Kemija krvi
Biokemični krvni test je laboratorijski test, ki vam omogoča, da ocenite delovanje vseh notranjih organov. Poleg tega zagotavlja informacije o presnovi in presnovi, prav tako pa razkriva pojav nevarnih tegob veliko pred prvimi kliničnimi manifestacijami bolezni.
Za interpretacijo rezultatov je odgovoren hematolog, ki med tem postopkom uporablja poseben obrazec, ki vključuje vse veljavne kazalce biokemičnega krvnega testa.
Norma še zdaleč ne drži, pridobljeni podatki pa sovpadajo: koncentracija ene ali druge snovi v glavni biološki tekočini se lahko zmanjša ali poveča. V veliki večini primerov na to vplivajo različne bolezni in patološki procesi..
Manj provokatorjev je lahko manj neškodljivih dejavnikov:
- nepravilna uporaba drog;
- slaba prehrana;
- fizična izčrpanost.
Za natančno določitev vzroka informacije, pridobljene kot rezultat biokemije, ne bodo dovolj. Za prepoznavanje vira je potreben celovit pregled bolnikov. Poleg tega klinik upošteva simptome, zaradi katerih se bolnik pritožuje..
Biokemijsko testiranje krvi vključuje zbiranje biološkega materiala iz vene. Tak postopek ima svoje zaporedje dejanj. Upoštevati je treba, da je za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov potrebna posebna priprava na analizo. Če tega ne storite, boste morda morali ponoviti postopek, kar je v nekaterih primerih nezaželeno, in sicer:
- za otroke;
- osebe starejše starosti;
- oslabljeni bolniki;
- predstavnice ženskega spola, ko nosijo otroka.
Normalne vrednosti biokemije
Standardi biokemijske analize krvi so za vsako osebo individualni. To je posledica dejstva, da se kazalniki lahko nekoliko razlikujejo glede na dejavnike, kot so spol in starost osebe.
V vseh laboratorijih obstaja uradni obrazec LHC (podatki, ki je vključen v biokemijsko analizo).
Naslednja tabela najbolj natančno prikazuje glavne kazalnike:
Sestavni deli krvi
odrasli - 64-83 g / l.
odrasli - 35-50 g / l.
ženske - 12-76 mcg / l;
moški - 19-92 mcg / l.
moški - 20-250 mcg / l;
ženske - 10-120 mcg / l.
največ 0,5 mg / l
otroci - 18-64 mmol / l;
odrasli - 2,5-83 mmol / l.
moški - 62-115 mikromol / l;
ženske - 53-97 mikromol / l;
otroci - 27-62 µmol / l.
moški - 0,24-0,5 mmol / l;
ženske - 0,16-044 mmol / l;
otroci - 0,12-0,32 mmol / l.
povezan - 25% vseh;
brezplačno - 75% vseh.
otroci - 3,33-5,55 mol / l;
odrasli - 3,89-5,83 mol / l.
ne več kot 280 mmol / l
ženske - do 31 enot / l;
moški - do 35 u / l;
ženske - do 31 enot / l;
moški - do 41 u / l.
otroci - 1300-600 enot / l;
odrasli - 20-130 enot / l.
največ 120 enot / l
ženske - do 170 u / l;
moški - do 195 u / l.
ne manj kot 10 enot / l
otroci - od 17 do 163 enot / l;
ženske - 7-31 enot / l;
moški - 11-50 u / l.
otroci - 130-145 mmol / l;
odrasli - 134-150 mmol / l.
otroci - 3,6-6 mmol / l;
odrasli - 3,6-5,4 mmol / l.
otroci - 1,3-2,1 mmol / l;
odrasli - 0,65-1,3 mmol / l
moški - 11,6-30,4 mikromol / l;
ženske - 8,9-30,4 mikromol / l;
otroci - 7,1-21,4 mikromol / l.
otroci - 11-24 mikromol / l;
odrasli - 11-18 mikromol / l.
ženske - do 38 u / l;
moški - do 55 u / l.
odrasli - 250 enot / l.
Zelo pomembno je upoštevati, da se bo norma biokemičnega krvnega testa pri ženskah v obdobju rojevanja otroka razlikovala od zgornjih parametrov. To je lahko povsem običajen pojav in znak različnih tegob. Ali gre za normo ali kršitev, lahko ugotovi le klinik.
Zgornje sestavine glavne telesne tekočine kažejo, da kemija krvi vključuje:
- beljakovine in encimi;
- lipidi in pigmenti;
- ogljikovi hidrati in vitamini;
- kazalniki presnove dušika;
- široka paleta elementov v sledovih.
Indikacije za biokemijske analize
Ker biokemični krvni test kaže splošno stanje telesa in delovanje notranjih organov, ga lahko predpišemo v preventivne namene. Vendar je pogosto indikacija bolnik, ki predloži pritožbe zaradi določenih simptomov.
Takšna študija vam omogoča diagnozo:
- odpoved ledvic in jeter;
- disfunkcija srčne mišice, zlasti srčni napad in kap;
- endokrina in ginekološka obolenja;
- bolezni hematopoetskega sistema;
- motnje v delovanju organov, kot so želodec, trebušna slinavka in črevesje.
Pri novorojenčkih je potreben tak test za ugotavljanje prisotnosti genetskih tegob. Zamude pri telesnem in duševnem razvoju lahko v mlajši starosti služijo kot indikacija..
Prednosti in slabosti metode
Tak postopek, kot vsaka druga diagnostična študija, ima številne pozitivne in negativne lastnosti. Poleg tega so prve lastnosti veliko večje od drugih.
Prednosti take študije človeške krvi:
- visoka vsebnost informacij - to omogoča ne le diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah njenega napredovanja, ampak tudi omogoča zdravnikom spremljanje učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja;
- nebolečnost - takšno raziskavo dobro prenašajo ne samo odrasli, temveč tudi otroci;
- splošna razpoložljivost - takšna analiza se izvaja tako v zasebnih kot v javnih zdravstvenih ustanovah;
- hitrost diagnoze - neposredno vzorčenje biološkega materiala ne traja več kot 5 minut, dekodiranje rezultatov pa traja v povprečju 1-2 dni;
- pomanjkanje zapletenih pripravljalnih ukrepov - če mora oseba opraviti biokemični krvni test, bo priprava na krvodajalstvo obvezna, vendar je sestavljena iz kratkega seznama preprostih priporočil.
Kar zadeva pomanjkljivosti, ni toliko, natančneje, gre za eno - manjša odstopanja od norme, ki jih zgornja tabela predstavlja, odvisno od opreme laboratorija. To nakazuje, da mora zdravnik, ko je naročil osebi večkrat opraviti biokemični krvni test, opraviti v isti ustanovi, v kateri je bila opravljena prva študija..
Priprava testa
Da bi klinik med interpretacijo rezultatov prejel najbolj zanesljive informacije, je potrebna predhodna priprava na biokemični krvni test, ki vključuje naslednja pravila:
- Zadnji obrok je treba izvesti 12 ur pred zaužitjem biološke tekočine - to pomeni, da se takšna raziskava izvaja samo na prazen želodec.
- Dan pred testom morate zavrniti pitje kave, močnega zelenega ali črnega čaja.
- Upoštevanje varčne prehrane 3 dni pred obiskom zdravstvene ustanove. Priporočljivo je zavrniti maščobne, ocvrte in začinjene jedi. Prikazani so tudi odrasli, ki izključujejo slabe navade..
- Dan pred analizo je treba zmanjšati telesno aktivnost.
- Zavrnitev jemanja zdravil nekaj tednov pred predvidenim datumom obiska klinike. Če iz kakršnega koli razloga tega ni mogoče storiti, je nujno treba o tem obvestiti hematologa..
- Na dan diagnostičnega testa je treba izključiti vpliv stresnih situacij, čustvenega vzburjenja in živčne napetosti, saj lahko to izkrivlja rezultate.
Približno 10 minut, preden se opravi biokemični krvni test, se mora oseba umiriti, da normalizira dihanje in srčni utrip.
Treba je opozoriti, da majhni otroci ne potrebujejo priprave na krvni test. Poleg tega pacientom v resnem stanju ni potreben. Hkrati je najbolje, da greste na biokemično študijo zjutraj - zjutraj. Biokemijska analiza krvi in priprava nanjo - dva neločljiva koncepta.
Odvzem krvi za LHC
Biokemijska analiza krvi pri odraslih in otrocih zahteva biološki material, odvzet iz vene. Obstaja poseben algoritem za zbiranje takšne tekočine, ki ga pozna vsak usposobljen delavec zdravstvene ustanove.
Najprej se podatki osebe shranijo v elektronski ali pisni obliki. Pacientu je pripravljen poseben stol, tako da je v udobnem, naslonjenem položaju.
Komolčni sklep osebe mora nujno ležati v upognjeni obliki na posebnem valjčku, torej znotraj navzgor. Med pripravo brizge in igle klinik prosi pacienta, da stisne gibe s pestjo - to je potrebno za iskanje vene.
Neposredno odvzem krvi vključuje takšne manipulacije:
- Povlecite območje nad komolcem z gumijastim trakom ali tesnim povojem. Da se izognete poškodbam kože, pod vlečni element namestimo kos tkiva.
- Dezinfekcija kože okoli ulnarne vene z medicinskim alkoholom.
- Vstavljanje igle v veno in počasno navijanje bata. Omeniti velja, da je treba po začetku krvnega pretoka odstraniti vodnik. Biokemični krvni test vključuje vzorčenje 2 do 5 mililitrov materiala.
- Odstranjevanje brizge po prejemu zadostne količine telesne tekočine. Košček vate nanesemo na mesto punkcije z raztopino razkužila. Bombažni bris treba hraniti približno 5 minut.
- Označitev krvne epruvete in premikanje v sterilno posodo.
V nekaterih klinikah se podoben postopek izvaja s posebno vakuumsko cevjo, ki vam omogoča, da zmanjšate dejstvo, da bo biokemijska analiza krvne norme izkrivljena.
Ta postopek izvajamo z brizgo za enkratno uporabo, taktika odvzema krvi pa se ne razlikuje od običajne, dokler igle ne prebije koža. Preden vstavimo iglo v veno, je v poseben nosilec nameščena cev, ki jo na vakuumski način napolnimo z biološkim vzorcem. Manipulacije po odvzemu krvi so popolnoma enake zgornjim.
Da bi se izognili diagnozi nevarne bolezni pri odraslih ali otrocih z uporabo testa, kot je biokemični krvni test, je treba upoštevati preproste preventivne ukrepe, katerih namen je preprečiti pojav kakršne koli patologije. Če želite to narediti, morajo ljudje voditi samo zdrav življenjski slog, pravilno jesti in vsaj 2-krat na leto opraviti obsežen pregled v zdravstveni ustanovi z obiskom vseh klinikov.
Kaj kaže biokemični krvni test?
Zdravnik vas je napotil na biokemični krvni test. Kakšna raziskava je to? Kaj razkriva in kako lahko pomaga pri postavitvi diagnoze?
O tem smo se pogovarjali s strokovno terapevtko klinike Tula Potapova Elena Vladimirovna.
- Elena Vladimirovna, obstaja klinični test krvi, obstaja pa biokemični. Kakšna je razlika med njimi?
Razlika med biokemično in splošno analizo krvi je v preučenih sestavinah. V splošnem pregledu krvi se ovrednotijo krvne celice: rdeče krvne celice, bele krvne celice (in razmerje njihovih posameznih frakcij), trombociti. Izmerijo se tudi vsebnost hemoglobina, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in številni drugi parametri..
Pri biokemijski analizi se ovrednoti vsebnost snovi, ki so značilne za delo notranjih organov. Uporablja se lahko tudi za pridobivanje informacij o presnovi..
"Splošnega in biokemičnega krvnega testa ni mogoče medsebojno nadomestiti. Biokemikalija ne bo mogla odgovoriti na vprašanja, na katera splošni odgovori, in obratno. " Citat iz gradiva "Kako opraviti splošni krvni test"
- V katerih primerih splošni krvni test ni dovolj in biokemični?
Kot sem že rekel, splošni krvni test vključuje le določen razpon parametrov, kar morda ne bo dovolj za oceno zlasti delovanja notranjih organov, značilnosti metabolizma. Še več, za mnoge bolezni je ravno kombinacija teh testov potrebna. Na primer, v primeru anemije s pomanjkanjem železa bo splošni krvni test pokazal značilno spremembo ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, biokemična pa lahko ugotovi, da je anemija povezana s pomanjkanjem železa. Zato obstaja izjemno veliko indikacij za biokemični test krvi.
Želite vedeti več o hemoglobinu? Preberite naš članek tukaj.
- Kateri kazalci so vključeni v biokemično analizo krvi?
Veliko jih je. Če govorimo o glavnih kazalnikih biokemije krvi, potem to:
Kri za opravljanje biokemične snovi
analiza je vzeta izključno iz vene
- Včasih zdravnik predpiše napredni biokemični krvni test. Kaj vključuje ta analiza??
Običajno uporabljeni:
- lipoproteini nizke in visoke gostote, trigliceridi. Te možnosti zagotavljajo dodatne informacije o holesterolu;
- albumi. To je ena od vrst beljakovin;
- neposredni in posredni bilirubin. Od tega se doda skupni bilirubin;
- Biokemični krvni test se odvzame s prsta ali iz vene?
Kri za raziskave se jemlje izključno iz žile.
- Elena Vladimirovna, ali imate svoje standarde za kazalnike biokemične analize krvi glede na starost in spol??
Za nekatere komponente da. Navedla bom nekaj primerov. Ženske in moški, tudi tisti različnih starosti, imajo svoje indikatorje kreatinina. Sečna kislina ima razliko med spoloma, holesterol glede na starost.
- Povejte nam o glavnih vzrokih odstopanj od norme kazalcev biokemijske analize krvi.
Razlogi so različni. Med njimi:
- nepravilna priprava pacienta na študijo. Na primer, oseba je tesno jedla in darovala kri. To lahko privede do izkrivljanja rezultatov;
- prehranske lastnosti, vključno z regionalnimi;
- bolezni. Če jih naštejemo v enem intervjuju, je skoraj nemogoče, saj je ogromno. Na primer, kazalniki jetrnih encimov (ALT, AST), bilirubina se lahko zvišajo pri številnih jetrnih boleznih. Ravni kreatinina, sečne kisline in sečnine najdemo pri nekaterih boleznih ledvic. Glukoza narašča pri sladkorni bolezni. Primeri so lahko našteti zelo dolgo..
- Kdaj je mogoče narediti napako pri dekodiranju biokemičnega krvnega testa?
Zlasti je to mogoče, če zdravnik ne upošteva trenutkov, ki lahko vplivajo na kazalnike. To so tisti, o katerih sem govoril prej, tj. pravilnost priprave na analizo, prehranske značilnosti, območje prebivanja in številne druge. Prav tako je pomembno upoštevati že obstoječo patologijo pri ljudeh.
- Kako se pripraviti na biokemični krvni test?
Priprava je preprosta. Analiza se opravi zjutraj, na prazen želodec. Lahko pijete kozarec čiste pitne vode brez plina. Poleg tega so lahko v pripravi še druge točke, odvisno od laboratorija in obsega opravljenih testov. Zato je pred vsakim preizkusom priporočljivo, da se v laboratoriju podrobno naučijo pravil priprave na študijo.
O nekaterih značilnostih priprave na splošni krvni test si lahko preberete tukaj.
Intervjuval: Enver Alijev
Potapova Elena Vladimirovna
Diplomirala na Medicinski fakulteti državne univerze Tula leta 2011, smer "Splošna medicina".
Od leta 2011 do 2012 je opravila pripravništvo na specialnosti "Terapija".
Trenutno je terapevt na kliniki Tula. Sprejema na: st. Boldina, d. 74.
Norme biokemijske analize krvi, dekodiranje, razlogi za povečevanje in zmanjševanje kazalcev v tabeli
Biokemični krvni test je ena najbolj priljubljenih metod za zdravnike in bolnike. Če se naučite pravilno »prebrati« to analizo, lahko v zgodnjih fazah prepoznate resne patologije, kot so akutno in kronično odpoved ledvic, diabetes mellitus, virusni hepatitis in maligni tumorji ter popolnoma zaustavijo njihov razvoj.
Kako se pripraviti pred odvzemom krvi za biokemijske analize?
Medicinska sestra nekaj minut črpa kri iz pacienta, ta postopek ne povzroča posebnih nelagodja. Kot pri drugih biokemijskih pregledih je potrebna priprava in izpolnjevanje številnih preprostih zahtev:
- kri je treba jemati strogo na prazen želodec;
- večerja na predvečer ne sme vsebovati močnega čaja in kave, zato je bolje, da 2-3 dni ne pijete mastne hrane in alkohola;
- 24 ur naj se vzdržijo vseh toplotnih postopkov (kopel, savne) in težkih fizičnih naporov;
- testi se opravijo zgodaj zjutraj, predvsem pred medicinskimi postopki (kapalke, injekcije, radiografija);
- ko je bolnik prišel v laboratorij, je priporočljivo, da sedi 10-15 minut pred odvzemom krvi, da zadiha in se umiri;
- za določitev natančne ravni krvnega sladkorja pacientu zjutraj pred analizo ni treba ščetkati zob, piti čaja ali kave; tudi če se vaše »jutro začne s kavo«, se raje vzdržite;
- tudi pred odvzemom krvi ni priporočljivo jemati hormonskih zdravil, antibiotikov, diuretikov in drugih zdravil;
- dva tedna pred analizo morate prenehati piti zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo lipidov v krvi (glejte statine za zniževanje holesterola);
- po potrebi je treba v istem času v istem laboratoriju vzeti analizo ponovnega pregleda.
Tabela biokemijske analize krvi
Kazalo | Norma |
Skupni protein | 63-87 g / l |
Proteinske frakcije: |
- albumin
- globulini (α1, α2, β, γ)
- 35-45 g / l
- 21,2-34,9 g / l
- ženske 44-97 mikromolov na liter
- moški 62-124
- Pri moških - 0,12-0,43 mmol / l
- Pri ženskah - 0,24-0,54 mmol / l
- ženske so večje ali enake 1,2 mmol na liter
- moški 1 mmol na liter
- Pri moških - do 33,5 U / L
- Pri ženskah - do 48,6 U / L
Skupni protein in njegove frakcije
Beljakovina ima v telesu zelo pomembno vlogo, sodeluje pri gradnji novih celic, oblikovanju humoralne imunosti in prenosu snovi. Beljakovine običajno sestoji iz 20 osnovnih aminokislin, čeprav lahko vključujejo vitamine, anorganske snovi (kovine), ogljikove hidrate in ostanke lipidov.
Tekoči del krvi vsebuje približno 165 različnih beljakovin, ki se razlikujejo po zgradbi in vlogi v telesu. Vsi proteini so razdeljeni v tri kategorije ali frakcije: albumin, globulin (α1, α2, β, γ) in fibrinogen. Ker se beljakovine proizvajajo predvsem v jetrih, njihova vsebnost odraža sintetično delovanje tega organa.
Znižanje skupnih beljakovin se imenuje hipoproteinemija (glejte skupni protein v krvi). Ta pogoj se pojavi, ko:
- proteinsko stradanje (vegetarijanstvo, prehrana brez beljakovin);
- povečano izločanje le-tega z urinom (ledvična bolezen, nosečniška proteinurija);
- izguba krvi (težka obdobja, krvavitve iz nosu);
- opekline, zlasti z mehurji;
- kopičenje plazme v trebušni votlini (ascites), plevralna votlina (eksudativna plevritija), perikard (perikardni izliv);
- maligne novotvorbe (rak želodca, rak mehurja);
- kršitev tvorbe beljakovin (hepatitis, ciroza);
- dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
- zmanjšana absorpcija snovi (enteritis, kolitis, celiakija, pankreatitis).
Povečanje celotne beljakovine se imenuje hiperproteinemija, to stanje je lahko relativno in absolutno. Relativno povečanje beljakovin nastane z izgubo tekočega dela plazme (kolera, ponavljajoče bruhanje). Absolutno povečanje beljakovin se pojavi pri vnetnih procesih (zaradi globulinov), mielomu. Fizično delo in sprememba telesnega položaja spremeni koncentracijo te snovi za 10%.
Glavni razlogi za spremembo koncentracije beljakovinskih frakcij
Proteinske frakcije so: albumin, globulin in fibrinogen. Fibrinogena pri biokemični analizi ne odkrijemo. Ta protein odraža proces strjevanja krvi. Določena je v takšni analizi kot koagulogram.
Albumin | Globulini |
Α-globulini:
Β- globulini:
Γ- globulini:
| |
Presnova dušika
Poleg gradnje celic telo podvrže nenehnemu razpadanju, ki ga spremlja kopičenje dušikovih baz. Te strupene snovi tvorijo v jetrih in jih izločajo ledvice. Zato lahko povečanje krvnih toksinov kaže tako na zmanjšanje delovanja ledvic in jeter kot na prekomerno razgradnjo beljakovin. Glavni kazalniki presnove dušika vključujejo:
- sečnina in kreatinin
- redkeje preostali dušik, kreatin, sečna kislina, amoniak, indikan in drugi.
Zakaj se raven žlindre v krvi spremeni?
Razlogi za povečanje | Razlogi za upad |
| |
Kreatinin
| |
Sečna kislina
|
Glukoza v krvi
Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Ta snov je glavni energent, ki vstopa v celico, celica pa iz glukoze in kisika dobi gorivo za nadaljnjo življenje.
Glukoza vstopi v krvni obtok po jedi, nato pa vstopi v jetra, kjer se uporablja kot glikogen. Te procese nadzirajo hormoni trebušne slinavke - inzulin in glukagon (glejte normo glukoze v krvi).
- Pomanjkanje glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija.
- Presežek - hiperglikemija.
Kaj povzroča nihanja koncentracije glukoze v krvi?
Hipoglikemija | Hiperglikemija |
|
|
Motnja pigmenta v presnovi
V človeškem telesu so posebne obarvane beljakovine. Običajno gre za peptide, ki vsebujejo katero koli kovino (železo, baker). Sem spadajo: hemoglobin, cerulloplazmin, mioglobin, citokrom in drugi. Končni produkt razgradnje takih beljakovin je bilirubin in njegove frakcije. Kaj se zgodi z bilirubinom v telesu?
Ko se rdeča krvna celica konča v vranici, se njen dragulj razkroji. Zaradi biliverdin reduktaze nastane bilirubin, ki se imenuje indirekten ali prost. Ta varianta bilirubina je strupena za celotno telo, še posebej pa za možgane. A zaradi dejstva, da se hitro veže na krvni albumin, telo ne zastruplja. Toda s hepatitisom, cirozo je visok, saj se ne veže na glukuronsko kislino.
Nadalje se v jetrnih celicah indirektni bilirubin veže na glukuronsko kislino (spremeni se v vezano ali neposredno, netoksično), njena učinkovitost pa je visoka le z biliarno diskinezijo, z Gilbertovim sindromom (glejte vzroke visokega bilirubina v krvi). Pri analizah neposredni bilirubin raste s poškodbo jetrnih celic (na primer s hepatitisom).
Potem bilirubin vstopi v žolč, ki se prenaša iz jetrnih kanalov v žolčnik, nato pa v lumen dvanajstnika. Tu se urobilinogen tvori iz bilirubina, ki se iz tankega črevesja absorbira v krvni obtok in, ko pride v ledvice, obarva urin rumeno. Preostanek, ki doseže debelo črevo, postane sterkobilin pod delovanjem bakterijskih encimov in madežev..
Zakaj se pojavi zlatenica??
Obstajajo trije mehanizmi:
- povečana razgradnja hemoglobina in drugih pigmentnih beljakovin (hemolitična anemija, snakebiti, patološka hiperfunkcija vranice) - posredni bilirubin nastaja v tako ogromnih količinah, da jetra preprosto nimajo časa, da bi ga predelala in izločila;
- jetrne bolezni (hepatitis, ciroza, novotvorbe) - pigment se tvori v normalnem volumnu, vendar jetrne celice, ki jih je bolezen prizadela, ne morejo izpolniti svoje funkcije;
- kršitev odtoka žolča (holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis, tumorji glave trebušne slinavke) - zaradi stiskanja žolčnih kanalov žolč ne vstopi v črevesje, ampak se kopiči v jetrih, kar povzroči uničenje njegovih celic in vrnitev bilirubina nazaj v kri.
Vsa tri stanja so zelo nevarna za zdravje ljudi, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..
Indikacije za preučevanje bilirubina in njegovih frakcij:
- hepatitis (virusni, strupeni);
- tumorji jeter;
- ciroza jeter;
- povečana razpad rdečih krvnih celic (hemolitična anemija);
- videz zlatenice.
Presnova lipidov ali holesterol
Lipidi igrajo pomembno vlogo v življenju celice. Sodelujejo pri gradnji celične stene, tvorbi žolča, številnih hormonov (moški in ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) in vitamina D. Maščobne kisline so vir energije za organe in tkiva..
Vse maščobe v človeškem telesu so razdeljene v 3 kategorije:
- trigliceridi ali nevtralne maščobe;
- skupni holesterol in njegove frakcije;
- fosfolipidi.
V krvi so lipidi v obliki naslednjih spojin:
- hilomikroni - vsebujejo predvsem trigliceride;
- lipoproteini visoke gostote (HDL) - vključujejo 50% beljakovin ¸ 30% fosfolipidov in 20% holesterola;
- lipoproteini nizke gostote (LDL) - vsebujejo 20% beljakovin, 20% fosfolipidov, 10% trigliceridov in 50% holesterola;
- lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) - nastanejo med razpadom LDL, vključujejo veliko količino holesterola.
Največji klinični pomen pri analizi imajo skupni holesterol, LDL, HDL in trigliceridi (glejte normo holesterola v krvi). Pri odvzemu krvi je treba spomniti, da lahko kršitev pravil priprave in uživanja maščobne hrane povzroči pomembne napake v rezultatih analize..
Kaj povzroča motnjo metabolizma lipidov in do česa lahko pride?
Zakaj holesterol narašča | Zakaj upada |
| |
Trigliceridi
|
|
Stopnja zvišanja holesterola v krvi:
- 5,2-6,5 mmol / l - rahlo povečanje snovi, tvegano območje ateroskleroze;
- 6,5-8,0 mmol / L - zmerno povečanje, ki ga prilagodimo s prehrano;
- nad 8,0 mmol / l - visoka raven snovi, ki zahteva posredovanje drog.
Glede na spremembe v indeksu lipidnega metabolizma (1,2,3,4,5) ločimo pet kliničnih sindromov, tako imenovane dislipoproteinemije. Ta patološka stanja so predhodniki resnih bolezni, kot so možganska arterioskleroza, diabetes mellitus in drugi.
Krvni encimi
Encimi so posebne beljakovine, ki pospešijo telesne kemične reakcije. Glavni krvni encimi so: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP), gama-glutamil transferaza (GGT), kreatin kinaza (CC) in α-amilaza.
Vse te snovi so v celicah jeter, trebušne slinavke, mišic, srca in drugih organov. Njihova vsebnost v krvi je zelo majhna, zato encime merimo v posebnih mednarodnih enotah: U / L. Upoštevajte vsak encim posebej.
Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza
Ti encimi zagotavljajo prenos dveh aminokislin v kemijskih reakcijah: aspartata in alanina. AST in ALT najdemo v velikih količinah v tkivih jeter, srčne mišice in skeletnih mišic. Njihovo povečanje v krvi kaže na uničenje celic teh organov in višja je raven encimov, več celic je umrlo.
Stopnje izboljšanja encima: | Katere bolezni povečujejo AST in ALT? |
|
|
Alkalna fosfataza
Ta encim je odgovoren za odstranjevanje fosforjeve kisline iz kemičnih spojin in transport fosforja znotraj celice. ALP ima dve obliki: jetrno in kostno. Razlogi za povišanje encima:
- osteogeni sarkom;
- kostne metastaze;
- mielom
- limfogranulomatoza;
- hepatitis;
- strupena in zdravilna poškodba jeter (aspirin, citostatiki, peroralni kontraceptivi, tetraciklin);
- s celjenjem zlomov;
- okužba s citomegalovirusom;
- osteoporoza in osteomalacija (uničenje kosti).
Γ-glutamil transferaza
GGT sodeluje pri presnovi maščob, prenašanju holesterola in trigliceridov v celici. Največje količine encima najdemo v jetrih, prostati, ledvicah, trebušni slinavki. Njegova aktivnost v krvi se poveča z:
- zgoraj naštete bolezni jeter;
- zastrupitev z alkoholom;
- sladkorna bolezen;
- nalezljiva mononukleoza;
- odpoved srca.
Kreatin kinaza
CC sodeluje pri pretvorbi kreatina in vzdrževanju energijske presnove v celici. Ima 3 podvrste:
- MM (encim, ki se nahaja v mišičnem tkivu)
- MV (nahaja se v srčni mišici)
- BB (v možganih).
Povečanje krvi te snovi običajno povzroči uničenje celic zgornjih organov. Katere posebne bolezni povečajo raven QC?
Podtip MM | Podtip MV | Podtip BB |
|
|
|
Alfa amilaza
Zelo pomemben encim, ki razgradi kompleksne ogljikove hidrate na preproste. Najdemo ga v trebušni slinavki in slinavkah. Za zdravnika pomembno vlogo igra tako povečanje kazalca kot njegovo znižanje. Takšna nihanja opazimo, kadar:
Zvišana alfa amilaza | Zmanjšanje alfa amilaze |
|
|
Elektroliti v krvi
Kalij in natrij sta najpomembnejša elektrolita v krvi. Zdi se, da so to le elementi v sledovih, njihova vsebnost v telesu pa je maloštevilna. Pravzaprav si je težko zamisliti vsaj enega organa ali kemičnega procesa, ki bi bil brez njih.
Kalij
Element v sledovih ima veliko vlogo pri encimskih procesih in presnovi. Njegova glavna funkcija je vodenje električnih impulzov v srcu. Nihanja v ravni kalija zelo slabo vplivajo na miokard.
Pogoj, ko je kalij povišan, se imenuje hiperkalemija, ko pa se zmanjša - hipokalemija. Kaj ogroža porast kalija?
- kršitev občutljivosti;
- aritmije (atrijska fibrilacija, intrakardni blok);
- zmanjšanje srčnega utripa;
- padec krvnega tlaka;
- zmeda.
Takšni grozeči pogoji se lahko pojavijo s povečanjem elementa v sledovih nad 7,15 mmol / l.
Padec ravni kalija pod 3,05 mmol / L je tudi nevarnost za telo. Glavni simptomi pomanjkanja elementov so:
- slabost;
- bruhanje
- mišična oslabelost;
- oteženo dihanje
- neprostovoljno odvajanje urina in blata;
- srčna šibkost.
Natrij
Natrij ni neposredno vključen v presnovo. Polna je zunajcelične tekočine. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje osmotskega tlaka in pH. Izločanje natrija se pojavi v urinu in ga nadzira hormon nadledvične skorje - aldosteron.
Povečanje elementa v sledovih se imenuje hipernatremija, zmanjšanje pa hiponatremija..
Kako je kršitev presnove natrija?
Hiponatremija | Hipernatremija |
|
|
Na koncu želim svetovati bralcem tega članka: vsak laboratorij, zasebni ali javni, ima svoj nabor reagentov, svoje računalniške naprave. Zato se lahko norme kazalnikov znatno razlikujejo. Ko vam laboratorijski sodelavec posreduje rezultate analiz, se prepričajte, da so standardi zapisani na obrazcu. Le tako boste lahko razumeli, ali so spremembe v vaših analizah ali ne.
Osnovni biokemični krvni test
Izberite Pojdi v košarico
Osnovni biokemični krvni test je eden glavnih testov, ki so potrebni za oceno zdravstvenega stanja. Ta analiza vam omogoča, da ocenite delo osnovnih sistemov telesa in notranjih organov. V pregledu so podani podatki o delovanju ledvic in jeter, stanju trebušne slinavke, žolčnika, srca.
Pri izvajanju biokemijske analize se določi koncentracija presnovnih produktov v krvi. Za raziskave se vzame venska kri, iz katere se s centrifugiranjem sprosti plazma. Sama plazma se pregleduje glede prisotnosti takšnih kazalcev, kot so: skupni protein in njegove frakcije, sečnina in kreatinin, ki so indikatorji presnove beljakovin; skupni bilirubin in njegove frakcije, ki kažejo na izmenjavo pigmenta; holesterol, lipoproteini in trigliceridi ter drugi markerji presnove lipidov. Med biokemijsko analizo krvi preverjamo tudi takšne kazalnike, kot so nivo plazemskih encimov in krvnih elektrolitov.
Za osnovni biokemični krvni test obstajajo zelo široke indikacije. Poleg tega je mogoče glede na namen analize pregledati tako vse kot samo nekatere krvne parametre. Za diagnozo skoraj katere koli bolezni se uporablja osnovni biokemični krvni test. Predpisana je za diagnozo patoloških procesov notranjih organov, z vnetnimi, nalezljivimi in onkološkimi boleznimi..
Za analizo je potrebno darovati kri iz vene, jo darovati zjutraj na prazen želodec ali ne prej kot 2-4 ure po jedi. Dovoljeno je piti navadno vodo brez plina. Prav tako pred raziskavo ne smete jesti maščobne hrane, v obdobju jemanja zdravil pa analize ne dajete.
Rezultati osnovne biokemije krvi so podani v obliki preglednice, v njej je razvidno, kateri testi so bili opravljeni, njihovi rezultati in razmerje z normo za določeno starost in spol.
Krvni test za biokemijo je ena glavnih vrst laboratorijskih testov, ki so predpisane za celovito oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Njeni celoviti rezultati nam omogočajo, da opravimo pregled vseh glavnih sistemov notranjih organov, in sicer srca, ledvic, žolčnika, trebušne slinavke, jeter pri odraslih in otrocih.
Biokemijska analiza določa zmanjšano ali povečano raven produktov krvne presnove v vzorcu, in sicer kreatinina, beljakovin in njegovih frakcij, sečnine, bilirubina in njegovih frakcij, holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, gama-glutamil transferaze, alkalne fosfataze, aspartat aminotransferaze, alanina lipaze in železo. Razširjena biokemija krvi proučuje klinične kazalnike, kot sta raven elektrolitov in plazemskih encimov v krvi.
Indikacije za biokemijo
Biokemični krvni test se uporablja pri diagnozi skoraj vseh bolezni onkološke, vnetne in nalezljive vrste. Zdravniki lahko ocenijo oba kazalca v kompleksu in vsakega posebej glede na glavni standard.
Krvni testi ISE NA se izvajajo izključno zjutraj na prazen želodec, ta študija je enako draga za bolnike, ki se zdravijo v bolnišnici, kot tudi za tiste, ki se zdravijo v ambulanti. Kri iz biokemije se odvzame iz žile, najbolje dan pred odvzemom biomateriala:
- izključite alkohol iz prehrane;
- ne jejte mastne in ocvrte hrane;
- ne jemljite zdravil;
- prepovedano kajenje.
Cena za biokemični krvni test v našem centru je na voljo vsem strankam, ponujamo ugodne in maksimalno varne pogoje za odvzem biološkega materiala. Popolni rezultati kemičnega krvnega testa so primerjalna tabela bolnikove krvne slike in splošno sprejete vrednosti norme BH. Koliko stane ta postopek in katere značilnosti priprave nanj, lahko po telefonu izvedete od osebja našega centra.
SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI
Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi priporočamo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.
Biokemijska analiza krvi pri odraslih: prepis, norma v tabeli
Biokemijski krvni test je laboratorijska raziskava krvne plazme, ki vključuje številne kazalnike, in sicer encime, izdelke maščob, ogljikovih hidratov, presnovo beljakovin in dušika, elektrolite in pigmente.
Ko je imenovan
Ta vrsta laboratorijskega testa je predpisana za potrditev diagnoze in ponovno spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo:
- stanje organov, ki sodelujejo pri tvorbi in predelavi krvnih celic (kostni mozeg, vranica, bezgavke, jetra);
- hormonski in krvni sistem;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov, ki so vitalni za telo;
- delo izločevalnega sistema;
- fiziološki vidiki vseh vrst metabolizma.
Priprava analize
Da lahko kazalniki analize ustrezajo resničnosti, je potrebna preprosta priprava na postopek..
- Kri za biokemični krvni test se da zjutraj na prazen želodec. Če krvi ni mogoče darovati zgodaj zjutraj, lahko vzamete kri kadar koli drugje, hkrati pa 6 ur pred postopkom ne morete jesti.
- Nekaj dni je treba izključiti alkohol, maščobno in sladko hrano.
- 2 uri pred analizo se morate vzdržati kajenja.
- Dan pred postopkom izključite težke fizične napore.
- Pred odvzemom krvi morate v mirnem stanju sedeti 15-20 minut, v primeru, da ima oseba obremenitev srca (hoja v hitrem tempu, plezanje po stopnicah).
Biokemijski krvni test (običajna tabela)
Pri vrednotenju rezultatov študije je običajno uporabiti referenčne vrednosti - kazalnike norme biokemičnega krvnega testa pri odraslih, ki so pri zdravih ljudeh približno enaki. V nekaterih primerih se norma za moške in ženske lahko razlikuje.
Ime, ukrep | Okrajšava | Norma za ženske | Norma za moške | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Skupna beljakovina, g / liter | Tp | 60–85 | 60–85 | ||||||||||||||||||||
Albumin, g / l | Albu | 35–50 | 35–50 | ||||||||||||||||||||
Fibrinogen, g / l | 2-4 | 2-4 | |||||||||||||||||||||
Skupni bilirubin, µmol / l | Tbil | 8.5-20.5 | 8.5-20.5 | ||||||||||||||||||||
Neposredni bilirubin, µmol / L | Dbil | 1–8 | 1–8 | ||||||||||||||||||||
Neposredni bilirubin, mikromol / l | Idbil | 1–20 | 1–20 | ||||||||||||||||||||
Aspartat aminotransferaza, enote / l | Alt (AST) | Dešifriranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih Skupni protein v krvi je splošno ime za vse vrste beljakovin (približno 160 vrst) v plazmi. Vse vrste beljakovin so razdeljene na 3 frakcije:
Količina celotnih beljakovin v rezultatih analize je pokazatelj jeter, srca in imunskega sistema. Celotni protein je odgovoren za takšne krvne funkcije:
Povečanje skupnih beljakovin v biokemijski analizi kaže na številne bolezni, povezane z:
Vrednost skupnih beljakovin se poveča po obsežni krvavitvi, daljšem obdobju bruhanja in driske. Zmanjšanje beljakovin opazimo po operacijah, krvavitvah, opeklinah, zastrupitvah. Povečanje skupnih beljakovin pri boleznih jeter, prebavil (enterokolitis, pankreatitis), težavah z ledvicami (nefritis) in anemiji. Albumin je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki opravlja gradbene in transportne funkcije. Presežek albumina opazimo v primerih zastrupitve (bruhanje, driska, dehidracija), virusnih okužb, artritisa, diabetesa, nefritisa. Znižani albumin lahko povzročijo bolezni prebavil, ledvic, srca, jeter, pa tudi stradanje. Na količino albumina v biokemiji krvi vplivajo zdravila: kortikosteroidi lahko povzročijo zvišanje kazalcev, nekatera hormonska zdravila (estrogeni) pa bistveno znižajo raven albumina in globulina. Maščobe (lipidi)
Holesterol je glavni element maščobnega spektra plazme, ki ga izločajo jetra in v telo vstopijo iz živil živalskega izvora. Rast holesterola narašča s starostjo, zlasti pri ženskah. Obstaja več vrst holesterola:
Povišanje holesterola se imenuje hiperlipidemija, včasih pa ga povzročijo dedne okvare presnove maščob. Poleg tega se količina holesterola v plazmi poveča z nekaterimi boleznimi: koronarno srčno boleznijo, diabetes mellitusom, aterosklerozo, ledvično odpovedjo, hipotiroidizem. Kritično znižanje holesterola v biokemičnem pregledu krvi signalizira kršitev prebavnega trakta (slaba absorpcija črevesja), podhranjenost in je tudi simptom ciroze. Trigliceridi so organske lipidne spojine, imenovane nevtralne maščobe. Trigliceridi se uporabljajo kot vir energije: prehrana celic je odvisna od normalne količine maščobnih kislin. Povečanje trigliceridov kaže na kršitev presnove maščob, odpoved ledvic in jeter, kar je značilno za diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost, srčno ishemijo, pa tudi pri jemanju hormonskih zdravil. Znižanje ravni trigliceridov v testih lahko kaže na stradanje telesa, hipertiroidizem, oslabljeno delovanje ledvic, presežek vitamina C. Glukoza
Hipoglikemija je stanje, pri katerem telesu primanjkuje glukoze. Različni fiziološki in patološki vzroki za pomanjkanje glukoze. Fiziološki vzroki hipoglikemije:
Patološki vzroki hipoglikemije:
Hiperglikemija - stanje, ki se pojavi na ozadju motnje trebušne slinavke, z visoko stopnjo glukoze. Glede na rezultate biokemije krvi za glukozo obstajajo tri oblike hiperglikemije:
Poleg insuficience trebušne slinavke se lahko pojavi začasna fiziološka hiperglikemija, ki jo povzroči stres, prenajedanje preprostih ogljikovih hidratov. Elektroliti v plazmiElektroliti so krvni elementi, ki nastanejo med razpadanjem soli, alkalij in kislin, ki imajo pozitiven ali negativen naboj (kationi in anioni). Glavni elektroliti v plazmi vključujejo kalij, natrij, magnezij, kalcij. Elektroliti imajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih prehrane celic, tvorbi kostnih in mišičnih celic, delovanju živčno-mišičnega sistema, odstranjevanju odvečne vode iz medceličnega prostora in tudi pri ohranjanju kislosti krvi.
Izmenjava dušikaMed telesno življenjsko dobo je treba odstraniti produkte razgradnje celic (presnovo dušika), sečnino, sečno kislino in kreatinin, ki jih jetra odstranijo iz plazme. Sečnina je posledica razpada amoniaka. Povečanje dovoljene količine sečnine v rezultatih biokemičnega krvnega testa kaže na prekomerno uživanje beljakovinskih izdelkov in bolezni ledvic. Urea je med nosečnostjo, cirozo in nizko prehrano z beljakovinami prenizka. Sečna kislina je produkt prebavnega procesa, proizvajajo jo jetra in je potrebna v telesu v minimalnih odmerkih.. Presežek sečne kisline se pojavlja pri boleznih jeter in ledvic, alkoholizmu, različnih vrstah anemije in protina. Majhna količina sečne kisline (do spodnje meje normale) lahko povzroči hipotiroidizem, odpoved jeter, pogosto uriniranje. Kreatinin je snov, ki je rezultat presnovnih procesov v mišičnem tkivu. Kreatinin se izloča preko ledvic. Če je pri dekodiranju vrednosti analiz povišana raven kreatinina, to kaže na prekomerno prehranjevanje beljakovin, ekstremne telesne napore, oslabljeno delovanje ledvic, hormonske motnje (s tirotoksikozo). Pri uporabi zdravil na osnovi kreatina za rast mišic opazimo visok kreatinin. Značilno je, da je rezultat na kreatininu visok tako z intenzivno rastjo mišic kot z razpadom. BilirubinBilirubin je pigment, ki nastane kot posledica razpadanja elementov, ki vključujejo železo, baker in druge kovine (na primer hemoglobin itd.). Skupni bilirubin je količina posrednega in neposrednega bilirubina. Pri težavah z jetri in sumi na zlatenico je nujno predpisan biokemični krvni test bilirubina. Povečanje neposrednega bilirubina lahko kaže na težave z žolčnim traktom. Pomembno Je, Da Se Zavedajo VaskulitisKakšna je norma amilaze v urinu?Srčni infarktMaternična krvavitev - simptomi, vzrokiSrčni infarktPejsmejker: srce v pravem ritmuAritmijaTitzov sindromAritmija |