MRI preiskava možganov

Magnetnoresonančno slikanje možganov je neinvaziven diagnostični postopek, katerega bistvo je pridobivanje informacij o funkciji in zgradbi. Metoda temelji na interakciji med vodikovimi atomi in magnetnim poljem. Prvi pod vplivom elektromagnetnih impulzov spreminjajo svojo konfiguracijo. To spremlja sproščanje energije, kar beležijo senzorji tomografa. Informacije se obdelujejo v računalniku in so prikazane na monitorju v obliki svetlih in temnih področij, ki simulirajo strukturo.

Za kaj je MRI?

Slikanje z magnetno resonanco je potrebno za prepoznavanje patologij notranjih organov, vključno s centralnim živčnim sistemom. MRI glave je ena najsodobnejših metod raziskovanja bolezni. Brez tega ni specializiranih nevroloških ambulant in enot intenzivne nege, kjer je treba hitro diagnosticirati stanje prihajajočega bolnika.

MRI je podroben pregled. Skeniranje ni predpisano kot rutinska diagnostična metoda, za razliko od splošne preiskave krvi ali urina. Tomografija je predpisana, kadar že obstaja sum na resno možgansko patologijo, na primer možgansko kap ali tumor.

O pomembnosti MRI: skeniranje razkrije spremembe možganov v akutnih stanjih v naslednji uri po poškodbi. To omogoča zdravnikom, da hitro postavijo natančno diagnozo, začnejo z oživljanjem in predpišejo postopek zdravljenja. Nobena druga metoda nevrografiranja ne bo dala tako natančne strukture kot slikanje z magnetno resonanco.

Vrste magnetne tomografije pomagajo z največjo natančnostjo prepoznati patologije različnega izvora zaradi posebne tehnike pregleda notranjih organov.

Kakšna je razlika med MRI glave in MRI možganov: prva pregleda celotno glavo (možgane, orbite, lobanjski trezor, paranazalni sinusi), druga pa se ukvarja izključno z diagnostiko možganskih patologij (tumorji, možganske kapi, hidrocefalus, hematomi).

Vrste in načini

Katere so sorte in kaj je vključeno v MRI:

1. Difuzijsko tehtana tomografija. Metoda se uporablja za preučevanje prodiranja vode v biološka tkiva. Ta metoda se uporablja pri diagnozi akutnih motenj krvnega obtoka..
2. Perfuzijska magnetna tomografija. Metoda preučuje hemodinamične lastnosti krvi in ​​krvnega obtoka: hitrost krvnega pretoka, pretok krvi skozi žile in oviranje krvnega pretoka. Uporablja se pri diagnozi tumorjev in akutnih motenj krvnega obtoka.
3. Spektroskopsko slikanje z magnetno resonanco. Raziskuje presnovo v možganskih celicah. Predpisana je za diferencialno diagnozo med različnimi boleznimi možganov.
4. Angiografija. Metoda se izvaja s kontrastom. Angiografska tomografija odkrije vaskularne bolezni, kot je ateroskleroza.

Podrobnosti o vrstah in načinih MRI so opisane v drugem članku..

Izboljšana MRI možganov je režim, v katerem se v bolnikov krvni obtok vbrizga kontrastno sredstvo, ki obarva krvne žile. Način izboljša podrobnosti slike.

Drugi način je brez ojačanja. To je klasična magnetna tomografija. Brez izboljšanja kontrasta je slika manj podrobna..

Indikacije in kontraindikacije

Študija možganske MRI je indicirana v takih primerih:

• Pogosto omedlevico, komo, oslabljeno zavest.
• Sum na tumorje.
• Cerebralni simptomi in znaki povišanega intrakranialnega tlaka: omotica, slabost in bruhanje, vročina, temnenje v očeh.
• Simptomi nevrološkega pomanjkanja: izguba govora, izguba občutljivosti v katerem koli delu telesa, oslabljena mišična moč, izguba vidnih polj.
• Krči.
• Vegetativne motnje.
• Pogosto glavobol, glavobol po vrsti udarca v glavo, občasna migrena, grozdna cefalgija.

Kadar MRI ni predpisana in v katerih primerih je kontraindicirana:

1. Prisotnost kovinskih in elektronskih elementov v telesu, kot so umetni srčni spodbujevalnik, srčne zaklopke ali integriran slušni aparat.
2. Prvo trimesečje nosečnosti.
3. Akutno in zelo resno stanje bolnika.
4. Teža bolnika 130 kg in več.

Kontrastni MRI je kontraindiciran v takih primerih:

• odpoved ledvic in jeter;
• individualna nestrpnost za komponente kontrastnega zdravila;
• diabetes mellitus ali akutno srčno popuščanje.

Za otroka

Slikanje z magnetno resonanco se izvaja ne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. Dojenčku lahko predpišemo postopek od trenutka rojstva, saj skeniranje z magnetnimi valovi telesu ne škodi.

Otrokom je predpisana izpoved. V bistvu so to vidni znaki, na primer hidrocefalus (kadar je glava nesorazmerno povečana v velikosti) in sum na nepravilnosti centralnega živčnega sistema, na primer mikrocefalija (majhne velikosti glave).

Postopek skeniranja otrok se lahko izvaja pod splošno anestezijo. Med študijem morate ležati mirno: vsako gibanje bo izkrivilo nastalo sliko. Otroci, mlajši od 3-4 let, skoraj nikoli ne morejo preživeti 30 minut brez gibov, zato so anestezirani, kar povzroča zdravniški spanec. Splošna anestezija ni škodljiva. Po postopku MRI se otrok zbudi in pozabi na dogodke pred skeniranjem.

Otroci od 4 do 12-13 let potrebujejo psihološko usposabljanje. Zunaj je lahko MRI aparat videti zastrašujoč, vendar je popolnoma neškodljiv in ne povzroča nelagodja. Naloga starša je, da otroku razloži, da je postopek neboleč.

Priprava na postopek

Pogosto vprašanje pred skeniranjem: ali je to strašljivo storiti. Slikanje z magnetno resonanco brez kontrasta je neinvazivna tehnika, torej za postopek vam ni treba posegati v telo, kot pri biopsiji možganov. MRI s kontrastom je uvedba zdravila.

Če želite to narediti, morate v veno vstaviti kateter. Glede na bolečino to spominja na običajno subkutano injekcijo ali Mantouxov test..

Ali boli narediti MRI možganov? Med postopkom na telo vpliva magnetno polje. Ne povzroča bolečine. Edini vir bolečine je bolnikova samo-hipnoza. Ne varajte se bolečine med postopkom, saj fizično postopek načeloma ne povzroča nelagodja.

1. ne pijte veliko vode;
2. izpraznite mehur in debelo črevo;
3. ne kadite in ne pijte alkohola na dan (to izkrivlja rezultat skeniranja);
4. nakit, ure in zapestnice pustite doma - pred skeniranjem jih vseeno odstranite;
5. če ste živčni - vzemite prijatelja ali družinskega člana in prosite osebje klinike, naj jih zadrži za čas skeniranja v sobi s tomografom.

Kako poteka postopek

• Pacient pride na oddelek in vstopi v sobo s tomografom. Tam ga srečata medicinska sestra in laboratorijski sodelavec. Slednji prebere navodila in se pogovori o postopku.
• Raziskovalec se preobleče v dano obleko, odstrani ves nakit, ure in druge kovinske predmete na telesu.
• Zloženo na mizo tomografa. Če je pregled izveden s kontrastom, medicinska sestra v žilo vstavi kateter. Pacient počaka, da se kontrastno sredstvo razširi po žilah.
• Stol se vozi v predor magnetnega tomografa. Skeniranje se začne. Med postopkom so zvoki MRI podobni hrupu v ozadju in tresku. To je normalno in tega se ne bi smeli bati. Laboratorijski tehnik lahko ponudi slušalke ali ušesne čepe. Študija kot celota traja od 15 do 30 minut brez kontrasta, kontrastna pa od 30 do 60 minut. Trenutno se ne morete premakniti.
• Ko je pregled končan, tabela zapusti predor. Pacient vstane in počaka še 20-30 minut - to je pomembno, saj mora zdravnik spremljati bolnikovo reakcijo na kontrastno sredstvo.
• Po MRI se bolnik izpusti.

Po posegu zdravnik prejme možgansko sliko na računalniku.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko dobite MRI pregled brez škode za plod in mater. Vendar obstaja ena izjema: prvo trimesečje nosečnosti je sorazmerna kontraindikacija. Študijo možganov lahko opravimo v prvih treh mesecih brejosti, vendar le v takih primerih:

1. sum na pomanjkljivosti v razvoju centralnega živčnega sistema;
2. da ovržejo ali potrdijo domnevno diagnozo;
3. pridobiti je treba podatke o stanju ploda, ki bi lahko upravičili splav;
4. nevrosonografije ni mogoče izvesti;
5. natančnost slike bolezni, ki jo dobimo kot rezultat ultrazvočnega pregleda.

Magnetna tomografija ostaja prednostna diagnostična metoda kot radiografija in računalniška tomografija. Prepoved skeniranja v prvem trimesečju pojasnjujejo z dejstvom, da ni nobenih znanstvenih raziskav, ki bi lahko dokazale odsotnost negativnega učinka na otroka v maternici.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko slikanje z magnetno resonanco izvajamo brez tveganja za zdravje otroka.

Je MRI škodljiva

Magnetni valovi, ki jih ustvari tomograf, fizično ne škodujejo biološkim objektom. Moč povprečnega magnetnega tomografa je od 0,5 do 3 Tesle. Ta moč ni dovolj, da vpliva na zdravje človeškega telesa..

Pogosto ljudje zamenjujejo elektromagnetno polje in rentgenske žarke. Napačno verjamejo, da je mogoče izpostaviti MRI. Vendar pa ni. Za razliko od računalniške tomografije, ki oddaja rentgenske valove, magnetna tomografija človeka ne obseva.

Škodo lahko povzroči ne skeniranje, ampak režim postopka - kontrastno, in sicer: farmakološko zdravilo, ki se vnese v krvni obtok bolnika.

Iz kontrastnega sredstva obstajajo stranski učinki različnih stopenj:

• Pljuča: mravljinčenje, srbenje, občutek toplote med vbrizgavanjem zdravila v veno. Ti občutki hitro minejo.
• Srednje: alergijska reakcija, podobna urtikariji: pordelost kože, močan srbenje, oteklina.
• Hudo: zadrževanje diha, srčni zastoj in nenadna smrt. Ti neželeni učinki se pojavijo le v enem primeru na 100.000 postopkov, pod pogojem, da bolnik ne prenaša kontrasta.

Katere bolezni je mogoče odkriti

Slikanje z magnetno resonanco lahko razkrije številne funkcionalne in organske bolezni možganov:

1. Bakterijska in virusna vnetja: meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, multipla skleroza virusnega izvora.
2. Nevrodegenerativne bolezni centralnega živčnega sistema: Vrhunec, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza.
3. Tumorji, ciste, metastaze: nevrinoma, astrocitom, prozorna septumska cista, adenom hipofize.
4. Prazno turško sedlo.
5. Akutna motnja krvnega obtoka: hemoragična, ishemična kap, subarahnoidna krvavitev.
6. Hematomi in kopičenje krvi v presledkih možganov, na primer v ventriklih.
7. Bolezni s hipertenzijskim sindromom, na primer hidrocefalus.
8. Žilne bolezni in motnje krvnega pretoka: ateroskleroza cerebralnih arterij, stratifikacija krvnih žil, arteriovenske malformacije, zamašitev žil in arterij.
9. Prirojene nepravilnosti možganov: mikrocefalija, anencefalija, fuzija obeh polobli.
10. Epilepsija.
11. Zlomi kosti lobanje, stanje loka, paranazalnih sinusov, čelni sinusi.
12. Parazitske bolezni možganov.

rezultati

Specialist za sevalno diagnostiko prejme sliko v računalniku, kjer lahko pregledate možgane v vzdolžnih in prečnih odsekih z debelino od 2 do 5 mm (odvisno od moči tomografa). Na zaslonu so možgani upodobljeni kot kombinacija svetlih in temnih področij. Del zaključka izda računalnik s tomografijo, del tolmači specialist.

Rezultati študije postopka je protokol MRI, ki opisuje normo ali patologijo. Tipičen kanal lahko razmislimo na primeru enega od sklepov slikanja z magnetno resonanco glave:

• Možganska snov: spremenjen in nenormalen signal ni bil zaznan. Snov cerebralnih polobli se ne spremeni.
• Prostori, ki vsebujejo tekočino: srednje strukture možganov niso zamaknjene, struktura ni pokvarjena.
• Konveksalni subarahnoidni prostori se ne spremenijo, možganski ventrikli niso razširjeni.
• Bazalni rezervoarji standardne velikosti.
• V loku in podstavku lobanje ni bilo najdenih sprememb.
• Cerebellum in možgansko steblo sta nespremenjena.
• Kosti lobanjskega trezorja so nespremenjene. Struktura očesa kroži brez vidnih patoloških sprememb.
• Na področju mastoidnih procesov in maksilarnih sinusov niso zaznali sprememb.

Kopija slik se pacientu izda na mediju..

Kaj lahko nadomesti MRI

Tovrstno slikanje z magnetno resonanco je nepogrešljivo orodje za diagnozo patologij centralnega živčnega sistema. Skeniranje z magnetnimi valovi razkrije skoraj vsako patologijo. Vendar nimajo vsa mesta, predmestja in regije magnetni tomograf. Vsaka zasebna klinika si zaradi visokih stroškov ne more privoščiti nakupa aparata, da ne omenjam javnih bolnišnic. Obstajajo alternativne metode, ki lahko skeniranje nadomestijo z magnetnim tomografom. Sledi seznam diagnostičnih metod:

1. Elektroencefalogram. Prikaže električno aktivnost možganov v različnih načinih njegove dejavnosti. Encefalogram ali MRI možganov: prvi kaže le disfunkcijo in omejeno število bolezni. Magnetna tomografija kaže organsko patologijo možganov in oslabljeno delovanje.
2. Računalniška tomografija je pogosta alternativa MRI. Računalniška diagnostika pušča sevanje v telesu in ima več kontraindikacij. Sodobne vrste računalniške tomografije (MSCT, spiralna CT) so za diagnostično vrednost enačene z magnetno tomografijo..
3. Nevrosonografija Na podlagi prehoda ultrazvoka skozi možgansko tkivo. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje možganskih bolezni pri dojenčkih in otrocih do enega leta. Nevrosonografija nosi manj informacij kot MRI.
4. Ehoencefalografija in reoencefalografija. Metode preučujejo pretok krvi in ​​možganske tumorje. Kakovost informacij je slabša od magnetne tomografije.

Ali je vredno narediti MRI, če je to mogoče? V primerjavi z drugimi alternativnimi metodami za diagnosticiranje možganov ima slikanje z magnetno resonanco največjo diagnostično vrednost in občutljivost na najmanjše organske spremembe v možganih.

Diagnoza glave možganov

Pogosto v pogovoru z materami slišim vprašanje, čigar bistvo bom poskušal prenesti alegorično: "Nevrolog je otroku rekel, naj naredi analizo možganov, določeno Yoklmn. Telefoniral sem v eni kliniki, Yoklmn stane 5000 rubljev, v drugi pa so mi rekli, zakaj potrebuješ Yoklmn, da bo bolje pri nas EPRST, to, pravijo, je enako, vendar stane samo 1500 p. Torej, kaj naj storim? "

Ugotovimo, kaj lahko nevrologi, epileptologi in psihiatri predpišejo za možganske teste in zakaj in ali je mogoče kaj nadomestiti z drugim pregledom, če je nemogoče dobiti sestanek (na primer je predviden velik pregled na termin in vašega otroka je treba nujno pregledati).

Nevrosonografija (NSG) - ultrazvok možganov majhnih otrok

Vsak dojenček je v bolnišnici dobil svoj prvi NSG. Po standardih NSG izdelujejo že v 3 mesecih, nato pa še bližje enemu letu. NSG se opravi le, če je na otrokovi lobanji odprt velik fontanel. Skozi "zvočno okno" - velik fontanel - zdravnik s pomočjo ultrazvočnega senzorja pregleda strukturo možganov, velikost sistema cerebrospinalne tekočine, določi parametre pretoka krvi. Lahko opazite ciste in psevdociste, motnje v možganskih strukturah, širitev ali spremembe v zgradbi možganov in njegovih delov, opazite hidrocefalne manifestacije ali Ta varna in precej informativna raziskovalna metoda vam omogoča, da pravočasno prepoznate patološke spremembe v otrokovih možganih in ocenite učinkovitost zdravljenja med dinamičnim opazovanjem. NSG ne potrebuje posebne priprave na pregled, vendar je pred študijo priporočljivo umiriti otroka ali izvajati NSG med spanjem.

Do 1. leta starosti NZZ zagotavljajo izčrpne informacije, in ker je pregled varen, ga je mogoče izvesti že od rojstva.

V Saratovu 40% otroških ambulant dela v vseh porodnišnicah, v vseh komercialnih centrih (DI center, Zdravje, Alpha klinika, Avesta, ambulanta S razreda, Bodi zdrav, Paramonova klinika, Sova, Družinski zdravnik itd.), V bolnišnicah - Regionalni, klinika Mirotorevcev (3 sovjetske) itd..

Ehoencefalografija (EchoEG) - metoda ultrazvočne diagnostike motenj v možganih z uporabo posebne naprave - osciloskop, ki beleži odbite ultrazvočne signale in jih prikazuje na zaslonu.Otrokom, mlajšim od 1,5 leta, dokler se fontanel ne zaraste, lahko prek njega s pomočjo EchoEg ocenite vse možganske strukture. Pri starejših otrocih vam EchoEG omogoča diagnozo: difuzni in lokalni možganski edem, povečan intrakranialni tlak, kap, hidrocefalus, vegetativno-vaskularna distonija, pretres možganov in omogoča presojo o prisotnosti in stopnji premika možganskih struktur med travmatičnimi poškodbami možganov, abscesov, možganskih tumorjev, motnje krvnega pretoka vertebrobasilarna insuficienca, zabeležijo učinke poškodb vratu (vključno s porodnimi poškodbami),

Postopek je preprost in neškodljiv, ne zahteva posebnega usposabljanja. Echo EEG in USDG sta zamenljivi raziskavi za večino parametrov ankete.

V Saratovu delajo predvsem v plačanih ambulantah (Avesta, Alpha, pa tudi bolnišnice (regionalne, 3 klinične bolnišnice, regionalne bolnišnice, železniške klinike, epicentri)

UZDG (ali UZiDG) - to je ultrazvočna dopplerografija. Ultrazvočno skeniranje možganskih posod se uporablja za oceno pretoka krvi v velikih in srednjih žilah glave in vratu. Uporablja se lahko tako za začetno odkrivanje patologij žilne postelje kot za spremljanje zdravljenja in stanja pacienta. Kaj je to? S preprostimi besedami bom rekel: USDG vam omogoča, da najbolj natančno določite, v katerem delu glave je moten krvni pretok. USDG analizira številne kazalnike: lumen plovil; stopnja strmosti; stanje žilne stene, njena celovitost in prisotnost tesnil; patološko zoženje (stenoza); funkcionalna uporabnost ventilskega sistema žil in prisotnost napak; izboklina žilne stene; obliteracija (blokada) lumena posode s trombom ali tujkom; kakovost krvnega pretoka - razpoložljivost, hitrost, turbulenca. Zato se ob prisotnosti nevroloških težav lahko šest mesecev predpiše več ultrazvočnih operacij, do 1 na teden! UZDG vam omogoča sledenje dinamike zdravljenja in pomaga nevrologu, da podrobneje oceni bolnikovo stanje. Na podlagi prejetih informacij zdravnik določi optimalen potek zdravljenja.

Diagnoza ultrazvočnega pregleda je za otroka neškodljiva (ni sevalne obremenitve), v postopku dojenček ne doživi neprijetnih občutkov. Ultrazvok, ki se uporablja pri pregledu, je najbolj varen za človeško telo. Starost bolnikov ni omejena (vključno z novorojenčki). Ko ste prejeli rezultat ultrazvočnega pregleda in videli tam zapise o kršitvah, počakajte, da vas skrbi. Ni vsaka asimetrija krvnega pretoka patologija, ki zahteva posredovanje. Obstajajo tudi posamezne značilnosti pacienta, o katerih lahko presodi le zdravnik.

Postopek je neboleč in praktično nima kontraindikacij. Izvaja se ambulantno in ne zahteva posebnega usposabljanja. Raziskave se izvajajo v realnem času, sklep se izda takoj.

V Saratovu delajo v: Avesta, klinika Alpha, prvi otroški zdravstveni center, družinski zdravnik, v ločeni otroški ambulanti.

Dupleksno pregledovanje možganov (v imenu dupexa) je študija bazenov ekstrakranialnih (vratnih) in intrakranialnih (intracerebralnih) žil. Ta metoda diagnosticiranja cerebrovaskularnih nesreč, ki omogoča ocenjevanje ne samo značilnosti krvnega pretoka, temveč tudi anatomske spremembe posode (prehodnost, stanje sten, ovinki, nepravilnosti itd.)..

Izraz "dupleks" pomeni kombinacijo dveh ultrazvočnih načinov: B-načina in Doplerja. Kombinacija obeh načinov vam omogoča, da pridobite pomembne informacije tako o anatomiji žil, njihovem lumnu, stanju stene, da ocenite morfološke spremembe in ocenite učinek teh sprememb na funkcijo krvnega obtoka, hemodinamiko. Na primer, ta metoda omogoča odkrivanje stenoze, okluzije, aterosklerotičnih plakov, žilnih malformacij itd. Sodobni računalniški sistemi omogočajo tudi izdelavo barvnega kartograma toka v posodi, ki vas zanima - kjer sta smer in intenzivnost pretoka krvi kodirana z barvo. Ta metoda se imenuje barvno doplersko preslikavo (CDC). Zakaj je duplex predpisan otrokom?

Cilji dvostranskega skeniranja možganskih žil

• odkrivanje zgodnjih znakov vaskularne patologije
• odkrivanje možganskih posod
• prepoznavanje nepravilnosti v razvoju krvnih žil (anevrizme, arteriovenske malformacije, hipoplazija, anastomoza)
• ocena hemodinamičnega pomena vaskularne patologije (tj. če obstaja žilna patologija, ali se odraža in v kakšnem obsegu v krvnem obtoku)
• prepoznavanje vazospazma in motenj venske cirkulacije. Vazospazem je zoženje lumena srednje možganske arterije. Vazospazem vodi na primer v mišično oslabelost in motnje govora.
• prepoznavanje kompleksa motenj, povezanih s prisotnostjo sistemske vaskularne bolezni
• ocena rezervne zmogljivosti cerebralnega krvnega sistema

Med pregledi ni analogov, saj tukaj lahko raziščete delo kompleksa žil možganov in vratu.

V Saratovu ima nekaj težav pri pregledu otrok. se lahko opravi na klinični cestni kliniki, kliniki Mirotovortsev (3. sovjetska bolnišnica). Za druge kraje ne vem.

A. Reoencefalografija (REG) - metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganskih žil, ki temelji na beleženju sprememb v skupni električni upornosti možganskega tkiva zaradi nihanj impulzov krvnih žil. Preprosto povedano, to je metoda za oceno krvnega obtoka v možganih. S pomočjo REG je mogoče pridobiti informacije o stanju žilnega tona določenega dela možganov in stanju oskrbe s krvjo, diagnosticirati naravo in lokalizacijo lezij. REG daje dober rezultat pri vaskularnih boleznih, zlasti pri cerebralni aterosklerozi, uporablja se pri možganskih poškodbah, tumorjih, epilepsiji, migrenah itd. Ta metoda je varna, zato se uporablja celo pri preučevanju fetalne hemodinamike med porodom. V akutnem obdobju možganske kapi pomaga ugotoviti ishemično naravo motnje krvnega obtoka ali trombemboličnega srčnega infarkta.

REG cerebralnih posod se izvede z uporabo reograf-snemalnika. Za izvedbo postopka se otrok postavi na hrbet z zaprtimi očmi in nanesejo kovinske elektrode, ki so pritrjene na glavo z gumijastimi trakovi, na diske elektrode se nanese posebno prevodno mazivo za izboljšanje občutljivosti. Nato skozi vse elektrode prehaja šibek tok, s pomočjo tega toka se zabeleži stanje možganskih posod. To pomeni, da je mogoče ta postopek izvesti bodisi za dojenčka (kar se redko naredi. Ker obstajajo druge metode pregleda) ali pa za otroka od 5. leta dalje, če razume, kaj se dogaja, in klobuka ne bo slekel z glave. Težko je tudi za avtiste s preobčutljivostjo.

Opažam, da je raziskovalna metoda varna in otrok ne more "vleči električnega udara." ker naprava fizično ne more ustvariti močnega toka.

V Saratovu se REG izvaja predvsem v plačanih ambulantah (Muzalevsky, Avesta, Alpha klinika, Medicinsko svetovalno središče, Prvi otroški medicinski center, pa tudi v bolnišnicah (regijska, 3 klinične bolnišnice, regionalna bolnišnica, železniška ambulanta, epicenter)., v Saratovu ne delajo REG-a do 4. leta. Razlog je v tem, da ni ujemajočih se kapic.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - To je prefinjena visokoinformativna neinvazivna diagnostična metoda. MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Bistvo metode je, da se signali, ki jih v človeškem telesu ustvarijo jedra vodikovih atomov, ko so izpostavljeni radiofrekvenčnim impulzom v magnetnem polju, sprejemajo v obliki eho signalov in se uporabljajo za ustvarjanje slik notranjih organov v kateri koli ravnini. Razumem, da je bil ob branju te definicije občutek, da se norčujem iz tebe, potem je izredno težko razumeti pomen besedne zveze.

Poskušal bom razložiti bolj jasno. Grobo rečeno, MRI naprava je ogromen magnet, zasnovan v obliki cevi. Bolnika položimo v cev, znotraj katere nastane močno magnetno polje. Pod vplivom magnetnega polja in elektromagnetnih valov molekule vode v človeškem telesu spremenijo svojo usmerjenost in oddajajo šibke signale. Te signale lovijo posebni senzorji. In senzorji pretvorijo informacije v preprosto in razumljivo sliko za strokovnjaka. Analiza teh slik pomaga postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Pri MRI se ne uporabljajo rentgenski žarki ali druge vrste potencialno nevarnih ionizirajočih sevanj. MRI se uporablja za odkrivanje naslednjih stanj in bolezni: otekanje možganov, motnje v razvoju možganov in hudo starostno zaostajanje, vaskularne nepravilnosti možganov (npr. Anevrizme), možganska kap, resne poškodbe možganov, bolezni hipofize, nekatere kronične bolezni živčnega sistema (npr. Razširjene skleroza), patološke spremembe možganskega tkiva (na primer po meningitisu), progresivni hidrocefalus, nekatere genetske motnje v razvoju, ki vodijo do nepravilnosti lobanje in možganov, pa tudi razjasnitev vzrokov za progresivno izgubo sluha in vida MRI skoraj vedno izvajamo pri otrocih s hudimi oblikami epilepsije.

Za MRI obstajajo kontraindikacije, o katerih se morate vnaprej posvetovati z zdravnikom. Z MRI mora biti otrok nepremičen, tj. se dolgo (približno 20 minut) ne premikajte. Zato imajo v večini primerov pri otrocih, mlajših od 10 let, MRI opravljeno pod splošno anestezijo (v Saratovu vsaj nihče ne ve za primere otrok, mlajših od 10 let, ki imajo MRI brez anestezije). V nekaterih primerih in v bolj napredni starosti se MRI opravi z anestezijo. Na primer. avtisti in ob 17 bodo vztrajali pri anesteziji. Torej je treba MRI v zgodnji starosti upravičiti in upoštevati vsa tveganja, saj anestezija ni blagoslov. Toda MRI je popolnoma varna metoda..

CT in MRI sta izmenljiva.

V Sartovu se MRI opravi v centru MDC-SARAT, v DI CENTERU, Avesti in v 9 bolnišnicah.

Računalniška tomografija možganov in hrbtenjače (CT) - to vrsto pregleda pogosto zamenjujejo z MRI. Toda to so različne vrste raziskav. CT je študija možganov z napravo za skeniranje, ki meri intenzivnost rentgenskega toka po prehodu skozi možgansko tkivo in omogoča pridobivanje rezin možganov in hrbtenjače v vodoravni ravnini na različnih ravneh. Naprava za skeniranje se vrti okoli glave predmeta s korakom 1 stopinjo. Prejeti podatki se vnesejo v računalnik, ki hitro izvede izračune. Na podlagi registracije najmanjših sprememb v gostoti možganskega tkiva je mogoče določiti naravo in lokacijo različnih patoloških formacij (krvavitve, tumorji, votline, vnetna žarišča, kalcifikacije), ugotoviti prirojene malformacije, stopnjo širitve cerebrospinalnega sistema možganov.

Se pravi, rezultat MRI in CT je približno enak! Tu in tam dobimo tridimenzionalno podobo možganov! Tako ena kot druga metoda omogočata z enako ostrino prepoznavanje enakih kršitev! Glavna razlika med MRI in CT je princip tomografije: optični bralnik temelji na magnetnem polju, CT pa temelji na rentgenskem sevanju. CT ne zahteva anestezije in povzroča manj odpornosti pri otrocih, saj je več odprtega prostora in ni občutka, da bi bili zaprti. Z enakim rezultatom računalniška tomografija prinaša potencialno škodo za zdravje ljudi, saj gre za posebno vrsto rentgena. MRI je torej popolnoma varna testna metoda (tudi med nosečnostjo), če se izvaja brez anestezije. Stroški MRI so vedno višji, včasih za faktor 3. Torej lahko namesto MR-ja resnično naredite CT-preiskavo, če vas ne prestrašijo rentgenski žarki. Toda s potrebo po več študijah za otroka, starejšega od 10 let, je bolje narediti MRI.

V Saratovu delajo na primer v cestni klinični bolnišnici, mestni klinični bolnišnici št. 12, Avesti, klinični bolnišnici Mirotoretsev (3 sovjetske bolnišnice), kliniki Paramonova, mestni klinični bolnišnici št. 9.

Magnetnoresonančna angiografija (MRA) možganske žile - ena najsodobnejših vrst diagnostike, ki omogoča oceno. anatomske in funkcionalne značilnosti krvnega obtoka preiskovanega območja. Hkrati dobi zdravnik priložnost ne le za preučevanje strukturnih in patoloških sprememb v žilni postelji možganskega tkiva, ampak tudi za oceno fizikalno-kemijskih, patofizioloških procesov celotnega možganov in njegovih membran kot celote ali posameznih struktur. MRA možganskih žil vam omogoča, da dobite niz tankih odsekov, zgradite tridimenzionalno rekonstrukcijo vaskulature v preučevalnem območju, poudarite posamezne živčne deble in krvne žile, ki prehajajo v projekciji določenega dela človeških možganov.

Se pravi, da je zelo podrobno oceniti značilnosti krvnih žil in pretok krvi v možganih, prav tako pa je na podlagi MPA možno načrtovati kirurški poseg na žilah (stentiranje, angioplastika). Področje uporabe ozko.

V Saratovu izdelujejo v ambulanti Mirotorevtsev.

Elektroencefalografija (EEG) - metoda za beleženje nihanj električnih potencialov možganov, posneta s posebnimi napravami - elektroencefalografi. Biološki tokovi možganov se odstranijo s pomočjo elektrod, pritrjenih na lasišču, in se zapišejo na papir ali računalniški zaslon. EEG analiza omogoča prepoznavanje valov, ki se razlikujejo po pogostosti in amplitudi, obliki, pravilnosti in jakosti zunanjih dražljajev (svetloba ali zvok). EEG se izvaja v primeru epileptičnih napadov, epileptičnih napadov, zapoznelega psiho-govornega razvoja, poškodb itd. Če sumite na epilepsijo EEG-ja, se prepričajte, da jo nadomestite z nič! Za vsakega zdravnika so samo rezultati svežega EEG, narejenega v zadnjih 6 mesecih.

Pregled zahteva natančno nanašanje elektrod na lasišče in mirno vedenje otroka 30-40 minut, zato se pri otrocih, mlajših od 3 let, EEG običajno izvaja ob ozadju fiziološkega spanja. Sodobna oprema omogoča nadzor EEG - dolgoročno beleženje možganskih tokov pri bolnikih z epilepsijo (od nekaj ur do dneva).

To počnejo v ambulanti Avesta, Alpha, Owl, Mirotoretsev, v Paramonovi. V večini klinik, kjer ima mesto EEG, žal, ga izvajajo samo odrasli. Zato pokličite in ugotovite!

Kraniografija (KG) - Rentgen lobanje v dveh projekcijah - profil in obraz. Uporablja se za odkrivanje prirojenih napak in zlomov kosti lobanje. Odmerek rentgenskega sevanja je minimalen in se izbere posamično, ob upoštevanju starosti in teže otroka. Običajno se kraniografija po potrebi opravi v bolnišnici, od lokalnega nevrologa ne boste prejeli napotnice na karnografijo..

Kandidat za ekonomijo, doktor znanosti, defektolog, psiholog, družinski svetovalec-psihoterapevt, generalni direktor Centra za razvoj inovativnih tehnik na področju izobraževanja in kulture, direktor Centra za korekcijo in rehabilitacijo Harlequin

POZOR: članek vsebuje približne informacije o tem, kje v Saratovu se opravijo ti ali tisti pregledi. Ker klinike nenehno spreminjajo seznam storitev in se osredotočajo na povpraševanje in njihove zmožnosti, je treba poklicati in ugotoviti, ali je ta storitev ali ne. Ta članek ne uporabljajte kot obljubo, da bodo tam opravili pregled. Upoštevajte tudi, da se aparat občasno pokvari, zdravniki diagnostike pa odnehajo. oditi na konference in zboleti. Pa še to - vsi opisani pregledi razkrivajo organske motnje možganov, ne avtizem ali kakšno drugo psihiatrično bolezen. Toda številne organske poškodbe možganov lahko povzročijo autizacijo kot posledico patoloških procesov. Pa tudi številne kršitve pri otroku, kot se lahko izkaže, sploh niso posledica avtizma. Na primer, odsotnost govora je lahko posledica avtizma in organske poškodbe, na primer čelnih reženj možganov. Zato nobena od zgornjih preiskav ne bo pokazala ali ovrgla diagnoze avtizma, ampak bo pripomogla k natančnejši diagnozi vzroka zastoj v razvoju..

Kaj kaže elektroencefalografija možganov (EEG)?

Metoda elektroencefalografije temelji na fiksiranju bioelektrične aktivnosti možganov, tako v mirovanju kot pod vplivom številnih dražljajev. EEG (elektroencefalografija) možganov se izvaja za bolnike katere koli starostne kategorije. Ta varen, ne travmatičen postopek ne povzroča bolečin.

Otroci so lahko med postopkom nervozni, kot stimulacija možganske aktivnosti je lahko moteča. In potrebujejo predhodni pogovor, da bi razjasnili varnost in nebolečnost manipulacij.

To nima posledic tako neposredno kot med oddaljenimi.

Vrste spodbudnih signalov

Možganski encefalogram jemljemo po določenih pravilih: v stanju budnosti in spanja (dojenčki, zapletena epileptiformna stanja itd.), Pod vplivom več vrst osnovnih dražljajev.

• občasni utrip svetle svetlobe z zaprtimi vekami;
• povečanje globine dihanja (hiperventilacija pljuč) za pet minut;
• utripajoči gibi vek.

Po potrebi lahko nevrolog predpiše dodatne stimulacijske elemente (psihološko testiranje, droge, bivanje v temni sobi štirideset minut, spanje 6-8 ur (nočni spanec), stiskanje rok v pesti, pomanjkanje).

Biopotencialni graf možganov

Encefalogram vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe možganskih struktur, navedete lokalizacijo patološkega procesa. Njena tehnika sestavlja postavljanje elektrod na določena področja lobanje, odčitavanje njihovih odčitkov in zapisovanje rezultatov na poseben papir. Biopotenciali (ritmi) so videti kot krivulje določene oblike (tabela 1). Njegovo dešifriranje izvaja specialist.

Tabela - potencialni grafikon

Obstajata tudi µ in λ ritem, vendar se v encefalografiji izredno redko uporabljajo. Za udobje izvajanja raziskav sodobne naprave niso opremljene z ločenimi elektrodami, ampak s silikonskimi pokrovčki, na katere so stiki že pritrjeni na pravih mestih.

Indikacije za:

• motnje spanja (nespečnost / povečana zaspanost);
• vaskularne lezije možganov;
• DEP (diencefalna encefalopatija);
• poškodbe lobanje in mehkih tkiv možganov;
• glavoboli, povezani z boleznijo jeter (jetrna encefalopatija);
• sum na epilepsijo in epileptiformne napade;
• novotvorbe;
• nevroinfekcija, nevrotoksikoza;
• sum na zastrupitev z nevrotoksinom;
• komo;
• degenerativne spremembe;
• disfunkcionalne motnje;
• nadzor nad delovanjem antikonvulzivov, prilagoditev odmerka itd..

Številne motnje lahko potrdijo tudi druge sodobne študije. Pri epilepsiji EEG še vedno ni nadomestljiv, pogosto edini diagnostični postopek. Kot tudi metoda nadzora zdravljenja.

Vrste EEG in lastnosti

• Standard - hiter zapis električnega potenciala možganov, pod vplivom standardne stimulacije. Trajanje postopka je 15 minut. Standardna diagnoza paroksizmalne aktivnosti.
• Dolgotrajno (dnevno spanje) - izvaja se ob sumu na patološke procese med spanjem.
• Prikrajšanje (pomanjkanje spanja) - postopek se izvede, če podatki standardne študije niso dovolj. V tej študiji pacient ne gre v posteljo, v hudih pogojih se zmanjša nočni spanec in se izvaja zgodnje vstajanje.

Zabeleženi so najbolj informativni encefalogram med nočnim spanjem, med njegovim izvajanjem pa so zabeležena območja spanja, budnosti, prebujanja. Ta postopek se imenuje spremljanje. Včasih ga spremlja tudi video nadzor (video nadzor).

Ta postopek se izvaja za dokumentiranje bolnikovega vedenja in reakcij med raziskavami, da se določi paroksizmalna aktivnost. Videonadzor je običajno potreben pri diagnozi epileptičnih in epileptiformnih napadov. Nobena paroksizma ni epilepsija. Obstajajo pogoji, ki posnemajo epileptični napad, vključno s podaljšano nerazumno uporabo antikonvulzivov.

Usposabljanje

Posebna priprava na ravnanje. Pred postopkom je priporočljivo umiti lase. Pred postopkom odstranite lasnice in elastične trakove, če se lasje dolgo raztopijo.

Če se EEG opravi na majhnem otroku, je potrebna psihološka priprava. Dojenčku boste morali razložiti potrebo, da si nadene pokrovček z elektrodo ali ločene elektrode, doma se lahko igrate z njim.

V nekaterih primerih bo morda potrebna omejitev spanja. Pred postopkom ne uporabljajte pomirjeval. Dojenček lahko zgrabi steklenico mleka. S seboj bi morali imeti prtičke, da odstranite ostanke gela

Postopek odstranjevanja elektroencefalograma

Bolnik sedi / leže ali leži. Elektrode so pritrjene na glavo, običajno s posebnim pokrovčkom. Med kožo in elektrodo se nanese gel, z dolgimi posnetki se elektrode pritrdijo s posebno sestavo.

Tema bi morala ostati negibna, ker motorična aktivnost povzroča "hrup" pri snemanju EEG. Ta zahteva povzroča nekaj težav pri jemanju encefalograma pri otrocih. Otroci se ne morejo nehati premikati, pozornost lahko pritegnete le z igračami. "Hrup" v tem primeru bo. To se upošteva pri dešifriranju.

Pri dojenčkih hiperventilacija ni mogoča, ker za to mora biti otrok sposoben upoštevati navodila glede ritma in globine navdiha / izdiha. Zaradi tega ni mogoče videti nekaterih patologij, ki so opazne le s podobno obremenitvijo. In ne diagnosticirana sama.

Trajanje pregleda je odvisno od njegove vrste. Postopek ni nevaren in ni boleč.

Kaj pokaže EEG?

Spremembe α-ritma lahko kažejo na prisotnost neoplazme v možganskem tkivu, odsek možganske kapi / srčnega infarkta ali brazgotin, posledice poškodbe glave in demence. Pa tudi o zamudi pri razvoju psihomotorja pri otrocih.

• Spremembe β-ritma so lahko znak nalezljive lezije (encefalitis), pretres možganov in sindroma zamude pri razvoju v otroštvu.
• Spremembe δ / ϴ ritmov so lahko manifestacija nevroze, psihopatije, demence (pridobljene) in zaostajanja v psihomotoričnem razvoju v otroštvu.

Pri odstranjevanju EEG se lahko pojavijo tudi visokofrekvenčni ritmi (β-1, β-2), povezani s kršenjem oskrbe možganov s krvjo, stanji migrene, ICP (intrakranialni tlak).

Kontraindikacije

Kontraindikacij ni. Razen v primerih odprtih poškodb lobanje ali obsežnih poškodb kože, vključno z opeklinami.

Odstranitev encefalograma za prometno policijo, razlogi in potrebe

Po pravilih pridobivanje in nadomeščanje pravic iz leta 2014 poleg običajnega zdravniškega pregleda spremlja tudi elektroencefalogram. In posredovanje prometne policije referenci s povezavo do EEG.

Možganski encefalogram omogoča oceno funkcionalnega stanja možganskih struktur. Sposoben je prepoznati številne patologije možganov in centralnega živčnega sistema, tista stanja, v katerih je človek med vožnjo z motornim vozilom lahko nevaren zase in druge (epilepsija, novotvorbe, anksiozno-depresivne motnje itd.).

EEG, REG, EchoEG - razlike med metodami

Pogosta napaka je domneva, da se metode EEG, REG, EchoEG medsebojno nadomeščajo ali so različice istega postopka. Te metode se med seboj dopolnjujejo..

1. Metoda elektroencefalografije (EEG) prikazuje električno aktivnost možganov (stanje nevronov).
2. Metoda reoencefalografije (REG) - prikazuje stanje žilnega sistema možganov (vaskularno stanje).
3. Metoda ehoencefalografije (EchoEG) - prikazuje stanje možganskih struktur.

Reoencefalografija kot metoda za preučevanje možganskih žil

REG je popolnoma neboleč postopek brez posledic. Način pregleda za pacienta se od snemanja encefalograma razlikuje po odsotnosti spodbujevalnih dražljajev. Elektrode mu motijo ​​tudi glavo, pacient udobno sedi, ko sedi / leži in zapre oči. Interpretacija podatkov je zapisana na papir v obliki krivulj. Dešifriranje zahteva dodatna znanja in veščine, z njim se ukvarja zdravnik, specializiran za prav takšno delo.

Prikaže stanje žilne postelje, žilni tonus, viskoznost krvi, vaskularno reakcijo in hitrost krvnega pretoka.

Reg je praviloma predpisan za diagnozo naslednjih stanj:

1. Stanje možganov po srčnem infarktu / možganski kapi, poškodba možganov.
2. Pooperativno stanje možganskega tkiva.
3. Encefalopatije (pogosteje žilnega izvora).
4. Adenom hipofize.
5. Distonija.
6. V prisotnosti kolaterala vaskularne postelje možganov (obide oskrbovanje možganov s krvjo iz ekstrakranialnih žil).
7. Hipertenzija.
8. Vaskularna patologija.
9. Prisotnost simptomov negotovega izvora itd..

Praviloma so zaradi REG odkrili: možgansko aterosklerozo, hipertenzijo, vaskularno distonijo, spastična stanja možganskih žil itd..

Ehoencefalografija kot metoda za preučevanje možganskih struktur

EchoEG je ultrazvočna študija, ki omogoča proučevanje anatomske strukture možganov. Temelji na odsevu ultrazvočnega signala na mejah medijev različnih gostot: možganske snovi, dura mater in cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina). Omogoča diagnosticiranje tako imenovanih "volumetričnih formacij": abscesov, cističnih formacij, krvavitev, tujkov.

Med pregledom je bolnik v nagnjenem položaju.

Uporablja se za diagnozo: parkinsonizem, VVD, ICP, modrice, srčni infarkti, možganske kapi, možganskožilne nesreče, pretres možganov in še marsikaj drugega.

Raziskave možganov (opomba)

Ehoencefalografija (EchoEG) - metoda ultrazvočne diagnoze motenj v možganih s posebno napravo - osciloskop, ki beleži odbite ultrazvočne signale in jih prikazuje na zaslonu.

Omogoča vam presojo o prisotnosti in stopnji premika možganskih struktur pri travmatični poškodbi ali tumorju možganov. Postopek je preprost in neškodljiv, ne zahteva posebnega usposabljanja.

Ultrazvok - To je ultrazvočna dopplerografija. Dopplerjev ultrazvok - ultrazvok možganskih posod se uporablja za oceno pretoka krvi v velikih in srednjih žilah glave in vratu. Uporablja se lahko tako za začetno odkrivanje patologij žilne postelje kot za spremljanje zdravljenja in stanja pacienta. Postopek je neboleč in praktično nima kontraindikacij. Izvaja se ambulantno in ne zahteva posebnega usposabljanja..

Reoencefalografija (REG) - metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganskih žil, ki temelji na beleženju sprememb v skupni električni upornosti možganskega tkiva, ki jih povzročajo nihanja impulzov v krvnih žilah.

Omogoča tudi določitev oskrbe možganov s krvjo, diagnosticiranje narave in lokalizacije njegovih lezij, daje dober rezultat pri boleznih žil, zlasti s cerebralno aterosklerozo. V akutnem obdobju možganske kapi pomaga ugotoviti ishemično naravo motnje krvnega obtoka ali trombemboličnega srčnega infarkta.

Rheoencefalografija je obetavna za poškodbe možganov, njene tumorje, epilepsijo, migreno itd. Ta metoda se uporablja pri preučevanju fetalne hemodinamike med porodom.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) Je zapletena zelo informativna neinvazivna diagnostična metoda. MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Bistvo metode je, da se signali, ki jih v človeškem telesu ustvarijo jedra vodikovih atomov, ko so izpostavljeni radiofrekvenčnim impulzom v magnetnem polju, sprejemajo v obliki eho signalov in se uporabljajo za ustvarjanje slik notranjih organov v kateri koli ravnini. Analiza teh slik pomaga postaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Pri MRI se ne uporabljajo rentgenski žarki ali druge vrste potencialno nevarnih ionizirajočih sevanj. Najpogosteje se uporabljajo tako imenovane rutinske študije organov centralnega živčnega sistema, hrbtenice in mišično-skeletnega sistema, notranjih organov. Te študije nam omogočajo, da ocenimo zgradbo organov in njeno kršitev, ugotovimo motnje v razvoju, travmatične spremembe, tumorje itd. Uporaba velikega kontrasta v veliki večini primerov poveča informacijsko vsebino študije..

Magnetnoresonančna angiografija možganske posode - ena najbolj obetavnih in hitro izboljšujejo metode sodobne diagnoze žilne postelje, ki ne zahteva neposrednega punkcije arterije. Hkrati dobi zdravnik priložnost ne le za preučevanje strukturnih in patoloških sprememb v žilni postelji možganskega tkiva, ampak tudi za oceno fizikalno-kemijskih, patofizioloških procesov celotnega možganov in njegovih membran kot celote ali posameznih struktur. Magnetnoresonančna angiografija (MRA) možganskih žil vam omogoča, da dobite niz tankih odsekov, zgradite tridimenzionalno rekonstrukcijo vaskulature na študijskem območju, poudarite posamezne živčne deble in krvne žile, ki prehajajo v projekciji določenega dela človeških možganov.

Takšna rekonstrukcija zdravniku ponuja neprecenljivo pomoč pri načrtovanju zdravljenja in pri nadaljnjem spremljanju med terapijo. Zgodnja diagnoza omogoča pravočasno zdravljenje bolezni. Sposobnost uporabe angiografije z magnetno resonanco (MRA) možganskih žil za hkratno demonstriranje samega plovila in mehkih tkiv okoli njega v veliki meri brez vnašanja kontrastnih snovi v lumen posode in brez uporabe ionizirajočega sevanja (radiografija) za določitev lokacije in velikosti anevrizme, hematomov, krvnih strdkov in patološka vasstna anastomoza.

Trenutno je magnetnoresonančna angiografija (MRA) možganskih žil prišla v ospredje pri diagnozi večine vaskularnih bolezni možganov, ki v ozadje potisne takšne metode, kot sta radiografija in računalniška tomografija (CT).

Kdaj lahko predpišemo magnetnoresonančno angiografijo (MRA) možganskih žil?

ishemična ali hemoragična kap, mikrostruk

anevrizme in patološke žilne anastomoze

glavobol nejasnega izvora

tromboza sinusov možganov

možganskih tumorjev

travmatične poškodbe možganov itd..

Elektroencefalografija (EEG) - metoda za beleženje nihanj električnih potencialov možganov, posneta s posebnimi napravami - elektroencefalografi. Biološki tokovi možganov se odstranijo s pomočjo elektrod, pritrjenih na lasišču, in se zapišejo na papir ali računalniški zaslon. EEG analiza omogoča prepoznavanje valov, ki se razlikujejo po pogostosti in amplitudi, obliki, pravilnosti in jakosti zunanjih dražljajev (svetloba ali zvok). EEG se izvaja ob prisotnosti epileptičnih napadov, zapoznelega psiho-govornega razvoja, poškodb itd. Pregled zahteva natančno nanašanje elektrod na lasišče in umirjeno vedenje otroka 30-40 minut, zato se pri otrocih, mlajših od 3 let, EEG običajno izvaja na ozadju fiziološkega spanja. Sodobna oprema omogoča nadzor EEG - dolgoročno beleženje možganskih tokov pri bolnikih z epilepsijo (od nekaj ur do dneva).

Elektroneromiografija (ENMG) - metoda za registracijo mišičnih biotokov, ki daje informacije o funkcionalnem stanju mišice in živcu, ki ga inervira. ENMG se uporablja za diagnosticiranje živčno-mišičnih bolezni, bolezni perifernih živcev, hrbtenjače.

Nevrosonografija (NSG) - ultrazvok možganov majhnih otrok

v prisotnosti odprtega velikega fontanela. Skozi "akustično okno" - velik fontanel - zdravnik s pomočjo ultrazvočnega senzorja pregleda strukturo možganov, velikost sistema cerebrospinalne tekočine, določi parametre pretoka krvi. Ta varna in precej informativna raziskovalna metoda vam omogoča, da pravočasno prepoznate patološke spremembe v otrokovih možganih in ocenite učinkovitost zdravljenja v procesu dinamičnega opazovanja. NSG ne potrebuje posebne priprave na pregled, vendar je pred študijo priporočljivo umiriti otroka ali izvajati NSG med spanjem.

Kraniografija - Rentgen lobanje v dveh projekcijah - profil in obliko. Sodobna oprema vam omogoča, da hitro in neboleče opravite ta pregled, da odkrijete prirojene okvare in zlome kosti lobanje. Odmerek rentgenskih žarkov je minimalen in se izbere individualno, ob upoštevanju starosti in teže otroka.

Računalniška tomografija možganov in hrbtenjače (CT) - študija možganov s pomočjo naprave za skeniranje, ki meri intenzivnost rentgenskega toka, potem ko preidejo skozi možgansko tkivo, vam omogoča, da dobite sliko rezin možganov in hrbtenjače v vodoravni ravnini na različnih ravneh. Naprava za skeniranje se vrti okoli glave predmeta s korakom 1 stopinjo. Prejeti podatki se vnesejo v računalnik, ki hitro izvede izračune. Na podlagi registracije najmanjših sprememb v gostoti možganskega tkiva je mogoče določiti naravo in lokacijo različnih patoloških formacij (krvavitve, tumorji, votline, vnetna žarišča, kalcifikacije), ugotoviti prirojene malformacije, stopnjo širitve cerebrospinalnega sistema možganov.

Pregled cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) se izvaja izključno v bolnišnici. Za to naredimo punkcijo hrbteničnega kanala skozi mehka tkiva v ledvenem predelu (ledvena punkcija) in odvzamemo 2-5 ml tekočine za analizo. Punkcija je popolnoma varna in praviloma ne daje zapletov, medtem ko hrbtenjača ni poškodovana. Sum na meningitis je obvezna indikacija za lumbalno punkcijo in pregled cerebrospinalne tekočine.
Dopplerografija (dopplerografija) je ena od vrst ultrazvočne diagnostike, ki upošteva spremembe frekvence ultrazvočnih valov, ko se odsevajo od gibljivih struktur človeškega telesa. Dopplerografija vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko o stanju plovil, njihovi funkcionalni aktivnosti, hkrati pa je popolnoma neškodljivo za telo in čim bolj udobno za pacienta. Pregled se izvaja ambulantno, ne zahteva posebne priprave pacienta, uporabe dodatne opreme in kontrastnega sredstva.

Dopplerografija možganskih žil zagotavlja pomembne diagnostične informacije v realnem času. Zlasti dopplerografija vam omogoča zanesljivo določitev hitrosti pretoka krvi skozi posode, prepoznavanje območij zoženja (stenoze lumena) arterij možganov, sprememb v tonu žil, območij z motenim pretokom krvi. Ena najpogostejših starostnih težav krvnih žil je aterosklerotična lezija, zaradi katere se elastičnost krvnih žil poslabša, ton se spremeni (poveča, zmanjša). Dopplerografija je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje cerebralne arterioskleroze. Pogosta dopplerografija se uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov za glavobol, omotico, omedlevice. Kot dodatno diagnostično metodo se uporablja dopplerografija pri pregledu bolnikov s pritožbami na čustveno nestabilnost in nespečnost, oslabljeno spomin in kognitivne funkcije, z oslabljeno motorično funkcijo, spremembami intrakranialnega tlaka, v stanju pred možgansko kapjo in po možganski kapi. Ta pregled je pomemben tudi pri mladih bolnikih, med katerimi je osteohondroza precej pogosta z veliko verjetnostjo degenerativnih motenj v vratni hrbtenici in vaskularnih ščepcev..

Dopplerografija možganskih žil zagotavlja pomembne diagnostične informacije v realnem času. Zlasti dopplerografija vam omogoča zanesljivo določitev hitrosti pretoka krvi skozi posode, prepoznavanje območij zoženja (stenoze lumena) arterij možganov, sprememb v tonu žil, območij z motenim pretokom krvi. Ena najpogostejših starostnih težav krvnih žil je aterosklerotična lezija, zaradi katere se elastičnost krvnih žil poslabša, ton se spremeni (poveča, zmanjša). Dopplerografija je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje cerebralne arterioskleroze. Pogosta dopplerografija se uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov za glavobol, omotico, omedlevice. Kot dodatno diagnostično metodo se uporablja dopplerografija pri pregledu bolnikov s pritožbami na čustveno nestabilnost in nespečnost, oslabljeno spomin in kognitivne funkcije, z oslabljeno motorično funkcijo, spremembami intrakranialnega tlaka, v stanju pred možgansko kapjo in po možganski kapi. Ta pregled je pomemben tudi pri mladih bolnikih, med katerimi je osteohondroza precej pogosta z veliko verjetnostjo degenerativnih motenj v vratni hrbtenici in vaskularnih ščepcev..

Dupleksno pregledovanje možganov. Preučevanje bazenov ekstrakranialnih (vratnih) in intrakranialnih (intracerebralnih) žil je najbolj informativna sodobna metoda za diagnozo cerebrovaskularne nesreče, ki omogoča ocenjevanje ne le funkcionalnih parametrov krvnega pretoka, temveč tudi anatomske spremembe posode (prehodnost, stanje sten, ovinki, nepravilnosti itd.). Dvostransko skeniranje se uporablja tudi za preučevanje perifernega krvnega obtoka, posod spodnjih in zgornjih okončin..

Izraz "dupleks" pomeni kombinacijo dveh ultrazvočnih načinov: B-načina in Doplerja. Pri raziskovanju v načinu B senzor naprave odda ultrazvok določene frekvence, ki prodira skozi tkiva. Na meji tkiv z različno gostoto se ultrazvok odraža in se vrne senzorju. Senzor deluje v tako imenovanem pulznem načinu, ki oddaja ultrazvok in v različnih intervalih zajema odbijeni signal. Čim dlje je od senzorja odsevna struktura (imenujemo jo tudi ehogeni), več časa mineva med trenutkom sevanja in sprejemom signala. Številni kristali ultrazvočne sonde (senzorja) vam omogočajo sevanje signalov pod različnimi koti s spremenljivo časovno zamudo. Tako sodobni zmogljivi sistemi omogočajo skoraj takojšen pregled in rekonstrukcijo dvodimenzionalne slike organa, ki je v preiskavi. Način Doppler temelji na učinku "Dopplerja" - v trčenju s premikajočim se objekt ultrazvok ne samo odseva, ampak tudi spreminja frekvenco ("Doplerovski frekvenčni premik"), katere vrednost je neposredno sorazmerna s hitrostjo predmeta. V študijah krvnih žil so eritrociti "premikajoči se predmet". Tako se meri hitrost pretoka krvi (natančneje, hitrostni spekter, saj se različni pretoki v posodi gibljejo z različnimi hitrostmi). Sodobni sistemi omogočajo tudi izdelavo barvnega kartograma toka na zanimivem plovilu - kjer sta smer in intenziteta krvnega pretoka kodirana z barvo. Ta metoda se imenuje barvno doplersko preslikavo (CDC).

Kombinacija obeh načinov vam omogoča, da pridobite pomembne informacije tako o anatomiji žil, njihovem lumnu, stanju stene, da ocenite morfološke spremembe in ocenite učinek teh sprememb na funkcijo krvnega obtoka, hemodinamiko. Dupleksno skeniranje je neinvazivna metoda za oceno stanja krvnih žil, ki omogoča prepoznavanje različnih patologij, na primer stenoze, okluzije, aterosklerotičnih plakov, vaskularnih malformacij itd..

Dupleksno skeniranje je razširjeno, zlasti za ocenjevanje velikih plovil, ki oskrbujejo možgane (zlasti karotidne arterije) in periferne žile okončin. V zadnjem desetletju smo po zaslugi razvoja tehnologije v klinično prakso uvedli transkranialno dupleksno skeniranje. Do takrat je bil edini način za oceno intrakranialne cerebralne cirkulacije transkranialna dopleplerografija, ki je kljub pojavu transkranialnega dupleksa ohranila svoj pomen kot metoda za oceno funkcije cerebralne cirkulacije in spremljanje hemodinamičnih parametrov.

Cilji dvostranskega skeniranja možganskih žil

• prepoznavanje zgodnjih (predkliničnih) znakov vaskularne patologije
• odkrivanje stenotične in okluzivne patologije možganskih žil
• prepoznavanje nepravilnosti v razvoju krvnih žil (anevrizme, arteriovenske malformacije, hipoplazija, anastomoza)
• ocena hemodinamičnega pomena vaskularne patologije
• odkrivanje motenj vazospazma in venske cirkulacije
• prepoznavanje kompleksa motenj, povezanih s prisotnostjo sistemske vaskularne bolezni
• ocena rezervne zmogljivosti cerebralnega krvnega sistema
• ocena učinkovitosti zdravljenja