljivi v sistemu AB0.

Načeloma je vsaka krvna celica (to je njena reakcija na neugodne razmere, v katerih mora delovati), razen eozinofilcev, sposobna spremeniti obliko (poikilocitoza) in metrične parametre (anisocitoza), zato je razpon razlogov, zaradi katerih se rdeče krvne celice neznansko spremenijo, seveda širši.

Poikilocitoza v splošnem pregledu krvi

Iz različnih razlogov lahko rezultat krvne preiskave razkrije poikilocitozo, kaj je in kaj je posledica tega, bo postalo bolj jasno iz članka, ki smo ga predstavili.

To ime je prejelo patološko stanje, ki prizadene nekatere elemente krvi - rdeče krvne celice. Pod vplivom negativnih dejavnikov lahko pride do deformacije njihove oblike in spreminjanja velikosti, zaradi česar je normalno delovanje moteno.

Kot veste, rdeče krvne celice izgledajo kot bikonkavni disk in vsebujejo hemoglobin. Zaradi tega se kisik aktivno prevaža v oddaljene celice in tkiva notranjih struktur, kar je potrebno za njihovo kakovostno delo. Takoj, ko se krvni element podvrže kakršni koli spremembi, postane izvajanje funkcije, ki podpira življenje, težko ali pa sploh ni mogoče. Stopnja modifikacije je različna, resnost posledic za telo je odvisna od tega.

Če želite ugotoviti, ali imate poikilocitozo, morate dajati kri za rutinsko klinično preskušanje. Če se v obliki in rezultati pojavijo "anizocitoza" ali "poikilocitoza", potem je to zaskrbljujoč signal, ki zahteva posebno pozornost. V prvem mandatu je vredno razmisliti o začetni stopnji razvijanja anemije, v drugem primeru bolezen napreduje in se zaplete.

Poikilocitoza lahko poteka v 4 fazah, od katerih je vsaka v interpretaciji analize navedena z ustreznim številom plusov:

  1. Znak plus (+) - označuje majhno število spremenjenih rdečih krvnih celic, ki ne presega oznake 25%. To stanje imenujemo nebistvena poikilocitoza;
  2. Dva pluta (++) - polovica celotne količine rdečih krvnih celic je doživela patološko spremembo. To je zmerna stopnja bolezni;
  3. Tri pluse (+++) - deformacije so podlegle 75% rdečih krvnih celic. Govorimo o izraziti poikilocitozi;
  4. Štiri pluse (++++) - v 100% rdečih krvnih celic opazimo povečanje velikosti in spremembo oblike. Diagnoza - akutna oblika poikilocitoze.

Vzroki za Poikilocytosis

  • Začnimo s sferociti. To je ime rdečih krvnih celic, ki so izgubile svojo naravno obliko dvokonkavnega diska in postale kot kroglice. Ta pogoj se lahko podeduje, zgodi se pri anemiji, ki se razvije kot posledica opeklin, sepse ali zaradi umetnih srčnih zaklopk ali krvnih žil.
  • Druga vrsta so ovalociti, znani tudi kot eliptociti. Jasno je, da se njihova oblika pretvori v ovalno. Hemolitična anemija, anemija se je razvila ob prisotnosti hudega pomanjkanja železa ali levkemije.
  • Včasih lahko slišite tak izraz kot ciljne rdeče krvne celice. To pomeni, da je krvna struktura, ki je bila prej rdeča, postala prozorna. In hemoglobin, ki mu daje krvavo barvo, je koncentriran le v središču celice in tako spominja na tarčo. Pojav je posledica: anemije pomanjkanja železa, nepravilnosti v sintezi hemoglobina, odstranjevanja vranice, zastrupitve s svincem, alkoholizma, prisotnosti tumorja v jetrih ali žolčne kamne.
  • Stomatociti imenujejo to vrsto rdečih krvnih celic, v središču katerih se je pojavilo razsvetljenje. Pojavi se lahko pri ljudeh: s prirojeno stomatocitozo, s cirozo ali tumorjem v jetrih, po transfuziji krvi ali kot posledica akutne zastrupitve z alkoholom.
  • Ime acanthocytes je dodeljeno rdečim krvničkam z nazobčanimi oblikami celic. Poleg dedne anomalije je to lahko znak hude patologije jeter, kot so ciroza, hepatitis ali širjenje metastaz v njej. To se lahko pojavi pri ljudeh, ki so jim bili odstranjeni vranici, nagnjeni k alkoholizmu ali z okvarjenimi presnovnimi maščobnimi procesi.
  • Tako se zgodi, da se na površini rdečih krvnih celic pojavijo trni in trnje. Imenovani bodo ehinociti. Razlog leži v raku želodca, uremiji, trombocitopenični purpuri ali akutni izgubi krvi.
  • Rdeče krvne celice v obliki solzice so podobne kapljicam in lahko signalizirajo strupeni hepatitis ali mielofibrozo.
  • Če ima oseba močno pomanjkanje železa, se rdeče krvne celice pretvorijo v anulocite in bodo v obliki praznih obročev.
  • Rdeče krvne celice lahko postanejo srpasto oblikovane, kar bo govorilo o istoimenski srpasti celici..
  • Shizocite lahko imenujemo drobci rdečih krvnih celic, ki so se pojavili kot posledica njihovega uničenja. Značilna je za hudo anemijo, glomerulonefritis, uremijo, pojavlja pa se tudi v prisotnosti umetne srčne zaklopke ali žile.

Zdravljenje poikilocitoze

Če se želite znebiti poikilocitoze, morate pogledati korenino težave, ugotoviti osnovni vzrok tega stanja, opraviti dodatne teste in se seveda pogovoriti s specialistom.

Zdravljenje poikilocitoze mora biti usmerjeno v odpravo anemije. V približno osemdesetih odstotkih primerov ga izzove pomanjkanje železa v telesu, kar pomeni, da bi morala biti analiza pozorna na hemoglobin. Če je razlog ta, potem bo njegova stopnja pod normalno..

Če želite obnoviti raven hemoglobina, je priporočljivo popiti tečaj pripravkov, ki vsebujejo železo, narediti pristranskost nekaterih živil, na primer marelice, grah, fižol, ajda, oreščki, jetra, goveje ledvice, suhe marelice, slive, kakav, morski ohrovt, ovsena kaša, leča, borovnice, jajca jabolka (zlasti posušena).

Razvoj anemije je lahko tudi posledica pomanjkanja vitamina B12, ki ga je najbolje dopolniti s potekom intravenskega dajanja zdravila, ki ga vsebuje.

Da bi preprečili poikilocitozo in samo spremljali svoje zdravje, morate občasno opraviti splošni krvni test, kjer je treba posebno pozornost nameniti ravni hemoglobina, saj je eden prvih, ki se je odzval na pojav anemije.

Kaj je poikilocitoza

Običajno je oblika rdečih krvnih celic okrogla ali rahlo ovalna. Toda s poikilocitozo se rdeče krvne celice deformirajo in pridobijo značilne patološke oblike.

Sferociti

  • Sferociti so rdeče krvne celice, ki so izgubile bikonkavno obliko in imajo sferično obliko. Rdeče krvne celice imajo pomembno debelino in izgubijo osrednje razsvetljenje.

Sferociti imajo tako običajne velikosti kot manjše (mikrosferociti) s premerom 4-6 mikronov. Nenormalnost membran eritrocitov te vrste je nagnjena k hemolizi (dedna ali pridobljena).

Sferocitoza opazimo pri naslednjih boleznih: anemija, septikemija, krvna združljivost v sistemu AB0, DIC, z vsaditvijo umetnih žil, srčnih zaklopk, opeklin, avtoimunskih bolezni. Mikrosferocitoza je patognomonski znak za anemijo Minkowski-Shoffar (dedna mikrosferocitoza). Mikrosferociti najdemo tudi v številnih drugih hemolitičnih anemijah..

Eliptociti

  • Eliptocit (ovalocit) je ovalna ali podolgovata rdeča krvna celica. Bledica v sredini ni vidna. Nenormalnosti membrane ali hemoglobina vodijo do spremembe oblike celice.

Najdemo jih pri dedni ovalocitozi (lahko je v obliki ustavne anomalije ali slabokrvnosti), talasemiji, megaloblastični anemiji, slabokrvnosti s pomanjkanjem železa, jetrni cirozi, anemiji, povezani s pomanjkanjem G-6-FDG, glutationu, anemiji srpastih celic. Lahko se pojavi kot artefakt (na debelem mestu drog).

Akantociti

  • Akantociti (celica v obliki listov, celica v obliki bodice): na površini rdečih krvnih celic opazimo izrastke na različnih razdaljah drug od drugega..

Akantociti opažamo v primeru abetalipoproteinemije, hudih jetrnih bolezni (toksični hepatitis, ciroza, alkoholna poškodba jeter), dedno pomanjkanje piruvat kinaze, dedna sferocitoza (hude oblike), pri kršenju lipidne presnove, terapiji s heparinom.

Pri bolnikih po odstranitvi vranice lahko najdemo majhno število akantocitov.

Kodociti

  • Kodociti (ciljni eritrociti, leptociti, ciljne celice, zvončaste celice): eritrociti so ravni in bledi. Obrobje eritrocitov je obarvano, v središču celice pa koncentriran hemoglobin. Površina kocitocitov se je povečala zaradi presežka holesterola.

Kodociti se odkrijejo pri talasemiji, hemoglobinopatijah S, C, D in E, anemiji s pomanjkanjem železa, zastrupitvi s svincem, jetrnih boleznih, ki jih spremlja obstruktivna zlatenica po splenektomiji.

Drepanociti

  • Drepanociti (srpaste celice) - rdeče krvne celice so bodisi srpaste celice ali spominjajo na listje holly.

Opaženo v primeru anemije srpastih celic in številnih drugih hemoglobinopatij. V drepanocitih je hemoglobin-S, nagnjen k polimerizaciji. Ta vrsta hemoglobina deformira membrano, zlasti pri majhni koncentraciji v krvi..

Stomatociti

  • Stomatociti so rdeče krvne celice, v katerih osrednje razsvetljenje nima okrogle, temveč linearne oblike, ki spominja na odprtino ust. Če so suspendirane v plazmi, imajo celice obliko sklede. Te celice imajo 20–30% povečanje prostornine in površine. Stomatocite opazimo z dedno sferocitozo in stomatocitozo, tumorji, alkoholizmom, cirozo in obstruktivnimi boleznimi jeter, kardiovaskularno patologijo, po transfuzijah. Oblikuje se z določenimi zdravili..

Kot artefakte je mogoče identificirati stomatocite.

Ehinociti

  • Ehinocit (pinealna celica, jagodičasta celica, nazobčana celica) - celica, ki spominja na obliko morskega ježa, ima konice enake velikosti, ki se enakomerno nahajajo na površini rdeče krvne celice.

Ehinocite opazimo z uremijo, transfuzijo krvi, ki vsebuje stare rdeče krvne celice, raka želodca, peptično razjedo, zapleteno s krvavitvami, hipofosfatemijo, hipomagnezijemijo, z dedno pomanjkanjem piruvat kinaze, fosfoglicerat kinazo. Pogosto ga vidimo kot artefakt.

Degmaciti

  • Degmacit ("ugrizena celica") - celica je videti, kot da je ugrizla.

Degmociti se pojavijo s pomanjkanjem G-6-FDH in nestabilnostjo hemoglobina.

Mehurčka celica

  • Mehurčne celice - rdeče krvne celice imajo na svoji površini mehurček ali mehur. Opaženo z imunsko hemolitično anemijo.

Mehanizem nastanka mehurčnih celic ni povsem jasen.

Shistociti

  • Shistociti (shizocit, čelada celica, razdrobljena celica) - eritrociti po obliki so podobni čeladam, trikotnikom, drobcem.

Shistociti opažamo pri mikroangiopatiji, hemolitični anemiji (pod vplivom fizikalnih dejavnikov), maligni hipertenziji, uremiji, pa tudi v primeru zapletov s protetiko krvnih žil in zaklopk, DIC (sepsa, tumor), s številnimi zdravili in toksini.

Dakriociti

  • Dakriociti (solzne celice) - celice so videti kot kapljice ali tadpole.

Dakriocite odkrijemo z mielofibrozo, mieloidno metaplazijo, anemijo z mieloftozo (oslabitev ali oslabljeno delovanje kostnega mozga z rastjo tumorja, granulomom, limfomom in fibrozo), talasemijo, hudo pomanjkanjem železa, toksičnim hepatitisom.

Reference

Wikimedia Foundation. 2010.

Poglejte, kaj je "poikilocitoza" v drugih slovarjih:

poikilocitoza - poikilocitoza... Pravopisni slovar

poikilocitoza - sposobnost celic istega tkiva, da spreminjajo obliko: rdeče krvne celice (običajno elipsoidne) imajo lahko klubsko, hruškovo in drugo obliko. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Angleško-ruski razlagalni slovar genetskih izrazov 1995 407с.] Teme... Tehnični vodnik prevajalca

poikilocitoza - poikilocitoza poikilocitoza. Sposobnost celic enega tkiva, da spreminjajo obliko: rdeče krvne celice (običajno elipsoidne) imajo lahko klubsko, hruškovo in drugo obliko. (Vir: "Angleško-ruski razlagalni slovar genetskih izrazov." Arefiev... Molekularna biologija in genetika. Pojasnjevalni slovar.

POYKILOCYTOSIS - (poikilocitoza) prisotnost v krvi rdečih krvnih celic različnih nenavadnih oblik (poikilocitov). Poikilocitoza je še posebej huda pri mielofibrozi; do neke ali druge stopnje jo lahko opazimo tudi pri skoraj kateri koli bolezni krvi... Pojasnjevalni slovar medicine

poikilocitoza - (poikilocitoza; poikilocit + oz) prisotnost poikilocitov v periferni krvi... Veliki medicinski slovar

poikilocytosis - poikilocyte oz, in... Ruski pravopisni slovar

Poikilocitoza (Poikilocytosis) - prisotnost v krvi rdečih krvnih celic različnih nenavadnih oblik (poikilocitov). Poikilocitoza je še posebej huda pri mielofibrozi; do neke ali druge stopnje ga lahko opazimo tudi pri skoraj kateri koli bolezni krvi. Vir: Medicinski slovar... Medicinski izrazi

ANEMIA - ANEMIA. Vsebina: I. Lokalna anemija. 702 II. Splošna slabokrvnost: akutna slabokrvnost. 704 Kronična anemija. 705 III. Anemija je maligna. 708 IV. Kloroza. 715 V. Anemija pri otrocih...... Velika medicinska enciklopedija

Anemija o pomanjkanju železa - Ta članek je treba oživiti. Prosimo, da ga uredite v skladu s pravili za oblikovanje izdelkov. Anemija o pomanjkanju železa... Wikipedija

AKTINOMIKOZA - ACTINOMIKOZA, aktinomikoza (iz grške glive aktis in mykes), sijoča ​​glivična bolezen, ki jo povzroči vnos aktinomiceta, sevajočih gliv v človeški ali živalski organizem. Actinomycetes nižja rastlinska skupina...... Velika medicinska enciklopedija

Poikilocitoza v splošnem pregledu krvi

Katere bolezni povzroča poikilocitoza??

Glede na to, v kakšni obliki so tvorjene rdeče krvne celice, lahko ugotovite, za katero bolezen gre. Glavne sorte oblik in povezava z določeno boleznijo:

  • Akantociti. Izpuščene celice rdečih krvnih celic v obliki ščurke se nahajajo na različnih razdaljah drug od drugega. Opažajo pri boleznih jeter (npr. Hepatitis, ciroza).
  • Dakriociti. Oblika celic spominja na kapljico. Navedite oslabitev funkcije kostnega mozga, akutno pomanjkanje železa v telesu ali strupeni hepatitis.
  • Ovalociti. Podolgovate celice različnih ovalnih oblik. Razširjenost takšnih rdečih krvnih celic lahko kaže na dedno anemijo ali elipocitozo.
  • Ehinociti. Okrogla celica z različnimi izrastki ali trni. Pojavi se pri bolnikih z rakom želodca ali z akutnim okvarjenim delovanjem ledvic..
  • Drepanociti. Celice, ki so videti kot srp ali luna, vsebujejo hemoglobin S. Vsebina te vrste rdečih krvnih celic ogroža akutno pomanjkanje kisika v krvi in ​​izkrivljanje membrane.
  • Kodociti. Celice, ki spominjajo na tarčo, kjer je koncentracija hemoglobina v središču. Lahko je prisotna z zlatenico ali zastrupitvijo s svincem..

Do danes se v medicini odlikuje veliko število sort poikilocitoze.

Pri večini ljudi (približno 80%), ki imajo poikitlocitozo, so vzroki povezani z akutnim pomanjkanjem železa in njegovim pomanjkanjem v telesu, kar posledično močno zmanjša hemoglobin. Če želite krvne celice spet spraviti v normalno stanje, morate začeti jemati zdravila, ki vsebujejo železo. Kaj je poikilocitoza v krvni preiskavi, kakšna je njena faza, kakšno zdravljenje poikilocitoze ali terapijo morate opraviti, če želite odgovoriti na vsa ta vprašanja, morate opraviti potrebne krvne preiskave in se posvetovati z zdravnikom.

Čeprav sta poikilocitoza in anizocitoza značilni za razvoj anemije pri osebi (ali pogosta anemija), ni skrivnost, da lahko katerokoli bolezen v zgodnji fazi lažje ozdravimo, zato v splošne preventivne namene občasno vzemimo splošni krvni test. Pazite na svoj hemoglobin, bodite zdravi!

Naslednji vzroki prispevajo k pojavu patoloških sprememb v strukturi rdečih krvnih celic:

  • vnetni procesi v tkivih jeter (nalezljiv in neinfekcijski hepatitis);
  • hemolitične oblike anemije;
  • pomanjkanje encima piruvat kinaze;
  • izrazito pomanjkanje železa in drugih elementov v sledovih v krvi;
  • toksični hepatitis, ki se razvije v ozadju kroničnega alkoholizma;
  • generalizirane oblike hipoksije;
  • daljši potek obstruktivne zlatenice, ki jo povzroča zamašitev žolčnih kanalov;
  • zastrupitev s svincem in nekaterimi drugimi težkimi kovinami;
  • predhodna odstranitev vranice;
  • holelitiaza;
  • maligni tumorji jeter;
  • sepsa, ki jo povzročijo opekline in okužba pooperativnih ran;
  • namestitev umetnih srčnih zaklopk;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • genetske oblike anemije;
  • maligni tumorji hematopoetskega sistema;
  • hud potek kronične odpovedi ledvic;
  • maligni tumorji želodca;
  • gastritis z visoko kislostjo;
  • množična izguba krvi.

Prispevek k pojavu poikilocitoze pri splošni analizi krvnih vzrokov se odkrije z uporabo laboratorijskih in strojnih raziskovalnih metod. Deformacija rdečih krvnih celic pri otrocih 1 mesec življenja velja za normalno možnost. Govorimo o anemiji ob ohranjanju poikilocitoze po dopolnjenem letu starosti. Drugi vzroki sprememb oblike krvnih celic so:

  • Rezusov konflikt (nastane, kadar so rezusni dejavniki in krvne skupine matere in otroka nezdružljivi);
  • anemija srpastih celic (za patologijo je značilno zmanjšanje ali povečanje strjevanja krvi).

Diagnostika

Le hematolog lahko diagnosticira "poikilocitozo v preiskavi krvi". Ta specialist lahko ugotovi glavni etiološki dejavnik, ki je povzročil razvoj odstopanj v rdečih krvnih celicah. Glavni diagnostični postopek je splošna klinična študija krvi.

Na osnovi samo ene analize je nemogoče natančno določiti glavni izzivalni vir, potreben je celostni pristop. Diagnostika bo vključevala široko paleto laboratorijskih in instrumentalnih pregledov..

Najprej je treba izvesti taka dejanja:

  • študija zdravstvene anamneze;
  • seznanitev z družinsko anamnezo;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine;
  • ocena stanja kože, vidnih sluznic, las in nohtov;
  • merjenje srčnega utripa, krvnega tona in temperature;
  • podroben izvid - za dopolnitev simptomatske slike.

Dodatni laboratorijski testi so predstavljeni s takšnimi testi:

  • krvna kemija;
  • hormonski in imunološki testi;
  • jetrni in PCR testi;
  • bakterijska krvna kultura.

Med instrumentalnimi postopki so:

  • EFGDS;
  • ultrasonografija jeter in ledvic;
  • radiografija trebušne votline;
  • CT in MRI notranjih organov.

Od nepomembnih do izrazitih - številk, besed in plusov

Poikilocitozo v splošnem pregledu krvi odkrijemo z optiko (mikroskopom) med morfološko raziskavo krvnega razmaza. Samodejni analizator ne more narediti takšne funkcije, temveč preprosto dodeli celice s poikilocitozo populaciji rdečih krvnih celic, čeprav se pri izračunu indeksov rdeče krvi najverjetneje pojavi anemični sindrom, zato se po kvalitativni (morfološki) analizi razmaza v zaključku prikaže naslednji vnos: "Anisopoikilocitoza" rdeče krvne celice).

Poikilocitoza v splošnem pregledu krvi ima lahko odstotek (%), številčno v točkah (1, 2, 3, 4), verbalno izražanje ali pa jo lahko označimo s plusi (+), na primer:

  • Manjša poikilocitoza - prisotnost v razmazu od 25 do 50% rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo od običajne oblike, ali 1, ali +;
  • Zmerna poikilocitoza - od 50 do 70% celic se razlikuje od običajnih rdečih krvnih celic v obliki bodisi 2 bodisi ++;
  • Izrazita poikilocitoza - od 70 do 75% rdečih krvnih celic ima razlike v obliki ali 3 ali +++;
  • Izrazita poikilocitoza - do 100% krvnih celic se ne ujema v značilnosti normalnih rdečih krvnih celic, 4 oz. ++++.

Za jasnost so lahko podatki prikazani v tabeli:

Stopnja poikilocitozeOdstotek izražanjaNumerični izraz (točke)(+)
Manjša (blaga) poikilocitoza25 - 50%1+
Zmerno izražena poikilocitoza50 - 70%2++
Visoka resnost poikilocitoze70 - 75%3+++
Izrazita poikilocitozaDo 100%4++++

Poleg zgornjih poimenovanj mora zdravnik, ki je zaznal spremembo oblike rdečih krvnih celic, navesti vrsto poikilocitoze (mikrosferocitoza, anulocitoza, ovalocitoza itd.) Ali navesti, katere celične oblike prevladujejo v razmazu, da zdravnikom pomaga določiti smer nadaljnjega pregleda bolnika.

Ko bo v roke prejel neznano besedo "poikilocitoza" ali jo slišal v zdravnikovi ordinaciji med razlago rezultatov hemograma, bo pacienta, zaskrbljenega za njegovo zdravje, seveda zanimal neznan izraz, še posebej sumljivi pa bodo na splošno risali sliko težkega onkološkega procesa - to se najpogosteje zgodi. Da prepreči, da bi se to zgodilo, bo bralcu koristno vedeti, kaj je to pojem, kaj se tam dogaja z rdečimi krvnimi celicami, ker številke, pluse in neznane besede nosijo informacije le zdravniku, bolnik pa ostane v nevednosti. Medtem lahko to vrzel zapolnimo, če bomo vse podrobno povedali in pojasnili, kar bomo poskušali narediti med nadaljnjim proučevanjem patoloških sprememb rdeče krvi.

Razvojni mehanizmi

Mikrocitna anemija (drugo ime postopka) je ena od treh vrst anizocitoze in ima več porekla. Se pravi, da pri njenem oblikovanju sodeluje cela skupina dejavnikov, včasih raznovrstnih. Morda vpliv več, kar samo oteži postopek prepoznavanja bistva odstopanja.

Vpliv nekaterih strupenih snovi na bolnikovo telo

Zastrupitev s strupi ima skoraj eno od ključnih vlog pri nastanku težave. V tem primeru govorimo o vplivih na telo, kostnem mozgu soli težkih kovin, hlapov drugih spojin, ki lahko povzročijo kršitev krvne tvorbe.

Kot posledica vpliva negativnega faktorja se zorenje eritrocitov upočasni, začnejo se fenotipske spremembe in namesto normalnih celic nastanejo nenormalno majhne celice - mikrociti.

Trajanje kršitve je lahko odvisno od resnosti zastrupitve. Včasih tudi po odpravi vzroka ni mogoče doseči kakovostnega okrevanja brez specializirane zdravstvene oskrbe. Potreben je hematolog.

Na enak način vpliva tudi uporaba nekaterih zdravil. Še posebej dolgo ali v velikih odmerkih. Značilnosti in neželeni učinki so ponavadi navedeni v obvestilih, podobno verjetnost lahko predhodno izračunate.

Motnje železa

Pomanjkanje elementa hitro privede do nezadostne koncentracije hemoglobina. To pa sproži verižno reakcijo.

Ker spojine ni mogoče prenesti v tkiva, hematopoetski sistem preneha sintetizirati normalne rdeče krvne celice. Prihrani moč in proizvede majhne celice.

Obstajajo tudi druga možna odstopanja od norme, ne le mikrocitoza. Ko motnja mine, se anomalija glede volumna oblikovanih celic odpravi sama..

Različni anemični procesi

Ne le pomanjkanje železa, ampak tudi pomanjkanje vitaminov skupine B, folne kisline in drugih spojin povzroča težave s sintezo rdečih krvnih celic in njihovimi strukturnimi značilnostmi.

Tehnika predelave je enaka: zdravljenje osnovnega stanja, popravljanje patološkega procesa in po potrebi umetno vnašanje manjkajočih snovi od zunaj.

Učinek ionizirajočega sevanja

Sevanje vpliva na stanje celotnega organizma na izjemno negativen način. Začnejo se procesi celične oksidacije in tvorba prostih radikalov. Konec koncev je ta učinek najbolj nevaren za tkivo kostnega mozga. Preneha sintetizirati celice in jim ne dovoli normalno zoreti.

Podoben problem opazimo ne samo pri ljudeh z akutno sevalno boleznijo, ampak tudi pri tistih, ki že dolgo živijo na ozemlju z visokim sevanjem ozadja. Skozi leta. Večje je tveganje za škodo..

Nalezljivi dejavniki

Je razmeroma redek. Najbolj uničujoč potencial ima piogena flora. Tudi virusi herpesa, človeški papilomi. V vedenju so nepredvidljivi, lahko izzovejo mutacije in spontane nepravilnosti v delu vseh organov in sistemov.

Še posebej brez kakovostne terapije, če njihova aktivnost vztraja dovolj dolgo.

Genske nepravilnosti

Motnje, ki so podedovane. Na splošno motnje hematopoetskih procesov prehajajo po materini strani, vendar ne vedno. Poleg dejanskega prevoza z gradivom obstajajo tudi spontane, sporadične mutacije, ki nikakor niso povezane z družinsko anamnezo. Toda kršitev je določena v genotipu človeka in se že prenaša na njegove potomce.

Mikrocitoza rdečih krvnih celic se razvije kot posledica vpliva skupine mehanizmov, so heterogeni in nimajo neposredne povezave med seboj. Morda pa morate navzkrižno izpostaviti bistvo. To je naloga specialistov, ne bi smeli odlašati z posvetovanjem z zdravnikom.

Vzroki in znaki deformacije

Obstaja veliko stanj, ki se lahko v formuli krvi manifestirajo z deformacijami rdečih krvnih celic ali obliko poikilocitoze, glavni simptomatski manifesti pa so večinoma odvisni od vira težave in resnosti spremembe formule krvi.

Torej, pri bolnikih z akutnim pomanjkanjem železa opazimo deformacije eritrocitov, kar izzove zmanjšanje hemoglobina. Ta odvisnost se pojavi v 80% vseh primerov odkrivanja sprememb v analizi. Pri drugih bolnikih stanje izzove eden od teh dejavnikov:

  • strupeni hepatitis zaradi prekomernega uživanja alkohola;
  • zastrupitev s svincem;
  • podaljšana oblika zlatenice;
  • kršitev ledvic in sečnega sistema kot celote;
  • izvajanje operacije implantacije srčne zaklopke ali umetnih posod;
  • zaplet po krvavitvah itd..

Kot pri odraslih je glavni vzrok poikilocitoze v otroštvu, zlasti pri dojenčkih, anemija, vendar je lahko še en vidik - verjetnost prirojenih motenj v delovanju kostnega mozga, krvnih žil itd..

Očitno problem nima specifičnih simptomov, manifestacije sprememb so določene s tem, kateri poseben razlog jih je izzval. Torej, ob prisotnosti anemije bolnike skrbi:

  • huda šibkost v telesu;
  • blanširanje kože;
  • pogosta omotica in slabost;
  • včasih omedli.

Kako zdraviti?

Če se otrokov indeks eritrocitov eritrocitov poveča ali zmanjša, imajo zdravniki vse diagnostične možnosti, da ugotovijo pravi vzrok pojava. Anizocitoza ni bolezen in zato človeštvo ni našlo zdravila za to. Toda obstajajo režimi zdravljenja bolezni, ki so privedle do spremembe velikosti krvnih celic.

V primeru anemije otroku predpišejo zdravila za zdravljenje stanja, na primer železove pripravke za anemijo s pomanjkanjem železa, pa tudi pravilno prehrano, ki nujno vključujejo izdelke, ki zvišajo raven hemoglobina v krvi.

Na otroški mizi naj se pojavijo jetrna in ajdova kaša, rdeče meso (goveje, telečje meso), mlečni izdelki, orehi (če alergija na njih ni). Čez nekaj časa se krvni test ponovi, in v primeru normalizacije krvne formule ni potrebno več zdravljenja.

Če je anizocitoza huda in ima otrok maligne tumorske procese, onkolog imenuje zdravljenje in tečaji vključujejo kemoterapijo, operacijo, obsevalno terapijo.

Režim, pravilna prehrana, zdrav spanec, sprehodi na svežem zraku, šport, aktivnosti pomagajo preprečiti spremembe v formuli krvi. Prav tako morate redno obiskati pediatra na kliniki - številnim boleznim, ki lahko privedejo do anizocitoze, se lahko izognemo s preventivo, mnoge pa je treba hitreje in lažje zdraviti, če jih najdemo v začetnih fazah.

Vse to je mogoče storiti v okviru zdravstvenih pregledov, preventivnih testov enkrat letno, pa tudi v okviru zdravniškega pregleda, če ne želite sodelovati, pri čemer vsekakor ni vredno.

Pediater in TV voditelj Jevgenij Komarovski podrobneje pripoveduje o kliničnem pregledu krvi v spodnjem videoposnetku.

medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok

Poikilocitoza je patološko stanje, za katerega je značilna deformacija in disfunkcija rdečih krvnih celic. Slednje so rdeče krvne celice, odgovorne za dostavo kisika v organe in tkiva. Mnogi bolniki se sprašujejo, poikilocitoza - kaj je to, zaradi česa nastane. Skoraj vedno so vzroki patologije akutne ali kronične bolezni.

Kaj je?

Takoj je treba razložiti in pomiriti - anizocitoza ni bolezen. Ta pojav sam po sebi kaže, da je velikost krvnih celic oslabljena. Do določenih meja (zmerna ali rahla anisocitoza) velja za normo, pri kateri otroku ni treba zdraviti. Nevarno se šteje le patološko in nenadzorovano zmanjšanje velikosti krvnih celic, pri katerem se lahko razvijejo deformacije in funkcionalne motnje rdečih krvnih celic (poikilocitoza).

Da bi lažje razumeli, o čem pravzaprav govorimo, se moramo spomniti, da je v krvi več vrst celic - levkociti, trombociti, rdeče krvne celice. Splošni krvni test pomaga ugotoviti možne spremembe v velikosti, razmerju in velikosti celic

Posebna pozornost je namenjena velikosti, obliki, barvi rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik. Če je njihova velikost manjša od običajne, govorijo o anizocitozi

O anizocitozi govorimo, če je število celic z nenormalnimi velikostmi do 30% skupnega števila ali presega te osnovne vrednosti.

Vsebnost normocitov pri zdravem otroku ne presega 70%, razmerje makrocitov in mikrocitov - 15% vsakega. Če je to razmerje kršeno, se v zdravstveni kartoteki na podlagi rezultatov analize pojavi vnos „anizocitoza“..

Simptomatologija

Resnost zunanjih manifestacij poikilocitoze v krvi otroka ali odraslega je povezana z resnostjo poteka odstopanja. Etiološki dejavnik ni zadnji.

Ob dejstvu, da patologija nima značilnih simptomov, ki bi kazali na prisotnost poikilocitoze s 100-odstotno natančnostjo, oseba dolgo časa ne more sumiti na nepravilnost.

Kljub temu se poikilocitoza lahko izrazi s takšnimi nepravilnostmi:

  • hude sunke omotice;
  • pogosti glavoboli;
  • stalna šibkost in utrujenost;
  • šibkost in slabo delovanje;
  • hlajenje prstov na zgornjih in spodnjih okončinah;
  • razdražljivost;
  • nestabilnost čustvenega ozadja;
  • zaspanost;
  • povečan srčni utrip, zasoplost;
  • nenaravna bledica, manj pogosto - rumenost kože;
  • spremembe na delu jezika - pridobi svetlo rdeč odtenek, bolniki se pritožujejo nad bolečino in pekočino;
  • blanširanje in suha sluznica;
  • krhkost in deformacija nohtov;
  • redčenje las;
  • suhost in luščenje kože;
  • sprememba okusnih nastavitev ali popolna naklonjenost hrani;
  • nenehno zvišanje temperaturnih kazalcev na 37,5–38 stopinj;
  • znižanje krvnega tlaka.

Ko je anizocitoza te sorte sekundarne narave in se razvije v ozadju druge bolezni, se bodo pojavile klinične manifestacije, značilne za osnovno patologijo.

Kaj je poikilocitoza

Normalna oblika rdeče krvne celice je bikokavni disk

Poikilocitoza (anisopoikilocitoza) je nenormalen ali patološki pojav, pri katerem se eritrocitne celice spreminjajo glede na metrične značilnosti (oblika, velikost) in slabo prenašajo kisik iz pljuč do tkiv in obratno, zaradi česar je delovanje telesa oslabljeno. Pogosto patologija kaže na znake začetne stopnje anemije - anizocitoze.

Referenca! Običajne rdeče krvne celice so na obeh straneh v obliki konkavnega diska brez jedra in vključujejo hemoglobin. Osrednji del celice je lahek - z lumenom, vzdolž robov pa je rdeče telo obarvano temneje. Odtenek eritrocita je rumeno-zelen, rdeči pigment pa je določen z barvo krvi.

Del rdečih krvnih celic - ehinocitov in stomatocitov - je pogosto mogoče obnoviti, vendar preostalih patoloških oblik - akantocitov, drepanocitov, kododocitov, dakriocitov in drugih - ni mogoče obnoviti.

Poikilocitoza se ne kaže posebej, simptomatologija pa je odvisna od osnovne bolezni. Simptomi bolezni so naslednji:

  • Bleda koža,
  • huda šibkost,
  • kronična utrujenost,
  • omedlevica,
  • bolniški napadi,
  • izguba zavesti (omedlevica).

Razvrstitev

Poikilocitoza v krvni brisu

Znane so štiri stopnje resnosti patologije. Stopnja poikilocitoze je ocenjena s števili, plusi, odstotki ali besedami:

  1. Za rahlo poikilocitozo (1, +) je značilna deformacija 25 - 50% rdečih krvnih celic, ki se razlikujejo od zdravih parametrov in oblik;
  2. Zmerna poikilocitoza (2, ++) je posledica 50 - 70% nezdravo spremenjenih teles. Druga oblika bolezni zahteva takojšnje zdravljenje;
  3. S hudo poikilocitozo (3, +++) je poškodovanih 70 - 75% rdečih eritrocitnih tvorb;
  4. Izrazita poikilocitoza (4, ++++) - do 100% rdečih krvnih celic je podvrženo patološki preobrazbi. Akutna oblika poikilocitoze, ko so vse rdeče celice nezdrave.

Eliptociti na vidiku

Poleg zgornjih poimenovanj mora laboratorijski asistent navesti vrsto bolezni - mikrosferocitozo, anulocitozo, ovalocitozo in druge podtipe ali dopolnila, ki v razmazu prevladujejo. Poikilocitoza ima več možnosti za potek bolezni:

  • akancitocitoza - rdeče krvne celice v obliki spužve z bodičastimi izrastki;
  • anulocitoza - rdeče krvne celice so predstavljene s praznimi obroči;
  • dakriocitoza - solzne celice;
  • drepanocitoza - srpaste celice s prevlado hemoglobina S - mutantna oblika;
  • codocitoza - navzven so rdeče krvne celice podobne tarči, z visoko koncentracijo holesterola;
  • mikrosferocitoza - sferična oblika z majhnim krogom in debelimi stenami;
  • hidrocitoza (stomatocitoza) - niso okrogle, ampak linearne celice, ki spominjajo na odprtino ust;
  • eliptocitoza - ovalne rdeče krvne celice, pri zdravi osebi je dovoljenih le 10% takih celic;
  • ehinocitoza - sferične celice s poudarjenimi konci;
  • sferocitoza - celice sferične oblike;
  • planocitoza - ravne ali sploščene celice;
  • shiziocitoza in keratocitoza - drobci celic, ki ostanejo po rdečih krvnih celicah.

Simptomi

Simptomi, ki jih povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic:

  • Slabost
  • Zmanjšana zmogljivost
  • Glavobol
  • Omotičnost
  • Tinnitus
  • Kardiopalmus
  • Zmožnost dispneje

Simptomi, ki nastanejo zaradi prekomernega uničenja rdečih krvnih celic:

  • Rumenost sklere in kožnih površin (bledo - limonska barva)
  • Temen urin
  • Trofične razjede na nogah kot posledica motenj krvnega obtoka

Če se bolezen začne v zgodnji starosti, telo porabi snovi, potrebne za normalno rast in razvoj, da obnovi izgubljene rdeče krvne celice. V zvezi s tem se razvijejo naslednji simptomi:

  • Moten je nastanek kosti, spreminja se oblika lobanje (lobanja stolpa, sedalni nos)
  • Otrok zaostaja v rasti in duševnem razvoju

Kako zdraviti?

Če se otrokov indeks eritrocitov eritrocitov poveča ali zmanjša, imajo zdravniki vse diagnostične možnosti, da ugotovijo pravi vzrok pojava. Anizocitoza ni bolezen in zato človeštvo ni našlo zdravila za to. Toda obstajajo režimi zdravljenja bolezni, ki so privedle do spremembe velikosti krvnih celic.

V primeru anemije otroku predpišejo zdravila za zdravljenje stanja, na primer železove pripravke za anemijo s pomanjkanjem železa, pa tudi pravilno prehrano, ki nujno vključujejo izdelke, ki zvišajo raven hemoglobina v krvi.

Na otroški mizi naj se pojavijo jetrna in ajdova kaša, rdeče meso (goveje, telečje meso), mlečni izdelki, orehi (če alergija na njih ni). Čez nekaj časa se krvni test ponovi, in v primeru normalizacije krvne formule ni potrebno več zdravljenja.

Če je anizocitoza huda in ima otrok maligne tumorske procese, onkolog imenuje zdravljenje in tečaji vključujejo kemoterapijo, operacijo, obsevalno terapijo.

Režim, pravilna prehrana, zdrav spanec, sprehodi na svežem zraku, šport, aktivnosti pomagajo preprečiti spremembe v formuli krvi. Prav tako morate redno obiskati pediatra na kliniki - številnim boleznim, ki lahko privedejo do anizocitoze, se lahko izognemo s preventivo, mnoge pa je treba hitreje in lažje zdraviti, če jih najdemo v začetnih fazah.

Vse to je mogoče storiti v okviru zdravstvenih pregledov, preventivnih testov enkrat letno, pa tudi v okviru zdravniškega pregleda, če ne želite sodelovati, pri čemer vsekakor ni vredno.

Pediater in TV voditelj Jevgenij Komarovski podrobneje pripoveduje o kliničnem pregledu krvi v spodnjem videoposnetku.

Možnosti za spremembo oblike rdečih krvnih celic

Pridobitev oblike s strani rdečih krvnih celic oblike, ki ni značilna zanje, je v korelacijski odvisnosti od posebne patologije. Med morfološko raziskavo razmaza krvi lahko odkrijemo različne različice sprememb in deformacij rdečih krvnih celic (vrste poikilocitoze):

  • Anulociti - podobni praznim obročkom tvorbe, za razliko od pravih rdečih krvnih celic, pogosto opazimo z izrazitim pomanjkanjem železa v telesu;
  • Sferociti - te celice odlikuje sferična oblika in zmanjšana velikost (d ≈ 4 - 6 mikronov), v njih ni vidno mediane razsvetljenja. Takšne rdeče krvne celice se pojavijo v različnih patoloških stanjih (Minkowski-Schoffarjeva hemolitična anemija - dedna mikrosferocitoza, anemični sindrom, ki je posledica obsežnih opeklin, AB0-nezdružljive transfuzije krvi, DIC, umetni srčni zaklopki itd.);
  • Ovalociti, drugače jih imenujemo tudi eliptociti - celice imajo značilno obliko elipse, so pri zdravih ljudeh prisotne v količinah, ki ne presegajo 10%, znatno se "pomnožijo" z dedno ovalocitozo, nekaterimi talasemijami in anemičnim sindromom, ki jih povzroča levkemija;
  • Planociti ali leptociti so sploščene ali popolnoma ploščate celice, značilne za anemijo s pomanjkanjem železa, posamezne hemoglobinopatije;
  • Usmerjene rdeče krvne celice (kodociti) - zaradi kopičenja rdečega krvnega pigmenta v središču celice opazimo tvorbo, ki spominja na tarčo. Tovrstne celice so značilne za IDA, DIC, kronično alkoholno zastrupitev in številne hemoglobinopatije (talasemija);
  • Dakriociti so kapljice solz, ki se pojavijo v razmazu zaradi resnih poškodb jetrnega parenhima (strupeni hepatitis) ali hudega pomanjkanja železa;
  • Akantociti so dentativni, značilni za dedno akantozo, patologijo jeter, hemolitično anemijo, alkoholizem in stanja po odstranitvi vranice;

primer poikilocitoze z akantociti

  • Shizociti (majhni) in keratociti (večji, v obliki čelade) sploh niso celice, temveč njihovi delci, ki ostanejo po razpadu rdečih krvnih celic. Razdrobljene rdeče krvne celice se lahko pojavijo v primeru hude anemije, z DIC, vaskulitisom, maligno hipertenzijo, po protetiki srčnih zaklopk, pa tudi s hemolitično-uremičnim sindromom;
  • Srpkaste rdeče krvne celice (srpaste krvne celice ali, kot jih imenujejo tudi drepanociti) so značilen znak srpastecelične anemije, vendar takšnih celic ni mogoče zaznati v običajnem zdravilu, tudi če množično "naselijo" razmaz. Srpljive rdeče krvne celice najdemo z ustvarjanjem umetne hipoksije na steklu, v katerih se dobro pokažejo;
  • Stomatociti (ali hidrociti) - so tako imenovani, ker ima srednji razsvetljenje v središču celice obliko ukrivljene črte, podobno ustju. Podobne rdeče krvne celice so opažene po transfuzijah krvi, pri poškodbah jeter (ciroza) in zastrupitvi z alkoholom. Stomatociti predstavljajo "odrasle" celice eritroidne serije v primeru okvare strukturnih beljakovin membrane Er - dedna stomatocitoza, ki se pojavi pri slabokrvnosti, razpadu rdečih krvnih celic v vranici in spremembi njihove oblike;

Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo

Anizocitoza je patološka sprememba metričnih parametrov (velikosti) rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Vendar pa v klinični laboratorijski diagnostiki obstaja še en koncept, nekoliko podoben po zvoku ali tvorjen eno zapleteno besedo z anizocitozo - poikilocitoza (anisopoikilocitoza).

Ime "poikilocitoza" pripada učinku nastanka in prisotnosti v krvi patološko spremenjenih rdečih krvnih celic, ki so posledica nekaterih procesov, ki se dogajajo v bolnikovem telesu, izgubili naravni "videz" (okrogla oblika), namesto tega pa so pridobili nenavadne oblike (hruška, srp, elipsa itd.).

Poleg tega so celice, ki so spremenile svoj videz (pogosto nerazpoznaven), hkrati izgubile nekatere (običajno osnovne) lastnosti in spretnosti.

Na primer, glede na tako nenormalno stanje rdečih krvnih celic prenehajo kakovostno reševati naloge, ki so jim bile pripisane (prenos kisika iz pljuč v tkiva in prevoz odpadnih snovi - CO2, v nasprotni smeri).

Vzroki mikrocitoze

V biomaterialu človeškega seruma je prisotnost vseh vrst rdečih krvnih celic - normalnih in spremenjenih - povsem sprejemljiva. Samo tukaj bi morale biti spremenjene celice v določenem odstotku in ne več.

Norma se šteje za sprejemljivo, kadar v krvi ni več kot 15% mikrocitov celotnega števila teles.

V splošnem pregledu krvi lahko odkrijemo mikrocitozo treh stopenj:

  • zmerna - ne več kot 40% spremenjenih celic;
  • srednja - največ 70% spremenjenih teles
  • izrazito - več kot 70% rdečih krvnih celic, ki so spremenile svojo velikost.

Glavni vzrok mikrocitoze se šteje za kršitev sinteze beljakovin, kar vodi do številnih bolezni in patologij.

Vzrok mikrocitozeZnačilnosti bolezni
Anemija s pomanjkanjem železaZa to bolezen je značilno stradanje kisika iz vseh tkiv in organov zaradi disfunkcije nosilnih celic.
MikrosferocitozaDedne patologije, povezane z mutacijo genov in oslabljeno proizvodnjo posebne snovi, ki je odgovorna za normalno stanje membrane eritrocita. Posledice so katastrofalne. Torej pri otrocih s podobno patologijo opazimo zunanje deformacije v obliki dodatnih prstov, deformacijo lobanje. Samo glede na splošni klinični krvni test ni mogoče postaviti tako resne diagnoze, zato je predpisan dodaten pregled na prisotnost specifičnih protiteles.
Cooleyjev sindrom ali talasemijaKršitev sinteze hemoglobina, izključno dedna. Kršljeni so tvorbeni standardi odraslega hemoglobina. Simptomi bolnika s talasemijo so kvadratna lobanja, maloključnost v kombinaciji z zaostajanjem v duševnem in telesnem razvoju.
Kronični vnetni procesiAktivni hepatitis, ciroza, peptični ulkus
OnkologijaKer rdeče krvne celice nastajajo v kostnem mozgu, je lahko mikrocitoza znak raka kostnega mozga ali drugih vrst raka, ki so metastazirali v kostni mozeg. Pri otroku je lahko nevroblastom.

Mikro spremembe rdečih krvnih celic se pogosto pojavijo iz drugih razlogov. Sem spadajo bolezni ščitnice, pomanjkanje železa, vitaminov skupine A in vitamina B12, virusne bolezni, ki povzročajo zaplete, jetrne bolezni.

Ko mikrocitoza ni patologija?

Obstajajo pogosti primeri, ko spreminjanje rdečih krvnih celic velja za normo:

  • Med nosečnostjo in dojenjem;
  • v krvi otroka do 3 mesecev. To je posledica še ne povsem oblikovane sestave krvi. Do 5-6 mesecev bo otrokova kri postala približno takšna kot pri odrasli in kvantitativni in kvalitativni sestavek rdečih krvnih celic se bo vrnil v normalno stanje.
  • mikrocitoza najstnika. Spremembe, povezane s starostjo, ki s pravilno in pravilno prehrano sčasoma izginejo.

Mikrocitoza, ki jo najpogosteje povzroča anemija pomanjkanja železa, velja za ločeno vrsto hipokromije. Hipokromija - motnja v delovanju rdečih teles, pri kateri se raven hemoglobina močno zmanjša.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis