Hemoragični vaskulitis: simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih

Vaskulitis je skupina bolezni, pri katerih so prizadeta plovila. Obstaja ogromno število vaskulitisa zaradi njihovih vzrokov in mehanizmov nastanka.

Glavni odstotek pojavnosti hemoragičnega vaskulitisa se pojavi pri ljudeh, mlajših od 20 let, in znaša 40%. Hemoragični vaskulitis pri otrocih se diagnosticira pri starosti 5-14 let. Značilno je, da pogosteje ta bolezen prizadene moški spol.

Opredelitev hemoragičnega vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis se nanaša na pridobljene bolezni in za njih je značilna poškodba majhnih krvnih žil, to je kapilar, venul in arteriolov. S to boleznijo pride do aseptičnega vnetja, kar vodi v kršitev strukturne celovitosti stene majhnih posod in posledično vodi do povečane tromboze. Kožne posode in posode parenhimskih organov so vključene v patološki proces. Zaradi poškodbe kožnih žil se na koži pojavi značilen izpuščaj, ki je bolezni dal drugo ime - alergična ali revmatoidna purpura.

Patologijo sta v prejšnjem stoletju opisala dva zdravnika, Shenlein in Genoch, in hemoragični vaskulitis se je začel imenovati Šenlein-Genohova bolezen.

Razlogi in mehanizem razvoja

Vzroki bolezni so danes še vedno sporni. Menijo, da razvoj tega procesa zahteva določeno stanje obrambnega sistema telesa, to pomeni, da bi moral biti človek nagnjen k alergijskim reakcijam. Po delovanju določenih dejavnikov imunski sistem izzove tvorbo določenih imunskih kompleksov, ki krožijo v krvnem obtoku in se odlagajo v kožnih žilah in notranjih organih. Hkrati imunski kompleksi poškodujejo žile, ki povzročajo hemoragično purpuro zaradi sproščanja oblikovanih elementov skozi poškodovane žilne stene v okoliška tkiva.

Glavni vzroki bolezni so:

  • povzročitelji infekcij - to so predvsem virusi (herpes, gripa, okužba dihal), bakterije (mikoplazme in streptokoki, povzročitelj tuberkuloze in stafilokokov), parazitska okužba (helminti, trihomonada);
  • cepljenje in dajanje serumov;
  • jemanje nekaterih zdravil (barbiturati, streptomicin, penicilin in drugi);
  • ugriz žuželke;
  • opeklina bolezen;
  • alergija na hrano;
  • hipotermija.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni vključujejo:

  • starejša starost;
  • nosečnost;
  • pogoste okužbe;
  • nagnjenost k atopičnim reakcijam;
  • rane.

Razvrstitev

Glede na klinično sliko razlikujemo naslednje oblike bolezni:

  • koža ali preprosta oblika;
  • kožna artikularna oblika;
  • ledvična oblika;
  • trebušni (manifestacije s trebuha);
  • kombinirana ali mešana oblika.

Glede na potek bolezni obstajajo:

  • akutna (proces slabi v enem mesecu);
  • subakutna (bolezen traja do 3 mesece);
  • dolgotrajni potek (bolezen traja do šest mesecev);
  • ponavljajoči se potek (več let zaporedoma se simptomi hemoragičnega vaskulitisa vrnejo 3-4 krat ali več);
  • kronični potek (klinična slika se vztraja do enega leta in pol ali več z občasnimi poslabšanji procesa);
  • fulminantni potek (običajno ga najdemo pri otrocih, mlajših od 5 let in traja več dni).

Tudi hemoragični vaskulitis ima več stopenj aktivnosti ali stopnje resnosti:

Prva ali majhna stopnja

Bolnikovo stanje je zadovoljivo, telesna temperatura lahko ostane v mejah normale ali rahlo povišana (nizka stopnja). Na koži je opaziti majhno število izpuščajev, preostali znaki pa manjkajo. ESR se poveča in ne presega 20 mm / uro.

Druga ali zmerna stopnja

Bolnikovo stanje je zmerno, opažene so izrazite kožne manifestacije, zvišanje temperature na 38 in več stopinj. Pridružujejo se znaki zastrupitve - glavoboli in bolečine v mišicah, huda oslabelost. Pojavijo se trebušni in urinski sindromi. ESR se poveča na 20 - 40 mm / uro, levkociti in eozinofili se povečajo v OVK, količina albumina se v biokemiji krvi zmanjša.

Tretja ali visoka stopnja

Bolnikovo stanje velja za hudo, znaki zastrupitve so izrazito izraziti. Poleg kožnega sindroma obstajajo artikularni, trebušni in ledvični sindromi z izrazitimi znaki. Možna poškodba tako osrednjega (možganov) kot perifernega živčnega sistema. V OAC je ESR večja od 40 mm / uro, pomembna levkocitoza, nevtrofilija, anemija in zmanjšanje števila trombocitov.

Simptomi

Bolezen Shenlein-Genoch se praviloma začne akutno, z zvišanjem temperature in pogosto potem, ko ima oseba akutno okužbo dihal (po nekaj tednih). Za hemoragični vaskulitis je značilna triada simptomov: kožni izpuščaji, poškodbe sklepov in trebušni sindrom.

Kožni sindrom

Kožni izpuščaji se pojavijo pri vseh ali skoraj vseh bolnikih in jih opazimo na samem začetku postopka. Izpuščaji izgledajo kot papule (vezikule) hemoragične (s krvjo vsebine) narave. Papule so lahko v obliki pik ali v obliki pik, v velikosti od 1 do 5 mm. Ko pritisnejo, ne izginejo in se kasneje združijo.

Izpuščaji so nekoliko dvignjeni nad površino kože in so običajno lokalizirani na ekstenzorskih površinah rok in nog. Tudi izpuščaji se pojavijo na zadnjici in okoli velikih sklepov, vključenih v patološki proces. Hemoragična purpura se lahko razširi na obraz, trebuh in prsni koš ter hrbet.

V nekaterih primerih kožni izpuščaji ali koprivnica pred pojavom kožnih izpuščajev. Po nekaj dneh se hemoragična purpura začne bledeti in se podvrže obratnemu, a počasnemu razvoju. Najprej se izpuščaji obarvajo rjavo, nato pa na koži pustijo pigmentirane lise.

Pogosto se na ozadju starih izpuščajev pojavijo sveži, koža pa je videti pikasta. Za izpuščaje je značilna simetrija. Število izpuščajev, pa tudi resnost drugih manifestacij bolezni je odvisno od resnosti postopka.

V redkih primerih je možna nekroza v središču papule (nekrotična varianta), po kateri se tvori skorja, ki kasneje izgine. V zvezi s tem se na koži tvorijo brazgotine.

Sindrom sklepov

Poškodba sklepov zaseda drugo mesto med kliničnimi manifestacijami hemoragičnega vaskulitisa in se pojavi pri 70% (po nekaterih poročilih pri 100%) bolnikov. Sindrom sklepov se manifestira z artralgijo (bolečine v sklepih) in znatnim vnetjem sklepov. Običajno so v proces vključeni veliki sklepi (koleno in gleženj, redkeje komolec in zapestje).

Bolečine v sklepih so bolj izrazite v primeru izpuščaja okoli prizadetih sklepov.

Značilno je otekanje obolelega sklepa in njegova deformacija, kar vodi v moteno gibanje v njem. Koža čez prizadete sklepe se najprej obarva rdeče, nato pa postane cianotična.

Sindrom sklepov običajno traja največ en teden in ne vodi do trajne deformacije sklepov.

Trebušni sindrom

Trebušni simptomi se pojavijo pri polovici bolnikov, povzročajo pa jih številne krvavitve v peritoneumu in črevesni steni. Trebušni sindrom se manifestira z nenadnimi paroksizmalnimi bolečinami v trebuhu (črevesne kolike), možne pa so tudi zmerne bolečine. Na vrhuncu bolečine ima bolnik bruhanje s krvjo in blato s krvjo (melena). Težave z bolečinami so praviloma okoli popka, možne pa so tudi bolečine v drugih delih trebuha, ki spominjajo na apendicitis, holecistitis ali pankreatitis.

Vzporedno z bolečino se pojavi bledica kože in sluznic, zasušen obraz, povešanje oči, jezik postane suh in obrazne poteze.

Določeni so tudi znaki draženja peritoneja (peritonialni simptomi). Napad bolečine naredi pacienta v prisilnem položaju: leži na boku z upognjenimi nogami in pritisnjen na trebuh.

Morda razvoj kirurških zapletov, ki zahtevajo operativni poseg: intususcepcija ali črevesna obstrukcija, perforacija slepiča s pojavom peritonitisa. Trebušni sindrom se običajno ustavi sam v dveh do treh dneh.

Ledvični sindrom

Pogosto s hemoragičnim vaskulitisom v proces sodelujejo tudi ledvice. Ledvična poškodba nastane zaradi nastanka krvnih strdkov v majhnih posodah ledvičnih glomerulov, kar vodi v razvoj glomerulonefritisa. Klinično se ledvični sindrom manifestira z mikro- in makrohematurijo (odkrije se kri v urinu), proteinurijo (beljakovine v urinu) in nefrotični sindrom, to je edem. Ledvični sindrom se ne pojavi takoj, vendar se po umiranju kožnih in trebušnih sindromov običajno to zgodi v prvem letu bolezni. Pogostost pojavljanja je od 40 do 60 odstotkov primerov.

Drugi simptomi

Druge manifestacije bolezni so precej redke. To je lahko vključenost v proces možganov in hrbtenjače, hemoragična pljučnica, miokarditis itd., Ki se diagnosticirajo s pomočjo posebnih študij.

Anemični sindrom

Razvoj anemije pri hemoragičnem vaskulitisu velja za zaplet bolezni. Klinično se znižanje ravni hemoglobina kaže s splošno šibkostjo in utrujenostjo, pomanjkanjem sape, omotico in omedlevico, zvijanjem v ušesih in utripajočimi "muhami" pred očmi.

Hemoragični vaskulitis med nosečnostjo

Kot je navedeno v vzrokih bolezni, lahko rojstvo ploda izzove pojav Shenlein-Genoch-ove bolezni. Ker je bolezen sistemska, "sproži" antifosfolipidni sindrom. Antifosfolipidni sindrom med gestacijo je prepreden z zamudo pri intrauterinem razvoju otroka, splavom ali prezgodnjim rojstvom, odmikom posteljice. V primeru pojava bolezni v obdobju gestacije v majhnih odmerkih sta predpisana aspirin in heparin.

Značilnosti bolezni pri otrocih

V otroštvu se v polovici primerov bolezen odvija brez hemoragičnega izpuščaja, kar zaplete diagnozo. Najprej pri otrocih v patološki proces sodelujejo sklepi z razvojem artikularnega sindroma in prebavnega trakta z razvojem trebušnega sindroma. Bolezen se običajno začne in se akutno nadaljuje.

V primeru hemoragičnega izpuščaja opazimo resnost njegove eksudativne komponente ("otekle" papule) in nagnjenost k generalizaciji, torej izpuščaj pokriva skoraj celotno površino kože. Poleg tega je za hemoragični vaskulitis v otroštvu značilna angioedem (Quinckejev edem) in nagnjenost k ponovitvi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem pritožb ter zgodovino bolezni in življenja (nedavne okužbe, prisotnost kroničnih bolezni, dednost). Nato se opravi temeljit pregled bolnika, med katerim se oceni barva kože, prisotnost / odsotnost hemoragičnih izpuščajev, stanje velikih sklepov, palpacija trebuha itd..

Med laboratorijskimi metodami se uporabljajo naslednje:

Z majhno stopnjo aktivnosti ali na začetku bolezni je OAK v mejah normale. Pozneje je možno povečanje levkocitov (levkocitoza) in nevtrofilcev (nevtrofilija), zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina zaradi hemoragičnih krvavitev na koži. ESR se tudi poveča.

V primeru razvoja ledvičnega sindroma najdemo v OAM rdeče krvne celice (hematurija), beljakovine (proteinurija) in jeklenke (cilindrurija)..

Določi se količina sialnih kislin, fibrinogena, haptoglobulina, α-globulinov in γ-globulinov. S hemoragičnim vaskulitisom se njihova vsebnost poveča. Določite tudi vsebnost holesterola, kreatinina in sečne kisline ter druge kazalnike za prepoznavanje sočasne patologije.

  • Urin po Zimnickem (zmanjšanje gostote urina pri ledvičnem sindromu).
  • Analiza fekalnega tkiva

S trebušnim sindromom v blatu je možen krvni test, ki kaže na črevesno krvavitev.

Določajo se imunski kompleksi razreda A (povečanje). Možno zvišanje CRP (C-reaktivnega proteina), kar je značilno za avtoimunske bolezni.

  • Koagulogram (v mejah normale).
  • Kri za virusni hepatitis (B, C)

Določitev imunoglobulinov za hepatitis, ki lahko povzroči razvoj bolezni.

Od uporabljenih instrumentalnih metod:

  • Ultrazvok ledvic (z ledvičnim sindromom);
  • Ultrazvok trebušne votline (z bolečinami v trebuhu);
  • biopsija ledvic (z ledvičnim sindromom) in kože - poškodba majhnih žil, odkrivanje vnetja v njih in uničenje sten;
  • endoskopske metode (FGDS, kolonoskopija in bronhoskopija in druge).

Tudi druge metode raziskovanja pomagajo pri diagnozi bolezni:

  • pinch test - pojav podkožnih krvavitev s stiskanjem kože;
  • test žvižgaca - videz krvavitev, ko se žreb nanese na ramo;
  • test manšete - ko nataknete manšeto s tonometrom in vanj vbrizgate zrak, se pojavijo podkožne krvavitve.

Zdravljenje

Terapevt sodeluje pri zdravljenju hemoragičnega vaskulitisa. Če pride do zapletov, sodelujejo zdravniki drugih specialnosti (kirurgi, nefrologi in drugi). Vsi bolniki v akutnem stanju in s ponovitvijo procesa so hospitalizirani. Nakazan je počitek za posteljo, ki pomaga omejiti premike v okončinah, izboljšati mikrocirkulacijo in zmanjša verjetnost povečanih kožnih krvavitev. Predpisana je tudi hipoalergenska dieta. Od zdravil so predpisana naslednja:

Osnovna terapija

  • vnos enterosorbentov (aktivno oglje, enterosgel in drugi), ki vežejo toksine v črevesju in jih odstranijo iz telesa;
  • zdravila proti trombocitom (zvonec, aspirin, trental, tiklopidin) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov, izboljšajo mikrocirkulacijo;
  • imenovanje antikoagulantnih zdravil (heparin, fraksiparin) - izboljšajo reologijo krvi, povečajo njeno pretočnost, zmanjšajo strjevanje in trombozo;
  • jemanje antihistaminikov (tavegil, ketotifen, klaritin) - preprečuje razvoj alergijskih reakcij;
  • infuzija (intravenska) infuzija raztopin - odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa;
  • jemanje glukokortikoidov (prednizon, metilprednizolon) - ima antihistaminike, protivnetne in imunosupresivne učinke - učinkovite pri ledvičnih in artikularnih sindromih;
  • antibiotiki in protimikrobna zdravila za boj proti okužbi.

Komplementarno ali alternativno zdravljenje

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen, indometacin) - delujejo kot antipiretiki, lajšajo bolečino in zavirajo vnetje - so predpisani za sklepni sindrom;
  • jemanje nekaterih vitaminov - stabilizatorjev membrane, krepi vaskularno steno, preprečuje krvavitve (vitamini A, E, nikotinska kislina, skupina B);
  • citostatiki - ustavijo rast tumorskih celic in zavirajo delovanje imunskega sistema, torej zavirajo alergijske reakcije;
  • plazmafereza in hemodializa - čiščenje krvi pred škodljivimi snovmi in alergijskimi imunokompleksi;
  • kalcijevi pripravki - preprečujejo izpiranje kalcijevih soli iz telesa.

Simptomatsko zdravljenje

  • antispazmodiki (papaverin, no-spa, spazgan) - zmanjšajo mišični ton okoli poškodovanih sklepov, ustavijo bolečino;
  • antacidi (almagel, maalox) - zmanjšajo kislost želodčnega soka in s tem zmanjšajo tveganje za poškodbe želodčne sluznice zaradi hormonov (prednizon).

V primeru kirurških zapletov hemoragičnega vaskulitisa se izvaja kirurško zdravljenje (andektomija, resekcija črevesja itd.).

Vprašanje odgovor

Odgovor: Najprej je treba iz uživanja izločiti zelo alergene izdelke, kot so jajca, čokolada, agrumi, kava in kakav, morske ribe in morski sadeži, oreščki. Prav tako je treba zavrniti maščobno in ocvrto hrano. V prehrani naj prevladujejo mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob, ocvrte in kuhane jedi. Dovoljena zelena jabolka, žita, puranje perutnina in zajec, rastlinska olja.

Odgovor: Praviloma je prognoza, zlasti z blago obliko bolezni, ugodna. Močan potek hemoragičnega vaskulitisa je prepreden s ponovitvijo bolezni in pojavom zapletov (nefritis, zapleten z odpovedjo ledvic). S fulminantno obliko je velika verjetnost smrti v nekaj dneh po začetku bolezni.

Odgovor: Registracija dispanzerja pri odraslih po bolezni ni prikazana. Otroke je treba spremljati dve leti. Prvih šest mesecev, mesečno, naslednjih šest mesecev enkrat na četrtletje, zadnje leto pa vsakih 6 mesecev. Otroci ne smejo igrati športa, fizioterapija in insolacija (izpostavljenost soncu) jim je kontraindicirana..

Odgovor: Da, bolezen lahko vodi v črevesno obstrukcijo in peritonitis, kronično odpoved ledvic, okvaro delovanja notranjih organov (srca, jeter), anemijo in pljučno krvavitev, pri otrocih pa se lahko razvije hemoragična diateza.

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis: fotografije, vzroki in metode zdravljenja pri otrocih in odraslih
Hemoragični vaskulitis imenujemo tudi alergijska purpura, kapilarotoksikoza ali, v imenu avtorjev, ki jo opisujejo, - bolezen Shenlein-Genoch. Bolezen je del obsežne skupine vaskulitisa, žilnih vnetij različnih vrst in velikosti..

Značilnost reakcije žilne stene so aseptična stanja (odsotnost patogena) in prevladujoča vloga izrazite alergijske reakcije. Bolezen spremlja povečana tromboza, oslabljena mikrocirkulacija krvi v tkivih in notranjih organih, kar vodi v poškodbe ledvic, sklepov, prebavnih organov.

Moški do 20 let, otroci od 7 do 13 let so bolj nagnjeni k kapilarotoksikozi. Incidenca pri teh populacijah se giblje od 14 do 24 na 10.000.

Kaj je?

Hemoragični vaskulitis je revmatična sistemska bolezen, za katero je značilno kronično vnetje kapilar, arteriolov in venul, ki negujejo kožo, sklepe, trebušne organe in ledvice. Drugo ime za hemoragični vaskulitis je bolezen Shenlein-Genoch.

Vzroki

Vzroki bolezni niso natančno ugotovljeni. Šteje se, da je avtoimunski. Pokazala pa se je povezava z dejavniki aktivacije patoloških procesov. Tej vključujejo:

  • travmatične poškodbe kože in krvnih žil;
  • prenesene virusne in bakterijske nalezljive bolezni, še posebej pomembna so akutna in kronična vnetja v zgornjih dihalnih poteh (gripa, SARS, tonzilitis, sinusitis), ošpice, pogosti tonzilitis, norice, tifus, tifus, streptokokne bolezni;
  • cepljenja med rutinskim cepljenjem; profilaktična uporaba imunoglobulinov;
  • alergije na hrano;
  • prestrukturiranje telesa v maligne in benigne tumorje;
  • spremembe pri ženskah med nosečnostjo;
  • učinek povečanih odmerkov sončnega sevanja (s podaljšanim strojenjem), temperaturnih nihanj, sevanja;
  • alergijske reakcije na zdravila (pogosto na antibiotike, pomirjevala in antihipertenzive);
  • presnovne motnje pri endokrinih boleznih (diabetes mellitus);
  • družinska genetska nagnjenost.
  • zastrupitve v gospodinjstvu in na delovnem mestu, toksikoinfekcija;
  • pri otrocih - helminthic infestations;
  • reakcija na ugriz žuželk.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih se pogosteje razvije v starosti s šibko in oslabljeno imunostjo.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa, fotografija

Manifestacije bolezni so odvisne od tega, katere organe in sisteme pokrivajo. Hemoragični vaskulitis se lahko manifestira v eni ali več skupinah simptomov (glej fotografijo). Glavne so naslednje:

  • kožne lezije;
  • poškodbe sklepov;
  • lezije prebavil;
  • ledvični sindrom;
  • v izoliranih primerih - poškodbe pljuč in živčnega sistema.

Najbolj značilen je akutni začetek bolezni, ki ga spremlja zvišanje temperature na febrilne številke. Obstajajo primeri, ko ni povečanja temperature.

  1. Kožni sindrom (ali purpura) se pojavi pri vsakem bolniku. Manifestira se v obliki simetričnega majhnega pika ali pegasto-papuloznega hemoragičnega izpuščaja, lokaliziranega predvsem na ekstenzorskih površinah spodnjih (redko zgornjih) okončin, okoli velikih sklepov in na zadnjici. Izpuščaj je lahko predstavljen z enim samim elementom ali pa je intenziven v kombinaciji z angioedemom. Praviloma so izpuščaji v naravi ponavljajoči se valovi. Z izumrtjem izpuščajev ostane pigmentacija. V primeru pogostih recidivov se na mestu izpuščaja pojavi luščenje kože.
  2. Sindrom sklepov pogosto opazimo sočasno s kožo, najbolj je značilen za odrasle. Najpogosteje s procesom prekrivajo velike sklepe nog, redkeje komolce in zapestje. Opažene so bolečina, pordelost in oteklina. Za hemoragični vaskulitis je značilna nestabilnost artikularnih lezij. V 25% primerov bolečine v migracijskih sklepih pred kožnimi lezijami. Sindrom sklepov, ki redko traja dlje kot en teden, se včasih kombinira z mialgijo in edemom spodnjih okončin.
  3. Pri 2 3 bolnikih opazimo tudi trebušni sindrom. Zanj so značilne bolečine v trebuhu spastične narave, slabost, bruhanje in želodčne krvavitve. Vendar pa življenjsko nevarne pojave opažamo le pri 5% bolnikov.
  4. Ledvični sindrom je manj pogost (od 40 do 60% primerov) in se ne razvije takoj. Manifestira se v obliki hematurije (izločanje krvi z urinom) različnih resnosti, v redkih primerih razvoj glomerulonefritisa (vnetja ledvic) hematurne ali nefrotske oblike. Pogosteje se glomerulonefritis izjavi v prvem letu bolezni, redkeje med naslednjim recidivom hemoragičnega vaskulitisa ali po izginotju vseh drugih manifestacij bolezni.

V osamljenih primerih opazimo pljučne pritožbe - krvavitve, krvavitve. Prav tako se redko pojavijo lezije živčnega sistema - glavoboli, krči, morda razvija encefalopatija ali polinevropatija.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Simptomi vaskulitisa pri otrocih, odvisno od pogostosti njihovega pojavljanja, se razporedijo na naslednji način:

  • izpuščaji v obliki papule in rdečih pik - 100% primerov
  • artritis in bolečine v sklepih - 82%
  • bolečine v trebuhu - 63%
  • poškodbe ledvic (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najpogosteje pride do okrevanja spontano. Zato je bolezen v otroštvu razmeroma ugodna, še posebej, če se upoštevamo prehranska pravila in začnemo z odpravljanjem možnega vzročno dejavnika. Potem ko vnetje popusti, je tveganje za ponovitev bolezni v prvih 3 mesecih največ, lahko pa tudi kasneje.

Po okrevanju se morate držati načel prehranske prehrane skozi vse leto in se izogibati stiku z alergeni, ki vstopajo skozi dihala..

Kožni sindrom v klinični sliki vaskulitisa je vodilni. Odlikujejo ga naslednje značilnosti:

  • videz izpuščaja, imenovanega purpura;
  • njegova simetrija;
  • purpura se dvigne nad kožo in je dobro palpirana;
  • istočasno so lahko rdeče pike, mozolji, vezikli, za katere je značilno srbenje;
  • primarni izpuščaji na stopalih, kasneje se širijo na boke in zadnjico;
  • po nekaj dneh izpuščaji iz svetlo rdeče postanejo rjavi, nato pa bledijo in izginejo;
  • včasih lahko ostanejo pigmentirane lezije, ki trajajo dlje časa.

Razvoj glomerulonefritisa se običajno pojavi v mesecu dni od pojava prvih simptomov bolezni. Poškodba ledvic se lahko pojavi z minimalnimi manifestacijami ali pa je nagnjena k agresivnemu poteku. Glede na to so klinični in laboratorijski znaki glomerulonefritisa zelo raznoliki. Vključujejo:

  • beljakovine v urinu;
  • edem, včasih zelo izrazit v okviru nefrotskega sindroma, pri katerem lahko izguba beljakovin v urinu doseže 3,5 g na dan;
  • bolečine v ledvenem predelu;
  • pordelost urina (makrohematurija) ali samo mikroskopsko določena prisotnost rdečih krvnih celic v njem (mikrohematurija);
  • prehodno zvišanje tlaka.

Trebušni sindrom je posledica črevesne ishemije. Pri otrocih je značilno:

  • slabost;
  • bruhanje
  • pojav krvavih žil v blatu;
  • razlite bolečine po celotnem trebuhu kot kolike;
  • bolečina se po jedi okrepi;
  • ohlapen stolček.

Trebušna oblika hemoragičnega vaskulitisa spominja na "akutni trebuh", ki tradicionalno zahteva kirurški poseg. Vendar je s to boleznijo kontraindicirano, ker vzrok je poškodba ožilja. Potrebna je ustrezna terapija z zdravili..

Skupni sindrom s hemoragičnim vaskulitisom ima značilne znake, ki ga razlikujejo od artikularnega sindroma pri drugih boleznih (osteoartroza, revmatoidni artritis, protin). Tej vključujejo:

  • pomanjkanje uničenja sklepov;
  • simetrija lezije;
  • pomanjkanje migracije bolečine;
  • pogoste poškodbe gleženjskih in kolenskih sklepov.

Zdravljenje otroka s hemoragičnim vaskulitisom se mora začeti v bolnišničnem okolju. Običajno ponujajo tridnevni počitek, ki mu sledi podaljšek.

[spoiler title = 'Prikaži fotografijo' style = 'privzeti' cras_link = 'true'] [/ spoiler]

Kako se diagnosticira hemoragični vaskulitis?

Bolezen Shenlein-Genoch je dovolj enostavno, da se izpostavi bolniku, ki ima vse tri glavne simptome.

Pri poteku bolezni pri otrocih in odraslih obstajajo majhne razlike..

  • Več kot 30% otrok razvije vročino.
  • Značilen je akutni začetek in potek bolezni.
  • Trebušnega sindroma spremljajo ohlapni blatu s črtami krvi.
  • Pogosto so v proces vključene ledvice že od samega začetka, z odkrivanjem hematurije in proteinurije v urinskih testih.
  • Pojav bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
  • Trebušni sindrom se pojavi le pri 50% bolnikov in ga redko spremljata slabost in bruhanje..
  • Poškodba ledvic vodi v razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa, z nastankom kronične ledvične odpovedi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja celovito. Najprej zdravnik opravi ustno anketo, med katero ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. V prihodnosti se lahko predpišejo naslednje študije:

  • Ultrazvok trebušne votline in ledvic.
  • Določitev trajanja krvavitve.
  • Izvedba testa z manšetami, pa tudi vodnik in test ščepanja.
  • Raziskovanje blata.
  • Izvajanje imunoloških študij in biokemije krvi.
  • Virološke študije za odkrivanje hepatitisa.
  • Izvajanje endoskopskega pregleda gastrointestinalnega trakta.
  • Krvni test razkrije povečano število belih krvnih celic in ESR. Imunološke motnje opazimo tudi v obliki povečanja imunoglobulinov A in znižanja ravni imunoglobulinov G.
  • Med fizičnim pregledom zdravnik preveri delovanje sklepov, skrbno pregleda kožo, da ugotovi spremembe v njihovi barvi in ​​morebitne izpuščaje. V primeru, da se v obrazu odkrijejo edemi, to lahko kaže na kršitev normalnega delovanja urinskega sistema. Preverite tudi svoj srčni utrip..

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih težav in stanj:

  • Infektivni endokarditis.
  • Sistemski vaskulitis (Goodpasture sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolezen).
  • Difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus).
  • Meningokokejem.
  • Waldenstrom makroglobulinemična purpura.
  • Yersiniosis.
  • Crohnova bolezen.

Poleg tega se lahko predpiše postopek trepanobiopsije in pregled kostnega mozga.

[spoiler title = 'Prikaži fotografijo' style = 'privzeti' cras_link = 'true'] [/ spoiler]

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Najprej je potrebna dieta (alergena živila so izključena). Drugič, strog počitek v postelji. Tretjič, zdravljenje z zdravili (antiplazemska zdravila, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi-azatioprin, pa tudi antitrombotično zdravljenje).

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
  • heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram teže na dan subkutano ali intravensko 4-krat na dan, se postopoma odpravi z zmanjšanjem enkratnega odmerka.
  • razpadanje - zvončki 2-4 miligramov / kilogram na dan, intratalno kapljamo.
  • V hudih primerih je predpisana terapija s plazmoferezo ali glukokortikosteroidi.
  • V izjemnih primerih se uporabljajo citostatiki, kot je azatioprin ali ciklofosfamid..

V bistvu je potek bolezni ugoden, imunosupresivno ali citostatično zdravljenje pa se redko uporablja (na primer z razvojem avtoimunskega nefritisa).

  • Trajanje zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je odvisno od klinične oblike in resnosti: 2-3 mesece - z blagim potekom; 4-6 mesecev - z zmerno; do 12 mesecev - s hudim ponovitvenim potekom in Shenlein - Genochov nefritis; pri kroničnem poteku se zdravljenje izvaja s ponavljajočimi se tečaji 3-6 mesecev.

Otroci morajo biti prijavljeni v ambulanti. Izvaja se 2 leti. Prvih 6 mesecev bolnik obišče zdravnika vsak mesec, nato 1-krat 3 mesece, nato 1-krat vsakih 6 mesecev. Preprečevanje se izvaja s pomočjo sanacije žarišč kronične okužbe. Blato za jajčeca helminta redno pregledujemo. Taki otroci so kontraindicirani pri športu, različnih fizioterapijah in izpostavljenosti soncu.

Odgovori na vprašanja

Kaj pomeni hipoalergena prehrana?

  • Najprej je treba odpraviti zelo alergene izdelke, kot so jajca, čokolada, agrumi, kava in kakav, morske ribe in morski sadeži, oreščki. Prav tako je treba zavrniti maščobno in ocvrto hrano. V prehrani naj prevladujejo mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob, ocvrte in kuhane jedi. Dovoljena zelena jabolka, žita, puranje perutnina in zajec, rastlinska olja.

Kakšna je napoved za hemoragični vaskulitis?

  • Praviloma je prognoza, zlasti z blago obliko bolezni, ugodna. Močan potek hemoragičnega vaskulitisa je prepreden s ponovitvijo bolezni in pojavom zapletov (nefritis, zapleten z odpovedjo ledvic). S fulminantno obliko je velika verjetnost smrti v nekaj dneh po začetku bolezni.

Ali bolniki z hemoragičnim vaskulitisom odpeljejo v ambulanto??

  • Registracija dispanzerja pri odraslih po bolezni ni prikazana. Otroke je treba spremljati dve leti. Prvih šest mesecev, mesečno, naslednjih šest mesecev enkrat na četrtletje, zadnje leto pa vsakih 6 mesecev. Otroci ne smejo igrati športa, fizioterapija in insolacija (izpostavljenost soncu) jim je kontraindicirana..

Ali je možno razviti zaplete in posledice po hemoragičnem vaskulitisu in kaj?

  • Da, bolezen lahko privede do črevesne obstrukcije in peritonitisa, kronične ledvične odpovedi, okvarjene funkcije notranjih organov (srca, jeter), anemije in pljučne krvavitve, pri otrocih pa se lahko razvije hemoragična diateza.

Kako preprečiti poslabšanja?

Po odpustu iz bolnišnice pacient ne sme pozabiti na svojo bolezen in doma. Seveda bi do takrat že vedel vse o naravi bolezni, preprečevanju poslabšanj, vedenju v vsakdanjem življenju, prehrani in dnevni rutini. Potopljen v domačo atmosfero, pacient brez zdravnikovega recepta ne bo jemal nobenih zdravil, ne bo mečil na živila, ki lahko izzovejo ponovitev (alergeni), hkrati pa bo polno jedel in vsak večer začel lahke sprehode na svežem zraku.

Poleg tega je oseba kontraindicirana:

  • Prekomerno vznemirjenje, duševni stres;
  • Cepljenja (možna samo zaradi zdravstvenih razlogov);
  • Trdo fizično delo (otroci so izvzeti iz pouka fizične vzgoje);
  • Hipotermija;
  • Uvajanje imunoglobulinov (antistafilokok, tetanus itd.).

Ker je hemoragični vaskulitis predvsem otroška bolezen, so za dojenčke (ali starše?) Na voljo posebna priporočila:

  • Vsakih šest mesecev otrok obišče zdravnika (če poslabšanja ni);
  • Klinično opazovanje vsaj 5 let, če so ledvice ostale zdrave, če pa so poškodovane, je kontrola lahko vseživljenjska;
  • Otroci so za eno leto popolnoma oproščeni fizičnih vaj, nato so premeščeni v pripravljalno skupino;
  • 3-krat na leto obvezen obisk zobozdravnika in otolaringologa;
  • Redna analiza urina (splošna in Nechiporenko) in iztrebki za helminte;
  • Cepljenje je izključeno za dve leti, po tem času pa se izvaja rutinsko cepljenje, vendar z dovoljenjem lečečega zdravnika in pod "antihistaminsko prevleko";
  • Skladnost z antialergeno prehrano - 2 leti;

Nasveti za starše ali druge sorodnike glede zdravljenja na domu, preprečevanja ponovitev, prehrane in vedenja v šoli in doma.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis, ki se razvije pri odraslih in otrocih, ima druga imena, kot so alergijska purpura, kapilarotoksikoza. V medicinski praksi se kaže kot bolezen Shenlein-Genoch ali Shenlein purpura. Zakaj nastane bolezen, kateri simptomi kažejo na razvoj bolezni in kako zdraviti? Treba je podrobno razumeti.

[nevtralen naslov = ””] Obstaja na tisoče različnih bolezni in medicina se nenehno razvija, skuša najti najboljše in najučinkovitejše zdravilo. Nekatere bolezni so kot dediščina prišle predniki, druge pa so se pojavile pred kratkim. Na primer, hemoragični vaskulitis, za zdravljenje katerega zdravniki najprej ugotovijo vzroke, nato spremljajo simptome in predpišejo zdravljenje, so se v medicinski praksi pojavili že dolgo nazaj. [/ Nevtralno]

Kako nevarna je alergijska purpura in kaj ogroža pomanjkanje zdravljenja ali ignoriranje bolezni?

Hemoragični vaskulitis

Preden prepoznate simptome, morate razumeti, kaj je hemoragični vaskulitis. Zdravniki menijo, da gre za pridobljene bolezni, tj. lahko zbolijo po rojstvu. Zanje je značilno prisotnost in razvoj bolezni poškodbe v posodah. Najprej trpijo kapilare, majhna venula z arteriolami. Pojavi se neprijetno aseptično vnetje, ki postopoma razbije strukturo na stenah teh posod, kar poveča trombozo.

Sčasoma postopek zajame s kožnih žil, pa tudi posod v parenhimskih organih. Tako se v fazah razvija hemoragični vaskulitis, katerega etiologijo je značilen rdečkast izpuščaj. Povzroči škodo na majhnih, podkožnih žilah. Takšni izpuščaji se imenujejo ločeno - alergični, revmatoidni ali žilni purpura.

Vzroki

Zakaj nastane hemoragični vaskulitis, ki se nato hitro razvije, je tudi bolezen Shenlein-Genoch? Konec koncev je že znano, da bolezen ni nalezljiva, kar pomeni, da ni bakterij. Iz kakega razloga se kapilare same vnamejo, trpijo zaradi delovanja imunskega sistema. Znanstveniki so ugotovili več razlogov:

  1. Ali zapletov, po kakšni znani nalezljivi bolezni (na primer tonzilitisu ali gripi, po možnosti SARS, tudi škrlatno vročino, morda norice), virusni ali bakteriološki bolezni.
  2. Alergija na hrano ali zdravila.
  3. Zgodila se je hipotermija ali pojavila se je posamezna nestrpnost (običajno z zdravilom ali cepivom).
  4. Obstaja genetska nagnjenost.

Tvorba, kasnejši potek hemoragičnega vaskulitisa, patogeneza vplivajo na imunske komplekse. Potem zaščitni sistem telesa začne pošiljati skupine imunskih celic in krožijo s krvjo, lahko se dobro zavlečejo in kopičijo v notranjosti, na površini blizu sten različnih majhnih plovil. Kasneje se stene poškodujejo, hitro se razvije popolna aseptična lezija..

Ko se žilna stena sama vname, se njena elastičnost zmanjša. Prepustnost se poveča in rezultat bodo vrzeli, kar nato vodi do popolnih, nevarnih usedlin snovi - fibrina, krvnih strdkov. Tako se diagnosticira hemoragični vaskulitis, njegovi simptomi so mikrotromboza, tudi hemoragični simptom. Zadnje je vidno - modrice.

Vrste bolezni

Zdravljenje, uradni hemoragični vaskulitis je vedno odvisno od samega določanja vrste bolezni.

Na mestu razvoja:

  • kožna;
  • zgibni;
  • trebuh (tj. na trebuhu);
  • ledvična;
  • kombinirano, kadar so možne kakršne koli možnosti. pogosteje je kožna - zglobna oblika, imenujemo jo tudi preprosta.

Ločeno glede na možnosti za nadaljnji razvoj je bolezen razdeljena:

  • fulminantno (ko tečaj traja več dni);
  • akutna (to je 30, vendar največ 40 dni);
  • dolgotrajno (dolgo, 2 meseca, še več);
  • ponavljajoči se (po zdravljenju se znaki spet pojavijo, do 3, celo 4-krat, več let);
  • kronična (večina kliničnih simptomov po zdravljenju morda niti ne mine, shranjena je, včasih se manifestira) in obstajajo obdobja poslabšanja.

Pomembno je paziti na stopnjo aktivnosti:

Klinične manifestacije

Načeloma je najlažji način za določitev hemoragičnega vaskulitisa ko koža v formi. Konec koncev bodo izpuščaji opazni. Kako se deli zdravilo:

  1. Koničasti izpuščaji (svetli, roza ali rdeči) so kožni izpuščaji, in sicer hemoragični izpuščaji - vsi 100%.
  2. Sindrom sklepa (pojavila se bo bolečina v gleženjskih sklepih) - 70%.
  3. Trebušni sindrom (značilna značilnost je bolečina, samo v trebuhu) - 60%.
  4. Poškodba ledvic - 35%.

Simptomi bolezni

Običajno je med raznolikostjo simptomov najbolj značilen sam alergijski izpuščaj (t. I. Rdečica). Manifestira se bodisi na začetku bolezni, pred drugimi znaki, bodisi na koncu.

Vijolična - posebna majhna pika (1-2, manj pogosto 3 mm), krvavitve, ki so jasno otipljive. Če pogledate, je izpuščaj simetričen, jasno viden. Sprva pokriva stopala ali spodnje noge, nato se lahko širi naprej. Poleg nje se lahko pojavijo še drugi elementi (to so vezikuli ali petehije, možen je eritem, manj pogosto območja nekroze).

[nevtralen naslov = ””] Pomembno! Za manifestacijo artikularnega sindroma z očitnim hemoragičnim vaskulitisom je značilna poškodba zgibnih površin. Ljudje lahko grešijo zaradi vnetja sklepov ali prehlada, če pa se je ta simptom pojavil skupaj z izpuščaji, je možno, da se je začel razvijati hemoragični vaskulitis. Potem je poškodba sklepov sama po sebi nepomembna, povzroči le kratko, minimalno bolečino. [/ Nevtralno]

Ne vedno, včasih so obsežni, če prizadenejo velike (kot so gleženj, kolena) in majhne artikularne površine. Potem trpi cel sklep. Pojavi se hitro razvijajoča se oteklina, sami boleči občutki pa so svetli, dolgi. Pacient trpi 2, nato 5 dni. Potem bolezen človeka samo muči z bolečinami, sklepi so rahlo deformirani, brez večjih sprememb.

Slabši kot drugi se manifestira hemoragični vaskulitis, trebušna oblika, ko je znotraj želodca ali črevesja lezija. Potem se lahko pred izpuščaji pojavijo bolečine znotraj trebuha. Vzrok je krvavitev, ki nastane na stenah, znotraj črevesja. Bolečine so periodične, imajo krče narave. Če opazijo bolečino, zdravniki včasih postavijo drugačno, diferencialno diagnozo in sumijo na apendicitis ali črevesno obstrukcijo. Konec koncev se bolnik pritožuje, kaže na hipohondrij ali iakalno regijo kot vir bolečine. V bistvu imajo takšni napadi povprečno trajanje 2, morda 3 dni. Vendar so dolge, desetdnevne muke.

[nevtralen naslov = ””] Pomembno! Ponavljajoč bolečino zdravniku, njihovo trajanje in kraj nastanka mora bolnik podrobneje razložiti naravo problema in zaupati specialistu. Hemoragičnega vaskulitisa ni enostavno odkriti takoj, tudi za izkušene zdravnike. Še posebej, ko se izpuščaj še ni pojavil. Ne morete uporabljati zdravljenja z ljudskimi zdravili ali ignorirati bolezni! Krvni test bo specialistu dal popolno, podrobno sliko dogajanja. [/ Nevtralno]

Včasih bolečino lahko spremljajo neprijetne slabosti, celo bruhanje ali manifestacije krvi v črevesju. Črevesna krvavitev je pogosta, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka, celo propad.

Seveda je lažje prepoznati znake kožno-hemoragične vrste vaskulitisa. Izpuščaj je vedno opazen, hkrati pa določa naravo bolezni, ki se razvija.

Redki, redki simptomi vključujejo na primer poškodbe ledvic, kar se kaže z glomerulonefritisom ali pljučnim sindromom, to je kašelj, zasoplost.

Simptomi so lahko različni, odvisno od tega, kdo je bolan, otrok ali odrasla oseba..

  • narava bolezni je prenašljiva blaga, simptomi so sami izbrisani, težje pa jih je prepoznati;
  • trebušni sindrom je le 50% verjeten in ga redko spremlja nenadna slabost ali bruhanje;
  • poškodba ledvic "odpre pot" kroničnemu, difuznemu glomerulonefritisu, čemur sledi popolna odpoved ledvic.
  • 30% bolnikov bo prizadeto zaradi vročine;
  • narava bolezni je bolj akutna, zlasti pojav;
  • trebušni sindrom je ohlapen blatu, v notranjosti so opazne proge krvi;
  • če gre za kožni hemoragični tip vaskulitisa, je izpuščaj opazen;
  • pogosteje v procesu prizadene ledvice (in, takoj), krvni test, urin bo hitro razkril bolezen.

Kot lahko vidite, se bodo simptomi, zdravljenje razlikovali. pogosto skupaj z zdravljenjem zdravniki sestavijo ločeno dieto za odkrit hemoragični vaskulitis, še posebej, ko odkrijejo alergijo. Če analiziramo simptome in patogenezo, lahko razberemo, kaj je nevaren vaskulitis sam in kakšni zapleti se lahko pojavijo po njem.

Diagnoza bolezni

Zdravnik, ki sumi na hemoragični vaskulitis, takoj opravi popoln, temeljit pregled, ki vključuje bolnikovo anketo. To pomaga določiti kronologijo, značilnosti bolezni, zbrati anamnezo. Nato predpiše različne laboratorijske in diagnostične preiskave, njihovi rezultati bodo nato pomagali dopolniti sliko bolezni. Hkrati določite razloge, predpišite zdravljenje takoj.

Možna je posebna diferencialna diagnostika, če standardne metode niso dovolj.

  1. Koagulogram.
  2. Identifikacija razvijajočih se imunskih kompleksov (analiza CEC).
  3. Določitev imunoglobulinov. Potrebujemo razred A (povečajo se), če je G (nasprotno, zmanjšajo se), tudi krioglobuline s komponentami iz komplementacijskega sistema.
  4. Biokemijska posebna analiza (odkrite beljakovinske frakcije, ločeno CRP, tudi antistreptolizin O, ki mu sledi seromukoid).
  5. Splošni (podrobni) krvni test, pri katerem se izračunajo vrednosti za formulo levkocitov.

Vidimo, da je seznam testov namenjen prav preučevanju krvi. Konec koncev, purpura pri odraslih kot vizualni vodnik zdravnikom, da se v žilah bolnika zgodi nekaj nenavadnega.

  • Ultrazvok ledvic (če je potrebno);
  • Ultrazvok za trebušno votlino;
  • biopsija ledvic ali kože;
  • endoskopske metode.

Opazovanje, kakšno obliko bolezni zdravnik sumi.

Možna je diferencialna diagnoza, to so:

  1. Pinch test - koža (predel) je posebej stisnjena, zato se odkrijejo morebitne podkožne krvavitve.
  2. Test pasu - nanesite žreb, nato spremljajte krvavitve.
  3. Test manšete - uporablja se običajna manšeta s tonometrom in podkožna krvavitev je vidna, ko se črpa zrak, kar ustvarja pritisk.

Zdravljenje vaskulitisa

Razlikuje se, odvisno od vrste sorte bolezni.

Če je svetloba, je koža - hemoragična, potem morda ambulantni (pomembno - postelja!) Režim, kjer poleg zdravil zdravi tudi hemoragični vaskulitis. Specialist daje pacientu seznam izdelkov, pri katerih so meso, ribe in jajca izključeni, ni obveznih alergenov, še posebej vseh novih izdelkov. Ločeno gredo dovoljeno hrano.

Če je akutna - bolnik zdravi, leži v bolnišnici. Stalno je spremljanje, spremljanje bolezni. Odvisno je od tega, kateri zdravnik zdravi in ​​kakšno bolezen. če je vaskulitis že prizadel notranje organe, ki so najbližje žarišču, se lahko zdravljenju pridružijo tudi drugi specialisti. Odmerjanje, seznam zdravil so tukaj različni..

Pomembno! Dieta za vaskulitis se šteje za del zdravljenja, če je predpisana. Njegovo trajanje določi zdravnik.

Narava zdravljenja bo določila fazo bolezni:

  1. Odkrit prvenec (prvi bolan) ali ponovitev, razkrito obdobje remisije.
  2. Razvrstitev v klinično obliko - je preprosta (kožna) ali mešana, prizadete so ledvice.

Kako hude so vse klinične manifestacije - so blage (ko se počutite dobro ali zadovoljivo, izrazita pljuča, izpuščaji in bolečine niso ostre v sklepih). Kadar je zmerna (kadar gre za večkratne svetle izpuščaje, ostre, dolgotrajne bolečine - trpijo sklepi, obstajajo občasne bolečine, le v trebuhu je opaziti kri ali beljakovine - pokazala analiza urina).

Huda (gre za drenažni izpuščaj, obstajajo elementi nekroze, tudi ponavljajoče se, poleg tega angioedem, huda, trdovratna bolečina - trpi predel trebuha, krvavitev - trpi prebavila, kri je označena z urinom, pojavlja se nefrotični sindrom, je tudi odpoved ledvic, njegova akutna oblika).

Narava razvoja bolezni je pomembna - je akutna ali dolgotrajna, morda je kronična bolezen Shenlein-Genoch, simptomi bodo pokazali.

Ko med nosečnostjo odkrije hemoragični vaskulitis, bo ginekolog spremljal naravo in trajanje zdravljenja. Pomembno je, da prihranite zdravje obeh pacientov..

  • ostareli ljudje;
  • Noseča
  • ki ima pogoste okužbe;
  • obstaja težnja po različnih atopičnih reakcijah (alergijah);
  • rane.

Kdo potem ozdravi hemoragični vaskulitis? To je glavna terapija, s katero se običajno ukvarja revmatolog. Ob identifikaciji opaža, da pripravi posebne formulacije za diagnozo. Če pride do kakšnih zapletov, sodelujejo posamezni zdravniki (gre za kirurge ali nefrologe, gastroenterologe ali ginekologe). Ko opazimo akutno fazo, so bolniki nujno hospitalizirani. Ne pozabite upoštevati, skladnost z ločeno prehrano, posteljno počitek.

Osnovna terapija (zdravila):

Enterosorbenti (to je aktivno oglje, tudi enetrosgel itd.) Postopoma privabljajo in vežejo toksine, "delujejo" znotraj črevesa, nato vse prinesejo ven.

Zdravila, ki ločujejo droge (kot so zvončki, navadni aspirin, tudi trental ali tiklopidin) pomagajo krvi z izboljšanjem mikrocirkulacije in preprečujejo nastanek novih, nevarnih strdkov.

Antikoagulanti (to je heparin, tudi fraksiparin) - bodo izboljšali reologijo v krvi, povečali tudi tekočino, hkrati pa zmanjšali koagulacijo. Koristno pri odkritju trombocitopeničnega vaskulitisa.

Antihistaminiki (to je tavegil ali ketotifen, tudi klaritin) - kadar opazimo alergijske reakcije.

Hkrati se izvaja redna infuzijska infuzija (to je intravensko, uporabljajo se kapljice) raztopin - tako se različne škodljive snovi izločajo hitreje, hkrati se razredči kri.

Glukokortikoidi (to je prednizon, tudi metilprednizolon) - imajo antihistaminik, izrazito protivnetno z imunosupresivnim učinkom. Pomoč pri odkritju sindroma ledvic ali sklepov.

Antibiotiki, različna protimikrobna zdravila - ko morate nevtralizirati okužbo.

Dodatna (tudi alternativna) terapija za zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa, ki pomaga glavnim zdravilom:

Različna nesteroidna zdravila, in sicer protivnetna zdravila (to je diklofenak ali ibuprofen, tudi indometacin) - so antipiretična, hkrati ustavijo bolečino, hkrati pa vnetje zavirajo.

Nekateri vitamini so stabilizatorji membran, pomagajo krepiti prizadeto žilno steno in hkrati preprečujejo nove krvavitve.

Citostatiki - pomagajo zaustaviti rast obstoječih tumorskih celic, hkrati zavirajo imunski sistem (če je potrebno), učinkovito zavirajo hitro alergijsko reakcijo.

Plazmafereza, hemodializa - če je potrebno, je to čiščenje krvi.

Kalcijevi pripravki - hitro nadoknadijo pomanjkanje kalcijevih soli.

Opredelitev zdravil, trajanje zdravljenja - vse bo odločalo diagnostične zaključke zdravnika. Konec koncev je Shenlein-Genoch sindrom kompleksna bolezen, ki ima sorte in značilnosti razvoja.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih, zdravljenje

Alergijski vaskulitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vzroki za pojav bolezni Shenlein Genoch pri odraslih in otrocih: kako zdraviti

Hemoragični izpuščaj: vzroki in zdravljenje

Vzroki, simptomi in zdravljenje sistemskega vaskulitisa

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis