Kako in zakaj se CTG izvaja v nosečnosti??

Takoj, ko ženska ugotovi, da je noseča, je potrebnih veliko pripravljalnih ukrepov. Pričakovana mati med nosečnostjo opravi različne zdravstvene preglede, na primer CTG, da ugotovi raven svojega zdravja in, kar je najpomembneje, zdravje otroka. Naredijo se preiskave urina in krvi, opravi se ultrazvočni pregled. Bodite prepričani, da opravite popoln fizični pregled.

Eden najpomembnejših in posebnih postopkov, ki se izvaja za nosečnice, je CTG. Kaj je to? Zakaj je narejena takšna študija in ali je mogoče brez nje? Kaj morajo bodoče matere vedeti, da se lahko pripravijo? V tem članku bomo podrobno preučili vsako od teh vprašanj..

Kaj je CTG?

Kardiotokografija, okrajšana s CTG, je poseben postopek, ki je obvezen za nosečnice. Ta metoda je popolnoma varna za dojenčka in bodočo mater. Pomaga oceniti splošno stanje otroka, pa tudi stopnjo razvoja ploda. Naprava vam omogoča, da najdete kazalnike, kot so absorpcija kisika, toleranca do vadbe, srčni utrip, kakršne koli spremembe v njegovem ritmu, pa tudi zmanjšanje sten maternice med gibanjem.

Za postopek se uporablja posebna oprema, ki deluje na naslednji način:

1. Senzorji so povezani s posebno napravo, ki beleži vse kazalnike.
2. En senzor je zasnovan za spremljanje splošnega stanja otrokovega telesa in merjenje njegovega srčnega utripa.
3. Drugi senzor se uporablja za določanje pogostosti in intenzivnosti krčenja maternice, prav tako pa ugotavlja, kako se plod odziva na to aktivnost..
4. Med postopkom se senzorji obdelajo s posebnim gelom in pritrdijo na materin želodec, kar spominja na ultrazvok.
5. Ženska ima v roki daljinski upravljalnik, ki ga mora pritisniti, če čuti, da se otrok giblje.
6. Rezultati postopka so prikazani na traku posebnega papirja, ki ga oceni zdravnik. Predstavljajo jih kot ukrivljeno črto..
7. Nekateri najnovejši in tehnološko najbolj napredni modeli naprav samostojno opravijo celotno analizo rezultatov in natisnejo že pripravljen odgovor.

Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost nepravilnosti v razvoju ploda, da lahko ustrezno ukrepate. Take patologije vključujejo:

• • motnje v delovanju srca;
  • nastanek okužbe ali vnetnega procesa;
  • pojav hipoksije;
  • vpliv materinih bolezni na otroka;
  • anemija;
  • motnje v telesu otroka, povezane s pretokom krvi;
  • videz vozlišča popkovine;
  • preplet popkovine okoli glave;

Ali je obvezno narediti CTG med nosečnostjo?

Pričakovana mati mora prvič opraviti pregled približno v tridesetem tednu nosečnosti. Včasih lahko zdravnik predpiše zgodnejše obdobje, če obstajajo sumi na prisotnost patologij. Prej tega ni priporočljivo storiti, saj otrok še ni v celoti oblikovan. Obstaja možnost napačnih indikatorjev.

Postopek se izvaja redno. Ženska jo mora zaradi varnostnih razlogov nenehno podvrgavati. Običajno se postopek izvaja enkrat na teden. Vendar pa obstajajo časi, ko bi morali priti pogosteje. To lahko povzroči več stvari:

• • nosečnost, pri kateri se razvije več plodov;
  • če je ženska že dolgo izpostavljena nalezljivi bolezni;
  • bodoča mati predolgo nosi plod;
  • pojav pri materi kroničnih virusnih bolezni;
  • pojav polihidramnij ali oligohidramnij;
  • diabetes;
  • nezdružljivost krvnih skupin pri materi in dojenčku;
  • brazgotine na maternici zaradi kirurškega posega;
  • splav ali splav v preteklosti;
  • prisotnost napadov, visok krvni tlak, oteklina;
  • slabe navade;
  • izločanje krvi;
  • preplet popkovine okoli vratu, ki blokira dihanje;
  • zanka popkovine.

Kako poteka priprava?

Mami pred postopkom ni treba opraviti posebnega usposabljanja. Sama študija traja približno eno uro, zato bi morali računati nanjo in biti potrpežljivi. Lahko si vzamete revijo ali knjigo, poslušate lepo glasbo, da se sprostite.

Pred CTG ni priporočljivo jesti veliko. Ne pridite na prazen želodec. Vse to lahko povzroči netipično vedenje otroka. Zaradi tega so rezultati študije lahko izkrivljeni..

No, če imate pred pregledom dovolj počitka, spite, si privoščite lahkoten zalogaj. Bodite prepričani, da se založite v odličnem razpoloženju. Vse to bo le ugodno vplivalo na postopek..

Pred raziskavo ne pozabite iti v počivalnik, saj med njim ne boste mogli zapustiti pisarne.

Med postopkom vam bo specialist povedal, kako se uležati, da bo pregled potekal čim bolj pravilno in celovito. Nepravilna drža lahko negativno vpliva na rezultate..

Kako se CTG izvaja pri nosečnicah??

Najprej je treba razumeti, da je kardiotokografija popolnoma varen postopek, ki ne škoduje. Mnoge ženske so zainteresirane za sam postopek. Vsekakor ni strašljivo in ne povzroča bolečin.

Na trebuh je pritrjenih več senzorjev, ki jih bom meril:

• • ultrazvok se uporablja za merjenje otrokovega srčnega utripa v maternici;
  • senzor tlaka med postopkom zazna morebitne krčenje maternice.

Ali obstajajo napačni rezultati?

V nekaterih primerih je mogoče narediti napačne meritve, kar vpliva na rezultat CTG. Do tega pride pod vplivom takih dejavnikov:

• • nosečnost z več plodovi hkrati;
  • otrok je preveč aktiven;
  • če dojenček spi in se ne premika;
  • premalo gela, nanesenega na senzor;
  • če ima ženska težave s prekomerno telesno težo;
  • pred postopkom prenajedanje.

Rezultati pregleda lahko imajo tudi pomemben vpliv:

• • stres in splošno čustveno stanje med postopkom;
  • neugodne vremenske razmere, ki negativno vplivajo na telo ženske;
  • nezdrava prehrana in uživanje neželene hrane.

Kako razumeti rezultate?

Obstaja posebna lestvica, ki pomaga razvozlati rezultate študije. Vsako od meril prejme določeno število točk, v skladu s katerimi je prikazan skupni rezultat:

1. Če dobite od 9 do 12 točk, vam ni treba skrbeti. Z dojenčkom je vse v redu, ni odstopanj. Na pregled lahko pridete po svojem urniku kot običajno.
2. Rezultat 6 do 8 točk kaže, da je dojenček odkril pomanjkanje kisika. Da bi natančno določili diagnozo, je po nekaj dneh predpisan drugi pregled.
3. Če se izkaže za manj kot 5 točk, to pomeni, da ima otrok resna odstopanja in močno stradanje s kisikom. V nekaterih primerih je predpisan carski rez za reševanje otrokovega življenja.

Priporočila in zaključki

Kardiotokografija je popolnoma varen postopek in sploh ne vpliva na stopnjo razvoja otroka. Ne boste čutili bolečine ali nelagodja. Zato ni prepovedi in kontraindikacij. Pred raziskavo vam ni treba jemati nobenih zdravil ali drugih zdravil. Bodočo mamo lahko v nujnih primerih pregledajo celo vsak dan.

CTG se običajno izvaja v času, ko je dojenček bolj aktiven. To vam omogoča, da v običajnih okoliščinah zabeležite njegovo vedenje. Če otrok spi, potem boste morali porabiti dodaten čas, da ga prebudite.

CTG med nosečnostjo: skrb za otrokovo srce

9 mesecev - je veliko ali malo? Vse je relativno, toda vsaka nosečnica bo rekla, da za tako kratek čas preživi veliko raziskav. Eden izmed njih je CTG med nosečnostjo. Postopek ni nov, a o njem niso slišali vsi. Samo zato, ker ni dodeljena nosečnicam. Zakaj in s kakšnim namenom zasleduje zdravnik, mu daje napotnico in tudi, ali je vredno skrbeti za njegovo prejemanje, bomo razumeli danes.

Kaj je to in zakaj

Kardiotokografija - to je ime, ki ima neznano vrsto pregleda. Pravzaprav je to metoda za diagnosticiranje srčne aktivnosti ploda. Po svoji poti specialist opazuje krčenje maternice in reakcije drobtin na te kontrakcije, pa tudi njegovo motorično aktivnost.

Analizira podatke, sklepa o tem, kako se dojenček počuti v maternici, ali čuti nelagodje, kar lahko kaže na razvoj patologij.

CTG ploda se izvaja s pomočjo posebnega aparata, ki je niz dveh senzorjev, ki so med seboj povezani in povezani s snemalno napravo. Prvi senzor zazna srčno aktivnost otroka, drugi pa aktivnost maternice in reakcijo ploda nanjo. Indikatorji so prikazani na papirnem traku v obliki krivulje, ki naj bi jih zdravnik pozneje analiziral. Medtem imajo sodobne naprave funkcijo ocenjevanja podatkov in tiskanja izračunanih točk.

Preprosto povedano, metoda vam omogoča, da dobite podaljšani kardiogram ploda, vendar, kot se je izkazalo, njegove prednosti se tu ne končajo. Na vprašanje CTG, kaj je to in zakaj se to naredi, usposobljeni specialist za bodočo mamo odgovori, da je kardiotokogram pravi način za diagnosticiranje razvojnih nepravilnosti. Študija razkriva:

• stradanje s kisikom ali hipoksija, ki vpliva na razvoj živčnega sistema;
• fetoplacentalna insuficienca;
• nizka ali visoka voda;
• zgodnejše zorenje posteljice in tveganje za prezgodnji porod.

Kaj še kaže metoda? Kakršne koli težave pri razvoju otrokovega kardiovaskularnega sistema. Ni treba posebej poudarjati, da njihova pravočasna identifikacija omogoča prilagajanje taktike vodenja bodoče matere in po potrebi izbere niz terapevtskih ukrepov.

Kdaj in kako pogosto

Kako dolgo trajajo CTG? Praviloma v tretjem trimesečju, pri 32 tednih. V tem obdobju je mogoče dobiti najbolj natančne rezultate, saj do tega trenutka dozorijo vsi mišični in živčni impulzi drobtin. Poleg tega se ravno v tem času razvija pravočasen cikel obdobij spanja in aktivnosti, od katerih so odvisni tudi končni kazalci. Mimogrede, prva je približno 20 - 30 minut, druga pa 50 - 60 minut.

Do tretjega trimesečja se srčni utrip ploda redno sliši na ginekologu s stetoskopom, ki ga zdravnik nanaša na nosečniški trebušček. Če dvomi, se lahko CTG imenuje pred rokom. Kakšen teden? C 28, čeprav zdravniki priznavajo, da so pridobljeni podatki morda nezanesljivi.

Kako pogosto naredijo CTG? V normalnem poteku nosečnosti vsakih 10 ali celo 15 dni. Če se ugotovijo težave in se izberejo ukrepi zdravljenja, se pregled izvaja pogosteje, preprosto zato, da se spremlja stanje drobtin. Poleg tega se nadzor izvaja, dokler nevarnost ne mine.

Z začetkom poroda in po odvajanju amnijske tekočine se ženska znova priključi na napravo za spremljanje sprememb srčnega utripa ploda. Če je zagotovljena stimulacija, se CTG v prvem obdobju sploh izvaja vsake 3 ure.

Tako zdravnik spremlja tudi kontrakcije maternice, da natančno izračuna odmerjanje zdravil in določi vodenje poroda.

Če povzamem vse zgoraj navedeno, želim opozoriti, da dokončnega odgovora o tem, kdaj se opravijo CTG in kako pogosto, ni. Lokalni ginekolog določi vse na podlagi ugotovljenih zapletov..

Priprava študije

Dobre novice za bodoče matere, ki se želijo naučiti, kako se pripraviti na CTG: diagnostična metoda ne zahteva posebnih ukrepov. Pomembno je le, da se prilagodite dejstvu, da ta postopek ni pet minut, in da smo na to mentalno pripravljeni. V idealnem primeru naj se mati spočije, dobro nahrani, mirno, vsaj kolikor je mogoče. Ni priporočljivo iti na postopke takoj po obroku ali na prazen želodec.

Pred vstopom v pisarno je bolje obiskati kopalnico, sicer se bo čakalna doba zdela mučenje, nelagodje, ki ga povzroča, pa bo popolnoma izkrivilo rezultate. Kot možnost lahko s seboj vzamete knjigo, revijo, svoj najljubši pripomoček in se na koncu potopite, v katerega se lahko sprostite in zdravniku zagotovite neverjetno priložnost za branje podatkov v idealnih pogojih.

Kako dolgo traja postopek?

Kardiotokografija se izvede na naslednji način: ženska leži v kavču na hrbtu v počivalnem položaju ali na levi strani. V skrajnih primerih lahko naredite CTG sedenje, če je to edini položaj, ki je primeren za bodočo mamo. Senzorji so pritrjeni na njen trebuh na mestih, kjer ona najbolje posluša njen srčni utrip. Vnaprej jih določimo s stetoskopom..

Drug senzor je fiksiran na območju fundusa maternice, da spremlja njegove kontrakcije in reakcijo drobtin na njih. V roke mami dajte daljinski upravljalnik z gumbom, na katerega naj pritisne, kadar začuti gibanje.

Naprava v srce pošlje signal, ki se nato vrne in je na monitorju prikazan kot srčni utrip. Koliko časa mislite, da traja? Vse traja približno 40 minut do ene ure. Zelo pomembno si je zapomniti, kako dolgo traja študija, da ostanemo mirni v času izvajanja. Prav tako ni priporočljivo ležati na hrbtu popolnoma, prvič, neprijetno je, drugič pa izkrivlja rezultate.

Dešifriranje rezultatov

Kazalniki CTG se izdajo v obliki grafa, ki ga specialist pozneje dešifrira. Za vsak kriterij poda oceno na lestvici od 0 do 2 točk, nato pa sešteje vsa števila in določi skupno oceno. Običajno jo izrazi nosečnica.

• 9 - 12 točk - pri otroku je vse v redu, nosečnost poteka normalno, odstopanja niso ugotovili.
• 6 - 8 točk - obstaja rahla hipoksija ali stradanje kisika, vendar je prezgodaj, da bi se razburjali, najverjetneje bo čez nekaj dni opravljena druga raziskava.
• 5 ali manj točk - to je zaskrbljujoče. Ta indikator kaže na prisotnost hude hipoksije, ki ogroža zdravje in celo življenje ploda. Nadaljnje taktike zdravljenja se določijo posamično, v nekaterih primerih pa je možen nujni carski rez..

Med CTG se izračuna tudi srčni utrip. Norma - 110 - 160 za dojenčke v maternici.

• Bazalni ritem (povprečni srčni utrip), lahko imenujemo tudi s kratico BCHSS. Običajno mora biti v območju od 110 do 160, če otrok spi ali 130 - 190, če se aktivno giblje.
• Spremenljivost ritma - višina odstopanj od prvega indikatorja. V idealnem primeru bi moralo biti 5 - 25 utripov na minuto.
• Počasnost - upočasnitev srčnega utripa. Na grafu so prisotne v obliki depresij. Običajno sploh ne bi smeli obstajati ali bi morali, ampak minimalni, nepomembni.
• Pospešek - pospeševanje srčnega utripa. To so klinčki v grafični podobi. Optimalna vrednost je 2 ali več v 10 minutah.
• Tokogram - aktivnost maternice. Priporočljivo je, da največ 30% srčnega utripa krčenja maternice traja od 30 sekund.

Po končanem postopku se mami izda poročilo. Včasih je v njem morda stavek „Merila niso izpolnjena“, vendar se ga ne bi bilo treba bati. Tako pišejo, ko naprava iz nekega razloga ni mogla zaslediti srčnega utripa. Mogoče je to posledica slabega položaja matere, slabe namestitve senzorjev. Vsekakor zdravnik, če je mogoče, ugotovi vzrok in postopek prenese na naslednji dan.

Je škodljivo narediti CTG

Kardiotokografija je varen postopek, ki nima kontraindikacij. Njegov prehod za plod sicer ne škodi, vendar je vrednost informacij, prejetih preko aparata, ogromna.

Nekaterim nosečnicam predpišejo test večkrat na dan samo zato, da se prepričajo, da ni drobtin z zdravjem ali da spremljajo dinamiko. CTG se lahko uporablja tudi med gestozo, srčnimi boleznimi, boleznimi jeter mater in celo pri prehladu. Mimogrede, tudi redki ali zelo aktivni gibi so lahko razlog za snemanje k specialistu, ki izvaja CTG.

Vse to je razloženo z dejstvom, da je najhujše lažje preprečiti kot pozneje sprejeti terapevtske ukrepe. Enako lahko rečemo ženskam, ki se zaradi posameznih značilnosti čas pregledov povečuje, vprašanje pa je, ali ostane škodljivo. Vse je popolnoma varno. In ta postopek je predviden za tisoče žensk vsak dan, samo da se prepričajo, ali je vse normalno..

Kaj morate še vedeti o CTG

Ocene žensk, ki so opravile to študijo, so pozitivne. Nekdo je bil spet prepričan v normalen potek nosečnosti in nekdo - je pravočasno opazil patologije, na katere so uspeli pravočasno reagirati.

Vsekakor se ne smemo v celoti zanašati na rezultate. Celo slab CTG ni stavek, ampak dodatne informacije, na podlagi katerih specialist oblikuje sklepe. Poleg tega obstajajo primeri, ko dojenček zdrobi glavo na popkovini ali je mati že prej nervozna, poje kaj narobe in naprava daje nezadovoljive rezultate.

Ob hipoksiji je prekrivna stran kovanca in dokaj izrazita, vendar se otrokova tkiva nanjo prilagodijo in nevarnost za zdravje ni opazna.

CTG med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženske opravijo veliko različnih medicinskih postopkov, med katerimi kardiotokografija zaseda posebno mesto. Kakšen pregled je to, v katerem časovnem obdobju CTG najpogosteje opravijo med nosečnostjo in kaj pravijo rezultati? Podrobneje razmislimo, zakaj se CTG izvaja med nosečnostjo, katere informacije dobijo zdravniki pri izvajanju takšne študije..

Kaj je CTG

CTG med nosečnostjo je učinkovit način za oceno stanja ploda. V postopku spremljanja CTG beležimo in analiziramo pogostost njegovega srčnega utripa med mirovanjem, gibanjem in krčenjem maternice. Ocenjena motorična aktivnost in stopnja spremembe srčnega utripa pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov (srčna reaktivnost).

Tako kot ultrazvok se tudi CTG med nosečnostjo izvaja z uporabo medicinskega gela. Glede na rezultate kardiotokografije so takšne motnje kot pomanjkanje vode / polihidramnija, fetoplacentalna insuficienca, intrauterine okužbe itd..

CTG ploda med nosečnostjo temelji na načelu odboja ultrazvočnih valov od premikajočih se predmetov (Doplerov učinek). Na sprednji trebušni steni so nameščeni posebni registracijski senzorji. Ustvarjajo visokofrekvenčne zvoke, berejo signale, prejete iz maternice in ploda. Poseben program analizira podatke in jih prikaže na monitorju v obliki grafa, svetlobnih, zvočnih signalov. CTG otroka med nosečnostjo pomaga ginekologu, da ugotovi prisotnost patologij, povezanih s tvorbo srca in krvnih žil.

Zakaj je potreben ta postopek?

CTG med nosečnostjo določa, kaj se zgodi z dojenčkom v različnih obdobjih. Pomaga opaziti znake pomanjkanja kisika (hipoksije), oceniti stanje ploda in bodoče matere, določiti taktiko nadaljnjih ukrepov pri porodu.

Od katerega tedna nosečnosti se CTG opravi neposredno, je odvisno od stanja ženske, prisotnosti / odsotnosti kakršnih koli patologij v njej. Povečanje ali zmanjšanje plodove SS med poslušanjem porodniškega stetoskopa med pregledom je priložnost za imenovanje kardiotokografije. Napotitev na postopek CTG med nosečnostjo se izda na predporodni ambulanti ob rutinskem terminu ali v porodnišnici med nenačrtovanimi pregledi.

Datumi

Najmanjše možno obdobje pri prvem CTG med nosečnostjo se začne od 28. tedna. Sprejemljivo prej, če obstajajo sumi na kritične nepravilnosti ploda. Na zgodnejših datumih naprava beleži samo srčni utrip, brez možnosti analize sprememb srčnega utripa glede na gibe. Do 28. tedna še vedno ni popolne interakcije med avtonomnim živčnim sistemom in srcem, zato kardiotokografija v tem času ni praktična. Postopek CTG začnejo izvajati med nosečnostjo, ko se porodniško obdobje približa 30 tednom..

V katerem obdobju nosečnosti načrtujte CTG ploda?

Optimalno za oceno fizioloških značilnosti tretjega trimesečja (približno 32 tednov od datuma spočetja). Do tega časa se vzpostavi odnos med gibi in srčno aktivnostjo, oblikuje se cikel "aktivnost-mir".

Obdobje od 30 do 32 tednov je najboljši čas za CTG med nosečnostjo. Postopek se izvaja tako v LCD-ju kot v bolnišnici. V koliko tednih prvi CTG med nosečnostjo je neposredno odvisno od posameznih indikacij. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje se med normalno nosečnostjo kardiotokografija naredi enkrat na 10 dni od začetka 28 tednov.

V primeru neželenih rezultatov prejšnjih študij CTG se spremljanje ponovi po enem tednu (5 dni). V nekaterih primerih se lahko parametri, v katerih tednu opravijo CTG ploda, spremenijo. Na primer, pri večplodnih nosečnostih se raziskave izvajajo s 26. tednom.

Na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti CTG med nosečnostjo, strokovnjaki odgovorijo: če ni nepravilnosti pri ultrazvoku in dvomov o stanju ženske, se študija opravi 1-2 krat v III-trimesečju. To je pomožni pregled za določitev upravljanja delovne sile. Ocenjuje se v povezavi z drugimi fiziološkimi kazalci.

Samo opazovalni porodničar-ginekolog lahko natančno ugotovi, kolikokrat se CTG opravi v nosečnosti. Število postopkov se razlikuje glede na fizično stanje bodoče matere. V povprečju se kardiotokografija odstrani največ 1-krat na teden.

Dodatni CTG med nosečnostjo je predpisan v primerih, ko ima zdravnik dvom o stanju ženske.

Glavne indikacije za pogosto spremljanje:

• ugotovljene malformacije otroka;
• prisotnost brazgotine na maternici;
• zapletenost vrvice glede na rezultate ultrazvoka;
• odstopanja v rezultatih prejšnjih CTG;
• zmanjšanje / povečanje količine amnijske tekočine;
• velik plod, predpona posteljice, ozka medenica;
• anamneza prezgodnjega rojstva ali splava;
• Nezdružljivost faktorja Rh;
• prisotnost kroničnih patologij pri ženski (tirotoksikoza, bolezni genitourinarnega sistema itd.);
• preeklampsija (zvišan krvni tlak, edemi, krči).

Število CTG testov se med nosečnostjo z dvojčki poveča in prevlada (več kot 41 tednov). Ti pogoji zahtevajo povečano pozornost zdravnikov. Zato, kolikokrat CTG z odloženo nosečnostjo določimo s kazalniki ultrazvoka, splošne fizične kondicije, rezultati kliničnih testov.

Študije se izvajajo vsakih pet dni po predvidenem (predvidenem) datumu rojstva. Če se odkrije intrauterina hipoksija, se dnevno spremlja, dokler se otrok ne normalizira. Glede na to, kako dolgo se med nosečnostjo jemljejo kazalniki CTG, se določi režim zdravljenja, odloči se o načinu poroda.

Kako se pripraviti na CTG

Posebna priprava na CTG med nosečnostjo ni potrebna. Optimalen čas za raziskovanje je od 9:00 do 14:00 in med 23 in 23 uro. Med postopkom lahko ob drugih urah opazimo odstopanja spremenljivosti srčnega utripa. Vpliva na pričevanje CTG med nosečnostjo in držo, ki jo ženska zavzema v času študije. Optimalni položaj med kardiotokografijo je ležanje na levi strani. Dovoljen je sedeč / pol sedeč položaj. Lokacija telesa lahko vpliva na to, kako dolgo traja CTG med nosečnostjo.

Med postopkom ni priporočljivo ležati na hrbtu. Zaradi pretiranega stiskanja maternične votline krvnih žil je mogoče dobiti nezanesljive rezultate. Postopek priprave CTG med nosečnostjo vključuje obisk ginekologa, da posluša srčni utrip in ugotovi lokacijo ploda. Pred postopkom morate dobro spati, obiskati stranišče, se uglasiti v pozitivnem razpoloženju.

Lahko med nosečnostjo jem pred CTG??

Elektronski nadzor se ne izvaja na prazen želodec tudi po neposredni (intravenski) uporabi glukoze. To vpliva na otrokovo aktivnost in povzroči napake v tokogramu. Zato je odgovor na vprašanje, ali je med nosečnostjo mogoče jesti pred CTG, pozitiven. Optimalen čas po jedi je 2-3 ure.

Značilnosti postopka

Glavna stvar, ki daje CTG med nosečnostjo, je sposobnost določiti, ali ima otrok dovolj kisika, kako prenaša telesno aktivnost med krčenjem maternice in ali prehaja skozi porodni kanal. Obstajata dve metodi za izvajanje CTG med nosečnostjo: indirektna in notranja.

Druga metoda se uporablja izjemno redko in le pri porodu. Prva se aktivno uporablja v obdobju gestacije in v prvi porodni fazi. Kardiotokografija med porodom pokaže, kako dobro se otrok spopada z obremenitvijo in ali je potrebna dodatna stimulacija porodnega procesa. Razmislite, kako narediti CTG med nosečnostjo.

Načelo delovanja CTG med nosečnostjo vključuje glavne faze:

1. Postavitev ultrazvočne sonde na sprednjo trebušno steno v slušni pas otrokovega srčnega utripa. Pravilna lokacija regulatorja vpliva na to, koliko CTG bo trajal med nosečnostjo.
2. Prekrivanje sevov v desnem kotu maternice.
3. Pritrditev bralnika s paščki.
4. Podatke pritrdite za uro / pol ure na papirni trak v obliki grafov.

Rezultate razlaga porodničar-ginekolog. Trenutno poteka celovita ocena podatkov CTG, doplerja in ultrazvoka. Če na podlagi rezultatov opazimo hudo hipoksijo, se sprejmejo ukrepi za njeno odpravo..

Skupno trajanje CTG

Kako dolgo se CTG izvaja v nosečnosti??

Trajanje tega postopka se giblje od 30 minut. do ene ure in pol. Zdravnik, ki izvaja postopek, lahko natančno ugotovite, kako dolgo bo trajal CTG v nosečnosti. V nekaterih primerih popolna slika ne potrebuje več kot 20 minut. Glavni dejavnik, ki vpliva na to, koliko CTG se opravi v fiziološki nosečnosti, je otrokova telesna aktivnost.

Norme in dekodiranje CTG med nosečnostjo

Kaj natančno kaže CTG med nosečnostjo:

• stanje ploda srca;
• prisotnost intrauterinih okužb;
• razvojne nepravilnosti;
• fetoplacentalna insuficienca.

Študija ocenjuje starost posteljice in tveganje za prezgodnji porod.

Za pravilno oceno zdravja ploda je pomembno razumeti, kako CTG pomeni nosečnost. Med preučevanjem in interpretacijo rezultatov se upošteva, da je povprečno trajanje spanja ploda približno pol ure.

Sprememba biokemičnih parametrov materine krvi vpliva na celotno motorično aktivnost otroka, sposobnost odzivanja na dražljaje. Na primer sprememba ravni glukoze. Popolno dekodiranje CTG ploda med nosečnostjo opravi porodničar. Pridobljeni podatki so skladni s splošno sprejetimi standardi. Kako sami dešifrirati CTG med nosečnostjo? Za to lahko uporabite tabelarne podatke..

Tabela 1. Odčitki CTG med prepisom nosečnosti

Pravilno dekodiranje podatkov o CTG med nosečnostjo pomaga določiti nadaljnje taktike zdravljenja, rešiti vprašanje metod, pogojev dostave.

Kaj kaže CTG aparat med nosečnostjo. Dešifriranje:

1. SS frekvenca (bazni ritem).
2. Znak, amplitude tona (spremenljivost BR).
3. Ritem (pojem, pospešek).

Tabela 2. Kazalniki CTG med nosečnostjo po tednih.

CTG analiza med nosečnostjo kaj je to? Koncept vključuje oceno kazalcev tokograma, da se ugotovijo odstopanja od priporočene fiziološke norme.

Tabela 3. CTG pri stopnji polne nosečnosti (32–38 tednov):

Slab CTG med nosečnostjo kaže na nepravilnosti reaktivnosti otrokovega srčnega in ožilja. Informacije, pridobljene med raziskavo, odražajo spremembe v strukturi mati-placente-ploda. Vendar pa po nekaterih kazalnikih kardiotokografije ni mogoče narediti končnih zaključkov o stanju otroka. Optimalni pokazatelj CTG med nosečnostjo je 9 točk.

Škoda CTG: resnica ali mit

Postopek CTG med nosečnostjo je neboleč in varen. Ne škodi otroku in bodoči materi, ne spodbuja prezgodnjega začetka poroda. Pravočasno izvajanje kardiotokografije zmanjša tveganje za nastanek patologij, omogoča vam, da jih prepoznate v zgodnjih fazah, sprejmete potrebne ukrepe za odpravo.

Kako pogosto je treba CTG opraviti med nosečnostjo? Optimalen interval bo določil ginekolog na podlagi drugih pregledov in splošnega fizičnega stanja ženske. Če želite dobiti popolno sliko CTG med nosečnostjo, si lahko preberete ocene na ustreznih medicinskih ali starševskih forumih.

CTG je treba opraviti, še posebej bližje rojstvu in porodu. Veliko informacij se daje zdravnikom s sumom na kontrakcije itd. Toda pogosto, žal, CTG na začetku 3. trimesečja poteka formalno. Priporočljivo je, da za razlago rezultata vprašate izkušenega strokovnjaka, ki mu zaupate..

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo. Indikacije za postopek. Priprava in vodenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj pomeni CTG (kardiotokografija)?

CTG (kardiotokografija) je raziskovalna metoda, ki vam omogoča oceniti stanje ploda v maternici med nosečnostjo. Tudi med študije lahko specialist oceni kontraktilno aktivnost maternice nosečnice. To je preprost, hiter in varen postopek, s katerim lahko prepoznate različne motnje ploda, ki so nevarne za njegov nadaljnji razvoj. Pravočasno odkrivanje takšnih motenj bo zdravniku omogočilo, da sprejme potrebne ukrepe za njihovo odpravo ali odpravo in s tem prepreči nadaljnjo škodo ploda ali razvoj zapletov med nosečnostjo in / ali porodom.

Bistvo metode je, da se s pomočjo posebnih senzorjev beleži srčni utrip ploda, pogostost in moč maternice (v kateri se nahaja plod). Registrirane spremembe se zapišejo na poseben papir, njihova študija pa zdravniku omogoča, da oceni stanje ploda.

Da bi razumeli, kako deluje zgoraj opisana metoda in kako je na njeni podlagi mogoče oceniti stanje otroka v maternici, je potrebno določeno znanje o poteku in razvoju nosečnosti.

V normalnih razmerah se človeško srce začne krčiti že v maternici (do konca 1 meseca razvoja ploda). Vendar so na začetku srčne kontrakcije neusklajene in niso povezane s preostalim telesom. Ko se razvijejo centralni živčni sistem (CNS), endokrini, krvni in drugi sistemi, začnejo (ti sistemi) določeno vplivati ​​na krčenje srca. Na primer, aktiviranje določenih delov osrednjega živčnega sistema lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa (HR). Različni hormoni (izločajo se v telesu ploda ali matere), pa tudi različne patološke situacije, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo in porodom, imajo lahko enake učinke..

Kot rezultat številnih raziskav so znanstveniki ugotovili, da se srce ognjišča (s normalno razvijajočo se nosečnostjo) skrči s strogo določeno pogostostjo (v povprečju od 110 do 150 utripov na minuto). Opozorili so tudi, da se lahko srčni utrip ploda razlikuje glede na različne zunanje vplive, pa tudi v prisotnosti določenih patoloških stanj in / ali bolezni. Zato te ali druge spremembe srčnega ritma specialistu omogočajo, da ugotovi stanje ploda, pa tudi sum na prisotnost določenih patologij in sprejme ukrepe za njihovo odpravo.

Načelo delovanja aparata CTG (kot kaže senzor)?

Kot smo že omenili, med postopkom CTG ocenjujemo krčenje srca ploda, krčenje maternice (njene mišične plasti) in premike ploda. Za registracijo teh procesov se uporabljata dva različna tipala, katerih načela so tudi različna.

Med CTG se zabeleži naslednje:

• Srčni utrip ploda. Za to se uporablja ultrazvočna naprava s Dopplerjevo funkcijo. Načelo delovanja te naprave je naslednje. Na začetku naprava oddaja ultrazvočne valove, ki so usmerjeni globoko v človeško telo. Soočeni z različnimi tkivi, se ti valovi delno odbijajo od njih in se vračajo nazaj v senzor, ki jih registrira. Če takšen aparat usmerite v krvno žilo, skozi katero teče kri (vključno s srcem ploda, ki se nahaja v maternici), se bodo ultrazvočni valovi odbijali od krvnih celic, ki so v stalnem gibanju. Še več, zahvaljujoč Dopplerjevemu učinku bo mogoče določiti, v katero smer se kri giblje (proti senzorju ali proč od njega). Tako oceni naravo pretoka krvi skozi plodovo srce, aparat lahko z visoko natančnostjo določi njegov srčni utrip.
• Krčenja maternice. Da bi to naredili, se uporablja tako imenovani sevni merilnik, ki beleži najmanjše spremembe v volumnu ženskega trebuha. Navzven spominja na pas, ki se ovije okoli trebuha in je rahlo zategnjen. Med naslednjim krčenjem maternice se bodo dimenzije njenega zgornjega dela (dna) nekoliko povečale. Kot rezultat tega se bo raztegnil občutljiv element obremenitve, ki bo omogočil registracijo krčenja maternice.
• Gibanje (mešanje) ploda. Zabeleženi so tudi z napetostjo..

Omeniti velja, da sta med CTG oba senzorja nameščena hkrati (merilnik napetosti v zgornjem delu trebuha in ultrazvočni senzor v območju ocenjene lokacije plodovega srca), hkrati pa registriramo srčni utrip ploda in krčenje maternice. Prejeti podatki se zapišejo na poseben papir v obliki dveh ukrivljenih črt, ki se nahajajo ena nad drugo. To vam omogoča, da ocenite srčni utrip ploda med krčenjem maternice, med aktivnimi gibi in v mirovanju, kar je pomembno tudi za postavitev pravilne diagnoze..

Kateri je boljši (bolj informativen) - CTG, ultrazvok ali doppler?

Vsaka od teh metod se uporablja za prepoznavanje različnih patoloških stanj v specifičnih situacijah med nosečnostjo, zato je nemogoče nedvoumno reči, katera je boljša.

Če želite oceniti stanje ploda v maternici, uporabite:

• CTG. Omogoča oceno srčnega utripa ploda in kontraktilne aktivnosti maternice, kar vam omogoča prepoznavanje različnih patoloških stanj v pozni nosečnosti (v tretjem trimesečju).
• Ultrazvok (ultrazvok). V različnih fazah nosečnosti se uporablja v različne namene. Tako lahko na primer v zgodnjih fazah ultrazvok uporabimo za potrditev prisotnosti nosečnosti, za odkrivanje zunajmaternične nosečnosti (ko se zarodek začne razvijati zunaj maternične votline, kar predstavlja grožnjo ženskemu življenju), pa tudi za prepoznavanje različnih nepravilnosti v razvoju. Kasneje lahko s pomočjo ultrazvoka odkrijemo tudi intrauterine malformacije.
• Ultrazvočni dopler. Ultrazvok z učinkom Dopplerja vam omogoča, da ocenite pretok krvi iz posteljice v plod, v nasprotju s katerim lahko pride do zamude pri razvoju ploda ali celo do smrti otroka. Hkrati ta študija odkriva nekatere druge nepravilnosti (npr. Preplet popkovine okoli otrokovega vratu).

Kakšna je razlika med CTG in EKG??

Kardiotokografija in EKG (elektrokardiografija) sta dva popolnoma različna postopka za beleženje popolnoma različnih podatkov..

Bistvo in načelo kardiotokografije sta bila opisana že prej (srčne kontrakcije ploda se beležijo z ultrazvokom, krčenje maternice in gibanje ploda pa se zabeležijo s pomočjo sevnega merilnika). Za razliko od CTG-ja EKG beleži električno aktivnost človeškega srca. Dejstvo je, da aktivnost srčne mišice uravnavamo z električnimi impulzi. Ti impulzi se pojavljajo na strogo določenih področjih srca in se razporejajo v strogo določenem zaporedju, kar zagotavlja pravilnost in učinkovitost srčnih kontrakcij. Registracija teh impulzov na papirju (elektrokardiogram) vam omogoča, da dobite značilne ukrivljene črte. Z različnimi boleznimi srca, krvnih žil ali pljuč se bo električna aktivnost srca spremenila, kar se bo odražalo v elektrokardiogramu.

Za izvedbo EKG-ja morajo biti na telesu človeka (na rokah, nogah in prsih) nameščene posebne elektrode, ki bodo beležile električno aktivnost srca. Zato lahko ta postopek izvedete novorojenčku, otroku ali odraslem, ne pa tudi plodu v maternici.

Kdaj in zakaj je v nosečnosti potreben CTG test (indikacije)?

Kardiotokografija vam omogoča, da ocenite stanje srca otroka in njegovo sposobnost prilagajanja spreminjajočim se okoljskim razmeram, kar lahko pomaga pri prepoznavanju različnih patoloških stanj.

CTG je mogoče dodeliti:

• Med nosečnostjo - za oceno stanja ploda in prepoznavanje razvojnih patologij.
• Pred rojstvom - za oceno pripravljenosti otroka na rojstvo.
• Med porodom - za oceno in nenehno spremljanje stanja ploda, pa tudi za pravočasno odkrivanje različnih patoloških stanj, ki se lahko razvijejo, ko dojenček prehaja skozi rojstni kanal matere.

Ali je med nosečnostjo obvezno narediti CTG in ali ga je mogoče zavrniti??

Danes CTG ni obvezen postopek, čeprav večina porodničarjev-ginekologov priporoča, da ga med nosečnostjo izvajajo vse ženske. Če nosečnost poteka normalno, lahko ženska zavrne izvedbo te študije. Hkrati lahko, če se ugotovijo dejavniki tveganja, ki lahko ogrožajo razvoj ali življenje ploda, lahko zdravnik vztraja pri kardiotokografiji v različnih fazah nosečnosti ali poroda..

Indikacije za CTG so lahko:

• Materine bolezni med nosečnostjo - hude nalezljive bolezni, zastrupitve, zvišana telesna temperatura, zvišan krvni tlak (vključno s preeklampsijo, za katerega je značilno izrazito zvišanje krvnega tlaka in nagnjenost k nastanku napadov), oligohidramnios ipd..
• Motnje motorične aktivnosti ploda - na primer, če mati dlje časa ne čuti gibov ali potiskanja ploda v trebuhu.
• Bolečine v trebuhu, katerih vzrok ni ugotovljen.
• Poškodbe med nosečnostjo - zlasti poškodbe trebuha, ki bi lahko škodovale plodu.
• Prisotnost zapletov med prejšnjimi nosečnostmi - spontani splavi, nepravilnosti v razvoju ploda, preložena nosečnost, prezgodnji porod.
• Težave med prejšnjim porodom - zvijanje popkovine okoli vratu zarodka, nepravilna predstavitev ploda, prezgodnji odmik posteljice, prisotnost brazgotin na maternici (po operacijah) in tako naprej.

Kdaj (v katerem tednu nosečnosti) naredite prvi CTG?

Prvič je ta študija priporočljiva ženskam pri 32 tednih gestacije. Na zgodnejši datum je možno tudi registrirati srčni utrip ploda, vendar to ne bo dalo pomembnih informacij o njegovem stanju. Dejstvo je, da se v normalnih pogojih srce zarodka oblikuje in se začne krčiti do konca 1 meseca razvoja ploda. Vendar hkrati ni nikakor povezan z živčnim sistemom telesa in posledično ne odraža splošnega stanja dojenčka.

Srce se z 29-30 tedni prenatalnega razvoja "poveže" s tako imenovanim avtonomnim (avtonomnim) živčnim sistemom, ki bo uravnaval njegovo delovanje skozi celo življenje. Ta sistem je odgovoren za prilagajanje telesa spreminjajočim se okoljskim razmeram in prav s spremembami stanja ploda zagotavlja spremembe srčnega utripa. Če se na primer otrok začne gibati v maternici, se bo potreba po energiji znatno povečala, zaradi česar se bo pod vplivom avtonomnega živčnega sistema povečal tudi srčni utrip. Tudi spremembe srčnega utripa lahko opazimo pri različnih patoloških stanjih. Vendar so na začetku te spremembe lahko nepopolne in netočne, saj živčno delovanje še ne uravnava srčnega delovanja. Končni razvoj te uredbe je opazen šele pri 32 tednih. Od tega obdobja se bodo kakršne koli spremembe stanja ploda odražale na njegovem srčnem utripu, ki ga je mogoče uporabiti za diagnostične namene.

Kako pogosto CTG izvajajo nosečnice in ali je to mogoče storiti vsak dan?

Incidenca CTG je odvisna od poteka nosečnosti, pa tudi od rezultatov prejšnjih študij.

Če nosečnost poteka brez zapletov (ženska ni imela nalezljivih bolezni, poškodb ali drugih patologij), je dovolj, da postopek opravite v 32 - 33 tednih, pa tudi pred porodom (pri 37 - 38 tednih). To se naredi bolj s preventivnim namenom (potrditi, da nosečnost poteka normalno in da nič ne ogroža razvoja ploda).

Hkrati se lahko ob prisotnosti enega ali več dejavnikov tveganja (naštetih zgoraj) in če se kršitve odkrijejo med prvim postopkom (opravljenim v 32 tednih gestacije), CTG lahko predpiše pogosteje (tedensko, večkrat na teden ali celo dnevno). Potreba po tako pogosti študiji je posledica dejstva, da se ob prisotnosti določenih bolezni lahko razvije ploda poškodba, kar je nevarnost za njen nadaljnji razvoj ali celo življenje. V tem primeru se bodo morali zdravniki nemudoma odločiti za nadaljnjo taktiko zdravljenja ali za nujno porod (skozi naravni porodni kanal ali carski rez). Zamuda lahko privede do najbolj groznih posledic..

Kaj bo CTG pokazal med dvojno nosečnostjo?

Ob večplodni nosečnosti (ko se v maternici ne razvije en, ampak 2 ali več plodov) je mogoče opraviti tudi kardiotokografijo, vendar lahko to povzroči določene težave, povezane z raziskovalno tehniko.

Kot smo že omenili, se med običajnim postopkom uporabljata 2 senzorja. Eden od njih (senzor za merjenje napetosti) je pritrjen okoli trebuha matere in registrira krčenje maternice, drugi (s funkcijo ultrazvoka-Dopplerja) pa je nameščen na območju predlagane lokacije plodovega srca in ocenjuje njegove funkcije. Za oceno krčenja maternice pri večplodnih nosečnostih zadostuje tudi en senzor za merjenje napetosti. Hkrati za oceno srčnega utripa vsakega ploda je treba uporabiti ločen senzor s funkcijo ultrazvoka-doplerja, katerega vsak mora biti nameščen na območju plodovega srca. V tem primeru je treba zabeležiti srčni utrip obeh plodov hkrati in ga primerjati z materničnimi kontrakcijami, kar bo zdravniku omogočilo pridobiti najbolj natančne podatke.

Zakaj CTG analiza v bolnišnici (pri porodu)?

Običajno se postopek izvaja na začetku poroda (v času, ko ženska vstopi v bolnišnico). Če kakršnih koli odstopanj ne odkrijemo in rojstvo otroka poteka normalno, se kardiotokografija morda ne bo ponovila. Če med porodom opazite kakršne koli zaplete ali nepravilnosti, lahko študijo opravite tolikokrat, kot je potrebno. Če se odkrijejo resne kršitve srčnega utripa ploda, se zdravnik lahko odloči za nadaljnjo taktiko upravljanja poroda (to je, da nadaljuje porod po naravnem rojstnem kanalu ali se zateče k nujni operaciji, da reši življenje matere in / ali zarodka).

Ali je CTG možganov opravljen?

Ali je CTG narejen za novorojenčka??

Kardiotokografija novorojenčka se ne naredi, saj je ta postopek namenjen izključno preučevanju stanja ploda v maternici. Po rojstvu otroka se za oceno njegovega stanja uporabljajo številne druge diagnostične metode..

Če želite oceniti stanje otroka po rojstvu, lahko uporabite:

• EKG (elektrokardiografija) - omogoča prepoznavanje kršitev pogostosti in ritma srčnih kontrakcij.
• Pulzna oksimetrija - omogoča vam, da ugotovite, ali je v krvi otroka dovolj kisika, pa tudi ocenite njegov srčni utrip.
• Ultrazvok (ultrazvok) - omogoča oceno funkcij srca in drugih notranjih organov.
• Ultrazvočni dopler - omogoča vam oceno delovanja srca in prehodnosti krvnih žil.

Kako se pripraviti na CTG?

Kardiotokografija se naredi na prazen želodec ali ne (ali lahko jem pred CTG)?

Prehranjevanje praktično ne vpliva na rezultate študije. To je posledica dejstva, da otrok v normalnih pogojih (s pravilno prehrano matere) prejme vsa hranila, potrebna za njegov normalen razvoj.
Če mati ne poje zjutraj pred postopkom, bo preskrba s hranili v njenem telesu dovolj, da jim za nekaj ur zagotovi plod. Če je mati jedla tik pred raziskavo, to tudi ne bo vplivalo na srčni utrip ploda (srčni utrip).

Hkrati je treba opozoriti, da lahko nekateri izdelki vplivajo (stimulirajo ali zavirajo) na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem matere in / ali ploda ter s tem povzročijo določene spremembe v CTG. Takšne izdelke je bolje izključiti iz prehrane vsaj 48 ur pred načrtovano študijo, da se izognemo netočnostim in napakam med ocenjevanjem rezultatov..

Pred CTG ni priporočljivo uporabljati:

• kofeinske pijače (čaj, kava);
• temna čokolada (več kot 100 gramov);
• kakav;
• alkoholne pijače;
• energijske pijače;
• beljakovinska hrana (v velikih količinah).

Vendar pa velja omeniti, da mnogi zdravniki priporočajo, da ženske pred izvedbo študije pojedo nekaj sladkega (na primer nekaj sladkarij ali torto, kos torte in podobno). Menijo, da vnos sladkorja (glukoze) v kri spodbuja motorično aktivnost otroka, s čimer je študija bolj informativna.

Lahko pijem kavo pred CTG?

Pitje kave pred kardiotokografijo ni priporočljivo, saj lahko to vpliva na kakovost in rezultate študije..

Dejstvo je, da je kofein, ki je del kavnih zrn, stimulans centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema). Ko vstopi v človeško telo, poveča hitrost dihanja, pa tudi srčni utrip (srčni utrip) in krvni tlak. S prvotno zvišanim krvnim tlakom pri nosečnici (tudi na ozadju preeklampsije) lahko to povzroči še večji dvig ali celo razvoj napadov. To lahko izzove kršitev dostave kisika plodu, kar bo vplivalo na CTG.

Hkrati je vredno opozoriti, da lahko tudi ob normalnem tlaku in odsotnosti preeklampsije del kofeina skozi placento prodre v krvni obtok ploda, kar povzroči enake spremembe v njem. V tem primeru se na kardiotokogram zabeleži izrazito povečanje srčnega utripa otroka nad normo, kar lahko zavaja zdravnika.

Ali moram otroka prebuditi v želodcu pred CTG?

Zbujanje otroka pred postopkom s pomočjo zunanjih vplivov ni priporočljivo. V ta namen ne bi smeli pritiskati na trebuh, teči, skakati, počepati ali izvajati drugih podobnih manipulacij, saj to ne bo le dalo pozitivnega rezultata, ampak lahko tudi škoduje razvijajočemu se plodu.

V normalnih razmerah se od približno 28 do 30 tednov intrauterinega razvoja pri otroku začnejo jasno definirati cikli aktivnosti ("budnost") in počitka ("spanja"). Poleg tega je med spanjem razmeroma negiben, med budnostjo pa se lahko prevrača, brca z rokami ali nogami in izvaja druge podobne gibe. Pri izvajanju CTG je pomembno zabeležiti otrokovo budnost, saj se med aktivnimi gibi opazijo značilne spremembe srčnega utripa, potrebne za pravilno oceno študije. Če bo otrok spal, je študija lahko neinformativna ali pa registrira "nepokretnost" ploda.

Glede na to dejstvo in tudi, da bi želela, da bi bila študija informativna in pokazala "normalne" rezultate, se mnoge ženske odločijo, da bodo otroka "prebudile" tik pred postopkom in se zatekle k različnim zunanjim vplivom (do pritiska na želodec). Vendar takšna dejanja ne morejo samo izkrivljati rezultatov študije, temveč tudi škoditi plodu..

Dejstvo je, da ima plod v normalnih pogojih spanec največ 50 minut (običajno približno 30 - 40 minut). Z drugimi besedami, če se otrok normalno razvija, največ vsakih 40 do 50 minut, naj se zbudi neodvisno in se začne premikati, kar bo vplivalo na pogostost srčnih kontrakcij. Zato, če dojenček med začetkom CTG spi (torej se ne premika), je dovolj, da počakate nekaj časa, po katerem se bo zbudil in se začel sam gibati. Če se otrok ne zbudi eno uro ali več, je možno, da ima kakršne koli razvojne motnje. V tem primeru lahko zdravnik poveča trajanje postopka ali predpiše druge diagnostične ukrepe, da razjasni diagnozo. V tem primeru bo ženski v bližnji prihodnosti verjetno predpisan drugi CTG.

Če ženska pred začetkom študije otroka "zbudi" z zunanjim vplivom, se bo seveda premaknila in CTG bo pokazal "dobre" rezultate. Če pa je plod istočasno imel kakršna koli odstopanja ali nepravilnosti, lahko zdravnik neopaženo odide in še naprej škoduje otroku.

Ali potrebujem krvni test za CTG?

Za kardiotokografijo niso potrebne nobene preiskave, vključno s splošnim krvnim testom. Postopek CTG se izvaja tudi neodvisno od laboratorijskih preiskav, rezultati materinskih testov pa nikakor ne vplivajo na rezultate kardiotokografije.

Hkrati je vredno omeniti, da če se med študijo odkrijejo kakršne koli nepravilnosti v stanju ploda, se lahko ženski predpiše več dodatnih študij in testov (vključno s krvnimi preiskavami), da se ugotovi vzrok kršitve.

Z "sumljivim" CTG-om lahko ženski predpišemo:

• Splošni krvni test - za odkrivanje anemije (anemije) ali okužbe.
• Biokemični krvni test - za oceno delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke in drugih notranjih organov.
• Hormonski testi - za oceno delovanja ščitnice, nadledvičnih žlez in drugih žlez.
• Določanje krvnega sladkorja - za odkrivanje sladkorne bolezni.
• Analiza sistema za koagulacijo krvi - s povečanjem aktivnosti tega sistema v ženski krvi se lahko tvorijo krvni strdki (krvni strdki), ki lahko prekinejo dotok krvi v različne organe, vključno s posteljico, ki hrani plod in mu dovaja kisik.

Kaj morate vzeti s seboj na CTG?

Zbiranje te študije mora ženska s seboj prinesti samo brisačo, ki jo bo morala položiti na kavč, ki bo med postopkom. V torbico lahko daste tudi več suhih prtičkov. Koristijo lahko, da si obrišejo želodec po koncu študije. Dejstvo je, da pred nanosom ultrazvočnega senzorja na kožo nanesemo gel. To je potrebno, da se prepreči odboj ultrazvočnih žarkov na vmesniku med zrakom in kožo. Če tega ne storite, ultrazvočni žarki ne bodo mogli prodreti v tkiva telesa v zadostni globini in registrirati srčnih kontrakcij ploda, zaradi česar bo študija neinformativna.

Po postopku bo ženska morala obrisati želodec z gela, saj lahko zmoči ali obarva oblačila. Običajno v pisarni, kjer se izvaja CTG, naj bodo prtički ali brisača, s katero bolniki obrišejo gel. Če pa zdravnik nima prtičkov, je bolje, da jih ima ženska s seboj.

Za raziskovanje vam ni treba vzeti nobenih drugih naprav ali stvari.

Ali je možno uporabljati telefon s CTG?

Uporaba mobilnega telefona, pametnega telefona ali tabličnega računalnika med postopkom ni prepovedana. V raziskavi so uporabljeni ultrazvočni valovi in ​​poseben senzor merilnika napetosti, na katere mobilna komunikacija praktično nima vpliva. Zato ne bo ustvaril nobenih ovir za raziskave..

Obenem velja omeniti, da se v času trajanja študije priporoča, da se vzdržijo dolgotrajnih telefonskih pogovorov (vključno s poslovnimi klici), še posebej, če jih spremljajo močna čustvena doživetja. To je posledica dejstva, da lahko čustveni stres povzroči zvišanje pritiska pri materi in aktiviranje njenega živčnega sistema, kar lahko negativno vpliva na stanje ploda. Hkrati ima lahko tudi porast srčnega utripa, povečano motorično aktivnost ipd..

Najbolje je, da med študijem poslušate glasbo ali gledate kakšen "nevtralen" videoposnetek, ki prav tako ne bo povzročil močnih čustvenih občutkov.

Kako poteka postopek CTG?

Kateri zdravnik opravi CTG?

Med CTG morate sedeti ali ležati na hrbtu?

Med študijem je žensko najbolje postaviti v naslonjalen položaj, z dvignjenim (približno 30 stopinj) glavo postelje in rahlo obrnjeno na levi strani. V tem primeru lahko pod desno stran postavite majhen valj ali brisačo, večkrat zloženo. Ta položaj je dovolj priročen, da lahko ženska ves čas študija miruje (kar lahko traja tudi do eno uro ali več).

Nujno je, da ženska ne leži na hrbtu ali (bolj nevarno) na desni strani (zlasti v poznejši nosečnosti). Dejstvo je, da je desno od hrbtenice velika krvna žila - spodnja vena kava, ki odvzame kri iz celotnega spodnjega dela telesa in jo dostavi v srce. Če ženska leži ravno na hrbtu ali se nasloni na desno stran, lahko velik plod zlahka prenaša spodnjo veno kavo, zaradi česar se vrača kri iz tkiv v srce. To lahko povzroči padec krvnega tlaka in motnje srčnega ritma pri ženski, zaradi česar se lahko začne pritoževati nad slabostjo, omotico, temnenjem v očeh. V izjemno hudih primerih lahko izgubi zavest (zaradi motenega pretoka krvi v možgane).

Omeniti velja, da velika krvna žila, trebušna aorta, prehaja tudi skozi kri iz srca v tkiva in organe levo od hrbtenice. Ko ženska obrne na levo stran, lahko plod pritiska tudi na aorto, toda krvni tlak v njej je tako velik, da ne bo povzročil resnih kršitev.

Pomembno si je zapomniti tudi, da je treba skozi celotno študijo rahlo dvigniti glavo glave ležišča, na katerem leži pacient. Če se to ne naredi (to je, če ženska leži strogo vodoravno), lahko velika maternica in plod stisneta pljuča žensk in s tem krši normalno dihanje. V tem primeru se lahko ženska po nekaj minutah začne pritoževati nad občutkom pomanjkanja zraka, občutkom vročine, nalivom krvi v glavo in tako naprej. V tem primeru mora ženska takoj sedeti na kavču in pustiti 1 do 3 minute dihati s čistim kisikom (če je na voljo).

Omeniti velja, da v nekaterih ambulantah ženska med CT preiskavo ne leži, ampak sedi na stolu. To ne vpliva na rezultate študije in preprečuje tudi razvoj prej opisanih zapletov (tveganje za to se poveča z večplodno nosečnostjo, hudo debelostjo pri materi in tako naprej). Prav tako se postopek lahko opravi v sedečem ali ležečem položaju med porodom, ko ženska ne more ležati na levi strani.

Kako se snema CTG?

Pred začetkom snemanja kardiotokograma mora zdravnik pravilno namestiti senzorje na žensko telo.

CTG vključuje:

• Poslušanje srčnega utripa ploda. Prvič, zdravnik s stetoskopom (posebna cev, zdravnik vtakne en del v ušesa, drugi del pa na materin trebuh) določi točko, v kateri se srčni utrip najbolje sliši..
• Vgradnja ultrazvočnega senzorja s funkcijo Doppler. Ta senzor je nameščen na mestu najboljšega poslušanja plodovega krčenja in je pritrjen na materinem želodcu.
• Namestitev merilnika napetosti Ta senzor je nameščen na dnu maternice (torej v zgornjem delu trebuha ženske), kjer je najbolje določiti krčenje maternice.

V nekaterih primerih lahko ženska dodeli posebno roko v roki z gumbom, ki jo bo morala pritisniti v trenutku, ko začuti gibanje ploda. Hkrati druge naprave samodejno beležijo podatke o gibanju.

Po koncu vseh priprav se začne snemanje in registracija CTG. Prejeti podatki se zapišejo na poseben papir, ki ga izvleče iz stroja z zelo majhno hitrostjo. Istočasno se na njem vidita 2 ukrivljeni črti. Zgornja črta označuje srčni utrip ploda, spodnja (tokogram) - kontraktilna aktivnost maternice. Po določenem času se na tem papirju oblikujejo značilne krivulje, ki jih zdravnik pregleda pri oceni stanja ploda.

Koliko časa naredimo CTG?

Trajanje postopka je povprečno 30 - 40 minut. Hkrati se v nekaterih primerih študija lahko konča v 10 - 15 minutah ali obratno, traja več kot eno uro.

Namen kardiotokografije je registrirati srčni utrip ploda (HR), pa tudi spremeniti njegov srčni utrip glede na kontraktilno aktivnost maternice in glede na gibe, ki jih izvaja. Zarodek se intenzivno giblje le med budno fazo, med spanjem pa je razmeroma negiben, zato ne bo mogoče registrirati "normalnega" CTG-ja.

V normalnih pogojih otrokov spanec traja približno 30 do 40 minut, zaradi česar se bo moral med polurnim študijem vsaj nekaj minut zbuditi in se začeti gibati. Če hkrati opazimo značilne spremembe na kardiotokogramu, ne moremo nadaljevati s študijo. Tudi študijo je mogoče zaključiti prej, če se otrok takoj po njegovem začetku precej aktivno giblje. Hkrati, če je otrok neaktiven ali med začetkom postopka spi, lahko njegovo trajanje doseže 60 ali več minut.

Kaj kaže fetalni monitor s CTG analizo?

Fetalni monitor je CTG raziskovalni aparat, ki je opremljen z zaslonom (zaslonom). Na tem zaslonu se v realnem času prikažejo rezultati kardiotokografije, ki jih po potrebi lahko natisnete tudi na papir. V vseh drugih pogledih (kar zadeva načelo delovanja, tehniko raziskovanja in pripravo na postopek) se fetalni monitor ne razlikuje od običajnega CTG.

Omeniti velja, da so lahko fetalni monitorji opremljeni z enim ali več ultrazvočnimi senzorji z Dopplerjevim učinkom. To pomeni, da jih je mogoče uporabiti za oceno stanja enega ali več plodov hkrati (z večplodno nosečnostjo).

Kakšni zvoki govorijo med CTG?

Zakaj CTG morda ne bo deloval?

Omeniti velja, da je študija v določenem odstotku primerov morda neinformativna. Za to je lahko veliko razlogov..

Razlog, da CTG ni uspel, je lahko:

• Nepravilna namestitev senzorja. Pred namestitvijo ultrazvočnega pretvornika (snemanje srčnega utripa ploda) mora zdravnik uporabiti stetoskop, da ugotovi, kje srčni utrip najbolje slišimo. Če senzor ni pravilno nameščen (ne na mestu najboljšega poslušanja srčnega utripa ploda), so lahko podatki, ki jih je posnel, netočni ali pa sploh niso zabeleženi..
• Pomanjkanje gibanja ploda. Med razvojem ploda plod večino časa preživi v sanjah in ostane v razmeroma mirujočem stanju. Hkrati lahko plod doživi daljši spanec, zlasti na zgodnejših datumih. Kot rezultat tega so njegovi gibi in aktivni gibi lahko odsotni eno uro ali več. Če se med registracijo CTG plod ne premika aktivno, kardiotokograma ne bo mogoče pravilno posneti. V tem primeru se študija lahko preloži na drug dan..
• Prekomerne izkušnje matere. Če je bila mati pred raziskavo močna čustvena izkušnja ali je doživela stres, se lahko v njeno telo sprosti velika količina hormonov, kar povzroči značilne spremembe (zlasti povečan pritisk in zvišanje srčnega utripa). Na ognjišču lahko opazimo enake spremembe, zaradi česar lahko CTG ustvari napačne napačne rezultate. Če čez nekaj časa študijo ponovite, so lahko rezultati normalni..
• Nepravilna priprava na postopek. Če je ženska pred raziskavo jemala zdravila ali živila, ki spodbujajo centralni živčni ali kardiovaskularni sistem, lahko to povzroči povečanje srčnega utripa ploda.
• Motnja strojne opreme Napačni senzorji lahko prikazujejo napačne rezultate.