Patološka tortuos karotidne arterije. Učinki. Diagnostične in metode zdravljenja

Prisotnost hude deformacije, nenormalnega prepletanja ali ukrivljenosti karotidne arterije, kar je praviloma prirojena nepravilnost, lahko brez pravočasnega zdravljenja povzroči resne posledice. Podobna napaka nastane zaradi prevlade elastičnih vlaken nad kolagenimi vlakni, kar je vzrok za močno obrabo tkiv..
Bolezen ima lahko tudi pridobljen značaj in se razvije zaradi ateroskleroze karotidne arterije zaradi dolgotrajne hipertenzije..
Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za nevarne zaplete bolezni in izboljšata bolnikovo kakovost življenja.

Resne posledice

Patološka tortuoza karotidne arterije vodi v pojav prehodnih ishemičnih napadov, pri katerih lahko pride do začasne paralize zgornjih okončin in okvare govora. Tak odklon je vzrok za hrup v glavi, napade migrene, moteno usklajevanje gibov, kratkotrajno omedlevico.
Brez ustreznega zdravljenja bolezen vodi v kronično okvaro krvnega obtoka v možganih, ki se kaže kot stalno stradanje kisika v tkivih. Zaradi tega so nevroni nenehno v napetosti, zaradi česar organ ne more normalno delovati.

V primeru izrazitega upogiba v obliki kolena v S kolenu (glejte spodnjo sliko), se pod vplivom skokov krvnega tlaka ali ko je glava obrnjena na stran, ta "kolena" za trenutek zložijo in kri ne vstopi v možgane, možganska cirkulacija je motena, kar vodi do kap!

Preprečevanje in zdravljenje

Diagnoza v tem primeru je namenjena oceni narave krvnega pretoka v mučni coni in pridobivanju hemodinamičnih parametrov. Raziskave se izvajajo z ultrazvočnim dupleksnim skeniranjem karotidnih arterij (USDS), spiralno računalniško tomografijo, radiopakično angiografijo.
Na podlagi informacij, pridobljenih na podlagi te diagnoze, se oblikuje prihodnja strategija zdravljenja.

Z izrazito spremembo pretoka krvi (glede na podatke ultrazvoka karotidnih arterij) in prisotnostjo zgoraj naštetih simptomov lahko patološko mučljivost odpravimo le s kirurškim posegom, ki je sestavljen v skrajševanju prizadetega ali deformiranega območja (resekcija), kar vodi v obnovo normalnega krvnega pretoka.

Operacija.
Resekcija krivine karotidne arterije v obliki črke S.
Snemanje v polnem obsegu

Slika 1 Z računanim tomogramom zvijanja notranje karotidne arterije puščica označuje upogib v obliki črke S v obliki tako imenovanih "dveh kolen".

Slika 2 Operativni posnetek tega S-Benda.

Slika 3 Notranja karotidna arterija z upogibom je odrezana od običajne karotidne arterije, se izravna, odvečna arterija je odrezana (resektirana) in zašita nazaj v skupno karotidno arterijo.

Slika 4 Končni izgled arterije po resekciji: arterija leži pravilno, enakomerno in brez upogibov.

V primeru ateroskleroze (stenoze) karotidne arterije odstranimo aterosklerotično ploščo po istem principu kot pri operaciji karotidne endarterektomije.

Da bi odpravili tveganje za nastanek bolezni, morate vzdrževati normalen holesterol, nadzorovati telesno težo, pravočasno zdraviti arterijsko hipertenzijo in voditi aktiven življenjski slog.

Prirojena in pridobljena vijugavost krvnih žil

Tortuosity posod je odstopanje njihove oblike od norme z raztezkom in tvorbo ovinkov, zank. Takšna struktura poslabša prehodnost arterij, vodi do možganske kapi, izgube vida. Kršitev cerebralne cirkulacije se pojavi pri otrocih s prirojeno obliko anomalije. Pridobljena mučnina napreduje v ozadju hipertenzije, ateroskleroze. Več o znakih bolezni in njenem zdravljenju preberite v tem članku..

Razlogi za nastanek motenj krvnih žil

Bolezen je prirojena. Zaradi dedne okvare arterijske stene podolgovata elastinska vlakna prevladujejo nad močnimi kolagenimi vlakni. Kot rezultat, posoda postane kot zanka, črka C ali S se upogne pod ostrim kotom (brca).

Takšne nepravilnosti je mogoče kombinirati z anevrizmalno izboklinami, pa tudi s prekomerno elastičnostjo kože, prekomerno gibljivostjo sklepov. Pri otrocih z nizko odpornostjo arterijskih sten na zunanje dejavnike lahko upogib in nastanek zanke sprožijo porodne travme.

Drugi razlog za kršitev pravokotnega poteka krvnega obtoka je okvara tvorbe žil in arterij med razvojem ploda. Na ta postopek lahko vplivajo:

  • materinske virusne okužbe;
  • diabetes;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • kajenje, alkohol in zdravila;
  • ledvična patologija.

Pri otrocih skupaj z mučenjem odkrijejo tudi druge nepravilnosti žilnega razvoja - hipoplazijo (ozek lumen in tanke stene), aplazijo (odsotnost posode), kršitev lokacije.

Pridobljena patološka tortuosnost krvnih žil se najpogosteje pojavi na podlagi starostnih in aterosklerotičnih sprememb. Lahko ga povzročijo tudi:

  • rane,
  • osteohondroza,
  • hrbtenica ukrivljenost,
  • fibro-mišična displazija.

Kajenje je pomemben dejavnik, njegova škoda je povezana s prisotnostjo soli težkih kovin v cigaretah, kar povzroča nepopravljive vaskularne spremembe. Škodljive kemične spojine, hormonski kontraceptivi, okužbe in avtoimunske bolezni lahko tudi porušijo strukturo krvnega obtoka..

Večina bolnikov z zvitimi žilami trpi zaradi hipertenzije. Spremlja ga povečan pritisk, usmerjen na steno arterije od znotraj navzven. Kot odgovor na takšno hemodinamično preobremenitev v horoidu se plast mišičnih in elastičnih vlaken zgosti, na nekaterih območjih pa se lumen zoži.

To moti linearno gibanje krvi, vodi do preusmeritve toka - vzdolž poševnice do stene posode. Kot rezultat, se upognejo pod kotom, tvorijo zanke, se podaljšajo, tanjšajo in deformirajo..

Poškodba lahko prizadene katere koli arterije in vene. Ker pa se to najbolj opazno kaže v krajih z veliko potrebo po dobri oskrbi s kisikom, so kriminalci najpogosteje zmedeni:

  • karotidne arterije,
  • vretenčarji,
  • subklavijski,
  • brahiocefalni prtljažnik.

In tukaj je več o CT angiografiji.

Patološka in hemodinamična mučnost

Prirojene patološke oblike strukture krvnih žil označujejo:

  • odkrivanje znakov cerebrovaskularne nesreče v mladosti in pri otrocih;
  • dvostranska lezija;
  • hkrati obstajajo bolezni vezivnega tkiva (Marfan, Ehlers-Danlos sindrom), vaskularna nerazvitost, aortalna koarktacija;
  • upogibna oblika - zanka (tuljava), v obliki črke C in S.
Koarktacija aorte kot posledica vasilne žuljave

V stenah arterij se razširijo elastična in mišična vlakna, pojavi se oteklina. Ko rastejo, se nekatera plovila izravnajo. Zaradi dobre sposobnosti za kolateralno cirkulacijo so udarci in prehodni napadi redki. Na kliniki prevladuje konvulzivni sindrom. Napoved je običajno ugodna.

Hemodinamične oblike mučenja se pojavljajo v ozadju pomembnih motenj krvnega obtoka, pogosteje pri starejših ljudeh. Ateroskleroza in hipertenzija pri takih bolnikih dolgo in neprekinjeno vplivajo na stene krvnih žil, kar povzroča nepopravljive spremembe - zbijanje, skleroza, degenerativni procesi.

Simptomi pri odraslih in otrocih

Vaskularna mučnost sama po sebi ni bolezen. Klinično se ne manifestira skozi celo življenje, zlasti s prirojenimi nepravilnostmi in oblikovanimi kolateralnimi cirkulacijskimi potmi..

Ob pomembnejši kršitvi strukture arterij in žil ter pri bolnikih s sočasno aterosklerozo in hipertenzijo pogosto obstajajo znaki hude podhranjenosti možganskega tkiva.

Če žile vratu

Simptomi možganske žilne patologije so povezani z izgubo tlaka in hitrosti pretoka krvi na območju zvite karotidne arterije. To spremlja pomanjkanje oskrbe nevronov v možganih s kisikom in energijo. Ker se linearni pretok krvi spremeni v turbulenten (z vrtinci), obstaja:

  • poškodbe notranje obloge krvnih žil;
  • nastanek majhnih embolij iz kopičenja trombocitov;
  • blokada (embolija) intracerebralnih arterij možganov.

Potek bolezni je lahko akutni (kap, prehodni napad) in kroničen. Pomembna točka kršitve krvnega pretoka je sprememba njegove hitrosti glede na položaj glave. Nagibanje ali obračanje na stran izzove pojav naslednjih simptomov:

  • šibkost okončin na eni strani telesa;
  • zmanjšana občutljivost, otrplost in mravljinčenje v roki in nogi;
  • omotica, tresenje pri hoji;
  • hrup v ušesih;
  • okvara vida - izguba dela vidnega polja, utrip svetlobe, utripanje;
  • glavobol, slabost.
Ukrivljenost vratnih žil

Če možgani

Z oslabljeno prehodnostjo intracerebralnih arterij se pojavijo nevrološki simptomi, značilna je neskladnost znakov. Pogosto je žariščna ishemija brez manifestacij. Če se tortuoznost žil izvaja ob ozadju razširjene ateroskleroze, hipertenzije ali hipotenzije, jo spremlja:

  • izkrivljanje obraza, kršitev artikulacije;
  • nepokretnost roke ali samo roke s kršitvijo ali ohranjanjem občutljivosti;
  • izolirana motnja govora brez motoričnih in senzoričnih motenj;
  • nenadna izguba vidnega polja;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • šibkost v nogi, nestabilnost pri hoji;
  • ostra zaspanost in opustitev zgornje veke;
  • dezorientacija v času in prostoru;
  • vznemirjenje;
  • konvulzivni sindrom.

Če fundus

Najpogosteje se pri bolnikih z malignim potekom hipertenzije in retinopatije pri diabetes mellitusu pojavi kršitev strukture krvnih žil. V začetnih fazah opažajo mehkobo obrisov predmetov, težave ali utrujenost pri delu na blizu, branje, vidno obremenitev.

V prihodnosti se na očeh pojavijo lise, tančica. Sčasoma lahko sami izginejo. S krvavitvami pride do nenadne izgube vida ali ostrega padca.

Zakrivljenost žilnic fundusa pri otrocih se razlikuje po:

  • pomanjkanje nepovratnih sprememb;
  • manifestacije so nestabilne, zato je potrebno dinamično opazovanje;
  • pretežno so prizadete arterije, pri odraslih - vene.

Ukrivljenost vretenčnih arterij

Pri bolnikih s patološko zvitimi žilami v vretenčnem možganskem bazenu se lahko pojavijo:

  • občasna omotica;
  • migrenski glavoboli;
  • tresenje pri hoji;
  • težave pri vzdrževanju ravnotežja v sedečem ali stoječem položaju;
  • okvara vida, dvojni predmeti;
  • izguba delov vidnega polja, oslabljeno gibanje oči;
  • težave pri požiranju;
  • okvara sluha;
  • oslabelost okončin.

MRI in druge metode pregleda

Za določitev strukture arterij lahko uporabimo: ultrazvočno dupleksno skeniranje posod glave in vratu, angiografijo z rentgensko ali MSCT kontrolo, pregled fundusa. Najbolj informativen pa je pregled z MRI. Z njegovo pomočjo je v mnogih primerih mogoče določiti:

  • zgradba arterije ali vene, njihova prehodnost;
  • vrsta stiskalnice;
  • načini odtoka krvi, prisotnost kolateral;
  • žarišča ishemije in lakunarnega infarkta.

Metoda je zelo normativna, ne vključuje izpostavljenosti sevanju, nestrpnost na kontrastno sredstvo pa se lahko izvede brez polnjenja posod. Če za arterije in vene zunaj lobanje praviloma zadostuje ultrazvok z dopleplerografijo, potem potrebujejo intrakranialne žile tomografsko diagnozo.

Oglejte si video na CT skeniranju glede patološke mučljivosti krvnih žil:

Vaskularno mučenje

Za otroke je prednostna metoda terapije zdravila. Uporabljajo vazodilatacijska zdravila, nevroprotektorje - Cavinton, Lucetam, Encephabol, Sermion. Predpisani naj bi bili za znake podhranjenosti v možganskih celicah..

Kot del rasti se pri nekaterih otrocih pogosto obnovi pravokotno gibanje krvi, pri nekaterih v ozadju ohranjanja deformacije, motenj krvnega obtoka.

Pri odraslih bolnikih so indikacije za operacijo mučnih plovil:

  • oslabitev krvnega pretoka v karotidni arteriji za več kot polovico;
  • nagibni kot manj kot 60 stopinj;
  • zoženje kraja pregiba ali lumena posode za 50% ali več;
  • vztrajni nevrološki simptomi;
  • prehodni napadi možganske ishemije;
  • prisotnost aterosklerotičnih sprememb v bližini zvitega območja - nestabilna plošča z znaki ulceracije, parietalni trombi;
  • odkrivanje turbulentnega krvnega pretoka ali / in asimetrija cerebralne cirkulacije na ultrazvoku.

Med operacijo se zožen in zvit del posode (resekcija) odstrani z naknadno kombinacijo segmentov. Za krepitev šiva in razširitev mesta anastomoze lahko uporabimo obliž. Lahko pa se izvede tudi protetika, dilatacija balona z nameščanjem stentov, povezava z večjo posodo (bypass).

Vaskularna protetika z mučenjem

Po operaciji so indicirani antikoagulanti za preprečevanje možganske kapi. Bolnikom svetujemo nadzor nad krvnim tlakom, holesterolom in krvnim sladkorjem, da izključijo kajenje in alkohol..

In tukaj je več o dvostranskem skeniranju glave in vratu.

Močnost posod je prirojena in pridobljena. Pri otrocih so odstopanja povezana s spremembo strukture vlaken vezivnega tkiva, nerazvitost arterij ali žil. Pridobljene zanke, C in S in žilni ovinki v obliki črke so oblikovane na ozadju ateroskleroze in arterijske hipertenzije.

Klinična slika je odvisna od stopnje motenega pretoka krvi v možgane, lokacije konvolucijske žile in s tem povezanih hemodinamičnih motenj. Za diagnozo je potreben instrumentalni pregled. Zdravljenje pri otrocih je najpogosteje konzervativno, pri odraslih bolnikih s hemodinamično pomembnimi nepravilnostmi pa operacijo izvajajo za preprečevanje možganske kapi.

Ateroskleroza vratnih žil ima resne posledice za pacienta. Pomembneje je preprečiti razvoj bolezni. Kaj storiti, če se je bolezen že začela?

Kot posledica ateroskleroze in drugih bolezni se lahko pojavi stenoza karotidne arterije. Lahko je kritičnega in hemodinamsko pomembnega, različnih stopenj. Simptomi bodo takoj sprožili možnosti zdravljenja, tudi kadar je potrebna operacija. Kakšna je napoved za življenje?

Pregled, kot je dvostransko pregledovanje glave in vratu, se opravi v skladu z indikacijami in za preprečevanje. Lahko se izvede transkranialni pregled žil in krvnih žil na vratu, arterijah glave, možganov in brahiocefalnih posod. Kako gre?

Stiskanje vretenčne arterije se lahko pojavi že od rojstva. Zgodi se desno, levo, obe arteriji. Imenujejo ga tudi ekstravazalno, vertebrogeno. Zdravljenje vključuje diagnozo vratne hrbtenice, operativni poseg in fizioterapijo.

CT angiografija je predpisana za odkrivanje bolezni v posodah spodnjih okončin, možganih, vratu, trebušni votlini in brahiocefalnih arterijah. Lahko je s kontrastom in brez njega. Obstaja tudi običajna in selektivna CT preiskava..

Zaradi zvišane ravni glukoze, holesterola, krvnega tlaka, slabih navad se razvije stenozirajoča ateroskleroza. Ni težko prepoznati odmevov BCA, koronarnih in karotidnih arterij, žil spodnjih okončin, cerebralne ateroskleroze, še težje je zdraviti.

V nekaterih situacijah lahko protetika arterij reši življenje, njihova plastična operacija pa lahko prepreči hude zaplete številnih bolezni. Lahko se izvede protetika karotidne, stegnenične arterije..

Dvostransko skeniranje aorte, njenih vej se opravi za določitev vej loka, hitrost pretoka krvi, prisotnost plakov in druge stvari. Takšna diagnoza trebuha pomaga prepoznati patologije, da se začne zdravljenje ali operacija čim prej.

V obdobju gestacije lahko otrok razvije takšno patologijo kot flebektazija jugularne vene. Lahko je desno, levo, obe notranji veni, zmerno. Znaki se manifestirajo z izrastki, pulsacijo med kašljem, napenjanjem. Zdravljenje - operacija.

Vrste patološke tortuosnosti krvnih žil

Takšna patološka stanja, kot so arterijska hipertenzija in nevrocirkulatorna distonija, so pogosto močnostne žile hrbtenice ali karotidnih arterij, o katerih pacienti včasih niti ne ugibajo. Medtem je patološka mučnost krvnih žil pogosto glavni vzrok za prehodne ishemične napade in tako grozljivo patologijo, kot so ishemični kapi..

Vzroki

Najpogosteje so vzroki za patološko mučenje krvnih žil v genetiki. Zaradi dednih razlogov v vezivnem tkivu sten arterijskih sten postanejo elastična vlakna večja od kolagena. To zmanjša trdnost žilne stene, poveča njeno obrabo in na koncu vodi v krim..

Prav tako so holesterolni plaki dejavniki, ki povzročajo patološko mučnost krvnih žil, saj zmanjšujejo premer arterij, zaradi katerih se spreminja pretok krvi. Najpogosteje patološka močnost brahiocefalnih žil ne povzroča nobenih kliničnih manifestacij, vendar sčasoma lahko privede do prehodnih ishemičnih napadov, v naprednih situacijah pa do mikrostrukcij.

Aterosklerotični plaki - eden od vzrokov vaskularne patologije

Karotidne arterije

V skoraj 20% situacij pri odraslih ugotovimo patološko mučljivost vratnih žil, kot naključno najdbo v različnih diagnostičnih študijah.

Obe skupni karotidni arteriji izvirata iz prsne votline, levi pa se oddaljuje od aortnega loka, desna pa se odcepi od brahialnega debla. Nato se na vsaki strani pojavi bifurkacija skupnih karotidnih arterij na notranji in zunanji. Pri bolnikih je možna enostranska patološka tortuosnost notranje karotidne arterije. V veliki večini primerov se razvije patološka tortuosnost notranjih in skupnih karotidnih arterij..

Vrste patološke mučljivosti karotidnih arterij:

  • Deformacija v obliki črke S. Povečanje dolžine arterijske posode vodi do pojava gladkega upogiba ali več ovinkov. Zaenkrat takšna patološka mučnost krvnih žil ne povzroča neprijetnosti pacientu in ga je mogoče zaznati po naključju. Toda takšni ovinki se navadno povečujejo in spremenijo v pregibe, kar moti pretok krvi v možgane.
  • Zvijanje ali zvijanje arterije pod ostrim kotom. Pogosto je prirojene narave in povzroči kršitev cerebralne cirkulacije v otroštvu. Včasih se kaže kot naslednja stopnja po deformaciji v obliki črke S, ki je bila združena z arterijsko hipertenzijo in aterosklerotičnimi spremembami arterij
  • Navoj ali patološka vijugavost krvnih žil v obliki zanke. Pri tej vrsti deformacije se arterije gladko upognejo, vendar se na njih pojavijo zanke, zaradi katerih pretok krvi trpi. Potek te vrste krimpa je paroksizmalni. Na pogostost napadov vplivajo dejavniki, kot so arterijska hipertenzija, položaj pacienta in drugi.
Možnosti za patološko mučenje notranje karotidne arterije

Simptomi

Naslednji znaki in simptomi patološke motnosti arterij lahko spodbudijo misel na bolezen:

  • Izčrpavajoč glavobol različne moči;
  • Občasno se pojavijo motnje koordinacije, bolniki izgubijo ravnotežje;
  • Muhe pred očmi, kratek sinkop;
  • Občasno šibkost in oslabljen spomin, gibanje rok, okvara govora;
  • Glava postane težka, pojavi se neprijeten tinitus.

Včasih je patološka mučnost karotidnih arterij po svojih kliničnih manifestacijah podobna boleznim, kot so možganska kap, ateroskleroza, anevrizma aorte, kar včasih oteži diagnozo.

Diagnostika

Za diagnozo patološke tortuozitete posod se uporabljajo diagnostične metode, kot sta pregled dupleksa in scintigrafija. Te metode temeljijo na ultrazvoku (ultrazvok) in ultrazvoku. V težkih primerih, ko je treba razjasniti, kako se uporablja deformirana arterijska angiografija s kontrastom.

Če je diagnoza pokazala veliko stopnjo hemodinamične motnje zaradi upogiba notranje karotidne arterije, morate resno razmišljati o operaciji.

Zdravljenje

Za popolno okrevanje od poškodb karotidnih arterij lahko pomaga samo kirurško zdravljenje patološke mučljivosti žil. Takšne operacije lahko izvajajo le visoko usposobljeni vaskularni kirurgi v posebnih centrih..

V primeru rahle vihravosti je plovilo naravnost izravnati. To vodi k njenemu krajšanju in tako se odpravi patološka vijugavost karotidnih arterij. Takšne operacije veljajo za dokaj enostavne..

Toda s silovitostjo karotidne arterije na dolgem odseku je treba vzpostaviti posebno protezo. V ta namen se uporabljajo katetri z integriranimi baloni, ki se napihnejo v notranjosti posode, kar ji da prvotno obliko.

Po tem se posoda zasuti s protezami, ki ostanejo, da se prepreči ponovitev upogiba.

Najpogosteje se po operaciji hipoksija možganskega tkiva za vedno ustavi. To vodi k občutnemu zmanjšanju tveganja za smrt. Vendar ne pozabite, da lahko številni dejavniki privedejo do motenega pretoka krvi v možganih. Zato morate pred operacijo zaradi mučenja dokazati, da je te kršitve povzročila ona. Če to ni tako, potem bolniki ne potrebujejo kirurškega posega in se pod nadzorom lečečega zdravnika opravijo z zdravljenjem z zdravili.

Vretenčne arterije

Arterije, ki se nahajajo znotraj hrbtenice, imajo resno vlogo v krvnem obtoku možganov skupaj s karotidnimi arterijami. Na žalost lahko vplivajo tudi na patološko mučenje. Najpogosteje se patološka tortuosnost vretenčnih arterij nahaja v njihovih intrakranialnih oddelkih.

V bistvu je taka mučnost prirojena in zaradi kompenzacijskih reakcij sprva ne povzroča vidnega nelagodja. Toda s starostjo so zviti arterijski segmenti bolj nagnjeni k aterosklerozi, kar lahko povzroči težave.

Upogib vretenčnih arterij lahko povzroči različne motnje možganskega krvnega pretoka. To je posledica zmanjšanja premera arterij in zmanjšanja hitrosti pretoka krvi skozi njih. Najpogostejši upogib vretenčne arterije na njenem vhodu v kostni kanal.

Zmogljivost v kanalu običajno sovpada s sosednjimi medvretenčnimi forami. Poleg tega se stenoza včasih pojavi zaradi stiskanja arterije s vretenčnimi procesi. Večina vretenčnih arterij meandrira v projekciji 1. in 2. vratnih vretenc, kjer nastajajo anevrizme, zanke, stenski razjede in upogibi teh posod.

Simptomi

Ateroskleroza žil poslabša potek patološke mučnine vretenčnih arterij, saj povzroči še večje zoženje njihovega lumena. Najpogosteje simptomi poškodbe vretenčnih arterij jasno kažejo na ustrezen sindrom, vendar je za pravilno diagnozo vseeno treba opraviti temeljit pregled takšnih bolnikov.

Ukrivljenost vretenčnih žil pogosto povzroči motnje v vestibularnem aparatu, ki se kažejo z okvaro sluha, intenzivnimi migrenami in občutkom slabosti.

Patološka tortuosnost vretenčnih arterij lahko nenadoma privede do NMC. Manifestira se z izgubo zavesti v sanjah, epizodami podaljšane nočne apneje, neurejenimi gibi okončin, če so se med budnostjo pojavile motnje krvnega obtoka, temnenje v očeh, omotica, oslabljena stabilnost, tresenje, tinitus.

Pogosta omotica je lahko znak patologije motečnosti vretenčnih žil

Diagnostika

Za pravilno diagnozo patološke mučnine vretenčnih arterij je nevropatolog dolžan načrtovati dodaten pregled pacienta, da bi kasneje pravilno predpisal zdravljenje.

Zdaj obstajajo visoko natančne diagnostične metode, ki lahko pokažejo, kako je prizadeta stena posode, kako hitro se kri giblje vzdolž arterije, da ugotovimo natančno lokacijo in obliko patološke spremembe plovila.

Obseg diagnoze je praviloma podoben tistemu, ki se izvaja s patološko mučitvijo karotidne arterije:

  • Funkcionalni testi za oceno možganskega krvnega pretoka in iskanje načina za zaščito možganov, kadar plovilo intraoperativno stisnemo;
  • Dopplerjev ultrazvok - metoda za pridobivanje informacij o tem, kako hitro in v kateri smeri se kri giblje v vretenčnih arterijah in kako prehodni so, kaže na tveganje zamašitve arterij;
  • Dupleksni pregled pomaga vizualizirati stanje žilne stene, nato pa koliko je zožen;
  • MR angiografija omogoča oceno stanja možganskih žil;
  • Angiografija s kontrastom omogoča kirurško popravljanje tortuoznosti vretenčnih arterij.
  • Pregled s strani nevrologa in slikanje z magnetno resonanco lahko oceni stanje možganov pred angiografijo.
Zavoj vretenčne arterije na angiografiji

Zdravljenje

V primeru patološke mučnine vretenčnih arterij je treba kirurški poseg upoštevati le, kadar bolniku grozi ishemična kap v primeru poškodbe prvega segmenta vretenčne arterije. V vseh drugih situacijah je predpisano zdravljenje arterij, namenjeno lajšanju simptomov te patologije, zlasti vestibularnih motenj.

In čeprav mučnost ne gre nikamor, se kakovost življenja od zdravljenja bistveno izboljša. Takšni bolniki naj se izogibajo dviganju težkih predmetov, hitrim premikom glave, ročni terapiji.

Cerebralne arterije

Takšno mučenje arterij opazimo skupaj z zgoraj navedenim in se lahko razvije tako v majhnih kot v velikih možganskih posodah. Njegova etiologija ima tudi genetski značaj. V večini primerov na deformacije vplivajo arterije baze možganov, med katere spadajo med drugim velizia, krog in sosednja območja.

Pogosto se muhavost možganskih arterij kombinira z njihovim stentiranjem. V ekscesih pogosto opazimo trombozo in okluzijo. To vodi v razvoj možganske kapi v segmentu, ki se oskrbuje s prizadeto arterijo..

V možganih je možna mučitev ne le v arterijah, temveč tudi v venskih posodah. Zaradi poslabšanja odliva krvi iz možganov nastane venska zastoja, kar je težko najti osnovni vzrok dejstva, da so klinične manifestacije številnih žilnih patologij zelo podobne.

Simptomi

Klinični manifestacije simptomov stagnacije v žilah možganov se lahko razlikujejo glede na različne lokacije prizadetih žil, vendar obstajajo skupne značilnosti:

  • Intenziven glavobol, ki ga spremljajo nevrološki simptomi, oslabljena zavest, slabost, bruhanje, bolniki lahko postanejo vznemirjeni. Potem je tu žariščna simptomatologija: krči, paraliza in pareza in drugi simptomi.
  • Če so prizadete vene trombozirane, se lahko vnamejo s tvorbo tromboflebitisa. To kaže na hipertermijo. V naprednih primerih to stanje vodi do hemoragične vrste možganske kapi, ki lahko povzroči komo in vodi v smrt.

Patološka mučnost možganskih žil je dedna in pridobljena zaradi dolgotrajne esencialne hipertenzije. Simptomi te vrste so identični z vihravostjo plovil z druge lokacije..

Za vensko zastoje je značilna vztrajna arterijska hipertenzija, ki se ne odziva na zdravljenje.

Prav tako z njim nastajajo vztrajni glavoboli različnih intenzitet. Bolečina se običajno nahaja v kroni glave in je kombinirana s konvulzivnimi napadi in izgubo zavesti. Pri takih bolnikih se lahko začnejo krvavitve iz nosu, po katerih se bolniki počutijo bolje.

Stagnacijo spremljajo tudi očesni simptomi: oči bolijo, vene na njih se razširijo, beljakovine nabreknejo, žile na vekah, v temporalnem predelu in na kroni postanejo zakrčene..

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza znatno izboljša rezultate zdravljenja. Bolniki z vensko zastojem morajo začeti jemati antikoagulante, da zmanjšajo viskoznost krvi in ​​zmanjšajo tveganje za trombozo. V ta namen se pogosto uporablja heparin, katerega odmerjanje je izbrano posamezno. Hkrati zdravniki poskušajo preprečiti možnost hemoragične kapi in v ta namen stabilizirati krvni tlak.

Če se pojavi vnetje, je treba bolniku predpisati antibiotike, če se pojavijo bolečine, so potrebna zdravila proti bolečinam. Zdravljenje patološke tortuosnosti krvnih žil zahteva veliko odgovornost ne le zdravnikov, ampak tudi pacientov.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, morajo dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika po odpustu. Ob prenehanju nujnih stanj mora zdravnik po dodatni diagnozi odločiti o potrebi in možnosti kirurškega posega. Če to ni mogoče, je bolniku predpisano zdravljenje za lajšanje simptomov. Pozabiti bi moral na slabe navade, nadaljevati z zdravim življenjskim slogom, skrbno spremljati svoj krvni tlak in se pravočasno odpraviti na redčenje krvi.

Obstajajo posebni nevrološki sanatoriji, v katerih bi morali takšni bolniki vsaj enkrat na leto opraviti rehabilitacijo..

Preprečevanje

Preprečevanje patološke mučljivosti krvnih žil poteka na naslednji način:

  • Zaužiti je treba jesti živila, bogata z maščobami, da ne bi povzročili povečanja količine holesterola v krvi;
  • Ustavitev alkohola in cigaret. Kajenje slabo vpliva na žilno steno, kar vodi v njegovo sklerozo in zoženje;
  • Hujšanje, telesna vzgoja, hoja;
  • Izogibajte se dviganju težkih predmetov, velikim športnim obremenitvam, ostrim zavojem ali nagibanju glave, obiskom kiropraktikov.

Bolniki, ki trpijo zaradi patološke mučljivosti krvnih žil, bi morali vedeti, da je njihovo življenje in zdravje odvisno od odgovornega odnosa do njihovega stanja in doslednega upoštevanja vseh zgornjih priporočil. V primeru poslabšanja počutja obiska zdravnika ne bi smeli prelagati. To bo bistveno izboljšalo kakovost življenja..

Dodatni upogib leve notranje karotidne arterije

Vretenčna arterijska mučnost: simptomi in zdravljenje, kakšno je zdravljenje prirojene mučnine

Ljudje, ki imajo hipertenzijo in druge težave v srčno-žilnem sistemu, ne vejo vedno točnega vzroka takšnih motenj. V nekaterih primerih so te težave povezane z razvojem posebne vrste patologije & # 8212, tortuoznosti vretenčnih arterij.

Z njo ima oseba znatno večje tveganje za ishemično kap. S hudimi posledicami pri ljudeh lahko pride do cerebrovaskularnih nesreč..

Kakšna je mučnost vretenčnih arterij

Za to patologijo je značilna deformacija vretenčne arterije, zaradi katere se zmanjša hitrost krvnega pretoka, ki hrani možgane. Bolezen ima pretežno genetsko naravo. Njegova značilnost je prevlada elastičnih vlaken v arterijskem tkivu..

Ob normalnem razvoju arterij njihova tkiva vsebujejo predvsem kolagena vlakna. Elastična vlakna niso trpežna. Z njihovo prevlado pride do hitrega poslabšanja sten posode..

Zaradi tega hitro postanejo tanki in se v trenutku deformirajo. Tanjšanje krvnih žil v ozadju napredovanja patologije postane pogost vzrok za razvoj ishemične možganske kapi pri ljudeh.

Referenca Smrt 30% bolnikov z možgansko kapjo je povezana z razvojem te vrste bolezni..

Vzroki za pojav patologije

Tortuosnost in asimetrija premerov vretenčnih arterij se v glavnem pojavita kot posledica delovanja dednih dejavnikov. Patologija ima lahko pridobljen značaj. V posebno rizično skupino spadajo ljudje s hipertenzijo..

Ateroskleroza je eden najverjetnejših dejavnikov za nastanek motenj arterij. Pri tej kronični bolezni zaradi okvare presnove lipidov in beljakovin nastanejo obloge holesterola na žilnih stenah. Dejavniki tveganja za nastanek ateroskleroze in spremljajoča vijugavost arterij vključujejo:

  • prekomerna teža,
  • kajenje,
  • nezdrava prehrana,
  • stalen stres,
  • sočasne bolezni, povezane s presnovnimi motnjami (diabetes mellitus, hipotiroidizem).

Kako zdraviti ledveno kifozo?

Preberite več o zdravljenju raka hrbtenice.

Simptomatologija

Bolezen je po svojih značilnostih podobna številnim drugim patologijam, med drugim:

  • kap,
  • vaskularna distonija,
  • protruzija arterijske stene (anevrizma),
  • ateroskleroza.

Pomembno! Z boleznijo se pri osebi manifestirajo dva specifična simptoma. Lahko občuti nenadno paralizo in šibkost v rokah, pa tudi začasne okvare govora..

Možni so različni simptomi, zato bo predpisano zdravljenje mučenja vretenčnih arterij, ob upoštevanju narave njihove manifestacije. Sočasni znaki patologije so lahko tudi:

  • nenadni napadi glavobola, podobni migreni,
  • omotica,
  • skupna hipermobilnost (zlasti pri mladih),
  • neravnovesje,
  • bleščanje pred očmi,
  • bolečine v katerem koli delu glave,
  • omedlevica,
  • bolečine v vratnih sklepih, kar vodi do imobilizacije vratu (pogosteje pri odraslih).

Simptomatologija bolezni je odvisna od vrste in oblike tortuosnosti arterij:

  1. C-oblikovana tortuosnost desne vretenčne arterije, pa tudi leve, v prvih stopnjah njenega nastanka se ne manifestira z nobenimi znaki. Pogosto je zaradi progresivne deformacije in upogibanja arterije možganska oskrba s krvjo motena. Simptomatologija je identična znakom možganske kapi..
  2. Močnost zanke izzove ostre glavobole, pojavijo se znaki možganske kapi in motnje v krvnem obtoku možganov.
  3. Deformacija arterije pod akutnim kotom se v nekaterih primerih pojavi na podlagi c-oblike tortuosnosti arterij, ki že obstajajo od rojstva. Pri osebi se dolgo kažejo značilni simptomi hipertenzije in ateroskleroze. Spremljevalni simptomi teh pojavov so omotica, slabost z bruhanjem in tinitus..

Kaj je sindrom repa?

Diagnostika

Za prepoznavanje bolezni se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Dopplerjev ultrazvok za določitev stopnje krvnega pretoka skozi vretenčne arterije,
  • odvzem vzorcev stiskanja, da bi prepoznali način zaščite možganov med vaskularno zožitvijo,
  • kontrastna angiografija,
  • obojestransko skeniranje za zaznavanje zožitve v stenah arterij,
  • slikanje z magnetno resonanco možganov za proučevanje njegovega splošnega stanja,
  • otonevrološki pregled za intrakranialno hipertenzijo.

Zdravljenje

Možno je več možnosti, kako zdraviti prirojeno mučenje vretenčnih arterij:

  • konzervativna metoda z jemanjem zdravil za zniževanje krvnega tlaka in odpravljanje simptomov v primeru motenj vestibularnega aparata,
  • kirurški poseg.

Zdravljenje v obliki operacije se uporablja le v skrajnih primerih z veliko verjetnostjo razvoja akutne ishemične možganske kapi pri pacientu, med katerim pride do resne poškodbe prvega arterijskega segmenta.

Indikacija za operacijo je vaskularna stenoza, pa tudi njihovo močno upogibanje. Med posegom se uporabljajo kovinske tende, ki so pritrjene v posodi in ne omogočajo, da se zoži. Prav tako se pri operacijah uporabljajo balonski katetri. Z njihovo pomočjo je mogoče razširiti posamezne odseke krvnih žil, v katerih obstaja nevarnost nevarnega zoženja.

Pogosto se operacija izvaja pri otroku po rojstvu ali v obdobju otroštva, ko se patologija še posebej manifestira v obliki življenjsko nevarne cerebrovaskularne nesreče.

Če mučnost ne predstavlja smrtno nevarne nevarnosti za pacientovo življenje, potem je predpisano simptomatsko zdravljenje..

Pogosteje se uporabljajo zdravila za zniževanje krvnega tlaka in preprečevanje razvoja možganske kapi. Ker patologijo spremlja motnja v delovanju vestibularnega aparata, potem lahko poleg tega zdravila, ki odpravljajo manifestacije takšnih motenj, predpišemo kot del terapije z zdravili.

Pozor! Zdravila ne odstranijo popolnoma patologije, vendar lahko bistveno izboljšajo kakovost življenja in zmanjšajo verjetnost za razvoj možganske kapi.

Nevarnost patologije

Vzroki vretenčne arterije so nevarni zaradi več razlogov:

  • vodi v odpoved možganskega obtoka,
  • izzove nenehne glavobole in napade, ki jih spremlja ostra izguba zavesti,
  • vodi v razvoj nenadne ishemične kapi, ki postane predsilnik človekove vseživljenjske invalidnosti ali smrti.

Preprečevanje bolezni

Ker se patološka mučnost leve vretenčne arterije, pa tudi desne, pogosto pojavi kot posledica vpliva genetskega dejavnika, preprečevanje bolezni vključuje upoštevanje številnih pravil za lajšanje obstoječih simptomov in preprečevanje razvoja možganske kapi. Za to je pomembno:

Zavrnite junk hrano (ocvrta, začinjena, mastna, & # 171, hitra & # 187, prehrana).

  • Redno spremljajte koncentracijo holesterola v krvi.
  • Nehajte kaditi in piti alkohol v celoti.
  • Ohranite težo na isti ravni in preprečite njeno povečanje, izogibajte se debelosti.
  • Ne ukvarjajte se s težkim delom in športom, ne dvigujte uteži.
  • Ne delajte nenadnih gibov glave.
  • Ne zatekajte se k masaži vratu.
  • Kaj je hipoplazija vretenčne arterije?

    Naučite se, kako zdraviti spinalni epiduritis..

    Zaključek

    Ukrivljenost vretenčnih arterij je ena od bolezni dedne narave in se kaže s številnimi simptomi, podobnimi drugim boleznim..

    Kirurško zdravljenje arterijske patologije se uporablja v nujnih primerih, kadar obstaja tveganje za razvoj pacienta z ishemično kapjo. V drugih primerih se izvaja konzervativno zdravljenje, ki bolezni ne odpravlja, ampak pomaga izboljšati bolnikovo stanje.

    Patološka tortuos karotidnih arterij

    Patološka mučnost (brcanje) karotidnih arterij je ena najmanj preučenih in skrivnostnih bolezni. Vloga patološke tortuosnosti pri razvoju simptomov cerebrovaskularne insuficience še vedno preučuje, vendar so ugotovili, da so patološke ovinke karotidnih ali vretenčnih arterij našli pri vsaki tretji osebi, ki je umrla zaradi možganske kapi.

    Pri 16-26% odrasle populacije se odkrijejo različne možnosti za raztezanje in vijuganje karotidnih ali vretenčnih arterij v vratu.

    Patološka tortuosnost je neenakomeren potek arterije z nastankom ovinkov, zank in zvijanja, kar vpliva na naravo pretoka krvi skozi arterijo in lahko prispeva k razvoju akutnih možgansko-žilnih obolenj.

    Metode zdravljenja v inovativnem vaskularnem centru

    Vaskularna kirurgija naše klinike ima pomembne izkušnje pri edinstvenih operacijah na karotidnih arterijah s patološko mučenjem. Glavna težava kirurškega zdravljenja je določitev jasnih indikacij za kirurško zdravljenje..

    Naša klinika je razvila jasen diagnostični protokol, ki nam omogoča, da ugotovimo klinični pomen določene mučljivosti in stopnjo njenega vpliva na možganski pretok krvi..

    Izkušnje uspešnih operacij naše klinike s patološko mučenjem presegajo 200 primerov.

    Vzroki in razširjenost patološke mučljivosti

    Patološka tortuoznost se vedno razvije zaradi podaljševanja notranje karotidne arterije, ki se je prisiljena zviti v ovinke ali celo zanke.

    Prevelika dolžina notranje karotidne arterije se pogosto položi nazaj v obdobje embrionalnega razvoja, to je, da je hrustljavost arterije najpogosteje prirojena. S starostjo se lahko pojavi nadaljnje zvijanje presežne karotidne arterije v zanko..

    Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko patološka mučnost povzroči nevrološke in intelektualne težave pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti.

    Raztezanje notranje karotidne arterije se lahko razvije tudi kot posledica napredne hipertenzije, ko stalno zvišan krvni tlak povzroči spremembo stene arterije in njenih ovinkov. Takšna tortuosnost redko prizadene možgansko hemodinamiko in je pogosteje pojav, ki ga slučajno odkrijemo z ultrazvokom glavnih arterij..

    Patološko mučenje karotidnih arterij je bilo odkrito pri 16% bolnikov, ki so umrli zaradi ishemične možganske kapi, več kot 23% otrok, ki so pretrpeli ishemično kap, je imelo patološko mučenje.

    Pri pregledu bolnikov, ki se zdravijo zaradi cerebrovaskularnih nesreč, so v 12% odkrili patološko mučenje med ultrazvočnim angioskanziranjem..

    Različne motnje poteka notranjih karotidnih arterij so glede na patološke študije odkrili pri 40% ljudi.

    Klinične in anatomske možnosti

    Podaljševanje arterije. Najpogosteje se podaljša notranja karotidna ali vretenčna arterija, kar vodi do nastanka gladkih ovinkov vzdolž plovila. Podolgovata arterija je redko zaskrbljujoča in jo običajno odkrijemo z naključnim pregledom..

    Podaljševanje arterij je pomembno za zdravnike ENT, saj se lahko arterijska stena nenormalno prilega na palatinske tonzile in se lahko poškoduje tonzilektomija. S starostjo se elastičnost arterijske stene spremeni in gladki upogibi arterije lahko postanejo pregibi, z razvojem slike možgansko-žilnih obolenj.

    S podaljšanjem arterij brez zvijač ultrazvočni pregled pretoka krvi ne določa kršitev.

    Kinking - presežek arterije pod akutnim kotom. Kinkanje je lahko prirojeno, če se od zgodnjega otroštva odkrijejo cerebrovaskularne nesreče in se sčasoma razvijejo iz podolgovate karotidne arterije..

    K nastanku ekscesov prispeva arterijska hipertenzija, napredovanje ateroskleroze v notranji karotidni arteriji. Klinično se zvijanje notranje karotidne arterije manifestira s prehodnimi motnjami možganskega obtoka.

    Z zvijanjem vretenčne arterije se razvije vretenčno-bazilarna insuficienca. Prepoznavanje sorodnosti z možganskimi simptomi sproža vprašanje kirurške korekcije krimpa.

    Zvijanje je tvorba arterijske zanke. Kljub nemotenemu poteku zanke so spremembe v pretoku krvi v njej zelo pomembne. Narava upogiba med zvijanjem se lahko razlikuje glede na položaj telesa, krvni tlak.

    Opazimo kaotičnost pretoka krvi, kar vodi v znižanje krvnega tlaka po zanki in v skladu s tem do zmanjšanja krvnega pretoka skozi možganske arterije. Če ima človek dobro razvit Willisov krog na spodnji površini možganov, potem nikoli ne bo vedel o obstoju zanke ali pregiba v sebi.

    Pojav simptomov cerebrovaskularne insuficience kaže na oslabljeno kompenzacijo krvnega pretoka in zahteva natančen pregled in zdravljenje..

    Potek bolezni

    Če mučnost karotidne arterije postane simptomatska, potem za bolnika to poteka precej boleče. Majhni znaki in simptomi bolezni se postopoma povečujejo in vodijo do zmanjšane delovne sposobnosti..

    Prisotnost patološke mučljivosti lahko privede do simptomatske hipertenzije, kar posledično prispeva k napredku mučenja in nastanku presežkov.

    Lepila se lahko tvorijo na mestih pregiba karotidne arterije, kar še dodatno prispeva k kršitvi narave krvnega pretoka, zaradi česar je nemirno. Posledično lahko ti procesi vodijo do prehodnih ishemičnih napadov ali možganske kapi..

    Koristi kliničnega zdravljenja

    Natančna diagnoza težav s karotidno arterijo

    Hemodinamične indikacije za operacije

    Izkusite več kot 250 uspešnih operacij mučenja

    Simptomi in zdravljenje patološke tortuosnosti notranje karotidne arterije

    Notranja karotidna arterija (ICA) se nanaša na pomembna plovila, ki možganom zagotavljajo prehrano. Ta žila imajo določeno mučnost, ki v normalnih mejah ne vpliva na pretok krvi. Vendar lahko huda pregiba in patološka mučnost notranje karotidne arterije privede do resnih motenj cirkulacije intrakranialne strukture.

    Struktura karotidne arterije

    Ta arterija je seznanjena, skupna arterija je razdeljena na dve - levo in desno. Leva karotidna arterija se začne iz aortnega loka, desna - v ramenskem prtljažniku. Nato jih razdelimo na zunanjo karotidno arterijo in notranjo. Ta kraj se imenuje bifurkacija..

    Takoj za vejo v notranji karotidni arteriji nastane določen podaljšek, imenovan karotidni sinus, ki je pomembna refleksogena cona s številnimi živčnimi celicami.

    Te celice sodelujejo pri vzdrževanju krvnega tlaka, pri uravnavanju delovanja srca, sestavi krvi in ​​prisotnosti kisika.

    Razvoj patološke tortuosnosti arterije

    Pomemben dejavnik pri razvoju močne ICA so dednost in prirojene spremembe, povezane s prevlado elastičnih vlaken nad kolagenimi vlakni v tkivu krvnih žil. To prispeva k obrabi sten velikih posod, njihovem redčenju in deformaciji..

    Razvoj patologije je lahko posledica prekomerne obremenitve arterij, ki se pojavi s hipertenzijo in aterosklerozo, ko aterosklerotični plaki, ki se odlagajo na stene krvnih žil, zmanjšajo lumen posode in povzročijo kršitev krvnega pretoka. Verjetno so možni tudi drugi vzroki za to patologijo, vendar popolna jasnost v tej zadevi še ne obstaja.

    Medtem, kot kažejo preventivni pregledi, manifestacija karotidne arterije zajema do 25% prebivalstva.

    Vrste mučenja krvnih žil

    Najpogostejše vrste patološke mučljivosti krvnih žil so:

    • Krim v obliki črke S je gladek ovinek, ki se lahko pojavi na enem ali več mestih. Takšni ovinki nimajo pomembnega vpliva na počutje osebe in se pojavijo le med preventivnimi pregledi. Vendar lahko napredujejo, kar vodi že v presežke in posledično do resnih motenj krvnega pretoka.
    • Kinking - zvijanje plovila pod ostrim kotom. V nekaterih primerih je ta patologija lahko prirojena in spremlja človeka z motnjami cirkulacije možganov že od otroštva. Lahko se razvije tudi iz tortuoznosti v obliki črke S, ki jo poslabšata hipertenzija in ateroskleroza. Povezana manifestacija Kinkinga je kršitev cerebralne cirkulacije in njenih značilnih simptomov.
    • Zvitje je armatura v obliki zanke. Čeprav ta vrsta patologije arterij ne tvori ostrega ovinka, ima učinek na pretok krvi, kar bistveno upočasni. Intenzivnost prikazanih simptomov je odvisna od vrednosti krvnega tlaka, položaja bolnika in drugih dejavnikov.

    Preprečevanje

    Naslednji ukrepi so lahko sredstvo za preprečevanje bolezni karotidne arterije:

    • vzdrževanje ravni holesterola v krvi znotraj zahtevane ravni, izključitev maščobne, soljene in prekajene hrane iz prehrane in obogatitev s svežo zelenjavo in sadjem;
    • zdravljenje arterijske hipertenzije;
    • popolno prenehanje kajenja, povezano z najnevarnejšimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj patoloških sprememb v stenah krvnih žil;
    • nadzor telesne teže;
    • izvajanje fizičnih vaj z zmerno stopnjo obremenitve;
    • izključitev težkih fizičnih naporov, nenadnih gibov glave, profesionalnih športov.

    Poleg tega je pomembno, da se ob pojavu simptomov cerebrovaskularne nesreče posvetujete z zdravnikom in opravite predpisane teste..

    Skladnost z vsemi temi ukrepi je pomembna tudi za ljudi, ki so že opravili operativni poseg..

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis