Discirkulatorna encefalopatija 1, 2, 3 stopnje - simptomi in zdravljenje

Discirkulatorna encefalopatija je počasi napredujoča bolezen, ki jo povzroča patologija možganskih žil, pri kateri se razvijejo strukturne žariščne spremembe v korteksu in podkortikalnih strukturah.

Za bolezen je značilna poslabšana kršitev kognitivnih in duševnih funkcij, čustveno-voljne sfere, ki je kombinirana z motoričnimi in senzoričnimi motnjami..

Diagnozo postavi nevrolog na podlagi podatkov iz pregledov, pa tudi nekaterih instrumentalnih študij. Discirkulatorna encefalopatija se nanaša na tiste bolezni, ki jih je treba prepoznati in zdravljenje začeti čim prej.

Bistvo bolezni

Kaj je to in kako ga zdraviti? Različne žilne patologije vodijo do dejstva, da je pretok krvi v njih moten. Tisti deli možganov, ki so prejemali prehrano in kisik, doživljajo kisikovo stradanje (hipoksijo), ki se sčasoma poveča. S kritičnim zmanjšanjem trofičnih predelov možganov umrejo, nastanejo žarišča redčenja tkiva (levkoaraioza).

Območja levkoaraioze imajo običajno majhen premer in jih najdemo v več številkah v različnih delih možganov. Posebej so prizadete strukture, ki se nahajajo na meji dveh možganskih bazenov - ki izvirajo iz karotidne arterije in jih tvori vretenčno-bazilarna arterija.

Če so na začetku bolezni območja, ki mejijo na trpečega, poskušala nadomestiti njegovo funkcijo, potem so povezave med njimi izgubljene; na koncu začnejo tudi pomanjkanje kisika. Oseba postane invalidna.

Tako mehanizem discirkulacijske encefalopatije nekoliko spominja na možgansko kap, šele v slednjem primeru se bolezen akutno razvije zaradi hitrega zaprtja arterijske posode. Z discirkulacijsko encefalopatijo se premer arterijskih vej postopoma zmanjšuje, zato nevrološki primanjkljaji počasi napredujejo.

Vzroki za disciplinsko encefalopatijo

Discirkulatorna encefalopatija se razvije zaradi takšnih bolezni in stanj, v katerih se postopno zmanjšuje premer ene ali več arterij, ki prenašajo kri v možgane.

1) Cerebralna arterioskleroza. Zaradi motene presnove lipidov se v notranji oblogi arterijskih žil odlagajo posebni lipoproteini. Imajo nagnjenje, da rastejo neodvisno (če maščobnega metabolizma ne usmerite v pravo smer), se lahko poškodujejo, kar povzroči nalaganje trombotičnih mas na njih. Vse to vodi do zmanjšanja lumena posode oziroma do hipoksije možganskega območja. Preberite si tudi simptome in zdravljenje cerebralne arterioskleroze..

2) Nestabilno (spazmodično) zvišanje krvnega tlaka. Raven krvnega tlaka neposredno določa, kako dobro bodo jedli možgani (temu rečemo cerebralna perfuzijska tlaka). Povezava je naslednja: višji je krvni tlak z jasno zavestjo človeka, večja je verjetnost, da bo kri "prisiljena" v možgane. Da bi to preprečili, je treba možganske posode stisniti. Toda hkrati ne morejo storiti in trpi le nekaj delov možganov.

Visok krvni pritisk lahko opazimo s takimi patologijami:


  • hipertonična bolezen;
  • policistična bolezen ledvic;
  • nadledvični tumor - feokromocitom;
  • glomerulonefritis, zlasti kroničen;
  • Cushingova bolezen ali sindrom.
1) Patologija vretenčnih arterij, zaradi katere se v vretenčno-bazilarnem bazenu razvije discirkulatorni proces. Vzroki motenj cirkulacije v teh žilah so:

  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • travma vratne hrbtenice (vključno z neuspešnim zdravljenjem masažnega terapevta ali kiropraktika);
  • displastične patologije hrbtenice, ki vplivajo na vratno hrbtenico;
  • Kimerli anomalija - kršitev strukture 1. vratnega vretenca, zaradi katere se vretenčna arterija z določenimi gibi glave zdrobi;
  • malformacije arterij.
2) pogosto znižanje krvnega tlaka (kot posledica VSD ali drugih patologij), zaradi česar se možganski perfuzijski tlak zniža.

3) Sistemsko vaskularno vnetje.

4) Diabetes mellitus, pri katerem je motena struktura krvnih žil, zaradi česar se razvije hipoksija možganskih področij.

5) Trajne oblike aritmij, ko nekatere srčne kontrakcije izženejo tako majhne količine krvi v žile, da niso dovolj za normalno oskrbo možganov s krvjo.

6) Dedne vaskularne bolezni.

7) Alkohol in kajenje.

8) Endokrine bolezni, zaradi katerih lahko opazimo tako prekomerno zoženje kot razširitev možganskih žil.

9) Kršitev odtoka iz možganov zaradi prisotnosti krvnih strdkov v možganskih arterijah ali venah.

Razvrstitev

Discirkulatorna encefalopatija je lahko odvisno od osnovnega vzroka:


  1. 1) aterosklerotična;
  2. 2) hipertonični;
  3. 3) venski: se razvije s stiskanjem zunanjih in intrakranialnih žil s tumorji, s pljučnim in srčnim popuščanjem;
  4. 4) Mešana narava (ponavadi gre za kombinacijo aterosklerotičnih in hipertenzivnih oblik).
Po hitrosti napredovanja bolezen je lahko:

  • počasi napreduje - stopnje se spremenijo po 5 letih ali več;
  • remiting (z obdobji poslabšanj in opustitev);
  • hitro napreduje, ko ena stopnja nadomesti drugo prej kot po 2 letih.
Preberite tudi možgansko encefalopatijo..

Simptomi discirkulacijske encefalopatije

Bolezen se manifestira v več glavnih sindromih (njihova kombinacija je odvisna od tega, katera področja možganov so prizadeta). Klasični simptomi discirkulacijske encefalopatije so naslednji:


  1. 1) Osebne spremembe: nove lastnosti značaja, agresivnost, sumljivost, razdražljivost.
  2. 2) Govorna okvara: tako razumevanje kot normalno reproduciranje.
  3. 3) Duševne motnje: človek izgubi sposobnost prenosa informacij, preneha si zapomniti, ne more uporabljati obstoječih podatkov. Izgubi nagnjenje za spoznanje, zavedanje, obdelavo informacij.
  4. 4) Naglušnost, vid, vonj.
  5. 5) Glavobol: predvsem v templjih in na zadnji strani glave, medtem ko se v očeh lahko pojavi stiskanje, lahko pride do slabosti in bruhanja.
  6. 6) Vestibularne motnje: omotica, omamljanje, tinitus, oslabljena koordinacija.
  7. 7) Vegetativni simptomi: slabost, bruhanje, prekomerno potenje, suha usta.
  8. 8) Motnje spanja: povečana zaspanost, nespečnost, lahkoten spanec.
  9. 9) Asteno-nevrotični sindrom: čustvena labilnost, torej nihanje razpoloženja, solznost; pogosto slabo razpoloženje.
Simptomi so glede na njihovo resnost razdeljeni na 3 stopnje.

Discirkulatorna encefalopatija 1 stopnje

Sprva so opazne le čustvene motnje: oseba postane solzna, tesnobna, razdražljiva, depresivna; pogosto je slabega razpoloženja. Hitreje se utrudi, občasno ga boli glava.

Motnje kognitivnih funkcij so tudi oslabljene: sposobnost koncentracije trpi, spomin se poslabša, hitrost razmišljanja se zmanjša; človek se po znatni duševni obremenitvi hitro utrudi. Dogodki so zmedeni, še vedno je možno razmnoževanje že prejetih informacij, novo pa je težko. Pri hoji se razvijejo tudi nestabilnost, omotica in slabost. Spanje postane zaskrbljujoče.

Cirkulatorna encefalopatija 2 stopinje

3-stopnja discirkulatorne encefalopatije

V tem obsegu prevladujejo znaki poškodbe enega režnja možganov, na primer oslabljena koordinacija, sluh, vid in občutljivost. Človek je na mestu in času slabo orientiran, postane popolnoma apatičen. Ljudje s težavo prepoznajo človeka po njegovem vedenju in poskusih komunikacije.

Ne more opravljati delovne dejavnosti, preprosto ne počne ničesar ali se ukvarja z nečim neproduktivnim. Človek hodi s prerivajočo se gibko, težko se je začel gibati in tudi ni enostavno ustaviti. Ima tresenje rok, lahko pride do pareza. Bolnik težko pogoltne, ima inkontinenco urina ali blata. Na tej stopnji so napadi pogosti..

Hipertenzivna encefalopatija

Razvija se pri mlajših ljudeh. Bolj ko človek razvije hipertenzivne krize, hitreje napreduje bolezen. S hipertenzivno encefalopatijo človek postane onesposobljen, vznemirjen, evforičen.

Venska encefalopatija

S to obliko bolezni prevladujejo glavoboli, ki se stopnjujejo s kašljem in kihanjem, omotico, letargijo, nespečnostjo, apatijo, slabostjo, bruhanjem.

Diagnoza discirkulacijske encefalopatije

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Pri discirkulacijski encefalopatiji je nujno slediti nizkokalorični dieti z majhno količino živalskih maščob in ocvrte hrane, jajc. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je nujno voditi aktiven življenjski slog, ohranjati intelektualno aktivnost in se ne odpraviti od domačih nalog.

Terapija z zdravili večkrat izvajajo tečaje.


  1. 1) Terapija za zmanjšanje tlaka: "Enalapril", "Nifedipin", "Nimodipin".
  2. 2) Zdravljenje ateroskleroze: "Lovastatin", "Probucol", "Gemfibrozil".
  3. 3) Uporaba zdravil, katerih delovanje je namenjeno preprečevanju odlaganja trombocitov na stenah krvnih žil: "Clopidogrel", "Curantil", "Tiklopidiin"
  4. 4) Antioksidantna terapija: vitamin E, Actovegin, Mexidol.
  5. 5) Uporaba zdravil, namenjenih izboljšanju medevronskih povezav: "Piracetam", "Ginkgo biloba".
  6. 6) Vaskularni pripravki: "Vinpocetin", "Stugeron", "Xanthinol nikotininate".
  7. 7) Zdravila, ki vplivajo na presnovo nevronov: "Cerebrolysin", "Cortexin".
  8. 8) Za stabilizacijo membran nevronov se uporabljajo: "Gliatilin", "Cereton".
Poleg tega se uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • UHF na predelu materničnega vratu;
  • električni spanec;
  • vpliv na ovratno cono z galvanskimi tokovi;
  • laserska terapija;
  • akupunkturna masaža;
  • kadi.
Obvezna je tudi vadbena terapija, vključno s stabilometričnim treningom za zmanjšanje omotice; psihoterapija.

Če discirkulatorna encefalopatija hitro napreduje ali je opažena vsaj ena epizoda akutne motnje krvnega obtoka, je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega ustvarjanje umetne komunikacije med posodami, tako da ishemična območja dobijo normalno oskrbo s krvjo.

Preprečevanje

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet nevrologa.

Kaj je discirkulatorna encefalopatija in kako jo zdraviti?

Discirkulatorna encefalopatija je bila v preteklosti bolezen ljudi predpokojninske in upokojitvene starosti. Toda v sodobnih razmerah neaktivnosti, podhranjenosti in povečanega čustvenega stresa je bolezen "mlajša", njene žrtve pa vse bolj srednjih let.

Discirkulatorna encefalopatija - kaj je to?

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) je progresivna motnja v možganih, ki se pojavi kot posledica kisikove stradanja. Bolezen ni vnetne narave. V napredni fazi povzroči atrofijo možganskega tkiva, kar vodi do popolne kršitve njegovih funkcij.

Gre za patologijo vaskularne in nevrološke geneze skupaj s možgansko kapjo, angino pektoris in cerebralno anevrizmo. Zaseda vodilno mesto med nevrološkimi boleznimi.

Če vas zanima odgovor na vprašanje, kaj je vaskularna geneza možganov, potem jo najdete v drugem članku na naši spletni strani.

Vzroki encefalopatije različnega izvora

Vzroke za razvoj encefalopatije lahko razdelimo na dve glavni področji:

  1. Prirojena encefalopatija Nastane kot posledica genetskih motenj v razvoju ploda, bodisi jih izzove uporaba antibiotikov, alkohola ali drog ali pa jih ne izzove ničesar. Lahko tudi posledica porodne travme do lobanje..
  2. Pridobljena encefalopatija.

Razvoj encefalopatije lahko sprožijo naslednji razlogi:

  • Ateroskleroza, visok krvni tlak, motena prekrvavitev v žilah možganov. Vaskularna ateroskleroza je v več kot polovici primerov vzrok za razvoj discirkulacijske encefalopatije.
  • Dolgotrajna izpostavljenost telesu strupenih snovi (alkohol, kemikalije, zdravila, težke kovine) povzroča uničujoč učinek na telo kot celoto in zlasti na delovanje stanja vaskularnega sistema možganov.
  • Kronične bolezni notranjih organov (jeter, ledvic, trebušne slinavke). Kronične patologije notranjih organov lahko povzročijo presnovne motnje, ki deorganizirajo delovanje žilnega sistema. Na primer, uremična encefalopatija, ki jo povzroči disfunkcija ledvic, je eden od vzrokov za razvoj hipertenzije, ki posledično povzroča razvoj discirkulacijske encefalopatije..
  • Ionizirajoče sevanje. Sevalna encefalopatija se razvije kot posledica poškodbe možganov, ki so izpostavljeni dolgotrajni izpostavljenosti sevanju.
  • Zaradi travmatične poškodbe možganov se lahko tvorijo ishemični obliži, ki ustvarjajo ustaljena območja, ki motijo ​​normalen transport kisika do tkiv..

Vrste cerebralne discirkulacijske encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija je razdeljena na naslednje vrste:

  1. aterosklerotična encefalopatija;
  2. hipertenzivna encefalopatija;
  3. mešana encefalopatija (encefalopatija kompleksnega izvora);
  4. venski.

Aterosklerotična encefalopatija se razvije kot posledica vaskularne poškodbe ateroskleroze. Mehanizem poškodbe žil z aterosklerozo je precej zapleten in je praviloma tesno povezan s hipertenzijo.

V normalnem stanju je notranja površina posod (endotel) gladka in z zadostno prostornino in hitrostjo pretoka krvi holesterolni plaki na njej preprosto nimajo časa, da bi se oblikovali.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko porušijo celostno strukturo endotelija, na primer:

Pojav endotelne poškodbe sproži obnovitveni mehanizem, tako da na mestu uničenja ustvari lipidno mesto (LDL). Po obnovi endotelnega tkiva se krvni obtok zavrže in izpere lipidni madež, če je ta proces moten, se začne proces nenadzorovanega razvoja aterosklerotičnih plakov v lumenu posode.

Razlogi, ki lahko motijo ​​presnovne procese v žilah:

  • hipertenzija;
  • endokrine motnje (diabetes mellitus);
  • hipoglikemija;
  • imunske motnje

Prisotnost arterijske hipertenzije ovira normalen pretok krvi zaradi zoženja krvnih žil, kar je eden od vzrokov za razvoj ateroskleroze. Ateroskleroza, ki zmanjšuje prehodnost krvnih žil, povzroči zvišanje krvnega tlaka.

V možganih arterijska hipertenzija zaradi "prisiljanja" krvi skozi zožen krvni obtok povzroči mikrostrukcije na kapilarni ravni, kar ustvarja nekrotične cone.

Glede na hitrost napredovanja je potek bolezni razdeljen na:

  • počasen (obdobje lahko traja več kot 4 leta);
  • remiting (s fazami poslabšanja in remisije);
  • hitro (z obdobjem 1 leta).

V tem članku najdete podroben opis drugih vrst encefalopatije: disciplinske, posttravmatske, rezidualne in alkoholne.

Mehanizem pojava discirkulacijske encefalopatije mešane geneze

Vse discirkulatorne encefalopatije so dolžne zaradi kronične kršitve oskrbe možganov s krvjo. Vzrok za nastanek motenj je lahko veliko, ena glavnih pa so aterosklerotične lezije vaskularnega sistema, zlasti ateroskleroza brahiocefalnih arterij in ateroskleroza možganskih žil.

Brahiocefalni prtljažnik je glavno žilo, ki zagotavlja pretok krvi iz aorte do:

  • desna vretenčna arterija;
  • desna karotidna arterija;
  • desna subklavijska arterija.

Polna oskrba možganov s krvjo je odvisna od dela brahiocefalnega debla.

Poraz ateroskleroze arterij brahiocefalnega debla vodi v vztrajno kršitev oskrbe možganov s kisikom. V stanju hipoksije se zmanjša število živčnih celic, začne se razpad nevronskih povezav in v strukturi možganov se pojavijo številne poškodbe žariščnega tkiva.

Foci lezije so lahko locirani na različnih področjih možganov, preživela območja z ohranjenimi povezavami pa delno izpolnjujejo svoje funkcije. V zvezi s tem začetna stopnja bolezni pogosto ostane neopažena. Glede na lokalizacijo območij s trofičnimi motnjami je možganska aktivnost motena.

Praviloma pride do poslabšanja precej neopazno, v redkih primerih pa se lahko pojavi hitro.

Stopnje razvoja discirkulacijske encefalopatije

Glede na stopnjo poškodbe možganov ločimo na naslednji stopnji:

  1. Discirkulatorna encefalopatija 1 stopnje. Začetna stopnja razvoja bolezni. Številne manifestacije discirkulacijske encefalopatije pogosto pripisujejo utrujenosti ali spremembam vremena. Naslednji simptomi so lahko opazni:
    • utrujenost;
    • solznost;
    • glavobol;
    • Depresija
    • Omotičnost
    • razdražljivost;
    • šibkost;
    • zaznavanje novih informacij je težko;
    • znatno zmanjšala hitrost razmišljanja.
  2. Discirkulatorna encefalopatija 2 stopnji. Na drugi stopnji se stalno stanje poslabša, zaskrbljujoči simptomi v zgodnjih fazah bolezni pridobijo kronično obliko:
    • kronični glavoboli;
    • motnje spomina;
    • težave pri dikciji;
    • hrup v ušesih ali v glavi;
    • okvara vida ali sluha;
    • paraliza okončin;
    • tremor spodnjih okončin (parkinsonizem spodnjih okončin);
    • krči
    • gonja negotovost;
    • pomanjkanje koordinacije
  3. Discirkulatorna encefalopatija 3 stopinje. V tretji fazi discirkulacijske encefalopatije se začnejo pojavljati znaki motnje pri delu določenega dela možganov. Na primer:
    • pareza;
    • vztrajno okvaro sluha ali vida;
    • ni sposobnosti orientacije v prostoru;
    • pojavijo se simptomi živčno-mišične disfunkcije;
    • urinska ali fekalna inkontinenca

Diagnostične metode

  1. Računalniška tomografija (MZKT). Omogoča vam, da prepoznate poškodbo možganskega tkiva, povezano s spremembo njegove gostote, zaradi pojava večkratnih žariščnih lezij.
  2. Dopplerjev ultrazvok. Omogoča oceno stanja žilnega sistema glede na volumen in hitrost pretoka krvi.
  3. Ultrazvočno dupleksno skeniranje krvnih žil. Združuje zmožnosti ultrazvočne dopleplegrafije in ultrazvočnega skeniranja. Med pregledom vam omogoča, da poleg sprememb ugotovljenih napak, zaradi spremembe hitrosti in obsega krvnega pretoka, stanje sten posod (debelina, odpornost), kršitve anatomske strukture, prisotnosti tromba (njegove velikosti, krhkosti, gibljivosti) itd..
  4. Rentgen cervikalne hrbtenice. Uporablja se za prepoznavanje anatomske nepravilnosti, ki ovirajo pretok normalnega volumna krvnega pretoka. V primeru odkritja takih odstopanj in ne sposobnosti zdravljenja, ročnega in drugih načinov zdravljenja, da popravi, se uporablja metoda kirurškega posega.
  5. Elektroencefalografija.
  6. Reoencefalografija (REG). Omogoča oceno pretoka krvi in ​​stanja krvnih žil v možganih.
  7. Magnetnoresonančna slika glave in možganskih žil.
  8. Magnetnoresonančno slikanje vratne hrbtenice.

Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo tudi rezultati biokemijskih pregledov:

  • koagulabilnost krvi (koagulogram);
  • kri za holesterol (LDL, VLDL, HDL).

Zdravnik med pregledom razkrije:

  • povečan mišični tonus in tetiva refleksi;
  • odkrijejo se nenaravni refleksi in motnje delovanja avtonomnega živčnega sistema in motorična koordinacija.

Metode zdravljenja

Zdravljenje mešane geneze discirkulacijske encefalopatije je sestavljeno iz zadrževalne terapije osnovnih bolezni, ki je izzvala razvoj DEP. Da bi pri zdravljenju ateroskleroze brahiocefalnih arterij dosegli pomembno regresijo, je danes nemogoče.

Zaradi tega so vse vrste zdravljenja, razen kirurškega posega, usmerjene v:

  • preprečevanje nadaljnjega napredovanja ateroskleroze;
  • stabilizacija krvnega tlaka;
  • obnova mikrocirkulacije v tkivih, ki so bila pod hipoksijo.

Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja:

  1. Zdravljenje z zdravili:
    • Antihipertenzivna zdravila. Antihipertenzivna zdravila vključujejo več različnih podrazredov za zniževanje krvnega tlaka:
      • diuretiki;
      • zaviralci kalcijevih kanalov;
      • Zaviralci ACE;
      • zdravila za prepustnost vaskularne stene.
    • Angioprotectors:
      • prispevajo k regeneraciji tkiv zaradi obnovitve mikrocirkulacije na kapilarni ravni;
      • prispevajo k odlivu limfe, zmanjšujejo oteklino;
      • prispevajo k krepitvi žilne stene.
    • Statini se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nadaljnje napredovanje ateroskleroze, ker njihove lastnosti blokirajo proizvodnjo LDL v jetrih.
    • Sredstva proti trombocitom Ukrep protibolečinskih sredstev je usmerjen v preprečevanje krvnih strdkov in izboljšanje pretoka krvi.
    • Prikazana je uporaba vitaminov skupine B, vitamina C (skupaj z rutino), vitamina PP (nikotinska kislina) kot antioksidativne terapije vzporedno z glavnim zdravljenjem..
  2. Kirurški poseg se uporablja v primeru nepovratne poškodbe velikih žil s hitrim napredovanjem bolezni.
  3. Fizioterapija. Fizioterapija ponuja precej široko paleto storitev za zdravljenje discirkulacijske encefalopatije:
    • elektroforeza;
    • fonoforeza zdravil;
    • kisikove, radonske kopeli.
  4. Akupunktura.
  5. Fizioterapevtske vaje Terapija s fizioterapevtskimi vajami:
    • ugodno vpliva na kardiovaskularno aktivnost;
    • pomaga normalizirati krvni tlak;
    • spodbuja izrabo glukoze v krvi.
  6. Zdravljenje in preventivni ukrepi vključujejo:
    • opustiti kajenje;
    • zavrnitev pitja alkohola;
    • omejitve uporabe mastne hrane;
    • zmerna telesna aktivnost;
    • skladnost z režimom (delovni počitek);
    • zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje je treba izvajati redno, v dolgih tečajih, ponavljati pa vsaj 3-4 krat na leto.

Uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje DEP 1 stopnje

Discirkulatorna encefalopatija je precej resna bolezen in uporaba ljudskih zdravil za njeno zdravljenje ni učinkovita.

Folk pravna sredstva je treba uporabljati kot vzdrževalno terapijo med tečaji primarnega zdravljenja ali kot dodatna sredstva vzporedno z zdravljenjem z zdravili.

Folk pravna sredstva pri zdravljenju DEP:

  1. Stabilizirati krvni tlak in izboljšati stanje srčno-žilnega sistema bo pomagalo:
    • tinkture propolisa z alkoholom;
    • tinktura detelje (voda ali alkohol);
    • tinktura plodov gloga;
    • tinktura trave "medvedja ušesa" (ima diuretični učinek, pomaga zmanjšati oteklino)
  2. Uporaba pomirjujoče zeliščne zbirke bo pripomogla k normalizaciji delovanja centralnega živčnega sistema:
    • farmacevtska kamilica;
    • meta;
    • limonin balzam;
    • valerijska trava
  3. Okrepili vaskularni tonus in znižali holesterol:
    • alkoholna tinktura česna;
    • juha iz lucerne;
    • decokcija rozinih bokov.

V tem članku podrobno preučujemo DEP 2 stopinji.

Ali obstaja zdravilo?

Napovedi za ozdravitev DEP 1. stopnje s počasnim potekom bolezni so precej optimistične. Z intenzivnim zdravljenjem je mogoče znatno upočasniti in v redkih primerih zaustaviti napredovanje bolezni. Za dosego trajnega rezultata sta potrebna individualna izbira zdravil in celostni pristop k zdravljenju..

Vodilna področja zdravljenja so:

  • izvajanje intenzivne antihipertenzivne terapije;
  • normalizacija presnove lipidov (uporaba diete, zdravil);
  • obnova reoloških lastnosti krvi.

Najpomembnejša pri zdravljenju DEP je pravočasna diagnoza, kar močno poveča verjetnost reverzibilnosti procesa in vam omogoča izboljšanje kakovosti življenja.

Manifestacija discirkulacijske encefalopatije 1. stopnje in njena prognoza

Discirkulatorna encefalopatija 1. stopnje, kaj je to? To je patološki proces, ki povzroči kronično cerebrovaskularno insuficienco, kar lahko vodi do nevarnih posledic. Bolezen je zelo pogosta. Po statističnih podatkih najdemo DEP pri vsakem drugem prebivalcu naše države. Človek se morda sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, dokler se ne začne manifestirati kot značilne simptome.

DEP 1. stopnje kompleksne geneze se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, aterosklerotična - pri starejših. Bolezen lahko privede do razvoja resnejših patoloških stanj. Zato se ob pojavu prvih znakov encefalopatije posvetujte z zdravnikom.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj DEP so znani večini ljudi. Nekateri menijo, da takšni dejavniki telesu ne škodijo, še manj pa vodijo do pojava takšnih bolezni. Vendar je treba upoštevati priporočila zdravnikov in izključiti vpliv nekaterih vidikov:

  • podhranjenost;
  • Pomanjkanje spanja;
  • sedeč način življenja;
  • slabe navade.

Pojav discirkulacijske encefalopatije lahko prispeva k vnetju sten arterij ali aterosklerozi. Drugi vzroki vključujejo patologije jeter in ledvic..

Življenje v neugodnih okoljskih razmerah lahko privede do razvoja bolezni. To pojasnjuje njegovo razširjeno razširjenost..

Klinična slika

Vsaka stopnja discirkulacijske encefalopatije ima svoje simptome, ki jih je treba razlikovati. Klinična slika lezije 1 stopnje je precej raznolika:

  1. Večina bolnikov se pritožuje zaradi vztrajnih glavobolov.
  2. Krvni tlak se močno dvigne, pojavijo se omotica, glavobol in tinitus.
  3. Oseba postane razdražljiva, nenehno se počuti utrujena.
  4. Moti se spanje in spomin, zmanjšajo se intelektualne sposobnosti.
  5. Zaznana je rahla asimetrija obraza in nezmožnost sprejemanja pozicije Romberg..

Ti simptomi izginejo po dobrem počitku in bolnikovo stanje se hitro normalizira. Encefalopatija 1. stopnje se pogosto pojavi po povečanem duševnem in psihoemocionalnem stresu. Bolezen se pogosto odkrije po prehodu v kronično obliko. Pri odkrivanju DEP je treba posebno pozornost posvetiti prisotnosti specifičnih simptomov. V možganskem tkivu ne zaznamo pomembnih sprememb, zaradi česar je težko postaviti natančno diagnozo. Pojavljajo se znaki, ki pomagajo ugotoviti vzrok bolezni.

Diagnoza DEP aterosklerotičnega izvora se začne z analizo bolnikove anamneze. Običajno ima zapiske o prisotnosti kroničnih bolezni - hipertenzije ali ateroskleroze. Manj pogoste so posttravmatske oblike encefalopatije. Nevrolog se ukvarja s terapijo, ne poskušajte se sami spoprijeti s težavo. To prispeva k prehodu bolezni v stopnji 2 in 3. Za identifikacijo DEP se uporablja:

Tveganje za patologijo pri ljudeh, starejših od 40 let, ocenjujemo kot nizko, saj prizadene najpogosteje mlade bolnike.

Stadij bolezni je v nekaterih primerih težko določiti, zato bo diagnoza zvenela kot 1-2 stopinjska discirkulatorna encefalopatija, torej bolezen, ki meji med dvema stopnjama.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje DEP na stopnji subkompenzacije je izbrano glede na starost pacienta in vzrok razvoja patologije. Starejši kot je bolnik, daljša in težja bo terapija. V otroštvu je dovolj fizioterapevtskih postopkov.

Priporočljivo je začeti s pregledom življenjskega sloga in prehrane. Najpomembnejša faza je zavračanje slabih navad: kajenje in pitje alkohola. Zmerna vadba in uravnavanje telesne teže zmanjšujeta tveganje za aterosklerotično obliko encefalopatije.

Prehrana mora vključevati živila, bogata z magnezijem, kalcijem in drugimi snovmi, potrebnimi za normalno delovanje možganov:

Priporočljivo je zavrniti maščobne, ocvrte in začinjene jedi. Poleg tega so predpisani imunostimulansi in vitamini. Če sledite tem preprostim priporočilom, se bo bolnikovo stanje začelo izboljševati in simptomi encefalopatije bodo izginili. Vzdrževanje zdravega načina življenja bo pomagalo znebiti nekaterih drugih kroničnih bolezni..

Za normalizacijo krvnega obtoka in ponovno vzpostavitev funkcij živčnega sistema se uporabljajo zdravila več farmakoloških skupin:

  1. Antihipertenzivna zdravila se uporabljajo za discirkulacijsko encefalopatijo prve stopnje, ki jo povzroča redno povišanje krvnega tlaka.
  2. Venotoniki krepijo stene krvnih žil, preprečujejo pojav krvavitev.
  3. Diuretična zdravila zadržijo kalij v telesu, ki je nujen za normalno delovanje možganov. Poleg tega odstranijo odvečno tekočino, kar preprečuje razvoj otekline.
  4. Beta-blokatorji normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, znižujejo krvni tlak in odpravljajo tahikardijo.
  5. Nootropiki izboljšajo spomin, pozornost in koncentracijo.
  6. Poleg tega so predpisana sredstva s splošnim krepilnim učinkom.
  7. DEP aterosklerotične geneze lahko ozdravite s pomočjo nikotinske kisline, fibatov in mlinov. Slednje prispevajo k uničenju holesteroloških oblog in preprečujejo nastanek novih.
  8. Pomemben del patogenetske terapije je uporaba zdravil, katerih namen je razširjanje krvnih žil in zaščita možganskega tkiva pred uničenjem.

Fizioterapija je neboleč in celo prijeten način zdravljenja DEP stopnje 1. Vključuje masažne, radgonske in kisikove kopeli, izpostavljenost laserju, elektrospanje in akupunkturo.

Kot pomožna terapevtska tehnika se uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili. Pred uporabo tega ali onega naravnega zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom in izključiti možnost alergijskih reakcij.

Glog se že od nekdaj uporablja za obnovo krvnega obtoka in normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Rastlina blagodejno vpliva na možgane, ima pomirjevalni učinek. Jagode jemljemo v celotnem poteku zdravljenja v količini, ki ne presega 200 g.

Kako dolgo lahko živim z discirkulacijsko encefalopatijo? V 1. fazi ima bolezen dokaj ugodno prognozo. S pravočasnim odkrivanjem kršitve lahko upočasnite in celo ustavite njen razvoj. Bolnik s to boleznijo lahko živi tako dolgo, kot popolnoma zdrava oseba. S pravilnim zdravljenjem se znaki DEP ne pojavijo. Hkrati lahko zavrnitev jemanja zdravil, nepravilna prehrana in telesna neaktivnost prispevajo k kapi, hipertenzivni krizi in vaskularnim patologijam. Zato je treba biti pozoren na najmanjše manifestacije bolezni in opraviti pravočasen pregled.

Discirkulatorna encefalopatija prve stopnje

Bolezen, pri kateri se možgansko tkivo spremeni glede na vrsto distrofije.

Kršitev oskrbe s tkivi s krvjo, kar vodi do začasne ali trajne okvare funkcije.

Toda vsi ti dejavniki vodijo v kršitev osnovnih funkcij živčnega tkiva. Težave se oblikujejo v kognitivni, motorični sferi. Kaj je discirkulatorna encefalopatija? Spodaj bomo podrobno govorili o tem.

Na kratko o bolezni

DEP nastane, ko je živčna celica motena. In razlogov za motenje njenega dela je lahko veliko. Ključni dejavniki:

To je kronična bolezen v steni arterij, ki jo spremlja kršenje presnove lipidov in beljakovin in za katero je značilno odlaganje holesterola in njegovih frakcij v lumenu posode.

Diagnostična merila za DEP so precej nejasna. Poleg tega diagnozo pogosto postavijo nevrologi in splošni zdravniki. Najpogostejši je pri bolnikih po 65. letu. Vsakih 8 bolnikov ima znake zmanjšane možganske aktivnosti. Po 75 letih vsak četrti bolnik izpolnjuje merila za DEP. Pri mladih je encefalopatija redka.

Obdobja

Bolezen je progresivna. V njenem poteku lahko ločimo tri stopnje.

Prva fazaPojavi se po 65 letih, traja desetletja, ne napreduje v ozadju zdravljenja, ne krši bolnikove sposobnosti za delo. Za blago stopnjo možganske disfunkcije je značilno zmanjšanje kognitivnih funkcij. Pacient je nagnjen k razmišljanju dlje časa, da se počasi spomni, s težavo sprejema težke odločitve. Nastane nevrostenski sindrom. Pojavijo se utrujenost, razdražljivost in utrujenost. Čustvene težave se razvijejo v depresivno motnjo. Simptomi minejo po počitku..
Druga stopnjaKlinika se poslabša, trpijo vedenje in čustvena sfera (apatija, depresija). Kognitivne okvare vodijo do izgube poklicnega spomina. Kariero je težko nadaljevati. Simptomi se pridružijo tudi nevrološke motnje (omotica, tresenje v gibanju, refleksne motnje). Klinična slika traja več kot 6 mesecev, po počitku le delno mine.
Tretja stopnjaPojavi se več kot 2 nevrološka sindroma (piramidalne, ekstrapiramidne motnje, cerebelarna ataksija). Demenca napreduje v tem ozadju

Bolezen, pri kateri obstajajo degenerativni procesi spomina, razmišljanja, vztrajna izguba osebnosti. Na primer demenca pri Alzheimerjevi bolezni.

Napoved in življenjska doba

Bolezen, pri kateri se možgansko tkivo spremeni glede na vrsto distrofije.

To je poraz bazalnih ganglijev in podkortikalno-talamičnih povezav. Posledica tega so motorične motnje vrste tremorja in omejenega gibanja. Bolezen se razvije ob jemanju metoklopramida, rezerpina, fluoksetina, valproata. Motnje gibanja, ki se pojavijo med jemanjem antipsihotikov (haloperidol, klorpromazin, diazepam) ob dolgotrajni uporabi, imenujemo ekstrapiramidni nevroleptični sindrom.

Pričakovana življenjska doba v DEP ne vpliva bistveno. V tem primeru se lahko njegova kakovost poslabša. V zadnjih fazah pacient potrebuje oskrbo.

Seznam omejitev za DEP:

  • Izguba poklica in kariere;
  • Nezmožnost vožnje z vozilom (v primeru hudih kršitev);
  • Težave v vsakdanjih zadevah (finance, plačilo računov);
  • Napake v motorični sferi.

Kakšna bolezen, discirkulatorna encefalopatija?

Ta bolezen se razvije s poškodbo možganskih posod. Bolezen napreduje. Uničenje tkiv se ne zgodi lokalizirano, ampak razpršeno. V tem primeru Nozologija

Nauk o bolezni. Preučuje etiologijo in patogenezo bolezni.

To je poraz bazalnih ganglijev in podkortikalno-talamičnih povezav. Posledica tega so motorične motnje vrste tremorja in omejenega gibanja. Bolezen se razvije ob jemanju metoklopramida, rezerpina, fluoksetina, valproata. Motnje gibanja, ki se pojavijo med jemanjem antipsihotikov (haloperidol, klorpromazin, diazepam) ob dolgotrajni uporabi, imenujemo ekstrapiramidni nevroleptični sindrom.

Izraz "discirkulatorna encefalopatija" so v 50. letih 20. stoletja skovali domači nevrologi. V mednarodni klasifikaciji take bolezni ni. Nejasna merila za diagnozo so privedla do dejstva, da se ta določi za vsakega bolnika, starejšega od 60 let, ko se obrne na zdravnika.

10 MBK

Torej, v katero poglavje mednarodne klasifikacije bolezni spada ta nozologija

Nauk o bolezni. Preučuje etiologijo in patogenezo bolezni.

I67Druge možganskožilne bolezni
I67.2Cerebralno

(Iz lat. Cerebrum - možgani) Možgani ali povezani z možgani.

To je kronična bolezen v steni arterij, ki jo spremlja kršenje presnove lipidov in beljakovin in za katero je značilno odlaganje holesterola in njegovih frakcij v lumenu posode.

"target =" _ blank "> ateroskleroza
I67.3Progresivna subkortikalna aterosklerotična encefalopatija (Binswangerjeva bolezen)
I67.9Hipertenzivna encefalopatija

Sam koncept "cerebrovaskularne bolezni" je prvi preučil Binswangenr. Predstavil je makroskopsko sliko spremenjenih žil glave in jih povezal s progresivnim kognitivnim padcem bolnika. Bilo je konec 19. stoletja. Nadalje je Alois Alzheimer nadaljeval svoje delo..

Mimogrede! Izraz DEP je bil uporabljen za preučevanje sposobnosti za delo. Invalidnost zaradi kognitivnega upada pri takih ljudeh se je razvila brez možganske kapi..

Kaj je cerebrovaskularna bolezen??

CVB vključuje kakršno koli lezijo vaskularnega dna možganov in karotidnih arterij. V tem primeru se v ozadju sprememb na stenah arterij v beli snovi pojavijo degradacijski procesi. Discirkulatorna encefalopatija je počasi napredujoča kronična bolezen. Cerebrovaskularne akutne patologije vključujejo srčni infarkt / kap.

Izraz "hemoragičen" pomeni "povezan s krvavitvami v organih ali tkivih." Na primer, hemoragična kap.

Deformacija (izboklina) arterijske stene med njenim nenormalnim redčenjem ali podaljšanjem. Na tem območju obstaja velika nevarnost rupture plovila..

(Iz lat. Cerebrum - možgani) Možgani ali povezani z možgani.

Vertebro-vaskularni bazen

Obtočni žilni.

Nadalje kri gre v zadnji del možganov. To je podolgovat del in možgan

Oddelek za možgane, odgovoren za ravnotežje, koordinacijo, mišični tonus.

Na dnu možganov se bazilarna arterija poveže z krogom vilisisa. Tvorijo ga trije pari plovil:

  • Sprednji možganski;
  • Srednji možgan;
  • Zadnje možganske arterije.

Med njimi prehajajo povezovalna plovila. Celoten sistem skupaj tvori zaprt obroč. To je vilisis, ki s krvjo oskrbuje vsa tkiva skorje in subkortikalne snovi. "Obroč" pomaga pri ustvarjanju dovoda kisika tudi na tista območja, kjer plovila ne delujejo.

Dejstvo! Po pregledu posod glave lahko dobite sklep o prisotnosti insuficience.

Običajno bo nevrolog navedel tudi diagnozo discirkulacijske encefalopatije 1. stopnje. Toda brez klinične slike ta diagnoza ne pomeni ničesar, le da je vredno biti pozoren na svoje zdravje. Zavrnite junk food, razširite telesno aktivnost, premagujte slabe navade.

DEP mešane geneze

Kaj je discirkulatorna encefalopatija mešanega izvora? Tu je naveden vzrok poškodbe žil..

  1. Arterijska hipertenzija;
  2. Sladkorna bolezen;
  3. Ateroskleroza.

Arterijska hipertenzija. Ta patologija negativno vpliva na posode možganov. S pritiski se kapilare razširijo, njihova stena je poškodovana. Na njem se pojavijo mikrokreke. Požene kronično vnetje in okrepi aterosklerozo..

Ateroskleroza. Vaskularni plaki se pojavijo že v otroštvu. In z leti je ta proces napredoval. Ateroskleroza, ki se tvori na notranji površini stene, blokira lumen posode in ovira pretok krvi skozi njo. Možganske celice ne morejo prejemati kisika. Njihovo delo je moteno. Če je postopek nepovraten, potem smrt Nevrona

Ozko specializirana celica, ki je strukturna enota živčnega sistema.

Diabetična geneza Povišan sladkor povzroči uničenje vaskularnega endotelija. Zaradi spremembe stene se posoda spremeni v „stekleno“ cev. Notranji odmik je znatno zožen. Krčenje možganov se poslabša.

Kombinacija teh dejavnikov se imenuje mešana geneza encefalopatije. V bistvu je to učinek presnovnih bolezni na možgane..

DEP žilnega izvora

Vaskularni izvor bolezni je posledica poškodbe arterijske postelje. Dejavniki, ki vodijo do kapilarnih bolezni, so navedeni zgoraj. Poleg tega lahko bolezni povzročijo:

  • Avtoimunska lezija;
  • Nalezljiva patologija;
  • Parazitska okužba.

DEP 1. stopnje vaskularnega izvora se pojavi pri bolnikih po 55-60 letih. Predisponirajoči dejavnik so presnovne in srčno-žilne bolezni.

Cephalgic sindrom

To je glavobol (GB) katerega koli izvora. Dodelite GB vaskularno napetost, pa tudi migreno. Simptomi se razlikujejo po pogostosti pojavljanja, trajanju in resnosti bolečine. Pri odraslih prevladuje glavobol napetosti in žilnega izvora. Cefalgični sindrom se pogosto razvije na ozadju možganske žilne insuficience. Obstojno centralno živčevje se pojavi z migreno. Pojav bolezni se pojavi v puberteti in ponovi do 50 let. Kasneje resnost simptomov oslabi..

Pri otrocih se pojavijo migrena, kronični napetostni glavobol in epizodični glavobol. Vzrok za razvoj bolezni je mogoče šteti za intrauterino hipoksijo in obremenjeno dednost. Kot tudi kronični stres. Bolnikov z migreno v primeru hudega poteka bolezni, ki jo spremljajo pogosti recidivi, ni mogoče napotiti v vojsko. Vsaka druga vrsta cefalgičnega sindroma ni razlog za odlog..

Cefalgični glavobol vključuje možgane. Njegova glavna razlika od napetostnih bolečin je ostrina. Lokaliziran je v območju templjev ali superciliarnih lokov. Lahko se pojavi med povišanim krvnim tlakom.

To je glavobol (GB) katerega koli izvora. Dodelite GB vaskularno napetost, pa tudi migreno. Simptomi se razlikujejo po pogostosti pojavljanja, trajanju in resnosti bolečine. Pri odraslih prevladuje glavobol napetosti in žilnega izvora. Cefalgični sindrom se pogosto razvije na ozadju možganske žilne insuficience. Obstojno centralno živčevje se pojavi z migreno. Pojav bolezni se pojavi v puberteti in ponovi do 50 let. Kasneje resnost simptomov oslabi..

Pri otrocih se pojavijo migrena, kronični napetostni glavobol in epizodični glavobol. Vzrok za razvoj bolezni je mogoče šteti za intrauterino hipoksijo in obremenjeno dednost. Kot tudi kronični stres. Bolnikov z migreno v primeru hudega poteka bolezni, ki jo spremljajo pogosti recidivi, ni mogoče napotiti v vojsko. Vsaka druga vrsta cefalgičnega sindroma ni razlog za odlog..

  • Bolečina srbi;
  • Je simetrične narave;
  • Pogosto sevajoče (do vratu, očesa);
  • Spremljajo jo vegetativni simptomi (potenje, vročina);
  • Okrepi se pri premikanju.

Z diagnozo DEP stopnje 1 s cefalgičnim sindromom mora bolnik opraviti nadaljnji pregled. Potrebno je posvetovanje z nevrologi, zavračanje slabih navad, zdrav življenjski slog.

Ataktični sindrom

Ta sklop simptomov se kaže s kršitvami ekstrapiramidnega sistema in možganov. Lahko je reverzibilno. Za pacienta z DEP je značilna tresoča obotavljajoča se hoja, izguba koordinacije, namerno tresenje

Nehoteno tresenje katerega koli od okončin ali glave, telesa, prtljažnika.

Pacient slabo izvaja koordinacijske teste (nosilec prstov, Romberg). Starejši ljudje padejo s hudimi poškodbami. Kaj je vestibulo-ataktični sindrom

To je motnja, ki se tvori z vaskularnimi motnjami v možganih. Manifestira se s tresočo hojo, omotičnostjo, utripanjem "muh" pred očmi.

Za zdravljenje se uporabljajo sredstva za povečanje krvnega pretoka. V pomoč so tudi vaje za koordinacijo biofeedback-a. Hud sindrom vodi do nezmožnosti samostojnega gibanja in nadaljevanja dela. Nabor vaj in vaj na stabilni platformi lahko zmanjša simptome.

Aterosklerotična encefalopatija

To je kompleks simptomov, ki se oblikuje, ko možganske žile poškodujejo holesterolne plake..

Dejavniki tveganja ES:

  • Povišan krvni tlak (sistolični nad 160);
  • Debelost (BMI nad 30);
  • Visok holesterol

Lipidna snov, ki običajno prebiva v celičnih membranah. S presežkom snovi v krvi se ta odloži na notranji plasti krvnih žil in služi kot osnova za nastanek aterosklerotičnih "plakov".

Diagnoza

Na čem temelji diagnoza discirkulacijske encefalopatije? Najpomembnejša je seveda klinična slika bolezni. O glavnih značilnostih bomo govorili spodaj. V Evropi diagnostična merila ne morejo temeljiti samo na bolnikovi zgodbi in zdravnikovih opažanjih. Tu je pomemben instrumentalni pristop. Zato se MRI uporablja za diagnosticiranje možganske mikroangiopatije.

Metoda pregleda notranjih organov in tkiv s pomočjo pojava jedrske magnetne resonance.

Kaj je vidno na tomogramih? Z zmanjšanjem oskrbe nevrona s kisikom

Ozko specializirana celica, ki je strukturna enota živčnega sistema.

To je patologija, ki selektivno vpliva na živčno membrano centralnih ali obrobnih vlaken in vodi do izgube njihove funkcije. Foci demielinacije se lahko pojavijo v katerem koli delu živčnega sistema. Uničenje živcev se zgodi na dva načina. V prvem primeru se mielin uniči zaradi genetske okvare (mielinopatije). V drugem primeru membrana trpi zaradi agresivnih zunanjih ali notranjih vplivov (mielinoplastika). Multipla skleroza, Guillain-Barréjev sindrom navajajo na demijelinizacijske možganske lezije. Z razvojem vnetja ne vplivajo samo živčna vlakna, razvije se poškodba vaskularnega endotelija in nastane perivaskularni edem.

Ta pojav je ocenjen na lestvici Fazekaz:

Prva stopnja je blaga levroareoza;
Druga stopnja - zmerna Kaj je levkoaraioza?

To je tkivna lezija bele snovi. Pojavi se kot posledica motenj možganskih žil. Za zdravljenje postopka se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo dotok krvi v možgane in razširijo njegove žile.

Patologija pri odrasli se oblikuje v starosti. Je znak možganske ishemije. Levkoaraioza pri otrocih je posledica intrauterine hipoksije ali okužbe.

CT pregled ne omogoča natančne diagnoze. Levkoaraioza je določena z rezultati MRI, opravljenih v načinu T2-VI. Trenutno zdravniki razlikujejo tri stopnje resnosti patološkega procesa.

Simptomi in faze

Discirkulatorna encefalopatija je počasi napredujoča bolezen. Klinična slika z leti narašča v odsotnosti zdravljenja in preprečevanja. Na začetku DEP poteka neopaženo. Manifestira z blagim kognitivnim padcem. Lahko ga zmoti stres ali utrujenost. Ko se mikroangiopatija razvija, se na kliniko dodajo novi sindromi:

  1. Piramidne težave (spastičnost mišic);
  2. Kognitivna disfunkcija (izguba spomina, pozornosti, razmišljanja);
  3. Afektivne motnje (depresija, delirij, psihoza);
  4. Ekstrapiramidni simptomi (tresenje počitka, okorelost

Začetne manifestacije

Jasna merila za encefalopatijo 1. stopnje so oslabljen spomin, govor, omotica, težave s koordinacijo (astenija). Pri bolniku jih je treba opazovati 6 mesecev. Poleg tega mora zdravnik izključiti vse druge vzroke (tumorje, prehodne napade

To je različica žariščne možganske ishemije, pri kateri se razvijejo prehodni nevrološki simptomi, ki se ne končajo s cerebralnim infarktom.

Podkompenzacija

Z 2 stopnjo DEP motnje napredujejo na vseh področjih. Kognitivna funkcija najprej trpi in poklicni spomin izgine. Pacient je invalid in potrebuje invalidsko skupino. Pojavijo se pseudobulbarne motnje in motorične motnje. Pacient govori počasi, nejasno. Težko je obvladati hrano. Pri hoji ugotavlja negotovost. Pogosto vodi do padcev in poškodb..

V vsakdanjem življenju se ohrani neka neodvisnost. Toda zapletena dejanja (sestavljanje pogodbe, plačevanje računov, upravljanje opreme) mu zadajo težave ali povzročajo nemoč. Druge motnje lahko ustavimo z zdravljenjem z zdravili.

Dekompenzacija

Na tej stopnji se oblikuje demenca. Napredujoče motorične, koordinacijske, pseudobulbarne motnje. Pacient je odvisen od drugih. Ne more se služiti samemu sebi Terapija ne daje izrazitega izboljšanja funkcije.

Dekompenzacija DEP ne vodi v smrt. Smrtni izid se pojavi s poškodbami, razvojem nalezljivih bolezni pri posteljnem bolniku (posteljice, pljučnica). Pogosto se oblikuje hudo srčno popuščanje.

Diagnostična merila

Leta 2007 je profesor nevrologije O.S. Levin je v svojem članku objavil zadnjo revizijo meril za DEP. Spomnimo, da evropska in ameriška združenja nevrologov v svoji praksi ne uporabljajo podobne diagnoze.

  1. Pacient ima spremembe v duševni in nevrološki sferi, ki se ob imenovanju zdravnika objektivno določijo;
  2. Obstajajo dejavniki tveganja za CVB (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija) in / ali anamnestične in / ali instrumentalne podatke, ki potrjujejo patologijo možganskih žil;
  3. Med angiopatijo in kliniko obstaja povezava;
  4. Določena je nagnjenost k napredovanju simptomov brez zdravljenja, stabilizacije in regresije med terapijo;
  5. CT / MRI slika ustreza manifestacijam;
  6. Izključene so druge nevrodegenerativne bolezni.

Vzpostavitev diagnoze

  1. Če obstajajo simptomi astenije (utrujenost, omotica, oslabljena koordinacija) več kot 6 mesecev, je treba pregledati zdravnika. Opravil bo inšpekcijski pregled, opravil potrebne teste. Imenovanje dodatnega pregleda.
  2. Nevro-slikanje (CT / MRI). Za kakovostno diagnostiko je ravno druga vrsta študije potrebna v načinu T2. Na tomogramih, ki so jih odkrili levkoaraioza, ni drugih žariščnih ali difuznih lezij.
  3. Pregled pri ozkih specialistih. Prehod kardiologa, endokrinologa, revmatologa in drugih zdravnikov za izključitev sočasne patologije. Izključitev tumorjev, avtoimunskih procesov, latentnih okužb, genetskih bolezni.

Zdravljenje

Pri terapiji se uporabljajo simptomatska zdravila. Glavne smeri - vpliv na prizadeti nevron

Ozko specializirana celica, ki je strukturna enota živčnega sistema.

Lipidna snov, ki običajno prebiva v celičnih membranah. S presežkom snovi v krvi se ta odloži na notranji plasti krvnih žil in služi kot osnova za nastanek aterosklerotičnih "plakov".

Preprečevanje je pomemben dejavnik za ohranjanje zdravja bolnikov in preprečevanje invalidnosti. Pomembno je, da ohranimo in ohranimo zdravje ohranjenih nevronov in preprečimo uničenje novih.

Terapevtske tehnike

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo zdravila. Morda uporaba rehabilitacije. Preprečevanje je najpomembnejše.

  1. Medicinske tehnike;
  2. Fizioterapevtske vaje in rehabilitacija;
  3. Preprečevanje.

Priprave

Antihipertenzivi (z arterijsko hipertenzijo)Znižajo in stabilizirajo krvni tlak, preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni. Primer: bisoprolol, ramipril.
Statini

Farmacevtska skupina zdravil, ki znatno zniža holesterol v krvi.

Lipidna snov, ki običajno prebiva v celičnih membranah. S presežkom snovi v krvi se ta odloži na notranji plasti krvnih žil in služi kot osnova za nastanek aterosklerotičnih "plakov".

'target = "_ blank"> holesterol)
Izboljša endotelno delovanje, zavira vnetne spremembe kapilar in odlaganje beta-amiloida

To je skupina beljakovin, ki jih sestavlja 40 aminokislin. Nastanejo s cepitvijo transmembranskega peptida. Fiziološka funkcija proteina ni znana. In s patologijo ga najdemo v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Amiloid beta lahko odkrijemo v cerebrospinalni tekočini pri bolniku z demenco.

'target = "_ blank"> amiloid v možganih. Primer: atorvastatin, rosuvastatin.
Sredstva proti trombocitom

Zdravila, ki zavirajo adhezijo trombocitov in rdečih krvnih celic, njihov oprijem na stene endotelija.

"target =" _ blank "> Antiagregacije
Preprečuje trombozo. Primer: acetilsalicilna kislina, klopidogrel.
B vitaminiUpočasni razvoj encefalopatije, zavira, kar je demielinacija?

To je patologija, ki selektivno vpliva na živčno membrano centralnih ali obrobnih vlaken in vodi do izgube njihove funkcije. Foci demielinacije se lahko pojavijo v katerem koli delu živčnega sistema. Uničenje živcev se zgodi na dva načina. V prvem primeru se mielin uniči zaradi genetske okvare (mielinopatije). V drugem primeru membrana trpi zaradi agresivnih zunanjih ali notranjih vplivov (mielinoplastika). Multipla skleroza, Guillain-Barréjev sindrom navajajo na demijelinizacijske možganske lezije. Z razvojem vnetja ne vplivajo samo živčna vlakna, razvije se poškodba vaskularnega endotelija in nastane perivaskularni edem.

'target = "_ blank"> demielinacija
Selektivni zaviralec

Snov, ki zavira proces.

"target =" _ blank "> zaviralci privzema serotonina
Nadzorujte tesnobo in depresijo. Primer: paroksetin, fluoksetin.
Zaviralec holinesteraze

Skupina zdravil, ki upočasnijo razgradnjo acetilholina. Ta nevrotransmiter vstopi v sinaptično razcep in sodeluje pri prenosu živčnega impulza. Uporablja se za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.

"target =" _ blank "> Zaviralci holinesteraze
Izboljšati kognitivne funkcije v DEP. Primer: donepezil, rivastigmin.
AntihipoksantiDostavljajo kisik celicam
Nootropics

Zdravila in snovi, ki so namenjene izboljšanju miselne učinkovitosti, spodbujajo kognicijo, učenje in spomin. Povečajte odpornost možganov na različne škodljive dejavnike. Njihovega učinka ne potrjujejo študije, na katerih temeljijo dokazi, ki temeljijo na dokazih..

"target =" _ blank "> Nootropna zdravila
Imajo zaščitni učinek na nevrone in pospešijo proces obnove celic po poškodbi. Primer: holin alfoscerat (Gliatilin

Gliatilin je izvirno nootropno zdravilo centralnega delovanja, ki temelji na holin alfosceratu. Fosfatna formula zdravila Gliatilin spodbuja dobro absorpcijo zdravila in omogoča hitro dostavo zdravilne učinkovine v možgane. Za najučinkovitejše zdravljenje mikrostrupe lahko zdravnik predpiše tečaj Gliatilne. V tem primeru je učinkovita obnova miselnih procesov, spomina, motoričnih funkcij in govora.

Prav tako holin alfoscerat pospeši obnovo možganskih celic po poškodbah, ki so posledica naravnih sredstev kot posledica mehanskih obremenitev znotraj ali zunaj telesa. Pomaga upočasniti staranje ali razgradnjo možganov, ki so najpogosteje vzrok za razvoj ne le discirkulacijske encefalopatije, temveč tudi vseh drugih motenj in motenj.

Pregledi bolnikov kažejo na pomembno izboljšanje na podlagi konzervativne terapije. Tudi fizična rehabilitacija izboljša stanje bolnikov.

Discirkulatorna encefalopatija je učinek kroničnih bolezni na možgane. Bolezni ni težko omejiti. In to je lažje preprečiti. Če želite to narediti, je treba voditi zdrav življenjski slog, nadzorovati sočasne težave in pravočasno obiskati zdravnika.

Olga Smooth

Avtor članka: zdravniški zdravnik Smooth Olga. Leta 2010 je diplomirala na Beloruski državni medicinski univerzi z diplomo iz zdravstvene oskrbe. 2013-2014 - tečaji izboljšave "Obvladovanje bolnikov s kronično bolečino v hrbtu." Izvaja ambulantne obiske pri bolnikih z nevrološko in kirurško patologijo.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis