ESR nad normalnim pri otroku

Zvišana ESR pri otroku povzroča. Kdaj ne skrbeti in kdaj biti pozoren. Sindrom povečanega ESR. Zdravljenje.

Ko gredo v bolnišnico z bolnim otrokom ali opravijo obvezen fizični pregled, starši pogosto prejmejo napotnico zdravnika (skupaj z drugimi testi) za splošni krvni test. V skladu s to analizo so opredeljeni različni kazalniki, med katerimi so ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali ROE (reakcija usedanja eritrocitov). Ta indikator jasno kaže, s kakšnimi stopnjami se rdeče krvne celice (rdeče krvne celice) držijo.

Zdravnik glede na povečano vrednost ESR in druge znake bolezni diagnosticira.

Kako poteka analiza

Treba se je pripraviti na dostavo splošnega krvnega testa za otroka.

  1. 8-10 ur pred analizo ne dajte hrane.
  2. 2 dni ne jejte mastne, ocvrte hrane.

Za merjenje ESR v laboratorijskih pogojih se uporablja metoda Panchenkov in Westergren. Druga metoda velja za natančnejšo, saj se pogoji rekreirajo v laboratoriju čim bližje naravnim pogojem. Ta metoda zahteva vensko kri. Metoda velja za bolj natančno, praktično odpravlja verjetnost napake.

Običajna ESR pri otrocih izgleda tako:

  • od 0 do 2 mm / h pri novorojenčkih;
  • 12-17 mm / h pri otrocih do šestih mesecev;
  • 3-15 mm / h pri dekletih;
  • 2-10 mm / h pri dečkih.

ESR se je povečal

Krvne celice se naselijo hitreje, če:

  • povišan pH v krvi;
  • kri se razredči, njegova viskoznost se zmanjša;
  • znižana raven albumina (beljakovine v krvi, ki jih proizvajajo jetra);
  • telo ima vnetni proces (akutno ali subakutno obdobje);
  • otrok ima zastrupitve, bil je poškodovan, doživlja resen stres;
  • v telesu obstajajo nezdravljene okužbe;
  • presnovna motnja (povečana ali zmanjšana funkcija ščitnice, diabetes mellitus);
  • obstajajo avtoimunske (povezane z oslabljeno imunostjo) bolezni;
  • obstajajo bolezni v vezivnem tkivu.

Če ni objektivnih razlogov, zaradi katerih bi se lahko indeks ESR zvišal, so potrebni dodatni pregledi: palpacija vranice, bezgavk, tonzil, pregled ledvic in srca, rentgen pljuč, biokemični krvni test, analiza urina.

Brez skrbi, če samo en indikator ESR ne ustreza normi, saj to ni dovolj za natančno diagnozo, so potrebni še drugi podatki.

  1. Hkratno povečanje ESR in števila belih krvnih celic kaže na akutni vnetni proces. Zvišana vrednost ESR skupaj z normalnim številom levkocitov "govori" o virusni okužbi v telesu ali procesu celjenja (ESR se zmanjša počasneje kot raven levkocitov).
  2. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in povečanje ESR kažeta na anemijo (znižanje hemoglobina).

Upoštevati je treba, da se lahko hitrost usedanja eritrocitov razlikuje glede na spol (pri deklicah je hitrost višja), čas dneva (poveča se od 13:00 do 18:00). Obstajajo starostna obdobja, ko se ESR pri otrocih dvigne brez očitnega razloga. To stanje opazimo pri dojenčkih 27-32 dni življenja in pri otrocih, starih 2 leti.

Včasih pride do povišanja ESR, ki ni povezana z zdravstvenim stanjem otroka, ampak je le specifična reakcija telesa na:

  • vnos vitaminov;
  • cepivo proti hepatitisu;
  • prekomerna teža.

Pozorni morate biti na zunanje manifestacije bolezni. Če je otrok aktiven, pozoren, dobro poje - ni razloga za skrb. ESR se v takih primerih lahko poveča zaradi:

  1. začinjena ali mastna hrana v prehrani otroka ali matere (pri dojenju);
  2. pomanjkanje vitaminov;
  3. zobje;
  4. jemanje zdravil, ki vsebujejo paracetamol;
  5. stres (stres je lahko strah pred postopkom krvodajalstva).

Ne prezrite vpliva človeškega dejavnika. Zelo redko, vendar možne napake laboratorijskega pomočnika pri izračunih.

Sindrom ESR

Povečanje ESR lahko povzroči redka patologija, imenovana "sindrom z visokim ESR". S to patologijo lahko vrednost usedanja eritrocitov doseže 50-60 mm / h in višje.

Takim otrokom so predpisani dodatni pregledi za prisotnost vnetja, tumorjev v telesu. Če ni odkritja, potem visoka stopnja ESR ne potrebuje zdravljenja.

Indikator ESR sam neinformativen. Vrednost morate oceniti le ob upoštevanju ravni trombocitov, belih krvnih celic, rdečih krvnih celic. Poleg tega mora zdravnik ovrednotiti še druge podatke: podatke, ki jih je od staršev prejel o otrokovem stanju, podatke s splošne analize urina in zunanji pregled. Diagnoza se določi s celoto študij..

Zdravljenje

Povečanje ravni ESR ni samostojna bolezen, ampak je le »namig« zdravniku, da morate skrbno pregledati otrokovo telo. Če se po rezultatih pregleda odkrije bolezen, ki je privedla do zvišanja ravni ESR, jo je treba zdraviti, hitrost usedanja eritrocitov pa se po terapiji normalizira.

ESR je pomemben pokazatelj otrokovega zdravja, vendar vnetni proces ni vedno razlog za njegovo povečanje. Pogosti so primeri, ko je bil indikator povečanja kazalca povezan z lastnostmi telesa.

Sodobna medicina ponuja novo analizo, s katero lahko ugotovimo vnetni proces v telesu (C - reaktivni protein). Študija kaže na bolj natančno določitev prisotnosti vnetnega procesa v telesu..

Standardi ESR pri otroku in razlogi za njegovo spremembo

Kaj je ESR v krvi

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov. Metoda temelji na sposobnosti rdečih krvnih celic, da se naselijo v krvi, pomešani s snovjo, ki preprečuje koagulacijo. Izmerjeno v mm / h.

Meritev ESR pri otrocih se izvaja po metodi Panchenkov

Za raziskave se uporabljajo metode po Panchenkovem, po Westergrenovem in avtomatskih analizatorjih. Stopnja bo odvisna od uporabljene metode..

Ta vrednost odraža razmerje med plazemskimi proteini. Več patoloških beljakovin, na primer beljakovin akutne faze vnetja, hitreje se rdeče krvne celice združijo in naselijo na dno cevi. Z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic z anemijo se bo hitrost povečala, s povečanjem števila rdečih krvnih celic pa - padla.

Kako poteka analiza

Za študijo se odvzame venska ali kapilarna kri. Če želite dobiti zanesljiv rezultat, je bolje darovati kri na prazen želodec..

  • ne hranite otroka 5-6 ur, če dojenček normalno prenaša lakoto. Dojenčkov v mleku ne omejujejo. Če otrok ni star 3 leta, je dovoljeno, da ne jedo 3 ure pred analizo;
  • ne dajajte maščobne hrane dan prej;
  • če otrok jemlje katerokoli zdravilo, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Način pitja lahko ostane nespremenjen.

Po vzorčenju krvi otroku ponudite najljubšo poslastico ali mleko..

Stopnja ESR pri otrocih glede na starost

Običajna ESR je odvisna od metode, ki jo uporablja laboratorij. Vsaka organizacija mora dati svoje referenčne vrednosti, vendar ne smejo upoštevati starostnih značilnosti pacienta. Zaradi tega mora zdravnik oceniti rezultat..

Normalna ESR v krvi je odvisna od metode analize

Približne vrednosti za otroke glede na starost:

  • od 0 do 2 tednov življenja - do 2,7 mm / h;
  • od 2 tednov do 1 meseca - 2-5 mm / h;
  • od 1 do 6 mesecev - 4-6 mm / h;
  • od 6 mesecev do 1 leta - 4-10 mm / h;
  • od 1 do 2 let - 5–9 mm / h;
  • od 3 do 12 let - 2-12 mm / h;
  • od 12 let za dečke - 1-10 mm / h; pri deklicah - 2-15 mm / h.

Zdravnik, ki je poslal študijo, naj analizo ovrednoti!

Kaj to pomeni, če se ESR v krvi poveča

ESR ne kaže nobene posebne bolezni in se lahko poveča iz več razlogov. Poleg tega običajna vrednost ne izključuje prisotnosti bolezni.

Razlogi za povečanje ESR:

  • okužbe: najpogosteje visok ESR kaže na akutno (24–48 ur po nastanku bolezni) in kronične bakterijske okužbe;
  • poškodbe in opekline: širša je lezija, večji je rezultat;
  • anemija: zmanjšanje števila rdečih krvnih celic vodi do povečanja ESR;
  • imunske bolezni: revmatizem, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, skleroderma, imunske pomanjkljivosti;
  • onkološke bolezni: rak pljuč, prebavil, genitourinarnega sistema itd.;
  • hematološke bolezni: levkemija, limfom, mielom, dedne anomalije v strukturi rdečih krvnih celic, motnje strjevanja krvi;
  • kršitev presnove beljakovin: amiloidoza;
  • endokrina patologija: diabetes mellitus, hipotiroidizem, tirotoksikoza;
  • bolezni ledvic in jeter: pielonefritis, hepatitis;
  • nekroza: srčni napadi različnih lokacij.
  • fiziološka stanja: povečana telesna aktivnost, nosečnost.

Ker ni kliničnih manifestacij, se diferencialna diagnoza postavi predvsem med okužbami, imunskimi in hematološkimi boleznimi. V pediatrični praksi se s povečanjem ESR pogosto diagnosticirajo kronični tonzilitis, faringitis, adenoiditis..

Močan skok ESR med / po virusni okužbi lahko kaže na zaplete, ki so se začeli. Pri otrocih so pielo- in glomerulonefritis, pljučnica in otitis pogosto asimptomatski..

Če se rezultat izboljša, se lahko predpišejo dodatne metode pregleda, ki bodo ugotovile točen vzrok stanja. Lažni rezultat je mogoč tudi zaradi laboratorijskih napak: če bolnika ne skrbi, bo najverjetneje potrebna še druga analiza..

Vzroki za upočasnitev ESR v krvi

Rezultat ESR se redko zmanjša, vendar se to zgodi v fizioloških in patoloških pogojih..

Glavni vzroki upočasnitve ESR:

  • spremembe oblike rdečih krvnih celic: dedna sferocitoza, anemija srpastih celic. Ta bolezen zdravi hematolog;
  • policitemija: resnična in simptomatska. Res je povezano z benignim tumorskim procesom v kostnem mozgu. Zahteva opazovanje s strani hematologa. Simptomatska je običajno povezana s kroničnim popuščanjem srca in pljuč in zahteva pregled pri kardiologu;
  • povečana viskoznost krvi; pri otrocih se hitro razvija z dehidracijo;
  • uporaba zdravil: ibuprofen, paracetamol na dan in na predvečer analize;
  • povečanje količine žolčnih kislin v plazmi: lahko pri otrocih s patološko in fiziološko zlatenico.

Upočasnitev ESR se določi, če indikator teži k nič.

Pediatri pogosto predpišejo študijo o ESR zaradi svoje preprostosti in dostopnosti. Ta indikator ni zelo specifičen, vendar lahko zdravnika spodbudi k nadaljnjemu diagnostičnemu iskanju..

Preberite naslednji članek: ESR pri ženskah

Razlogi, zakaj je pri otroku lahko povečana ESR

V primeru pritožb na spremembe v telesu ali sumov na resne bolezni zdravniki pogosto predpišejo bolniku, skupaj z drugimi raziskavami, naj bo to odrasli ali otrok, splošni krvni test. Prikazuje različne kazalnike, vključno z ESR (hitrost usedanja eritrocitov) ali ROE (reakcija usedanja eritrocitov). Ta indikator pomeni, kako hitro se rdeče krvne celice lepijo med seboj..

Toda za vsak posamezen indikator v preiskavi krvi ni mogoče postaviti ene ali druge diagnoze. Če torej pri otroku zaznamo povišano ESR, ne bi smeli skrbeti. To lahko povzročijo dokaj neškodljivi razlogi. Če tudi drugi kazalci odkrijejo neskladne podatke, bodo zdravniki na podlagi njih postavili diagnozo ali predpisali druge študije.

Kako se izvaja analiza ESR??

Na prazen želodec je treba opraviti popolno krvno sliko. Na predvečer krvodajalstva morate zadnjič jesti približno 8 do 10 ur pred krvodajalstvom. Zdravniki tudi dva dni pred pregledom odsvetujejo uživanje maščobne in ocvrte hrane za zanesljive rezultate. 60 do 75 minut pred analizo je treba izključiti kajenje, čustveno vzburjenje, počivajte pa tudi 11-14 minut pred analizo. Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, o tem obvesti zdravnika..

Te analize po radiografiji, rektalnem pregledu, fizioterapevtskih postopkih ni treba izvesti.

Akutne črevesne okužbe pri otrocih

Med nalezljivimi boleznimi, ki prizadenejo majhne otroke, so najpogostejše akutne črevesne okužbe.

Za določitev ESR se kri, odvzeta s prsta, odloži v posode, posebej zasnovane za ta namen, v katerih se pod vplivom gravitacijskih sil rdeče krvne celice začnejo usediti. Hitrost, s katero se ta postopek pojavi, izmeri laboratorijski tehnik. Norma ESR za različne starostne skupine ima svoje kazalnike:

  • pri novorojenčkih od 0 do 2 mm / h;
  • pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev - 12 - 17 mm / h;
  • pri deklicah - 3 - 15 mm / h;
  • pri dečkih - 2 - 10 mm / h.

Kakšna je signalizacija povišane ESR?

Če se rdeče krvne celice naselijo s hitrostjo, ki je višja od običajne, potem to kaže, da se v telesu pojavijo določene spremembe. Rdeče krvne celice se lahko hitreje naselijo, če

  • poviša se pH v krvi;
  • viskoznost krvi se zmanjša, utekočini;
  • raven albumina se zmanjša (glavni beljakovina v krvi, ki nastaja v človeških jetrih);
  • obstaja akutno ali subakutno obdobje katerega koli vnetnega procesa;
  • je otrok prejel kakšno poškodbo, ima zastrupitve, stres, vse vrste alergijskih reakcij, prisotnost helminthov ali okužb, ki niso bili popolnoma zdravljeni;
  • presnovne motnje (hiper- in hipotiroidizem, diabetes mellitus);
  • bolezni, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu telesa;
  • avtoimunske bolezni.

Če ni objektivnih razlogov za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov, lahko lokalni pediater odredi krvni test in dodaten pregled telesa: razjasnitev stanja tonzil in bezgavk, palpacijo vranice, pregled ledvic, srca, elektrokardiogram, rentgen pljuč, krvni testi na beljakovine, imunoglobulini, trombociti, retikulociti, biokemijski krvni test, splošna analiza urina, temeljit zunanji pregled in anketa staršev glede zdravja otroka. Katere bolezni je mogoče ugotoviti po takšnem pregledu?

  1. S povečanjem števila belih krvnih celic in pospešenim ESR lahko govorimo o akutnem vnetnem procesu.
  2. Če so bele krvne celice normalne in se ESR poveča, je to znak poškodbe otrokovega telesa zaradi nekaterih virusnih okužb ali pokazatelj, da pride do okrevanja (bele krvničke se vrnejo v normalno stanje hitreje kot ESR).
  3. Anemija (količinski pokazatelj rdečih krvnih celic v krvi se zmanjša) prav tako izzove povečanje ESR.
  4. Starši se morajo zavedati, da je stopnja sedimentacije eritrocitov pri deklicah lahko nekoliko višja kot pri dečkih. Stopnja ESR lahko niha v odvisnosti od časa dneva: od 13.00 do 18.00 se poveča. Otroci imajo tudi starostna obdobja, ko se stopnja sedimentacije eritrocitov brez razloga poveča. Sem spadajo 27. in 32. dan od rojstva otroka in dve leti starosti.

Če dolgoročnega dviga ravni ESR ni mogoče povezati z nobeno boleznijo in tudi po temeljitem pregledu otrokovega zdravstvenega stanja, je to dejstvo mogoče povezati s posameznimi značilnostmi otrokovega telesa. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da obstajajo primeri napačno pozitivnega pospeška ESR, ko lahko nekateri dejavniki povzročijo dolg dvig tega kazalca:

  • zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • vnos nekaterih vitaminov;
  • cepljenje proti hepatitisu;
  • otrok s prekomerno telesno težo.

Po videzu otroka praviloma lahko ugotovite, ali je res bolan ali zdrav. Če otrok dobro je in spi, je mobilen, buden, aktiven in v dobrem razpoloženju, potem je najverjetneje dojenček zdrav, visoko stopnjo ESR pa izzove več drugih razlogov:

  • prisotnost maščobne ali začinjene hrane v prehrani (če govorimo o dojenčkih, potem je vzrok lahko kršitev prehrane s strani matere);
  • nezadostna količina vitaminov;
  • postopek zobe;
  • jemanje nekaterih zdravil, ki vključujejo paracetamol;
  • vpliv stresnih situacij (to vključuje tudi strah pred postopkom krvodajalstva);
  • upoštevati je treba vpliv človeškega faktorja: povsem mogoče je, da so laboratorijski pomočniki med testi in napako izračunali napake.

Sindrom ESR

Včasih precej redko obstajajo bolniki, pri katerih dlje časa traja zelo visoka ESR (50-60 mm / h ali več).

Povečana ESR v krvi otrok: dejavniki, vzroki, značilnosti

Splošna klinična analiza je najpreprostejša in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.

Stopnja sedimentacije eritrocitov ali ESR je eden glavnih kazalcev splošnega krvnega testa. Zaradi interakcije krvi z antikoagulantom (natrijevim citratom) se rdeče krvne celice naselijo na dnu cevi.

Višina zgornje prozorne plasti - plazme prikazuje hitrost, s katero rdeče krvne celice v eni uri potopijo na dno epruvete.

V človeškem telesu opazimo enak postopek: v določenem času se rdeče krvne celice podvržejo aglomeraciji (združijo se v večje formacije) in oborijo na stenah navpičnih posod.

Kljub temu je povečana ESR v krvi in ​​tudi zmanjšanje tega kazalca najpomembnejši diagnostični znak nekaterih bolezni v njihovi akutni fazi..

Pri novorojenih otrocih opazimo nizko stopnjo sedimentacije eritrocitov zaradi fiziologije presnove beljakovin; Ko odraste otrok, ta indikator raste, zato se naslednje količine, mm / ura, štejejo za njegovo normo:

  • novorojenčki - 2,0-2,8;
  • otroci 1-12 mesecev - 4-7;
  • otroci 1-8 let - 4-8;
  • otroci 8-12 let - 4-12;
  • otroci nad 12 let - 3-15.

Glavni razlogi za preučevanje ESR pri otrocih: preventivni pregledi in diagnoza kakršnih koli vnetnih procesov.

Metode določanja

Trenutno se ESR izračuna po dveh metodah: Panchenkov in Westergren..

Prva metoda vključuje postavitev krvnega vzorca na kozarec, ki je postavljen navpično.

Druga metoda velja za natančnejšo, saj optimalno poustvari naravne pogoje telesa..

Normalne vrednosti, dobljene z obema metodama, so enake;

Westergrenova metoda je občutljivejša na spremembe ESR, saj vključuje uporabo venske krvi in ​​se izvaja v navpičnih epruvetah.

Če se ESR v skladu z Westergrenom poveča, analiza ne zahteva ponovnega vnovičnega vnovičnega pregleda in se šteje za zanesljivo (če ni laboratorijskih napak).

Povečana ESR v krvi pri otrocih

Z načrtovanim obiskom pediatra se v otrokovi krvi pogosto odkrije zvišana ESR.

Če ni vidnih razlogov za pospešitev hitrosti sedimentacije eritrocitov, lahko zdravnik odredi ponovne preiskave ob drugem času ali po drugi metodi in nato imenuje dodaten pregled.

Obvezna je ocena vseh kazalcev kliničnih in biokemičnih preiskav krvi, splošna analiza urina, zunanji pregled in anamneza otroka iz besed staršev.

Artikulacijska gimnastika za otroke. Različne vaje in tehnike. Naučite otroka, da pravilno izgovori zvoke.

Sveče Genferon za otroke. Navodila in priporočila za uporabo.

Če se na primer poveča število levkocitov s pospešenim ESR, to kaže na akutni vnetni proces.

Če je ESR povišana, so bele krvne celice normalne, to lahko kaže na prisotnost nekaterih virusnih okužb ali začetek okrevanja (bele krvničke se povrnejo v normalno stanje hitreje kot ESR).

Razlogi in dejavniki

ESR pri otrocih se lahko razlikuje zaradi številnih fizioloških in patoloških dejavnikov.

ESR pri deklicah je lahko nekoliko višji kot pri dečkih.

Lahko niha tudi glede na čas dneva: od 13 do 18 ur se lahko poveča.

V otroštvu obstajajo obdobja, ko opazimo pospešek ESR. To je 28-31 dni od rojstva otroka, pa tudi starost 2 leti, ko se lahko hitrost poveča na 17 mm / h.

V akutni fazi bolezni se beljakovinska sestava plazme spremeni. Koncentracija nekaterih beljakovin (C-reaktivni protein, haptoglobin) se poveča, kar vodi v pospeševanje ESR. Možni dejavniki povečanja ESR v krvi sta lahko zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​pojav nezrelih rdečih krvnih celic.

Če dojenček spi samo na rokah, potem preberite nasvete tukaj.

Pri akutnem vnetju lahko opazimo povečano ESR pri otroku dan po zvišanju telesne temperature.

V kronični fazi vnetnega procesa na indikator vpliva povečanje števila imunoglobulinov in fibrinogena.

Anemija (zmanjšanje rdečih krvnih celic v krvi) vodi tudi do povečanja ESR.

O čem govori?

Če se ESR v otrokovi krvi poveča, se razlogi za to najpogosteje skrivajo v akutnem ali subakutnem obdobju vnetnega procesa.

Poleg tega lahko poškodbe, zastrupitve, nezdravljene žarišča okužb, alergije, zastrupitve s helminti pospešijo tudi ESR pri otrocih..

Stres pri otroku je še en razlog za morebitno povečanje ESR.

Med drugim obstaja veliko resnejših bolezni, ki povzročajo enake spremembe v krvni vrednosti:

  • SARS, gripa, tonzilitis, bolezni dihal;
  • kakršni koli vnetni procesi v organih in tkivih;
  • gnojni in septični procesi, tuberkuloza organov;
  • bolezni vezivnega tkiva, nekatera avtoimunska stanja;
  • bolezni ščitnice;
  • presnovne motnje;
  • anemija;
  • nekatere onkološke bolezni.

Pri dojenčkih so lahko vzroki za povišano ESR v krvi:

  • zobje;
  • vključitev velike količine maščobne hrane v prehrano doječe matere;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • jemanje zdravil na osnovi paracetamola ali ibuprofena;
  • Sindrom ESR

V zadnjem času je vedno več pediatrov diagnosticirano sindrom povečane ESR. V resnici ne gre za neodvisno bolezen in najpogosteje gre za individualno normo otrokove krvne slike.

Smecta za novorojenčke. Kako dati Smecta in ali ga lahko dajemo dojenčkom.

Otroška postelja s stranicami. Kako izbrati, preberite članek.

Takim bolnikom še vedno priporočamo, da med letom večkrat opravijo splošni klinični krvni test. ESR se poveča, drugi kazalniki pa so normalni?

V tem primeru je treba upoštevati, da obstajajo primeri lažno pozitivnega pospeška ESR, ko nekateri dejavniki lahko povzročijo dolgotrajen dvig krvnega števila:

  • otrok s prekomerno telesno težo;
  • zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic;
  • vnos nekaterih vitaminov;
  • pogosti alergijski procesi;
  • cepljenje proti hepatitisu.

Dodatni pregledni program vključuje: pregled tonzil in bezgavk, palpacijo vranice v sproščenem stanju trebušne stiskalnice, pregled ledvic v različnih položajih, poslušanje srca, EKG, rentgen pljuč, krvne preiskave na beljakovine, imunoglobuline, trombocite, retikulocite.

Če dolgotrajnega naraščanja ESR ni mogoče povezati z nobeno boleznijo in tudi po skrbnem spremljanju otrokovega stanja, je to dejstvo mogoče povezati s posameznimi značilnostmi telesa.

Zdravljenje

Običajno se ESR v krvi normalizira sam po ozdravitvi nalezljive bolezni.

Terapija takšnih telesnih stanj je sestavljena iz jemanja antibiotikov, protivirusnih zdravil, dodatnih zdravil glede na posebnosti bolezni.

Povečanje ESR iz drugih razlogov se popravi z zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila.

Tako je indikator ESR najpomembnejše merilo za diagnosticiranje telesnega stanja, vendar se včasih poveča zaradi posameznih značilnosti otrokovega zdravja.

Analize v številkah: video

Oglejte si kratek video o osnovnih testih.

Kaj storiti, če se raven ESR v krvi poveča pri otroku

Klinični krvni test združuje informacije in enostavnost diagnoze različnih bolezni. Poleg tega vam omogoča, da to storite čim bolj resnično. Ta natančnost je posledica posebne narave analize. Najosnovnejši indikator je hitrost poravnave rdečih krvnih celic v krvi. Skrajšano kot „ESR“.

Analiza preučuje, kako se po interakciji krvi in ​​antikoagulanta (imenovanega tudi natrijev citrat) hitrost spreminjanja krvnih celic na dno epruvete spremeni. Raziskovalec natančno preuči spremembe višine v zgornji prozorni plazemski plasti. Iz njega je razvidno, ali se menjalni tečaj spreminja.

Pri otrocih se pogosto zazna povečanje ESR. Najpogosteje se takšni rezultati dobijo po rutinskih pregledih pri pediatru. V primeru, da ni vidnih razlogov za visoko stopnjo poravnave, bo pediater priporočil, da se test opravi še enkrat, vendar že ali ob drugem času dneva, ali pa mu svetuje, naj to opravi po drugi metodi. In po večkratni analizi bo naredil zaključke o potrebi po dodatnih pregledih.

Na odločitev o diagnozi bodo vplivali naslednji dejavniki:

  1. Analiza urina.
  2. Rezultati biokemičnih in kliničnih preiskav krvi.
  3. Pregled otroka in ocena njegovega splošnega zunanjega stanja.
  4. Anketa staršev o možnih spremembah v zdravju otroka.

Če se v postopku določanja izkaže, da se število levkocitov znatno poveča in je sedimentacija dovolj visoka, je to posledica dejstva, da se je v telesu začela akutna faza vnetja.

V primeru, da je sama hitrost višja od običajne, bele krvne celice pa v popolnem redu, to pomeni prisotnost določenih virusnih okužb v telesu. Lahko tudi kaže, da se je faza okrevanja začela. To se zgodi, ker se bele krvne celice stabilizirajo veliko hitreje kot hitrost poravnave rdečih krvnih celic..

Številni dejavniki patološke in fiziološke narave lahko vplivajo na ESR pri otroku. Pri dekletih se rahlo povečanje hitrosti šteje za normalno, pri dečkih pa ta sprememba velja za anomalijo. Poleg tega lahko tudi sami kazalci nihajo čez dan. Na primer, dobro je znano, da se od 13.00 do 18.00 hitrost naraščanja naravno poveča.

Otroci odraščajo, njihovo telo se hitro spreminja, povečanje ESR pa je v veliki večini primerov povsem običajen proces. Zdravniki razlikujejo določena starostna obdobja, pri katerih pride do pospeševanja hitrosti:

  1. Obdobje od 28 do 31 dni od datuma rojstva.
  2. Dve leti, s katerimi se hitrost lahko poveča na 17 mm na uro.

Če se kakšna bolezen znatno poslabša, potem to vpliva na sestavo beljakovin v plazmi. V takih primerih opazimo povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina in haptoglobina, kar posledično vodi v povečanje hitrosti usedanja eritrocitov. Dodatni dejavniki za povečanje norme ESR so lahko zmanjšana viskoznost krvi, pa tudi pojav rdečih krvnih celic v nezreli obliki.

Če je prisotno akutno vnetje, se bo ESR manifestiral štiriindvajset ur po porastu telesne temperature. Na kronično fazo vnetja vpliva, koliko več fibrinogena in imunoglobulina.

Glavni razlog za povečanje ESR je anemija. Prav ona vodi k zmanjšanju števila rdečih krvnih celic v krvi. Poleg teh razlogov so precej pogosti tudi:

  1. Alergijska reakcija.
  2. Poškodba.
  3. Slabo ozdravljena žarišča okužbe.
  4. Zastrupitev.
  5. Zastrupitev s helminti.
  6. Stres.
  7. Bolezni, povezane z dihali - tonzilitis, gripa, SARS.
  8. Težave s ščitnico.
  9. Presnovna destabilizacija.
  10. Sepsa ali prisotnost gnojnih procesov.
  11. Tuberkuloza.

Pri dojenčkih so lahko dodatni vzroki, ki povečajo ESR:

  • pomanjkanje vitaminov;
  • prisotnost sindroma povečane ESR;
  • videz prvih zob;
  • velika količina maščobne hrane v prehrani doječe matere.

Kaj storiti, če se raven ESR v krvi poveča pri otroku
Takšen porast otrok se diagnosticira precej pogosto in ni vedno dokaz resne anomalije. ESR ni samostojna bolezen in je pogosto individualna norma.

Potem ko se žarišče nalezljive bolezni pozdravi, se hitrost usedanja najprej začne postopoma zmanjševati, nato pa se vrne v normalno stanje. Terapija za odkrivanje povišane ESR vključuje jemanje antibiotikov in drugih dodatnih zdravil, za katere zdravnik meni, da so primerni..

Če vzrok ESR ni okužba, bo zdravnik prilagodil potek zdravljenja in izbral najbolj optimalna zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati ESR.

Doktor Komarovsky ugotavlja specifičnost rezultatov, ki kažejo, da se poveča število rdečih krvnih celic. Poudarja, da je za otroke povišana ESR lahko norma, neodvisno od otrokovega spola..

Povečana ESR pri otroku

Zdravo! Moj sin je star 1,6 leta in je začel hoditi v vrtec. Teden dni kasneje je zbolel - izcedek iz nosu (smreko bel, viskozen), kašelj (predvsem po spanju), brez vročine. Oddaljene molarne zobe se prereže s plusom. Zdravil se je teden in pol. Po preiskavi krvi so pokazali ESR 33, hemoglobin 105 (postavljena anemija). Predpisali so mu tečaj antibiotikov, čeprav je otrok videti zdrav. V zvezi s tem je lahko tako visoka stopnja ESR in kako hitro se bo vrnila v normalno stanje? Oddaja krvi imenovana v enem tednu.

Kronična bolezen: Ne

Brezplačno posvetovanje s pediatrom je na voljo na spletni strani AskPrach o vsaki težavi, ki vas zadeva. Strokovni zdravniki svetovanje nudijo ves čas. Zastavite svoje vprašanje in takoj dobite odgovor!

Kaj ESR pomeni nad normalno ali zvišano v krvni preiskavi

ESR - laboratorijski indikator, ki odraža hitrost usedanja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Preseganje ali zmanjšanje tega kazalca je nespecifičen znak vnetnih in nalezljivih bolezni. ESR je sestavni del splošnega kliničnega krvnega testa, ki se izvaja s simptomi bolezni pri otrocih. Če je ESR pri otroku višji od običajnega, je treba določiti bolezen in predpisati režim zdravljenja..

Kako opraviti analizo

Celotna krvna slika - obvezen laboratorijski test. Ne kaže samo ESR. Študija določa število rdečih krvnih celic, trombocitov in belih krvnih celic, hemoglobina in hematokrita. Da bi bila študija natančna, bi se moral bolni otrok pripraviti na krvodajalstvo. Glavni pogoj je, da hrano zavrnete vsaj 4 ure pred dostavo biološkega materiala.

Za raziskave je primerna kapilarna in venska kri. V prvem primeru se odvzame kri iz prsta (najpogosteje je leva roka). Pred tem je koža obdelana z bombažno volno, navlaženo z alkoholom. S posebno iglo se naredi majhna punkcija (približno 2 mm), po kateri se odstranijo prve kapljice krvi. Nato se s pomočjo posebnega adapterja gravitacija odvzame kri iz prsta in se prelije v epruveto.

Vsi uporabljeni materiali in orodja morajo biti sterilni. Epruvete so označene in poslane v laboratorij. Po manipulaciji se na prst nanese bombažna kroglica z antiseptikom. Tehnika kapilarnega vzorčenja krvi za otroke, starejše od 1 leta, in odrasle je enaka.

Dojenček lahko odvzame vensko kri. Pred tem se na podlaket nanese žrebček. Njeni prosti konci naj bodo usmerjeni navzgor, zanke pa navzdol. Vodnik se nanese na tkanino (majica, jakna), da ne poškoduje kože. Ohraniti je treba impulz na radialni arteriji. Mesto prebijanja je treba obrisati z bombažno kroglico z alkoholom. Iglo vstavimo v komolčni ovine pod kotom 45 °, po tem se kota zmanjša in napne vzdolž krvne žile.

Kazalec medicinskega strokovnjaka mora biti nameščen na kanili, ostalo pa na jeklenki. Prepričajte se tesnost in celovitost brizge. Ne bi smel imeti zraka. Po vstavitvi igle se zbira prava količina krvi. Otrokova pest naj bo v stisnjenem položaju. Medicinska sestra odstrani vodnik, odstrani iglo, položi bombažno kroglico in upogne otrokovo roko v komolcu. V tem položaju naj bo 5-10 minut.

V laboratoriju se sam opravi krvni test za ESR. Uporabljajo se metode Panchenkov in Westergren. V prvem primeru se za določitev ESR pri otrocih na poseben kozarec nanese antikoagulant (snov, ki preprečuje strjevanje krvi), po kateri se doda otrokova kri. Nastalo zmes damo v navpično posodo in počakamo 1 uro. Laboratorijski sodelavec oceni višino plazme (prosojno tekočino) brez oborine v milimetrih. Pri drugi metodi se ESR v krvi otrok oceni po mešanju z antikoagulantom neposredno in vitro.

Normalna zmogljivost

Raven ESR v krvi je v veliki meri odvisna od starosti in spola otroka. Normalna vrednost za dojenčke je od 0 do 2 mm / uro. Pri 2-6 mesecih naj bi ta številka znašala 4-6 mm / uro. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se ESR od 3 do 10 mm / uro šteje za normalno. Pri 1-5 letih naj bi ta kazalnik znašal 5-11 mm / uro, pri 6-14 letih pa 4-12 mm / uro. Pri mladostniških deklicah, starejših od 14 let, je ESR normalno od 2 do 15 mm / uro, pri dečkih - 1-10 mm / uro. Po 17 letih so norme blizu tistim pri odraslih.

Znižana vrednost

Če je ESR pod normalnim, so razlogi lahko naslednji:

  • Patologija krvnega sistema (motnja strjevanja zaradi prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti koagulacijskih faktorjev, anemija).
  • Akutna in kronična zastrupitev. Stopnja usedanja eritrocitov se pogosto zmanjša, ko otroci uporabljajo sistemska zdravila brez vednosti staršev.
  • Dehidracija (dehidracija). Razlogi so lahko v večjem izločanju tekočine iz telesa kot posledica visoke fizične aktivnosti, močnega znojenja, kolere, akutnih črevesnih okužb (dizenterija, salmoneloza) in nezadostnega vnosa tekočine.
  • Izčrpanost. Razlog je podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov).
  • Virusni hepatitis.
  • Srčna bolezen.
  • Epilepsija.
  • Ponavljajoče bruhanje.
  • Akutna driska.
  • Pomanjkanje mineralov in vitaminov v prehrani.
  • Vegetarijanstvo. Prispeva k akutnemu pomanjkanju železa v telesu, ki je del hemoglobina rdečih krvnih celic.

Padec ESR pri 3 letih ali več je v nekaterih primerih posledica pljučne patologije in mieloma. Če se hitrost usedanja rdečih krvnih celic zmanjša, potem to pomeni, da ima otrok prirojene okvare srca.

Zakaj raven višje

Povečana ESR v otrokovi krvi kaže na somatsko (najpogosteje nalezljivo) patologijo. Vse vzroke za pospeševanje ESR lahko razdelimo na nevarne in nenevarne, nalezljive (bakterijske, virusne, glivične, helminth, protozoe), neinfekcijske, organske in funkcionalne.

Nenevarni vzroki

Če se ESR poveča na 19-21 mm / uro, so razlogi lahko naslednji:

  • Akutne okužbe dihal (adenovirusne in rinovirusne okužbe, gripa, SARS, parainfluenca). S pravočasnim zdravljenjem ne predstavljajo nevarnosti za otroka. ESR je več dni po visoki ravni, ko so simptomi bolezni že odsotni.
  • Lahke alergijske reakcije. Pri takih otrocih se skupaj s povečanjem stopnje usedanja eritrocitov vsebnost eozinofilcev v krvi poveča in obstajajo pozitivni alergijski testi. Alergeni lahko vključujejo zdravila, cvetni prah, neprilagojene mešanice, hrano, prehranske dodatke in druge snovi..
  • Zobje. Skupaj s povečanjem ESR ima otrok pogosto tudi vročino.
  • Uporaba zdravil na osnovi paracetamola.

Razlogi za povečanje ESR so lahko v znižanju imunosti, nedavnih cepljenjih, prekomerni teži (debelost) in materinem mleku z visoko vsebnostjo lipidov.

Patološki vzroki

Če se ESR pri otroku poveča na 22-25 mm / uro in se dolgo ohranja na tej ravni, potem je potreben celovit pregled. ESR 30-35 mm / uro ali več lahko kaže na prisotnost naslednje patologije:

  • Juvenilni revmatoidni artritis. Bolezen se najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših od 16 let, za njih pa so značilna vnetja sklepov (ponavadi dva ali več), pa tudi zunajlečni simptomi (otekle bezgavke, poškodbe srca, ledvic, jeter in oči). Povečanje ESR se odkrije v obdobjih poslabšanja bolezni. Poleg tega se odkrijejo znaki artritisa, revmatoidni faktor in prisotnost antinuklearnih protiteles.
  • Avtoimunska patologija (sistemski eritematozni lupus, revmatizem).
  • Bolezni krvi (levkemija, hemoblastoza). Levkemija je onkološka patologija krvi, za katero je značilna okvara hematopoeze in nadomeščanje zrelih celic s plavškimi celicami. Pri otrocih se pogosteje diagnosticira akutna oblika. Povečana ESR pri otroku se kombinira z zmanjšanjem števila trombocitov, znižanjem hemoglobina in znižanjem ravni rdečih krvnih celic. Klinično se bolezen manifestira z bledico kože, vročino, bolečinami v mišicah, krvavitvami, poškodbami sluznice in simptomi okvare srca.
  • Bolezni ledvic in jeter (hepatitis, glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidoza).
  • Disfunkcija ščitnice. ESR 26-28 mm / uro se pogosto odkrije pri hipotiroidizmu in hipertiroidizmu. Razlog je kršitev proizvodnje ščitničnih hormonov (trijodotironina in tiroksina), ki sodelujejo v presnovnih procesih.
  • Sladkorna bolezen.
  • Bolezni vezivnega tkiva (dermatomiozitis, skleroderma).
  • Tuberkuloza. Zanj je značilno specifično vnetje pljučnega tkiva. Povečanje ESR na 23-27 mm / uro povzročajo mikobakterije tuberkuloze.
  • Poškodba.
  • Pljučnica. S pljučnico lahko ESR doseže 29-31 mm / uro, z dvostransko poškodbo pa je ta številka še višja. Vredni diagnostični znaki so simptomi zastrupitve, kratka sapa, kašelj s sputumom, bolečine v prsih in omedlevica na radiogramu prsnega koša..
  • Druge bronhopulmonalne bolezni (astma, bronhitis, traheobronhitis).
  • Sepsa. Pogosto se razvije pri novorojenčkih. Pri sepsi mikrobi skupaj s toksini vdrejo v krvni obtok in se razširijo po telesu, kar vodi v povečanje ESR na 50 mm / uro ali več.
  • Srčni napad notranjih organov (ledvica, vranica, srce).
  • Helminthiasis (ascariaza, enterobioza, trihocefaloza, opisthorchiasis, difilobotrizija).
  • Akutne nalezljive bolezni (rotavirusna okužba, tonzilitis, oslovski kašelj, mumps, ošpice, rubeola, oslovski kašelj, škrlatna mrzlica). Z rotavirusno okužbo visok ESR spremljajo šibkost, vročina, simptomi gastroenteritisa (slabost, bolečine v trebuhu, driska, napihnjenost, bruhanje) in napadi. Opazna je sezonsko-zimska sezonskost. S škrlatno vročino se ESR pogosto dvigne na 32-34 mm / uro. Obstajajo pordelost tonzil, bolečina pri požiranju, povečanje vratnih bezgavk in simptomi zastrupitve.
  • Maligne novotvorbe (rak). V kasnejših fazah lahko ESR preseže 46-56 mm / uro. Razlog je huda zastrupitev telesa s produkti propadanja tumorja. Klinično se bolezen kaže s simptomi disfunkcije prizadetih organov, kaheksije (izguba teže), slabo počutjem in šibkostjo..

Kako znižati nivo

Če je analiza pokazala visoko stopnjo ESR, se izvedejo dodatne študije. Morda bo potrebno:

  • biokemijska analiza;
  • krvni test za tumorske markerje;
  • Ultrazvok
  • radiografija
  • CT in MRI;
  • elektrokardiografija;
  • scintigrafija;
  • biopsija s citološkim pregledom;
  • pregled sluznice;
  • koagulogram;
  • posebne študije (serodiagnostika, virološki testi).

Če je pospešek ESR do 37-38 mm / uro posledica okužbe, potem mu lahko predpišemo:

  • antibiotiki (penicilini, cefalosporini, makrolidi, fluorokinoloni, karbapenemi);
  • protivirusna sredstva;
  • protiglivična zdravila;
  • anthelmintična sredstva (Nemozol, Vermox, Pyrantel);
  • antipiretična zdravila.

S sistemsko patologijo so predpisani kortikosteroidi (Prednizolon). Z ESR 39-58 mm / h proti sepsi je potrebna obdukcija gnojnih žarišč, razstrupljevalna terapija (infuzija), injiciranje antibiotikov in čiščenje krvi. V primeru levkemije je indicirana polihemoterapija in imunoterapija. Pri gripi in SARS so indicirana protivirusna zdravila in imunostimulansi (Tamiflu, Ingavirin, Amiksin, Kagocel, Trekrezan ali Ergoferon). Vsa zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnega otroka, tolerance in kontraindikacij.

Otrokov krvni test za ESR: razlogi za predpisovanje in dekodiranje rezultatov

Kratica ESR je vsem zdravnikom dobro znana, saj že več kot sto let ta kazalnik pomaga diagnosticirati številne bolezni - od okužb do tumorjev. Govorimo o hitrosti usedanja eritrocitov - ena od značilnosti splošnega krvnega testa, ki je predpisana tako odraslim kot otrokom. Za vsakega bolnika je koristno, da se orientira po rezultatih takega testa, vendar je ta veščina koristna predvsem za mlade starše, ki jih pogosto skrbi zdravstveno stanje njihovega otroka. Zato bomo v tem članku govorili o tem, kako pravilno razvozlati rezultate krvnega testa za ESR pri otrocih.

Kaj pomeni "ESR" v obliki rezultatov krvnega testa otroka

Rdeče krvne celice so najštevilnejše krvne celice in predstavljajo glavno "težo" glavne tekočine našega telesa. Če v testno epruveto s krvjo dodamo malo snovi za strjevanje krvi (antikoagulant), potem bo čez nekaj časa njena vsebina razdeljena na dve jasno ločljivi plasti: rdečo usedlino eritrocita in prozorno plazmo z drugimi krvnimi celicami.

Na začetku prejšnjega stoletja je švedski znanstvenik po imenu Robert Sanno Foreos prvič opazil, da se hitrost padavin rdečih krvnih celic razlikuje pri rojenih otrocih in nosečnicah. V prihodnosti so zdravniki ugotovili, da obstaja veliko pogojev, v katerih rdeče krvne celice potonejo na dno cevi hitreje ali počasneje kot običajno. Zato zdravniki s pomočjo takšne analize naredijo sklepe o procesih, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Ta kazalnik je še posebej pomemben pri pediatriji, saj otrok, še posebej v zgodnji starosti, ne more podrobno povedati o simptomih slabosti..

Bistvo pojava, na katerem temelji meritev ESR, je, da se v določenih fizioloških in patoloških pogojih v krvi poveča koncentracija posebnih beljakovin, ki so sposobne skupaj lepiti rdeče krvne celice. Posledično imajo rdeče krvne celice obliko kovanskih stolpcev (če študirate analizo pod mikroskopom). Združene rdeče krvne celice postanejo težje, stopnja ločevanja krvi na frakcije se poveča. Če iz nekega razloga celice postanejo manj kot običajne, se bo ESR v analizi zmanjšal.

Zakaj se otrokom predpiše test ESR??

Ne skrbite, če zdravnik otroku napiše napotnico za krvni test, vključno z ESR. To je standardni postopek, ki vam omogoča spremljanje stanja zdravja ljudi v kateri koli starosti - tako v prisotnosti pritožb kot v njihovi odsotnosti. Zato se tudi, če se otroci počutijo dobro, splača dati kri za ESR vsaj enkrat na leto.

Najpogostejši razlog za odhod k pediatru so otroške okužbe. In ESR se med vnetnim procesom, ki spremlja boj imunskega sistema z bakterijami in virusi, vedno spremeni. Zaradi tega bo zdravnik zagotovo predpisal splošen ali podroben krvni test, vključno z ESR, če se otrok pritožuje zaradi vneto grlo in izcedek iz nosu ter tudi, če mu telesna temperatura narašča. Ta študija se izvaja tudi v primerih, ko simptomi osumijo resno težavo: apendicitis, notranje krvavitve, alergije ali maligni tumor..

Kako se pripraviti na postopek in kaj je?

Pomembno vlogo pri zanesljivosti rezultatov ocene ESR igra priprava na manipulacijo. Dejstvo je, da se beljakovine v krvi pojavijo ne le ob vnetju, ampak tudi v nekaterih fizioloških situacijah - na primer takoj po jedi, telesni aktivnosti in kot posledica stresa.

Zato je vredno darovati kri vsaj 4 ure po jedi, ali bolje, zjutraj, ne da bi zajtrkovali, da bi čim bolj izkrivili rezultat. Drug pomemben dejavnik je psihološko razpoloženje otroka. Mnogi otroci ne marajo injekcij, zato otroku vnaprej razložite potrebo po prihajajočem postopku. Ne smete ga zavajati, saj obljubljate, da "ne bo škodilo" ali ga brez opozorila odpeljete v bolnišnico. To bo privedlo do tega, da bo naslednjič veliko težje prepričati otroka, da bo opravljal teste, strah pred ljudmi v belih plaščih pa bo z otrokom ostal za vse življenje. Veliko bolj koristno je v vseh podrobnostih razložiti mu bistvo manipulacije in po možnosti deliti spomine na svoje občutke v podobni situaciji..

Medicinska sestra odvzame vzorec krvi s prsta ali iz vene (in pri dojenčkih s pete), odvisno od metode, s katero se bo določila ESR. Če se analiza opravi po Panchenkovi metodi, bo potrebno nekaj mililitrov krvi. Da bi jih dobil, bo z majhno iglo ali odstranjevalcem nataknil majhno blazino prstana (ima manj živčnih končičev kot drugi prsti) in nato hitro odvzel štrlečo kri v posebno cev. Po postopku je treba na rano 5 minut nanesti bombažno volno z razkužilom.

V laboratoriju dobljeni vzorec krvi združimo z raztopino natrijevega citrata v razmerju štiri proti ena, nato pa se z mešanico napolni prozoren navpični kapilar. Čez eno uro bo mogoče s pomočjo posebne lestvice ugotoviti, koliko se je rdečih krvnih celic poravnalo, in izračunati ESR.

Če se analiza ESR pri otroku opravi po metodi Westergren, bo treba odvzeti kri iz vene. Če to manipulacijo opravi izkušena medicinska sestra, bo bolečina tako nepomembna kot pri injekciji v prst. Na dojenčkovo roko bo postavila žrebček, nato pa iglo vtaknila v žilo na notranji strani roke v predelu komolca. Nato se vodnik odstrani in v samo nekaj sekundah se v vstavljeno cevko odvzame prava količina krvi. Če ste v tem trenutku blizu otroka, poskusite odvrniti njegovo pozornost, tako da ne vidi, kaj se dogaja in se ga ne boji. Na koncu postopka bo medicinska sestra pritisnila bombažni bris na rano in nalepila trak lepilnega traku. Takšen povoj lahko odstranite v pol ure.

Med analizo Westergrena se venska kri pomeša tudi z derivatom ocetne kisline in natrijevega citrata, z nastalo raztopino pa se napolni epruveta s posebno lestvico. Tako kot pri metodi Panchenkov je tudi ESR ocenjeno eno uro od začetka analize. Metoda Westergren velja za občutljivejšo za povečanje ESR, zato zdravniki pogosto vztrajajo, da otrok vzame vensko kri za analizo.

Dešifriranje rezultatov študije ESR pri otrocih

Razlaga analize ESR je individualen proces. V različnih situacijah lahko dobljeni rezultati govorijo o normi in patologiji, zato bo zdravnik sklepal na podlagi splošne klinične slike in zdravstvene zgodovine otroka.

Stopnja ESR pri otroku

Normalna ESR pri novorojenčkih je 2,0–2,8 mm / h, pri dojenčkih do dveh let - 2–7 mm / h, od 2 do 12 let - 4–17 mm / h, po 12 letih - 3– 15 mm / h.

Pri dojenčkih do 6 mesecev se lahko ESR za kratek čas poveča na 12-17 mm / h, kar je povezano s spremembo sestave krvi, v nekaterih primerih pa tudi z obdobjem izbruha prvih zob. In pri dekletih je stopnja usedanja eritrocitov vedno nekoliko višja kot pri dečkih - to neravnovesje se vztraja tudi pri odraslih..

Zakaj se poveča ESR

Razloge, zaradi katerih je ESR višja od običajne, delimo na fiziološke in patološke. Prva vključuje stres, dnevne spremembe v sestavi krvi (popoldne je ESR nekoliko višja), stanje okrevanja po nalezljivi bolezni (ta indikator se z nekaj zamude vrne v normalno stanje), jemanje določenih zdravil, zlasti prehrane ali režima pitja, učinke telesne dejavnosti in drugo.

Vendar se pogosteje analiza ESR poveča zaradi vnetnega procesa v telesu. Sprememba indikatorja je:

  • nalezljiva bolezen (tonzilitis, pljučnica, meningitis, tuberkuloza, rdečkica, norica, SARS, herpes itd.);
  • patologija imunosti (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, glomerulonefritis itd.);
  • endokrine bolezni (patologija ščitnice, diabetes mellitus, bolezen nadledvičnih žlez);
  • izguba krvi in ​​druga anemija;
  • patologija rdečega kostnega mozga, zlomi kosti;
  • alergija;
  • onkološke bolezni.

Kot že rečeno, povečanje ESR, ki ga ne spremljajo nobene druge spremembe v krvnem testu otroka ali spremembe njegovega počutja, ni razlog za zaskrbljenost in predvsem razlog za predpisovanje zdravil. Najverjetneje vam bo zdravnik po takšnem rezultatu svetoval, da po 2-3 tednih ponovite analizo, pri čemer upošteva vsa pravila priprave na postopek. Če indikator ESR spet presega normo, naredite biokemični krvni test, preverite raven C-reaktivnega proteina in analize zalege na helminths.

Razlogi za zmanjšanje ESR

Običajno nizka ESR pri otrocih ne skrbi za zdravnike. Vendar je tak rezultat analize lahko znak neuravnotežene prehrane otroka s pomanjkanjem beljakovin ali dehidracijo (zaradi driske ali bruhanja). Sedimentacija eritrocitov se upočasni tudi pri nekaterih dednih krvnih boleznih in motnjah krvnega sistema, vendar to spremlja sprememba številnih kazalcev podrobnega krvnega testa pri otroku.

ESR pri otroku je koristen parameter, ki pa ima pri diagnozi le pomožno vrednost, zdravniku pa kaže smer iskanja ali pravilnost ukrepanja pri zdravljenju bolezni. Upoštevanje vseh navodil pediatra in redno testiranje vam bo pomagalo zaščititi zdravje otrok pred resnimi nevarnostmi, prav tako pa se znebiti nepotrebne tesnobe.

V nekaterih oblikah je ESR označen tudi kot ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov) ali, če je bila analiza opravljena z uvoženo napravo, kot ESR (iz angleške stopnje sedimentacije eritrocitov). Vendar je razlaga rezultatov za vse tri možnosti enaka.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis