V katerih primerih je predpisan ultrazvok srca (ehokardiografija)?

Datum objave članka: 15.08.2018

Datum posodobitve članka: 06.11.2019

Avtorica: Julia Dmitrieva (Sych) - Kardiolog, ki vadi

Ultrazvok srca je ultrazvočna tehnika tega organa, ki je ena najbolj priljubljenih v kardiologiji. Omogoča vam, da dobite najbolj zanesljive in popolne podatke o stanju oddelkov srca in zaklopke..

Imenujejo ga tudi ehokardiografija (ehokardiografija), med njimi ni razlike, ne razlikujejo se, to je isti postopek.

Kaj kaže?

Ehokardiografija prikazuje delo srca v realnem času, zato je verjetnost pridobitve napačnih rezultatov praktično odsotna.

Ta študija vam omogoča:

  • analizira stanje komor in ventilov;
  • določite meje srčnih votlin;
  • izmerite debelino miokarda;
  • določite, kako hitro se kri giblje v srcu;
  • oceniti aktivnost miokarda;
  • spoznajte stanje aorte;
  • glej položaj velikih plovil.

Zdravnik s to diagnostično metodo lahko odkrije prirojene in pridobljene okvare, degenerativne spremembe zaklopk, krvne strdke neposredno v srcu in njegovih žilah, presežek tekočine v perikardiju, analizira strukturo in gostoto sten aorte, njeno skladnost z normami.

Tehnika pomaga prepoznati patologijo v začetni fazi in sprejeti ukrepe za njeno odpravo. Večkratne študije vam omogočajo, da v dinamiki spremljate spremembe na srcu, analizirate rezultate terapije.

Indikacije in kontraindikacije

Potrebo po ultrazvoku srca določi kardiolog. Hkrati se opira na pacientove besede o pojavu simptomov, kar kaže na specifične patologije.

Indikacije za začetni ehokardiografski pregled:

  • pogosto naraščajoči krvni tlak;
  • bolečine v prsih;
  • kratka sapa z aktivnim bremenom;
  • otekanje rok in nog;
  • koža je bleda ali modrikast;
  • prisotnost zunanjega nefunkcionalnega hrupa;
  • elektrokardiogram ali Holterjev EKG nadzor je pokazal prekinitve srčnega utripa.

Pri bolnikih z diagnosticiranimi kroničnimi srčno-žilnimi boleznimi priporočamo obvezno redno ehokardiografijo - enkrat na šest mesecev..

Takšne patologije so:

  • prirojene in pridobljene srčne napake;
  • okvara interventrikularnega, interatrijskega septuma;
  • angina pektoris;
  • miokarditis, perikarditis;
  • diagnosticirane anevrizme;
  • ishemija;
  • miokardni infarkt;
  • miokardne novotvorbe;
  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija.

Ultrazvok srca je neinvazivna in varna študija, primerna celo za novorojene otroke. Dnevi le-teh so osnova za ravnanje - šibek sesalni refleks, nizka temperatura rok in nog, povečano znojenje, zaostanek pri povečanju telesne teže.

Profesionalni športniki redno opravljajo ehokardiografijo zaradi spremljanja svojega zdravja in dostopa do tekmovanj. To velja predvsem za športe, kot so dviganje uteži, tek na dolge razdalje.

In tudi ta pregled je predpisan ženskam v obdobju rojevanja otroka, če sumijo na patologijo. Ehokardiografija plodovega srca je redko predpisana, saj ženska v različnih fazah nosečnosti opravi obvezen komplet presejalnih ultrazvokov, na katerih je zelo podrobno preučeno stanje organov nerojenega otroka..

Da bi preprečili srčne bolezni, lahko ultrazvočni pregled vsako leto opravi vsak, ki ni ravnodušen do svojega zdravja. Učinkoviteje bo izvesti celovit pregled skupaj z EKG, saj se ti dve metodi medsebojno dopolnjujeta. Kardiogram bo odkril nepravilnosti srčnega ritma (če obstajajo), ultrazvok pa bo določil vzroke teh nepravilnosti.

Za standardno ehokardiografijo ni absolutnih kontraindikacij, saj postopek poteka brez motenj znotraj telesa. Relativna prepoved diagnoze je le draženje kože v predelu prsnega koša.

Možne sorte postopka

V kardiologiji razlikujemo več vrst ehokardiografije, odvisno od tehnike izvedbe:

  1. Transtoracna. To je najbolj standardna vrsta pregleda, pri katerem se na površini kože znotraj prsnega koša nahaja senzor strojne opreme. Najpogosteje se uporablja zaradi varnosti in razpoložljivosti. Vendar v redkih situacijah ta tehnika ni poučna, na primer, če ima bolnik preveč maščobe ali je prsni koš deformiran. Nato vam običajna tehnika ne bo omogočila jasne slike.
  2. Transezofagealno. Razlika med to vrsto je, da se senzor v telo vstavi skozi požiralnik. Na ta način preučujemo strukturo srca ponuja več informacij kot pri standardni tehniki. Konec koncev je požiralnik nameščen blizu srca, kar vam omogoča uporabo visokofrekvenčnih senzorjev in fotografiranje njegovih segmentov z visoko ločljivostjo. Pregled skozi požiralnik je predpisan za diagnosticiranje patoloških sprememb naravnih in protetičnih zaklopk, bolezni aorte, okvare atrijskega septuma, patološkega stanja perikardija, tromboze in ateroskleroze, okužb miokarda. Od minusov te vrste študije lahko bolnik občuti nelagodje, ko se senzor premika po požiralniku. povečan gag refleks. Neprijetne občutke odstranimo z jemanjem posebej izbranih sedativov in analgetikov za žrelo. Po potrebi naredite splošno anestezijo.
  3. Stresna ehokardiografija. Metoda je ultrazvočni pregled srca s hkratnim stresnim testom. Z drugimi besedami, bolnik prejme določeno obremenitev, zdravnik na zaslonu naprave pa spremlja reakcijo srca. Kot testna obremenitev se uporablja tek na progi, ki simulira vožnjo s kolesom na simulatorju, električna stimulacija skozi požiralnik in zdravila. Obremenitev se izbere individualno za vsakega pacienta. Glavni cilj takšne ehokardiografije je ugotoviti, ali se koronarne žile zožijo pred in po telesni aktivnosti ali stimulaciji, ter oceniti stanje miokarda. Ta metoda bo tudi potrdila ali zanikala prisotnost ishemije ali angine pektoris..

Razvrstitev ehokardiografije se izvede tudi glede na obliko prejete slike:

  1. Enodimenzionalna ehokardiografija (ali M-način). Prikažite zgornji pogled srca na zaslonu naprave.
  2. Dvodimenzionalno. Senzor prenaša dvo-ravninsko vizualizacijo na monitor.
  3. Dopler. Napredna metoda, ki vam omogoča, da dodatno vidite smer in hitrost pretoka krvi v posodah. Dopplerografija je v kardiologiji velikega diagnostičnega pomena, saj razkriva skrite napake srca, polnjenje levega prekata. Doppler običajno kombiniramo z dvodimenzionalno ehokardiografijo..
  4. Kontrast Vključuje vnos eho-kontrastne snovi v bolnikov krvožilni sistem, kot pri CT (računalniška tomografija). To vam omogoča, da jasno predstavite notranjo površino srca in opazite kršitve.

Priprava pacienta na pregled

Pripravljalni ukrepi za pacienta so odvisni od vrste predpisanega ehokardiograma.

Transtorakalni ultrazvok se izvaja brez posebne priprave. Toda zdravniki verjetno priporočajo izključitev alkohola in kavnih napitkov dan pred raziskavo. Pred postopkom lahko pijete in jeste, a pojesti je škodljivo. Če je mogoče, se je treba umiriti in ostati pozitiven, da rezultati ne izkrivljajo ozadja navdušenja..

Na pregled skozi požiralnik se morate bolj odgovorno pripraviti. Postopek je treba izvesti na prazen želodec: po približno 6 urah ne smete jesti, piti ali kaditi. Iz ustne votline je treba odstraniti odstranljive proteze. Pred začetkom transezofagealne ehokardiografije je priporočljivo, da se posvetujete z gastroenterologom o prepoznavanju bolezni požiralnika, pri katerih je takšna metoda ultrazvoka kontraindicirana ali nevarna (kila, fistula, krvavitev, divertikulum, krčne žile).

Pred stresom se bo na ehokardiografijo treba malo pripraviti. Treba je vzdržati jesti in piti 2-3 ure pred začetkom testa, dan od kave, zjutraj pred testom pred kajenjem. Po dogovoru s kardiologom se določena zdravila, kot so nitrati in zaviralci beta, odpovejo. Pacient mora nositi rahla ali atletska oblačila, saj testiranje stresa vključuje telesno aktivnost.

Ko gre za kakršno koli vrsto ehokardiografije, mora bolnik s seboj vzeti predhodne rezultate ultrazvoka (če obstajajo). To bo zdravniku pomagalo videti spremembo ključnih kazalcev v dinamiki..

Kako to storijo?

Algoritem raziskovanja je preprost. Dejanja subjekta se razlikujejo glede na vrsto ehokardiografije, ki mu jo je predpisal zdravnik..

S transtorakalno ehokardiografijo je bolnik izpostavljen pasu in ga postavljen na kavč s hrbtno ali levo stranjo. Zdravnik položi gel na prsni koš in premakne senzor nad njim. Posledično se na monitorju elektrokardiografa vizualizirajo srčni segmenti. Nato zdravnik s pomočjo gumbov na napravi opravi meritve oddelkov in izračune kazalcev srčne aktivnosti. Trajanje postopka je približno - 15-20 minut.

Transezofagealna ehokardiografija zahteva vstavljanje sonde v bolnikov požiralnik. Da bi se čim bolj izognili nelagodju, se žrelo obdela z anestetičnim razpršilcem. Zdravnik namaže gel z ultrazvočnim pretvornikom in ga napne skozi požiralnik. Za pridobitev potrebnih informacij bi moralo biti senzor v požiralniku približno 15 minut.

Stresna ehokardiografija poteka v dveh fazah. V začetni fazi bolnik v mirovanju dobi standardni ehokardiogram. Zdravnik določi kazalnike in nato pri subjektu umetno ustvari stresno stanje srca: bodisi z uvedbo nekaterih zdravil (peroralno dajanje tablet, intramuskularno ali intravensko injiciranje) bodisi s fizičnimi vajami. Če se kot obremenitev izbere fizična aktivnost, se pacient premika po tekalni stezi, pedalira na kolesu za vadbo (sede ali leži) ali preprosto izvaja vaje, ki jih je določil zdravnik.

Zdravnik nadaljuje ultrazvočni pregled srca v času nalaganja zdravil in kolesarske ergometrije v ležečem položaju. Če hojo po tekalni stezi ali kolesarsko ergometrijo izberete za obremenitev, se ultrazvočni pregled opravi takoj po prenehanju aktivnosti.

EchoCG s stresnim testom traja približno 45 minut..

Ta metoda raziskovanja vključuje okrepljeno delo srca, zato obstaja tveganje za poslabšanje bolnikovega stanja. V zvezi s tem se obremenitvenega testa udeležujejo medicinski specialisti, ki spremljajo bolnikovo počutje in nudijo pomoč v nevarnih razmerah.

Če je z ehokardiografijo odkrita srčna bolezen, je priporočljivo ponoviti pregled vsakih šest mesecev, da se bolezen spremlja dinamično.

V kardiologiji je zagotovljena veljavnost rezultatov ultrazvočnega pregleda srca: rok uporabnosti je 6 mesecev. Toda v primeru hospitalizacije pacienta, na primer na oddelku za kardiovaskularno kirurgijo, se trajanje skrajša na 1 mesec.

Interpretacija rezultatov in običajnih kazalcev

Na koncu postopka zdravnik daje pacientu sklep z rezultati študije.

Oseba, ki ni povezana s kardiologijo, sama ne bo mogla razvozlati predstavljenih okrajšav in številk. Zato tega ne smete poskušati ugotoviti sami, vendar je bolje, da se obrnete na izkušenega kardiologa, ki zna pravilno diagnosticirati dekodiranje ehograma.

Razlaga podatkov omogoča diagnosticiranje prisotnosti različnih patologij.

Treba je razumeti, da sam ehokardiograf ne more biti napačen, saj preprosto prikazuje srčno sliko na monitorju. Toda za pripravo zaključka bodo potrebni nekateri izračuni, zato je zanesljivost podatkov odvisna od izkušenj in usposobljenosti zdravnika, ki opravi študijo.

Običajni kazalniki za odrasle so predstavljeni v spodnjih tabelah..

Srčna ehokardiografija: bistvo metode, njene prednosti, kako poteka postopek

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je srčna ehokardiografija in kako pomembna je ta metoda pri diagnozi srčne patologije. Kateri parametri in strukture, vam omogoča, da ocenite, katere bolezni prepoznati. Kako se pripraviti na študij in kako poteka.

Avtorica članka: Nivelichuk Taras, predstojnica oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, delovne izkušnje 8 let. Visokošolsko izobraževanje iz specialnosti "splošna medicina".

Ehokardiografija je ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. To je vrsta ultrazvoka, ki omogoča vizualno oceno strukture miokarda (srčne mišice), srčnih zaklopk, velikih srčnih žil in predvsem krvnega obtoka v njih.

Obstaja več sinonimov: ultrazvok ali ECHO srca, ECHO-KG, ehokardiografija ali ehogram srca. Vsa ta imena so ena in ista raziskava. Zdravniki ultrazvočne diagnostike, pa tudi kardiologi in srčni kirurgi, ki imajo v lasti to metodo, jo lahko izvajajo in ocenjujejo..

Bistvo metode, njene prednosti

Srčna ehokardiografija se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne opreme, ki vsebuje:

  • ultrazvočni aparat;
  • senzor, ki prehaja skozi prsni koš in registrira ultrazvočne valove;
  • digitalni pretvornik, ki na zaslonu prikazuje sliko organa v pregledu.

Ultrazvočni valovi, ki prehajajo skozi različne dele srca, jih absorbirajo in odražajo na različne načine. Bolj natančna in sodobna je oprema, bolj natančno lahko vidite (vizualizirate) ne le splošno strukturo, temveč tudi majhne podrobnosti strukture srca in značilnosti krvnega obtoka.

ECHO-KG skupaj z EKG (elektrokardiografija) so najpreprostejše, neškodljive in cenovno dostopne, a hkrati informativne diagnostične metode, ki zagotavljajo izčrpne informacije o stanju srca.

Indikacije: kdo potrebuje takšno diagnozo

Ultrazvok srca je indiciran vsem bolnikom s srčno patologijo, pa tudi ljudem z naslednjimi simptomi:

  1. Bolečina v prsnem košu.
  2. Dispneja med naporom, otekanje v nogah in druge manifestacije srčnega popuščanja.
  3. Utrujenost, ki jo spremlja omedlevica in palpitacije.
  4. Infarkt miokarda in pljučna tromboembolija.
  5. Hrup ob poslušanju (avskultacija) srca.
  6. Sum na prirojene in pridobljene srčne napake.
  7. Revmatizem.
  8. Cianoza kože v obrazu, nosu in ušesih, ki se pojavi ali okrepi med naporom.
  9. Označeno zvišanje krvnega tlaka.

Glede na enostavnost izvajanja in varnost ehokardiografije se ne samo spremlja, kako poteka srčna patologija pri človeku, ampak tudi če obstaja sum nanjo. Absolutnih kontraindikacij ni.

Kaj kaže ta postopek, katere bolezni razkriva

Diagnoza srca z ultrazvokom lahko zagotovi osnovne, vendar ne vse, informacije o stanju tega organa..

Kaj lahko določi ehokardiografijaKaj ne more določiti
Struktura in funkcionalne zmogljivosti atrijev, ventriklov in zaklopkNarava ritma in električne aktivnosti
Značilnosti krvnega obtoka med njimiStanje koronarnih žil
Krvna oskrba miokarda

V tabeli so opisani glavni parametri za vrednotenje z ehokardiografijo in možna patologija, ki se diagnosticira na podlagi teh podatkov, tudi brez upoštevanja rezultatov EKG (elektrokardiogram).

Kaj lahko ocenimoPogoste nepravilnostiDiagnostične bolezni
Velikosti srcaPovečanaKardiomiopatija, kardiomegalija, hipertrofija levega prekata, miokarditis, kardioskleroza
Značilnosti miokardaOdebeljena
Kompakten, heterogen
StanjšanaDilatirana kardiomiopatija, srčno popuščanje
Ventrikularni in atrijski volumenPovečana
ZmanjšanoRestriktivna kardiomiopatija
Stanje zaklopk (aorta, mitralna)OdebeljenaEndokarditis
Ne zaprejNapake - Nezadostnost ventilov
Ne odpriOkvare - stenoza ventila, mitralni prolaps
Aortna velikost in stenaPovečana, razširjenaAnevrizma aorte in srce
GostaAteroskleroza
Značilnosti pljučne arterijeRazširjen, povečan pritiskZnaki pljučne hipertenzije (tromboembolija, pnevmofibroza)
Prostornina izmetaZmanjšanoSrčno popuščanje, kardiomiopatija, malformacije
Preostala prostorninaPovečana
Perikardna votlinaPerikardij se je odebelilPerikarditis (vnetje), hidroperikardij (izliv)
Tekočina
Gibanje krvi med atriji, ventrikli in posodamiRegurgitacija (povratni pretok krvi) na zaklopkahOkvare - pomanjkanje mitralne in aortne zaklopke
Olajšanje med aorto in pljučno arterijoPrirojene malformacije - odprt Botallov kanal
Ponastavite v ovalno oknoOdprto ovalno okno, atrijska septalna okvara
Prehladno odvajanjeOkvara septičnega ventrikularnega prekata
Dodatno izobraževanjeVozli, odebelitve, vrvice, dodatne senceTumorji, dodatni akord, anevrizma levega prekata, krvni strdki v lumnu srca in velikih posod
Približni standardi glede velikosti struktur srca za dešifriranje rezultatov ultrazvoka

Glede na podatke, pridobljene med ECHO srca, je mogoče nekatere diagnoze določiti natančno, nekatere pa je mogoče domnevati. V drugem primeru pacienti potrebujejo obsežnejši pregled glede na domnevno patologijo (EKG, holter, tomografija, krvni testi).

Vrste ehokardiografije

Vsaka ehokardiografija nima vseh diagnostičnih zmožnosti ultrazvočne diagnostike. Glede na razred ultrazvočne opreme in raziskovalnega postopka obstajajo:

  1. Standardni ECHO-KG - enodimenzionalni, dvodimenzionalni in tridimenzionalni ultrazvok. Imenujejo ga tudi transtorakalno, zato se izvaja preko stika s kožo na predelu prsnega koša. Daje podatke o zgradbi srca, vendar ne more določiti značilnosti krvnega obtoka v njem.
  2. - študija je razširjena v primerjavi s standardom. Določa značilnosti krvnega pretoka v atrijih, ventriklih, zaklopkah in velikih posodah.
  3. Stresna ehokardiografija - ultrazvok srca med izvajanjem stresnih testov. Morda bo treba diagnosticirati le nekatere bolezni (na primer okvare ventila).
  4. Transezofagealni ECHO - pregled srca s posebnim senzorjem skozi steno požiralnika med fibrogastroskopijo. Redko je potreben, vendar lahko daje pomembne informacije o patologiji v globokih delih miokarda..

Zlati standard za ultrazvok srca je dvodimenzionalni ECHO z doplersko in dupleksno ojačitvijo.

Priprava in izvedba študije

Posebna priprava na standardno in doplersko ehokardiografijo srca ter na EKG ni potrebna. To pomeni, da lahko takšno študijo opravi vsak, ki ima pričevanje kadar koli brez kakršnih koli omejitev. Edini dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov, so kakovost opreme in usposobljenost kardiologa.

Transezofagealni ECHO-KG se izvaja samo na prazen želodec (zadnji obrok - v 8-10 urah). In kadar je potrebno, da je bolnik v mirujočem položaju zaradi podrobnega pregleda - se študija opravi pod anestezijo.

Standardni postopek ECHO-KG je tehnično preprost in neškodljiv:

  • Predmet leži na kavču. Pregled se opravi v dveh položajih: na hrbtni in na levi strani.
  • Zdravnik postavi napravo in zaporedno namesti senzor na več mestih prsnega koša v projekciji srca, aorte in pljučne arterije. V tem času mora preiskovanec mirno ležati in izvajati vse zdravnikove ukaze (nemoteno dihati, zadihati, vdihniti, spremeniti položaj itd.).
  • Za izboljšanje prenosa ultrazvočnih signalov na kožo leve polovice prsnega koša se nanese poseben gel, na katerem bo senzor drsal. Na koncu študije je treba gel obrisati z brisačo ali prtičkom.

Skupno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minut do pol ure. Najpomembneje je, da se lahko opravi tolikokrat, kot je potrebno za oceno stanja srca in dinamike patološkega procesa. Tehnika je neškodljiva in neboleča, zato zanjo ni absolutnih kontraindikacij.

Ultrazvok srca je zelo natančna metoda za diagnosticiranje velikega števila, vendar ne vseh srčnih bolezni. Zato mora o podatkih za njegovo izvedbo in obsegu drugih pregledov odločiti specialist!

Ehokardiografija - kaj je to in kdo jo potrebuje, taktika postopka

Ehokardiografija je ena najsodobnejših metod za pregled srca in kontraktilne aktivnosti njegovih mišic. Gre za ehokardiografsko raziskavo, ki prispeva k vizualizaciji delujočega organa in žil.

Na njegovi osnovi je uporaba ultrazvoka, ki ga človeško uho absolutno ne zazna. Kakšna raziskava je to - ehokardiografija, kaj kaže in kaj je EKG, kako se pripraviti na poseg, kako se opravi ultrazvok srčnih žil: poiščite odgovore na vsa vprašanja iz tega članka.

Kako se ultrazvok srca razlikuje od EKG-ja

EKG in ehokardiografija sta med najučinkovitejšimi pregledi kardiovaskularnega sistema. Zanje so značilni skupni cilji in naloge. Toda metode in metode, ki se uporabljajo pri njihovem izvajanju, se med seboj bistveno razlikujejo. Kakšna je razlika med ehokardiografijo (ultrazvok srca) in EKG in tistim, kar daje vsaka od teh študij?

Način izvedbe. Če želite odstraniti EKG, uporabite kardiograf in elektrode. Hkrati se preuči in fiksira elektrostatična aktivnost srčne mišice, nato pa se rezultati prevedejo v grafično risbo. Na njej je jasno vidno:

  • ali je za aktivnost organa značilen stabilen ritem pulzacije;
  • kakšni so numerični kazalci tolčenja;
  • prisotnost ali odsotnost aritmije.

Za izvajanje ehokardiografije srca je potrebna posebna elektronska oprema, imenovana pretvornik. Morate ga tesno pritrditi na prsni koš in ga nato spraviti v delovno stanje. Ta naprava je generator valov, ki pripadajo ultrazvočnemu spektru. Lahko prodrejo v telo, se borijo z njegovimi tkivi in ​​se vrnejo nazaj.

Posebna oprema pomaga obdelati prejete podatke in jih prikazati na zaslonu. Hkrati lahko na njegovem monitorju vidite tridimenzionalno sliko.

Zdravnikom s pomočjo slednjih uspe ugotoviti in preprečiti pojav odpovedi organov, preveriti aktivnost ventilov, določiti lokacijo atrofiranih frakcij srčne mišice.

Ehokardiogram se uporablja za preučevanje srčnega stanja pacienta, ki je doživel napad, za ugotavljanje resnih krvnih strdkov, ki se ne premikajo. Poleg tega lahko s pomočjo trenutnih pretvornikov odmeva preučite delovanje vitalnega organa v 3D sliki.

V primerjavi z EKG-om lahko pretvornik zagotovi bolj jasno sliko pregleda, saj razkrije prisotnost skoraj vseh bolezni organa.

Sorte

Ehokardiogram ima več vrst, upoštevali bomo vsakega posebej.

Transtoracna

Za oceno zdravstvenega stanja pred rojstvom se uporablja standardni tip ehokardiograma, za katerega je značilna nebolečnost in je nekoliko podoben radiografiji..

Za izvedbo te vrste ehokardiografije se na prsni koš namesti senzor, ki oddaja visokofrekvenčne zvočne valove. Srčne mišice odganjajo te valove. Tako nastane ustvarjanje slik in zvokov, pri čemer analizira, kateri zdravnik ugotovi prisotnost ali odsotnost nepravilnosti in bolezni organa.

Transezofagealno

S transezofagealno ehokardiografijo se v požiralnik vstavi senzor v obliki požiralne cevi, ki povezuje želodec z ustno votlino. Njegova bližina srca prispeva k jasni podobi strukture organa.

Stresni test

Ehokardiogram, ki se opravi med stresnim testom z uporabo dobutamina ali adenozina, se nanaša na stresno ehokardiografijo. Le tu se ne uporablja fiziološka obremenitev organa, ampak učinek zdravil, ki spodbujajo delo organa.

S pomočjo te študije je mogoče oceniti stanje organa v primeru, ko v ta namen ni mogoče uporabiti proge ali kolesa, toleranca obremenitev, možnost koronarne bolezni, učinkovitost terapije.

Stresno

Med športnimi aktivnostmi pacienta se izvaja stresna ehokardiografija s pomočjo jogging proge ali kolesa..

Med tem postopkom lahko s povečanimi obremenitvami organov vizualizirate gibanje srčnih sten in analizirate njegovo črpalno funkcijo.

Z uporabo stresnih ehokardiogramov lahko za razliko od drugih podobnih študij ugotovite pomanjkanje krvnega pretoka.

Intravaskularno

Intravaskularni ultrazvok se uporablja za kateterizacijo srca. V tem primeru se v votlino krvnih žil uvede poseben senzor. Za to se uporablja kateter..

V večini primerov se ta postopek izvaja za analizo blokade znotraj plovila..

Vrste ehokardiografije

Ehokardiogrami so tri vrste:

  1. Enodimenzionalno v načinu M - val, ki ga napaja naprava, je postavljen vzdolž ene osi. Zato monitor prikazuje zgornji pogled organa. Ko premikate linijo ultrazvoka, lahko preverite preddvor, aorto in atrij.
  2. Dvodimenzionalni ehokardiogram prispeva k pregledu srca v dveh projekcijah. Zato je med njegovim izvajanjem mogoče analizirati gibanje srčnih struktur.
  3. Za oceno takih parametrov dela organa kot hitrosti, s katero se kri giblje, in njene turbulencije se opravi doplerski ehokardiogram. Na podlagi sprejetih rezultatov lahko ugotovimo, da obstajajo pomanjkljivosti in stopnja napolnjenosti prekata.

Indikacije

Če obstajajo taki simptomi, je treba opraviti ehokardiografijo:

  • bolečine v prsih ali srcu;
  • hrup in motnje ritma med aktivnostjo telesa;
  • ishemija ali akutni miokardni infarkt;
  • simptomi, ki kažejo na prisotnost srčnega popuščanja;
  • kratko sapo, hitro utrujenost, pomanjkanje zraka, pogosto blanširanje kože.

Bodite prepričani, da izvedete postopek ehokardiografije za bolnike, ki so bili operativni na srcu, s poškodovanim prsnim košem. Tudi smer za ultrazvok srca lahko dobijo tisti, ki imajo:

  • kronični glavoboli;
  • umetni ventil;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzivni bolniki;
  • aktiven v športu.

Priprava pacienta na študijo in značilnosti ravnanja

Za pripravo na postopek ni značilna nenavadna zapletenost. Bolnik mora sleči obleko do pasu in ležati na levi strani. Ta položaj zagotavlja najbližjo lokacijo prsnega koša do vrha preiskovanega organa. To pomaga dobiti najostrejšo možno sliko..

Po tem se mesta senzorjev mažejo z gelom. Njihov raznolik položaj prispeva k najbolj vizualni določitvi srčnih oddelkov, pa tudi k merjenju in beleženju rezultatov njihovih dejavnosti.

Pritrditev teh senzorjev ni boleča in ne povzroča nelagodja. Pravzaprav se z njihovo pomočjo ultrazvok pošlje, mutira med prehodom skozi tkiva, odseva in se vrača nazaj.

Nato pride do pretvorbe zvokov v signale, ki sodijo v ehokardiograf. Zvočni val se spremeni, kadar je izpostavljen spremembam organov.

Po obdelavi signalov se na monitorju pojavi jasna slika, po kateri zdravnik naredi ustrezne sklepe o bolnikovem stanju.

Naučite se, kako narediti ultrazvok srca iz videoposnetka:

Dešifriranje rezultatov

Nadaljevanje ehokardiografske študije je prepis njenih rezultatov. Le kardiolog jih lahko natančno in izčrpno analizira..

V vsakem zaključku ultrazvočnega pregleda obstajajo stalni, stalni parametri, ki so značilni za normalno stanje in delovanje organa. Glede na njihove vrednosti se določijo značilnosti delovanja in strukture srčnih komor. Sem spadajo podatki, ki označujejo ventrikle, interventrikularni septum, zaklopke in perikard..

Pri izvajanju ehokardiografije se postavijo normalni kazalci ventrikularne aktivnosti. Glede na stopnjo odstopanja resničnih rezultatov od teh kazalnikov se ugotovi razvoj ali prisotnost ustrezne patologije.

Preprostejša je v primerjavi s parametri ventriklov dekodiranje rezultatov preiskav srčnih zaklopk. V primeru odstopanja od norme lahko govorimo o razvoju bodisi insuficience bodisi stenoze. Zmanjšani premer lumena, pri katerem je črpanje krvi bistveno oteženo, kaže na prisotnost stenoze.

Oblikovanje insuficience izzove nekoliko drugačen proces: puščajoče polkne prispevajo k vračanju krvi nazaj v prekat, kar znatno zmanjša učinkovitost srca.

Najpogostejša patologija perikardija je perikarditis - nabiranje tekočine med perikardijem in miokardom, kar znatno oteži aktivnost organa.

Stroški ehokardiografije imajo zelo širok razpon. Na njeno uspešnost močno vplivata usposobljenost in ugled specialista, ki izvaja to študijo, pa tudi raven in lokacija zdravstvene ustanove. To je posledica dejstva, da lahko le visoko usposobljeni specialist v celoti in pravilno dešifrira prejete podatke.

In ker je srce praktično najpomembnejši človeški organ, ki zagotavlja vitalno aktivnost našega celotnega telesa, ni treba tvegati njegovega stanja. Ker je zelo pogosto usoden.

Ultrazvok srca (Echo-KG) - vrste, indikacije in kontraindikacije, priprava, kazalci in norma, dekodiranje rezultatov, cena

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Ultrazvok srca se imenuje tudi ehokardiografija (Echo-KG) in je diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slik organa na monitorju zaradi prehoda ultrazvočnih valov skozi tkiva in omogoča oceno strukture in funkcij srca kot celote in njegovih posameznih struktur.

Echo-KG (ultrazvok) srca - kaj je to?

Ultrazvok srca, imenovan tudi ehokardiografija, je instrumentalna diagnostična metoda, ki temelji na pridobivanju slike organa in njegovih posameznih struktur z uporabo prenesenih in odsevanih ultrazvočnih valov. Dejstvo je, da lahko ultrazvočni valovi prehajajo skozi različna biološka tkiva in strukture, od katerih se nekateri odbijajo nazaj, nekateri se lomijo, nekateri pa absorbirajo. Zajem ultrazvočnih valov, ki se odražajo iz srčnega tkiva z njihovim sprejemom in ojačanjem s specializirano opremo, vam omogoča, da na monitorju v realnem času dobite sliko organov. Pregled srca v načinu M omogoča, da dobite ne samo statično sliko organa, temveč tudi sledite njegovi funkcionalni aktivnosti (atrijske, ventrikularne kontrakcije, pretok krvi itd.). Skeniranje srca v načinu Dopplerja vam omogoča, da ocenite stanje in hitrost pretoka krvi v različnih delih telesa. Skladno s tem nam celoten kompleks podatkov, pridobljenih med ultrazvokom srca, omogoča, da ocenimo ne samo stanje njegovih struktur, temveč tudi funkcionalno aktivnost in pretok krvi, zato diagnosticiramo različne obstoječe patologije.

Ultrazvok srca ni le zelo informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni tega organa, ampak tudi popolnoma varna, saj ne potrebuje posebne priprave pacienta in ne pomeni vdora različne medicinske opreme v telesno votlino (v veliki večini primerov). Zato ultrazvok ne omogoča le, da diagnosticirate široko paleto srčnih patologij, ampak tudi ne povzroča oprijemljivega nelagodja pacientu med študijo. Zdravniki in pacienti ultrazvočno metodo srca zaradi varnosti, visoke vsebnosti informacij in odsotnosti nelagodja med študijem cenijo..

Trenutno je ultrazvok srca (Echo-KG) ena glavnih metod za diagnosticiranje srčno-žilne patologije, kot so koronarna srčna bolezen (KČB), kardiomiopatija, perikarditis in malformacije. Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje funkcionalnega stanja srca po operacijah (protetika srčnih zaklopk itd.), Srčni infarkt itd. V zadnjih letih je ultrazvok srca pogosto vključen v sklop diagnostičnih postopkov, ki se izvajajo kot del preventivnih pregledov. To se naredi z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni srčno-žilnega sistema, ki se še niso klinično manifestirali in pacienta ne motijo ​​toliko, da gre k zdravniku.

Za pridobitev največje količine informacij o stanju in delovanju srca se ehokardiografija opravi v naslednjih treh načinih:

  • B-način - imenujemo ga tudi dvodimenzionalna ehokardiografija. Omogoča vam, da dobite ravninsko sliko srca, njegovih zaklopk in krvnih žil. Z dvodimenzionalno ehokardiografijo lahko dobite statične slike srca in njegovih struktur ter v skladu s tem ocenite njihovo stanje in zgradbo.
  • M-način - imenovan tudi M-eho ali enodimenzionalna ehokardiografija. Omogoča vam predstavitev gibanja različnih delov in struktur organa (to je zelo pomembno za oceno funkcionalne aktivnosti in sposobnosti preživetja srca in njegovih struktur).
  • Doplerski način (barvna, kontinuirana ali pulzno-valovna doplerska ehokardiografija) - omogoča oceno hitrosti krvnega pretoka in njegovih motenj v različnih žilah srca.

Običajno ultrazvočni postopek srca izvajamo v vseh treh načinih, saj je potreben za celovito in celovito oceno stanja in funkcij organa.

Vrste ultrazvoka srca

Vrste ultrazvoka srca so navedene zgoraj, odvisno od dostopa, uporabljenega za izvedbo študije. Najpogosteje v praksi ultrazvok srca opravijo s transtorakalnim dostopom, saj je najpreprostejši, a precej informativen. Kontrastna in transezofagealna ehokardiografija sta manj pogosta, saj vam seveda omogočata, da dobite podrobnejše informacije, hkrati pa zahtevata zapletene manipulacije. Zato so te možnosti raziskav običajno predpisane le, kadar med preprostim transtorakalnim ultrazvokom ugotovimo kakršne koli patološke spremembe, katerih narava in lokalizacija zahtevata pojasnitev. S transtorakalno, kontrastno in transezofagealno kardiografijo se snemanje izvaja v B-načinu, M-načinu in Doplerskem načinu.

Poleg zgornje razvrstitve ultrazvoka srca na tri možnosti, odvisno od dostopa, obstajata še dve naslednji obliki ehokardiografije:

  • Echo-KG v mirovanju - ultrazvok srca se opravi, ko je bolnik v mirovanju (leži, sedi, z eno besedo, ne doživlja telesne aktivnosti).
  • Stresna ehokardiografija - imenujemo jo tudi stresna ehokardiografija, pri kateri se opravi ultrazvok srca, kadar je bolnik podvržen fizičnim naporom (na tekalni stezi ali telovadnem kolesu) ali se mu srčni utrip poveča s transezofagealno elektrostimulacijo ali z zdravili. Stres-Echo-KG se izvaja in predpisuje za diagnozo dvomljivih primerov koronarne bolezni srca, ko so bili rezultati ultrazvoka srca v mirovanju netočni.

Ko smo osebo napotili na ultrazvočno preiskavo srca, se Echo-KG vedno izvaja v mirovanju, saj je ta posebna študija osnovna, nekakšna podporna. In le, če so med običajnim tranhorakalnim ultrazvokom srca odkrili znake patologije, ki ne omogočajo natančne diagnoze ali so dvomljivi, potem je kot dodaten, razjasnitveni test, predpisan stres Echo-KG. Kadar gre za napotitev na ultrazvok srca, to pomeni izvajanje običajne ehokardiografije v mirovanju s transtorakalnim dostopom. Toda za vse druge vrste srčnega ultrazvoka (stresna ehokardiografija, transezofagealna, kontrastna ehokardiografija) zdravnik predpiše ločeno smer, ki kaže, katero vrsto diagnostične študije mora bolnik izvajati.

Kaj kaže ultrazvok srca?

Ultrazvok srca lahko "pokaže" različne patologije organov. Seveda ultrazvočna metoda srca "pokaže" zdravniku ne pripravljene sklepe, vendar omogoča oceno stanja mehkih tkiv, zaklopk, kontraktilne aktivnosti miokarda, izmeri debelino srčne stene, volumen srčnih votlin, hitrost pretoka krvi skozi oddelke srca in krvnih žil ter na podlagi podatki za sklep, kakšna vrsta patologije je na voljo v tem konkretnem primeru.

Načeloma ehokardiografija, ki jo opravi kateri koli dostop, omogoča oceno naslednjih parametrov, ki odražajo stanje in delovanje srca:

  • Velikost, zgradba, celovitost sten in oblika različnih oddelkov srca (atrijev, ventriklov);
  • Ventrikularna miokardna masa;
  • Atrijska in ventrikularna kontraktilnost;
  • Tlak v preddvorah in atrijih;
  • Volumen črpane krvi na enoto časa;
  • Stanje krvnega pretoka v srcu;
  • Stanje srčnih zaklopk (ali obstajajo zožitve, prolaps, rastlinstvo na grbu itd.);
  • Stanje pljučne arterije in aorte;
  • Prisotnost tekočine v perikardni votlini;
  • Prisotnost formacij v srcu (krvni strdki, tumorji, akordi itd.).

Ultrazvok srca po analizi zgornjih parametrov vam omogoča, da prepoznate naslednje bolezni srčno-žilnega sistema:
  • Srčne napake (prirojene ali pridobljene);
  • Krvni strdki v atrijih ali ventriklih srca;
  • Vnetne srčne bolezni (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
  • Koronarna bolezen srca (vključno s srčnim infarktom);
  • Aritmije;
  • Kardiomiopatija;
  • Neoplazme (tumorji) srca;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Kronično srčno popuščanje
  • Patologija aorte in pljučne vene (na primer anevrizma aorte itd.).

Poleg tega vam ultrazvok omogoča, da ocenite stanje srca na ozadju tekoče terapije srčno-žilnih bolezni, pa tudi po srčnih operacijah (na primer, protetika zaklopk, namestitev srčnega spodbujevalnika itd.).

Indikacije za ultrazvok srca

Celoten nabor indikacij za ultrazvok srca lahko razdelimo v dve veliki skupini. V prvo skupino sodijo indikacije načrtovane narave, ko se pregledajo popolnoma zdravi ljudje, ki ne opazijo nobenih simptomov patologije srčno-žilnega sistema, vendar morajo opraviti študijo za oceno stanja srca in prepoznati morebitne skrite patologije, ki so v zgodnji fazi in še niso manifestirajo s kliničnimi simptomi. Druga skupina vključuje indikacije za ultrazvok srca na podlagi prisotnosti pri osebi že odkritih ali samo sumljivih bolezni srčno-žilnega sistema, ki se kažejo z značilnimi kliničnimi simptomi.

Naslednji pogoji in primeri so načrtovane indikacije za ultrazvok srca relativno zdravih ljudi:

  • Novorojeni otroci - ultrazvok srca se izvaja za diagnosticiranje nepravilnosti ali prirojenih napak.
  • Pubertetno obdobje (mladostniki) - Ultrazvok srca izvaja za prepoznavanje funkcionalnih motenj organa zaradi hitre rasti in velike obremenitve srčno-žilnega sistema.
  • Nosečnice - ultrazvok srca se izvaja za oceno stanja in funkcionalne sposobnosti telesa, pa tudi za ugotavljanje njegovih možnih skritih patologij. Ultrazvok srca je ena tistih raziskav, odvisno od rezultatov, katerih ženska bo lahko rodila po naravnem porodnem kanalu ali prepovedala. Z drugimi besedami, če so rezultati ultrazvoka srca normalni, potem s strani srca in krvnih žil ni ovir za porod po naravnih poteh in ženska lahko rodi sama, razen če seveda obstajajo druge kontraindikacije. Če pa se glede na rezultate srčnega ultrazvoka odkrijejo kakršne koli patologije, potem kardiolog prepove naravni porod zaradi velikega tveganja, da ženska umre zaradi nenadnega srčnega napada, srčnega popuščanja itd. V takšnih situacijah se izvede načrtovani carski rez..
  • Športniki - Ultrazvok srca se izvaja za preučevanje strukturnih sprememb organa na ozadju velike fizične napetosti.

Naslednji pogoji so indikacija za ultrazvok srca pri ljudeh s sumom na ali že odkrite patologije srčno-žilnega sistema:

1. Sum endokarditisa (bolečina ali preprosto nelagodje v srcu, zasoplost po nedavnem vnetem grlu, škrlatna vročica, napad revmatične bolečine v sklepih ali med intravensko uporabo drog).

2. Sum na kakršne koli bolezni srčno-žilnega sistema, ki se kažejo po katerem koli izmed naslednjih simptomov:

  • Zasoplost (pojavi se z zmernim fizičnim naporom, močnim čustvenim stresom ali celo v mirovanju);
  • Bolečina ali kakršno koli nelagodje v srcu in za prsnico;
  • Slišni srčni šumovi;
  • Občutek "motenj" pri delu srca ali prepogosto bitje srca;
  • Periodična omotica in glavobol;
  • Neuspešna šibkost;
  • Epizode izgube zavesti;
  • Nenehno hladne roke in noge;
  • Nenehno bleda ali cianotična obarvanost kože;
  • Slabo povečanje telesne teže pri otrocih.
3. Pretekle poškodbe prsnega koša.

4. Antibiotični tečaji za zdravljenje malignih tumorjev.

5. Prisotnost predhodno odkritih bolezni srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, srčne napake, kronično srčno popuščanje, aritmije, kardiomiopatije, angina pektoris, miokardni infarkt, tumorji, aortne anevrizme itd.) - za nadzor se izvaja ultrazvok za stanje srca med terapijo.

6. Opravljene srčne operacije (protetika zaklopk, uvedba srčnega spodbujevalnika itd.).

Kontraindikacije za ultrazvok srca

Za ultrazvok srca ni absolutnih kontraindikacij. To pomeni, da takšnih situacij, ko te študije ni mogoče izvesti zaradi dejstva, da lahko izzove močno poslabšanje bolnikovega stanja, ne obstaja. Vendar pa je ultrazvok srca (transtorakalni dostop) lahko težaven v naslednjih primerih:

  • Velike velikosti mlečnih žlez pri ženskah;
  • Močne dlake na prsih pri moških;
  • Močna debelost pri moških in ženskah;
  • Huda deformacija (rebrasta grba itd.) Ali poškodba prsnega koša;
  • Vnetni procesi na koži prsnega koša;
  • Prisotnost bronhialne astme, kroničnega bronhitisa, kroničnega obstruktivnega pljučnega obolenja ali dolgoletnih izkušenj težkega kadilca.

Transezofagealna ehokardiografija je lahko težavna, če ima oseba bolezen požiralnika ali povečan bruhajoči refleks.

Ultrazvok srca otroka

Trenutno morajo otroci prvega leta življenja načrtovati ultrazvok srca v starosti 1 in 12 mesecev v okviru rutinskega pregleda, da bi ugotovili morebitne prirojene okvare in ocenili stanje organa. To se običajno opravi v ambulanti v kraju stalnega prebivališča. Poleg tega vsi otroci načrtno opravijo ultrazvok pri 14 letih, tudi če nimajo nobenih pritožb ali simptomov iz srca. To poteka tudi v okviru preventivnega pregleda in ugotavljanja možnih skritih patologij, ki so v zgodnjih fazah in ne kažejo kliničnih simptomov..

V vseh drugih primerih se ultrazvok srca opravi za otroke le po predpisu zdravnika, če ima otrok naslednje pritožbe in simptome, ki kažejo na možno patologijo srčno-žilnega sistema:

  • Hrup v srcu, ki ga zasliši stetofondoskop;
  • Utrujenost, zasoplost ali modrikast nasolabialni trikotnik z rahlim fizičnim naporom;
  • Bolečina ali nelagodje za prsnico ali levo stranjo prsnega koša;
  • Zavračanje hrane, slabo pridobivanje teže;
  • Občasno hlajenje rok in nog;
  • Periodična sinkopa, omotica;
  • Pogosti napadi suhega kašlja brez vročine;
  • Ripling vratnih žil in aorte na območju pod jamo želodca;
  • Spremembe, odkrite na elektrokardiogramu (EKG).

Ob prisotnosti katerega koli od zgornjih simptomov vam ultrazvočni pregled srca omogoča, da ugotovite, ali so posledica funkcionalnih motenj (ne potrebujejo zdravljenja, odidejo sami) ali resnih bolezni.

Pri otrocih prvega leta življenja med ultrazvokom srca pogosto najdemo odprto ovalno okno, ki do dveh let starosti ne velja za patologijo, ampak se nanaša na običajne možnosti. Do dveh let naj bi se ovalno okno zaprlo. Pri otrocih predšolske in šolske starosti pogosto beležimo srčni šmor, po rezultatih ultrazvoka pa odkrijemo prolaps zaklopke, ki se prav tako šteje kot običajna možnost do 18. leta.

Ultrazvok srca za odraslo osebo

Ultrazvok srca za odrasle se izvaja v skladu z indikacijami, navedenimi v zgornjem razdelku. Poleg tega je v nekaterih primerih ultrazvok srca vključen v program preventivnih pregledov zaposlenih v podjetjih. Praviloma ultrazvok srca kot del strokovnih pregledov izvajamo za ljudi, ki delajo v potencialno nevarnih panogah, kjer lahko poslabšanje počutja zaposlenega privede do nesreč in smrtnih žrtev, na primer piloti, visokoleteči delavci itd..

Echo-KG med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko Echo-KG izvaja nosečnica sama in plod. Prihodnja mati Echo-KG se ne izvaja rutinsko kot del standardnega pregleda, saj to ni potrebno. Če pa terapevt na podlagi pregledov in podatkov EKG sumi na prisotnost patologije srčno-žilnega sistema, potem je nosečnici predpisan tudi ultrazvok, kar je potrebno za prepoznavanje možne bolezni.

Ehokardiografija plodovega srca med nosečnostjo prav tako ni predpisana in se ne izvaja rutinsko, ker v okviru standardnih presejalnih ultrazvočnih pregledov (pri 12, 20 in 30 tednih) zdravnik in tako naprej natančno preuči stanje vseh organov in sistemov za nepravilnosti. Če pa zdravnik sumi na kršitev srca ali nepravilnosti v plodu, potem lahko dodatno predpiše Echo-KG srca nerojenega otroka.

Priprava na Echo KG

Za izvedbo Echo-KG ni potrebno posebno usposabljanje. Na predvečer študije lahko opravljate običajne vsakodnevne aktivnosti. Edina zahteva, ki se lahko šteje za pripravo na ultrazvok srca, je potreba, da ostanete mirni in se izogibate visokim fizičnim naporom ali pretiranemu vznemirjenju na dan študije.

Priporočljivo je, da na ultrazvočni pregled srca vzamete brisačo ali suhe robčke, da po končanem postopku obrišete naneseni gel za izboljšanje kakovosti slike, pridobljene s kože..

Kako se opravi ultrazvok srca??

Za izvedbo transtorakalnega ultrazvoka srca je potrebno odstraniti oblačila iz zgornje polovice telesa in leziti na kavč na hrbtu ali na levi strani. Zdravnik na kožo prsnega koša nanese poseben gel, ki je potreben za pridobitev čim bolj podrobne slike brez motenj. Gel je lahko hladen, kar za kratek čas izzove neprijetne občutke, kljub temu pa hitro minejo. Nato zdravnik namesti senzor naprave na različne točke prsnega koša in opravi študijo, ki traja od 20 do 40 minut.

Če je predpisana kontrastna ehokardiografija, se nato intravensko injicira kontrastno sredstvo, nato se na kožo prsnega koša hitro nanese gel, po katerem zdravnik vodi senzor po površini prsnega koša, opravi študijo.

Če je predpisan stres Echo-KG, potem zdravnik najprej izbere metodo, s katero se bo povečal srčni utrip. To je lahko pedaliranje vadbenega kolesa v ležečem ali sedečem položaju, hoja / tek na tekalni stezi, transezofagealna električna stimulacija srca ali dajanje zdravil (Dobutamin, Dipiridamole, Adenosine). Če je izbran način pedaliranja kolesa ali tek po poti, pacient začne to storiti, zdravnik pa v tem času opravi ultrazvok srca. Če izberemo transezofagealno električno stimulacijo, bolnik položi na kavč na svoji strani, v požiralnik vstavi elektrodo, s katero zdravnik draži srce, zaradi česar hitreje bije, hkrati pa izvaja ultrazvok srca. Če izberemo način dajanja zdravil, potem bolniku damo zdravilo, po katerem zdravnik opravi ultrazvok srca.

Če je predpisana transezofagealna ehokardiografija, se pacient postavi na kavč na svoji strani, zdravnik vstavi požiralnike ultrazvoka v požiralnik in opravi študijo.

Po končanem ultrazvoku srca se lahko oblečete, zapustite in opravljate svoje običajne dejavnosti ter se tako izognete velikim obremenitvam in intenzivnemu navdušenju.

Kazalniki Echo-KG in norma ultrazvoka srca

Med ultrazvokom srca zdravnik oceni naslednje parametre:

  • Končna diastolična velikost levega prekata (normalno je 3,4 - 5,5 cm) - ki jo ima v stanju sproščenosti;
  • Končna sistolična velikost levega prekata (normalno je 2,5 - 4,1 cm) - ki jo ima v krčenju;
  • Diastolični volumen levega prekata (običajno 55 - 150 ml) - ki ga ima v stanju sproščenosti;
  • Sistolični volumen levega prekata (normalno 18 - 40 ml) - ki ga ima v krčenju;
  • Izmetni delež levega prekata (normalen 55 - 65%) - kaže, kolikšen odstotek krvi srce izvrže za zmanjšanje glede na celoten volumen krvi v prekatu;
  • Frakcija za skrajšanje levega prekata (normalna 30 - 40%);
  • Debelina zadnje stene levega prekata (normalno 0,9 - 1,1 cm);
  • Miokardna masa levega prekata (normalna pri moških 135 - 182 g, pri ženskah - 95 - 141 g);
  • Indeks miokardne mase levega prekata (običajno pri moških 71 - 94 g / m 2, pri ženskah - 71 - 89 g / m 2);
  • Debelina interventrikularnega septuma (normalno 0,7 - 1,1 cm);
  • Izlet (premik) interventrikularnega septuma na stran med krčenjem srca (običajno 0,5 - 0,95 cm);
  • Velikost votline desnega prekata (normalno 2,6 - 3,1 cm);
  • Debelina stene desnega prekata (normalno 0,2 - 0,5 cm);
  • Velikost levega atrija (normalno 1,85 - 3,5 cm);
  • Velikost desnega atrija (normalno 2,7 - 4,5 cm);
  • Premer aorte na ravni sinusov Valsalve (2,1 - 3,9 cm);
  • Premer aorte na ravni naraščajočega odseka (normalno 2,2 - 3,4 cm);
  • Odpiranje krvavitev aortne zaklopke (normalno 1,5 cm ali več);
  • Območje odpiranja mitralne zaklopke (normalno 4 cm 2);
  • Volumen kapi v krvi (običajno 60 - 100 ml) - količina krvi, ki jo levi prekat izloči z enim krčenjem.

Poleg tega zdravnik oceni stanje perikardija, gibljivost kusov ventil, razkrije, ali gre za zgoščevanje, zoženje ali nepopolni kolaps, ali obstaja povratni refluks krvi v srčni votlini (regurgitacija). Opredeljena so tudi območja odsotnosti ali zmanjšanja jakosti miokardnih kontrakcij, oceni se stanje perikardija..

Ultrazvok srca

Pravilno in natančno dekodiranje ultrazvoka srca lahko opravi samo specialist, ki bo na podlagi pridobljenih podatkov, pa tudi simptomov in rezultatov drugih preiskav postavil diagnozo. Da pa se lahko človek na splošno orientira v rezultatih ultrazvočnega pregleda srca, spodaj bomo podali možne vrednosti različnih parametrov, ki so zunaj običajnega obsega.

Povečanje velikosti atrijev in / ali prekata lahko kaže na razširjeno kardiomiopatijo, kronično srčno popuščanje ali odpoved srčnega zaklopka.

Povečanje ali zmanjšanje aortne velikosti lahko kaže na aterosklerozo ali anevrizmo.

Povečanje debeline sten srca lahko kaže na arterijsko hipertenzijo, zoženje ust aorte, prirojene srčne bolezni, anemijo.

Če obstajajo žarišča, pri katerih se miokard rahlo skrči ali sploh ne skrči, kakor tudi tanjšanje sten srca, potem to kaže na prenosen ali razvijajoč se srčni napad.

Če se lopute ventila premikajo v različnih smereh, se ne zapirajo ali odpirajo, so odebeljene ali stanjšane, to kaže na srčno napako (na primer stenozo ali pomanjkljivost ventila itd.). Če se odprtina ventila zoži, potem govorimo o stenozi. In če se, nasprotno, lopute ventila ne zrušijo v celoti, se v njem odpre odprtina, skozi katero del krvi priteče nazaj, potem gre za napako.

Povečanje izmetne frakcije lahko kaže na hipertiroidizem in zmanjšanje srčnega popuščanja.

Spremembe srčne kontraktilnosti lahko kažejo na koronarno srčno bolezen, srčno bolezen, miokarditis, kardiomiopatijo ali dolgotrajno telesno aktivnost.

Če je v perikardiju več kot 30 ml tekočine, potem to kaže na perikarditis.

Če odkrijemo povečano ehogenost miokarda, njegovo zgostitev in povečanje telesne teže, potem sumimo na infiltrativno poškodbo srca, kot so na primer amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza.

Kje narediti ultrazvok srca?

Ultrazvok srca je mogoče narediti v državnih zdravstvenih ustanovah, tako ambulantno kot bolniško. Torej, ultrazvok srca med ambulantami se izvaja v multidisciplinarnih ali posvetovalnih poliklinikah, v okrožnih poliklinikah (če obstajajo specialisti). Med stacionarnimi medicinskimi ustanovami ultrazvok srca izvajajo v specializiranih kardioloških bolnišnicah (raziskovalni inštituti za kardiologijo, kardiološki centri itd.), Pa tudi v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah, bodisi mestnih bodisi regionalnih.

Ultrazvok srca se izvaja tudi v zasebnih medicinskih centrih, kjer delujejo ustrezni specialisti..

Kateri zdravnik opravi ultrazvok srca?

Cena ultrazvoka srca

Stroški ultrazvoka srca se močno razlikujejo zaradi različnih cenovnih politik državnih in zasebnih zdravstvenih ustanov, v katerih se izvaja ta študija. Poleg tega je cena odvisna od vrste raziskav, visokih stroškov in novosti ultrazvočne opreme, strokovne usposobljenosti itd. Trenutno se stroški običajnega tranhorakalnega ultrazvoka srca gibljejo med 300 in 8000 rubljev, stres Echo-KG - od 1500 do 20 000 rubljev in transezofagealna ehokardiografija - od 2500 do 30 000 rubljev.

Pregledi ultrazvoka srca

Velika večina pregledov (več kot 95%) o ultrazvoku srca je pozitivnih, saj je postopek neboleč, varen, vendar zelo informativen, omogoča diagnosticiranje različnih bolezni v zgodnjih fazah in ločevanje resnih patologij od "začasnih", funkcionalnih motenj srca. V pregledih je razvidno, da je žal pogosto treba opraviti ultrazvok srca na plačljivi osnovi, saj obstaja zelo velika čakalna vrsta za brezplačno diagnozo. Treba je opozoriti, da so pregledi ultrazvoka srca med raziskavo pozitivni tako za otroke kot odrasle in nosečnice.

Pravzaprav ni nobenih negativnih pregledov o ultrazvoku srca kot takega. In obstoječi negativni pregledi so posledica mnenja ne toliko o samem posegu, temveč o zdravniku, ki ga je opravil. V nekaterih primerih so bolniki naleteli na nevljudnost, nevljudnost ali nizko usposobljenost zdravnika, kar je postalo razlog za negativni vtis študije.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis