Znotraj tomografa. Kaj čuti bolnik?

Oseba mora opraviti MRI pregled. Na kaj naj se pripravi? Kako izgleda postopek? Kakšne občutke boste doživeli in ali bo med njimi tudi neprijetno? Rektor radiolog MRI odgovarja na ta in druga vprašanja Zelenograd Kristina Vadimovna Orlova.

- Kristina Vadimovna, predstavljajmo si, da sem pacientka in sem prišla na MRI. To je moja prva izkušnja, zato bo verjetno kakšno navdušenje čisto razložljivo. Zakaj bi se torej začel bati?

- Ničesar se ni treba bati: ni boleče niti strašljivo. Ostaja le še nekaj časa ležati. Edina neprijetnost se lahko pojavi, če vas kaj boli - recimo ramo ali spodnji del hrbta. Ja, potem boste morali doživeti določeno nelagodje, treba bo trpeti še nekaj časa.

Mimogrede - kaj? Kako dolgo traja ena seja MRI?

- To je najdaljši postopek od celotne diagnostične vrstice. Preprosta študija traja 15 minut - na primer enega od oddelkov hrbtenice. Če je območje študije večje, na primer trebušna votlina, območje retroperitonealnega prostora, majhna medenica, sklepi - to je že od 30 do 45 minut. Če je potreben dodaten kontrast ali če je potreben celoten pregled - na primer vsi deli hrbtenice, lahko študija traja več kot eno uro.

Preprosta študija traja 15 minut

- Ta čas bomo morali preživeti v popolnoma mirujočem stanju?

- Točno tako, sicer dober rezultat ne bo deloval. Žal, to ni rentgenski poseg, kjer se vse zgodi v eni minuti, in ne CT preiskava, kjer so dovolj tri minute. O tem, kako dolgo traja študija MRI, bolnike vnaprej opozorimo. Če nenadoma vznemirjate in operater opazi, da je slika zamegljena, ustavi študijo in jo ponovi. Načeloma, če obstaja kakršna koli bolečina, lahko naredite več področij s prekinitvami. Lahko zaprosite za oddih, popijete malo vode - seveda se bomo srečali.

Z odmori lahko naredite več področij.
Lahko zaprosite za oddih, spijete malo vode

- In če imam klavstrofobijo in bo pregled potekal na tomografu zaprtega tipa? Na splošno je nemogoče?

- Veste, naša praksa kaže, da so takšni strahovi močno pretirani. Težave lahko nastanejo le ob prisotnosti tako imenovane prave klaustrofobije in to izjemno redko. V bistvu so ljudje, za katere se zdi, da trpijo zaradi te bolezni, pregledali MRI precej mirno. Če je potrebno, lahko spremlja bolnik ob njem moralno podporo.

- Zdaj pa se pogovorimo o kontrastu: kaj je to, zakaj se uvaja, kako ga človek lahko preplavi?

- Kontrast je posebna raztopina na osnovi gadolinijevih soli. MRI s kontrastom je predpisana na priporočilo zdravnika, ki bo opisal študijo. Če ima bolnik recimo volumetrično izobrazbo in / ali jo je potrebno ocenjevati v dinamiki. Če gre za onkologijo, kontrast pomaga predlagati vrsto tumorja, oceniti stopnjo širjenja tumorskega procesa, prisotnost metastaz. O nekaterih boleznih lahko samo ugibamo, kontrast pa nam omogoča, da dobimo bolj informativno sliko. Na primer pri boleznih, kot so venski angiom, multipla skleroza. Zdravilo se daje intravensko, v količini, ki je odvisna od bolnikove telesne mase, v povprečju od 10 do 30 mililitrov.

- Kaj se zgodi z uvedenim kontrastom?

- Iz telesa se izloči preko ledvic: 90 odstotkov prvi dan po dajanju, preostanek pa drugi dan. Obstajajo nekatere kontraindikacije: kontrast se ne uporablja pri akutni odpovedi ledvic, v akutni ali terminalni fazi kronične odpovedi ledvic. Pogosto bolniki pozabijo na zaplete sladkorne bolezni, kot je diabetična nefropatija. To patologijo določimo in ocenimo glede na raven kreatinina v krvi. Poleg tega ugotovimo, ali ima oseba alergije na zdravila.

- Ali MRI nosi sevalno obremenitev??

- Ne, ni sevanja, to ni rentgen.

- Kaj se bo zgodilo, če pacient pred pregledom ne vzame ure, pozabi položiti kovinske predmete?

"Veste, nič dobrega; ni varno." Kovinski predmeti in MRI niso združljivi, jih je treba pustiti zunaj. Navsezadnje ima naprava zelo močan elektromagnet, bolje je, da se ne šalite s svojim močnim poljem. Ne vzemite bančne kartice - ta se razmagneti in postane brez vrednosti. Enako lahko rečemo za mobilne telefone, ure. Sploh ne govorimo o srčnih in nevrostimulatorjih - ne morete imeti MRI.

Pri MRI je to mogoče in nemogoče. Kdaj je MRI kontraindicirana? Preberite tukaj

- MRI omogoča zdravnikom, da na slikah vidijo organe in njihove patologije?

- Izkušeni radiolog lahko jasno vidi vse organe na tridimenzionalni sliki in njihovo patologijo, kot da bi kirurg prerezal telo. Sliko lahko povečate, zmanjšate ali povečate kontrast. Uporabljamo posebne načine, ki vam omogočajo, da jasno vidite: tekočino, maščobe, kri, vsebnost beljakovin. Ločimo hematome, edeme kostnega tkiva, mehka tkiva, nakazujejo naravo tumorja. V zvezi s tem je MRI edinstvena diagnostična metoda..

Intervjuval Igor Čičinov

Orlova Kristina Vadimovna, radiologinja

Leta 2011 je diplomirala na Tverski državni medicinski akademiji. V letih 2011–2013 opravil rezidenco v operaciji. Leta 2016 je opravila prekvalifikacijske tečaje iz radiologije. Od leta 2016 dela na MRT Expert Zelenograd.

Sprejema na: Zelenograd, Šokinov trg, 2, str.

Kako je z diagnozo MRI hrbtenice in kako se pripraviti na študijo - kontraindikacije in stroški

Sodobna medicina uporablja MRI za hrbtenico kot zelo informativen postopek za pregled bolnikov s prisotnostjo patologije kosti in mehkih tkiv telesa ali s sumom na prisotnost. Metoda pridobivanja slike po plasteh strukture pregledanih predmetov se uporablja ne le za diagnosticiranje obstoječih bolezni, temveč tudi za določitev stopnje njihovega nastanka in razvoja. MRI poleg natančnosti diagnoze izključuje škodo telesu pregledanih bolnikov.

Kaj je hrbtenica MRI?

Metoda slikanja z magnetno resonanco temelji na interakciji močnega magnetnega polja, ki ga umetno ustvari aparat tomografa, in atomskih jeder vodika v človeškem telesu. Hitrost odziva na zunanji dražljaj je odvisna od nasičenosti telesa z vodikovimi atomi in energije, ki jo sprostijo. Tomograf poleg močnega magneta vključuje tudi gradientno tuljavo, ki določa lokacijo signala v prostoru in omogoča izdelavo slike.

Natančnost diagnoze bolezni z uporabo MRI je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Dešifriranje pridobljenih slik hrbtenice daje priložnost ne le za ogled površine kostnega tkiva grebena, temveč tudi za analizo stanja hrbtenjače, za določitev njegove debeline na vseh področjih. Če obstaja sum na novotvorbe v možganih ali hrbtenjači, postopek MRI vključuje intravensko dajanje kontrastnega sredstva. Ta tehnika prispeva k strukturni analizi diagnosticirane vretenčne cone..

Indikacije za MRI

Zdravnik lahko odredi MRI pregled bolnikom s hrbteničnimi in sklepnimi boleznimi ali tistim, ki so predhodno opravili MRI pregled, da bi izsledil rezultate zdravljenja. Poleg tega je tomografija indicirana za domnevno prisotnost naslednjih patologij:

  • poškodba hrbtenjače (ishemična, tumorska, vnetna);
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • osteoporoza;
  • medvretenčna kila;
  • kršitev prehodnosti krvnih žil;
  • premik vretenc ledvene hrbtenice (spondilolisteza).

Potreba po raziskavah z magnetno resonanco se pojavi s pritožbami o močnih glavobolih, otrplosti okončin, po poškodbi. Tudi če se bolečina ne pokaže takoj po poškodbi ali nesreči, je priporočljivo opraviti diagnostični postopek MRI, ki bo raziskal možne patogene spremembe hrbtenice, katerih simptomi se lahko pojavijo po nekaj letih.

Prednosti

Slikanje z magnetno resonanco je preboj v odkrivanju metod za preučevanje zgradbe okostja in človeških organov. Izum tomografa je svetovni medicini omogočil:

  • prejeti jasne slike hrbtenice v vseh projekcijah;
  • odkriti prisotnost tumorja v zgodnji fazi;
  • odkriti patogene spremembe v kostnem tkivu;
  • pravočasno dati priporočila za preprečevanje razvoja patologij hrbtenice;
  • izvajati študije hrbtenice in sklepov brez uporabe ionizacijskega sevanja.

S pomočjo metode magnetne resonance je bilo mogoče prikazati stanje vretenc in medvretenčnih diskov. Razlika med MRI in drugimi diagnostičnimi metodami je možnost odkrivanja prolapsa (začetna stopnja nastanka medvretenčne kile), ki poenostavi postopek preprečevanja prehoda bolezni v kronično obliko. Pred odkritjem MRI so bile podobne težave ugotovljene v fazi manifestacijskega manifestacije.

Cena postopka MRI je popolnoma upravičena glede na dejstvo, da po diagnozi z slikanjem z magnetno resonanco ni potrebe po drugih vrstah pregledov. Visoka informativna vsebina rezultatov pomaga preprečiti stroške dodatnih metod. Glede na preglede bolnikov, pregledanih z uporabo MRI, diagnostične metode, katerih cena je nižja, ne upravičujejo vedno prihranka stroškov.

Kako pogosto lahko storim

Negativni vpliv MRI na hrbtenico med tekočimi eksperimentalnimi študijami in za celotno prakso uporabe te vrste diagnoze ni bil ugotovljen. Takšen postopek je neškodljiv tudi za dojenčka. Neprijetnost je lahko le v potrebi po vzdrževanju fiksnega položaja v celotni seji resonančnega slikanja. MRI je po potrebi dovoljena vsaj dnevno. Glede časa in pogostosti diagnoze zdravnikov ni nobenih omejitev.

Usposabljanje

Za izvajanje pregleda z magnetno resonanco ni potrebna posebna priprava. Oblačila naj bodo ohlapna, brez kovinskih gumbov ali zadrg. Pred pregledom je treba odstraniti ves nakit, iz žepov dati predmete, ki lahko vsebujejo kovinske delce. Proteze, če jih je mogoče odstraniti, boste morali pustiti tudi zunaj prostora za zdravljenje. Bolnikom s psihopatološkimi simptomi in majhnim otrokom se lahko pred MRI ponudijo blaga sedativna zdravila..

Priprava na MRI lumbosakralne hrbtenice, če se izvaja z uvedbo kontrasta, vključuje tudi izvedbo krvnega testa, da se prepreči možnost alergijske reakcije na injicirana zdravila. Ker je kovina gadolinij osnova kontrasta, je možnost neželenih reakcij zmanjšana, ni pa izključena.

Kako naj

Postopek slikanja z magnetno resonanco hrbtenice poteka v posebej opremljeni sobi. Standardni tomograf je velika valjasta cev, znotraj katere je mobilna miza. Pred diagnostičnim testom se slečete, če bolnikova oblačila vsebujejo kovinske predmete, ki jih ni mogoče odstraniti, ali pa je preblizu telesa.

Neposredno pred diagnostičnim postopkom pacient, ko sleče čevlje, leži na mizi. Okončine so pritrjene s pomočjo posebnih trakov, da se zagotovi nepremičnost med postopkom MRI. Glede na diagnosticirano hrbtenico se premikajoča se površina giblje na določeno raven znotraj cevi. Zdravnik vedno ostane v stiku s pacientom, ki ga pregledajo, prek mikrofona, nameščenega v napravi. Med sejo se lahko nelagodje pojavi le zaradi ostrih zvokov, katerih namen je povzročiti potrebno resonanco.

Kako dolgo traja MRI

Tomografija hrbtenice brez uvedbe kontrastnega sredstva traja od 20 do 45 minut. Potreba po dajanju zdravil poveča trajanje pregleda in sega od 30 minut do 1 ure. Rezultati postopka v obliki slik in diskov, posnetih v obliki DICOM, se oddajo pol ure. Zdravnik, ki je opravil diagnozo hrbtenice, poda svoje diagnostično poročilo v tiskani obliki, potrjeno s podpisom in žigom.

Kaj kaže MRI

Slike dešifriranja, pridobljene po MRI hrbta, lahko dešifrira obiskovalec, ki je napotil na pregled. Pri odobritvi končne diagnoze se upošteva mnenje specialista, ki je opravil postopek tomografije in odtise slik hrbtenice. Podrobna analiza fotografij lahko pokaže:

  • stanje kostnega tkiva vretenčnih diskov;
  • prisotnost vnetnih procesov v mehkih tkivih;
  • prirojene ali pridobljene nepravilnosti v strukturi vretenc;
  • stisnjeni živčni končiči;
  • poškodba hrbtenjače.

Če se brez napotnice obrnete na diagnostični center, je možno naročiti pristojbino za dešifriranje slik, pridobljenih med pregledom hrbtenice, plačljivo. Strokovnjaki svetovalnega centra vam bodo nudili kvalificirano pomoč, če jim zagotovite rezultate MRI diagnostike na odstranljivih nosilcih in v obliki natisnjene slike. Samodiagnoza je zelo nezaželena.

Kontraindikacije

MRI za hrbtenico je neškodljiva, vendar glede na uporabo močnih magnetnih polj med postopkom obstaja več kontraindikacij za diagnozo na ta način. Tej vključujejo:

  • prisotnost kovinskih vsadkov ali protez;
  • prisotnost tetovaže na telesu pacienta;
  • prekomerna teža (teža nad 120 kg);
  • panični strah pred zaprtimi prostori.

Ženske morajo poročati o morebitni nosečnosti pred spinalnim diagnostičnim postopkom, ker vpliv magnetne resonančne polja na razvoj ploda še ni popolnoma raziskan. Med dojenjem je bolje, da se o možnosti diagnoze na ta način posvetujete z zdravnikom. Magnetnoresonančna slika hrbtenice se ne izvaja, če je potrebna nujna diagnoza in pri akutni bolečini. Alergija je lahko ovira pri izvajanju tomografije z uvedbo kontrastnega sredstva.

Koliko stane

Bolniki, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu neznane etimologije, pogosto odidejo k zdravnikom, da ugotovijo, kam naj opravijo MRI ledveno-križne hrbtenice. V Moskvi je v specializiranih ambulantah mogoče opraviti poceni in visokokakovosten postopek MRI. Stroški MRI hrbtenice se gibljejo od 1800 do 17 000 rubljev. Cena storitev je odvisna od območja hrbta in potrebe po uvedbi kontrastnih snovi in ​​včasih od časa diagnoze.

V zvezi s storitvami specialistov, ki ponujajo cenejšo možnost za diagnozo hrbtenice z uporabo MRI, je treba preveriti razpoložljivost zdravniškega spričevala, licence ustanove za opravljanje medicinskih storitev in veljavne licence za opremo, ki se uporablja za preglede. Pogosto nizke cene skrivajo pomanjkanje kakovosti, kar je v zdravstvenih zadevah nesprejemljivo.

MRI - kaj je ta postopek, indikacije, kontraindikacije

Magnetnoresonančno slikanje ali skrajšana MRI je sodobna varna in učinkovita diagnostična metoda, ki strokovnjakom omogoča natančno določitev bolezni, patologije, poškodbe ali drugih motenj v delovanju organov človeškega telesa. Preprosto povedano, MRI je pregled, vendar z drugačnim principom delovanja v nasprotju z radiografijo in CT.

Slikanje z magnetno resonanco ima številne prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami, pa tudi indikacije in kontraindikacije. Predhodno dekodiranje rezultatov raziskav opravi specialist radiolog po postopku. Bolj natančno in jedrnato razlago rezultatov MRI opravi zdravnik, pri čemer upošteva anamnezo in klinično sliko.

Načelo delovanja in prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami

Načelo delovanja MRI skenerja temelji na značilnostih magnetnega polja in magnetnih lastnosti telesnih tkiv. Zaradi interakcije jedrske magnetne resonance in jeder atomov vodika se med pregledom na računalniškem zaslonu prikaže plastna slika organov človeškega telesa. Tako je mogoče ne le razlikovati nekatere organe in tkiva od drugih, temveč tudi popraviti prisotnost celo manjših motenj, tumorskih in vnetnih procesov.

Načelo MRI vam omogoča natančno oceno stanja mehkih tkiv, hrustanca, možganov, organov, hrbteničnih diskov, ligamentov - tistih struktur, ki so v veliki meri sestavljene iz tekočine. Hkrati se MRI v medicini manj uporablja, če je potrebno preučiti kosti ali tkiva pljuč, črevesja, želodca - strukture z minimalno vsebnostjo vode.

Zaradi načina delovanja MRI lahko razlikujemo številne prednosti te vrste raziskovanja pred drugimi:

  • Kot rezultat raziskave je mogoče dobiti podrobno sliko. Zato ta tehnika velja za najučinkovitejšo za zgodnje odkrivanje tumorjev in žarišč vnetja, preučevanje motenj centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, trebušnih in medeničnih organov, možganov, hrbtenice, sklepov, krvnih žil.
  • Magnetna tomografija omogoča diagnozo na mestih, kjer CT ni učinkovit zaradi prekrivanja pregledanega območja s kostnim tkivom ali zaradi neobčutljivosti CT na spremembe v gostoti tkiva.
  • Med postopkom pacient nima ionizirajočega sevanja.
  • Lahko dobite ne samo sliko strukture tkiv, temveč tudi odčitke MRI o njihovem delovanju. Na primer, pretok krvi, pretok cerebrospinalne tekočine in možganska aktivnost se beležijo s pomočjo funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco..
  • Možnost izvajanja kontrastne MRI. Kontrast povečuje diagnostični potencial postopka.
  • MRI odprtega tipa omogočajo preglede pri bolnikih, ki se bojijo zaprtega prostora.

Druga prednost - pri postavitvi diagnoze se napake praktično izključijo. Če je pacient zaskrbljen zaradi vprašanja: "Ali je MRI lahko narobe?", Je odgovor nekoliko dvoumen. Po eni strani je ta postopek ena najbolj natančnih diagnostičnih metod. Po drugi strani se napake lahko pojavijo v fazi dekodiranja rezultatov in postavitve diagnoze s strani zdravnika.

Razvrstitev sodobnih magnetnih tomografov

Večina pacientov je pozorna na aparate za magnetno tomografijo, saj med postopkom ne vedo, kaj pričakovati in se bojijo, da se bodo v zaprtem prostoru počutili slabo. Za druge ljudi standardna študija ni na voljo zaradi njihove teže (več kot 150 kg.), Prisotnosti psiholoških motenj ali otroštva.

Vendar pa vsi ne vedo, da sodobni znanstveniki in tehnologi te težave že dolgo rešujejo z razvojem različnih vrst tomografov:

  • Optični bralnik je zaprt;
  • Odprite tipko MRI.

V večini zdravstvenih ustanov so nameščene standardne MRI naprave zaprtega tipa, to je tiste, kjer je bolnik med študijo v „predoru“. Takšna oprema velja za najbolj zanesljivo, saj je jakost magnetnega polja v njih precej visoka..

Toda v nekaterih klinikah so nameščene MRI odprtega tipa. Takšne naprave veljajo za ne tako zanesljive zaradi nizke jakosti magnetnega polja. Toda tehnologija se vsako leto izboljšuje in tomografa odprtega tipa ni več mogoče pripisati manj informativnim ali premalo zmogljivim. Poleg tega ima ta naprava naslednje prednosti:

  1. Zasnova tomografa ne pomeni prisotnosti drsne mize, ki vam omogoča pregled bolnikov s pomembno telesno težo.
  2. Med študijo pacient ni v zaprtem prostoru. To lahko znatno zmanjša psihično nelagodje, odpravi panične napade in klaustrofobijo.
  3. Pri nekaterih poškodbah specifična fiksacija okončin onemogoči namestitev pacienta v tomograf zaprtega tipa. Zato so odprte vrste MRI edini način za diagnosticiranje možnih poškodb notranjih organov, možganov.

Dopustnost pregleda pacienta z odprtim ali zaprtim tomografom bistveno poveča sposobnosti zdravnikov v zapletenih ali nestandardnih primerih.

Indikacije za postopek

Za kaj se opravi MRI in v katerih situacijah bo takšna metoda preiskave učinkovita? Kot smo že omenili, magnetna tomografija omogoča diagnosticiranje širokega spektra bolezni in stanj. Vse vrste MRI študij in indikacije za njihovo izvajanje lahko razvrstimo glede na preiskane organe / sisteme:

  • Možgani: motnje krvnega obtoka v možganih, sum na poškodbo tumorja, spremljanje stanja možganov po operaciji, spremljanje možnih ponovitev tumorskih procesov, sum na prisotnost žarišč vnetja, epilepsija, poškodbe zaradi arterijske hipertenzije, poškodba glave.
  • Temporomandibularni sklepi: diagnoza stanja sklepov sklepov, ocena učinkovitosti kirurškega zdravljenja, malokluzija, priprava na ortodontsko zdravljenje.
  • Oči: sum na tumor, travmo, vnetne procese, diagnozo stanja solznih žlez po poškodbah.
  • Nos, usta: sinusitis, pripravljalne manipulacije pred plastično operacijo.
  • Vretenca: različne degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice (na primer osteohondroza), ščepanje korenin živcev, prirojene patologije, poškodbe in ocena učinkovitosti zdravljenja po poškodbah, sumi na tumorske procese, osteoporoza.
  • Kosti in sklepi: kosti, mehka tkiva, sklepi - poškodbe (vključno s športnimi), starostne spremembe, vnetni procesi, sum na tumor, poškodbe mišic, kite, revmatoidni artritis.
  • Trebušna votlina: patologija notranjih organov.
  • Medenični organi: adenom, rak prostate, ocena širjenja tumorskih lezij, predoperativna priprava, ocena stanja mehurja, ureterjev, rektuma, jajčnikov, skrotuma, materničnih fibroidov, nepravilnosti medeničnih organov.

Po potrebi se opravi tudi pregled posod možganov, vratu in prsnega koša; arterije, vene, ščitnica. Če sumimo na tumorske lezije ali metastaze, je mogoče pregledati celotno telo bolnika..

Tudi indikacije za MRI so lahko srčni infarkt, okvara ali koronarna srčna bolezen.

Kontraindikacije za postopek

Mnoge paciente skrbi, če obstajajo kontraindikacije za MRI. Seveda obstajajo takšne omejitve za tomografijo, kot za vse druge medicinske manipulacije..

Celoten seznam kontraindikacij za MRI lahko razdelimo na absolutne in relativne. Absolutni vključujejo prisotnost kovinskega tujega telesa, proteze ali elektromagnetnega vsadka, srčnega spodbujevalnika. Če se opravi MRI s kontrastom - odpoved ledvic in alergija na kontrastno sredstvo.

Zaradi prisotnosti teh dejavnikov je postopek popolnoma nemogoč. Relativne kontraindikacije pomenijo pogoje ali okoliščine, ki se lahko s časom spremenijo / spremenijo, pregled pa postane mogoč.

  1. Prvi 3 meseci nosečnosti.
  2. Duševne težave, shizofrenija, klavstrofobija, panična stanja.
  3. Hude bolezni v fazi dekompenzacije.
  4. Pacient ima tetovaže, ki so bile narejene z uporabo barvil na osnovi kovinskih spojin.
  5. Huda bolečina, zaradi katere človek ne more opazovati popolne nepokretnosti.
  6. Opijenost - alkoholna ali narkotična.

Ali je otrokovo otroštvo kontraindikacija in ali je mogoče narediti MRI za otroke, če je tako, v kateri starosti? Strokovnjaki odgovarjajo na ta vprašanja, da starost otrok ni ovira za študij. To pomeni, da se MRI opravi celo za novorojenčke. Vendar ima z majhnimi otroki še en problem - zelo težko je, da ostanejo v mirovanju. Še posebej dolgo, predvsem v omejenem prostoru. Te težave obstaja več rešitev, na primer predhodni pogovor z otrokom ali uporaba anestezije. Študija MRI pod anestezijo se opravi tudi za odrasle v primerih, ko je postopek nujno potreben, vendar oseba trpi za klavstrofobijo ali panične napade.

Pripravljalne dejavnosti

Splošna priprava na MRI je pomembna faza študije, ki je ni mogoče prezreti. Uspeh postopka in natančnost rezultatov sta odvisna od tega, kako natančno pacient upošteva priporočila specialistov..

Priprava na študij se začne z obveznim posvetovanjem s terapevtom. Zdravnik bo razjasnil podatke o zgodovini, opravil zunanji pregled, razjasnil težavo s kontraindikacijami, podrobno opisal, kako se opravi MRI, in dal smer za preučevanje določenih problematičnih področij.

Priprava na MRI vključuje tudi oceno lastnega stanja. Bolnika je treba pripraviti na to, kar bo nekaj časa v zaprtem, hrupnem prostoru. Če človek predlaga, da bi lahko začel panično, bi moral vnaprej podpreti podporo ljubljene osebe. Sorodnik ali zakonec vam bosta pomagala priti domov tudi po posegu, če bolnikom pred pregledom damo pomirjevala, da jih pomiri. MRI pod anestezijo zahteva tudi prisotnost ljubljene osebe, ki bo bolnika po študiji dostavila domov..

Priprava na MRI vključuje odstranjevanje (iz sebe in oblačil) vseh kovinskih predmetov - zatičev, piercingov, uhanov in drugega nakita, odstranljivih vsadkov in protez, lasnic, spodnjega perila s kovinskimi vložki itd..

Pred postopkom morate iti na stranišče, ne morete piti alkohola in mamil. Ali je možno jesti običajne MRI pred MRI? Da, če obstaja študija možganov, sklepov, oči, nazofarinksa ali hrbtenice.

Nekatere vrste tomografskih pregledov zahtevajo posebno pripravo na MRI..

Pred pregledom medeničnih organov morate na primer urinirati 3 ure pred postopkom in tega ne storite več. 60 minut pred sejo popijte pol litra navadne vode, da bo mehur napol poln, kar je potrebno za pravilno diagnozo. Noč pred tem morate popolnoma izprazniti črevesje s klistirjem ali odvajalom.

MRI trebuha se izvaja samo na prazen želodec, zato vprašanje, ali jesti pred postopkom, v tem primeru ni primerno. Izjeme so situacije, ko seje ni mogoče izvesti zjutraj. V tem primeru je zelo enostavno zajtrkovati. Čiščenje črevesja na predvečer, jemanje antispazmodikov 30 minut pred sejo - zelo zaželeno.

Priprava otrok na MRI pregled

Fizično so otroci na postopek pripravljeni enako kot odrasli. Če je otrok že v tej starosti, ko razume, kaj si želijo od njega, in uboga njegove starše (6-7 let), mu morate povedati, kako se mora sam pripraviti na MRI. Po potrebi pomagajte.

Psihološka priprava otroka je nujna predhodna faza. Dojenčku je treba povedati, zakaj narediti MRI, kaj ga čaka med tem postopkom, kakšni občutki se lahko pojavijo, kako zatreti negativne misli in strahove. Otroka morate tudi opozoriti, koliko časa se opravi MRI in da mora biti ves ta čas čim bolj negiben.

Če starši vidijo, da otrok ni psihično pripravljen, čuti močan strah ali obstajajo drugi povezani dejavniki (huda bolečina, epilepsija, napadi), boste morda morali uporabiti globoko sedacijo ali površinsko anestezijo.

Kako poteka slika z magnetno resonanco

Da bi se izognili kakršnim koli presenečenjem in neprijetnim presenečenjem med pregledom, mora pacient imeti predstavo o tem, kako narediti MRI. Standardni postopek vključuje naslednje korake:

  1. Pacienta prosimo, da sleče in odstrani vse tuje predmete s telesa, vključno z lasuljo, odstranljivimi protezami in slušnim aparatom, nakitom itd. Zdravnik bo dal ogrinjalo za enkratno uporabo.
  2. Na posebni drsni mizi bolnik zavzame vodoravni položaj. Nato miza drsi v predor aparata. Pri sodobnih tomografih so možne variacije te stopnje. Na primer v primeru uporabe tomografa odprtega tipa ali naprave, ki vključuje sedeč položaj.
  3. Kako dolgo traja MRI, je odvisno od vrste študije. V povprečju - od 20 do 120 minut. Ves ta čas mora pacient ohraniti absolutno nepokretnost preučenega področja telesa..
  4. Med tomografsko seanso pacient sliši hrup ali brenčanje, morda občutek rahle vibracije. Za lažje bivanje v omejenem prostoru je bolje zapreti oči in se čim bolj sprostiti.

Po koncu seje lahko bolnik počaka, da počaka nekaj časa, da se prepriča, ali je šlo vse v redu, prejeti podatki zadostujejo in dodatne manipulacije niso potrebne. Po tem se bolniki vrnejo osebne predmete in oblačila - seansa magnetne resonance je končana.

Posebna pozornost je potrebna za določitev, kako poteka postopek MRI v primeru anestezije ali kontrastnih sredstev..

Značilnosti MRI za anestezirane bolnike

MRI pod anestezijo je lahko dveh vrst:

  • Globoka sedacija z uporabo sodobnih pomirjevalnih zdravil. Pomaga občutno pomiriti bolnika, lajšati tesnobo, ustaviti panične napade.
  • Anestezija, ki se opravi z intravensko injekcijo ali inhalacijo. Ta metoda lahko zahteva dodatno prezračevanje pljuč in priključitev naprav za spremljanje stanja vitalnih funkcij.

Običajno učinek anestezije mine v 30-60 minutah po koncu študijske seje. Pred anestezijo ne morete jesti 9, otroci, mlajši od 6 let - 6 ur. Pijete lahko samo čisto vodo in čaj, v majhnih porcijah. 2 uri pred postopkom ustavite vnos tekočine.

Po anesteziji lahko zapustite kliniko samo s spremljevalcem, samovožnja je strogo prepovedana.

Magnetnoresonančna slika s kontrastom

Kaj je MRI s kontrastom? To je enak postopek kot standardni MRI, le za povečanje informacijske vsebnosti postopka se v bolnikovo veno vbrizga varna nestrupena snov. V večini primerov je to potrebno pri diagnozi tumorskih lezij. Tako je mogoče izvesti najbolj podrobno študijo, podrobno preučiti velikost tumorja, njegovo strukturo in stopnjo širjenja.

Vendar tumor ni edini razlog za to vrsto postopka. Za pregled s povečanjem kontrasta obstaja več indikacij.

Kontraindikacije - nosečnost, dojenje, alergije (zelo redki primeri).

Pacient po seji s tomografijo s kontrastom ne občuti nobenih posledic in neželenih učinkov.

Rezultati slikanja z magnetno resonanco

Kar pokaže MRI, torej rezultati pregleda, bo pripravljen v roku 1 ali 2 dni. Če je v telesu vse normalno, potem bodo rezultati pokazali, da so vsi organi in tkiva telesa na svojem mestu, imajo standardne velikosti, obliko, strukturo, gostoto. Tudi slikanje z magnetno resonanco bo pokazalo, da v telesu ni malignih ali benignih novotvorb, krvavitev, krvnih strdkov, vnetnih ali nalezljivih procesov.

Če zdravnik ugotovi kakršne koli kršitve - to bo prikazano v zaključku in zdravstveni anamnezi.

Povzeti

MRI je najsodobnejša, ena najbolj natančnih in varnih neinvazivnih metod za pregled človeškega telesa. Sestava z magnetno tomografijo je popolnoma neboleča in je primerna za pregled celo majhnih otrok. Kar lahko pokaže MRI, zdravniku pomaga diagnosticirati kakršno koli zdravstveno težavo ali potrditi njegovo odsotnost..

MRI - kaj je ta postopek, indikacije, kontraindikacije

MRI raziskave - slikanje z magnetno resonanco - sodobna metoda odkrivanja bolezni notranjih organov in hrbtenice, ki temelji na delovanju magnetnega polja. Večplastno skeniranje z izhodom tridimenzionalne slike na računalniški monitor vam omogoča, da določite vzrok in potek bolezni, izberete najugodnejše zdravljenje.

Vse življenje na Zemlji ima svoje magnetno polje in ko je izpostavljen magnetu večje moči, se odzove s spreminjanjem običajnega vedenja atomskih jeder. Ker človek sestavlja večji del tekočine, se zabeleži odziv na učinek vodikovih jeder.

Kako se opravi pregled z MRI: pacient je v ležečem položaju na izvlečni mizi
Tomografi so razdeljeni na 3 vrste, ki se razlikujejo po moči porabljenega magnetnega polja. Najbolj priljubljene so naprave z močjo 1,5-3 Tesla, ki omogočajo, da dobite jasne kontrastne slike diagnosticiranega organa.

Fizika pojava

Slikanje z magnetno resonanco deluje na principu magnetne resonance, katerega osnova je nasičenost telesnih celic z molekuli vodika. Glede na okolje imajo različne lastnosti in posledično oddajajo elektromagnetne valove v različnih spektrih.

Sestava vodikovega jedra, kot je znano iz tečaja kemije in fizike, vključuje en sam proton z določenim vrtenjem (magnetni moment). Spreminja se pod vplivom umetnih in močnih naravnih polj, zlasti magnetnih, vendar pod pogojem, da njihova frekvenca stopi v resonanco s frekvenco protonske vibracije.

Z uporabo dejstva, da ima protonski spin le dve nasprotni fazi (vektorske smeri gibanja), vezani na magnetni moment elementarnega delca, je mogoče natančno določiti lokacijo vodikovega atoma z določenimi frekvenčnimi značilnostmi z uporabo elektromagnetnih valov visokega magnetnega polja. Gre za tehnologijo MRI. Načelo delovanja je naslednje:

  • spin (magnetni trenutek) protona, nameščenega v zunanjem magnetnem polju, je usmerjen na isto (kot polje) ali na nasprotno stran (v tem primeru bo njegov energijski potencial veliko večji kot v prvem primeru), tretjega ni;
  • pod delovanjem sevanja proton obrne svoj magnetni trenutek in po prenehanju zunanjega dražljaja ga takoj vrne nazaj;
  • senzorji beležijo porabo energije med sproščanjem vznemirjenega osnovnega delca;
  • programska oprema na podlagi vhodnih podatkov jih analizira in oblikuje sliko.

Uporabljeni magnet mora biti zelo močan. Če so bile prve naprave opremljene z magneti z indukcijo le 0,0005 T, ki dajejo zelo nizko kakovostno in zamegljeno sliko z nizko ločljivostjo, potem sodobni tomografi uporabljajo magnete od 1-3, ponekod pa do 9 T. Pogosto delujejo elementi z učinkom nadprevodnosti, ki se kaže pri nizkih temperaturah. Običajno delujejo potopljeni v tekoči helij..

Odzivi na trajne magnete so veliko šibkejši od elektromagnetov, vendar imajo prvi očitno prednost - omogočajo:

  • izvajati MRI preiskave v gibanju, stojenju ali sedečem;
  • zagotoviti bolniku dostop do zdravnika ali radiologa.

Za pregled hrbtenice in možganov se uporabljajo naprave z nizkim dnom s poljsko jakostjo pod 1 T.

Za pridobitev natančnih informacij o lokalizaciji vodikovega atoma, katerega proton oddaja, se stalni magnet ali elektromagnet pogosto nadomestijo z gradientnimi tuljavami. Enotnemu polju dodajo magnetne motnje v obliki gradienta. Zahvaljujoč njej je zagotovljena visoka natančnost zbiranja podatkov. Hitrost in moč naklona sta ena ključnih značilnosti tomografa. Ločljivost naprave in kakovost signala (količina hrupa) sta odvisna od njih.

Načelo delovanja in prednosti pred drugimi diagnostičnimi metodami

Načelo delovanja MRI skenerja temelji na značilnostih magnetnega polja in magnetnih lastnosti telesnih tkiv. Zaradi interakcije jedrske magnetne resonance in jeder atomov vodika se med pregledom na računalniškem zaslonu prikaže plastna slika organov človeškega telesa. Tako je mogoče ne le razlikovati nekatere organe in tkiva od drugih, temveč tudi popraviti prisotnost celo manjših motenj, tumorskih in vnetnih procesov.

Načelo MRI vam omogoča natančno oceno stanja mehkih tkiv, hrustanca, možganov, organov, hrbteničnih diskov, ligamentov - tistih struktur, ki so v veliki meri sestavljene iz tekočine. Hkrati se MRI v medicini manj uporablja, če je potrebno preučiti kosti ali tkiva pljuč, črevesja, želodca - strukture z minimalno vsebnostjo vode.


Aparati za tomografijo zaprtega tipa

Zaradi načina delovanja MRI lahko razlikujemo številne prednosti te vrste raziskovanja pred drugimi:

  • Kot rezultat raziskave je mogoče dobiti podrobno sliko. Zato ta tehnika velja za najučinkovitejšo za zgodnje odkrivanje tumorjev in žarišč vnetja, preučevanje motenj centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, trebušnih in medeničnih organov, možganov, hrbtenice, sklepov, krvnih žil.
  • Magnetna tomografija omogoča diagnozo na mestih, kjer CT ni učinkovit zaradi prekrivanja pregledanega območja s kostnim tkivom ali zaradi neobčutljivosti CT na spremembe v gostoti tkiva.
  • Med postopkom pacient nima ionizirajočega sevanja.
  • Lahko dobite ne samo sliko strukture tkiv, temveč tudi odčitke MRI o njihovem delovanju. Na primer, pretok krvi, pretok cerebrospinalne tekočine in možganska aktivnost se beležijo s pomočjo funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco..
  • Možnost izvajanja kontrastne MRI. Kontrast povečuje diagnostični potencial postopka.
  • MRI odprtega tipa omogočajo preglede pri bolnikih, ki se bojijo zaprtega prostora.

Druga prednost - pri postavitvi diagnoze se napake praktično izključijo. Če je pacient zaskrbljen zaradi vprašanja: "Ali je MRI lahko narobe?", Je odgovor nekoliko dvoumen. Po eni strani je ta postopek ena najbolj natančnih diagnostičnih metod. Po drugi strani se napake lahko pojavijo v fazi dekodiranja rezultatov in postavitve diagnoze s strani zdravnika.

Pred in po

Preden se naučite, kako izvesti MRI pregled, bodimo pozorni na pripravljalno fazo: kaj morate vedeti in upoštevati, če vam je dodeljen postopek.

Magnetno polje tomografa je približno za 4 ure večje od intenzitete naravnega zemeljskega polja. Zdravniki so preučevali vpliv procesa in dokazali, da kratkotrajna izpostavljenost ne vpliva na fizično stanje človeka, vsaj opazne škode niso ugotovili.

Vpliv tako močnega sevanja na strukturo atomov in molekul ni upoštevan.

Kljub temu tehnika MRI zahteva izvajanje celotnega niza pravil, priporočil in varnostnih zahtev. Vse je treba sporočiti pacientu..

  1. Izpolnimo predlagani vprašalnik, kjer navedemo zdravstveno stanje, zadnjo operacijo in bolezni, tako da lahko zdravnik ugotovi kontraindikacije, če obstajajo.
  2. Po nastopu v kabini ali drugi garderobi odstranimo vse kovinske predmete (verige, uhane in drug nakit), oblačila s takšnimi elementi: majico s kovinskimi gumbi, pasom, pulover z zadrgo. Iz žepov izvlečemo vse kovinske predmete (ključe, denar) in delamo z uporabo magnetnega polja (telefoni in drugi pripomočki, magnetni digitalni mediji, kreditne in druge kartice, slušalke).

Pred postopkom se prepričajte, da vaša kozmetika ne vsebuje kovinskih molekul, katerih prisotnost bo izkrivila magnetno votlino in posledično celotno sliko študije.

  1. Med klinično študijo je nujno potrebno zaščititi slušne organe pred mehanskimi vibracijami (naprava je zelo hrupna) s pomočjo posebnih slušalk.
  2. Preden se odpravite spat, se vsekakor naučite takšnih stvari: kakšne so prednosti postopka in kako bo pripomogel k zdravljenju ali odkrivanju tegobe, kako bo opravljen MRI pregled, ali imate za to kakšne posamezne kontraindikacije, ali se uporablja kontrast, če je tako potem za kakšen namen.
  3. Za vnos hrane in pijače ni omejitev, razen vnosa psihotropnih in opojnih snovi, vključno z alkoholom.
  4. Med pregledom kontrasta lahko zdravnik priporoči, da 3-4 ure pred obiskom tomografa ne jeste.

Če vas odlikuje prisotnost strahu pred majhnimi in zaprtimi prostori, ne pozabite obvestiti zdravnika. Morda se odloči, da bo pred postopkom uvedel pomirjevalo..

Katere kontraindikacije se upoštevajo, ko se opravi MRI

Kontraindikacije za postopek:

Pred postopkom MRI morate odstraniti vsa oblačila in nakit, ki vsebujejo kovino, obleči obleko za enkratno uporabo ali druge stvari brez kovinskih predmetov

  • telesne tetovaže, ki vsebujejo kovinske elemente v barvilu;
  • umetne naprave, ki izboljšujejo delovanje notranjih organov: vsadki srčne aktivnosti, krvnih žil, slušnih aparatov;
  • intrauterine naprave, kozmetični pripomočki, vsadljeni v telo;
  • zgodnja nosečnost;
  • nedavne operacije srca, možganov ali krvnih žil;
  • živčne bolezni, epilepsija;
  • teža bolnika nad 120 kg;
  • prisotnost kovinskih kosov, ki so v telo vstopili kot posledica travme, zlasti v očeh.

Posledice varnosti

O vseh takih primerih je treba obvestiti zdravnika, da se izognemo škodljivim učinkom organov magnetnega polja velike moči:

  • gori na mestu tetoviranja;
  • poškodbe roženice;
  • okvara vsadkov;
  • vpliv magnetnega polja na plod ni popolnoma razumljen.

Če oseba trpi zaradi ledvične ali jetrne insuficience, je treba opraviti biokemično analizo krvi in ​​urina, tako da lahko zdravnik v celoti oceni stanje bolnikovih notranjih organov v primeru vnosa barvila. Opravljen je tudi alergijski test..

Kako narediti MRI z osno obremenitvijo: po vodoravni tomografiji hrbtenice se miza s pacientom in magnet dvigne v navpični položaj

Kontraindikacije

Visoka informativnost in natančnost privede na tisoče bolnikov, da se zatečejo k slikanju z magnetno resonanco, ki ne uporablja rentgenskega ali ionizirajočega sevanja. Običajno ljudi, ki imajo kovine na območju pregleda, ni dovoljeno pregledati. Takšna prepoved se imenuje absolutna, zanjo veljajo naslednji primeri:

  • intrakranialne kovinsko-magnetne plošče ali sponke;
  • intravaskularni filtri;
  • srčne stente in regulatorje ritma (pri analizi prsnega koša ali trebušne votline);
  • srčni spodbujevalniki;
  • drugi kovinski vsadki.

Relativne ali pogojne prepovedi (pod določenimi pogoji in ob ustrezni pripravi lahko greste):

  • uporaba živčnih stimulansov;
  • hemostatična sponka;
  • proteze srčnih zaklopk;
  • vsadki srednjega ušesa, ki ne vključujejo feromagnetnih materialov;
  • odpoved srca;
  • prva polovica nosečnosti ali celotno obdobje (natančnih podatkov o učinku MRI na nosečnico in plod ni, v takih primerih morate biti previdni);
  • klaustrofobija;
  • prisotnost duševnih nepravilnosti ali neustrezno stanje subjekta;
  • zelo resno stanje bolnika;
  • proteze.

Kdaj ni mogoče manipulirati

Kljub popolni varnosti in točnosti pridobljenih podatkov ima MRI celega telesa kontraindikacije. Tej vključujejo:

  • prisotnost kakršnih koli magnetnih naprav, vgrajenih v telo, na primer srčnega spodbujevalnika;
  • kakršne koli kovinske fiksne proteze;
  • umetni ventil na osnovi kovine;
  • preostali kovinski delci, na primer iz školjk.

Vgrajene naprave za oskrbo telesa z insulinom, pa tudi nepripravljenost za del s katerim koli kovinskim predmetom onemogočajo MRI. Relativna kontraindikacija je klaustrofobija. Pacient bo 60 minut v popolnoma zaprtem prostoru. Če je klaustrofobija izrazita, potem bolnik sedira.

Indikacije

Za prehod MRI obstaja cel seznam razlogov:

  • bolezni in nepravilnosti v razvoju žil glave;
  • možganske poškodbe, ki se pojavijo s krvavitvami v lobanjski votlini;
  • TNS tumorji;
  • kap;
  • bolezen hipofize;
  • nalezljiva bolezen možganov;
  • anevrizma, tromboza in druge nepravilnosti;
  • tumor tako imenovanega možganskega možganskega vozlišča;
  • multipla skleroza;
  • nenehne bolečine, katerih vzrok morajo proučiti specialisti.

V nobenem od primerov ne bi smeli kategorično preživeti časa z obiskom posebne klinike: bolezen / virus bo le napredoval, čas pa vam ni v prid.

Za otroke

Za mladoletnike je MRI predpisana v veliko manjšem številu primerov, čeprav škoda zaradi samega postopka ni škoda:

  • občasno ali pogosto omedlevanje brez očitnega razloga;
  • razvojni zaostanek za vrstniki;
  • logonevroza (znatne zamude pri pojavu otrokovega govora);
  • resni razlogi za domnevo, da obstajajo duševne motnje ali nepravilnosti;
  • konvulzivni napadi.

Še enkrat ugotavljamo, da specialistov niso našli negativnega vpliva, vendar to še ne pomeni, da je odsoten.

Katere motnje v telesu lahko postopek odkrije

S pregledom telesa so zajeta vsa tkiva, od možganov do proksimalne stegnenice. V tem primeru je mogoče diagnosticirati manjšo patologijo, ki ne vpliva na kakovost življenja in je naključna najdba. Takšnim patološkim spremembam ni dana pomembnost, saj je glavna pozornost med postopkom namenjena življenjsko nevarnim stanjem.

Pri izvajanju celotnega MRI pregleda celotnega telesa se razkrijejo naslednje strukturne spremembe:

  • žarišča mieloma v možganih;
  • kakršne koli kršitve strukture kosti lobanje;
  • anevrizmalna vazodilatacija katere koli lokacije;
  • prisotnost infiltracije v pljučih;
  • kakršne koli strukturne nepravilnosti pljučnega tkiva ali bronhijev;
  • volumetrične tvorbe, vključno z majhnimi, katere koli lokalizacije;
  • prisotnost plus tkiva v votlinah srca ali na zaklopkah;
  • strukturne značilnosti jeter in trebušne slinavke;
  • postopek tvorjenja kamna na katerem koli področju;
  • prisotnost gnojno-vnetnih žarišč v katerem koli organu.

Bodite pozorni na morebitne tuje volumetrične formacije. Lahko so bodisi goste strukture, na primer tumorja, ali tekoče, na primer ciste ali gnojne vsebine.

Proces

Zdaj bomo razmislili, kako se MRI izvaja, iz česa sestoji, kaj se zgodi in kaj daje. Začnite z zadnjim.

Pregled razkrije tumorje, anevrizme, težave s žilami glave in živčnim sistemom na splošno, z njegovo pomočjo se spremlja aktivnost možganske skorje. Obstajata dva načina MRI: brez kontrasta in z uporabo snovi, ki povečajo kontrast želenega tkiva. V tem primeru se običajno dodajo gadolinijeve soli. Prednost je visoka natančnost, za katero lahko plačate za pojav alergijske reakcije na snov. Specialist mora vnaprej določiti njen videz.

MRI stroj izgleda kot velik votel valj. Zadeva je nameščena na premični mizi, ki vstopi v aparat. Pred pregledom je pacient precej tesno pritrjen s trakovi, tako da so njegovi gibi minimalni. Kolikor jih je manj, slika bo ostrejša in podatki in sklepi, ki temeljijo na njihovi analizi, bodo točni.

Okoli glave so oddajniki z vodniki, ki bodo ustvarili potrebno magnetno polje. Pogosto, vendar ne vedno, je priporočljivo nositi slušalke ali ušesne čepe, da zaščitite ušesa pred hrupom, ki nastane med delovanjem naprave. Po končni pripravi se tabela premakne v aparat, radiolog in / ali zdravnik pa se pošljeta v računalnik, s pomočjo katerega se upravlja magnetnoresonančni slikovnik.

Sistem ustvari zaporedje slik, ki dajejo popolno sliko. Izdelava vsakega tomograma traja nekaj (2-5) minut, saj se pri pregledu glave pri skeniranju trebušne votline postopek zavleče za polovico: brez uporabe kontrasta postopek traja 15-30 minut, s snovjo, ki ustvarja kontrast, pa približno dvakrat dlje - 25 -50 minut.

Sevanje ne povzroča nelagodja, le da je treba ves čas ležati. Vsako gibanje ali sprememba položaja telesa negativno vpliva na kakovost slike.

Na vsakem prehodu se skenira 4-5 mm tkiva in postopek se nadaljuje, dokler ne dobimo popolne slike, ki se lahko vleče za dva ducata ciklov. V napravah z večjo jakostjo magnetnega polja bodo te rezine tanjše in rezultat je natančnejši, čeprav bo postopek trajal nekoliko dlje. Sodobne naprave z močnim magnetnim poljem omogočajo pregled katerega koli dela možganov in ne celotnega organa.

S kontrastom

Včasih bolniku vbrizgajo snov, ki bo slikam dala kontrast. Običajno gre za spojino, neškodljivo za človeško telo, vendar lahko povzroči alergijsko reakcijo. Da bi preverili njegovo odsotnost ali prisotnost, se na začetku uvede majhen odmerek in opravi opazovanje. Če je vse v redu, se kontrast dodeli v pravi količini za določeno obdobje pred raziskavo.

Kako poteka raziskava

MRI naprava je velik votel valj, v katerega je pacient nameščen med ležanjem. Celoten postopek traja od 30 minut do nekaj ur in je odvisen od zahtevnosti posameznega primera. V tem primeru nobenega škodljivega vpliva na telo ni. Edina nevšečnost je biti v omejenem prostoru, ki je zunaj moči oseb, ki trpijo zaradi klavstrofobije. Obstaja odprta naprava MRI, vendar na žalost ni vsaka zdravstvena ustanova opremljena z njo.

Kako pregledajo MRI:

  • bolnik je v ležečem položaju na izvlečni mizi instrumentov;
  • pravilen diagnostični rezultat je možen le ob ohranjanju nepremičnosti med pregledom, še posebej to velja pri skeniranju hrbtenice. Že majhna sprememba drže vodi do zamegljenih slik na monitorju. Roke in noge osebe so pritrjene z mehkimi trakovi, posebnimi valji. Majhnim otrokom se diagnosticira MRI pod splošno anestezijo. Če je oseba živčna, lahko sedativ vzame peroralno ali intravensko;

Roke ali noge osebe so pritrjene z mehkimi trakovi, posebnimi valji

  • sprejemljivi so zvoki delujoče naprave različnih tembre in glasnosti, na željo pacienta lahko poslušate ušesne čepe ali slušalke za poslušanje mirne glasbe;
  • morda bo potrebno vnesti barvilo v kri, kar bo zdravniku omogočilo boljše opazovanje sprememb v krvnem sistemu telesa.
  • Pridobivanje rezultata

    Približno pol ure po zaključku postopka (odvisno od delovne obremenitve specialistov) lahko dobite zaključek. Natisnjeno je na papir, poslano po elektronski pošti ali posneto na katerem koli digitalnem nosilcu podatkov skupaj z aplikacijo za ogled in tiskanje rezultatov. Običajno je vloga medijev CD. Tu lahko dobite tudi posvet, ki se praviloma plača posebej.

    Naslednji sklepi veljajo za običajne:

    • novotvorb ni bilo mogoče najti;
    • patologije v mehkih tkivih so odsotne;
    • krvnih strdkov, patologij in krvavitev ni mogoče najti;
    • dimenzije ventriklov so normalne.

    Sklepi, ki lahko zaskrbijo:

    • odkrije tumor, oteklino ali tumor;
    • najdemo sledi razvoja okužbe ali vnetnega procesa;
    • krvavitve, nepravilnosti v razvoju krvnih žil ali anevrizme.

    Kar kaže raziskava

    Težava pri diagnosticiranju hrbtenice je v bližini mehkih tkiv in vretenc. Običajni tipi, kot so ultrazvok, rentgen, CT, ne morejo dati popolne slike o zdravstvenem stanju, zlasti na začetni stopnji bolezni, zato se za določitev potrebnega zdravljenja uporablja bolj občutljiva oprema..

    Prednosti slikanja z magnetno resonanco glede na živčno tkivo:

    • bolje vizualizira lezije živčnih struktur možganov in hrbtenjače;
    • omogoča določitev vnetnih in tumorskih tvorb na ravni histološkega pregleda;
    • ustvari tridimenzionalno sliko prizadetega območja;
    • omogoča opazovanje najmanjših tumorskih formacij ali metastaz z uporabo kontrastnega medija.

    Ker MRI zagotavlja večplastne slike, hkrati lahko vidite lokacijo hrbteničnega kostnega tkiva glede na mehka tkiva - ščipanje, spremembe stiskanja. Kontrastno sredstvo vam omogoča, da pred operacijo vizualizirate natančno lokacijo tumorja. Kirurške fuzije vretenc z osteohondrozo, stenozo in zlomi ni mogoče zdraviti brez predhodne ocene stanja kostnega tkiva na podlagi sklepa radiologa.

    Moči

    S tem je zaključen opis postopka MRI. Ostaja le še poudariti njegove prednosti pred drugimi metodami in značilnostmi pregleda:

    • mogoče je prepoznati nepravilnosti pri delu in razvoju možganov, ki jih ni mogoče zaznati na druge načine;
    • varnost dajanja kontrastnega sredstva - verjetnost reakcije je minimalna in se vedno upošteva;
    • prepoznavanje zapletenih patologij v začetnih fazah njihovega pojava;
    • zlahka zaznane tvorbe v mehkih tkivih možganov in tumorjev v prvih fazah njihovega nastanka;
    • varnost so dokazale znanstvene raziskave, čeprav sprememb, ki jih močno strukturo magnetnega polja vnese v strukturo obsevanih tkiv, niso bile raziskane in znanost preprosto ne ve, v kaj se lahko spremeni;
    • odsotnost sevanja, škodljivega za žive celice: rentgensko ali ionizirajoče;
    • bolnika prizadene samo visoko magnetno polje in za kratek čas;
    • v prečnem in vzdolžnem prerezu lahko vidite možgansko tkivo;
    • sposobnost preučevanja stanja možganskih žil;
    • določitev dejanskega kraja pojava patologij, njihove natančne oblike in velikosti v vseh ravninah.

    Kako obleči magnetno tomografijo

    Magnetna tomografija se pogosteje opravi za potrditev diagnoze, po obsežni študiji telesa z drugimi metodami..

    Pred postopkom MRI je treba odstraniti vse elemente oblačil in nakita, ki vsebujejo kovino. Oblecite se v kopalni plašč za enkratno uporabo ali druge stvari brez kovinskih zakovice, kljuk, gumbov in podobno..

    Zdravnika je treba vnaprej opozoriti na obstoječe proteze, zobne zalivke, vsadke s kovinskimi komponentami, ki lahko spremenijo magnetno polje človeka, izkrivljajo diagnostične rezultate.

    Kaj je kontrastna MRI?

    V nekaterih primerih MRI zahteva uporabo kontrasta - posebne snovi, ki lahko izboljša vidljivost majhnih žarišč bolezni in posameznih odsekov študijskega območja.

    Slika prikazuje, kako je kontrast jasno viden na slikah MRI arterij možganov.

    Količina kontrastnega sredstva se izračuna posamezno za vsakega bolnika, po katerem se daje intravensko v telo. Skozi kri kontrast pride v tkiva, ki jih bolezen spremeni, zaradi česar se jasnost slike poveča, kar posledično omogoča povečanje natančnosti diagnoze.

    Več podrobnosti o značilnostih MRI, ki uporabljajo kontrast, najdete v tem članku..

    Da bi bili rezultati pregleda še natančnejši, se včasih za MRI uporabljajo posebna kontrastna sredstva. Večinoma se gadolinij uporablja za izvajanje magnetne tomografije - zdravila, ki vam omogoča, da telesne celice postanejo še bolj občutljive na učinke magnetnih valov..

    Za izvedbo diagnostičnega pregleda z uporabo kontrastnih snovi v veno pred postopkom vstavimo kateter, na katerega je pritrjen sistem s posebno fiziološko fiziološko raztopino. Najprej se uporablja zelo majhen odmerek gadolinija, da bi videli, kako se bo telo odzvalo na kontrastno sredstvo.

    Takšna študija bo imela številne razlike v primerjavi s klasičnim pregledom magnetne resonance. Na primer, kontrastno sredstvo vam bo omogočilo veliko jasnejšo sliko potrebnega dela možganov, postavitev natančnejše diagnoze, vendar bo MRI s kontrastom trajala 15 minut dlje kot postopek brez uporabe snovi.

    Indikacije za MRI v celoti temeljijo na njegovih diagnostičnih značilnostih, in sicer na številu molekul vodika v tkivih. Torej je v skoraj vseh mehkih in hrustančnih formacijah zahvaljujoč postopku mogoče diagnosticirati naslednje vrste patoloških procesov:

    • vnetno,
    • nalezljiv,
    • demijelinizacijo,
    • distrofična,
    • degenerativne,
    • parazitski,
    • onkološki.

    Poleg tega je po opravljeni MRI mogoče slediti spremembam na žilnih posteljah obtočil, pa tudi bezgavke in njegovih vozlišč. Diagnoza hrbtenice s to metodo vam omogoča, da ponovno ustvarite celotno (tridimenzionalno) sliko vseh struktur, ki jo tvorijo, in analizirate delovanje mišično-skeletnega, živčnega in cirkulacijskega sistema.


    MRI možganov vam omogoča, da dobite 3D model organa

    Zaradi te diagnostične funkcije se bolniki, ki so predpisani za postopek, včasih sprašujejo, zakaj se MRI hrbtenice opravi, če kostno tkivo med pregledom ni dobro vidno? Priporočilo za prehod opravičuje dejstvo, da patologije hrbtenice pogosto vodijo do pojava bolezni okoliških tkiv, na primer enake osteohondroze, ki povzroča kršitev živcev.

    Značilnosti študije in občutki pacienta

    Omeniti velja, da večina bolnikov, ki so bili opravljeni tomografiji, opazi takšno pomanjkljivost kot glasen hrup. Če ostri zvoki povzročajo nelagodje ali nenadzorovan strah, paniko, bolniku priporočamo uporabo slušalk, ki izolirajo hrup.

    Kar zadeva postopek, ki se izvaja s pomočjo kontrastnega medija, ga odlikuje daljše trajanje in predhodno intravensko dajanje zdravila.

    Preden zdravilo na osnovi gadolinija vstopi v kri, je potrebno preskusiti zdravilo, da se prepreči nenadni razvoj alergijske reakcije.

    Snov se uporablja za izboljšanje vizualizacije malignih novotvorb, stanja vaskularnega sistema. "Standardni" MRI pregled traja približno 20 minut, po potrebi pa se lahko kontrast poveča za toliko minut.

    Po pregledu bolniku ne bo treba zadržati, si povrniti moč.

    Po dešifriranju rezultatov lahko bolnik odide k svojemu zdravniku, naj mu predpiše ali popravi zdravljenje na podlagi zaključka diagnostičnega zdravnika.

    Pogosto je specialist sposoben ugotoviti bolezen le s celovitim pregledom, kar je razlog za prehod dodatnih raziskovalnih postopkov in posvetovanja ozko usmerjenih zdravnikov.

    Ali se moram pripraviti na postopek?

    Diagnostika z elektromagnetnim poljem ne potrebuje pripravljalnega postopka. Ni potrebe, da se držite določene prehrane in sledite dieti. Samo če je potrebno, da pregledate medenične organe, morate priti na postopek z napolnjenim mehurjem - saj to območje diagnosticiramo z MRI z izravnanimi stenami organa.

    Pri predpisovanju MRI z izboljšanjem kontrasta je treba upoštevati še eno točko. Kljub temu, da se za kontrastiranje uporabljajo nealergijska zdravila na osnovi gadolinijevih soli (Omniscan, Gadovist), morate najprej preizkusiti. Posamezne nestrpnosti vsakega posameznega pacienta ni mogoče izključiti..

    Preden greste na postopek, je najbolje, da razmislite o oblačilih in izberete tisto, ki ne vsebuje kovinskih predmetov - zadrg, gumbov, nosorogov in drugega nakita. Nekatere zasebne klinike ponujajo preobleko v medicinsko majico, posebej zasnovano za takšne dogodke. Na MRI ne bi smeli priti v spodnjem perilu z Lurexom, saj je bila njegova nit ustvarjena s primesjo železa.

    Neposredno pred diagnozo morate odstraniti ves nakit, ure, očala, odstranljive proteze in ušesno napravo.

    Pomembna točka, ki je ne smemo zanemariti, je obisk urada z vsemi prejšnjimi rezultati, če sploh obstajajo. To bo zdravniku omogočilo, da takoj primerja nove slike in sklene, da je zdravljenje učinkovito ali hitrost napredovanja bolezni ali njeno odpustitev.

    Bistvo metode

    Računalniška tomografija (CT) temelji na sposobnosti tkiv človeškega telesa z različno intenzivnostjo absorbirajo ionizirajoče sevanje. Znano je, da je ta lastnost osnova klasične radiologije. S konstantno jakostjo rentgenskega žarka bodo tkiva z večjo gostoto absorbirala večino njih in tkiva z nižjo gostoto oz..

    Začetno in končno moč rentgenskega žarka, ki je šel skozi telo, ni težko registrirati, vendar je treba upoštevati, da je človeško telo nehomogen predmet, ki ima na celotni poti žarka predmete različnih gostot. Pri rentgenskem slikanju lahko ugotovimo razliko med skeniranim medijem le z intenzivnostjo prekrivanja senc na foto papirju.

    Uporaba CT vam omogoča, da se popolnoma izognete učinku prekrivajočih se projekcij različnih organov drug na drugega. Skeniranje s CT se izvaja z uporabo enega ali več žarkov ionizirajočih žarkov, ki se prenašajo skozi človeško telo in jih z nasprotne strani beleži detektor. Indikator, ki določa kakovost prejete slike, je število detektorjev.

    V tem primeru se vir sevanja in detektorji sinhrono premikajo v nasprotnih smereh okoli bolnikovega telesa in registrirajo od 1,5 do 6 milijonov signalov, kar vam omogoča, da dobite večkratno projekcijo iste točke in okoliških tkiv. Z drugimi besedami, rentgenska cev gre okoli predmeta preučevanja, ustavi se vsakih 3 ° in izvede vzdolžni premik, detektorji posnamejo podatke o stopnji slabljenja sevanja v vsakem položaju cevi, računalnik pa rekonstruira stopnjo absorpcije in porazdelitve točk v prostoru.

    Uporaba zapletenih algoritmov za računalniško obdelavo rezultatov skeniranja vam omogoča, da dobite sliko s sliko tkiv, ločenih po gostoti, z natančno določitvijo meja, samih organov in prizadetih območij v obliki odseka.

    Pomembno! Zaradi sorazmerno velike količine sevanja, prejete med CT, je študija predpisana v primerih nezadostne informativnosti neradiacijskih diagnostičnih metod.

    Koliko stane

    Bolniki, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu neznane etimologije, pogosto odidejo k zdravnikom, da ugotovijo, kam naj opravijo MRI ledveno-križne hrbtenice. V Moskvi je v specializiranih ambulantah mogoče opraviti poceni in visokokakovosten postopek MRI. Stroški MRI hrbtenice se gibljejo od 1800 do 17 000 rubljev. Cena storitev je odvisna od območja hrbta in potrebe po uvedbi kontrastnih snovi in ​​včasih od časa diagnoze.

    V zvezi s storitvami specialistov, ki ponujajo cenejšo možnost za diagnozo hrbtenice z uporabo MRI, je treba preveriti razpoložljivost zdravniškega spričevala, licence ustanove za opravljanje medicinskih storitev in veljavne licence za opremo, ki se uporablja za preglede. Pogosto nizke cene skrivajo pomanjkanje kakovosti, kar je v zdravstvenih zadevah nesprejemljivo.

    V medicini je običajno razlikovati diagnostične metode v skladu z anatomskimi regijami človeka. Specializacija pomaga izboljšati natančnost izpita. Računalniški tomogram je rezultat ene od sodobnih metod preučevanja bolezni. Upoštevajte vrste pregledov:

    • možganska tomografija - določa spremembe krvnih žil in membran, kosti lobanje, pregleda strukturo;
    • CT pregled trebušne votline - daje oceno stanja prebavnega trakta, prirojenih patologij, cist, tumorjev;
    • pljučni tomogram - preučuje spremembe v pljučnem tkivu, krvnih žilah.

    Nič manj informativen je računalniški pregled anatomskih področij:

    • ledvična tomografija - prikazuje sliko stanja organa, prisotnosti kamnov, tekočine;
    • CT prsnega koša - oceni poškodbe, nalezljive bolezni, plevralni izliv;
    • spinalni tomogram - kaže medvretenčne kile, abscese, patologije hrbteničnega kanala;
    • CT sinusov nosu - predpiše se za hude poškodbe, pred plastično operacijo;
    • tomografija srca - prikazuje, kako izgledajo koronarne arterije, srčne mišice.

    Prikazovanje slik

    Za vizualno določitev gostote tkiva med računalniško tomografijo se uporablja črno-bela Hounsfield lestvica, ki ima 4096 enot sprememb intenzivnosti sevanja. Referenčna točka na lestvici je indikator, ki odraža gostoto vode - 0 НU. Kazalniki, ki odražajo manj gosto vrednost, na primer zrak in maščobno tkivo, so v območju od 0 do -1024 pod ničlo, bolj gosto (mehka tkiva, kosti) pa nad ničlo, v območju od 0 do 3071.


    Spreminjanje kontrasta slike za izboljšanje vizualizacije strukturnih nepravilnosti medvretenčnega diska

    Vendar sodobni računalniški monitor ni sposoben odsevati toliko odtenkov sive. V zvezi s tem se za prikaz želenega obsega uporabi programski preračun prejetih podatkov na razpon obsega, ki je na voljo za prikaz.

    Pri običajnem skeniranju tomografija prikazuje sliko vseh struktur, ki se bistveno razlikujejo po gostoti, vendar se strukture s podobnimi parametri ne prikažejo na monitorju, kar zoži "okno" (območje) slike. Hkrati se vsi predmeti na območju opazovanja jasno razlikujejo, okoliških struktur pa ni več videti.

    V MRI napravi

    Ko študija napreduje, se bodo trkanje in drugi zvoki tomografa spreminjali, hkrati pa ostali precej intenzivni in glasni. Slušalke ali ušesni čepi bodo zvok nekoliko utišali, vendar ga ne bodo mogli popolnoma odpraviti..

    Večina bolnikov v MRI napravi ne čuti nobenega nelagodja..

    Pred posegom veliko bolnikov zanima, ali je znotraj naprave strašljivo in ali je lahko boleče.?

    Občutki med tomografom so čisto individualni. Tudi izkušeni bolniki, ki jim je bila diagnosticirana več kot enkrat, lahko občutijo tesnobo in tesnobo, medtem ko drugi, nasprotno, ne čutijo nelagodja.

    Nekateri posebej občutljivi pacienti lahko zaradi stresa, ki ga povzročajo omejen prostor in hrup, občutijo naslednje učinke:

    • vroči utripi ali hladno;
    • mravljinčenje;
    • vibracije

    Vredno je reči, da je to precej redka reakcija na diagnozo, vendar se morate v primeru njenega pojava poskusiti sprostiti in globlje dihati. Tako bo neprijetno stanje hitreje minilo.

    Priprava na MRI hrbtenice

    Postopek je popolnoma varen in ne zahteva sprememb običajnega načina dneva. Prekinitve diete, jemanja zdravil za MRI hrbtenice ni potrebno. Kako poteka postopek - bo povedal zdravnik.


    Pacient je opozorjen, da se med pregledom ni mogoče premikati, da naprava ves čas ustvarja močne hrup, vendar se tega ne bi smeli bati, saj ljudje ne občutijo posebnih občutkov.

    Mnogi se sprašujejo, ali je možno MRI hrbtenice. Tu je veliko odvisno od tega, kaj bodo raziskali. Če kostno tkivo - potem lahko.

    Če je možganska tekočina - potem vam bo zdravnik svetoval, da ne prenajedate, saj je stanje tekočine odvisno od tega, kakšno hrano je bolnik zaužil.

    Če gre za težko maščobno hrano, potem bodo odčitki naprave to posneli glede na hitrost in doslednost. Zavrnitev hrane in vode je potrebna predvsem za pregled trebušnih organov.

    Pomembno! Bolniki z duševnimi motnjami, nemirni, potrebujejo dodatno dajanje sedativov, kar bo zagotovilo nepremičnost.

    Kaj mora zdravnik vedeti, preden opravi postopek?

    Bolniki so v katerem koli diagnostičnem centru obveščeni o tem, kako deluje MRI pregled in kako se pravilno pripraviti na študijo..

    Kot je bilo že omenjeno, prehod tomografa predpiše obiskovalec, ki pacientu da navodila za metodo resonančnega skeniranja..

    V sodobnih ambulantah je eden od pogojev, potrebnih za postavitev diagnoze, izpolnjevanje vprašalnika. V njem mora pacient navesti vse zahtevane podatke.

    V nasprotnem primeru lahko tišina povzroči izkrivljanje rezultatov tomografije in druge negativne posledice..

    Bistvenega pomena so:

    • prisotnost v telesu preučenih kovinskih protez, vsadkov ali električnih vsadkov;
    • treba je navesti nagnjenost k alergijskim reakcijam, če obstajajo;
    • potrjene kronične bolezni.

    Da bi opravili MRI, bo moral bolnik iti v posebej opremljeno sobo, kjer je nameščena ogromna naprava. Običajno lahko pred začetkom študijske seje bolnika v nekaterih primerih prosimo, da se preobleče v bolnišnična oblačila.

    Prav tako pomembna faza v pripravi na postopek je največje sproščanje stvari in telesa iz katerega koli kovinskega elementa z magnetizmom. Če pacient težko odgovori na prisotnost ali odsotnost kovinskih predmetov v njegovem telesu, zdravniki menijo, da je opravljanje testa na kovinskem detektorju ustrezna rešitev..

    Izvedljivost MRI pregleda možganov

    Pod katerimi patologijami, kdaj je to potrebno in zakaj se MRI predpiše brez odpovedi. Raziskave je treba nujno opraviti, če je viden vsaj eden od znakov naslednjih patologij:

    • sum na tumor, možganski edem;
    • v prisotnosti hematomov glave, hrbtenice;
    • če pride do možganske kapi;
    • po nesrečah so modrice pokazale otekanje tkiv glave, vratu;
    • z osteohondrozo opazimo skoliozo, aterosklerozo, motnje krvnega obtoka;
    • s konvulzivnim simptomom kot znakom epilepsije;
    • s sumom na anevrizmo;
    • z nabiranjem tekočine v možganskem tkivu.

    Po posegu zdravnik prejme serijo 3D slik, ki vizualno natančno odražajo vaskularne, tkivne in kostne spremembe na glavi in ​​vratu.

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis