Prolaps Mitralne zaklopke

Mitralna zaklopka je ena od štirih zaklopk srca. Odpre se in zapre, da nadzira pretok krvi med levim atrijem in levim prekatom. Ventil je sestavljen iz dveh kril - spredaj in zadaj.

Pri prolapsu mitralne zaklopke sta ena ali oba izboklina ventila prevelika ali pa so akordi (ligamenti, pritrjeni na spodnji strani grba in povezani s prekatno steno), predolgi. Zaradi takšne kršitve se ventil upogne nazaj ali se "sesa" v levi atrij, pri čemer ima obliko padala.

Poleg tega med vsakim srčnim utripom zapiranje ventila ni dovolj tesno, kar vodi v vrnitev dela krvi iz prekata v atrij.

Kaj je?

Prolaps levega ventila ali prolaps mitralne zaklopke ali prolaps bikuspidne zaklopke (MVP) - bolezen, ki jo spremlja oslabljena funkcija ventila, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom.

Običajno, ko se atrij skrči, je ventil odprt in kri vstopi v preddvor. Potem se ventil zapre in prekat se skrči, v aorto se izloči kri. Z neko patologijo vezivnega tkiva ali spremembami srčne mišice je mitralna zaklopka motena, kar med krčenjem levega preddvora vodi do "povešanja" njegovih zaklopk v votlini levega preddvora, del krvi gre nazaj v atrij. Po velikosti obratnega toka se presoja resnost te patologije.

Menijo, da najpogosteje to odstopanje opazimo pri mladih, vendar pa so podatki raziskave Framingheim pokazali, da ni pomembne razlike v pojavnosti te bolezni glede na spol in v različnih starostnih skupinah. V primeru majhnega vračanja krvi (regurgitacija) se klinično ne čuti in ne potrebuje zdravljenja. V redkih primerih je velikost povratnega krvnega pretoka velika in potrebno je popraviti napako, vse do operacije.

Anatomija

Srce si lahko predstavljamo kot nekakšno črpalko, zaradi katere kri kroži po žilah celotnega telesa. To gibanje tekočine postane mogoče zaradi vzdrževanja ustreznega tlaka v votlini srca in dela mišičnega aparata organa. Človeško srce je sestavljeno iz štirih votlin, ki se imenujejo komore (dva prekata in dva atrija). Kamere so med seboj omejene s posebnimi "vrati" ali ventili, ki so sestavljeni iz dveh ali treh kril. Zaradi te anatomske zgradbe glavnega motorja človeškega telesa se vsaka celica človeškega telesa oskrbuje s kisikom in hranili.

V srcu so štirje zaklopki:

  1. Mitral. Ločuje votlino levega atrija in prekata ter je sestavljen iz dveh zaklopk - spredaj in zadaj. Prolaps zloženke zadnjega zaklopka je veliko pogostejši od zadnjega. Vsaka nit je pritrjena s posebnimi nitmi, imenovanimi akordi. Omogočajo stik ventilov z mišičnimi vlakni, ki se imenujejo papilarne ali papilarne mišice. Za polno delo te anatomske formacije je potrebno skupno usklajeno delo vseh komponent. Med srčnim utripom - sistolo - se votlina mišičnega srčnega prekata zmanjša, zato se tlak v njem dvigne. Hkrati so v delo vključene papilarne mišice, ki zaprejo odtok krvi nazaj v levi atrij, od koder se izlije iz pljučnega obtoka, obogatijo s kisikom in v skladu s tem kri vstopi v aorto in se nato skozi arterijske posode dostavi v vse organe in tkiva.
  2. Trikuspidni (trikuspidni) ventil. Sestavljen je iz treh kril. Nahaja se med desnim atrijem in prekatom.
  3. Aortna zaklopka. Kot je že opisano zgoraj, se nahaja med levim prekatom in aorto in ne omogoča, da bi se kri vrnila v levi prekat. Med sistolo se odpre, sprosti arterijsko kri v aorto pod visokim pritiskom, med diastolo pa se zapre, kar prepreči vračanje krvi v srce.
  4. Pljučni ventil Nahaja se med desnim prekatom in pljučno arterijo. Tako kot aortna zaklopka tudi med diastolo ne dovoli, da bi se kri vrnila v srce (desni prekat).

Običajno si lahko delo srca predstavljamo na naslednji način. V pljučih se kri obogati s kisikom in vstopi v srce, ali bolje rečeno, v levi atrij (ima tanke mišične stene in je le »rezervoar«). Iz levega atrija se izlije v levi prekat (ki ga predstavlja "močna mišica", ki lahko iztisne celoten dohodni volumen krvi), od koder se skozi aorto razširi na vse organe pljučnega obtoka (jetra, možgane, okončine in druge). Kri s prenosom kisika do celic vzame ogljikov dioksid in se vrne v srce, tokrat v desni atrij. Tekočina iz svoje votline vstopi v desni prekat in med sistolo se izloči v pljučno arterijo, nato pa v pljuča (pljučni obtok). Cikel se ponavlja.

Kaj je prolaps in zakaj je nevaren? To je stanje slabšega delovanja zaklopnih aparatov, pri katerem med krčenjem mišic poti odtoka krvi niso popolnoma zaprte, zato se del krvi med sistolo vrača v srce. Torej s prolapsom mitralne zaklopke tekočina med sistolo delno vstopi v aorto, delno pa iz prekata, potisne nazaj v atrij. Ta vrnitev krvi se imenuje regurgitacija. Običajno s patologijo mitralne zaklopke spremembe niso izrazite, zato se ta pogoj pogosto obravnava kot varianta norme.

Razvrstitev

Prolaps Mitralnega ventila je lahko:

  1. Primarno. Povezan je s šibkostjo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri prirojenih boleznih vezivnega tkiva in se pogosto prenaša z genetskimi sredstvi. S to obliko patologije se raztezajo grli mitralne zaklopke, podaljški akorda pa se podaljšajo. Zaradi teh nepravilnosti se lopute izbočijo in se tesno ne zaprejo, ko je ventil zaprt. Kongenitalni prolaps v večini primerov ne vpliva na delo srca, vendar ga pogosto kombiniramo z vegetovaskularno distonijo - vzrokom simptomov, ki jih bolniki povezujejo s srčno patologijo (funkcionalne bolečine, ki se občasno pojavljajo za prsnico, motnje srčnega ritma).
  2. Sekundarni (pridobljeni). Razvija se z različnimi boleznimi srca, ki povzročajo kršitev strukture zaklopk ali akordov. V številnih primerih prolaps izzove revmatična srčna bolezen (vnetna bolezen vezivnega tkiva infekcijsko-alergične narave), nediferencirana displazija vezivnega tkiva, bolezni Ehlers-Danlo in Marfan (genetske bolezni) itd. Pri sekundarni obliki prolapsa mitralne zaklopke, bolečine, ki se pojavijo po jemanju nitroglicerina oz. srčno popuščanje, zasoplost po vadbi in drugi simptomi. V primeru pretrganja srčnih akordov zaradi poškodbe prsnega koša je potrebna nujna medicinska oskrba (rupturo spremlja kašelj, med katerim se loči penasto roza sputum).

Primarni prolaps se glede na prisotnost / odsotnost hrupa med auskultacijo deli na:

  • Oblika "nemi", v kateri so simptomi odsotni ali redki, se ne slišijo hrup, značilen za prolaps in "kliki". Zaznana je le z ehokardiografijo.
  • Auskultatorna oblika, ki se ob poslušanju manifestira z značilnimi avskultatornimi in fonokardiografskimi "kliki" in hrupom.

Glede na resnost odklona zaklopk razlikujemo prolaps mitralne zaklopke:

  • I stopnja - krili se upognejo 3-6 mm;
  • II stopnja - obstaja odklon do 9 mm;
  • III stopnja - lopute se upognejo več kot 9 mm.

Ločeno se upoštevata prisotnost regurgitacije in stopnja njegove resnosti:

  • I stopnja - regurgitacija je rahlo izražena;
  • II stopnja - opazimo zmerno izrazito regurgitacijo;
  • III stopnja - obstaja izrazita regurgitacija;
  • IV stopnja - huda regurgitacija.

Razlogi za razvoj

Prolaps Mitralne zaklopke je neodvisna bolezen. Gre za sindrom, ki se pojavi pri številnih boleznih. Glede na etiologijo je izoliran sekundarni MVP - nastane zaradi drugih patologij, primarni pa je tudi prirojen, ali idiopatski.

Dokaj pogosto idiopatsko MVP odkrijemo pri otrocih in mladostnikih. Pojavi se zaradi prirojene displazije vezivnega tkiva. Kot posledica te bolezni se lahko razvijejo druge motnje v strukturi ventilskih aparatov, na primer:

  • podaljševanje ali skrajšanje srčnih akordov;
  • nepravilna pritrditev akordov na loputah ventilov;
  • prisotnost dodatnih akordov;

Kot posledica strukturnih sprememb vezivnega tkiva se v zatičih ventila pojavijo degenerativni procesi, ki postanejo bolj prebavljivi. Zaradi tega ventil ne zdrži tlaka, ki ga ustvari levi prekat, in se upogne proti levemu atriju. Displazija vezivnega tkiva se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki prizadenejo otroka v maternici, med njimi pa razlikujemo naslednje:

  • Akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo.
  • Prisotnost poklicnih nevarnosti pri ženskah.
  • Gestoza.
  • Vpliv okoljskih dejavnikov na mater med nosečnostjo.
  • Prekomerni stres na telesu nosečnice.

V približno 20% primerov se prirojena MVP prenaša z materine strani. Prolaps mitralne zaklopke se pojavi tudi pri drugih dednih boleznih, kot so:

  • Morfanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični psevdoksantom.
  • Popolna osteogeneza.
  • Ehlers-Danlos sindrom.

Sekundarni MVP (ali pridobljeni) se lahko pojavi kot posledica nekaterih bolezni. Najpogosteje to patološko stanje povzročajo:

Prolaps v tem primeru nastane zaradi poškodb ventil, papilarnih mišic, akordov ali motenj v delovanju in strukturi miokarda. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja MVP igrajo tudi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, pomanjkanje mikro in makro elementov (zlasti magnezija) in presnovna patologija.

Drugi vzrok sekundarnega prolapsa je stenoza aortne zaklopke. Kot rezultat te pridobljene okvare se odprtina aortne zaklopke zoži in kri ne more v celoti preiti skozinjo. Tako nastane presežni tlak v levem prekatu, ki pa pritiska na dvomasten ventil. Če obstaja daljši obstoj previsokega tlaka, se začnejo mitralne zaklopke upogibati proti levemu atriju in pride do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Resnost simptomov prolapsa mitralne zaklopke se razlikuje od minimalne do pomembne in jo določa stopnja displazije vezivnega tkiva, prisotnost regurgitacije in vegetativne nepravilnosti. Nekateri bolniki nimajo nobenih pritožb in prolaps mitralne zaklopke je naključna ugotovitev pri ehokardiografiji.

Pri otrocih s primarnim prolapsom mitralne zaklopke se pogosto odkrijejo popkovne in dimeljske kile, displazija kolkov, hipermobilnost sklepov, skolioza, ravne noge, deformacija prsnega koša, miopija, strabizem, nefroptoza, varikokela, kar kaže na kršitev razvoja struktur vezivnega tkiva. Mnogi otroci so nagnjeni k pogostim prehladom, tonzilitisom, poslabšanjem kroničnega tonzilitisa.

Dokaj pogosto prolaps mitralne zaklopke spremljajo simptomi nevrocirkulacijske distonije: kardijalgija, tahikardija in nepravilno delovanje srca, omotica in omedlevica, avtonomne krize, povečano znojenje, slabost, občutek "kepice v grlu" in pomanjkanje zraka, migrenski glavoboli. S pomembnimi hemodinamičnimi motnjami se pojavi zasoplost, povečana utrujenost. Za prolaps Mitralne zaklopke so značilne afektivne motnje: depresivna stanja, senestopatije, astenični simptomski kompleks (astenija).

Klinične manifestacije sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke se kombinirajo s simptomi osnovne bolezni (revmatična bolezen srca, prirojene srčne napake, Marfanov sindrom itd.). Med možnimi zapleti prolapsa mitralne zaklopke so življenjsko nevarne aritmije, infekcijski endokarditis, trombembolični sindrom (vključno z možgansko kapjo, pljučna embolija), nenadna smrt.

Prolaps v otroštvu

V otroštvu je prolaps MK veliko pogostejši kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih tekočih raziskav. Ugotovljeno je, da se v mladostništvu MVP pri dekletih dvakrat pogosteje diagnosticira. Pritožbe otrok so enake narave. To je predvsem akutno pomanjkanje zraka, težka bolečina v srcu in prsih.

Najpogosteje diagnosticiran prolaps sprednjega popka 1. stopnje. Odkrili so ga pri 86% pregledanih otrok. Bolezen stopnje 2 se pojavi le v 11,5%. MVP III in IV s stopnjo regurgitacije sta zelo redki, pri največ 1 od 100 otrok.

Simptomi MVP se pri otrocih pojavijo na različne načine. Nekateri praktično ne čutijo nenormalnega dela srca. V drugih se manifestira precej močno.

  • Torej bolečino v prsih doživlja skoraj 30% mladostniških otrok, ki so razkrili PSMK (prolaps listov mitralne zaklopke). Povzročajo jo različni razlogi, med katerimi so najpogostejši naslednji:
    1. pretesni akordi;
    2. čustveni stres ali fizični napor, ki vodi do tahikardije;
    3. kisikovo stradanje.
  • Pri čim več otrocih je hiter srčni utrip.
  • Pogosto so najstniki, ki veliko časa preživijo za računalnikom in raje duševne aktivnosti pred telesno dejavnostjo, nagnjeni k utrujenosti. Med poukom telesne vzgoje ali med opravljanjem fizičnega dela pogosto občutijo sapo.
  • Pri otrocih z diagnozo MVP se v mnogih primerih manifestirajo simptomi nevropsihološke narave. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti, živčnim zlomom. Ob čustvenem stresu imajo lahko kratkotrajne omedlevice.

Kardiolog med pregledom bolnika uporablja različne diagnostične teste, s pomočjo katerih se razkrije najbolj natančna slika MVP. Diagnoza se postavi, ko med auskultacijo zaznamo hrup: holosistolični, izolirani pozni sistolični sintetični kliki ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

Prolaps srčne zaklopke v otroštvu se pogosto razvije v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija prekine fibroblast proces proizvodnje kolagena. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in ​​tkivih pride do povečanja beta-endorfina v njih in kršitev elektrolitskega ravnovesja. Ugotovljeno je bilo, da so otroci z diagnozo MVP premajhni (neprimerno za višino). Mnogi od njih kažejo miopatijo, ploska stopala, skoliozo, slab razvoj mišic in slab apetit..

Priporočljivo je zdravljenje MVP z visoko stopnjo regurgitacije pri otrocih in mladostnikih, ob upoštevanju njihove starostne skupine, spola in dednosti. Na podlagi obsega izražanja kliničnih manifestacij bolezni se izbere tehnika zdravljenja, predpišejo se zdravila.

Toda glavni poudarek je na spreminjanju življenjskih razmer otroka. Potrebno je prilagoditi njihov duševni stres. Namestiti se mora s fizičnim. Otroci bi morali obiskati kabinet fizioterapevtskih vaj, kjer bo usposobljeni specialist izbral optimalen nabor vaj, pri čemer bo upošteval posamezne značilnosti poteka bolezni. Plavanje priporočljivo.

S presnovnimi spremembami v srčni mišici

Kaj je nevarno prolapsa mitralne zaklopke?

Ali so možni zapleti in kakšna je nevarnost propada mitralne zaklopke ?? Kljub dejstvu, da se v večini primerov pojavi prolaps mitralne zaklopke z manjšo regurgitacijo, ki ne potrebuje posebne terapije, še vedno obstaja tveganje za zaplete. Zapleti so precej redki (le 2-4%) in vključujejo naslednja življenjsko nevarna stanja, ki zahtevajo zdravljenje v specializirani bolnišnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija je stanje, ki se običajno pojavi kot posledica ločitve tetivah v primeru poškodb prsnega koša. Zanj je značilno, da tvori "viseči" ventil, to je, da ventil ne drži akordov, njegove lopute pa so v prostem gibanju in ne opravljajo svojih funkcij. Klinično se pojavi slika pljučnega edema - izrazita kratko sapo v mirovanju, zlasti pri ležanju; prisilni sedeči položaj (ortopene), dihanje; zastojno piskanje.
  2. Bakterijski endokarditis je bolezen, pri kateri se mikroorganizmi, ki v človeškem telesu vdrejo v kri, naselijo na notranji steni srca. Najpogosteje se endokarditis s poškodbo srčnih zaklopk razvije po tonzilitisu pri otrocih, prisotnost prvotno spremenjenih zaklopk pa lahko služi kot dodaten dejavnik pri razvoju te bolezni. Dva do tri tedne po okužbi bolnik razvije ponovno vročino, mrzlico, lahko pride do izpuščaja, povečane vranice, cianoze (modra barva kože). To je resna bolezen, ki vodi do razvoja srčnih napak, hude deformacije srčnih zaklopk z oslabljenimi funkcijami srčno-žilnega sistema. Preprečevanje bakterijskega endokarditisa je pravočasna sanacija akutnih in kroničnih žarišč okužbe (kariozni zobje, bolezni ENT organov - adenoidi, kronično vnetje tonzil), pa tudi profilaktična uporaba antibiotikov pri postopkih, kot je odstranitev zob, odstranjevanje tonzil.
  3. Nenadna srčna smrt je močan zaplet, za katerega je očitno značilen pojav idiopatske (nenadne, nerazumne) ventrikularne fibrilacije, ki se nanaša na usodne motnje ritma.

Kljub dejstvu, da ima prolaps mitralne zaklopke redko maligni potek in povzroča hude zaplete, ta bolezen še vedno potrebuje stalen zdravniški nadzor in spremljanje. Ne zanemarjajte priporočil zdravnika in pravočasno opravljajte kontrolne preglede kardiologa. Takšni ukrepi vam bodo pomagali preprečiti napredovanje te bolezni in ohranili vaše zdravje in delovno sposobnost..

Diagnostika

Zaznavanje MVP se pogosto zgodi po naključju in v kateri koli starosti, kar pa, kot že omenjeno, spremlja ultrazvok srca. Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi prolapsa mitralne zaklopke, saj je zaradi njegove uporabe določena možnost izolacije posebne stopnje prolapsa v kombinaciji z volumnom regurgitacije, povezane s patologijo.

  • Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje določa za bolnika pomembnost variante njegove manifestacije pri takšni možnosti, pri kateri je izboklina zaklopk nepomembna (do 5 milimetrov).
  • Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje določa ustreznost izbokline zaklopk v največ 9 milimetrih.
  • Prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje kaže na otekanje zaklopk od 10 milimetrov ali več.

Treba je opozoriti, da se stopnja regurgitacije pri navedeni možnosti delitve patologije na stopnje ne upošteva, zaradi česar te stopnje zdaj niso osnova za kasnejše določanje prognoze za pacienta in s tem tudi za imenovanje zdravljenja. Tako se stopnja insuficience mitralne zaklopke določi na podlagi regurgitacije, ki se v ultrazvoku v največji meri prikaže..

Kot dodatne diagnostične ukrepe za določitev značilnosti srca lahko predpišemo postopek EKG-ja, pa tudi EKG holter. Zaradi EKG-ja je mogoče preučiti spremembe, pomembne za delo srca, ki temeljijo na učinku prolapsa mitralne zaklopke, medtem ko Holter EKG omogoča registracijo podatkov, pomembnih za delo srca, v roku 24 ur. Prirojena oblika prolapsa večinoma ne ovira delovanja srca, zato ni potrebe po dodatnih diagnostičnih ukrepih zaradi praktičnega pomanjkanja prepoznavanja morebitnih odstopanj v njih..

Kako zdraviti prolaps mitralne zaklopke?

Zdravljenje pridobljene MVP se v večini primerov izvaja v kardiološki bolnišnici. Pacientu svetujemo, naj se spoštuje s posteljo ali počivališčem, se odpove slabim navadam in sledi dieti.

Z revmatično vročino, tj. nalezljiv, vzrok za razvoj te srčne bolezni, je bolniku predpisan potek antibakterijske terapije za odpravo revmatične srčne bolezni. Za to se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilina (Bilillin, Vancomycin itd.). Če pacient odkrije pomembno regurgitacijo krvi in ​​aritmijo, se lahko predpišejo tudi druga zdravila, katerih delovanje bo usmerjeno v odpravo simptomov (diuretiki, antiaritmiki, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije in odmerjanja zdravil v takih primerih je mogoče izbrati samo posamično. Na enak način se rešuje tudi vprašanje morebitne potrebe po kirurškem zdravljenju..

Za zdravljenje MVP, ki so ga povzročile kardiološke patologije, se uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni. Takšna terapija je usmerjena v normalizacijo krvnega obtoka in odpravljanje arterijske hipertenzije in aritmij, če pa je zdravljenje neučinkovito, se bolniku lahko priporoči kirurški poseg, katerega namen je odpraviti okvaro mitralne zaklopke..

Posebna pozornost je namenjena primerom MVP, ki so nastali zaradi poškodbe prsnega koša. Po popravitvi stanja z zdravili bolniki opravijo kirurško operacijo za stabilizacijo mitralne zaklopke. Takšni bolniki potrebujejo hospitalizacijo in natančno spremljanje. Če obstaja kašelj z rožnato maščobo, je treba nemudoma zagotoviti medicinsko oskrbo, kot vsaka zamuda je lahko usodna.

Napoved za življenje

Prognoza za življenje je ugodna. Zapleti se redko razvijejo in bolnikova kakovost življenja ne trpi. Vendar je pacientu kontraindiciran pri določenih športih (skakanje, karate), pa tudi pri poklicih, ki povzročajo preobremenitev srčno-žilnega sistema (potapljači, piloti).

Glede vojaškega roka lahko rečemo, da se glede na odredbe o vojaški službi na vojaško zdravniški komisiji odloča individualno za vsakega pacienta. Torej, če ima mladenič prolaps mitralne zaklopke brez regurgitacije ali regurgitacije stopnje 1, je bolnik primeren za služenje. Če pride do regurgitacije 2. stopnje, je pacient pogojno sposoben (v mirnem času ga ne bodo poklicali). Ob regurgitaciji 3. stopnje, motnjah ritma ali srčnem popuščanju funkcionalnega razreda 11 in višjih je vojaška služba kontraindicirana.

Tako lahko najpogosteje bolnik s prolapsom mitralne zaklopke z ugodnim potekom in v odsotnosti zapletov služi v vojski.

Kje je mitralna zaklopka srca

Srce, sestavljeno iz komor, ima zaklopke. Po videzu spominjajo na lopute, ki so med oddelki organa. Ena od komponent srčnega aparata je mitralna zaklopka. Prav o njem bo govora v današnjem pregledu. Ko se boste seznanili, bo lahko bralec razumel, kje se nahaja, katere funkcije nosi, pa tudi simptomatsko sliko nezdravega ventila.

Če se med branjem pojavijo vprašanja, se lahko neposredno obrnete na strokovnjake portala.

Svetovalne storitve so brezplačne brezplačno..

Cilj projekta je seznaniti ruske državljane z medicinskim področjem kardiologije. Govorimo samo o zapletenih stvareh..

Lokacija ventila

Mitralni ventil je anatomsko lociran v levi komori med atrijem in prekatom. Ta smrček (zaklopka) pomaga pri uravnavanju krvnega pretoka, ki gre iz atrija v ventrikel. V času, ko pride do srčnega cikla, ventrikel začne črpati kri in mitralni smrček je blokiran, da se kri ne vrne nazaj v atrij.

Srce zdravega človeka deluje jasno in harmonično, vsaka komponenta sistema izpolni svoj namen. Mitralna zaklopka prehaja potreben volumen krvi, nato pa se zatakne. V tistih primerih, ko se ne zapre popolnoma, se začne razvijati disfunkcija. To se kaže v obliki povratne kapi krvnega pretoka in atriju ne preostane nič, kako se začeti prilagajati takšnim spremembam. Zaradi velike količine krvi se poveča in deformira, kar nadalje vodi v kršitev srčnega ritma in delovanja organa kot celote.

Mitralni srčni smrad in trikuspidi imajo skupno značilnost. Zapleteni so z vlaknastimi obroči, ki mejijo na odprtine med atriji in prekati. Ti obroči so del vezivnega tkiva, ki vključuje:

Številni naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, odkrila jo je Elena Malysheva, za zdravljenje SRČNIH BOLEZNI. Ne pozabite preveriti.

Preberite o novi metodi Malysheva...

mitralni in trikuspidni zaklopki; vlaknasti trikotniki; obroči vezivnega tkiva; vlaknasti snopi, ki so povezani s okostjem srca.

Spodnja slika prikazuje anatomijo ventila in vlaknaste obroče.

Kot lahko vidite, na sliki pljučni prtljažnik nekoliko štrli in se nahaja ločeno od vlaknastega obroča. Zato je v medicinskih imenikih navedeno, da je del okostja srčnega organa.

Struktura in delovanje ventilov

Velikost mitralne zaklopke zavzema povprečno 5 cm² srčne regije. Njegova struktura je dve štrleči točki (zloženka), ki opravljata funkcijo zaščite dotoka.

V času, ko se tlak znotraj prekata dvigne, pride do stimulacije smrčka, ki ob odprtju daje "zeleno luč" pretoku krvi. V povprečju se 75% volumna krvi, ki prehaja skozi smrček, prenaša v zgodnji fazi polnjenja prekata. V tem obdobju pride do aktivne stimulacije zaradi razlike v tlaku in smrkanje deluje v normalnem načinu.

Tega ventila zaradi anatomije ni mogoče obravnavati ločeno od trikuspidnega trikuspidalnega ventila. So neločljivo povezane, ker se medsebojno dopolnjujejo v svojih funkcijah.

Vse spremembe v enem smrčku takoj vplivajo na drugega. Na primer, če pride do podaljšanja vlaknastega obroča, potem pri trikuspidu tvori odpoved. Normalna velikost tega srčnega ventila je od -2,5 cm do + 4,2 cm, njegova skupna površina pa se giblje od 11 do 12 cm.

Naprava mitralnega smrčka je racionalna struktura, ki zagotavlja nemoteno delovanje srca. Upoštevajte njegove glavne funkcije:

V diastoličnem stanju se smrkavi lističi spuščajo na spodnji del, ki odpirajo vhod za pretok krvi, ki prosto prehaja iz atrija v ventrikel. V sistoličnem stanju se te iste lopute vrnejo navzgor in s tem blokirajo vstop za povratni tok.

Zaradi usklajenega delovanja ventila je poraba energije za delovanje mitralne zaklopke zelo majhna. Zato je z boleznimi smrčanja izjemno težko doseči naravno delovanje. V zvezi s tem je v zgodnjih fazah bolezni priporočljivo ohranjanje zaklopk..

Potem ko smo natančno preučili metode Elene Malysheve pri zdravljenju tahikardije, aritmije, srčnega popuščanja, angine in splošnega celjenja telesa - smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti...

Poleg tega se bo članek osredotočil na bolezni ventil in njihove vzroke.

Napaka ventila

Disfunkcije mitralnega smrčka povzročajo različne bolezni srca. Najpogostejše bolezni prepoznamo kot stenozo, malformacijo in insuficienco, ki se lahko pojavijo skupaj z vnetnimi procesi. Simptomatska slika in njegova intenzivnost sta odvisni od stopnje bolezni. Za več informacij o znakih bolezni mitralne zaklopke glejte naslednji razdelek..

Razmislite o glavnih vzrokih za razvoj patologij:

Spremembe, ki jih povzročajo druge bolezni srca. V medicini se imenujejo sekundarni in pogosto vplivajo na ventil le posredno, zaradi česar opazimo napetost obroča, motnje funkcije zapiranja. To stanje se lahko razvije po srčnem infarktu. Degeneracija ali šibkost ventila zaradi pomanjkanja smrčka. Manifestira se v obliki prolapsa z značilnim odklonom zaklopk v atriju. Infektivni endokarditis je akutna vnetna patologija, ki prizadene zaklopke. Najpogosteje se ta bolezen razvije po bakterijski okužbi v krvi. Ker kri prihaja iz srca in se vrača, jo lahko "okužijo" patogeni mikroorganizmi, ki se enkrat v optimalnem okolju za njihov razvoj začnejo množiti. Takšni mikrobi imajo sposobnost uničenja ventila. Valvularni revmatizem je nalezljiva alergijska bolezen, ki prizadene kardiovaskularni sistem. To bolezen v kardiologiji uvrščamo med nevarne, ker so vzrok za razvoj napak. Primarna bolezen se dobro odziva na zdravljenje in v 95% primerov se konča tako, da se bolniki popolnoma okrevajo. Okvara genetskega ventila. Medicinska statistika pravi, da so prirojene bolezni redke. Najpogostejši primeri se nanašajo na cepljenje sprednje zloženke.

Medicinski strokovnjaki močno priporočajo, da se opravi letni rutinski pregled za tiste državljane, ki nimajo diagnoze patoloških bolezni. Če je diagnoza postavljena in je oseba pod nadzorom zdravnika, se diagnoza izvede po navodilih.

Simptomatska slika

Srčni aparat je pomemben sistem, ki je odgovoren za življenjsko podporo, tako da oskrbuje s krvjo celotno telo. Disfunkcija Mitralne zaklopke se srečuje precej pogosto. Če smrčka deluje nenormalno, potem dotok krvi gre v obe smeri, kljub zaprtemu ventilu. V skupino tveganj so bolniki z diagnozo revmatizma. Znanstveniki so izvedli vrsto raziskav in dokazali, da le en napad te bolezni povzroča deformacija ventilov..

Znaki okvare mitralnega smrčka imajo nekaj skupnega z drugimi srčno-žilnimi boleznimi, zato za postavitev pravilne diagnoze opravite popolno diagnozo telesa kvalificiranega in izkušenega zdravnika.

Razmislite o simptomatski sliki, ki se najpogosteje pojavi pri boleznih mitralne zaklopke:

povečana utrujenost; težave z dihanjem, zasoplost; občutek težnosti in tesnosti v prsih; pri poslušanju srce odda specifičen zvok; edem; bolečine v srcu; pogosta slabost in bruhanje; kašelj, ki ga včasih spremlja izcedek s krvjo.

Pogosto so manifestacije znakov neposredno odvisne od oblike bolezni in njenega zanemarjanja. Omeniti velja, da večina bolezni srčnega aparata v prvi fazi poteka brez simptomov, zato ljudje, starejši od štirideset let, zdravniki svetujejo, da jih vsako leto pregleda kardiolog.

In malo o skrivnostih...

Imate pogosto nelagodje v predelu srca (šivanje ali zoženje bolečine, pekoč občutek)? Kar naenkrat lahko občutite šibkost in utrujenost... Pritisk nenehno skače... O pomanjkanju sape po najmanjših fizičnih naporih in ničesar za povedati... In že dolgo jemljete kup drog, pojdite na dieto in spremljajte težo...

A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Olge Markovič, ki je našla učinkovito orodje za zdravljenje bolezni SRCE, ateroskleroze, hipertenzije in čiščenja žil. Preberite več >>>

Večina od nas je slišala za srčne nepravilnosti, kot so mitralne okvare srca. Poleg tega so se mnogi soočali z diagnostičnimi ugotovitvami: prolaps mitralne zaklopke, mitralna stenoza ali drugi, neposredno ali posredno.

Večina nas lahko takšne diagnoze povezuje z nekaterimi izjemno resnimi ali življenjsko nevarnimi boleznimi srca, koronarnih struktur, kar delno drži.

Konec koncev je mitralni ventil zasnovan za izvajanje številnih pomembnih funkcij za normalno delovanje srca. Hkrati ta statistika za bolnike ni zelo ugodna - lezije mitralne zaklopke so pogostejše kot patologije drugih srčnih struktur.

Kakšna tvorba je to - mitralna zaklopka? Kako pogosto so patologije te strukture srca? Katere so patologije, kot sta prolaps ali stenoza mitralne zaklopke? In ali je vedno treba nadomestiti opisani ventil z lezijami tega dela srca? Ugotovimo!

Kakšna je to struktura srca?

Torej, struktura mitralne zaklopke srca je neke vrste školjke, ki se nahaja med votlinami levega atrija in levim prekatom. Ta septum predstavljata dve majhni plošči vezivnega tkiva, ki sta zasnovani tako, da med sistoličnim krčenjem levega ventrikularnega votlina v votlino levega atrija preprečijo povratni tok krvi (proces regurgitacije)..

Hkrati je struktura mitralne zaklopke precej preprosta - gre za ventilno strukturo, ki je sestavljena iz sprednje in zadaj, čeprav se nekateri lahko srečajo s tremi, štirimi, petimi ali celo šestimi popki tega srčnega odseka. Običajno je opisano območje srca ovalno in se odpira navzdol, rahlo levo in spredaj.

Po velikosti je ta struktura srca relativno majhna - vzdolžne dimenzije se gibljejo od 23 do 37 milimetrov, prečne pa od 17 do 33 milimetrov.

Pri povprečni odrasli osebi lahko obravnavani srčni odsek zavzame površino od 12 do 13,5 centimetra.

Kakšna je njegova vloga pri delovanju srčne mišice?

Vloga mitralne zaklopke pri delovanju srca in posredno pri delovanju celotnega organizma je neverjetno velika. Tako majhna tvorba vezivnega tkiva, ki pravočasno tesno zapre prehod med prekatom in atrijem, ne omogoča, da bi koronarni pretok krvi šel v nasprotno smer.

Podrobneje lahko ta postopek opišemo na naslednji način:

Za zdravljenje srčno-žilnih bolezni Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na samostanskem čaju.

Sestavljen je iz 8 koristnih zdravilnih rastlin, ki so izredno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmije, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. V tem primeru se uporabljajo samo naravni sestavni deli, brez kemije in hormonov!

Preberite o tehniki Malysheve...

Medtem ko se sprostite. Ko so odprtine te strukture odprte, ima kri možnost, da iz votline levega atrija vstopi v votlino levega prekata, tako da prehaja skozi tako imenovani oddelek atrioventrikularne odprtine; Z zmanjšanjem. S krčenjem mišičnega tkiva levega prekata (s tvorbo sistole) se izbokline strukture mitralne zaklopke tesno zaprejo venski obroč, ki preprečuje vrnitev krvi iz votline prekata v votlino levega atrija. Tako lahko pretok krvi gre samo po eni poti - od votline levega prekata do aorte in nato velikega kroga krvnega obtoka; Med diastolo. Ko se mišice levega prekata sprostijo, nasprotno, mitralna zaklopka, ki se odpira in meji na interventrikularni septum, blokira izhod v aorto.

Povsem jasno je, da če nastane prolaps ali če opisana (leva) struktura ventila ne zadostuje, je fiziološko pravilna koronarna cirkulacija motena, to vodi v regurgitacijo (vrnitev) krvi iz levega prekata v votlino levega atrija.

Stopnja obratnega izmeta krvi iz levega prekata v votlino levega atrija je lahko različna, kar dejansko določa resnost določene patologije srca.

Ko smo preučili metode Elene Malysheve pri zdravljenju SRČNE BOLEZNI, pa tudi obnovo in čiščenje PLOVIL - smo se odločili, da jo ponudimo svoji pozornosti...

Splošni simptomi bolezni mitralne zaklopke

Praviloma lezije obravnavane strukture zaklopk zdravniki razdelijo na patologije, povezane z naslednjimi nepravilnostmi delovanja mitralnih zaklopk:

Stenoza. Ali zoženje levega atrioventrikularnega prehoda; Nezadostnost. Ali prolapsa mitralne zaklopke.

Upoštevajte, da so lahko simptomi teh sort patologije podobni, stopnja intenzivnosti kliničnih manifestacij težave je vedno odvisna od stopnje poškodbe strukture ventila.

Zmerne lezije (stenoza ali prolaps) levega zaklopka so lahko asimptomatske, ne da bi potrebovali posebno zdravljenje, vendar bo napredovanje težave vedno imelo določeno klinično sliko..

Poleg tega so včasih simptomi takih nepravilnosti tako intenzivni, da bo pacientu morda potrebno kirurško zdravljenje in zamenjava prizadetih mitralnih kusov.

Povratne informacije naše bralke Viktorje Mirnove

Pred kratkim sem prebrala članek, ki govori o samostanskem čaju za zdravljenje srčnih bolezni. S tem čajem lahko PREDELI zdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in ožilja doma.

Nisem bil navajen zaupati nobenih informacij, ampak sem se odločil, da bom preveril in naročil torbo. Spremembe sem opazil v enem tednu: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me mučile pred tem - so se umaknile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če koga zanima, potem povezava do spodnjega članka.

Prolaps Mitralne zaklopke

Tako lahko na primer stanje prolapsa mitralne zaklopke spremljajo naslednji neprijetni simptomi:

bolečina različne intenzivnosti za prsnico, ki jo dopolnjujejo nekateri vegetativni znaki bolezni; palpitacije, prekinitve delovanja telesa; razvoj omedlevih stanj in včasih celo motenj zavesti; pogosta omotica, razvoj avtonomnih kriz; videz prekomerne utrujenosti z minimalnim stresom; pojav kratke sape, sprva z naporom in z napredkom patologije, celo v mirovanju.

Vzroki za prolaps ali stenozo strukture ventila so lahko različni..

Patologija je lahko prirojena (nastane na embrionalni stopnji razvoja, anomalija) ali pa je pridobljena.

Zdravniki pogosto imenujejo naslednje razloge za nastanek prolapsa mitralne zaklopke ali stenozo atrioventrikularne odprtine:

prenesene nalezljive in vnetne bolezni s poškodbo srčne mišice; napredovanje koronarne bolezni srca; progresivna hipertenzija; prejšnja revmatična vročina itd..

Za diagnosticiranje patologij levostranske strukture zaklopk (insuficienca ali stenoza) morajo zdravniki opraviti elektrokardiogram in včasih še nekaj dodatnih študij.

Več o insuficienci z mitralnimi lističi

Opazili smo že, da lahko slabše delovanje njihovih funkcij po strukturi mitralne zaklopke zdravniki imenujejo prolaps mitralne zaklopke ali mitralna insuficienca. V tem primeru je za stanje mitralne insuficience značilno premalo gosto stiskanje mitralnih kusov z njihovim "upogibanjem" proti votlini levega atrija s sistolo levega prekata.

Takšna inferiorna blokada obratnega krvnega pretoka vodi v dejstvo, da del krvi iz prekata vstopi v atrijsko votlino. Velikost takšnega obratnega krvnega pretoka neposredno vpliva na resnost obstoječe patologije..

Pri zmernih procesih regurgitacije se patologija morda ne kaže v kliničnem smislu in morda ne zahteva, da se lopute ventilov takoj zamenjajo. Če pa je količina povratnega krvnega pretoka prekomerna, zdravniki vztrajajo pri popravljanju nastale nenormalnosti s kirurškim posegom.

Stopnje regurgitacije z insuficienco mitralne zaklopke

Iz zgoraj navedenega je jasno, da izraz mitralna regurgitacija običajno imenujemo tvorba povratnega krvnega pretoka iz levega prekata v votlino levega atrija v času sistole. Včasih je takšen povratni refluks krvi lahko nepomemben in morda ni simptomov srčne patologije..

Toda včasih se lahko izgovarja prolaps (nezadostno zapiranje mitralnih kusov) in takrat je proces regurgitacije intenzivnejši, kar vodi v neprijetne simptome okvare, ki zahtevajo zamenjavo prizadetih kusov.

V tem primeru je mitralna regurgitacija običajno razvrščena kot akutna ali kronična. Poleg tega zdravniki razlikujejo naslednjo resnost patologije:

Regurgitacija I stopnje resnosti - obstaja rahel povratni refluks krvi.

Mitralna regurgitacija druge stopnje resnosti - odkrije se zmeren refluks krvi v levi atrij, simptomi anomalije so blagi.

Stopnja disfunkcije ventila

Proces regurgitacije III stopnje resnosti - obseg povratnega krvnega pretoka je pretiran, patologijo spremljajo izjemno hudi klinični manifestacije težave. vsebina ↑

Pogoji kalcifikacije, stenoze, fibroze

Kalcifikacija mitralne zaklopke se običajno imenuje patologija, pri kateri pride do tvorbe in kopičenja kalcijevih soli v levi zaklopni strukturi srčnega prekata. Včasih lahko ta postopek imenujemo tudi kalcifikacija ventilskih lističev..

Ta patologija pogosto ne omogoča, da kusi v celoti opravljajo svoje funkcije ali vodijo do opaznega zoženja atrioventrikularnega lumena.

Stenoza strukture mitralne zaklopke je zoženje istega atrioventrikularnega lumena, za katero je značilno moten diastolični pretok krvi iz votline levega atrija v levi prekat. Vzrok patologije je lahko revmatizem ali druge pretekle bolezni..

Stanje fibroze mitralne zaklopke je bolezen, ki jo je mogoče označiti s proliferacijo vlaknatega tkiva v območju strukture mitralne zaklopke. Težava se pojavi v ozadju vnetnih ali nalezljivih bolezni, ki prizadenejo srčno tkivo.

Treba je opozoriti, da lahko vse tri opisane patologije privedejo do nastanka prolapsa mitralne zaklopke ali do razvoja mitralne stenoze. Prav tako se te patologije lahko kombinirajo, kar poslabša simptome anomalije. Poleg tega se lahko razvije kalcifikacija tkiv valvularnega tkiva in fibroza ob ozadju nastanka njegove primarne prirojene malformacije..

Kako se zdravi patologija??

Zmerno izražene patologije te vrste so praviloma asimptomatske in morda ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja. Hkrati se resne okvare mitralne bolezni obravnavajo izključno operativno, saj nobena farmakoterapija ni sposobna odpraviti vzrokov takšne patologije..

Zdravljenje zdravil za take bolezni je lahko usmerjeno:

odpraviti bolezni, ki so privedle do težave; vzdrževanje telesa kot celote; odprava ene ali druge neprijetne simptomatologije; da preprečimo resne zaplete primarne nenormalnosti.

Pri kirurškem zdravljenju mitralnih srčnih nepravilnosti lahko prizadete zaklopne strukture nadomestimo z vsadki ali izvedemo tako imenovano angioplastiko. Napovedi za takšne operativne ukrepe so v večini primerov ugodne.

To je pravočasen kirurški poseg, ki popravi opisane nepravilnosti, pogosto omogoča bolnikom, da si hitro opomorejo in še naprej vodijo popoln življenjski slog!

Možni zapleti

Žal lahko v določenih okoliščinah srčne napake te vrste vodijo do pojava najresnejših zapletov, celo smrti. Zdravniki imenujejo najpogostejše zaplete mitralnih malformacij:

razvoj akutnega srčnega popuščanja; nastanek bakterijskega endokarditisa v akutni obliki; občasni pojav hude pljučnice; akutna stanja miokardnega infarkta; napadi močne aritmije.

Na žalost ni mogoče napovedati razvoja določenega zapleta po odkritju mitralne okvare. Včasih bolniki z zmernimi manifestacijami regurgitacije v celoti preživijo do starosti. In včasih patologija hitro napreduje, kar vodi do srčnega popuščanja in nenadne smrti bolnika.

Pacient Maxim, star 57 let.

Moški je bil hospitaliziran zaradi pljučnice, paroksizmalne bolečine v prsih, hude zasoplosti, kašlja in hemoptize. S popolnim pregledom je bila postavljena diagnoza - pridobljena mitralna stenoza, v ozadju desnostranske žariščne pljučnice.

Priporočljivo: celovito zdravljenje pljučnice, pa tudi posvetovanje s srčnim kirurgom glede odprave mitralne anomalije.

Za zaključek je treba opozoriti - kakršne koli pridobljene srčne napake so tiste patologije, ki ne dopuščajo napak pri zdravljenju.

Zato morate sumiti, da doma ali njihovi ljubljeni ljubijo razvoj take bolezni, čim prej poiskati nasvet kardiologa. Ne zategujte se, da se izognete morebitnim težavam, in bodite zdravi!

Še vedno mislite, da se je mogoče znebiti SRČNIH BOLEZNI nemogoče!?

Imate pogosto nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, zoženje)? Kar naenkrat lahko občutite šibkost in utrujenost... Nenehno se povečuje pritisk... O pomanjkanju sape po najmanjših fizičnih naporih in ničesar za povedati... In že dolgo jemljete kup drog, diete in spremljate težo...

A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo branje zgodbe Olge Markovič, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. Preberite več >>>

Mitralni ventil

Mitralni ventil (MK) je znan tudi kot bikuspidni (bikuspidni) ventil ali levi atrioventrikularni ventil. Gre za srčno zaklopko z dvema listoma, ki se nahaja med levim atrijem in levim prekatom. Mitralna zaklopka skupaj s trikuspidno zaklopko poznamo kot atrioventrikularne zaklopke, ker ležijo med atriji in prekati srca.

V normalnih pogojih kri teče skozi odprt mitralni ventil med diastolo s krčenjem levega atrija. MK se zapre med sistolo s krčenjem levega prekata.

Pretok krvi v velikem krogu krvnega obtoka, skozi katerega kisik in hranila vstopajo v večino organov in sistemov telesa, je odvisen od dela MK. V primeru kakršnih koli kršitev lahko kri priteče nazaj skozi ventilske odprtine (mitralna regurgitacija) ali pa je MK tako zožena (mitralna stenoza), da je težko priti kri iz atrija v ventrikel. Revmatična bolezen srca pogosto prizadene mitralno zaklopko; ki se lahko s starostjo tudi podaljšajo ali pa jih prizadene infekcijski endokarditis.

Video: Mitralna zaklopka srca

Glavne značilnosti mitralne zaklopke

Človeško srce ima 4 zaklopke. Mitralna zaklopka je 4 do 6 kvadratnih centimetrov in povezuje levi atrij (LP) in levi prekat (LV). MK se odpre med diastolo, tako da pretok krvi iz zdravila vstopi v LV. Med ventrikularno sistolo se mitralni ventil zapre in prepreči povratni tok krvi

Beseda "mitral" izvira iz latinščine, kar pomeni "v obliki mitre" (škofova kapa). Beseda „dvomasten“ je kombinacija latinskih besed „bi-“, kar pomeni „dvojno“ in „cusp“, kar pomeni „pika“, kar pomeni dvojno loputasto obliko ventila.

Normalna funkcija mitralne zaklopke je odvisna od šestih komponent:

  • Leva atrijska stena
  • Levi atrioventrikularni obroč
  • Loputa ventila
  • Akord tetive
  • Papilarne mišice
  • Stena levega prekata

Mitralna zaklopka ima dve povojki, anteromedialni in posterolateralni. Odprtino mitralne zaklopke obdaja vlaknast obroč, znan kot mitralni obroč. Približno dve tretjini ventila (predstavlja polmesec v krogu) pade na prednjo krilo in se nahaja nad zadnjo krilo.

Vsaka prirojena ali pridobljena kršitev posameznih komponent mitralne zaklopke lahko moti njene natančno usklajene mehanizme in vodi do zmanjšanja funkcionalnih zmožnosti MK.

Anatomija mitralnega ventila

Mitralni aparat je sestavljen iz leve stene atrija, obroča, kusov, tetivah tetiva, papilarnih mišic in stene levega prekata. Zaklopka se nahaja poševno za aortno zaklopko.

Leva atrijska stena

Miokard levega atrija se razširi na proksimalni del zadnjega popka. Tako lahko povečanje levega atrija vodi do mitralne regurgitacije, saj se mitralni obroč raztegne. V tem primeru se zadnji del krila ne zlomi zaradi pritrditve na dno aorte.

Mitral prstan

To je vlaknasta masa, ki se poveže z ventili. Ta luknja ni trdna, vendar so protetični ventili v obliki črke D izdelani v tej obliki.

Normalni premer mitralnega obroča je od 2,7 do 3,5 cm, obseg pa v območju od 8 do 9 cm

Meja mitralnega obroča se nahaja za aortno zaklopko, ki se nahaja med ventrikularnim septumom in mitralno zaklopko. Obroč deluje kot sfinkter, ki med sistolo stisne in zmanjša površino ventila, kar omogoča popolno zapiranje zaklopk. Tako dilatacija (razširitev) mitralnega obroča povzroči slabo zapiranje zaklopk, kar vodi v mitralno regurgitacijo.

Sash

Prosti robovi ventilov imajo več vdolbinic. Dva izmed njih, anterolateralna in posteromedialna, razdelijo sklepe na sprednji in zadnjik. Te opombe je mogoče natančno prepoznati z vstavitvami komusuralnih tetiva akordov v zloženkah.

Običajno so krili tanki, prožni, prosojni in mehki. Vsak list ima atrijsko in ventrikularno površino..

  • Sprednja krila

Nahaja se za korenino aorte in je nanjo pritrjena, v nasprotju s hrbtnim listom. V skladu s tem je ta ventil znan tudi kot aortni, septalni, velik ali anteromedial. Sprednje krilo je velike in polkrožne oblike. Ima prosti rob z majhnimi vdolbinami ali brez njih. Dve coni na sprednjem letaku se glede na tetive akorda imenujejo grobe in prozorne. Ti dve coni sta ločeni z grebenom na atrijski površini krila, ki je črta njegovega zapiranja. Greben je oddaljen približno 1 cm od prostega roba prednjega krila..
Dlje od grebena je to grobo območje v obliki polmeseca.

  • Zadnje krilo

Znan tudi kot ventrikularni, manjši ali anus. Gre za odsek mitralne zaklopke, ki se nahaja za dvema kommisuraralnima regijama. Ima širše območje pritrditve na obročast prostor kot sprednja krila. Razdeljen je na 3 lopute in 2 vdolbine ali razpoke. Povprečna luskica je večja od drugih dveh (anterolateralna in posterolateralna komsusurala).

Akordi

Skodelice v obliki skodelice so majhne vlaknaste strune, ki se začnejo bodisi iz papilarnih mišic bodisi neposredno od stene preddvora in se pritrdijo na ventilski kot ali mišico. Obstajata dve vrsti akordov, ki se imenujeta true in false.

Običajna povprečna dolžina akorda je približno 20 mm.
Običajna povprečna debelina akordov je 1-2 mm.

  • Kommisijski akordi

Tako jih imenujemo zato, ker so pritrjeni na komussuralnih območjih, ki se nahajajo na stičišču sprednje in zadnje klopi. Obstajata dve vrsti kommisijskih akordov. Postmedialni komisuralni akordi se vstavijo v posteromedial kommissuralno območje; ker so anterolateralni komisuralni akordi vstavljeni v anterolateralno komissuralno območje. Večina glavnih vej komisarskih akordov sega v središče kommisijskih parcel.

  • Krilo akordi

Pritrjeno na sprednji ali zadnji krili. Na sprednji zloženki sta pritrjeni dve vrsti tetiva akordov. Prvi so grobi akordi, ki jih vstavimo v distalni del sprednjega letaka, imenovan groba cona. Drugi so akordi, ki se nahajajo pred vstavitvijo v sprednjo krilo.

Zadnje krilo ima 3 vrste hordeta. Prvi so grobi akordi, ki so enaki grobim akordom sprednjega krila. Drugi so bazalni akordi, značilni za zadnjo zloženko..

Papilarne mišice in stena levega prekata

Ti dve strukturi sta mišični elementi mitralne zaklopke. Papilarne mišice se običajno raztezajo od zgornje in srednje tretjine stene levega prekata. Anterolateralna papilarna mišica je ponavadi večja od posteromedialne papilarne mišice in ima levo sprednjo padajočo arterijo ali levo periferno arterijo. Patološka fuzija papilarnih mišic lahko privede do mitralne stenoze. Po drugi strani ruptura papilarne mišice, običajno zaplet akutnega miokardnega infarkta, vodi v akutno mitralno regurgitacijo.

Video: Mitral Valve - Anatomy, Function & Area - Human Anatomy | Kenhub

Dvodimenzionalna in tridimenzionalna ehokardiografija mitralne zaklopke

Ehokardiografija je klinično orodje, ki ga lahko izberemo za diagnosticiranje, oceno in spremljanje bolnikov z zaklopko srca. To je neinvaziven, neionizirajoč vizualni test z odlično prostorsko in časovno ločljivostjo. Dvodimenzionalna (dvodimenzionalna) in tridimenzionalna (3D) ehokardiografija (ehokardiografija) zagotavlja podrobno morfološko in funkcionalno oceno, medtem ko Dopplerjeva ehokardiografija ocenjuje hemodinamiko. Funkcionalni mehanizmi mitralne regurgitacije v mnogih stanjih so bili najprej jasno definirani z ehokardiografijo. Nenehni razvoj informacijske tehnologije naredi študijo zelo prenosno in vse bolj pomembno orodje za najmanj invazivne študije perkutanih ventil..

3D ehokardiografija je ključnega pomena za današnje razumevanje normalne in okvarjene strukture mitralne zaklopke: 3D ehokardiografija je omogočila vzpostavitev sedalne neplanarne oblike mitralnega obroča, preučevanje zapletenega geometrijskega razmerja med položajem akordov glede na mitralni obroč in izhodnim kanalom LV [1 - integrirani mehanizem za sistolični anteriorno gibanje mitralne zaklopke pri hipertrofični kardiomiopatiji, ki temelji na ehokardiografskih opazovanjih.
Jiang L, Levine RA, kralj ME, Weyman AE, Am Heart J. 1987 mar; 113 (3): 633–44]. Prav tako je bilo s pomočjo ehokardiografije v zadnjem času mogoče določiti velikost mitralne zaklopke med srčnim utripom [2 - Nerazpoloženi zadnjik: biomehanski krivec za prolaps mitralne zaklopke?
Jensen MO, Hagège AA, Otsuji Y, Levine RA, Leducq čezatlantska mreža MITRAL.
Naklada. 2013. 19. februarja; 127 (7): 766–8].

Pravilna diagnoza bolezni mitralne zaklopke je odvisna od optimalno sprejetih 2D reprezentacij eha. Tridimenzionalno razumevanje anatomske zgradbe srca je izjemnega pomena za pridobivanje in interpretacijo 2D slik.

3D ehokardiografija odpravlja negotovost v sklepih, saj lahko dobljene 3D podatke natančno razrežemo v vsaki dimenziji, dokler ne dobimo optimalne in želene 2D predstavitve. Kot rezultat, se kršitve in spremembe v aparatih ventilov določajo z večjo natančnostjo..

Bolezen mitralne zaklopke

Mitralna regurgitacija

Za bolezen MK je značilna sprememba pretoka krvi iz levega prekata (LV) v levi atrij (LP). Razvoj mitralne regurgitacije se razlikuje in je v veliki meri odvisen od etiologije, resnosti in nastanka motnje.v

Transezofagealni ehokardiogram v apikalni trikomorni reprezentaciji z barvnim doplerjem mitralne zaklopke omogoča razkritje neskladja, kar je skladno s povečanim gradientom skozi mitralno zaklopko, ki je sekundarno stenozi. Tudi med študijo opazimo obratno usmerjen tok krvnega pretoka s hudo mitralno regurgitacijo.

Mitralna stenoza

Zanj je značilno zoženje odprtine levega prekata na ravni mitralne zaklopke, ki je posledica strukturne anomalije ventila. Najpogostejši vzrok so revmatične bolezni srca.

Prolaps Mitralne zaklopke

Gre za najpogostejšo anomalijo valvula, ki jo odkrijejo pri 2-6% prebivalstva ZDA. Pogosto postane vzrok nastanka izolirane mitralne regurgitacije. Prolaps Mitralne zaklopke v klasični obliki poteka kot premik mitralne zaklopke za več kot 2 mm proti levemu atriju med sistolo z debelino lista najmanj 5 mm. Podobne kazalnike odkrijemo s transtorakalno ehokardiografijo..

Video: Prolaps mitralnega ventila. Bolezen super prilagodljivih ljudi

Ključne ugotovitve

  1. Organizacija mitralne zaklopke je zapleten tridimenzionalni funkcionalni sistem, ki je ključen za enosmerno gibanje krvi skozi srce.
  2. Glavne sestavine mitralne zaklopke so: 1) mitralni obroč, 2) izbokline mitralne zaklopke, 3) akordi in 4) papilarne mišice.
  3. Akordi igrajo ključno vlogo v zgradbi in funkciji mitralnih zaklopk.
  4. Produktivno delo MK je odvisno od ravnovesja sil zapiranja lopute ventilov v sistoli in od velikosti samega ventila..
  5. Razumevanje strukture in delovanja vseh komponent lahko pomaga diagnosticirati patologijo.
  6. Sprednje krilo je bolje pritrjeno kot zadnje, kar prispeva k pogostejši izpostavljenosti zadnjega krila preoblikovanju, izkrivljanju ali poškodbam
  7. Sprednji bradavic ni anatomsko razdeljen na lopatice, za razliko od zadnjega, čeprav so v sprednjem primeru s patološkimi tvorbami posnemane brazgotine, podobne zadnjem.
  8. Drobnice so označene z 1 do 3 na osnovi stranskih in medialnih segmentov
  9. Glede na to, iz katerih papilarnih mišic segajo akordi in od katerih glavnikov obstajajo naslednje razlike:
    1. Anterolateralna papilarna mišica = stranski glavnik in stranska polovica
    2. Postmedialna papilarna mišica = medialni glavniki in medialna polovica
  10. Vizualizacija lupine se lahko razlikuje glede na način optičnega branja in kota naklona optičnega elementa.
  11. Ehokardiografija je idealna za preučevanje aparata mitralne zaklopke in daje predstavo o mehanizmu bolezni MK.

Razumevanje normalne funkcije mitralne zaklopke je pomembno za spremljanje sprememb med razvojem bolezni mitralne zaklopke in za utemeljitev razvoja strategij okrevanja..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis