Spremembe miokarda na EKG - kaj pomeni postaviti diagnozo

Na EKG je mogoče diagnosticirati večino srčnih patologij. Razlogi za njihov videz so posledica sočasnih bolezni in življenjskih lastnosti bolnika.

Kaj to pomeni, če se na EKG odkrijejo miokardne spremembe? V večini primerov pacient zahteva konzervativno zdravljenje in popravljanje življenjskega sloga..

Opis postopka

Elektrokardiogram (EKG) je ena najbolj informativnih, preprostih in cenovno dostopnih kardioloških študij. Analizira značilnosti električnega naboja, kar prispeva k krčenju srčne mišice.

Dinamično beleženje značilnosti naboja se izvaja na več odsekih mišice. Elektrokardiograf odčita informacije z elektrod, ki so na območju gležnja, zapestja in prsnega koša v območju projekcije srca, in jih pretvori v grafe.

Norme in odstopanja - možni vzroki

Običajno morajo biti električne aktivnosti območij miokarda, ki jih EKG registri, enotne. To pomeni, da medcelični biokemični metabolizem v srčnih celicah poteka brez patologij in omogoča srčni mišici, da proizvaja mehansko energijo za kontrakcije.

Če ravnovesje v notranjem okolju telesa motijo ​​različni razlogi, so na EKG zabeležene naslednje značilnosti:

  • difuzne spremembe miokarda;
  • žariščne spremembe miokarda.

Vzroki za takšne spremembe miokarda na EKG so lahko neškodljiva stanja, ki ne ogrožajo življenja in zdravja subjekta, in resne distrofične patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.

Vzroki miokarditisa:

  • revmatizem, ki je posledica škrlatne mrzlice, tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa;
  • zapleti tifusa, škrlatinke;
  • posledice virusnih bolezni: gripa, rdečka, ošpice;
  • avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritemski lupus.

Eden od vzrokov sprememb mišičnega tkiva je lahko kardiodistrofija - presnovna motnja v srčnih celicah brez poškodb koronarnih arterij. Pomanjkanje celične prehrane vodi v spremembo njihovega normalnega delovanja, oslabljeno kontraktilnost.

Vzroki za kardiodistrofijo:

  • Zaužitje strupenih presnovnih produktov v kri zaradi hude okvare delovanja ledvic in jeter;
  • Endokrine bolezni: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze in posledično presežni hormoni ali presnovne motnje;
  • Nenehni psihoemocionalni stres, stres, kronično prekomerno delo, stradanje, neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem hranil;
  • Pri otrocih kombinacija povečanih obremenitev s sedečim življenjskim slogom, vegetativno-vaskularno distonijo;
  • Pomanjkanje hemoglobina (anemija) in njegovih posledic - stradanje kisika miokardnih celic;
  • Hude nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki: gripa, tuberkuloza, malarija;
  • Dehidracija;
  • Avitaminoza;
  • Zastrupitev z alkoholom, nevarnosti pri delu.

Določitev kardiograma

Pri difuznih lezijah srca se pri vseh poteh opazijo odstopanja od običajne slike. Izgledajo kot številna območja z oslabljenimi električnimi impulzi.

Na kardiogramu se to izrazi kot zmanjšanje T valov, ki so odgovorni za repolarizacijo ventriklov. Z žariščno lezijo se taka odstopanja zabeležijo v enem ali dveh vodih. Ta odstopanja so na grafu izražena kot negativni T valovi..

Če so žariščne spremembe predstavljene na primer z brazgotinami, ki ostanejo v vezivnem tkivu po srčnem napadu, se na kardiogramu pojavijo kot električno inertna območja.

Diagnostika

Dekodiranje podatkov elektrokardiograma traja 5–15 minut. Njeni podatki lahko razkrijejo:

  • Velikost in globina ishemične lezije;
  • Lokalizacija miokardnega infarkta, kako dolgo se je zgodil pri bolniku;
  • Motnje presnove elektrolitov;
  • Povečanje srčnih votlin;
  • Odebelitev sten srčne mišice;
  • Bolezni srčne prevodnosti;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Toksičnost miokarda.

Diagnostične značilnosti različnih miokardnih patologij:

  • miokarditis - na podatkih kardiograma je zmanjšanje zob v vseh vodih, kršitev srčnega ritma je jasno vidna, rezultat splošnega krvnega testa kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu;
  • miokardna distrofija - kazalniki EKG so enaki podatkom, pridobljenim z miokarditisom, to diagnozo je mogoče razlikovati le s pomočjo laboratorijskih podatkov (biokemija krvi);
  • miokardna ishemija - podatki EKG kažejo spremembe amplitude, polarnosti in oblike T vala v tistih vodih, ki so povezani z ishemično cono;
  • akutni miokardni infarkt - vodoravni premik segmenta ST navzgor od konture, koritov premik tega segmenta;
  • nekroza srčne mišice - nepovratna smrt miokardnih celic se odraža na EKG grafu kot patološki Q val;
  • transmuralna nekroza je nepopravljiva poškodba stene srčne mišice v celotni debelini, izražena v podatkih kardiograma, kot izginotje R vala in pridobitev ventrikularnega kompleksa tipa QS.

Ko postavljate diagnozo, bodite pozorni tudi na simptome sočasnih bolezni. Lahko so srčne bolečine z ishemijo miokarda, otekanje nog in rok s kardiosklerotičnimi spremembami, znaki srčnega popuščanja kot posledica srčnega infarkta na nogah, tresenje rok, nenadna izguba teže in eksoftalmoz s hipertiroidizmom, šibkostjo in omotico z anemijo.

Kombinacija takih simptomov z difuznimi spremembami, ki jih odkrijemo na EKG, zahteva poglobljen pregled.

Katere bolezni spremljajo?

Patološke spremembe miokarda, odkrite na EKG, lahko spremljajo kršenje oskrbe s srčno mišico, reprolizacijski procesi, vnetni procesi in druge presnovne spremembe.

Pri bolniku z difuznimi spremembami se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • dispneja,
  • bolečina v prsnem košu,
  • utrujenost,
  • cianoza (blanširanje) kože,
  • srčna palpitacija (tahikardija).

Bolezni, ki jih spremljajo spremembe srčne mišice:

  • Miokardna distrofija - kršitev biokemičnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v srcu;
  • Alergijski, strupeni, nalezljivi miokarditis - miokardno vnetje različnih etiologij;
  • Miokardioskleroza - zamenjava celic srčne mišice z vezivnim tkivom, ki je posledica vnetja ali presnovnih bolezni;
  • Kršitve presnove vode in soli;
  • Hipertrofija srčne mišice.

Za njihovo razlikovanje so potrebni dodatni pregledi..

Dodatni diagnostični testi

Ti kardiogrami kljub svoji informativnosti ne morejo biti osnova za postavitev natančne diagnoze. Da bi v celoti ocenili stopnjo miokardnih sprememb, kardiolog predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

  • Splošni klinični krvni test - ocena hemoglobina in kazalniki vnetnega procesa, kot sta raven levkocitov in ESR v krvi (sedimentacija eritrocitov);
  • Analiza biokemije krvi - za analizo dela ledvic, jeter se ocenjujejo kazalci beljakovin, holesterola, glukoze;
  • Ocenjujejo se splošne klinične analize urina - kazalniki delovanja ledvic;
  • Ultrazvok s sumom na patologijo notranjih organov - glede na indikacije;
  • Vsakodnevno spremljanje kazalnikov EKG;
  • EKG z obremenitvijo;
  • Ultrazvok srca (ehokardiografija) - stanje srčnih oddelkov se oceni za določitev vzrokov miokardne patologije: ekspanzija (dilatacija), hipertrofija srčne mišice, znaki zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, oslabljena motorična aktivnost.

Zdravljenje žariščnih in difuznih motenj

Pri zdravljenju miokardnih patologij se uporabljajo različne skupine zdravil:

  • Kortikosteroidni hormoni - kot antialergijsko sredstvo;
  • Srčni glikozidi - za zdravljenje difuznih sprememb miokarda, manifestacij srčnega popuščanja (ATP, kokarboksilaza);

  • Diuretiki - za preprečevanje edemov;
  • Sredstva za izboljšanje metabolizma (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidanti (Mexidol, Actovegin) - za odpravo negativnih učinkov produktov oksidacije lipidov;
  • Antibiotiki - za protivnetno zdravljenje;
  • Zdravila za zdravljenje sočasnih bolezni;
  • Vitaminski pripravki.
  • Če konzervativno zdravljenje ne bo privedlo do pomembnih izboljšav stanja bolnika z miokardnimi boleznimi, bo opravil operativni poseg za vsaditev miokardiostimulatorja.

    Glavne določbe prehrane:

    • Uporaba soli in odvečne tekočine je omejena na minimum;
    • Začinjena in mastna hrana ni priporočljiva;
    • Jedilnik naj vključuje zelenjavo, sadje, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke.

    Spremembe miokarda, odkrite na EKG, zahtevajo dodaten laboratorijski in instrumentalni pregled. Po potrebi bo kardiolog predpisal zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Pravočasno sprejeti ukrepi bodo pomagali preprečiti resne zaplete..

    Difuzne spremembe miokarda: kaj je to, vzroki in zdravljenje

    Iz tega članka se boste naučili: kakšne so difuzne spremembe miokarda, kako se razvijajo. Vzroki in glavni simptomi. Zdravljenje difuznih sprememb miokarda, prognoza.

    Uvod

    Difuzne spremembe miokarda so posledica motene kontraktilne funkcije in prevodnosti kardiomiocitov. To so mišične celice srca, ki bi morale zagotoviti njegovo normalno delovanje. Zaradi pomanjkanja kisika (z ishemijo), odsotnosti obnovitvenih obdobij (s povečanim srčnim utripom) se zaradi biokemičnih procesov (presnovnih motenj) na celični ravni obnovi srčna mišica. Majhne skupine inferiornih celic kardiomiocitov se enakomerno pojavijo po celotnem miokardu - ta enotna razporeditev lezij se imenuje difuzne spremembe.

    V zgodnjih fazah so lahko popolnoma nevidni ali kažejo manjše motnje ritma. Sčasoma se proces poslabša, kardiomiociti se končno mutirajo in odmrejo, nadomestijo jih vezivno tkivo. To vodi do razvoja srčnega popuščanja, zmanjšanja obsega izmetja in drugih patologij..

    Pod vplivom različnih vzrokov (fizični napori, presnovne motnje) lahko pri vsaki osebi pride do manjših ali zmernih difuznih sprememb, do določene meje veljajo za normo. Če pravočasno odpravite vzrok patologije, se prevodnost miokardnih celic in kontraktilnost v celoti povrneta.

    Če vzroka difuznih sprememb ne moremo odpraviti, sčasoma (v 70% proces traja več let) se skupine poškodovanih kardiomiocitov nadomestijo z brazgotinami, ki se na splošno ne morejo skrčiti. V tem primeru se začnejo resne motnje v delovanju srčne mišice, patologija postane nevarna in je že nemogoče pozdraviti. Nadaljnji razvoj 50% vodi do zapletov v obliki aritmije, kroničnega in akutnega srčnega popuščanja.

    Pacient, ki je ugotovil difuzne spremembe miokarda, vodi in spremlja kardiolog.

    Miokard pod mikroskopom

    Mehanizem razvoja patologije

    Kako se razvije patologija? Difuzne spremembe se začnejo na celični ravni in se pogosteje pojavljajo kot posledica vpliva negativnih dejavnikov (redna prekomerna telesna aktivnost, stradanje, slabokrvnost) v daljšem obdobju.

    Običajno vsi negativni dejavniki vodijo do presnovnih motenj, tisti pa do sprememb v sestavi elektrolitov (kalijeve in natrijeve ravnovesja) krvnih in miokardnih celic. Posledično so mehanizmi energijskega metabolizma znotraj kardiomiocitov moteni in se ne morejo več skrčiti in se sprostiti, kot je potrebno za normalen srčni izpust.

    Vzroki

    Difuzne spremembe niso neodvisna diagnoza, temveč značilnost funkcionalnih motenj srčne mišice pod vplivom različnih razlogov.

    • kakršne koli presnovne motnje (pomanjkanje vitaminov, diabetes mellitus, tirotoksikoza);
    • miokarditis (miokardno vnetje) infekcijske in neinfekcijske narave;
    • Anemija s pomanjkanjem železa;
    • arterijska hipertenzija;
    • ateroskleroza krvnih žil;
    • odpoved ledvic in jeter;
    • kronične bolezni prebavil (enterokolitis, gastritis);
    • virusne ali bakterijske okužbe (gripa, tuberkuloza);
    • zastrupitve (alkohol, droge, droge, kemikalije);
    • prekomerna telesna aktivnost ("atletsko" srce).

    Difuzne spremembe se lahko pojavijo pod vplivom stresa, dolgotrajnega posta, sevanja, v določeni starosti.

    Miokarditis je eden od vzrokov za difuzne spremembe na srcu.

    Simptomi

    Manjše miokardne spremembe lahko zaznamo pri 70% ljudi, ne vplivajo na normalno delovanje srca in ne zapletejo življenja, zato jih najpogosteje diagnosticiramo po naključju.

    Če se vzrok motenj v prihodnosti ne odpravi, lahko spremembe postanejo izrazite, na podlagi njihovega ozadja se razvije srčno popuščanje ali miokardioskleroza (miokardne celice nadomesti drugo tkivo) in pojavijo se simptomi, značilni za funkcionalne srčne motnje:

    1. Dispneja.
    2. Motnje ritma.
    3. Slabost, utrujenost.
    4. Bolečina srca.
    5. Oteklina.

    Ko proces napreduje, se simptomi poslabšajo, poslabša pacientova kakovost življenja, vsaka telesna aktivnost povzroči zasoplost, utrujenost. Obsežne spremembe miokarda v kombinaciji s kroničnim srčnim popuščanjem lahko privedejo do popolne invalidnosti.

    Na fotografiji miokardioskleroza - mišična vlakna nadomestijo vezivno tkivo (na rezu so bela)

    Metode zdravljenja

    Če pravočasno ugotovite in odpravite vzrok, ki izzove razvoj patologije, lahko difuzne spremembe v 98% popolnoma ozdravimo.

    Zdravljenje predpisuje ne le kardiolog, temveč tudi drugi specialisti. Na primer, če je anemija postala sprožilec, železov hematolog predpisuje dodatke železa za obnovo normalne krvne slike. Če so se v ozadju endokrinih motenj pojavile difuzne spremembe miokarda, je endokrinolog itd..

    Kadar ni mogoče ugotoviti vzroka, je cilj zdravljenja:

    • prihranite kardiomiocite in obnovite njihovo kontraktilno delovanje;
    • izboljšati presnovne procese v srčni mišici;
    • odpraviti simptome srčnega popuščanja.

    Zdravila

    Za odpravo srčnega popuščanja:Za izboljšanje presnovnih procesov:
    Srčni glikozidi (digoksin, korglikon)B vitamini, kokarboksilaza
    Antiaritmična zdravila (amiodaron)Magnezijevi in ​​kalijevi pripravki (aspartam)
    Diuretiki (hipotiazid, veroshpiron)Antioksidanti (Mexidol)
    ATP, riboxin

    V kompleksu so glede na sočasne simptome in pritožbe pacienta predpisana hipotenzivna, sedativna, antialergijska zdravila, antibiotiki, hormonsko nadomestno zdravljenje, če je vrhunec vzrok sprememb.

    Dieta

    Celovito zdravljenje je nemogoče brez uravnotežene prehrane:

    • stradanje je popolnoma izključeno;
    • količino soli je treba omejiti na normo 4,5 grama na dan;
    • beljakovinsko hrano v prehrani morajo predstavljati nizke maščobne vrste rib, mesa in morskih sadežev;
    • Obvezna vsakodnevna poraba zelenjave in sadja z visoko vsebnostjo kalija (špinača, jajčni krompir, pomaranče, banane, rozine, suhe marelice);
    • prednost imajo kuhane in kuhane jedi.

    Difuzne spremembe miokarda so posledica presnovnih motenj v kardiomiocitih. Za njihovo normalno delovanje je pomembno, da je prehrana popolna in redna. Treba je opustiti slabe navade (kajenje, alkoholizem), omejiti prekomerne telesne napore, izogibati se stresu.

    Napovedi

    Zmerne spremembe miokarda niso bolezen, njihovega videza ne spremljajo značilni simptomi in kažejo na dolgoročni učinek morebitnih negativnih dejavnikov in bolezni.

    Če se vzrok patologije pravočasno odpravi, se celice miokarda v kratkem času popolnoma obnovijo. V nekaterih primerih se to lahko zgodi brez predpisovanja zdravil, včasih so potrebni dodatni kompleks vitaminov, zdravila za izboljšanje presnove in uravnotežena prehrana..

    Vendar se pogosteje spremembe diagnosticirajo v kombinaciji s simptomi srčnega popuščanja. Če še niso pridobili nepovratnega značaja (ko se miokardne celice nadomestijo z vezivnim tkivom), se lahko razvoj patologije v večini primerov ustavi. Tečaje zdravil, ki izboljšujejo metabolizem v srčni mišici, v tem primeru imenujejo 2-3 krat na leto.

    Zanemarjene oblike difuznih sprememb vodijo k razvoju hudih oblik srčnega popuščanja in kardioskleroze, ki jih ni mogoče popolnoma ozdraviti..

    IllnessNews.ru o kardiologiji

    Informacije, objavljene v članku, so samo za orientacijo. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom.!
    Delite povezavo in vaši prijatelji bodo ugotovili, da vam je mar za svoje zdravje in prišli bodo k vam po nasvet! Hvala ツ

    Katere so difuzne spremembe miokarda

    Vzroki in simptomi difuznih sprememb miokarda

    Pogosto lahko v zaključku EKG preberete naslednjo besedno zvezo: "difuzne spremembe miokarda." Ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, ne razumejo takšnih besed. Pojavijo se tesnoba in strah za zdravje. V svoji praksi se moram nenehno spopadati s podobnimi situacijami, zato želim v današnjem članku to vprašanje podrobno analizirati.

    Kaj je difuzna sprememba miokarda

    Najprej se pogovorimo o anatomiji. Srce je sestavljeno iz 3 plasti, od katerih je najbolj voluminozna miokard, ki jo predstavljajo mišične celice - kardiomiociti. Opravlja najpomembnejšo funkcijo - kontraktilno.

    Zaradi izpostavljenosti različnim dejavnikom se na celični ravni pojavijo presnovne spremembe, moten je prevodnost in kontraktilnost miocitov. Te transformacije imenujemo difuzne. Difuzne spremembe na različnih delih srca niso neodvisna diagnoza: najpogosteje so asimptomatske, hkrati pa služijo kot manifestacija številnih bolezni.

    Vzroki

    Difuzne spremembe imajo številne etiološke vzroke, ki so lahko bodisi intrakardni (patologija v srcu) bodisi ekstrakardni (bolezni drugih organov).

    Intrakardialni dejavniki vključujejo naslednje:

    1. Vnetje mišične plasti srca (miokarditis). Pojavi se po virusni ali bakterijski bolezni (tonzilitis ali SARS). Praviloma se manifestira v 2-3 tednih po okrevanju.
    2. Poškodba srca pri avtoimunskih boleznih (skleroderma, revmatizem, sistemski eritematozni lupus).
    3. Koronarna bolezen srca. V tem stanju kardiomiociti ne dobijo prave količine kisika in hranil. Razvija se distrofija mišičnih celic, ki jih postopoma nadomešča vezivno tkivo..

    Zdaj pa govorimo o zunajkardioloških vzrokih:

    1. Arterijska hipertenzija. Postopoma se razvije hipertrofija (povečanje velikosti) mišičnega tkiva, potrebnega je več kisika. Vendar nove krvne žile srca ne rastejo, medtem ko obstaja ishemija in miokardna distrofija.
    2. Različne vrste anemije. Z njimi se zniža raven hemoglobina in rdečih krvnih celic, posledično pa se zmanjša dotok krvi v srce.
    3. Ledvična ali jetrna insuficienca pomeni kopičenje strupenih snovi v telesu, ki negativno vplivajo na delovanje kardiomiocitov.
    4. Endokrine bolezni - diabetes diabetes mellitus, hipo- ali hipertiroidizem. Potek presnovnih procesov je moten, kar vodi v distrofične spremembe miokarda.
    5. Nepravilna prehrana z nezadostnim vnosom vitaminov in mineralov, potrebnih za delovanje celega telesa, vključno z ustreznim ionskim ravnovesjem v srčnih celicah. Hipovitaminozo lahko povzroči malabsorpcija v črevesju, ki spremlja različna odstopanja prebavil (gastritis, pankreatitis, enterokolitis)
    6. Izpostavljenost strupenim snovem zaradi nevarnosti v industriji (kobalt, svinec, ogljikov monoksid).
    7. Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil, antibiotikov ("Azitromicin") in drugih zdravil, pijač, ki vsebujejo alkohol, drog. Pomemben dejavnik tveganja je kajenje..

    Zmerne difuzne spremembe miokarda so značilne za majhne otroke. Pri starejših ljudeh, ki nimajo patologij s srčno-žilnim sistemom, je to stanje tudi starostna norma.

    Pogosto se pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo z različnimi športi, ki potrebujejo veliko vzdržljivosti (na primer tek na maratonih), pojavljajo difuzne spremembe..

    Klinične manifestacije

    Ločimo subjektivne (ali pritožbe pacientov) in objektivne simptome tega stanja. Za rešitev problema norme ali patologije zdravnik upošteva vse informacije, pridobljene med anketo osebe, pa tudi podatke iz rezultatov dodatnih študij.

    Pritožbe

    V večini primerov se bolniki z difuznimi spremembami miokarda ne pritožujejo. Ko opravimo načrtovan zdravniški pregled na elektrokardiogramu, to stanje zaznamo po naključju. V takšnih trenutkih je potrebno le dinamično opazovanje terapevta.

    Ob močnih difuznih spremembah, ko je delovanje kardiomiocitov bistveno oslabljeno, se pojavijo naslednji simptomi:

    • utrujenost narašča;
    • nerazumna šibkost;
    • kratka sapa pri dolgotrajni hoji ali pri vzpenjanju po stopnicah;
    • občutek prekinitve dela srca;
    • bolečina za prsnico z običajnim naporom;
    • povečana živčnost.

    V nekaterih primerih je med raziskavo mogoče ugotoviti bolezen, katere posledica je bila transformacija miokarda.

    Vse spremembe miokarda vedno zahtevajo dinamično opazovanje. V določenih situacijah bo morda potreben dodaten pregled in naknadno zdravljenje s kardiologom..

    Objektivni simptomi

    Najpogosteje se na elektrokardiogramu odkrije difuzna sprememba miokarda. Samo specialist lahko vidi in pravilno razlaga trenutno stanje.

    Spremembe miokarda na EKG-ju v ozadju distrofičnih procesov se kažejo z naslednjimi znaki:

    1. Motnje ritma (razlog je patologija impulza). Pogosteje beležimo atrioventrikularne blokade, redkeje - tahiatrimijo (atrijska fibrilacija).
    2. Premik segmenta ST (depresija ali dvig). Izredno redka konkavnost tega območja.
    3. Inverzija in širitev zoba T. Amplituda ostaja enaka.

    Obstaja veliko več metod za določitev difuznih sprememb, vendar so zgoraj navedeni znaki osnovni in so vodilni pri diagnozi.

    Če se potopite v prakso, potem krivulja na EKG-ju vedno izgleda posamično. Popravi se lahko le eden od naštetih znakov. A v srcu še vedno obstaja težava. Takšne lastnosti so me večkrat zmotile pri preučevanju kardiogramov, zlasti na začetku svojega dela.

    Za prepoznavanje miokardnih sprememb se uporablja tudi metoda, kot je ultrazvočni pregled srca (Echo-KG). Prikazuje sklerotično transformacijo mišičnega tkiva in oslabljeno kontraktilnost. To je učinkovitejši način za odkrivanje nepravilnosti v srčni mišici..

    Zdravljenje

    Metode za odpravo razpršenih sprememb ne obstajajo. Vse metode zdravljenja so usmerjene v zmanjšanje vpliva dejavnikov tveganja in odpravljanje vzrokov..

    Brez drog

    Prvi korak je predpisati pravilno prehrano..

    Koncept predvideva naslednja načela:

    • uravnotežen režim vnosa hrane, ki vključuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, pa tudi makro- in mikroelemente, vitamine;
    • omejitev uporabe živil z visoko vsebnostjo konzervansov, gaziranih in alkoholnih pijač, maščobne in ocvrte hrane.

    Kar zadeva priporočila posebej za difuzne spremembe miokarda, je to omejitev količine uporabljene soli na 3 g na dan. Natrijev klorid lovi vodo. Odvečna tekočina v telesu povzroči "zastrupitev z vodo". Najbolj skrajna resnost edema je zapolnitev notranjih votlin s tekočino (ascites, hidrotoraks, hidroperikardij). Na podlagi edematoznega sindroma se srčno popuščanje znatno poslabša.

    Velika količina cirkulirane krvi ustvarja dodatno obremenitev prizadetega miokarda, povečuje pogostost in moč krčenja srčne mišice, kar zmanjša čas počitka za organ.

    Nasvet strokovnjakov

    Vedno priporočam svojim bolnikom, da v svojo prehrano vključijo snovi, bogate s kalijem. Ta element v sledovih je potreben za pravilno krčenje miokarda..

    Najdemo ga v živilih, kot so:

    Ne smemo pozabiti, da je seveda pomemben način kuhanja. Bolje je dati prednost pari hrane, dušenju, vrenju. V 90% primerov moji pacienti obljubljajo, da se bodo držali prehrane, vendar kršite vsa priporočila v najkrajšem možnem času. Zaradi takšnih dejavnikov so spremembe življenjskega sloga popolnoma neučinkovite..

    Terapija z zdravili

    Zdravljenje difuznih sprememb miokarda je odvisno od vzroka, ki je povzročil ta postopek. Eden od pogostih etioloških dejavnikov je hipertenzija. Glede na število krvnega tlaka je predpisana antihipertenzivna terapija.

    Vključuje take skupine zdravil, kot so:

    1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (Captopril, Enap, Lisinopril) so osnovna zdravila, ki jih izbiramo. Mehanizem delovanja te skupine je blokada sinteze angiotenzina v telesu. Pod vplivom snovi se periferne žile razširijo, pretok krvi upočasni, obremenitev srca se zmanjša.
    2. Beta-blokatorji (Metoprolol, Atenolol, Nebivolol, Bisoprolol, Carvedilol) - zmanjšajo srčni utrip in potrebo miokarda s kisikom, tako da zavirajo simpatične učinke na srce.
    3. Diuretiki ("Furosemid", "Indapamid", "Veroshpiron", "Torasemid") - zmanjšujejo količino tekočine v telesu, preprečujejo razvoj edem sindroma, kar sem že opisal zgoraj.

    Ne pozabite! Izbor antihipertenzivnih zdravil mora opraviti samo zdravnik. Samozdravljenje je smrtno nevarno!

    V mojem spominu je več deset primerov, ko so pacienti začeli samostojno dajati, ne da bi upoštevali spremljajoče patologije in odmerjanje. Rezultat je vedno obžalovanja vreden: bodisi hospitalizacija z akutno hipotenzijo, bodisi nadaljevanje napredovanja hipertenzije s sodelovanjem ciljnih organov (ledvice, srce, zrkla).

    Anemija povzroča tudi difuzne spremembe srčne mišice. V zvezi s tem se poveča potreba po popravku ravni hemoglobina v krvi. V ta namen se uporabljajo železovi preparati (Ferritin, Ferroplex, Sorbifer).

    Poleg zgoraj omenjenih sredstev se z difuzno poškodbo miokarda uporabljajo tudi zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (Asparkam, Riboxin, Mexidol).

    Tako so lahko difuzne spremembe miokarda na EKG-ju tako smrtno nevarna patologija kot simptom različnih bolezni.

    Naključna najdba, ki se ne manifestira, zahteva samo opazovanje. Istočasno je treba zdraviti različice z izrazito klinično sliko in patološko krivuljo na EKG-ju. Priporočam, da vsi bolniki, starejši od 40 let, s tipičnimi sklerotičnimi spremembami, opravijo popoln pregled, da izključijo ali postavijo pravilno diagnozo..

    Klinični primer

    Moški A., star 27 let. Čez dan je prišel k meni s pritožbami zaradi blagih bolečin v predelu srca, ki so se pojavile ne glede na telesno aktivnost.

    Z natančnejšim vprašanjem se je izkazalo, da je mladenič že pred dvema tednoma zbolel za akutnimi okužbami dihal. Opažena povečana utrujenost in splošna šibkost.

    Pri pregledu patoloških znakov ne odkrijemo.

    Izvedena je bila obsežna raziskava.

    Naslednje metode so pomagale preveriti diagnozo:

    1. Popolna krvna slika (levkocitoza, povečana ESR). Spremembe nam omogočajo presojo o bakterijski etiologiji.
    2. EKG. Označene difuzne spremembe miokarda, samotne ekstrasistole, blok AV stopnje.
    3. Echo-KG (sistolična disfunkcija srčne mišice, več področij hipokinezije).

    S preučevanjem teh študij sem lahko postavil diagnozo: „Infektivni miokarditis. Ventrikularna ekstrasistola. Atriventrikularni blok I stopnje ".

    Glede na terapijo so po 4 tednih zabeležili popolno okrevanje. Vendar bodo difuzne spremembe pri bolniku ostale za vse življenje in v prihodnosti bodo z razvojem patologij srčno-žilnega sistema poslabšale splošno stanje.

    Za pripravo gradiva so bili uporabljeni naslednji viri informacij..

    Kaj pomenijo difuzne spremembe miokarda?

    Bolezni srca in ožilja veljajo za pogost vzrok smrti. Za pravočasno določitev takšnih težav se uporabljajo različne diagnostične metode, vključno z elektrokardiografijo in ECHO kardiografijo..

    V nekaterih primerih se pri dekodiranju postavi diagnoza: difuzne spremembe miokarda. Kaj to pomeni in ali se šteje za nevarno, najdete v tem članku..

    Kaj je

    Miokard se imenuje mišica srca. Vsebuje celice, ki prispevajo k njegovemu krčenju. Imenujejo jih kardiomiociti. Zaradi njihove prisotnosti se izvaja kontraktilna funkcija organa in kri se potisne ven.

    V nekaterih primerih se v mišici pojavijo spremembe, ki so lahko:

    • distrofična;
    • difuzno;
    • presnovni.

    Najpogostejše lezije druge vrste so, ko se postopek enakomerno odvija po vseh vlaknih srčne mišice organa. Z zmernimi difuznimi spremembami v telesu se pojavijo naslednji procesi:

    • krvni obtok se poslabša;
    • koristne sestavine hranil ne pridejo dobro v organe;
    • moten kisik.

    Če se na EKG odkrijejo difuzne spremembe, to ne pomeni, da ima bolnik srčno bolezen.

    V nekaterih primerih se tak postopek šteje kot norma. Na primer, v otroštvu s takšnim dekodiranjem in odsotnostjo znakov bolezni srca srčna patologija ni diagnosticirana.

    Če ima oseba takšne očitke, kot so bolečina in močnost v srčnem pasu, zasoplost, pogosta utrujenost, prekinitve pulza, mu predpišejo, da opravi študijo in šele po tem postavi diagnozo.

    Običajno takšno patološko stanje odkrijejo specialisti, ko oseba opravi preventivni pregled, ker se včasih spremembe organa ne pojavijo dlje časa.

    Vzroki patologije

    Razlogi so lahko v naslednjih dejavnikih:

    • miokarditis (vnetni proces v srčni mišici);
    • kardioskleroza;
    • angina pektoris;
    • koronarna bolezen srca;
    • odpoved srca;
    • moten presnovni proces v telesu, kar lahko izzove različne dejavnike;
    • avtoimunska nevropatija;
    • neravnovesje vode in soli v telesu;
    • hormonske spremembe;
    • distrofična poškodba miokarda;
    • kronične bolezni;
    • oslabljena funkcija endotelija (plast krvnih žil);
    • uporaba nekaterih zdravil;
    • zloraba alkohola;
    • uporaba drog.

    Poleg tega lahko razvoj takega procesa povzročijo pretekle bolezni, na primer tonzilitis, gripa, tifus, davica, škrlatna vročica, ošpice in druge okužbe.

    Drug razlog za to stanje je pomanjkanje snovi, ki so potrebne telesu, pa tudi odstopanja od normalne ravni glukoze. Nežne spremembe srčnih mišic povzročajo tudi spoštljivo starost..

    Simptomi in manifestacije

    Pomembno je, da se posvetujete s kardiologom, če ima bolnik difuzne spremembe organa in so naslednji simptomi:

    • povečanje srčnega utripa;
    • dispneja;
    • jakost v prsnici na levi strani;
    • pogosta utrujenost;
    • zaspanost;
    • bolečine in nelagodje v srcu.

    Z zmernimi spremembami običajno oseba ne čuti nobenih simptomov, le občasno se lahko pojavi aritmija.

    Na kardiogramu je kršitev prevodnosti živčnih impulzov in srčnih kontrakcij. Vidno je tudi znižanje nivoja zob..

    V študiji ECHO bodo odkrili spremembo ehogenosti mišic.

    Razvrstitev patologije

    Narava spremembe v mišici srca je neposredno odvisna od vzroka. Kot smo že omenili, so difuzne, presnovne in distrofične.

    Presnovne spremembe se pogosto pojavijo zaradi debelosti, velikih telesnih naporov, stresnih situacij. Pogosto je vzrok sladkorna bolezen.

    Lezije lahko spremlja:

    • izrazite spremembe;
    • posebne spremembe;
    • blagi, zmerni pojavi.

    Distrofične spremembe kažejo, da sta oslabljena poraba energije v telesu in njen vstop v srčno mišico.

    Difuzne spremembe so lahko, odvisno od lokacije:

    • levi prekat srca;
    • desni prekat.

    Patologija v levem prekatu

    Na tem mestu so najpogostejše motnje difuzne narave. Proces lahko sprožijo dejavniki, kot so odpoved jeter ali ledvic, diabetes mellitus, hipertiroidizem.

    Pojav patologije povzročajo pogosti stresi, fizični napori, podhranjenost. Patološki proces je mogoče zaznati v levem preddvoru, če je oseba pred kratkim utrpela nalezljivo bolezen.

    Pri otrocih to stanje izzove vegetovaskularno distonijo.

    Simptomi patologije levega prekata so lahko:

    • bolečine v srčnem predelu, nelagodje in težo v prsnici in za njo;
    • občutek pomanjkanja zraka;
    • kardiopalmus;
    • otekanje spodnjih okončin;
    • cianoza in bledica kože.

    V hudih primerih se lahko v pljučih nabira tekočina.

    Zdravljenje patološkega procesa v levem preddvoru je namenjeno odpravljanju vzroka, pa tudi obnovi funkcije srčne mišice.

    Običajno se uporabljajo protivnetna zdravila, zdravila proti aritmijam, vitaminsko-mineralni kompleksi.

    Blage spremembe se običajno dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje.

    Če učinka uporabe zdravljenja z zdravili ni opaziti, bo morda potrebna operacija, na primer spodbujevalnik.

    Spremembe desnega prekata

    Običajno so takšne patologije izjemno redke. Lahko rečemo, da se skoraj nikoli ne zgodijo.

    Diagnostika

    Diagnoza se začne s pregledom bolnika, pa tudi z anamnezo bolezni. Po tem dajo smer drugim raziskavam..

    Glavne metode za diagnosticiranje bolezni srca vključujejo:

    • elektrokardiografija;
    • ECHO kardiografija;
    • Holter nadzor.

    Poleg tega so predpisane laboratorijske diagnostične metode, na primer preiskave krvi in ​​urina.

    Terapija

    Način zdravljenja določi kardiolog po določitvi diagnoze. To je lahko terapija z zdravili ali operativni poseg. Poleg tega se lahko alternativna zdravila uporabljajo kot alternativna zdravila..

    Zdravljenje mora biti celovito in se izvaja z individualnim pristopom. Usmerjen je v glavni razlog za razvoj patologije. Poleg tega terapija zahteva obnovo funkcije miokarda.

    Specialist za bolezni srca pacientu predpiše potrebne vitaminske in mineralne komplekse.

    Pri zdravljenju pacienta je treba zaščititi pred konfliktnimi situacijami in stresi. Pomembno je tudi vzpostaviti pravilno prehrano..

    Terapija z zdravili

    Če difuzno lezijo povzroči bolezen srca, potem lahko predpišemo takšne skupine zdravil:

    • beta blokatorji (Coriol, Bisoprolol, Corvitol, Nebilet);
    • glikozidi (Korglikon ali Digoxin);
    • antagonisti receptorjev aldosterona (Veroshpiron, Eplerenone);
    • izdelki na osnovi kalija (Asparkam ali Panangin);
    • sartanci (Mikardis, Candesar);
    • Zaviralci ACE (kaptopril, ramipril, enap).

    Uporabljajo se zdravila, ki normalizirajo prevodnost organa, odpravljajo krč krvnih žil in zagotavljajo energijo srcu..

    Le zdravnik lahko predpiše ta zdravila. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo in poslabša zdravje..

    Druge metode

    V hudih primerih se lahko predpiše srčna operacija.

    Fizioterapija se uporablja tudi za zdravljenje patologije. Takim bolnikom je prikazano zdraviliško zdravljenje.

    Pacient se mora brez napake držati diete.

    Napoved in posledice

    Prognoza je običajno odvisna od pravočasne diagnoze in zdravljenja osnovne bolezni. Če zanemarite simptome, potem je to lahko razočaranje, saj pogosto vodi v razvoj naslednjih zapletov:

    • srčna ishemija;
    • kardiomiopatija;
    • odpoved srca;
    • kap;
    • miokardni infarkt;
    • možganska ishemija.

    V pogostih primerih so te patologije usodne.

    Če se osebi diagnosticirajo zmerne spremembe, to ogroža pojav diabetesa mellitusa ali odpovedi ledvic.

    V zgodnjih fazah zdravljenja je mogoče preprečiti nadaljevanje patološkega procesa. Ignoriranje zdravljenja vodi v dejstvo, da so srčne celice prekrite z vezivnimi tkivi in ​​jih ni več mogoče zdraviti.

    Da bi se izognili razvoju teh posledic, je pomembno diagnosticirati težave s telesom in jih začeti pravočasno odpravljati.

    Preventivni ukrepi

    Za preprečevanje bolezni srca in pojav na kardiogramu rezultatov, kot je "difuzna sprememba mišic", strokovnjaki svetujejo, da se držijo naslednjih priporočil:

    • voditi zdrav življenjski slog (opustiti kajenje in zlorabo alkohola);
    • popolnoma in pravilno jesti;
    • izogibajte se psiho-čustvenim preobremenjenostim in stresnim situacijam;
    • nadomestni počitek in delo;
    • zaspati se dovolj;
    • omejite prekomerne obremenitve;
    • pojdite za šport in vadbo;
    • preprečujejo debelost;
    • redno opravljati rutinske zdravstvene preglede.

    Prav tako je pomembno, da pri zdravljenju kroničnih patologij upoštevate vse zdravniške napovedi..

    Tako difuzne lezije miokarda v odsotnosti simptomov niso nevarne in so lahko norma. Toda če se oseba pritoži zaradi znakov srčnih bolezni, so predpisane dodatne diagnostične metode.

    Spremembe miokarda na EKG - kaj pomeni postaviti diagnozo

    Na EKG je mogoče diagnosticirati večino srčnih patologij. Razlogi za njihov videz so posledica sočasnih bolezni in življenjskih lastnosti bolnika.

    Kaj to pomeni, če se na EKG odkrijejo miokardne spremembe? V večini primerov pacient zahteva konzervativno zdravljenje in popravljanje življenjskega sloga..

    Opis postopka

    Elektrokardiogram (EKG) je ena najbolj informativnih, preprostih in cenovno dostopnih kardioloških študij. Analizira značilnosti električnega naboja, kar prispeva k krčenju srčne mišice.

    Dinamično beleženje značilnosti naboja se izvaja na več odsekih mišice. Elektrokardiograf odčita informacije z elektrod, ki so na območju gležnja, zapestja in prsnega koša v območju projekcije srca, in jih pretvori v grafe.

    Norme in odstopanja - možni vzroki

    Običajno morajo biti električne aktivnosti območij miokarda, ki jih EKG registri, enotne. To pomeni, da medcelični biokemični metabolizem v srčnih celicah poteka brez patologij in omogoča srčni mišici, da proizvaja mehansko energijo za kontrakcije.

    Če ravnovesje v notranjem okolju telesa motijo ​​različni razlogi, so na EKG zabeležene naslednje značilnosti:

    • difuzne spremembe miokarda;
    • žariščne spremembe miokarda.

    Vzroki za takšne spremembe miokarda na EKG so lahko neškodljiva stanja, ki ne ogrožajo življenja in zdravja subjekta, in resne distrofične patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.

    Vzroki miokarditisa:

    • revmatizem, ki je posledica škrlatne mrzlice, tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa;
    • zapleti tifusa, škrlatinke;
    • posledice virusnih bolezni: gripa, rdečka, ošpice;
    • avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritemski lupus.

    Eden od vzrokov sprememb mišičnega tkiva je lahko kardiodistrofija - presnovna motnja v srčnih celicah brez poškodb koronarnih arterij. Pomanjkanje celične prehrane vodi v spremembo njihovega normalnega delovanja, oslabljeno kontraktilnost.

    Vzroki za kardiodistrofijo:

    • Zaužitje strupenih presnovnih produktov v kri zaradi hude okvare delovanja ledvic in jeter;
    • Endokrine bolezni: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze in posledično presežni hormoni ali presnovne motnje;
    • Nenehni psihoemocionalni stres, stres, kronično prekomerno delo, stradanje, neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem hranil;
    • Pri otrocih kombinacija povečanih obremenitev s sedečim življenjskim slogom, vegetativno-vaskularno distonijo;
    • Pomanjkanje hemoglobina (anemija) in njegovih posledic - stradanje kisika miokardnih celic;
    • Hude nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki: gripa, tuberkuloza, malarija;
    • Dehidracija;
    • Avitaminoza;
    • Zastrupitev z alkoholom, nevarnosti pri delu.

    Določitev kardiograma

    Pri difuznih lezijah srca se pri vseh poteh opazijo odstopanja od običajne slike. Izgledajo kot številna območja z oslabljenimi električnimi impulzi.

    Na kardiogramu se to izrazi kot zmanjšanje T valov, ki so odgovorni za repolarizacijo ventriklov. Z žariščno lezijo se taka odstopanja zabeležijo v enem ali dveh vodih. Ta odstopanja so na grafu izražena kot negativni T valovi..

    Če so žariščne spremembe predstavljene na primer z brazgotinami, ki ostanejo v vezivnem tkivu po srčnem napadu, se na kardiogramu pojavijo kot električno inertna območja.

    Diagnostika

    Dekodiranje podatkov elektrokardiograma traja 5–15 minut. Njeni podatki lahko razkrijejo:

    • Velikost in globina ishemične lezije;
    • Lokalizacija miokardnega infarkta, kako dolgo se je zgodil pri bolniku;
    • Motnje presnove elektrolitov;
    • Povečanje srčnih votlin;
    • Odebelitev sten srčne mišice;
    • Bolezni srčne prevodnosti;
    • Motnje srčnega ritma;
    • Toksičnost miokarda.

    Diagnostične značilnosti različnih miokardnih patologij:

    • miokarditis - na podatkih kardiograma je zmanjšanje zob v vseh vodih, kršitev srčnega ritma je jasno vidna, rezultat splošnega krvnega testa kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu;
    • miokardna distrofija - kazalniki EKG so enaki podatkom, pridobljenim z miokarditisom, to diagnozo je mogoče razlikovati le s pomočjo laboratorijskih podatkov (biokemija krvi);
    • miokardna ishemija - podatki EKG kažejo spremembe amplitude, polarnosti in oblike T vala v tistih vodih, ki so povezani z ishemično cono;
    • akutni miokardni infarkt - vodoravni premik segmenta ST navzgor od konture, koritov premik tega segmenta;
    • nekroza srčne mišice - nepovratna smrt miokardnih celic se odraža na EKG grafu kot patološki Q val;
    • transmuralna nekroza je nepopravljiva poškodba stene srčne mišice v celotni debelini, izražena v podatkih kardiograma, kot izginotje R vala in pridobitev ventrikularnega kompleksa tipa QS.

    Ko postavljate diagnozo, bodite pozorni tudi na simptome sočasnih bolezni. Lahko so srčne bolečine z ishemijo miokarda, otekanje nog in rok s kardiosklerotičnimi spremembami, znaki srčnega popuščanja kot posledica srčnega infarkta na nogah, tresenje rok, nenadna izguba teže in eksoftalmoz s hipertiroidizmom, šibkostjo in omotico z anemijo.

    Kombinacija takih simptomov z difuznimi spremembami, ki jih odkrijemo na EKG, zahteva poglobljen pregled.

    Katere bolezni spremljajo?

    Patološke spremembe miokarda, odkrite na EKG, lahko spremljajo kršenje oskrbe s srčno mišico, reprolizacijski procesi, vnetni procesi in druge presnovne spremembe.

    Pri bolniku z difuznimi spremembami se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • dispneja,
    • bolečina v prsnem košu,
    • utrujenost,
    • cianoza (blanširanje) kože,
    • srčna palpitacija (tahikardija).

    Bolezni, ki jih spremljajo spremembe srčne mišice:

    • Miokardna distrofija - kršitev biokemičnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v srcu;
    • Alergijski, strupeni, nalezljivi miokarditis - miokardno vnetje različnih etiologij;
    • Miokardioskleroza - zamenjava celic srčne mišice z vezivnim tkivom, ki je posledica vnetja ali presnovnih bolezni;
    • Kršitve presnove vode in soli;
    • Hipertrofija srčne mišice.

    Za njihovo razlikovanje so potrebni dodatni pregledi..

    Dodatni diagnostični testi

    Ti kardiogrami kljub svoji informativnosti ne morejo biti osnova za postavitev natančne diagnoze. Da bi v celoti ocenili stopnjo miokardnih sprememb, kardiolog predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

    • Splošni klinični krvni test - ocena hemoglobina in kazalniki vnetnega procesa, kot sta raven levkocitov in ESR v krvi (sedimentacija eritrocitov);
    • Analiza biokemije krvi - za analizo dela ledvic, jeter se ocenjujejo kazalci beljakovin, holesterola, glukoze;
    • Ocenjujejo se splošne klinične analize urina - kazalniki delovanja ledvic;
    • Ultrazvok s sumom na patologijo notranjih organov - glede na indikacije;
    • Vsakodnevno spremljanje kazalnikov EKG;
    • EKG z obremenitvijo;
    • Ultrazvok srca (ehokardiografija) - stanje srčnih oddelkov se oceni za določitev vzrokov miokardne patologije: ekspanzija (dilatacija), hipertrofija srčne mišice, znaki zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, oslabljena motorična aktivnost.

    Zdravljenje žariščnih in difuznih motenj

    Pri zdravljenju miokardnih patologij se uporabljajo različne skupine zdravil:

    • Kortikosteroidni hormoni - kot antialergijsko sredstvo;
    • Srčni glikozidi - za zdravljenje difuznih sprememb miokarda, manifestacij srčnega popuščanja (ATP, kokarboksilaza);

  • Diuretiki - za preprečevanje edemov;
  • Sredstva za izboljšanje metabolizma (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioksidanti (Mexidol, Actovegin) - za odpravo negativnih učinkov produktov oksidacije lipidov;
  • Antibiotiki - za protivnetno zdravljenje;
  • Zdravila za zdravljenje sočasnih bolezni;
  • Vitaminski pripravki.
  • Če konzervativno zdravljenje ne bo privedlo do pomembnih izboljšav stanja bolnika z miokardnimi boleznimi, bo opravil operativni poseg za vsaditev miokardiostimulatorja.

    Glavne določbe prehrane:

    • Uporaba soli in odvečne tekočine je omejena na minimum;
    • Začinjena in mastna hrana ni priporočljiva;
    • Jedilnik naj vključuje zelenjavo, sadje, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob, mlečne izdelke.

    Spremembe miokarda, odkrite na EKG, zahtevajo dodaten laboratorijski in instrumentalni pregled. Po potrebi bo kardiolog predpisal zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Pravočasno sprejeti ukrepi bodo pomagali preprečiti resne zaplete..

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis