Normalna ureditev EOS in razlogi za njegovo premik

Srčna mišica je glavni mehanizem človeškega telesa. EOS vodoravni položaj - kaj je to? Za potrditev bolezni srca upoštevamo različne kazalnike dela srca. Vodoravni položaj in druge premike osi kažejo na bolezni srca in ožilje.

Električna os srca

Nepravilni položaj električne osi srca lahko kaže na razvoj srčne patologije

Električna os srca - številke, ki označujejo stanje električnih procesov v srcu. Koncept uporabljajo kardiologi pri diagnostični študiji stanja in delovanja srčne mišice. Os odraža elektrodinamične sposobnosti srca.

Prevodni sistem žil srca je sestavljen iz atipičnih vlaken, določa delovanje EOS. Sistem je vir, ki napaja električne izpuste. V njej se zgodijo električne spremembe, zaradi katerih se srce skrči. Če prevodni sistem ne deluje pravilno, električna os spremeni smer.

Srčni utrip velja za sinus. Na mestu sinusnega vozliča se rodi impulz in miokard se skrči. Nato se impulz premakne po atrioventrikularnem kanalu in vstopi v maso mišičnih vlaken - snop Njegovega. Sestavljen je iz več smeri in vej. Ko se srce skrči, dobijo živčni impulz.

Pri ljudeh dobrega zdravja levi srčni prekat tehta nekoliko več kot desni. Pojasnjujejo, da se odlično odreže plazme in krvi v arterije. Zato so mišice in žile levega prekata močnejše in močnejše. Tako so impulzi v njem močnejši, kar razloži lokacijo srca na levi strani.

EOS so opisani s pomočjo črte vektorja, ki je tvorjena iz vsote dveh vektorjev. Kot osi je oblikovan od 0 do 90 stopinj, včasih se nekoliko razlikuje. Številke kažejo normalno delovanje srčnega in ožilja..

Za pravilno diagnozo smeri osi zdravniki upoštevajo dodajanje pacientovega telesa, kar vpliva na njegovo pravilno postavitev. Iz običajnega položaja se spremeni v vodoravni in navpični.

Vertikala je lastna tankim ljudem z asteničnim telesom. Pri tankih bolnikih je pravilna smer električne osi navpična. Če je zamaknjen in nameščen vodoravno ali nagnjen na stran, to pomeni zapleteno patologijo.

Vrste lokacije električnih osi

Obstajajo štirje položaji osi:

1. Normalno - odvisno od strukture telesa. Os je označena v območju od nič do + 90 stopinj. Običajno je pravilna os med +30 in +70 stopinj in je usmerjena navzdol, z odstopanjem v levo.
2. Vmesna - os se nahaja v območju od +15 do +60 stopinj. Lokacija se razloži tudi z dodatkom bolnika. Poleg polne, goste, tanke, obstajajo tudi druge vrste strukture človeške figure. Zato je vmesna lokacija posamično.
3. Vodoravni - značilni za dobro hranjene, počepne bolnike, z razgrnjenimi prsmi in prekomerno težo. Os je med +13 in -35 stopinj.
4. Navpično - opazimo pri visokih bolnikih s prenizko telesno težo, z votlim in nerazvitim prsnim košem. Os poteka v območju od +70 do +90 stopinj.

Sprememba osi pri otrocih

Pri dojenčkih se položaj EOS spreminja, ko rastejo in se razvijajo.

Pri dojenčkih do 12 mesecev je na elektrokardiogramu zaznana smer osi v desno. V enem letu se EOS pri otrocih spremeni, postane navpično lociran. To je razloženo z rastnimi procesi: desno srce presega levo po moči, aktivnosti in masi. Opazne spremembe lokacije srčne mišice.

Do starosti 2-3 let je os pri 60% otrok navpična, v ostalih se spremeni v normalno stanje. To je posledica rasti, povečanja levega prekata in preobrata srca. Pri predšolskih otrocih in starejših otrocih prevladuje normalen položaj EOS.

Pravilno razmislite o lokaciji osi pri otrocih:

• Dojenčki do 12 mesecev - EOS je od +90 - +170 stopinj
• Otroci 1-3 let - navpična smer
• Šolci in mladostniki - pri 60% otrok opazi normalen EOS

Nenormalnosti EOS: povezava s srčnimi boleznimi

EOS položaj lahko spremenite s srčnim blokom

Če ni znakov bolezni, se odstopanja osi v različnih smereh ne štejejo za patologijo. Če se pojavijo težave s srčno-žilnim sistemom, nepravilna namestitev ECO kaže na kršitve in bolezni:

• Razvoj ventrikularne hipertrofije na levi - povečan srčni odsek. Razloži jih velika količina krvnega pretoka. Pojavi se s hudo, kronično hipertenzijo. Poleg tega hipertrofija povzroča ishemično srčno bolezen..
• Poškodba srčnega ventila - premik ECO nastane zaradi obstrukcije krvnih žil, kar moti pretok krvi. Kršitev velja za prirojeno patologijo.
• Srčna blokada - napačen položaj osi povzroči kršitev srčnega ritma zaradi povečanega intervala med sprejemom živčnih impulzov. Os se premika tudi pri asistoli: velika pavza, ko se oddelki srca ne skrčijo, ne pride do izmetov krvi.
• Hipertenzija pljuč - EOS je usmerjena v desno. Razlog je bronhialna bolezen in astma. Povzroča pljučno hipertrofijo. Vodi v srčni premik.
• Hormonski hormoni - diagnosticirajo povečanje prekalov srca. Motnja živčevja je oslabljena, krvni pretok je zmanjšan.

Poleg teh razlogov spremembe v smeri ECO kažejo bolezni srčne mišice in atrijsko fibrilacijo. Odstopanja osi so pogosto opažena pri športnikih in ljudeh, ki opravljajo težka fizična dela.

Stranski premik

Premik levega EOS lahko kaže na razvoj levostranskega miokardnega infarkta

Odklon osi na levi je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Ugotovljene so bile bolezni, ki jih spremlja naklon osi v levo:

• Hipertrofija levega prekata
• Motnje prevodnosti v njegovem svežnju
• Levostranski infarkt miokarda
• Bolezni srca, ki zavirajo prevodni sistem
• Kardiomiopatija, ki moti krčenje srca
• Miokarditis
• Kardioskleroza
• Hipertenzija
• Hipotenzija
• Miokardna distrofija
• Kopičenje kalcija v srčnem tkivu, kar preprečuje krčenje mišic

Te bolezni povečujejo težo in velikost levega prekata. Vektorski zagon prehaja dlje na levi strani, os se premika v levo.

Os je usmerjena na desno stran in se nahaja v intervalu +90 - +180 stopinj za bolezni:

• Desnostranski miokardni infarkt
• Njegov sveženj ni uspel
• Zoženje arterij pljuč
• Kronična bolezen pljuč
• Koronarna bolezen srca
• Destrokardija
• Moten krvni pretok, pljučni trombi
• Bolezen mitralne zaklopke
• Emfizem, premik diafragme

Za določitev vzrokov premika osi je predpisana diagnoza in proučeni spremljajoči vnetni procesi..

Spremenjena namestitev osi na kardiogram

Z nenadnim pojavom edema je priporočljivo obiskati zdravnika

S spremembo smeri osi negativnih simptomov običajno ne opazimo. Neželeni občutki so povezani z bolnikovimi boleznimi, ki so povzročile nepotrebno premikanje. Ena izmed njih je hipertrofija. Izzove patologije srca in krvnih žil.

Da bi preprečili poslabšanje zdravja, zdravniki priporočajo, da imate dobro počutje pod nadzorom, obiščite terapevta v primerih:

Ti občutki kažejo na pojav srčnih bolezni. Bolniku z vodoravnim, normalnim in drugim položajem osi je razloženo, da.

Predvidene so dodatne študije za razumevanje vzroka napačne smeri:

1. Halter
2. Ultrazvok in radiografija srca
3. EKG pri izvajanju težkih obremenitev
4. Koronaroangiografija
5. Elektrofiziološka analiza

Položaj premika osi se ne obravnava. Izvajajo terapijo vnetja, ki je povzročilo odstopanje. Po diagnostičnem pregledu kardiolog predpiše postopke zdravljenja.

V naslednjem videoposnetku si oglejte, kako določiti položaj EOS z EKG-jem:

V hudih primerih za zdravje se priporoča kirurška operacija za odpravo bolezni, ki izzove premik osi. Pravočasno odkrito odstopanje EOS je mogoče popraviti, če se osnovna bolezen odpravi.

Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Kakšen je vodoravni položaj električne osi srca. Kakšna je navpična električna os srca

V tej številki bom na kratko obravnaval ta vprašanja. Z naslednjimi številkami bomo začeli preučevati patologijo..

Prejšnje številke in gradiva za poglobljeno študijo EKG-ja najdete v poglavju ".

1. Kakšen je nastali vektor?

Neločljivo povezan s konceptom nastalega vektorja vzbujanja ventriklov v čelni ravnini.

Nastali ventrikularni vzbujevalni vektor je vsota treh trenutnih vzbujevalnih vektorjev: interventrikularnega septuma, vrha in osnove srca.
Ta vektor ima določeno orientacijo v prostoru, ki si jo razlagamo v treh ravninah: frontalni, vodoravni in sagitalni. V vsakem od njih ima izhajajoči vektor svojo projekcijo.

2. Kaj je električna os srca?

Električna os srca je projekcija rezultirajočega vektorskega vzbujevalnega vektorja v čelni ravnini.

Električna os srca lahko odstopa od svojega običajnega položaja levo ali desno. Natančen odklon električne osi srca je določen s kotom alfa (a).

3. Kaj je kot alfa?

Duševno postavite nastali prekatni vzbujevalni vektor znotraj Einthovnovega trikotnika. U gol, tvorjen v smeri izhajajočega vektorja in osi I standardnega svinca, je želeni kot alfa.

Kotni alfa najdemo v posebnih tabelah ali diagramih, potem ko smo na elektrokardiogramu predhodno določili algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa (Q + R + S) v standardnih vodih I in III.

Iskanje algebrske vsote zob ventrikularnega kompleksa je precej preprosto: izmerite velikost vsakega zoba enega ventrikularnega kompleksa QRS v milimetrih, pri čemer upoštevajte, da imata zob Q in S minus (()), ker sta pod izoelektrično črto, R-val pa je znak plus (+ ) Če kakšen zob na elektrokardiogramu manjka, je njegova vrednost enaka nič (0).

Če je kot alfa v območju 50-70 °, govorimo o normalnem položaju električne osi srca (električna os srca ne odstopa) ali o normogramu. Če se električna os srca odkloni v desno, se določi kot alfa v območju 70-90 °. V vsakdanjem življenju se takšen položaj električne osi srca imenuje rightogram.

Če je kotni alfa večji od 90 ° (na primer 97 °), se verjame, da na tem EKG-ju obstaja blokada zadnje veje leve noge snopa His.
Ko določajo kot alfa v območju od 50 do 0 °, govorijo o odstopanju električne osi srca na levo ali o levogramu.
Sprememba alfa kota med 0 - minus 30 ° kaže na močno odstopanje električne osi srca v levo ali z drugimi besedami na oster levogram.
In končno, če je vrednost kota alfa manjša od minus 30 ° (na primer minus 45 °) - pravijo o blokadi zadnje veje leve noge snopa njegovega.

Določitev odstopanja električne osi srca s alfa kotom s pomočjo tabel in diagramov izvajajo predvsem zdravniki funkcijskih diagnostičnih sob, kjer so ustrezne tabele in diagrami vedno pri roki.
Vendar pa je mogoče določiti odklon električne osi srca brez potrebnih tabel.

V tem primeru odklon električne osi ugotovimo z analizo zob R in S v standardnih vodih I in III. V tem primeru se pojem algebrske vsote zob ventrikularnega kompleksa nadomesti s konceptom "definirajočega zoba" kompleksa QRS, ki v absolutnem smislu primerja zobe R in S. Govorijo o "ventrikularnem kompleksu tipa R", kar pomeni, da je val R v tem ventrikularnem kompleksu višji. Nasprotno je v "ventrikularnem kompleksu tipa S" ključni zob kompleksa QRS valovanje S.

Če je na elektrokardiogramu v I standardnem svinku ventrikularni kompleks predstavljen z R-tipom, kompleks QRS v III standardnem svincu pa ima S-tip, potem se v tem primeru električna os srca odkloni na levo (levogram). Shematično je ta pogoj zapisan kot RI-SIII.

Nasprotno, če imamo v standardnem vodilu I tip S ventrikularnega kompleksa in v III vodilu R-tip kompleksa QRS, potem se električna os srca odkloni v desno (desni grafikon).
Poenostavljeno, ta pogoj je zapisan kot SI-RIII.

Nastali ventrikularni vzbujevalni vektor je normalen v čelni ravnini, tako da njegova smer sovpada s smerjo osi II standardnega svinca.

Na sliki je razvidno, da je amplituda R-vala v standardnem vodilu II največja. Po drugi strani je R-val v standardnem vodilu I boljši od zoba RIII. Pod tem pogojem je razmerje R valov v različnih standardnih vodih normalno stanje električne osi srca (električna os srca ne odstopa). Kratek zapis tega stanja je RII> RI> RIII.

4. Kakšen je električni položaj srca?

Tesno po električni osi srca ima pojem električni položaj srca. Z električnim položajem srca se šteje smer nastalega vektorja vzbujanja ventriklov glede na os I standardnega svinca, pri čemer ga vzamemo kot čez horizont.

Razlikujemo med navpičnim položajem nastalega vektorja glede na os I standardnega svinca, ki ga imenujemo navpični električni položaj srca, in vodoravnim položajem vektorja - vodoravnim električnim položajem srca.

Obstaja tudi glavni (vmesni) električni položaj srca, pol horizontalni in pol vertikalni. Slika prikazuje vse položaje izhajajočega vektorja in ustrezne električne položaje srca.

V ta namen analizirajte razmerje amplitude K zob ventrikularnega kompleksa v unipolarnih vodih aVL in aVF, pri tem pa upoštevajte značilnosti grafičnega prikaza nastalega vektorja s snemalno elektrodo (slika 18-21).

Sklepi iz te številke seznama »Učenje ecg korak za korakom!«

1. Električna os srca je projekcija rezultirajočega vektorja v čelni ravnini.

2. Električna os srca lahko odstopa od svojega običajnega položaja bodisi na desno ali levo.

3. Odstopanje električne osi srca je mogoče določiti z merjenjem kota alfa.

4. Če želite določiti odklon električne osi srca, lahko vizualno.
RI-Sš levogram
RII> RI> RIII normogram
Desni grafikon SI-RIII

5. Električni položaj srca je položaj izhajajočega ventrikularnega vzbujevalnega vektorja glede na njegove standardne odvode osi I.

6. Na EKG-ju se električni položaj srca določi z amplitudo R vala in ga primerja v vodih aVL in aVF.

7. Razlikujemo naslednje električne položaje srca:

Zaključek.

Vse, kar potrebujete za preučevanje dekodiranja EKG-ja, določitev električne osi srca, najdete v razdelku mesta: ". V razdelku so tako razumljivi članki kot tudi video vadnice.
Če obstajajo težave z razumevanjem ali dekodiranjem, čakamo na forumu brezplačnih posvetovanj z zdravnikom -.

S spoštovanjem, vaše spletno mesto

Dodatne informacije:

1. Pojem "nagnjenost električne osi srca"

V nekaterih primerih pri vizualnem določanju položaja električne osi srca opazimo situacijo, ko os odstopa od svojega normalnega položaja v levo, vendar jasnih znakov levograma na EKG ni zaznati. Električna os je nameščena kot v mejnem položaju med normogramom in levogramom. V teh primerih govorijo o nagnjenosti k levogramu. V podobni situaciji odstopanja osi na desno kažejo nagnjenost k ristogramu.

2. Pojem "negotov električni položaj srca"

V nekaterih primerih elektrokardiogram ne najde opisanih pogojev za določitev električnega položaja srca. V tem primeru pravijo o negotovem položaju srca.

Številni raziskovalci menijo, da je praktični pomen električnega položaja srca majhen. Običajno se uporablja za natančnejšo topično diagnozo patološkega procesa, ki se pojavi v miokardu, in za določitev hipertrofije desnega ali levega prekata.

Video za usposabljanje za določanje EOS (električne osi srca) z EKG-jem

Za diagnosticiranje bolezni srca, določanje učinkovitosti tega telesa, obstaja veliko metod, med njimi - določitev EOS. S to kratico je mišljen indikator električne osi srca.

Opredelitev EOS je diagnostična metoda, ki prikazuje električne parametre srca. Vrednost, ki določa položaj električne osi srca, je povzeti pokazatelj bioelektričnih procesov, ki se pojavljajo med krčenjem srca. V kardiološki diagnostiki je smer EOS pomembna.

Srce je organ s tridimenzionalno zgradbo, ki ima volumen. Njegov položaj v medicini je predstavljen in določen v virtualni koordinatni mreži. Atipična miokardna vlakna med svojim delom intenzivno ustvarjajo električne impulze. Je enodelni prevodni električni signalni sistem. Od tod izvirajo električni impulzi, ki povzročajo gibanje delov srca in določajo ritem njegovega dela. V delih sekunde pred kontrakcijami se pojavijo spremembe električnega znaka, ki tvorijo vrednost EOS.

Parametri EOS, sinusni ritem kaže kardiogram; indikatorje vzame diagnostični aparat z elektrodami, ki so pritrjene na bolnikovo telo. Vsak od njih zajema bioelektrične signale, ki jih oddajajo segmenti miokarda. Pri projiciranju elektrod na koordinatno mrežo v treh dimenzijah se izračuna in določi kot električne osi. Prehaja skozi kraje lokalizacije najaktivnejših električnih procesov..

Pojem in posebnost

Obstaja več možnosti za lokacijo električne osi srca, pod določenimi pogoji spremeni svoj položaj.

To ne kaže vedno na motnje in bolezni. V zdravem organizmu EOS odstopa od 0 do +90 stopinj, odvisno od anatomije, telesne sestave (+ 30... + 90 velja za normo, z normalnim sinusnim ritmom).

Navpični položaj EOS-a opazimo, ko je v območju od +70 do +90 stopinj. To je značilno za ljudi s tanko telesno maso z visoko rastjo (asteniki).

Pogosto obstajajo vmesne vrste dodajanja telesa. Skladno s tem se spremeni tudi položaj električne osi srca, na primer postane pol-navpičen. Takšni premiki niso patologija, so lastni ljudem z normalnimi telesnimi funkcijami.

Primer besedila v zaključku EKG se lahko sliši takole: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 77 na minuto." - to velja za normalno. Treba je opozoriti, da izraz "vrtenje EOS okoli osi", ki ga lahko opazimo v elektrokardiogramu, ne označuje nobenih patologij. Takšno odstopanje samo po sebi ne velja za diagnozo..

Obstaja skupina obolenj, za katere je značilen vertikalni EOS:

• ishemija;
• kardiomiopatije različne narave, zlasti z razširjeno obliko;
• kronično srčno popuščanje;
• prirojene nepravilnosti.

Sinusni ritem pri teh patologijah je oslabljen.

Levi in ​​desni položaj

Ko se električna os premakne na levo stran, je njen miokard hipertrofiran (LVH). To je najpogostejša specifičnost odstopanja. Takšna patologija deluje kot dodatna simptomatologija in ne sama po sebi ter kaže na preobremenjenost prekata in spremembo procesa njegovega dela.

Te težave se pojavljajo s podaljšano hipertenzijo.

Kršitev spremlja precejšnja obremenitev posod, ki dovajajo kri organu, zato se krčenja prekata pojavijo s pretirano silo, njegove mišice se povečajo in hipertrofirajo. Enako opazimo pri ishemiji, kardiomiopatiji itd..

Opazimo tudi levo lokacijo električne osi in LVH s kršitvami sistema ventilov, hkrati pa se krši tudi sinusni ritem krčenja. Patologija temelji na takšnih procesih:

• , kadar je izhod krvi iz prekata otežen;
• šibkost aortne zaklopke, ko del krvi priteče nazaj v preddvor in ga preobremeni.

Navedene kršitve - pridobljene ali prirojene. Pogosto je vzrok za prvo revmatizem. Sprememba ventrikularnega volumna je opažena tudi pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom. Zelo priporočamo posvet z zdravnikom, ki bo ugotovil, ali telesna aktivnost škoduje zdravju.

Odstopanje v levo se odkrije tudi z oslabljeno prevodnostjo znotraj prekata, med blokadnimi motnjami v srcu.

Hipertrofični procesi desnega prekata (PCG) spremljajo pravo odklon EOS. Desna stran srca je odgovorna za pretok krvi v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. PCa je značilen za patologije dihal: astma, kronični obstruktivni procesi v pljučih. Če bolezen traja dlje časa, povzroči hipertrofične spremembe v prekatu.

Drugi vzroki patologije so enaki kot pri levem odklonu: ishemija, nepravilni ritem, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija in blokada.

Posledice pristranskosti in njihove specifičnosti

Na kardiogramu se odkrije pristranskost EOS. Kadar odstopanje presega normo, ki je nastavljena v območju od 0 do +90 stopinj, je potrebno posvetovanje s kardiologi in dodatne študije..

Procesi in dejavniki, ki sodelujejo pri premiku osi srca, ki jih spremljajo klinični simptomi, zahtevajo dodatne preiskave brez napak. Posebno pozornost je treba posvetiti okoliščinam, ko se ob predhodno stabilnih kazalnikih odklona osi nenadoma pojavi sprememba EKG-ja ali se moti sinusni ritem. To je eden od simptomov blokade..

Odstopanje EOS samo po sebi ne potrebuje terapevtskih ukrepov, navaja se na kardiološke parametre, ki najprej zahtevajo določitev vzroka za nastanek. Le kardiolog odloči, ali je potrebno zdravljenje v vsakem posameznem primeru.

Znano je, da srce med svojim neumornim delom ustvarja električne impulze. Rojeni so na določenem območju - v sinusnem vozlišču, nato pa običajno električno vzbujanje prehaja v atrije in ventrikle, skozi njegove veje in vlakna se razprostira skozi prevodni snop živcev, imenovan snop Njegov. Skupno je to izraženo kot električni vektor, ki ima smer. EOS - projekcija tega vektorja na sprednjo navpično ravnino.

Zdravniki izračunajo položaj EOS z risanjem amplitud zob EKG na osi Einthovenovega trikotnika, oblikovanih s standardnimi EKG izvodi iz okončin:

• jakost amplitude zoba R minus amplituda zoba S prvega svinca se odloži na os L1;
• podobna velikost zob tretjega svinca je položena na os L3;
• od teh točk so pravokotne črte na križišču postavljene drug proti drugemu;
• črta od središča trikotnika do presečišča je grafični izraz EOS.

Njegov položaj se izračuna tako, da se krog, ki opisuje Einthoven trikotnik, deli na stopinje. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsnem košu.

EOS normalen položaj - kaj je to

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost prehoda električnega signala skozi strukturne enote prevodnega sistema srca,
• krčenje miokarda,
• spremembe v notranjih organih, ki lahko vplivajo na delovanje srca in zlasti na dirigentnem sistemu.

Pri osebi, ki nima resnih zdravstvenih težav, lahko električna os zavzame normalen, vmesni, navpični ali vodoravni položaj.

Šteje se za normalno, če je EOS v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od ustavnih značilnosti. Najpogosteje je običajni EOS med +30 in +70 stopinj. Anatomsko je usmerjen navzdol in v levo..

Vmesni položaj - med +15 in +60 stopinj.

Na EKG-ju so pozitivni zobje v drugem, vodih aVL, aVF.

EOS vertikalni položaj

Med vertikalizacijo je električna os med +70 in +90 stopinj.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkim prsnim košem, visok in tanek. Anatomsko gledano srce dobesedno "visi" v njihovih prsih.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi pri aVF. Globoko negativno - v aVL.

EOS vodoravni položaj

Vodoravni položaj EOS - med +15 in -30 stopinj.

Značilno je za zdrave ljudi s hipersteničnim telesnim stanjem - širok prsni koš, kratek stas in povečana teža. Srce takšnih ljudi "leži" na diafragmi.

Na EKG-ju so najvišji pozitivni zobje zabeleženi v aVL, najgloblji negativni pa v aVF.

Odstopanje električne osi srca na levo - kaj to pomeni

Odklon EOS v levo je njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do - 30 stopinj se še vedno lahko šteje za varianto norme, vendar pomembnejši odklon kaže na resno patologijo ali pomembno spremembo lokacije srca. na primer med nosečnostjo. Opaženo tudi pri izdihu čim globlje..

Patološka stanja, ki jih spremlja odklon EOS v levo:

• hipertrofija levega prekata srca - spremljevalec in posledica podaljšane arterijske hipertenzije;
• kršitev, prevodni blok na levi nogi in vlakna snopa His;
• infarkt miokarda levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, spreminjanje prevodnega sistema srca;
• kardiomiopatija, ki krši kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje krši tudi kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• Kalcij se nahaja v srčni mišici in mu preprečuje normalno krčenje ter moti inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Kot rezultat, vektor vzbujanja gre dlje na levi strani, os pa odstopa v levo.

Na EKG v drugem, tretjem svincu so značilni globoki S zobje.

Odstopanje električne osi srca na desni - kaj to pomeni

Eos se zavrne v desno, če je med +90 in +180 stopinj.

Možni vzroki tega pojava:

• kršitev izvajanja električnega vzbujanja skozi vlakna svežnja Njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zoženja pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere rezultat je "pljučno srce", za katero je značilno intenzivno delo desnega prekata;
• kombinacija IHD s hipertenzijo - izčrpava srčno mišico, vodi v srčno popuščanje;
• TELA - blokira pretok krvi v vejah pljučne arterije trombotskega izvora, zaradi česar je oskrba s pljuči krvna, njihova plovila so spazmatična, kar vodi do obremenitve desnega srca;
• stenoza mitralne bolezni srca, kar povzroča zastoje v pljučih, kar povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• pljučni emfizem - premik diafragme navzdol.

Na EKG v prvem svincu je opazen globok S val, v drugem, tretjem pa majhen ali odsoten.

Treba je razumeti, da sprememba položaja osi srca ni diagnoza, ampak le znaki stanj in bolezni, razloge pa mora razumeti le izkušen specialist.

Srce, kot kateri koli človeški organ, nadzirajo naleti impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi živčni sistem. Očitno vsaka kršitev nadzornega sistema vodi do resnih posledic za telo..

Električna os srca (EOS) je skupni vektor vseh impulzov, opaženih v prevodnem sistemu tega organa v enem kontrakcijskem ciklu. Najpogosteje sovpada z anatomsko osjo.

Norma za električno os je položaj, v katerem se vektor nahaja diagonalno, torej usmerjen navzdol in v levo. Vendar lahko v nekaterih primerih ta parameter odstopa od norme. Glede na položaj osi se kardiolog lahko veliko nauči o delu srčne mišice in o možnih težavah.

Glede na telesno sposobnost osebe obstajajo tri glavne vrednosti tega kazalca, od katerih se vsaka pod določenimi pogoji šteje za normalno.

• Pri večini bolnikov z običajnim telesnim stanjem je kot med vodoravno koordinato in vektorjem elektrodinamične aktivnosti od 30 ° do 70 °.
• Za astenike in tanke ljudi normalna vrednost kota doseže 90 °.
• Skratka, gosti ljudje, nasprotno, vrednost kota naklona je manjša - od 0 ° do 30 °.

Tako konstitucija telesa vpliva na položaj EOS in za vsakega pacienta je norma tega kazalca relativno individualna.

Na tej fotografiji je predstavljen možen položaj EOS-a:

Razlogi za spremembo

Odstopanje vektorja električne aktivnosti srčne mišice samo po sebi ni diagnoza, lahko pa med drugim kaže na resne motnje. Na njen položaj vplivajo številni parametri:

• anatomija organov, ki vodi do hipertrofije ali;
• motnje v prevodnem sistemu organa, še posebej, ki je odgovoren za izvajanje živčnih impulzov do ventriklov;
• kardiomiopatije zaradi različnih razlogov;
• kronično srčno popuščanje;
• dolgotrajna hipertenzija;
• kronične bolezni dihal, kot so obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma, lahko privedejo do odstopanja električne osi desno.

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko začasna odstopanja EOS povzročijo pojave, ki niso neposredno povezani s srcem: nosečnost, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), intraperitonealni tumorji.

Kako določiti na elektrokardiogramu

Kot EOS velja za enega glavnih parametrov, ki se preučuje. Za kardiologa je ta parameter pomemben diagnostični kazalnik, katerega nenormalna vrednost jasno signalizira različne motnje in patologije.

Diagnostik s preučevanjem bolnikovega EKG lahko ugotovi položaj EOS s pregledom zob kompleksa QRS, ki na grafu prikazuje delo ventriklov..

Povečana amplituda R-vala v prsnem odseku I ali III na grafu kaže, da je električna os srca usmerjena v levo oz..

V normalnem položaju EOS bomo največjo amplitudo R-vala opazili pri II prsnem vodu.

Diagnoza in dodatni postopki

Kot smo že omenili, odstopanje EOS na desni na EKG sam po sebi ne velja za patologijo, ampak služi kot diagnostični znak motenj njegovega delovanja. V veliki večini primerov ta simptom kaže na to, da se desni prekat in / ali desni atrij nenormalno povečata, ugotovitev vzrokov za takšno hipertrofijo pa vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo..

Za natančnejšo diagnozo lahko uporabimo naslednje postopke:

• ultrazvočni pregled - metoda z najvišjo vsebnostjo informacij, ki kaže spremembe v anatomiji organa;
• rentgen prsnega koša lahko razkrije hipertrofijo miokarda;
• uporablja se, če poleg odstopanja EOS obstajajo tudi motnje ritma;
• EKG pod obremenitvijo pomaga pri odkrivanju miokardne ishemije;
• koronarna angiografija (CAG) diagnosticira lezije koronarnih arterij, kar lahko vodi tudi do nagiba EOS.

Katere bolezni povzročajo

Izražen odklon električne osi na desno lahko signalizira naslednje bolezni ali patologije:

• Koronarna bolezen srca., značilno zamašitev koronarnih arterij, ki napajajo srčno mišico s krvjo. Z nenadzorovanim razvojem vodi do miokardnega infarkta.
• Prirojene ali pridobljene. Temu pravimo zoženje tega velikega žila, ki preprečuje normalen izhod krvi iz desnega prekata. Privede do zvišanega sistolnega krvnega tlaka in posledično do hipertrofije miokarda.
• Atrijska fibrilacija. Napačna električna aktivnost atrija, ki na koncu lahko povzroči možgansko kap.
• Kronično pljučno srce. Pojavi se, ko pride do okvare patologij pljuč ali prsnega koša, ki vodijo do nezmožnosti levega prekata, da v celoti deluje. V takih pogojih se obremenitev desnega prekata znatno poveča, kar vodi v njegovo hipertrofijo. kri v pljučni arteriji, ki jo povzročajo različni vzroki.

Poleg naštetega je lahko naklon EOS na desno posledica zastrupitve s tricikličnimi antidepresivi. Učinek rastnih hormonov takšnih zdravil dosežemo z vplivom snovi, ki jih vsebujejo, na prevodni sistem srca in s tem lahko škodijo.

Kaj storiti

V primeru, da je elektrokardiogram pokazal nagib električne osi srca v desno, mora nemudoma opraviti obsežnejši diagnostični pregled. Glede na težavo, ugotovljeno med globljo diagnozo, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Srce je eden najpomembnejših delov človeškega telesa, zato bi moralo biti njegovo stanje predmet večje pozornosti. Na žalost se ga pogosto spomnimo šele, ko začne boleti..

Za preprečevanje takšnih situacij se je treba držati vsaj splošnih priporočil za preprečevanje srčnih motenj: pravilno jesti, ne zanemarjati zdravega načina življenja in vsaj enkrat letno opraviti pregled pri kardiologu..

Če se v rezultatih elektrokardiograma pojavi zapis o odstopanju električne osi srca, je treba nemudoma opraviti globljo diagnozo, da bi ugotovili vzroke tega pojava.

Ena od motenj normalne aktivnosti srca je sinusna (ali sinusna) aritmija. Ta pogoj je lahko manifestacija patoloških sprememb v telesu ali pa je različica norme, ki jo najpogosteje najdemo. Zato razmislimo, zakaj se pojavi sinusna aritmija in kaj je nevarno.

Človeško srce se običajno krči v pravilnem sinusnem ritmu, ki nastavi sinusno vozlišče prevodnega sistema srca. Pogostost takšnega ritma pri odrasli osebi je od 60 do 90 utripov. na minuto Kazalnik, da je ritem pravilen, je prisotnost P valov in enakih vrzeli med R-R valovi na elektrokardiogramu (EKG).

Če intervali RR na EKG niso enaki in razlika med njimi presega 0,1 s, to pomeni, da ima oseba sinusno aritmijo srca (v omrežju lahko vidite druga imena te vrste aritmije, na primer sinusoidno, sinusoidno, vendar niso povsem pravilna). V tem stanju srce bije hitreje, nato počasneje, vendar se krčenje vseh delov srca pojavi zaporedno in pravilno.

Vzroki

Kot že omenjeno, je sinusna aritmija najpogosteje varianta norme, lahko pa je tudi manifestacija številnih patoloških stanj. Tej vključujejo:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• pomanjkanje nekaterih kemičnih elementov v telesu (predvsem magnezija in kalija);
• hormonske motnje;
• anemija
• hipoksija;
• motnje v delovanju ščitnice;
• fizična in psiho-čustvena izčrpanost telesa;
• bolezni hrbtenice in druge tegobe.

Po zdravljenju teh patologij aritmija praviloma izgine in srce začne spet pravilno utripati. To pomeni, da to stanje ne potrebuje posebnega zdravljenja in ne škoduje telesu kot celoti, česar ne moremo reči o njegovih vzrokih. Omeniti velja tudi, da je v starejši starosti huda sinusna aritmija lahko znak kardioskleroze in drugih srčnih bolezni (kar bo opazno na EKG-ju), ob zamenjavi s pomembno bradikardijo (zmanjšanje srčnega utripa) pa nevroze, ki zahteva posebno zdravljenje.

Sinusna aritmija kot varianta norme

Fiziološka sinusna aritmija (torej normalna varianta) je precej pogosta v otroštvu in mladostništvu, kar je povezano s tvorbo hormonskega ozadja pri otrocih in začasno neravnovesje v delovanju vegetativno-žilnega živčnega sistema. Po mnenju nekaterih avtorjev je takšna motnja srčnega ritma bolj ali manj izrazita pri več kot 90% absolutno zdravih otrok katere koli starosti.

Poleg tega obstaja aritmija dihalne sinusa - fiziološki pojav, ki je še posebej opazen pri počasnem globokem dihanju in ga je mogoče zaznati pri kateri koli osebi. Zato zdravstveni delavec za ugotovitev, ali obstaja povezava med motnjo ritma in dejanjem dihanja, prosi pacienta, da zadrži sapo med snemanjem EKG-ja.

Sinusna aritmija med nosečnostjo

Pogosto pri nosečnicah pri pregledu srca odkrijemo tudi sinusno aritmijo. Glavni razlogi za njegov videz so neravnovesje elektrolitov in hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu vsake bodoče matere. Da bi odpravili motnje ritma brez zdravil, zdravniki priporočajo ženskam, ki lahko pravilno jedo, se dobro odpočijejo, več hodijo na svežem zraku in po potrebi jemljejo posebne vitaminsko-mineralne komplekse. Ta pogoj ne zahteva nobenega drugega zdravljenja in ni nevaren za otroka. Če želite v celoti odpraviti kakršen koli sum, lahko v dinamiki naredite EKG in se prepričajte, da redno opravljate krvni test, da ne boste zamudili anemije.

Sinusna aritmija in vertikalni položaj EOS

Takšen zaključek po EKG pregledu otrok in mladostnikov je mogoče najti precej pogosto. Če ni pritožb, se otrok počuti dobro, rezultati drugih raziskav in analiz pa so v mejah normale, tega stanja ne smemo obravnavati kot manifestacijo patoloških sprememb v telesu.

Kot že omenjeno, je sinusna aritmija v otroštvu zelo pogosta, vertikalni položaj EOS-a (električna os srca) pa je značilen za ljudi s vitkim telesnim stanjem, ki so večinoma otroci. To pomeni, da se tak sklep EKG lahko obravnava kot različica norme.

Kakšne so lahko manifestacije?

Te aritmije se praviloma naučijo slučajno med pregledom na EKG. Vendar se nekateri obračajo na zdravnike, ker imajo določene pritožbe in simptome:

• občutek pomanjkanja zraka;
• Omotičnost
• občasno omedlevico;
• temnenje v očeh;
• prekinitve dela srca (bolniki pravijo, da srce potem zmrzne, nato pa hitro bije);
• nelagodje v prsih (lahko je bolečina, teža).

Če obstajajo kakšni patološki simptomi in podatki o motnji ritma z EKG, je vredno podrobneje pregledati srce. Priporočljivo je narediti ehokardiografijo, Holterjevo spremljanje in ponovljeno EKG. Če ni nobenih simptomov, da bi se prepričali, da je sinusna aritmija različica norme, zdravniki priporočajo, da se posvetujejo s kardiologom in opravijo popolno diagnozo.