Norma limfocitov v krvi žensk. Zakaj se kazalniki zvišujejo, znižujejo

Limfocitoza je pogost pojav pri večini virusnih bolezni, nekaterih bakterijskih okužb. Limfociti so zagovorniki telesa, ko pa njihova norma preseže dovoljene meje, se pojavijo različna odstopanja. Zato je pomembno vedeti njihovo količino v krvi tako pri moških kot pri ženskah..

Norma limfocitov v krvi žensk po starosti

Bele krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu, so zasnovane za zaščito organov pred zunanjimi vplivi. Glavne celice imunskega sistema, bele krvničke, zagotavljajo humoralno in celično imunost. Na neznane povzročitelje se lahko odzovejo s proizvodnjo protiteles, namenjenih zaščiti pred virusi in tumorskih celic..

Normalno število limfocitov je 1200-4000 celic na mililiter krvi..

Norma limfocitov v krvi žensk:

StarostNormne enote x 109 / l%
10 do 181.2-5.230–44
Nad 19 let1–4,819–37
petdeset+Ne spremeni
NosečnostPrikaže različne vrednosti

Če želite vedeti vse o svojem imunskem sistemu, je priporočljivo izmeriti in analizirati druge vrste belih krvnih celic v telesu..

Funkcije limfocitov pri ženskah

Kostni mozeg nenehno reproducira celice, ki postanejo limfociti. Nekateri od njih vstopijo v krvni obtok, večina pa prehaja skozi limfni sistem (vranica, tonzile, bezgavke). Približno 25% ustvarjenih limfocitov ostane v mehkih tkivih kostnega mozga in postanejo B celice. Preostalih 75% se pošlje v timus in pretvori v T celice.

V kostnem mozgu se tvorijo tri vrste belih krvnih celic..

  • T-celični limfociti;
  • Limfociti NK celic;
  • B-celica.

Vsaka oblika opravlja določeno funkcijo in ščiti imunski sistem, zaradi česar je močan in neprepusten..

B-celične in T-celične oblike nadzorujejo razvoj malignih celic in preprečujejo njihovo rast. Limfociti v telesu predstavljajo od 15 do 40% celotnega števila levkocitov. Toda njihovo zmanjšanje ali povečanje kaže na prisotnost okužb v telesu.

Limfociti ščitijo človeka pred vdorom tujih organizmov, zato pogosto zavrnejo presaditev zdravega tkiva v človeško telo, saj menijo, da je tuj.

Ko se 38–40% belih krvnih celic tvori v telesu, to povzroča nevarnost limfocitoze. Znižanje odstotne ravni limfocitov vodi v limfocitopenijo. Zaradi svoje fiziologije imajo ženske nekoliko več belih krvnih celic, granulocitov, B in T celic. Zato je manj verjetno, da gre za virusne in nalezljive napade..

Ženski limfociti podpirajo imunski odziv telesa z razvojem humoralne in celične imunosti:

  • Humoralni obrambni dejavniki so v krvi topni proteini z antimikrobnimi lastnostmi..
  • Celična imuniteta uporablja T-celice, da se znebijo antigenov.

Razlogi za povečanje, zmanjšanje ravni limfocitov v krvi žensk, starih 30-40-50-60 let

Nosečnice včasih doživijo blago limfopenijo. To je posledica dejstva, da visoka raven limfocitov moti razvoj ploda, ker ima drugačen genotip. Z močnim zmanjšanjem limfocitov pri materi pride do oslabitve imunosti in se razvije možnost bolezni.

Visok odstotek limfocitov grozi prekinitvi nosečnosti. Zato je v obdobju gestacije pomembno spremljati raven celic. Drugi razlog za povečanje imunskih celic so kritični dnevi in ​​menopavza..

Če se norma limfocitov v krvi žensk poveča, potem lahko pride do splava

Veliko število limfocitov povzročajo virusne okužbe, endokrine motnje in bakterijske okužbe. Limfocitoza, ki ni povezana z boleznimi, se pojavi med nosečnostjo, zaradi pomanjkanja vitaminov, stresa.

Kaj lahko povzroči povečanje limfocitov:

  • norice;
  • mumps;
  • bruceloza;
  • gripa
  • rubeola;
  • tuberkuloza
  • zdravila;
  • herpes;
  • mononukleoza;
  • Crohnova bolezen;
  • transfuzija krvi;
  • vaskulitis;
  • avtoimunske motnje;
  • okužbe, ki jih povzročajo bakterije;
  • ulcerozni kolitis;
  • multipli mielom;
  • virusna okužba prebavil.

Ko število limfocitov, ki tvori celotno število belih krvnih celic, pade na 15%, to predstavlja tudi nevarnost za zdravje..

Razlogi za nizko število limfocitov:

  • alastična anemija;
  • multipla skleroza;
  • tumorji;
  • uporaba steroidov;
  • hiperaktivnost nadledvične skorje;
  • miastenija gravis (mišična oslabelost);
  • HIV AIDS;
  • poškodbe živčnih končičev.

Norma limfocitov v krvi žensk v aktivni starosti (30–40 let) se lahko poveča:

  • naknadno intenzivno sprejemanje UV žarkov v solariju;
  • po aktivnem fizičnem treningu.

V starejši starosti lahko stresne situacije, sprememba psihoemocionalnega stanja z menopavzo vplivajo na povečanje limfocitov.

Znaki nizkih limfocitov

Dovoljeni minimum za limfocite je 1x109 / l krvi ali 19% celotnega števila levkocitov. Indikacije pod to stopnjo potrjujejo razvoj limfocitopenije. To se zgodi, ko telo ne proizvede dovolj limfocitov ali se te celice uničijo ali pa se limfociti zadržijo v bezgavkah in vranici..

Nizka raven sama po sebi ne povzročajo simptomov in ne povzroča patologij. Zazna se, ko se oseba pregleda zaradi drugih bolezni, na primer aidsa. Nekatere dolgotrajne okužbe, povišana telesna temperatura, prispevajo k zmanjšanju limfocitov. Pogosto pojav limfocitopenije izzove krvno bolezen, imunske motnje.

Zmanjšanje limfocitov je lahko:

  • akutne, ki jih povzročajo lakote, strog post, virusne okužbe, uporaba kortikosteroidov;
  • kronična, ki jo povzroči avtoimunska kronična bolezen (tuberkuloza, revmatoidni artritis).

Lahko se pojavijo bolezni:

  • vnetje bezgavk;
  • vročina;
  • smrkav nos;
  • izpuščaji;
  • bolečine v sklepih.

Za limfocitopenijo brez osnovnega vzroka zdravljenje morda ne bo potrebno, včasih odide sam.

Simptomi limfocitoze

Limfocitoza pri ženskah se kaže, ko je absolutno število limfocitov več kot 5x109 / l krvi, njihovo skupno število pa presega 40% celotnega števila levkocitov.

Simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni:

  • povečane bezgavke, zlasti v pazduhi ali zgornjem delu vratu;
  • kronični kašelj, izcedek iz nosu, ki spremlja virusno okužbo dihal;
  • otekli sklepi
  • videz izpuščaja;
  • rahlo povečanje tonzil;
  • pogoste ponavljajoče se okužbe;
  • izguba apetita;
  • zvišanje temperature;
  • povečana vranica;
  • prekomerno potenje.

Obstajata dve vrsti limfocitoze:

  • poliklonske, kar povzroča nalezljive ali vnetne težave;
  • monoklonalno, v katerem se število limfocitov poveča zaradi okvare limfoidne celice.

Pri zdravljenju limfocitoze mora zdravnik ugotoviti osnovni vzrok, ki je povzročil presežek ali znižanje ravni levkocitov. V hudih primerih bolezni je potrebna presaditev kostnega mozga in transfuzija krvi..

Diagnostične metode

Stopnja limfocitov v krvi pri ženskah se lahko poveča ali zmanjša. Glavna metoda za njegovo določanje je odvzem krvi. Ob upoštevanju življenjsko nevarnih simptomov se kri daje večkrat na dan.

V drugih primerih se kri analizira pred imenovanjem tečaja zdravljenja in 2 tedna po koncu. Pri opravljanju testov je treba upoštevati, da se laboratoriji lahko držijo različnih stopenj standardov, zato je bolje, da se testi opravijo na istem mestu. Zdravnik mora določiti normo na podlagi ravni, ki je značilna za njegov laboratorij.

Če želite izvedeti vse podrobnosti bolezni, lahko zdravnik dodatno ponudi diagnozo:

  • urin
  • Ultrazvok
  • fluoroskopija;
  • ginekološke preiskave.

Po potrebi se vzame vzorec kostnega mozga za mikroskopski pregled..

Priprava krvnega testa

Neželeno je testiranje opraviti dan pred, med in takoj po kritičnih dneh.

Prej bi morali en dan pred porodom omejiti fizični in, če je mogoče, čustveni stres, zavrniti maščobno hrano, alkohol in kajenje. Zjutraj se odvzame kri za analizo na prazen želodec. To je posledica dejstva, da se skupno število levkocitov nekaj ur po jedi močno dvigne.

Kako odvzeti kri za analizo

Običajno se vzorci odvzamejo s prsta, manj pogosto iz žil, če potrebujete razširjen nabor kazalcev.

Postopek krvodajalstva:

  • prst leve roke namažemo z alkoholno raztopino;
  • na konici prsta se naredi 2-3 mm zareza;
  • kri, ki se pojavi, se odvzame s pipeto in se prenese v bučko in v kozarec za pripravo.

Kako dolgo čakati na rezultate, dešifriranje

Klinični krvni test je WBC najbolj informativna diagnostična metoda, katere glavni namen je določiti količinsko sestavo levkocitov v serumu. Norma limfocitov v krvi žensk je določena s količinskim razmerjem različnih vrst levkocitov ali formule levkocitov.

Formula vsebuje informacije o 5 vrstah belih krvnih celic:

  • nevtrofilni granulociti;
  • eozinofili;
  • monociti;
  • bazofilni granulociti;
  • limfociti.

Rezultati kažejo odstotek limfocitov glede na bele krvne celice, to je relativni pokazatelj. Obstaja tudi absolutni indikator - količinska sestava samih limfocitov na liter krvi.

V nekaterih primerih se bolnikom dodeli popolno dešifriranje, vendar je pogosteje rezultat napisan v latinici. Glavni parameter je napisan - LYMPH, lahko ga zapišemo kot LYM ali LY.

Poleg črk je kvantitativna sestava belih krvnih celic na 1 liter krvi in ​​normalne vrednosti. Prav tako je lahko zapis: "abs limfociti". Analiza razkriva sliko stanja imunosti in splošnega zdravja ljudi.

Kaj vidi zdravnik glede na rezultate analize:

  • Zvišane vrednosti belih krvnih celic in limfocitov. Njihovo povečanje sklepov govori o virusnih okužbah ali boleznih krvi.
  • Zvišane ravni limfocitov in trombocitov. Ta kombinacija govori o razvoju patologij v organih, ki niso medsebojno povezani. V primeru majhnega števila trombocitov zaradi ozadja povečanega števila limfocitov lahko zdravnik ugotovi, da se razvija avtoimunska bolezen.
  • Limfocitoza z nizko stopnjo monocitov. V 90% potrdi razvoj raka.

Pri dešifriranju analiz se pogosto odkrijejo vnetni procesi, novotvorbe, poškodbe, krvavitve.

Čas dešifriranja in posredovanja rezultatov je odvisen od sposobnosti laboratorija, njegove delovne obremenitve. Večina klinik daje rezultate skozi ves dan. V občinskih bolnišnicah se rezultat poda po 4–5 dneh. Nekatere klinike testirajo 1-2 ur.

Število celic je normalnoVisok dometNizka stopnjaVisoka stopnja
bele krvničke

Wbc

4500–10000 (4,5 - 10,0) belih krvnih celic / μl1% celotne količine krviKritično, ko je manj kot 2500 limf. / LKritično, ko jih je več kot 30.000

limfa / μl

Limfociti800-5000

limfa / μl

18–45% celotnega števila limfa.Manj kot 800

lmf / μl

Več kot 5000

limfa / μl

Metode in zdravila za zvišanje ravni limfocitov

Normo limfocitov lahko v krvi žensk obnovimo s spremembami v načinu življenja in prehrani:

  • Povečajte uporabo hrane z nizko vsebnostjo maščob. Beljakovine sodelujejo pri proizvodnji belih krvnih celic, ker so sestavljene iz dolgih verig aminokislin. Puranje in piščančje meso, ribe, skuta, beljaki in fižol vsebujejo veliko beljakovin. S telesno težo, pomnoženo z 0,8, bo količina beljakovin v gramih potrebna za dnevni vnos.
  • Izogibajte se uživanju trans maščob. Nadomestiti jih je treba z zdravimi maščobami, kot je omega-3, ki prispevajo k zmanjšanju limfocitov.
  • Obstaja več izdelkov, ki vsebujejo beta karoten. Zdravniki priporočajo med 10.000 in 83.000 IU dodatkov na dan. Ta vitamin, topen v maščobi, je treba zaužiti s 3 grami maščobe, da se zagotovi dobra absorpcija. Najdemo ga tudi v naravnih izdelkih: korenje, špinača, bučke, suhe marelice.
  • Obstajajo živila z veliko cinka, kar povečuje proizvodnjo T celic in celic morilcev, krepi imunski sistem. Ženske potrebujejo 8 mg cinka na dan, nosečnice - 11 mg. Najdemo ga v govejem mesu, temnem puranskem mesu, fižolu.
  • Hrano začinite s česnom. Ta začimba pospešuje proizvodnjo belih krvnih celic, deluje kot antioksidant.
  • Dnevno pijte zeleni čaj. Ta pijača pomaga v boju proti virusom, ki odvajajo bele krvničke..
  • Vzemite vitamin C. Povečuje proizvodnjo belih krvnih celic, limfocitov. Uporaba sadja, ki vsebuje vitamin, ga ne more popolnoma nadomestiti, zato morate uporabljati vitaminske dodatke.
  • V prehrano vključite vitamin D. Njegovo pomanjkanje oslabi imunski sistem, zmanjša raven limfocitov. Na dan mora porabiti vsaj 600 ie.
  • Ne odpovejte se vitaminu E. Ta snov aktivno podpira telo pri proizvodnji B celic. Da bi bilo koristno, je treba zaužiti 100-400 mg snovi na dan. To zdravilo je topen v maščobi, zato ga je treba piti z maščobno hrano, vsaj 3 g. V svoji naravni obliki ga najdemo v rdeči papriki, mangu, arašidovem maslu, zeleni listnati zelenjavi.
  • Dodajte selen v prehrano. Dobro deluje s cinkom, saj ščiti imunski sistem. Priporočeni odmerek je 55 mg na dan. Doječe matere lahko zaužijejo do 70 mg.
  • Normalno je počivati ​​med nočnim spanjem. Popoln spanec poveča zaščitno funkcijo, saj utrujenost zmanjša bela krvna celica.
  • Opravite antistresne vaje. Lahko je joga, meditacija, vsakodnevni sprehodi, dihalne vaje.
  • Prenehajte kaditi, pijte alkohol.
  • Ohranite zdravo težo.

Zdravila s povišanimi limfociti

Limfocitoza je vedno sestavni del osnovne bolezni, zato bo zdravljenje individualno.

Z virusno naravo bolezni so predpisani naslednji:

Če so bakterijske okužbe osnova, potem so predpisani:

Črevesne okužbe se zdravijo:

  • Bifidumbacterin.
  • Enterofuril.
  • Enterol.

Z endokrinimi motnjami, katerih vzrok je bila porast limfocitov, so predpisana sredstva, ki odpravljajo tirotoksikozo.

Onkološke bolezni zahtevajo uporabo levkofereze, radioterapije. Pri avtoimunskih motnjah se uporabljajo glukokortikosteroidi. S hemolitično anemijo izvajamo transfuzijo krvi. Kot dodatno zdravilo za limfocitozo se uporabljajo zdravila proti bolečinam, antihistaminiki..

Folk pravna sredstva za limfocitozo

Znanstveniki so odkrili, da nekatera zelišča vplivajo na aktivacijo celic v limfocitih:

Rastline ehinaceje in astragala spodbujajo razmnoževanje T-celic in NK-celic. Licorice je spodbudil aktivacijo NK celic. Tako so ugotovili, da vsa zelišča delujejo na krepitev imunskega sistema. Zelišča se uporabljajo v obliki decokcij, pijejo se večkrat čez dan, lahko jih pijete kot čaj.

Ta zelišča so na voljo tudi v dozirni obliki:

  • Gliceram (pripravek iz sladkega korena);
  • Tinktura ehinaceje.

Pa pomagajo obnoviti bele krvne celice:

  1. Sok iz stiskanih jabolk, korenja in pese.
  2. Decokcija koprive, jagodnih listov, borovnic.
  3. Decokcija listov šipka, lipe, cvetov kamilice.
  4. Dnevni vnos enega kozarca naravnega rdečega vina.
  5. Čebelji cvetni prah z medom, prepojen z vodo.

Dietna terapija za limfocitozo

Dieta zaradi bolezni je dodatek k terapiji. Omogoča obogatitev telesa z vitamini, beljakovinami, ne da bi se preobremenili s prekomernimi kalorijami. Med dieto naj zaužijejo več hrane z rastlinskimi vlakninami, da očistijo črevesje..

Zdrava hrana:

  • oreški, stročnice;
  • mlečna hrana;
  • datumi;
  • banane
  • Jagoda;
  • ananas
  • rozine;
  • pomaranče
  • marelice.

Pri nekaterih ljudeh je veliko število limfocitov posledica vnetja..

V tem primeru pomagajo izdelki z veliko vsebnostjo antioksidantov, ki nevtralizirajo proste radikale:

  • Omega 3 maščobne kisline,
  • olivno olje;
  • por;
  • česen;
  • grozdje.

Prehrana z nizkimi limfociti

Za zmanjšanje ranljivosti telesa z nizko raven limfocitov je treba prehrani dodati vitamin B6. Močan stimulator imunske pomanjkljivosti je vitamin C, ki spodbuja proizvodnjo limfocitov..

Izdelki bodo pomagali povečati raven:

  • Malina. Zaradi folne kisline pride do zvišanja ravni limfocitov. Lahko jeste tudi črni ribez, murve, robide.
  • Oreščki. Orehi, orehi, mandlji povečajo raven limfocitov, nevtrofilcev.
  • Koper. Zaradi vsebnosti bakra, folne kisline, kalija v svoji sestavi poveča raven limfocitov. Absorpcija hranilnih snovi se bo bolje pojavila v kombinaciji z olivnim oljem..
  • Ribe in morski sadeži. Vitamini skupine B, ki jih vsebujejo, nenasičene maščobne kisline zvišujejo raven belih krvnih celic.
  • Zelenjava: pesa, zelena solata, korenje, repa.
  • Mlečni izdelki: siri, kefir, skuta.
  • Kaša: ajda, biserni ječmen, ovsena kaša.

Potem ko zdravnik pravilno ugotovi bolezen, pri kateri je kršena norma limfocitov, se lahko začne zdravljenje. Uspešno zdravljenje osnovnega stanja bo privedlo do dejstva, da se število limfocitov v krvi žensk vrne na standardno raven.

Avtor: Anna Belyaeva

Oblikovanje članka: Mila Fridan

Limfocitni video

Imunolog bo govoril o normi limfocitov T:

Limfociti v krvi: normalni, povišani, zmanjšani, vzroki odstopanj

Limfociti so majhne krvne celice iz skupine belih krvnih celic, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo. Odgovorni so za odpornost ljudi na nalezljive bolezni in so prva ovira za rakave celice. Zato je vsaka pomembna sprememba števila limfocitov signal iz telesa, ki ga morate poslušati.

Kako nastajajo limfociti??

Glavni organi, ki tvorijo limfocite, so timus (do zrelosti) in kostni mozeg. V njih se celice delijo in se nahajajo pred srečanjem s tujim povzročiteljem (virusom, bakterijo itd.). Obstajajo tudi sekundarni limfoidni organi: bezgavke, vranica in lezije v prebavnem traktu. Tu se preseli večina limfocitov. Vranica je tudi depo in kraj njihove smrti.

Obstaja več vrst limfocitov: T, B in NK celice. Vse pa tvorijo iz enega predhodnika: matične celice. Doživi spremembe, ki se sčasoma spremenijo v želeno vrsto limfocitov.

Zakaj so potrebni limfociti??

  • B-limfociti v stiku s tujimi proteini izločajo zaščitne imunoglobuline. Zagotavljajo dolgoročno in pogosto vseživljenjsko imunost proti boleznim, tudi po cepljenju..
  • T-limfociti uničijo znotrajcelične parazite, okužene z virusom celice, odgovorni pa so tudi za intenzivnost imunskega odziva.
  • NK limfociti okužijo rakave celice.

Kako določiti število limfocitov?

Število limfocitov se odraža v splošni analizi krvi. Prej so bila vsa števila celic opravljena ročno z mikroskopom. Zdaj pogosteje uporabljajo avtomatske analizatorje, ki določajo število vseh krvnih celic, njihovo obliko, stopnjo zrelosti in druge parametre. Norme teh kazalnikov za ročno in samodejno določanje so različne. Zato je še vedno pogosto zmede, če so rezultati analizatorja poleg ročnih standardov.

Poleg tega obrazec včasih ne kaže na normo limfocitov v krvi otroka. Zato je treba razjasniti standarde za vsako starostno skupino.

Norme limfocitov v krvi

Relativne vrednosti limfocitov:Absolutne vrednosti limfocitov:
  • Novorojenčki: 15-35%
  • Otroci do 1 leta: 45-70%
  • Starejši otroci: 30-50%
  • Odrasli: 30-40%
  • Odrasli: 0,8-4 * 10 9 celic / liter (norma limfocitov v krvi pri ženskah in moških je enaka)
  • Novorojenčki in dojenčki: 0,8-9 * 10 9 celic / liter
  • Starejši otroci: 0,8-8 * 10 9 celic / liter

Kaj pomenijo povišani limfociti v krvi??

Limfocitoza je povečanje števila limfocitov. Lahko je relativna in absolutna.

  • Absolutna limfocitoza je stanje, pri katerem število limfocitov presega starostne norme. Se pravi, pri odraslih - več kot 4 * 10 9 celic na liter.
  • Relativna limfocitoza je sprememba odstotka belih celic v korist limfocitov. To se zgodi z zmanjšanjem skupnega števila levkocitov zaradi nevtrofilne skupine. Kot rezultat, odstotek limfocitov postane večji, čeprav njihova absolutna vrednost ostane normalna. Podobna krvna slika ne velja za limfocitozo, ampak za levkopenijo z nevtropenijo..

Pomembno si je zapomniti, da če so nevtrofili znižani in so limfociti povišani le v odstotkih, to morda ne odraža resnične slike. Zato se najpogosteje v preiskavi krvi osredotočijo na absolutno število limfocitov (v celicah na liter).

Vzroki povišanih limfocitov v krvi

  • Stres in hormonska nihanja
  • Dolgo kajenje
  • Okužbe
    • Virusni (respiratorni virusi, nalezljiva mononukleoza, norice, ošpice)
    • Bakterijske (tuberkuloza, sifilis, hroščev kašelj, mačja praska)
    • Parazitski (toksoplazmoza)
  • Krvni tumorji
    • Kronična limfocitna levkemija
    • Akutna limfoblastična levkemija
  • Avtoimunski procesi (tirotoksikoza)
  • Zastrupitev s svincem, arzen, ogljikov sulfid
  • Jemanje nekaterih zdravil (levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični in netrgani analgetiki)
  • Splenektomija

Stres in hormonska nihanja

V stresnih situacijah se lahko pojavi razmerje med nevtrofilci / limfociti. Vključno z vhodom v zdravniško ordinacijo. Prekomerna vadba ima enak učinek. Limfocitoza je v takih primerih nepomembna (ne več kot 5 * 10 9 celic na liter) in je začasna. Povišani limfociti v krvi pri ženskah se pojavijo med menstruacijo.

Kajenje

Splošna analiza krvi kadilca z izkušnjami se lahko bistveno razlikuje od rezultatov osebe brez slabih navad. Poleg splošnega zgoščevanja krvi in ​​povečanja števila rdečih krvnih celic vedno narašča raven limfocitov.

Nalezljive bolezni

Vdor infekcijskega povzročitelja v telo vodi do aktiviranja vseh zaščitnih sil. Pri bakterijskih okužbah nastaja veliko število nevtrofilcev, ki uničujejo mikrobe. In z vstopom virusov pridejo v poštev limfociti. Označujejo celice, na katere vplivajo virusni delci, na njih proizvajajo protitelesa in jih nato uničijo..

Zato se pri skoraj vsaki virusni okužbi pojavi relativna limfocitoza in pogosto absolutna. To kaže na začetek oblikovanja imunosti na bolezen. Povišana raven limfocitov ostane v celotnem obdobju okrevanja in včasih tudi nekoliko dlje. Krvni testi s posebno nalezljivo mononukleozo se še posebej močno spreminjajo. Nekatere kronične bakterijske okužbe povzročajo tudi rast limfocitov (na primer tuberkuloza in sifilis).

Mononukleoza

To je okužba, ki jo povzroči virus Epstein-Barr. Ta virus prej ali slej prizadene skoraj vse ljudi. Toda le pri nekaterih vodi do simptomov, ki jih združuje izraz "nalezljiva mononukleoza." Virus se s slino prenaša s tesnimi stiki v gospodinjstvu, pa tudi s poljubom. Latentno obdobje bolezni lahko traja več kot mesec dni. Glavna tarča virusnih delcev so ravno limfociti. Simptomi bolezni:

  • zvišanje temperature
  • vneto grlo
  • otekle bezgavke
  • šibkost
  • nočno potenje

Bolezen lažje prenašajo majhni otroci. Mladostniki in odrasli lahko simptome okužbe začutijo veliko močneje. Pritožbe, pregled in preverjanje analize so običajno dovolj za diagnozo mononukleoze: krvni limfociti pri otroku so povišani, prisotne so nenormalne mononuklearne celice. Včasih se uporablja imunoglobulinski test. Zdravljenje virusne okužbe je običajno simptomatsko. Zahteva počitek, uporabo zadostne količine tekočine, z vročino - antipiretična zdravila (paracetamol, ibuprofen). Poleg tega je za čas bolezni bolje izključiti šport. Mononukleoza povzroči povečanje vranice, pri čemer se uporabijo krvne celice. Takšno povečanje v kombinaciji s travmo lahko privede do rušenja organov, krvavitve in celo smrti..

Oslovski kašelj

To je resna nalezljiva bolezen dihal. Otroci ga najpogosteje prizadenejo, čeprav je obsežna cepljenost v zadnjih letih močno zmanjšala pogostost okužb..

Pertusis se začne kot tipičen prehlad, vendar se po 1-2 tednih pojavi paroksizmalni kašelj. Vsak napad lahko povzroči močno bruhanje. Po 3-4 tednih se kašelj umiri, vendar vztraja dlje časa. Pertusis je bil pogost vzrok smrti in invalidnosti pri otrocih. Toda tudi pri dojenčkih obstaja tveganje za možgansko krvavitev in konvulzivni sindrom med napadom.

Diagnoza temelji na simptomih, PCR in encimskem imunološkem testu. Poleg tega se pri splošnem pregledu krvi skoraj vedno pojavi pomembna levkocitoza (15-50 * 10 9), predvsem zaradi povečanja števila limfocitov.

Za zdravljenje hrupnega kašlja se uporabljajo antibiotiki. Vendar redko zmanjšajo trajanje bolezni, vendar lahko zmanjšajo pogostost zapletov. Glavna zaščita pred to hudo težavo je cepljenje z DTP, Pentaximom ali Infanrixom..

Krvni tumorji

Limfocitoza na odziv na okužbo ni vedno reaktivna. Včasih je njen vzrok maligni proces, zaradi katerega se celice nenadzorovano delijo.

Akutna limfoblastična levkemija (VSE)

Tumorna bolezen krvi, pri kateri nezreli limfoblasti, ki izgubijo sposobnost pretvorbe v limfocite v kostnem mozgu, imenujemo VSE. Takšne mutirane celice ne morejo zaščititi telesa pred okužbami. Nenadzorovano se delijo in zavirajo rast vseh ostalih krvnih celic.

VSE so najpogostejša vrsta krvnega tumorja pri otrocih (85% vseh otroških hemoblastoz). Pri odraslih je redkejši. Dejavniki tveganja za bolezen so genetske nepravilnosti (na primer Downov sindrom), terapija z obsevanjem in intenzivno ionizirajoče sevanje. Obstajajo informacije o vplivu pesticidov v prvih treh letih otrokovega življenja na tveganje VSE.

  • Simptomi anemije: bledica, šibkost, zasoplost
  • Simptomi trombocitopenije: ne povzročajo modrice in krvavitve iz nosu
  • Simptomi nevtropenije: vročina, pogoste hude nalezljive bolezni, sepsa
  • Povečane bezgavke in vranice
  • Bolečine v kosteh
  • Neoplazme v testisih, jajčnikih, mediastinumu (timusu)

Za diagnozo akutne limfoblastične levkemije je potreben splošni krvni test. V njej se najpogosteje zmanjša število trombocitov in rdečih krvnih celic. Število belih krvnih celic je lahko normalno, nizko ali veliko. Hkrati se zniža raven nevtrofilcev, limfociti pa so razmeroma povišani, pogosto obstajajo limfoblasti. Če obstaja sum na tumor, se izvede punkcija kostnega mozga, s pomočjo katere se postavi končna diagnoza. Kriterij tumorja bo veliko število blastov v kostnem mozgu (več kot 20%). Poleg tega se izvajajo citokemijske in imunološke študije..

Glavna načela zdravljenja krvnih tumorjev so uvedba remisije, njena konsolidacija in vzdrževalna terapija. To dosežemo z uporabo citostatičnih zdravil. Kemoterapijo mnogi težko prenašajo, le da daje priložnost za ozdravitev. Če se kljub temu bolezen vrne (relaps), se uporabijo bolj agresivne sheme citostatične terapije ali presadijo kostni mozeg. Presaditev kostnega mozga se opravi pri sorodniku (če je primerno) ali pri drugem primernem darovalcu.

VSE prognoze

Dosežki onkohematologije omogočajo ozdravitev velikega števila bolnikov z akutno limfoblastično levkemijo. Dejavniki pozitivne prognoze so mlada starost, število levkocitov je manjše od 30 000, odsotnost genetske okvare in uvedba v remisijo za 4 tedne zdravljenja. V tem scenariju preživi več kot 75% bolnikov. Vsak ponovitev bolezni zmanjša možnosti za popolno ozdravitev. Če recidivi niso bili stari 5 let ali več, se bolezen šteje za porazno.

Kronična limfocitna levkemija (CLL)

Krvni tumor, pri katerem raven zrelih limfocitov v kostnem mozgu naraste, se imenuje CLL. Čeprav se tumorske celice razlikujejo do končnih oblik, limfociti ne morejo opravljati funkcij. Če VSE pogosteje prizadene otroke in mlade, potem se CLL običajno pojavi po 60. letu in ni tako redek vzrok povišanih limfocitov v krvi pri odrasli. Ta vrsta levkemije je edina, kjer dejavniki tveganja niso ugotovljeni..

  • Povečane bezgavke (neboleče, gibljivo, gosto)
  • Slabost, bledica
  • Pogoste okužbe
  • Povečana krvavitev
  • Če se stanje poslabša: zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba teže, povečana jetra in vranica

Precej pogosto je CLL po naključni ugotovitvi pri rutinskem krvni preiskavi, saj je ta bolezen dlje časa asimptomatska. Sumljivi so rezultati, pri katerih število levkocitov pri odraslih presega 20 * 10 9 / l, število trombocitov in rdečih krvnih celic pa se močno zmanjša.

Značilnost zdravljenja CLL je njegova odpornost na kemoterapijo. Zato se terapija pogosto zamuja, dokler se ne pojavijo očitni simptomi. V tem stanju lahko človek živi več let brez zdravljenja. S poslabšanjem stanja (ali podvojitvijo belih krvnih celic v šestih mesecih) lahko citostatiki nekoliko podaljšajo življenjsko dobo, vendar pogosteje ne vplivajo na to.

Tirotoksikoza

Ena od pomembnih funkcij limfocitov je nastanek alergijskih reakcij zapoznelega tipa. Zato lahko povečanje takšnih celic kaže na avtoimunski proces. Izrazit primer je difuzno strupeno goiterje (Graves-Bazedov bolezen). Iz neznanih razlogov telo začne napadati lastne receptorske celice, zaradi česar je ščitnica v stalni aktivnosti. Takšni bolniki so muhasti, nemirni, težko se jim skoncentrirajo. Pogosto se pojavljajo pritožbe zaradi motenj pri delu srca, zasoplost, vročina, tresenje rok. Oči bolnikov s strupenim goiterjem so široko odprte in včasih se zdi, da gredo iz orbite..

Glavni laboratorijski znak DTZ so visoke vrednosti hormonov T3 in T4 z nizkim TSH. V krvi je pogosto relativna in včasih absolutna limfocitoza. Razlog za povečanje limfocitov je prekomerna aktivnost imunskega sistema.

Zdravljenje z DTZ izvajamo s tireostatiki, ki jim sledi operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Tudi druge avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, Crohnova bolezen itd.) Se kombinirajo z limfocitozo..

Zastrupitev s kovinami in zdravila

Nekatere težke kovine (svinec) in zdravila (kloramfenikol, analgetiki, levodopa, fenitoin, valprojska kislina) lahko z zmanjšanjem nevtrofilcev povzročijo levkopenijo. Posledično nastane relativna limfocitoza, ki nima kliničnega pomena. Pomembneje je spremljati absolutno število nevtrofilcev, da bi preprečili resno stanje (agranulocitozo) popolne brezhibnosti pred bakterijami.

Splenektomija

Splenektomija (odstranitev vranice) se izvaja v skladu z določenimi indikacijami. Ker je ta organ mesto cepitve limfocitov, bo njegova odsotnost povzročila začasno limfocitozo. Na koncu se bo sam hematopoetski sistem prilagodil novim okoliščinam in raven celic se bo vrnila v normalno stanje..

O čem govorijo znižani limfociti v krvi?

Limfopenija - zmanjšanje števila limfocitov manj kot 1,5 * 10 9 celic na liter. Vzroki za limfopenijo:

  • Huda virusna okužba (hepatitis, gripa)
  • Izčrpavanje kostnega mozga
  • Učinki zdravil (kortikosteroidi, citostatiki)
  • Srčna in ledvična odpoved končne stopnje
  • Tumorji limfoidnega tkiva (limfogranulomatoza)
  • Imunske pomanjkljivosti, vključno z aidsom

Huda okužba

Dolgotrajna, naporna nalezljiva bolezen ne izčrpa samo človeške moči, ampak tudi preskrbo imunskih celic. Zato po začasni limfocitozi pride do pomanjkanja limfocitov. Ko se okužba premaga, se celicne rezerve obnovijo in analize se vrnejo v normalno stanje..

Bolezen kostnega mozga s svojim izčrpavanjem

Nekatere bolezni povzročajo pancitopenijo - izčrpavanje vseh poganjkov krvi v kostnem mozgu. V takšnih primerih se zmanjša samo število limfocitov, ampak tudi druge vrste belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov.

Fanconijeva anemija

Fanconijeva prirojena anemija je imenovana za najbolj presenetljiv sindrom: slabokrvnost. Toda v središču bolezni je izčrpavanje kostnega mozga in zaviranje vseh mikrobov hematopoeze. Pri analizi bolnikov opazimo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov in vseh vrst belih celic (vključno z limfociti). Kongenitalno pancitopenijo pogosto spremljajo razvojne nepravilnosti (pomanjkanje palcev, kratek stanek, izguba sluha). Glavna nevarnost in glavni vzrok smrti je zmanjšanje števila nevtrofilcev in trombocitov, kar ima za posledico hude okužbe in obsežne krvavitve. Poleg tega imajo taki bolniki povečano tveganje za nastanek raka..

Zdravljenje prirojene pancitopenije se izvaja s hormonskimi sredstvi. Zaplete lahko za nekaj časa odložijo. Edina priložnost za popolno ozdravitev je presaditev kostnega mozga. Toda zaradi pogostih raka je povprečna življenjska doba takih ljudi 30 let.

Izpostavljenost sevanju

Izpostavljenost različnim vrstam sevanja (naključno ali z namenom zdravljenja) lahko privede do motenj kostnega mozga. Kot rezultat, ga nadomesti vezivno tkivo, oskrba celic v njem postane slabša. Pri krvnih preiskavah v takih primerih se zmanjšajo vsi kazalci: rdeče krvne celice, bela krvna celica in trombociti. Limfociti so običajno znižani..

Učinek zdravil

Nekatera zdravila (citostatiki, antipsihotiki), ki se uporabljajo zaradi zdravstvenih razlogov, imajo lahko stranske učinke. Eden od teh učinkov je zaviranje hematopoeze. Kot rezultat tega se pojavi pancitopenija (zmanjšanje števila vseh krvnih celic). Sprejem kortikosteroidov povzroči absolutno nevtrofilijo in relativno limfopenijo. Najpogosteje se po ukinitvi teh zdravil obnovi kostni mozeg.

Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza)

Glavna razlika med limfomom in limfocitno levkemijo je prvotno mesto njenega nastanka. Tumorske celice z limfomi se nahajajo lokalno, pogosteje - v bezgavkah. Z levkemijo v kostnem mozgu nastanejo iste maligne celice in se takoj prenesejo v splošni krvni obtok..

Simptomi Hodgkinovega limfoma:

  • Povečana ena ali več bezgavk
  • Anemija, povečana krvavitev in nagnjenost k okužbam (s precej naprednim procesom)
  • Zastrupitev (vročina, nočno znojenje, hujšanje)
  • Simptomi stiskanja organov tumorja: zadušitev, bruhanje, palpitacije, bolečine

Glavna diagnostična metoda je biopsija prizadete bezgavke ali organa. V tem primeru se na tkivo pošlje kos tkiva, na podlagi katerega se postavi diagnoza. Za določitev stopnje bolezni se vzame punkcija kostnega mozga in se izvede računalniška tomografija glavnih skupin bezgavk. Krvni testi v začetnih fazah limfoma so lahko normalni. Odstopanja, vključno z limfopenijo, se pojavijo z napredovanjem bolezni.

Zdravljenje bolezni poteka s citostatičnimi zdravili, čemur sledi obsevanje bezgavk. Pri recidivih se uporablja bolj agresivna kemoterapija in presaditev kostnega mozga..

Prognoza za tak tumor je običajno ugodna; petletno preživetje je 85% in več. Prognoza poslabša več dejavnikov: starost nad 45 let, stopnja 4, limfopenija manj kot 0,6 * 10 9.

Imunodeficienca

Pomanjkanje imunitete je razdeljeno na prirojeno in pridobljeno. V obeh primerih se lahko raven limfocitov zaradi pomanjkanja T-celic spremeni v splošnem pregledu krvi. Če je prizadeta B-povezava, potem rutinski krvni test pogosto ne odkrije nepravilnosti, zato so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Di George sindrom

To različico imunske pomanjkljivosti imenujemo tudi hipoplazija timusa (nerazvitost). Okvara kromosoma s tem sindromom povzroča tudi srčne napake, nepravilnosti obraza, odcep nepca in nizko raven kalcija v krvi.

Če ima otrok nepopoln sindrom, ko je del timusa še vedno ohranjen, potem morda ne bo preveč trpel zaradi te bolezni. Glavni simptom je nekoliko večja pogostost nalezljivih lezij in rahlo zmanjšanje limfocitov v krvi.

Popolni sindrom je veliko bolj nevaren, manifestira se s hudimi virusnimi in glivičnimi okužbami v zgodnjem otroštvu, zato za zdravljenje potrebujemo presaditev timusa ali kostnega mozga.

Huda kombinirana imunska pomanjkljivost (TKID)

Mutacije določenih genov lahko privedejo do hude poškodbe celične in humoralne imunosti - TCID (huda kombinirana imunska pomanjkljivost). Bolezen se manifestira v prvih mesecih po rojstvu. Glavne manifestacije bolezni so driska, pljučnica, kožne in ušesne okužbe, sepsa. Vzročniki smrtnih bolezni so mikroorganizmi, ki so večini ljudi neškodljivi (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster).

Splošni krvni test razkrije izjemno nizko vsebnost limfocitov (manj kot 2 x 10 9 celic na liter), timus in bezgavke so izjemno majhni.

Edino možno zdravljenje TCID je presaditev kostnega mozga darovalca. Če ga porabite v prvih treh mesecih otrokovega življenja, potem obstaja možnost za popolno ozdravitev. Brez terapije otroci s kombinirano imunsko pomanjkljivostjo ne živijo do 2 let. Če je torej otrokovih limfocitov v krvi malo, stalno trpi za hudimi nalezljivimi težavami, je nujno potreben dodaten pregled in zdravljenje se začne.

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti je povezan s škodljivim učinkom HIV na T-limfocite. Prodor tega virusa je mogoč skozi biološke tekočine: predvsem kri in seme, pa tudi od matere do otroka. Do pomembnega zmanjšanja limfocitov ne pride takoj. Včasih med okužbo in začetkom aidsa mine več let. Z napredovanjem bolezni in naraščajočo limfopenijo človek izgubi sposobnost, da se upira okužbam, lahko vodijo do sepse in smrti. Tveganje za nastanek tumorjev se poveča iz istega razloga: izginotje T celic. Zdravljenje s HIV s posebnimi protiretrovirusnimi zdravili pomaga pri obvladovanju bolezni, ohranja potrebno raven imunosti in podaljšuje življenje.

Značilnosti limfocitoze pri otrocih

  • Takoj po rojstvu prevladujejo nevtrofili v vseh belih krvnih celicah pri otrocih. Toda do 10. dneva življenja se poveča število limfocitov, ki zasedajo 60% vseh belih celic. Ta slika vztraja do 5-7 let, nato pa razmerje limfocitov in nevtrofilcev doseže norme za odrasle. Zato je limfocitoza pri majhnih otrocih normalen fiziološki pojav, če ga ne spremljajo dodatni simptomi in spremembe v analizah..
  • Telo majhnih otrok se zelo hitro odzove na okužbe, kar povzroči levkemoidno reakcijo. Ime je dobila po svoji podobnosti s krvnimi tumorji - levkemijo. S to reakcijo število levkocitov znatno presega normo in celo raven običajnega vnetja. Včasih se v krvi pojavijo nezrele oblike (blasti) v količini 1-2%. Ostali mikrobi tvorbe krvi (trombociti, rdeče krvne celice) ostanejo v mejah normale. Zato izjemno visoke vrednosti bele krvi (vključno z limfociti) ne pomenijo vedno onkološke bolezni. Pogosto je razlog za to navadna mononukleoza, norice, ošpice ali rdečke.

Zaključek iz zgornjega je naslednji: limfociti so izredno pomembne celice v človeškem telesu. Njihova vrednost je lahko označevalec zelo nevarnih razmer in lahko govori o navadnem prehladu. Raven teh celic je treba oceniti le v povezavi s preostalimi elementi krvi, ob upoštevanju pritožb in simptomov. Zato je bolje, da oceno rezultatov analize zaupate zdravniku.

Razlike v absolutni in relativni limfocitozi v krvnem testu

Pred nekaj leti sem napisal, kako se virusne in bakterijske okužbe v splošnem pregledu krvi razlikujejo, katere celice pri različnih okužbah postanejo večje in manjše. Članek je pridobil nekaj priljubljenosti, vendar potrebuje nekaj pojasnila..

Tudi v šoli poučujejo, da mora biti število levkocitov od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Levkociti so glede na njihove funkcije razdeljeni na več vrst, zato formula levkocitov (razmerje med različnimi vrstami levkocitov) običajno pri odrasli izgleda takole:

  • nevtrofilcev (skupaj 48-78%):
    • mladi (metamielociti) - 0%,
    • vbod - 1-6%,
    • segmentirano - 47-72%,
  • eozinofili - 1-5%,
  • bazofili - 0-1%,
  • limfociti - 18-40% (po drugih standardih 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Na primer pri splošnem pregledu krvi so odkrili 45% limfocitov. Je nevarno ali ne? Ali moram zagnati alarm in poiskati seznam bolezni, pri katerih se poveča število limfocitov v krvi? O tem bomo govorili danes, ker so v nekaterih primerih taka odstopanja v krvnem testu patološka, ​​v drugih pa niso nevarna.

Stopnje normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) krvnega testa moškega, starega 19 let, ki je zbolel za sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila narejena v začetku februarja 2015 v laboratoriju Invitro:

Analiza, katere metrike so obravnavane v tem članku.

Rdeče ozadje je v analizi poudarilo kazalnike, ki se razlikujejo od običajnih. Zdaj se v laboratorijskih raziskavah beseda norma uporablja manj pogosto, nadomesti pa jo z "referenčne vrednosti" ali "referenčni interval". To se naredi tako, da ne bi zmedli ljudi, saj je odvisno od uporabljene diagnostične metode ista vrednost lahko normalna ali odstopanje od norme. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom analiz 97-99% zdravih ljudi.

Upoštevajte rezultate analize, označene z rdečo barvo.

Hematocrit

Hematocrit - delež volumna krvi, ki ga je mogoče pripisati tvorjenim elementom krvi (rdeče krvne celice, trombociti in trombociti). Ker je število rdečih krvnih celic veliko večje (na primer število rdečih krvnih celic v krvni enoti za tisočkrat presega število levkocitov), ​​hematokrit dejansko pokaže, koliko krvnega volumna (v%) zasedajo rdeče krvne celice. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji norme, preostali del rdečih krvnih celic pa je normalen, zato lahko nekoliko znižan hematokrit velja za varianto norme.

Limfociti

V zgornjem krvnem testu je bilo 45,6% limfocitov. Ta je nekoliko višja od normalne (18-40% ali 19-37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Toda izračunajmo, koliko limfocitov je v enoti krvi in ​​primerjamo z normalnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celice).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / L. To številko vidimo v spodnjem delu analize, referenčne vrednosti so navedene v bližini: 1.00-4.80. Naš 2.14 rezultat lahko štejemo za dober, saj je med najnižjo (1.00) in najvišjo (4.80) raven skoraj v sredini.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), vendar absolutne limfocitoze ni (2,14 manj kot 4,8). V tem primeru se lahko relativna limfocitoza šteje za normalno varianto..

Nevtrofili

Skupno število nevtrofilcev se šteje za vsoto mladih (normalnih 0%), vbodnih (1-6%) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72%), skupaj 48-78%.

Stopnje razvoja granulocitov

V tem pregledu krvi je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativna (v%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Izračunamo absolutno število nevtrofilcev v enoti krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / L.

Obstaja nekaj zmede glede ustreznega absolutnega števila celic limfocitov..

1) Podatki iz literature.

Število belih krvnih celic pri odraslih je normalno:

Relativni znesek (v%)

Absolutno število (celice × 10 9 / L)

Nevtrofili (skupaj):

2.04-5.8

vbodni nevtrofili

0,04-0,3

segmentirani nevtrofili

Eozinofili

0,02-0,3

Bazofili

0-0.065

Limfociti

Monociti

0,09-0,6

2) Referenčne vrednosti števila celic iz analize laboratorija "Invitro" (glej krvni test):

3) Ker zgornji podatki ne sovpadajo (1.8 in 2.04), bomo poskušali sami izračunati meje normalnih kazalcev števila celic.

  • Najmanjše dovoljeno število nevtrofilcev je najmanjše nevtrofilce (48%) normalne minimalne števila belih krvnih celic (4 × 10 9 / l), to je 1,92 × 10 9 / l.
  • Največje dovoljeno število nevtrofilcev je 78% normalnega največjega števila levkocitov (9 × 10 9 / l), to je 7,02 × 10 9 / l.

V pacientovi analizi je 1,99 × 10 9 nevtrofilcev, kar načeloma ustreza normalnemu številu celic. Raven nevtrofilcev pod 1,5 × 10 9 / L (imenovana nevtropenija) velja za edinstveno patološko. Raven med 1,5 × 10 9 / l in 1,9 × 10 9 / l velja za vmesno med normo in patologijo.

Moram panično, da je absolutno število nevtrofilcev blizu spodnje meje absolutne norme? Št. Pri diabetes mellitusu (in celo pri alkoholizmu) je nekoliko možna nekoliko zmanjšana raven nevtrofilcev. Če želite zagotoviti, da so strahovi neutemeljeni, morate preveriti raven mladih oblik: normalni mladi nevtrofilci (metamielociti) - 0% in vbodni nevtrofili - od 1 do 6%. V komentarju analize (slika ni ustrezala in je obrezana na desni) je navedeno:

Pri pregledu krvi na hematološkem analizatorju niso našli patoloških celic. Število vbodnih nevtrofilcev ne presega 6%.

V isti osebi so kazalniki splošnega krvnega testa precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati testov, narejeni v intervalih od pol leta do leta, zelo podobni. Podobni rezultati krvnega testa pri osebi so bili pred nekaj meseci.

Tako obravnavani krvni test ob upoštevanju diabetes mellitusa, stabilnosti rezultatov, odsotnosti patoloških oblik celic in odsotnosti povišane ravni mladih oblik nevtrofilcev lahko štejemo za skoraj normalno. Če pa dvomite, morate bolnika še opazovati in mu določiti drugi splošni krvni test (če avtomatski hematološki analizator ne more zaznati vseh vrst patoloških celic, potem je treba analizo dodatno pregledati ročno pod mikroskopom, za vsak slučaj). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, se za proučevanje krvne tvorbe vzame punkcija kostnega mozga (ponavadi iz prsnice)..

Referenčni podatki za nevtrofilce in limfocite

Glavna funkcija nevtrofilcev je boj proti bakterijam s fagocitozo (absorpcijo) in kasnejšo prebavo. Odmrli nevtrofili tvorijo bistveni del gnoj med vnetjem. Neutrofili so "preprosti vojaki" v boju proti okužbi:

  • veliko jih je (dnevno v telesu nastane približno 100 g nevtrofilcev in vstopijo v krvni obtok, ta količina se z gnojnimi okužbami večkrat poveča);
  • ne živijo dolgo - krožijo v krvi za kratek čas (12-14 ur), po katerem gredo ven v tkiva in živijo še nekaj dni (do 8 dni);
  • veliko nevtrofilcev se izloča z biološkimi skrivnostmi - sputum, sluz;
  • celotni cikel razvoja nevtrofilcev do zrele celice traja 2 tedna.

Normalna raven nevtrofilcev v krvi pri odrasli:

  • mladi (metamielociti) nevtrofili - 0%,
  • vbodni nevtrofili - 1-6%,
  • segmentirani nevtrofili - 47-72%,
  • skupni nevtrofilci - 48-78%.

Bele krvne celice, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, so granulociti. Granulociti so nevtrofilci, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza - močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / l levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / l granulocitov).

Koncept agranulocitoze je tesno povezan s konceptom nevtropenije (zmanjšano število nevtrofilcev je pod 1,5 × 10 9 / l). Če primerjamo merila za agranulocitozo in nevtropenijo, lahko ugibamo, da bo le huda nevtropenija privedla do agranulocitoze. Za zaključek "agranulocitoze" zmerno nizka raven nevtrofilcev ni dovolj.

Vzroki za zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija):

  1. hude bakterijske okužbe,
  2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom. Virusno okužene celice uničijo nekatere vrste limfocitov),
  3. inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu (aplastična anemija - ostra inhibicija ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
  4. avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.),
  5. prerazporeditev nevtrofilcev v organih (splenomegalija - povečana vranica),
  6. tumorji hematopoetskega sistema:
    • kronična limfocitna levkemija (maligni tumor, pri katerem nastajajo netipični zreli limfociti in se kopičijo v krvi, kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih in vranici. Hkrati tvorba vseh drugih krvnih celic, zlasti s kratkim življenjskim ciklom, nevtrofili zavirajo);
    • akutna levkemija (tumor kostnega mozga, pri katerem pride do mutacije matičnih hematopoetskih celic in njegovega nenadzorovanega razmnoževanja brez zorenja v zrele celične oblike. Prizadene lahko tako skupni predhodnik matičnih celic vseh krvnih celic kot tudi kasnejše vrste potomskih celic posameznih krvnih kalic. Kostni mozeg je napolnjen z nezrelimi plastnimi celicami, ki izpodrivajo in zavirajo normalno tvorbo krvi);
  7. pomanjkanje železa in nekaterih vitaminov (cianokobalamin, folna kislina),
  8. učinek zdravil (citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi itd.)
  9. genetski dejavniki.

Povečanje števila nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več kot 5,8 × 10 9 / l) imenujemo nevtrofilija (nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizmi nevtrofilije (nevtrofilija):

  1. povečana tvorba nevtrofilcev:
    • bakterijske okužbe,
    • vnetje in nekroza tkiv (opekline, miokardni infarkt),
    • kronična mieloična levkemija (maligni tumor kostnega mozga, pri katerem pride do nenadzorovane tvorbe nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, ki izpodrivajo zdrave celice),
    • zdravljenje malignih tumorjev (na primer z radioterapijo),
    • zastrupitev (eksogenega izvora - svinec, kačji strup, endogenega izvora - uremija, protin, ketoacidoza),
  2. aktivna migracija (zgodnji izhod) nevtrofilcev iz kostnega mozga v kri,
  3. prerazporeditev nevtrofilcev iz parietalne populacije (v bližini krvnih žil) v cirkulirajočo kri: pod stresom, intenzivno mišično delo.
  4. upočasnitev sproščanja nevtrofilcev iz krvi v tkiva (tako delujejo glukokortikoidni hormoni, ki zavirajo gibljivost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v žarišče vnetja).

Za gnojne bakterijske okužbe so značilni:

  • razvoj levkocitoze - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l) predvsem zaradi nevtrofilije - povečanje števila nevtrofilcev;
  • premik formule levkocitov v levo - povečanje števila mladih [mladostnih + vbodnih] oblik nevtrofilcev. Pojav juvenilnih nevtrofilcev (metamielocitov) v krvi je znak hude okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje z visoko napetostjo. Več mladih oblik (zlasti mladih), močnejša je napetost imunskega sistema;
  • pojav strupene granularnosti in druge degenerativne spremembe nevtrofilcev (Dele telesa, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom te spremembe ne povzročajo "toksični učinek" bakterij na nevtrofilce, temveč moteno celično zorenje v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev je oslabljeno zaradi ostrega pospeška zaradi prekomernega spodbujanja imunskega sistema s citokini, zato se na primer v razpadu tumorskega tkiva pod vplivom radioterapije pojavi veliko strupenost nevtrofilcev. Z drugimi besedami, kostni mozeg mlade "vojake" pripravi do meja svojih zmogljivosti in jih pošlje "v boj" pred rokom.

Risba iz bono-esse.ru

Limfociti so drugi največji levkociti v krvi in ​​so različnih podvrst..

Kratka klasifikacija limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev - "vojakov", lahko limfocite pripišemo "častnikom". Limfociti se "učijo" dlje (odvisno od funkcij, ki jih opravljajo, tvorijo in se razmnožujejo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so visoko specializirane celice (prepoznavanje antigenov, zagon in izvajanje celične in humoralne imunosti, regulacija tvorbe in aktivnosti celic imunskega sistema). Limfociti lahko pobegnejo iz krvi v tkiva, nato v limfo in se s trenutnim tokom vrnejo nazaj v kri.

Za dekodiranje splošnega krvnega testa morate imeti predstavo o naslednjem:

  • 30% vseh limfocitov periferne krvi je kratkotrajne oblike (4 dni). To je večina B-limfocitov in T-supresorjev..
  • 70% limfocitov je dolgoživih (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so preostale vrste limfocitov..

Seveda s popolnim prenehanjem hematopoeze raven granulocitov najprej pade v krvi, kar postane natančno opazno pri številu nevtrofilcev, saj je eozinofilcev in bazofilcev v krvi običajno zelo malo. Nekoliko kasneje raven rdečih krvnih celic (živi do 4 mesece) in limfocitov (do 6 mesecev) začne upadati. Zaradi tega poškodbe kostnega mozga odkrijejo hudi nalezljivi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti..

Ker je razvoj nevtrofilcev moten prej kot pri drugih celicah (nevtropenija je manjša od 1,5 × 10 9 / L), se pri krvnih preiskavah najpogosteje odkrije relativna limfocitoza (več kot 37%) in ne absolutna limfocitoza (več kot 3,0 × 10 9 / L).

Razlogi za povečano raven limfocitov (limfocitoza) so več kot 3,0 × 10 9 / l:

  • virusne okužbe,
  • nekatere bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis, hroščev kašelj, leptospiroza, bruceloza, yersiniosis),
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis),
  • maligni tumorji,
  • stranski učinek zdravil,
  • zastrupitev,
  • nekateri drugi razlogi.

Razlogi za znižanje ravni limfocitov (limfocitopenija) so manjši od 1,2 × 10 9 / L (po manj strogih standardih 1,0 × 10 9 / L):

  • aplastična anemija,
  • Okužba s HIV (prizadene predvsem tip T-limfocitov, imenovan T-pomagalec),
  • maligni tumorji v terminalni (zadnji) fazi,
  • nekatere oblike tuberkuloze,
  • akutne okužbe,
  • akutna sevalna bolezen,
  • kronična odpoved ledvic (CRF) v zadnji fazi,
  • presežek glukokortikoidov.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis