Zakaj se število trombocitov v krvi zmanjša - vzroki trombocitopenije

V fizioloških pogojih v krvi kroži med 150.000 in 300.000 trombocitov na mililiter periferne krvi. Ko torej njihovo število pade pod vrednost 150.000 na mililiter, potem govorijo o nizki ravni trombocitov. To zdravstveno stanje je znano tudi kot trombocitopenija..

Kaj je trombocitopenija?

Trombociti so krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu z diferenciacijo matičnih celic..

Naloga trombocitov je sodelovati v procesu strjevanja krvi. Če pride do krvavitve ali poškodbe posode, se trombociti združijo in tvorijo nekakšno pluto, ki zamaši škodo in hkrati izloči snovi, ki prispevajo k strjevanju.

Zaradi tega majhno število trombocitov spremlja krvavitev in trajne modrice. Upoštevajte, da krvavitve postanejo pogoste le, če je število trombocitov manjše od 20 000-30000 celic na mililiter krvi. In postanejo trajni, če je število trombocitov manjše od 10.000 enot na mililiter. V teh situacijah se krvavitev pojavi tudi brez poškodb..

Na podlagi teh ugotovitev razlikujemo več stopenj trombocitopenije:

  • Mehko. Če je število trombocitov na mililiter od 100.000 do 150.000.
  • Srednja. Če med 50.000 in 100.000.
  • Težka. Če je število trombocitov med 10.000 in 50.000.
  • Terapevtski, ki zahteva takojšnjo transfuzijo krvi. Če je manj kot 10000.

Možni vzroki za nizko število trombocitov

Različne vrste trombocitopenije razvrščamo glede na vzrok za pojav, zato ločimo 5 skupin:

Trombocitopenija zaradi pomanjkanja proizvodnje megakariocitov. Ta vrsta vključuje vso trombocitopenijo, ki se je razvila zaradi slabe proizvodnje megakariocitov, to je celic, iz katerih nastajajo trombociti. Ta skupina trombocitopenije je v vseh primerih povezana z anemijo in / ali levkopenijo, levkocitozo (povečanje števila limfocitov).

Najpogostejše patologije, ki določajo to vrsto trombocitopenije, so:

  • Tumorji kostnega mozga. Kot akutna mieloidna levkemija, akutna limfoblastična levkemija, multipli mielom.
  • Infiltracija možganskega tumorja. Limfom in karcinom.
  • Aplazija kostnega mozga. Motnje proizvodnje matičnih celic, ki jo povzroči funkcionalno izčrpavanje kostnega mozga. Kršitev lahko vpliva ne samo na megakariocite, temveč tudi na vse druge celične linije. Lahko je posledica prirojenih bolezni, kot so Fanconijeva anemija ali pridobljenih virusnih okužb, kot so mononukleoza, piščančja strupa, rdečkica, pa tudi bakterijskih učinkov, ali kot posledica kemičnih povzročiteljev, kot sta alkohol ali estrogen, ali fizikalnih povzročiteljev, kot je ionizirajoče sevanje.

Pomanjkanje trombocitopenije. Kostni mozeg proizvaja fiziološko zadostno število megakariocitov, vendar tvorijo nezadostno število trombocitov. Zanj je značilna normalna ali celo povišana raven megakariocitov, povprečna življenjska doba trombocitov je 10 dni. Vso trombocitopenijo v tej skupini spremljata anemija in / ali levkopenija..

Razlogi, ki določajo te trombocitopenije, so:

  • Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline določa sintezo spremenjene tkivne DNA z visoko hitrostjo proliferacije, kot je kostni mozeg.
  • Dedna trombocitopenija. Povzročajo ga genetske mutacije, ki se prenašajo prevladujoče ali recesivno. V prvem primeru je dovolj, da za razvoj bolezni podedujemo samo enega od mutiranih genov. V drugem primeru morate gen dobiti od obeh staršev. Rojena napaka se ne kaže vedno v prvih letih življenja, zagotovo pa se bo manifestirala s starostjo.

Trombocitopenija zaradi pospešenega uničenja trombocitov. V tem primeru zaznamo povečano raven megakariocitov, vendar se povprečna življenjska doba trombocitov bistveno zmanjša pod fiziološkimi 10 dnevi, zamenjava trombocitov se pospeši, včasih pa ostane normalna ali zmanjšana. Ta vrsta trombocitopenije se praviloma pojavi brez kakršnih koli drugih kliničnih manifestacij..

Možni vzroki so:

  • Imunska trombocitopenična purpura. Za pridobljeno avtoimunsko bolezen je značilno pomanjkanje trombocitov zaradi njihovega uničenja v kostnem mozgu. Razlog neznan.
  • Bernard-Soulierjev sindrom. Nabor genetskih bolezni, povezanih z motnjami receptorjev von Willebranda. Ta dejavnik se veže na membo trombocitov in jim omogoča, da se pritrdijo na tkivo poškodovanih posod.

Trombocitopenija zaradi prekomerne uporabe trombocitov. Število megakariocitov je normalno, povprečna življenjska doba trombocitov je manjša ali približno deset dni in pospešena sinteza trombocitov. Spremljajo jo slabokrvnost, nenormalni fiziološki procesi zaustavljanja krvavitev (hemostaza), težave z ledvicami.

Najpogostejši vzroki:

  • Trombotična trombocitopenična purpura. Nenadoma se v vseh krvnih žilah telesa tvorijo majhni strdki (krvni strdki), ki porabijo veliko število trombocitov, kar vodi v njihovo pomanjkanje. Neznani razlogi.
  • Motena intravaskularna koagulacija. Resna bolezen, pri kateri se v žilah tvori veliko število krvnih strdkov. To je posledica aktiviranja faktorja koagulacije tkiva.
  • Hemoremični sindrom. Nabor simptomov, ki prizadenejo kri in ledvice, za njih je značilna hkratna prisotnost hemolitične anemije (nizek hemoglobin zaradi prekomernega uničenja rdečih krvnih celic); trombocitopenija in akutno odpoved ledvic (oslabljeno delovanje ledvic s povečano sečnino in kreatininom v krvi). Povzroči jo lahko bakterijska okužba in nekatere vrste zdravljenja z zdravili, na primer kemoterapija in zlasti uporaba mitomicina. Pogosto ga opazimo tudi pri nosečnicah, po nosečnosti in pri novorojenčkih.

Trombocitopenija z zajemom trombocitov iz krvnega obtoka. Zanj je značilna normalna raven megakariocitov ali povečana povprečna življenjska doba trombocitov, normalna stopnja nadomeščanja. S trombocitopenijo tega razreda hkrati odkrijemo prisotnost anemije, težav s hemostazo, odpovedjo ledvic in nevroloških težav..

Najpogostejši vzroki so:

  • Splenomegalija. Povečanje vranice kot posledica različnih bolezni. Povečanje vodi v absorpcijo trombocitov iz krvnega obtoka. Vzrokov splenomegalije je veliko: okužbe (hepatitis, mononukleoza, bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija itd.); anemija (talasemija, anemija srpastih celic itd.); akumulacijske bolezni (skupek bolezni, za katero je značilno kopičenje produktov presnove v celicah); krvni rak (limfom, levkemija itd.) in številni drugi vzroki.

Simptomi trombocitopenije

Pogosto je bolezen prisotna v blagi ali zmerni obliki ali popolnoma asimptomatska. Kadar so simptomi prisotni, jih lahko povzamemo na naslednji način:

  • Purpura. Madeži cinnabarjeve barve različnih velikosti, naključno raztreseni po koži. Velikost je, kot sem rekel, spremenljiva, vendar večja od 3 mm, sicer jih lahko imenujemo petehije.
  • Kri iz nosu.
  • Hematomi.
  • Krvavitve. Lokalizirani so lahko v različnih delih telesa: dlesni, sečilih, prebavilih. Zelo redko lahko na srečo opazimo možganske krvavitve..
  • Skupni izliv.

Kaj storiti, če je število trombocitov majhno

Pri vseh bolnikih z nenormalno krvavitvijo in modricami se opravi analiza števila trombocitov in splošni krvni test.

Pogosto v odsotnosti simptomov odkrijemo trombocitopenijo po naključju, izvajamo krvne preiskave iz drugih razlogov. Ker je lahko, kot smo videli, trombocitopenija posledica velikega števila bolezni, je potrebna natančna diagnoza, ki je pomembna za poznejše pravilno zdravljenje.

Kako se diagnosticira trombocitopenija?

Nekateri simptomi lahko pomagajo določiti vzrok trombocitopenije, na primer povišana temperatura kaže na infekcijsko etiologijo, povečanje velikosti vranice kaže na trombocitopenijo zaradi splenomegalije; prisotnost sečnine in kreatinina v urinu kaže na zmanjšanje delovanja ledvic, vsekakor pa so poleg že omenjenega krvnega testa za pravilno diagnozo pogosto potrebni dodatni pregledi, kot so:

  • Popolna krvna slika. Zlasti splošni krvni test z oceno ravni levkocitov, rdečih krvnih celic in trombocitov; opredelitve: MCV (volumen eritrocitov 9), MCH (povprečna vsebnost hemoglobina), MCHC (srednja koncentracija hemoglobina v eritrocitih), RDW (enakomernost volumna eritrocitov).
  • Biopsija kostnega mozga / pregled aspirata kostnega mozga. Vzorec kostnega mozga se odvzame z grebena iliaksa s pomočjo tanke igle in brizge. Del pridobljenega vzorca se uporabi za pregled pod mikroskopom, da se ugotovi stanje celic. Preostanek vzorca lahko testiramo na virusne okužbe, kromosomske preiskave itd..
  • Ultrazvok vranice.
  • Ključnega pomena za pravilno diagnozo je preučevanje bolnikove zdravstvene ali družinske anamneze.

Zdravljenje trombocitopenije

Najboljše in končno zdravljenje bolezni je ugotoviti njen vzrok. Glede na veliko število bolezni, ki jih lahko povzročijo, je seznam vseh možnih načinov zdravljenja nepredstavljiv. Od zdravil se običajno uporabljajo kortizon in imunosupresivi. Če patologije, ki določa nizko število trombocitov, ni mogoče popolnoma izkoreniniti, jo preprosto imejte pod nadzorom in nadzirajte simptome.

Pri močni krvavitvi je možen vnos koncentrata trombocitov.

V primerih, ko krvni test pokaže število trombocitov manj kot 10.000 celic na mililiter krvi, je potrebna takojšnja transfuzija.

V primeru splenomegalije bo morda potrebna kirurška splenektomija, to je odstranitev organov.

Nizki trombociti med nosečnostjo

Obstaja trombocitopenija, značilna za nosečnost, ki je povezana z nosečnostno toksikozo ali preeklampsijo (visok krvni tlak, zadrževanje tekočine in otekanje, beljakovine v urinu), ki se imenuje HELLP sindrom (H = hemoliza, E = povišana, L = jetrna enzim, L = nizka, P = trombociti). V nekaterih primerih sindrom HELLP v kombinaciji s preeklampsijo povzroča takšne težave, da nosečnica potrebuje hospitalizacijo.

V primeru nosečnice, ki trpi za trombocitopenijo, je potrebna ocena skupine s strani hematologa, ginekologa in morda imunologa. V primeru, da je trombocitov matere pod 50.000 celic na mililiter krvi, je potreben carski rez, ki preprečuje kakršno koli tveganje za krvavitev.

Nizki trombociti in prehrana

Nemogoče je sestaviti prehrano, ki nadomesti nizko število trombocitov, saj je nemogoče upoštevati vse številne vzroke trombocitopenije, od katerih nekateri nikakor niso povezani s prehrano.

Vendar pa, tako kot pri skoraj vseh nenavadnih rezultatih krvnih preiskav, pacienta zanima, kaj je bolje jesti in katero hrano izbrati. V tem primeru lahko daste le splošne nasvete - upoštevajte dobro uravnoteženo prehrano, pri kateri imajo prednost kompleksni sladkorji (žita), stročnice, pusto meso, ribe, rastlinske maščobe, polinenasičene maščobne kisline (olivno olje). Seveda morate omejiti vnos alkohola in opojnih snovi, kot sta kava ali čaj..

Trombocitopenija - kaj je to, kaj grozi zmanjšanje trombocitov in kako povečati njihovo raven?

Tu ste: Krvni test -

  • Struktura
  • Življenski krog
  • Funkcije
  • Standardi krvi

Trombociti so krvne komponente, ki so ovalne oblike in so lahko v sredini rahlo sploščene. Funkcijo trombocitov je težko preceniti, saj so te celice odgovorne ne le za koagulabilnost krvi, ampak tudi za odpornost na patogene mikroorganizme, ki aktivno sodelujejo pri gradnji krvnih žil.

Povečana ali zmanjšana količina teh oblikovanih elementov v 1 mm3 krvi je posledica določenega patološkega procesa v telesu. Če imate ustrezne simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in ne prezreti težave ali samozdraviti.

Kaj so trombociti??

To so majhne krvne celice, ki vplivajo na koagulacijo. S prostim očesom je nemogoče videti, kakšni so trombociti v krvi. Nastanejo v kostnem mozgu iz zelo velikih megakariocitov. Iz ene velike celice je mogoče dobiti do 10 tisoč majhnih teles. Trombociti so v obliki diska. V največjem približku spominjajo na leteče krožnike.

Za strjevanje krvi so odgovorna aktivna telesa. "Aktivacija" sama po sebi predstavlja otekanje celične membrane. Kot rezultat tega procesa trombociti postanejo skoraj dvakrat večji, so zaobljeni in sproščajo tako imenovane tentakle - psevdopodije. Aktivirane plošče lahko izločajo snovi, ki krčijo žile. Zaradi tega se na mestu poškodbe zmanjša pretok krvi, ustavi se strjevanje krvi in ​​krvavitev.

Trombocitna funkcija

Preden razumete trombocitopenijo, kaj je to, morate razumeti, katere funkcije telo opravlja v telesu in kako pomembne so za človekovo življenje. Glavna naloga trombocitov je zaščititi krvne žile pred poškodbami in jih hitro obnoviti, če pride do deformacije. Ko se drobni delci zlepijo, nastane majhen krvni strdek in kri se ustavi.

Zgoraj navedeno ni edina funkcija trombocitov v krvi. Bik tudi:

  • posodam zagotoviti vsa potrebna hranila;
  • zaščita pred negativnimi učinki elementov tujega izvora;
  • sodelujejo pri oblikovanju novih plovil (natančneje, so gradbeni material).

Stopnja trombocitov v krvi

Če veste, koliko plošč mora biti v zdravem telesu, je lažje razumeti tak izraz, kot je trombocitopenija, kaj je to. Njihovo število se meri v tisočih na mikroliter krvi..

Norma trombocitov za različne kategorije bolnikov je različna:

  • za moške znaša 200-400 tisoč enot / μl;
  • za ženske - 180-320 tisoč enot / μl;
  • za nosečnice - 100-310 tisoč enot / μl;
  • za otroke - 100-420 tisoč enot / μl.

Da trombocitopenija ne bi vedela, kaj je, morate enkrat na leto opraviti krvni test. Nagnjenost k tej bolezni bo morda treba izvajati študije pogosteje. Kvantitativno ocenjevanje elementov se izvaja z več različnimi metodami:

  • v posebni kameri z uporabo kontrastne naprave;
  • v toniranih potezah po Fonio;
  • z uporabo tako imenovanih hematoloških analizatorjev.

Kakšno obliko imajo trombociti

V mirnem stanju z večkratnim povečevanjem zdrava celica spominja na disk ali ovalno bikonveksno lečo. Z vzbujanjem, ki ga povzročijo poškodbe sten velikih posod ali mikroskopskih kapilar, se oblika trombocitov spremeni. Nabreknejo, se povečajo v velikosti, postanejo kot morske zvezde ali hobotnice - na robovih so izrastki - procesi, imenovani psevdopodija.

Vrste ravnih rdečih krvnih celic:

  • nezreli, njihovo število se poveča z izgubo krvi;
  • zrel, v mirnem stanju;
  • degenerativni - pojavijo se pri motenju tvorbe krvi, v tem primeru so motene celične funkcije in struktura;
  • staro - krožijo med onkološkimi procesi.

Življenjska doba zdravih celic je le 8 dni, nato pa vstopijo v jetra in vranico, kjer se uničijo.

Zmanjšano število trombocitov - vzroki

Znižane ravni v ploščah so lahko prirojena težava, vendar se pogosteje pridobijo. Ne glede na to, da je bolezen trombocitopenije v večini primerov povezana z nizko ali nepravilno proizvodnjo teles ali prehitro uničenjem. To lahko opazimo pri:

  • levkemija;
  • zastrupitev z določenimi zdravili;
  • aplastična anemija;
  • ciroza jeter;
  • zapletene nalezljive bolezni;
  • gnojni procesi.

Primarna trombocitopenija

Obstajajo različni razlogi za razmišljanje o primarni trombocitopeniji. Najpogostejši dejavniki, ki vplivajo na zmanjšanje števila trombocitov v krvi, izgledajo tako:

  • avtoimunski procesi;
  • operacija srčnega obvoda;
  • krvne bolezni (kot trombocitopenična purpura);
  • radioterapija;
  • levkemija;
  • hepatitis C;
  • rubeola;
  • mononukleoza;
  • male strupe
  • pomanjkanje vitamina B;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • kemoterapevtsko zdravljenje tumorjev.

Imunska trombocitopenija se pojavi zaradi:

  • nosečnost
  • dedna nagnjenost;
  • povečanje vranice v ozadju jetrnih bolezni, okužb;
  • transfuzija odvečne krvi.

Sekundarna trombocitopenija

Pogost pojav je trombocitopenija, ki jo povzroča heparin. Razvija se kot zaplet zdravljenja s heparinom. Poleg tega sekundarno obliko bolezni povzročajo:

  • pomanjkanje megakariocitov v kostnem mozgu;
  • uničenje kostnega mozga med proliferacijo stromalnega tkiva;
  • poškodbe kostnega mozga z različnimi vrstami toksinov in okužb;
  • povečana vranica v primeru motenj v jetrih;
  • jemanje citostatičnih zdravil, ki blokirajo rast plošč.

Krvni testi

V kategoriji kvalitativne transformacije trombocitov ločimo pomanjkanje ali blokado membranskih receptorjev ali odsotnost kompaktnih zrnc. Simptomi hemoragične diateze se pojavijo zaradi premika sproščanja sferosomov, s kršitvijo proizvodnje tromboksana in prostaglandinov. Pomembna sta anomalija in pomanjkanje von Willebrandovega faktorja ter kršitev izmenjave nukleotidov in gibanja kalcija.

V sodobni medicini se uporabljajo te vrste krvnih preiskav:

  • splošno klinično;
  • biokemijske raziskave;
  • določitev stopnje koagulacije;
  • test po Suharevem.

Kot prvi korak pri postavitvi diagnoze se priporoča krvni test. Kot rezultat laboratorijskih raziskav se razkrije patologija in se odrazi resnično stanje človeškega telesa.

Splošno klinična

Glede na rezultate študije se preveri raven hemoglobina, število levkocitov, limfocitov, določi barvni koeficient, stopnjo usedanja eritrocitov (ESR), na celotni sliki je prikazana količina prisotnih trombocitov. Na podlagi študij se določi stopnja delovanja telesa in odkrijejo odstopanja od norme.

Zdravnik predpiše splošno analizo, da potrdi ali ovrže:

  • videz vnetja;
  • razvoj bolezni krvotvornih organov in sistemov;
  • pojav imunskih motenj;
  • alergijske reakcije.

Analiza se priporoča nosečnicam, bolnikom z krčnimi žilami, srčnimi in žilnimi boleznimi. Študija je potrebna za patologije organov, avtoimunske bolezni. Za analizo ni potrebna zapletena priprava, jutranji čas pred zajtrkom je bolj primeren za odvzem krvi.

Biokemijske raziskave

Analiza obvesti zdravnika in poda podrobno tabelo indikatorjev, zato je potrebna velika količina krvi, ki se odvzame iz vene. Biokemični kazalci odražajo delovanje večine organov in stopnjo razvoja bolezni.

Preverjanje kaže:

  • vnetni procesi;
  • kazalniki stanja krvnega sistema;
  • položaj izmenjave vode in soli;
  • količine elementov v sledovih, pomembnih za življenje.

Kot rezultat se določi indikator beljakovin, ogljikovih hidratov, preveri se raven krvnih encimov, koncentracija bilirubina. Napredna biokemijska analiza kaže normalno ali ne vsebnost elementov v sledovih. Kot rezultat raziskujemo presnovo dušika, ugotovimo prisotnost sečnine, kreatinina.

Koagulacija

Med študijo odkrijemo hitrost tvorbe krvnega strdka, agregacijo trombocitov. Podaljšanje kazalca vodi do presežne izgube krvi, nizka aktivnost ravnih teles pa povzroči zamašitev krvnih žil. Nosečnice testiramo dvakrat, saj je pravočasna koagulacija zelo pomembna med porodom. Pojav prometnih zastojev je nevaren za krčne žile, ker povzroča nastanek krvnih strdkov. Koagulogram je predpisan pred kirurškim zdravljenjem, obsežno transfuzijo krvi.

Analiza se opravi pred jutranjimi obroki ali 8 ur po obroku, alkohol ni priporočljiv. Iz žile se odvzame 1 ml krvi, ki je razdeljena v dve epruveti. Vzorci se hranijo pri temperaturi + 37 ° C, določi se čas odvzema krvi do začetka faze zlaganja..

Diagnostika Sukharev

V procesu preučujemo čas zgostitve krvi do časa njene popolne nepokretnosti. Razvoj postopka je treba omejiti na obdobje 35-120 sekund, konec postopka pa raztegniti na 3,5–5,0 minut.

Nižje stopnje kažejo na spremembe:

  • anemija različnega izvora;
  • nosečnost
  • nepravilno delovanje trombocitov;
  • pretirano navdušenje nad hemoragičnimi zdravili.

Pospešena koagulabilnost kaže na hormonske motnje, razvoj ateroskleroze, nalezljive lezije v telesu. Za analizo se uporablja cev Panchenkov, odvzame se kri iz prsta, prva kapljica se odstrani z bombažno volno. Kapilara je napolnjena do kontrolne ravni in postavljena vodoravno. Po 30 sekundah laboratorijski sodelavec obrne slušalko, spremeni strani, med delovanjem uporabi štoparico.

Trombocitopenija - simptomi

Obseg izražanja znakov bolezni je odvisen od stopnje trombocitopenije. Zelo pogosto celotno sliko dopolnjujejo simptomi bolezni, ki so privedli do zmanjšanja ravni krvnih celic. Bistveno trombocitopenijo in druge oblike bolezni prepoznamo po navadi po takšnih manifestacijah, kot so:

  • purpura ali krvavitev v tkivu (simptom je videti kot majhne rdeče lise);
  • zelo pogoste krvavitve iz nosu (kapilare v nosu postanejo krhke s zmanjšanjem koncentracije trombocitov);
  • krvavitve iz prebavil;
  • krvaveče dlesni;
  • proge krvi v urinu (pojavijo se, če so se začele krvavitve v mehurju);
  • dolga in nenavadno močna menstruacija;
  • trdovratna krvavitev med zdravljenjem in odstranitvijo zob;
  • nagnjenost k modricam.

Kako znižati število trombocitov folk pravna sredstva: recepti, režim

Poleg tradicionalne medicine obstajajo tudi alternativne metode za zdravljenje trombocitoze. Vendar pa se lahko uporabljajo le kot dodatek k medicinskemu zdravljenju. Takoj po diagnozi trombocitoze mora bolnik takoj pregledati svoj življenjski slog. Prenehanje kajenja in alkohola - nujen pogoj za okrevanje.

Nato se morate začeti držati posebne prehrane, ki vključuje zadosten vnos hrane, bogate s kalijem, jodom in železom. To so lahko izdelki, kot so oreščki, banane, krompir, rdeče meso, jabolka, pomarančni sok, mlečni izdelki in drugi.

Ljudje poznajo tako zdravilo za zdravljenje trombocitoze kot česnovo tinkturo. Če ga želite pripraviti, morate vzeti nekaj strokov česna, jih sesekljati in naliti kozarec tople vode. Nato ga pustite, da kuha dve do tri ure in popijte. Ta tinktura se lahko uporablja kot dodatek k zdravljenju, ki vam ga je predpisal zdravnik in dieta..

Zakaj je trombocitopenija nevarna??

Ugotoviti vzroke bolezni trombocitopenije in čim prej začeti zdravljenje je pomembno, saj bo sčasoma prišlo do resnih posledic. Plovila bodo postala tanka in bolj dovzetna za poškodbe. To je veliko zaradi velike izgube krvi. Drugi zapleti vključujejo:

  • mrežnice na mrežnici (če jih ne odpravite pravočasno, se lahko razvije slepota);
  • hemoragična kap;
  • močna notranja krvavitev, ki lahko privede do posthemoragične anemije in smrti.

Možni zapleti

Simptomi znižane ravni trombocitov v krvi so praviloma šibko izraženi. Zaradi tega bolniki pogosto ugotovijo, da je nekaj narobe, ko se je bolezen že prelila na dovolj resno raven. Medtem lahko nepravočasno odkrivanje trombocitopenije povzroči zelo katastrofalne posledice..

Torej, obstaja tveganje za krvavitve v trebušni votlini, velike izgube krvi z manjšimi urezninami in drugimi poškodbami, možgansko kapjo in srčnimi napadi. Da bi se izognili zapletom in si rešil svoje življenje, se mora bolnik s sumom na trombocitopenijo pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč.

Trombocitopenija - diagnoza

Prva stvar, če sumite na pomanjkanje trombocitov, je splošni krvni test. Da bi izključili sekundarno avtoimunsko trombocitopenijo, je treba opraviti popoln pregled. Ker se večina bolezni, ki spremljajo zmanjšanje števila plošč, očitno manifestira, bo diferencialna diagnoza precej enostavna. V nekaterih primerih je potrebna temeljita anamneza ali dodatne študije - na primer analiza kostnega mozga ali imunološki testi.

Metode določanja

Za to se uporablja več vrst diagnostike:

  1. Po Leeju Whiteu. Zbrani biomaterial (ne več kot ml) se vlije v 2 epruveti, štoparica se vklopi. Nastavili so posode, da se segrejejo pri temperaturi 37 ° C. Rezultat se oceni vsakih 30 sekund. Metoda ni najbolj jasna, saj zunanji dejavniki vplivajo na kazalnike.
  2. Po besedah ​​Suhareva. Biomaterial se nahaja v aparatu Panchenkov. V 2–5 minutah naj bi se zvijal. Metoda prav tako nima visoke natančnosti..
  3. Trombociti Fonio. Biomaterial se pomeša z reagentom in opazuje pod mikroskopom. Fonio je našel število trombocitov natančen, vendar dolg način, zaradi katerega postopek ni zahtevan.
  4. Klinična analiza s hemostasiogramom. Ta metoda temelji na več preskusih - čas tvorbe strdka APTT, protrombin, preverjanje časa trombina, fibrinogen test, določanje plazminogena.

Trombocitopenija - zdravljenje

Pomembno je najprej ugotoviti, zakaj se je težava pojavila. Od tega je odvisen način zdravljenja. Med nosečnostjo, na primer, razmišljanje o tem, kako zdraviti trombocitopenijo, ni potrebno, ker je ta pojav začasen, kmalu po porodu pa bo minil sam od sebe. Resnejše oblike zahtevajo pozornost in temeljito zdravljenje, ki naj vključuje boj proti osnovni bolezni.

Terapevtski ukrepi lahko vključujejo:

  • uporaba glukokortikosteroidov;
  • odstranitev vranice;
  • transfuzija trombocitov.

Trombocitopenija - zdravila

Terapija z zdravili za pomanjkanje trombocitov je namenjena:

  • ustavite krvavitev;
  • odprava vzroka težave;
  • zdravljenje bolezni, ki je sprožila zmanjšanje števila krvnih celic.

Pri diagnozi trombocitopenije se zdravila običajno predpišejo na naslednji način:

  • Etamsilat;
  • Prednizon;
  • Intraglobulin;
  • Imbiogam
  • Vincristin;
  • Revolade;
  • Depo ček;
  • B12 vitamin.

Trombocitopenija - priporočila

Hematologi, ki zdravijo bolezen, kot je idiopatska trombocitopenija, se zatečejo k različnim ukrepom:

  1. Transfuzijska terapija.
    Njegovo bistvo je transfuzija donorske plazme ali trombocitov.
  2. Presaditev kostnega mozga.
    Po prejetju napotnice na postopek bolnik jemlje zdravila, ki oslabijo imunski sistem, in šele nato opravi operacijo.
  3. Splenektomija.
    Ta organ je glavni vir težav z imunsko trombocitopenijo - v njem je uničenih ogromno teles, včasih pa ga je treba odstraniti. V večini primerov po operaciji bolniki.

Učinkovito pri bolezni sezamovega olja. Njegovi pristaši alternativnih metod zdravljenja priporočajo pitje žlice trikrat na dan..

Manjša prilagoditev prehrane bo telesu pomagala, da si opomore:

  1. Hrana mora biti uravnotežena. Jejte potrebujejo delno.
  2. Neželeno je jesti grobo hrano - poškoduje želodčno sluznico.
  3. Za nekaj časa se je bolje odpovedati alkoholu, ki depresira kostni mozeg.
  4. Na meniju naj bo dovolj vitaminov in mineralov.

Klinična priporočila za zdravljenje trombocitopenije

Taktika in način zdravljenja pacienta sta popolnoma odvisna od resnosti njegovega stanja. Določa ga raven trombogenih celic v krvi..

Tabela - Stopnje trombocitopenije

ResnostMožni simptomiKaj storiti
Luč (50‒150 * 10⁹ / l)Na telesu ni nobenih pritožb zaradi krvavitev iz nosu, hematomov, ki ne ustrezajo območju poškodbePopolni pregled, kot je načrtovan, v ambulanti
Srednja (20‒50 * 10⁹ / l)Krvavitve sluznice, znaki hemoragičnega sindromaPopoln pregled, zdravljenje doma, omejitev telesne aktivnosti
Težka (do 20 * 10⁹ / l)Močne krvavitve, obsežne krvavitve na koži in sluznici, druge motnjePregled, opazovanje in zdravljenje v bolnišnici

Če ima bolnik krvavitve v glavo in obraz, je potrebna hospitalizacija. Takšni simptomi kažejo na veliko tveganje za možgansko kap. Če pri otroku, mladostniku, nosečnici, starejši osebi ugotovimo odstopanja v analizi (tudi manjša), morate zagotovo obiskati zdravnika. Pri teh kategorijah prebivalstva obstaja veliko tveganje za patologije krvotvornih organov.

Terapija z zdravili

Namen predpisovanja zdravil je odpraviti simptome hemoragičnega sindroma in zdraviti bolezen, ki je povzročila trombocitopenijo. Izbrani so šele po obsežnem pregledu. Nemogoče je jemati nobena zdravila sami, z napačnim pristopom pa lahko stanje poslabšajo. Najpogosteje je zdravljenje z zdravili predpisano za avtoimunsko trombocitopenijo. V njem se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Prednizon. Preprečuje nastajanje protiteles in njihovo zlivanje s trombociti, uravnava moč žilnih sten. Zdravljenje traja mesec dni, začetni odmerek je 40-60 mg v 2-3 odmerkih. Zdravilo se prekliče postopoma.
  • Vincristin. Protitumorsko sredstvo, ki uravnava proizvodnjo protiteles. Uporablja se enkrat na teden (intravensko) v odmerku 0,2 mg na 1 kg telesne teže bolnika.
  • Deksametazon. Uporablja se pri kronični obliki avtoimunske trombocitopenije. Dnevni odmerek 40 mg dajemo 4 dni, kar pri polovici bolnikov omogoča remisijo.
  • Depo Provera. Dodelite ženskam s hudimi krvavitvami za preprečevanje pomembne izgube krvi. Odpravlja menstruacijo za 3 mesece tako, da zavira proizvodnjo luteinizirajočega hormona. Dolgo delujoče sredstvo, ki se daje 1-krat v 3 mesecih.
  • Cianokobalamin. Predpisana je pri različnih anemijah v odmerku 300 mcg dnevno, v obdobju 2–2 mesecev.
  • Etamsilat. Vzemite 500 mg trikrat na dan za preprečevanje in odpravo krvavitev, normalizacijo mikrocirkulacije krvi.
  • Revolade. Sintetično sredstvo, ki se uporablja za nadomeščanje trombopoetina. spodbuja zorenje megakariocitov in ločevanje funkcionalnih trombocitov. Uporablja se v tabletah, 50–75 mg enkrat na dan.
  • Imunoglobulin Daje se intravensko, z idiopatsko ali virusno trombocitopenijo, da prepreči nastajanje protiteles na krvne celice..

S kritičnim zmanjšanjem števila trombocitov se transfuzira krvna komponenta - koncentracija trombocitov. Prav tako se zdravilo daje pred izbirnimi operacijami pri ljudeh s trombocitopenijo..

Prehranska priporočila

Ni posebej zasnovane prehrane za povečanje ravni trombocitov v krvi. Zdravniki priporočajo, da se osredotočite na uravnoteženo in zdravo prehrano s pravim razmerjem BJU. Še posebej koristna bo hrana, bogata z nenasičenimi maščobnimi kislinami:

  • ribe;
  • jajca
  • rastlinska olja;
  • oreščki
  • laneno seme, bučno seme.

Prehrana mora imeti dovolj virov lahko prebavljivih beljakovin (skuta, mlečni izdelki, piščanec, puran), pa tudi sveža zelenjava in sadje (da jedilnik obogatite z vitamini). Da se izognete poškodbam sluznic, je priporočljivo jesti hrano po mehanski obdelavi (v obliki pire, sufle, mleto meso), pa tudi nevtralno temperaturo.

Ni seznama živil, ki znižujejo raven trombocitov v krvi. Vendar pa so jedi, ki negativno vplivajo na celotno telo in zdravje na splošno (prekajeno meso, živalske maščobe, sladkarije, priročna hrana, alkohol, močna kava, soda), natančno znane.

Razlogi za zmanjšanje

Če so kazalniki ravnih plazemskih elementov pod normalnim nivojem in za njih je značilno zmanjšanje, to stanje zdravniki imenujejo trombocitopenija. Razlogi za to stanje so lahko:

  1. nepravilna zdravila;
  2. hepatitis;
  3. alkoholizem in odvisnost od drog;
  4. HIV
  5. ciroza jeter ali levkemija;
  6. težave s ščitnico;
  7. hormonsko neravnovesje;
  8. anemija.

Če želite razumeti, kaj kaže zmanjšanje števila trombocitov, morate opraviti dodaten pregled. Zmanjšana raven teh elementov lahko opazite z naslednjimi spremembami v telesu:

  1. pogoste krvavitve iz nosu;
  2. podaljšana menstruacija;
  3. močne krvavitve dlesni;
  4. videz podkožnih madežev rdeče barve (še posebej aktivne so v nogah, videti je kot sveža modrica);
  5. videz velikih hematomov ali modric zelenkasto rjave barve;
  6. širjenje majhnih rdečih lis (petehije) po telesu.

Patologijo lahko štejemo za zmanjšanje števila makrocitov do 30 enot.

Za podrobno raziskavo bolnikovega stanja zdravniki predpišejo:

  • opraviti test na protitelesa;
  • naredite MRI;
  • pregledajte notranje organe z uporabo ultrazvoka;
  • po potrebi opravite genetsko testiranje za potrditev ali izključitev genetskih bolezni.

V tem primeru je zdravljenje lahko sestavljeno iz imenovanja posebnih farmakoloških pripravkov, ki bodo odpravili osnovni vzrok za spremembo sestave krvi. Druga možnost zdravljenja je transfuzija trombocitov. Lastnosti trombocitov se le krepijo, njihova proizvodnja pa se povečuje.

Vsebina:

  1. Tvorba in struktura trombocitov
  2. Učinkovitost trombocitov
  3. Pomen trombocitov

← Bele krvne celice: kje se tvorijo in za kaj so odgovorne v telesu

Trombociti so krvne celice, ustvarjene za tvorbo krvnega strdka in ščitijo telo pred izgubo krvi. So sestavni del celične komponente krvi.


Pod mikroskopom je videti kot trombocita

Zmanjšajte število krvnih ploščic

Za zmanjšanje je potrebno upoštevati tudi priporočila zdravnika. Najpogosteje se bolnikom predpišejo zdravila, prehrana, uporaba alternativnih metod.

  1. Dieta. Prehrana pacienta s trombocitozo mora vključevati izdelke, kot so granatna jabolka, rdeče vino, morske ribe, gobe, črni ribez, ogrda, maline, zelenjava, rozine, cimet in kava. Iz hrane izključite lečo, gorski pepel, mango in banane.
  2. Jemanje zdravil - Aspirin, Curantil, Flagmin, Tiklopidin, Anagrelide, Xanthinol nikotininate.
  3. Etnoznanost. Zmešajte sesekljan ingver z medom v razmerju 1/1. Žlico mešanice razredčite v kozarcu vode. Vzemite zjutraj in zvečer 1 žlico. l.
  4. Način. Obdobje okrevanja mora biti mirno. Čustveni in fizični stres so nesprejemljivi.


Na dan je treba piti vsaj 2 litra vode.
Za znižanje indikatorjev morate dnevno popiti vsaj 2 litra vode. Sokovi, čaji, juhe ne pridejo v poštev.

Zmanjšanje in povečanje števila trombocitov negativno vpliva na stanje telesa. Poleg tveganja za krvavitev ali trombozo odstopanja od standarda kažejo na prisotnost patologij, za nekatere je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kako izgleda celica trombocitov?

Človeško telo je zapleten sistem, v katerem se zgodijo milijoni reakcij. Vsaka sprememba operativnih lastnosti lahko povzroči okvaro. Primarni delovni mehanizmi vključujejo krvne elemente.

Videz trombocitov je odvisen od njegove starosti, zato jih delimo na mlade, zrele in stare.


Videz celic

Procesi okoli celice imajo lahko različne dolžine. Če strukturo obravnavamo bolj poglobljeno, potem trombocit ni le ravna celica v krvi. Razlogi za njegovo spremembo so neposredno povezani s funkcijami - s pomočjo procesov se pritrdi na površino.

Celica je sestavljena iz membrane, ki deluje kot zaščitna plast in vsebuje encim fosfolipazo. Pod membrano ima celica lipidni sloj, kar omogoča lepljenje in lepljenje na drugih površinah. Sledijo cevi, skozi katere snovi izstopajo navzven. V globini so mitohondriji, ki pomagajo pri celjenju ran. Vse to kaže kompleksnost celične strukture..

Verjetno bolezni

Ob zmanjšanju števila trombocitov obstaja veliko tveganje za razvoj aplastične anemije, Verlhohove bolezni in Gaucherjeve bolezni, citopenične purpure. S povečanjem števila rdečih plošč v krvi obstaja možnost dengue vročine in hemolitičnega sindroma. Najprej pa bi ga bilo treba preveriti zaradi raka. Kršitev delovanja trombocitov na agregacijo in adhezijo povzroči Bernard-Soulier, von Willebrand, Pudlak, Scott sindrome. Ob pomanjkanju metabolizma rdečega telesa opazimo aterosklerozo, srčno ishemijo, cerebrovaskularne in arterijske bolezni, malarijo, astmo in raka.

Kazalniki norme

Pri ljudeh morajo biti trombociti vedno v splošno sprejetih mejah. V splošni analizi so podane vrednosti na 1 liter krvi. Specifičnosti snemanja so naslednje: x109 / l. Norma pri odrasli je število trombocitov v območju od 200 do 400 enot. Pri mladostnikih od 15 do 18 let je teh kazalnikov 180-420. Pri otrocih, mlajših od 15 let, se nivo teles giblje od 150 do 450 enot. Pri novorojenčkih je najnižji prag 100, najvišji pa 400. Vredno je upoštevati, da so pri ženskah meje trombocitov lahko nekoliko nižje od zgornjih normativov. Odvisno je od fizioloških značilnosti in ravni hormonov. Poleg tega v času menstruacije minimalni prag trombocitov močno upade zaradi izgube krvi. Podobno stanje opažamo pri nosečnicah, ko se raven regenerativnih teles lahko znatno zmanjša. To je posledica povečanja prostornine tekočine v krvi. Zato analiza kaže zmanjšanje števila vseh mikrokomponent.


Pomembno je razumeti, da število trombocitov ni glavna stvar. Vsekakor se je treba glede rezultatov analize posvetovati z zdravnikom, da bi izvedli dodatne študije za ugotovitev učinkovitosti njihovega delovanja. Ta postopek se imenuje koagulogram..

Trombocitopenija - simptomi in zdravljenje

Trombocitopenija je generično ime za bolezni, za katere je značilno zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Običajno je ta vrednost 180-400 * 10 9 / l. Če se število trombocitov znatno zmanjša, potem bo oseba doživela krvavitve iz nosu, ženske trpijo zaradi podaljšane menstruacije, ki jo spremlja bogato odvajanje krvi. Trombocitopenija se kaže tudi s krvavitvami dlesni, podkožnimi in notranjimi krvavitvami..

Kateri so trombociti v telesu, ki je odgovoren?

Mesto nastanka trombocitov je kostni mozeg. Izdelani so iz velikih megakariocitov. Trombociti spominjajo na plošče ovalne ali zaobljene oblike. Premer krvnih celic je 2-4 mikronov. Trombociti lahko spremenijo obliko kroga v sferično obliko, na svoji zunanji membrani tvorijo izrastke, kar je mogoče zaradi prisotnosti receptorjev na njihovi površini, katere osnova so glikoproteinski kompleksi. Te izrastke povezujejo med seboj in z žilnimi stenami na mestu, kjer pride do poškodbe. Fibrin filamenti omogočajo, da se trombociti pritrdijo na obstoječe napake, po katerih te krvne celice začnejo izločati encim, imenovan trombostenin. Pod njenim vplivom se nitke zvijejo in postanejo gostejše.

Trombociti proizvajajo tudi encime, odgovorne za normalno koagulacijo krvi, pa tudi trombocitni fibrinogen, faktor rasti trombocitov, peroksidazo, serotonin, imunske komplekse in druge snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa.

Trombociti so torej potrebni, da si človek zagotovi življenje, saj sodeluje v številnih pomembnih procesih, vključno z:

Nastanek krvnega strdka, ki je potreben za zaustavitev krvavitve na mestu poškodbe majhnih plovil.

Vaskularni spazem.

Prehrana žilnih sten.

Razvoj imunskih kompleksov.

Raztapljanje krvnih strdkov.

Število trombocitov v 24 urah lahko niha v največ 10% običajne ravni. Če ima ženska menstruacijo, se ta nihanja gibljejo med 20 in 50%. Zato je pri postavitvi diagnoze trombocitopenija potrebno, da je število trombocitov manjše od 100 * 10 9 / l.

Pri 80% ljudi z nizkim številom trombocitov opazimo krvavitve iz nosu. Tudi patologija se kaže s podaljšano menstruacijo, povečano krvavitvijo dlesni.

Nov trombocit v povprečju traja največ 10 dni. Po tem postane manjši. Če so trombociti manjši od 7,0 fl, potem osebi bodisi pred kratkim odstranijo vranico ali pa trpi zaradi Wiskott-Aldrichovega sindroma. To bolezen spremlja ne le trombocitopenija, temveč tudi imunska pomanjkljivost in kožni ekcem. Zato je med laboratorijsko diagnostiko potrebno upoštevati povprečno velikost krvnih ploščic. Ta indikator je v rezultatih analiz naveden kot MPV. Njegove normalne vrednosti pustijo 7,4-10,4 fl.

Patogeneza trombocitopenije

Raven padca trombocitov v krvi se pojavi iz naslednjih razlogov:

Padec ravni megakariocitov ali njihovo popolno izginotje. Megakariociti lahko prenehajo sintetizirati telo, ko oseba razvije patologije krvi, ščitnice, jeter. Obilje alkohola, vnos strupenih snovi, virusne okužbe, uporaba antibakterijskih zdravil, izpostavljenost telesu sevanju in pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline se negativno odražajo na njihovem številu. Nizki megakariociti so opaženi pri ljudeh, ki se zdravijo z virusom HIV ali razvijejo okužbe, povezane z virusom HIV..

Povečano uničenje trombocitov. Razlogi, zaradi katerih se trombociti uničujejo z veliko hitrostjo, so zelo raznoliki, med njimi: Verlhohova bolezen, DIC, prenesena transfuzija krvi, zdravljenje z antihistaminiki, sulfonamidi itd..

Neuspeh pri distribuciji trombocitov. Če oseba ne opazi nobenih patologij v telesu, potem je v vranici približno 45% vseh trombocitov. Če je nekje povečana potreba po teh krvnih elementih, potem se zaloga vzame iz tega skladišča. Pod pogojem, da oseba trpi za tuberkulozo, hepatitisom, malarijo ali krvnimi boleznimi, se lahko število trombocitov v vranici poveča do 90%. To bo povzročilo, da začnejo postajati manjše in hitreje propadati..

Torej je trombocitopenija pogosto posledica učinkov zdravil na telo, lahko pa je hkrati simptom dednih patologij in znak številnih bolezni, pridobljenih v življenju..

Vrste trombocitopenije

Trombocitopenija je lahko prirojena in pridobljena patologija. Kongenitalne bolezni vključujejo Wiskott sindrom, Fanconijev sindrom, velikanski sindrom trombocitov itd..

Vendar je najpogosteje trombocitopenija posledica pridobljenih bolezni ali bolje rečeno zmanjšane imunosti glede na njihovo ozadje.

V zvezi s tem razlikujemo naslednje vrste trombocitopenije:

Izoimunski, ki se razvije zaradi nezdružljivosti krvnih skupin matere in ploda.

Tranimunsko, ko se avtoantitela matere, ki trpi zaradi avtoimunske trombocitopenije, prenašajo na plod.

Heteroimunski, ki se razvije pod pogojem, da trombocite poškoduje patogeni povzročitelj, po katerem telo začne proizvajati protitelesa proti njim.

Avtoimunski, ko telo prepozna trombocite kot tuje snovi in ​​jih začne uničevati. To stanje lahko spremljajo rak, avtoimunski procesi, HIV, herpetična okužba, rdečk in se lahko razvije z zdravili.

Trombocitopenična purpura

Vijolična, povezana z nizkim številom trombocitov v krvi, je lahko posledica hepatitisa, sistemskega eritematoznega lupusa, limfoma in drugih bolezni. Če vzrok purpura ostane nejasen, potem lahko govorimo o idiopatski naravi bolezni.

Werlhofova bolezen je kronična oblika trombocitopenične purpure. V 5% primerov se patologija konča s smrtjo, katere vzrok je hemoragična kap ali odprta notranja krvavitev. Velika večina bolnikov s to diagnozo so mlade ženske. V otroštvu se idiopatska trombocitopenija močno razvije, vendar se v 75% primerov uspešno konča, to je popolno okrevanje.

Simptomi trombocitopenije

Simptomi trombocitopenije so naslednji:

Na človeškem telesu najdemo več podkožnih krvavitev, ki so lahko predstavljena tako v obliki majhnih točk, kot v obliki velikih hematomov. Poleg tega nastanejo celo z manjšim sunkom ali drugim fizičnim vplivom.

Izpuščaji imajo lahko modro, rjavo, zeleno ali rumenkasto barvo. To kaže, da se niso pojavili hkrati, ampak v različnih obdobjih (nekateri prehajajo, drugi so precej sveži).

Krvavitve se nahajajo na rokah in nogah, na želodcu, obrazu, v ustni votlini, na prsih.

Človek opazi povečane krvavitve dlesni, skrbi ga krvavitev iz nosu, ki se zgodi precej pogosto.

Ženske doživljajo dolgotrajno menstruacijo, med cikli pa se pojavi tudi izcedek iz nožnice.

V ozadju trombocitopenije je krvavitev po operaciji nevarna za človekovo življenje. Poleg tega ni nujno, da bo posredovanje globalno. Gre celo za odstranjevanje zob ali zaraščenega tkiva tonzile.

Krvavitve se pogosto pojavljajo tudi v očesnem jabolku..

Lahko se razvije krvavitev notranjih organov, vključno z možgani.

Včasih je simptom trombocitopenije povečanje velikosti vranice.

Simptomi trombocitopenije se razložijo ne le z dejstvom, da kri izgubi sposobnost koagulacije, ampak tudi s tem, da se prepustnost žilne stene poveča. Kri se ne more strjevati, ker je motena proizvodnja encima, ki je odgovoren za oprijem trombocitov na žilno steno in za njihovo normalno velikost. Plovila izgubijo normalno prepustnost zaradi dejstva, da so njihovi prehranski procesi moteni, za kar so odgovorni trombociti. Učinek je nizek serotonin, ki ga proizvajajo tudi trombociti in uravnava normalno krčenje žilne stene..

Trombocitopenija v otroštvu in med nosečnostjo

Ženske, ki rodijo plod, redko doživijo akutno obliko bolezni, ki ima močan potek. Vendar trombocitopenija poveča tveganje za splav v prvih šestih mesecih nosečnosti. V drugi polovici se povečuje grožnja zgodnjega začetka poroda, pa tudi razvoj močne krvavitve med porodom..

Včasih med nosečnostjo ženska okreva od trombocitopenije. Vendar pa pri kronični obliki bolezni s svojimi pogostimi poslabšanji zdravniki priporočajo opustiti nadaljevanje rodu.

Pri otrocih je patologija redka, na 100.000 ljudi trpi od 3 do 5 dojenčkov. Glavni simptom bolezni v otroštvu je majhna podkožna krvavitev..

Kako odkriti trombocitopenijo?

Zdravnik lahko sumi na patologijo na podlagi pregleda bolnika in anamneze.

Za potrditev diagnoze je potrebno darovanje krvi:

Število trombocitov je majhno ali pa jih v krvi popolnoma ni.

Velikost trombocitov je zmanjšana.

Kri, odvzeta iz vene, se bo strdila po 6 urah. Včasih lahko ostane ohlapna več dni..

V krvi odkrite protitelesa trombocitov.

Zrnatost trombocitov se zmanjšuje.

Trombociti imajo drugačno barvo in obliko.

Pacientu je diagnosticirana anemija in levkopenija.

Ko so naredili punkcijo kostnega mozga, so v njem našli več megakariocitov brez zrnc in vakuolov. Celice rastejo neenakomerno. Ko se bolezen ponovi, se število megakariocitov zmanjša.

Zdravljenje trombocitopenije

Če bolnik razvije obsežno krvavitev, potem potrebuje transfuzijo plazme in krvi z visoko vsebnostjo trombocitov. Vendar pa je treba paziti, da se protitelesa proti trombocitom ne začnejo oblikovati v pacientovi krvi. Če transfuzije ne bomo pravočasno ustavili, se bo krvavitev samo še stopnjevala.

Za zaustavitev izgube krvi bolniku injiciramo natrijev etamilat, epsilon-aminokaprojsko kislino, hemostatsko gobo, trombin, serotonin adaptin, kalcijev klorid v raztopini vitaminov skupine B, železove pripravke. Če se krvavitev intenzivira, je indicirana transfuzija plazme in rdečih krvnih celic.

Če trombocitopenijo izzovejo avtoimunski procesi, se bolniku prikaže sistemski vnos kortikosteroidov. Ko se krvavitve zmanjšujejo, se odmerek hormonskih zdravil zmanjšuje. Zdravljenje z glukokortikosteroidi lahko traja 1-3 mesece.

Če se s pomočjo medicinske korekcije ne morete spopasti s patologijo in se bolezen ponovi, je potrebna odstranitev vranice. Učinkovitost operacije je enaka 80%. Trombociti prenehajo množično razpadati, kar vodi do okrevanja.

Če nobena od metod ne omogoča doseganja rezultata, se bolniku predpišejo imunosupresivi. Vendar ta zdravila škodljivo vplivajo na imunost in delovanje krvi..

Prognoza za okrevanje od trombocitopenične purpure je pogosto ugodna.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis