Simptomi cerebrovaskularne nesreče

Obstajata dve vrsti cerebrovaskularne nesreče: akutna in kronična. Obe patologiji vodita do različnih patologij. Akutna cerebrovaskularna nesreča vodi do možganske kapi. Kronična cerebrovaskularna nesreča posledično vodi v razvoj discirkulacijske encefalopatije.

Za bolezni so značilne nevrološke in duševne motnje. S kap se razvijejo v urah in dneh, z discirkulacijsko encefalopatijo se simptomi lahko razvijejo desetletja. Poleg same klinične slike, ki se v času motenj krvnega obtoka močno razvija, patologija vodi do dolgoročnih posledic, na primer do zmanjšanja inteligence in oslabljenega spomina.

Akutne kršitve vključujejo:

  • prehodni ishemični napad;
  • ishemična kap;
  • hemoragična kap;
  • subarahnoidno krvavitev.

Vsaka od teh patologij ima svojo klinično sliko in zdravljenje. Kronična prekrvavitev možganov je neodvisna bolezen, ki ima tudi svojevrstno simptomatologijo, diagnozo in pristope zdravljenja..

Vzroki

Vzroki za ishemično kap:

  1. Tromboembolija. Razvija vaskularne motnje. Pogosteje se pojavlja ob ozadju obstoječe ateroskleroze. Izobrazni aterosklerotik izzove razvoj krvnega strdka, ki je nagnjen k ločevanju in zamašitvi arterij.
  2. Hemodinamični dejavniki: nenadno znižanje krvnega tlaka (kolaps), zmanjšanje volumna krvi v obtoku ali zaradi kršitve srčnega ritma.
  3. Arterijska hipertenzija. Pojavi se zaradi nenehno povišanega krvnega tlaka..

Vzroki za hemoragično možgansko kap:

  • Anevrizma, stratifikacija možganskih arterij.
  • Bolezni krvi.
  • Vaskularna insuficienca zaradi vnetja sten arterij in žil.
  • Hipertonična bolezen.

Vzroki subarahnoidne krvavitve:

  1. Travmatične: travmatične poškodbe možganov.
  2. Ne travmatično: ruptura arterije zaradi anevrizme, kršitev krvnih sistemov strjevanja krvi, odvisnost od kokaina.

Razvoj kronične cerebrovaskularne nesreče temelji na porazu majhnih žil, kar povzroča mikroangiopatijo. Ta patologija se razvije zaradi:

  • sladkorna bolezen;
  • hipertenzija:
  • slabe navade: alkohol in kajenje;
  • anamneza vnetnih bolezni možganov.

Simptomi

Znaki kršitve možganov med ishemično kapjo se razvijejo v 2-3 urah. Pri večini bolnikov se nekaj dni pred akutno motnjo zniža krvni tlak. Klinična slika:

  1. Cerebralni simptomi: akutni glavobol, zaspanost, letargija, apatija, morda duševna vznemirjenost. Cefalgijo spremljata slabost in bruhanje. Avtonomne motnje: občutek priliva vročine, znojenje, zasoplost, palpitacije, tresenje, suha usta.
  2. Fokalni nevrološki znaki. Določajo jih po lokalizaciji ishemije. Toda akutno pomanjkanje krvi v možganih skoraj vedno spremljajo naslednji simptomi: popolna odsotnost ali delno oslabitev moči v skeletnih mišicah, izguba vidnih polj, oslabljena govorica in občutljivost, oslabljena voljna sfera, oslabljena sposobnost prepoznavanja predmetov s taktilnim občutkom, oslabljena natančnost namenskih gibov in hoje.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče po vrsti hemoragične kapi:

  • Cerebralni simptomi: akutna cefalgija, zmedenost, dezorientacija, zmedena zavest, slabost in bruhanje, zaspanost ali vznemirjenost.
  • Specifični možganski simptomi: motnja govora, krči se pojavijo na začetku krvavitve, izguba spomina, dolgočasnost kritike glede na njegovo boleče stanje. S krvavitvami v možganskih matičnih regijah opazimo kršitev srčno-žilnega in dihalnega sistema, zavest postopoma pritisne.

Premajhna oskrba možganov s krvjo v ozadju subarahnoidne krvavitve:

  1. Oster in nenaden glavobol, kot udarec v glavo. Pulsacija v okcipitalni regiji. Navzea in ponavljajoče bruhanje.
  2. zmedena zavest. Bolniki so zaspani, omamljeni, lahko padejo v komo.
  3. Hipertenzijski sindrom: razširjena zenica, zmanjšana ostrina vida, oslabljena koordinacija.
  4. slabo delovanje okulmotornega živca: povešene veke, strabizem, dvojni vid.
  5. Krči.
  6. Hemipareza, hemiplegija - zmanjšanje ali popolna odsotnost mišične moči na eni strani telesa.

Zaradi najmočnejšega sproščanja adrenalina v krvi se krvni tlak dvigne. Razvija se kardiopulmonalna insuficienca, moten je srčni ritem. 3% subarahnoidnih krvavitev je usodnih.

Nezadostna možganska prekrvavitev med prehodnim ishemičnim napadom zaradi dveh vrst klinične predstavitve.

Prvi je ishemični napad s pomanjkanjem krvnega obtoka v vretenčno-bazilarnem bazenu (zgodi se pri cervikalni osteohondrozi):

  • Omotičnost, avtonomne motnje, dvojni vid, bruhanje, nehoteni premiki oči.
  • Preproste vizualne halucinacije.
  • Nadomestni sindromi - hkratna poškodba lobanjskih živcev na eni strani glave in kršitev motorične in senzorične sfere na drugi.
  • Dezorijentacija vesolja, amnezija.

Druga različica klinične slike je kršitev krvnega obtoka v karotidnih arterijah. Znaki:

  1. Kršitev mišične moči na eni strani telesa ali samo v enem okončini.
  2. Zmanjšana občutljivost na eni strani telesa ali v prstih.
  3. Govorna motnja.
  4. Motnja prostorske orientacije.

Klinična slika discirkulacijske encefalopatije je sestavljena iz različnih simptomov, ki so odvisni od lokacije kroničnega krvnega popuščanja v možganih. Simptomi so običajno razdeljeni v skupine:

  1. Kognitivne okvare: motena pozornost, zmanjšan spomin, zmanjšana inteligenca.
  2. Čustvene motnje: razdražljivost, nezmožnost obvladovanja čustev, izbruhi jeze, pogoste spremembe razpoloženja.
  3. premik motorične krogle.
  4. Pseudobulbarne motnje: motnja požiranja, zmanjšan glas, počasen govor, včasih silovit smeh in jok.
  5. slabo delovanje možganov: oslabljena koordinacija, hoja.
  6. Vegetativne motnje: hiperhidroza, omotica.

Z vensko encefalopatijo pride do kršitve odtoka krvi in ​​vodi v razvoj sindroma intrakranialne hipertenzije, ki se kaže z razpokajočimi glavoboli, omotico, slabostjo, bruhanjem, zmanjšanim vidom in tinitusom.

Progresivna discirkulatorna encefalopatija vodi do medeničnih motenj: bolniki včasih ne zadržijo urina ali blata.

Kognitivne okvare pri vaskularnih boleznih - dolgoročni učinki akutne ali kronične cerebralne cirkulacije. Torej, bolniki pogosto razvijejo vaskularno demenco in druge kognitivne motnje. Bolniki imajo oslabljeno socialno prilagajanje, potrebujejo nego, pogosto higiensko oskrbo. Dolgoročne posledice kršitve so amnezija, zmanjšanje koeficienta inteligence in zmedeno razmišljanje. Duševna škoda lahko doseže tolikšen obseg, da bolniki pozabijo na obraze bližnjih sorodnikov.

Preprečevanje

Osnova akutne in kronične cerebrovaskularne nesreče je predvsem sprememba hemodinamike, krvnega tlaka, sestave krvi in ​​celovitosti žilne stene. Torej, da bi se izognili vaskularnim patologijam možganov, je treba preprečiti dve glavni bolezni - aterosklerozo in hipertenzijo.

Za to so dovolj osnovne spretnosti pravilnega življenjskega sloga: redne in odmerjene telesne vadbe s poudarkom na kardio treningu, zmanjšanje uživanja alkohola, prenehanje kajenja, omejevanje hrane, kar vodi v povečanje krvnih lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote. Prav tako ljudem, katerih družinski člani so utrpeli možgansko kap, srčni infarkt ali trpijo zaradi hipertenzije, priporočamo, da enkrat dnevno izmerijo krvni tlak in spremljajo njegovo raven. Ne pozabite, da se tveganje za možganske zaplete pojavi, ko krvni tlak presega 140/90 mm Hg.

Simptomi cerebrovaskularne nesreče

Cerebralna cirkulacija - krvni obtok v vaskularnem sistemu možganov in hrbtenjače.

Proces, ki povzroči cerebrovaskularne nesreče, lahko prizadene glavne in možganske arterije (aorta, brahiocefalna debla, skupna, notranja in zunanja karotidna, subklavijska, vretenčna, bazilarna, hrbtenična, radikularna arterija in njihove veje), možganske vene in venske sinuse, jugularne vene. Narava patologije možganskih posod je drugačna: tromboza, embolija, zoženje lumena, zvijanje in tvorba zanke, anevrizme posod možganov in hrbtenjače.

Resnost in lokalizacija morfoloških sprememb možganskega tkiva pri bolnikih z oslabljenim možganskim obtokom določata osnovna bolezen, bazen oskrbe s krvjo v prizadeti žili, mehanizmi razvoja te motnje krvnega obtoka, starost in posamezne značilnosti bolnika.

Morfološki znaki cerebrovaskularne nesreče so lahko žariščni in razpršeni. Osrednja žarišča vključujejo hemoragično možgansko kap, krvavitve v podkožju, možganski infarkt; difuzno - večkratno, različne narave in drugačnega recepta, majhne žariščne spremembe v možganski snovi, majhne krvavitve, majhne sveže in organizirane žarišča nekroze možganskega tkiva, gliomesodermalne brazgotine in majhne ciste.

Klinično lahko pri cerebrovaskularnih nesrečah pride do subjektivnih občutkov (glavobol, omotica, parestezija itd.) Brez objektivnih nevroloških simptomov; organske mikrosimptomatike brez jasnih simptomov izgube funkcije centralnega živčnega sistema; žariščni simptomi: motorične motnje - pareza ali ohromelost, ekstrapiramidne motnje, hiperkineza, motnje koordinacije, motnje občutljivosti, bolečina; disfunkcije čutnih organov, žariščne motnje višjih funkcij možganske skorje - afazija, agrafija, aleksija itd.; spremembe v inteligenci, spominu, čustveno-voljni sferi; epileptični napadi; psihopatološki simptomi.

Po naravi motenj cerebralne cirkulacije ločimo začetne manifestacije odpovedi cerebralne cirkulacije, akutne cerebrovaskularne motnje (prehodne motnje, krvavitve v podkožju, možganske kapi), kronične počasi progresivne motnje možganskega in hrbteničnega obtoka (discirkulacijska encefalopatija in mielopatija)..

Pojavljajo se klinični simptomi začetnih manifestacij cerebralne cirkulatorne insuficience, zlasti po intenzivnem duševnem in fizičnem delu, v zaprtem prostoru, glavobolu, omotici, hrupu v glavi, zmanjšanju delovanja in motnjah spanja. Fokalni nevrološki simptomi so pri takih bolnikih praviloma odsotni ali pa jih predstavljajo razširjeni mikrosimptomi. Za diagnosticiranje začetnih manifestacij možganske preskrbe s krvjo je treba prepoznati objektivne znake ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vazomotorne distonije in izključitev drugih somatskih patologij, pa tudi nevroze.

Akutne cerebrovaskularne nesreče vključujejo prehodne motnje krvnega obtoka v možganih in možganske kapi..

Prehodne motnje možganske cirkulacije se kažejo z žariščnimi ali možganskimi simptomi (ali kombinacijo le-teh), ki trajajo manj kot 1 dan. Najpogosteje jih opazimo s cerebralno arteriosklerozo, hipertenzijo in z arterijsko hipertenzijo.

Razlikovati med prehodnimi ishemičnimi napadi in hipertenzivno možgansko krizo.

Za prehodne ishemične napade je značilen pojav žariščnih nevroloških simptomov (šibkost in otrplost okončin, težko govorjenje, motena statika, diplopija itd.) Na ozadju blagih ali odsotnih možganskih simptomov.

Za hipertenzivne možganske krize je nasprotno značilna prevlada možganskih simptomov (glavobol, omotica, slabost ali bruhanje) nad žariščnimi, ki so včasih odsotni. Akutna cerebrovaskularna nesreča, pri kateri žariščni nevrološki simptomi obstajajo več kot 1 dan, velja za možgansko kap.

Akutne venske cirkulacije v možganih vključujejo venske krvavitve, trombozo možganskih žil in venske sinuse.

Kronične cerebrovaskularne motnje (discirkulatorna encefalopatija in mielopatija) so posledica progresivne odpovedi krvnega obtoka zaradi različnih žilnih bolezni.

Z discirkulacijsko encefalopatijo običajno odkrijejo diseminirane organske simptome, običajno v kombinaciji z oslabljenim spominom, glavoboli, dispeptično omotico, razdražljivostjo itd. Obstajajo 3 stopnje discirkulacijske encefalopatije..

Za I stopnjo je poleg razpršenih blago obstojnih obstojnih organskih simptomov (asimetrija kranialne innervacije, lahki ustni refleksi, napačna koordinacija itd.) Značilen sindrom, podoben astenični obliki nevrostenije (okvara spomina, utrujenost, raztresenost, težave pri prehodu iz ene aktivnosti na drugo, dolgočasni glavoboli, nepravilna omotica, slab spanec, razdražljivost, solznost, depresivno razpoloženje). Inteligenca ne trpi.

Za drugo fazo je značilno postopno poslabšanje spomina (vključno s poklicnim), zmanjšanje uspešnosti, osebnostne spremembe (viskoznost misli, zoženje kroga interesov, letargija, pogosto govorjenje, razdražljivost, živahnost itd.), Zmanjšana inteligenca. Značilna dnevna zaspanost s slabim nočnim spanjem. Organski simptomi so izrazitejši (blaga disartrija, refleksi ustnega avtomatizma in drugi patološki refleksi, bradikinezija, tresenje, spremembe mišičnega tonusa, koordinacija in občutljive motnje).
Za stadij III je značilno povečanje duševnih motenj (do demence) in razvoj nevroloških sindromov, povezanih s prevladujočo lezijo določenega področja možganov. To so lahko psevdoobulbarna paraliza, parkinsonizem, možganska ataksija, piramidalna insuficienca. Pogosto poslabšanje, podobno možganski kapi, za katerega je značilen pojav novih žariščnih simptomov in povečanje prej znakov cerebrovaskularne insuficience.

Discirkulatorna mielopatija ima tudi napredujoč potek, v katerem lahko pogojno ločimo tri stopnje. Za stopnjo I (kompenzirano) je značilen pojav zmerno močne utrujenosti mišic okončin, manj pogosto šibkost okončin. Kasneje se v fazi II (subkompenzirana) progresivno povečuje šibkost okončin, pojavijo se senzorične motnje v segmentnem in prevodniškem tipu, spremembe v refleksni sferi. V fazi III se razvije pareza ali paraliza, hude motnje občutljivosti, medenične motnje.

Narava žariščnih sindromov je odvisna od lokalizacije patoloških žarišč vzdolž dolžine in premera hrbtenjače. Možni klinični sindromi so poliomielitis, piramidalna, sringomielija, amiotrofična lateralna skleroza, zadnja stolpnica, prečne lezije hrbtenjače.

Kronične motnje venske cirkulacije vključujejo vensko zastoje, kar povzroča vensko encefalopatijo in mielopatijo. Je posledica srčnega ali pljučnega srčnega popuščanja, stiskanja ekstrakranialnih žil v vratu itd. Težave pri venskem odtoku iz lobanjske votline in hrbteničnega kanala se lahko dolgo nadomeščajo; z dekompenzacijo so možni glavoboli, napadi, možganski simptomi in disfunkcija lobanjskih živcev. Za vensko encefalopatijo so značilne različne klinične manifestacije. Lahko opazimo hipertenzijski (psevdotumorni) sindrom, sindrom večkratnih žariščnih poškodb možganov, astenični sindrom. Venska encefalopatija vključuje tudi bettolepsijo (kašeljno epilepsijo), ki se razvije pri boleznih, ki vodijo do venske zastoja v možganih. Venska mielopatija je zasebna varianta discirkulacijske mielopatije in se klinično pomembno ne razlikuje od slednje.

Simptomi motenj krvnega obtoka v posodah možganov

V zgodnjih fazah je bolezen asimptomatska. Vendar hitro napreduje in postopoma njegovi simptomi človeka popolnoma onemogočijo, delovanje je resno oslabljeno, človek izgubi veselje do življenja in ne more v celoti živeti.

Znaki simptomov cerebrovaskularne nesreče vključujejo:

glavobol je glavni klic budnosti, vendar ga ljudje pogosto ignorirajo in verjamejo, da bolečino povzročajo utrujenost, vreme ali drugi vzroki.
očesna bolečina - njena posebnost je v tem, da se med gibanjem očesnih zrkel, zlasti proti večeru, znatno poveča
omotica - kadar se tak pojav redno opaža, ga nikakor ne smemo zanemariti
slabost in bruhanje - ponavadi se ta simptom pojavi vzporedno z zgoraj navedenim
zamašena ušesa
zvonjenje ali tinitus
krči - ta simptom se manifestira manj pogosto kot drugi, vendar se še vedno pojavlja
otrplost - v primeru motenj krvnega obtoka v žilah možganov se pojavi popolnoma brez razloga
napetost glave mišic, še posebej izražena v okcipitalu
šibkost v telesu
omedlevica
blanširanje kože
zmanjšanje srčnega utripa

Opažene so tudi različne motnje zavesti, kot so:

sprememba dojemanja, na primer občutek omamljenosti
oslabitev spomina - človek se zelo dobro spomni svoje preteklosti, pogosto pa pozabi na načrte, o tem, kje se skriva
odvračanje pozornosti
utrujenost in posledično zmanjšana delovna sposobnost
kratek temperament, blaga razdražljivost, solznost
stalna zaspanost ali obratno nespečnost

Vzroki za možgansko-žilno nesrečo

Vzroki za to bolezen so zelo raznoliki. Običajno so povezane z drugimi nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer z aterosklerozo krvnih žil ali hipertenzijo. Ateroskleroza je zamašitev krvnih žil s holesterolovnimi plaki, zato je preprosto treba spremljati koncentracijo holesterola v krvi. In za to bi morali spremljati svojo dnevno prehrano.

Kronična utrujenost pogosto povzroči tudi motnje krvnega obtoka v naših možganih. Žal se ljudje pogosto ne zavedajo resnosti svojega stanja in gredo v strašne posledice. Toda sindrom kronične utrujenosti lahko privede ne samo do okvare krvnega obtoka, temveč tudi do motenj v delovanju endokrinega sistema, centralnega živčnega sistema in prebavil.

Različne travmatične poškodbe možganov lahko povzročijo tudi kršitve. Lahko gre za poškodbe katere koli resnosti. Še posebej nevarne so poškodbe z intrakranialnim krvavitvam. Povsem naravno je, da močnejša kot je krvavitev, resnejše posledice lahko vodijo do nje..

Težava sodobnega človeka je redno sedenje pred računalniškim monitorjem v neudobnem položaju. Zaradi tega so mišice vratu in hrbta močno preobremenjene, prekrvavitev krvnih žil, vključno z možganskimi žilami, pa je motena. Prekomerna vadba je lahko tudi škodljiva..

Težave s cirkulacijo so tesno povezane tudi z boleznimi hrbtenice, zlasti njene vratne hrbtenice. Bodite previdni, če imate diagnozo skolioza ali osteohondroza..

Glavni vzrok možganske krvavitve je visok krvni tlak. Z ostrim dvigom v njem lahko pride do rupture posode, posledica katere je sproščanje krvi v snov možganov in nastane intracerebralni hematom..

Redkejši vzrok za krvavitev je rušenje anevrizme. Arterijska anevrizma, ki je običajno povezana s prirojeno patologijo, je sakularni izrastki na steni posode. Stene tega izrastka nimajo tako močnega mišičnega in elastičnega okvira kot stene običajnega plovila. Zato je včasih le razmeroma majhen skok tlaka, ki ga opazimo pri povsem zdravih ljudeh s fizičnim naporom ali čustvenim stresom, dovolj za razbijanje stene anevrizme.

Skupaj s krčnimi anevrizmi včasih opazimo tudi druge prirojene nepravilnosti žilnega sistema, kar ustvarja grožnjo nenadne krvavitve.
V primerih, ko se anevrizma nahaja v stenah krvnih žil, ki se nahajajo na površini možganov, njena ruptura vodi do razvoja ne sub-cerebralne, temveč subarahnoidne (subarahnoidne) krvavitve, ki se nahaja pod arahnoidno membrano, ki obdaja možgane. Subarahnoidna krvavitev ne vodi neposredno do razvoja žariščnih nevroloških simptomov (pareza, okvara govora itd.), Vendar se z njo izražajo možganski simptomi: nenadni oster ("bodaj") glavobol, pogosto s poznejšo izgubo zavesti.

Cerebralni infarkt se običajno razvije zaradi zamašitve enega od možganskih žil ali velikega (glavnega) žila glave, skozi katero kri teče v možgane.

Obstajajo štiri glavne žile: desna in leva notranja karotidna arterija, ki napaja večino možganov desne in leve poloble, ter desna in leva vretenca, ki se nato združijo v glavno arterijo in oskrbijo s krvjo možgansko steblo, možganski in okcipitalni reženj možganskih poloblij.

Razlogi za blokado glavnih in možganskih arterij so lahko različni. Torej, pri vnetnem procesu na srčnih zaklopkah (z nastankom infiltrata ali z nastankom parietalnega tromba v srcu) lahko koščki tromba ali infiltrata odidejo in s krvnim tokom pridejo do možganske posode, katere kaliber je manjši od velikosti kosa (embolusa) in zato zamaši žilo. Delci propadajoče aterosklerotične plošče na stenah ene od glavnih arterij glave lahko postanejo tudi emboli.

To je eden od mehanizmov za razvoj cerebralnega infarkta - embolični.
Drugi mehanizem za razvoj srčnega infarkta je trombotični: postopni razvoj krvnega strdka (krvni strdek) na mestu aterosklerotičnega plaka na steni posode. Aterosklerotska plošča, ki zapolni lumen posode, vodi do upočasnitve pretoka krvi, kar prispeva k razvoju krvnega strdka. Na tem mestu neenakomerna površina plaka podpira vezavo (združevanje) trombocitov in drugih krvnih elementov, kar je glavni okvir nastalega tromba.

Praviloma samo lokalni dejavniki pogosto niso dovolj za tvorbo krvnega strdka. Razvoj tromboze spodbujajo dejavniki, kot je splošno upočasnitev krvnega pretoka (zato se cerebralna vaskularna tromboza v nasprotju z embolijo in krvavitvami običajno razvije ponoči v sanjah), povečana strjenost krvi, povečana agregacijska (lepljiva) lastnosti trombocitov in rdečih krvnih celic.

Kaj je koagulacija krvi, vsi vedo iz izkušenj. Moški po nesreči odseka prst, iz njega začne izlivati ​​kri, vendar postopoma na mestu reza nastane krvni strdek (krvni strdek) in krvavitev preneha.
Koagulacija krvi je nujen biološki dejavnik, ki prispeva k našem preživetju. Toda tako zmanjšana kot povečana koagulacija ogrožata naše zdravje in celo življenje.

Povečana koagulabilnost vodi do razvoja tromboze, nizka - do krvavitve z najmanjšimi urezninami in modricami. Hemofilija, bolezen, ki jo spremlja zmanjšano strjevanje krvi in ​​ima dedni značaj, je utrpela številne člane vladajočih evropskih družin, vključno s sinom zadnjega ruskega cesarja, Tsarevičem Aleksejem.

Kršitev normalnega krvnega pretoka je lahko tudi posledica krča (močnega stiskanja) posode, ki je posledica ostrega krčenja mišične plasti žilne stene. Pred nekaj desetletji je bil spazmu dana velik pomen pri razvoju cerebrovaskularne nesreče. Trenutno je možganski spazem povezan predvsem s cerebralnim infarktom, ki se včasih razvije nekaj dni po subarahnoidni krvavitvi..

S pogostim dvigom krvnega tlaka se lahko razvijejo spremembe v stenah majhnih posod, ki napajajo globoke strukture možganov. Te spremembe vodijo do zožitve in pogosto do zaprtja teh plovil. Včasih se po ponovnem močnem dvigu krvnega tlaka (hipertenzivna kriza) v cirkulacijskem bazenu takšnega žila razvije majhen srčni infarkt (ki ga v znanstveni literaturi imenujejo lakunarni srčni infarkt).

V nekaterih primerih se lahko razvije cerebralni infarkt brez popolne blokade plovila. To je tako imenovana hemodinamična kap. Predstavljajte si cev, iz katere zalivate vrt. Cev je zamašena z muljem, vendar elektromotor, spuščen v ribnik, deluje dobro in dovolj je curkov vode za normalno zalivanje. Dovolj pa je že majhno zvijanje cevi ali poslabšanje motorja, saj namesto močnega curka iz cevi začne teči ozek tok vode, kar očitno ni dovolj, da bi tla dobro zalivali.

Enako se lahko pojavi pod določenimi pogoji in s pretokom krvi v možganih. Za to zadostujeta dva dejavnika: močno zoženje lumena glavnega ali možganskega žila, ki ga napolni z aterosklerotično ploščo ali kot posledica njegovega presežka, plus padec krvnega tlaka zaradi poslabšanja (pogosto začasnega) delovanja srca.

Mehanizem prehodnih cerebrovaskularnih nesreč (prehodni ishemični napadi) je v veliki meri podoben mehanizmu razvoja cerebralnega infarkta. Le kompenzacijski mehanizmi za prehodne motnje cerebralne cirkulacije delujejo hitro, razviti simptomi pa izginejo v nekaj minutah (ali urah). Ne smemo pa upati, da bodo mehanizmi odškodnin vedno tako dobro obvladali nastalo kršitev. Zato je tako pomembno poznati vzroke cerebrovaskularne nesreče, ki nam omogoča, da razvijemo metode za preprečevanje (preprečevanje) ponavljajočih se katastrof.

Zdravljenje cerebrovaskularne nesreče

Različne bolezni srčno-žilnega sistema so najpogostejša bolezen med svetovnim prebivalstvom. Kršitev cerebralne cirkulacije na splošno je izjemno nevarna stvar. Možgani so najpomembnejši organ našega telesa. Njegovo slabo delovanje vodi ne le do fizičnih nepravilnosti, temveč tudi do oslabljene zavesti.

Zdravljenje te bolezni vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi popolno spremembo v vašem življenjskem slogu. Kot že omenjeno, holesterolni plaki prispevajo k razvoju krvnih motenj v žilah možganov. Torej, potrebno je sprejeti ukrepe za preprečevanje povečanja holesterola v krvi. In glavni ukrepi vključujejo pravilno prehrano. Najprej naredite naslednje:

kolikor je mogoče omejite količino uporabljene soli
odreči se alkoholu
če imate odvečne kilograme - se jih morate nujno znebiti, ker ustvarjajo dodatno obremenitev na vaših krvnih žilah, in to pri tej bolezni preprosto ni sprejemljivo
Pri nekaterih ljudeh so krvne žile, vključno s kapilarami, krhke. Takšni ljudje pogosto krvavijo dlesni, pogosto obstajajo krvavitve iz nosu. Kako se znebiti te nadloge?

• Čajno žličko dobro očiščene (hrane) in drobno mlete morske soli raztopite v kozarcu vode pri sobni temperaturi. Z nosnicami potegnite hladno fiziološko raztopino in zadržite dih približno 3-4 sekunde. Postopek ponavljajte vsako jutro 10-12 dni in krvavitve iz nosu se bodo ustavile.

• Ta metoda pomaga tudi: pripravite nasičeno fiziološko raztopino (pet žlic grobe morske soli na kozarec tople vode). Naredite dva bombaža iz bombaža, jih namočite v pripravljeno raztopino in jih vstavite v nos. Lezite z glavo nazaj 20 minut. Koristno je, da usta izperete z isto raztopino: dlesni se bodo nehale boleti in krvaveti.

• Vzemite dve žlici suhe gorčice, dve stroki sesekljane grenke paprike, žlico morske soli. Vse sestavine zmešajte in dodajte dva kozarca vodke. Mešanico infundirajte v temnem prostoru 10 dni. Prejeta tinktura aktivno drgne noge čez noč. Po drgnjenju si nadenite volnene nogavice in pojdite spat.

Zdravljenje starostnih sprememb v obtočnem sistemu pri starejših

Spremembe krvnih žil in srca, povezane s starostjo, znatno omejujejo prilagoditveno sposobnost in ustvarjajo predpogoje za razvoj bolezni.

Vaskularne spremembe. Struktura žilne stene se s starostjo pri vsaki osebi spreminja. Mišična plast vsake žile se postopoma atrofira in zmanjšuje, izgublja se njena elastičnost in pojavijo se sklerotična tesnila notranje stene. To močno omejuje sposobnost krvnih žil, da se razširijo in zožijo, kar je že patologija. Prvi trpijo velika arterijska debla, zlasti aorta. Pri starejših in starejših se število aktivnih kapilar na enoto površine znatno zmanjša. Tkiva in organi prenehajo prejemati količino potrebnih hranil in kisika, kar vodi v njihovo stradanje in razvoj različnih bolezni.

S starostjo so majhna plovila vsake osebe vedno bolj "zamašena" z apnenčastimi usedlinami in povečuje se periferni žilni upor. To vodi do določenega zvišanja krvnega tlaka. Toda razvoj hipertenzije v veliki meri ovira dejstvo, da se z zmanjšanjem tonusa mišične stene velikih žil širi lumen venskega kanala. To vodi do zmanjšanja minutnega volumna srca (minutni volumen je količina krvi, ki jo srce izloči na minuto) in do aktivne prerazporeditve perifernega obtoka. Koronarna in srčna cirkulacija ponavadi skoraj ne trpita zaradi zmanjšanja srčnega utripa, ledvična in jetrna cirkulacija pa se močno zmanjšata.

Zmanjšana kontraktilnost srčne mišice. Starejša oseba postane, več mišičnih vlaken srčne mišice atrofira. Razvija se tako imenovano "senilno srce". Obstaja progresivna miokardna skleroza in na mestu atrofiranih mišičnih vlaken srčnega tkiva se razvijejo vlakna neoperativnega vezivnega tkiva. Moč srčnih kontrakcij se postopoma zmanjšuje, presnovni procesi so vse bolj moteni, kar ustvarja pogoje za energijsko dinamično srčno popuščanje v pogojih intenzivne aktivnosti.

Poleg tega se v starosti manifestirajo kondicionirani in brezpogojni refleksi uravnavanja krvnega obtoka, čedalje bolj se razkriva inertnost žilnih reakcij. Študije so pokazale, da se s staranjem spreminjajo učinki različnih možganskih struktur na kardiovaskularni sistem. Po drugi strani se spreminjajo tudi povratne informacije - oslabljeni so refleksi, ki prihajajo iz baroreceptorjev velikih posod. To vodi v kršitev regulacije krvnega tlaka.

Zaradi vseh zgoraj navedenih razlogov se telesna zmogljivost srca s starostjo zmanjšuje. To vodi do omejitve rezervnih zmogljivosti telesa in zmanjšanja učinkovitosti njegovega dela..

Točke motnje krvnega obtoka

S šibkim pretokom krvi in ​​zamašenimi žilami naj bi kazalec in palec ene roke prijel srednji prst druge roke. Če želite izvesti akupresuro, s srednjim naporom pritisnete na sličico na točki, ki se nahaja pod nohtno posteljo. Masažo je treba opraviti na obeh rokah, pri čemer si vzemite 1 minuto.

Izpostavljene točke za žejo. Če čutite žejo, morate ukrepati pomirjujoče. Posebnost tega BAP je, da doslej v človeškem telesu ni bilo mogoče določiti drugih točk, povezanih s sluznico. Točka je nameščena na razdalji približno 1 cm od konice jezika. Masaža je sestavljena v obliki lahnega ugriza te točke s sprednjimi zobmi (sekalci) z ritmom 20-krat v 1 min.

Izpostavljene točke za motnje spanja. Pri nespečnosti je treba na spodnjem delu ustnice opraviti akupresuro. Masaža naj bo z indeksom in palcem, na obeh straneh primite ušesno uho. Biološko aktivna točka se nahaja na sredini režnja. Spanje bo prišlo hitreje (Julia masira pogosteje na desni strani kot na levi.

Risba. Izpostavljene točke gripi, izcedek iz nosu, katar zgornjih dihal

Akupresura ne nadomesti potrebnega medicinskega zdravljenja, zlasti če je nujno potreben kirurški poseg (na primer z apendicitisom, njegovo gnojno stopnjo).

Cerebrovaskularna nesreča

Motenje cerebralne cirkulacije je patološki proces, ki vodi do ovirane cirkulacije krvi skozi žile možganov. Takšna kršitev je prežeta z resnimi posledicami, ne izjema - smrtnim izidom. Akutni proces se lahko spremeni v kronični. V tem primeru se tveganje za razvoj anevrizme, tromboze in krvavitve znatno poveča. Vse te patologije so smrtne..

V prisotnosti takšnega patološkega procesa se morate nujno posvetovati z zdravnikom, zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili po vaši presoji ni mogoče.

Etiologija

Kršitev krvnega obtoka možganov lahko izzove skoraj vsak patološki proces, travmo in celo hud stres. Kliniki ugotavljajo naslednje, najpogostejše vzroke cerebrovaskularne nesreče:

  • genetska nagnjenost;
  • poškodbe glave;
  • prejšnje resne bolezni s poškodbo možganov, centralnega živčnega sistema in bližnjih organov;
  • telesna neaktivnost;
  • povečana čustvena razburljivost;
  • ateroskleroza;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • pogoste spremembe krvnega tlaka;
  • patologija krvnih žil in krvi;
  • srčna bolezen;
  • tromboflebitis;
  • odvečna teža;
  • zloraba alkohola in nikotina, uporaba drog;
  • aritmija.

Poleg tega kliniki ugotavljajo, da je lahko akutna cerebrovaskularna nesreča posledica starosti. V tem primeru so ogroženi ljudje, stari 50 let in več..

Morate razumeti, da lahko to kršitev povzročijo pogosti stresi, huda živčna preobremenjenost, prekomerno delo v telesu.

Razvrstitev

V mednarodni medicinski praksi je bila sprejeta naslednja klasifikacija cerebrovaskularnih nesreč:

Patologije kronične oblike vključujejo naslednje podvrste:

  • začetne manifestacije nezadostne oskrbe možganov s krvjo (NPNMK);
  • encefalopatija.

Zadnja podforma je razdeljena na take podvrste:

  • hipertonično;
  • aterosklerotična;
  • mešano.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (kap) razlikuje naslednje podvrste:

  • prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK);
  • akutna hipertenzivna encefalopatija;
  • kap.

Katera koli od teh oblik je smrtno nevarna in v vsakem trenutku lahko izzove ne le resen zaplet, ampak tudi povzroči smrt.

V kronični obliki se razlikujejo tudi razvojne stopnje:

  • najprej - simptomi so nejasni. Stanje osebe bolj kaže na sindrom kronične utrujenosti;
  • drugo je občutno poslabšanje spomina, izgubljena je družbena prilagoditev;
  • tretja - skoraj popolna degradacija osebnosti, demenca, oslabljena koordinacija gibov.

Na tretji stopnji razvoja motenj krvnega obtoka lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. Upoštevati pa je treba bolnikovo starost in splošno anamnezo. Govoriti o popolnem okrevanju je nepraktično.

Uporablja se tudi razvrstitev glede na morfološke spremembe:

Fokalne lezije vključujejo naslednje:

Difuzne morfološke spremembe vključujejo naslednje patološke procese:

  • majhne cistične novotvorbe;
  • manjše krvavitve;
  • kicatricialne spremembe;
  • nastanek majhnih nekrotičnih lezij.

Treba je razumeti, da je motnja katere koli oblike tega patološkega procesa lahko usodna, zato je treba zdravljenje nujno začeti.

Simptomatologija

Vsaka oblika in stopnja razvoja ima svoje znake cerebrovaskularne nesreče. Splošni klinični sliki je mogoče pripisati naslednje klinične simptome:

  • glavoboli, brez očitnega razloga;
  • slabost, ki se redko konča z bruhanjem;
  • okvara spomina;
  • zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  • Omotičnost
  • oslabljena koordinacija gibov.

Za prehodne cerebrovaskularne nesreče so značilni naslednji dodatni simptomi:

  • odrevenelost polovice telesa, ki je nasprotna žarišču patologije;
  • šibkost rok in nog;
  • okvara govora - pacient težko izgovori posamezne besede ali zvoke;
  • fotopsijski sindrom - vidnost svetlobnih pik, temnih pik, barvnih krogov in podobnih vidnih halucinacij;
  • zaspanost;
  • zadušena ušesa;
  • povečano znojenje.

Ker obstaja simptom, kot sta okvara govora in šibkost okončin, klinično sliko pogosto zamenjamo z možgansko kapjo. Treba je opozoriti, da v primeru PNMK akutni simptomi izginejo na dan, kar pri možganski kapi ni.

V prvi fazi kronične oblike lahko opazimo naslednje simptome cerebrovaskularne nesreče:

  • pogosti glavoboli;
  • zaspanost;
  • utrujenost - človek se počuti utrujen tudi po dolgem počitku;
  • ostre spremembe razpoloženja, kratek temperament;
  • odvračanje pozornosti;
  • okvara spomina, ki se kaže v pogosti pozabljivosti.

Pri prehodu na drugo stopnjo razvoja patološkega procesa lahko opazimo naslednje:

  • pri manjših motnjah motoričnih funkcij, človekova hoja je lahko pretresljiva, kot pri zastrupitvah z alkoholom;
  • koncentracija pozornosti se poslabša, bolnik težko zazna informacije;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • razdražljivost, napadi agresije;
  • skoraj nenehno omotično;
  • nizka socialna prilagoditev;
  • zaspanost;
  • skorajda izgine predstava.

Tretja stopnja kronične cerebrovaskularne nesreče ima naslednje simptome:

  • demenca;
  • tremor rok;
  • togost gibov;
  • okvara govora;
  • skoraj popolna izguba spomina;
  • človek se ne more spomniti informacij.

Na tej stopnji razvoja patološkega procesa opazimo simptome skoraj popolne razgradnje, človek ni sposoben obstajati brez zunanje pomoči. V tem primeru lahko govorimo o nepovratnem patološkem procesu. To je posledica dejstva, da že v začetnih fazah nevroni možganov začnejo umirati, kar ima resne posledice, če tega procesa ne bomo pravočasno ustavili..

Diagnostika

Nemogoče je samostojno primerjati simptome in se zdraviti po lastni presoji, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, vključno s smrtno nevarnimi. Ob prvih simptomih takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.

Če želi določiti etiologijo in natančno diagnozo, zdravnik predpiše naslednje metode laboratorijskih in instrumentalnih pregledov, če bolniku omogočijo izvajanje stanja:

  • splošna analiza krvi;
  • lipidni profil;
  • odvzem krvi za analizo glukoze;
  • koagulogram;
  • obojestransko skeniranje za odkrivanje prizadetih plovil;
  • nevropsihološko testiranje na lestvici MMSE;
  • MRI glave;
  • CT.

V nekaterih primerih lahko diagnostični program vključuje genetske študije, če obstaja sum na dedni dejavnik..

Kako zdraviti to motnjo, po natančni diagnozi in identifikaciji etiologije lahko pove le zdravnik.

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od dejavnika vzroka - odvisno od tega je izbrana osnovna terapija. Na splošno lahko zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • pomirjevala;
  • nevroprotektorji;
  • multivitamini;
  • venotonik;
  • vazodilatatorji;
  • antioksidanti.

Vsa terapija z zdravili je ne glede na etiologijo namenjena zaščiti možganskih nevronov pred poškodbami. Vsa sredstva so izbrana samo posamično. V procesu zdravljenja z zdravili mora bolnik stalno spremljati krvni tlak, saj obstaja veliko tveganje za nastanek možganske kapi, srčnega infarkta.

Poleg zdravljenja lahko zdravnik predpiše tečaj fizioterapevtskih vaj. V nekaterih primerih se takšne dejavnosti uporabljajo za rehabilitacijo. Standardni program vključuje naslednje:

  • sklop vaj "ravnotežje", ki je namenjen ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
  • sklop refleksnih vaj po Feldenkraisu;
  • mikrokinesiterapija;
  • Vaje za voight.

Program okrevanja vključuje tudi terapevtsko masažo in zdravljenje s kiropraktikom.

Možni zapleti

Motenje cerebralne cirkulacije je simptom resnega in življenjsko nevarnega patološkega procesa. Že majhna zamuda pri zdravljenju lahko povzroči resne zaplete. V tem primeru je treba izpostaviti naslednje:

  • popolna invalidnost;
  • demenca;
  • razvoj patologij iz kardiovaskularnega sistema.

Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe in ustreznega zdravljenja, nastopi smrt.

Preprečevanje

Žal ni posebnih metod za preprečevanje manifestacije takega simptoma. Če pa uresničite osnovna pravila zdravega življenjskega sloga, lahko zmanjšate tveganje za razvoj take motnje. Poleg tega je potrebno sistematično opraviti preventivni celovit zdravniški pregled. Ob prvih simptomih zgornjih kliničnih slik je treba nujno poiskati nujno medicinsko pomoč.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Akutna cerebrovaskularna nesreča. Prehodna cerebrovaskularna nesreča.

AKUTNA POROČILO KRVNJEGA KRVANJA MOŽA

(ONMK).


Pod tem izrazom so združene vse vrste akutnih cerebrovaskularnih nesreč, ki jih spremljajo prehodni ali trajni nevrološki simptomi.

Za akutno motnjo možganskega obtoka je značilna manifestacija kliničnih simptomov živčnega sistema ob ozadju že obstoječega žilnega trpljenja:

  • ateroskleroza,
  • hipertenzija ali arterijska hipertenzija drugačnega izvora in
  • nekatere druge bolezni (bolezni krvi, diabetes, sifilis, infekcijsko-alergični vaskulitis itd.).


Klinični simptomi.

Za bolezen je značilen akutni (ponavadi nenadni) začetek in značilna je značilna dinamika možganskih in lokalnih simptomov možganske okvare. Pri določanju narave akutne cerebrovaskularne nesreče se upošteva nadaljnji potek bolezni, stopnja razvoja nevroloških simptomov, njihove značilnosti in resnost.

Dodelite:

  • Prehodna cerebrovaskularna nesreča
  • Stroki


1. In udarci delimo na: motnje z bolj trdovratnimi, včasih ireverzibilnimi nevrološkimi simptomi.
Stroki so razdeljeni na:

  • Ishemični (možganski infarkt) in
  • Hemoragični - sproščanje krvi v okoliško tkivo in njihovo namakanje.
  • Pogojno so izolirani majhni možganski kapi, pri katerih se bolezen zlahka odvija in nevrološki simptomi (motorični, govorni itd.) Izginejo v 3 tednih (glejte možgansko kap)

2. Prehodna cerebrovaskularna nesreča.

Najpogosteje jih opazimo s hipertenzijo ali aterosklerozo možganskih žil in za njih je značilna regresija nevroloških znakov v enem dnevu po njihovem pojavu.

PREHODNE OMEJEVANJA KRETJA KRVNE MOŽE


Prehodna cerebrovaskularna nesreča - najpogostejša oblika akutne cerebrovaskularne nesreče


Vzroki.

Patogeneza.
Pri hipertenzivnih možganskih krizah se s pojavi možganskega edema in vazospazma moti avtoregulacija možganskih žil..
Pri aterosklerotičnih prehodnih ishemičnih napadih - prehodni ishemiji na območju aterosklerotično spremenjene žile, ki je posledica izpostavljenosti ekstracerebralnim dejavnikom in znižanja krvnega tlaka; sprožilni mehanizem je v tem primeru najpogosteje oslabitev srčne aktivnosti, včasih neugodna prerazporeditev krvi v telesu zaradi vroče kopeli, ponekod impulz iz patološko spremenjenega karotidnega sinusa in drugi dejavniki.

Pogosto se razvijejo prehodne cerebrovaskularne motnje zaradi cerebralne mikroembolije, kar je značilno za bolnike z miokardnim infarktom v postinfarktnem obdobju, aterosklerotično kardiosklerozo, srčnimi napakami, sklerotičnimi lezijami aorte in glavnimi žilami glave, pa tudi zaradi sprememb fizikalno-kemijskih lastnosti krvi (povečanje viskoznosti) in.
Material za embolijo in trombozo so kristali holesterola, mase propadajočih aterosklerotičnih plakov, mikrotromboze in mikrohemoragi, trombocitni konglomerati.

Pri aterosklerozi pogosto opazimo prehodne cerebrovaskularne nesreče v pogojih okluzivne lezije možganskih žil (karotidnih in vretenčnih arterij), včasih s popolno zaporo; so v takih primerih znak dekompenzacije kolateralnega obtoka.

Izzovejo cerebrovaskularne nesreče stresne situacije. Včasih skupaj s prehodnim motenjem cerebralne cirkulacije obstajajo znaki discirkulacije v drugih organih in tkivih - posodah srca, ledvic, trebušne votline, okončin.

Klinični simptomi.
Lahko pride do prehodnih cerebrovaskularnih nesreč:

  • možganski simptomi,
  • žariščni simptomi.


Cerebralni simptomi še posebej značilno za Hipertenzivne možganske krize.
Od možganskih simptomov so omenjeni: glavobol, omotica, bolečine v očesnih zrncih, ki se stopnjujejo z gibanjem oči, slabost, bruhanje, hrup in zadušljivost v ušesih. Možne so spremembe zavesti: stupor, psihomotorna vznemirjenost, izguba zavesti, lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti. Konvulzivni epileptični napadi so manj pogosti..
Obstaja dodaten dvig krvnega tlaka (BP) in ga pogosto kombiniramo z avtonomnimi motnjami (občutek mrzlice ali vročine, obilno hitro uriniranje itd.).
Pojavijo se lahko meningični pojavi - napetost očesnih mišic.
Hipotonične možganske krize so značilni manj izraziti možganski simptomi in jih opazimo v ozadju nizkega krvnega tlaka (BP) in oslabitve pulza.


Fokalni nevrološki simptomi se lahko pojavijo glede na njihovo lokacijo.
Če pride do kršitve krvnega obtoka na možganskih poloblah, potem je najbolj občutljivo območje moteno v obliki parestezij --- odrevenelost, mravljinčenje, pogosto lokalizirano, zajemajo določena področja kože, okončin ali obraza. Območja zmanjšanja občutljivosti na bolečino - mogoče je odkriti hipostezijo..
Skupaj z občutljivimi motnjami se lahko pojavijo motorične motnje - paraliza ali pareza, pogosto omejena (roka, prsti, stopalo), opazimo tudi pareza spodnjega dela obraznih mišic obraza, mišic jezika. Študija razkriva spremembo tetivnega in kožnega refleksa, povzročijo se lahko patološki refleksi (Babinsky refleks). Lahko se razvijejo tudi prehodne govorne motnje, motnje v telesnih vzorcih, izguba vidnih polj itd..

Prehodni navzkrižno okulopiramidalni sindrom - zmanjšan vid ali popolna slepota na enem očesu in šibkost roke in noge, nasproti očesu - se šteje za patognomono za stenozo ali blokado karotidne arterije na vratu. Z okluzalnim procesom v karotidni arteriji se pogosto opazi oslabitev ali izginotje njegove pulzacije na vratu, zlasti pod kotom spodnje čeljusti; včasih se čuti žilni šum nad arterijo. Oftalmodinamometrija pogosto pokaže znižanje pritiska na mrežnici na strani blokirane karotidne arterije..

Za poškodbe možganskega stebla je značilna omotica, nestabilna hoja, oslabljena koordinacija, dvojni vid, trzanje zrkel, če ga gledamo s strani, občutljive motnje v obrazu, jeziku, konicah prstov, lahko pride tudi do oslabelosti okončin in požiranja..

Skupaj s stebelnimi sindromi pogosto opažamo različne vrste fotopsij, prehodne škotome, opto-vestibularne motnje, kratkotrajno izgubo spomina, orientacijske motnje, povezane z discirkulacijo v zadnjičnih možganskih arterijah.
Po lokalnih možganskih krizah različnih etiologij lahko ostanejo "sledi" - asimetrije kožnih in tetivnih refleksov, blaga hipetezija. Običajno ti mikrosimptomi izginejo v nekaj dneh, včasih pa jih odkrijemo kasneje..

ZDRAVLJENJE RAZREDOV KRVNJEGA MOŽA.

Zdravljenje prehodnih cerebrovaskularnih nesreč aterosklerotičnega izvora, ki temelji na cerebrovaskularni insuficienci, mora biti zelo previdno. Nemogoče je vnaprej reči, ali bo ta kršitev prehodna ali trajna..

  • Bolniku je treba zagotoviti duševni in fizični mir.
    Ugotoviti je treba tudi, kako srce trenutno deluje, in izmeriti krvni tlak.
  • Ob oslabitvi srčne aktivnosti nanesite Kardiotonski pripravki (sulfokamfokain, podkožni kordiamin 0,25–1 ml 0,06% raztopine korglikona).
    V primeru močnega padca krvnega tlaka se 1-2 ml 1% raztopine mesatona injicira subkutano ali intramuskularno, kofein subkutano, efedrin 0,025 g trikrat na dan.
  • Da bi izboljšali dotok krvi v možgane pod normalnim ali visokim krvnim tlakom, se intravensko ali intramuskularno predpiše aminofilinska raztopina (10 ml 2,4-odstotne raztopine aminofilina 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida intravensko ali 1-2 ml 24% raztopine aminofilina intramuskularno). Eufillin izboljšuje možganski pretok krvi, izboljša pretok krvi po žilah in preprečuje rast možganskega edema.
  • Vazodilatator predpisan predvsem s PNMK, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka. Z normalnim ali nizkim krvnim tlakom so predpisana kardiotonska zdravila.
    • Od vazodilatatorjev uporabimo 2% raztopino papaverina 1-2 ml intravensko ali 1-2 ml shpu (injicirajte počasi!)
    • Vazodilatacijski učinek ima cinnarizin 1 tableta (0,025) 3-krat na dan ali ksaletinol-nikotinat (teonikol) 1 tableta (0,15 g) X 3-krat na dan ali 1-2 ml intramuskularno. Ksaletinol-nikotinat poveča pretok krvi v majhnih žilah, ga izboljša, poveča dovajanje in uporabo kisika po možganskih tkivih, izboljša kemično sestavo krvi, kar ugodno vpliva tudi na srčno aktivnost.
    • Priporočljivo je predpisati intravensko kapljično aplikacijo kavintona (po možnosti v stacionarnih pogojih) 10–20 mg (1-2 ampule) v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, nakar preidejo na jemanje pripravka v obliki tablete 0,005 trikrat na dan. Cavinton ima splošni vazodilatacijski učinek, vendar je bolj selektiven na možganske žile, zlasti na kapilare, izboljša prehrano možganskega tkiva s kisikom in odstrani oksidacijske produkte.
    • Uporablja se lahko tudi terminal. 100–200 mg (5–10 ml) se predpiše intravensko v 250–500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, nato pa trikrat na dan sprejemajo drageeje po 1-2 tabletah.

Preprečevanje bolezni.

Prehodne cerebrovaskularne nesreče je najbolje preprečiti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate sprejeti preventivne ukrepe, še posebej, če imate visok krvni tlak, starost, oslabljeno srčno aktivnost.
Potrebno:

  • Redni krvni testi, zlasti njegova viskoznost, število trombocitov. Potreben je nadzor krvnega tlaka.
  • V takih primerih imenovati Sredstva proti trombocitom v vzdrževalnih odmerkih:
    Acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih 0,001 g / kg telesne teže zjutraj; Prodeksin ali kuralenil. Ta zdravila preprečujejo nastanek arteriogenih embolij ali vezavo krvnih celic..
  • Da bi preprečili prehodne motnje krvnega obtoka v možganskem tkivu, je smiselno tudi predpisati Neposredni antikoagulanti:
    Pelentin 0,1-0,3 g 2-3 krat na dan ali Fimilin 0,03 dvakrat na dan, Symkupar 0,004 g 3-krat na dan. Vsa ta zdravila morajo biti predpisana med nadzorom krvi in ​​tudi strogo upoštevati kontraindikacije za njihovo uporabo (bolezni jeter in ledvic, peptični ulkus in dvanajstnik, hemoroidna in maternična krvavitev, povečana krvavitev itd.). Ta zdravila odpovedujejo postopoma, zmanjšujejo odmerek in povečujejo interval med odmerki.
  • Pri zdravljenju prehodnih motenj cerebralne cirkulacije Pomirjujoče in uspavalne tablete:
    Sibazon, seduxen, somapais, valerijana, maternica in različna simptomatska zdravila za lajšanje glavobola, omotice, slabosti, bruhanja.

Trajanje počitka v postelji je lahko različno, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij..
Daljši počitek mora biti pri bolnikih z različnimi simptomi lezije možganskega stebla - vsaj 3-4 tedne.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis