Aritmija. Vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje aritmije

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razmislili o takšnem stanju srca, kot je aritmija, njeni vzroki, simptomi, vrste, diagnoza, preprečevanje in zdravljenje z uporabo tradicionalnih in ljudskih zdravil. Torej…

Kaj je aritmija?

Aritmija - patološko stanje, kršitve frekvence, ritma in zaporedja vzbujanja in krčenja srca.

V normalnem stanju se srce skrči v rednih intervalih s frekvenco od 60 do 80 utripov na minuto. S potrebami telesa lahko srce upočasni ali pospeši svoje delo. Aritmija je vsak ritem srčne aktivnosti, ki se razlikuje od običajnega normalnega sinusnega ritma..

Aritmija. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Vzroki aritmije

Vsaka vrsta aritmije ima svoj vzrok, pri nekaterih vrstah so lahko vzroki podobni..

Vzroki različnih vrst aritmij:

- uživanje alkohola, kajenje;
- uporaba energijskih in drugih kofeinskih pijač;
- jemanje določenih zdravil;
- stres;
- prekomerni fizični napori, prenapetost;
- bolezen ščitnice;
- bolezen nadledvičnih žlez;
- bolezni srčno-žilnega sistema (koronarna bolezen, bolezen srčnih zaklopk, srčno popuščanje, bolezni srca, miokarditis itd.);
- hipertenzija;
- diabetes;
- možganski tumorji;
- poškodbe glave;
- debelost;
- menopavza;
- kršitev razmerja kalija, natrija in kalcija v celicah miokarda in v zunajceličnem okolju.

Simptomi aritmije

Motnje ritma so lahko popolnoma asimptomatske. Aritmijo lahko med preventivnim EKG odkrije zdravnik. Najpogosteje pa motnje srčnega ritma povzročajo oprijemljive simptome:

- pospešen srčni utrip;
- počasen srčni utrip;
- občutek palpitacije in prekinitve v prsih;
- bolečine v prsih ali pritisk;
- kratka sapa;
- omotica;
- izguba zavesti (ali stanje blizu tega).

Zapleti (posledice) aritmije

Če aritmije ne zdravimo, lahko motnje srčnega ritma povečajo tveganje za razvoj takšnih bolezni in zapletov, kot so:

- kap;
- miokardni infarkt;
Postopno srčno popuščanje;
- nastanek krvnih strdkov;
- nenadni srčni zastoj (s pojavom klinične smrti).

Vrste aritmije

Bradikardija

S sinusno bradikardijo se srčni utrip zmanjša na 59 ali manj utripov na minuto. V povprečju - 40-50 bpm. Lahko se počuti kot nelagodje v predelu srca, šibkost in omotica. Ta vrsta aritmije je lahko tudi pri zdravih ljudeh v mirovanju ali v sanjah..

Njegov pojav lahko povzroči hipotenzija (arterijska hipotenzija), spremljajo tudi srčne bolezni in ob zmanjšanju delovanja ščitnice.

Sinusna tahikardija

S sinusno tahikardijo srčni utrip presega 90 utripov na minuto, človek to občuti kot srčni utrip v prsih.

Pojav tovrstne aritmije lahko pogosto povzročijo prekomerni fizični napori, čustveno preobremenjenost, vročina (z prehladom in nalezljivimi boleznimi), pa tudi srčne bolezni in drugi vzroki aritmije.

Paroksizmalna tahikardija

To je pravilen ritem srca, vendar pogost. Pri tej vrsti aritmije je srčni utrip 140-240 utripov na minuto. Hkrati oseba čuti šibkost, palpitacije, potenje.

Lahko se začne nenadoma in izgine prav tako nenadoma. Vzroki za to vrsto aritmije so enaki razlogi kot druge vrste aritmije..

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je nepravilno krčenje posameznih mišičnih vlaken, medtem ko se atriji popolnoma ne stisnejo, ventrikli pa se krčijo nepravilno, s frekvenco 100-150 utripov na minuto. Z atrijskim plapolanjem se redno krčijo s frekvenco 250-300 utripov na minuto. Hkrati človek ne čuti vedno srčnega utripa in ne opazi sprememb v počutju. Toda pogosteje se ljudje z atrijsko fibrilacijo pritožujejo nad trepetanjem v prsih, bolečinami v srcu in pomanjkanjem sape.

Ta vrsta aritmije se pojavi z boleznimi in srčnimi napakami, ščitnico, alkoholizmom..

Najnevarnejša motnja ritma je ventrikularna fibrilacija in tresenje. Pojavi se lahko s katero koli hudo boleznijo srca, električnimi poškodbami, prevelikim odmerjanjem nekaterih zdravil. Zanj je značilno nenadno prenehanje delovanja srca, pomanjkanje pulza, izguba zavesti, hripavo dihanje, krči, razširjeni zenici. V tem primeru je potrebna nujna medicinska oskrba: umetno dihanje in zunanja posredna masaža srca.

Dihalna aritmija

Dihalna aritmija je nenormalna izmena srčnih kontrakcij. Pogosto ga opazimo pri otrocih in mladostnikih.

Dihalna aritmija v večini primerov ne zahteva zdravljenja in ne vpliva na dobro počutje.

Ekstrasistole

Za ekstrasistole je značilno izjemno krčenje srčne mišice, po katerem se človek počuti, kot da bi se srčni zastoj (potonil), nelagodje, morda pomanjkanje zraka, po katerem je močan udarec miokarda in obnova normalnega ritma srčnih kontrakcij. Pri skupinskih ekstrasistolah se podobna napaka pojavlja več drug za drugim, drug za drugim.

Lahko ga opazimo pri zdravih ljudeh, povzročajo ga lahko tudi različne bolezni in slabe navade. Najpogostejši vzrok so stres, čustvena preobremenjenost, strah ali zloraba kofeinskih pijač in alkohola..

Srčni blok

Ta vrsta aritmije je povezana z upočasnitvijo in prenehanjem impulzov vzdolž struktur miokarda. Znak blokade je občasno izginotje pulza. Blokade so lahko popolne ali nepopolne.

Takšna stanja lahko spremljajo omedlevica in napadi. S popolno stransko blokado lahko pride do srčnega popuščanja in nenadne smrti.

Diagnoza aritmije

Nekaterih aritmij človek absolutno ne opusti, zato jih je mogoče prepoznati z uporabo takšnih vrst diagnostike kot:

- elektrokardiografija (EKG);
- ehokardiografija;
- dnevno ali večdnevno spremljanje EKG-ja;
- ultrazvok.

Najpomembnejša metoda za diagnosticiranje aritmije je seveda EKG. A aritmije ne more vedno pokazati, saj srčni ritem pokaže samo v obdobju, v katerem je zapisano, napadi aritmije pa se lahko pojavijo nenadoma in kratkotrajno.

Zdravljenje aritmije

Pomembno! Za učinkovito zdravljenje aritmije je treba obiskati zdravnika, da ugotovi, ali je aritmija sočasna bolezen osnovne bolezni ali neodvisna. Prav tako je treba določiti vrsto aritmije. Po tem morate upoštevati zdravnikove recepte..

Aritmija je lahko ločena bolezen ali simptom sočasne bolezni. Če gre za ločeno bolezen, potem se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil, ki normalizirajo ritem srca. Če je aritmija zaplet sočasne bolezni, ki je povzročila njen pojav, potem lahko po zdravljenju osnovne bolezni aritmija mine sama od sebe, vendar v večini primerov aritmična zdravila še vedno predpisujejo.

Kaj storiti z aritmijo? Strokovnjaki priporočajo:

1. Šport.
2. dieta.
3. Vitamini in minerali.
4. Zdravila.
5. Postopki.

Igranje športa

Zmerna telesna aktivnost razvija srčno mišico, jo krepi in pomaga pospešiti presnovo kisika. Resne obremenitve so seveda prepovedane, a lahka vsakodnevna jutranja vadba bo najboljša izbira. V pomoč so tudi vsakodnevni sprehodi na prostem..

Dieta za aritmije

Potrebno je nasičiti svoje telo z vitamini, zavračati maščobe in ocvrte. Jejte: zelenjava, sadje, suho sadje, zelišča, semena, oreški, ribe, jetra in mlečni izdelki. Paro ali pečemo, zmanjšamo sol in sladkarije.

Vitamini in minerali

Celotno zdravljenje aritmij ne bi smelo vključevati samo zaviralcev, temveč tudi pripravke na osnovi vitaminov in makro-mikroelementov (mineralov), pa tudi izdelke z visoko vsebnostjo.

S pomanjkanjem kalija - „Smectovit“, „Asparkam“, „Medivit“, sadje (zlasti banane), suho sadje in zelenje.

S pomanjkanjem magnezija - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semena in oreški.

Zdravila za aritmijo

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za aritmijo, so zaviralci, katerih delovanje je namenjeno krepitvi celic in zaščiti srca pred negativnimi učinki različnih dejavnikov..

Zdravila za aritmijo so razdeljena v 4 skupine zaviralcev:

Beta-blokatorji - zaščita miokarda pred simpatičnim vplivom: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Celiprolol", "Egilok".

Kalijevi kanali - celicam omogočajo počitek in okrevanje: Amiodaron, Brethilium, Dofetilid, Ibutilid, Cordaron, Ornid.

Kalcijevi kanali - ioni so potrebni za srčno krčenje, zato droge motijo ​​njegov prehod v celice: Amlodac, Amlodipin, Brocalcin, Verapamin, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Natrijevi kanali - naredijo celice odporne proti zunanjim vplivom in nenadnim stimulacijam: difenin, Xikain, Mexiletin, Novokainamid, Lidokain, Propafenon, Ritmilen, fenitoin, kvinidin.

Zdravljenje aritmij z ljudskimi zdravili

Pomembno! Ne morete sami predpisati zdravljenja. Pred zdravljenjem se ne pozabite posvetovati s svojim zdravnikom tudi ljudska zdravila lahko škodijo telesu.

Infuzija Valerian. 1 žlica. žlico sesekljane korenine valerijane prelijemo s 1 skodelico kuhane vode (sobne temperature). Vztrajajte v zaprti posodi 8-12 ur, sev in vzemite 1 žlico. žlico 3-4 krat na dan.

Juha valerijane. 2 žlički prelijemo 100 ml vode, vremo 15 minut in vzamemo 1 žlico. žlico 3-4 krat na dan pred obroki.

Infuzija kalendule. 2 čajni žlički socvetja kalendule nalijemo 2 skodelici vrele vode, pustimo stati eno uro in sev. Pijte 0,5 skodelice 4-krat na dan.

Infuzija limonine mešanice. 1 žlica. v žlico nalijemo 2,5 skodelice vrele vode, pustimo stati nekaj ur (zaviti) in sev. Pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan. 1-krat v 2 mesecih si vzemite tedenske odmore.

Tinktura gloga. 10 g suhega ploda gloga vlijemo v 100 ml vodke in pustimo, da se kuha 10 dni. Strain in vzemite 10 kapljic z vodo 3-krat na dan pred obroki.

Decokcija cvetov gloga. 5 g cvetov gloga vlijemo 1 skodelico vrele vode, pokrijemo, 15 minut segrevamo v vodni kopeli, ohladimo in odcedimo. Pijte 0,5 skodelice 2-3 krat na dan 30 minut pred obroki.

Radish sok z medom. Zmešajte v razmerju 1: 1 svež sok setve črne redkve in medu. Vzemite 1 žlico. žlico 2-3 krat na dan.

Infuzija konjskega repa. 1 žlica. žlico suhe zdrobljene trave travnika hrenovke prelijte s 400 ml vrele vode, pustite, da se kuhajo 2 uri in sev. Vzemite 1 žlico. žlico 5-6 krat na dan.

Prigrizek iz aritmije. Zmeljite zelje, dodajte peteršilj, koper, majonezo in malo soli. Mešanico jejte enkrat na dan, pred večerjo. Tako okusno zdravilo lahko jeste ločeno ali pa ga namažete na kruh.

Čebula z jabolkom. Zmeljemo majhno čebulo in 1 jabolko. Zmešajte in jemljite med obroki 2-krat na dan 1 mesec.

Preprečevanje aritmije

Za preprečevanje aritmij strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

- spremljajte svoje zdravje, zdravite morebitne bolezni (nalezljive, hipertenzija, patologija ščitnice, srčno-žilne motnje).

- jesti pravilno (manj sladkega, ocvrtega in maščobnega, več sadja, zelenjave, zelenja);

- zmerna vadba (na primer, vsak dan hodite na svežem zraku in delate jutranje vaje);

- upoštevajte režim dneva (zdrav spanec je zelo pomemben element za zdravje);

- odreči se slabih navad (pitje, kajenje, uživanje energijskih pijač in drog);

- nadzirajte telesno težo, preprečite debelost (če je že dovoljeno, potem poskusite pravilno shujšati);

- s sladkorno boleznijo nadzirajte krvni sladkor in s hipertenzijo tlak;

- izogibajte se stresu (veselite se, ljubezen, nasmeh itd.).

Srčna aritmija

Aritmija je motnja v delovanju srca, ki se kaže kot motnje v zaporedju in ritmu kontrakcij različnih delov srca.

Ker je srce človekova notranja motnja, ki deluje neprekinjeno, je srčna aritmija ena najpogostejših bolezni tega organa. Aritmija se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, ima veliko vzrokov in je razdeljena na več vrst. V izjemno redkih primerih se pojavi neodvisno. V bistvu so izvor aritmij druge bolj ali manj resne motnje v delovanju različnih telesnih sistemov, vključno s srčno-žilnim sistemom.

Na začetku povečanje števila srčnih utripov in njihove pogostosti morda ni zelo zaskrbljujoče, toda s časom in starostjo lahko aritmija povzroči druge bolezni in na splošno negativno vpliva na počutje osebe..

Razlogi za razvoj

Obstaja veliko razlogov, ki izzovejo razvoj motenj srčnega ritma. So ekstrakardni (ekstrakardni), srčni in idiopatski.

Srčni dejavniki

  • Miokarditis nalezljive in neinfekcijske narave;
  • Kirurški posegi in diagnostični postopki na srcu.
  • Odpoved srca;
  • CHD (koronarna srčna bolezen);
  • Arterijska hipertenzija;
  • Prirojene in pridobljene srčne napake;
  • S starostjo sklerodegenerativne spremembe miokarda in srčnega prevodnega sistema (zamenjava mišičnih celic srčne mišice z vlaknastim tkivom).

Ekstrakardni dejavniki

  • Pregrevanje ali hipotermija telesa;
  • Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema;
  • PMS (predmenstrualni sindrom);
  • Ugriz žuželke;
  • Vročina;
  • Prekomerni fizični napori;
  • Stresne situacije;
  • Intoksikacije z zdravili (motnje srčnega ritma, ki nastanejo pod vplivom diuretikov, srčnih glikozidov, antiaritmičnih in psihotropnih zdravil, adrenomimetiki z indirektnim delovanjem);
  • Zastrupitev z nikotinom ali alkoholom;
  • Zastrupitev s kofeinom;
  • Endokrine patologije (hipertiroidizem);
  • Organske in funkcionalne lezije centralnega živčnega sistema;
  • Neravnovesje elektrolitov (driska, bruhanje, dehidracija);
  • Feokromocitom (tumor nadledvične žleze);
  • Električne in mehanske poškodbe;
  • Genetski dejavniki (dedna kardiomiopatija).

Razvrstitev in vrste aritmij

V medicini ločimo več vrst aritmij - vsaka se razlikuje po simptomih in poteku, zato je treba diagnosticirati ne le aritmijo, temveč tudi njeno specifično obliko - izbira terapevtske terapije bo odvisna od rezultatov.

Vrste aritmij:

  1. Sinusna tahikardija. Pri ljudeh srčni utrip naraste in znaša nad 90 utripov na minuto.
  2. Paroksizmalna tahikardija. Srce v tem primeru deluje kot običajno, brez patoloških nepravilnosti, vendar srce bije zelo pogosto - od 140 do 240 utripov na minuto. Posebnost paroksizmalne tahikardije je, da se napad vedno začne nenadoma in konča na enak način.
  3. Sinusna bradikardija. Aritmija te vrste se kaže z zmanjšanjem srčnega utripa - pri bolniku je ta indikator lahko manjši od 55 utripov na minuto.
  4. Sinusna aritmija. Najpogosteje se diagnosticira v otroštvu in mladostništvu, za katero je značilno nepravilno izmeničenje srčnih utripov. Pri tej vrsti kršitve ni potrebno posebno zdravljenje, bolnikovo stanje ni moteno in lahko hitro obnovite normalni ritem bitja srca, tako da zadržite dih nekaj sekund.
  5. Utripajoča aritmija. Zdravniki tovrstno aritmijo označijo za tresenje prsnega koša - srce se začne hitreje krčiti (do 150 utripov na minuto), nato še hitreje (do 300 utripov na minuto), atriji se ne skrčijo v celoti, ventrikli pa to počnejo nepravilno.

Opomba: flutter in ventrikularna fibrilacija velja za najbolj življenjsko nevarno manifestacijo aritmije. Običajno se to zgodi na ozadju patologij srca, električnega udara, jemanja določenih zdravil.

  1. Srčni blok. To velja tudi za vrsto aritmije - stanje, ko se oskrba z impulzi v vse dele miokarda ustavi. Utrip izgine, srčni utrip se katastrofalno zmanjša, bolnik lahko zaide v zastoj, srčni blok lahko izzove tudi konvulziven sindrom.

Opomba: če bolnik razvije popolno prečno blokado, potem to pogosto postane provokacija srčnega popuščanja, kar lahko privede do nenadne smrti.

Simptomi aritmije

Aritmija in njeni simptomi se ne manifestirajo vedno. Oseba lahko mirno živi in ​​ne čuti motenj srčnega ritma, zdravnik pa ga med zdravniškim pregledom zlahka zazna in predpiše zdravljenje, preden se pojavijo kakršni koli simptomi srčne aritmije..

Pogosteje pa se manifestirajo motnje ritma, kar vpliva na spremembo stanja človeka. In kako se manifestira srčna aritmija? Če želite razumeti, ali obstajajo srčne motnje, morate biti pozorni na naslednje znake bolezni, ko oseba:

  1. čuti srčni utrip in motnje v ritmu;
  2. Čuti, da srce bije prepogosto;
  3. čuti, da njegovo srce bije prepočasi;
  4. občutek bolečine v prsih;
  5. trpi zaradi kratke sape;
  6. občuti omotičnost;
  7. omedli ali je v stanju omedlevice.

A zgodi se, da tako resni znaki nezdravega stanja niso nujno manifestacija resnih srčnih težav. Pogosto ljudje, tudi ko občutijo aritmijo, nimajo bolezni. Nasprotno, točno določena oseba, ki nima manifestacij srčne aritmije, dejansko trpi za hudo obliko bolezni, dejavnik, ki jo je povzročil, pa ni znan.

Kaj je nevarna aritmija srca?

Kot rezultat neenakomernega dela krčenje atrija nadomestimo z njihovimi zmotnimi trzljaji. To je najpogostejša in nevarna oblika, katere posledica sta lahko tromboembolija in kap (stagnacija v krvnem obtoku prispeva k nastanku trombov, krvni strdek pa preprečuje vstop kisika v možgane).

Zaradi pomanjkanja kisika lahko pacient z aritmijo izgubi zavest, pade, močno udari ali nekaj poškoduje. Napredna stopnja bolezni lahko privede do razvoja srčnega popuščanja, napada angine pektoris ali celo pljučnega edema, ko je za reševanje življenja potrebna nujna hospitalizacija..

Aritmija pri otrocih in mladostnikih

Aritmija srčnega ritma pri otrocih se lahko pojavi v kateri koli starosti. V večini primerov gre za benigno manifestacijo in se pogosto pojavi in ​​izgine spontano. Kljub temu je pomembno razlikovati benigne spremembe od potencialno življenjsko nevarnih.
Benigne so asimptomatske, bolnikova hemodinamika je stabilna in ne preide v življenjsko nevarno stanje. Ne potrebuje zdravljenja, lahko otrok izvaja normalno telesno aktivnost z nadaljnjim opazovanjem specialistov.

Simptomi motnje ritma so odvisni od starosti in stopnje zrelosti otroka. Starejši otroci se lahko pritožujejo nad omotico, pri otroku, starem 3 leta ali mlajšem, pa se bolezen manifestira kot bleda koža, razdražljivost in pomanjkanje zanimanja za hrano.

Mehke oblike so:

  • sinusna bradikardija;
  • supraventrikularne ekstrasistole;
  • idiopatski ventrikularni.

Posebna pozornost za diagnozo je namenjena osebni in družinski anamnezi, starosti pacienta in vrsti.

Sinusna tahikardija se običajno dobro prenaša, izgine po odpravi vzroka in ne potrebuje posebne terapije. Povzročajo jo okužbe, previsok ton vagusnega živca, hipertiroidizem, povišana koncentracija kalija in kalcija, zvišana telesna temperatura, hipoksija, sinoatrijska bolezen in uporaba nekaterih zdravil.

Druga vrsta je bolezen sinusnih vozlov, ki se lahko pojavi po kirurškem zdravljenju prirojenih srčnih napak. Pri bolnikih brez srčnega popuščanja se lahko razvije med vnetjem, presnovnimi ali endokrinimi motnjami. Pogosto se pojavi pri mladostnikih z anoreksijo, ki povzročajo umetno bruhanje po jedi. Zanj je značilna velika spremenljivost simptomov in zahteva ustrezno zdravljenje. Otroci s simptomatsko bradikardijo potrebujejo implantat spodbujevalnika.

Drug vzrok za srčno disfunkcijo so supraventrikularne ali supraventrikularne aritmije, ki prihajajo iz cililiranega vozlišča. To je benigno stanje, ki se lahko pojavi pri otrocih s patologijami in brez njih..

Med nosečnostjo

Napoved nosečnosti in bližajočega se poroda je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Ne smemo pa pozabiti, da že sama nosečnost, ki je nenavadno stanje, lahko povzroči motnje ritma in povzroči aritmijo. Na primer, pojav ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organske lezije miokarda in se pojavijo pri približno 19-20% nosečnic. In če se vsemu temu pridruži tudi pozna toksikoza, vam ni treba čakati drugega od srca, aritmije se bodo povečale.

Ta vrsta aritmije, kot je popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularnega ritma, zato se ukrepi izvajajo le v primerih, ko pulz pade na 35 in pod utripe na minuto (porodništvo - uporaba porodnih klešč).

Toda z organsko srčno patologijo ženske obravnavamo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v podobni situaciji kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega izbira načina dostave pred rokom zahteva tudi posebno skrb. Zdi se mi tako nežen, v drugih primerih pa lahko carski rez pri takih bolnikih ogrozi tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda nihče ne more prepovedati, da bi zanosila, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno tvegajo, ki jih poganja njihova gojena želja - postati mati. Ker pa se je nosečnost že zgodila, je treba dosledno upoštevati zdravnikova navodila in priporočila: upoštevati režim dela in počitka, jemati potrebna zdravila in po potrebi biti hospitaliziran pod nadzorom zdravnikov. Porodi pri takih ženskah praviloma potekajo v specializirani ambulanti, kjer lahko ženska kadar koli (ob upoštevanju srčne patologije) v primeru nepredvidenih okoliščin kadar koli prejme nujno medicinsko oskrbo..

Diagnostika

Prva diagnoza motenj srčnega ritma so njihove klinične manifestacije. Simptomi aritmije niso podobni manifestacijam drugih bolezni, če se pojavijo, je treba narediti elektrokardiogram. Toda diagnozo je mogoče potrditi z registracijo kardiograma le, če je aritmija konstantna ali vztrajna. V primeru suma na aritmijo paroksizmalne narave se izvede celodnevna registracija elektrokardiograma. Ta diagnostična metoda se imenuje Holter monitoring. Sestavljen je v stalnem beleženju srčnega utripa s pomočjo senzorjev, pritrjenih na kompaktno napravo. Včasih v dnevnem načinu kršitve ni mogoče odpraviti.

Če niti EKG niti Holter-jevo spremljanje bolezni ne odpravi, se opravi bolj zapletena diagnoza aritmije, pri kateri se določijo dejavniki, ki povzročajo njen pojav. To omogoča določitev mehanizma njegovega nastanka. Takšne študije vključujejo transezofagealno stimulacijo srca. Metoda se uporablja pri sumu na sindrom šibkosti sinusnega vozla, za razjasnitev diagnoze in predpisovanje pravilnega preventivnega zdravljenja, pri sumu na sindrom WPW, latentno koronarno insuficienco, če ni mogoče diagnosticirati koronarne bolezni srca z drugimi metodami. Študija je sestavljena iz vsiljevanja ritma skozi specializirano elektrodo, ki je vstavljena kot običajna sonda in pritrjena v požiralniku.

Za odkrivanje aritmij se izvede tudi nagibni test. Omogoča vam, da ugotovite vzrok omedlevice. Med testom pacienta pripeljemo iz vodoravnega v navpični položaj z različno intenzivnostjo jakosti. Test izzove omedlevico, spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka med pregledom pa omogoča ugotavljanje vzroka izgube zavesti.

Intrakardijalna (invazivna) elektrofiziološka študija velja za najbolj informativno študijo elektrofizioloških lastnosti srca in dirigirnega sistema. Takšna diagnoza aritmije se uporablja za razjasnitev lokalizacije atrioventrikularnega bloka, narave tahikardije in drugih odstopanj. Ta študija ostaja zelo pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja in vsadljivih spodbujevalnikov. V nekaterih primerih se za zaustavitev močnih aritmij uporablja intrakardna elektrofiziološka študija..

Pregled se izvaja le v posebej opremljenih laboratorijih, saj je ta metoda precej tvegana. Za njegovo izvedbo se prebije glavna vena rame ali stegnenica. Pod rentgenskim nadzorom se v desno srce vstavijo katetrske elektrode in opravi se študija.

Prva pomoč

Aritmije se lahko pojavijo same od sebe in se začnejo nenadoma. Prav tako nepredvidljiv se napad konča. Če ima bolnik prvi napad, takoj pokličite rešilca. Pogosto uslužbenci potujejo počasi, zato bi morali skrbeti za zdravje žrtve. To storite:

  • pomiriti bolnika, zatreti manifestacije panike;
  • pacientu ustvarite pogoje za počitek - ležite ga ali ga sedite na udoben stol;
  • poskusite spremeniti položaj telesa žrtve;
  • včasih je treba povzročiti gag refleks - to storite z dvema prstoma, draženje grla.

Nadalje je odvisno od medicinske stroke. Kardiolog bo pozneje predpisal zdravila za srčno aritmijo - ko bo bolnik "izčrpan" in predhodna diagnoza.

Ko opazite simptome aritmije, poskusite prekiniti katero koli telesno aktivnost.

Dovoljena uporaba pomirjeval:

  • maternica
  • valerijana;
  • korvalol;
  • valocordin (znotraj 40-50 kapljic);
  • elena.

Kako zdraviti?

Zdravljenje srčnih aritmij se lahko razlikuje glede na kompleksnost in vrsto srčne aritmije, če aritmijo povzročajo kakšni zunanji dejavniki, pa naj gre za kajenje, pitje večjih količin kave, alkohola, energetskih pijač, prekomerno delo, pogoste stresa, pogosto prenajedanje, njihovo uživanje je treba odpraviti ali zmanjšati. spremenite življenjski slog.

V primeru zapletenejših vrst aritmij je potrebno pravilno zdravljenje ali celo v nekaterih primerih kirurško posredovanje. Vendar tudi ne pozabite, da se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, saj lahko to samo poslabša vaše stanje!

Zdravljenje z zdravili

Ta metoda zdravljenja vključuje imenovanje in dajanje antiaritmičnih zdravil, od katerih obstajajo 4 razredi:

Antiaritmična zdravila

  • Za odpravo atrijskih aritmij so predpisani verapamil, digoksin, adenozin.
  • Disopiramid, lidokain, mixletin - so potrebni za ventrikularne aritmije.
  • Propafenon, Amiodaron, Flekainid - uporablja se za atrijske in ventrikularne aritmije.

Najpogosteje uporabljano in učinkovito zdravilo je Amiodaron (Cordaron). Uporablja se pri skoraj vseh vrstah aritmij. To je izbrano zdravilo za aritmije z miokardnim infarktom in srčnim popuščanjem. Antiaritmična aktivnost se pojavi 10 minut po intravenskem dajanju.

Čez dva tedna po pojavu aritmij se Cordarone jemlje peroralno, odmerek postopoma zmanjšuje na vzdrževalni nivo, še naprej pa jemlje.

Kontraindikacije: pulz manj kot 50 utripov na minuto (bradikardija), bronhialna astma, srčni blok (atrioventrikularni AV blok), bolezen ščitnice in nosečnost.

Beta-blokatorji

Za to skupino zdravil je značilen antiaritmični in hipotenzivni učinek (znižanje krvnega tlaka). Beta-blokatorji zmanjšajo srčni utrip, preprečujejo razvoj srčnega popuščanja.

Njihova uporaba je kontraindicirana v primeru kroničnih bolezni dihal in bronhialne astme, saj lahko povzročijo napad astme.

Ta zdravila vključujejo:

  • Atenolol;
  • Metoprolol;
  • Propranolol;
  • Bisoprolol;
  • Sotalol;
  • Betaksolol;
  • Nebivolol;
  • Labetalol;
  • Karvedilol;
  • Pindolol;
  • Celiprolol.

Presnovna zdravila

Sem spadajo zdravila, ki pomagajo izboljšati delovanje metabolizma, pa tudi prehrano miokarda in ga zaščitijo pred učinki ishemije.

Tej vključujejo:

  • ATP (adenozin trifosforna kislina);
  • Panangin, kalijev normin, Kalipoz, Asparkam - kalijevi in ​​magnezijevi pripravki;
  • Kokarboksilaza;
  • Riboxin;
  • Tiotriazolin;
  • Mehicor
  • Mildronat;
  • Predvideni MR.

Srčni glikozidi

To so zdravila, ki povečajo kontraktilnost srčne mišice in normalizirajo krvni obtok, zmanjšajo obremenitev srca.

Glikozidi vključujejo:

Delovanje

Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, vam bodo morda, glede na vrsto bolezni, ponudili naslednje kirurške posege:

  1. Ablacija radiofrekvenčnega katetra - z atrijsko fibrilacijo, ventrikularno fibrilacijo. Med tem postopkom bo kirurg odkril patološke žarišča v vašem srcu, ki povzročajo bolezen, s pomočjo posebnega senzorja na katetru, ki ga vstavite skozi veliko veno ali arterijo roke ali noge pod fluoroskopskim nadzorom, nato pa s pomočjo "zdravilne" elektrode uporabi patološko energijo ognjišče in ga uniči. Ta postopek se izvaja pod lokalno anestezijo in sedacijo, da se lažje umirite in sprostite..
  2. Ablacija atrioventrikularnega vozlišča in namestitev srčnega spodbujevalnika - z atrijsko fibrilacijo. Ta postopek je podoben ablaciji radiofrekvenčnega katetra, torej je popolnoma enak, le med tem postopkom se uniči atrioventrikularno vozlišče. Ko se atrioventrikularno vozlišče uniči, nastane blok, ki se odpravi s pomočjo srčnega spodbujevalnika.
  3. Kardioverzija - za zdravljenje atrijske fibrilacije. Ta postopek se izvaja pod splošno anestezijo, zato ne boste čutili ničesar. Med tem postopkom vam kirurg deluje na srce z nadzorovanim odvajanjem električnega toka z uporabo defibrilatorja. To vam bo pomagalo, da se vaš srčni utrip vrne v normalno stanje..
  4. Umetni srčni spodbujevalnik - s sindromom disfunkcije sinusnih vozlov ali s srčnim blokom. Med to operacijo se vam pod kožo vsadi spodbujevalnik, običajno v predelu zgornjega dela prsnega koša (to je majhna naprava, ki ustvarja električne impulze). Električni impulzi, ki jih proizvaja srčni spodbujevalnik, vstopijo v srce in s tem povzročijo, da srce bije z določeno frekvenco. Ta operacija se običajno izvaja pod lokalno anestezijo..
  5. Vsaditev kardioverter-defibrilatorja - s ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo. Med tem postopkom vam kirurg vsadi kardioverter-defibrilator pod kožo v bližini zgornjega dela prsnega koša, ta naprava je podobna spodbujevalniku, vendar za razliko od njega kardioverter-defibrilator spremlja vaš srčni utrip in če pride do okvare, povzroči majhen električni šok kar odskoči vaš srčni utrip. Običajno je namestitev te naprave pod lokalno anestezijo..

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje srčne aritmije poleg zdravil obstaja veliko netradicionalnih metod. Metode zdravljenja so naslednje:

  • Infuzija cvetov kalendule. Vzelo bo le 2 čajni žlički določene surovine, ki jo vlijemo v 400–500 ml vrele vode in infundiramo v zaprti posodi 60 minut. Zdravilo se jemlje po 4 žlice 4-krat na dan ob vsakem primernem času..
  • Tinktura koruze. 2 čajni žlički modrih cvetov koruznice, prelijemo 200–250 ml vrele vode in pustimo 60 minut. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo v ¼ skodelico trikrat na dan 15 minut pred obroki.
  • Infuzija Valerian Roots. Žlico vira prelijemo s toplo vodo (primerna je tudi sobna temperatura) v količini 200-250 ml in jo infuziramo 10-12 ur. Nato se izdelek filtrira in uporablja na sladici žlico 4-krat na dan.
  • Infuzija špargljev. Kupiti boste morali mlade poganjke zdravilnih špargljev (nima nič skupnega s prehranskim izdelkom), jih nasekljajte in prelijte z 1 skodelico vrele vode. Zdravilo se infundira 2 uri, vzame se 2 žlici 4-krat na dan ob katerem koli priročnem času. To zdravilo je priporočljivo vzeti v 3-4 tednih in deluje kot pomirjevalo, kar je potrebno, da se znebite tahikardije.
  • Tinktura lumbaga. Potrebne bodo 2 čajni žlički zeliščnega lumbaga - prelijemo jih s 300 ml hladne vode in jih vsaj 12 ur infundiramo v zaprti posodi. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo v 1/3 skodelice 2-krat na dan 30 minut pred obroki.

Poleg tega v ljudski medicini obstaja več ne povsem običajnih sredstev za zdravljenje aritmij. Verjeti v njihovo učinkovitost ali ne je čisto prostovoljno, vendar lahko poskusite. Tej vključujejo:

  • Seme šipka. Semena morate "dobiti" iz bokov vrtnic in jih popolnoma očistiti, vendar ne pozabite, da semen ne morete oprati! Morali bi dobiti 1 čajno žličko te surovine, ki jo napolnimo z 200 ml vrele vode. Izdelek vztrajamo v zaprti posodi vsaj 2 uri, nato ga filtriramo in mu dodamo čajno žličko medu. To zdravilo se jemlje v ¼ skodelici 3-krat na dan pred obroki. Trajanje takega zdravljenja je 30 dni, nato pa morate vzeti odmor 10-15 dni in lahko ponovite tečaj.
  • Okusna in zdrava solata. Vzemite zeleno korenino in jo na drobno naribajte (ne morete močno mleti), vanjo dodate drobno nasekljane liste peteršilja, koper in kislo smetano. To okusno solato je treba zaužiti zvečer, 15 minut pred večerjo..
  • Čebula in jabolko. Vzeti morate 1 glavo čebule srednje velikosti, jo olupiti in sesekljati z nožem. Nato vzamemo jabolko sladkih in kislih sort in ga tudi nasekljamo (skupaj z lupino). Obe komponenti sta mešani in uporablja se takšno orodje, 1 čajna žlička 2-krat na dan med obroki. Takšno zdravljenje traja 30 dni..

Če v preteklosti obstajajo kakršne koli bolezni ledvic ali sečil, se zagotovo posvetujte s svojim zdravnikom o primernosti takega zdravljenja.

Dieta

S pravilno prehrano srčne aritmije ni mogoče pozdraviti, vendar obstaja možnost zmanjšanja posledic in zmanjšanja tveganj. Glavno pozornost je treba nameniti ravnovesju in oskrbi srčne mišice z vsemi potrebnimi elementi v sledovih. Nepravilna prehrana lahko privede do motenega delovanja endokrinega sistema, pomembni vitalni organi začnejo delovati iz ravnovesja.

Katera živila so dovoljena za aritmije:

  • Ajda, otrobi, kumare, špinača, avokado, oreščki, grah, fižol, kvas: bogati so z magnezijem;
  • Banane, peteršilj, rozine, suhe marelice, zelje, krompir: vsebujejo kalij;
  • Morski in mlečni izdelki, ribe, pesa, koruza, artičoke, zelje, semena - glavni viri kalcija.

Poleg naštetega je ob upoštevanju terapevtske diete za aritmije priporočljivo jesti rjave alge, v solate in juhe pa dodajati vrhove pese in korenja. Prav tako je dovoljeno jesti meso, vendar le z nizko vsebnostjo maščob.

Kaj izključiti iz prehrane?

Terapevtska prehranska prehrana za aritmije popolnoma izključuje naslednje izdelke:

  • Marinade, konzervirana hrana, prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • Maščobno meso in omake;
  • Začinjene jedi.

Poleg izdelkov je pomembno poznati prehranske značilnosti aritmij, saj je končni rezultat zdravljenja odvisen od njihovega upoštevanja.

Posebno pozornost v prehrani pacienta z atrijsko fibrilacijo je treba nameniti količini in kakovosti spijene tekočine. V tej zadevi morate upoštevati več pravil:

  • Ne pijte pijač, ki vsebujejo kofein - kava, močan čaj, energijske pijače, ki vsebujejo ekstrakt guarane;
  • količino porabljene tekočine na dan je treba zmanjšati na 1,5 litra, da zmanjšate obremenitev srca;
  • Koristno je piti zeliščne čaje iz poprove mete, limonine melanščine, lipe in kamilice. Koristni bodo šibek zeleni čaj, namizna mineralna voda brez plina.

Da bi dieta bolniku prinesla maksimalno olajšanje, je treba življenjskemu slogu dodati preprosto fizično vzgojo z nežnimi vajami, ki bo razvila srčno mišico. Pomembno je, da čez dan popijete vsaj 1,5 litra kuhane in negazirane vode, včasih pa tudi porabite postne dneve, na katerih je dovoljeno piti juho iz šipka ali vodo brez plina.

Ugotovili smo, kaj je ta bolezen, kako se znebiti simptomov aritmije. do odrasle osebe. Pazite na srčno stanje, ga poslušajte in če občutite neprijetne občutke - se posvetujte z zdravnikom.

Fizične vaje

Če ni prirojenih patologij miokarda, lahko za stabilizacijo srčnega ritma uporabimo dihalne vaje. Ta metoda intenzivne nege ne zahteva jemanja tablet, v praksi pa ni nič manj učinkovita kot konzervativna terapija.

Vsi bolniki ne razumejo, kako zdraviti srčne aritmije s pomočjo dihalnih vaj, zato je doma na voljo naslednje:

  1. Kot ogrevanje izvedite hitre in občasne vdihe in po 30 sekundah en dolg in globok izdih.
  2. Stisnite pesti in izvedite 6 vdihov, lezite 15-20 sekund, nato pa naredite en globok izdih in hkrati stisnite pesti..
  3. Na vdihu se upognite naprej z iztegnjenimi rokami pred seboj, na izdihu pa se vrnite v začetni položaj.
  4. Za zdravljenje dvignite šopke nad glavo, globoko vdihnite in stojite na nogah, ko izdihnete, čim bolj se sprostite, roke spustite do zadnjice.
  5. Zdravniki imenujejo fizikalno terapijo odlično preprečevanje srčnih aritmij, ki jih predstavlja plavanje, kolesarjenje, ples in klasični tek..

Kam iti z aritmijo?

Kardiolog ali bolje rečeno aritmolog se ukvarja z motnjami srčnega ritma. Za diagnosticiranje motenj srčnega ritma je potrebna pomoč usposobljenega zdravnika funkcionalne diagnostike, saj le s pomočjo posebnih študij - vsakodnevnega spremljanja EKG, CPEPI in drugih lahko pravilno določi vrsto motnje srčnega ritma..

Mnogi bolniki svetujejo, da se posvetujejo z endokrinologom (na primer z diabetesom mellitusom ali hipertiroidizmom), ginekologom (za patološki potek menopavze). Zdravljenje osnovne bolezni pogosto vodi do tega, da se znebimo aritmije. V nekaterih primerih kardiokirurg bolnikom svetuje namestitev srčnega spodbujevalnika ali operacijo odstranjevanja radiofrekvenčne odprave..

Preprečevanje

Za preprečevanje aritmij strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

  • spremljajte svoje zdravje, zdravite katero koli bolezen (nalezljivo, hipertenzijo, bolezni ščitnice, srčno-žilne motnje).
  • jesti pravilno (manj sladkega, ocvrtega in mastnega, več sadja, zelenjave, zelenja); zmerna vadba (na primer, vsak dan hodite na svežem zraku in delate jutranje vaje);
  • upoštevajte režim dneva (zdrav spanec je zelo pomemben element za zdravje);
  • odreči se slabih navad (pitje, kajenje, uživanje energijskih pijač in drog);
  • nadzirajte telesno težo, preprečite debelost (če je že dovoljeno, potem poskusite pravilno shujšati);
  • v primeru sladkorne bolezni nadzirajte krvni sladkor, v primeru hipertenzije pa pritisk;
  • izogibajte se stresu (veselite se, ljubezen, nasmeh itd.).

Pojav določenih srčnih aritmij (atrijska fibrilacija, atrijsko plapolanje, ventrikularna tahikardija) lahko spremljajo simptomi akutnega srčnega popuščanja (močan padec krvnega tlaka, pljučni edem), kroničnega srčnega popuščanja (splošna šibkost, utrujenost, kratka sapa, otekanje spodnjih okončin) in drugih aritmij (popoln AV blok, ventrikularna fibrilacija) lahko privede do srčnega zastoja in klinične smrti.

Aritmije so najpogosteje zaplet bolezni. Vendar, ko se pojavijo, lahko močno poslabšajo njen klinični potek. Niso vse aritmije enako nevarne in pomembne za prognozo bolezni in bolnikovega življenja:

Aritmija

Splošne informacije

Aritmije veljajo za najpogostejše motnje v delu srčno-žilnega sistema. Nastanejo zaradi številnih drugih motenj v telesu. Napake v ritmu srca, in sicer temu pravimo aritmija, pogosto opazimo pri povsem zdravih ljudeh, medtem ko so skoraj neopazne, vendar kljub temu vodijo do nekaterih zapletov.

Sorte in simptomi aritmij

Danes medicina razlikuje več deset aritmij, vse pa spremljajo skoraj enake manifestacije. Toda skoraj vedno so simptomi aritmije zmanjšanje ali povečanje ritma srčnih kontrakcij, njihova nepravilnost. Obstaja več skupin aritmij, odvisno od kršitev srca. To so kršitve avtomatizma, motnje razdražljivosti, prevodnosti in mešana skupina.

Kršitve ritma so lahko dveh vrst zmanjšanja - bradikardija in hitra - tahikardija. V prvem primeru gre za simptome aritmije, kot so splošna šibkost, omotica, zasoplost, temnenje v očeh, utrujenost, stanje blizu izgube zavesti ali kratkotrajna izguba zavesti. S tahikardijo se čutijo palpitacije, zasoplost, splošna šibkost in utrujenost. Nekatere vrste tahikardije vodijo v klinično smrt, zato morate biti izjemno previdni, ko se pojavijo takšni simptomi.

Sinusna tahikardija - povečanje srčnega utripa z 90 na 150-180 utripov na minuto. Povečanje frekvence avtomatizma sinusnega vozla, zaradi katerega impulzi nastajajo z večjo frekvenco, je posledica povečanja Pri zdravih ljudeh je to pogosto povezano s telesno aktivnostjo, čustvenim stresom, jemanjem določenih zdravil, kofeina, alkohola, nikotina. Začasno povečanje slabokrvnosti, zvišane telesne temperature, arterijske hipotenzije in drugih bolezni velja za normalno. V primeru trdovratnega povečanja srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, ne glede na stanje budnosti in počitka tri mesece, velja za bolezen. Pri diagnozi EKG opazimo le povečanje ritma in drugih odstopanj ni.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladih ženskah. Menijo, da zvišanje tona simpatičnega živčnega sistema prispeva k bolezni. Zdravljenje aritmij je v tem primeru namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov tahikardije. Če je povezana z nevrocirkularno distonijo, so predpisani sedativi, zaviralci beta. V primeru srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi..

Sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Takšno krčenje po svoji naravi ni patologija, pogosto ga najdemo pri zdravih ljudeh, predvsem fizično dobro usposobljenih. Če pa se pojavijo simptomi aritmije, kot so omotica, zasoplost, temnenje v očeh, izguba zavesti, se to šteje za bolezen.

Pojav bradikardije je lahko povezan z miokardnim infarktom, zvišanim intrakranialnim tlakom, hipotiroidizmom in virusnimi boleznimi. Glavni razlog se šteje za primarno lezijo sinusnega vozla zaradi povečanega tona parasimpatičnega živčnega sistema. V tem primeru se zdravljenje aritmij izvaja z zdravili, opravi imenovanje atropina, izoprotenola in tempiranja. Če ni kliničnih manifestacij, zmanjšanje ritma srčnega utripa ne potrebuje zdravljenja.

Sinusna aritmija je ritem srčnega utripa, v katerem se izmenjujejo obdobja hitrega in zmernega obdobja. Pogostejša je respiratorna aritmija, pri kateri se pogostost pri vdihu poveča in zmanjša pri izdihu. Bolezen nastane zaradi neenakomernega pojavljanja impulza, ki je povezan z nihanji v tonu vagusnega živca, pa tudi s spremembami dovoda krvi v srce med dihanjem. Pogosto se pojavlja kot sočasna bolezen z nevrocirkulatorno distonijo in različnimi nalezljivimi boleznimi.

Pri diagnozi na EKG opazimo le občasno skrajšanje in podaljšanje intervalov R-R, katerih pogostost je povezana s fazami dihanja. Vsi drugi kazalniki so normalni, saj prehod impulza v žični sistem ni moten..

Sindrom šibkosti sindroma nastane zaradi oslabitve ali prenehanja sinusnega vozla. Pojavijo se lahko zaradi ishemije mesta vozlišča, kardioskleroze, miokarditisa, kardiomiopatije, infiltrativne poškodbe miokarda. V nekaterih primerih je sindrom lahko prirojena značilnost prevodnega sistema..

Če sinusno vozlišče preneha delovati, se zaščitna funkcija prevodnega sistema vklopi in atrioventrikularno vozlišče pošlje impulze. S takšnim delom prevodnega sistema se srčni ritem upočasni, vendar sinusno vozlišče zelo redko postane neaktivno, pogosteje deluje z dolgimi prekinitvami. Med aktiviranjem glavnega vozlišča AV vozlišče ne preneha oddajati impulzov in pride do občutnega povečanja srčnega utripa. Značilna značilnost bolezni je kratkotrajno bleščanje srca, ki ga pri mnogih bolnikih ne spremljajo neprijetni občutki, sinoavrkularna blokada, ki ima enake simptome, je ena od oblik tega sindroma. S tem delom srca se lahko pojavijo znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo, srčno popuščanje..

Pri tej bolezni se pogosto sinusna bradikardija kombinira s paroksizmi tahisistoličnih in zunajmaterničnih aritmij. Med delovanjem atrioventrikularnega vozlišča se lahko pojavi utripajoča aritmija. V nekaterih primerih pacienti ne potrebujejo zdravljenja. Pacing se izvaja samo z znaki motene oskrbe s krvjo, pomembnih za življenje. Bolnikom so kontraindicirana zdravila, ki se uporabljajo za tahikardijo in bradikardijo, saj lahko s pogosto spremembo ritma povečajo sestavine sindroma. Glavno zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni.

Motnje razdražljivosti. Ena najpogostejših vrst aritmij je ekstrasistola. To je prezgodnje krčenje srca, ko se pojavi impulz zunaj sinusnega vozla. Tako pri bolnikih kot pri zdravih ljudeh se lahko pojavijo ekstrasistole ali prezgodnje kontrakcije. Pojav do 200 preko ventrikularnih in 200 ventrikularnih ekstrasistolov na dan se šteje za normalno. Najpogosteje se pojavi pod vplivom stresa, prekomernega dela, kofeina, alkohola in tobaka. Pravzaprav so takšna znižanja popolnoma varna. Toda pri bolnikih z organsko poškodbo srca lahko privedejo do zapletov..

Ekstrasistole lahko štejemo za sindrom v pljučih, žariščne oblike miokarditisa. Obstajajo atrijske, atrioventrikularne, ventrikularne ekstrasistole, odvisno od impulzov, ki povzročajo kontrakcije. Viri impulzov so lahko več ali eden razlikujejo med monotopičnimi in politopskimi ekstrasistolami. Po pogostosti so enojni ekstrasistoli do 5 na minuto razdeljeni, večkratni - več kot 5 na minuto, seznanjeni in skupinski. Zdravljenje ekstrasistole z organskimi lezijami srca se ne izvaja z antiaritmičnimi zdravili, saj se po prenehanju njihovega vnosa sindrom vrne. Poleg tega je bilo zabeleženo skoraj trikratno povečanje umrljivosti. Beta-blokatorji med zdravljenjem povzročajo tudi smrtno nevarne zaplete in ne prinašajo rezultatov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila ekstrasistolo..

Paroksizmalna tahikardija je oster napad hitrega srčnega utripa s frekvenco ritma od 130 do 200 utripov na minuto. Napadi lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni. Bolezen se pojavi zaradi pojava žarišča vzbujanja, ki lahko postane kateri koli oddelek prevodnega sistema, njegove celice ustvarjajo impulze z visoko frekvenco.

Obstajajo atrijska in ventrikularna paroksizmalna tahikardija, odvisno od lokacije žarišča generiranja impulza. Atrijska paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi prehodnega stradanja kisika srca, endokrinih motenj in kršitve števila elektrolitov v krvi. Atrioventrikularno vozlišče postane vir impulzov. Simptomi aritmije so v tem primeru pogosti srčni utripi, neprijetni občutki v prsih, ki se lahko spremenijo v zasoplost in bolečino v srcu. V nekaterih primerih lahko napad povzroči kršitev avtonomnega živčnega sistema. V tem primeru pride do zvišanja krvnega tlaka, mrzlice, občutka pomanjkanja zraka, grudice v grlu, pretiranega in pogostega uriniranja po napadu. Na običajnem kardiogramu so taki napadi zaradi njihovega kratkega trajanja skoraj nevidni.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi akutnih in kroničnih oblik koronarne srčne bolezni, nekoliko manj pogosto kardiomiopatije, bolezni srca, vnetnih bolezni srčne mišice. Pri 2% bolnikov pride do prevelikega odmerjanja ali dolgotrajnega vnosa srčnih glikozidov. Impulsi se pojavijo v preddvorah ali interventrikularnem septumu. Bolezen je lahko nevarna, saj prehaja v ventrikularno fibrilacijo. Hkrati se ne krči celotna mišica prekata, ampak le posamezna vlakna v nepravilnem ritmu. Srce s tem ritmom ne more izpolniti svoje funkcije, saj ni faz sistole in diastole.

Zdravljenje paroksizmalne tahikardije ventrikularne oblike se izvaja z zdravilom lipokain. Dodelitev intramuskularno in intravensko, v primeru, ko učinek ni dosežen, ga nadomestimo z novokainamidom, ritmilenom, kordaronom. Če se napad prvič pojavi, se pod nadzorom Holterjevega nadzora izbere aritmično zdravilo. V atrijski obliki je zdravljenje odvisno od bolezni, ki je povzročila aritmijo..

Motnosti prevodnosti. Povečanje prevodnosti impulzov se imenuje Wolf-Parkinson-White sindrom ali WPW sindrom. Zanj je značilna nenadna tahikardija zaradi prisotnosti dodatnih poti v srčnih mišicah. Najpogosteje je sindrom prirojena srčna bolezen. Z napadi se bolnikov krvni tlak močno zniža, pojavijo se omotica, šibkost in možna je izguba zavesti.

Zdravljenje sindroma WPW poteka z uporabo endovaskularne rentgenske operacije. S posebno opremo se uničijo dodatne poti, kar vodi do popolnega okrevanja bolnika. Hospitalizacija po takem posegu je kratkotrajna le 3 dni. Toda zdravljenje je odvisno od kakovosti opreme in strokovnosti osebja, takšnih ustanov je malo.

Sinoavrikularni blok je kršitev impulza od sinusnega vozla do atrija, v katerem je srčna pavza. Bolezen je redka, pojavi se zaradi povečanega tonusa vagusnega živca ali poškodbe sinoavrikularnega predela atrija. Opazimo ga lahko pri bolnikih z organskimi spremembami miokarda atrija, včasih pa ga najdemo pri zdravih ljudeh. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja je upočasnitev prehoda impulza iz vozlišča v atrij, druga je blokada nekaterih impulzov, tretja stopnja pa popolna blokada impulzov..

Sinoavrikularno blokado lahko povzročijo bolezni, kot so ateroskleroza desne koronarne arterije, vnetne in sklerotične spremembe desnega atrija, miokarditis. S temi odkloni lahko pride do takojšnjih vzrokov blokade, ko impulz ne nastane v sinusnem vozlišču ali njegova moč ne zadostuje za depolarizacijo atrija, impulz je blokiran.

Simptomi aritmije se kažejo v blokadi druge stopnje, gre za občutek motenj pri delu srca, občutek pomanjkanja zraka, šibkost, omotičnost. Pri tretji stopnji blokade ali ko pade več ritma zapored, se pojavi nadomestni ritem.

Sinoavrikularni blok je ena nevarnih oblik šibkosti sinusnih vozlov. Lahko povzroči možgansko ishemijo z Blinking-Eden-Stokesovim sindromom. Ob prisotnosti trdovratne bradikardije je predpisana injekcija atropina subkutano, kordiamin, efedrin, isadrin, novodrin, steroidni hormoni.

Atrijski blok - kršitev prehoda impulza skozi atrij, se pojavi iz istih razlogov kot sinoauricular. Razlikujejo se tudi tri stopnje: za prvo je značilno upočasnitev prevodnosti, za drugo - občasno blokiranje prevodnosti impulzov v levi atrij, za tretjo je značilno popolno blokiranje impulza in atrijska disocijacija.

Atrioventrikularni blok je kršitev prevodnosti atrioventrikularnega vozlišča, pri katerem se impulz iz atrija v ventrikle zavleče. Obstajajo tri stopnje blokade, medtem ko drugo stopnjo delimo na dve podtipi. Umetna blokada AV se obravnava ločeno. S prvo stopnjo se upočasni prehod impulza, kot tudi pri drugih blokadah prve stopnje. V drugi stopnji se impulzna prevodnost upočasni z delnim blokiranjem, za katerega je značilna izguba srčnega utripa. Blokado AV Mobitz tipa I opazimo pri športnikih, pri jemanju srčnih glikozidov, adrenergičnih blokatorjev, antagonistov kalcija, klonidina, propafenona, z revmatizmom, z miokarditisom. AV blokado tipa Mobitz II opazimo v ozadju organskih poškodb srca. Za simptome aritmije so značilni napadi Blinking-Adams-Stokesa, pa tudi enaki simptomi kot sinusna bradikardija. S tretjo stopnjo pride do popolne blokade impulzov, pri kateri se atriji in ventrikli samostojno skrčijo.

Edino zdravljenje aritmij z atrioventrikularno blokado je kirurško. Vgrajen je stalni srčni spodbujevalnik, ki obnovi normalen ritem krčenja srca. Indikacije za operacijo so manifestacije bradikardije - zasoplost, omotica, omedlevica, pa tudi pavze pri delu srca ali srčni utrip manjši od 40 utripov na minuto.

Blokada nog svežnja His je kršitev supraventrikularnih impulzov vzdolž ene ali obeh nog, lokaliziranih tako v nogah kot na njihovih vejah. S popolno ali delno blokado ene od nog deluje vzbujevalni impulz na oba prekata skozi nepoškodovano nogo. V tem primeru se sliši razcepljeno srce. Popolna blokada obeh nog vodi do blokade srca.

Bolezen, ki jo povzročajo fibrotični procesi, ki so povezani s koronarno sklerozo, omejenim miokarditisom, ki pa je povezan s žariščno okužbo. Blokada leve noge se pojavi z aortnimi malformacijami in arterijsko hipertenzijo, desne pa s prirojenimi srčnimi in mitralnimi napakami srca.

Mešana skupina aritmij. V to skupino aritmij spadajo motnje ritma, ki imajo simptome in klinične manifestacije drugih motenj.

Najpogostejša oblika supraventrikularne aritmije je atrijska fibrilacija. Pogosteje se takšna kršitev imenuje - atrijska fibrilacija. Značilno je kaotično atrijsko krčenje s frekvenco 400-600 na minuto, brez usklajevanja s prekati. Ker je AV vozlišče sposobno oddajati samo 140-200 impulzov na minuto, pride do nepravilnega krčenja prekata, podobnega utripa. Sinusno vozlišče izgubi sposobnost nadzora frekvence in časa impulzov.

Kršitev poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar je posledično lahko vzrok za možgansko kap. Prehod paroksizmalne oblike aritmije v trajno obliko vodi v razvoj srčnega popuščanja. Atrijska fibrilacija se kaže z močnim povečanjem srčnega utripa, občutkom motenj v srcu, splošno šibkostjo, pomanjkanjem zraka, bolečinami v prsih in paničnim občutkom strahu. Napadi lahko odidejo sami, ne da bi jemali zdravila in v nekaj sekundah ali minutah, vendar pogosto lahko trajajo precej dolgo in potrebujejo zdravniško pomoč.

Motnja se razvije z električnimi in strukturnimi spremembami atrija, ki se pogosto pojavljajo s starostjo. Razvoj aritmij izzovejo organske srčne bolezni, predhodne operacije na odprtem srcu, bolezni ščitnice, arterijska hipertenzija, pa tudi zloraba alkohola.

Kršitev je lahko v obliki napadov ali trajna. Napadi se ustavijo s pomočjo zdravil ali električnih metod regulacije ritma. S stalno obliko bolezni je potrebna stalna uporaba zdravil. Poleg terapije z zdravili se uporablja tudi radikalno zdravljenje. Leži v radiofrekvenčni izolaciji pljučnih žil. Učinkovitost te metode je 50-70%, vendar so glede na njeno zapletenost in visoke stroške operacije izjemno redke. Izvede se lahko tudi umetni atrioventrikularni blok tretje stopnje, po katerem se vsadi stalni srčni spodbujevalnik. Ta metoda sama ne odpravi kršitve, ampak jo naredi za ljudi neopazno.

Vzroki za aritmije

Vzroki za aritmije so zelo raznoliki, vendar jih je vse mogoče razdeliti v dve veliki skupini: motnje srčnega prevodnega sistema in primarne bolezni, ki prispevajo k pojavu aritmij. Zato upoštevamo vzroke aritmij v okviru teh skupin dejavnikov.

Kršitve prevodnega sistema srca. Normalen srčni ritem zagotavlja pravilno prekrvavitev v telesu in s tem omogoča pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Ta ritem zagotavlja prevodni sistem srca, ki je oblikovan iz mreže specializiranih vozlišč. Vsako takšno vozlišče je sestavljeno iz skupine visoko specializiranih celic, ki ustvarjajo in vodijo električne impulze skozi posebne žarke in vlakna. Prav ti impulzi povzročijo, da se mišice atrija krčijo, pri čemer nastavijo potrebno frekvenco, sinhronost in enotnost njihovega dela.

Glavno vozlišče srčnega prevodnega sistema se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Imenuje se sinusno vozlišče ali Kis-Flak vozlišče. Nadzira krčenje srca, odvisno od človekove dejavnosti, časa dneva, njegovega živčnega vznemirjenja. Impulzi, ki nastanejo v sinusnem vozlišču, prehajajo skozi atrije, zaradi česar se krčijo na atrioventrikularno vozlišče. To vozlišče se imenuje atrioventrikularno vozlišče in se nahaja na meji atrijev in ventriklov. Po potrebi lahko ustvari tudi impulze, vendar med normalnim delovanjem prevodnega sistema to vozlišče upočasni impulze, dokler se atrija ne stisne, kar poganja kri v ventrikle. Nato jih prenese vzdolž prevodnih tkiv, ki se imenujejo Njegov snop, naprej v ventrikle, zaradi česar se stisnejo. Njegov sveženj je razdeljen na dve veji, sestavljeni iz Purkinjevih vlaken, ki vodijo vsak v svoj prekat, kar zagotavlja sinhronizacijo njihovega dela. Po krčenju srce počiva in cikel se znova ponovi.

Ritem znotraj 60-80 utripov na minuto se imenuje sinusni ritem in to je normalno delo srca in dirigirnega sistema. Vsak drug ritem, ki se razlikuje od običajnega števila utripov, imenujemo aritmija. Do tega lahko pride, če pride do kršitve impulzov v enem od vozlišč ali kršitve prevodnosti na katerem koli območju. Zastoj srca je opazen pri 17% motenj ritma, vendar pogosteje sproži zaščitna funkcija dirigirnega sistema in drugo vozlišče nastavi srce.

Bolezni, ki prispevajo k aritmijam. Aritmije se pogosto pojavijo zaradi motenj v človeškem telesu ali bolezni, ki izzovejo te motnje. Povečanje ravni adrenalina, hormona trebušne slinavke ali padec krvnega sladkorja lahko prispeva k motnjam srčnega ritma. Motnje metabolizma vodno-soli, pri katerih se raven kalija, natrija, kalcija in magnezija, kislinsko-bazično ravnovesje v krvi spremenijo, ko se raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi spremeni tudi bolezen.

Aritmije se pojavijo z boleznimi srčno-žilnega sistema - aterosklerozo, srčnim popuščanjem, srčnimi napakami. Življenjski slog prispeva tudi k motnjam srčnega ritma. Aritmija je posledica zastrupitve z zlorabo alkohola, kajenjem, uživanjem drog, pogostimi in nesmiselnimi zdravili. Slednji dejavnik pogosto opazimo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem in še več, samo-diagnozo bolezni.

Diagnoza aritmije

Prva diagnoza motenj srčnega ritma so njihove klinične manifestacije. Simptomi aritmije niso podobni manifestacijam drugih bolezni, če se pojavijo, je treba narediti elektrokardiogram. Toda diagnozo je mogoče potrditi z registracijo kardiograma le, če je aritmija konstantna ali vztrajna. V primeru suma na aritmijo paroksizmalne narave se izvede celodnevna registracija elektrokardiograma. Ta diagnostična metoda se imenuje Holter monitoring. Sestavljen je v stalnem beleženju srčnega utripa s pomočjo senzorjev, pritrjenih na kompaktno napravo. Včasih v dnevnem načinu kršitve ni mogoče odpraviti.

Če niti EKG niti Holter-jevo spremljanje bolezni ne odpravi, se opravi bolj zapletena diagnoza aritmije, pri kateri se določijo dejavniki, ki povzročajo njen pojav. To omogoča določitev mehanizma njegovega nastanka. Takšne študije vključujejo transezofagealno stimulacijo srca. Metoda se uporablja pri sumu na sindrom šibkosti sinusnega vozla, za razjasnitev diagnoze in predpisovanje pravilnega preventivnega zdravljenja, pri sumu na sindrom WPW, latentno koronarno insuficienco, če ni mogoče diagnosticirati koronarne bolezni srca z drugimi metodami. Študija je sestavljena iz vsiljevanja ritma skozi specializirano elektrodo, ki je vstavljena kot običajna sonda in pritrjena v požiralniku.

Za odkrivanje aritmij se izvede tudi nagibni test. Omogoča vam, da ugotovite vzrok omedlevice. Med testom pacienta pripeljemo iz vodoravnega v navpični položaj z različno intenzivnostjo jakosti. Test izzove omedlevico, spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka med pregledom pa omogoča ugotavljanje vzroka izgube zavesti.

Intrakardijalna (invazivna) elektrofiziološka študija velja za najbolj informativno študijo elektrofizioloških lastnosti srca in dirigirnega sistema. Takšna diagnoza aritmije se uporablja za razjasnitev lokalizacije atrioventrikularnega bloka, narave tahikardije in drugih odstopanj. Ta študija ostaja zelo pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja in vsadljivih spodbujevalnikov. V nekaterih primerih se za zaustavitev močnih aritmij uporablja intrakardna elektrofiziološka študija..

Pregled se izvaja le v posebej opremljenih laboratorijih, saj je ta metoda precej tvegana. Za njegovo izvedbo se prebije glavna vena rame ali stegnenica. Pod rentgenskim nadzorom se v desno srce vstavijo katetrske elektrode in opravi se študija.

Preprečevanje in zdravljenje aritmije

Za preprečevanje nenadne srčne smrti je usmerjeno zdravljenje ali lajšanje aritmij. Za to je predpisana terapija z antiaritmiki, izvaja se ablacija srčnih poti, implantacija srčnih spodbujevalnikov. Skoraj vsako zdravljenje aritmije je usmerjeno v preprečevanje njegove ponovne pojavnosti in odpravljanje sočasnih bolezni, ki so najpogosteje vzroki za aritmijo.

Danes obstaja le en zanesljiv način za odpravljanje življenjsko nevarnih aritmij. To je terapija z uporabo implantabilnih kardioverterskih defibrilatorjev, učinkovitost te metode je 99%, kar zmanjšuje umrljivost zaradi koronarne bolezni srca in po miokardnem infarktu. Poleg tega ta terapija omogoča bolnikom, da živijo polno življenje, ne da bi omejili njihove fizične zmožnosti..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis