Vzroki, simptomi in zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin - kakšna je razlika med diabetičnimi, alkoholnimi in drugimi oblikami bolezni

Polinevropatija je vrsta bolezni, katerih vzroki so lahko raznoliki, vendar je njihova skupna značilnost kršitev normalnega delovanja perifernega živčnega sistema in posameznih živcev, vendar v velikem številu po telesu.

Pogosto prizadene roke in noge, kar se kaže v simetričnem zmanjšanju mišične zmogljivosti, motenem prekrvavitvi na prizadetem območju in zmanjšanju občutljivosti. Noge najbolj trpijo zaradi te bolezni..

Razvrstitev bolezni

Polinevropatija spodnjih okončin je razdeljena na štiri vrste in vsaka od njih ima svoj podvrsta.

Za prevladujoče poškodbe vlaken

Vsa živčna vlakna so razdeljena na tri vrste: senzorična, motorična in avtonomna. Ko je prizadet vsak od njih, se pojavijo različni simptomi. Nato razmislimo o vsaki vrsti polinevroglije:

  1. Motor (motor). Za to vrsto je značilna mišična šibkost, ki se širi od spodaj navzgor in lahko privede do popolne izgube sposobnosti gibanja. Poslabšanje normalnega stanja mišic, kar vodi do njihove zavrnitve dela in pogostega pojava napadov.
  2. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin (občutljiva). Značilni so boleči občutki, občutki pri šivanju, močno povečanje občutljivosti, tudi ob lahkem dotiku stopala. Obstajajo primeri zmanjšane občutljivosti.
  3. Vegetativno. V tem primeru pride do gnojnega znojenja, impotence. Težave s sečili.
  4. Mešano - vključuje vse simptome zgoraj.

Na poraz celic živčnih struktur

Živčno vlakno je sestavljeno iz aksonov in mielinskih plahtic, ki obdajajo te aksone. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrsti:

  1. V primeru uničenja aksialnih mielinskih ovojev razvoj poteka hitreje. Bolj so prizadeta senzorična in motorična živčna vlakna. Vegetativne so rahlo uničene. Prizadeta sta proksimalni in distalni odsek.
  2. Aksonski znaki v tem razvoju potekajo počasi. Moteča so vegetativna živčna vlakna. Mišice hitro atrofirajo. Distribucija se začne z distalno.

Po lokalizaciji

Po lokalizaciji obstajajo:

  1. Distalno - v tem primeru so prizadeta območja nog, ki se nahajajo najbolj oddaljeno.
  2. Proksimalno - vpliva na odseke nog, ki se nahajajo višje.

Razlog za pojav

Iz razloga so:

  1. Dysmetabolic. Razvija se kot posledica kršitve procesov v živčnih tkivih, ki ga izzovejo snovi, ki nastanejo v telesu naknadno določenih bolezni. Ko se te snovi pojavijo v telesu, se te snovi začnejo prenašati s krvjo.
  2. Toksična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavi se z uporabo strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec, arzen. Pogosto se manifestira s

Fotografija prikazuje, kako alkohol uničuje živčne celice in povzroča polinevropatijo spodnjih okončin.

uporaba antibiotikov, vendar je najpogostejša vrsta polinevropatije alkohol.

  • V primerih alkoholne polinevropatije spodnjih okončin se pojavijo naslednji simptomi: povečana bolečina, oslabljena sposobnost gibanja v nogah, oslabljena občutljivost. Hiter začetek trofeje v mišicah.
  • Diabetična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo v daljšem časovnem obdobju, ki traja 5-10 let. Manifestira se v obliki takih simptomov: oslabljena občutljivost, na koži se pojavijo pege, pekoč občutek v stopalih.
  • Primarno in sekundarno

    1. Primarna polinevropatija vključuje dedne in ideopatske vrste. To je bolezen, kot je Guillain-Barréjev sindrom..
    2. Sekundarna je polinevropatija, ki je posledica zastrupitve, presnovnih motenj, nalezljivih bolezni.

    Vzroki bolezni

    Ta bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, vendar jih ni vedno mogoče natančno določiti. Polinevropatija spodnjih okončin ima naslednje glavne vzroke:

    • podedovani vzroki;
    • težave z imunskim sistemom, ki se kažejo kot oslabljeno delovanje telesa;
    • različne vrste tumorjev;
    • pomanjkanje vitaminov v telesu;
    • uporaba drog po nepotrebnem ali ne v skladu z navodili;
    • motnja delovanja endokrinih žlez;
    • težave z ledvicami in jetri;
    • okužbe, ki povzročajo procese, ki povzročajo vnetje v perifernih živcih;
    • zastruplja telo z vsemi vrstami snovi.

    Simptomi bolezni

    Ko se pojavi bolezen, se motorična in senzorična vlakna poslabšajo. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi polinevropatije spodnjih okončin:

    • delna otrplost nog;
    • otekanje spodnjih okončin;
    • pojav občutkov bolečine;
    • šivi občutki;
    • mišična oslabelost;
    • povečana ali zmanjšana občutljivost.

    Diagnostične tehnike

    Diagnoza je z analizo bolezni in njenimi simptomi, hkrati pa zavržemo bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

    V postopku mora zdravnik natančno pregledati vse zunanje znake in spremembe, od pacienta ugotoviti, ali je njegova ožja družina imela isto bolezen.

    Polinevropatija se diagnosticira tudi z uporabo različnih postopkov:

    • biopsija;
    • ultrazvočna diagnostika notranjih organov;
    • pregled cerebrospinalne tekočine;
    • Rentgenski pregled
    • krvna kemija;
    • preučevanje hitrosti, s katero refleks prehaja vzdolž živčnih vlaken;
    • študija refleksov.

    Diagnoza diabetične polinevropatije

    Zdravljenje patologije

    Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Na primer, zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin nikakor ne bo odvisno od zavrnitve alkohola, v nasprotju z alkoholno obliko bolezni.

    Značilnosti zdravljenja

    Polinevropatija je bolezen, ki se ne pojavi sama.

    Tako je treba ob prvih manifestacijah njegovih simptomov takoj ugotoviti vzrok njegovega pojavljanja..

    In šele po tem odpravite dejavnike, ki ga bodo izzvali. Tako mora biti zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin celostno in usmerjeno predvsem v odstranjevanje samega korena te težave, ker druge možnosti ne bodo imele nobenega učinka.

    Terapija z zdravili

    Glede na vrsto bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

    • v primerih hude bolezni je predpisan metilprednizolon;
    • s hudimi bolečinami sta predpisana analgin in tramadol;
    • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v posodah na področju živčnih vlaken: vazonit, trinthal, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost daje skupini B;
    • zdravila, ki izboljšujejo postopek pridobivanja hranil v tkivu - blagoronat, piracetam.

    Fizioterapija

    Terapija te bolezni je precej zapleten postopek, ki traja dolgo časa..

    Še posebej, če polinevropatijo povzročajo njene kronične ali dedne oblike. Začne se po zdravljenju z zdravili.

    Vključuje takšne postopke:

    • mazoterapija;
    • izpostavljenost magnetnim poljem na perifernem živčnem sistemu;
    • stimulacija živčnega sistema s pomočjo električnih aparatov;
    • posredni učinki na organe.

    V primeru, ko na telo vplivajo strupene snovi, na primer, če ima bolnik alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin, je treba zdravljenje izvajati s čiščenjem krvi s posebnim aparatom.

    Zdravilna kondicija

    Obvezno mora biti predpisan LFK s polinevropatijo spodnjih okončin, kar omogoča ohranjanje mišičnega tonusa.

    Zapleti bolezni

    Ni priporočljivo začeti procesa bolezni in prinesti zapletov.

    V nasprotnem primeru lahko postane kronična in prinese veliko težav. V primeru, da si niste opomogli od te bolezni, lahko to privede do dejstva, da prenehate čutiti spodnje okončine, mišice bodo prišle v grozno obliko in posledično lahko izgubite sposobnost gibanja.

    Napoved

    Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza zelo ugodna. Obstaja le ena izjema - zdravljenje kronične polinevropatije. Popolnoma se je mogoče znebiti te bolezni, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti njenega poteka.

    Preventivni ukrepi

    Če želite odpraviti možnost pojava bolezni, kot je polinevropatija, se morate držati številnih priporočil in receptov..

    Povezani so z ukrepi, ki lahko opozarjajo na morebitne poškodbe in motnje perifernega živčnega sistema.

    To so naslednja priporočila:

    1. Treba je odstraniti alkohol iz svojega življenja.
    2. Nujno je, da pri delu s strupenimi snovmi uporabljate zaščitne pripravke, da preprečite njihov vstop v telo..
    3. Priporočljivo je spremljati kakovost izdelkov, ki jih uživate, saj se v primeru zastrupitve s temi izdelki začne proces uničenja in motnje normalnega delovanja živčnih vlaken. To pomeni razvoj polinevropatije..
    4. Pazljivo je treba spremljati, v katerih odmerkih jemljete zdravila in jih v nobenem primeru ne smete uporabljati po nepotrebnem. Priporočljivo je strogo upoštevati navodila zdravnika in ne samozdraviti.
    5. Nujno je treba sprejeti ukrepe pri odkrivanju nalezljivih ali virusnih bolezni. Nujno je treba obiskati zdravnika in ne začeti teh bolezni, ki so nato lahko vzrok za nastanek polinevropatije.

    Praviloma ni mogoče preprečiti polinevropatije.

    Če pa ga odkrijete, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, s čimer boste lahko znatno zmanjšali stopnjo razvoja bolezni in obdobje rehabilitacije. Vsebuje obisk fizioterapevtske sobe in terapevtskih masaž..

    Tudi če imate kakršno koli bolezen, morate o tem takoj obvestiti zdravnika in ne samozdraviti, ker simptomov te bolezni ne morete zagotovo vedeti, zamenjati z drugo in začeti zdravljenje.

    In načeloma je lažje soočiti se z boleznijo, ki se šele začne razvijati, kot z dolgo napredujočo, ki lahko sčasoma privede do vseh vrst zapletov.

    Video: Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

    Kako diagnosticirati polinevropatijo sami? Kaj je posebnost diabetične oblike bolezni. Zakaj so izgubljeni živci?

    Polinevropatija zgornjih / spodnjih okončin - kaj je to, zdravljenje in simptomi

    Patološki učinek na celoten organizem, ki ga povzroča izjemno velika lezija obsežne mreže perifernih živčnih korenin, medvretenčnih hrbteničnih ganglijev in pleksusov, povzroča številne heterogene (različne v genezi) bolezni pod splošnim imenom - polinevropatija (PNP).

    Zanj je značilna simetrična lezija motorično-senzornih funkcij z distalno lokalizacijo s postopnim proksimalnim širjenjem..

    Polinevropatija - kaj je to?

    Pokaže se kot prehranske, vaskularne motnje in periferna paraliza v obliki izgube občutljivosti - PNP spodnjih in zgornjih okončin (kot "rokavice, nogavice, golf itd. Naraščajoče").

    Hitra navigacija po strani

    Glede na posebne funkcije poškodbe živcev se bolezen manifestira v več sortah:

    • Če so bili na primer nevroni, odgovorni za motorične funkcije, podvrženi patološkemu učinku, se to kaže pri bolniku z oslabljeno ali izgubljeno gibalno sposobnostjo. To polinevropatijo imenujemo motorična.
    • Senzorična oblika zaradi poškodbe živčnih vlaken, ki nadzorujejo občutljivost.
    • Patološki učinek na avtonomne nevrone (zaradi hipotermije, atonije) povzroča pomanjkanje živčne regulacije funkcij notranjih organov.

    Vzročni dejavnik

    Kršitve s to patologijo povzročajo dve vrsti poškodb živcev - demijelinizirajoča (prizadeta je živčna ovojnica) in aksonska (motnje v aksialnem cilindru živca).

    Aksonski tip patologije je opazen pri vseh oblikah bolezni z razliko v razširjenosti motoričnih motenj ali senzorike. S to vrsto bolezni se pogosto diagnosticira alkoholna polinevropatija..

    Izzove ne le trajanje zaužitega alkohola, temveč tudi njegovo kakovost, saj gre za nizkokakovostne pijače, ki vsebujejo veliko strupenih snovi, škodljivih za telo.

    Geneza patoloških vplivov, ki lahko povzročijo obsežne lezije na perifernih živcih, je posledica številnih dejavnikov.

    1. To so lahko določene dedne genetske motnje, ki izzovejo razvoj PUP-a;
    2. Neuspehi v presnovnih procesih. Sem spadajo uremija in diabetes, za katere je značilna visoka raven beljakovinskih izdelkov v krvi.
    3. Oslabljene imunske funkcije, ki se kažejo s povečano proizvodnjo protiteles, ki napadajo njihov lastni živčni sistem.
    4. Sistemske patologije, ki izzovejo razvoj avtonomne polinevropatije.
    5. Nevarne bakterijske ali virusne okužbe.
    6. Zastrupitev zaradi zastrupitve (z zdravili, alkoholom, industrijskimi topili itd.).

    Polinevropatija se glede na provokativni dejavnik manifestira v številnih oblikah:

    • strupeno, glivično in diabetično;
    • vnetna, travmatična ali alergična;
    • davice, vegetativno ali serumsko.

    Treba je opozoriti, da je diabetična polinevropatija kot zaplet sladkorne bolezni veliko pogostejša kot druge oblike bolezni.

    Simptomi polinevropatije zgornjih okončin

    Najbolj značilni simptomi bolezni so posledica perifernih motenj v okončinah (zgornjih in spodnjih). Hkrati se lahko nevronska lezija lokalizira le v rokah ali samo v nogah ali se manifestira kot obsežna lezija vseh živčnih tkiv okončin hkrati.

    Simptomi polinevropatije zgornjih okončin so precej značilni - glede na genezo razvoja je ta vrsta patologije lahko posledica aksonskih in demijelinizirajočih lezij. Glede na klinični potek se kaže kot znaki kršitve avtonomnih, senzoričnih in motoričnih funkcij. Pri kateri koli vrsti motnje se redko manifestira, pogosteje se pojavljajo različice več vrst simptomov, ki se manifestirajo:

    • Sindrom bolečine vej srednjega, ulnarnega ali radialnega živca, glede na obseg njegove lokalizacije. Pogosto se bolečina dvigne iz distalnih distalnih delov - začenši z bolečino iz rok in dlani, postopoma se dviga na zapestje v območju podlakti in rame. Poraz nevronov izzove mišične patologije, ki jih inervirajo.
    • Razvoj mišične oslabelosti, njihove konvulzivne kontrakcije ali degeneracija mišičnih vlaken, z zmanjšanjem mišične mase ali njihovo nekrozo.
    • Šibkost mišic, ki prispeva k kršenju finih motoričnih sposobnosti prstov, kar vodi do težav, povezanih z izvajanjem običajnih fizičnih aktivnosti.
    • Mišična distrofija, kar se lahko kaže s skrajšanjem in zmanjšanjem razteznosti, kar se kaže s kršitvijo ekstenzorskih funkcij na določenih delih okončine.
    • Ščemenje kože na rokah, občutek "plazeče goosebumps" ali popolna izguba občutljivosti.
    • Plešavost rok in oslabljena hidroza (potenje).

    Simptomi polinevropatije spodnjih okončin

    Simptomi polinevropatije spodnjih okončin so posledica vpliva sladkorne bolezni, zastrupitve z alkoholom, pomanjkanja vitaminov ("B1" in "B12"), krvnih bolezni, okužb in druge patološke geneze.

    V osnovi se ta PNP nanaša na manifestacije aksonskih oblik bolezni. Glede na klinični potek so simptomi različnih oblik te patologije lahko akutna, subakutna, kronična in ponavljajoča se manifestacija.

    Simptomi akutne oblike se razvijejo v 2, 4 dneh. Po nekaj tednih se simptomi povečajo in preidejo v stopnjo subakutnega poteka.

    Dolga, progresivna narava poteka bolezni je posledica razvoja kronične patologije. Ponavljajoča se bolezen se kaže z resnimi disfunkcijami v spodnjih okončinah.

    • Začetni znaki se kažejo z izgubo občutljivosti kože na stopalih. Bolniki morda ne čutijo bolečine zaradi majhnih odrgnin in ran, ki jih povzročajo neudobni čevlji..
    • Ob živcu obstajajo "goosebumps" in otrplost.
    • Ko se postopek razvija, se na celotni površini nog opazi izguba občutljivosti kože.
    • Opaženi so simptomi mišičnih motenj, ki se kažejo v razvoju znakov kontrakcije majhnih plantarnih mišic in zmanjšanju mišične moči v velikih mišicah.
    • Funkcionalne patologije v velikih mišicah izzovejo drastično zmanjšanje telesne moči pacienta zaradi nezmožnosti nog, da bi podprle težo pacienta.
    • "Vegetacija" izgine na koži nog, hidroza je motena, bolečine se pojavljajo v najrazličnejših conah okončin.

    Poleg teh simptomov se lahko spremeni barva kože na nogah, na distalnih območjih se lahko pojavi oteklina in temperatura nog. Z alkoholno polinevropatijo se lahko zgornji simptomi v tednih in mesecih povečajo in lahko trajajo več let. Dokler uživanje alkohola ne preneha, bolezni ni mogoče obravnavati..

    Čeprav se znaki PUP zgornjih okončin nekoliko razlikujejo od simptomov polinevropatije spodnjih okončin, je zdravljenje patologije identično. In prej se bo začelo, bolj učinkovito bo..

    Zdravljenje polinevropatije - zdravila in tehnike

    Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin je kompleksno, zapleteno in dolgotrajno. Glavni dejavnik je obnavljanje okvarjenih funkcij prizadetih nevronov in odprava vzročnega dejavnika.

    Na primer, pri zdravljenju diabetične polinevropatije je potrebno normalizirati raven sladkorja v krvi, v primeru alkoholnega in strupenega PNP - odpraviti škodljiv učinek, v primeru infekcijske patologije - ozdraviti ozadje ozadja.

    Uporabljena zdravila za zdravljenje PNP nastanejo zaradi drugačnega mehanizma vpliva na odpravo patologije.

    1. Za spodbujanje obnovitvenih procesov pri nevronih in zmanjšanje sindroma bolečine so predpisana zdravila na osnovi alfalipolične kisline - Thiogamma ali Berlition ter vitaminski pripravki - Combibipena, Milgamma, Compligamma in Neurobion.
    2. Popravljanje bolečine v okončinah, s to boleznijo, z običajnimi analgetiki, protivnetnimi in nesteroidnimi zdravili ne daje pozitivnih rezultatov. Da bi ga ustavili, se uporabljajo antikonvulzivi, ki zavirajo širjenje bolečinskih impulzov iz poškodovanih nevronov - Pregabalin, Finlepsin ali Gabapentin.
    3. Antidepresivi, ki zavirajo bolečine impulze - Amitriptilin, Duloksetin ali Venlafaksin.
    4. Lokalni anestetiki v obliki mazila, plošč ali gela z lidokainsko osnovo, kremnimi in popernimi ometi, ki vsebujejo kapsaicin. Da bi se izognili opeklinam, pol ure pred pritrditvijo papričnega obliža mesto pritrditve predhodno namažemo s kremo z lidokainsko osnovo.
    5. Pri hudih, dolgotrajnejših bolečinskih simptomih pomaga delovanje opioidnega analgetika tramadola. Zelo učinkovito je kombinirano zdravilo Zoldiar - kombinacija Tramadola in Paracetamola.
    6. Za zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa se uporablja zdravilo narkotičnih lastnosti - Baclofen in njegovi analogi v strogo predpisanih odmerkih in posebnem poteku zdravljenja.

    Poleg terapije z zdravili je predpisano fizioterapevtsko zdravljenje - magnetoterapija, ki ima terapevtski učinek na živčno tkivo, električno stimulacijo, refleksologijo in terapevtske masažne tehnike. Za vzdrževanje mišičnega tonusa je predpisan tečaj fizioterapevtskih vaj.

    Za bolnika je izbrana posebna prehrana, razen ogljikovih hidratov in hrane, bogate z maščobami. V celotnem obdobju zdravljenja in okrevanja je treba od kajenja in prenehati s kajenjem izključiti vzbujevalna in stimulativna zdravila.

    Napoved za PUP

    Polinevropatija lahko glede na izvor in klinične manifestacije dlje časa položi bolnika v posteljo. Ugodna prognoza je možna s popolnim in pravočasnim zdravljenjem.

    Izjema je lahko polinevropatija dedne geneze. V celoti ga ni mogoče pozdraviti, možno je le ublažiti resnost in resnost simptomov.

    Diabetična polinevropatija: simptomi, klasifikacija in navodila za zdravljenje

    Diabetična polinevropatija je kompleks bolezni živčnega sistema, ki potekajo počasi in se pojavijo kot posledica presežka sladkorja v telesu. Da bi razumeli, kaj je diabetična polinevropatija, se morate spomniti, da je sladkorna bolezen uvrščena med resne presnovne motnje, ki negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema.

    V primeru, da pristojna medicinska terapija ni bila izvedena, povišana raven sladkorja v krvi začne zavirati vitalne procese celotnega organizma. Ne trpijo le ledvice, jetra, krvne žile, temveč tudi periferni živci, kar se kaže z različnimi simptomi poškodbe živčnega sistema. Zaradi nihanja glukoze v krvi se moti avtonomni in avtonomni živčni sistem, kar se kaže z oteženim dihanjem, motnjo srčnega ritma, omotico.

    Diabetična polinevropatija se pojavi pri skoraj vseh bolnikih z diabetesom mellitusom, diagnosticirana je v 70% primerov. Najpogosteje ga odkrijemo v poznejših fazah, vendar ga lahko z rednimi preventivnimi pregledi in natančno pozornostjo na stanje telesa diagnosticiramo v zgodnjih fazah. To omogoča ustavitev razvoja bolezni in preprečevanje zapletov. Najpogosteje se diabetična polinevropatija spodnjih okončin manifestira s kršitvijo občutljivosti kože in bolečinami, ki se pogosto pojavljajo ponoči.

    Mehanizem razvoja presnovnih motenj pri sladkorni bolezni

    • Zaradi presežka sladkorja v krvi se stopnjuje oksidativni stres, kar vodi v pojav velikega števila prostih radikalov. Toksično vplivajo na celice in motijo ​​njihovo normalno delovanje..
    • Presežek glukoze aktivira avtoimunske procese, ki zavirajo rast celic, ki tvorijo prevodna živčna vlakna in imajo uničevalni učinek na živčno tkivo..
    • Motena presnova fruktoze vodi v prekomerno proizvodnjo glukoze, ki se kopiči v velikih količinah in krši osmolarnost medceličnega prostora. To pa izzove otekanje živčnega tkiva in oslabljeno prevodnost med nevroni.
    • Zmanjšana vsebnost mioinozitisa v celici zavira proizvodnjo fosfoinozitisa, ki je bistven sestavni del živčne celice. Kot rezultat, aktivnost energijskega metabolizma in absolutna kršitev procesa impulza.

    Kako prepoznati diabetično polinevropatijo: začetne manifestacije

    Motnje živčnega sistema, ki se razvijajo v ozadju sladkorne bolezni, se kažejo z različnimi simptomi. Glede na to, katera živčna vlakna so prizadeta, razlikujejo specifične simptome, ki se pojavijo pri lezijah majhnih živčnih vlaken, in simptome poškodbe velikih živčnih vlaken.

    1. Simptomi, ki se razvijejo z lezijami majhnih živčnih vlaken:

    • odrevenelost spodnjih in zgornjih okončin;
    • občutek mravljinčenja in gorenja v okončinah;
    • izguba občutljivosti kože na nihanja temperature;
    • mrzlica okončin;
    • pordelost kože stopal;
    • oteklina v stopalih;
    • bolečina, ki bolnika skrbi ponoči;
    • povečano znojenje stopal;
    • luščenje in suha koža na nogah;
    • pojav kostnih žuljev, ran in nezdravilnih razpok na območju stopal.

    2. Simptomi, ki izhajajo iz poraza velikih živčnih vlaken:

    • neravnovesje;
    • poškodbe velikih in majhnih sklepov;
    • patološko povečana občutljivost kože spodnjih okončin;
    • bolečina, ki izhaja iz lahkega dotika;
    • neobčutljiv za gibe prstov.


    Poleg naštetih simptomov opazimo tudi naslednje nespecifične manifestacije diabetične polinevropatije:

    • urinska inkontinenca;
    • motnje blata;
    • splošna mišična oslabelost;
    • zmanjšana ostrina vida;
    • konvulzivni sindrom;
    • povešena koža in mišice na obrazu in vratu;
    • govorne motnje;
    • omotica;
    • kršitev refleksa požiranja;
    • spolne motnje: anorgazmija pri ženskah, erektilna disfunkcija pri moških.

    Razvrstitev

    Glede na lokacijo prizadetih živcev in simptomov obstaja več klasifikacij diabetične polinevropatije. Klasična klasifikacija temelji na tem, kateri del živčnega sistema najbolj vpliva na presnovne motnje.

    Razlikujemo naslednje vrste bolezni:

    • Poškodba centralnega živčnega sistema, kar vodi do razvoja encefalopatije in mielopatije.
    • Poraz perifernega živčnega sistema, kar vodi v razvoj patologij, kot so:
      - diabetična polinevropatija motorične oblike;
      - diabetična polinevropatija čutilne oblike;
      - diabetična polinevropatija senzimotorne mešane oblike.
    • Poškodba prevodnosti živčnih poti, kar vodi k razvoju diabetične mononevropatije.
    • Diabetična polinevropatija, ki se pojavi s poškodbo avtonomnega živčnega sistema:
      - urogenitalna oblika;
      - asimptomatska glikemija;
      - kardiovaskularna oblika;
      Gastrointestinalna oblika.

    Ločimo tudi diabetično alkoholno polinevropatijo, ki se razvije ob ozadju rednega uživanja alkohola. Pokaže se tudi kot pekoč in mravljinčen občutek, bolečine, mišična oslabelost in popolna otrplost zgornjih in spodnjih okončin. Postopoma bolezen napreduje in človeku odvzame sposobnost prostega gibanja.

    Trenutna klasifikacija diabetične polinevropatije vključuje naslednje oblike:

    • Splošne simetrične polinevropatije.
    • Hiperglikemična nevropatija.
    • Multifokalne in žariščne nevropatije.
    • Radikularna neuropatija ledvenega torakalnega tkiva.
    • Diabetična polinevropatija: akutna senzorična oblika.
    • Diabetična polinevropatija: kronična senzimotorna oblika.
    • Avtonomna nevropatija.
    • Kranialna nevropatija.
    • Žariščne nevropatije tunelov.
    • Amiotrofija.
    • Kronična vnetna demielinizirajoča nevropatija.

    Katere oblike so najpogostejše?

    Diabetična polinevropatija v mešani obliki ali polinevropatija.

    Ta oblika je najpogostejša in se pojavi pri približno polovici bolnikov s kronično sladkorno boleznijo. Zaradi presežka sladkorja v krvi trpijo dolga živčna vlakna, kar izzove poškodbe zgornjih ali spodnjih okončin.

    Glavni simptomi vključujejo:

    • izguba sposobnosti občutiti pritisk na koži;
    • patološka suhost kože, izrazit rdečkast odtenek kože;
    • motenje znojnih žlez;
    • neobčutljivost na nihanja temperature;
    • pomanjkanje praga bolečine;
    • nezmožnost občutiti spremembo položaja telesa v prostoru in vibracije.

    Nevarnost te oblike bolezni je, da lahko oseba, ki trpi zaradi bolezni, hudo poškoduje nogo ali se opeče, ne da bi je sploh čutila. Posledično se na spodnjih okončinah pojavijo rane, razpoke, odrgnine, razjede, možne pa so tudi resnejše poškodbe spodnjih okončin - zlomi sklepov, dislokacije, močne modrice..

    Vse to v prihodnosti vodi do motenj mišično-skeletnega sistema, mišične distrofije in deformacije kosti. Nevaren simptom je prisotnost razjed, ki se tvorijo med prsti in na podplatu stopal. Ulcerozne lezije ne povzročajo škode, saj bolnik ne občuti bolečine, lahko pa razvijajoči vnetni žarišče izzove amputacijo okončin.

    Senzorična oblika diabetične polinevropatije.

    Ta bolezen se razvije v poznih fazah diabetesa, ko so nevrološki zapleti izraziti. Praviloma se senzorične motnje opazijo 5-7 let po diagnozi diabetesa mellitusa. Senzorična oblika se od drugih oblik diabetične polinevropatije razlikuje po specifičnih simptomih:

    • odporna parastezija;
    • občutek otrplosti kože;
    • oslabljena občutljivost v kateri koli modalnosti;
    • simetrična bolečina v spodnjih okončinah, ki se pojavljajo ponoči.

    Avtonomna diabetična polinevropatija.

    Vzrok avtonomnih motenj je presežek krvnega sladkorja - oseba doživi utrujenost, apatijo, glavobol, omotico, napade tahikardije, povečano znojenje in temnenje v očeh se pogosto pojavi z ostro spremembo položaja telesa.

    Poleg tega so za avtonomno obliko značilne prebavne motnje, kar upočasni pretok hranilnih snovi v črevesje. Prebavne motnje zapletejo antidiabetično zdravljenje: težko je stabilizirati raven sladkorja v krvi. Motnje srčnega ritma, ki so pogosto povezane z vegetativno obliko diabetične polinevropatije, lahko povzročijo smrt zaradi nenadnega zastoja srca.

    Zdravljenje: glavne smeri terapije

    Zdravljenje sladkorne bolezni je vedno kompleksno in želi nadzorovati krvni sladkor in nevtralizirati simptome sekundarne bolezni. Sodobna kombinirana zdravila ne vplivajo samo na presnovne motnje, ampak tudi na sočasne bolezni. Na začetku morate raven sladkorja spraviti v normalno stanje - včasih je to dovolj, da zaustavite nadaljnje napredovanje bolezni.

    Zdravljenje diabetične polinevropatije vključuje:

    • Uporaba zdravil za stabilizacijo krvnega sladkorja.
    • Vnos vitaminskih kompleksov, ki nujno vsebujejo vitamin E, ki izboljša prevodnost živčnih vlaken in nevtralizira negativne učinke visokega krvnega sladkorja.
    • Sprejem vitaminov skupine B, ki blagodejno vplivajo na delovanje živčnega in mišično-skeletnega sistema.
    • Jemanje antioksidantov, zlasti lipoinske in alfa kisline, ki preprečujejo kopičenje odvečne glukoze v medceličnem prostoru in prispevajo k obnovi prizadetih živcev.
    • Jemanje zdravil proti bolečinam - analgetikov in lokalnih anestetikov, ki nevtralizirajo bolečino v okončinah.
    • Jemanje antibiotikov, ki bodo morda potrebni v primeru okužbe razjed na stopalih.
    • Predpisujemo magnezijeve pripravke za krče, pa tudi mišične relaksante za krče.
    • Predpisovanje korektivnih zdravil za srčni utrip za obstojno tahikardijo.
    • Predpisovanje minimalnega odmerka antidepresivov.
    • Imenovanje Actovegina - zdravila, ki obnavlja energetske vire živčnih celic.
    • Lokalna sredstva za celjenje ran: kapsicum, finalgon, apizartron itd..
    • Terapija brez zdravil: terapevtska masaža, posebna gimnastika, fizioterapija.

    Pravočasna diagnoza na podlagi rednih preventivnih pregledov, izvajanja kompetentne medicinske terapije in opazovanja preventivnih ukrepov - vse to pomaga ublažiti simptome diabetične polinevropatije, pa tudi preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Oseba, ki trpi zaradi tako resne presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen, bi morala biti zelo pozorna na svoje zdravje. Prisotnost začetnih nevroloških simptomov, tudi najbolj manjših, je razlog za nujno medicinsko pomoč.

    Polinevropatija spodnjih in zgornjih okončin - simptomi in metode zdravljenja uničenih živčnih končičev

    Razvrstitev polinevropatij

    Glede na prevladujoče klinične manifestacije polinevropatije jih delimo na naslednje vrste:

    • občutljiv (prevladujejo simptomi vpletenosti v proces občutljivih živcev);
    • motorični (prevladovanje simptomov poškodbe motornih vlaken);
    • avtonomni (znaki vpletenosti v proces avtonomnih živcev, ki zagotavljajo normalno delovanje notranjih organov) so izraženi v simptomih;
    • mešano (simptomi poškodbe vseh živcev).

    Glede na porazdelitev lezije ločimo distalno lezijo okončin in multiplo mononevropatijo. Po naravi tečaja je polinevropatija akutna (simptomi se pojavijo v nekaj dneh), subakutna (klinična slika se oblikuje v nekaj tednih), kronična (simptomi bolezni skrbijo od nekaj mesecev do več let).

    Glede na patogenetski znak bolezni jih delimo na demijelinizirajoče (mielinska patologija) in aksonalna (primarna poškodba aksialnega valja). Glede na njegovo etiologijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

    • dedna (Refsumova bolezen, sindrom Dejerine-Sott, sindrom Rus-Levy);
    • avtoimunske (aksonski tip GBS, Miller-Flasherjev sindrom, paraneoplastične nevropatije, paraproteinemične polinevropatije);
    • presnovni (uremična polinevropatija, diabetična polinevropatija, jetrna polinevropatija);
    • prehransko;
    • nalezljivo strupeno;
    • strupeno.

    Polinevropatija spodnjih okončin

    Obravnavana bolezen polinevropatija okončin je degenerativno uničenje živčnih celic, ki povzroča okvaro delovanja perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se kaže z zmanjšanjem motoričnih sposobnosti, zmanjšanjem občutljivosti, odvisno od lokacije patološkega žarišča, katerega koli dela okončin, bolečine v mišicah. Z zadevno boleznijo so bolnikova živčna vlakna, ki hranijo stopala, poškodovana. Zaradi strukturnih poškodb živčnih vlaken se izgubi občutljivost nog, kar vpliva na sposobnost posameznika za samostojno gibanje.

    Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin je praviloma precej naporno in dolgotrajno, saj je pogosteje ta bolezen progresivne narave in se razvije v kronični potek.

    Če želite določiti vzroke, ki izzovejo razvoj opisane bolezni, morate najprej obravnavati napravo živčnega sistema, zlasti njegovo ločeno območje - periferni sistem. Temelji na dolgih procesih živčnih vlaken, katerih naloga je oddajanje signalov, kar zagotavlja reprodukcijo motoričnih in senzoričnih funkcij. Tela teh nevronov živijo v jedrih možganov in hrbtenjače in tako tvorijo tesno povezavo. S praktičnega vidika periferni segment živčnega sistema združuje tako imenovane "prevodnike", ki povezujejo živčne centre z receptorji in funkcionalnimi organi.

    Ob pojavu polinevropatije prizadene ločen del perifernih živčnih vlaken. Zato na določenih območjih opazimo manifestacije bolezni. Upoštevana patologija na okončinah se manifestira simetrično.

    Treba je opozoriti, da ima patologija, ki se analizira, več sort, ki jih razvrščamo glede na funkcije poškodovanih živcev. Na primer, če so prizadeti nevroni, odgovorni za gibanje, je sposobnost gibanja izgubljena ali otežena. To polinevropatijo imenujemo motorična.

    Z zadevno senzorično obliko motnje so prizadeta živčna vlakna, kar povzroča občutljivost, ki močno trpi, kadar je ta kategorija nevronov poškodovana.

    Nezadostnost avtonomnih regulacijskih funkcij se pojavi, ko so poškodovana vegetativna živčna vlakna (hipotermija, atonija).

    Tako ločimo naslednje pomembne dejavnike, ki izzovejo razvoj te bolezni: presnovni (povezani s presnovnimi motnjami), avtoimunski, dedni, prehranski (ki jih povzročajo motnje hranjenja), strupeni in infekcijsko toksični.

    Odvisno od lokacije mesta lezije se razlikujeta dve obliki opisane patologije: demijelinizacijska in aksonska. Pri prvem - prizadet je mielin - snov, ki tvori živčno membrano, z aksonsko obliko je aksialni valj poškodovan.

    Pri vseh sortah bolezni opazimo aksonsko obliko polinevropatije nog. Razlika je v razširjenosti vrste kršitve, na primer lahko pride do motnje motorične funkcije ali zmanjšanja občutljivosti. Ta oblika se pojavi zaradi resnih presnovnih motenj, zastrupitve z različnimi organofosforjevimi spojinami, svincem, živosrebrnimi solmi, arzenom, pa tudi zaradi alkoholizma.

    Glede na potek tečaja se razlikujejo štiri oblike: kronična in ponavljajoča se oblika tečaja, akutna in subakutna.

    Akutna oblika aksonske polinevropatije se pogosto razvije v 2-4 dneh. Pogosteje ga izzovejo hude zastrupitve samomorilne ali kriminalne narave, splošna zastrupitev zaradi izpostavljenosti arzenu, ogljikovemu monoksidu, svincu, živosrebrnim solim, metilnemu alkoholu. Akutna oblika lahko traja več kot deset dni.

    Simptomi subakutne oblike polinevropatije se povečajo v nekaj tednih. Ta oblika se pogosto pojavi s presnovnimi motnjami ali zaradi toksikoze. Običajno je okrevanje počasno in lahko traja mesece.

    Kronična oblika pogosto napreduje v daljšem obdobju šestih mesecev ali več. Bolezen se običajno kaže na ozadju alkoholizma, diabetesa, limfoma, krvnih bolezni, pomanjkanja vitaminov tiamina (B1) ali cianokobalamina (B12).

    Med aksonskimi polinevropatijami je pogosteje diagnosticirana alkoholna polinevropatija, ki jo povzroči dolgotrajna in prekomerna zloraba tekočin, ki vsebujejo alkohol. Pomembno vlogo za pojav zadevne patologije igra ne le število "absorbiranih litrov" alkohola, temveč tudi kakovost izdelka, saj veliko alkoholnih pijač vsebuje veliko strupenih snovi za telo.

    Glavni dejavnik, ki izzove alkoholno polinevropatijo, je negativen učinek toksinov, ki so bogati z alkoholom, na živčne procese, kar vodi v presnovne motnje. V večini primerov je za zadevno patologijo značilen subakutni potek. Sprva se v distalnih segmentih spodnjih okončin pojavijo občutki otrplosti, v telečnih mišicah - hude bolečine. Z naraščajočim pritiskom se mišične algije izrazito povečajo.

    Na naslednji stopnji razvoja bolezni opazimo disfunkcijo predvsem spodnjih okončin, kar se izraža s šibkostjo, pogosto celo ohromelostjo. Najbolj so poškodovani živci, ki povzročajo fleksijsko raztezanje stopala. Poleg tega je oslabljena občutljivost površinskih plasti dermisa v predelu rok po vrsti rokavice in stopal po tipu nogavice..

    V nekaterih primerih ima lahko ta bolezen akutni potek. To je predvsem posledica prekomernega hlajenja.

    Poleg naštetih kliničnih simptomov so lahko prisotni tudi drugi patološki manifestacije, kot so pomembna sprememba barvnega razpona kože nog in temperature okončin, otekanje distalnih delov nog (redkeje kot roke), povečano znojenje. Zadevna bolezen lahko včasih prizadene lobanjske živce, in sicer okulmotorne in optične živce..

    Opisane nepravilnosti se običajno odkrijejo in povečajo v nekaj tednih / mesecih. Ta bolezen lahko traja več let. S prenehanjem alkoholnih pijač lahko bolezen premagamo.

    Demijelinizirajoča oblika polinevropatije velja za resno bolezen, ki jo spremlja vnetje živčnih korenin in postopna poškodba njihovega mielinskega plašča..

    Obravnavana oblika bolezni je razmeroma redka. Pogosteje odrasla moška populacija trpi za to boleznijo, čeprav se lahko pojavi tudi pri šibki polovici in otrocih. Demijelinirajoča polinevropatija se ponavadi manifestira s šibkostjo mišic v distalnih in proksimalnih okončinah zaradi poškodbe živčnih korenin.

    Na žalost mehanizem razvoja in etiološki dejavnik obravnavane oblike bolezni danes zagotovo ni znan, kljub temu pa številne raziskave kažejo na avtoimunsko naravo demijelinizirajoče polinevropatije. Imunski sistem zaradi več razlogov začne svoje celice obravnavati kot tuje, zaradi česar je običajno proizvajati specifična protitelesa. Pri tej obliki patologije antigeni napadajo celice živčnih korenin, kar povzroči uničenje njihove membrane (mielina) in s tem izzove vnetni proces. Kot posledica takšnih napadov živčni končiči izgubijo svoje temeljne funkcije, kar povzroči motnjo v inervaciji organov in mišic.

    Ker je splošno sprejeto, da je izvor katere koli avtoimunske bolezni povezan z dednostjo, ni mogoče izključiti genetskega dejavnika pojava demielinirajoče polinevropatije. Poleg tega obstajajo pogoji, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema. Ta stanja ali dejavniki vključujejo presnovne in hormonske motnje, hude telesne napore, okužbo telesa, čustveni stres, cepljenje, travme, izpostavljenost stresu, resne bolezni in operativne posege.

    Tako je zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin predstavljeno s številnimi značilnostmi, ki jih je treba upoštevati, ker zadevna kršitev ne pride sama od sebe. Zato je pri odkrivanju prvih manifestacij in znakov bolezni potrebno takoj ugotoviti etiološki dejavnik, saj se zdravljenje denimo diabetične polinevropatije razlikuje od terapije patologije, ki nastane zaradi zlorabe alkohola.

    Etiologija in patogeneza polinevropatij

    Polinevropatija temelji na presnovnih (dismetaboličnih), mehanskih, strupenih in ishemičnih dejavnikih, ki izzovejo homogene morfološke spremembe na mielinskem plašču, vezivnem tkivu, intersticiju in osnem cilindru. Če so poleg perifernih živcev v patološki proces vključene tudi korenine hrbtenjače, se bolezen v tem primeru imenuje poliradikulonevropatija.

    Strupenost za hrup lahko izzove polinevropatijo: svinec, talij, živo srebro, arzen in alkohol. Polinevropatije drog se pojavijo v primeru zdravljenja z antibiotiki, bizmutom, emetinom, zlatimi solmi, izoniazidom, sulfonamidi, meprobamata. Vzroki polinevropatije so lahko različni:

    • difuzne patologije vezivnega tkiva;
    • krioglobulinemija;
    • avitaminoza;
    • vaskulitis;
    • virusne in bakterijske okužbe;
    • maligne novotvorbe (limfogranulomatoza, rak, levkemija);
    • bolezni notranjih organov (ledvice, jetra, trebušna slinavka);
    • bolezni endokrinih žlez (hiper- in hipotiroidizem, diabetes, hiperkortizem);
    • genske okvare encimov (porfirija).

    Za polinevropatijo sta značilna dva patološka procesa - demielinacija živčnih vlaken in poškodba aksona. Aksonske polinevropatije nastanejo zaradi težav s transportno funkcijo aksialnega valja, kar vodi v motnje normalnega delovanja mišičnih in živčnih celic. Zaradi oslabljene trofične funkcije aksona pride do sprememb denervacije v mišicah..

    Za postopek demielinacije je značilna kršitev saltatorskega vodenja živčnega impulza. Ta patologija se kaže s šibkostjo mišic in zmanjšanjem tetivnih refleksov. Avtoimunska agresija, ki jo spremlja tvorba protiteles na periferne komponente mielinskih beljakovin, izpostavljenost eksotoksinom in genetske motnje, lahko izzove demielinacijo živcev..

    Opis koncepta

    Živčni sistem se razlikuje v avtonomni, centralni in periferni. Vsak od sistemov ima svoje oddelke, živčne pleksuse, končnice. Bolezni možganov in hrbtenjače je najtežje zdraviti. Bolezni perifernih živcev so še posebej nevarne, ker inervirajo tkiva, organe in okončine. Ko je hkrati prizadetih več simetričnih živčnih vlaken, se diagnosticira polinevropatija.

    Patološko stanje ima veliko imen: nevropatija, poliradikulonevropatija, polinevritis. Zadnji izraz se nanaša na prisotnost žarišča vnetja. To je neobičajno za periferne živčne končiče, zato je za bolezen bolje uporabiti druga imena.

    Polinevritis v prevodu iz grščine pomeni "poraz mnogih živcev".

    Živčno vlakno predstavljata mielinska ovojnica in akson. Nevropatija lahko vpliva na določeno območje v strukturi živčnega tkiva. Z uničenjem aksonov se bolezen počasi razvija, kar se kaže v atrofiji nog in rok. To je posledica disfunkcije avtonomnega sistema. Uničenje mielinskega plašča poteka hitro. Kot rezultat, so motorične in senzorične funkcije oslabljene..

    Klinična slika polinevropatije

    Simptomi polinevropatije so odvisni od etiologije bolezni. Vendar pa je mogoče razlikovati skupne znake za vse vrste bolezni. Vsi etiološki dejavniki, ki izzovejo bolezen, dražijo živčna vlakna, po katerih pride do kršitve funkcij teh živcev. Najbolj izraziti simptomi draženja živčnih vlaken so krči v mišicah (krampi), tresenje (tresenje okončin), fascikulacije (nehoteni krči mišičnih snopov), bolečine v mišicah, parestezija (občutek plazenja na koži), zvišan krvni tlak, tahikardija (palpitacije srca).

    Znaki oslabljene živčne funkcije vključujejo:

    • mišična šibkost v nogah ali rokah (najprej se razvije v mišicah, ki so najbolj oddaljene od glave);
    • mišična atrofija (stanjšanje);
    • zmanjšan mišični tonus;
    • hipestezija (zmanjšana občutljivost kože);
    • tresenje hoje med hojo z zaprtimi očmi;
    • Hipohidroza (suha koža);
    • omotica in utripanje muh pred očmi, ko poskušate izstopiti iz nagnjenega položaja, fiksni utrip.

    Zapleti

    Obstaja veliko možnih zapletov periferne nevropatije in so najprej odvisni od vzrokov poškodbe perifernega živca. Za kratkost obstajajo trije glavni in verjetno najpogostejši zapleti, in sicer:

    • Diabetično stopalo. To je ena najhujših posledic diabetesa. Če želite izvedeti več, priporočamo, da preberete ta članek..
    • Nevarnost gangrene. Gangrena je propadanje enega ali več telesnih tkiv. Razlog za ta postopek je popolna odsotnost pretoka krvi v ustreznih celicah ali tkivih. V primeru gangrene je treba odstraniti nekrotično tkivo. V najtežjih primerih se zatečejo k amputaciji dela telesa.
    • Kardiovaskularna avtonomna nevropatija. To je patološko stanje, ki popolnoma moti različne avtonomne živčne funkcije, vključno s krvnim tlakom, srčnim utripom, nadzorom mehurja, potenjem itd...

    Avtoimunske polinevropatije

    Akutna vnetna oblika bolezni se pojavlja s pogostostjo enega ali dveh primerov na sto tisoč ljudi. Diagnosticiran je pri moških, starih 20-24 in 70-74 let. Zanj je značilen pojav simetrične šibkosti v okončinah. Za značilen potek bolezni so značilne bolečine v mišicah tele in parestezija (otrplost in mravljinčenje) v prstih okončin, ki jih hitro nadomešča ohlapna pareza. V proksimalnih oddelkih opazimo hipotrofijo in mišično oslabelost, palpacija razkrije bolečino živčnih deblov.

    Kronično obliko patologije spremlja počasno (približno dva meseca) poslabšanje motoričnih in senzoričnih motenj. Ta patologija se pogosto pojavlja pri moških (stari 40-50 let in starejši od 70 let). Njeni značilni simptomi so mišična hipotenzija in hipotrofija v rokah in nogah, hipo- ali arefleksija, parestezija ali odrevenelost v okončinah. Pri tretjini bolnikov se bolezen manifestira z drobtinami v mišicah tele.

    Velika večina bolnikov (približno 80%) se pritožuje zaradi avtonomnih in polinevritskih motenj. 20% bolnikov ima znake okvare centralnega živčnega sistema - cerebelarne, psevdoobulbarne, piramidalne simptome. V proces so včasih vključeni tudi lobanjski živci. Kronična oblika bolezni ima hud potek in jo spremljajo resni zapleti, zato je leto dni po nastanku polovica bolnikov delna ali popolna invalidnost.

    Kdaj k zdravniku?

    Na splošno velja, da prej ko odkrijemo stanje periferne nevropatije, manjša je verjetnost zapletov.

    Če torej tvegate periferno nevropatijo, bodite pozorni na naslednje simptome in znake, če ugotovite, katere morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

    • mravljinčenje, otrplost ali izguba občutka na ravni rok in zlasti nog;
    • izguba koordinacije in ravnotežja;
    • ureznine ali rane, ki se ne zacelijo, zlasti na stopalih;
    • težave s prebavnim traktom (driska, zaprtje, motnje uriniranja).
    • omedlevica ob naraščanju.

    Vnetne polinevropatije

    Za dafterno obliko bolezni je značilen zgodnji pojav okulmotornih motenj (midriaza, ptoza, diplopija, omejevanje gibljivosti zrkel, paraliza nastanitve, zmanjšana reakcija učencev na svetlobo) in bulbarni simptomi (disfonija, disfagija, disartrija). En do dva tedna po začetku bolezni postane pareza okončin, ki prevladujejo v nogah, v svoji klinični sliki izrazita. Vse te simptome pogosto spremljajo manifestacije zastrupitve..

    Polinevropatijo, povezano z virusom HIV, spremlja distalna simetrična šibkost vseh okončin. Njeni zgodnji simptomi so blage bolečine v nogah in otrplost. V večini primerov opazimo naslednje simptome:

    • distalna pareza v spodnjih okončinah;
    • izguba ali zmanjšanje Ahilovega refleksa;
    • zmanjšanje vibracij, bolečine ali občutljivosti na temperaturo.

    Vsi ti simptomi se pojavijo ob ozadju drugih znakov okužbe s HIV - vročina, izguba teže, limfadenopatija.

    Polinevropatije lymske borelioze veljajo za nevrološki zaplet bolezni. Njihovo klinično sliko predstavljajo močne bolečine in parastezije okončin, ki jih nato nadomesti amiotrofija. Za bolezen je značilna težja lezija rok kot nog. Globoki refleksi lahko popolnoma izpadejo na bolnikovih rokah, vendar se lahko ohranijo Ahil in kolena..

    Vzroki patološkega stanja

    Polinevropatija spodnjih okončin ni ločena bolezen. To je nevrološki sindrom, ki se manifestira kot posledica razvoja določenih patologij. Vsak dejavnik, škodljiv za periferni živčni sistem, lahko povzroči bolezen..

    Vzroki polinevropatije vključujejo:

    • zastrupitev telesa z etanolom, kemičnimi spojinami, plinoaksonsko vrsto polinevropatije;
    • diabetes mellitus - diabetična polinevropatija;
    • nalezljive bolezni - davice;
    • dolgotrajno zdravljenje s farmakološkimi zdravili;
    • pomanjkanje vitaminov skupine B;
    • kronični alkoholizem - alkoholna polinevropatija;
    • imunske pomanjkljivosti;
    • genetska nagnjenost - demielinizacija;
    • moten metabolizem.

    Vzrok nastanka bolezni so lahko okužba s HIV, tumorske novotvorbe, kemoterapija. Kršitve perifernega živčnega sistema se lahko pojavijo zaradi nalezljivih in vnetnih žarišč v sklepnem tkivu. Pri otrocih ima patologija ponavadi genetski značaj.

    Vzrok za napredovanje motnje je včasih hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči vnetje, kar lahko poruši stanje živčnih vlaken. Takšna nevropatija je po naravi avtoalergena, ko limfociti reagirajo na tkivne strukture, ki so izpostavljene od zunaj: sevanje, prodiranje različnih okužb, travme in zdravila.

    Ločeno ločimo polinevropatijo nosečnic, ki se pojavi v katerem koli trimesečju nosečnosti ali v poporodni fazi. Pri bodočih materah se bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitamina B, velike dovzetnosti za tuje beljakovine (beljakovine zarodkov in posteljice) in toksičnih učinkov presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se pogosto kaže v zdravi nosečnosti, pojavljajo pa se tudi poslabšanja simptomov zastrupitve: bruhanje, šibkost, utrujenost.

    Dismetabolične polinevropatije

    Diagnosticira se pri 60-80% bolnikov, ki imajo sladkorno bolezen. Zgodnji simptomi te patologije so razvoj v distalnih okončinah okončin parestezije in dizetezije, pa tudi izguba Ahilovega refleksa. Če bolezen napreduje, se bolniki začnejo pritoževati nad hudimi bolečinami v nogah, ki se ponoči intenzivirajo, pa tudi zaradi kršitve temperature, vibracij, taktilnosti in občutljivosti na bolečino. Kasneje se simptomom bolezni doda šibkost mišic stopala, trofični ulkusi, deformacije prstov. Za to bolezen so značilne avtonomne motnje: srčne aritmije, ortostatska hipotenzija, impotenca, gastropareza, motnja znojenja, okvarjene zenicne reakcije, driska.

    Epidemiologija

    Periferna nevropatija je precej pogosto patološko stanje..

    Po statističnih podatkih prizadene 1 osebo od 50 vseh prebivalcev, starejši od 55 let prizadene vsakih 10.

    Tako je bolezen pogostejša pri srednjih in starejših osebah..

    Posebej zanimiv je epidemiološki vidik glede sladkorne bolezni in periferne nevropatije. V resnici po podatkih Centra za periferno nevropatijo v Chicagu (UCCPN) približno 60% sladkornih bolnikov trpi zaradi bolj ali manj resnih poškodb perifernih živcev.

    Alimentarna polinevropatija

    Alimentarno polinevropatijo izzove pomanjkanje vitaminov A, E, B. Zanj so značilne takšne manifestacije, kot so parestezija, pekoč občutek, distezija v spodnjih okončinah. Pri bolnikih se Ahilov in kolenski refleks zmanjšata ali popolnoma izpadeta, v distalnih delih rok in nog se pojavijo amiotrofije. Klinična slika patologije vključuje tudi patologijo srca, otekanje na nogah, izgubo teže, ortostatsko hipotenzijo, anemijo, stomatitis, halez, drisko, dermatitis, atrofijo roženice.

    Podhranjenost

    V primeru podhranjenosti telo ne dobi dovolj vitaminov in mineralov. Polinevropatija se lahko razvije s pomanjkanjem vitaminov B1, B6, E, niacina.

    Pomanjkanje vitaminov in mikrohranil, ki jih pogosto najdemo v državah z nizkim življenjskim standardom.

    Zanimivo je, da razvite države včasih proizvajajo izdelke, ki ne zagotavljajo vitalnih vitaminov. Znani so primeri hudih bolezni med majhnimi otroki, ki so jedli le umetno mešanico. Izkazalo se je, da proizvajalci mešanice v svojo sestavo niso vključili enega pomembnih vitaminov.

    Pogosto se zgodi, da sodobni izdelki vsebujejo povečano količino vitaminov. To so tako imenovani utrjeni (ojačani) izdelki. Obstaja majhna možnost, da bodo takšni izdelki škodljivi za nekatere kategorije uporabnikov. Na primer, vitamin B1 je koristen za ljudi z alkoholno nevropatijo, presežek nekaterih drugih vitaminov skupine B pa je škodljiv.

    Diagnoza polinevropatije

    Diagnoza polinevropatije se začne z anamnezo bolezni in pritožbami bolnikov. Zdravnik naj bi namreč pacienta vprašal, kako dolgo so se pojavili prvi simptomi bolezni, zlasti šibkost mišic, odrevenelost kože in drugi, kako pogosto pije alkohol, če so njegovi sorodniki imeli to bolezen, ali je zbolel za diabetesom mellitusom. Zdravnik pacienta tudi vpraša, ali so njegove dejavnosti povezane z uporabo kemikalij, zlasti soli težkih kovin in bencina..

    Na naslednji stopnji diagnoze se opravi temeljit nevrološki pregled, da se odkrijejo znaki nevrološke patologije: mišična oslabelost, odrevenelost kože, kršitev kožnega trofizma. Krvni testi so potrebni za odkrivanje vseh vrst toksinov, določitev beljakovinskih izdelkov in ravni glukoze..

    Za natančno diagnozo lahko nevrolog dodatno predpiše elektronevromiografijo. Ta tehnika je potrebna za prepoznavanje znakov poškodbe živcev in oceno hitrosti impulza vzdolž živčnih vlaken. Naredi se biopsija živca, ki vključuje pregled koščka živcev, ki ga bolniku odvzamejo s posebno iglo. Poleg tega bo morda potrebno tudi posvetovanje z endokrinologom in terapevtom..

    Polinevropatija zgornjih okončin

    Zgornje okončine lahko postanejo tudi lezija. Simptomi polinevropatije se kažejo v kršitvi občutljivosti na bolečino, prekomerno potenje, prehrana kože, termoregulacija, spremembe taktilne občutljivosti, parestezije v obliki "gosjih izboklin".

    Človek počuti šibke roke. Algiji se zdijo pekoči, razpokani, otekli. Pojavi se mravljinčenje rok. Prav tako oseba izgubi sposobnost izvajanja elementarnih manipulacij.

    Pri vsakem bolniku simptomi potekajo po lastnem scenariju. Jasno je razlikovati jasne oblike bolezni, saj so pogosto mešane.

    Zdravljenje polinevropatije

    Taktika zdravljenja polinevropatije je izbrana glede na njeno etiologijo. Za zdravljenje dedne bolezni je izbrana simptomatska terapija, katere namen je odpraviti najbolj izrazite znake patologije, ki poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Cilj avtoimunske oblike polinevropatije bo doseči remisijo. Zdravljenje alkoholnih, diabetičnih in uremičnih polinevropatij povzroči upočasnitev poteka bolezni in odpravljanje njenih simptomov.

    Pomembno mesto pri zdravljenju vseh vrst polinevropatije je fizikalna terapija, ki pomaga preprečevati kontrakture in ohranjati mišični ton v normalnih razmerah. Če ima bolnik dihalne motnje, se pokaže, da ima mehansko prezračevanje. Učinkovitega zdravljenja polinevropatije, ki bi omogočil, da se ga za vedno znebimo, danes ne obstaja. Zato zdravniki predpisujejo podporno terapijo, usmerjeno v zmanjšanje resnosti simptomov bolezni.

    1. Zdravljenje polinevropatije porfirije vključuje bolnika imenovanje glukoze, simptomatsko in protibolečinsko zdravilo.
    2. Za zdravljenje kronične vnetne demielinirajoče polinevropatije se uporablja membranska plazmafereza (metoda čiščenja pacientove krvi zunaj njegovega telesa). Če je bila ta tehnika neučinkovita, zdravnik v tem primeru predpiše glukokortikosteroide. Po začetku terapije se bolnikovo stanje izboljša po 25-30 dneh. Po dveh mesecih zdravljenja lahko začnete zmanjševati odmerek zdravila.
    3. Pri zdravljenju diabetične polinevropatije poleg nevrologa pomembno vlogo igra tudi endokrinolog. Cilj zdravljenja je postopno zniževanje krvnega sladkorja. Za odpravo močne bolečine, zaradi katere bolnik trpi, so predpisana zdravila, kot so gabapentin, pregabalin, karbamazepin, lamotrigin.
    4. Terapija uremične polinevropatije vključuje popravljanje ravni uremičnih toksinov v krvi zaradi presaditve ledvic ali programske hemodialize.
    5. Uspeh zdravljenja toksične polinevropatije je odvisen od tega, kako hitro preneha bolnikov stik s strupeno snovjo. Če je bila bolezen posledica jemanja zdravil, se mora zdravljenje začeti z zmanjšanjem njihovega odmerjanja. Pravočasna uporaba antitoksičnega seruma bo pomagala preprečiti poslabšanje polinevropatije davice s potrjeno diagnozo davice..

    Terapevtski ukrepi

    Diabetične in alkoholne nevropatije je težko zdraviti. Podobne oblike spremljajo močne bolečine in izguba občutka. Za zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od vzroka bolezni.

    Vitaminska terapija

    Bolnik mora jemati multivitaminske komplekse, vključno z vitamini skupine B: B1, B6, B12. Vitaminski kompleks Thorne Research je eno najučinkovitejših zdravil.

    Skupaj z jemanjem opisanih vitaminov se pogosto predpisujejo antioksidanti: vitamini E, A, C, koencim Q10, alfa lipoična kislina

    Ti ukrepi vplivajo na presnovo in povečajo regeneracijo tkiva, vključno z živčnimi celicami..

    Sredstva proti bolečinam

    Za odpravo bolečega sindroma je treba jemati protivnetna zdravila in analgetike, ki niso narkotične narave. Najpogostejši so Tramal, Aspirin.

    Z neznosnimi bolečinami lahko zdravnik predpiše Codeine, Morphine. Analgetično zdravljenje je kombinirano z zdravilom Magne-B6, ki izboljša terapevtski učinek.

    Imunosupresivi, hormonska zdravila

    Dokazano je, da je razvoj nekaterih polinevropatij povezan s kršitvijo imunosti tkiva. Zato je potrebna pravilno izbrana imunomodulacija. Zdravniki predpisujejo ciklosporin, azatioprin skupaj s ciklofosfamidom. V hudih primerih bolezni zdravljenje z imunosupresivi spremlja hormonsko zdravljenje (prednizon).

    Pomembno! Zdravnik mora izbrati in kombinirati zdravila.

    Erbisol, ki vsebuje številne naravne organske elemente, je predpisan kot sočasno zdravilo. Zdravilo ima imunomodulacijsko, antioksidativno, protivnetno delovanje..

    Druga zdravila

    Zdravniki pogosto predpisujejo zdravilo Instenon za simptomatsko zdravljenje. Orodje spodbuja razgradnjo glukoze, izboljša prehrano tkiv. Zdravilo ima vazodilatacijski, diuretični, venotonični učinek..

    Potrebno je jemati tudi Actovegin, ki normalizira presnovne procese, Proserin, ki obnavlja prevodnost živčnih impulzov. Pogosto se izvaja detoksikacijska terapija. Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin zahteva imenovanje številnih zdravil za odpravo simptomov.

    Fizioterapevtske manipulacije

    Boj proti bolezni vključuje jemanje zdravil skupaj s fizioterapevtskimi metodami. Postopke pogosto spremlja glavno zdravljenje za povečanje učinkovitosti zdravila. Bolniku priporočamo, da se vključi v fizikalno terapijo, da se zateče k magnetoterapiji. Takšne manipulacije podpirajo mišični tonus, izboljšajo krvni obtok.

    Mimogrede! V primeru alkoholne polinevropatije se fizioterapija izvaja po terapiji razstrupljanja v medicinski ustanovi.

    Terapija vključuje masažo, električno stimulacijo. Bolniki se morajo držati pravilne prehrane, iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo veliko koncentracijo maščob, ogljikovih hidratov. Prepovedano je kaditi in uporabljati poživila.

    Recepti iz tradicionalne medicine

    Polinevropatijo lahko zdravimo z nekonvencionalnimi metodami. Priporočamo uporabo eteričnih olj evkaliptusa, klinčkov, jelke. Potrebno je drgniti stopala z naravnim zdravilom. To pomaga lajšati bolečino, izboljšati prekrvavitev okončin..

    Učinkovite kopeli za noge. Potrebno je raztopiti v 3 litre tople vode pol kozarca kisa esence in kozarec morske soli. Noge je treba spuščati v raztopino za zdravljenje vsak dan pol ure v 30 dneh.

    Prognoza za polinevropatijo

    Bolniki z diagnozo kronične vnetne demielinirajoče polinevropatije imajo ugodno prognozo za zdravje. Stopnja umrljivosti bolnikov s to diagnozo je zelo nizka. Vendar je nemogoče popolnoma pozdraviti patologijo, zato zdravljenje vključuje odpravo njegovih simptomov. Izvajanje imunosupresivne terapije omogoča doseganje remisije bolezni v več kot 90% primerov. Vendar je treba zapomniti, da polinevropatijo bolezni spremljajo številni zapleti..

    Dedna polinevropatija napreduje zelo počasi, zato je njeno zdravljenje težko, napoved za bolnike pa slaba. Kljub temu se mnogim bolnikom uspe prilagoditi in se naučiti živeti s svojimi boleznimi. Ugodna prognoza za diabetično polinevropatijo je mogoča le, če jo zdravimo takoj. Običajno zdravnikom uspe normalizirati bolnikovo stanje. Šele v poznih fazah polinevropatije se bolnik pritoži zaradi močnih bolečin. Napoved za življenje bolnika z uremično polinevropatijo je odvisna od resnosti kronične odpovedi ledvic.

    Simptomi

    S cervikalno, dimeljsko ali aksilarno limfadenopatijo na ustreznem območju opazimo povečanje bezgavk, od nepomembnega do opaznega s prostim očesom (od majhnega graha do gosjega jajčeca). Palpacija je lahko boleča. V nekaterih primerih je nad povečanimi bezgavkami opaziti pordelost kože.

    Ni mogoče vizualno ali s palpacijo zaznati limfadenopatije visceralnih vozlišč (mezenterične, rebronhialne, bezgavke jetrnih vrat), določi se le med instrumentalnim pregledom bolnika.

    Poleg povečanih bezgavk obstajajo tudi številni znaki, ki lahko spremljajo razvoj limfadenopatije:

    • nepojasnjena izguba teže;
    • zvišanje telesne temperature;
    • prekomerno potenje, zlasti ponoči;
    • povečana jetra in vranica;
    • ponavljajoče se okužbe zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis).

    Simptomatologija

    Poleg patoloških sprememb bezgavk lahko opazimo dodatne simptome. Narava njihove manifestacije je odvisna od tega, kaj je povzročilo razvoj takšne patologije. Na splošno lahko ločimo naslednje simptome:

    • kožni izpuščaji;
    • vročina;
    • povečano znojenje (zlasti ponoči);
    • napadi vročine;
    • povečana splenomegalija in hepatomegalija;
    • nenadna izguba teže, brez očitnega razloga.

    V večini primerov so povečane bezgavke označevalec drugih zapletenih bolezni..

    Guillain-sindrom - Barre (pogosteje demijelinizirajoči)

    Guillain-Barré sindrom se pojavi po nastanku nekaterih okužb (zaradi okužbe z bakterijo Campylobacter Jejuni, citomegalovirusom, virusom HIV, virusom Epstein-Barr): aktivirana imunost jemlje tudi mielin in aksone za "sovražnika". Posledično se s polinevropatijo razvije resno stanje. Najpogostejša oblika sindroma Guillain-Barré je akutna vnetna demijelinizirajoča polinevropatija. Eden izmed njegovih prvih znakov je progresivna šibkost, ki se lahko celo spremeni v paralizo, pri čemer sodelujejo vse okončine, obrazne in dihalne mišice. To v tretjini primerov vodi do mehanskega prezračevanja. Približno polovica bolnikov občuti bolečino.

    Kako se zdravi Guillain-Barréjev sindrom? V bistvu je to opazovanje in skrb. Včasih lahko zdravnik predpiše plazmaferezo (čiščenje krvne plazme v posebnem aparatu) ali intravensko dajanje imunoglobulina. Zdravljenje z glukokortikoidi pri Guillain-Barréjevem sindromu je zelo nezaupljivo. Če se pojavijo bolečine, jih lahko v hudih primerih zdravimo z gabapentinom ali karbamazepinom. Če bolečina ostane dlje časa, bo zdravnik verjetno predpisal triciklične antidepresive, pregabalin ali tramadol. Poslabšanje Guillain-Barréjevega sindroma običajno traja največ dva tedna, nato ga nadomešča stabilizacija, bolezen pa v nekaj tednih ali mesecih mine. Toda pri 5–10 odstotkih bolnikov bolezen traja dlje in okrevanje je težje. V 2 odstotkih primerov se šibkost pojavi vedno znova. Le včasih polinevropatija z Guillain-Barréjevim sindromom ostane nepopravljiva.

    Uremija (aksonska)

    Uremija se pojavi, kadar ledvice ne opravijo svojega dela (kot se zgodi s kronično ledvično boleznijo): ostane v krvi, kaj naj se izloči z urinom - produkti presnove dušika in druge strupene snovi. Najprej se izgubi občutljivost v nogah, pojavi se mravljinčenje, postopoma se pojavi pekoč občutek in motnje motoričnih funkcij: šibkost, trzanje mišic in celo paraliza. Ko se takšni simptomi pojavijo pri bolezni ledvic, mora oseba začeti dializo ali presaditi ledvico. Če je bolnik že na dializi, bodo morda zanj učinkoviti gabapentin in triciklični antidepresivi v boju proti polinevropatiji. Po presaditvi ledvice polinevropatija običajno mine.

    Življenjsko nevarna bolezen (aksonska)

    Zdravniki običajno delajo na oddelku intenzivne nege s polinevropatijo pri hudo bolni osebi. S sepso (zastrupitvijo s krvjo) se aksonska polinevropatija pojavlja precej pogosto. Običajno se manifestira teden ali dva po prihodu na oddelek intenzivne nege. Njegov najbolj očiten simptom je izguba občutljivosti na lahkotne dotike in injekcije. Če k temu dodamo še šibkost, potem verjetno obstaja tudi poškodba mišic - miopatija. Seveda je v takšnih razmerah glavna stvar obvladovanje sepse. V prihodnosti bo verjetno obnovitev mišične moči in vračanje občutljivosti v celoti, vendar bodo trajali tedne ali celo mesece. Res je, v hudih primerih se občutljivost morda ne bo vrnila.

    Kako bo glasba ozdravila bolezen?

    Glasbena terapija ne spada med terapevtske metode. Usmerjen je v vzdrževanje psihološkega stanja pacienta, sprostitev. Pacient je pozvan, da posluša beli hrup: zvoke narave, ptičje pesmi ali samo nevtralen hrup.

    Postopoma se mu doda, kar se v ritmu kombinira z zvočnimi zvoki in pulzom človeka. Pacient lahko med terapijo glasbe izvaja majhne vaje..

    Glasba odvrne bolnika, za nekaj časa zmanjša moč napada, pomaga polno živeti med odmerki zdravil.

    Preprečevanje polinevropatij

    Preprečevanje polinevropatije vključuje omejevanje dejavnikov tveganja. Človek se morda ne bo mogel izogniti vsem dejavnikom tveganja, vendar nekatere spremembe življenjskega sloga lahko tveganje zmanjšajo. To:

    • Izogibajte se pitju alkohola;
    • Izogibajte se izpostavljenosti strupom, vključno s cigaretnim dimom;
    • Omejiti dejavnike, ki prispevajo k telesni travmi;
    • Ustrezen spanec in telesna aktivnost bosta podpirala imunsko delovanje;
    • Ohranjajte uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini in minerali;
    • Vzemite dodatke vitamina B12.

    Pri nekaterih ljudeh zdravljenje temeljnega vzroka lahko privede do izboljšav. Za druge bo škoda trajna. V nekaterih primerih se simptomi lahko poslabšajo..

    ICD-10 koda

    Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ICD-10 ta patologija spada v razred "Polinevropatije in druge motnje v perifernem živčnem sistemu" in ima oznako:

    • G60 - idiopatska polinevropatija in dedna genetska patologija;
    • G61 - vnetna nevropatija;
    • G0 - polinevropatija zdravil;
    • G1 - alkoholna vrsta polinevropatije;
    • G2 - polinevropatija, ki jo povzročajo drugi strupeni elementi;
    • G8 - sevalna nevropatija;
    • G9 - nedefinirana nevropatija;
    • G0 - polinevropatija pri boleznih infekcijske etiologije in parazitskih vzrokov;
    • G1 - nevropatija pri malignih novotvorbah;
    • G2 - diabetična vrsta nevropatije;
    • G3 - polinevropatija pri patologijah endokrinih organov;
    • G4 - nevropatija zaradi podhranjenosti ali nezadostne količine;
    • G5 - polinevropatija z lezijami vezivnega tkiva krvnih žil;
    • G6 - patologija poškodb kosti in mišic organov;
    • G8 - druge nevropatije, ki niso vključene v ločeno razvrstitev.
    • G64 - druge motnje v živčnem sistemu perifernih oddelkov.

    Limfadenopatija materničnega vratu

    Najpogostejša oblika vnetne poškodbe bezgavk je limfadenopatija vratnih bezgavk, ki gre večinoma za pediatre, saj spremlja potek večjih otroških nalezljivih bolezni. Te vnetne spremembe so praviloma lokalizirane v ustni votlini ali slinastih žlezah, zato bližina cervikalne skupine bezgavk omogoča hitro pritrditev reaktivne limfadenopatije. Ta vrsta limfadenopatije redko potrebuje posebno terapijo in spremembe na bezgavkah na samonivojski ravni, potem ko odpravimo osnovni vzrok bolezni.

    Na to patologijo manj vpliva odrasla kategorija bolnikov, če pa se spremenijo cervikalne skupine bezgavk, je treba domnevati, da nastane tumorska genetika limfadenopatije. V zvezi s tem je med začetnim zdravljenjem bolnika s cervikalno limfadenopatijo potrebno izvesti popoln instrumentalni pregled ne le prizadetega območja, temveč tudi drugih organov in sistemov, da se izključijo maligne novotvorbe.

    Poraz določene skupine bezgavk materničnega vratu lahko postane pomemben diagnostični in prognostični znak različnih patoloških stanj v telesu. Torej, povečanje zadnje hrbtne skupine bezgavk spremljajo nalezljive lezije, lokalizirane v lasišču, pa tudi toksoplazmoza in rubeola. Okužbo vek in veznice najpogosteje spremlja povečanje velikosti sprednjih vratnih bezgavk. In ob obstoječih spremembah v vseh skupinah bezgavk je treba domnevati, da ima bolnik limfom.

    Za okužbo s tuberkulozo je značilno hitro progresivno povečanje vratnih bezgavk z njihovo poznejšo suppuracijo. Supraklavikularna skupina bezgavk je redko prizadeta, pojav te limfadenopatije pa je treba šteti za neugoden prognostični znak (metastatska lezija z lokalizacijo primarnega žarišča tumorja v organih prsne votline). Na epitrohlearno bezgavko vpliva sarkoidoza in sekundarni sifilis, povečanje vozlišč pa je dvostransko simetrično. Njena enostranska lezija najpogosteje spremlja okuženo lezijo kože zgornjega uda.

    Krioglobulinemija, tudi ob virusnem hepatitisu (aksonski)

    Krioglobulini so beljakovine imunskega sistema, ki se oborijo na mrazu (raztopijo se v vročini) in se kopičijo v majhnih in srednjih arterijah, kar povzroča različne težave. Mešana krioglobulinemija se pogosto pojavi na ozadju kroničnega hepatitisa B ali C. Kako se manifestira? Simptomi so zelo različni: otipljiva purpura (volumne krvavitve na koži), bolečine v sklepih, artritis, odpoved ledvic, šibkost, hipokomplementemija (pomanjkanje komplementa - sistem beljakovin, ki sodelujejo v imunskem sistemu). Polinevropatija s krioglobulinemijo se manifestira na različne načine: lahko je bolečina, izguba občutljivosti, ponekod se ji dodajo tudi motorične motnje. Vendar pa teh simptomov ne moremo imenovati, da resno poslabšajo kakovost življenja. Kaj je potrebno za mešano krioglobulinemijo? Seveda je treba zdraviti vzrok tega stanja. Ko gre na primer za hepatitis, so to protivirusna zdravila. Če je napredovanje mešane krioglobulinemije zelo aktivno in življenjsko nevarno, potem lahko zdravnik predpiše kratek potek glukokortikoidov z rituksimabom ali ciklofosfamidom. V nekaterih primerih plazemfereza pomaga.

    Submandibularna patologija

    Submandibularna limfadenopatija se najpogosteje diagnosticira pri predšolskih otrocih in mladostnikih. Kot kaže medicinska praksa, so takšne spremembe v večini primerov začasne in ne ogrožajo življenja otroka. Toda to ne pomeni, da na take simptome ne bi smeli biti pozorni. Vzrok povečanja bezgavk je lahko nevarna onkološka tvorba. Zato obiska terapevta ne bi smeli prelagati.


    Otekle bezgavke v submandibularnem predelu na levi strani

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis