Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših vrst aritmij (prekinitve srčnih ritmov). Ta vrsta aritmije se izraža v pogostejšem srčnem utripu v nasprotju z običajnim. Poleg tega zgornja in spodnja prekat srca s to aritmijo ne delujeta medsebojno povezana, saj bi morala delovati v običajnem načinu. V tem primeru spodnje komore niso napolnjene z zadostno količino krvi in ​​ne črpajo potrebne količine krvi v pljuča in telo. To lahko pri človeku povzroči nepojasnjeno utrujenost ali omotico, bolečine v prsih in srčni utrip..

Z atrijsko fibrilacijo se lahko v srcu nabira kri, kar povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar posledično poveča tveganje za možgansko kap ali druge resne zdravstvene težave.

Atrijska fibrilacija morda ne bo povzročila vidnih znakov ali simptomov..

Nezdravljena fibrilacija lahko privede do resnih in celo smrtno nevarnih zapletov..

Obstajajo primeri, ko atrijska fibrilacija mine sama od sebe, vendar pogosteje gre za težavo, ki človeka lahko muči leta in lahko sčasoma napreduje..

Pravočasno in pravilno zdravljenje te bolezni bo pomagalo obnoviti normalen srčni ritem, pomagalo nadzorovati simptome bolezni in preprečiti razvoj zapletov.

Za zdravljenje tega stanja lahko uporabimo zdravila, različne postopke, spremembe življenjskega sloga in kombinacije teh metod..

Atrijska fibrilacija je ena od vrst aritmij. Obstajajo štiri glavne vrste atrijske fibrilacije:

  • paroksizmalno,
  • vztrajen,
  • dolgotrajno vztrajno
  • trdovratna atrijska fibrilacija.

Vrsta je odvisna od pogostosti pojava znakov aritmije in odziva na zdravljenje.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija:

Paroksizem je kratek čas atrijske fibrilacije. Pojavi se lahko brez simptomov ali z izrazitimi simptomi. Običajno to stanje mine v 24 urah, lahko pa traja teden dni. Paroksizmalna atrijska fibrilacija se lahko ponovi večkrat.

S tem dogodkom se zdravljenje ali morda ne bo zahtevalo. V primeru, ko se tovrstna aritmija izmenjuje s srčnim utripom, ki je počasnejši kot običajno, se to stanje imenuje sindrom tahibradija.

Vztrajna atrijska fibrilacija:

Trajna atrijska fibrilacija je stanje, pri katerem patološki srčni ritem traja več kot teden dni. Najpogosteje je za to stanje potrebno zdravljenje, lahko pa se sčasoma tudi sam ustavi.

Dolgotrajna obstojna atrijska fibrilacija:

Pri tej vrsti nenormalni srčni ritmi zdržijo več kot eno leto brez premora.

Trajna atrijska fibrilacija:

Če vaša aritmija ne mine po poteku jemanja potrebnih zdravil in po medicinskih postopkih ter drugih načinih zdravljenja, potem se ta vrsta aritmije šteje za stalno.

Spremembe srčnega tkiva in njegovih električnih signalov so najpogostejši vzrok za atrijsko fibrilacijo. Za boljše razumevanje narave pojava atrijske fibrilacije je koristno vedeti, kako deluje srce..

Kadar je srčno tkivo poškodovano ali pride do kršitve prenosa električnih signalov, postane redno črpanje srčne mišice hitrejše in lahko deluje občasno.

Najpogosteje poškodba srca postane dejavnik tveganja za druga stanja, kot so visok krvni tlak in koronarna srčna bolezen..

Obstajajo tudi nekateri drugi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj atrijske fibrilacije..

Ta slika prikazuje električni sistem srca med atrijsko fibrilacijo. Običajno električni signal v sinoatrijskem vozlišču (SA) v zgornjem desnem srčnem prekatu povzroči, da se zgornje komore krčijo in črpajo kri v spodnje komore. Električni signal potuje skozi srce in povzroči, da se spodnje komore skrčijo. Med atrijsko fibrilacijo nenormalni električni signali v zgornjih komorah potisnejo normalen signal iz SA vozlišča in povzročijo, da se zgornje komore nepravilno bijejo.

Spremembe srčnega tkiva

Običajno se srčne celice skrčijo skupaj. Ta vzorec se uniči med staranjem telesa, po preteklih boleznih, kot so bolezni srca, okužba in tudi zaradi genetskih dejavnikov. To se lahko zgodi tudi zaradi fibroze, vnetja, stanjšanja ali zgostitve sten srca, nezadostnega pretoka krvi v srce ali zaradi nenormalnega kopičenja beljakovin, celic ali mineralov v srčnem tkivu.

Spremembe električnega alarma.

Značilno je, da sprožilni srčni utrip povzroči atrijsko fibrilacijo. Električni signali s tega sprožilca lahko povzročijo, da srce zaradi sprememb v srčnem tkivu bije počasneje ali hitreje kot običajno. Včasih signali ustvarijo netipično zanko, zaradi katere se srce vedno znova krči. To lahko sproži hiter, kaotičen srčni utrip, ki določa atrijsko fibrilacijo..

Spremembe v električni signalizaciji srca lahko povzročijo razlike v anatomiji srca, prezgodnji ali dodatni srčni utripi, normalni srčni utrip, območja hitrejšega ali počasnejšega tkiva in ponovna stimulacija nekaterih predelov tkiva.

Različni dejavniki lahko povečajo tveganje strukturnih in električnih nepravilnosti, ki povzročajo atrijsko fibrilacijo. Tudi če je srce zdravo, lahko hiter ali počasen srčni utrip - na primer med fizičnim naporom ali spanjem - povzroči atrijsko fibrilacijo.

1.Več

Tveganje za atrijsko fibrilacijo narašča s starostjo, zlasti po 65 letih. Atrijska fibrilacija je pri otrocih redka, včasih pri dečkih in pri debelih otrocih..

2. Družinska zgodovina in genetika.

Če je kdo od vaših bližnjih sorodnikov imel to bolezen, imate tudi povečano tveganje za nastanek te bolezni. Znanstveniki so identificirali nekatere gene z mutacijami, ki povečujejo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. Nekateri od teh genov vplivajo na razvoj plodovih organov ali ionskih kanalov srčne celice. Včasih so ti genetski vzorci povezani tudi s srčnimi boleznimi. Nekateri genetski dejavniki lahko povečajo vaše tveganje za atrijsko fibrilacijo v kombinaciji z dejavniki, kot so starost, telesna teža ali spol..

3. Življenjski slog.

Nekatere življenjske navade lahko povečajo tveganje za razvoj atrijske fibrilacije..

  • Alkohol. Pitje večjih količin alkohola poveča tveganje za nastanek atrijske fibrilacije. Že majhna količina alkohola lahko povzroči atrijsko fibrilacijo.
  • Droge. Lahko povzročijo atrijsko fibrilacijo ali jo poslabšajo.
  • Telesna aktivnost. Profesionalni športniki ali ljudje, ki trdo delajo, imajo večje tveganje za razvoj atrijske fibrilacije.

Vendar lahko zmerna telesna aktivnost izvaja zaščitne ukrepe in je povezana z manjšimi tveganji za razvoj atrijske fibrilacije.

  • Kajenje. Raziskovalci so dokazali, da kajenje poveča tveganje za razvoj te bolezni. Tveganja se z izkušnjo kajenja povečajo in zmanjšajo, če se odrečete tej navadi. Izpostavljenost rabljenemu dimu tudi v maternici lahko poveča tveganje za razvoj atrijske fibrilacije pri otroku.
  • Stres Stresne situacije, panične motnje in druge vrste čustvenega stresa so lahko povezane s povečanim tveganjem atrijske fibrilacije..

4.Druga zdravstvena stanja.

Mnoge bolezni lahko povečajo tveganje atrijske fibrilacije, zlasti težave s srcem. Če imate več kot eno bolezen, lahko s starostjo povečate tveganje..

  • Kronična bolezen ledvic
  • Motnja prevodnosti
  • Prirojene srčne napake
  • Sladkorna bolezen
  • Srčni infarkt
  • Odpoved srca
  • Srčno vnetje
  • Preveč gosto ali trdo srčno tkivo.
  • Bolezen srčnih zaklopk
  • Visok krvni pritisk
  • Hipertiroidizem, preaktivna ščitnica
  • Koronarna bolezen srca
  • Pljučne bolezni, vključno s KOPB
  • Debelost
  • Sarkoidoza
  • Apneja
  • Venska tromboembolija

5. kirurgija

V prvih dneh in tednih po operacijah na srcu, pljučih ali požiralcu lahko oseba tvega atrijsko fibrilacijo. Kirurški poseg za odpravo prirojene srčne bolezni lahko poveča tudi vaše tveganje. To se lahko zgodi leta po operaciji..

Zdravniki običajno testirajo atrijsko fibrilacijo le, če obstajajo dejavniki tveganja. Presejalni testi vključujejo: preverjanje srčnega utripa ali beleženje električne aktivnosti srca.

Presejalni testi in rezultati:

Če je vaša starost več kot 65 let ali imate druge dejavnike tveganja, morate redno nadzorovati svoje stanje pod nadzorom zdravnikov.

Zdravnik mora preveriti vaš srčni utrip. Tudi brez vidnih simptomov ima vaše srce lahko motnje ritma..

Če imate možgansko kap in nimate očitnih znakov aritmije, vam lahko zdravnik priporoči, da ga preverite glede njegove prisotnosti z uporabo monitorja holterja ali dogodka ter snemalnika zanke.

Trenutno je na voljo več naprav za zaznavanje in snemanje vašega srčnega utripa, podobno kot elektrokardiogram (EKG).

Strategije preprečevanja:

Zdravniki vam lahko priporočijo, da spremenite svoj življenjski slog, da zmanjšate tveganje za razvoj atrijske fibrilacije. To so lahko: telesna aktivnost, doseganje optimalne telesne teže, uravnavanje ravni krvnega sladkorja in holesterola, zmanjšanje uživanja alkohola, znižanje krvnega tlaka, učenje obvladovanja stresa in prenehanja kajenja.

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi s simptomi ali brez njih. Simptomi se lahko pojavijo občasno ali se pojavljajo nenehno in povzročajo resno nelagodje. Z razvojem srčne bolezni se simptomi navadno poslabšajo. Če atrijske fibrilacije ne odkrijemo in ne zdravimo, lahko to privede do resnih smrtno nevarnih posledic, kot sta možganska kap in srčno popuščanje..

Znaki in simptomi:

Najpogostejši prvi znak je utrujenost. Drugi simptomi vključujejo:

  • Kardiopalmus
  • Težavno dihanje, še posebej pri ležanju.
  • Bolečina v prsnem košu
  • Nizek krvni tlak
  • Omotičnost ali omedlevica.

Spremljajte svoje simptome, kako pogosto se pojavljajo, kako dolgo trajajo itd., Ne pozabite sporočiti svojih opažanj zdravniku.

Zapleti.

Krvni strdki. Z atrijsko fibrilacijo srce morda ne bo moglo pravilno črpati krvi, kar vodi v stagnacijo in nastanek strdkov. Košček strdek je vrsta embolije (delček, ki se odcepi od krvnega strdka ali od bakterij in gliv in prehaja skozi krvni obtok. Če se delček naseli v krvni žili, lahko blokira pretok krvi), lahko poči in preide skozi kri v različne dele telesa, kar blokira pretok krvi v možgani, pljuča, črevesje, vranica ali ledvice. Atrijska fibrilacija lahko poveča tveganje za vensko tromboembolijo, kar je krvni strdek, ki se tvori v veni..

Kognitivne okvare in demenca. Nekatere študije kažejo, da so kognitivne okvare, Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca pogostejši pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo. To je lahko posledica blokade možganskih žil ali zmanjšanja pretoka krvi vanje..

Srčni infarkt Tveganje za srčni infarkt je največje pri ženskah in Afroameričankah, zlasti v prvem letu po odkritju prisotnosti atrijske fibrilacije.

Odpoved srca. Atrijska fibrilacija poveča tveganje za nastanek srčnega popuščanja zaradi dejstva, da srce bije hitro in neenakomerno. Srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo in ne morejo črpati dovolj krvi za telo. Tudi ta vrsta aritmije lahko poslabša simptome srčnega popuščanja..

Stroka. Če embolija vstopi v možgane, lahko to privede do možganske kapi. Atrijska fibrilacija pri nekaterih ljudeh nima simptomov in možganska kap je lahko prvi znak razvijajoče se bolezni. Z atrijsko fibrilacijo je tveganje za možgansko kap pri ženskah večje kot pri moških.

Nenadni srčni zastoj. Z atrijsko fibrilacijo obstaja povečano tveganje, da lahko srce nenadoma in nepričakovano preneha utripati, če ima oseba drugo resno srčno bolezen.

Slika prikazuje, kako lahko pride do možganske kapi med atrijsko fibrilacijo..

Atrijska fibrilacija se diagnosticira na podlagi vaše zdravstvene in družinske anamneze, fizičnega pregleda, rezultatov EKG in morda drugih testov in postopkov..

Zdravstvena zgodovina.

Vprašajte vas o svojih prehranjevalnih navadah, telesni dejavnosti, družinski anamnezi in drugih dejavnikih tveganja. Upoštevati je treba vse vaše znake in simptome, ki kažejo na bolezen..

Zdravniški pregled.

Izvesti morate popoln pregled srca in pljuč, vključno z:

  • Preverite znake presežka ščitničnih hormonov.
  • Pregled na tumorje v nogah ali stopalih, lahko so znak srčnega popuščanja.
  • Pregled srčnega utripa
  • Poslušanje srčnega ritma in delovanja pljuč za odkrivanje znakov srčnega popuščanja ali okužbe.
  • Merjenje krvnega tlaka.
  • Diagnostični testi.

Najverjetneje je prva stvar, ki vam jo bo predpisal zdravnik, EKG. Uporabni so lahko tudi podatki iz spodbujevalnika ali implantiranega defibrilatorja..

Dodatne študije lahko vključujejo:

Krvni test. Za preverjanje ravni snovi v krvi, kot sta kalij in ščitnični hormon. To bo pomagalo najti vzrok fibrilacije in pokazati, kako dobro delujejo vaša jetra in ledvice, da določite namen zdravil, potrebnih za zdravljenje..

Ehokardiografija. Prikazala bo področja slabega pretoka krvi v srce, srčno mišico, ki niso stisnjena v želenem načinu, in prejšnje poškodbe srčne mišice, ki so posledica pomanjkanja krvnega pretoka. Lahko prepozna škodljive krvne strdke v prekata srca..

Drugi testi:

Rentgen prsnega koša. Za prepoznavanje učinkov atrijske fibrilacije, kot je nabiranje tekočine v pljučih in srcu, več kot običajno.

Elektrofiziološka študija. Uporablja se za snemanje električnih signalov srca, za pridobivanje podrobnejših informacij o tem, kaj povzroča posebne vrednosti EKG-ja, in za razjasnitev, na katero vrsto aritmije se nanaša posamezen primer..

Monitorji za Halter in dogodke. Zabeležite električno aktivnost svojega srca za določeno obdobje, medtem ko živite svoje normalno življenje. Ti prenosni EKG monitorji lahko pomagajo oceniti vzrok simptomov, kot so palpitacije ali omotica. Obstaja na tone naprav, ki pošiljajo podatke zdravniku v realnem času..

Snemalnik zanke. Za beleženje električne aktivnosti srca. Obstajajo modeli, ki se nosijo na oblačilih, in obstajajo takšni, za katere je potrebna majhna operacija, da jo postavite pod kožo. Ta naprava več mesecev bere podatke, da prepozna patologije v srcu, ki ne kažejo simptomov..

Raziskave spanja. Da bi ugotovili, ali spalna apneja vpliva na vaše simptome.

Stresni test (test vadbe). Gledajo spremembe v delovanju vašega srca pred naporom in po njem. Za ljudi, ki ne morejo telovaditi, se lahko uporabljajo posebna zdravila, ki povzročajo hiter srčni utrip..

Transezofagealna ehokardiografija. Uporablja se za odkrivanje prisotnosti krvnih strdkov, ki se lahko tvorijo v zgornjih delih srca zaradi atrijske fibrilacije. Z zvočnimi valovi fotografira vaše srce skozi požiralnik..

Test hoje. Za merjenje srčne aktivnosti med hojo 6 minut. To bo pomagalo ugotoviti, kako dobro lahko vaše telo nadzira srčni utrip v normalnih pogojih..

Atrijska fibrilacija se zdravi predvsem s spremembami življenjskega sloga, zdravili in določenimi postopki, vključno z operativnimi posegi (za preprečevanje krvnih strdkov, upočasnitev srčnega utripa in ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma)

Življenjski slog se spreminja.

  • Prehrana je dobra za vaše srce. Na primer: DASH, diete, omejene s soljo.
  • Telesna aktivnost.
  • Odpravljanje odvisnosti od drog.
  • Omejitev ali opustitev alkohola in kajenja.
  • Naučite se obvladovati stres..
  • Spremljajte svojo telesno težo in si prizadevajte za optimalne vrednosti.

Zdravila.

  • Beta blokatorji Metoprolol, karvedilol in atenolol pomagajo upočasniti hitrost, s katero spodnje komore srca črpajo kri po telesu. Nadzor hitrosti je pomemben, saj vam omogoča nadzor nad obdobji, potrebnimi za zadostno polnjenje ventriklov s krvjo. S tem pristopom se lahko nadaljuje nenormalen srčni ritem, vendar se oseba lahko počuti veliko bolje in simptomi postanejo manj izraziti.

Običajno se uporabljajo tablete, lahko pa jih dajemo tudi skozi epruveto..

Z velikim odmerkom lahko srce preveč upočasni ritem. Ta zdravila lahko poslabšajo KOPB in aritmijo..

  • Redčila za kri. Za preprečevanje krvnih strdkov in zmanjšanje tveganja za kap.

Takšna zdravila vključujejo: edoksaban, dabigatran, varfarin, heparin in klopidogrel. Njihov sprejem ni potreben, če niste ugotovili povečanega tveganja za možgansko kap.

Zdravila za redčenje krvi nosijo tveganja, kot so povečana krvavitev, razburjen želodec in srčni infarkt..

  • Blokatorji kalcijevih kanalov Nadzirajo hitrost, s katero spodnje komore srca črpajo kri po telesu. Sem spadajo: diltiazem in verapamil.

Digitalis ali Dgoxinum. Za nadzor hitrosti krvnega obtoka po telesu.

Uporaba previdno lahko privede do razvoja drugih vrst aritmij..

  • Druga zdravila za srčni ritem. Pomaga upočasniti srčni utrip ali obnoviti ritem. Nadzor ritma je pristop, ki se priporoča ljudem, ki ne uživajo izboljšanja pri jemanju zdravil za nadzor hitrosti. Uporabljajo ga lahko tudi osebe z na novo ustanovljeno atrijsko fibrilacijo ali pa za fizično aktivne ljudi in športnike. Nekatera zdravila za obnovo srčnega ritma lahko poslabšajo aritmijo. Možni neželeni učinki: prebavne motnje, nizek krvni tlak, učinki na jetra, pljuča in druge organe

Morda vam bodo predpisana tudi zdravila za obravnavo osnovnih dejavnikov tveganja, kot so debelost, prekomerna teža, hiperaktivnost ščitnice, znižanje visokega krvnega tlaka, nadzor odvečnega holesterola, nadzor ali preprečevanje sladkorne bolezni.

Postopki in operacije.

  • Ablacija katetra
  • Električna kardioverzija
  • Namestitev srčnega spodbujevalnika
  • Zaprtje ali obrezovanje levega atrijalnega dodatka
  • Kirurška ablacija

Dovolj pomembno je, da bolezen ne pušča gravitacije. Če ste dobili diagnozo atrijske fibrilacije, ne pozabite spremljati poteka bolezni s svojim zdravnikom. Neredko lahko atrijska fibrilacija mine sama od sebe, ne da bi pri tem ukrepala. Vendar je bolje, da se vedno igramo varno, kot da se s posledicami spopadamo pozneje, zlasti ko gre za zdravje..

  1. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom.
  2. Vzemite vsa predpisana zdravila natančno po predpisih..
  3. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če zdravila, ki jih jemljete, povzročajo neželene učinke..
  4. Poiščite strokovni nasvet za nadzor telesne teže, telesne aktivnosti in znebitev slabih navad.
  5. Pred jemanjem zdravil brez recepta, kot so prehladi, alergije in prehranska dopolnila, se posvetujte z zdravnikom..
  6. Če jemljete varfarin, morate spremljati odmerjanje in ga po potrebi prilagoditi. Morda se boste rahlo izognili jemanju nekaterih drugih zdravil in spremljali prehrano. Nekatera hrana, na primer listnata zelena zelenjava, lahko zavira učinke varfarina..
  7. Občasno naredite EKG. To bo zdravniku pomagalo prepoznati ponovne pojave aritmij, prilagoditi ravni odmerjanja.
  8. Občasno opravljeni stresni testi ali šestminutni sprehodi bodo pomagali ugotoviti, ali lahko jemanje zdravil pomaga pri soočanju s fibrilacijo ali morda zdravnik pregleda vaš seznam zdravil..
  9. Krvni test za preverjanje učinka nekaterih zdravil na ščitnico, ledvice in jetra. Varfarin za redčenje krvi zahteva tudi redno spremljanje..
  10. Zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo atrijsko fibrilacijo, kot so debelost, visok krvni tlak, apneja, diabetes
  11. Spremembe življenjskega sloga, ki naj bi koristile vam in vašim srcem. Vključno s: prehrano, vadbo in odpovedovanjem slabih navad.

Atrijska fibrilacija lahko privede do resnih posledic, kot sta nenadna srčna zaustavitev ali možganska kap. Tveganja zdravljenja z redčili krvi nosijo določena tveganja v obliki močne krvavitve v možganih. Če pri sebi ali pri svojih znancih opazite kar koli od naslednjega, se takoj obrnite na svojega zdravnika..

Krvavitve v možganih, prebavnem sistemu ali sečilih. Pojavi se lahko predvsem zaradi vnosa zdravil za redčenje krvi v velikih odmerkih. Znaki in simptomi: svetlo rdeče bruhanje, svetlo rdeča kri v blatu ali črno in zamaknjeno črevesje, kri v urinu, močne bolečine v želodcu ali glavi, nenadne, resne spremembe vida in zmožnosti premikanja okončin ter izguba spomina. Huda, dolgotrajna krvavitev

Atrijska srčna aritmija: opis, vzroki, simptomi, nevarnost in zdravljenje

Kaj je atrijska fibrilacija? Pogosto se bolniki pritožujejo, da je srce malo "poredno".

Čutijo jo v obliki močnega srčnega utripa, ki se zdi, kot da bi srce skočilo iz prsnega koša.

Včasih občutki postanejo čudnejši - srce se ustavi v srcu, čuti se tresenje ali celo rahlo mravljinčenje.

Ta bolezen ni tako redka. Razumejmo, kaj je to in kaj je nevarna atrijska fibrilacija srca, kakšni so vzroki za njegovo pojavljanje, simptomi in zdravljenje z zdravili.

Kaj je

Normalno delovanje srčne mišice je zmanjšanje atrijev in ventriklov v pravilnem zaporedju. S kršitvami se srce začne krčiti v napačnem ritmu, zato je medicinsko ime tega pojava aritmija.

Najpogosteje se ljudje srečujejo s takšno vrsto bolezni, kot je atrijska fibrilacija. Hkrati faza, v kateri je atrij skrčen, izgine pri delu srčne mišice. Namesto kontrakcij pride do trzanja ali utripanja, kar vpliva na delovanje ventriklov.

Razširjenost

Bolezen je bila znana že dolgo, po statističnih podatkih pa motnje srčnega ritma dajejo vsakemu dvatisočletnemu obiskovalcu klinike.

Atrijska fibrilacija (MA) se pogosto kaže kot posledica in zaplet koronarne arterijske bolezni ali hipertenzije.

MA vključuje tako atrijsko plapolanje kot fibrilacijo.

V Veliki Britaniji in ZDA so bile izvedene različne študije te bolezni, ki kažejo, da se ta bolezen pojavlja pri 0,4 - 0,9% odrasle populacije..

Napad MA na začetku je ponavadi izrazit, nato se začnejo pojavljati recidivi (občasno izmet krvi v aorto).

Razvrstitev, razlike v vrstah, stopnje

Bolezen ima 3 stadije:

  • Preneha brez kakršnega koli zdravljenja. Ni posebej nevaren in ima ugodno prognozo..
  • Ne ustavi se sam. Srčni ritem se obnovi zaradi medicinskih ali fizioterapevtskih učinkov.
  • Konstantno. Potrebno je nenehno spremljati delo srca, da se izognete tromboemboliji.

Atrijska srčna aritmija je lahko paroksizmalna (paroksizmalna) in konstantna (dolgotrajna), zdravljenje obeh oblik je podobno.

Zakaj nastanejo dejavniki tveganja pri mladih in starih ljudeh

Najpogosteje se ta bolezen srčne mišice pojavi kot posledica njene revmatične vročine, pa tudi pri debelosti ali diabetesu (sladkorju), miokardnem infarktu (ugotovite, kaj je to in kakšne so posledice), poškodbe z alkoholom.

Vpliva na srčno mišico in jemanje različnih zdravil, kajenje, močan psiho-čustveni stres, pogosto uživanje kofeinskih pijač - kave, močnega čaja, energije.

Dejavniki tveganja lahko pripišemo tudi srčnim operacijam, prirojenim srčnim napakam.

Večina epizod bolezni MA se zgodi pri starejšem bolniku - starem nad 75 let. Ne morejo vsi natančno določiti vzroka te bolezni..

Srčna patologija je eden najpogostejših vzrokov. Pogosto se ta bolezen pojavi, če je bolniku kdaj bila diagnosticirana bolezen ali okvara ščitnice..

Dejavnik tveganja pri mladih so slabe navade. Neomejeno uživanje alkohola in kajenje močno povečata verjetnost za razvoj MA..

Simptomi in znaki napada

Kako se aritmija manifestira? Odvisno je od oblike, v kateri se bolezen pojavi, pa tudi od značilnosti človeške psihe in splošnega stanja miokarda.

Začetni znaki te srčne bolezni bi morali vključevati občasno pojavljanje kratke sape, ki se ne ustavi po športu, pogostega bitja srca, bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Vse to pride v obliki napadov..

Vsi nimajo bolezni, ki postane kronična. Napadi se lahko začnejo in se občasno ponovijo skozi celo življenje. Pri nekaterih bolnikih že 2 ali 3 epizode atrijske fibrilacije preidejo v kronično obliko. Včasih se bolezen odkrije šele po temeljitem zdravniškem pregledu.

Iz videoposnetka izveste več koristnega v tem jeziku:

Diagnostika

Za pravilno diagnozo bolezni srčne mišice izvedemo naslednjo diagnostiko: bolnika prosimo, naj opravi nekaj fizične vaje, nato pa se uporabi postopek EKG-ja.

Če je oblika bradizistolična, se z obremenitvijo mišic ritem močno pospeši. Diferencialna diagnoza se pogosto izvaja s sinusno tahikardijo..

Znaki atrijske fibrilacije na EKG-ju:

Prva pomoč in nujna obravnava paroksizma

Da se izognete napadom, ne pozabite jemati zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, ki umirijo srčni ritem..

Prva stvar, ki jo lahko pomagate sebi ali drugim med epizodo atrijske fibrilacije, je poklicati rešilca. Če se pri vaši osebi to pogosto nahaja, nosite tablete, ki vam jih je predpisal zdravnik. Običajno so to tablete valerijane, validola ali fiberuma.

Če je kraj gneča, vprašajte druge, če imajo kakšno zdravilo. Če pritisk močno pade, pljuča začnejo nabrekati, pride do stanja šoka.

Kaj je mogoče storiti, taktike terapije, drog

Kako zdraviti atrijsko fibrilacijo? Najprej je odvisno od oblike bolezni. Zdravljenje atrijske srčne aritmije je medikamentozno in kirurško (kirurško).

Glavni cilj je obnoviti in vzdrževati sinusni ritem, nadzorovati srčni utrip in se izogniti trombemboličnim zapletom po bolezni.

Eno najučinkovitejših sredstev je vnos prokainamida v žilo ali znotraj, pa tudi kordarona ali kinidina.

Predpisan je tudi propanorm, pred tem pa je treba spremljati krvni tlak in odčitati odčitke elektrokardiograma.

Obstajajo manj učinkovita zdravila. Najpogosteje vključujejo anaprilin, digoksin ali verapamil. Pomagajo se znebiti kratke sape in šibkosti telesa in srčnega utripa..

O tem, kako se električna kardioverzija izvaja za atrijsko fibrilacijo, si lahko ogledate video (v angleščini):

Če MA traja več kot dva dni, se bolniku predpiše varfarin. Zdravilo preprečuje razvoj tromboemboličnih zapletov v prihodnosti..

Najpomembnejše je zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do motenj srčnega ritma.

Obstaja še ena metoda, ki omogoča radikalno odpravo atrijske fibrilacije. To je izolacija pljučnih žil na radiofrekvenčni način. V 60% primerov metoda pomaga.

Včasih pomagajo tradicionalni načini zdravljenja. Ti vključujejo jemanje decokcije gloga in valerijane.

Rehabilitacija

Ko se napadi aritmije odstranijo, se vzpostavi delo srca in bolnik odpušča domov, je treba opraviti rehabilitacijo, ki vključuje celoten niz preventivnih ukrepov.

Prva stvar, na katero morate biti pozorni pri atrijski fibrilaciji, je prilagoditev prehranskega sistema in vzdrževanje prehrane. Poskusite zmanjšati vnos nasičenih maščob, kot sta maslo in sol..

Bolno srce potrebuje živila, ki vsebujejo veliko kalija, sol pa je antagonist.

V svojo dnevno prehrano morate vključiti ne samo banane, ki vsebujejo veliko kalija, ampak tudi živila, kot so pečen krompir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Če želite zmanjšati negativne učinke dihalnih aritmij, morate biti pozorni na dihanje. Zasoplost poslabša splošno stanje, zaradi česar je telo nasičeno z ogljikovim dioksidom. Za normalizacijo dihalnih posod morate poskusiti dihati po sistemu Buteyko.

Kako dihati v sistemu Buteyko, se naučite iz videoposnetka:

Pravilno dihanje se izogne ​​vaskularnim krčem in je čudovito preprečevanje atrijske fibrilacije. Wellness hoja kot sredstvo za rehabilitacijo pomaga mnogim bolnikom..

Življenjska prognoza, zapleti in posledice

Večina zapletov se pojavi zaradi dejstva, da bolniki ne upoštevajo celotnega recepta zdravnikov in se začnejo zdraviti naključno, po lastni presoji.

Ali lahko atrijsko fibrilacijo popolnoma ozdravimo? Popolno ozdravitev je odvisna od različnih dejavnikov in oblike bolezni..

Pravočasen obisk kardiologa in vsi diagnostični testi bodo pomagali prepoznati to bolezen v zgodnji fazi. Ena od nevarnosti, ki izhaja iz diagnoze atrijske fibrilacije, je tvorba krvnih strdkov v posodah.

Če so se napadi pojavili nenadoma in v dveh dneh izginili, potem je prognoza ugodna.

Če je bolezen pridobila kronično obliko in traja od dveh tednov ali več, je potrebna posebna terapija. Pravočasno lajšanje napada vpliva na splošni izid. Občasno morate obiskati kardiologa, da bi spremljali napredovanje bolezni.

Če MA ne zdravimo, je izid izjemno neugoden. Atrijska okvara lahko poslabša potek bolnikove osnovne bolezni.

Več o nevarnosti atrijske fibrilacije in načinih preprečevanja posledic:

Preventiva in preprečevanje relapsa

Napadi te bolezni pacient težko prenaša in mu otežuje življenje. Zato morate vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Najprej je treba pravočasno zdraviti glavne bolezni - koronarno srčno bolezen, tahikardijo in druge.

Priporočljivo je, da bolnišnice ne opustite, če zdravnik vztraja pri vašem bivanju v njej. Najbolje je, če bo preprečevanje aritmije prišlo pod nadzorom zdravnika.

Če se sinusni ritem po dolgotrajnem jemanju zdravila ne povrne, zdravnik ugotovi, da je bolezen postala trajna. V takih primerih predpiše druga zdravila..

Upoštevati morate uravnoteženo prehrano in ne zaužiti veliko maščobe, kar lahko privede do pojava osnovnih bolezni in nato atrijske fibrilacije.

Prav tako bi morali zmanjšati negativne navade na minimum - zmanjšati uživanje alkohola, prenehati kaditi.

Pri atrijskih srčnih aritmijah se prepričajte, da organizirate telesno aktivnost za telo in nadzorujete življenjski slog. Tudi navadna hoja dlje časa je odlična preventiva atrijske fibrilacije. Ohranjajte svojo težo in spremljajte krvni sladkor..

Atrijska fibrilacija, kaj je to

• Normalni P valovi niso prepoznani, vidni so fibrilacijski valovi z drugačno konfiguracijo.

• Zaradi kaotične prevodnosti vzbujanja iz atrija do ventriklov je zaznati vzorec absolutne aritmije.

• Atrijska fibrilacija je najpogostejša motnja srčnega ritma, ki zahteva zdravljenje. Običajno se pojavi pri koronarni bolezni srca, hipertenziji, mitralni bolezni srca in hipertiroidizmu..

• Zdravljenje se izvaja z antikoagulansi in antiaritmiki, električno kardioverzijo, in samo v odsotnosti učinka zgornjih sredstev je prikazana kateterska ablacija prevodnih poti v območju ust pljučnih žil.

Atrijska fibrilacija je najpogostejša motnja srčnega ritma, ki zahteva zdravljenje. V zadnjih letih se zbirajo novi podatki o patogenezi atrijske fibrilacije, razvite so nove metode za diagnozo in predvsem zdravljenje te bolezni..

Atrijska fibrilacija je opažena pri 1% odrasle populacije. V Nemčiji je 1 milijon bolnikov z atrijsko fibrilacijo. Z naraščanjem starosti, zlasti po 80 letih, se pogostost atrijske fibrilacije povečuje in doseže 10-16%.

S atrijsko fibrilacijo je začetek vzbujanja popolnoma moten, sinusni ritem izgine in na EKG preneha snemati normalni P val, namesto tega se tako naključno belijo tako imenovani utripajoči valovi (f). Utripajoči valovi so zelo plitvi in ​​včasih neizkušen specialist ostane neopažen. Pogostost utripanja valov je 350-600 na minuto. Razlikujejo se po neskladnosti oblike in velikosti in včasih niso ločeni drug od drugega..

Atrijska fibrilacijska valovanja potekajo v ventrikle brez kakršne koli pravilnosti, zato je interval RR nepravilen, kar nam omogoča, da govorimo o absolutni aritmiji. Običajno so valovi f najbolj jasno vidni v vodih II in / ali V). Kompleks QRS se praviloma ne širi, sprva v intervalu ST ni patoloških sprememb.

Če pogostost krčenja ventriklov med atrijsko fibrilacijo ne presega 60 na minuto, govorijo o bradiaritmični scintilaciji, če pa je več kot 100 utripov na minuto, potem tahiaritmični. V teh primerih je zdravljenje potrebno..

Primeri atrijske fibrilacije:
Normoaritmična oblika atrijske fibrilacije. Stopnja krčenja prekata je približno 80 na minuto. Ishemična bolezen srca. Utripajoči valovi niso jasno vidni..
b Tahiaritmična oblika atrijske fibrilacije pri koronarni bolezni. Prekati se skrčijo s frekvenco 150 na minuto. Utripanje EKG-ja ni vidno.
c Bradiaritmična oblika atrijske fibrilacije pri bolniku z mitralno regurgitacijo. Prekati se skrčijo s hitrostjo približno 35 na minuto. Fliker valovi so vidni na EKG-ju.

Razlikujemo naslednje 3 oblike atrijske fibrilacije:
• paroksizmalni: trajanje največ 2 dni, spontana prekinitev napada;
• obstojna: trajanje presega 7 dni, aritmijo je mogoče odpraviti;
• Trajno: traja več kot eno leto, običajno se ne ustavi.

Atrijska fibrilacija, povezana z vagotonijo, se običajno pojavi ponoči ali v mirovanju, medtem ko se s simpatikotonijo atrijska fibrilacija pojavi kot posledica fizičnega ali psiho-čustvenega stresa.

Vzrok atrijske fibrilacije so ponavadi organske poškodbe srca, na primer s koronarno arterijsko boleznijo, hipertenzijo, mitralno stenozo ali mitralno insuficienco, razširjeno ali hipertrofično kardiomiopatijo. Znani so tudi primeri idiopatske atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija v 15% primerov). Bolniki z atrijsko fibrilacijo se pogosto pritožujejo na palpitacije, občutek pomanjkanja zraka, motnje v delovanju srca, splošno šibkost.

S patofiziološkega vidika lahko pojav atrijske fibrilacije razložimo na naslednji način. Utripanje se običajno pojavi v LP, zlasti zaradi žariščne sprožilne aktivnosti atrijske stene v bližini ust pljučnih žil. Več poti ponovnega vstopa vzbujevalnega vala vodi do aritmij, preoblikovanja električnega tkiva in strukturnih sprememb. Posledično atrije izgubijo možnost krčenja in širjenja.

Zastoji krvi v povečanem in nepokrilnem levem atriju (LP) povečajo tveganje za tromboembolijo za 5-7 krat v primerjavi s tveganjem za to zaplete pri populaciji. Tromboembolija se pojavi pri 20% bolnikov z atrijsko fibrilacijo, v 80% primerov pa opazimo tromboembolijo možganskih arterij. Bolnikom s atrijsko fibrilacijo so predpisani antikoagulanti, da se zmanjša tveganje za to zaplete..

Atrijska fibrilacija z mitralno stenozo.
Stopnja krčenja prekata je približno 65-80 na minuto. V svinčeni V1 se utripajoči valovi jasno razlikujejo.

Atrijska fibrilacija sama po sebi ni smrtno nevarna. Prognoza je običajno razmeroma ugodna, tudi ob upoštevanju tveganja arterijske tromboembolije. Približno 10% bolnikov razvije srčno popuščanje. Smrtnost bolnikov z atrijsko fibrilacijo je 1,5-1,9-krat večja od umrljivosti v splošni populaciji.

Za zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo priporočamo, da tahiaritmično obliko fibrilacije najprej pretvorite v normalno ritmično z uporabo zdravil (na primer srčnih glikozidov, verapamila, zaviralcev receptorjev beta-adrenergičnih receptorjev) in hkrati predpisujete antikoagulacijsko terapijo. Nato je treba razjasniti vzrok atrijske fibrilacije in glede na ta vzrok (na primer okvaro zaklopke ali hipertiroidizem) opraviti kirurški poseg ali izbrati zdravljenje z zdravili.

Ker ni razloga, na katerega bi lahko neposredno vplivali, bi bilo treba razpravljati o pacientovih podatkih, da bi predstavili, kakšne so možnosti za medicinsko ali električno kardioverzijo in kako izvedljive so. To je odvisno predvsem od tega, kako dolgo traja atrijska fibrilacija (na primer manj kot 6 mesecev ali več od tega obdobja), koliko zdravila se poveča (na primer, ali njegov premer presega 50 mm ali je manjši od 50 mm) in ali utripa atrijski klinični simptomi.

Če naj bi izvajal kardioverzijo, potem čez 3 tedne. Do predvidenega datuma tega postopka zdravljenja bolniku predpišejo antikoagulante in šele potem, ko dosežejo učinkovito hipokoagulacijo, začnejo z zdravili (s pomočjo flekainida, etatsizina, propafenona, zaviralcev receptorjev beta-adrenergičnih receptorjev, srčnih glikozidov, amiodarona in novih dronedaronskih ali vernakalantnih zdravil) ali električnih kardioderjev. Poleg tega so predpisana zdravila, ki stabilizirajo srčni utrip.

Bolniki, pri katerih je motnja ritma asimptomatska, starejši bolniki, pa tudi tisti, za katere se na podlagi zgornjih meril kardioverzija zdi brezperspektivna, je treba po dolgotrajni antikoagulantni terapiji zdraviti le z zdravili, ki stabilizirajo srčni ritem, zlasti z zaviralci receptorjev beta-adrenergičnih receptorjev oz. srčni glikozidi.

Bolnikom s kliničnimi manifestacijami atrijske fibrilacije, odpornih proti medicinski ali električni kardioverziji, lahko izvedemo rentgensko izolacijo ust pljučnih žil s pomočjo radiofrekvenčne ablacije ali krioodestrukcije. Uspešni rezultati po takšnih posegih opažajo pri 70% bolnikov.

Uho levega atrija (LP) je najpogostejše mesto za nastanek krvnih strdkov, ki postanejo vir tromboembolije. Pred kratkim je bila razvita nova metoda zdravljenja, ki je zmanjšala tveganje za tromboembolijo pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, ki jo je mogoče uporabiti zlasti v primerih, ko je imenovanje antikoagulacijske terapije kontraindicirano. Pri tej metodi zdravljenja, ki je okrajšana kot PLAATO, je uho pacienta izolirano iz svoje votline z vsaditvijo dežnika, podobnega napravi v atriju, s pomočjo katetrske tehnologije.

EKG značilnosti atrijske fibrilacije:
• Majhni utripajoči valovi na EKG-u (majhni P valovi)
• Pogostost atrijske fibrilacije je približno 350-600 na minuto
• Absolutna aritmija
• Opaženo z napakami mitralne zaklopke, koronarno srčno boleznijo, kardiomiopatijami
• Zdravljenje: antikoagulanti, zdravljenje srčnega glikozida, flekainid, etacizin, zaviralci receptorjev beta-adrenergičnih receptorjev, kardioverzija, ablacija katetra, če je potrebno

Atrijska fibrilacija (tahiaritmija). Mitralna stenoza.
Hitrost krčenja prekata je približno 170 na minuto..
Fliker valovi niso vidni. Intervali RR imajo neenako trajanje.
Razločna kršitev repopiarizacije miokarda. Atrijska fibrilacija.
Stanje po mitralni regurgitaciji.
V vodilu V1 so jasno vidni utripajoči valovi. Izrazita motnja repolarizacije.

Atrijska fibrilacija

Človeško srce nenehno deluje. Atrije in ventrikli se izmenično krčijo s frekvenco 60-90 utripov na minuto. Zdravo srce se zmanjša tako, da človek ne čuti svojega dela.

Šele z navdušenjem ali močnimi fizičnimi napori lahko začutite, kako srce "bije" v prsih. Če pa je občutek, da srce »neenakomerno bije«, skače iz prsnega koša, nenehno ali občasno moteč, je to resen razlog, da se obrnete na kardiologa.

Ker so motnje srčnega ritma zelo pogoste. Ena od sort takšnih motenj ima zelo resno prognozo za življenje in zelo literarno ime - atrijska fibrilacija.

Kaj se zgodi s srcem z atrijsko fibrilacijo?

Srce se običajno krči zaradi impulzov, ki nastanejo v sinusnem vozlišču desnega atrija. Najprej pride do atrijske kontrakcije, nato pa, ko stimulacija doseže vozlišče AV, ki se nahaja med atriji in prekati, se ventrikli stečejo. V tem zaporedju "atrijev - ventriklov" se srce skrči.

Toda zaradi različnih razlogov je sinusno vozlišče moteno, preneha proizvajati impulze z normalno frekvenco, druge atrijske celice pa prevzamejo funkcijo generatorjev - pojavi se patološka pulzacija, saj se te celice haotično krčijo. Zaradi svoje aktivnosti nastajajo vzbujevalni valovi, ki krožijo skozi miokard atrija, zaradi česar nastaja vedno več impulzov..

Ta mehanizem vzbujanja se imenuje "mehanizem ponovnega vstopa". Posledično se atriji začnejo nepravilno krčiti - "utripajo", z visoko frekvenco do 400-700 na minuto. Atrijska fibrilacija ima še eno ime - atrijska fibrilacija..

Vzroki

Vzroki atrijske fibrilacije so pogosto povezani s srčnimi boleznimi (srčnimi) in imajo lahko povsem drugačen izvor. Če se je atrijska fibrilacija razvila zaradi patologije drugih organov in sistemov, zaradi kroničnega alkoholizma, jemanja zdravil, potem se takšni razlogi imenujejo ekstrakardni. Vzroki atrijske fibrilacije povezane s srčnimi boleznimi (srčnimi):

  • miokardni infarkt,
  • hipertenzivne krize,
  • Ishemična bolezen srca,
  • srčne napake,
  • kirurgija srca,
  • prolaps mitralne zaklopke,
  • perikarditis,
  • srčni tumorji,
  • SSSU, WPW sindrom,
  • odpoved srca.

Ekstrakardni vzroki, zaradi katerih se lahko razvije atrijska fibrilacija, vključujejo:

  • kronični alkoholizem ali po zaužitju alkohola v velikih odmerkih: "sindrom prazničnega srca",
  • zaužiti veliko kave,
  • pljučna embolija,
  • operacija prsnega koša,
  • hipokalemija,
  • tirotoksikoza,
  • feokromocitom,
  • možganska kap, subarahnoidno krvavitev,
  • akutni stres, fizični in psiho-čustveni,
  • huda kronična pljučna bolezen,
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom,
  • električne poškodbe,
  • preveliko odmerjanje nekaterih zdravil,
  • neravnovesje simpatične ali parasimpatične delitve avtonomne NS.

Razlikuje se tudi idiopatska oblika utripanja, kadar vzroka ni mogoče ugotoviti. Upoštevati je treba razloge, saj ima razvita atrijska fibrilacija pogosto neugodno prognozo za življenje..

Razvrstitev atrijske fibrilacije

Razlikujemo naslednje oblike atrijske fibrilacije ali fibrilacije:

  1. Prvi pojav - epizoda atrijske fibrilacije, ki traja do enega tedna (običajno ne več kot en dan) in mine sama,
  2. Stabilno ali obstojno - trajanje atrijske fibrilacije več kot 7 dni se ne ustavi samo od sebe,
  3. Trajna ali trajna - atrijska fibrilacija obstaja že več kot eno leto.

Atrijska fibrilacija se ventrikli skrčijo neodvisno, s svojo pogostostjo. Glede na pogostost krčenja prekata obstajajo:

  1. Bradisistolična oblika - hitrost krčenja ventrikularne kreme nižja od 60 utripov na minuto,
  2. Normosistolični - prekata se skrčijo s frekvenco od 60 do 90 utripov na minuto,
  3. Tahiistolični - več kot 90 utripov na minuto.

Očitki atrijske fibrilacije

Pri bolniku z diagnozo atrijske fibrilacije so simptomi lahko raznoliki, saj lahko klinično sliko določimo tako po znakih osnovne bolezni kot tudi po prisotnosti same aritmije. Najpogostejši očitki atrijske fibrilacije ali atrijske fibrilacije so palpitacije, kratka sapa in šibkost. Dispneja se lahko pri najmanjši telesni aktivnosti razvije nenadoma, v mirovanju. Za prsnico se lahko pojavijo bolečine, stiskanje, razpokanje, povečana utrujenost, omotica, omedlevica.

Če obstaja bolezen srca, potem aritmija poslabša potek srčnega popuščanja: otekanje stopal, nog, otekanje jeter, povečanje jeter, kašelj in hemoptiza. To pomeni, da lahko obstajajo znaki nezadostnosti tako v majhnem kot v velikem krogu krvnega obtoka. V zelo redkih primerih se pacient ne pritožuje, diagnoza pa je postavljena po naključju med EKG-jem, praviloma gre za trajno obliko fibrilacije, ki ni povezana s srčno boleznijo, ali idiopatsko obliko.

Diagnoza aritmije

Če obstaja sum atrijske fibrilacije, je treba preveriti pulz. Impulzni valovi bodo moteči, različnih polnjenj, njihova frekvenca bo nestabilna. Pri poslušanju srca s stetoskopom določimo aritmično delo srca. Pri elektrokardiografiji se določijo znaki EKG:

  • P val manjka,
  • zaznajo se fibrilacijski valovi (utripanje),
  • različna amplituda in trajanje,
  • ventrikularna aritmija (različno trajanje intervalov R-R).

Ehokardiografija je obvezna za oceno delovanja srca, pa tudi za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov v srcu. S tromboembolijo je napoved za življenje slaba, saj možganske žile pogosto trpijo in nastanejo možganske kapi.

Atrijska fibrilacija

Glavni cilj zdravljenja je obnoviti možni sinusni ritem, preprečiti zaplete in preprečiti paroksizme fibrilacije. Obnovitev sinusnega ritma pomeni obnovo normalne kontraktilne aktivnosti atrija, pri kateri njihovo zmanjšanje uravnava sinusno vozlišče. Obnavljanje sinusnega ritma lahko izvedemo tako z antiaritmičnimi zdravili kot s pomočjo električne defibrilacije.

Če se je napad aritmije akutno razvil, lahko bolnik v prehospitalni fazi vzame antiaritmično zdravilo anaprilin. Če napad atrijske fibrilacije spremlja razvoj omedlevice, pljučnega edema, angine pektoris, potem uporabimo električno defibrilacijo z izpustno zmogljivostjo vsaj 100 J. Če se ritem po odvajanju 100 J ni povrnil, se uporabi drugi z povečanjem moči do 200 J. Možno je obnoviti sinusni ritem s takšnim antiaritmikom. zdravila, kot so novokainamid, amiodaron intravensko.

Pri visokem srčnem utripu med atrijskim fibrilacijskim napadom (130 udarcev ali več) je potrebno zmanjšati srčni utrip. V ta namen se uporabljajo naslednja antiaritmična zdravila: verapamil, anaprilin, kordaron. Če pacientovega normalnega ritma ni mogoče obnoviti ali obstajajo kontraindikacije za ponovno vzpostavitev ritma, si mora zdravnik prizadevati za zagotovitev, da je ventrikularni ritem znotraj 70-80 utripov na minuto s trdovratno atrijsko fibrilacijo.

To dosežemo z antiaritmičnimi zdravili, ki jih individualno izbere zdravnik. Ali pa je ob neučinkovitosti zdravil in slabi prognozi možno kirurško zdravljenje: vsaditev srčnega spodbujevalnika, zaradi katerega se srce z določenimi frekvencami skrči.

Z atrijsko fibrilacijo, da bi se izognili tromboemboliji, je treba pod nadzorom INR jemati zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi: antikoagulante in sredstva proti trombocitom..

Dieta za atrijsko fibrilacijo mora temeljiti na živilih z zadostno količino kalija in magnezija, pretežno rastlinske hrane, z malo soli in živalskih maščob.

Prognoza in zapleti atrijske fibrilacije

Prognoza atrijske fibrilacije

Prognoza za življenje z atrijsko fibrilacijo je odvisna od tega, kako izrazite so bolezni, ki so privedle do aritmije, pa tudi od verjetnosti zapletov. Prognoza je enako odvisna od oblike aritmije in izbire taktike zdravljenja. Če se atrijska fibrilacija razvije z normalno kontraktilno sposobnostjo srca, organskih poškodb srca in srčnega popuščanja ni, je napoved za življenje večinoma ugodna.

Toda najpogosteje s atrijsko fibrilacijo obstaja srčna lezija in srčno popuščanje se hitro razvije, lahko se hitro razvijejo tudi zapleti aritmij - tromboembolija, kapi, pljučni edem. V tem primeru se zgodi neugodna prognoza..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis