Anemija

Anemija (anemija) - anemija, je stanje telesa, pri katerem se število rdečih krvnih celic zmanjša v enoti volumna krvi, vsebnost hemoglobina pa se zmanjša s hkratno kršitvijo funkcije in strukture organov krvnega tvorjenja. Krvna masa med anemijo je lahko normalna, zmanjšana ali celo povečana zaradi kompenzacijskega nadomestila za pomanjkanje tekočega dela s tkivno tekočino. Skupaj s količinskimi spremembami anemije pride do kakovostnih sprememb v krvnih celicah zaradi nizke vsebnosti hemoglobina v vsaki rdeči krvni celici in spremlja funkcionalna pomanjkljivost sistema rdečih krvnih celic.

Z anemijo pride do kršitve oksidativnih procesov v živalskem organizmu, razvije se kisikovo stradanje tkiv (hipoksija). Zahvaljujoč prilagodljivim reakcijam telesa (refleksno povečanje srčne aktivnosti, dihanja, rdečih krvnih celic, ki vstopajo v kri iz depojev v krvi, aktiviranje procesa tvorbe krvi) se izmenjava plinov in oksidativni procesi vzdržujejo na zadostni ravni tudi ob pomembni anemiji. Vendar pa z izrazito anemijo celo majhna obremenitev povzroči povečanje srčne funkcije pri živalih, zasoplost in druge patološke pojave. Pri kronični anemiji se razvijejo distrofične spremembe v parenhimskih organih (maščobna degeneracija srčne mišice, jeter in ledvic), včasih se pojavijo majhne krvavitve v seroznih in sluznicah.

Glede na stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom (barvni indikator) je običajno razlikovati med anemijo, normo-, hipo- in hiperhromno.

Z normokromno anemijo je vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah v fiziološki normi (barvni indikator krvi je blizu enega).

Za hipokromno anemijo je značilen pojav v krvi rdečih krvnih celic revnih hemoglobina; padec hemoglobina je bolj izrazit kot zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Barvni indikator je manjši od enega. Vsa hipokromna anemija pomanjkanje železa.

Za hiperkromno anemijo je značilno močno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ob povečanju njihove vsebnosti hemoglobina. S to anemijo se rdeče krvne celice intenzivneje obarvajo s kislimi barvami. V krvi opazimo anizocitozo, pa tudi normoblastozo in poikilocitozo.

Pojav megablastov v krvi povzroči sprememba vrste hematopoeze ali posledica adsorpcije hemoglobina s strani rdečih krvnih celic, ki se sprosti kot posledica uničenja rdečih krvnih celic.

Anemijo, ki jo spremljajo obnovitveni procesi v hematopoetskem aparatu, imenujemo regenerativna. Odsev regenerativnih procesov, ki se pojavijo v kostnem mozgu med anemijo, je pojav v periferni krvi hipokromnih in polikromatofilnih eritrocitov, retikulocitov, eritrocitov z ostanki jedra (Jolly body, Cabotov obroč), normoblastov. Kadar krvna tvorba kostnega mozga zavira, katere eritroblastično tkivo postopoma nadomesti maščobno tkivo, se anemija imenuje hipoplastična (aregenerativna). Iz periferne krvi bolne živali izginejo vse mlade oblike rdečih krvnih celic; v večini primerov moti ne le eritropoeza, ampak tudi levkopoezo.

Glede na etiopatogenetsko klasifikacijo je treba anemijo razdeliti v štiri glavne skupine.

1. Posthemoragična anemija (anemija zaradi akutne in kronične izgube krvi). Po akutni izgubi pridelka je anemija običajno normokromne narave, in ko se število rdečih krvnih celic okreva, prehaja v hipokromno anemijo. Popolna obnova števila rdečih krvnih celic po akutni izgubi krvi pri živalih običajno nastopi po 20-30 dneh. Kronične bolezni, podhranjenost zmanjšujejo regenerativno funkcijo kostnega mozga, zaradi česar ima žival težjo obliko anemije.

2. Hemolitična anemija (anemija zaradi povečanega uničenja krvi):

  • anemija predvsem z intravaskularno hemolizo (toksična anemija, eritroblastoza, poporodna hemoglobinurija krav, paroksizmalna hemoglobinurija teleta);
  • anemija predvsem z medcelično hemolizo (nalezljiva anemija konj itd.).

3. Hipoplastična anemija (anemija zaradi motene tvorbe krvi):

  • pomanjkljiva anemija (prehranska);
  • mielotoksična anemija.

4. Anaplastična anemija (anemija zaradi izčrpavanja hematopoeze kostnega mozga).

Glavne oblike zgoraj naštete anemije imajo lahko zapletene oblike: hemolitična v kombinaciji s posthemoragično, posthemoragična s hipoplastično in aplastična s posthemoragično.

Pri postavitvi diagnoze je poleg hematološke (morfološke) študije pomemben celovit pregled bolne živali, da se ugotovijo spremembe drugih sistemov in organov, saj simptomatologija bolezni krvnega sistema spada v tri skupine znakov:

  1. pojave, odkrite z analizo sestave periferne krvi;
  2. spremembe v organih krvne tvorbe (kostni mozeg, bezgavke in vranica);
  3. simptomi drugih organov in sistemov živega organizma.

Znaki anemije Pri bolni živali je manifestacija nekaterih znakov anemije odvisna od njegove resnosti. V praksi se morajo veterinarji pogosto spoprijeti, kadar ima bolna žival znake anemije, ki jih zakrivajo znaki druge kronične bolezni, pri katerih so simptomi anemije eden od spremljajočih simptomov, kar močno oteži pravočasno diagnozo anemije pri veterinarju..

Za anemijo so značilni naslednji klinični znaki:
Bolna žival veliko spi, postane neaktivna in letargična do zunanjih draženj. Udeleženci takšne živali opazijo zaviranje, njegov apetit se poslabša, opažamo izgubo teže. Pri pregledu sluznice ustne votline in jezika opazimo njihovo bledico. Pulzi in dihanje postanejo pogostejši, z auskultacijo srčnega predela s hudo anemijo registriramo hrup. V primeru velikega fizičnega napora lahko anemična žival zbledi. Med hemolizo rdečih krvnih celic bolna žival razvije zlatenico, ki se kaže z rumenostjo sklere in temnim urinom. V primerih, ko ima bolnik z anemično žival kršitev procesa koagulacije, v klinični študiji opazimo prisotnost krvavitev pod kožo in na sluznici.

Hiperkromna anemija

Hiperkromijo lahko srečate v splošnem pregledu krvi z več vrstami anemije - pomanjkanjem B12, folno kislino ali z mielodisplastičnim sindromom. To stanje odraža povečanje nasičenosti hemoglobina glavnih tvorjenih elementov krvi - rdečih krvnih celic, pa tudi povečanje CP. Hipokromija v splošni analizi krvi se kaže z nasprotnimi spremembami, nato znižanjem barvnega indeksa pod 0,85. Pomembno je upoštevati, da teh pogojev ne določa raven hemoglobina v krvi, jih lahko odkrijemo z morfološko raziskavo rdečih krvnih celic. Vendar pa lahko hipo ali hiperkromijo sumimo s spremembo barve krvnih celic. Bolezen je pogosto diagnosticirana z normalno raven železa, krvne skupine pa nikakor ne vplivajo na njen razvoj..

Oblika in velikost rdečih krvnih celic v splošnem pregledu krvi

V normalnih fizioloških pogojih sta značilna velikost in oblika rdečih krvnih celic. Celica ne presega 10 mikronov, njena oblika pa je dvokotna za pritrditev hemoglobina in kisika. Hiperkromija pomeni razvoj makrocitoze, ko se krvni elementi povečajo v velikosti. Skupina bolezni, ki jih spremlja to stanje, imenujemo makrocitna anemija..

Makrocitozo lahko odkrijemo s posebnim analizatorjem ali z morfološko raziskavo krvi. Včasih je možen pojav megalocitov - velike rdeče krvne celice, ki se pojavijo, ko pride do hude stopnje anemije. Študijo rdečih krvnih celic opravi laboratorijski zdravnik.

Ko se oblikovani elementi povečajo, nase prevzamejo povečano količino rdečega krvnega pigmenta, zato barva postane bolj nasičena.

Kazalnik barve krvi

Ta test je namenjen raziskavam rdečih krvnih celic. Ko pacienti razvijejo različne bolezni, lahko s testi dobimo natančno diagnozo. Barvni indeks je treba določiti v vseh patoloških pogojih, saj lahko tudi navadna pljučnica izzove njegovo spremembo, kar zahteva popravek.

Analiza se izračuna na podlagi merjenja deleža rdečih krvnih celic, upošteva se tudi količina hemoglobina. Omogoča vam razjasnitev narave anemije, pa tudi prilagajanje terapije nalezljivim procesom.

Kaj je hiperkromna anemija?

Hiperkromna anemija je bolezen, ki jo spremlja povečanje barvnega indeksa krvi, medtem ko se količina hemoglobina v krvi zmanjšuje. KLA - splošna analiza krvi, rdečih krvnih celic vam omogoča, da prepoznate to patološko stanje.

Anemijo s hiperhromijo tvorjenih elementov spremljajo tipični anemični simptomi, pa tudi nekateri nevrološki problemi - občutljivost se zmanjšuje, prizadene se sluznica.

Bolezen se razvije v ozadju motene proizvodnje normalne DNK zaradi pomanjkanja folne kisline. To vodi do zmanjšanja hitrosti hematopoeze in pojava velikih rdečih krvnih celic.

Vzroki

Hiperkromna anemija se razvije zaradi:

  • pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline, ki se pojavi pri nepravilni prehrani;
  • motnje prebave hranil.

Z anemijo lahko vzroki ležijo tudi v boleznih prebavnega sistema - Crohnova bolezen, celiakija, ulcerozni kolitis, eksokrina insuficienca trebušne slinavke ali helminthic invazije. Nosečnost in dojenje veljata za enega od sprožilcev. Takšne patologije pri ženski kot maternični fibroidi ali endometrioza lahko izzovejo pomanjkanje železa ali hiperkromno anemijo. Jemanje določenih zdravil vodi tudi do tega stanja..

Simptomi bolezni

Če se takšni simptomi razvijejo, lahko sumimo na pojav makrocitne hiperkromne anemije.

  1. Slabost, letargija, tinitus, zasoplost, tahikardija, šivanje bolečin v prsih.
  2. Vrtljivost prstov, togost okončin, hoja postane negotova, opažena je šibkost mišic, včasih krči, živčnost.
  3. Izguba teže zaradi oslabljenega apetita, oslabljenega blata, jezik postane malina. S hudo anemijo lahko občutljivost za okus popolnoma izgine.

V krvi otroka in odraslega opazimo povečano raven sečnine, pa tudi spremembe v rdeči krvni celici. To je posledica kronične zastrupitve..

Diagnostična načela

Hiperkromna anemija se diagnosticira preprosto zato, ker jo je mogoče določiti s preprostimi testi:

  • klinika in biokemija krvi, medtem ko biokemija vključuje preučevanje ravni železa v serumu, LDH;
  • merjenje količine vitamina B12;
  • določanje dušikovih baz;
  • fluoroskopija OBP;
  • Prebavni ultrazvok.

Splošni krvni test ne bo pokazal, da ima bolnik norma hemoglobina, medtem ko indikator železa v krvi včasih ostane v sprejemljivih mejah. Zdravnik laboratorija ugotavlja, da se je spremenila oblika in velikost rdečih krvnih celic, zabeležena pa je tudi sprememba barve krvnih celic. Diferencialna diagnoza vključuje posebne teste - biopsijo kostnega mozga za izključitev onkoloških procesov.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje stabiliziranje ravni hemoglobina v krvi. Terapevtski učinek z blago obliko dosežemo s korekcijo prehrane, težji stadiji zahtevajo imenovanje zdravil - vitamina B12 in folne kisline. Za odpravo pomanjkanja železa je treba dopolniti železo.

  • šesttedenski tečaj 1000 mg vitamina B12 dnevno;
  • po tem pacient prejme vzdrževalne odmerke 1000 mg vitamina B12 enkrat na teden;
  • naslednja dva meseca se zdravilo daje dvakrat na mesec.

Učinkovitost terapije preverjata raven hemoglobina in vsebnost LDH v serumu. S stabilizacijo teh kazalcev je mogoče presoditi o uspešnosti zdravljenja. Če ni izboljšanja, mora zdravnik iskati vzroke, ki vodijo do izgube vitamina B12 in folne kisline, in nato usmeriti vsa prizadevanja za njihovo odpravo. Izkušeni hematolog mora poznati vzroke, simptome, zdravljenje tega stanja.

Terapevtska prehrana

Meni bolnika s hiperhromijo mora vsebovati:

  • živila z veliko železa - rdeče meso, ajda, zelena jabolka, jetra;
  • sadje in zelenice, ker so bogate s folno kislino;
  • posebna pozornost je namenjena citrusom, špargljem, zelju;
  • Priporočljivo je, da vegetarijanci v prehrano vključujejo mleko in sojo..

Možni zapleti

Prvi trpi živčni sistem, kar se kaže s čezmerno razdražljivostjo, zmanjšano koncentracijo pozornosti, spomina. Pomembno je razumeti, da lahko kronični proces izzove nepopravljive posledice. V nosečnosti je hiperkromna anemija eden od sprožilcev za pretrganje posteljice, razvoj intrauterine krvavitve.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo dobro prehrano, uporabo sezonske zelenjave, sadja. Kot preventivni ukrep v obdobjih pomladansko-jesenskega pomanjkanja vitaminov zdravniki priporočajo pitje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine skupine B, pa tudi cianokobolamin, folno kislino.

Značilnosti bolezni med nosečnostjo

Pomembno je razumeti, da se patologija lahko odpravi precej preprosto s pomočjo zdravil. Zlasti pomembna je zgodnja diagnoza hiperkromne anemije, saj velika večina materinih rezerv folne kisline in vitamina B12 porabi plod, da tvori svoj kostni mozeg, zlasti svoj rdeči kal. Zato se potreba po vitaminih in folni kislini med nosečnostjo poveča približno drugo.

Hiperhromija, hiperkromna anemija: kaj je to, spremembe v krvnem testu, seveda, kako zdraviti

Avtor Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorijske diagnostike, Raziskovalni inštitut za transfuziologijo in medicinsko biotehnologijo

Med mikroskopskim preučevanjem morfologije rdečih krvnih celic zdravnik ne bo pozoren le na velikost in obliko krvnih celic, temveč tudi ugotavlja stopnjo obarvanja rdečih krvnih celic. Nasičena barva, ki prekriva srednjo razsvetljenje, ki bi moralo biti normalno (normokromija), se v laboratorijskem primeru imenuje hiperkromija. Hiperkromija praviloma kaže, da oseba razvije (ali je že pridobila polno moč) hiperkromno anemijo. Najverjetneje bo to makrocitna ali celo megaloblastična, kar je v bistvu ista stvar in da bo zdravnik videl tudi pri pregledu zdravila (nenaravno povečane rdeče krvne celice). In vendar bodo za končno razjasnitev diagnoze potrebne druge laboratorijske (in ne samo) raziskovalne metode.

Hiperkromija, hiperkromna anemija: kaj je to, spremembe v analizi krvi, razlogi, kako zdraviti

V normalnih fizioloških pogojih sta značilna velikost in oblika rdečih krvnih celic. Celica ne presega 10 mikronov, njena oblika pa je dvokotna za pritrditev hemoglobina in kisika. Hiperkromija pomeni razvoj makrocitoze, ko se krvni elementi povečajo v velikosti. Skupina bolezni, ki jih spremlja to stanje, imenujemo makrocitna anemija..
Makrocitozo lahko odkrijemo s posebnim analizatorjem ali z morfološko raziskavo krvi. Včasih je možen pojav megalocitov - velike rdeče krvne celice, ki se pojavijo, ko pride do hude stopnje anemije. Študijo rdečih krvnih celic opravi laboratorijski zdravnik.

Ko se oblikovani elementi povečajo, nase prevzamejo povečano količino rdečega krvnega pigmenta, zato barva postane bolj nasičena.

Med mikroskopskim preučevanjem morfologije rdečih krvnih celic zdravnik ne bo pozoren le na velikost in obliko krvnih celic, temveč tudi ugotavlja stopnjo obarvanja rdečih krvnih celic. Nasičena barva, ki prekriva srednjo razsvetljenje, ki bi moralo biti normalno (normokromija), v laboratoriju imenujemo hiperkromija.

Hiperkromija praviloma kaže, da oseba razvije (ali je že pridobila polno moč) hiperkromno anemijo. Najverjetneje bo makrocitna ali celo megaloblastična, kar je načeloma isto in da bo zdravnik videl tudi pri pregledu zdravila (nenaravno povečane rdeče krvne celice).

In vendar bodo za končno razjasnitev diagnoze potrebne druge laboratorijske (in ne samo) raziskovalne metode.

Morda bo do takrat, ko bo zdravnik začel preučevati razmaz, presežek nasičenosti rdečih krvnih celic in njihova barva zaradi hemoglobina zaradi tega že "povedal" barvni indeks (CP).

S hiperkromijo bo barvni indeks višji od 1,1 - mejne vrednosti za normo (normokromija: CPU - 0,85 - 1,05). Indeksi eritrocitov (MCH, MCHC), prešteti s hematološkim analizatorjem, ne bodo ostali.

Hiperkromija je vodilni laboratorijski znak hiperkromne anemije in se najpogosteje kombinira z makrocitozo (hiperkromna makrocitna anemija). Najprej pomanjkanje vitamina B12 in pomanjkanje folatov (folna kislina - vitamin B9) spadata v kategorijo takšnih stanj. To so tipični predstavniki hiperkromne makrocitne (megaloblastične) anemije..

Zakaj megaloblastični? Ker se celice znatno povečajo v velikosti in jih predstavljajo megaloblasti in megalociti ter njihov premer (gt; 10 μm) veliko več makrocitov (celice s premerom 7-8 mikronov - normociti, več kot 8 mikronov - makrociti, manj kot 7 mikronov - mikrocitov), ​​torej megaloblastične, pomeni makrocitne, vendar makrocitične ne pomenijo vedno megaloblastične.

rdečih krvnih celic pri zdravi osebi in s hiperkromno makrocitno anemijo

Tako lahko v morfološki študiji vzorcev krvi, odvzetih pri bolnikih s hiperkromno makrocitno anemijo, ugotovimo:

  • Rdeče krvne celice (o katerih pravzaprav govorimo) so nasičene s kromoproteinom (hemoglobinom) toliko, da (Hb) izbriše osrednje razsvetljenje - hiperkromijo (hiperkromasija);
  • Premer rdečih krvnih celic presega 10 mikronov (makrociti in megalociti);
  • Fragmenti rdečih krvnih celic (shizofitoza), anizocitoza (kar dokazuje samodejna obdelava vzorca so kazalniki: povprečni volumen eritrocitov - MCV, širina porazdelitve po volumnu - RDW, histogram), pa tudi sprememba oblike rdečih krvnih celic (poikilocitoza);
  • Pogosto lahko najdete rdeče celice, ki niso izgubile jedrskih snovi (Jolly telesa, Kebotovi obročki, polikromatofilni elementi); nenormalne oblike rdečih krvnih celic z anemijo
  • mlade oblike rdečih krvnih celic - retikulociti, sprva ostanejo v mejah normale, vendar, ko proces napreduje, je diferenciacija vse bolj motena in njihovo število kaže na tendenco zmanjšanja;
  • Morfološke študije ne morejo prezreti sprememb v beli krvi: zmanjšanje belih krvnih celic (nevtrofilcev, monocitov, eozinofilcev), odsotnost bazofilcev, vendar rahlo povečanje limfocitov. V drugih primerih mladi predhodniki belih krvnih celic pridejo v krvni obtok - mielociti in mladi (levkociti premik na levo);
  • Nenaravni pojavi so lahko prisotni tudi v povezavi s trombociti (do zmerne stopnje) (trombociti pridobijo velikanske dimenzije, vendar se njihovo skupno število zmanjša).

Celotna situacija (hiperhromija, makrocitoza in premik levkocitov) ustvarja megaloblastični tip hematopoeze v kostnem mozgu, kar je pogost znak za tovrstne anemije (povezane z oslabljenim tvorjenjem DNK). Te anemije se lahko podedujejo ali pridobijo v procesu življenja..

Hiperkromna makrocitna anemija je posledica megaloblastičnega tipa hematopoeze. Kaj vse to pomeni, lahko pokaže primer anemije s pomanjkanjem B12. Torej:

  1. V kostnem mozgu (CM) je zaznana visoka celičnost (zaradi prisotnosti ogromnega števila elementov, ki vsebuje jedro), megaloblastična hematopoeza in neučinkovita eritropoeza;
  2. Delitev celic, ki bi morale v prihodnosti v tej fazi postati polnopravni eritrociti (glej zgoraj), je motena, ti pa v veliki meri spreminjajo svoje velikosti (postanejo megaloblasti), spreminjajo svojo strukturo (istočasno se citoplazma dozori, kot citoplazma) ;
  3. Pri populaciji dozorevajočih megaloblastov je odvisno od aktivnosti hematopoetskega procesa v CM opaziti opazno variabilnost: nekatere celice so bolj zrele, druge manj. In če na tej stopnji veliko večino bodočih rdečih krvnih celic v kostnem mozgu predstavljajo promieloblasti ali bazofilne celice, potem strokovnjaki govorijo o "modri" CM;
  4. Posebnost teh ogromnih celic je zgodnja nasičenost njihove citoplazme s nepoškodovanim nežnim jedrom s kromatoproteinom (hemoglobinizacija citoplazme - torej od kod se začne hiperkromija?);
  5. Hkrati se v jedrih pojavijo opazni degenerativni procesi (mitoza, razpad celic), kar jim daje grdoto in posledično manjvrednost - takšne celice ne živijo dolgo, večina nikoli ne doseže zrelega stanja ("umrejo" na mestu »Rojstvo« v »povojih«);
  6. Iz preostalih predhodnikov rdečih krvnih celic nastanejo megalociti (njihova življenjska doba je tudi kratka) in makrociti (ki bodo kasneje postali ključni laboratorijski znak hiperkromne makrocitne anemije);
  7. Treba je opozoriti, da kršitev delitve celic pušča sintezo rdečega pigmenta na normalni ravni, za to trpi le proces tvorbe rdečih krvnih celic (uničenje jeder, razpad megaloblastov - okrepljena, neučinkovita eritropoeza);
  8. Pomanjkanje vitamina B12 vodi do pojava sprememb s strani bele krvi (kršitev sinteze DNK se pojavi sinhrono v vseh celicah). Predhodniki "odraslih" levkocitov (promielociti, mielociti, najstniki in palice), pa tudi zrela segmentirana jedra spreminjajo svojo velikost, v drugih primerih pa motnje vplivajo tudi na povezavo trombocitov, kar pojasnjuje spremembo krvne slike pri bolnikih, ki trpijo zaradi makrohromne anemije.

Mimogrede, spremembe v periferni krvi in ​​kostnem mozgu med anemijo s pomanjkanjem folne kisline so podobne tistim pri pomanjkanju vitamina B12, saj pri sintezi purinskih baz, brez katerih gradnja DNK ne gre v pravo smer, folna kislina tesno "sodeluje" z vitaminom B12.

Koncept "anemije" ne odraža nobene oblike bolezni, je le klinični sindrom, kar kaže na stalno pomanjkanje kisika v telesu. Medtem pa anemija izzove še resnejšo patologijo, ki jo bo pozneje težko prezreti, na primer koronarno srčno bolezen in srčno popuščanje.

V zvezi s tem se taka pozornost posveča anemičnemu sindromu, zato se bomo vrnili k pogojem, za katere je značilen tak laboratorijski kazalnik kot hiperhromija:

  • Vitamin B12 nastaja zaradi pomanjkanja vnosa cianokobalamina s hrano, malabsorpcije v črevesju, konkurenčne absorpcije tako dragocene snovi s parazitskimi helminti v telesu, motenj trebušne slinavke, kar je posledica drugih bolezni prebavil in izpostavljenosti strupenim snovem. Nekateri del vseh B12 pomanjkljivih stanj se deduje;
  • Kar zadeva slabokrvnost s pomanjkanjem folne kisline, so vegetarijanci, ljudje v starosti, alkoholiki vseh starosti, pa tudi ženske med nosečnostjo večje tveganje;
  • Megaloblastična anemija s hiperkromijo se pojavi pri kršenju aktivnosti encimov, ki zagotavljajo proizvodnjo purinskih in pirimidinskih baz, kar moti sintezo DNK in RNK;
  • Vzrok za hiperkromijo (in makrocitozo) so lahko hude okvare jeter, kar vodi do pomembnih vitaminskih motenj, saj je tam (v jetrih) shranjenih veliko vitaminov, med njimi B12 in B9, ki sta udeleženca sinteze purinskih in pirimidinskih baz;
  • Videz takega laboratorijskega znaka v rdečih krvnih celicah, kot je hiperkromija, ni izključen z mielodisplastičnim sindromom ali določenimi vrstami hemolitične anemije, vendar ta simptom v takih primerih ni stabilen pokazatelj, vse je odvisno od stopnje procesa in njegove oblike.

In še nekaj: možno je, da stradanje s kisikom ob zelo aktivnem kajenju lahko prispeva k pojavu tega laboratorijskega simptoma (hiperhromija), zato je možno, da se bo telo kadilca, ki doživlja stalno hipoksijo, podobno odzvalo na pogoje, ki zanj niso zelo primerni.

Konec koncev je znano, da je hemoglobin v krvi ljudi, ki uporabljajo tobačni dim kot zdravilo proti stresu (tako ali tako razložijo tako), v višjih koncentracijah kot tisti, ki nimajo te slabe navade.

Čeprav tukaj govorimo bolj o epizodni hiperhromiji, ne pa o hiperkromni anemiji.

Kar zadeva simptome, imajo megaloblastične (makrocitne) hiperkromne anemije:

  • simptomi, ki so skupni vsem takim stanjem (šibkost, glavoboli, bledica, tahikardija);
  • in zasebno - specifično (pekoč jezik, negotovost hoje).

Ob pomanjkanju B12 trpijo kri, prebavila in živčni sistem (triada sindromov), čeprav spremembe v živčnem sistemu niso značilne za folijsko pomanjkljivo stanje.

Etiologija hiperkromije

Hiperkromijo pogosto najdemo pri starejših od 65 let. Skoraj 5% ljudi, starejših od 70 let, trpi za hiperhronično anemijo. Toda med mladimi se ta vrsta anemije diagnosticira le v enem primeru na tisoč. Hiperkromna anemija se lahko razvije kot posledica:

  • pomanjkanje vitamina B12;
  • pomanjkanje folne kisline;
  • mielodisplastični sindrom.

Glavni razlog hiperkromne anemije je pomanjkanje vitamina B12, anemija zaradi pomanjkanja vitamina B9 pa je zelo redka. Količina cianokobalamina v telesu se zmanjša zaradi izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

  • gladovna stavka, diete. Na razvoj tega pojava poleg starostnega dejavnika močno vpliva tudi pomanjkanje mesa v prehrani ali slaba prehrana, ki ji primanjkuje različnih vitaminov in mineralov. Poleg mesa, zelenjave in sadja morajo biti v vsakodnevno prehrano vključeni tudi kislo mlečni izdelki;
  • bolezni prebavnega trakta. Prebavne patologije vodijo do motene absorpcije. Takšne bolezni vključujejo atrofični gastritis, različne okužbe in črvi, pa tudi bolezni debelega in tankega črevesja, ki motijo ​​absorpcijski proces..

Vzroki za anemijo pomanjkanja folne kisline so lahko:

  • patologija jeter nalezljive narave;
  • hepatitis;
  • nosečnost in dojenje;
  • alkoholizem.

Anemija s pomanjkanjem folne kisline se razvije zelo redko, saj ima telo ogromno zalogo folne kisline. Drugi vzroki hiperhromije so:

  • Okužba s HIV
  • jemanje različnih zdravil;
  • hipotiroidizem;
  • onkologija.

Ker se v glavnem hiperkromna anemija razvije zaradi pomanjkanja B12 in B9, ki v naše telo vstopijo s hrano, predvsem skozi meso, so vegetarijanci ogroženi.

Kazalnik barve krvi

Ta test je namenjen raziskavam rdečih krvnih celic. Ko pacienti razvijejo različne bolezni, lahko s testi dobimo natančno diagnozo. Barvni indeks je treba določiti v vseh patoloških pogojih, saj lahko tudi navadna pljučnica izzove njegovo spremembo, kar zahteva popravek.

Analiza se izračuna na podlagi merjenja deleža rdečih krvnih celic, upošteva se tudi količina hemoglobina. Omogoča vam razjasnitev narave anemije, pa tudi prilagajanje terapije nalezljivim procesom.

Kaj je

Hiperkromna anemija je krvna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina v krvi. Ta postopek sproži patološka stanja krvožilnega sistema, zlasti srca in krvnih žil. Obstaja več različnih oblik manifestacije bolezni. Razvija se zaradi oslabljene funkcionalnosti in nenormalne aktivnosti imunskega sistema..

Obliko in prisotnost bolezni lahko določimo le s krvnim testom, če primerjamo vsebnost hemoglobina in količinsko razmerje rdečih krvnih celic.

Hiperkromna anemija ima tudi podvrsto - gre za makrocitno obliko. Posebnost bolezni je vzrok bolezni.

Hipokromija v splošni analizi krvi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Proces hematopoeze traja veliko časa. Skrite telesne rezerve zdravstvenih težav ne prepoznajo takoj. Toda napreduje, bolezen povzroča številne simptome iz prebavil, organov obtočil in živčnih motenj. Seznam pogostih simptomov, ki prizadenejo celotno telo kot celoto:

  • utrujenost;
  • izguba zavesti;
  • zaspanost;
  • okvara vida in sluha;
  • bolečine v prsih, podobne bolečinam v srcu, zlasti pri izvajanju fizičnega napora;
  • manifestacije tahikardije;
  • hiter utrip;
  • izguba apetita;
  • izguba teže;
  • napadi slabosti;
  • bruhanje
  • spremembe barve jezika, videz plaka;
  • v redkih primerih izguba okusa.

Živčni sistem simptome anemije pokaže kasneje, vendar veliko močneje. Sprva je otrplost okončin, občutek težnosti in togosti. Nato se giba spremeni, pojavijo se krči in izguba občutljivosti prstov in prstov.

Kljub znižanju krvnega tlaka oseba s hiperkromno anemijo ne pušča občutka razdražljivosti in živčnosti. Zaradi obešanja sečnine v krvi pride do zastrupitve telesa.

Simptomi hiperkromne anemije so podobni mnogim drugim telesnim boleznim, vendar so prvi alarmni signal, da težave obstajajo.

Simptomi hiperhromne anemije so:

  • Omotica, ki jo spremlja zvonjenje v ušesih / glavi;
  • Neuspešna šibkost;
  • Ostre bolečine v srcu v mirovanju (angina pektoris);
  • Rumenkasta polt;
  • Sistolni ali sistolodijastolični šumenje (v bolj zapletenih primerih) z auskultacijo v zgornjem delu.

Poleg splošnih simptomov anemije obstaja ločena serija kazalnikov v primeru poškodb prebavil, med njimi:

  • Poraz jezika, ostra sprememba barve na svetlo crimson ali videz svetlih lis na jeziku. Možna je tudi popolna gladkost in njen lahki sijaj, pojav debelih gub, oteklina (združena s povečanjem jeter);
  • Izgorevanje konice jezika, preobčutljivost za začinjeno hrano, kar vodi v spremembo okusnih brstov; kasneje - popolna izguba receptorjev;
  • Pojav averzije do številnih poznanih izdelkov;
  • Zmanjšan apetit, občutek stalne polnosti ali polnosti želodca, težo;
  • Nestabilni blatu, pogosti zaprtje ali driska.


Glavne manifestacije anemije

Poškodbe se lahko pojavijo ne samo v notranjih organih, temveč tudi v osrednjem živčevju, kar vodi v krče ali šibkost mišic, otrplost ali zmanjšano občutljivost v rokah in nogah.

Poleg tega se poveča telesna teža (izguba teže ne more priti), vendar je na splošno število pritožb minimalno. Ni redkost, da se anemija diagnosticira po naključju pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi srčnih bolečin ali želodčnih bolezni..

Vsi zgoraj navedeni simptomi hiperkromne anemije niso povezani z anemijo s pomanjkanjem folne skupine, zanjo so značilni simptomi navadne anemije, ne vpliva na živčne celice.

Spomnimo se, da anemija v vsakem primeru, zlasti s podaljšano izpostavljenostjo telesu, vodi v stradanje celic s kisikom, kar pa ne more, a vpliva na njihovo stanje. To še posebej velja za možganske celice. V zanemarjenih primerih je možno razviti možgansko kap s prehodom v »zelenjavno« stanje z naslednjo terminalno stopnjo. Najpogosteje ta scenarij velja za žensko telo.

To stanje imenujemo tako, saj le zaradi normalne vsebnosti hemoglobina in s tem železa zdrave rdeče krvne celice dobijo rdečo barvo. In s sindromom, kot je hipokromija rdečih krvnih celic, se njihova barva izgubi.

Poleg dejstva, da je pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah značilno za hipokromno anemijo, so lastni tudi naslednji simptomi:

  • Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic.
  • Izguba barve eritrocitov - eritrocit postane dvobarven, s temno rdečim zunanjim obročkom in beljeno sredino.
  • Pridobitev nenormalne oblike s strani rdečih krvnih celic.

Pri pregledu splošnega krvnega testa je vedno treba biti pozoren na barvni indeks, ki neposredno označuje raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah, na ravni hipokromije. Ta dva kazalnika je treba vedno preverjati skupaj za natančno diagnozo. Pomemben diagnostični znak je znižanje barvnega indeksa pod 0,8.

Za referenco. Hipokromna anemija ni ena bolezen, ampak celotna skupina patoloških sprememb iz krvnega sistema. Vsako takšno stanje potrebuje drugačno diagnozo, zdravljenje. Zato je za to treba vedeti vzrok hipohromije.

Pogost znak za vse hipokromne anemije je znižanje ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah..

Glavni vzroki te patologije so:

  • Nizko železo v telesu.
  • Kronična zastrupitev s svincem.
  • Pomanjkanje vitamina B6.
  • Vnetni procesi v telesu (bolj značilno za kronične bolezni, na primer hepatitis, črevesne lezije).
  • Dednost.
  • Menstruacije.
  • Obsežna izguba krvi po poškodbah in operacijah.
  • Kronična notranja krvavitev.
  • Prehrana, ki ne vsebuje beljakovin.
  • Nosečnost.
  • Bolezni krvi.
  • Helminthic infestations.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Dolgoročno darovanje.

Razlikovati je takšno, kot je "psevdo izguba krvi." Ta pojav se kaže s cistično transformacijo jajčnikov in benignimi novotvorbami v maternici. V tem primeru so nastale votline napolnjene s krvjo, ki stagnira. V njem se hemoglobin razgradi na različne spojine in sčasoma izgine..

  1. Pomanjkanje železa - je tudi mikrocitna. Je najpogostejša. Značilno za otroke in mlade ženske.
    Pojavi se med nosečnostjo, dojenjem, krvavitvami, slabo absorpcijo in pomanjkanjem železa, dolgotrajno drisko, visokimi potrebami po železu, omejeno prehrano (pomanjkanje ali nizka vsebnost mesnih izdelkov).
  2. Železo-nasičeno - stransko (stranskoplastično).
    V tem stanju ne manjka železa v telesu. Pogoj se razvije zaradi dejstva, da se železo ne predela. Takšne spremembe se pojavijo z velikim odlaganjem železa zaradi množične smrti rdečih krvnih celic..

Najpogostejši vzroki tega procesa so kemične zastrupitve, dolgotrajna uporaba nekaterih skupin drog.

  • Porazdelitev železa - v tej situaciji je premajhen vnos železa v kri. Razlog za to je njegovo zadrževanje celic.
    Dejavniki, ki vodijo do take patologije, so tuberkuloza, nalezljive bolezni različnih etiologij in druge vnetne reakcije
  • Mešano - vključuje katero koli kombinacijo.
    Značilnost tega stanja je težava pri diagnozi, saj se ob ugotovitvi enega vzroka pogosto takoj predpiše zdravljenje, ki pa žal ni povsem učinkovito, saj terapija pri razvoju bolezni deluje le na eni povezavi. Najpogosteje to stanje opazimo s pomanjkanjem cianokobalamina (vitamin B12) in železa.
  • Glede na etiološki dejavnik pojavljanja so vse hipokromne anemije razdeljene na naslednje:

    • Prirojena patologija - povezana z boleznimi hematopoetskega sistema.
    • Pridobljeno - se manifestira zaradi mase razlogov, ki vplivajo na sestavo in parametre krvi.

    Po resnosti bolezni je razdeljen na:

    • Prva stopnja - mikroskopski pregled ugotovi značilno območje svetlejše barve, ki ni zdravo rdeča krvna celica.
    • Druga stopnja - rdeče krvne celice so obarvane v obrobnem delu.
    • Tretja stopnja - barva rdečih krvnih celic se določi samo v membrani.

    Kljub splošnosti končnega glavnega razloga - nizka vsebnost hemoglobina, ima vsaka vrsta svoje posebne simptome.

    Simptomi

    Za vse te vrste hipokromne anemije so značilni nekateri simptomi:

    • Splošna šibkost.
    • Utrujenost.
    • Glavoboli.
    • Omotičnost.
    • Zmanjšanje invalidnosti.
    • Bledica kože.
    • Tahikardija.
    • Živčnost, razdražljivost.
    • Dispneja.
    • Utripajoče "muhe" pred očmi.

    Pozor! Najpomembnejše je, da se med dolgotrajnimi procesi, kot posledica hipoksije organov in tkiv, razvijejo lezije notranjih organov. Do tega pojava pride, ker je hemoglobin prenašalec kisika, zmanjšanje hemoglobina pa vodi v stradanje kisika..

    Specifičen simptom je njegova odsotnost v zgodnjih fazah. Začetnih sprememb v svojem stanju pacienti ne čutijo. Tudi ko se začnejo pojavljati prvi splošni znaki, se identificira z visokim ritmom življenja, utrujenostjo, stresom. Dejansko so po mnenju hematologov v večini primerov to že prvi znaki bolezni.

    Najprej so takšni sprožilci odvisni od stopnje bolezni:

    • Prva stopnja - simptomi so praktično odsotni. Občasno se pojavijo pritožbe zaradi šibkosti, splošne utrujenosti. Indeks hemoglobina je v tem primeru od 90 g / l in višji.
    • Druga stopnja - omotica, glavoboli, bledica, zasoplost, palpitacije, motnje vida, povečana fotosenzibilnost se že pojavljajo. Ravni hemoglobina od 70 do 90 g / l.
    • Tretjo stopnjo spremlja otrplost rok in nog, krhkost nog, plešavost, perverzija vonja in okusa. Hemoglobin je nizek - pade pod 70 g / l. V takih primerih je možen razvoj dekompenziranih stanj, ki vodijo v smrt..

    V takih situacijah je najprej skrbna diagnoza. Samo bolnikova zavest in pismenost zdravnika bosta pomagala ugotoviti vzroke poslabšanja.

    Diagnostika

    Če obstaja sum hipokromne anemije, mora zdravnik bolniku opraviti temeljito diagnozo. Glavna merila, ki jih je treba takoj preveriti, so:

    • Splošni krvni test.
    • Število rdečih krvnih celic v periferni krvi.
    • Indeksi eritrocitov.
    • Koncentracija hemoglobina.
    • Barvni indikator.
    • Previdno jemanje zgodovine.
    • Pregled kože, zlasti v sklepih.

    Treba se je osredotočiti na dejstvo, da ima vsaka vrsta hipokromne anemije svoje posebne diagnostične znake:

    1. Pomanjkanje železa - določena je hipohromija eritrocitov, barvni indeks je pod 0,8, rdeče krvne celice v obliki obročev, koncentracija železa se zmanjša.
    2. Razbarvane so z rdečimi krvnimi celicami, barvni indeks je tudi nizek - manj kot 0,8, raven železa v krvnem serumu je normalna.
    3. Porazdelitev železa - koncentracija hemoglobina je zmanjšana, rdeče krvne celice nimajo normalne barve, železo je v mejah normale.
    4. Mešani - kazalniki so v celoti odvisni od prevladujočega vzroka.

    Opredelitev in klasifikacija kardiotoničnih zdravil.

    Priprave, ki spodbujajo delovanje srca, delimo na:

    Srčni glikozidi - stvari rastlinskega izvora, sp. za zdravljenje srčnega popuščanja, povezanega z miokardno distrofijo. Povečajte delovanje miokarda, zagotovite učinkovito srčno aktivnost.

    Najpogosteje se uporabljajo: digitoksin (iz purpurea digitalis), digoksin, celanid (volnast digitalis), strofantin K (strophantus Combe), korglikon (šmarnica), infuzija trave adonis.

    Kardiotonična sredstva brez glikozidne strukture - adrenomimetiki, dopamin, glukagon, metilksantini imajo tudi spodbuden učinek na srce. Toda povzroči številne neželene učinke..

    2.1 Sredstva, ki stimulirajo β1-adrenergične receptorje (dopamin, dobutamin)

    2.2. Zaviralci fosfodiesteraze (amrinon, milrinon).

    Vzroki hiperkromne anemije

    Hiperkromna anemija se razvije zaradi:

    • pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline, ki se pojavi pri nepravilni prehrani;
    • motnje prebave hranil.

    Z anemijo lahko vzroki ležijo tudi v boleznih prebavnega sistema - Crohnova bolezen, celiakija, ulcerozni kolitis, eksokrina insuficienca trebušne slinavke ali helminthic invazije. Nosečnost in dojenje veljata za enega od sprožilcev. Takšne patologije pri ženski kot maternični fibroidi ali endometrioza lahko izzovejo pomanjkanje železa ali hiperkromno anemijo. Jemanje določenih zdravil vodi tudi do tega stanja..

    Povzroča jo pomanjkanje številnih vitaminov, zapostavljene motnje v jetrih, slaba prehrana in predvsem zloraba alkohola. Makrocitna hiperkromna anemija se pojavi kot posledica genetskih mutacij in dednega dejavnika. Vzrok je lahko tudi nosečnost, ostra sprememba hormonskega ozadja ženske zaradi uporabe hormonskih kontraceptivov.

    Razlog za razvoj nenormalnih rdečih krvnih celic je vpliv okolja in notranjih dejavnikov telesa. Glavni razlogi vključujejo:

    • pomanjkanje vitaminov skupine B in folne kisline;
    • izguba krvi pri ženskah z močnim menstrualnim tokom;
    • oslabitev ali nepravilno delovanje imunskega sistema;
    • okužbe in virusi;
    • jemanje močnih zdravil;
    • odpoved jeter in druge bolezni jeter;
    • kršitev prehrane;
    • zloraba alkohola in kajenje;
    • pomanjkanje svežega zraka.

    Najpogosteje se ta oblika anemije pojavi kot sočasna bolezen do osnovne bolezni, le genetska nagnjenost lahko povzroči posamezno motnjo in s tem izzove druge motnje. Pogosto že v otroštvu manifestacije anemije vodijo v motnje živčnega sistema, splošno oslabitev telesa in duševne nepravilnosti v razvoju otroka.

    Preprečevanje


    Prehrana - najboljša preventiva za otroka

    Da bi preprečili razvoj hiperkromne anemije, je treba najprej imeti normalno, hranljivo prehrano. To je izredno pomembno za otroke, ženske, ki načrtujejo nosečnost, in bodoče matere..

    Priporočljiv je tudi profilaktični obisk gastroenterologa, da se izključi patologija prebavil.

    Nepogrešljiv pogoj za preprečevanje je prenehanje kajenja, prekomerne količine alkohola, pogosti sprehodi na svežem zraku, preprečevanje stika s strupenimi snovmi.

    Diagnostična načela

    Hiperkromna anemija se diagnosticira preprosto zato, ker jo je mogoče določiti s preprostimi testi:

    • klinika in biokemija krvi, medtem ko biokemija vključuje preučevanje ravni železa v serumu, LDH;
    • merjenje količine vitamina B12;
    • določanje dušikovih baz;
    • fluoroskopija OBP;
    • Prebavni ultrazvok.

    Splošni krvni test ne bo pokazal, da ima bolnik norma hemoglobina, medtem ko indikator železa v krvi včasih ostane v sprejemljivih mejah. Zdravnik laboratorija ugotavlja, da se je spremenila oblika in velikost rdečih krvnih celic, zabeležena pa je tudi sprememba barve krvnih celic. Diferencialna diagnoza vključuje posebne teste - biopsijo kostnega mozga za izključitev onkoloških procesov.

    Diagnoza hiperkromne anemije se opravi s splošnim krvnim testom, pri katerem se odkrijejo rdeče krvne celice, ki so zunaj in po strukturi spremenjene, običajno se spremenijo oblika, struktura in velikost celic; odkrite celice niso več rdečih krvnih celic, ampak megaloblasti in megalociti; obroči so vidni; specialist lahko opazi prisotnost jedrskih teles Jolly. Število normalnih rdečih krvnih celic je minimalno, obstaja levkopenija ali krvna trombocitopenija.

    Mehanizmi poškodb hemopoetike

    Vitamin B12 in folati (soli folne kisline) opravljajo pomembno funkcijo pri sintezi celične DNK: so nepogrešljivi encimi, brez katerih se biokemični proces ustavi. Nabiranje zadostne količine v jetrih je nemogoče. Telo potrebuje stalno dopolnjevanje potrebnih komponent.

    Patologija se razvija postopoma, ko so vse rezerve izčrpane. V procesu hematopoeze je motena celična delitev eritroblastov. Spremenijo se v megaloblasti. Podobna vrsta zarodnih eritrocitov je bila v človeku v zarodku..

    Simptomi bolezni

    1. Slabost, letargija, tinitus, zasoplost, tahikardija, šivanje bolečin v prsih.
    2. Vrtljivost prstov, togost okončin, hoja postane negotova, opažena je šibkost mišic, včasih krči, živčnost.
    3. Izguba teže zaradi oslabljenega apetita, oslabljenega blata, jezik postane malina. S hudo anemijo lahko občutljivost za okus popolnoma izgine.

    V krvi otroka in odraslega opazimo povečano raven sečnine, pa tudi spremembe v rdeči krvni celici. To je posledica kronične zastrupitve..

    Mielodisplastični sindrom

    Ločen primer diagnoze je mielodisplastični sindrom, ki se pojavi po boju proti rakavim tumorjem, sevanju (po možnosti po več sejah), kemoterapiji ali zaradi levkemije krvi. Diagnoza mielodisplastičnega sindroma se pojavi na istem krvnem zemljevidu, vendar pa obstaja kršitev koagulacije krvi.


    Zdravljenje mielodisplastičnega sindroma

    V tem primeru je k drugim simptomom mielodisplastičnega sindroma dodana zasoplost, srčna tahikardija in velika utrujenost, ki se pojavi pri kakršnih koli fizičnih naporih. Poleg tega so dodani simptomi, značilni za sevanje in kemoterapijo (slabost, pomanjkanje apetita, vročina itd.)..

    41. Opredelitev in razvrstitev antianginalnih zdravil.

    Antianginal - zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje angine pektoris. Koronarna insuficienca se pojavi, kadar obstaja neskladje med potrebo srca po kisiku in njegovo oskrbo s krvjo. Od tod izhajata dva načela delovanja učinkovin: bodisi zmanjšanje delovanja srca (in zmanjšanje njegove potrebe po ksilogenu) bodisi povečanje dovoda krvi v srce.

    Sredstva, ki zmanjšujejo miokardno potrebo po kisiku in izboljšajo njegovo oskrbo s krvjo.

    Organski nitrati (nitroglicerin, nitrong, trinitrolong)

    Sredstva, ki zavirajo kalcijeve kanale (nifedipin, verapamil, amlodipin)

    Aktivatorji kalijevih kanalov (pinacidil, nikorandil)

    Razna zdravila z antianginalnim delovanjem (amiodaron)

    Sredstva, ki zmanjšujejo miokardno potrebo po kisiku

    β1-blokatorji (talinolol, metoprolol, atenolol)

    bradikardna zdravila (alinidin, falipamil)

    Sredstva, ki povečujejo dostavo kisika v miokard

    3.1. Koronarno ekspandirna sredstva miotropnega delovanja (dipiridamol)

    3.2. Sredstva refleksnega delovanja, ki odpravljajo koronarni spazem (validol)

    Kardioprotektivna zdravila (preductal MV)

    Stimulatorji eritropoeze vključujejo epoetine, cianokobalamin, folno kislino, železove pripravke.

    Epoetin alfa (Epoetin alfa) in epoetin beta (Epoetin beta; eritrostim, rekormon) sta rekombinantna pripravka človeškega eritropoetina. Uporablja se za slabokrvnost, povezano s poškodbo kostnega mozga, kronično odpovedjo ledvic. Daje se pod kožo ali intravensko.

    Prognoza za bolnike

    Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večje so možnosti za uspešno okrevanje, vendar to ni odvisno samo od pravočasne diagnoze hiperkromne anemije, temveč tudi od predhodnih lastnosti bolnikovega telesa. V nekaterih primerih se zdravljenje ne konča s šestimi meseci, ampak se nadaljuje do konca življenja (možno le s pomanjkanjem folne kisline).

    Celo kratki tečaji zdravljenja se izvajajo pod natančnim nadzorom zdravnika, da se izključi možnost zapletov. Eden najresnejših zapletov je pojav kome..

    V primeru mielodisplastičnega sindroma napoved za bolnike ni zelo tolažljiva: popolnega okrevanja ne more priti, zdravila s hiperkromno anemijo pacientovo življenje samo podaljšajo in upočasnijo konec remisije.

    Takšni bolniki potrebujejo presaditev kostnega mozga in le to lahko privede do popolne obnove vseh telesnih funkcij in do delne obnove prizadetih organov.

    Tudi po popolnem okrevanju je priporočljivo opraviti klinični pregled enkrat na šest mesecev, vključno s posebnimi testi, ki bodo pomagali ustaviti bolezen v primeru njene vrnitve. Poleg pregledov bolnikom svetujemo, da upoštevajo pravilno prehrano, zavrnejo dieto ali postijo.

    Posebno pozornost je treba nameniti tej točki pri starejših, ta dejavnik jim bo pomagal, da se izognejo ne samo ponovitvi, temveč tudi pojavu anemije.

    39. Opredelitev in razvrstitev diuretikov.

    Diuretiki so zasnovani predvsem za odstranjevanje odvečne vode iz telesa in odpravljanje edemov. Uporabljajo se tudi za zniževanje krvnega tlaka..

    Snovi, ki neposredno vplivajo na delovanje epitelija ledvičnih tubulov.

    Snovi, ki vsebujejo sulfanilamidno skupino

    Tiazidi (diklotiazid, cikloetiazid)

    Spojine "ne-tiazidne" strukture (furosemid, klopamid, oksodolin)

    Derivati ​​diklorofenoksiacetne kisline (etakrinska kislina)

    Pteridinski derivati ​​(triamteren)

    Derivati ​​pirazinilgvanidina (amilorid)

    Antagonisti aldosterona (spironolakton)

    Osmotsko aktivni diuretiki (manitol, sečnina)

    Možni zapleti

    Prvi trpi živčni sistem, kar se kaže s čezmerno razdražljivostjo, zmanjšano koncentracijo pozornosti, spomina. Pomembno je razumeti, da lahko kronični proces izzove nepopravljive posledice. V nosečnosti je hiperkromna anemija eden od sprožilcev za pretrganje posteljice, razvoj intrauterine krvavitve.

    Pravočasna diagnoza in pravilni režim zdravljenja daje visoke možnosti za popolno okrevanje, vendar napredne oblike bolezni vodijo do zapletov in neželenih posledic. Najprej trpi živčni sistem. Izguba umirjenosti, prekomerna razdražljivost in okvara spomina lahko ostanejo za vedno. Poleg tega pomanjkanje kisika vodi v stradanje možganov, kar povzroči nepopravljive učinke na žilah in delih možganov.

    S hudimi simptomi obstaja tveganje za pretrganje posteljice, začetek prezgodnjega poroda in intrauterino krvavitev. Za mater so zapleti polni okužbe rojstnega kanala in zmanjšanja vitalne aktivnosti..

    Učinki

    Nujno morate pravočasno začeti zdravljenje anemije, da izključite nadaljnje zdravstvene zaplete. Ko je otrok diagnosticiran s hiperkromno anemijo, je velika verjetnost, da bo otrok, če ga ne zdravimo, opazno zaostajal za vrstniki v razvoju. Otrok lahko na podlagi patologije razvije različne bolezni, to je posledica izgube apetita in opaznega zmanjšanja funkcij imunskega sistema.

    Megaloblastična (hiperkromna) anemija

    Za nosečnico bolezen ni nič manj nevarna, saj lahko ob pomanjkanju pravočasne pomoči izzove prezgodnji porod, v najboljšem primeru pa lahkega novorojenčka. Da bi preprečili takšne posledice, se mora ženska posvetovati z vodilnim zdravnikom.

    Med splošnimi posledicami so pomanjkanje kisika v krvi, kardiomiopatija, tahikardija, srčno popuščanje. Zelo pomembno je pravočasno zdraviti slabokrvnost, saj je srčno popuščanje lahko usodno. Uho in grlo boli na eni strani, preberite na naši spletni strani.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis