Urolitična diateza (MKD): ukrepi za razvoj patologije

Urolitična diateza ni bolezen. Spada v mejno stanje, ko se sečna kislina nabira v telesu. Patološko stanje izzove razvoj številnih bolezni: protin, ICD in druge. Predstavnice moške starosti 40 let in več, ženske med menopavzo se odzivajo na patologijo. Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) - E79.

Kaj povzroča bolezen

Kaj je ugotovil MKD, razmislite o najpogostejših vzrokih za pojav:

  • genetska nagnjenost;
  • prekomerna teža, debelost;
  • sedeč način življenja;
  • pomanjkanje ustrezne prehrane;
  • zloraba alkohola;
  • dolgotrajna hipotermija;
  • težave z delovanjem ledvic;
  • avtoimunske, endokrine bolezni;
  • različne poškodbe.

Razvoj patologije povzroča tudi kršitev dnevne količine zaužite tekočine, obsevalno terapijo za raka, stradanje dlje časa. To ni izčrpen seznam vseh dejavnikov, ki povzročajo kopičenje sečne kisline..

Znaki kopičenja sečne kisline

Znaki urolitiaze so izraziti. Glavni je huda bolečina v ledvenem delu hrbtenice. Ko se izračun premakne, se bolečina razširi na celoten trebuh. Zato je možno zamenjati patologijo z poslabšanjem apendicitisa ali razjed.

Pojav in simptomi spremljajo:

  • boleče praznjenje;
  • prisotnost krvi in ​​urata v urinu;
  • pomanjkanje želje in ostro hujšanje;
  • slab spanec;
  • oslabitev telesa, slabost, zaprtje;
  • kolike v ledvicah, tahikardija;
  • povišana telesna temperatura, močan glavobol.

Z urolitično diatezo človek ne obvlada svojih čustev in je pogosto razdražen. Če se zdravnika ne posvetujete pravočasno, se lahko pojavijo krči. Znaki se morda ne pojavljajo ves čas, vendar le ob poslabšanju stanja.

Indikacije za študijo

Priporočamo ultrazvok ledvic:

  1. Če ima bolnik mravljinčenje na območju tega organa.
  2. Obstaja nerazumno in pogosto otekanje okončin, obraza, telesa.
  3. Če ima bolnik visok krvni tlak.
  4. Če ima ženska ginekološke bolezni.
  5. Če ima bolnik povišan tlak, ki je trajen.
  6. Za bolečine v ledvenem delu.
  7. Po presaditvi organov.
  8. S spremembami preiskav urina.
  9. Če je prišlo do modric ali poškodb ledvic.
  10. Pri kroničnih in akutnih boleznih mehurja.

Posledice urolitične diateze

Če ima oseba MCD ledvic in kaj je to, kako se stanje manifestira, ne ve, bolezni morda ne bo odkril pravočasno. To bo vodilo k razvoju zapletov: akutna nefropatija, urolitiaza, težave v delovanju sistema prebavil, pa tudi tveganje za nastanek infarkta sečne kisline.

Z napredno ledvično patologijo trpijo vsi organski sistemi, zlasti centralni živčni sistem, ki je odgovoren za psihološko zdravje človeka. Pozitivno je, da so vse posledice odpravljene brez kirurškega zdravljenja..

Patogeneza miokardne distrofije

V patogenezo miokardne distrofije so vključene naslednje vrste srčnega tkiva:

  1. Mišično tkivo (srčna mišica, miokard). Funkcija je, da se normalno skrči (medtem ko se kri izloči iz prekat srca) in se sprosti (medtem ko se srčne komore napolnijo z naslednjim obrokom krvi).
  2. Živčno tkivo (prevodni sistem srca). Funkcija je generiranje živčnih impulzov strogo določenih značilnosti (kraj pojava, pogostost) in jih brez odlašanja odloži v miokard. Živčni impulz povzroči krčenje srčne mišice.

Če se motijo ​​presnovni procesi (elektroliti, beljakovine, energija), se kršijo tudi funkcije srčnih tkiv [1] [2] [5]: mišične celice izgubijo sposobnost normalnih krčenja, živčne celice pa ustvarjajo in izvajajo normalne impulze.

Poleg tega takoj ne prizadene vse srčno tkivo. Najprej se pojavijo posamezni žarišči distrofije iz več celic, sosednje nepoškodovane celice pa skušajo nadoknaditi izgubo in izboljšati svojo funkcijo. Potem se število in velikost prizadetih žarišč povečata, združijo se, zdrava območja izgubijo sposobnost kompenzacije poslabšanja dela, pride do širitve srčnih komor in izrazite kršitve funkcij srca. [3]

Poleg tega se ob prenehanju izpostavljenosti povzročiteljskemu dejavniku začne počasna obnova strukture in delovanja celic. [7] Ob stalni izpostavljenosti povzročitelju nastane celična smrt in nadomeščanje celic s brazgotinami (vezivnim) tkivom. Vezno tkivo se ne more skrčiti in sprostiti, generirati in izvajati impulze, ki bi jih nadomestile zdrave celice. Proces tvorbe vezivnega tkiva v srcu se imenuje kardioskleroza, na tej stopnji bolezen ne more več obrniti razvoja. [3]

Metode za odkrivanje kopičenja sečne kisline

Pred zdravljenjem te patologije se bolnik v celoti pregleda. Zasliši ga nefrolog, pregleda ga urolog. Pomembno je, da oseba zdravniku razloži, kje natančno boli njegova bolečina, kateri drugi simptomi so se pojavili. Nato bolnika pošljejo na ultrazvok ledvic, analizo urina, krvi in ​​po potrebi na rentgen.

Ultrazvočni pregled razkrije prisotnost peska ali kamnov, tudi v zgodnji fazi nastanka takega stanja. Zato je ultrazvok glavna diagnostična metoda. Včasih dodatne študije ugotovijo, ali se vnetni procesi razvijejo v drugih delih sečnega sistema.

Zdravljenje z MCD

Urolitična diateza se zdravi v treh fazah: simptomatska terapija, zmanjšanje simptomov, popravljanje prehrane.

Za vzdrževanje presnovnih procesov dajemo fiziološko raztopino (Regidron, Disol). Čiščenje telesa se izvaja s pomočjo klistirjev, enterosorbentov (Atoxil, Polysorb, aktivno oglje). S hudimi bolečinami so predpisani No-Shpu, Novalgin. Solne spojine raztapljajo Kanefron, Cyston, Urolesan. Tu so potrebna tudi protivnetna zdravila: Hexicon, Betadine in podobno.

Antibakterijska zdravila so predpisana po presoji zdravnika. S tem patološkim pojavom bo učinkovita uporaba levomicetina, eritromicina, penicilina. Hrbet mora biti vedno topel. Če želite to narediti, uporabite grelno blazinico ali topel šal, pas. Koristne so tople kopeli.

Dietna hrana

Ledvice MCD se zdravijo tudi s pravilno prehrano. Iz prehrane so izključeni čokolada, klobase, konzervirana hrana, pa tudi meso, stročnice in drobovina. Ni treba jesti gob, priročne hrane, mlečnih izdelkov, kumaric, piti alkohola. Vredno je odstraniti maščobe in juhe, začinjene, začinjene prigrizke, konzervirano zelenjavo.

Za uporabo priporočamo jajca, slive, krompir, pa tudi oreščke, agrume, zelje, vključno z morskim zeljem. Dnevno prehrano napolnite s sadjem, pšeničnimi otrobi, različnimi žiti in jajčevci, sveže pripravljenimi sokovi, sadnimi napitki in kompoti. Koristno bo grozdje, suhe marelice, rastlinsko olje. Standardna prostornina pitja - dva litra tekočine na dan.

Nadomestna zdravljenja

Terapija z MKD z alternativnimi metodami bo učinkovita le, če se bo upoštevala dieta in poleg zdravljenja z zdravili. Pacient mora pred začetkom zdravljenja z alternativnim zdravilom opraviti ultrazvok in druge vrste raziskav.

Priljubljen recept je, da pripravite zbirko 10 g koromača in enakega števila brinovih plodov. Sestavine mešamo, ločimo eno veliko žlico surovine, damo v 200 ml sveže kuhane vode. V vodni kopeli pustite četrt ure. Po ohladitvi juho filtriramo in jemljemo trikrat na dan, 100 mililitrov.

Zelenjava je dober pomočnik pri odpravljanju urolitične diateze. Vzeti morate 10 gramov stebel in korenovk rastline, jih napolniti s 300 ml, ki je samo zavrela, in pustite 20 minut za par. Po vztrajanju 45 minut. Po iztegovanju pijte infuzijo 100 mililitrov v treh deljenih odmerkih na dan. Čas prehranjevanja - 20 minut pred obrokom.

Učinkovita metoda za normalizacijo delovanja ledvic in znebiti nakopičene sečne kisline je uporaba jabolčne infuzije. Če želite to narediti, narežite pol kilograma neolupljenega sadja, kuhajte jih 20 minut, nalijte liter tekočine. Po vztrajanju štiri ure. Ko je izdelek pripravljen, ga čez dan porabimo kot kompot.

Preventivni ukrepi proti MCD

Glavni preventivni ukrep v boju proti usedlinam sečne kisline je prehrana. Jedilnik za vsakega pacienta izbere samostojni zdravnik. Bolnik bi moral dnevno izvajati telesne vaje, pravočasno zdraviti bolezni genitourinarnega sistema in upoštevati režim pitja. Pomembna točka je zavrnitev alkohola in prehrane, tudi po popolnem okrevanju.

Razvoj urolitične diateze s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo ne ogroža zdravja ljudi. Pomanjkanje zdravljenja vodi do razvoja zapletov v obliki bolezni urinskega sistema.

Urolitična diateza ni izolirana v ločeno bolezen. Lahko ga opišemo kot mejno stanje, med katerim se sečna kislina nabira v telesu..

Urolitična diateza je sposobna izzvati številne tegobe, kot so protin, urolitiaza itd. V skupino tveganj so moški po 40 letih in ženske po menopavzi.

Simptomi miokardne distrofije

Karakterizacija simptomov z miokardno distrofijo:

  • nespecifična - opazimo jo lahko pri drugih boleznih;
  • plast na simptome bolezni (stanja), ki je povzročila MCD;
  • reverzibilna - lahko popolnoma izgine s pravočasnim odpravljanjem vzrokov MCD;
  • naraščajo z razvojem MKD.

Vrste simptomov z MKD:

  • Bolečina srca. Za razliko od bolečin pri koronarni bolezni srca niso povezane s fizičnim naporom, nimajo pekočega in stiskalnega značaja, so bolj trpežne, ne ustavijo (ne prekinjajo) nitratov. Za razliko od bolečine pri porazu pleure (pljučna membrana) ni povezana z dejanjem dihanja in kašljanja. Za razliko od bolečin pri poškodbah hrbtenice niso povezane z gibi po telesu. Lahko pa jih, tako kot plevralne in vretenčne bolečine, zaustavijo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
  • Zasoplost - občutek pomanjkanja zraka. Kot pri večini drugih bolezni s pomanjkanjem sape se tudi slednja običajno poveča z vadbo.
  • Oteklina. Kot pri večini drugih srčnih bolezni je tudi edem pogosto lokaliziran na spodnjih okončinah in raste zvečer.
  • Motnje srčnega ritma. Srčni napadi, neprijetni občutki motenj, srčni zastoj, omotica, redko - lahko pride do omedlevice..

Simptomi patologije

Najpomembnejši simptom urolitiaze je bolečina, ki je lokalizirana v ledvenem predelu. Ko se kamen napne proti izhodu, bo bolečina po vsem trebuhu in pogosto se MCD jemlje kot simptom druge bolezni, na primer slepiča ali čir.

Simptomi, kot so:

  • pogosto uriniranje, ki je tudi boleče;
  • kri v urinu;
  • izločanje urina z urinom;
  • motnje spanja;
  • pogosta slabost
  • izguba apetita;
  • hitra izguba teže;
  • šibkost po telesu;
  • čustvena nestabilnost in razdražljivost;
  • zvišanje temperature;
  • kolike v ledvicah;
  • lahko se pojavi tahikardija.

Z napredno obliko bolezni se lahko razvije konvulzivni sindrom.

Norma ledvic pri otrocih in odraslih na ultrazvoku

Po opravljenem ultrazvoku mora uzist napisati zaključek, ki vsebuje vse potrebne podatke za postavitev diagnoze. Upoštevati je treba, da je norma kazalnikov za otroke in odrasle različna. Prav tako se ne priporoča, da bi razširili študijo sami.

Ultrazvok ledvic kaže:

  • Parametri ledvic.
  • Lokacija ledvic.
  • Struktura tkanine.
  • Prisotnost kamnov, peska, ciste, tumorjev.

Norma za odrasle. Z normalnim delovanjem ledvic te velikosti:

  1. Dolžina - 100-120 mm.
  2. Širina - 60 mm.
  3. Debelina - 40-50 mm.
  4. Debelina ledvičnega parenhima je 15-25 mm.

Desna ledvica je vedno pod levo.

Pri ultrazvoku je treba upoštevati starostno kategorijo bolnika, saj se ledvice s starostjo izsušijo. Sprejemljiva je tudi razlika v velikosti ledvic 20 mm. Običajno naj bodo ovalne. Tkanina mora biti homogena, HLS pa ne sme imeti znakov zbijanja. Če odkrijejo ledvične kamne, mora zdravnik oceniti njihovo velikost.

Norma za otroke. Ultrazvočni pregled pri otrocih se opravi v primeru:

  1. Neprimerno visoka temperatura.
  2. Če ima otrok edeme in kolike.
  3. Če je pediater opazil nepravilnosti v rezultatih testov.
  4. Bolečine v trebuhu in ledvenem delu.
  5. Videz nepravilnosti pri izpuščanju urina.

Kot profilaksa je ultrazvok predpisan pri 2 mesecih in če se je otrok poškodoval. Sam postopek zahteva predhodno usposabljanje otrok. Priporočljivo je nekaj dni pred ultrazvokom izključiti iz hrane hrano, ki lahko privede do tvorbe plinov v črevesju..

Norme za ledvice za otroke:

  1. Ledvice imajo gladke konture..
  2. Vlaknasta kapsula je jasno vidna..
  3. Parametri obeh ledvic naj bodo enaki..
  4. Dolžina leve ledvice je 48-60 mm, desne pa 45-59 mm.
  5. Širina leve ledvice je 22-25 mm, desne pa 22-24 mm.
  6. Debelina levega parenhima je 9-18 mm, desne pa 10-17 mm.

Vredno je razmisliti, da bo za vsako višino in težo otroka norma drugačna. Tudi CLS ne sme odstopati od uveljavljenih standardov.

Diagnoza in zdravljenje MKD

Diagnoza bolezni se začne z anketiranjem pacienta in ugotovitvijo, kje je bolečina lokalizirana. Nato se bolnik pregleda in predpišejo se številni testi. To je krvni in urinski test, ultrazvok ledvic, rentgenski pregled (za obstrukcijo). Po potrebi se bolnika lahko napoti na posvetovanje z drugimi specialisti..

Omeniti velja, da je ultrazvok v zgodnji fazi razvoja bolezni sposoben odkriti pesek in kamne v ledvicah, podkožni maščobi ali sečilih. Po diagnozi urolitične diateze je predpisana terapija.

Zdravljenje bolezni poteka v 3 stopnjah. Prva stopnja je simptomatsko zdravljenje, druga je oslabitev akutnih simptomov, tretja je prehrana.

Terapija z zdravili se začne z uvedbo pacienta takšnih fizioloških raztopin, kot so Disol, Regidron, Hydrovit. To je potrebno za ohranjanje normalnega delovanja presnovnih procesov..

Predpisani so tudi čistilni klisti, enterosorbenti. Najbolj priljubljeni in učinkoviti so polisorb, Atoksil, Enterosgel, aktivno oglje..

Za lajšanje bolečin predpišite protibolečinska zdravila: Novalgin, No-spa, Novagra.

Za raztapljanje solnih konglomeratov pripisujejo Cyston, Kanefron, Urolesan itd. Ne zadnja vloga je dana protivnetnim zdravilom: Betadine, Hexicon, Terzhinan itd..

Uroseptiki so predpisani le za majhne ledvične kamne. Če zdravnik meni, da je potrebno, bolniku predpiše antibiotike. Učinkoviti antibiotiki za bolezen vključujejo kloramfenikol, penicilin, eritromicin.

Za pacienta je zelo pomembno, da med zdravljenjem ohranja spodnji del hrbta. Če želite to narediti, predpišite terapevtske kopeli, priporočljivo je, da steklenico s toplo vodo na ledvenem območju ali nosite šal s toplo volno..

Kar se tiče prilagoditve prehrane, obstaja cel seznam prepovedanih živil, ki jih jemo. Tej vključujejo:

  • čokolada;
  • meso;
  • konzervirana hrana;
  • klobase in klobase;
  • drobovina;
  • stročnice;
  • slana hrana in začimbe;
  • gobe;
  • konzervirana zelenjava;
  • polizdelki;
  • mlečni izdelki;
  • alkohol;
  • kumarice;
  • juhe in maščobe.

V pacientovi prehrani v zadostnih količinah je priporočljivo vključiti:

  • jajca
  • zelje;
  • sadje;
  • krompir;
  • slive
  • pšenični otrobi;
  • morska ohrovt;
  • zelenjava in maslo;
  • suhe marelice in grozdje;
  • riž, proso, oves in ajda;
  • oreščki
  • citrusi;
  • naravni kompoti in sokovi;
  • jajčevec.

Kar se tiče porabljene tekočine, potem bolnik potrebuje vsaj 2 litra na dan.

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultati ankete so zabeleženi. Zdravnik izda potrdilo, v katerem obstajajo kazalniki, ki jih razkrije ultrazvok. Rezultati so zabeleženi. Podatke, ki jih vsebuje protokol, primerjamo z normo, nato se naredi zaključek. Ultrazvočno dešifriranje opravi zdravnik. Toda, poznavanje kazalcev norme, lahko to storite sami.

Prepis ultrazvoka ledvic v normalnem stanju (zdravo):

debelina: do 40-50 mm; širina: do 50-60 mm; dolžina: do 100-120 mm; debelina parenhima - do 23 mm.

Grafikon normalne velikosti ledvic

Te norme so značilne za odraslo osebo in se lahko delno razlikujejo - odvisno od višine. V starosti se spremenijo. Debelina parenhima se lahko stanjša, norma pa bo že na ravni 11 mm (do 60 let).

Zdrave ledvice morajo poleg velikosti izpolnjevati naslednje parametre:

Imejte obliko fižola. Imeti jasno zunanjo konturo. Levi organ naj bo nekoliko višji od desnega. Gostota odmeva ledvičnih piramid mora biti manjša od ehogenosti parenhima. Ehogenost ledvic mora biti enaka kot v jetrih ali nekoliko nižja. Pri polnem mehurju pielokalicealni sistem ne bi smel biti viden. Obe ledvici naj bosta po velikosti enaki ali se med seboj ne razlikujeta za več kot 2 cm. Pri dihanju gibljivost organov ne sme presegati 2-3 cm. Prednji zadnji del ne sme presegati 1,5 cm. Indeks upora glavne ledvične arterije (izmerjeno z dopplerometrijo) mora biti približno 0,7 (območje vrat) in 0,34-0,74 (interlobarne arterije).

Velikosti za otroke so različne. Odvisno so od starosti.

Tabela normalnih velikosti ledvic pri otrocih, odvisno od starosti

Pri novorojenčkih so norme.

debelina: 16 - 27,3; širina: 13,7 - 29,3; dolžina: 36,9-58,9.

debelina: 13,7 - 27,4; širina: 14,2 - 26,8; dolžina: 36,3 - 60,7 mm

Za druge starosti veljajo drugačna pravila. Zdravnik ima pri njih posebno mizo.

Izvajanje postopka s komentarji zdravnika (video)

Ultrazvok ledvic med nosečnostjo

Pogosto se ledvične bolezni pojavijo pri nosečnicah. Pri prenašanju otroka organi delujejo v okrepljenem načinu. To vodi do motenj njihovega normalnega delovanja ali do poslabšanja že nastajajočih bolezni.

Pogosto nosečnice imajo edeme, vendar se zgodi, da pride tudi do ledvičnih kamnov. Če nosečnica trpi za nalezljivo boleznijo, to vpliva tudi na stanje ledvic. Torej obstaja veliko razlogov za ultrazvočni pregled organov nosečnic.

Takšen postopek je predpisan zaradi svoje varnosti (tako za mater kot za otroka). Za druge metode pregleda, kadar je potrebna uporaba reagentov, imajo ženske med nosečnostjo alergijo. Sam diagnozo mora zdravnik predpisati le, če se odloči, da je postopek potreben.

Ultrazvok ledvic pri otrocih

Dogaja se, da je potrebno narediti ultrazvok ledvic pri otrocih. Starši zaradi tega zaman skrbijo: ultrazvok ledvic pri otrocih ne vpliva na zdravje otroka. Ultrazvok je varen, vendar pomaga neboleče prepoznati nepravilnosti in bolezni, ki jih je v otroštvu lažje ozdraviti ali le popraviti. Ultrazvočni pregled se ne razlikuje od diagnoze pri odraslih. Otrok se bo moral pripraviti tudi na postopek..

Doppler se naredi tudi nerojenim otrokom, ko so še v materinem želodcu. To omogoča napoved prirojenih patologij otrokovih ledvic in hitro njihovo popravljanje.

Priprava na postopek

Potrebna je priprava pred ultrazvokom ledvic: ultrazvok dobro prehaja skozi tekočine, ne pa skozi zrak in pline. Da bi bil postopek informativen in pokazal zanesljive rezultate, je treba storiti naslednje:

Pred postopkom izključite živila, ki povzročajo nadutost. Sem spadajo mleko, zelje, surova zelenjava in stročnice. Prehrana, tudi kratkotrajna (nekaj dni pred postopkom), bo pripomogla k temu, da ne bi pokvarili rezultata pregleda. Vzemite aktivno oglje ali sredstvo proti napihnjenosti (napihnjenost) nekaj dni pred postopkom. Ker ultrazvok prehaja skozi tekočine, zlasti mehur, ga je treba napolniti. Nekaj ​​ur pred postopkom morate popiti več kozarcev čiste vode. Ne sme gazirati, saj plini ovirajo prehod ultrazvoka. Otroku je lahko težko, saj moraš v čakalni vrsti zdržati. V tem primeru lahko greste na stranišče, vendar takoj za tem dokončajte še nekaj kozarcev vode. Preden greste na ultrazvočni pregled ledvic, pripravite vlažne robčke ali brisačo. Ker vas bodo razmazali z ultrazvočnim gelom-prevodnikom, vam bodo prišli prav. Mnoge bolnišnice nimajo robčkov za brisanje bolnikov.

O pripravi na postopek (video)

Kontraindikacije in priporočila za ultrazvok

Priporočljivo je opraviti ultrazvočni pregled ledvic, takoj ko se pojavijo določene pritožbe. Prav tako je dobro, da se enkrat letno pregleda v preventivne namene. To ne bo povzročilo škode, saj ni kontraindikacij za ultrazvok. In koristi so velike. Navsezadnje človek morda ne ve, da je v ledvicah pesek, sčasoma pa se spremeni v ledvične kamne. Če pravočasno opazite verjetnost bolezni, jo lahko preprečite.

Med menstruacijo ni priporočljivo opraviti ultrazvočnega pregleda. V tem času ima maternica tekočo kri in strdke, ki motijo ​​pravilno oceno situacije. Morda se zdi, da bolezni ni, ampak tiste, ki ostanejo neopažene. Zato je za obdobje menstruacije bolje zavrniti tak postopek

Debelina parenhima in stanje žil ledvic sta tudi pokazatelj bolezni. Odstopanje od norme se pojavi pri pielonefritisu in glomerulonefritisu, MCD. Ne odpovedujte se ultrazvoku ledvičnih arterij, ker je bolje igrati na varno, kot da trpite za napredno boleznijo.

MKD ne velja za neodvisno bolezen. To je stanje, pri katerem se v telesu bolne osebe nabere presežek sečne kisline. Ta snov ima nagnjenost k kristalizaciji. Hkrati se med uriniranjem iz telesa izperejo majhni kristali soli. Dietis sečne ledvice na začetku razvoja ne povzroča nelagodja pacientu in je asimptomatski. V urinu lahko opazite obor soli sečne kisline, ki je videti kot majhna rdečkasta zrna peska. Toda takšno usedlino lahko opazite šele, ko se mehur izprazni v posebno posodo.

Vzroki za nastanek MCD

To patološko stanje se diagnosticira tako pri odraslih kot otrocih. Precej pogosto se MCD nahaja pri ženskah med menopavzo. Pri moški se ta bolezen pogosteje diagnosticira po 40. letu starosti.

Med vzroki za diatezo sečne kisline so naslednji:

  • nepravilna prehrana, in sicer prekomerna količina mesne hrane;
  • genetska nagnjenost;
  • stresne situacije;
  • pankreatitis
  • diabetes;
  • hepatitis;
  • sevalna terapija pri zdravljenju malignih novotvorb;
  • strast do alkoholnih pijač;
  • oslabljeno delovanje ledvic (nepravilnosti v proizvodnji beljakovin);
  • pri otrocih v prvem letu življenja se to stanje pojavi zaradi podhranjenosti. Če starši otroka nahranijo z mesom, verjamejo, da je zelo koristno. Pravzaprav naj bi v prehrani prevladovala zelenjava in sadje.
  • nepravilen režim pitja (ob ozadju pomanjkanja tekočine v telesu se količina izločenega urina zmanjša);
  • nepravilnosti v strukturi in aktivnosti ledvic;
  • povečana telesna aktivnost;
  • splošna zastrupitev človeškega telesa;
  • bakterijska sredstva, ki povzročajo nepravilno delovanje jeter in ledvic;
  • dolgotrajen post.

Vredno je vedeti: včasih se pri nosečnicah v prvih tednih nosečnosti diagnosticira diateza sečne kisline. Vendar to stanje ne potrebuje zdravljenja, saj po prvem trimesečju mine neodvisno

Napoved Preprečevanje

Na stopnjah I in II je prognoza ugodna. Po odpravi vzročnega dejavnika se delovanje srca lahko v celoti opomore. Trajanje okrevalnega obdobja je odvisno od časa začetka zdravljenja (hitrejša je začetek ustrezne terapije, hitrejše regresiranje patoloških sprememb) in splošnega stanja telesa (mlada starost, odsotnost sočasnih bolezni prispevajo k najhitrejšemu okrevanju) in lahko traja od leta do mnogih let. [7]

V fazi III je napoved odvisna od resnosti sprememb in prisotnosti zapletov. Ker so spremembe v srcu že nepovratne, ne govorimo o ponovni vzpostavitvi normalnih srčnih parametrov in dobrega počutja, temveč o upočasnitvi napredovanja kroničnega srčnega popuščanja in motenj ritma. V fazi III je potrebno vseživljenjsko zdravljenje, poklicna dejavnost je omejena ali nemogoča, v odsotnosti zdravljenja pa postane napoved življenja neugodna.

Preprečevanje:

  • zdrav življenjski slog, odrekanje slabih navad;
  • pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje vseh bolezni;
  • rehabilitacija (preprečevanje) žarišč kronične okužbe;
  • odpravljanje škodljivih vplivov okoljskih dejavnikov, redni zdravniški pregledi pri delu z nevarnostmi pri delu.

Urolitična diateza ni bolezen. Spada v mejno stanje, ko se sečna kislina nabira v telesu. Patološko stanje izzove razvoj številnih bolezni: protin, ICD in druge. Predstavnice moške starosti 40 let in več, ženske med menopavzo se odzivajo na patologijo. Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) - E79.

Sečna kislina - posledica razpada purinov

Koncentracija MK (sečne kisline) v človeškem telesu je neposredno povezana s stopnjo purinov v njem. Purini sami po sebi niso patološke snovi, pomembna je le njihova koncentracija. Torej v moškem telesu normalna koncentracija MK ne presega 7 mg / 100 ml krvi, pri ženskah pa ta številka 5,7.

Telo potrebuje normalno količino sečne kisline kot antioksidant in podpira normalno stanje ožilja. Za normalizacijo ravni purinov v telesu so prikazane diete z nizko purino..

Klinična slika

Če imate diagnozo MKD ledvic, kaj je to, smo ugotovili, zdaj bomo razmislili o znakih tega stanja. Manifestacije bolezni so lahko vsestranske. Treba je opozoriti, da simptomi MKD vplivajo na delovanje različnih organov, pa tudi na duševno stanje otrok in odraslih.

Med glavnimi simptomi te bolezni je vredno navesti naslednje simptome:

  • močni glavoboli;
  • povečana razdražljivost, agresivnost in tesnoba (včasih se takšni simptomi spremenijo v dolgotrajno depresijo);
  • visok krvni pritisk;
  • bruhanje
  • napadi astme
  • težave s spanjem;
  • pogoste zaprtje;
  • zvišanje temperature;
  • nenadne spremembe teže v eno ali drugo smer;
  • izguba apetita;
  • splošna razčlenitev, šibkost;
  • lahko dihate aceton.

Vsi ti simptomi se lahko ne pojavijo nenehno, ampak le občasno v času poslabšanja bolnikovega stanja.

Vprašajte zdravnika!

Pridobite brezplačen odgovor najboljših zdravnikov na spletnem mestu..

  • Brezplačno je
  • Je zelo preprosto
  • To je anonimno

28.265 tedenskih odgovorov

2.744 zdravnikov

Informacije na spletnem mestu se ne štejejo za zadostno posvetovanje, diagnozo ali način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega posvetovanja s celotnim delovnim časom, pregleda pri zdravniku, diagnoze ali zdravljenja. Informacije na spletnem mestu niso namenjene neodvisni diagnozi, predpisovanju zdravil ali drugemu zdravljenju. Uprava ali avtorji teh gradiv v nobenem primeru niso odgovorni za kakršne koli izgube, ki bi jih uporabniki povzročili zaradi uporabe takšnih materialov. Podatki na spletnem mestu niso javna ponudba. Google+

Skupina srčnih patologij, povezanih z oslabljenim delovanjem miokarda, se imenuje miokardna distrofija (okrajšana kot MCD). Ta patologija ima druga imena - miokardna distrofija, sekundarna kardiomiopatija. Simptomi miokardne distrofije so odvisni od oblike in stopnje bolezni, sama lezija pa je posledica številnih presnovnih motenj.

Bolnik začne motiti srčni ritem, kardijalgijo in zmerno tahikardijo. Tu dodajte kratko sapo, omotičnost in povečano utrujenost - tu je "standardni paket" znakov patologije.

Kaj je miokardna distrofija? To je metabolična motnja, ki prizadene območje srčne mišice. Bolezen se lahko razvije ob ozadju patologij, ki niso povezane s srčno aktivnostjo. Prvič so zdravniki začeli postavljati takšne diagnoze leta 1936. K temu so v marsičem prispevale raziskave Georga Langa..

Možni zapleti

Če MKD pri odraslih ali otrocih ne zdravimo dlje časa, lahko to stanje privede do razvoja takšnih bolezni in težav s telesom:

  1. Ker soli sečne kisline na začetku svojega videza spominjajo na pesek, sčasoma lahko tvorijo velike kamne, torej vodijo k razvoju urolitiaze.
  2. Povečano tveganje za odpoved ledvic.
  3. Na ozadju diateze sečne kisline se lahko razvije akutna nefropatija.
  4. Obstaja nevarnost infarkta sečne kisline.
  5. Motnje v prebavnem traktu.

Karakteristične značilnosti bolezni

Strukturni elementi ledvic v človekovem življenju delujejo brez ustavljanja - s sekundarnim urinom izločajo presnovne produkte, toksine in patogene mikroorganizme. Urin vedno vsebuje minerale, organske in anorganske spojine različnih kislin.
Prisotnost vnetnega procesa v ledvicah vodi do zmanjšanja funkcionalne aktivnosti medenice. Iz telesa izgubijo sposobnost hitrega odstranjevanja soli, ki se začnejo kopičiti v ledvicah..

Nekateri diagnostiki menijo, da je solna diateza ledvic začetna stopnja urolitiaze, ki se pojavi z nastankom kaluljev v tubulih, kalusih in medenici. Po vrsti študij je bilo dokazano, da lahko nagnjenost k odlaganju soli podedujemo. Patologija se diagnosticira celo pri majhnih otrocih, zato jo pripišemo eni izmed vrst presnovnih motenj.

Poleg depozitov v ledvicah se soli lahko kopičijo v sklepih, kar izzove razvoj artritisa, osteohondroze, protina. Najpogosteje je v medenici veliko število:

Fiziološka diateza ledvic ima vedno akutni vnetni proces, ki poškoduje medenico ali krvne žile, ki jih oskrbujejo. Pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom ali glomerulonefritisom se ledvične strukture deformirajo postopoma. Sproži se obratna reakcija: visoka koncentracija kavstičnih soli poškoduje sluznico mehurja in izzove razjede.

Nastane vnetna lezija, hitro se ji pridruži bakterijska okužba. Začne se razvijati hemoragični cistitis, ki gladko prehaja v pielonefritis, odpoved ledvic, urolitiazo. To lahko prekinete s pomočjo pravočasnega zdravljenja.

Solna diateza ledvic - predhodnik urolitiaze

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mora bolnika pregledati urolog. Potrebovali boste tudi dodatno posvetovanje z nefrologom. Pacient mora opraviti naslednje teste:

  1. KLA bo zaznala koncentracijo kisline (sečne) v človeški krvi.
  2. OAM je potreben za odkrivanje usedlin iz soli sečne kisline.
  3. Dnevni testi urina bodo pomagali oceniti, kako se sestava urina spreminja čez dan.
  4. Ultrazvok sečnega sistema.

Nič manj pomemben v diagnostičnem načrtu je zbiranje anamneze. Pacient bi moral govoriti o simptomih bolezni, načinu življenja in prehrani, pa tudi o drugih točkah, ki bodo pomagale ugotoviti vzrok bolezni..

Morda bodo potrebni dodatni diagnostični postopki in laboratorijski testi, da se izključi možnost sočasnih vnetnih procesov v organih sečnega sistema..

Zdravljenje

Zdravljenje MKD je sestavljeno iz upoštevanja posebne prehrane, ki je sestavljena iz naslednjega:

  1. Zmanjšanje količine zaužite beljakovine Za telo ni škodljiva samo prekomerna količina beljakovinske hrane, ampak tudi njeno pomanjkanje (zlasti za otroke, saj so beljakovine glavni gradbeni material v rastočem telesu). Količina beljakovin na dan se določi glede na težo človeka - na vsak kilogram bi moral biti na gram beljakovin.
  2. Povečati morate količino tekočine, ki jo spijete čez dan. Naj bo vsaj dva litra ali več.
  3. Pomembno je zmanjšati količino zaužite soli na minimum. Hrano je bolje, da v procesu kuhanja sploh ne solimo, ampak le malo dodamo hrano pred jedjo.

Pacientom se lahko predpišejo tudi zdravila, katerih glavna naloga je:

  • Zmanjšanje kislosti urina. Asparkam odstranjuje soli oksalatov in urate iz telesa. Primeren je za zdravljenje celo dojenčkov..
  • Zmanjšana sečna kislina v izločenem urinu. V ta namen je predpisan Allopurinol. To je encim, ki je odgovoren za hidrolizo soli sečne kisline in pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v telesu.
  • Preprečevanje kristalizacije soli sečne kisline. Zdravila Kanefron, Urolesan in Fitolizin prispevajo k izboljšanju odtoka urina in pospešenemu odstranjevanju soli.
  • Presnovni procesi so optimizirani z uporabo vitaminskih in mineralnih kompleksov, in sicer germanija in selena, ter vodotopnih vitaminov skupin C in B.

Pomembno: dobri rezultati so doseženi pri kombiniranju zdravljenja z zdravili in fizioterapije, in sicer magnetoterapije, darsonvalizacije, ultrazvočne terapije, ultravijoličnega sevanja, magnetnega laserja, laserskega in singletnega zdravljenja s kisikom.

Za zdravljenje nosečnic in otrok se uporablja lahka možnost zdravljenja, vendar nič manj učinkovita. Zdravnik naredi izbiro ustrezne metode, potem ko opravi analizo dnevnega urina in ugotovi vzrok bolezni.

Miokardna distrofija (dishormonalna, dismetabolična, alkoholna, mešane geneze itd.) - vzroki, vrste in simptomi, diagnoza in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Izraz miokardna distrofija ponavadi razumemo kot kombinacijo različnih motenj srčne mišice (miokarda), ki jih izzovejo ne-vnetni in ne-degenerativni procesi in se kažejo z izrazitim neravnovesjem v toku metabolizma in močnim zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti miokarda. To pomeni, da miokardna distrofija ni ena bolezen, ki ima strogo določen in specifičen razvojni mehanizem, vzroke in klinične manifestacije, temveč cel niz različnih funkcionalnih stanj, ki imajo skupne manifestacije, med katerimi so glavna presnovna motnja v miokardu in zmanjšanje njegove kontraktilne aktivnosti.

To pomeni, da metabolizem v srcu zaradi različnih razlogov ni optimalen in ni uravnotežen, zaradi česar celicam primanjkuje hranil, kisika in energije za normalno delovanje. Posledica te presnovne motnje je nezmožnost srčne mišice, da se v celoti in z zadostno silo skrči, kar potisne kri v aorto in pljučni prtljažnik. Posledično se pojavijo različne variabilne motnje, ki določajo klinične manifestacije miokardne distrofije..

Druga značilnost miokardne distrofije je, da to stanje izzove ne vnetje in ne degenerativni proces, temveč nekateri drugi razlogi. Drugi vzroki so lahko kakršne koli druge bolezni ali motnje v delovanju organov in sistemov, ki posredno škodljivo vplivajo na miokard in povzročajo nastanek miokardne distrofije..

Miokardna distrofija - kaj je to?

Izraz "miokardna distrofija" ni ločena bolezen, temveč določena kombinacija različnih motenj miokarda, združenih s skupnimi znaki, kot so:

  • Presnovno neravnovesje miokarda, zaradi katerega celicam srčne mišice primanjkuje energije in hranilnih snovi za opravljanje svoje glavne funkcije - redne srčne kontrakcije.
  • Poslabšanje kontraktilne aktivnosti miokarda, zaradi česar lahko srce izloči manj krvi v aorto in pljučno deblo, se razteza, deformira itd..
  • Motnje v presnovi v miokardu izzovejo bolezni in stanja, ki niso neposredno povezana s poškodbo srca. To pomeni, da vzroki miokardne distrofije niso vnetni in degenerativni procesi v srčnih tkivih (na primer miokarditis, perikarditis, degenerativne srčne napake, hemokromatoza, amiloidoza itd.), Koronarna bolezen, hipertenzija in druge bolezni srčno-žilnega sistema.
  • Disfunkcijo miokarda izzovejo bolezni in disfunkcije drugih organov in sistemov.

Pravzaprav so ti znaki glavni sestavni deli koncepta "miokardne distrofije". To pomeni, ko nekdo govori o miokardni distrofiji, potem pomeni funkcionalno kršitev srca, ki ustreza vsem štirim od teh znakov.

Glede na značilne znake, na podlagi katerih zdravniki diagnosticirajo miokardno distrofijo, je očitno, da je to patološko stanje miokarda vedno sekundarno. To pomeni, da miokardna disfunkcija in presnovno neravnovesje v njenih celicah izzoveta motnje v drugih organih in sistemih in ne patoloških procesov v sami srčni mišici. To okoliščino je precej težko razumeti, vendar je ključna za jasno predstavo, kaj pomeni izraz miokardna distrofija..

To še enkrat na kratko in izjemno preprosto izjavimo: miokardna distrofija je kršitev dela in metabolizma v srčni mišici, če v samem srcu ni patološkega procesa. To je v resnici, da so tkiva in srčne celice same zdrave, nimajo nobenega patološkega procesa in v njem obstajajo kršitve miokarda in presnove. Poleg tega je dejanska motnja miokarda posledica neravnovesja v presnovi. To je miokardna distrofija v modernem smislu.

Razumevanje edinstvenega bistva miokardne distrofije, pri katerem patološki procesi v miokardnih celicah odsotni in srčna mišica zaradi presnovnih motenj v svojih celicah ne deluje dobro, postane očitno, da ta stanja povzročajo različne motnje v delovanju drugih organov in sistemov telesa. To pomeni, da lahko vse ne-srčno-žilne bolezni (na primer hipertiroidizem, alkoholizem itd.) Posredno vplivajo na srce, kar povzroči motnje v njegovem delu, ne pa neposredno izzove patološki proces v njem. Ker se okvara srca pojavi ob ozadju druge bolezni, se miokardna distrofija označi kot sekundarna stanja.

Združljivost pojmov miokardne distrofije in kardiomiopatije

Trenutno se poleg izraza miokardna distrofija pogosto uporablja še en koncept - kardiomiopatija. Ko preberete akademske definicije, kaj pomeni kardiomiopatija in miokardna distrofija, lahko dobite vtis, da ti izrazi odražajo enaka patološka stanja srca. Vendar to ne drži..

Prvič, zgodovinsko se je v nekdanji ZSSR in sedanjem CIS uporabljal izraz miokardna distrofija, uveden leta 1936. In v državah Evrope in ZDA uporabljajo izraz kardiomiopatija, uveden leta 1957. Na prvi pogled so izrazi zelo podobni, na podlagi katerih mnogi menijo, da sta kardiomiopatija in miokardna distrofija sopomenki in pomenita enaka patološka stanja. Toda s podrobnejšo analizo se izkaže, da to ni povsem res.

Sestava kardiomiopatije vključuje širok spekter različnih motenj srca, ki niso povezane z boleznimi srčno-žilnega sistema. To je glavni karakterološki znak kardiomiopatije, na podlagi katerega se to ali tisto stanje pripisuje tej raznovrstni srčni bolezni, v tem, da jih ne izzovejo srčno-žilne bolezni ali popolnoma neznani razlogi. In glavni znak miokardne distrofije je presnovna motnja v celicah srčne mišice, ki jo izzovejo tudi ne-srčno-žilne bolezni.

Se pravi, da je pojmu miokardne distrofije in kardiomiopatije skupno to, da obe skupini bolezni vključujejo motnje srčne mišice, ki jih ne izzovejo srčno-žilne bolezni, temveč patologije drugih organov in sistemov. Poleg tega obstajajo primarne kardiomiopatije, ki se iz neznanih razlogov pojavijo ob ozadju odsotnosti kakršnih koli bolezni drugih organov in sistemov. Toda skupina miokardnih distrofij vključuje samo tiste kardiomiopatije, za katere so značilne presnovne motnje v celicah srčne mišice in jih izzove neka bolezen drugega organa ali sistema. Tako je očitno, da je kardiomiopatija veliko širša skupina patoloških stanj v primerjavi z miokardno distrofijo.

Zato danes zdravniki in znanstveniki menijo, da izraza miokardna distrofija in kardiomiopatija med seboj nista popolnoma enaka in ju zato ne moremo uporabljati kot sopomenke. Po priporočilih vodilnih znanstvenikov izraz miokardna distrofija ustreza samo eni vrsti kardiomiopatije, in sicer kardiomiopatiji pri presnovnih in prehranskih motnjah. Prav to bolezen se imenuje v skladu z ICD-10 (revizija Mednarodne klasifikacije bolezni 10).

Patološke spremembe v srcu z miokardno distrofijo

Z miokardno distrofijo se vedno odkrijejo presnovne motnje na ravni celotnega organizma, koncentracija elektrolitov (natrija, kalija, klora, kalcija itd.) V krvi in ​​delovanje encimskih sistemov celic. Miokardne celice in prevodni sistem srca zaradi teh motenj doživljajo distrofične spremembe, kar povzroči poslabšanje vseh lastnosti srčne mišice, kot so:

  • Kontraktilnost (sposobnost miokarda za krčenje s metanjem krvi v aorto in pljučno deblo);
  • Razburljivost (zmožnost generiranja električnega impulza, ki ob prenosu na miokardne celice povzroči njihovo krčenje);
  • Prevodnost (sposobnost vodenja električnega impulza iz enega vira do vseh delov srca);
  • Avtomatizem (sposobnost avtonomnega generiranja električnih impulzov, vodenja le-teh in zagotavljanja pravilnosti srčnih kontrakcij, ne glede na stalno spreminjajoče se parametre drugih organov in sistemov).

Te spremembe lastnosti srčne mišice in s tem motnje delovanja miokarda so značilne za vse vrste miokardnih distrofij, ne glede na njihovo raznolikost in vzrok.

Kršitve osnovnih lastnosti srčne mišice (kontraktilnost, razdražljivost, prevodnost in avtomatizem) v distrofiji miokarda povzročajo postopni razvoj organskih sprememb miokardnih celic. Te spremembe v začetnih fazah praviloma ne zaznamo. Vendar se v prihodnosti, ko bolezen napreduje, nabirajo patološke spremembe miokardnih celic, kar omogoča njihovo odkrivanje med mikroskopskim pregledom vzorcev tkiv, pridobljenih z biopsijo.

Torej so za miokardno distrofijo katere koli vrste in ne glede na vzročni dejavnik značilne naslednje spremembe v celicah:

  • Distrofija mišičnih vlaken (vlakna se lomijo, postanejo kratka itd.);
  • Miocitoliza (razpad mišičnih celic miokarda);
  • Eozinofilija kardiomiocitov (veliko število eozinofilcev v miokardnem tkivu);
  • Hiperkromna jedra (jedrski kromatin postane zelo temen);
  • Povečan premer mišičnih vlaken;
  • Žarišča kopičenja različnih celic med mišičnimi vlakni;
  • Fibroza medceličnih prostorov, ki ločujejo mišična vlakna;
  • Maščobna degeneracija (kopičenje maščob v celicah mišičnih vlaken);
  • Foci nekroze miokardnih mišičnih vlaken.

Te spremembe lahko zaznamo le z mikroskopskim pregledom biopsije srca, kar pa ni vedno mogoče. Zato je enako pomembno poznati makroskopske spremembe, ki se zgodijo s srcem med miokardno distrofijo.

Torej, z miokardno distrofijo opazimo naslednje spremembe v strukturi srca:

  • Razširitev votlin srca, zaradi katerega se zdi organ večji od običajnega;
  • Deformacija srca zaradi neenakomernega raztezanja njegovih ventriklov in atrijev, zaradi česar organ pridobi bolj zaobljeno obliko;
  • Zgostitev miokarda (hipertrofija), ki se razvija kot poskus kompenziranja šibkosti krčenja s povečanjem števila srčnih mišic;
  • Nehtost in oteklina miokarda;
  • Rumenkasta črta papilarnih mišic in trabekule, zaradi katerih organ pridobi značilno barvo, imenovano "tigrasto srce";
  • Maščobne obloge v epikardu (sluznica srca, ki od znotraj pokriva miokard);
  • Fibroza in kardioskleroza.

Naštete spremembe so lahko v različnih fazah bolj ali manj izrazite, vendar so prisotne pri kateri koli vrsti miokardne distrofije. Resnost sprememb na srcu je odvisna od vzroka miokardne distrofije..

Miokardna distrofija - vzroki

Razvrstitev

Trenutno obstaja več razvrstitev miokardne distrofije, ki odražajo različne značilnosti patoloških sprememb, ki se pojavijo v srcu.

Prvič, miokardne distrofije so razdeljene na naslednje tri sorte, odvisno od razloga, ki jih je izzval:
1. dishormonalna miokardna distrofija;
2. dismetabolična miokardna distrofija;
3. Mešana (zapletena) miokardna distrofija;
4. Miokardna distrofija, nedoločena (nepojasnjena geneza).

Dishormonalna miokardna distrofija

Dishormonalna miokardna distrofija se razvije ob ozadju neravnovesja v proizvodnji hormonov. To je miokardna distrofija, ki se pojavi pri ozadju menopavze pri ženskah, kar je posledica zmanjšanja sinteze testosterona pri moških, starejših od 50 let, pa tudi zaradi bolezni jajčnikov, testisov, ščitnice in drugih organov, ki proizvajajo hormone, uvrščajo med dishormonalne..

Ker hormoni uravnavajo metabolizem v telesu, ko ga primanjkuje ali ga presega, je motena presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in elektrolitov, zaradi česar srčna mišica ne dobi potrebne količine glukoze, železa, fosforja, maščobnih kislin itd. To vodi v neravnovesje metabolizma in nastanek miokardne distrofije..

Dismetabolična miokardna distrofija

Dysmetabolic miokardna distrofija se razvije z različnimi presnovnimi motnjami, ki jih povzroča nepravilna ali nezadostna prehrana. Se pravi, da je dismetabolična miokardna distrofija neposreden rezultat hipovitaminoze, pomanjkanja vitaminov, pa tudi pomanjkanja živalskih beljakovin, železa in drugih elementov v sledovih v hrani.

Poleg tega dismetabolične miokardne distrofije vključujejo stanja, ki se razvijejo v ozadju različnih bolezni, ki izzovejo presnovne motnje, na primer diabetes mellitus, debelost itd..

Miokardna distrofija mešane (kompleksne) geneze

Neopredeljena miokardna distrofija

Neznana miokardna distrofija se razvije iz neznanega razloga, ki je zdravniki niso mogli ugotoviti po obsežnem in celovitem pregledu.

Ta razvrstitev miokardnih distrofij, ki jih delimo na dismetabolične, dishormonske in mešane, je precej poljubna, zato se v praksi pogosto razširi, da osvetli različne klinične oblike bolezni na podlagi razloga, ki jo je izzval. To je pravzaprav razširjena klasifikacija kliničnih oblik miokardne distrofije, ki temelji na razlogih za njihov razvoj. Po tej razširjeni klasifikaciji na podlagi vzroka bolezni ločimo naslednje oblike miokardne distrofije:

  • Alkohol
  • Strupeno (vključuje miokardno distrofijo, ki nastane zaradi jemanja zdravil, uživanja drog, zastrupitve in drugih dejavnikov, ki imajo strupene učinke na telo);
  • Tonsilogenic;
  • Nevroendokrini;
  • Menopavza;
  • Anemični
  • Miokardna distrofija fizične preobremenitve;
  • Miokardna distrofija s hipertiroidizmom in hipotiroidizmom;
  • Diabetic et al.

Zgoraj so glavne klinične oblike miokardne distrofije, ki jih razlikujemo glede na vzrok, ki jih je povzročil. V resnici je takšnih oblik veliko več, saj je seznam vzrokov miokardnih distrofij zelo širok. Vendar bodo vse te oblike do neke mere izhajale iz zgoraj navedenega, zato upoštevamo kratek opis le številnih miokardnih distrofij.

Alkoholna miokardna distrofija

Toksična miokardna distrofija

Tonsilogena miokardna distrofija

Tonsilogenska miokardna distrofija se razvije ob ozadju dolgo obstoječega kroničnega tonzilitisa ali tonzilitisa. Razvoj miokardne distrofije je v tem primeru povezan s stalnim mehanskim draženjem tonzil, kar posledično povzroči aktiviranje različnih delov možganov. Kot rezultat, možgani izmenično aktivirajo simpatični in parasimpatični avtonomni živčni sistem, zaradi česar se v telesu proizvede velika količina adrenalina in norepinefrina..

Toda norepinefrin in adrenalin nenehno stimulirata srčno mišico in jo prisili, da dolgotrajno deluje. Posledično je moten metabolizem v miokardnih celicah moten, saj mišica ne deluje v normalnem načinu, temveč v okrepljeni in nastane miokardna distrofija.

Nevroendokrina miokardna distrofija

Nevroendokrina miokardna distrofija se razvije v ozadju nevroze in stresa. V takih primerih je živčni sistem nenehno v vznemirjenem stanju, kar izzove povečano proizvodnjo adrenalina, zaradi česar srčna mišica dela težje, kot je potrebno za izvajanje trenutne telesne aktivnosti.

Seveda za tako neprekinjeno delovanje v težkih pogojih je potrebna sorazmerno velika količina hranil in energije. Vendar pa je nemogoče zagotoviti stalno oskrbo s hranljivimi snovmi in energijo s poznejšo uporabo celicnih življenjsko pomembnih izdelkov, saj tak mehanizem okrepljenega delovanja srca ni običajen, ampak izreden, vklopite se za kratek čas v minutah nevarnosti itd..

In s stalnim delom v stresnem načinu se presnova v miokardu neizogibno moti. Se pravi, da kronično okrepljeno delo srčne mišice vodi v presnovne motnje v njej in v skladu s tem do miokardne distrofije.

Menopavzna miokardna distrofija

Anemična miokardna distrofija

Miokardna distrofija fizične preobremenitve

Miokardna distrofija pri otrocih

Miokardna distrofija pri otrocih je razvrščena v iste sorte kot pri odraslih in se lahko razvije v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih. Pri otrocih prvega leta življenja so vzroki miokardne distrofije lahko intrauterine okužbe, perinatalna encefalopatija ali sindrom kardiovaskularne nepravilnosti. V starejši starosti miokardno distrofijo običajno povzročajo pogosti prehladi, anemija, kronične okužbe nazofarinksa, miokarditis, pomanjkanje gibanja, debelost, fizična preobremenitev in jemanje različnih zdravil.

Potek miokardne distrofije pri otrocih je bolj neugoden v primerjavi s tistim pri odraslih, saj aktivno rastoči organizem nenehno zahteva povečano vzdržljivost srca in to je nemogoče. Zato so simptomi miokardne distrofije pri otrocih veliko svetlejši in močnejši kot pri odraslih, vendar so tudi sami manifestacije bolezni enake, ne glede na starost osebe. Mehanizmi nastanka in načela zdravljenja miokardne distrofije pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Glede na bistveno enak potek, oblikovanje in zdravljenje ni primerno, da se miokardna distrofija pri otrocih obravnava ločeno od tiste pri odraslih. Zato vsi vidiki in nianse miokardne distrofije, opisane za odrasle, veljajo tudi za otroke.

Miokardna distrofija - simptomi

Kardijalna oblika

Ritmična miokardna distrofija

Obstojna oblika

Kombinirani obrazec

Kombinirana oblika miokardne distrofije se kaže s simptomi, značilnimi za kardijalne in aritmične oblike.

Miokardna distrofija se z zgornjimi simptomi ne manifestira takoj, saj se bolezen prehaja počasi, v treh zaporednih fazah. Na prvi stopnji človek morda nima nobenih simptomov, razen splošne utrujenosti in nezadovoljstva z dihom, ki se počuti kot premalo globoko. Na drugi stopnji miokardne distrofije srce raste v velikosti, njegove votline se razširijo in oseba ima prve simptome bolezni, ki ustrezajo klinični obliki, na primer bolečine v prsih, tahikardijo ali atrijsko fibrilacijo. Če pa začnete zdravljenje na prvi ali drugi stopnji, je povsem mogoče doseči popolno okrevanje, saj so vse spremembe v srčnih tkivih še vedno reverzibilne.

Na tretji stopnji miokardne distrofije popolno ozdravitev ni več mogoča, saj spremembe miokarda postanejo nepovratne. Na tej stopnji se človek manifestira cel kompleks simptomov in razvije se srčno popuščanje, kar na koncu povzroči smrt.

Miokardna distrofija - diagnoza

Splošna načela diagnoze

Za prepoznavanje in potrditev diagnoze "miokardna distrofija" se opravijo naslednji instrumentalni pregledi:
1. Tolkala srca;
2. Auskultacija srčnih zvokov;
3. Rentgen prsnega koša;
4. Elektrokardiogram (EKG);
5. ehokardiografija (ultrazvok srca);
6. miokardna scintigrafija;
7. koronarografija;
8. slikanje z magnetno resonanco;
9. preizkusi obremenitve (kolesarska ergometrija itd.);
10. Biopsija miokarda.

Poleg tega se poleg zgoraj omenjenih metod raziskovanja za ugotavljanje globine sprememb v telesu in srčnem tkivu izvaja biokemični krvni test za določitev naslednjih parametrov:

  • Koncentracija kalija, natrija, klora, kalcija, magnezija in železa v krvi;
  • Koncentracija glukoze v krvi;
  • Lipidni profil (koncentracija celotnega holesterola, trigliceridov, lipoproteini visoke in nizke gostote);
  • Koncentracija ščitničnih hormonov;
  • Koncentracija adrenalina in norepinefrina;
  • Aktivnost encimov LDH, KFK-MV in AsAT.

Krvni testi za diagnozo miokardne distrofije nimajo enake vrednosti kot instrumentalne metode pregleda, saj ne potrjujejo toliko diagnoze, kot ustvarjajo predstavo o stanju metabolizma v telesu. Zato so ključni podatki za diagnozo miokardne distrofije podatki instrumentalnih pregledov, med katerimi so najpomembnejši EKG, ehokardiografija, rentgen prsnega koša in slikanje z magnetno resonanco..

Podrobno razmislimo, kateri posamezni kazalci različnih metod instrumentalnega pregleda lahko diagnosticirajo miokardno distrofijo.

Tolkala

Avskultacija

Rentgen prsnega koša

EKG za miokardno distrofijo

Ehokardiogram

Scintigrafija

Scintigrafija je zelo natančna študija, ki vključuje vnos označenega izotopa atoma talija v telo, ki se porazdeli v celice srčne mišice. Nato se naredi posebna slika, na kateri talij v celicah srca sveti. Ker talij vstopa samo v aktivne, zdrave in delujoče celične elemente, lahko ta žarek uporabimo za natančno določitev oblike srca, pa tudi za oceno aktivnosti celic in stopnje njihove poškodbe.

Scintigrafija z miokardno distrofijo razkriva naslednje znake bolezni:

  • Razširitev votline levega prekata;
  • Disfunkcija levega prekata v sistoli in diastoli;
  • Pomanjkanje oskrbe s srčno mišico.
Več o scintigrafiji

Koronarografija

Slikanje z magnetno resonanco

Stresni test

Biopsija

Miokardna distrofija - zdravljenje

Zdravljenje miokardne distrofije je kompleksno in obsega tri obvezna področja:
1. zdravljenje bolezni ali stanja, ki povzroča miokardno distrofijo;
2. patogenetsko zdravljenje, namenjeno popravljanju obstoječih motenj v delovanju miokarda;
3. Simptomatska terapija, usmerjena v zaustavitev manifestacij miokardne distrofije.

Zdravljenje patologije, ki je izzvala miokardno distrofijo, je treba izvesti čim bolj radikalno, to je, da jo poskusite popolnoma odpraviti. Če želite to narediti, odstranite tonzile, tumorje, ki proizvajajo veliko število hormonov itd. Če hormonov primanjkuje, nasprotno, izvedite nadomestno terapijo, popolnoma pozdravite nalezljive in vnetne bolezni, odpravite slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov in pomanjkanje hranil. Prav tako je treba popolnoma opustiti alkohol in kajenje, pa tudi zmanjšati psihoemocionalni in fizični stres.

Patogenetska terapija je sestavljena iz uporabe zdravil, ki izboljšujejo delovanje srčne mišice in odpravljajo presnovne motnje v njenih celicah. Naslednja zdravila so najučinkovitejša za patogenetsko terapijo miokardne distrofije:

  • Vitamini skupine B;
  • Kokarboksilaza;
  • Kalijevi in ​​magnezijevi pripravki (Panangin, Asparkam itd.);
  • Riboxin;
  • Anabolični steroidi (Retabolil, Methandinon, Nandrolone);
  • Kalijev orotat;
  • Rastlinski adaptogenovi (tinktura ginsenga, elevterokoka, trte kitajske magnolije, levze in Rhodiola rosea).

Poleg tega pri kompleksni terapiji miokardne distrofije igra stalen vnos esencialnih aminokislin in beljakovin živalskega izvora pomembno vlogo v telesu. Zato je sestavni del zdravljenja miokardne distrofije posebna prehrana, bogata z živalmi, pri kateri bi morali biti vsak dan prisotni meso, ribe in mlečni izdelki. V tem primeru morate jesti 4 do 5-krat na dan v majhnih obrokih, brez prenajedanja.

Simptomatska terapija se izvaja le z močno resnostjo kliničnih znakov ali razvitim srčnim popuščanjem. V tem primeru se uporabljajo srčni glikozidi, antikoagulanti, diuretiki, antiaritmična, sedativna in antihipertenzivna zdravila, katerih izbiro opravi kardiolog.

Zdravljenje miokardne distrofije pri otrocih

Zdravljenje miokardne distrofije pri otrocih poteka po istih načelih kot pri odraslih. To pomeni, da je treba zdraviti bolezen ali stanje, ki je povzročilo miokardno distrofijo, in nadalje odpraviti presnovne motnje v srčni mišici.

Če je zdravljenje vzročnih dejavnikov miokardne distrofije pri odraslih in otrocih enako, potem ima patogenetsko zdravljenje v otroštvu številne značilnosti.

Torej, pri otrocih za odpravo motenj presnove beljakovin v srčni mišici uporabljajo folno kislino, vitamine skupine B6 in C, pa tudi magnezijeve in kalijeve pripravke (Asparkam in Panangin). Skupaj z vitamini in minerali je treba uporabiti tudi zdravila, ki izboljšujejo sintezo beljakovin, na primer Retabolil, Kalijev orotat, Riboxin in Mildronate. Prav tako je zelo pomembno, da v prehrano otroka vnesete veliko količino živalskih beljakovin. Če želite to narediti, mu dnevno dajte meso, ribe, mlečne izdelke in drobovine. Otroka hranite 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov so predpisani kalijevi in ​​magnezijevi pripravki, na primer Panangin, Magnerot, Asparkam, MagneV6, Magnestress itd..

Da bi odpravili primanjkljaj energije, otrokom dajemo vitamine skupine B, kokarboksilazo, ATP, Riboxin, Mildronat in antioksidativni kompleks vitaminov A, E in C.

V prisotnosti simptomov miokardne distrofije se uporabljajo različna zdravila, odvisno od tega, kaj natanko skrbi otroka. Za bolečine v prsih je otroku predpisan Validol, Valocordin, Corvalol in katera koli sedativna sedativna zdravila (na primer Novo-Passit, Valerian tinkture itd.).

Pri hudi in vztrajni aritmiji ali ekstrasistolah se pod strogim nadzorom zdravnika uporabljajo antiaritmična zdravila. Za odpravo srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi in diuretiki. V redkih primerih se zdravila uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka iz skupine zaviralcev ACE (Amprilan, Ramipril itd.).

Za tahikardijo se uporabljajo zdravila iz selektivne skupine zaviralcev beta (Atenolol, Metoprolol itd.), Za bradikardijo pa Amizil ali Bellataminal.

Miokardna distrofija in vojska

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis