Zdravila za zniževanje holesterola v krvi: pregled povzročiteljev

Terapija z zdravili za motnje metabolizma lipidov je predpisana za neučinkovitost diete za zniževanje lipidov, racionalno telesno aktivnost in izgubo telesne teže 6 mesecev. Pri ravni skupnega holesterola v krvi nad 6,5 mmol / l lahko zdravila predpišemo prej kot to obdobje.

Za popravljanje presnove lipidov so predpisana antiaterogena zdravila (za zniževanje lipidov). Namen njihove uporabe je zmanjšati raven "slabega" holesterola (skupni holesterol, trigliceridi, zelo nizki lipoproteini (VLDL) in nizka gostota (LDL)), kar upočasni razvoj vaskularne ateroskleroze in zmanjša tveganje za njene klinične manifestacije: angino pektoris, srčni infarkt, možgansko kap in drugo bolezni.

Razvrstitev

  1. Anionske izmenjalne smole in zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo (absorpcijo) holesterola v črevesju.
  2. Nikotinska kislina.
  3. Probukol.
  4. Fibrates.
  5. Statini (3-hidroksimetil-glutaril-koencim-A-reduktaza).

Odvisno od mehanizma delovanja lahko zdravila za zniževanje holesterola v krvi razdelimo v več skupin.

Zdravila, ki zavirajo sintezo aterogenih lipoproteinov ("slab holesterol"):

  • statini
  • fibrati;
  • nikotinska kislina;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Sredstva, ki upočasnjujejo absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju:

  • sekvestranti žolčnih kislin;
  • guarem.

Korektorji metabolizma lipida, ki povečajo raven "dobrega holesterola":

Sekvestranti žolčnih kislin

Zdravila, ki vežejo žolčno kislino (holestiramin, kolestipol), so anionske izmenjalne smole. Ko se enkrat nahajajo v črevesju, "zajamejo" žolčne kisline in jih odstranijo iz telesa. Telo začne primanjkovati žolčnih kislin, ki so potrebne za normalno delovanje. Zato se v jetrih začne postopek sinteze le-teh iz holesterola. Holesterol se "odvzame" iz krvi, zato se njegova koncentracija tam zmanjša.

Kolestiramin in kolestipol sta na voljo v obliki praškov. Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2 do 4 odmerke, zaužiti z redčenjem zdravila v tekočini (voda, sok).

Anionske izmenjevalne smole se ne absorbirajo v kri, saj delujejo le v črevesnem lumnu. Zato so precej varni in nimajo resnih neželenih učinkov. Mnogi strokovnjaki menijo, da je treba začeti zdravljenje hiperlipidemije s temi zdravili.

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, slabost in zaprtje, redkeje ohlapne blato. Za preprečevanje takšnih simptomov je potrebno povečati vnos tekočine in prehranskih vlaknin (vlaknin, otrobov).
Dolgotrajna uporaba teh zdravil v velikih odmerkih lahko poslabša absorpcijo folne kisline in nekaterih vitaminov, večinoma topnih v maščobi, v črevesju.

Sekvestranti žolčnih kislin zmanjšujejo koncentracijo "slabega" holesterola v krvi. Vsebnost trigliceridov se ne spremeni ali celo poveča. Če ima bolnik na začetku povišano raven trigliceridov, je treba anionske smole kombinirati z zdravili drugih skupin, ki znižujejo raven te frakcije lipidov v krvi.

Zdravila, ki zavirajo absorpcijo črevesnega holesterola

S tem, ko upočasnijo absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju, ta zdravila zmanjšajo njegovo koncentracijo v krvi.
Najbolj učinkovita v tej skupini skladov je guar. Je zeliščno dopolnilo, ki izhaja iz semen hijacintovih fižol. Vsebuje vodotopni polisaharid, ki ob stiku s tekočino v črevesnem lumnu tvori žele.

Guarem mehanično odstranjuje molekule holesterola iz črevesne stene. Pospeši izločanje žolčnih kislin, kar vodi do povečanega zajetja holesterola iz krvi v jetra za njihovo sintezo. Zdravilo zavira apetit in zmanjša količino pojeste hrane, kar vodi v izgubo teže in raven lipidov v krvi.
Guarem se proizvaja v granulah, ki jih je treba dodati tekočini (voda, sok, mleko). Jemanje zdravila je treba kombinirati z drugimi antiaterosklerotiki.

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, slabost, bolečine v črevesju in včasih ohlapno blato. Vendar so rahlo izraženi, redko se pojavijo, pri nadaljevanju terapije pa neodvisno.

Nikotinska kislina

Nikotinska kislina in njeni derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimoks) so vitamin skupine B. Zmanjšuje koncentracijo "slabega holesterola" v krvi. Nikotinska kislina aktivira sistem fibrinolize in tako zmanjša sposobnost krvi, da tvori krvne strdke. To orodje je učinkovitejše od drugih zdravil za zniževanje lipidov, ki povečajo koncentracijo "dobrega holesterola" v krvi.

Zdravljenje z nikotinsko kislino se izvaja dlje časa, s postopnim povečevanjem odmerka. Pred in po jemanju ni priporočljivo piti vročih napitkov, zlasti kave.

To zdravilo lahko draži želodec, zato ni predpisano za gastritis in peptični ulkus. Pri mnogih bolnikih se na začetku zdravljenja pojavi rdečica na obrazu. Postopoma ta učinek izgine. Da bi ga preprečili, je priporočljivo vzeti 325 mg aspirina 30 minut pred jemanjem zdravila. 20% bolnikov srbi kožo.

Zdravljenje s pripravki nikotinske kisline je kontraindicirano pri peptični razjedi želodca in dvanajstnika, kroničnem hepatitisu, hudih motnjah srčnega ritma, protinu.

Enduracin je zdravilo z nikotinsko kislino z dolgim ​​delovanjem. Veliko bolje se prenaša, kar povzroča najmanj stranskih učinkov. Z njimi se lahko zdravi dlje časa..

Probukol

Zdravilo dobro zniža raven "dobrega" in "slabega" holesterola. Zdravilo ne vpliva na raven trigliceridov.

Zdravilo odstranjuje LDL iz krvi, pospešuje izločanje holesterola z žolčem. Zavira lipidno peroksidacijo, kar kaže na antiaterosklerotični učinek.

Učinek zdravila se pokaže dva meseca po začetku zdravljenja in traja do šest mesecev po njegovem prenehanju. Lahko ga kombiniramo s katerim koli drugim sredstvom za zniževanje holesterola..

Pod vplivom zdravila sta možna podaljšanje intervala Q-T na elektrokardiogramu in razvoj hudih ventrikularnih aritmij. Med dajanjem je potrebno elektrokardiogram ponoviti vsaj enkrat na 3 do 6 mesecev. Probukola ne morete dodeliti hkrati s kordaronom. Drugi neželeni učinki vključujejo napihnjenost in bolečine v trebuhu, slabost in včasih ohlapno blato..

Probukol je kontraindiciran pri ventrikularnih aritmijah, povezanih s podaljšanim intervalom Q-T, pogostimi epizodami miokardne ishemije in tudi z začetno nizko raven HDL.

Fibrates

Fibrati učinkovito znižujejo raven trigliceridov v krvi, v manjši meri pa koncentracijo LDL holesterola in VLDL. Uporabljajo se v primerih pomembne hipertrigliceridemije. Najpogosteje uporabljena orodja so:

  • gemfibrozil (lopid, hevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ciprofibrata (lipanor);
  • holin fenofibrat (trilipix).

Neželeni učinki vključujejo poškodbe mišic (bolečina, šibkost), slabost in bolečine v trebuhu, oslabljeno delovanje jeter. Fibrati lahko povečajo tvorbo kaluljev (kamnov) v žolčniku. V redkih primerih se pod vplivom teh povzročiteljev pojavi inhibicija hematopoeze z razvojem levkopenije, trombocitopenije, anemije.

Fibrati niso predpisani za bolezni jeter in žolčnika, hematopoezo.

Statini

Statini so najučinkovitejša zdravila za zniževanje lipidov. Blokirajo encim, ki je odgovoren za sintezo holesterola v jetrih, medtem ko se njegova vsebnost v krvi zmanjšuje. Hkrati se povečuje število LDL receptorjev, kar vodi v pospešeno ekstrakcijo "slabega holesterola" iz krvi.
Najpogosteje predpisana zdravila so:

  • simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, koletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
  • rosuvastatin (akorta, križ, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (leskol).

Lovastatin in simvastatin sta narejena iz gliv. To so "predzdravila", ki se v jetrih spremenijo v aktivne presnovke. Pravastatin je derivat glivičnih presnovkov, vendar se v jetrih ne presnavlja, ampak je že učinkovina. Fluvastatin in atorvastatin - popolnoma sintetična zdravila.

Statini so predpisani enkrat na dan zvečer, saj se vrhunec tvorbe holesterola v telesu zgodi ponoči. Postopoma se lahko njihovo odmerjanje poveča. Učinek se pojavi že v prvih dneh dajanja, doseže največ v enem mesecu.

Statini so dovolj varni. Vendar pa je pri uporabi velikih odmerkov, zlasti v kombinaciji s fibrati, možno okvarjeno delovanje jeter. Nekateri bolniki doživljajo mišične bolečine in mišično šibkost. Včasih so bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih sta verjetno nespečnost in glavobol.

Statini ne vplivajo na presnovo purina in ogljikovih hidratov. Lahko se predpišejo pri protinu, diabetesu, debelosti..

Statini so del standardov za zdravljenje ateroskleroze. Predpisani so kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antiaterosklerotiki. Obstajajo že pripravljene kombinacije lovastatina in nikotinske kisline, simvastatina in ezetimiba (ingi), pravastatina in fenofibrata, rosuvastatina in ezetimiba.
Na voljo so kombinacije statinov in acetilsalicilne kisline ter atorvastatina in amlodipina (dupleksor, kaduet). Uporaba gotovih kombinacij poveča bolnikovo privrženost zdravljenju (skladnost), ekonomsko je bolj donosna, povzroči manj stranskih učinkov.

Druga zdravila za zniževanje lipidov

Benzaflavin spada v skupino vitamina B2. Izboljša presnovo v jetrih, povzroči znižanje ravni glukoze, trigliceridov, skupnega holesterola v krvi. Zdravilo se dobro prenaša, predpisano je v dolgih tečajih.

Essential vsebuje esencialne fosfolipide, vitamine skupine B, nikotinamid, nenasičene maščobne kisline, natrijev pantotenat. Zdravilo izboljša razgradnjo in izločanje "slabega" holesterola, aktivira koristne lastnosti "dobrega" holesterola.

Lipostabil je po sestavi in ​​delovanju blizu Essentialu.

Trigliceridi omega-3 (omacor) so predpisani za zdravljenje hipertrigliceridemije (razen hiperhilomikromemije tipa 1), pa tudi za preprečevanje ponavljajočega miokardnega infarkta.

Ezetimibe (ezetrol) zavira absorpcijo holesterola v črevesju in zmanjša vnos v jetra. Zmanjšuje vsebnost "slabega" holesterola v krvi. Zdravilo je najučinkovitejše v kombinaciji s statini..

Video na temo "holesterol in statini: ali je vredno jemati zdravilo?"

Seznam sodobnih učinkovitih tablet holesterola

Povišan holesterol velja za dejavnik, ki negativno vpliva na zdravje ljudi. Patološka vsebnost te organske spojine v krvi vodi do številnih bolezni, med katerimi je najpogostejša ateroskleroza.

Zmanjšanje ravni holesterola v krvi dosežemo z uporabo dietetske terapije, katere učinek določajo posebna zdravila. Razmislite, kakšne tablete za holesterol so na sodobnem trgu in kako učinkovite so.

Kaj so tablete holesterola?

Obstaja več farmakoloških skupin zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola:

  1. Fibrates. Spadajo v skupino zdravil za zniževanje lipidov, ki zmanjšujejo koncentracijo nekaterih frakcij maščobnih kislin v krvi. Skupinska zdravila izboljšujejo lipide v krvi, zmanjšujejo tveganje za srčni napad in aterosklerozo. Obstajajo tudi slabosti - ta zdravila za zniževanje holesterola imajo stranske učinke, njihova učinkovitost pa je manjša kot pri statinih.
  2. Statini Omenjena so tudi kot zdravila za zniževanje lipidov, vendar mehanizem zaviranja maščobnih kislin temelji na inhibiciji HMG-CoA reduktaze - snovi, ki je odgovorna za biosintezo holesterola v jetrih. Najbolj učinkovito sredstvo med obstoječimi.
  3. Sekvestranti žolčnih kislin. Odgovoren za zaviranje absorpcije holesterola v prebavnem sistemu. Zmanjšajo tudi prebavljivost koristnih elementov in snovi v sledovih - železa, kalcija, antioksidantov itd. Neželeni učinki se kažejo v obliki motenj prebavnega sistema.
  4. Ezetemib. To orodje se lahko uporablja tudi za zmanjšanje holesterola, vendar so študije pokazale, da nikakor ne zmanjša tveganja za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni, ki jih povzroča visok holesterol v krvi..

Upoštevajte, da zdravil za zniževanje holesterola v krvi naravnega (rastlinskega) izvora trenutno ni na trgu.

Enkrat čez nekaj let se pojavijo vsa oglaševana sredstva, vendar čez nekaj časa prav tako hitro izginejo s trga, ko so stranke prepričane, da novo orodje ne prinaša nobene koristi.

Sam holesterol ni škodljiv - sodeluje pri tvorbi celičnih sten in tkiv ter prispeva tudi k nastanku nevrotransmiterjev.

Da bi zmanjšali količino prebavljivega holesterola v krvi, lahko uporabite vitaminske komplekse, na primer - beta karoten, vitamin E in celotne vitaminske komplekse.

Uporaba statinov za zniževanje holesterola

Preden razmislimo o vsakem zdravilu za holesterol, predlagamo, da razmislimo o farmakološki skupini statinov.

Naslednje farmakodinamične lastnosti so navedene v navodilih za zdravila te skupine:

  • Znižanje holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze in zaviranja sinteze holesterola v jetrih.
  • Med zdravljenjem droge znižujejo raven maščobnih kislin pri osebah s homozigotno hiperholesterolemijo (dedno boleznijo), bolezni, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi kategorijami zdravil za zniževanje lipidov.
  • V procesu uporabe se raven skupnega holesterola zmanjša za 25-45%, škodljivega - do 60%.
  • Koncentracija alipoprotenina A se poveča zaradi sinteze koristnih maščobnih kislin.
  • Brez kancerogenih in mutagenih učinkov.

Kljub številnim pozitivnim učinkom imajo statini številne stranske učinke, med katerimi so najpogostejši glavobol, prebavne motnje, mialgija, alergijske reakcije, omotica, hipestezija, nevropatija in druge motnje v živčnem sistemu.

Kritika uporabe statinov

Glede na sorazmerno visoke stroške zdravljenja in dolgotrajen potek kritik statinov se že večkrat izraža kot zdravilo za holesterol.

Torej, študije z novim statinskim zdravilom rosuvastin so pokazale, da je večja učinkovitost tega zdravila in mnogo pogostejši pojav stranskih učinkov.

Kljub temu so statinska zdravila na vodilnih prodajnih mestih po vsem svetu. Trenutno prodaja atorvastatina in simvastatina predstavljata najmanj 70% celotne prodaje zdravil za zniževanje lipidov.

Po zaužitju statinov se lahko z jemanjem koencima Q10 znebite številnih neželenih učinkov. Jemlje se v odmerku 200 mg na dan, bolniki, težji od 100 kg, pa bi morali jemati 300 mg.

Statinova zdravila

Po pregledu splošnih informacij predlagamo, da se seznanite s posebnimi zdravili iz skupine statinov, od katerih se lahko vsako uporablja kot zdravilo za povišan holesterol:

  • Simvastatin - znan tudi pod trgovskimi imeni Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim itd.
  • Pravastatin;
  • Lovastatin - znan tudi kot koletar ali kardiostatin;
  • Fluvastatin (Leskol);
  • Atorvastatin (Lipoford, Ator, Atokor, Liptonorm itd.);
  • Rosuvastatin (Rosulip, Rosart, Acorta, Tevastor).

Ne priporočamo jemanja statinov, če je le visok holesterol, ateroskleroza pa tudi, če je vsebnost C-reaktivnega proteina v krvi manjša od 1 mg / dl.

Kot primer navedite druga zdravila, ki jih lahko v praksi uporabimo kot zdravila, ki znižujejo holesterol.

Sekvestranti žolčnih kislin

Farmakološki učinek zdravil je posledica vezave v črevesju žolčnih kislin, ki se kasneje izločajo na naraven način. Sredstva prav tako spodbujajo sintezo žolčnih kislin iz holesterola v jetrih.

Vse skupaj je videti takole: ko zdravila iz holesterola sekvestrantne skupine vstopijo v črevo, iz "zajete" žolčne kisline tvorijo netopni kompleksi; to povzroči pomanjkanje kislin v človeškem telesu, zaradi česar jetra začnejo okrepljeno sintezo kislin iz holesterola, ki je že v krvni plazmi.

Tako pride do povratne substitucijske reakcije, pri kateri je razpad maščobnih kislin potreben za tvorbo žolča.

Najpogostejša zdravila za zniževanje holesterola se imenujejo holestipol in holestiramin. Na voljo so v obliki praškov in tablet, dnevni odmerek pa je razdeljen na 2-4 krat za večjo učinkovitost.

Ta zdravila spadajo v skupino anionskih izmenjevalnih smol, zato delujejo le v črevesnem lumnu in se ne absorbirajo v kri.

To pomeni, da resnih negativnih posledic od jemanja sekvestrantnih zdravil ni, zato je treba zdravljenje visokega holesterola po mnenju strokovnjakov začeti z njimi.

Stranske učinke omejujejo le motnje v prebavnem sistemu. Preprečiti jih je mogoče z uporabo vitaminskih kompleksov, uživanjem velike količine tekočine in živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine.

Zdravljenje vodi do zmanjšanja količine slabega holesterola, medtem ko se količina trigliceridov ne zmanjša.

Fibrates

Fibrati so zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi z zmanjšanjem števila lipoproteinov z zelo gosto gostoto pri skupini bolnikov, ki ne morejo uporabljati zdravljenja z dieto ali drugimi zdravili za znižanje lipidov.

Skupinska zdravila povečajo raven lipoproteinov visoke gostote, zavirajo periferno lipolizo, povečajo izločanje maščobnih kislin iz jeter.

Splošna imena za tablete holesterola fibrate so:

  • Gemfibrozil (Gavilon, Dopur, Lopid). Na voljo v kapsulah po 450/650 mg, ki se uporabljajo dvakrat na dan več mesecev (trajanje zdravljenja je odvisno od stanja bolnika).
  • Ciprofibrat - analog zgornjega zdravila ima dolgotrajen učinek.
  • Fenofibrat (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - univerzalno zdravilo za zmanjšanje holesterola v krvi, deluje na sintezo lipidov v telesu.

Hipolipidemična zdravila drugih skupin

Upoštevajte, da je seznam zdravil za holesterol lahko zelo velik - na tisoče je komercialnih imen izdelkov, ki so po lastnostih podobni.

Zato bomo še naprej upoštevali zelo dobre tablete holesterola ne samo po imenu, temveč tudi po njihovih farmakoloških lastnostih:

  1. Probukol je zdravilo z isto učinkovino. Na trgu je znanih tudi približno 9 trgovskih imen izdelkov. Orodje pomaga, da se znebite tako dobrega kot slabega holesterola, medtem ko raven trigliceridov ob jemanju ostane nespremenjena. Zdravljenje traja od 2 mesecev do šest mesecev, morda kombinacija z drugimi zdravili za znižanje LDL. Zdravilo je nezaželeno uporabljati med nosečnostjo in pri boleznih srčne mišice (ishemija, aritmija) nima drugih kontraindikacij. Zdravilo se dobro prenaša, vendar so možne različne dispeptične motnje. To so zelo dobre, poceni tablete za holesterol, katerih stroški niso večji od 300 rubljev.
  2. Nikotinska kislina in pripravki na njeni osnovi. Zmanjša koncentracijo LDL v krvi, odgovoren je za pospeševanje fibrinolize. Je eno najučinkovitejših sredstev za povečanje količine dobrega holesterola. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečevanjem odmerjanja snovi. Pri peptičnih razjedah se nikotinska kislina prednostno ne uporablja, saj lahko draži želodčno sluznico. Najmanjša količina stranskih učinkov je Enduracin - zdravilo, v katerem je nikotinska kislina glavna učinkovina. Njegova učinkovitost je precej visoka, stranski učinki pa so redki.
  3. Fitoesteroli. Da bi zmanjšali LDL v krvi, ni treba uporabljati le zdravil za zniževanje holesterola - lahko uporabite izdelke z visoko vsebnostjo stanolov in sterolov (praviloma so prehranska dopolnila). Kljub temu, da uporaba "agresivne" terapije s statini ali fibratskimi zdravili daje večjo učinkovitost, je bilo zaradi 150 kliničnih preskušanj dokazano, da fitoesteroli pomagajo zmanjšati škodljivi holesterol v telesu za 6-15%.

Upoštevajte, da se podobno zdravljenje uporablja tudi v zahodnih državah - nekaj zdravil za zniževanje holesterola v krvi lahko preučite na uradni spletni strani mreže klinik Mayo Clinic, ki je znana v ZDA.

Kaskadna filtracija plazme

Bolnikom, ki jim dieta ne pomaga in zdravila za povišan holesterol ne dajejo nobenih rezultatov, predpišejo kaskadno filtracijo plazme. To je posebna tehnika čiščenja krvi, ki jo v zahodnih državah uporabljajo že več kot 30 let.

Postopek traja dve uri in se nadaljuje na naslednji način: bolnikova kri prehaja skozi poseben separator, ki ga deli na plazme in celične frakcije; slednji se vrnejo v človeško telo, plazmo pa očistijo s posebnimi napravami.

Ta tehnika vam omogoča, da se znebite holesterola še pred nastankom holesteroloških oblog - to vam omogoča čiščenje krvi in ​​tkiv.

Pregled holesterolnih tablet

* Pregled najboljših po uredništvu experttology.ru. O merilih za izbor. To gradivo je subjektivno, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.

Mnogi ljudje verjamejo, da je zniževanje holesterola s tabletami, dietami ali priporočili za vzdrževanje zdravega načina življenja neodvisen cilj: holesterol naj bo v določenih, normalnih mejah. Holesterol je res "dober" in "slab", "slab" holesterol pa se postopoma odlaga v lumen krvnih žil, tvori plake, ki povzročajo večje tveganje za nastanek žilnih nesreč - srčni infarkt in možganska kap.

Toda jemanje zdravil za zniževanje holesterola ali zdravil za zniževanje lipidov je primarno indicirano ne le za vzdrževanje normalnega holesterola, ampak tudi za tako imenovano sekundarno preventivo pri bolnikih z miokardnim infarktom. Najprej so ta zdravila potrebna, da se prepreči ponovljen srčni infarkt. Obstaja veliko zanesljivih kliničnih študij, v katerih je bilo ugotovljeno pri več sto tisoč prostovoljcih, da dolgotrajna uporaba zdravil iz skupine statinov zmanjša tveganje za skupno smrtnost po predhodnem srčnem napadu za vsaj 30%. Gre res za dolgoročno uporabo, za 3 ali 5 let.

Seveda je povišan holesterol v krvi ali hiperholesterolemija dejavnik tveganja ne samo za srčni infarkt ali koronarno srčno bolezen. Prispeva k debelosti, visokemu krvnemu tlaku, povečuje tveganje za diabetes in pankreatitis..

Pomembno je, da le zdravnik predpiše zdravila za znižanje holesterola in upoštevati je treba standardne taktike. Na začetku mora bolnik s povečanim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap slediti prehranskim priporočilom, spremeniti življenjski slog, opustiti slabe navade in le, če so vsi ti ukrepi neučinkoviti, je predpisana terapija z zdravili.

Zelo pomembno je doseči ciljno raven skupnega holesterola. Kot primer, zdrav človek naj bi imel skupni holesterol nižji od 6,2 mmol / L. Pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo mora biti ciljna raven, to je koncentracija holesterola v krvni plazmi, ki jo je treba doseči z predpisovanjem zdravila, pod 5 mmol / l.

Zanesljivo je dokazano, da lahko dolgotrajna uporaba statinov glede na indikacije in doseganje ciljnih vrednosti skupnega holesterola in njegovih frakcij zmanjša tveganje za srčni napad, možgansko kap in nenadno srčno smrt. Trenutna ocena vključuje najsodobnejše in najučinkovitejše tablete za holesterol. To so zdravila za zniževanje lipidov iz skupine statinov, fibratov in sekvestrantov žolčnih kislin..

Pregled holesterolnih tablet

NominacijamestoIme izdelkacena
Sodobni statini za zniževanje holesterola1Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)₽ 583
2Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)₽ 226
3Fluvastatin - Leskol Forte1 750 ₽
zdravila drugih skupin za zmanjšanje holesterola1Ezetrol (ezetemib)₽ 1 695
2Omacor₽ 1.546
3Lipantil (fenofibrat)₽ 906

Sodobni statini za zniževanje holesterola

Trenutno je znanih več generacij statinov. Čeprav več razredov zdravil znižuje holesterol, so statini vodilni po številu receptov po vsem svetu. Vsi delujejo po približno enakem mehanizmu, zavirajo poseben encim, imenovan HMG-CoA reduktaza. Deluje v jetrih in sodeluje pri sintezi holesterola. Najprej razmislite o najsodobnejših zdravilih za holesterol - statinu zadnje, četrte generacije.

Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Ocena priljubljenosti *: 4,9

Zdravilo Krestor je indicirano vsem bolnikom, da dosežejo ciljne vrednosti holesterola, pri katerih obstaja velika stopnja tveganja za nastanek žilnih nesreč. Takšni bolniki vključujejo osebe z arterijsko hipertenzijo, diabetesom mellitusom, koronarno srčno boleznijo. Obstajajo določeni pogoji: pred jemanjem zdravila mora bolnik dokazati, da lahko spremeni svojo prehrano in sledi dieti, namenjeni zniževanju holesterola. Nima smisla jemati zdravil, če bolnik ne upošteva diete in zauži s hrano veliko število virov holesterola. Zato vsa zdravila za zniževanje holesterola potrebujejo dieto.

Standardni odmerek zdravila Crestor je od 5 do 10 mg na dan, začetni odmerek pa je odvisen od začetne koncentracije holesterola. Odmerek lahko povečate šele po enem mesecu. Najvišji dnevni odmerek je 40 mg na dan. Tablete ne žvečite in jo lahko vzamete kadar koli v dnevu, ne glede na to, da jeste.

Britansko podjetje Astra Zeneca proizvaja Krestor, paket z minimalnim odmerkom (5 mg tableta) pa bo stal 1835 rubljev za 28 tablet. To je minimalni strošek mesečnega tečaja originalnega zdravila. Glede na to, da je pogosto potrebno postopno zvišanje odmerka, lahko kot primer navedemo tudi druge številke. Isti paket je štirikrat večji odmerek, 0,02 g bo stalo 3925 rubljev, zasnovan je tudi za en mesec sprejema. Obstajajo cenejše možnosti. Torej, paket zdravila Rosart (Actavis) stane 535 rubljev, enakih 28 tablet po 5 mg.

Prednosti in slabosti

Prednost zdravila je visoka aktivnost in dokazana učinkovitost. Pri starejših prilagajanje odmerka ni potrebno, običajno pa je treba to dejstvo upoštevati pri predpisovanju številnih zdravil starejšim. Prav tako ne morete spremeniti odmerjanja za blage manifestacije odpovedi ledvic.

Čeprav je Krestor v mnogih študijah zelo učinkovit, ima kontraindikacije. To je sočasno zdravljenje s ciklosporinom, nosečnostjo in obdobjem dojenja, prisotnost različnih miopatij in uporaba alkohola. S previdnostjo lahko uporabljate zdravilo Krestor z zmanjšanim delovanjem ščitnice, pa tudi pri drugih hudih endokrinih motnjah in epilepsiji. Z vsemi pomanjkljivostmi pa je Crestor eno najučinkovitejših in najsodobnejših zdravil za zmanjšanje tveganja nenadne smrti in žilnih katastrof..

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvacard, Atoris)

Ocena priljubljenosti *: 4,8

Liprimar je zelo učinkovita tabletka za holesterol, vendar ne pripadata četrti, temveč tretji, prejšnji generaciji statinov. Zdravilna učinkovina je atorvastatin. Glavna razlika med statini četrte in tretje generacije je v tem, da zdravila tretje generacije delujejo dobro in zmanjšujejo količino "slabega" holesterola, vendar pa tudi zdravila četrte generacije, kot je zgoraj opisan Krestor, povečajo koncentracijo "dobrega" v krvi holesterola. Toda Liprimar je kakovostno in izvirno zdravilo..

Na voljo je v štirih odmerkih: 10, 20, 40 in 80 mg. Navedena je za uporabo pri povišani ravni "slabega" holesterola - s hiperholesterolemijo različne geneze, pri celovitem preprečevanju miokardnega infarkta in koronarne bolezni srca pri bolnikih z visokim tveganjem, pri čemer se nanaša tako na primarno kot sekundarno preprečevanje.

Liprimar se uporablja, tako kot Krestor, enkrat na dan, kadar koli in ne glede na obroke. Odmerjanje se lahko močno razlikuje: od 10 do 80 mg, največji odmerek 80 mg na dan. Najpogosteje se zdravljenje začne z minimalnim odmerkom 10 mg na dan, odmerek povečujete postopoma in le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Liprimar je cenejši od Krestorja. Paket s 30 tabletami z minimalnim odmerkom 10 mg, preračunanim na mesečni tečaj, najdete v lekarnah, ki se začnejo od 350 rubljev, povprečna cena pa je 717 rubljev na paket. Liprimar izpušča znano farmacevtsko podjetje Pfizer.

Obstaja veliko veliko bolj dostopnih analogov zdravila Liprimar, vključno z domačim atorvastatinom. Torej, popolnoma enak paket, ki ga proizvaja samo kemična kmetija Irbit, bo v povprečju stal 135 rubljev. za embalažo, po želji pa ga lahko najdete v lekarnah in po ceni, ki je celo cenejša od 60 rubljev.

Prednosti in slabosti

Velika prednost zdravila Liprimar je dobro poznavanje in mednarodne izkušnje, visoka učinkovitost, priročna uporaba enkrat na dan in sposobnost fleksibilnega pristopa k spremembam odmerka. Vendar pa obstaja veliko število kontraindikacij, neželenih učinkov in posebnih stanj, ki vključujejo številne interakcije atorvastatina z drugimi zdravili. Torej, Liprimarja ne smemo predpisovati z visoko stopnjo jetrnih encimov, nosečnicam in doječim, osebam, mlajšim od 18 let, pa tudi bolnikom s hudo okvaro ledvic, zmanjšanim delovanjem ščitnice in različnimi mišičnimi boleznimi.

Neželeni učinki, kot so glavobol in vneto grlo, zaprtje in napihnjenost, različne bolečine v mišicah in sklepih, povišani jetrni encimi, alergije in celo povečan krvni sladkor. Liprimar komunicira z velikim številom različnih zdravil, zato ga mora predpisati zdravnik in spremljati zdravljenje. Toda to zdravilo, če je specialist predpisan glede na indikacije, ob upoštevanju vseh kontraindikacij, svoje delo opravlja dobro in zmanjšuje tveganje za srčne katastrofe.

Fluvastatin - Leskol Forte

Ocena priljubljenosti *: 4,8

Leskol forte je zelo učinkovito zdravilo za zniževanje holesterola. Indiciran je za bolnike s koronarno srčno boleznijo za primarno in sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta z visoko stopnjo slabega holesterola, vključno s tistimi, ki so povezani s družinskimi primeri hiperholesterolemije. Leskol se lahko uporablja kot monoterapija, to pomeni, da poleg njega niso potrebna dodatna zdravila.

Ena tableta vsebuje 80 mg fluvastatina, zdravilo pa se iz te tablete sprošča počasi, kar vam omogoča, da čez noč ustvarite enakomerno koncentracijo v krvni plazmi, kar pojasnjuje njene visoke stroške. Največji učinek njegovega imenovanja se razvije v enem mesecu, nato pa lahko spremenite predpisani odmerek in ga spremenite navzgor. Pred začetkom zdravljenja mora biti bolnik na dieti, namenjeni znižanju holesterola, in tej dieti je treba slediti ves čas zdravljenja. To zdravilo proizvaja farmacevtska družba Novartis, stroški ene pakete z 28 tabletami, zasnovani za en mesec, pa v povprečju znašajo 2800 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednost zdravila Leskol je njegova visoka kakovost, dokazana učinkovitost, zapoznelo sproščanje, ki ne omogoča nihanja koncentracije, pa tudi dolgoročen učinek po odvzemu zdravila. Toda Leskol je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, ob prisotnosti aktivnih patoloških procesov v jetrih, ki jih spremlja povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Obstaja nekaj stranskih učinkov. Pogosto se pojavijo simptomi, kot so glavobol, trebušno nelagodje in slabost. Kljub visoki učinkovitosti je potrebno med zdravljenjem vsake tri mesece presoditi stanje jetrnih encimov z uporabo biokemičnega krvnega testa. To se naredi za nadzor nad jetri v ozadju predpisanega zdravila..

Preden začnete z zdravljenjem, se morate prepričati, da bolnik nima hipotiroidizma, dednih mišičnih bolezni in ne zlorablja alkohola. V primeru, da se upošteva vse in zdravljenje nadzira kardiolog, potem bo to zdravilo pacientu v mnogih primerih pomagalo, da se znebi "slabega holesterola", srčnih napadov, kapi in napredovanja koronarne srčne bolezni.

Pregled zdravil iz drugih skupin za zmanjšanje holesterola

Statini so bili izolirani in pregledani ločeno, saj so predpisani najpogosteje. Toda poleg statinov obstajajo še druge skupine zdravil, ki zmanjšujejo količino neželenega holesterola v krvni plazmi. To so nikotinska kislina, ionske izmenjalne smole, kot so holestiramin, derivati ​​fibrojske kisline, ki vključujejo klofibrat. Razmislite o nekaterih zdravilih, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo pri zdravljenju hiperholesterolemije pri bolnikih z velikim srčnim tveganjem.

Ezetrol (ezetemib)

Ocena priljubljenosti *: 4,9

Ezetrol je zdravilo, ki z drugačnim mehanizmom zmanjša "slab" holesterol v krvni plazmi. Ne vpliva na jetrne encime, preprečuje pa absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju. Tako se v jetrih po imenovanju Ezetrola postopoma izčrpajo zaloge holesterola, nato pa njegova koncentracija pade v krvi. To zdravilo je indicirano za zdravljenje ateroskleroze, hiperholesterolemije in se lahko uporablja samostojno in v kombinaciji s statini pod nadzorom zdravnika. Toda glavna indikacija je huda hiperholesterolemija, ki je gensko podedovana in se kaže v različnih družinskih primerih..

Zdravilo Ezetrol je predpisano kadar koli čez dan, ne glede na obrok. Začetni odmerek zdravila Ezetrol je 10 mg enkrat na dan. Stroški ene embalaže z 28 tabletami, namenjenimi mesečnemu tečaju, znašajo v povprečju 2000 rubljev, Ezetrol pa proizvaja znano farmacevtsko podjetje Schering-Plough. Številni generiki tega zdravila še niso bili ugotovljeni.

Prednosti in slabosti

Prednost zdravila Ezetrol bo edinstven mehanizem delovanja, dobra toleranca. Neželeni učinki so bili blagi in so pogosto izginili brez prilagajanja odmerka in brez prekinitve zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki so bili glavobol in trebušno nelagodje. Zdravilo Ezetrol je morda kontraindicirano pri hudi jetrni odpovedi, s povečano občutljivostjo za sestavine, zato tega zdravila ne morete uporabljati hkrati z zdravilom iz skupine fibratov.

Zdravila Ezetrol ni priporočljivo uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah, vendar le iz razloga, ker niso bile izvedene nobene študije, vendar je to povsem zadosten argument za ukinitev zdravila, če pride do nosečnosti. Toda Ezetrol se lahko uporablja v povezavi s statini in takrat je stopnja začetka ciljnega holesterola bistveno višja kot pri imenovanju ločenega zdravljenja. Vendar pa tudi v primeru imenovanja zdravila Ezetrol mora bolnik slediti dieti, namenjeni zmanjšanju količine holesterola, ki se oskrbuje s hrano.

Omacor

Ocena priljubljenosti *: 4,8

Omacor zmanjšuje slab plazemski holesterol na povsem drugačen način. To niso več tablete, ampak mehke želatinske kapsule, ki so prozorne in vsebujejo svetlo rumeno, mastno tekočino. Zdravilna učinkovina zdravila Omacor so nenasičene kisline Omega-3, in sicer mešanica etilnih estrov dveh predstavnikov teh kislin.

Poleg tega se kapsuli doda vitamin E ali alfa-tokoferol, ki je topen v maščobi. Omacor vpliva na koncentracijo lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in zmanjšuje njihovo število. Zmanjšuje koncentracijo prostih maščobnih kislin, številni rezultati raziskav pa so pokazali, da so pri tistih bolnikih, ki so 3,5 leta dnevno jemali eno kapsulo Omacorja, opazili upad celotne umrljivosti, pa tudi manj pogost miokardni infarkt in možgansko kap.

Omacor se uporablja kot zdravilo za preprečevanje srčnega infarkta, zvišan holesterol pa je dodatek k zdravljenju z zdravili. Zdravilo Omacor se lahko uporablja neodvisno, brez predpisovanja zdravil iz skupine statinov. Toda hkrati se mora bolnik spet začeti držati hipoholesterolemične prehrane. Omacor proizvaja farmacevtsko podjetje Banner Pharma s sedežem v Nemčiji in na Nizozemskem, eno pakiranje z 28 kapsulami, namenjenim mesečnemu vnosu, pa bo v lekarni stalo 1657 rubljev.

Prednosti in slabosti

Velika prednost zdravila Omacor je fleksibilnost uporabe: pri bolnikih z nizkim holesterolom ga lahko predpišemo sami, v primeru hude hiperholesterolemije pa ga uporabljamo skupaj s statini. Omacor ima dokazano učinkovitost in se dobro prenaša. Kontraindiciran bo le med nosečnostjo, dojenjem in občutljivostjo na sestavine zdravila. Omacor je kontraindiciran ob znatnem vnosu trigliceridov s hrano.

Kljub temu ga je treba previdno predpisati osebam, mlajšim od 18 let, v starosti in bolnikom s hudimi motnjami v delovanju jeter in ledvic. Poseben zdravniški nadzor je potreben tudi, če se uporablja hkrati s fibrati. Od stranskih učinkov se najpogosteje pojavijo različni dispeptični simptomi, kot so nelagodje v trebuhu in napihnjenost. Omacor je dober, zanesljiv, adjuvans za zdravljenje vseh stopenj hiperholesterolemije: od hude družinske oblike kot dela kompleksne terapije in do blage.

Lipantil (fenofibrat)

Ocena priljubljenosti *: 4.7

Fenofibrat je derivat fibrojske kisline in zmanjšuje koncentracijo trigliceridov in lipoproteinov zelo nizke gostote v krvi, ki se na koncu pretvorijo v "slab" holesterol. Zdravilo je na voljo v kapsulah, 200 mg fenofibrata v vsaki kapsuli. To je sredstvo, ki vpliva na presnovo trigliceridov. Zaradi njegove uporabe se moti sinteza maščobnih kislin in zmanjša koncentracija holesterola. Lipantil tudi izboljša pretok krvi in ​​nekoliko zmanjša koncentracijo sladkorja v plazmi, zato ga lahko predpišemo bolnikom s sladkorno boleznijo.

Študije kažejo, da Lipantil znižuje skupni holesterol za 25%, nakazan pa je pri kompleksnem zdravljenju hiperholesterolemije, ki ga prehrana ne more popraviti. Lipantil je predpisan s hrano, eno kapsulo na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik. Francosko podjetje Ripharm proizvaja Lipantil, paket 30 kapsul, namenjen mesečnemu tečaju, v povprečju stane 1000 rubljev.

Prednosti in slabosti

Lipantil je kontraindiciran pri patologiji mišičnega tkiva, vključno z dednim, s hudimi poškodbami jeter in ledvic, pa tudi pri intoleranci na fibrate. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 18 let, pri nosečnicah in doječih materah, pri bolnikih s pomanjkanjem laktaze. Zdravilo se dobro prenaša, vendar ga mora predpisati zdravnik, ker če je v obliki samozdravljenja kombinirano s statini, potem lahko pride do zapletov na mišičnem tkivu. Če bolnik uporablja srčni infarkt ali kap ali druge antikoagulante, lahko obstaja tveganje za krvavitev. Zdravila Lipantil ni mogoče predpisati z zaviralci monoaminooksidaze (MAO). Vsi ti previdnostni ukrepi, če se uporabljajo pravočasno, vključno s spremljanjem ravni jetrnih encimov v krvnem serumu med zdravljenjem, lahko dosežejo znatno znižanje holesterola.

Zaključek

Za konec še ena pomembna, a zelo preprosta stvar. Sodobna farmacevtska industrija proizvaja veliko število dragih in poceni zdravil za zniževanje holesterola, njihovo jemanje pa po rezultatih številnih raziskav znatno poveča življenjsko dobo in zmanjša tveganje za vaskularne katastrofe. Toda v vsakem primeru je treba uporabiti zdravilo, na to je treba biti pripravljen, bolnikova priprava pa se zmanjša na spremembe življenjskega sloga, odrekanje slabih navad in, kar je najpomembneje, na dieti z nizkim holesterolom.

To se morate spomniti vsem, ki mislite, da lahko jemanje tablet nadomestite prehrano. Diete ne morete nadomestiti s tabletami, zmanjšanje tveganja umrljivosti in povečanje pričakovane življenjske dobe pa se je zanesljivo pojavilo le, kadar bolnik ni le jemal zdravil, ampak tudi zavestno delal na svoji dieti.

To si morate zapomniti in denarja ne smete zapravljati zaman. Samo če je bolnik na dieti že vsaj tri tedne ali mesec in nima sprememb v holesterolu, je treba povezati zdravila. Če je dieta obrodila sadje, jo morate nadaljevati, dokler holesterol ne preneha padati. In če na dieti ne doseže ciljev, potem je treba le povezati zdravila, vključena v oceno.

* Ocena priljubljenosti temelji na analizi podatkov o povpraševanju storitve wordstat.yandex.ru.


Pozor! Ta ocena je subjektivna, ni oglas in ne služi kot vodilo pri nakupu. Pred nakupom se morate posvetovati s specialistom.

Najboljše tablete za holesterol

Povišan holesterol je nevaren za zdravje, saj lahko izzove pojav različnih zapletenih bolezni v obliki srčnega popuščanja, srčnega infarkta ali kapi. Zdravila z dobro sestavo in hitrim učinkom bodo pomagala zmanjšati. Ocena opisuje najboljše tablete za holesterol, ki znižujejo njegovo raven, olajšajo dobro počutje, odpravijo tveganja za srčne bolezni.

Tablete za holesterol, katero podjetje je bolje izbrati

Zdravila za zniževanje holesterola so različna, proizvajajo jih različna farmakološka podjetja. Uvrstitev opisuje proizvajalce najboljših tablet za holesterol, na katere je vredno biti pozoren:

  • Teva je farmacevtsko podjetje v Izraelu, ki ustvarja zdravila od leta 1901. Njena sredstva so namenjena zdravljenju bolezni in preprečevanju različnih patologij. Sestava vsebuje naravne in varne sestavine, vsaka kapsula in tableta ima dober odmerek.
  • Pierre Fabre Medication Production je francosko farmacevtsko podjetje, ki proizvaja zdravila za zdravljenje in preprečevanje. Tablete nastanejo po izvedbi znanstvenih raziskav in ugotavljanju njihove učinkovitosti..
  • Lekpharm je farmacevtsko podjetje, ki izdeluje zdravila z izbiro sodobne tehnologije. V proizvodnji se uporablja certificirana oprema, v podjetju delajo samo profesionalci.
  • Novartis je farmacevtska družba, ki ustvarja tablete, ki jih pošilja v številne države Evrope in ZDA. Podjetje je bilo ustanovljeno leta 1996 v Švici. Proizvaja zdravila za zdravljenje bolezni, povezanih z različnimi sistemi in organi..
  • Aktavis je farmacevtsko podjetje, ki proizvaja tablete za različne bolezni, povezane s srčno-žilnim sistemom. Zdravila se dobavljajo v različne države, več kot 60 držav po svetu prodaja droge pod blagovno znamko.
  • Sandoz je farmacevtsko podjetje, ki ustvarja zdravilne tablete za zdravljenje nalezljivih, dihalnih in srčno-žilnih bolezni. Zdravila izboljšujejo delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema, imajo hiter učinek.
  • Pfizer je ameriško farmacevtsko podjetje, ki od leta 1997 ustvarja medicinske izdelke. Glavni sedež je v New Yorku, raziskovalni center pa v Grotonu. Podjetje ustvari več kot 20 artiklov različnih oblik sproščanja.
  • Dr. Reddy's je indijsko podjetje, ki od leta 2015 ustvarja veliko količino zdravil za zdravljenje različnih bolezni. Podjetje je bilo ustanovljeno od leta 1984, sodeluje z mednarodnimi trgi, dobavlja zdravila v razvite države.
  • Pharmaceuticals Inc. - podjetje je bilo ustanovljeno leta 1983, izdeluje zdravila z različnih področij. Zdravila so ustvarjena ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje virusnih bolezni. Skupno je družba ustvarila več kot 40 vrst zdravil.
  • Evalar je farmacevtsko podjetje, ki ustvarja prehranska dopolnila za zdravljenje bolezni in preprečevanje. Sestava pripravkov vsebuje samo naravne rastlinske sestavine, sredstva so na voljo v različnih oblikah.

Ocena holesteroloških tablet

Ocena zdravil, ki so namenjena zdravljenju in preprečevanju zvišanja holesterola, je temeljila na rezultatih primerjalnih testov, pa tudi po analizi lastnosti in sestave vsakega zdravila. Poleg tega so bili upoštevani tudi pregledi strank, pa tudi mnenja zdravnikov, ki so pregledali vsa zdravila. Preverjanje vsakega zdravila posebej je tudi pripomoglo k oceni ocene; med preverjanjem smo si ogledali naslednje nianse:

  • Struktura;
  • Obrazec za sprostitev;
  • Odmerjanje;
  • Cena;
  • Akt;
  • Stranski učinki;
  • Kontraindikacije.

Preverjanje vsakega zdravila je omogočilo razvrstitev najboljših tablet za zniževanje holesterola. Zanje je značilno hitro ukrepanje, ne povzročajo negativnih manifestacij, hitro nevtralizirajo težavo.

Tablete za holesterol. Ali obstaja korist od predpisovanja statinov?

Naše prioritete

Verjame se, da so prvi, ki so ga predložili ruski in sovjetski znanstveniki Nikolaj Nikolajevič Aničkov. Leta 1913 je objavil članek, v katerem je dokazal, da zajci, hranjeni s holesterolom, razvijejo aterosklerotične plake. Raziskava Aničkova v svetu velja za eno najpomembnejših odkritij v kardiologiji dvajsetega stoletja. To je redek primer, ko je zahod priznal prednost ruskega zdravnika. Toda potem teh študij na Zahodu niso opazili. Spomnili so se jih šele 40 let pozneje, ko so holesterol v 50. letih prejšnjega stoletja "ponovno odkrili" in ga začeli proučevati. Najpomembnejše se je zgodilo leta 1961, ko je izšla študija Framingham. Več tisoč Američanov jo opazuje že vrsto let in je opredelilo tri glavne dejavnike tveganja za aterosklerozo - visok krvni tlak, kajenje in visok holesterol v krvi. Višji kot je, večje je tveganje za aterosklerozo in srčni infarkt..

Po tem, ko je bil glavni sovražnik ponovno odkrit, se je začel postopek. Intenzivne raziskave leta 1976 so privedle do odkritja prvega statina. Za razliko od drugih zdravil dejansko znižuje holesterol v krvi. Po nadaljnjih 5 letih se je v prodaji pojavil prvi statin..

Farmacevtska podjetja so spoznala, da gre za rudnik zlata, in iz roženice so začeli padati novi statini, ena močnejša od druge. Postali so najbolj uporabljena droga na svetu, prodali so na desetine milijard dolarjev na leto. V ozadju evforije se je izgubil njihov kritični pogled in pravzaprav so izzvali nastanek farmacevtske utopije. Statini so razglašeni za zdravilo za vse, ki so prestopili mejnik 50–55 let. Resno je bilo razpravljati, da bi jih morali predpisati vsem, ki imajo vsaj nekaj dejavnikov tveganja za aterosklerozo (in kdo jih nima?), Da bi preprečili razvoj plakov v žilah, kar pomeni, da se izognemo srčnim napadom in kapom. Za to so statini ponujali prosto prodajo, brez recepta. In celo sprožila obsežne študije o zdravih ljudeh v Indiji, superpill, ki vsebuje takoj statin, aspirin in več komponent za zmanjšanje pritiska.

Toda lani je mehurček počil. 16 znanstvenikov iz različnih držav, ki imajo v rokah dokaze, so "odvetniki statinov" obtoževali izkrivljanja rezultatov raziskav, da bi predpisovali ta zdravila vedno bolj - tudi ljudem brez srčnih bolezni in plakov, ki bi jim lahko škodili (glejte "A&F" ”Št. 42 za leto 2018). Po tem postane odnos do statinov bolj uravnotežen. Vloga holesterola je precenjena. Vrednost v razvoju ateroskleroze ni zanikana, vendar jo je bolj uravnoteženo zmanjšati.

Utopija je odpovedana

"Zniževanje holesterola s statini samo po sebi ni cilj," razlaga Yaroslav Ashikhmin, kardiolog, dr. - Glavni učinek teh zdravil je stabilizacija pokrovčka holesterola v plovilih. Zaradi delovanja statinov postane bolj gosta in manj nagnjena k rupturi (na mestu rupture plošče se tvori tromb, kar vodi do srčnega napada ali možganske kapi). Zato je uporaba statinov pri ljudeh s plaki obvezna za preprečevanje takih stanj. Na primer, tisti, ki so že utrpeli srčni infarkt in možgansko kap, imajo takšne plake zagotovo. In da se ne ponovijo, morajo jemati statine, ne da bi sploh preverili raven holesterola - temu pravimo sekundarna preventiva. Na žalost pri nas takšnih bolnikov pogosto ne predpisujejo. Toda ljudje brez plakov v krvnih žilah običajno ne potrebujejo statinov. A pogosto so jih predpisali za tako imenovano primarno preprečevanje srčnih napadov in kapi. Čeprav ni zadostnega razloga za domnevo, da bodo statini učinkoviti pri bolnikih brez bolezni srca in ožilja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis