Encefalopatija možganov: simptomi, zdravljenje, vzroki, posledice

Ko po mnenju zdravnika opazijo besedo "encefalopatija", pacienti začnejo iskati odgovore na vprašanja, kaj je, ali ga je treba zdraviti in kakšne so posledice. Starši novorojenih otrok so še posebej zaskrbljeni, saj večina ve, da je ta bolezen nekako povezana z možgani, a kako natančno, nimajo mnogi pojma.

Kaj je encefalopatija in kaj je to?

Encefalopatija je poškodba možganskih celic, ki jo povzroči delovanje škodljivih dejavnikov in vodi do motenega delovanja možganskih struktur. Ne gre za neodvisno bolezen, ampak za sindrom, ki ga lahko povzročijo številni razlogi. Večina oblik encefalopatije napreduje precej počasi in jih je mogoče zlahka zdraviti z odpravljanjem provocirajočega dejavnika. Nekatere oblike, na primer toksična, jetrna, diabetična encefalopatija brez zdravljenja, lahko privedejo do kome in smrti..

Osnova za razvoj možganske poškodbe je njegova nizka odpornost na dolgotrajno pomanjkanje kisika (možganska smrt nastopi v 6 minutah po prenehanju krvnega pretoka) in visoka občutljivost na strupene povzročitelje. Zaradi akutne ali kronične hipoksije (pomanjkanja kisika) celice odmrejo, kar vodi v moteno delovanje možganov.

Hipoksija se lahko razvije kot posledica:

  • srčni zastoj
  • motnje prezračevanja
  • daljša cerebrovaskularna nesreča.

Toksični učinki na možgane so lahko posledica:

  • vpliv strupenih snovi, ki jih dobivajo od zunaj (alkohol, droge)
  • toksini, ki nastanejo v telesu pri različnih boleznih (bolezni jeter in ledvic, diabetična ketoacidoza, hude nalezljive bolezni).

Skoraj vsaka kršitev notranje stalnosti telesa lahko škodljivo vpliva na možganske celice. V povezavi z naravo vzročnega mehanizma ločimo naslednje oblike encefalopatije.

  • Hipoksična encefalopatija se razvije kot posledica prenehanja dostave kisika v možgane. V to skupino spadajo perinatalna, postresusitativna, asfiksična encefalopatija..
  • Vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija se pojavi, kadar pride do kršitve pretoka krvi skozi žile možganov. Vključuje venske, aterosklerotične, hipertenzivne oblike.
  • Strupeno - zaradi zastrupitve z različnimi strupi in kemikalijami (svinec, ogljikov monoksid - ogljikov monoksid, kloroform itd.), Alkohol, narkotične snovi.
  • Strupeno - presnovno - zaradi zastrupitve možganov s presnovnimi produkti, ki se ne izločajo iz telesa. Ločimo bilirubin encefalopatijo pri hemolitični bolezni novorojenčkov, jetrno pri hepatitisu, cirozo jeter, uremično pri akutni ali hudi kronični odpovedi ledvic, hiper - in hipoglikemijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo..
  • Posttraumatična se razvije takoj ali po nekaj časa po poškodbah lobanje.
  • Sevanje - zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Encefalopatija pri otrocih - perinatalna encefalopatija (PEP)

Ta oblika se imenuje tudi hipoksično - ishemična encefalopatija. To je kršitev možganske funkcije, ki se je razvila pod vplivom škodljivih dejavnikov, ki delujejo na plod od 28. tedna nosečnosti, med porodom in do 8-10 dni življenja novorojenčka.

Resnost je lahko blaga, zmerna in huda. Med postopkom ločimo akutno (do 1 mesec), zgodnje okrevanje (3 - 4 mesece) in pozno obdobje okrevanja (12 - 24 mesecev).

Po mnenju nekaterih avtorjev je 30-70% novorojenčkov diagnosticirano s perinatalno encefalopatijo.

Vzroki encefalopatije pri otrocih:

  • dejavniki, ki vodijo do možganske hipoksije med nosečnostjo - kronične bolezni mater (sladkorna bolezen, srčne napake, pielonefritis itd.), nalezljive bolezni (gripa, rdečka, tuberkuloza), slabe navade, stres, toksikoza, gestoza, kronična insuficienca posteljice, grožnja prekinitve nosečnosti intrauterine okužbe.
  • dejavniki tveganja med porodom - asfiksija novorojenčka, dolgo brezvodno obdobje s tveganjem okužbe amnijske tekočine, zaužitje in vdihavanje vode s strani otroka, hitri ali dolgotrajni porod, prezgodnje odvajanje posteljice.
  • dejavniki tveganja v prvih dneh po porodu - nalezljive bolezni novorojenčka, kirurški posegi, hemolitična bolezen.

Znaki perinatalne encefalopatije

  1. Encefalopatija pri blagih otrocih. Manifestira se kot sindrom splošne vzdražljivosti - dojenček je zaskrbljen, pogosto joka, ne sesa dobro, malo spi, pogosto se zbudi, regurgitira (za normalne regurgitacije velja, da ne smejo biti več kot 2 žlici. Po vsakem hranjenju ne sme biti regurgitacija več kot ena regurgitacija. enkrat na dan). Mišični tonus se lahko poveča ali zmanjša. Lahko opazimo konvergirajoči strabizem..
  2. Encefalopatija zmerne resnosti. Manifestira se v enem ali več nevroloških sindromih - sindromih depresije živčnega sistema, motoričnih motenj, hipertenzije, konvulzivnih, hidrocefalnih. Opazimo zaviranje možganske aktivnosti, splošno znižanje mišičnega tonusa. V prihodnosti - povečanje tonusa fleksorjev (roke in noge otroka so neprestano upognjene in pritisnjene na telo), strabizem, izbočen fontanel, marmoriranje kože, simptom »zahajajočega sonca« - viden trak beljakovine med šarenico in zgornjo veko (najdemo ga tudi pri zdravih otrocih ) Otrokovo sesanje in požiranje moti, ne spi dobro, v sanjah joče, pogosto monotono in prebadajoče kriči.
  3. Huda stopnja encefalopatije se kaže s popolnim zaviranjem možganskih funkcij in zavesti, otrok je v prekomatoznem stanju ali komi.

Diagnostika

V bolnišnici otroka pregledajo nevrolog, optometrist in po potrebi nevrokirurg. Narejena je študija plinske sestave krvi, kislinsko-baznega stanja (CBS), analiza cerebrospinalne tekočine (ledvena punkcija), nevrosonografija, dupleksno skeniranje posod glave, rentgen lobanje, elektroencefalografija, CT ali MRI možganov.

Po odpustu iz bolnišnice otroka nevrolog opazuje vsaka dva do tri mesece. Z razvojem govora, manifestacijo osebnostnih lastnosti otroka, boste morda morali opazovati logopeda, otroškega psihologa in psihiatra.

Zdravljenje

Terapija hipoksičnih poškodb možganov se začne v porodnišnici v akutnem obdobju, nato v obdobju okrevanja izvajajo na kliniki ali v bolnišnici otroški nevrologi.

  • Predpisana je razstrupljanje, antikonvulzivna terapija, zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih (cinnarizin, korteksin, aktvegin, solkoseril, pantogam, fenibut, piracetam itd.).
  • Zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialno hipertenzijo (manitol, diacarb).
  • V obdobju okrevanja se izvajajo tečaji masaže, fizioterapije (elektroforeza na ovratnem pasu), fizioterapevtske vaje, plavanje, akupunktura, ročna terapija.

Učinki perinatalne encefalopatije pri otrocih

Blaga stopnja encefalopatije lahko mine brez sledu ali privede do razvoja minimalne možganske disfunkcije, kar se kaže s hiperaktivnostjo, raztresenostjo, nemirom, okvaro otroka. To včasih imenujemo hiperaktivna motnja in pomanjkanje odtegnitve (GDV).

Srednje in hude oblike lahko privedejo do zamude pri motoričnem, govornem in psihomotornem razvoju, nevrotičnih reakcijah, asteno-vegetativnih motnjah (nepravilno delovanje notranjih organov in šibkost telesa). Nevarnejši in resnejši zapleti so hidrocefalus (kapljice možganov), epilepsija in cerebralna paraliza.

Ali lahko pride do posledic perinatalne encefalopatije v odrasli dobi?

Nevrologi verjamejo, da lahko encefalopatija, ki se ne zdravi v povojih, privede do razvoja vegetativne - vaskularne distonije, migrene, epilepsije pri mladostnikih in pri odraslih - do povečanega tveganja za možgansko kap.

Preprečevanje perinatalne encefalopatije

Preprečevanje bolezni se začne v fazi načrtovanja in vodenja nosečnosti. To je zavračanje slabih navad, dobra prehrana, sprehodi na svežem zraku, zdravljenje kroničnih in nalezljivih bolezni, odprava pomanjkanja krvnega pretoka v posteljici, pravo razpoloženje in pripravljenost na porod, kompetentno vodenje poroda pri porodničarju..

Vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) je kronična kršitev oskrbe možganov s krvjo, ki jo povzroči poškodba žil na vratu in glavi. Razvija se predvsem pri odraslih in starejših, po 70 letih se tveganje za cerebrovaskularno insuficienco poveča za trikrat. Vsak peti pacient ob dogovoru s terapevtom predstavlja značilne pritožbe zaradi bolezni srca in ožilja.

Vzroki

  • Vzrok aterosklerotične oblike encefalopatije je ateroskleroza aorte in karotidnih arterij (v 60% primerov)
  • Vzrok hipertenzije je arterijska hipertenzija.
  • Vzrok venske oblike je kršitev venskega odtoka iz lobanjske votline med vensko trombozo, stagnacijo krvi v jugularnih venah zaradi pljučnih bolezni in kardiopulmonalne odpovedi (bronhialna astma, hud obstruktivni bronhitis)
  • Poleg zgoraj navedenega lahko encefalopatija mešanega izvora vodi do:
    • kap
    • kronično srčno popuščanje
    • motnje srčnega ritma
    • osteohondroza vratne hrbtenice
    • spremembe v steni krvnih žil pri sladkorni bolezni

Simptomi vaskularne encefalopatije

  • V začetni fazi

encefalopatija se kaže s skupnimi znaki, ki jih bolnik vzame za prekomerno delo. Skrbi ga splošna šibkost, utrujenost, razdražljivost, ostra sprememba razpoloženja, motnje spanja, zaspanost podnevi in ​​neprespanost ponoči, utripajoče muhe pred očmi, okvaro sluha. Možne okvare spomina, zlasti gospodinjske, se pacient ne spomni, zakaj je šel v sobo, kaj je hotel vzeti itd. Postane moten, ne more se osredotočiti na opravljeno delo. Pojavijo se lahko omotičnost in motnja v gibanju..

DEP začne izrazitejše nevrološke in duševne motnje - nestabilnost hoje, nestabilnost pri hoji, "premetavanje" nog, tresenje okončin, povišan mišični tonus, nevrološke motnje uriniranja, solzljivost, dotik, elementi agresije. Pomnilnik je znatno oslabljen, bolnik ni sposoben opraviti prejšnje količine duševnega dela.

za katero je značilna nezmožnost krmarjenja v mestu in času, hude duševne motnje, motnje duševnih funkcij. Človek ni sposoben za delo in izgubi samopostrežne spretnosti.

Diagnostika

Zdravnik predpiše laboratorijske (splošna analiza krvi in ​​urina, krvni test za glukozo, raven holesterola) in instrumentalne diagnostične metode. Od zadnjega so prikazani:

  • EKG, dnevno spremljanje krvnega tlaka in EKG
  • elektroencefalografija - beleženje električne aktivnosti možganov
  • reoencefalografija - beleženje gibanja krvi skozi možganske posode
  • ehokardiografija - ultrazvok srca
  • Ultrazvok z dupleksnim skeniranjem karotidnih arterij, intrakranialnih arterij in žil
  • radiografija in MRI vratne hrbtenice
  • MRI možganov

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije

Za zaustavitev napredovanja motene funkcije možganov je pomembno ugotoviti in zdraviti vzrok. Za to so predpisana antihipertenzivna zdravila (hartil, prestarij, konkord itd.), Zdravila, ki znižujejo holesterol (rosuvastain, atorvastatin itd.), Diuretiki (indapamid, lasix, diakarb), zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa..

Za izboljšanje možganskega krvnega pretoka se uporabljajo žilni pripravki - cinnarizin, cavinton, antioksidanti - aktvegin, solkoceril, meksidol, vitamin E in askorbinska kislina, nootropna zdravila, ki izboljšujejo presnovo v možganskih celicah - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, nevrox, cerepro itd. Ta zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet dolgo (več mesecev) in tečaje v obliki injekcij.

Posttraumatska encefalopatija

Predstavlja posledice travmatične možganske poškodbe, ki se lahko pri otrocih in odraslih razvije nekaj tednov, mesecev in let po poškodbah. Razvija se pri 70 - 80% poškodb lobanje.

Vzroki

Blaga pretres možganov običajno ne vodi do encefalopatije. Vzroki so lahko pretres možganov 2 ali več stopinj, pretres možganov, možganska kontuzija, zlomi kosti lobanje z drobljenjem možganske snovi. Takšne poškodbe se zgodijo v prometnih nesrečah, padcu z višine, tolčenju in poškodbah v gospodinjstvu..

Znaki posttravmatske encefalopatije

Simptomi se lahko pojavijo v nekaj dneh po poškodbi. Tej vključujejo:

  • močni glavoboli, ki jih spremljajo slabost, zaspanost, občutek šibkosti. Protibolečinska zdravila so neučinkovita ali s kratkoročnim učinkom. Bolečina lahko izgine s spremembo položaja telesa.
  • kratkotrajna izguba zavesti
  • omotica, neravnovesje, nestabilna hoja, padanje, "zbadanje" od strani do strani
  • okvara spomina, zmanjšana stopnja reakcije in koncentracija, oslabljene duševne funkcije, nezmožnost analize in sklepanja
  • psihomotorna zaostalost, depresija, astenija (izčrpavanje duševnih funkcij)
  • napadi napadov

Diagnostika

Za oceno stopnje organske poškodbe možganov je MRI pregled obvezen. Preostale študije so predpisane v skladu z načrtom opazovanja, ki ga pripravi zdravnik (krvni testi, EKG, rentgen).

Zdravljenje posttravmatske encefalopatije

Zdravljenje v akutnem obdobju poškodbe se izvaja na oddelku za nevrokirurgijo, nevrologijo ali travmatologijo, odvisno od narave poškodbe. Po odvajanju mora bolnika na kliniki opazovati nevrolog, z izrazitimi simptomi pa ga vsako leto hospitalizirati v bolnišnici.

Terapijo izvajajo iste skupine zdravil - vaskularna, antioksidanti in nootropna zdravila.

Toksična encefalopatija

Ta oblika nastane kot posledica delovanja strupenih snovi, ki jih dobivajo od zunaj, na možganske celice in strupov, ki nastanejo v telesu pri nekaterih boleznih (strupeno - presnovna oblika).

Vzroki

  • Pri novorojenčkih bilirubin EP pri hemolitični bolezni novorojenčka, fetalni alkoholni sindrom s poškodbo možganov, EP pri nosečnicah, ki jemljejo droge, antikonvulzivi, antidepresivi, antipsihotiki.
  • Pri majhnih otrocih in mladostnikih - zastrupitev z drogami, alkoholom, bencinom in živim srebrom. Otroci, mlajši od treh let, pogosto razvijejo toksično encefalopatijo z ARVI, gripo, črevesno okužbo in se imenuje nevrotoksikoza.
  • Pri odraslih se lahko pojavijo akutne ali kronične, poklicne ali domače zastrupitve z ogljikovim monoksidom, živim srebrom, svincem, manganom, ogljikovim sulfidom, bencinom, pesticidi in drogami. Najpogosteje se pri odraslih razvije strupena encefalopatija s sistematično uporabo alkohola in njegovih nadomestkov ter z zastrupitvijo z metilnim alkoholom.

Simptomi toksične encefalopatije

65% novorojenčkov razvije zlatenico, vendar le v 1 - 5% raven bilirubina naraste tako močno, da lahko povzroči organsko škodo v možganih. Njeni znaki so zaspanost ali letargija novorojenčka, zatiranje refleksov, vključno s sesanjem in požiranjem, motnje ritma dihanja in palpitacije, spazem zadnjih mišic okcipitalnih mišic, prodorni krik. Simptomi hude stopnje encefalopatije so stupor ali koma. Podobni simptomi pri novorojenčkih se manifestirajo z opioidno (narkotično) in encefalopatijo drog.

Akutna strupena encefalopatija pri otrocih in odraslih se pojavi ob enkratni izpostavljenosti strupeni snovi v velikem odmerku. Manifestira se z razmerami od blage stupora, letargije ali vznemirjenosti do konvulzij, hudih motenj dihal in obtočil s smrtnim izidom.

Za kronično intoksikacijo so značilni vztrajni glavoboli, slabost, padec krvnega tlaka, splošna šibkost, razdražljivost, poslabšanje občutka v okončinah, oslabljeno delovanje medeničnih organov (nehoteno uriniranje in defekacija). Za hudo encefalopatijo so značilne hude duševne motnje, kot so delirij, halucinacije, agresija, pa tudi konvulzivni napadi in izguba zavesti..
Akutna alkoholna encefalopatija ali Gaia - Wernicke encefalopatija se razvije skoraj takoj po deliriju na ozadju vsakodnevne uporabe velikih odmerkov alkohola. Pacient opazi halucinacije, sliši glasove, zavrne hrano, se pogovarja sam s seboj, ne odgovarja na vprašanja, nekaj ostro zavpije. Značilni so tresenje okončin, padci pri poskusu hoje, ostra mišična oslabelost. Bolezen običajno traja od 3 do 6 tednov, vendar s strelovodjo po 3 do 5 dneh simptomov, kome in smrti.

Pri kronični alkoholni encefalopatiji, katere začetni znaki se razvijejo po nekaj mesecih stalnega uživanja alkohola, bolnik opazi izrazit občutek tesnobe, depresijo razpoloženja, šibkost, slab spanec, tresenje vek, jezik, okončine. Ko alkoholizem napreduje in možganska poškodba napreduje, začnejo sanjati nočne more, zmanjšujejo se voljne in intelektualne značilnosti, pojavi se depresija, pomanjkanje okusa za življenje in občutek popolnega razpada. Depresija se razvije, pogosto se pojavijo halucinacije, izguba zavesti, krči. Na zadnji stopnji alkoholizma, ko so telesne rezerve izčrpane, pride do popolne degradacije osebnosti in alkoholne demence.

Diagnostika

V bolnišnici se opravi test krvi in ​​urina na prisotnost suma strupene snovi. MRI možganov je prikazan za oceno stopnje organske škode..

Zdravljenje

Z bilirubin encefalopatijo je predpisana fototerapija, intravensko dajanje krvne plazme, antioksidantov in nootropic, raztopin glukoze, Ringerja in vitaminov, nadomestna transfuzija krvi (navadna zlatenica novorojenčkov, brez hemolitične bolezni in brez encefalopatije ne potrebuje transfuzije).

Pri akutni in kronični zastrupitvi se izvaja razstrupljanje telesa, predpišejo vaskularna in nootropna zdravila. Zdravljenje je treba izvajati le v bolnišnici, zlasti pri otrocih in mladostnikih. Alkoholne poškodbe možganov zdravijo skupaj narkologi in toksikologi..

Kaj je nevarna encefalopatija??

Vnaprej je težko napovedati, kako se bo obnašala encefalopatija, ki jo povzroči eden ali drug vzročni dejavnik, saj imajo možgani zaradi svoje plastičnosti močne kompenzacijske mehanizme. Kljub temu pa je dokazano, da hude oblike tega kompleksa sindroma povzročajo trajne nevrološke in duševne motnje, na primer:

  • vaskularna encefalopatija je vzrok za demenco pri starejših ali senilno demenco v 10 - 15% primerov
  • posttravmatska epilepsija se razvije pri 11 - 20% bolnikov po poškodbi glave
  • bilirubin encefalopatija lahko privede do otroške paralize, izgube vida in sluha, zamude pri duševnem in duševnem razvoju. Simptome takšnih posledic lahko nevrolog diagnosticira v drugem mesecu otrokovega življenja.

Akutne oblike hude poškodbe možganov so nevarne, ker vodijo do možganskega edema, razvoja kome in smrti.

Kaj je encefalopatija in kako jo prepoznati

V splošnem smislu je encefalopatija možganske okvare organske narave. To je izraz, ki združuje številne podvrste nevnetnih bolezni možganov, ki se kažejo z duševnimi, nevrološkimi, somatskimi in možganskimi simptomi. Encefalopatija temelji na organski poškodbi možganov. Klinična slika encefalopatije se razlikuje od preprostih simptomov (glavobol, motnja spanja), do resnih (koma, krči, smrt).

Kaj je

Bolezen je prirojena in pridobljena. Prirojene oblike so posledica patološkega rojstva ali bolezni matere med nosečnostjo. "Diagnoza encefalopatije pri otrocih." Encefalopatija pri odraslih je pretežno pridobljenih oblik. Pridobivajo jih zaradi izpostavljenosti intravitalnim dejavnikom, kot so poškodbe možganov, okužbe ali strupeni učinki težkih kovin..

Prognoza encefalopatije je odvisna od vzroka, vrste, resnosti klinične slike, pravočasne diagnoze in zdravljenja. Na primer, za hipertenzivno encefalopatijo (vensko encefalopatijo) so značilni simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka. Z ustreznim zdravljenjem se bolniki v celoti obnovijo - prognoza je ugodna. Jetrna encefalopatija ima neugodno prognozo, saj napredovanje bolezni vodi do toksične poškodbe možganov - bolnik pade v komo in po nekaj dneh umre..

Posledice encefalopatije so odvisne tudi od oblike, poteka, diagnoze in zdravljenja. Na primer, encefalopatija, povezana z virusom HIV, pri otrocih do enega leta 5-6 mesecev po diagnozi se zaplete s smrtjo, saj bolezen hitro napreduje, njen potek pa je izjemno težko predvideti.

Vzroki

Encefalopatija nastane kot posledica katerega koli vzroka, ki kakorkoli vodi v zgodnjo ali pozno organsko poškodbo možganov. Razlikujemo naslednje vzroke bolezni:

  1. Travmatične poškodbe možganov. Vodi v posttravmatsko encefalopatijo. To obliko bolezni najpogosteje najdemo pri športnikih borilnih veščin, ki pogosto pogrešajo udarce v glavo (boks, taekwondo, muay tajski, ameriški nogomet).
    Zgrešen udarec in njegov rezultat - knockout in knockdown - vodi v pretres možganov. Tako pogoste poškodbe poškodujejo možgane, pri katerih je motena presnova beljakovin. Presnova beljakovin je motena v živčnih tkivih in postopoma se kopiči patološki protein - amiloid..
  2. Perinatalni vzroki. Perinatalna encefalopatija pri otrocih je posledica problematičnega poroda. To je posledica kombinacije dejavnikov, kot so podhranjenost, neusklajenost velikosti materinega trakta in velikosti glave ploda, toksikoza med nosečnostjo, hitra porod, prezgodaj zrelost, nezrelost.
  3. Ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Za te bolezni je značilno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka zaradi plakov, ki zmanjšujejo lumen posode in zaradi povečanega tlaka. Zmanjšan možganski pretok krvi vodi v ishemijo živčnih celic. Manjkajo jim kisika in hranil, zaradi česar nevroni umrejo.
  4. Kronična zastrupitev z drogami, alkoholom, nikotinom, drogami in strupi. Ti dejavniki vodijo do kopičenja strupenih snovi v možganskih celicah, zaradi česar se uničijo in umrejo..
  5. Bolezni notranjih organov, kot so jetra, trebušna slinavka ali ledvice. Zaradi resnih jetrnih bolezni je filtracija strupov motena. Slednji se kopičijo v krvi in ​​vstopajo v centralni živčni sistem. Možganske celice umrejo. Razvija se encefalopatija.
  6. Akutna ali kronična sevalna bolezen. Obstaja oblika sevalne bolezni - možganska encefalopatija. Pojavi se po obsevanju glave z odmerkom 50 Gy ali več. Zaradi neposrednega učinka sevanja možganske celice umrejo.
  7. Diabetes mellitus (diabetična encefalopatija). Zaradi sladkorne bolezni je motena presnova vseh snovi v telesu. To vodi v nastanek aterosklerotičnih plakov v možganskih posodah, ishemije nevronov in zvišan krvni tlak. Kombinacija teh treh dejavnikov vodi v uničenje možganskih celic in encefalopatijo..
  8. Hipertenzijski sindrom. Encefalopatija se pojavi zaradi motenega odtoka venske krvi, možganskega edema in zastoja cerebrospinalne tekočine. Posledično se strupeni presnovni produkti ne odstranijo in ne odstranijo iz centralnega živčnega sistema in začnejo uničiti možganske celice. Hidroencefalopatija - rezultat stalne intrakranialne hipertenzije.
  9. Vnetje krvnih žil možganov. Privede do kršitve celovitosti arterij in žil ter poveča verjetnost nastanka krvnega strdka. Slednji blokira tok plovila - možganska cirkulacija je motena. Živčno tkivo umre zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Simptomi

Klinična slika encefalopatije je raznolika: odvisna je od vzroka, stopnje in oblike bolezni. Vendar obstajajo simptomi, ki so značilni za katero koli vrsto encefalopatije, ne glede na vzrok in resnost bolezni:

  • Glavobol. Cefalgija po naravi bolečine je odvisna od geneze bolezni. Torej, za hipertenzivno encefalopatijo so značilni razpočni glavoboli.
  • Astenija: utrujenost, razdražljivost, čustvena labilnost, neodločnost, nihanje razpoloženja, sumljivost, tesnoba, temperament.
  • Stanja, ki so podobna nevrozi: obsesivna dejanja, neustrezna čustvena reakcija na znano situacijo, ranljivost, sugestibilnost.
  • Motenje spanja. Zanj so značilni težave s zaspanjem, nočne more, zgodnje prebujanje, občutek pomanjkanja spanja in utrujenosti. Veseli bolniki so zaspani.
  • Vegetativne motnje: prekomerno potenje, tresenje okončin, zasoplost, palpitacije, izguba apetita, oslabljen stolček, hladni prsti in prsti.

Kot vidite, je klinična slika sestavljena iz najrazličnejših simptomov, ki so značilni za številne druge bolezni in so nespecifični. Zato se na podlagi možganskih znakov diagnoza ne postavi. Vendar pa se vsaka vrsta encefalopatije razlikuje po posebnem vzroku in simptomih..

Stopnje bolezni

Vsaka encefalopatija se razvija postopoma, s stalnim pojavljanjem v klinični sliki novih simptomov in napredovanjem starih. Torej se v simptomih bolezni ločijo 3 stopnje encefalopatije: od prve, najbolj blage, do tretje stopnje, za katero so značilni zapleteni simptomi in oslabljena prilagoditev telesa.

1 stopinjo

Encefalopatija v prvi stopnji pacienta ni vedno opazna. Pogosto pacienti niti ne sumijo, da so bolni. Za prvo stopnjo so značilni najbolj nespecifični simptomi:

  1. občasni blagi glavobol;
  2. utrujenost, ki se pogosto razloži z obremenitvijo pri delu ali slabim vremenom;
  3. težave pri zaspanju.

Na tej stopnji s pojavom teh znakov možgani že delno trpijo zaradi pomanjkanja krvnega obtoka. Sprva obrambni mehanizmi telesa nadomestijo pomanjkanje v obliki zmanjšane aktivnosti, da bi prihranili energijo. Osrednji živčni sistem preide v način varčevanja z energijo. Prva stopnja lahko traja do 12 let, ne da bi prešla na naslednjo stopnjo in brez navajanja značilnih simptomov.

2 stopinji

Drugo stopnjo sestavljajo bolj izraziti simptomi. V klinični sliki so isti simptomi, poleg njih pa se jim pridružijo še naslednji:

  • okvara spomina: bolniku je težje zapomniti in razmnoževati informacije, več časa si potrebuje za spomin, kje so ključi ali kje je avto na parkirišču;
  • glavobol v kombinaciji z omotico;
  • pojavijo se čustveni izbruhi, bolnik postaja vse bolj razdražljiv;
  • pozornost je preusmerjena - bolnik se težko osredotoči na pouk, ves čas prehaja na manj pomembne zadeve.

V možganih se ob ozadju organskih poškodb pojavljajo majhna žarišča, ki jim primanjkuje kisika in hranil.

3 stopinje

Na tretji stopnji se pojavi žariščna encefalopatija. V možganih se pojavijo velike površine nesposobnih živčnih celic, kar poslabša delovanje centralnega živčnega sistema. Za tretjo stopnjo so značilne hude možganske motnje. V klinični sliki se pojavijo simptomi demence, razburjena je čustvena in voljna sfera. Znaki:

  1. zmanjšana inteligenca, motena pozornost, pozabljivost;
  2. razmišljanje je moteno: postane togo, temeljito, počasno in podrobno; pacientom je težko ločiti najpomembnejše od sekundarnih.
  3. motnje spanja;
  4. kratek temperament;
  5. zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  6. motorične motnje: motnja hoje, težave pri prehranjevanju in skrbi zase;
  7. čustvene motnje: pogoste spremembe razpoloženja, evforija, depresija, čustvena dolgočasnost;
  8. voljna sfera: motivacija za aktivnost upada, pacient noče ničesar početi, ni motivacije za delo in študij novih informacij, izgubi se zanimanje za hobije in dejavnosti, ki so prej prinašale zadovoljstvo.

Vrste bolezni

Encefalopatija je skupni izraz, ki ga razumemo kot niz različnih nozologij z različnim vzrokom in klinično sliko s skupnim imenovalcem - organsko poškodbo možganov. Zato je lahko bolezen različnih vrst.

Posttraumatično

Posttravmatska encefalopatija je patologija, za katero so značilne duševne in nevrološke motnje, ki se razvijejo v prvem letu po travmatični poškodbi možganov zaradi neposredne mehanske poškodbe možganskega tkiva kot posledice možganske kapi (pretres možganov, kontuzije).

Simptomi posttravmatske encefalopatije:

  1. Akutni in pogosti glavobol po poškodbi, omotica, slabost in bruhanje, zmanjšano delovanje, utrujenost, apatija, preobčutljivost za svetlobo, zvok in vonj.
  2. Psihopatska in nevrozi podobna stanja. Sem spadajo afektivni izbruhi, čustvena labilnost, hipohondrija, depresija, napadi nenadzorovane agresije, potegavščine, ranljivost.
  3. Sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka. Zanj so značilni glavoboli, slabost in avtonomne motnje.
  4. Posttraumatična epilepsija. Pojavi se, če se je v možganih oblikoval patološki fokus glioze. Krči se lahko spremljajo brez izgube zavesti ali v njegovi prisotnosti.
  5. Posttraumatični parkinsonizem. Zanj so značilni tresenje okončin, neaktivnost, povečan mišični tonus.
  6. Posttravmatska cerebracija. Sindrom se kaže z zmanjšanjem spomina, cefalgijo, omotico, astenijo in zmanjšanjem intelektualnih sposobnosti pacienta.

Posthipoksična encefalopatija

Posthipoksična encefalopatija je nevrološka in duševna motnja, ki je posledica dolgotrajne ishemije možganskih celic. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki so preboleli nujna in terminalna stanja (možganska kap, srčni infarkt, koma).

Razlikujemo takšne oblike posthipoksične encefalopatije:

  • Primarna difuzna. Razvija se na ozadju dihalne odpovedi in po klinični smrti.
  • Sekundarna cirkulacija. Zaradi kardiogenega in hipovolemičnega šoka, ko se volumen cirkulirajoče krvi zmanjša. Lahko je z masivno krvavitvijo..
  • Strupeno. Nastane zaradi močne zastrupitve ali v ozadju hudih bolezni notranjih organov.
  • Lokalno ishemično. Zaradi možganske tromboze.

Posthipoksična encefalopatija poteka v treh stopnjah:

  1. Kompenzacijski. Živčne celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika, vendar telo to kompenzira z lastnimi rezervami energije..
  2. Dekompenzacija. Nevroni začnejo umirati. Klinična slika se kaže s cerebralnimi simptomi.
  3. Terminal. Kisik se ne daje več v možgansko skorjo. Funkcije višje živčne aktivnosti postopoma zbledijo.

Dismetabolična encefalopatija

Ta vrsta bolezni se pojavlja v ozadju velike presnovne motnje v telesu in vključuje več podvrst:

  • Uremična encefalopatija. Pojavi se zaradi odpovedi ledvic, pri kateri se zaradi kršitve filtracijske in izločevalne funkcije ledvic v telesu kopičijo dušikovi presnovki. Moteno vodno-solno in kislinsko-bazno ravnovesje. Moteno je tudi hormonsko ozadje.
    Pacient hitro postane apatičen, ravnodušen do sveta, zaskrbljen in navdušen, z zamudo odgovarja na vprašanja. Postopoma se zavest zmede, pojavijo se halucinacije in napadi
  • Encefalopatija trebušne slinavke Nastane na ozadju insuficience trebušne slinavke. Začne se 3-4 dni po akutnem pankreatitisu. Klinična slika: hudo tesnobno vzburjenje, oslabljena zavest, halucinacije, konvulzivni napadi, stupor ali komo, včasih lahko opazimo akinetični mutizem.
  • Jetrna encefalopatija. Toksična poškodba centralnega živčnega sistema nastane zaradi nezadostne filtrirne funkcije jeter, ko se strupeni presnovni produkti kopičijo v krvi. Dolgotrajna jetrna encefalopatija vodi do zmanjšanja inteligence, hormonskih in nevroloških motenj, depresije in oslabljene zavesti, do kome.
  • Wernicke encefalopatija. Pojavi se zaradi akutnega pomanjkanja vitamina B1. Pomanjkanje hranil vodi do presnovnih motenj v celicah možganov, kar povzroča edeme in smrt nevronov. Najpogostejši vzrok je kronični alkoholizem. Wernicke encefalopatija se kaže s tremi klasičnimi znaki: sprememba zavesti, ohromitev očesnih motoričnih mišic in motena sinhronizacija gibov v različnih skeletnih mišicah telesa. Vendar se takšna klinična slika pojavi le pri 10% bolnikov. Pri drugih bolnikih se simptomatologija razvije z nespecifičnimi možganskimi znaki.

Discirkulatorno

Discirkulatorna encefalopatija je poškodba možganskih celic zaradi dolgotrajne, kronične in progresivne okvare krvnega pretoka v možganih mešanega izvora. Zaradi njegove razširjenosti je diagnosticirano 5% prebivalstva Rusije. Najpogostejša je discirkulatorna encefalopatija starejših.

Patologija temelji na dolgotrajni pomanjkljivosti možganov s kisikom. Glavni vzroki so feokromocitom, bolezen Itsenko-Kushinka, kronični in akutni glomerulonefritis, ki izzovejo visok krvni tlak in vodijo v hipertenzijo. Vaskularna encefalopatija je najpogosteje bolezen kompleksne geneze, saj ima tudi sekundarne sprožilne dejavnike: diabetes mellitus, motnje srčnega ritma, vnetje krvnih žil možganov, prirojene okvare arterij in žil, pretres možganov, možganske modrice.

Discirkulatorna levkoencefalopatija je končni rezultat bolezni: oblikujejo se več manjših žarišč ishemije (majhna območja možganskega infarkta). Snovi možganov postanejo kot goba.

Vaskularna encefalopatija poteka v treh stopnjah. Za bolezen 1. stopnje je značilna tanka intelektualna okvara, pri kateri nevrološki status in zavest ostaneta nedotaknjeni. Za encefalopatijo 2. stopnje so značilne intelektualne in motorične motnje: bolnik lahko pade, ima tresočo hojo. Na klinični sliki se pogosto pojavijo konvulzivni napadi. Bolezen 3. stopnje spremljajo znaki vaskularne demence: bolniki pozabijo, da so jedli za zajtrk, kamor so postavili denarnico ali hišne ključe. Opazimo pseudobulbarni sindrom, mišično oslabelost, tresenje v okončinah.

Zdravljenje discirkulacijske encefalopatije z ljudskimi zdravili ne prinese učinka, zato je treba terapijo izvajati le pod nadzorom zdravnika ali v bolnišnici. Torej, osnova zdravljenja je etiopatogenetska terapija, katere namen je odpraviti vzroke in patološke mehanizme, ki vodijo v ali privedejo do motnje cerebralne cirkulacije.

Koliko lahko živite: napoved za življenje se razlikuje od stopnje bolezni, na kateri so ji diagnosticirali zdravniki, od napredovanja in učinkovitosti zdravljenja. Za vsakega pacienta je to individualen kazalnik. Nekdo lahko živi s patologijo do konca življenja, nekdo čez 2-3 leta pa bo imel hipertenzivno krizo in možgansko kap, kar bo vodilo v smrt bolnika.

Invalidnost z discirkulatorno encefalopatijo narave za 2. in 3. stopnjo bolezni, saj so v prvi fazi funkcionalne motnje še vedno reverzibilne.

Levkoencefalopatija

Levkoencefalopatija žilnega izvora je bolezen, za katero je značilno, da v možganih nastane majhno ali veliko žarišče. Prizadene predvsem bela snov, zaradi česar se je nadaljevalo ime - levkoencefalopatija. Bolezen nagiba k nenehnemu napredovanju in poslabša funkcijo višje živčne aktivnosti.

  1. Majhna žariščna levkoencefalopatija vaskularnega izvora. Zaradi bolezni arterij in žil (moten odtok, zoženje lumena, vnetje sten, tromboembolija) nastajajo ishemične cone v beli snovi. Običajno trpijo moški, starejši od 55 let. Fokalna levkoencefalopatija vaskularnega izvora na koncu privede do demence.
  2. Multifokalna levkoencefalopatija. Za bolezen je značilna demieelinacija živčnih vlaken, ki temelji na vplivu virusov, ki uničujejo belo snov možganov. Najpogostejši vzrok je polomavirus ali virus človeške imunske pomanjkljivosti.
  3. Periventrikularna encefalopatija. Spremlja ga poraz bele snovi predvsem pri otrocih. Periventrikularna oblika je pogost vzrok cerebralne paralize. Za bolezen je značilen nastanek žarišč mrtvih živčnih celic. Pri obdukciji v možganih odkrijejo simetrično več srčnih napadov živčnega sistema. V hudih primerih se otrok rodi mrtev.

Klinična slika levkoencefalopatije:

  • motnje koordinacije in gibanja;
  • govorna motnja;
  • okvara vida in sluha;
  • astenija, splošna šibkost, čustvena nestabilnost;
  • možganski simptomi.

Preostali

Preostala encefalopatija je poškodba možganov zaradi okužb ali poškodb živčnega sistema. Pri otroku se bolezen oblikuje zaradi hipoksične poškodbe možganov na ozadju patološkega rojstva ali zadavljenja popkovine. V zgodnji starosti pogosto vodi do cerebralne paralize. V tem primeru je rezidualna encefalopatija pri otrocih sinonim za cerebralno paralizo in je njegova identifikacija. Pri odraslih je rezidualna encefalopatija ločena nosologija, ki se implicira kot skupek preostalih učinkov po možganski bolezni ali zdravljenju. Na primer, lahko se po operaciji ali po možganskem tumorju postopno oblikuje preostala organska encefalopatija.

Za klinično sliko preostale encefalopatije so značilni predvsem možganski simptomi, kot so krči, čustvene motnje, apatija, glavobol, tinitus, utripajoče oči v oči in dvojni vid.

Posamezni simptomi in oblike so odvisni od specifične bolezni. Na primer, preostalo encefalopatijo z okvarjenim tvorjenjem govora lahko opazimo pri tistih bolnikih, ki so utrpeli možgansko kap s prevladujočo ishemijo v temporalnem ali čelnem predelu, torej na območjih, ki so odgovorna za reprodukcijo in zaznavanje govora. Hkrati so za rezidualno encefalopatijo perinatalne geneze značilne preostale motnje možganske aktivnosti, ki so se pojavile med oblikovanjem ploda in rojstvom otroka.

Hipertenzivna

Hipertenzivna encefalopatija je progresivna bolezen, ki se pojavi ob ozadju slabo nadzorovane hipertenzije, pri kateri primanjkuje možganske cirkulacije. Bolezen spremljajo patološke spremembe v arterijah in žilah možganov, kar vodi v redčenje sten krvnih žil. To povečuje verjetnost krvavitve v možganskem tkivu, kar vodi v hemoragično možgansko kap. Razvoj žilnih motenj vodi v sočasno obliko - mikroangioencefalopatijo.

Simptomi hipertenzivne encefalopatije so nespecifični znaki možganskih motenj, vključno z: oslabljeno duševno aktivnostjo, apatijo, čustveno labilnostjo, razdražljivostjo, motnjo spanja. V poznejših fazah bolezen spremljajo moteno usklajevanje gibov, konvulzivni napadi in splošna socialna slabost.

Akutna hipertenzivna encefalopatija je akutno stanje, za katerega je značilna zavest, močan glavobol, zmanjšan vid in epileptični napadi.

Strupeno

Toksična alkoholna encefalopatija je poškodba in smrt nevronov, ki jih povzročajo toksični ali alkoholni učinki na možgansko skorjo. Simptomi

  1. Astenija, apatija, čustvena nestabilnost, razdražljivost, temperament.
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Vegetativne motnje.

Toksična encefalopatija vodi do naslednjih sindromov:

  • Korsakovski psihoza: fiksativna amnezija, dezorientacija v prostoru, atrofija mišičnih vlaken, motena hoja, hipestezija.
  • Gaye-Wernike sindrom: delirij, halucinacije, oslabljena zavest in mišljenje, motnja govora, dezorientacija, otekanje v predelu mehkih tkiv obraza, tremor.
  • Psevdo paraliza: amnezija, blodnja veličine, izguba kritike do lastnih dejanj, tresenje skeletnih mišic, zmanjšan tetivanski refleks in površinska občutljivost, povečan mišični tonus.

Mešano

Encefalopatija mešanega izvora - bolezen, za katero je značilna kombinacija več oblik bolezni (encefalopatija kombiniranega izvora). Na primer, organska motnja se pojavi, kadar je naenkrat prizadeto več dejavnikov: venska zastoja, arterijska hipertenzija, cerebralna arterioskleroza, odpoved ledvic in pankreatitis.

Encefalopatijo kompleksne geneze delimo na tri stopnje:

  1. Za prvo stopnjo so značilne letargija, utrujenost, neodločnost, glavoboli, motnje spanja, depresija, avtonomne motnje.
  2. Mešano encefalopatijo 2. stopnje spremlja stalnost prejšnjih simptomov, poleg njih so dodane psihoemocionalne motnje v obliki labilnosti razpoloženja, kratke temperamenta. Pogosto se razvije akutna polimorfna psihotična motnja s paranojo..
  3. Tretja stopnja se kaže z velikimi funkcionalnimi in organskimi nepopravljivimi spremembami v možganih. Zmanjšuje inteligenco, spomin in pozornost, zmanjšuje besedišče. Prihaja do družbene degradacije posameznika. Opažene so tudi nevrološke motnje, kot so oslabljena hoja, koordinacija, tresenje, zmanjšan vid in sluh. Pogosto v klinični sliki obstajajo konvulzivni napadi in oslabljena zavest.

Pri otrocih

Encefalopatija pri novorojenčkih je organska in funkcionalna možganska lezija, ki se je pojavila v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Pri otrocih je regulacija višje živčne aktivnosti motena, pojavijo pa se simptomi zatirane zavesti ali hiper-razburljivosti. Klinično sliko encefalopatije pri novorojenčkih spremljajo krči, zvišan intrakranialni tlak in avtonomne motnje. Pri otrocih, starejših od enega leta, opazimo zamudo v psihomotoričnem razvoju. Otrok se počasi uči, začne govoriti in hoditi pozno.

Po rojstvu ima otrok možganske simptome. V tem primeru je diagnoza "nedoločena encefalopatija" pri dojenčkih. Za razjasnitev razlogov zdravniki predpisujejo dodatno diagnostiko: kri, analizo urina, nevrosonografijo, slikanje z magnetno resonanco.

Pri novorojenčkih se pojavi bilirubin encefalopatija. Bolezen se pojavi kot rezultat bilirubinemije, ko se pri biokemičnem krvnem testu odkrije povišana raven bilirubina. Bolezen se pojavi ob ozadju hemolitične bolezni novorojenčka zaradi Rhesusovega konflikta ali infekcijske toksoplazmoze.

Klinična slika bilirubin encefalopatije:

  • Otrok je šibek, ima zmanjšan mišični tonus, slab apetit in spanje, kriči brez čustev.
  • Roke so stisnjene v pest, ikterična koža, brada se pripelje na prsni koš.
  • Konvulzivni napadi.
  • Fokalni nevrološki simptomi.
  • Zakasnjen duševni in motorični razvoj.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza encefalopatije vključuje naslednje postavke:

  1. Reoencefalografija in ultrazvok. S pomočjo teh metod je mogoče oceniti pretok krvi v glavnih arterijah vratu in možganov..
  2. Zunanji objektivni pregled. Proučujejo se refleksi, zavest, živčna aktivnost, moč mišic, odziv na svetlobo, govor in drugi kazalci.
  3. Anamneza. Preučuje se dedovanje in življenje pacienta: kaj je bil bolan, kakšen je izid bolezni, katere operacije so bile opravljene.

Predpisane so tudi natančne diagnostične metode: računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

CT znaki encefalopatije

Računalniška tomografija lahko prikaže znake encefalopatije. Torej so žarišča poškodb možganov predstavljena z zmanjšano gostoto. Na sliki najdemo foke različnih velikosti.

MR znaki encefalopatije

Slikanje z magnetno resonanco kaže znake difuzne atrofije možganske snovi: gostota slike se zmanjšuje, subarahnoidni prostor se razširi, povečajo se votline ventriklov možganov.

Zdravljenje encefalopatije določata vzrok in stopnja bolezni. Torej se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • Zdravila Z njihovo pomočjo lahko odpravite vzrok (virus) in zavirate patofiziološke mehanizme, na primer lokalno ishemijo v čelnem korteksu.
  • Fizikalna terapija ob upoštevanju fizioterapevtskih vaj, masaže, sprehodov.

Na splošno se pri zdravljenju encefalopatije največ pozornosti namenja odpravi vzrokov in simptomov bolezni. Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja na lastno nevarnost in tveganje za bolnika. Torej, učinkovitost domačih zdravil tradicionalne medicine je dvomljiva. Poleg tega lahko povzroči neželene učinke in bolnika odvrne od glavnega zdravljenja..

Kako zdraviti možgansko encefalopatijo

Vsebina članka:

  1. Opis in mehanizem razvoja
  2. Vzroki
  3. Sorte
  4. Kako se manifestira
    • Pri otrocih
    • Mladi in ljudje srednjih let
    • Pri starejših

  5. Diagnostika
  6. Značilnosti zdravljenja
    • Medicinski preparati
    • Terapevtski postopki
    • Folk pravna sredstva

Možganska encefalopatija (encefalopatija, distrofija možganov) je bolezen, pri kateri prizadenejo celice glavnega organa osrednjega živčnega sistema človeka in umrejo. Podobna patologija organske narave je diagnosticirana tako pri odraslih kot otrocih. Z nepravočasnim zdravljenjem lahko oseba postane invalidna, zato bi morali razumeti značilnosti zadevne bolezni.

Opis in mehanizem razvoja bolezni "encefalopatija"

Te možganske lezije ne spremlja vnetni proces, kot pri istem encefalitisu. Difuzno-distrofična sprememba tkiva v tem glavnem središču človeškega živčnega sistema končno privede do oslabljene zavesti in spomina pri pacientu.

V klinični sliki opisane patologije opazimo anizokorije (očesne zenice različnih velikosti), hiperkinezo (neprostovoljno gibanje), ataksijo (oslabljene motorične sposobnosti v obliki motnje koordinacije), nistagmus (ponavljajoči se nenadzorovani gibi oči), dizartrija (motene fonetične funkcije) in zmanjšanje duševne aktivnosti.

V nekaterih primerih lahko opazimo kombinacijo podobne bolezni s svinčevim meningitisom, pri kateri se diagnosticira pozitivna reakcija na simptoma Kerninga in Brudzinskega (poškodba meninga). Obenem bo imel pacient tudi manifestacije, ki so značilne za delirij tremens, progresivno paralizo in shizofrenijo.

Opisana patologija od zgodnje faze njenega nastanka začne bolnika rahlo motiti. Precej pogosto ga zapiše pri migrenah, nihanjih atmosferskega tlaka ali prekomernem delu pri delu. Vendar takšne neprijetnosti ne povzročajo občutnega neugodja, zato oseba ne gre k zdravniku in začne se mehanizem za razvoj encefalopatije:

    Prvo obdobje. Kompenzirano stopnjo, v kateri ljudje razvijejo hiper-razdražljivost in povečano razdražljivost, se določi izključno s pomočjo diagnostične študije. Pacient sam čuti nekaj utrujenosti, vendar ne čuti v celoti glavnih simptomov encefalopatije.

Drugo obdobje S subkompenzirano fazo postane celotna klinična slika organske poškodbe možganov jasnejša. Nenehni glavobol in tinitus spremljajo solznost, letargija in depresivno razpoloženje. V nekaterih primerih opazimo težave s koordinacijo gibanja..

  • Tretje obdobje. Dekompenzirana stopnja (huda cerebralna encefalopatija) že kaže, da je bolezen v naprednem stanju. Govor je v tem primeru zelo hudo moten, koordinacija gibov pa je tako deformirana, da človek ni sposoben ohraniti nobene drže. V posebej hudih primerih ima žrtev vse znake demence (demenca).

  • Če se izražena bolezen hitro razvije, potem v kratkem času oseba začne ponavljati bruhanje z okvaro vida in omotico. Takšen nalet nato popušča apatiji, letargiji in resni kršitvi zavesti.

    Vzroki za encefalopatijo

    Organske poškodbe možganov so spremljajoča bolezen, ki jo lahko sprožijo naslednji dejavniki:

      TBI (travmatična poškodba možganov). Precej pogosto se difuzna lezija tega glavnega organa centralnega živčnega sistema diagnosticira pri ljudeh, ki se ukvarjajo s kontaktnim športom. Encefalopatija se lahko pojavi tudi pri tistih osebah, ki so preživele nesrečo, padec z višine ali domači prepir, ki se je končal z napadom.

    Visok krvni pritisk. S to težavo se poveča tveganje ne samo možganske kapi, ampak tudi encefalopatije. Če hipertenzivna kriza traja dlje časa in jo spremlja možganski edem, potem se v njem začnejo lokalizirati majhni žarišči nekroze..

    Huda nosečnost in porod. Pogosto se vse zdravstvene težave pri novorojenčku pripisujejo izključno genetskim boleznim. Vendar hkrati pozabijo na poškodbe, ki jih lahko dojenček med porodom z materjo.

    Genetska nagnjenost Zunaj območja tveganja so tisti posamezniki, ki imajo na začetku zaščito, ki preprečuje razvoj aterosklerotičnih deformacij. Drugi ljudje v tem pogledu imajo manj sreče, saj če obstajajo sorodniki s takšno boleznijo, jo lahko podedujejo.

    Zastrupitev. Dolg stik s kemikalijami, strupi in težkimi kovinami običajno ne mine, ne da bi pri človeku, ki se spopada s tako nevarnimi snovmi, ostal sled..

    Slabe navade. Znano dejstvo je trditev, da možganske celice z zlorabo nikotina, alkohola in drog (če je primerno govoriti o dopustnem okviru te odvisnosti) umrejo.

    Pomanjkanje vadbe. V večini primerov ta patologija prizadene ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog. Strokovnjaki vztrajajo, da bi moral človek prehoditi 8 km na teden, da v prihodnosti ne bi imel zdravstvenih težav.

    Sladkorna bolezen. Pri presnovnih motnjah je eden prvih organov napad človeških možganov. Prizadeta stran znatno zmanjša vid, poleg tega pa znatno izgubi težo (zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1). Potem se pojavijo nepopravljive spremembe v obliki smrti možganskih celic.

    Pomanjkanje vitamina B1 v telesu. Pomanjkanje tako imenovanega tiamina izzove v večini primerov različne patologije živčnega sistema. Zaradi tega ima pacient vse simptome, ki kažejo na prisotnost encefalopatije.

  • Hude bolezni. Z malignimi tumorji in okužbo z virusom HIV se odpornost telesa tako zmanjša, da smrt možganskih celic začne napredovati. Poleg tega je za raka predpisana sevalna terapija, kar vodi v poškodbe sevanja mnogih organov osebe..

  • Vrste možganske encefalopatije

    Po naravi tvorbe ločimo dve obliki organskih poškodb možganov: prirojene in pridobljene.

    Strokovnjaki razlikujejo take sorte te bolezni:

      Perinatalno. Pojavi se lahko celo v maternici, če je nosečnost postala problematična v tretjem trimesečju (po 28. tednu razvoja ploda). Tudi nastanek patologije pri otroku izzove travmatično poškodbo možganov med patološkim rojstvom. Ne smemo pozabiti na genetsko nagnjenost, ki je glavni dejavnik tveganja za encefalopatijo pri dojenčku.

    Strupeno. Ta vrsta pridobljene bolezni se pogosto pojavi pri tistih ljudeh, ki so prisiljeni priti v stik s škodljivimi snovmi. Toksična encefalopatija se pojavlja tudi pri ljubiteljih močnih pijač in odvisnikih od drog z izkušnjami.

    Posttraumatično. Skupina tveganja v tem primeru so boksarji, dirkači, plezalci in igralci ameriškega nogometa. Vendar pa nihče ni varen pred travmatičnimi poškodbami možganov v prometnih nesrečah ali življenjskih razmerah..

    Presnovni. Z resno patologijo notranjih organov se pojavijo presnovne motnje osebe. Obstajajo jetrna, trebušna slinavka, uremična in dismetabolična encefalopatija.

    Greda Za prizadeto stran napreduje neopazno, saj se z majhnim odmerkom izpostavljenosti organizmu škodljivemu dejavniku patologija razvija precej počasi.

  • Discirkulatorno. Vaskularna encefalopatija nastane zaradi neravnovesja v oskrbi možganov s krvjo. Podtipi izražene patologije - aterosklerotične, hipertonične in venske motnje v delovanju človeškega telesa.

  • Kako je z možgansko encefalopatijo

    Treba je spomniti, da je ta bolezen pri odraslih še vedno patologija. Strokovnjaki pravijo, da človek mimo vsakega desetletja tvega 5 ali celo 8-krat več kot v mladosti. Zaradi tega je treba simptome možganske encefalopatije razmisliti z vidika starostne kategorije bolnika.

    Smrt možganske celice pri otrocih

    Zaradi genetske nagnjenosti, intrauterine okužbe in patološkega rojstva lahko pri otroku opazimo naslednje simptome encefalopatije:

      Zatiranje. Depresivno razpoloženje pri otrocih ne more biti norma, ko je postalo sistematično. Če se sin ali hči poskušata upokojiti in prenehati z navezovanjem stikov, potem starši zagotovo morajo sprožiti alarm.

    Inhibicija. S smrtjo možganskih celic je duševni proces otroka moten. Enostavno ni sposoben analizirati vzročne zveze, ki so na voljo za njegovo starost..

    Težave z govorom. Njena motnja je lahko posledica napak pri rojstvu, vendar pogosto vzrok za tovrstne težave leži v resnejši bolezni.

    Zožena obzorja na minimum. Otroštvo je obdobje, ko otrok želi vedeti vse naenkrat. V primeru izgube zanimanja za svet okoli sebe, naj starši preverijo svoje potomce zaradi težave, kot je encefalopatija.

  • Labilnost psihe. Takšna patologija izzove nestabilnost razpoloženja pri otroku. Celo nepomemben dogodek lahko otroci z organsko poškodbo možganov reagirajo zelo nasilno in neustrezno.

  • Encefalopatija pri mladih in srednjih letih

    Čim starejši postane človek, bolj živo se kaže klinična slika opisane bolezni:

      Parestezija Za takšno nevrološko motnjo v obliki delne izgube občutljivosti je značilno mravljinčenje, kurjenje kože in občutek "gosjih izboklin" na pacientu.

    Napadi migrene. Če lahko v otroštvu z encefalopatijo otrok občuti epizodne glavobole, potem so s pridobljeno boleznijo že pomembni.

    Hitra utrujenost. Oglasna starostna kategorija ljudi običajno velja za najbolj izvedljivo delovno enoto. Z očitnimi znaki možganske encefalopatije pri odraslih se vitalnost prizadete strani zmanjša, ko bolezen napreduje..

  • Impotenca Ta disfunkcija je neposredno povezana z dejstvom, da osebo (libido) privlači nasprotni spol zaradi sodelovanja možganske skorje v procesu vzbujanja. Če se je v glavnem katalizatorju čutnih želja zgodil pomemben neuspeh, potem ni treba govoriti o popolnem spolnem življenju..

  • Encefalopatija pri starejših

    V spoštljivi starosti človek pogosto poslabša obstoječe kronične bolezni. Encefalopatija pri starejših se ponavadi manifestira na naslednji način:

      Hudi migrenski napadi. Imajo sistematičen značaj in se ne ustavijo niti pri močnih protibolečinskih zdravilih..

    Tremor okončin. Bistvene oblike takega tresenja nog, rok ali glave, značilnega za starejše ljudi, ni treba zamenjati z enim od simptomov encefalopatije.

    Moten spomin in govor. Če bi v zgodnejši dobi glasno težavo lahko pripisali posebnostim tvorbe telesa, potem v tem primeru že govorimo o resnih spremembah možganov organske narave.

  • Nagnjenost k samomoru. Zrela oseba, ki trpi zanemarjeno obliko encefalopatije, se pogosto začne razmišljati o minljivosti bivanja. S smrtjo možganskih celic ga takšne misli pogosteje obiskujejo, včasih pa potiskajo k izpuščajnim dejanjem.
  • Diagnoza možganske encefalopatije

    Zanesljive podatke o svojem zdravju lahko dobite šele, ko opravite naslednje postopke:

      Pregled z računalniško tomografijo. S pomočjo CT s stožčastim snopom se odvzamejo volumetrične slike glave za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja.

    Reoencefalografija. Zahvaljujoč REG-u lahko specialisti ugotovijo stanje bolnikovih krvnih žil in delovanje njegovega možganskega krvnega pretoka.

    UZGD vrat in glava. Takšna ultrazvočna dopleplerografija vam omogoča, da določite območja vazokonstrikcije, holesterola v plakih in območja nastanka anevrizme pri bolniku.

  • Splošne analize Poleg tradicionalnih raziskav se izvajajo tudi testi na prisotnost avtoprotiteles in narkotičnih snovi v krvi (s strupeno zastrupitvijo).

  • Značilnosti zdravljenja možganske encefalopatije

    Poškodba možganov ima vedno vzrok za razvoj patološkega procesa v telesu. Boj proti osnovni bolezni in ne njenim posledicam bo pomagal znebiti obstoječe težave..

    Encefalopatija

    Uporabo zdravil za bolnike s smrtjo možganskih celic mora strogo nadzorovati specialist. V večini primerov se zdravljenje encefalopatije izvaja z naslednjimi zdravili:

      Nootropne snovi. Namenjeni so uravnavanju presnove in izboljšanju krvnega obtoka. Med ogromno ponudbo zdravil te farmakološke skupine strokovnjaki običajno priporočajo jemanje Piracetama in Pyriditola za bolnika s podobno diagnozo..

    Sredstva proti trombocitom Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov med encefalopatijo in utekočitev krvi, so bolniku predpisana zdravila v obliki aspirina ali pentoksifilina.

    Vitamini V tem primeru je najbolje jemati retinol (izboljšanje vida, ko se izgubi zaradi smrti možganskih celic) in tokoferol (zaščita pred srčnim infarktom in možgansko kapjo). Zvočni vitamini A in E najdemo ne le v zdravilih, ampak tudi v krompirju, korenju, govejih jetrih, jajcih in mleku.

    Angioprotektorji. Zdravljenje srčno-žilnih bolezni ni popolno brez teh zdravil. Za encefalopatijo se običajno predpisujejo nikotinska kislina in Cavinton..

    Biostimulansi. Podoben dar narave v obliki izvlečka aloe, ginsenga, Schisandra chinensis in visokega zamanicha pomaga telesu v boju proti kroničnim boleznim, ki lahko sprožijo nastanek možganskih okvar.

    Esencialne aminokisline. Metionin je predpisan za presnovno in strupeno encefalopatijo. Jetrom pomaga pravilno delovati, če obstajajo škodljivi dejavniki..

    Adaptogeni. Najbolj priljubljeni med njimi so zeliščni pripravki, ki lahko pospešijo delovanje celičnih membran. Eleutherococcus, rastlina s toničnim učinkom, je predpisana za sevalno, strupeno in presnovno encefalopatijo.

  • Zdravila, ki uravnavajo presnovo lipidov. V tem primeru govorimo o cetamifenu in esencialu, ki sta predpisana bolnikom s smrtjo možganskih celic pri glavni bolezni v obliki motenj žolčevodov in jeter.

  • Terapevtski postopki v boju proti encefalopatiji

    Poleg izraženega zdravljenja z zdravili je bolniku predpisan naslednji sklop ukrepov za okrevanje:

      Sporočilo. Takšen refleksni učinek na človeški mišični sistem ugodno vpliva na njegovo splošno počutje s progresivno migreno in tresenjem okončin..

    Ročna terapija. Nekatere nesposobne osebe zamenjujejo te seanse z masažo, pri kateri se razvijejo samo pacientove mišice, ne da bi pri tem sodelovali sklepi. Praksa kaže, da se z ročno terapijo glavobol pri bolniku, ki trpi zaradi encefalopatije, znatno zmanjša..

    Akupunktura. Strokovnjaki menijo, da je ta tehnika bolj primerna za ženske. Če oseba nima kontraindikacije na ta postopek v obliki patološke nosečnosti, nalezljivih bolezni, onkoloških in duševnih motenj, potem bo akupunktura ublažila simptome encefalopatije.

    Fizioterapija. Elektroforeza pomaga prizadeti strani vklopiti obrambo svojega telesa. Magnetoterapija vam omogoča prilagajanje telesnega in duševnega stanja pacienta. UFO (ultravijolični kri) je nujna metoda za blagodejne učinke na človeško telo na celični ravni, kar je tako pomembno pri encefalopatiji.

  • Fizioterapija. Tako imenovana vadbena terapija se izbere individualno za vsakega pacienta. Poseben sklop vaj služi tako v preventivne namene kot v primeru bolezni 3. stopnje, ko bolnik postane invalid.

  • Folk pravna sredstva za boj proti encefalopatiji

    Takšna terapija ne more nadomestiti zdravljenja z zdravili, lahko pa postane odlično spremljevalno orodje v boju proti smrti možganskih celic.

    Ob pomembnih migrenah 2 žlici. glogu dodajte 400 ml vrele vode, pustite 12 ur in nato pijte 20 minut pred jedjo.

    Če govorimo o možganski encefalopatiji pri otrocih, potem je bolje uporabiti borovnice (2 žlici plodov na 0,5 l vrele vode). Tri ure je dovolj, da je tinktura pripravljena. Otroku dajte čudežni napitek 3-krat na dan, 100 ml.

    S perinatalno encefalopatijo lahko naredimo infuzije valerijane, listov borovnice in maternice. Žlico ene od naštetih sestavin napolnite z 200 ml vrele vode in jo otroku dajte trikrat na dan za sladico..

    Starejši ljudje s to diagnozo pogosto motijo ​​tinitus, katerega cvetovi detelje se bodo pomagali znebiti. Za to 2 žlici. surovine je treba napolniti s 300 ml vrele vode, vztrajati 2 uri in jemati pol kozarca pred obroki.

    Pri strupeni encefalopatiji priporočamo zaužitje 20 g korenine valerijane in hmelja, 30 g mete in matičnice. Zdrobljeno mešanico je treba vliti z 200 ml vrele vode in kuhati nadaljnjih 5 minut v vodni kopeli. Pred jedjo morate popiti 100 ml te ohlajene in filtrirane juhe.

    Pomagala bo tudi mešanica travniške sladice, jagodnih listov in gloga. Ob enakih deležih zvenečih sestavin nalijemo 250 ml vrele vode in juho kuhamo na nizkem ognju 5-7 minut. Končano pijačo je priporočljivo infundirati 2 uri, nato pa jemati po 100 ml trikrat na dan, ne glede na vnos hrane.

    Če ne govorimo o alkoholni encefalopatiji in hkrati ne jemljete drog, ki niso združljiva z alkoholom, potem lahko poskusite s tem zdravljenjem. Potrebno je vzeti 5-6 glav travniške detelje, jih preliti s 150 g vodke in vztrajati nekaj tednov. Zdravilno sredstvo se jemlje 4-krat na dan pred obroki in v razmerju 1 tbsp. tinkture na 100 ml vode.

    Kako zdraviti možgansko encefalopatijo - poglejte v video:

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis