CT možganov: kako poteka postopek in brez kontrasta, kar kaže?

Možgani so najbolj nenavaden organ v človeškem telesu. Diagnoza bolezni tega organa je težavna in zapletena. Ena izmed raziskovalnih metod je računalniška tomografija. Preden se zatečete k tej metodi, je pomembno vedeti, kaj kaže CT možganov, kakšne indikacije in kontraindikacije ima.

Kaj je

Računalniška tomografija ali CT je ena najbolj informativnih metod za preučevanje človeških možganov. S pomočjo aparata je narejena serija posnetkov v različnih projekcijah v plasteh. Informacije obdeluje računalnik, zahvaljujoč temu si lahko možgane ogledate iz vseh zornih kotov in najdejo kršitve. Ena od možnosti za temeljitejšo študijo je CT s kontrastom. Pacientu se injicira skozi veno s kontrastnim sredstvom, ki ne oddaja rentgenskih žarkov. Na dobljenih slikah je mogoče jasno videti, zahvaljujoč temu pa lahko vidite prehodnost krvnih žil in možganskih tkiv ter odkrijete patološke procese, ki med običajnim skeniranjem niso vidni.

Računalniška tomografija z in brez kontrasta daje popolno sliko stanja mehkih tkiv in kostnih struktur glave. Na slikah so jasno vidne kosti lobanje, vsa plovila in sinusi. Poleg kršitve celovitosti kostnega okvira lahko CT s CT odkrije kršitev krvnega pretoka, tvorbe tkiva in krvnih strdkov v posodah. Toda vidne so tudi krvavitve, hematomi, anevrizme, manifestacije meningitisa in narava zapletov po boleznih.

Indikacije za CT možganov

CT možganov se izvaja s sumom na oslabljeno delovanje organa in žil, ki ga obdajajo. Namen študije je najti žarišča patoloških procesov, oceniti stopnjo in naravo poškodb po poškodbah, potrditi ali zanikati prisotnost benignih in malignih tumorjev.

Z uporabo CT spremljamo učinkovitost in ustreznost zdravljenja po potrditvi diagnoze in opazimo dinamiko. Če je potrebno opazovati splošno stanje tkiv, se CT izvaja brez kontrasta, v primeru žilnih bolezni in oslabljene prehodnosti pa se daje kontrast.

Predpišite študije, morda vaš zdravnik. Indikacije za uporabo računalniške tomografije so:

  • glavoboli, po izključitvi drugih vzrokov;
  • motnje krvnega obtoka;
  • kap;
  • sum na otekanje in krvavitev;
  • stanje po poškodbah glave;
  • sum na nastanek abscesov in cističnih izrastkov;
  • nalezljive bolezni;
  • onkopatologija;
  • nenormalno širjenje krvnih žil;
  • patološke spremembe v pretoku krvi;
  • sum na hidrocefalus;
  • nevroloških simptomov.

Prav tako se izvajajo CT pregledi za spremljanje dinamike po operaciji. Če ima pacient kontraindikacije za postopek MRI, ga računalniška tomografija uspešno nadomešča.

Kontraindikacije

Kot vsak zdravstveni postopek ima tudi računalniška tomografija številne kontraindikacije. Med diagnozo je telo izpostavljeno sevanju, čeprav minimalno, vendar kljub temu in zaradi tveganja za razvoj patologij pri otroku CT nosečnicam ni priporočljivo. Kontraindikacije za tomografijo so lahko kategorične in sorazmerne, kadar vsebina informacij študije presega tveganja.

Med dojenjem je CT diagnostika dovoljena le, če se pri hranjenju uporabi kontrast, je treba nekaj dni zavrniti, saj snov vstopi v mleko in lahko škoduje otroku.

Računalniška tomografija s kontrastom je kontraindicirana pri ljudeh s srčno ledvično odpovedjo. Bolne ledvice se ne morejo spoprijeti s pravočasnim odvzemom snovi in ​​povzročijo zastrupitev telesa. Toda tudi kontrast z jodom lahko povzroči kompleksno alergijsko reakcijo, zato je pomembno, da se te informacije razjasnijo pred njegovo uvedbo. Relativne kontraindikacije so endokrine bolezni in mielomi.

Med tomografijo se bolnik ne sme premikati, da bi pridobil kakovostne slike. Če je bolečina prisotna ali oseba trpi zaradi hiperkineze, lahko to ovira pregled. To velja tudi za ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije, aparat tomografa je kapsula, in tam lahko ljudje s to vrsto motnje začnejo napad. Da bi preprečili takšne situacije, je oseba potopljena v zdravilo za spanje ali sedirala..

Aparat za računalniško tomografijo ne omogoča pregleda ljudi z veliko težo. Diagnostična kamera zaradi tehničnih razlogov ne more sprejeti osebe, ki tehta več kot 120-130 kg, vendar to ni kontraindikacija, temveč omejitev.

Kaj je postopek?

Računalniška tomografija je varen in neboleč postopek. Za to ni potrebna nobena predhodna priprava in jo lahko kadar koli preberete. Predhodne manipulacije so potrebne le, če se uporablja kontrastno sredstvo, treba je preveriti morebitno alergijsko reakcijo in preveriti sposobnost ledvic, da izkažejo kontrast. Za določitev ravni kreatinina in sečnine se opravijo predhodni krvni testi. Če je norma prekoračena, je pomembno, da opravite dodatne preglede in ugotovite razlog, šele po tem lahko izberete metodo pregleda. Včasih pred raziskavo priporočamo, da omejite vnos hrane, zato vas lahko zaradi kontrasta počuti slabo. Računalniška tomografija glave ne zahteva posebne priprave in se izvaja po eni shemi.

Za postopek obstaja algoritem, katerega načelo se ne spremeni:

  • oblačila ne preprečujejo prodiranja rentgenskih žarkov, vendar pacientu priporočamo, da se preobleče z medicinskim oblačilom za enkratno uporabo;
  • Pomembno je odstraniti vse kovinske predmete in nakit;
  • bolnik je nameščen na drsni mizi tomografa, glava in okončine pa so pritrjeni s trakovi;
  • po potrebi namestite kateter za dovajanje kontrastnega medija;
  • tabela se pošlje v kamero naprave, kjer je mikrofon za komunikacijo z zdravnikom;
  • med skeniranjem lahko naprava oddaja glasne zvoke - klike in trkanje;

Postopek traja 10-15 minut in običajno ne povzroča nelagodja..

Pri skeniranju človek prejme zanemarljivo sevanje, na sodobni opremi ne presega 1,5 m3v, ki se nabira v vsakdanjem življenju 1–2 leti. Postopek je možno izvajati pogosteje kot 2-krat na leto le pri vitalnih kazalnikih, kadar študije predpiše obiskovalec.

Za nosečnice in otroke se tak pregled opravi samo v nujnih primerih, vse razen glave pa je pokrita s svinčevo zaščito, da se zmanjša izpostavljenost sevanju..

Kje se preizkusiti in koliko stane

CT možgane lahko opravimo kot v običajnih mestnih poliklinikah, pod pogojem, da je aparat na voljo in v zasebnih ambulantah. Če želite dobiti natančne rezultate in kvalificirano zdravstveno oskrbo, morate upoštevati usposobljenost zdravnika študije, pa tudi kakovost opreme.

Dešifriranje rezultatov običajno traja največ eno uro, v nekaterih bolnišnicah pa rezultate lahko dobite šele po nekaj urah ali dneh. Postopek je zelo priljubljen in je vnaprej posnet..

Cenovna politika je povsod različna, brezplačni pregled je mogoče opraviti le v kraju stalnega prebivališča, vendar je število preferenčnih mest omejeno in urgentni pacienti lahko računajo nujno. Ne morete natančno povedati, koliko stane pregled v ambulantah, cena se giblje od 2500 rubljev in več.

Kljub visoki ceni bo pregled pridobljenih rezultatov pomagal postaviti natančno diagnozo in predpisati zdravljenje pravočasno, da se preprečijo resne posledice.

Računalniška tomografija možganov

CT možganov je zelo informativna diagnostična metoda. Bistvo pregleda je postopna izvedba rentgenskih žarkov. Iz teh slik so naknadno ustvarjene cele slike, ki prikazujejo vse vrste tkanin in formacij..

Za največjo vsebinsko informacijo se izvede računalniška tomografija možganov s kontrastom. Uporaba kontrastnega sredstva vam omogoča, da povečate vidnost med pregledom in poudarite določena področja, na primer vnetni fokus ali koncentracijo degenerativnih sprememb. CT možganov kaže veliko patologij, kar je skupaj s hitrostjo in nizkimi stroški diagnoze zelo priljubljeno..

Glavne indikacije za študijo

Obstaja več simptomov in znakov, ki so neposredna indikacija za CT:

• poškodba glave (potrebna je diagnoza modrice, preverjanje hematoma, notranje krvavitve, celovitost kosti);

• sum na možganski tumor;

• sum na akutno motnjo krvnega obtoka;

• nevarnost vnetne bolezni;

• pogosti glavoboli, izguba zavesti;

• krči, oslabljen govor, požiranje;

• asimetrija obraza, zenice;

• sum na pretres možganov.

Ta študija ima pomembno prednost - možnost izrednih razmer. Na primer CT-pregled možganov med možgansko kapjo določa njegovo naravo - hemoragično ali ishemično.

Kontraindikacije za CT

CT je rentgenska metoda, zato obstaja tako neprijeten dejavnik, kot je sevanje. To pomeni, da nosečnic in otrok (do 14 let) ne bi smeli biti podvrženi takšnemu postopku. Slika možganov brez kontrasta med nosečnostjo se izvaja, če MRI ni možna. V tem primeru je treba pokriti trebuh (glavno območje maternice) s svinčenim predpasnikom, uporabiti multispiralno diagnostiko in izključiti kontrast.

Še vedno obstajajo določene kontraindikacije za CT:

  • dojenje (2 dni je mogoče izključiti);
  • mielom, klaustrofobija;
  • endokrina patologija;
  • duševna nestabilnost;
  • debelost (od 150 kg);
  • diabetes.

Ne morete uporabiti tomografije za razliko od ljudi, ki so alergični na jod, pa tudi s hudo odpovedjo ledvic (lahko pride do neželenih posledic, na primer zastrupitve).

Katere bolezni odkrije ta metoda?

S CT lahko ugotovite veliko motenj in bolezni:

  • nalezljive bolezni (encefalitis, meningitis, absces);
  • kap, tumorji, cista;
  • vaskularna patologija (anevrizma, tromboza);
  • hidrocefalus (kapljica);
  • prisotnost tujega telesa;
  • vnetje v predelu čeljusti;
  • encefalopatija, hematomi in edemi.

Ločeno je angiografija možganskih žil vrsta CT s kontrastom (z uporabo kontrastnega sredstva). S pomočjo angiografije lahko preverite:

  • vaskularna struktura;
  • stanje arterijskih in venskih sten;
  • značilnosti tkiv okoli žil;
  • prisotnost plakov ali krvnih strdkov;
  • kako hitro se kontrastno sredstvo širi.

Tak CT pregled posod možganov in vratu je zelo informativen. CT meritve se opravijo pred in po določenih operacijah kot merilo uspešnosti. Pogosto se takšna raziskava uporablja pri zdravljenju raka, da se oceni njegova produktivnost..

Spiralna in multispiralna računalniška tomografija

Koncept spiralne CT se je pojavil s tretjo generacijo tomografov. Njegova glavna razlika je, da se med skeniranjem rentgenska cev, v kateri so senzorji, premika v spiralo. Tako lahko dobite slike višje kakovosti, skrajšate čas pregleda in s tem tudi odmerek sevanja.

Multispiralna računalniška tomografija se imenuje tudi večslojna in večplastna. Njegova glavna prednost je, da so detektorji razporejeni okoli oboda aparata v dveh ali več vrstah. Zahvaljujoč tej napravi se čas skeniranja znatno skrajša.

MSCT ima številne prednosti:

  • visoka kontrastna ločljivost;
  • zmanjšanje odmerka sevanja;
  • lahko pregledate celoten organ (število izdanih odsekov se poveča).

Pogosteje se MSCT uporablja za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja. Obstaja tudi enojna fotonska emisijska tomografija možganov. Temelji na načelu emisijske tomografije, to je, da dobljene slike beležijo porazdelitev radijskega indikatorja po diagnosticiranem območju. Ta metoda vam omogoča učinkovitejše določanje stopnje tumorja in kako globoko so metastaze prodrle..

Kako se pripraviti na CT možganov

Posebna priprava za računalniško tomografijo ni potrebna, zato je ta tehnika odlična kot nujni ukrep. Pred postopkom morate odstraniti vse predmete iz kovine - ustvarjajo motnje na slikah. Prav tako je treba odstraniti kartice, telefone, ure.

Če se pri pregledu uporablja kontrast, se je vredno odpovedati hrani in pijači nekaj ur (2-4 ure) pred njo.

Pacient mora opozoriti specialiste, če ima vsadke. Če subjekt ne more mirno ležati med celotnim postopkom, mu damo pomirjevalno sredstvo. Pred CT s kontrastom se potreben sestavek daje intravensko.

Kako CT pregledajo možgane odraslih: tehnika

Za pregled mora bolnik sedeti na mobilni mizi (kavču), ki jo potisnemo v notranjost tomografa. Da bi zagotovili nepremičnost glave - enega od pomembnih pogojev CT - je pritrjen s posebnim objemko. Med diagnozo naprava naredi nizek hrup in miza z bolnikom se rahlo vodoravno premika. Običajno to ne povzroča nelagodja.

Medicinsko osebje ni nameščeno poleg tomografa, temveč v sosednji ordinaciji. Komunikacija s pacientom poteka prek interfona (dvosmerna komunikacija).

Kako dolgo traja postopek?

Postopek diagnostike lahko traja različno, odvisno od več dejavnikov:

  • tehnične zmogljivosti aparata;
  • meje in namen študije;
  • uporaba kontrasta.

Pregled lahko traja nekaj minut ali pol ure. Študija brez kontrasta traja manj časa.

Kako pregledajo možgane pri otrocih?

Otrok je 5-krat bolj dovzeten za rentgenske žarke kot odrasla oseba, zato se le redko zatečejo k takšni preiskavi. CT diagnostiko možganov otroka izvajamo drugače kot odrasli. Dojke in otroci do 4-5 let običajno ne morejo mirno ležati, zato jih pregledajo pod anestezijo.

Celo novorojenček lahko opravi računalniško tomografijo, če so druge metode neinformativne ali jih iz katerega koli razloga ni mogoče izvesti. Običajno se nevrosonografija (ultrazvok) uporablja za otroke, mlajše od enega leta, saj je v tej starosti fontanel odprt. Po zapiranju fontanela se uporablja samo CT..

CT se pogosto opravi za otroke pod naslednjimi pogoji:

  • sum na razvoj tumorja;
  • resne poškodbe (vključno z rojstvom);
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • prvi znaki duševne motnje;
  • sum na vaskularne nepravilnosti, anevrizme, ciste.

Priprava na CT za otroke je temeljitejša:

  • izvajanje alergijskega testa (po potrebi z uporabo kontrasta);
  • zagotavljanje enostavnosti nosnega dihanja (uporabite kapljice za vazokonstriktorje);
  • psihološka priprava (biti v omejenem prostoru lahko prestraši in psihično poškoduje otroka).

Kdaj se uporablja kontrast

Kontrast se uporablja predvsem pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let. Bistvo rentgenske metode je, da imajo tkiva in tvorbe različne gostote, zato absorbirajo rentgenske žarke na različne načine. Za izboljšanje tega kontrasta se uporablja posebna snov, ki pogosto vsebuje jod.

Praviloma se uporabljajo kontrastni v vodi. Zdravilo se injicira v obtočni sistem, kjer obarva krvne žile. Snov se izloča z ledvicami. Specialist lahko kontrast vnese ročno ali samodejno - to se imenuje bolus metoda (uporablja se poseben injektor brizge).

Če se uporablja kontrast, potem CT bolezen možganov med možgansko kap določi to bolezen, medtem ko metoda brez kontrasta težave ne bo razkrila. Ločeno velja izpostaviti CT s perfuzijo. Ta tehnika vam omogoča učinkovitejše proučevanje anatomije, saj so rezine narejene bolj fino.

Kakšen je CT pregled otrokovih možganov?

Otroci opravijo računalniško tomografijo za diagnosticiranje bolezni:

  • poškodba pri rojstvu;
  • intrakranialna krvavitev;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • vaskularne nepravilnosti;
  • anevrizma, ciste, tumorji;
  • duševne motnje.

Diagnostika vam omogoča, da vidite slike na slikah, zato lahko na podlagi njih natančno postavite diagnozo.

Ocena rezultatov diagnostike

Dešifriranje rezultatov CT možganov se zmanjša na dve smeri - norma in odstopanja od nje. Rezultati CT se štejejo za normalne, kadar velikost organa, krvnih žil in kosti brez odstopanj ni nabiranja tekočine ali krvavitve, ni tujkov in novotvorb.

Upošteva se odstopanje od norme, če se ugotovi vsaj eden od teh dejavnikov:

  • novotvorbe (vključno z benignimi tumorji);
  • krvavitev iz tkiv, tuje telo;
  • nenormalna velikost ali porušena celovitost kosti ali krvnih žil;
  • poškodovana živčna vlakna, edemi;
  • povečani ali razširjeni prekati.

Dešifriranje slik običajno traja največ eno uro. Rezultati študije se pacientu izdajo osebno ali pošljejo specialistu, ki ga opazuje. Slike so priložene končnemu poročilu (lahko ga napišete na disk ali bliskovni pogon).

Ali je računalniška tomografija škodljiva?

Škoda računalniške tomografije je določena z odmerkom sevanja. Glede na značilnosti študije je lahko 2-4 mSv. V skladu z zakonodajo je dovoljena doza sevanja 15 mSv za eno osebo na leto.

Ali študija povzroča glavobole?

Tomografija sama po sebi ne povzroča bolečine, vendar se tak simptom lahko pojavi, če uporabimo povečanje kontrasta. Pojavijo se lahko tudi kovinski okus v ustih, slabost in omotica. Ti učinki so začasni in običajno minejo v nekaj minutah..

Kako pogosto se lahko opravi CT možganov?

Pogostost možnega prehoda CT je treba izračunati iz dovoljenega odmerka sevanja, to je, da se takšni študiji lahko podvrže največ 3-4 krat. Če je mogoče, tega pregleda ne ponovite prej, šest mesecev po postavitvi diagnoze. Po potrebi se ta interval lahko skrajša.

Druge alternativne diagnostične metode

Kot alternativa CT se običajno šteje MRI. Druga učinkovita možnost je pozitronska emisijska tomografija s kontrastom. Metionin, radioaktivni sledilnik, se običajno uporablja kot kontrastno sredstvo. CT možganske preiskave z metioninom je popolnoma varen, stopnja izpostavljenosti v raziskavi pa je enakovredna običajnemu rentgenskemu slikanju.

MRI ali CT možganov - kaj je bolje storiti?

Vprašanje, natančneje: CT možganov ali MRI, se nenehno razpravlja. Če ga želite razumeti, morate razumeti razliko med CT in MRI možganov.

Kakšna je razlika med CT in MRI možganov?

Glavna razlika med CT in MRI je princip raziskovanja. CT temelji na rentgenskem sevanju, MRI pa deluje zaradi nenehno pulzirajočih magnetnih polj in radiofrekvenčnega sevanja. MRI omogoča vizualizacijo slike, CT pa kaže gostoto tkiva, spremenjeno pri boleznih.

CT je bolj pregleden pri pregledu osnove lobanje. To diagnozo, za razliko od MRI, lahko uporabimo, če ima bolnik vsadke. To velja, če obstaja hipofiza. MRI natančneje določa znake retrocerebellarne ciste.

Obe metodi omogočata razlikovanje prenesene ishemične možganske kapi s hemoragično. Tako imata CT in MRI določeno paleto prednosti. Obe vrsti diagnostike sta včasih predpisana za natančnejšo postavitev diagnoze na podlagi dveh različnih študij..

Koliko stane CT možganov?

Stroški CT so odvisni od značilnosti študije in klinike, v kateri se bo izvajal. Cene za takšno diagnostiko se začnejo od 3-4 tisoč rubljev. Na skupni znesek vpliva tudi dejstvo, ali je bil uporabljen kontrast (stroški zdravila in njegova uporaba so vključeni).

CT ali MRI možganov?

Osrednji živčni sistem uravnava telo kot celoto, zato so kršitve njegovega delovanja za človeka vedno nevarne. Zgodnja diagnoza bolezni centralnega živčnega sistema znatno poveča možnosti za ozdravitev in zmanjša tveganje za zaplete. Za prepoznavanje patoloških sprememb živčnih celic se uporabljajo sodobne strojne metode pregleda: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Če želite določiti optimalno diagnostično metodo, morate vedeti, kako se CT razlikuje od možganske MRI.

CT angiografija možganskih posod, tridimenzionalna slika

Kar je bolje: CT ali MRI možganov?

Tomografija vključuje transilluminacijo človeškega telesa z uporabo rentgenskih žarkov ali elektromagnetnih impulzov. Zaradi računalniškega pregleda možganov poseben računalniški program pretvori odziv preiskovanih tkiv v niz slojevitih fotografij, ki odražajo spremembe v strukturi, obliki, velikosti preiskovanega organa..

Vsaka metoda ima svoje prednosti, odločitev o imenovanju CT ali MRI sprejme lečeči zdravnik. Možgani imajo zapleteno strukturo, patološke spremembe na katerem koli oddelku vodijo do motenj vitalne aktivnosti celotnega organizma, zato zdravnik izbere diagnostično metodo na podlagi kliničnih manifestacij procesa.

Za določitev stanja trdnih elementov skenirajte kosti lobanje, prepoznajte travmatične lezije, hematome, obsežna področja ateroskleroze, CT. Računalniška tomografija je informativna glede gostih struktur, sam raziskovalni postopek pa traja manj časa kot MRI. Stroški CT so precej nižji od podobnega skeniranja z uporabo magnetnega polja. Metoda je zelo primerna za odkrivanje novotvorb, ki vključujejo kostne elemente. Uporaba kontrasta pri preučevanju možganov poveča informativno vrednost tomografije, omogoča podrobno proučevanje stanja žilnega sistema možganov in razlikovanje krvavitev in krvavitev med poškodbami lobanje.

Celični zlom lobanjskih kosti in mesto kontuzije leve poloble možganov na CT

MRI je bolj informativen pri preučevanju stanja mehkih tkiv in živčnih vlaken. Metoda daje podrobno sliko stanja možganske skorje, odraža naravo oskrbe s krvjo na tem območju, razkriva manjše spremembe v strukturi snovi. Takšen pregled je nepogrešljiv pri diagnozi malignih tumorjev v zgodnjih fazah. MRI angiografija posod vizualizira motnje v oskrbi s krvjo na različnih mestih in posledice ishemije možganskih struktur.

Možganski kavernomi na MRI

Uporaba magnetnega polja je za telo neškodljiva, zato lahko MR skeniranje izvajamo večkrat. Če je potrebno, to prednost izkoristijo za opazovanje procesa v dinamiki, za nadzor učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Metoda je primerna za diagnosticiranje možganskih patologij pri nosečnicah, otrocih in ljudeh, ki imajo kontraindikacije za uporabo rentgenskih žarkov.

Kakšna je razlika med MRI in CT možganov?

Glavna razlika med MRI in CT možganov je uporaba ustreznih fizičnih pojavov za vizualizacijo stanja telesnih tkiv.

Ko se računalniško tomografija skenira z uporabo rentgenskih žarkov. Trde in mehke strukture z različno intenzivnostjo absorbirajo ionizirajoče sevanje, zaradi česar se na filmu pojavijo temna in svetla območja. Ustrezajo žariščem zmanjšane ali povečane trdote. Če preučujete spremembe gostote strukture kostnega in hrustančnega tkiva, lahko ponovno ustvarite sliko stanja preučevane cone.

Za razliko od CT-ja, MRI pregledi uporabljajo magnetno polje različnih jakosti (ki določa moč tomografa). Vpliva na položaj vodnih dipolov v celicah možganov. Odziv tekoče nasičenih struktur bo večji, zato se vsebnost informacij metode poveča pri skeniranju mehkih tkiv. MRI možganov kaže najmanjše spremembe v možganski snovi, odraža procese demijelinizacije, razkrije rast in razvoj netipičnih celic.

MRI zaradi uporabe magnetnega polja nima negativnega vpliva na človeško telo, kar razlikuje to metodo od računalniške tomografije.

Kdaj se predpiše MRI možganov??

Indikacije za tomografijo glave so različni patološki procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem in kosti lobanje. Zdravnik analizira simptome in pritožbe pacienta, da izbere najboljšo diagnostično metodo: CT ali MRI možganov.

Magnetnoresonančni pregled se opravi z naslednjo klinično sliko:

  • glavoboli, omotica, kratkotrajna izguba zavesti;
  • prisotnost pareza, zmanjšanje občutljivosti tkiv obraza, debla, okončin;
  • sum na prisotnost novotvorb;
  • znaki vnetja meningov;
  • okvara sluha;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • videz nenadnih konvulzij;
  • mravljinčenje, bolečine na obrazu;
  • ishemične lezije možganov.

MRI je predpisana za konzervativno in kirurško zdravljenje bolezni centralnega živčnega sistema za spremljanje učinkovitosti. Pri malignih formacijah metoda omogoča spremljanje procesa razvoja tumorja, določitev rezultatov terapevtskih in kirurških učinkov na malignih območjih.

Zahvaljujoč MRI se določijo naslednji patološki procesi, ki prizadenejo različne dele možganov:

  • benigne in maligne tvorbe mehkih tkiv, snovi možganov in njegovih membran, lobanjskih živcev, vaskularnih tumorjev;
  • vnetni procesi - encefalitis, meningitis, absces;
  • organske lezije - encefalopatija itd.;
  • prirojene nepravilnosti;
  • akutna možganska ishemija in posledice hemoragične kapi;
  • degenerativni procesi - Alzheimerjeva bolezen, Peak, Parkinson;
  • demijelinizacijske patologije - multipla skleroza itd..

Bolezni, ki jih spremljajo spremembe strukture možganske snovi, odkrijemo v zgodnjih fazah zaradi slikanja z magnetno resonanco. Skeniranje možganov v aksialni, sagitalni in čelni ravnini daje jasno sliko stanja mehkih tkiv in tekočih struktur. Na podlagi niza slik študijskega območja lahko sestavite 3D model študijskega območja.

Možganski germinom, slika MRI

V katerih primerih je predpisan CT možganov?

Tumorji možganske skorje lahko deformirajo in tanjšajo kosti lobanje, zrastejo v bližnje sinuse. V tem primeru računalniška tomografija razkriva spremembe v trdnih strukturah, omogoča lokalizacijo postopka in določitev njegove narave.

Poškodbe možganov so pogosto povezane s poškodbami kostnega tkiva, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Hematomi in krvavitve so lahko tudi posledica mehanskih poškodb..

Takšna stanja zahtevajo zgodnjo diagnozo in učinkovito zdravljenje. Za prepoznavanje patoloških sprememb v kostnih, hrustančnih strukturah lobanje in ocenjevanje narave dovoda krvi v možgane lahko zdravnik predpiše računalniško tomografijo, ki je hitra in natančna diagnostična metoda..

CT je naveden v naslednjih primerih:

  • odprte in zaprte poškodbe lobanje;
  • glavoboli, omotica nejasne etiologije;
  • zgodovina vnetja v meningih;
  • predhodno diagnosticirane možganske kapi, ciste, možganski absces;
  • sum na prisotnost novotvorb;
  • spremembe oblike lobanj;
  • nepojasnjeni nevrološki simptomi (krči, omedlevica);
  • sum na prisotnost tujega telesa v lobanjski votlini;
  • možen hematom, možganski edem;
  • hemoragična kap v akutni in subakutni fazi;
  • sum na obstoj cerebrovaskularnih anomalij (anevrizme, arteriovenske malformacije).

Prisotnost kontraindikacij za uporabo magnetnega polja pri diagnozi bolezni centralnega živčnega sistema služi tudi kot razlog za imenovanje CT.

Z računalniško tomografijo določimo naslednje patologije:

  • zlomi, razpoke v kosti lobanje;
  • krvavitve in hematomi zaradi kakršnih koli razlogov;
  • benigne in maligne tvorbe, ki v proces vključujejo strukture kosti in hrustanca;
  • možganske anevrizme;
  • udarci.

CT možganov se izvaja s kontrastom, kar vam omogoča, da vidite značilnosti oskrbe s krvjo na tem območju in prepoznate patologije vaskularnega sistema.

Posledice hemoragične možganske kapi na CT

Bolj informativni, CT ali MRI možganov?

Vsebina informacij posamezne metode je odvisna od področja uporabe in naloge, ki si jo sili zdravnik sam.

Računalniška tomografija vizualizira stanje kostnih in hrustančnih struktur, z njeno pomočjo določi naravo poškodb med poškodbami glave, oceni stanje krvnih žil in prepozna nekatere možganske novotvorbe. Glede mehkih tkiv je metoda manj informativna, saj imajo šibko radiopacnost.

Zanesljivost CT lahko povečate z uporabo kontrastnega sredstva, ki se daje intravensko. Raztopina vstopi v krvni obtok in poudari vaskularni sistem skeniranega območja na sliki. Takšna študija je pomembna ob prisotnosti novotvorb, ki imajo svojo posebno mrežo arteriolov, anevrizme, zlasti s sumom na rupturo, arteriovenske malformacije, anastomozo arterijskega sinusa.

MRI podrobno prikaže stanje mehkih tkiv, membran možganov in njegove snovi, živčnih vlaken. Kakovost slike pri skeniranju z elektromagnetnim poljem je odvisna od nasičenosti tkiv s tekočino. Uporaba kontrastne raztopine poveča vsebnost informacij glede na žariščno možgansko patologijo.

Slikanje z magnetno resonanco v zgodnji fazi razkrije maligne procese..

Varnejši MRI ali CT možganov?

Magnetno polje nima patološkega učinka na človeško telo, zato se metoda MRI šteje za najvarnejšo. Nasprotno pa se za slikanje z magnetno resonanco uporabljajo gadolinijevi pripravki. To je raztopina, ki vsebuje kovine, ki praktično ne povzroča alergijskih reakcij in je popolnoma varna za ljudi..

MRI možganov z in brez kontrasta, serija slik

Vendar uporaba MRI negativno vpliva na električne aparate, ki se vsadijo v tkivo. Metoda ni uporabna, če ima bolnik spodbujevalnike, inzulinsko črpalko in druge zapletene naprave. Kontraindikacija je tudi prisotnost kovinskih vsadkov in protez..

MRI ni priporočljiva v prvem trimesečju nosečnosti, saj vpliv impulzov na plod ni bil raziskan..

Računalniška tomografija temelji na uporabi rentgenskih žarkov, ki imajo zanemarljiv vpliv na tkiva in organe. To pojasnjuje prisotnost kontraindikacij za uporabo te metode pri nosečnicah in pri bolnikih, za katere je izpostavljenost sevanju prepovedana.

Kontrastno sredstvo, ki se uporablja med CT pregledi, vsebuje jod in lahko povzroči alergijsko reakcijo pri ljudeh, ki trpijo za intoleranco na to komponento. Raztopina se izloči iz telesa v 1-2 dneh, obremenitev ledvic pa se znatno poveča..

Uporaba računalniške tomografije pri diagnozi možganskih bolezni ima več kontraindikacij kot MRI. To je posledica negativnih učinkov rentgenskih žarkov in potrebe po uvedbi raztopine, ki vsebuje jod.

Pristojnost imenovanja posamezne metode določi zdravnik, ki upošteva klinično sliko in posamezne značilnosti pacienta. Ob upoštevanju vseh priporočil je tomografija neškodljiva in ne škoduje zdravju ljudi..

Kaj je CT možganov?

Računalniški tomograf za glavo je bil prvič uporabljen leta 1971. Že leta 1979 so razvijalci tehnologije prejeli Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino. Zdi se, da je sodobna CT naprava zapletena programska in strojna oprema. Računalniška tomografija ima sorte: spiralna CT, večplastna CT, tomografija z dvema viroma sevanja, s povečanjem kontrasta.

Kaj kaže

Kaj je računalniška tomografija možganov? To je neinvazivna medicinsko diagnostična metoda, s katero se organ pregleda na njegovih plasteh. CT temelji na pojavu rentgenskih žarkov. Metodo lahko štejemo za digitalni razvoj radiografije.

Žareč rentgenskih žarkov je usmerjen na organ. Toda zaradi dejstva, da imajo tkiva gostoto, so ti žarki oslabljeni, nekateri pa sploh ne prehajajo. Se pravi, računalniška tomografija "sije skozi" tanka območja in ne sije skozi gosta. Za snemanje rentgenskih žarkov se uporabljajo občutljivi detektorji. Na monitorju po digitalni obdelavi zdravniki prejmejo večplastno tridimenzionalno sliko možganov, kjer lahko pregledajo patološke žarišča: tumorje, poškodbe, ciste, absces, krvavitve.

Indikacije in kontraindikacije

Obstoječi odčitki CT:

  1. Kronična utrujenost, apatija, razdražljivost, čustvena nestabilnost, motnja spanja, zmanjšanje števila pozornosti, poslabšanje spomina in upočasnjeno razmišljanje.
  2. Periodični in kronični glavoboli. Izguba zavesti, slabost, bruhanje. Glavoboli, ki jih bolečine ne lajšajo. Akutni glavobol, glede na vrsto udarca v glavo - neposredna indikacija za CT pri možganski kapi.
  3. Nabor avtonomnih motenj: zaprtje, driska, občutki pomanjkanja zraka, palpitacije, potenje, omotica, tresenje v okončinah, hladne roke in prsti.
  4. Kraniocerebralne poškodbe: modrica, zlomljene kosti, zakol možganov, pretres možganov, prodorna travma
  5. Prvi napadi, trajne spremembe duševnega stanja, prisotnost tumorjev ali napadov v anamnezi bolezni.
  6. Kronični alkoholizem, odvisnost od drog.
  7. Nevrološki žariščni simptomi z izgubo nevroloških funkcij, na primer izguba vidnih polj, nenadno pomanjkanje govora, drugačna velikost zenice.

CT preiskava je prikazana ne le ob prisotnosti simptomov, ampak tudi kot rutinska diagnoza in preventivni ukrep za določen kontingent, na primer ljudi, ki se ukvarjajo z obsevanjem. Predpisan je tudi CT pregled za spremljanje dinamike in učinkovitosti zdravljenja, na primer kemoterapije.

Računalniška tomografija se uporablja tudi, kadar je potrebno nadzorovati potek medicinske ali diagnostične operacije. Na primer, biopsija možganov (vzorčenje intravitalnega tkiva) se izvede z vizualizacijo s pomočjo računalniške tomografije: potrebno je spremljati in iskati prehod punkcijske igle skozi možgane.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke in je zato povezana z manjšo škodo za telo. Zato obstajajo absolutne kontraindikacije za CT (kadar pod nobenim pogojem ni mogoče narediti študije):

  • Nosečnost.
  • Prekomerna telesna teža pacienta, zaradi česar se ne prilega napravi za skeniranje.

Za večje podrobnosti se uporablja kontrast. Pomaga poudariti možganske posode. Vendar je kontrastno sredstvo farmakološko zdravilo, za njegovo uporabo obstajajo kontraindikacije:

  1. Odpoved ledvic in jeter.
  2. Zgodovina alergij.
  3. Poslabšanje ali dekompenzacija sladkorne bolezni.
  4. Dekompenzacija srčnega popuščanja.
  5. Nosečnost.
  6. Nezadovoljivo stanje subjekta (slabo počutje).
  7. Bolezen ščitnice

O možnosti CT preiskave s kovinskimi kronami odloči zdravnik diagnostike. Prisotnost tujih teles takšne strukture je preplavljena z nevarnostjo: med študijo se lahko krone segrejejo, kar lahko vodi do opeklin ali preprosto neprijetnih občutkov. Zato vedno obvestite zdravnika o prisotnosti kovinskih kron. Vendar kovinski vložki niso kontraindikacija študije. Pri izvajanju postopka s kovinskimi vložki se izhodna slika popači: zlitina lahko odseva žarke. Vizualizacija se bo izkazala za netočno in neinformativno.

Kako poteka postopek

Priprava na računalniško tomografijo ni potrebna. Pred študijo je priporočljivo nositi oblačila, ki sedijo in se zlahka slečejo, in kovinske predmete puščati doma - pred postopkom jih bodo morali sleči..

Kako se v korakih izvede računalniška tomografija možganov:

  • Prijavite se na recepciji.
  • Pojdite v pisarno z računalniškim tomografom. Odpravili se boste, da slečete oblačila in si oblečete kopalni plašč.
  • Sedli boste nazaj na mizo. Če bodo naredili CT s kontrastom, bodo zdravilo injicirali intravensko. Pojasnili vam bodo, da lahko po uvedbi izdelka občutite pekoč, vročino ali mravljinčenje v telesu.
  • Laboratorijski sodelavec vam bo razložil, kaj se bo zgodilo in kaj boste morda čutili. Povedal bo tudi, da vas bo, če se kaj zgodi, slišal in videl.
  • Dejansko vodenje CT: miza se premika pod shrambo (vrtljiv mehanizem s senzorji). Skeniranje se začne. V tem trenutku naprava oddaja tih zvok. Ko bo opravljen CT pregled, ležite mirno. Premikate se lahko samo po ukazu laboratorijskega pomočnika ali zdravnika.
  • Zadnja faza: miza pušča v prvotni položaj. Igla s kontrastom se odstrani. Vstanite, preoblecite se in osvobodite se. Sčasoma celotna raziskava traja do 30 minut.

CT se opravi otrokom z anestezijo, če otrok:

  1. Ni dosegel starosti 1 leta.
  2. Boji se in ne prenese zaprtega prostora.
  3. Pokaže strah, ko izgubi vid staršev.
  4. Ima duševno motnjo in nagnjenost k konvulzivnim napadom.

Prav tako se CT otrokom opravi s starši. Nadeli so zaščitne predpasnike, ki ne prenašajo rentgenskih žarkov, in ležejo skupaj z otroki. CT slik za otroke ni potreben.

Kako pogosto se lahko opravi CT možganov: posega ni mogoče izvajati več kot trikrat na leto. Intervali med študijo naj bodo 5 tednov. V idealnem primeru je treba tomografijo opraviti enkrat letno: en sam postopek ni škodljiv za telo.

Računalniško tomografijo lahko izvedemo na dva načina: z uvedbo kontrastnega sredstva in brez njega. Možnost brez uvedbe ojačitvene snovi je klasičen digitalni prikaz radiografije. Kaj opravi CT možganov brez kontrasta:

  • tujki;
  • posledice poškodb;
  • volumetrični intrakranialni procesi (tumorji, ciste, kopičenje krvi);
  • vnetne bolezni;
  • premik možganskih struktur - dislokacijski sindrom;
  • mehanske poškodbe lobanje.

S kontrastom

CT s kontrastnimi možgani se uporablja predvsem pri diagnozi vaskularnih patologij. Kontrastno sredstvo je posebno farmakološko zdravilo, ki omogoča vizualizacijo tistih delov možganov, ki so "prozorni" in niso vidni na rentgenskih žarkih. Kontrastno sredstvo v posodah lahko upočasni sevanje, zato izboljša vizualizacijo - odgovori na vprašanje, kakšna je razlika s kontrastom in brez njega.

S CT možganskih posod s kontrastom se uporabljajo vodotopne strukture, ki vsebujejo jod. Vbrizgajo jih v veno, s krvnim tokom se širijo po obtočilnem sistemu in povečajo kontrast krvnih žil. Snov se naravno izloči skozi ledvični sistem z urinom. Za pospešitev izločanja zdravila je priporočljivo piti veliko mineralne vode.

Pregled možganskih žil s kontrastom se začne z dvema možnostma:

  1. Ročno dajanje zdravila. Uvede ga medicinska sestra ali laboratorijski sodelavec. Zdravilo se daje z injekcijo: hitrost vnosa aktivne snovi ni regulirana. Raziskave se začnejo, ko se kontrast širi po obtočnem sistemu. Ta vrsta se redko uporablja in velja za zastarelo..
  2. Uvod v bolus. Snov se samodejno vbrizga z injekcijsko brizgo. Tako lahko prilagodite hitrost vnosa kontrasta. Metoda se večinoma uporablja za večspiralno računalniško tomografijo..

CT angiografija je glavno področje uporabe možnosti kontrastne študije. S pomočjo angiografije lahko dobite tridimenzionalno sliko arterij in žil. Med študijem se uporabljajo računalniške tehnologije 3D modeliranja in obnove.

CT angiografija zahteva posebno usposabljanje. Pred študijo na primer preučujemo bolnikovo alergijsko anamnezo: kontrastno sredstvo je telesu tuje in lahko reagira nepravilno. Izvaja se angiografija za otroke in odrasle ter običajna računalniška tomografija.

S pomočjo angiografije lahko prepoznate takšne patologije:

  • Krvni strdek.
  • Arterijska disekcija.
  • Anevrizma arterij, ko del posode štrli, nastane žep, zaradi katerega je moten lokalni pretok krvi.
  • Cerebralna arterioskleroza.

Pogost stranski učinek angiografije je sproščanje kontrastnega medija izven žilnih sten v mehka tkiva. To povzroči poškodbe kože in podkožja..

CT perfuzija je "zlati" standard pri diagnozi akutne cerebrovaskularne nesreče. Zdravniki predpisujejo perfuzijsko računalniško tomografijo, da ocenijo prehod krvi skozi možgansko tkivo. PCT lahko štejemo kot dodatek k CT angiografiji. Bistvo metode je kvantitativno merjenje krvnega pretoka z oceno sprememb v rentgenski gostoti tkiva med prehodom intravensko danega kontrastnega medija.

Priprava in postopek poteka enako kot pri standardni kontrastni računalniški tomografiji. S pomočjo PCT je mogoče v najkrajšem možnem času preučiti stanje možganske snovi in ​​njen pretok krvi. Metoda nima kontraindikacij in se lahko izvaja v bolnikovem stanju kakršne koli resnosti..

Perfuzijska računalniška tomografija pri diagnozi vaskularnih nesreč ima naslednje prednosti:

  • Področja poškodbe krvnega obtoka možganov odkrijejo skoraj takoj po prvih nevroloških simptomih možganske kapi, kar vam omogoča hitro določitev terapevtske taktike.
  • Sposobnost ocenjevanja reverzibilnosti organskih in funkcionalnih motenj.
  • Vrednotenje posameznih značilnosti krvnega pretoka pri bolnikih.
  • Sposobnost ocenjevanja učinkovitosti trombolitične terapije.

Poleg študija vaskularnih motenj se pri diagnozi intrakranialnih formacij uporablja perfuzijska računalniška tomografija. Tehnika vam omogoča, da preučite pretok krvi v tumorjih, ki lahko znatno kopičijo kontrastno sredstvo. PCT vam omogoča, da določite značilnosti tumorsko podobne hemodinamike, kar razkriva naravo in histološko obliko tumorja. To pomaga določiti taktiko zdravljenja in izbiro kemoterapevtskih zdravil. Poznavanje oskrbe s tumorjem s krvjo in njenega notranjega pretoka omogoča zdravnikom, da načrtujejo operacijo in uspešno odstranijo patološko novotvorbo.

Je škodljivo storiti

Je CT škodljiv za zdravje: računalniška tomografija je izpostavljenost sevanju. Letna dovoljena doza sevanja na leto znaša 150 mSv. Če dobite odmerek manj, se telo ne poškoduje, če več, se verjetnost mutacij in razvoja sevalne bolezni poveča. En CT preiskave možganov je 2 mSv. To pomeni, da škoda CT za telo zaradi izpostavljenosti sevanju teži k nič, saj ta vrednost daleč ne doseže 150 mSv.

Ali je računalniška tomografija s kontrastom škodljiva? Farmakološki pripravki so sestavljeni iz kemičnih spojin, na katere se telo ob dajanju lahko odzove z alergijsko reakcijo. Na voljo so 3 vrste:

  1. Subtilni neželeni učinki. Razvijajo se pri 5 od 100 bolnikov. To je omotica, slabost, včasih bruhanje, glavobol, pekoč občutek, rdečica, bolečine na mestu injiciranja. Ti neželeni učinki so normalni in odidejo sami..
  2. Zmerni neželeni učinki. V osnovi so to množične otekline obraza, oteženo dihanje, pomanjkanje zraka. Ta pogoj potrebuje nujno prvo pomoč..
  3. Hudi neželeni učinki Sem spadajo srčno-žilna odpoved, omedlevica. Pogosteje se to zgodi pri ljudeh, ki imajo v preteklosti alergije na druge snovi. Tu se uporabljajo ukrepi oživljanja..

Za preprečevanje neželenih učinkov običajno izvajamo teste na alergijo: preskusni osebi se dodeli lahka rana, kjer se nanesejo majhni odmerki alergena, nato pa se preuči to področje - kako je koža reagirala. Za zmanjšanje reakcij pred postopkom dajemo antihistaminike z antialergijskim učinkom. Ali je škodljivo narediti CT - sama računalniška tomografija je neškodljiva, vendar lahko kontrastna sredstva povzročijo škodo.

Možni rezultati

Študija računalniške tomografije daje črno-bele večplastne slike organa. CT možganov dobimo v treh projekcijah: čelni, osni in sagitalni. Slika prikazuje možgane in njena plovila. Zdravnik preuči prostorsko lokacijo vseh struktur med seboj in prisotnost patoloških žarišč.

Dešifriranje CT je primerjava norme in patologije. Diagnoza ocenjuje obrise možganov, svetlih in temnih področij, patoloških senc, tujkov. Prisotnost novotvorb se oceni s posrednimi in zanesljivimi znaki. Na primer, zanesljiv znak je premik možganskih struktur. Hipodensidna žarišča možganov na CT so posredni znak tumorja.

Na splošno so na sliki proučeni naslednji pojavi:

  • Spremembe možganskih struktur.
  • Prisotnost novotvorb.
  • Celovitost kosti lobanje.
  • Vnetje, možganski edem, nabiranje tekočine, ciste.
  • Turško sedlo se spremeni.
  • Izobraževanje po mostu.
  • Pnevmatizacija paranazalnih in čelnih sinusov.
  • Lokalizacija hemisferičnih razpok.
  • Kortikalni utori na površini možganov in možganskih polobli.
  • Dimenzije in simetrija možganskih ventriklov.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis