Zdravljenje cerebralne hipoksije

Kisik je osnova vsega življenja na našem planetu. Če lahko človek živi brez hrane več mesecev, brez vode - več dni, potem brez kisika - le nekaj minut. Vsi organi in tkiva v telesu so občutljivi na pomanjkanje kisika, najbolj pa - možgani, v primeru hipoksije (kisikovo stradanje tkiv) se imenuje "kritični organ".
Po intenzivnosti krvnega pretoka možgani zasedajo prvo mesto v telesu, 20% minutnega volumna krvnega pretoka se nameni za njegovo vzdrževanje in to je zelo velika številka. Brez motenega delovanja možgansko tkivo zdrži le 4 sekunde akutne hipoksije, že po 8-12 sekundah po prenehanju krvnega pretoka se razvije izguba zavesti, po 20-30 sekundah aktivnost možganske skorje izgine in oseba pade v komo. Če 4-5 minut ne vzpostavite oskrbe s krvjo, bodo možgani umrli. Zato je zelo pomembno imeti predstavo o tem, kaj je možganska hipoksija, o glavnih vzrokih, ki vodijo do tega, da bi pravočasno preprečili resne posledice.

Vzroki in vrste hipoksije
Hipoksija možganov ni ločena bolezen, je patološko stanje, ki lahko privede do številnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Pojavi se zaradi nezadostne oskrbe tkiv s kisikom ali zaradi kršitve njegove uporabe s strani celic.

Glede na vzrok hipoksije se zgodi:

Eksogena (hipoksična) je stradanje s kisikom, ki se razvije s zmanjšanjem količine kisika v okolju. To se zgodi na primer pri plezanju po gorah. Kot veste, se stopnja nasičenosti zraka s kisikom zmanjšuje z vsakim metrom višine, saj se lahko vzpon nepripravljene osebe konča z gorsko boleznijo (hipoksična hipoksija). Podobno situacijo lahko opazimo pri okvari prezračevalnih sistemov v zaprtih prostorih, na podmornicah, v vesoljskih oblekah, v zrakoplovih.
Dihalna (dihalna) je pomanjkanje kisika v telesu, ki se razvije zaradi okvare dihalnih organov. Na primer bronhialna astma, pljučnica, tumorji bronhopulmonalnega aparata, motnje dihalnega centra (predoziranje zdravil, poškodbe možganov in hrbtenjače), paraliza dihalnih mišic, poškodba prsnega koša itd..
Cirkulatorno (kardiovaskularno) je kisikovo stradanje tkiv zaradi motene hemodinamike ali lokalnega krvnega obtoka v možganih. Glavni vzroki so srčno popuščanje, šok stanja, moten lokalni pretok krvi zaradi tromboze, embolije, aterosklerotičnega plaka. Nedavni vzroki lahko sprožijo razvoj akutne ishemične možganske kapi.
Hemic (kri) - se razvije pri kršenju prenosa kisika s krvnimi celicami. Kot veste, se molekule kisika dostavijo vsem celicam v stanju, vezanem na hemoglobin. Če v krvi ni dovolj rdečih krvnih celic ali hemoglobina (anemija) ali je proces vezave hemoglobina na kisik (zastrupitev z strupi, ki tvorijo methemoglobin) moten, potem pride do krvne hipoksije.
Tkivo (histotoksično) - nastane, kadar pride do kršitve izkoriščanja kisika s celicami, na primer uničenje ali blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo pri dihanju tkiv (nekateri strupi, zdravila).


Glede na čas razvoja hipoksije ločimo več njenih vrst:

fulminantna - razvije se v nekaj sekundah in minutah, na primer krvavitev v dihalnem centru;
akutna - pojavi se v nekaj urah, na primer zastrupitev s spojinami, ki tvorijo methemoglobin;
kronična - traja dlje časa, na primer s kroničnim srčnim popuščanjem, možgansko aterosklerozo, discirkulacijsko encefalopatijo.
Ateroskleroza je najpogostejši vzrok kronične hipoksije.

Učinki hipoksije možganov
Strele in akutna hipoksija možganov praviloma vodijo vedno v smrt, če reanimacijska pomoč ni zagotovljena pravočasno. V drugih primerih so posledice hipoksije odvisne od stopnje in lokalizacije poškodbe možganskega tkiva.Takšni bolniki razvijejo različne možganske motnje, nevrološke primanjkljaje, na primer omotico, kronični glavobol, govor, spomin, okvaro vida itd. Če bolnik opravi ustrezno rehabilitacijo, potem v prihodnosti je možno popolno nadaljevanje možganskih funkcij, vendar v večini primerov opazimo preostale učinke različnih resnosti.
Kronična hipoksija ima ugodnejšo prognozo za življenje, vendar zmanjšuje njeno kakovost. Človeško telo ima edinstveno sposobnost prilagajanja spreminjajočim se razmeram obstoja, vključno z življenjem v pogojih delnega stradanja kisika:
globina in pogostost dihanja se povečujeta (zunaj se kaže kot zasoplost), rezervni alveoli v pljučih začnejo delovati, da bi povečali območje absorpcije kisika;
srčni utrip se poveča (pojavi se srčni utrip), zviša se krvni tlak (razvije se hipertenzija), pretok krvi se prerazporedi (zmanjša se v perifernih tkivih, kar ogroža trofične spremembe in poveča vitalne organe, možgane, srce, jetra itd.);
kostni mozeg proizvaja povečano število rdečih krvnih celic (razvije se eritrocitoza), kar ogroža povečano tveganje za trombozo;
Nastanejo kolateralne žile, kar hipoksičnemu mestu zagotavlja dodaten delež krvi in ​​kisika.


Žal je, vendar so prilagodljivi mehanizmi človeškega telesa nepopolni. Zagotavljajo vitalno aktivnost, vendar vodijo do sekundarnih patoloških sprememb.

Če hipoksije ne odpravimo pravočasno, potem začne trpeti celoten organizem, kar prej ali slej privede do dekompenzacije in novih oteževalnih simptomov..


Simptomi cerebralne hipoksije
Znaki akutne hipoksije se razvijejo glede na njen vzrok. Toda obstajajo univerzalni simptomi, ki so lastni vsaki vrsti hipoksije..
Najprej se razvijejo znaki prekomernega vzbujanja živčnega sistema, ki se v nekaj minutah nadomestijo s simptomi njegovega zatiranja in izgube zavesti. Pacient je navdušen, ima hitro dihanje in palpitacije, pojavlja se evforija, koža je bleda z lepljivim in hladnim znojem. Faza inhibicije možganskih funkcij se takoj spremeni v fazo vzbujanja - bolnik je apatičen, omotičen, zaspan, utripajoče “muhe” pred očmi, sprva se zavest delno moti (stupor, stupor, dvom), nato popolnoma z razvojem kome različnih globin. Najprej odpadejo površni in nato globoki brezpogojni refleksi, dihanje in srce se ustavi.

Če je bolniku v tem trenutku zagotovljena ustrezna nujna oskrba (po načelu oživljanja ABCD), potem, če je uspešna, se vse funkcije vrnejo ravno obratno.

Simptomi kronične možganske hipoksije so veliko bolj raznoliki. Odpoved možganov lahko pomislimo na naslednje pritožbe pacientov:

vztrajna omotica;
pogoste spremembe razpoloženja;
vztrajen glavobol;
hrup in zvonjenje v ušesih;
občasno slabost in bruhanje zjutraj;
progresivna okvara spomina;
nezmožnost dolgotrajne koncentracije;
hitro utrujenost;
moten govor, koordinacija;
postopni upad duševnih funkcij, vključno z demenco;
motnje spanja (zaspanost podnevi, nespečnost ponoči);
razvoj depresivnega stanja ali drugih duševnih motenj;
razdražljivost, solznost, dotikanost;
slaba asimilacija novih informacij in zmanjšana miselna zmogljivost.
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije
Glavobol, utrujenost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost so prvi znaki možganske hipoksije

Najvidnejši nozološki primeri kronične možganske hipoksije so možganska ateroskleroza, disciplinska encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija, nočni apnejski sindrom, sindrom vretenčne arterije pri cervikalni osteohondrozi.


Diagnoza hipoksije
Diagnoza splošne telesne hipoksije je veliko enostavnejša od postavitve diagnoze lokalne možganske hipoksije. V ta namen je dovolj analizirati simptome patologije in anamnezo. Takšne metode kot pulzna oksimetrija (merjenje stopnje nasičenosti krvi s kisikom), določanje vrste alkalno-kislinskega ravnovesja v telesu in plinske sestave venske in arterijske krvi bodo pomagale oceniti stopnjo zmanjšanja ravni kisika v krvi. Ti pregledi so dovolj za ugotovitev dejstva hipoksije, toda za iskanje vzroka potrebujete večje število pregledov, ki jih izberemo glede na predlagano etiologijo stanja. Na primer, MRI za sum možganske kapi, laboratorijski krvni testi za sum zastrupitve.

Kronične hipoksije pogosto ne spremlja znatno zmanjšanje nasičenosti s kisikom v krvi, saj se telo uspe prilagoditi patologiji in taka ishemija je pogosto lokalna (možganska). Zato ima za določitev njenega vzroka pomembno vlogo anamneza bolezni (s kakšnimi nozološkimi oblikami je človek bolan). Na primer, če je prisotna koronarna bolezen srca, potem lahko sumimo na cerebralno aterosklerozo, in če obstaja hipertenzija, potem discirkulacijska encefalopatija, cervikalna osteohondroza - sindrom vretenčne arterije.

Pomagajte potrditi ishemične spremembe v možganih:

MRI in CT, PET-CT;
EEG;
reovasografija;
ultrasonografija s preučevanjem značilnosti krvnega pretoka z uporabo dopplerografije;
splošna in selektivna angiografija.
Diagnostični program je v vsakem primeru individualen, odvisno od stopnje poškodbe možganov, splošnega zdravstvenega stanja in domnevnega vzroka.

Zdravljenje cerebralne hipoksije je odvisno od vzrokov za njen nastanek. Le z odpravo etiološkega dejavnika je mogoče doseči pozitivno dinamiko..

Če je etiotropna terapija nemogoča, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Predpisujte zdravila za normalizacijo krvnega obtoka, uravnavanje žilnega tonusa, nootropna zdravila, zdravila za omotico in glavobol, antidepresive in uspavalne tablete, obnovitvena zdravila in vitamine, redčenje krvi in ​​antiaterogena zdravila.


Lažje rešiti težavo s spremembo življenjskega sloga.

Možganska hipoksija: znaki stradanja kisika in zdravljenje

Hipoksija možganov je boleče stanje, ki se kaže v pomanjkanju kisika, kar zagotavlja vitalno aktivnost telesa. Živčne celice, zlasti možganske strukture možganov, so najbolj dovzetne za pomanjkanje kisika. Z nezadostno oskrbo s kisikom nevroni umrejo. Zaradi tega so motene številne telesne funkcije - motorične, dihalne, govorne.

Ob popolnem zmanjšanju oskrbe s kisikom se po 2-3 minutah pojavijo nekrotične spremembe (odmrtje tkiva) v skorji in možganov. Sodobni zdravniki vam lahko natančno povejo, kaj povzroča stradanje kisika na območju možganov, poudarjajo značilne simptome in ponujajo učinkovito zdravljenje.

Simptomi hipoksije, ki se razvijejo v možganih

Če želite razumeti, kako se hipoksija pojavlja v možganih, morate razumeti, kaj je to. Stanje izzove pomanjkanje kisika, ki se je pojavilo v možganskih tkivih, zato simptomi hipoksije pri odraslih spominjajo na znake akutne zastrupitve - letargijo, oslabljeno motorično delovanje, depresijo zavesti in nevrološke reflekse. S hipoksijo je živčni sistem vznemirjen predvsem.

Povečanje nevrorefleksne ekscitabilnosti se izraža v spontani motorični aktivnosti, povečanih brezpogojnih refleksih, tresenju okončin in mišični distoniji. Kmalu vznemirjenje nadomesti inhibicija, ki se kaže z ataksijo (motnjo motorične koordinacije), zaspanostjo in glavobolom. Pomanjkanje kisika v delih možganov v kronični obliki spremljajo značilni simptomi:

  1. Stalni občutek utrujenosti.
  2. Zaspanost zaradi motnje spanja.
  3. Zmanjšan apetit.
  4. Glavobol neznanega izvora.
  5. Moteno delovanje dihal.

Znaki akutne hipoksije: zasoplost, tahikardija in nitasti utrip, slabost, bruhanje, cianoza (modri odtenek kože), moteno motorično delovanje. Takšni simptomi kažejo na potrebo po nujnem zdravljenju motenj, ki povzročajo pomanjkanje kisika, da se prepreči globalna škoda celic, ki se nahajajo v možganih..

Kisik stradanje: glavne vrste

Gladenje kisika, ki prizadene tkiva in celice možganov, v različni stopnji resnosti spremlja vse patološke procese, ki potekajo v telesu. Hudi simptomi hipoksije, ki se pojavijo v možganih, kažejo na resne okvare v telesu. Pomanjkanje kisika v možganskih celicah izzove nevrološke bolezni. Glede na vrsto poteka in temeljne vzroke za pomanjkanje kisika ločimo vrste patologije.

Etiologija

Če kisik vstopi v možgane v nezadostni količini, to kaže na prisotnost motenj. Pogoj se lahko razvije kot zaplet operacij, ki se izvajajo na srcu in večjih arterijah. Opažamo ga v zgodnjih fazah v pooperativnem obdobju. Manifestira se s pojavom nevroloških sindromov, difuzne oblike disfunkcije osrednjega živčnega sistema. Med glavne kisikove stradanje možganskih celic spadajo:

  1. Hipoksična, sicer imenovana arterijska hipoksemija. Zanj je značilno pomanjkanje kisika v plinski sestavi arterijske krvi..
  2. Gemična (slabokrvna). Izzove ga pomanjkanje hemoglobina ali njegova nezmožnost vezave na kisik..
  3. Krožni (stagnirajo). Ima normalno raven kisika in hemoglobina v krvi. Stradanje kisika pride zaradi omejitve krvnega pretoka in dostopa zgornjih elementov do možganske snovi.
  4. Tkivo. Povezan je z izgubo funkcije celic, da absorbirajo kisik. Pogosto nastane kot posledica zastrupitve s cianidom, ki blokira transport elektronov in zavira izkoriščanje kisika.

S pomanjkanjem kisika se lahko razvije možganski edem, ki ga odkrijemo s sodobnimi metodami instrumentalne diagnostike. Diagnoza razkrije patološke spremembe v strukturi delov celic - jeder, membran, mitohondrijev.

Po času izpostavljenosti

Cerebralna hipoksija se pojavi v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru se patologija razvije zaradi nizke vsebnosti kisika v zunanjem, redkem zraku (visoko v gorah, v podzemnih rudnikih, v potapljaški obleki). Drugi vzroki za kratkotrajno pomanjkanje kisika v možganih:

  • Oviranje dihalnih poti kot posledica vnetnega procesa, ki se pojavi v bronhijih ali pljučih, bronhospazmu.
  • Mehanska blokada dihalnih poti s tujkom.
  • Infarkt miokarda, zapleten z akutnim srčnim popuščanjem in pljučnim edemom.
  • Velika količina izgube krvi.
  • Stroki, ki so posledica motene oskrbe s krvjo v možganskem tkivu.
  • Okužbe, ki se prenašajo z zrakom in s hrano.
  • Zastrupitev s strupenimi snovmi, vključno z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid).

Kratkoročne motnje lahko trajajo nekaj sekund, zaradi česar človek občuti stradanje kisika, ki se pojavi v možganih, spremljajo pa ga simptomi, kot so kratka sapa, oslabljena zavest, motena motorična koordinacija.

Časovna možganska hipoksija, ki se pojavi v kronični obliki, ni omejena. Lahko ga opazujemo leta. Glavni vzroki: srčna in dihalna odpoved, ki se pojavljajo v kakršni koli obliki, miokardna ishemija, moten pretok krvi v žilah, ki se nahajajo v možganih, v posodah perifernih organov in sistemov.

Po lokalizaciji

Vrsta patofiziološkega procesa razlikuje hipoksijo dihalne, kardiovaskularne ali krvi. Dihalna oblika se diagnosticira, če se motnje razvijejo kot posledica pljučnih bolezni. Kardiovaskularna oblika nastane zaradi bolezni srca in ožilja, ki jih spremlja upočasnitev krvnega pretoka, zmanjšanje srčnega izločanja, zmanjšanje števila krčenja srčne mišice.

Krvna oblika nastane zaradi akutne ali kronične krvavitve, anemije. Najpogostejša mešana oblika, pri kateri se kombinira več vrst motenj, kar izzove stanje, ko možganom primanjkuje kisika. Hipobarična oblika nastane kot posledica dviga na veliko nadmorsko višino, kjer je ozračje redčeno in zračni tlak nižji.

Vzroki hipoksije

Po sodobnih medicinskih konceptih se kratkoročno pomanjkanje možganskega kisika pogosto pojavi brez očitnih patoloških procesov v telesu. Podobne situacije so povezane z močnim povečanjem porabe kisika, na primer zaradi intenzivne fizične aktivnosti - športa, napornega fizičnega dela.

Kronična oblika patologije je povezana s kršitvijo prenosa kisika do delov možganov in kršitvijo funkcije njegove absorpcije v tkivih. Eden od vzrokov hipoksične poškodbe možganske snovi pri odraslih je pomanjkanje vitaminov in mineralov, zlasti železovih spojin, vitaminov skupin E, K, A, C. Strokovnjaki za določene poklice tvegajo razvoj možganske pomanjkljivosti kisika pri odraslih: piloti, astronavti, potapljači in podobno. plezalci.

Diagnostika

Intrauterinska diagnoza vključuje uporabo naslednjih metod: kardiotokografija, ultrazvok, dopleplemetrija. Pri odraslih se patologija odkrije po rezultatih krvnega testa (skupna in plinska sestava). Izvedejo se encefalogram, reovasografija, selektivna angiografija v glavi. MRI in kapnografija (določena bo raven ogljikovega dioksida v izdihanem zraku) zagotavljata dodatne informacije o bolnikovem stanju.

Metode zdravljenja

Glavno načelo zdravljenja hipoksije, ki se pojavi v možganih, je nasičenost celic s kisikom, odprava patoloških procesov, ki motijo ​​oskrbo s kisikom. Drugo nalogo pri zdravljenju hipoksije, ki se razvija v možganih, narekuje potreba po obnovitvi in ​​normalizaciji presnovnih procesov..

Farmakološko korekcijo je priporočljivo opraviti takoj, ko se pojavijo prvi znaki stradanja možganov s kisikom. Za zaščito telesa pred hipoksičnimi spremembami v možganih so navedeni pripravki iz naslednjih skupin:

  1. Antihipoksanti (natrijev oksibutirat, gutimin, bemitil, etomersol). Snovi, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo nevarne učinke pomanjkanja kisika. Za zdravljenje hipoksije, ki se pojavi v možganih, so prikazana zdravila, ki izboljšujejo transportno funkcijo krvnih celic in uravnavajo energetsko stanje nevronov s stabilizacijo celičnih membran in normalizacijo celične presnove.
  2. Antioksidanti (vitamini skupine E, K, A, C, karotenoidi). Snovi, ki nevtralizirajo agresivne učinke prostih radikalov.
  3. Nootropna zdravila (nooglutil, piracetam). Zdravila za hipoksijo nujno vključujejo večkomponentne snovi, ki uravnavajo presnovne, bioenergetske in nevrotransmiterske motnje, povečujejo lastne kompenzacijske sposobnosti možganskih struktur.
  4. Psihoenergična zdravila (euklidan, aktebral). Izboljšajte celični metabolizem, prilagodite duševno in telesno aktivnost.

Tablete zaradi stradanja s kisikom bodo možganske oddelke obogatile s komponentami, ki uravnavajo oksidativni in splošni metabolizem. Poleg podporne in korektivne terapije, s stanjem stradanja s kisikom, so predpisana zdravila za odpravo vzrokov, ki so privedli do razvoja patologije. Zdravijo primarne bolezni elementov srčno-žilnega, dihalnega, živčnega sistema.

Če želite izvedeti, ali je mogoče zdraviti hipoksijo doma in kako to storiti doma, se morate spomniti o dokazani tradicionalni medicini, ki telo nasiči s koristnimi vitamini in minerali. To so decokcije in tinkture iz zdravilnih rastlin, ki spodbujajo delovanje krvnega sistema in uravnavajo presnovo.

Omeniti je treba rastline, ki imajo vazodilatator, antioksidant, pomirjevalni in imunomodulatorni učinek: brusnice, šipke, viburnum in aronija, matičnica, ginseng. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je učinkovito pri blagih oblikah patologije in v preventivne namene.

Pri novorojenčkih

Stopnjo pomanjkanja kisika pri novorojenčkih določa sistem ocenjevanja Apgar. Obstajajo blaga (6-7 točk), zmerna (4-6 točk), huda (do 3 točke) oblika hipoksije. Patološko stanje se kaže z modrim tonom kože, pomanjkanjem sape, letargijo otroka, odsotnostjo nevroloških reakcij in odzivom na zunanje dražljaje.

Otrok med spanjem nehote trepeta, mirno spi, med hranjenjem se ne umiri. Pri hudih oblikah patologije se verjetnost naknadne invalidnosti ali smrti poveča. Če ima novorojenček okvarjeno delovanje dihal, ga povežemo s kisikovo masko. Po potrebi se izvajajo postopki oživljanja..

Mnogi starši se zanimajo, kaj storiti, če ima otrok diagnozo pomanjkanje kisika. Pediater ali nevrolog z ugotovljeno hipoksijo, ki prizadene možgane, izbere zdravila, ki uravnavajo presnovne procese v celicah možganskih struktur. Poleg zdravljenja z zdravili so navedeni naslednji postopki:

  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • kopeli z zdravilnimi zelišči s pomirjevalnim (pomirjujočim) učinkom.

Po odpustu iz bolnišnice otroka, ki je bil podvržen stradanju s kisikom, še naprej spremljajo in negujejo. Otroke redno pregleduje nevrolog. Preventivni pregledi so potrebni za odkrivanje posledic predhodnega patološkega stanja in pravočasno zaustavitev kršitev.

Pri odraslih

Nujna pomoč v primeru akutne patologije oblike je zagotovitev dotoka svežega zraka, obogatenega s kisikom. Če pojav pomanjkanja kisika izzove blokada dihalnih poti, je treba odpraviti, odstraniti ovire, ki so vstopile v prehod. Zdravnik lahko priporoči zdravljenje v bolnišnici, če je diagnosticirana huda oblika patologije.

Če je mogoče, uporabite posebne naprave, ki umetno nasičijo pljuča s kisikom. Za nasičenje možganov s kisikom bolnišnica uporablja naprave, kot so tlačne komore, ki izvajajo postopek hiperbarične oksigenacije.

Učinki

Slabo sprejeti ali premalo absorbiran kisik je vzrok za številne okvare v delovanju organov in sistemov. Če si želite predstavljati učinke hipoksije, ki se razvija v možganih, morate razumeti, kaj je to. To je patološko stanje, pri katerem se oksidativne reakcije dušijo, nastane acidoza (premik kislinsko-bazičnega ravnovesja v smeri povečanja kislosti), tvori se presežek nevrotransmiterjev.

Posledično je motena celična presnova in s tem vsi fiziološki procesi, ki zagotavljajo vitalno aktivnost telesa. Zaradi acidoze se poveča prepustnost sten krvnih žil, razvije se medcelični edem in moti se hemodinamični proces. Oksidacija lipidnih frakcij se pospeši, koncentracija prostih radikalov se poveča, presnovni procesi se motijo.

Preprečevanje patologije

Za preventivo zdravniki svetujejo, naj se držijo načel zdravega življenja, da se opustijo slabih navad. Popolna, uravnotežena prehrana, ki vključuje izdelke, ki izboljšujejo stanje krvnih žil in krvno sliko, bo pomagala preprečiti stradanje s kisikom. Koristna dozirana telesna aktivnost, sprehodi na svežem zraku, daljši spanec in počitek.

Stradanje kisika, ki prizadene možgansko tkivo in poteka v kronični obliki, vodi v motnje v telesu. Patologija, ki se razvije v akutni obliki, lahko v kratkem času izzove nekrozo možganske snovi. Nepovratne spremembe kortikalnih struktur spremlja kršitev dihalnih, motoričnih, govornih in drugih funkcij. Pravilna diagnoza in zdravljenje bodo pomagali preprečiti posledice..

Pomanjkanje kisika v krvi

7 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1231

Kisik (oksigenij, poimenovanje - O) je življenjsko pomemben plin v sestavi zraka, ki nima barve in vonja. Pomanjkanje kisika v organih in tkivih človeškega telesa v medicini imenujemo hipoksija..

Normalna raven nasičenosti (nasičenost krvnih žil s kisikom) pri odrasli osebi znaša 96-98%. S padcem kazalnikov se razvije hipoksemija - pomanjkanje kisika v krvi. Hipoksemija in hipoksija sta tesno povezana.

Pomanjkanje molekul O v krvi nenehno vodi v stradanje kisika vseh organov in sistemov. Ta stanja ne spadajo med neodvisne bolezni, ampak so patološki procesi, povezani z boleznimi srca, možganov, centralnega živčnega sistema, dihalnih organov, ledvic, jeter itd..

Pri vdihavanju kisik iz pljuč vstopi v krvni obtok, kjer ga zajame hemoglobin, protein, ki vsebuje železo. Z uporabo rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) se hemoglobin s kisikom prenaša po telesu. Prodira v organe in tkiva, hemoglobin oddaja kisik in tako zagotavlja vitalne funkcije. Namesto molekul oksigenija se ogljikov dioksid veže na beljakovine, ki vsebujejo železo.

Rdeče krvne celice ga prenašajo v nasprotni smeri (do pljuč) za nadaljnje odstranjevanje. Neuspeh procesa izmenjave plinov v telesu se pojavi pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. Prvi vključujejo zunanje vplive, ki niso odvisni od osebe, drugi vključujejo motnje, ki se pojavijo znotraj telesa.

Glavni vzroki pomanjkanja kisika

Eksogeni vzroki pomanjkanja kisika so:

  • izpuščen zrak v okolje. Tak pojav je značilen za visokogorska podnebna območja, neenergirane prostore.
  • dehidracija (dehidracija) telesa zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam (pregretju) zaradi nezadostne porabe vode.

Običajno lahko posebne zasvojenosti in pogoje, ki povzročajo povečano potrebo po kisiku, pripišemo eksogenim dejavnikom:

  • zasvojenost z nikotinom;
  • hobi za podvodne športe ali gorništvo;
  • intenziven športni trening in druge telesne dejavnosti;
  • prekomerna teža;
  • stradanje in kaheksija (izčrpanost);
  • težki delovni pogoji (delo v prostorih, zaprtih pred dostopom do zunanjega okolja z nezadostno umetno prezračevanje).

Endogeni vzroki stradanja kisika so povezani z različnimi patologijami dihal, srca, krvnih žil in ožilja.

Dihalni sistem

Arterijsko hipoksemijo spremljajo bolezni, za katere je značilno zmanjšanje prezračevanja pljuč:

  • pnevmoskleroza (zamenjava pljučnega parenhima s vezivnim tkivom);
  • pljučnica (pljučnica);
  • plevritis (vnetje pljučne membrane);
  • obstrukcija dihal (bronhije ali pljuča) zaradi kroničnih bolezni (astma, bronhitis itd.);
  • zlom ali huda poškodba prsnega koša.

Srčno-žilni sistem

Cirkulacijski vzroki za pomanjkanje kisika so:

  • prirojena napaka v interventrikularnem septumu srca, pri kateri se mešata arterijska in venska kri;
  • zaviranje sposobnosti miokarda, da črpa kri, sicer srčno popuščanje;
  • vnetne miokardne bolezni (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • IHD (koronarna bolezen srca) in miokardna nekroza (srčni infarkt);
  • imunopatološko vnetje krvnih žil;
  • tromboza, tromboflebitis, krčne žile, ateroskleroza.

Vsaka kronična patologija srca in ožilja lahko privede do hipoksije..

Krvožilni sistem

Povečana potreba po kisiku se pojavi, ko izgubi sposobnost hemoglobina, da se veže na rdeče krvne celice. Hemično hipoksijo lahko povzročijo onkohematološke bolezni (maligne poškodbe krvi in ​​limfnega sistema), hematološki sindrom, sicer anemija (nizek hemoglobin v krvi).

Ločeno ločimo nočne in tehnogene vrste pomanjkanja kisika. Nočna možnost je apneja - začasni zastoj dihanja zaradi prekomerne sprostitve žrela zaradi smrčanja.

Tehnogena hipoksija je posledica dolgega bivanja ali stalnega prebivanja v neugodnih okoljskih pogojih (umetno onesnaževanje ozračja z industrijskimi odpadki).

Oblike hipoksije

Tri stopnje hipoksije so razvrščene po stopnji razvoja:

  • kronična (lahko traja več let);
  • akutna (do dve uri);
  • fulminantno (razvije se v treh minutah).

V primeru nepravočasnega jemanja zdravil lahko kronično pomanjkanje kisika pod akutnim nevrološkim ali fizičnim stresom preide v akutno obliko hipoksije.

Simptomi pomanjkanja kisika

Simptome stradanja s kisikom običajno glede na resnost delimo v dve kategoriji (zgodnji in pozni). Prva kategorija vključuje:

  • omotica, ki jo spremlja cefalgični sindrom (glavoboli);
  • letargija, zaspanost, hipoaktivnost;
  • nevropsihološka oslabelost (astenija);
  • povečan srčni utrip (tahikardija);
  • pogosto in globoko dihanje;
  • bledica kože (pogosto cianoza v nazolabialnem trikotniku).

Kronična hipoksija znižuje krvni tlak (krvni tlak). Pozne manifestacije pomanjkanja oksigena so značilne:

  • CFS (sindrom kronične utrujenosti);
  • disanijaza (motnja spanja);
  • stabilna tahikardija;
  • psiho-čustvena neustreznost (tesnoba, apatija ali agresivnost);
  • hitra, ritmična krčenja mišičnih vlaken nog in rok (tremor);
  • dispneja;
  • nabiranje tekočine v medceličnem prostoru spodnjih okončin (oteklina);
  • oslabljena koordinacija (ataksija);
  • inkontinenca (urinska inkontinenca);
  • slabost.

Psihosomatske manifestacije hipoksije spremljajo simptome osnovne bolezni, ki je izzvala pomanjkanje kisika. Od kliničnih in diagnostičnih znakov pomanjkanja kisika ločimo nenormalno vsebnost hemoglobina in zvišanje ravni rdečih krvnih celic v splošnem pregledu krvi.

Nevarni učinki hipoksije

Dolgotrajno stradanje s kisikom povzroča degenerativne procese možganov in živčnega sistema, kar vodi v encefalopatijo in demenco (demenco), povečano tveganje za srčne infarkte, možganske kapi, pljučni edem, hipotenzijo in konvulzivni sindrom. Akutno pomanjkanje kisika je nevarno za razvoj kome in smrt.

Več o hipoksemiji ploda

Posebno pozornost je treba nameniti pomanjkanju kisika pri ženski v perinatalnem obdobju. Hipoksemija pri bodoči materi se kaže v nizki oskrbi ploda s kisikom. Pogoj je nevaren:

  • razvojna zamuda otroka;
  • fetopatija (patologija ploda);
  • prezgodnja dobava;
  • pretrganje posteljice;
  • intrauterino smrt otroka.

Metode medicinske korekcije

Zdravljenje stradanja s kisikom je skupek ukrepov, namenjenih predvsem odpravi vzroka hipoksemije. Če se pojavijo simptomi pomanjkanja kisika, mora zdravnik terapijo prilagoditi osnovni bolezni. Glede na patologijo in značilnosti njenega poteka lahko bolnikom dodelimo:

  • redčila krvi
  • regulatorji redoks procesov;
  • vitaminski in mineralni kompleksi;
  • železna zdravila;
  • zdravila za krvni obtok.

Kardiovaskularni povzročitelji (kardiotoniki) in zdravila za pljučne bolezni se izberejo posamično. Za povečanje prezračevanja pljuč se uporablja terapija s kisikom:

  • vdihavanje (skozi kisikovo masko ali nosni kateter, skozi kisikovo blazino);
  • hiperbarična oksigenacija z uporabo sej v tlačni komori;
  • ne-vdihavanje (intravensko dajanje fiziološke raztopine, obogatene z vodikovim peroksidom in ozonom).

Hipoksemijo, povezano z oslabljeno hematopoezo, zdravimo s transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Terapija s kisikom in transfuzija krvi se izvajata v stacionarnih pogojih.

Metode brez drog

Če želite povečati kisik v krvi, ne da bi se zatekli k drogam, pomagajte:

  • Racionalna telesna aktivnost. Pri izvajanju fizičnih vaj je kri naravno nasičena z molekulami oksigenija, metabolizem se pospeši, raven krvnega tlaka se stabilizira.
  • Dnevne aktivnosti na prostem. Za sprehode bi morali izbrati parkovna območja, ki so oddaljena od industrijskih podjetij, železnic in avtocest.
  • Joga in dihalne vaje. Priporočljivo za bolnike s posebnimi potrebami. Posebne vaje za plitvo in globoko dihanje povečajo hitrost izmenjave plinov.
  • Skladnost z režimom dela in počitka. Oseba, ki trpi zaradi hipoksije, potrebuje popoln spanec, živčne in fizične preobremenitve pa so kategorično kontraindicirane.
  • Uporaba tradicionalne medicine. Zeliščni izdelki z vazodilatacijskimi in antioksidativnimi lastnostmi so pripravljeni na osnovi listov gloga, breze in borovnice, ginko bilobe.

Enako pomemben pogoj za normalno koncentracijo kisika v krvi je zdrava prehrana in ustrezen režim pitja. Prehrano je potrebno obogatiti z zelenjavo, sadjem, zelišči - kot naravni vitamini pijte dnevno do dva litra čiste (negazirane) vode.

Poleg tega

Z razvojem akutne hipoksije oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo, ki ji sledi hospitalizacija. Pred prihodom ekipe reševalcev je treba bolniku zagotoviti svež zrak (zrahljati ovratnik oblačil, odpreti okna), izmeriti srčni utrip (pulz). Če imate medicinsko znanje, po potrebi izvedite umetno dihanje.

Povzetek

Pomanjkanje kisika v krvi je lahko posledica:

  • prisotnost kroničnih patologij kardiovaskularnega, krvožilnega in dihalnega sistema;
  • močna krvavitev;
  • neugodne razmere (alpsko podnebje, delo v rudniku);
  • življenjski slog (nikotinska odvisnost, navdušenje nad potapljanjem in gorskim plezanjem, neracionalna telesna aktivnost, posnenje itd.).

Stanje kisikove stradanja ima lahko akutno in kronično obliko. V prvem primeru je bolniku prikazana nujna hospitalizacija. Pri akutni hipoksiji obstaja resno tveganje za razvoj zadušitve, kome, srčnega zastoja in smrti.

Pri povečanju kisika sodelujejo intravenske droge in umetna nasičenost krvi z molekulami kisika. Pri kronični obliki hipoksije so predpisana zdravila, dietna terapija, fizioterapevtske vaje. Dihalne vaje, redni sprehodi po gozdnem pasu, tečaji joge in tradicionalna medicina pomagajo povečati raven kisika..

Presežek kisika v krvi, pa tudi njegovo pomanjkanje škoduje zdravju. Zastrupitev s kisikom lahko privede do prekomernega tvorjenja prostih radikalov, ki pospešijo proces staranja in aktivirajo rakave celice.

Hipoksija

Hipoksija je patološko stanje, za katero je značilno stradanje kisika posameznih organov in tkiv ali telesa kot celote. Razvija se s pomanjkanjem kisika v krvi in ​​vdihanem zraku ali s kršitvami biokemičnega procesa dihanja tkiv. Posledice hipoksije so nepopravljive spremembe v vitalnih organih - možganih, centralnem živčnem sistemu, srcu, ledvicah in jetrih. Za preprečevanje zapletov se uporabljajo različna farmakološka sredstva in metode, ki povečajo dostavo kisika v telo in zmanjšajo potrebo po tkivih v njem..

Simptomi hipoksije

Vse simptome hipoksije lahko razdelimo na patološke in kompenzacijske.

Patološki znaki pomanjkanja kisika vključujejo:

  • Kronična utrujenost;
  • Depresivna stanja;
  • Nespečnost;
  • Slab vid in sluh;
  • Pogosti glavoboli;
  • Bolečine v prsnem košu;
  • Sinusna aritmija;
  • Prostorska dezorientacija;
  • Dispneja;
  • Navzea in bruhanje.

Kompenzacijski simptomi hipoksije so lahko kakršne koli motnje v delovanju različnih organov ali sistemov telesa:

  • Globoko in težko dihanje;
  • Palpitacije
  • Sprememba celotne količine krvi;
  • Povišana raven belih krvnih celic in rdečih krvnih celic;
  • Pospeševanje oksidativnih procesov v tkivih.

Razvrstitev hipoksije

Glede na vzroke za pojav ločimo naslednje vrste hipoksije:

  • Eksogeno - zmanjšanje delnega tlaka kisika v vdihanem zraku pri nizkem atmosferskem tlaku, v zaprtih prostorih in visokogorju;
  • Dihala - pomanjkanje kisika v krvi z odpovedjo dihanja;
  • Hemična - zmanjšanje krvne zmogljivosti med anemijo in inaktivacijo hemoglobina z oksidanti ali ogljikovim monoksidom;
  • Kroženje - okvara krvnega obtoka v srcu ali ožilju v kombinaciji z veliko arteriovensko razliko kisika;
  • Histotoksično - nepravilna uporaba kisika v tkivih;
  • Preobremenitev - prekomerna obremenitev organov in tkiv med trdim delom, epileptični napadi in drugi primeri;
  • Tehnogeno - stalno prebivališče v onesnaženem okolju.

Hipoksija je akutna in kronična. Akutna oblika je kratkotrajna in se pojavi praviloma po intenzivni fizični aktivnosti - tek ali fitnes. Tovrstno stradanje zaradi kisika mobilizira na človeka in sproži mehanizme prilagajanja. Toda včasih lahko akutno hipoksijo povzročijo patološki procesi - obstrukcija dihalnih poti, srčno popuščanje, pljučni edem ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom.

Vsak organ ima različno občutljivost za pomanjkanje kisika. Najprej trpijo možgani. Na primer, v nagačni, neinventilirani sobi človek zelo kmalu postane letargičen, ne more se skoncentrirati, je utrujen in zaspan. Vse to so znaki izumrtja možganskih funkcij tudi ob rahlem znižanju ravni kisika v krvi, ki se na svežem zraku hitro vrne v normalno stanje..

Kronično hipoksijo spremlja povečana utrujenost in se pojavi pri boleznih dihal in kardiovaskularnega sistema. Tudi kadilcem nenehno primanjkuje kisika. Kakovost življenja se izrazito zniža, čeprav se nepopravljive spremembe v notranjih organih ne pojavijo takoj.

Stopnja razvoja te oblike hipoksije je odvisna od številnih dejavnikov:

  • Vrsta patologije;
  • Lokalizacija
  • Trajanje in resnost;
  • Okoljske razmere;
  • Individualna občutljivost;
  • Značilnosti presnovnih procesov.

Nevarnost kronične hipoksije je, da vodi do motenj, ki zmanjšujejo sposobnost tkiv, da absorbirajo kisik. Posledično nastane začaran krog - patologija se neguje sama, ne pušča možnosti za ozdravitev. To velja tako za splošno kot lokalno bolezen, ki prizadene le del telesa z aterosklerozo, krvnimi strdki, embolijo, edemi in tumorji..

Učinki hipoksije

Hipoksija vpliva na delo vseh telesnih sistemov:

  • Razstrupljevalna in izločevalna funkcija ledvic in jeter;
  • Moti normalno delovanje prebavnega sistema;
  • Spodbuja distrofične spremembe vezivnega tkiva;
  • Vodi k nastanku osteoporoze, artroze, artritisa, osteohondroze.

S strani centralnega živčnega sistema prihaja do upočasnitve miselnega procesa, zmanjšanja količine analiziranih informacij, poslabšanja spomina in hitrosti reakcij.

Posledice hipoksije, nevarne za zdravje in življenje:

  • Prezgodnje staranje telesa;
  • Zmanjšana imuniteta in dovzetnost za okužbe;
  • Slabljenje protitumorske zaščite;
  • Izčrpavanje prilagoditvenih rezerv.

Iz teh razlogov je pomembna pravočasna diagnoza in vzpostavitev etiologije hipoksije..

Zdravljenje hipoksije

Preprečevanje in zdravljenje hipoksije se izvajata ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili pomanjkanje kisika. Praviloma se v akutni obliki kot prva pomoč uporabljajo injekcije neposrednih antihipoksantov. To so takšna zdravila, kot so amtizol, aktvegin, imunon, blagoronat, natrijev hidroksibutirat, trimetazidin in drugi. Pri kronični hipoksiji ima prednost zeliščno zdravilo. Izbira rastlin antihipoksantov je odvisna od tega, kateri organ je prizadet..

Zdravljenje hipoksije poteka v različnih smereh:

  • Obnova energetske presnove;
  • Aktiviranje dovoda kisika v tkivo;
  • Izboljšanje metabolizma in razstrupljanja;
  • Zmanjšajte potrebo po kisiku iz tkiva.

Hipoksijo je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno, da preprečimo razvoj drugih kroničnih bolezni. Prav tako je pomembno izvajati preventivne ukrepe, saj je pomanjkanje kisika lažje preprečiti kot odpraviti njegove posledice. Če želite to narediti, morate voditi zdrav življenjski slog, se znebiti slabih navad in se tudi redno ukvarjati s telesno vzgojo in kaljenjem..

Video z YouTube na temo članka:

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Cerebralna hipoksija

Hipoksija možganov je stradanje kisika v njegovih tkivih. Različni dejavniki, tako zunanji kot notranji, lahko pri odrasli osebi izzovejo hipoksijo možganov. Stradanje kisika je lahko posledica nezadostne količine kisika v zraku ali pa je posledica kršitve sistema njegovega dovajanja v možgane.

Brez kisika človeško telo ne more obstajati. Njeno pomanjkanje vpliva brez vseh izjem na vse organe. Najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika so možgani. Že nekaj sekund hude hipoksije je dovolj, da možganske celice začnejo umreti in po pol minute bo oseba preprosto padla v komo. Po nadaljnjih 4 minutah bo prišlo do možganske smrti. Zato nevarnosti tega patološkega stanja ne gre podcenjevati..

Glede na hitrost pojavljanja in trajanje hipoksičnega stanja obstajajo tri oblike možganske stradanja možganov:

Svetlobna hipoksija, ki zraste v samo nekaj sekundah, vendar ne več kot v eni minuti. Stanje osebe se hitro poslabša, pogosto se konča s smrtjo. Slaba hipoksija se lahko pojavi med razbremenitvijo letala, ki leti na nadmorski višini 11.000 m, ali kadar se v človeškem telesu zlomijo velike arterije.

Akutna hipoksija se razvije v več minutah, vendar največ eno uro. Razlog za to stradanje možganov s kisikom se lahko skriva v akutni dihalni odpovedi ali kot posledica velike izgube krvi.

Subakutna hipoksija se poveča v več urah, vendar ne več kot dan. V tem primeru lahko kronična srčna ali pljučna odpoved, venska krvavitev itd povzročijo hipoksijo..

Kronična hipoksija možganov se razvije v več dneh ali celo mesecih. Je posledica različnih bolezni, na primer kronične anemije..

Vsekakor je možganska hipoksija stanje, ki zahteva pacienta nujno medicinsko oskrbo, saj bo slej ko prej privedlo do njegove smrti.

Vzroki za možgansko hipoksijo

Približno 20% celotne količine krvi, ki kroži po telesu, vstopi v možgane. Skupaj s krvnimi celicami v telo dovajajo kisik in druge koristne snovi, ki so potrebne za ohranjanje njegovega delovanja.

Razlikovati med endogenimi in eksogenimi vrstami hipoksije. Razlog za razvoj eksogenega stradanja možganov s kisikom je zmanjšanje koncentracije kisika v okolju, in sicer v vdihanem zraku. Pogosto se podobna situacija opazi pri plezanju v gore, zato to stanje telesa imenujemo višinska ali gorska bolezen. Močan padec barometričnega tlaka lahko povzroči tudi eksogeno stradanje kisika. Hkrati govorijo o razvoju dekompresijske bolezni pri ljudeh.

Endogeno stradanje kisika se kaže, ko se raven kisika v zraku zniža in barometrični tlak ostane normalen. Ta situacija se lahko zgodi, ko je človek v rudnikih in vrtinah, v podmornici ali med operacijo z napakami v delovanju aparata, ki je odgovoren za dovajanje kisika pacientu pod anestezijo.

Tudi hipoksija možganov se lahko razvije s patološkimi stanji telesa. V zvezi s tem ločite:

Hipoksija možganov, ki se razvije v ozadju motenj v dihalih.

Naslednji vzroki lahko privedejo do dihalne hipoksije možganov:

Alveolarna hipoventilacija. To lahko opazimo s kršitvijo prehodnosti dihalnih poti, na primer ob ozadju vnetnega procesa v pljučih, če tujek vstopi v dihala, zaradi spazma dihalnih poti. Do možganske hipoksije lahko privedejo tudi: pljučnica, pljučni edem, pnevmotoraks, kopičenje eksudata v plevralni votlini. Blaga hipoksija možganov je pogosto posledica motenj v gibljivosti prsnega koša, ohromelosti dihalnih mišic, pa tudi njegovega krča na ozadju tetanusa ali miastenije gravis. Alveolarna hipoventilacija lahko privede do stradanja možganov s kisikom, kar krši regulacijo dihanja, ko na dihalni center delujejo patogeni dejavniki. Drugi razlogi so: krvavitve v dihalih, prisotnost tumorja v njih, travma podolgovati medule, prekomerno odmerjanje narkotičnih ali hipnotičnih zdravil, močna bolečina, ki se pojavi pri osebi med dihalnimi gibi.

Neuspeh ventilacijsko-perfuzijskih povezav se razvije zaradi motene obstrukcije dihalnih poti proti bronhospazmu, emfizemu, pnevmosklerozi.

Prekomerni obtok venske krvi, ki ga opazimo s prirojenimi malformacijami srca.

Težka difuzija kisika. Vzrok je pljučni emfizem, azbestoza, pljučna sarkoidoza, intersticijski pljučni edem..

Hipoksija, ki se razvije v ozadju nekaterih motenj krvnega obtoka, kar vodi do nezadostne oskrbe možganskega tkiva s krvjo. Razlogi so: velika izguba krvi, dehidracija telesa med opeklinami ali kolero itd. Sem spadajo tudi motnje v delovanju srčne mišice, na primer miokardni infarkt ali kardioskleroza, srčna tamponada in preobremenitev srca. Pogosto se dejavniki lahko pojavijo v različnih kombinacijah. Cirkulatorna hipoksija možganov se razvije ob ozadju hudih nalezljivih bolezni, hudih alergijskih reakcij, neravnovesja elektrolitov, glukokortikoidov, povečanja viskoznosti krvi, akutnega in kroničnega srčnega popuščanja, kolapsa itd..

Zmanjšana kisikova zmogljivost krvi, kar vodi v razvoj cerebralne hipoksije, je lahko posledica dejavnikov, kot so: huda anemija z močnim padcem ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah. To pogosto opazimo pri boleznih, kot so tuberkuloza, peptični ulkus želodca in črevesja, z zastrupitvijo s hemolitičnimi strupi, z masivnimi opeklinami, z malarijo, ko smo izpostavljeni ionizirajočemu sevanju, v ozadju pomanjkanja vitaminov in železa iz hrane.

Tkivna hipoksija možganov se razvije, ko telesna tkiva izgubijo sposobnost absorpcije kisika iz krvi. Podobna situacija se razvije v ozadju zastrupitve s cianidom, s prevelikim odmerkom barbituratov, antibiotikov, kadar so na telesu izpostavljeni strupenim snovem različnih poreklov. Prav tako lahko pomanjkanje tiamina, riboflavina in drugih vitaminov izzove tkivno hipoksijo možganov..

Hipoksija možganov mešanega tipa se razvije, ko do nje hkrati vodi več dejavnikov. Omeniti velja, da vsaka huda hipoksija poteka po mešanem tipu, na primer z različnimi vrstami travmatičnega šoka ali med komo.

Značilnosti poteka možganske hipoksije in prilagoditvenih reakcij telesa

Resnost hipoksije v različnih organih in tkivih je lahko različna. Torej bo telo v primeru grozeče situacije neodvisno prerazporedilo kri tako, da se možgani z njo oskrbijo bolje kot drugi organi in tkiva. Ta proces se imenuje centralizacija krvnega obtoka. Lahko se vklopi, na primer, pri akutni izgubi krvi.

Rezultat tega mehanizma je, da možgani trpijo zaradi hipoksije manj kot periferni organi, na primer jetra ali ledvice, pri čemer se tako visoke stopnje nepovratnih sprememb ne razvijejo..

Kako se manifestira možganska hipoksija??

Glede na resnost motenj možganov med hipoksijo obstajajo:

Enostavna stopnja. To se kaže s simptomi, kot so: letargija, stupor ali, nasprotno, človek postane hiper vznemirjen, ima evforijo, zvišuje se krvni tlak in poveča se srčni utrip. Palpebralne razpoke postanejo neenakomerne velikosti zaradi pareza obraznega živca. Če patogeni dejavnik, ki vpliva na pomanjkanje kisika v možganih, ni odpravljen, potem bo čez nekaj ur ali dni prešel na naslednjo stopnjo.

Srednja stopnja. Pacient ima pareza obraznega živca, refleksi sluznice in tetiva refleksi so najpogosteje zmanjšani. Občasno se lahko pojavijo napadi, ki se začnejo od spredaj, nato pa se širijo na prtljažnik in okončine. Povečana je tesnoba in psihomotorna vznemirjenost. Žrtev težko potuje po prostoru, slabša se njegov spomin in druge kognitivne sposobnosti.

Huda stopnja. Pacient ima globoko depresijo zavesti z izgubo prostovoljne aktivnosti, vendar se refleksi ohranijo. To stanje imenujemo soporotično. Včasih že v tej fazi človek pade v težko komo. Razvija krče zgornjih in spodnjih okončin, pojavijo se oprijemljivi in ​​sesalni refleksi, mišični tonus pa se zmanjša. Možna vztrajna vročina, povečano znojenje in solzenje.

Kritična stopnja, ki ogroža življenje. Za to stanje je značilna globoka koma, prizadete so vse možganske strukture. Bolnikova koža je hladna, obrazni izrazi so odsotni, zrkla so negibna, zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo. Usta ostanejo napol odprta, veke so zaprte, koža je cianotična. Srce je šibko, žilni ton je zmanjšan. Z napredovanjem hipoksije funkcije možganske skorje zbledijo. Človek umre, če njegovega življenja ne podpira aparat za umetno dihanje in sredstva za toniranje srčno-žilnih aktivnosti.

Ločeno je treba opisati simptome kronične hipoksije možganov, ki vključujejo:

Kršitve čustveno-voljne sfere.

Moten spomin in pozornost.

Najpogosteje ljudje postanejo ravnodušni do vsega, kar se zgodi, manj pogosto so samozadovoljni in so v evforiji.

Možni občasni napadi slabosti.

Nočni počitek je moten, podnevi pa človek doživi sunke. S težavo zaspi, spanec je površen, občasno. Pogosto ima pacient nočne sanje. Po noči se človek počuti utrujen in ni spočit.

Za kronično hipoksijo so značilne vegetativne motnje, med katerimi so: povečana pulzacija v glavi, pojav tinitusa, pogoste epizode temnenja v očeh, občutek naleta vročine v glavo. Srčni utrip postane pogostejši, možen je pojav bolečine v srcu in zasoplost. Niti mogoče epizode izgube zavesti.

Kaj je nevarna hipoksija možganov?

Tudi blaga hipoksija možganov je nevarnost za zdravje, ki vodi do patoloških sprememb, ki prizadenejo celotno telo. Močnejša je kisikova stradanje, hujše so njene posledice. Prognoza je odvisna od stopnje poškodbe možganskega tkiva in od tega, kako dolgo je trajala hipoksija..

Če je človek za kratek čas padel v komo, potem so možnosti za popolno rehabilitacijo precej visoke. Če bolnik ni bil v komi, si bo še hitreje opomogel (pod pogojem, da je zagotovljena ustrezna in pravočasna zdravstvena oskrba).

Če je bila oseba dlje časa v komi, vendar jo je zapustila, potem to stanje ne more ostati brez posledic. Pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov najpogosteje ne presega enega leta. Hkrati nastanejo posteljice pri posteljnih bolnikih, bolj so dovzetni za nalezljive bolezni, katerih povzročitelji so bolnišnični bakterijski sevi. Zanje je značilna povečana odpornost na tekočo terapijo. Pri imobiliziranih bolnikih se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah.

Po klinični smrti lahko oseba izgubi številne nevrološke funkcije.

Napoved je lahko naslednja:

Popolna obnova možganskih funkcij in normalizacija stanja lahko pride v nekaj dneh ali mesecih, če možgansko tkivo ni bilo uničeno. Hkrati bo bolnik skozi celotno rehabilitacijsko obdobje doživljal astenični sindrom. Včasih lahko po znatnem izboljšanju počutja pride do sekundarnega poslabšanja, medtem ko bodo nevrološke motnje vztrajne.

Delno obnavljanje nevroloških funkcij opazimo med odmiranjem nekaterih možganskih celic. Rehabilitacija in bolnikov vrnitev v normalno življenje je počasna. Nekatere funkcije se sploh ne morejo obnoviti..

Popolno okrevanje je redko, vendar če zdravljenje poteka pravilno, lahko dosežemo stabilno remisijo..

Možganske celice po hipoksiji se ne obnovijo, vendar je mogoče doseči normalizacijo stanja telesa. Možgani imajo sposobnost prevzemati funkcije sosednjih celic, vendar delno. Zato bi morala biti pomoč pri hipoksiji takojšnja. V nasprotnem primeru bodo zapleti in posledice stradanja možganov s kisikom kritični..

Diagnoza hipoksije možganov

Za diagnosticiranje možganske hipoksije je mogoče uporabiti naslednje instrumentalne in laboratorijske metode:

Vzorčenje krvi za splošno in plinsko analizo.

Encefalogram glave.

Reovasografija, ki zagotavlja informacije o stanju možganskih žil.

Splošna ali selektivna angiografija za oceno možganskega pretoka krvi.

MRI je ena najbolj informativnih metod raziskovanja, ki daje največjo količino informacij o stanju možganov.

Kapnografija, ki vam omogoča, da določite količino ogljikovega dioksida v zraku, ki ga človek izdihne. Ta metoda razjasni vlogo pljuč v smislu razvoja cerebralne hipoksije..

Poleg tega zdravnik oceni stanje bolnika, treba je ugotoviti njegovo prisotnost kratke sape in tahikardije. Ni majhnega pomena pregled pacienta, določitev refleksov in drugih simptomov, ki so značilni za to stanje. Za razjasnitev razlogov, ki bi lahko izzvali hipoksijo, je treba ugotoviti, ali ima bolnik bolezni notranjih organov, ali je utrpel možgansko kap itd..

Zdravljenje cerebralne hipoksije

Ker je hipoksija možganov najpogosteje povezana s številnimi dejavniki, je treba izvesti kompleksno terapijo, ki je odvisna od vzroka, ki je privedel do tega patološkega stanja.

Če je bila hipoksija posledica pomanjkanja kisika v vdihanem zraku, je treba osebo čim prej prenesti v dihanje z običajnim zrakom. Pod pogojem, da možganske celice niso uničene, obnova ne bo trajala veliko časa in odpravljene bodo vse funkcionalne motnje. Včasih je bolnikom prikazan dodatek 3-7% ogljikovega dioksida navadnemu kisiku. To bo razširilo možganske posode, spodbudilo delo dihalnega centra.

Pod pogojem, da je v dihalnih poteh tujk ali drugačna ovira, bo morda potrebna intubacija sapnika in traheotomija. Bolnik dobi položaj, ki olajša dihanje..

V primeru hude dihalne odpovedi ali ob popolni odsotnosti dihanja je potrebno pomožno ali umetno dihanje in izvajanje mehanskega prezračevanja. Terapija z kisikom mora biti neprekinjena in neprekinjena, dokler ne bo več potrebna..

Za cirkulacijsko hipoksijo je potrebna transfuzija krvi, imenovanje srčnih in hipertenzivnih zdravil. V tem primeru je pomembno normalizirati krvni obtok. Če ima bolnik srčni zastoj, potrebuje posredno masažo, uporabo defibrilatorja. Zdravnik lahko injicira adrenalin, atropin in sprejme druge ukrepe oživljanja. Vsi ti dogodki naj bodo čim hitrejši, zato je možno, da jih bodo izvedli v rešilcu.

Za zdravljenje in preprečevanje možganske hipoksije se lahko uporabljajo zdravila z antihipoksičnim učinkom. To so narkotični in antipsihotiki, zdravila za znižanje telesne temperature itd. Včasih lahko glukokortikoidi pomagajo..

Potrebno je obnoviti kislinsko-bazno in elektrolitno ravnovesje v telesu, vendar to že velja za simptomatsko zdravljenje. Seduxen, ki ga dajemo intravensko, omogoča lajšanje krčev. Če to ne pomaga, je nakazano uvajanje mišičnih relaksantov.

Za odpravo učinkov možganske hipoksije je mogoče uporabiti takšna zdravila, kot so:

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis