Vrste koronarne srčne bolezni (CHD), simptomi in zdravljenje

IHD ima močan vodilni položaj med najpogostejšimi srčnimi patologijami, pogosto vodi v delno ali popolno invalidnost in je postal družbeni problem v mnogih razvitih državah sveta. Nasičen ritem življenja, nenehne stresne situacije, adinamija, slaba prehrana z uživanjem večjih količin maščob - vsi ti razlogi vodijo v stalno povečanje števila ljudi, ki trpijo zaradi te resne bolezni.

Izraz "koronarna bolezen srca" združuje celo skupino akutnih in kroničnih stanj, ki nastanejo zaradi nezadostne oskrbe miokarda s kisikom zaradi zoženja ali obstrukcije koronarnih žil. Takšno stradanje mišičnih vlaken s kisikom vodi v motnje v delovanju srca, spremembo hemodinamike in trajne strukturne spremembe srčne mišice.

Najpogosteje to bolezen izzove ateroskleroza koronarnih arterij, pri kateri je notranja stena posod prekrita z maščobnimi oblogami (aterosklerotični plaki). Nato se ta depozita strdijo, žilni lumen pa se zoži ali postane neprehoden, kar moti normalno dovajanje krvi v miokardna vlakna. Iz tega članka boste spoznali vrste koronarne bolezni srca, načela diagnoze in zdravljenja te patologije, simptome in kaj morate vedeti bolnikom kardiologa.

Vrste IHD

Trenutno zaradi razširitve diagnostičnih zmogljivosti kardiologi razlikujejo naslednje klinične oblike koronarne bolezni srca:

  • primarni srčni zastoj (nenadna koronarna smrt);
  • angina pektoris in spontana angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • postinfarkcijska kardioskleroza;
  • okvara cirkulacije;
  • motnje srčnega ritma (aritmije);
  • neboleča ishemija srčne mišice;
  • distalna (mikrovaskularna) koronarna bolezen srca;
  • novi ishemični sindromi (hibernacija, stupor, metabolična prilagoditev miokarda).

Zgornja razvrstitev koronarne bolezni srca se nanaša na sistem Mednarodne klasifikacije bolezni X.

Vzroki

V 90% primerov IHD izzove zoženje lumera koronarnih arterij, ki ga povzročajo aterosklerotične spremembe v stenah žil. Poleg tega so lahko motnje v usklajenosti koronarnega krvnega pretoka in presnovnih potreb srčne mišice posledica:

  • krč nespremenjenih ali nespremenjenih koronarnih žil;
  • nagnjenost k trombozi zaradi motenj koagulacijskega sistema krvi;
  • mikrocirkulacijske motnje v koronarnih žilah.

Dejavniki tveganja za razvoj takšnih etioloških vzrokov koronarne bolezni srca so lahko:

  • starost nad 40-50 let;
  • kajenje;
  • dednost;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes;
  • debelost;
  • zvišanje skupnega plazemskega holesterola (več kot 240 mg / dl) in LDL holesterola (več kot 160 mg / dl);
  • telesna neaktivnost;
  • pogost stres;
  • slaba prehrana;
  • kronična zastrupitev (alkoholizem, delo v toksičnih podjetjih).

Simptomi

V večini primerov se IHD diagnosticira že v fazi, ko ima pacient svoje značilne znake. Ta bolezen se razvija počasi in postopoma, njeni prvi simptomi pa se počutijo, ko se lumen koronarne arterije zoži za 70%.

Najpogosteje se koronarna srčna bolezen začne manifestirati kot simptomi angine pektoris:

  • nelagodje ali bolečine v prsih, ki se pojavijo po fizičnem, duševnem ali psihoemocionalnem stresu;
  • trajanje sindroma bolečine ni več kot 10-15 minut;
  • bolečina povzroča tesnobo ali strah pred smrtjo;
  • bolečina lahko povzroči sevanje v levo (včasih v desno) polovico telesa: roko, vrat, ramensko rezilo, spodnjo čeljust itd..
  • med napadom lahko bolnik občuti: zasoplost, oster občutek pomanjkanja kisika, tahikardijo, zvišan krvni tlak, slabost, povečano znojenje, aritmijo;
  • bolečina lahko izgine sama (po prenehanju obremenitve) ali po jemanju nitroglicerina.

V nekaterih primerih se angina lahko manifestira kot netipični simptomi: nadaljujte brez bolečine, manifestirajte samo zasoplost ali aritmijo, bolečino v zgornjem delu trebuha, močno znižanje krvnega tlaka.

Sčasoma in ob odsotnosti zdravljenja napreduje koronarna srčna bolezen, zgornji simptomi pa se lahko pojavijo pri bistveno manjši intenzivnosti obremenitve ali v mirovanju. Pacient ima povečanje napadov, postanejo bolj intenzivni in dolgotrajni. Tak razvoj koronarne bolezni srca lahko privede do miokardnega infarkta (v 60% primerov se prvič pojavi po dolgotrajnem napadu angine), srčnega popuščanja ali nenadne koronarne smrti.

Diagnostika

Diagnoza suma na koronarno bolezen se začne s podrobnim posvetovanjem s kardiologom. Zdravnik po poslušanju pritožb pacienta vedno postavlja vprašanja o zgodovini prvih znakov miokardne ishemije, njihovi naravi, notranjih občutkih pacienta. Zbirajo se tudi zgodovine o prejšnjih boleznih, družinski anamnezi in o jemanju zdravil.

Po pogovoru s pacientom kardiolog opravi:

  • merjenje pulza in krvnega tlaka;
  • poslušanje srca s stetoskopom;
  • tapkanje meja srca in jeter;
  • splošni pregled za odkrivanje edemov, sprememb v stanju kože, prisotnosti pulzacij žil itd..

Na podlagi pridobljenih podatkov se bolniku lahko dodelijo dodatne dodatne metode laboratorijskih in instrumentalnih pregledov:

  • EKG (v začetnih fazah bolezni se lahko priporoči EKG z vadbo ali farmakološkimi testi);
  • Holter EKG (dnevno spremljanje);
  • fonokardiografija;
  • radiografija
  • biokemična in klinična analiza krvi;
  • Echo-KG;
  • miokardna scintigrafija;
  • transezofagealni utrip;
  • koronarografija;
  • kateterizacija srca in velikih žil;
  • koronarna angiografija z magnetno resonanco.

Obseg diagnostičnega pregleda se določi individualno za vsakega pacienta in je odvisen od resnosti simptomov..

Zdravljenje

Zdravljenje ishemične srčne bolezni je vedno kompleksno in se lahko predpiše šele po celoviti diagnozi in določitvi resnosti miokardne ishemije in poškodb koronarnih žil. To je lahko konzervativno (predpisovanje zdravil, diete, vadbena terapija, zdraviliško zdravljenje) ali kirurška tehnika.

Potreba po hospitalizaciji pacienta s koronarno boleznijo srca se določi individualno, odvisno od resnosti njegovega stanja. Ob prvih znakih motnje koronarne cirkulacije bolniku priporočamo, da opusti slabe navade in upošteva določena pravila dobre prehrane. Pri pripravi dnevne prehrane se mora bolnik s koronarno srčno boleznijo držati naslednjih načel:

  • zmanjšanje količine proizvodov, ki vsebujejo živalske maščobe;
  • zavrnitev ali ostra omejitev količine zaužite namizne soli;
  • povečanje količine rastlinskih vlaknin;
  • uvod v prehrano rastlinskih olj.

Med poslabšanjem bolezni bolniku priporočamo, da upošteva posebno terapevtsko dieto.

Terapija z zdravili za različne oblike koronarne bolezni srca je usmerjena v preprečevanje napadov angine in lahko vključuje različna zdravila proti anginalu. Shema zdravljenja lahko vključuje take skupine zdravil:

  1. Organski nitrati (Nitroglicerin, Nitrosorbitol, Nitrolingval, Isoket itd.). Ta sredstva se uporabljajo neposredno pri napadu kardijala in prispevajo k razširitvi lumena koronarnih arterij.
  2. Beta-blokatorji (Atenolol, Metopropol). Ta zdravila pomagajo odpraviti tahikardijo in zmanjšajo potrebo po miokardnem kisiku..
  3. Kalcijevi antagonisti (Nifedipin, Verampil). Ta zdravila pomagajo znižati krvni tlak in povečajo odpornost miokarda na telesne napore..
  4. Sredstva proti trombociti in neposredni antikoagulanti (Aspirin, Kardiomagnil, Streptokinaza, Heparin). Ta zdravila prispevajo k redčenju krvi, izboljšujejo koronarno prehodnost in se uporabljajo za preprečevanje tromboze in tromboze..

V začetnih fazah koronarne bolezni srca lahko zdravljenje z zdravili bistveno izboljša zdravje. Upoštevanje priporočil zdravnika in nenehno spremljanje v mnogih primerih lahko preprečita napredovanje bolezni in razvoj resnih zapletov.

Zaradi nizke učinkovitosti konzervativnega zdravljenja in obsežne poškodbe miokarda in koronarnih arterij se bolniku s koronarno arterijo lahko priporoči kirurška operacija. Odločitev o taktiki intervencije se vedno izbere individualno. Za odpravo cone miokardne ishemije lahko izvedemo naslednje vrste kirurških operacij:

  • angioplastika koronarne žile s stentiranjem: ta tehnika je namenjena obnavljanju prehodnosti koronarne žile z uvedbo posebnega stenta (mrežaste kovinske mreže) na njegovo prizadeto območje;
  • obvodno presaditev koronarnih arterij: ta metoda vam omogoča, da ustvarite reševanje pretoka krvi v območje miokardne ishemije, zato se lahko kot shunt uporabljajo odseki bolnikovih lastnih žil ali notranja torakalna arterija;
  • transvaskularna laserska revaskularizacija: ta operacija se lahko izvede, če je nemogoče opraviti obvodno presaditev aortokoronarnih arterij, med posegom zdravnik ustvari veliko najtanjših kanalov na poškodovanem delu miokarda, ki jih lahko napolni s krvjo iz levega prekata.

V večini primerov kirurško zdravljenje bistveno izboljša kakovost življenja bolnika s koronarno boleznijo in zmanjša tveganje za miokardni infarkt, invalidnost in smrt.

Izobraževalni film na temo "Koronarna srčna bolezen"

CHD - preprečevanje, simptomi in zdravljenje

Naše srce opravlja velikansko delo in s tem krči približno 37 milijonov ciklov na leto. Srčna mišica, ki prispeva k presnovni oskrbi organov, potrebuje energijo, katere rezerve je treba napolniti vsako minuto.

Ko je zaradi nekega razloga arterijski krvni pretok v miokard moten, se njegova motnja v delovanju pojavi zaradi pomanjkanja kisika.

Zdravljenje koronarne bolezni srca je zelo pomembna tema. Med umrljivostjo zaradi srčno-žilnih bolezni je 53% IHD, zaradi česar so jo poimenovali neinfektivna epidemiološka bolezen 21. stoletja.

Odvisnost simptomov od vrste ishemije

Znaki začetne disfunkcije imajo naslednje manifestacije: bolečina za prsnico, zoženje ali stiskanje, ki se daje v vrat, spodnjo čeljust, levo roko, hrbet, želodec. Človek trpi zaradi pomanjkanja zraka.

Koncept koronarne bolezni srca združuje patološka stanja srca, ki imajo svoje simptome in posebno zdravljenje. Za določitev klinične slike se upoštevata intenzivnost in narava napadov zaradi vrste ishemične lezije.

Miokardna ishemija

Angina pektoris traja od 5 do 20 minut. Povzročajo jo fizični, čustveni stres, hipotermija, prenajedanje. 3 minute po jemanju nitroglicerina bolečina izgine. Z atipičnimi oblikami se pridružijo novi simptomi.

Dihalna odpoved je znak astmatične oblike.

Variantna angina se pojavi ponoči ali zjutraj, po spanju s potenjem, slabostjo, bruhanjem, nepravilnim krvnim tlakom. Jemanje nitroglicerina odpravi napad.

Koronarno srčno bolezen povzročajo aterosklerotične lezije venskih arterij. Glede na pragovno stopnjo ishemije so razdeljene stabilne in nestabilne oblike bolezni.

Da bi preprečili napade angine, je treba spremeniti življenjski slog bolnika, odstraniti dejavnike, ki vodijo do poslabšanja stanja. Stopnja praga ishemije vpliva na shemo olajšanja.

Izbrisane oblike ishemije

Čeprav bolečine povzročajo nelagodje tistim, ki trpijo zaradi patologije, signalizirajo začetek bolezni, kar omogoča pravočasno ukrepanje.

Patologija, ki se je pojavila nepričakovano in poteka brez simptomov, je zelo smrtno nevarna. V tem primeru so spremembe že nepovratne. Tako izbrisana bolezen mine pri starejših ljudeh, ki trpijo za diabetesom mellitusom, ob ozadju krča koronarnih žil. Na EKG ali z vadbo prepozna nebolečo ishemijo.

Tukaj ne pomaga standardna terapija z zdravili, ampak le operacija.

Infarkt miokarda

Mišično tkivo, ki strada zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, je nekrotično - razvije se miokardni infarkt. Glavni vzrok motenj koronarnega krvnega pretoka je tromboza.

Ateroskleroza stenoze koronarnih arterij je približno 8% vzrokov za srčni infarkt.

Napadi bolečine kot pri angini pektoris, vendar bolj intenzivni, trajajo več kot 30 minut. Začnejo se pojavljati v jutranjih urah brez očitnega razloga. Nitroglicerin se ne ustavi. Postane težko dihati, bolnega začne preganjati strah pred smrtjo, pade v evforijo ali depresijo. Koža postane bleda, sprošča se cianotičen, hladen lepljiv znoj.

Srčni utrip, zasoplost, kašelj se lahko pridružijo zgoraj naštetim simptomom. Bolnik se počuti šibko, celo omedlevice.

Poleg značilnih simptomov se pogosto pridružijo nenavadni manifestacije: bruhanje, bolečine v trebuhu. Atipični tečaj zahteva diferencialno diagnozo z različnimi boleznimi.

Na primer, razjeda na želodcu, plevritis in druge patologije. Natančna diagnoza pomaga pri laboratorijski in funkcionalni diagnostiki..

Če produkti razpadanja miokarda vstopijo v krvni obtok, povzročijo silovito vnetno reakcijo z vročino, tako imenovano resorpcijo - nekrotični sindrom. Nato se razvije odpoved levega prekata, pljučni edem, šok. Izguba zavesti pomeni nujno oživljanje.

Koronarni sindrom

Koronarna bolezen, ki se kaže v obliki akutnega koronarnega sindroma, se v medicinskih klasifikatorjih razlikuje kot ločeno stanje. Slede naslednje patologije: nestabilna angina, transmuralni infarkt in akutna koronarna smrt. Srčna mišica preneha delovati zaradi rušenja ateroromne plošče, stenoze arterij, kalitve gladkih mišičnih celic v plaki.

Nestabilna angina pektoris je koronarna bolezen koronarne srčne bolezni in zdravljenje, ki ustreza običajni angini pektoris. Le njegove manifestacije se pojavljajo pogosteje in trajajo dlje, običajno ponoči več kot 20 minut. Pogoj se lahko hitro razvije v akutni srčni infarkt ali pa se razvije kot zaplet.

Nenadna srčna smrt (BCC) nastopi v skladu z imenom. V ozadju dobrega počutja se akutno pojavijo koronarna srčna bolezen, v eni uri bolnik umre.

Glavni vzrok bolezni je ateroskleroza venskih žil.

V skupino tveganj so vključeni ljudje, katerih srčna mišica je že delovala brez težav: podvrženi nekrotizirajočim spremembam srčne mišice, ventrikularnim aritmijam, z aterosklerotično vaskularno boleznijo.

Pri bolnikih s srčnim infarktom, srčnim popuščanjem se izvaja primarna preventiva. Zdravila na recept, ki se uporabljajo pri zdravljenju koronarne bolezni srca in statinov. Kardioverter - defibrilator je implantiran bolnim z organskimi, funkcionalnimi lezijami levega prekata.

Terapevtski ukrepi

Kako zdraviti koronarno srčno bolezen z izraženimi simptomi srčnega infarkta?

Upoštevati je treba načelo "zlate ure", hitrega zagotavljanja strokovne pomoči pri obnovi krvnega pretoka. Če želite to narediti, morate ob pojavu prvih simptomov poklicati avto za oživljanje.

Bolje je igrati varno in ne upati na priložnost. Pomembno je zagotoviti pomoč pred zdravnikom..

Predbolnišnična terapija

Ko se pojavijo znaki srčne bolezni, je treba zdravljenje organizirati tako, da bolnika položimo v posteljo, dajemo acetilsalicilno kislino v odmerku 250 - 500 mg, nitroglicerin pod jezik. Bolečina ne umiri - nitroglicerin dajemo večkrat po 5 minutah pod nadzorom krvnega tlaka. S hipotenzijo mora ležeči bolnik dvigniti noge.

Če ni kontraindikacij (huda hipotenzija, zmanjšan ritem, bronhialna astma, kongestivno srčno-žilno popuščanje), lahko dajemo propranolol. Odmerjanje 20 - 40 mg.

BCC Rescue je oživljanje

Nevarne manifestacije SCD se pojavljajo predvsem na javnih mestih. Zato je življenje pacienta odvisno od znanja in spretnosti drugih.

Kompleks nujnih ukrepov oživljanja:

Pacient je v nezavesti. Ko pokličete rešilca, se morate prepričati - ali diha: ali se prsni koš premika, ali zrak izdihne. Če želite občutiti, če se čuti pulz na karotidni arteriji, potem pride do krvnega obtoka.

Če pulza ni čutiti - potrebno je narediti 1-2 injekcije v usta ali nos, v odgovor na žrtev se mora pojaviti dihanje, kašljanje. Če reakcije ni, nadaljujemo z zunanjo masažo srca.

Najprej preverite, ali je jezik potonil nad grlom in ali je v dihalnih poteh tujka. Zategovanje jezika se popravi tako, da se žrtev vrže v glavo in potisne spodnja čeljust, s čimer se dvigne korenina jezika. Glava je odvzeta, leži pod ramenskimi lopaticami, leži nekaj srednje trdote.

Kako izvajati umetno dihanje

  1. Očistite dihalne poti
  2. držite nos rešenega, zgrabite ga z usti
  3. eno dlan položite na čelo, drugo - s prsti stisnite nos (kazalček in palec),
  4. po globokem vdihu zaprite usta žrtve,
  5. vsak vdihnite približno 2 sekundi, pri čemer pazite, da se prsni koš z vsakim vdihom dvigne.

Zunanja masaža srca

Frekvenca ritmičnih tlakov naj bo 80 - 100 na minuto, razmerje stiskanja in pihanega zraka 15: 2.

Po uvedbi endotrahealne cevi z manšeto (na voljo v avtomobilskem kompletu) se izvedeta pritisk in vdihavanje v razmerju 5: 1.

  • ena krtača je postavljena na meji med srednjo in spodnjo tretjino prsnice;
  • na prvo nalepite drugo in naredite močne sunke, pri čemer se osredotočite na anteroposteriorno smer. Roke naj bodo ravne;
  • tresenje proizvaja navpično.

Med oživljanjem morate vsake 3 minute preverjati pulz na karotidni arteriji.

Pozitiven rezultat ukrepov oživljanja se kaže s ščepanjem kože, reakcijo zenic na svetlobo, pojavom pulza na karotidni arteriji.

Bolniške odrske dejavnosti

Shema zdravljenja angine pektoris

Za zaustavitev napada angine pektoris se uporablja nitroglicerin. Če se pozitiven učinek ne pojavi, uporabite Fentanil z droperidolumom. Intenziviranje napadov (več kot 4-krat na teden) odpravljajo nitrati s podaljšanim delovanjem (Nitrong, Sustak). Kadar je srčni utrip normalen in angina pektoris vazospastične narave, so predpisani kalcijevi antagonisti (nifedipin, verapamil).

Motnje srčnega ritma, hipertenzija se zdravijo z zaviralci beta (Atenolol, Anaprilin). Kombinacija zgornjih sredstev je nesprejemljiva za uporabo pri bolnikih z bradikardijo, nizkim krvnim tlakom. Aspirin je predpisan za preprečevanje srčnega infarkta.

Zdravilo za miokardni infarkt

Hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego bolnikov z nestabilno stopnjo ishemičnega praga, s spremenjeno elektrokardiografijo. Terapija se začne z intravensko infuzijo heparina, dokler se napadi ne odstranijo, nato nadaljujemo z nitroglicerinom. Vzporedno izvajajo kombinirano terapijo z beta - adrenoblokatorji in kalcijevimi antagonisti. Takšni bolniki ne morejo več brez kirurškega posega.

Reševalna ekipa nudi reanimacijsko nego, ki je namenjena obnovi koronarnega krvnega pretoka in anesteziji. Omogoča spremljanje strojne opreme, intravenski dostop.

Bolnišnični ukrepi, ki se nadaljujejo v intenzivni negi, so usmerjeni v omejitev velikosti miokardne nekroze, preprečevanje in zdravljenje življenjsko nevarnih zapletov. To se kaže v imenovanju kompleksne terapije z zdravili. Strog počitek, podprta posebna prehrana.

Terapija z zdravili vključuje trombolitične (fibrin specifična zdravila), antikoagulante (heparin), antibakterijska sredstva (klopidogrel), blokatorje glikoproteinskih receptorjev (Tirofiban), intravenski nitroglicerin, beta-adrenoblokatorje, zaviralce angiotenzinske pretvorbe.

Kirurški poseg pri koronarni bolezni srca

Ko destruktivni procesi postanejo nepovratni, se postavlja vprašanje kirurškega zdravljenja. Trenutno je v regionalnih bolnišnicah na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja na voljo visokotehnološka kardiološka oskrba..

Uporabljajo se naslednje kirurške operacije: primarna koronarna angioplastika, bypass presaditev koronarnih arterij.

Obvodno presaditev koronarnih arterij se najpogosteje uporablja za kirurško zdravljenje koronarne bolezni. Umetno zaženejo krvni obtok, namesto na prizadeto vensko žilo pa nanesejo šante z uporabo podkožne vene ali drugih avtoarterij.

Cilj koronarnega stentiranja je z vstavitvijo stentne cevi razširiti premer koronarne arterije. Takšna protetična mreža je narejena iz neaktivne zlitine visokokakovostne kovine. Cev se z balonom razširi na zahtevano velikost neposredno v posodo.

Obnova miokardne oskrbe s krvjo z angioplastiko stenoziranih koronarnih arterij se imenuje balonska angioplastika koronarnih arterij.

Angioplastika koronarnih arterij se izvaja z uporabo kateter-vodilnega sistema in dilatacijskega katetra. Z izmeničnimi katetri vstopijo v arterijo, stisnjeno s stenozo, pri čemer nastavijo želeni tlak.

Ozek delček z majhnim balonom napolnimo s kontrastnim sredstvom, ga držimo 30 sekund in nato izčrpamo z istim razpršilom. Dejanje se ponavlja, dokler se gradient tlaka ne zmanjša, dokler se posoda ne razširi na želeno velikost..

Kirurška terapija omogoča bolnikom, da se po rehabilitacijskih ukrepih hitro prilagodijo in vrnejo v normalno življenje.

Rehabilitacija bolnikov z miokardnim infarktom

Bolezni srca, ki jih spremlja koronarna bolezen, se ne končajo z zdravljenjem v stacionarnem stadiju. Pri preživelih zaradi srčnega infarkta obstajajo organske, psihične motnje.

Posledica dolgotrajne neoperabilnosti je kršitev družbenih vezi. Se pravi, patologije ni mogoče pozdraviti s predpisovanjem le zdravil. V kardiološki bolnišnici se začne sanacijski program za take žrtve..

Predpisane so posamezne terapevtske vaje pod nadzorom srčnega ritma, krvnega tlaka in EKG-ja. Nato se nadaljujejo rehabilitacijske sanatorijske in letoviške dejavnosti, delo s psihologom.

Terapija srčnih bolezni brez zdravil

Metode medicinske rehabilitacije za bolnike z diagnozo koronarne srčne bolezni vključujejo fizične dejavnike. Uporabljati jih je treba ob upoštevanju posebnosti poteka ishemičnega procesa in s tem povezanih bolezni.

Zdravljenje fizioterapevtskih aparatov je sprejemljivo pri bolnikih s stabilno obliko angine pektoris, srčnega infarkta brez zapletov, ki se zdravijo v bolnišnici. 4 tedne po nastanku bolezni. Pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki je treba strojno terapijo predpisovati zelo previdno in tehtati prednosti in slabosti.

Fizioterapevtske tehnike, ki se uporabljajo pri ishemičnih boleznih

Transkardna galvanizacija se uporablja v stacionarnem stadiju 6 ur po nastanku srčnega infarkta, skupaj z manipulacijami, ki jih izvajajo zdravniki. Interval uporabe - vsakih 12 ur na uro.

Po nekaj dneh tistih, ki so preboleli MI, bolečina odide, kontraktilne sposobnosti in moč srčne mišice, krvni tlak se stabilizirajo, med postopkom ni bilo zapletov.

Zdravila telo bolje absorbirajo s pomočjo elektroforeze pri bolnikih v obdobju rehabilitacije. Metoda je kontraindicirana pri motnjah ritma in prevodnosti..

V psihoterapevtske namene se pri ishemičnih bolnikih uporablja elektro-spanje. Zaradi pomirjujočega, analgetičnega in zniževalnega učinka rehabilitirana oseba bolje zazna telesno aktivnost, ima motnje ritma.

Elektroanalgezija je dobra, ker prispeva k hipotenzivnemu učinku, ne da bi vplivala na centralno hemodinamiko. Potek postopkov zmanjšuje odmerek protibolečinskih zdravil in pomirjeval.

Sinusoidni modulirani tokovi vplivajo na avtonomno regulacijo miokardne aktivnosti. Terapija povečuje parasimpatični učinek na srčni sistem na katerem koli področju uporabe, kar stabilizira ritem in prevodni sistem, povzroči hipotenziven učinek.

Magnetna indukcija pomaga zmanjšati napade angine bolečine z enakim fizičnim naporom. Tehnika obnovi hemostazo v krvi, povečuje moč miokarda, hkrati pa omogoča kopičenje rezerv.

Ozonska terapija in uporaba kisika spodbujata postopek izmenjave energije, kar srčni mišici omogoča predelavo potrebnega molekularnega kisika in hranil.

Nizkoenergijski laser se je začel uporabljati v XX stoletju. Zdaj je bila ta tehnika bistveno optimizirana z ustvarjanjem večnamenskih kvantnih generatorjev za zdravljenje različnih načrtov. S pozitivnim učinkom na hemostazo in pretočnost krvi začne mišica pod običajnimi fizičnimi napori delovati »bolj ekonomično«..

Laserska terapija spodbuja proizvodnjo zdravil proti bolečinam in endorfinov, izboljšuje presnovo tkiva, pretok krvi.

Značilnosti koronarne bolezni srca: kaj je nevarno, simptomi, kako zdraviti patologijo

Iz članka boste spoznali značilnosti koronarne bolezni srca, vrste bolezni, dejavnike tveganja, vzroke za razvoj, nevarnost patologije, simptome, značilnosti zdravljenja in preprečevanje.

Kaj je ishemična bolezen srca

Koronarna srčna bolezen je reverzibilna (funkcionalna) ali ireverzibilna (organska) poškodba srčne mišice zaradi nezadostne oskrbe organa s krvjo ali njene popolne odsotnosti. Bistvo je patologija koronarnih arterij.

IHD je eden najresnejših težav kardiologije in medicine na splošno, saj je desetletja vodilni vzrok smrti po vsem svetu (več kot 70% vseh primerov). Akutni miokardni infarkt v EU predstavlja možgansko kap do 90% vseh žilnih in srčnih patologij.

Bolezen je povezana s spolom. Trpi več moških delovne dobe. To pojasnjujejo nekatere hormonske zaščite ženskega telesa s spolnimi hormoni, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze. Toda med menopavzo ta pregrada izgine, tveganje za nastanek koronarne bolezni srca takoj naraste. A še vedno ostaja razmerje 50/30 v korist moških. V Ruski federaciji vsako leto poročajo o približno 700.000 smrti zaradi različnih oblik srčne ishemije. Zlasti zaskrbljujoče je naraščanje nenadnega zastoja srca ob vidnem počutju.

Patogeneza razvoja ishemične bolezni je povezana z neravnovesjem med preskrbo s krvjo, ki je potrebna za normalno delovanje miokarda, in dejanskim pretokom krvi v koronarni. Vzroki za koronarno srčno bolezen so lahko zelo različni, vendar je pomanjkanje krvnega pretoka še posebej opazno, ko so arterije poškodovane zaradi ateroskleroze zaradi ozkega povečanja potrebe srca po beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih in preskrbi s kisikom, ki so ključnega pomena za normalen metabolizem.

Vrste bolezni

IHD je za razliko od drugih bolezni celotna skupina patologij z ogromnim številom simptomov, ki so v korelaciji z vzrokom bolezni. Poleg tega različne vrste koronarne bolezni srca spontano prehajajo iz ene v drugo, kar povzroča velike težave pri diagnozi in ustrezni terapiji. V praksi ločimo dve bistveno različni obliki IHD:

  • akutna miokardna ishemija - najpogostejši vzrok fulminantne smrti;
  • kronična koronarna bolezen srca, ki je združena z retrosternalnim nelagodjem, aritmijami in drugimi negativnimi simptomi, ki obstajajo dlje časa.

Obstaja bolj zapletena, podrobna klasifikacija bolezni..

Razvrstitev

Konkretizirati posamezne nozološke oblike srčne ishemije je precej težko, saj je glavni razlog pogost, klinične manifestacije pa zelo različne. WHO priporoča sistematizacijo SPB na naslednji način:

  1. Primarni srčni zastoj ali trenutna koronarna smrt je nepredvidljivo patološko stanje, verjetno posledica električne nestabilnosti srčne mišice, ki se pojavi v 6 urah po srčnem napadu pred pričami. Izida sta dva: uspešni ukrepi oživljanja ali smrtonosni, nenadzorovan scenarij.
  2. Angina pektoris: stabilna (razdeljena v funkcionalne razrede - od I do IV) in nestabilna (pojavlja se prvič, po operaciji, po srčnem infarktu, nenehno napreduje) je druga oblika koronarne bolezni srca.
  3. Srčna ishemija brez bolečine (diagnosticirana po naključju z instrumentalnim pregledom bolnika).
  4. Infarkt miokarda: transmuralni (velikofokalni) in malofokalni (lokalni). Bistvo - nekroza tkiv zaradi pomanjkanja ali nezadostne prehrane in oskrbe s kisikom.
  5. Postinfarktna kardioskleroza, ki se razvije na ozadju nadomestitve mišičnih vlaken s vezivnim tkivom, kar krši kontraktilnost miokarda - oblika SPD.
  6. LDC: aritmije, tahikardija, tahistost, bradikardija, ekstrasistole, utripanje, fibrilacija - predhodniki angine pektoris ali srčnega infarkta.
  7. Srčno popuščanje: akutno in kronično, od I do IV stopnje - posledica podhranjenosti s koronarnim srcem.
  8. Posebne oblike angine pektoris: X-sindrom, refraktorna, spontana angina (vazospastic, varianta, Prinzmetal).

Vzroki in dejavniki tveganja

Če je pretok krvi omejen na 75%, se razvije angina pektoris, s popolno okluzijo, srčni zastoj. Vzroki IHD so lahko kardiospazem, tromboembolija, krč koronarnih arterij.

Poleg vzrokov za nastanek koronarne arterije pomembno vlogo igrajo dejavniki, ki izzovejo bolezen, ki jih pogojno delimo v dve skupini: odpravimo jih ali jih ne odpravimo na kakršen koli način. Med slednje sodijo rasa, dedna nagnjenost, spol.

V Afriki je srčna ishemija veliko manj prizadeta na različne načine kot na primer v EU in ZDA. V družini, v kateri je bila smrt umrla blizu srčnega infarkta do 55 let, je tveganje za ponovitev stanja pomembno.

Dejavniki, ki jih je mogoče odpraviti za zaustavitev napredovanja koronarne srčne bolezni, vključujejo:

  • stalno prenajedanje, odvečna teža, debelost različne stopnje;
  • neuravnotežena prehrana s presežkom ogljikovih hidratov in maščob je aterogeni profil hrane, ki je pogost v osrednji Rusiji, na severu države, čez Uralu in na Daljnem vzhodu.
  • hipodinamija (pri moških, mlajših od 40-50 let, ki se ukvarjajo z duševnim delom, je IHD 5-krat pogostejša, pa tudi pri športnikih, ki so zaključili športne aktivnosti;
  • zloraba cigaret, alkohola (žilne motnje zaradi zastrupitve z nikotinom);
  • sladkorna bolezen obeh vrst (srčni infarkt - glavni vzrok smrti diabetikov);
  • stres, duševne, čustvene preobremenitve: srce deluje hitreje, pritisk v žilah narašča in dostava kisika, vitaminov do srca pade;
  • arterijska hipertenzija izzove ishemično bolezen srca - hipertrofija levega prekata na ozadju hipertenzije je najverjetnejši vzrok smrti pri srčni ishemiji;
  • sprememba viskoznosti krvi izzove trombozo, zamašitev koronarnih arterij, miokardno nekrozo.

Kombinacija več dejavnikov v ozadju prispeva k glavnim vzrokom IHD.

Simptomi IHD

Taki predhodniki patologije vključujejo:

  • neprijetni občutki za prsnico: mravljinčenje, nelagodje, prehodne manjše bolečine, ki so povezane s stresom, utrujenostjo, starostjo, vendar ne veljajo za opozorilo o trenutni patologiji;
  • utrujenost, ki postane kronična. Človek vstane, da se ponoči ne okreva, zjutraj se počuti preobremenjen, slabo počutje, vendar misli, da je to pravilo: vreme, slab spanec, prehlad;
  • kratko sapo med vadbo, izgine po krajšem počitku;
  • koronarna bolezen - kaže se lahko z aritmijo, nenadno, kratkotrajno, brez posledic, kar štejem tudi za starostno normo zaradi preobremenjenosti z delom, gospodinjskih opravil;
  • predhodniki koronarne bolezni srca so napadi svetlobne glave, vrtoglavica, omedlevica;
  • znaki koronarne bolezni srca - zgaga ali kolike v želodcu.

Vsak od teh neprijetnih simptomov, še bolj pa njihova kombinacija, je razlog za posvetovanje s kardiologom.

Narava bolečine

Z razvojem koronarne bolezni srca je treba biti pozoren ne le na znake ishemične bolezni, temveč tudi na naravo bolečine za prsnico, katere vzrok je draženje receptorjev živčnih končičev s toksini, ki nastanejo v miokardu zaradi hipoksije srčne mišice. Sprožilec te situacije je lahko stres ali telesna aktivnost..

Srčne bolečine, ki so se začele v mirovanju, z naporom, se le še stopnjevajo. Možno obsevanje v levi roki, rami, rami, vratu. Intenzivnost napada je individualna od 30 sekund do 10 minut. Srčne bolečine vedno ustavi Nitroglicerin.

Bolečine v trebuhu redko dojemamo kot srčne. Toda pri moških prvi znaki navadno dajejo ravno takšno lokalizacijo. Druga značilnost kardijalgije je njihov začetek predvsem zjutraj.

Razlike med spoloma

Simptomi koronarne bolezni pri moških in ženskah nimajo razlik glede na spol, odvisni so le od oblike IHD: kratka sapa, aritmija, kardijalgija so značilni za oba spola. Vendar obstajajo spolne značilnosti.

Pri moških se klinične manifestacije prvič odkrijejo po 55. letu starosti, pri ženskah po 65. Prvi klinični pojavi koronarne srčne bolezni pri moških so AMI (akutni miokardni infarkt), pri ženskah pa angina pektoris. Poleg tega se ena od njegovih vrst - oblika X pojavlja samo pri ženskah. Spolne in starostne značilnosti so povezane z estrogensko zaščito ženskega telesa. Poleg tega so ženske bolj nagnjene k histeriji, zato pogosto doživljajo panične napade, kardiofobijo. Z drugimi besedami, ženske zahtevajo temeljitejšo diagnozo patologije..

Glavni simptomi koronarne bolezni srca se kažejo v 9 akutnih in kroničnih različicah poteka bolezni. V vsakem primeru - lastne simptome, predstavljene v tabeli.

Simptom ishemične bolezni srcaKarakterizacija kliničnih manifestacij
Nenadna srčna zaustavitev (koronarna smrt)Človek takoj izgubi zavest, predhodniki so praktično odsotni, retrosternalno nelagodje, čustvena labilnost, strah pred smrtjo. Pogosteje - spontani zastoj dihanja.

Če ni nujne pomoči, do posredne masaže srca, mehanske prezračevanja v bolnišnici, nastopi smrt

Srčni infarkt (AMI)Za to obliko koronarne bolezni srca je značilna huda bolečina z lokalizacijo neposredno za prsnico (predel srca ne boli), ki seva v čeljust, zobe, zapestje, prste. Narava bolečine je stiskanje ali pekoča, trajanje napada je več kot 15 minut. Razlog je vsaka obremenitev.

Nitroglicerin ne pomaga. Pojavi se hiperhidroza, šibkost, padec tlaka

Kombinacija srčnega napada z encefalopatijo, pred možgansko kapjoTakšna situacija daje kratko sapo, kašelj, omotico, omedlevico, znake motenega govora, bolečine v trebuhu, aritmijo, otekanje nog, ascites
Angina pektorisZanj so značilne nevzdržne bolečine, vendar za razliko od srčnega napada napad olajša Nitroglicerin. Brez drugih simptomov..
Kardioskleroza po srčnem infarktuDiagnoza se postavi en mesec po AMI. Pogosti znaki:

Obstaja tveganje za ponovitev srčnega infarkta, potrebno je stalno spremljanje zdravnika

Motnje srčnega ritma različne genezeVrsta kroničnega poteka koronarne bolezni srca. Srčni utrip je hiter ali počasen, s prekinitvami ali zbledelom, občutkom šibkosti
Srčno popuščanje (srčno popuščanje)Glavni simptom je oteklina v kombinaciji s hitro utrujenostjo, zasoplost, simptomi glavne patologije, proti kateri se je pojavila pomanjkanje
Posebne oblike koronarne bolezni srcaSem sodijo X-sindrom, vazospastična in refraktorna angina pektoris. Simptomi so identični angini napora, ki jo poslabša krč perifernih žil, odpornost na konvencionalno zdravljenje
Brezbolna ishemija srcaLatent, zaznan po naključju med instrumentalnim pregledom bolnika

Kaj je nevarna patologija

Nihče ni preklical dejstva, da je koronarna srčna bolezen posledica podhranjenosti in preskrbe s kisikom najpomembnejšim organom človeškega telesa. Bolniki s koronarno boleznijo srca se navadijo na svojo bolezen, prenehajo veljati za nevarno za zdravje. Prav ta neprevidnost vodi do najnevarnejših posledic..

Najbolj zahrbtni se imenuje - spontani srčni zastoj. Električna labilnost srčne mišice je neposredna posledica IHD, pogosto latentne oblike bolezni.

Človek gre v posteljo v popolnem vrstnem redu, zjutraj pa mu zastane dihanje, ustavi se mu srce. Sorodniki težko verjamejo, da je vzrok ishemija miokarda, ki je pri bolniku prisotna že več let. Simptomi koronarne bolezni srca niso bili zabeleženi, obdukcija pa je jasno videla brazgotino na srcu.

Klinični pregled je način, kako preprečiti takšno tveganje, vendar pa vsako leto diagnostični pregled, ki je dragocen pri diagnostičnih in preventivnih ukrepih, ljudje pogosto prezrejo. Upoštevanje postane koronarna smrt.

Druga nevarnost je razvoj akutnega miokardnega infarkta z nekrozo tkiv, razvoj postinfarktne ​​kardioskleroze, oslabljena kontraktilnost miokarda brez možnosti okrevanja. Verjeten je smrtonosni izid..

Srčno popuščanje v akutni in kronični obliki ni nič manj nevarno. Srce preneha opravljati ustrezne funkcije, kri ne odteka v zadostnih količinah v notranje organe, kar vodi do njihove prve funkcionalne in nato organske deformacije z izgubo delovne zmogljivosti.

Zapleti

Koronarno srčno bolezen vedno spremlja moten pretok krvi, za to bolezen gre pripisati hemodinamskim motnjam, ki povzročajo številne morfološke, funkcionalne spremembe v telesu. Določajo prognozo koronarne bolezni srca. Bottom line je dekompenzacija patološkega procesa:

  • na prvi stopnji opazimo okvaro v energetskem sistemu kardiocitov;
  • na drugem - kršena je kontraktilnost levega prekata (prehodni proces);
  • tretja stopnja je nadomeščanje srčnih mišičnih celic s vezivnim tkivom;
  • četrta je sprememba sposobnosti krčenja in sprostitve srca;
  • peta - motnja avtomatizma, kršitev sistema srčne prevodnosti z razvojem aritmij, utripanja, fibrilacije.

Vse faze - dosleden mehanizem za razvoj srčnega popuščanja, glavni zaplet koronarne bolezni srca, ki ogroža bolnikovo življenje.

Diagnostika

Za določitev oblike bolezni in izbiro ustrezne terapije je potrebna natančna diagnoza koronarne srčne bolezni (CHD). Algoritem je standarden:

  • zbiranje pritožb, anamneza, fizikalna (avkultacijski pregled);
  • merjenje srčnega utripa; merjenje krvnega tlaka;
  • OAC, OAM, biokemija - označevalci splošnega stanja pacienta (visoka ESR - priložnost za sum miokardne ishemije, zlasti v kombinaciji z levkocitozo);
  • krvni test za encime: CPK (kreatin fosfokinaza), ACaT (aspartat aminotransferaza), ALaT (alanin aminotransferaza);
  • raziskave troponinov - beljakovinskih komponent kardiocitov (smiselno je že v prvih urah srčnega infarkta v razvoju);
  • preskus z elektroliti: kalijev natrij (vzrok aritmij);
  • določanje lipidnega spektra krvi;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • koronarna angiografija (CAG);
  • Halter
  • funkcionalni testi: kolesarska ergometrija, šest minut hoje;
  • ehokardiografija;
  • rentgen prsnega koša.

Obseg raziskave je v pristojnosti zdravnika. Včasih se diagnostika zmanjša na minimum, da pridobijo čas za predpisovanje terapije.

Zdravljenje IHD

Danes zdravnik za zdravljenje koronarne bolezni srca, ki se osredotoča na obliko patologije, predpiše nabor terapevtskih ukrepov, ki vključujejo zdravljenje z zdravili in nedelermi, ter kirurške metode za popravljanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje brez drog

Pristopi k zdravljenju koronarne bolezni srca so različni. Akutni postopek zahteva nujne ukrepe v pogojih bolnišnice za intenzivno nego. Če je proces kroničen, se zdravljenje koronarne bolezni začne z omejitvijo obremenitev, telesne (telesne aktivnosti). Hoja - počasna, vzpenjanje po stopnicah - s postankom, če so simptomi bolezni hudi. Z minimalnimi simptomi priporočamo plavanje, kolesarjenje, hojo na kratke razdalje..

Skupaj s korekcijo telesne aktivnosti je povezana tudi dietna terapija. Ateroskleroza je glavni vzrok koronarne srčne bolezni, zato je ravnotežje prehrane ključna naloga.

Maščobna, prekajena, začinjena, začinjena, slana hrana, konzervirana hrana, hitra hrana, alkohol so izključeni.

Priporočeni izdelki, ki krepijo krvne žile, normalizirajo presnovo lipidov: vlaknine v vseh različicah, med, oreščki, jajčevci, šipek, agrumi, morske alge, meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, morski sadeži.

Dodatne nefarmakološke metode za zdravljenje koronarne bolezni srca vključujejo hidroterapijo, terapijo z udarnimi valovi, masažo, akupunkturo, terapijo s kisikom.

Vse metode zdravljenja so dogovorjene z zdravnikom..

Terapija z zdravili

Zdravljenje srčne ishemije z zdravili obsega uporabo cele vrste zdravil, ki pomagajo normalizirati krvni tlak, zaustavijo kardijalgijo, uravnavajo viskoznost krvi, znižujejo holesterol.

Odmerek zdravila, režim, trajanje tečajne terapije izbere zdravnik. Farmakološka terapija je osnova za preprečevanje zapletov, nenadnega zastoja srca, ohranjanje kakovosti življenja.

Kljub vsem uspehom farmakologije še vedno ni možnosti, da bi se v celoti znebili ateroskleroze in njenih zapletov.

Po mehanizmu delovanja so vsa zdravila razdeljena v več skupin, glavna pa so predstavljena v tabeli.

Skupina zdravilMehanizem delovanja
Nitrati so simptomatska zdravila, ne vplivajo na vzrok in prognozo bolezni: Nitroglicerin, Nitrosorbid, Erinit. Izosorbid, Pektrol, MonochincweLajšanje bolečine: dušikov oksid, ki se sprošča med dajanjem, širi krvne žile, kar zagotavlja pretok krvi v srce in lajša bolečine.

Uporablja se za preprečevanje stabilne angine pektoris. Možna zasvojenost, padec krvnega tlaka: bolnikom s krvnim tlakom pod 110/70 ni priporočljivo

Beta-blokatorji - delujejo neposredno na srčno mišico, vplivajo na prognozo: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol, Propranolol, Atenolol, NebivololUčinek je povezan z učinki na celične receptorje, ki zmanjšujejo srčni utrip in moč..

Kontraindicirano pri bronhialni astmi in KOPB, srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto, krvni tlak - manj kot 90/60

Zaviralci ACE - za zdravljenje srčnega popuščanja so predpisana zdravila prvega reda za zdravljenje hipertenzije: Captopril, Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Fosinopril, Ramipril - pozitivno vplivajo na prognozo koronarne bolezni, zmanjšujejo odstotek umrljivosti zaradi srčnega infarkta, dekompenzacijo srčnega popuščanjaZdravila preoblikujejo komore srca, kar zmanjšuje stopnjo hipertrofije miokarda. Kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti, dvostranske stenoze ledvične arterije, hiperkalemije med nosečnostjo in dojenjem. Po potrebi jih lahko nadomestimo s sartanci: Valsartan, Telmisartan.
Statini - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin. Če jemljemo zdravilo za doseganje ustrezne ravni holesterola in njegovih frakcij za življenjeNormalizirajte presnovo lipidov in odstranite glavni vzrok koronarne bolezni - aterosklerotične plake. Dodeljeno pri skupni ravni holesterola nad 4,5 mmol / L.

Kontraindicirano pri boleznih jeter, ledvic, miopatijah, nosečnosti, dojenju, posameznikovi nestrpnosti, otrocih

Sredstva proti trombociti, antikoagulanti - priporočljivo za vse oblike srčne bolezni: klopidogrel, trombo rit, kardiomagnil, aspirinPreprečujejo razvoj tromboze, tromboflebitisa, nadzirajo viskoznost koagulacijskega sistema krvi
Kalcijevi antagonisti - Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, AmlodipinUčinek je dosežen zaradi vpliva na medcelične kalcijeve kanale, vazodilatacijo. Zdravila so kontraindicirana pri hipotenziji, CHF
Diuretiki - Indapamid, Hypothiazide, Furosemid, Torasemid, TriampurOdstranite odvečno tekočino iz telesa, s čimer zmanjšate obremenitev miokarda
Antiaritmična zdravila: Panangin, Kalijev orotat, Asparkam, Cordaron, Lidokain, Srčni glikozidiUstavijo motnje srčnega ritma, obnovijo presnovne procese, prevodnost električnih impulzov v miokardu.

Kontraindicirano pri boleznih ščitnice, srčnem bloku, nosečnosti, dojenju, nestrpnosti na pripravke z jodom

Citoprotektorji - Trimetazidin, Mehika, MildronatZaščitite miokard pred hipoksijo, uravnotežite metabolizem

Angioplastika

Angioplastika je endo-invazivna tehnika koronarne arterijske bolezni, ki omogoča stentiranje koronarjev. Postopek uvajanja poteka skozi stegnenično ali brahialno arterijo z uporabo najtanjšega katetra z balonom na koncu. Pod rentgenskim nadzorom se na mestu zoženja namesti stent.

V tem primeru se holesterolni oblog z balonom pritisne na steno posode. Včasih se uporablja stent z vzmetjo - posebna podpora za stene, ki jih je prizadela arterioskleroza.

Bypass operacija

Kirurško zdravljenje koronarne bolezni srca poteka s shundiranjem, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Bistvo operacije je pretok krvi v srčno mišico zaradi razvoja nove žilne postelje, ob čemer se izognejo koronarni, ki jih prizadene ateroskleroza. V obdobju okrevanja (šest mesecev) morate:

  • omejite telesno aktivnost;
  • odpraviti stres;
  • sledite dieti;
  • odreči alkohol in cigarete.

Šanti veljajo 6 let.

Folk pravna sredstva

Srčna ishemija zahteva zdrav življenjski slog. Pri tem bodo pomagala ljudska pravna sredstva. Zelišča in rastline lahko pozitivno vplivajo na krvne žile, miokard, presnovo lipidov, viskoznost krvi. Najbolj priljubljena ishemična bolezen srčnega zelišča:

  • Glog, ki krepi miokard, zmanjšuje srčni utrip, vendar ima rastlina kumulativni učinek, vpliva na krvni tlak, zato morate čaj gloga jemati previdno. Plodove gloga lahko uporabljate vse leto: suhe jagode (velika žlica) vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo 15 minut, pijemo v dveh deljenih odmerkih z razmikom najmanj 6 ur.
  • Lahko pripravite decokcijo na osnovi jagod gloga, šipka in matičnice: 100 g vsake rastline prelijemo z litrom vode, zavremo, po 7 minutah ga odstranimo iz vročine, ohladimo, filtriramo, vzamemo zjutraj, na prazen želodec v pol kozarca.
  • Hrenovi listi za koronarno srčno bolezen - izboljšajo mikrocirkulacijo. Toda jemanje decokcij iz rastline je potrebno previdno tistim bolnikom, ki imajo prebavne težave. Druga možnost je lahko vdihavanje s hrenovo korenino: rastlino podrgnemo, vzamemo žlico mase, nalijemo vrelo vodo in vdihnemo paro 15 minut.
  • Hren lahko kombinirate z medom v enakih razmerjih (vsak po 100 g). Mešanico pojemo po zajtrku in pol čajne žličke, speremo s čajem. Mesec tečaja, ponovite po tri tedenskem odmoru.
  • Česen - zelenjava, bogata s hlapnimi, naravnimi antibiotiki, lajša vnetja, torej bolečine. Izboljša mikrocirkulacijo. Priporočeni odmerek - strok česna na dan pri kosilu.

Vse ljudske recepte za zdravljenje koronarne bolezni srca mora odobriti zdravnik.

Preprečevanje, prognoza

Preprečevanje koronarne bolezni je lažje kot zdravljenje. Obstaja več pravil:

  • stalno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa;
  • spoštovanje prehrane s holesterolom;
  • nadzor lipidnega spektra, krvnega sladkorja;
  • zdrav spanec;
  • sprehodi na prostem;
  • izključitev alkohola iz prehrane, prenehanje kajenja, zavrnitev drog, močna kava, energijske pijače, sladka soda;
  • zdravstveni pregled.

Če se držite tega življenjskega sloga, lahko preprečite razvoj koronarne srčne bolezni, ohranite običajno kakovost življenja več let.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis