Monociti: normalni, povišani, zmanjšani, povzroča pri otrocih in odraslih

Monociti so "brisalci" človeškega telesa. Največje krvne celice imajo sposobnost zajemanja in absorpcije tujih snovi, tako da same sebi praktično ne škodijo. Za razliko od drugih levkocitov monociti po trčenju z nevarnimi gosti redko umrejo in praviloma varno izpolnjujejo svojo vlogo v krvi. Povečanje ali zmanjšanje teh krvnih celic je zaskrbljujoč simptom in lahko kaže na razvoj resne bolezni..

Kaj so monociti in kako nastajajo?

Monociti so vrsta agranulocitnega levkocita (bela krvna celica). To je največji element perifernega krvnega pretoka - njegov premer je 18-20 mikronov. Ovalna celica vsebuje eno ekscentrično locirano polimorfno jedro v obliki fižola. Intenzivno obarvanje jedra omogoča razlikovanje monocita od limfocitov, kar je izredno pomembno za laboratorijsko presojo krvne slike.

V zdravem telesu monociti tvorijo od 3 do 11% vseh belih krvnih celic. V velikem številu teh elementov najdemo v drugih tkivih:

• jetra;
• vranica;
• Kostni mozeg;
• Bezgavke.

Monociti se sintetizirajo v kostnem mozgu, kjer na njihovo rast in razvoj vplivajo naslednje snovi:

• Glukokortikosteroidi zavirajo proizvodnjo monocitov.
• Faktorji rasti celic (GM-CSF in M-CSF) aktivirajo razvoj monocitov.

Monociti iz kostnega mozga prodrejo v krvni obtok, kjer se odložijo 2-3 dni. Po tem obdobju celice bodisi umrejo s tradicionalno apoptozo (programirano po naravi celične smrti), bodisi preidejo na novo raven - spremenijo se v makrofage. Izboljšane celice izstopijo v krvni obtok in vstopijo v tkiva, kjer ostanejo 1-2 meseca.

Monociti in makrofagi: kakšna je razlika?

V 70. letih prejšnjega stoletja je veljalo, da vsi monociti prej ali slej preidejo v makrofage, drugih virov "profesionalnih brisalcev" pa v tkivih človeškega telesa ni. Leta 2008 in pozneje so bile izvedene nove študije, ki so pokazale: makrofagi so heterogeni. Nekateri dejansko izvirajo iz monocitov, drugi pa nastanejo iz drugih predhodnih celic že na stopnji intrauterinega razvoja.

Preoblikovanje ene celice v drugo poteka po programirani shemi. Ko iz krvnega obtoka v tkiva začnejo rasti monociti, se v njih poveča vsebnost notranjih struktur - mitohondrijev in lizosomov. Takšne preureditve omogočajo monocitnim makrofagom, da čim bolj učinkovito opravljajo svoje funkcije..

Biološka vloga monocitov

Monociti so največji fagociti našega telesa. V telesu opravljajo naslednje funkcije:

• Fagocitoza. Monociti in makrofagi lahko prepoznajo in zajamejo (absorbirajo, fagocitizirajo) tuje elemente, vključno z nevarnimi beljakovinami, virusi, bakterijami.
• Sodelovanje pri oblikovanju specifične imunosti in zaščita telesa pred nevarnimi bakterijami, virusi, glivami s proizvodnjo citotoksinov, interferona in drugih snovi.
• Sodelovanje pri razvoju alergijskih reakcij. Monociti sintetizirajo nekatere elemente sistema komplimentov, zaradi česar se prepoznajo antigeni (tuji proteini).
• Protitumorska zaščita (zagotovljena s sintezo faktorja tumorske nekroze in drugimi mehanizmi).
• Sodelovanje pri uravnavanju tvorbe krvi in ​​strjevanja krvi zaradi proizvodnje nekaterih snovi.

Monociti skupaj z nevtrofili spadajo med poklicne fagocite, vendar imajo izrazite znake:

• Samo monociti in njihova posebna oblika (makrofagi) po absorpciji tujega sredstva ne umrejo takoj, ampak še naprej opravljajo svojo takojšnjo nalogo. Poraz v boju z nevarnimi snovmi je izjemno redek..
• Monociti živijo bistveno dlje kot nevtrofilci.
• Monociti so bolj učinkoviti proti virusom, nevtrofilci pa se ukvarjajo predvsem z bakterijami.
• Zaradi dejstva, da se monociti po trčenju s tujimi snovmi ne zrušijo, gnoj ne nastane na mestih njihovega kopičenja.
• Monociti in makrofagi se lahko kopičijo v žariščih kroničnega vnetja.

Določitev ravni monocitov v krvi

Skupno število monocitov je prikazano v sestavi formule levkocitov in je vključeno v splošni krvni test (OAC). Gradivo za raziskave se vzame s prsta ali iz vene. Laboratorijski asistent ali s pomočjo posebnih naprav krvne celice šteje ročno. Rezultati se objavijo na obrazcu, ki mora vsebovati standarde, sprejete za določen laboratorij. Različni pristopi k določanju števila monocitov lahko privedejo do nedoslednosti, zato ne pozabite razmisliti, kje in kako je bila izvedena analiza ter kako so bile preštete krvne celice.

Normalna vrednost monocitov pri otrocih in odraslih

S strojno dešifriranjem monociti označimo MON, medtem ko se ročno njihovo ime ne spremeni. V tabeli je predstavljena norma monocitov glede na starost osebe:

Normalna vrednost monocitov pri ženskah in moških se ne razlikuje. Raven teh krvnih celic ni odvisna od spola. Pri ženskah se število monocitov med nosečnostjo nekoliko poveča, vendar ostane znotraj fiziološke norme.

V klinični praksi ni pomemben le odstotek, temveč tudi absolutna vsebnost monocitov v litru krvi. Norma za odrasle in otroke je naslednja:

• Do 12 let - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
• Po 12 letih - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Vzroki za povečanje monocitov v krvi

Povečanje monocitov nad mejno vrednostjo za vsako starostno skupino se imenuje monocitoza. Obstajata dve obliki tega stanja:

• Absolutna monocitoza je pojav, ko opazimo izolirano rast monocitov v krvi, njihova koncentracija pa presega 0,8 * 10 9 / L za odrasle in 1,1 * 10 9 / L za otroke, mlajše od 12 let. Podobno stanje je zabeleženo pri nekaterih boleznih, ki izzovejo specifično proizvodnjo profesionalnih fagocitov..
• Relativna monocitoza je pojav, pri katerem absolutno število monocitov ostane v mejah normale, vendar se njihovo odstotno razmerje v krvnem obtoku poveča. To stanje se pojavi med zniževanjem ravni drugih belih krvnih celic.

V praksi je absolutna monocitoza bolj zaskrbljujoč znak, saj ponavadi kaže na resne okvare v telesu odraslega ali otroka. Relativni porast monocitov je pogosto prehodne narave..

O čem govori presežek monocitov? Najprej o dejstvu, da so se v telesu začele reakcije fagocitoze in se tam aktivno bori s tujimi napadalci. Vzrok monocitoze so lahko taka stanja:

Fiziološki vzroki monocitoze

Pri vseh zdravih ljudeh se monociti v prvih dveh urah po jedi rahlo povečajo. Zaradi tega zdravniki priporočajo darovanje krvi izključno zjutraj in na prazen želodec. Do nedavnega to ni bilo strogo pravilo, dovoljeno je bilo opraviti splošni krvni test z določitvijo levkocitov kadarkoli v dnevu. Dejansko povečanje monocitov po zaužitju ni tako pomembno in običajno ne presega zgornjega praga, vendar še vedno ostaja tveganje napačne razlage rezultata. Z uvedbo naprav za avtomatsko dekodiranje krvi, ki so občutljive na najmanjše spremembe celične sestave, so bila spremenjena pravila za presojo. Danes zdravniki vseh specialnosti vztrajajo, da se OVK zjutraj odpove na prazen želodec.

Visoke monocite pri ženskah najdemo v nekaterih posebnih situacijah:

Menstruacija

V zgodnjih dneh cikla pri zdravih ženskah obstaja določeno navdušenje nad koncentracijo monocitov v krvi in ​​makrofagov v tkivih. To je razloženo precej preprosto - v tem obdobju je bil endometrij aktivno zavrnjen, "poklicni brisalci" pa so hiteli v središče - da bi izpolnili svoje takojšnje odgovornosti. Rast monocitov se opazi na vrhuncu menstruacije, torej ob dnevih najbolj obilnega odvajanja. Po zaključku mesečne krvavitve se nivo fagocitnih celic vrne v normalno stanje..

Pomembno! Čeprav število monocitov med menstruacijo običajno ne presega norme, zdravniki ne priporočajo odvzema popolne krvne slike pred koncem mesečnega odvajanja.

Nosečnost

Prestrukturiranje imunskega sistema med nosečnostjo vodi v dejstvo, da je v prvem trimesečju nizka raven monocitov, šele nato se slika spremeni. Najvišja koncentracija krvnih celic je zabeležena v tretjem trimesečju in pred porodom. Število monocitov običajno ne presega starostne norme.

Patološki vzroki monocitoze

Pogoji, v katerih so monociti povišani toliko, da so v splošnem pregledu krvi opredeljeni kot zunaj običajnega obsega, veljajo za patološka in zahtevajo obvezen posvet zdravnika.

Akutne nalezljive bolezni

Rast profesionalnih fagocitov opazimo pri različnih nalezljivih boleznih. V splošnem krvnem testu relativno število monocitov pri akutnih respiratornih virusnih okužbah nekoliko presega mejne vrednosti, sprejete za vsako starost. Če pa med bakterijsko škodo pride do povečanja nevtrofilcev, potem v primeru napada virusa monociti vstopijo v boj. Visoka koncentracija teh krvnih elementov je zabeležena od prvih dni bolezni in traja do popolnega okrevanja.

• Ko vsi simptomi popustijo, monociti ostanejo visoki še 2-4 tedne.
• Če je povišano število monocitov zabeleženo 6-8 tednov ali več, poiščite vir kronične okužbe..

Z običajno okužbo dihal (prehlad) se raven monocitov nekoliko poveča in je običajno na zgornji meji norme ali nekoliko zunaj (0,09-1,5 * 10 9 / l). Z onkohematološkimi boleznimi opazimo oster skok monocitov (do 30-50 * 10 9 / l ali več).

Povečanje monocitov pri otroku je najpogosteje povezano s takšnimi nalezljivimi procesi:

Infektivna mononukleoza

Bolezen, ki jo povzroča herpesu podoben virus Epstein-Barr, se pojavlja predvsem pri predšolskih otrocih. Razširjenost okužbe je taka, da jo skoraj vse prenese v najstniško obdobje. Pri odraslih se skoraj nikoli ne pojavi zaradi značilnosti odziva imunskega sistema.

• Akutni napad z vročino do 38-40 ° C, mrzlica.
• Znaki poškodbe zgornjih dihal: izcedek iz nosu, zamašitev nosu, vneto grlo.
• Skoraj neboleče povečanje okcipitalnih in submandibularnih bezgavk.
• Kožni izpuščaj.
• Povečana jetra in vranica.

Vročina z nalezljivo mononukleozo vztraja dlje časa, do enega meseca (s obdobji izboljšanja), kar razlikuje to patologijo od drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Pri splošnem pregledu krvi so povišani monociti in limfociti. Diagnoza je postavljena na podlagi značilne klinične slike, vendar se lahko opravi test za določitev specifičnih protiteles. Terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni. Brez ciljanega protivirusnega zdravljenja.

Druge otroške okužbe

Hkratna rast monocitov in limfocitov je zaznana pri številnih nalezljivih boleznih, ki jih najdemo predvsem v otroštvu in jih pri odraslih skoraj ne zaznamo:

• ošpice;
• rubeola;
• oslovski kašelj;
• mumps itd..

S temi boleznimi se monocitoza opazi v primeru dolgotrajnega poteka patologije..

Pri odraslih se odkrijejo drugi vzroki povečanja števila monocitov v krvi:

Tuberkuloza

Huda nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča, kosti, genitourinarne organe, kožo. Na prisotnost te patologije je mogoče sumiti glede na določene znake:

• Dolgotrajna neustavna vročina.
• Nemotivirano hujšanje.
• Dolgotrajni kašelj (s pljučno tuberkulozo).
• Letargija, apatija, utrujenost.

Letna fluorografija pomaga pri odkrivanju pljučne tuberkuloze pri odraslih (pri otrocih Mantouxova reakcija). Rentgen prsnega koša pomaga potrditi diagnozo. Za odkrivanje tuberkuloze druge lokalizacije se izvajajo posebne študije. V krvi poleg povečanja ravni monocitov pride tudi do zmanjšanja levkocitov, rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Druge okužbe lahko pri odraslih privedejo do monocitoze:

• bruceloza;
• sifilis;
• sarkoidoza;
• okužba s citomegalovirusom;
• tifusna vročina itd..

Rast monocitov opazimo s podaljšanim potekom bolezni.

Parazitska okužba

Med okužbo s helminti je opaziti aktiviranje monocitov v periferni krvi. To so lahko opisthorchia, bikov ali svinjski trakulje, pinworms in okrogle črvi, običajne za zmerno podnebje, in eksotični zajedavci. Pri poškodbi črevesja se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečine v trebuhu različne lokalizacije.
• Razpad blata (pogosteje kot driska).
• Nemotivirano hujšanje s povečanim apetitom.
• Kožna alergijska reakcija kot koprivnica.

Skupaj z monociti v krvi osebe, okužene s helminti, se zabeleži porast eozinofilcev - granulocitnih levkocitov, odgovornih za alergijsko reakcijo. Za identifikacijo parazitov se za analizo odvzame feces, opravijo se bakteriološke kulture, izvedejo se imunološki testi. Zdravljenje vključuje antiparazitska zdravila, odvisno od izvora težave..

Kronični nalezljivi in ​​vnetni procesi

Skoraj vsaka počasna okužba, ki že dolgo obstaja v človeškem telesu, vodi v zvišanje ravni monocitov v krvi in ​​kopičenje makrofagov v tkivih. Težko je razlikovati specifične simptome v tej situaciji, saj bodo odvisni od oblike patologije in lokalizacije žarišča.

Lahko je okužba pljuč ali grla, srčne mišice ali kostnega tkiva, ledvic in žolčnika, medeničnih organov. Takšna patologija se kaže s stalnimi ali občasno pojavljajočimi se bolečinami pri projekciji prizadetega organa, povečani utrujenosti, letargiji. Vročina ni značilna. Po ugotovitvi vzroka izberemo optimalno terapijo in s popuščanjem patološkega procesa se raven monocitov vrne v normalno stanje.

Avtoimunske bolezni

Ta izraz se nanaša na takšna stanja, v katerih človeški imunski sistem zaznava lastna tkiva kot tuja in jih začne uničevati. V tem trenutku pridejo v poštev monociti in makrofagi - profesionalni fagociti, dobro usposobljeni vojaki in hišniki, katerih naloga je znebiti se sumljive osredotočenosti. Toda le z avtoimunsko patologijo ta poudarek postanejo lastni sklepi, ledvice, srčni zaklopki, koža in drugi organi, na katerih se opazi pojav vseh simptomov patologije.

Najpogostejši avtoimunski procesi:

• Difuzni strupeni goiter - poškodba ščitnice, pri kateri pride do povečane proizvodnje ščitničnih hormonov.
• Revmatoidni artritis - patologija, ki jo spremlja uničenje majhnih sklepov.
• Sistemski eritematozni lupus - stanje, pri katerem prizadenejo kožne celice, majhne sklepe, srčne zaklopke in ledvice.
• Sistemska skleroderma - bolezen, ki zajame kožo in se razširi na notranje organe.
• Diabetes mellitus tipa I - stanje, pri katerem je moten metabolizem glukoze in trpijo tudi druge presnovne povezave.

Rast monocitov v krvi s to patologijo je le eden od simptomov sistemske lezije, vendar ne deluje kot vodilni klinični znak. Za določitev vzroka monocitoze so potrebni dodatni testi ob upoštevanju domnevne diagnoze.

Onkohematološka patologija

Nenadno povečanje monocitov v krvi je vedno strašljivo, saj lahko kaže na razvoj malignih tumorjev krvi. To so resna stanja, ki zahtevajo resen pristop k zdravljenju in se ne končajo vedno dobro. Če monocitoza nikakor ne more biti povezana z nalezljivimi boleznimi ali avtoimunsko patologijo, se mora pojaviti onkohematolog.

Bolezni krvi, ki vodijo do monocitoze:

• Akutna monocitna in mielomonocitna levkemija. Različica levkemije, pri kateri se v kostnem mozgu in krvi odkrijejo predhodniki monocitov. Najdemo ga predvsem pri otrocih, mlajših od 2 let. Spremljajo jo znaki anemije, krvavitve in pogostih nalezljivih bolezni. Opažene so bolečine v kosteh in sklepih. Razlikuje se v slabi prognozi.
• Mieloma Zaznamo ga predvsem po starosti 60 let. Zanj je značilen pojav bolečine v kosteh, patoloških zlomov in krvavitev, močno zmanjšanje imunosti.

Število monocitov pri hematoloških boleznih bo bistveno večje od običajnih (do 30-50 * 10 9 / l in višje), kar nam omogoča razlikovanje monocitoze pri malignih tumorjih od podobnega simptoma pri akutnih in kroničnih okužbah. V zadnjem primeru koncentracija monocitov rahlo naraste, medtem ko pri levkemiji in mielomu pride do močnega skoka agranulocitov.

Druge maligne novotvorbe

Z rastjo monocitov v krvi je treba pozornost nameniti limfogranulomatozi (Hodgkinova bolezen). Patologijo spremlja vročina, povečanje več skupin bezgavk in pojav žariščnih simptomov iz različnih organov. Možna je poškodba hrbtenjače. Za potrditev diagnoze se opravi punkcija spremenjenih bezgavk s histološkim pregledom materiala.

Povečanje monocitov je opaziti tudi pri drugih malignih tumorjih različne lokalizacije. Za ugotavljanje vzroka takšnih sprememb je potrebna ciljna diagnostika..

Kemična zastrupitev

Redki vzrok monocitoze, ki se pojavi v naslednjih situacijah:

• Zastrupitev s tetrakloroetanom se pojavi pri vdihavanju hlapov snovi, če vstopi skozi usta ali kožo. Spremlja ga draženje sluznice, glavobol, zlatenica. Dolgoročno lahko povzroči poškodbe jeter in komo..
• Zastrupitev s fosforjem se pojavi pri stiku z okuženo paro ali prahom ob nenamernem zaužitju. Pri akutni zastrupitvi opazimo razpad blata, bolečine v trebuhu. Brez zdravljenja nastopi smrt kot posledica poškodbe ledvic, jeter in živčnega sistema..

Monocitoza v primeru zastrupitve je le eden od simptomov patologije in je kombinirana z drugimi kliničnimi in laboratorijskimi znaki..

Vzroki za zmanjšanje monocitov v krvi

Monocitopenija je znižanje monocitov v krvi pod mejno vrednostjo. Podoben simptom se pojavi v takšnih pogojih:

• Purulentne bakterijske okužbe.
• Aplastična anemija.
• Onkohematološke bolezni (pozne faze).
• Nekatera zdravila.

Znižani monociti so manj pogosti kot povečanje njihovega števila v periferni krvi in ​​pogosto je ta simptom povezan s hudimi boleznimi in stanji..

Purulentne bakterijske okužbe

Ta izraz se nanaša na bolezni, pri katerih pride do vnosa piogenih bakterij in razvoja vnetja. Običajno se to nanaša na okužbe s streptokokom in stafilokokom. Med najpogostejšimi gnojnimi boleznimi velja izpostaviti:

• Kožne okužbe: vre, carbuncle, flegmon.
• Poškodba kosti: Osteomijelitis.
• Bakterijska pljučnica.
• Sepsa - vstop patogenih bakterij v kri ob hkratni zmanjšanju celotne reaktivnosti telesa.

Nekatere gnojne okužbe se ponavadi samouničijo, druge pa zahtevajo obvezno medicinsko posredovanje. V krvnem testu poleg monocitopenije opazimo povečanje koncentracije nevtrofilnih belih krvnih celic - celic, odgovornih za hiter napad v žarišču gnojnega vnetja.

Aplastična anemija

Nizki monociti pri odraslih se lahko pojavijo pri različnih oblikah anemije - stanja, pri katerem se odkrije pomanjkanje rdečih krvnih celic in hemoglobina. Če pa pomanjkanje železa in druge različice te patologije dobro reagirajo na terapijo, potem aplastična anemija zasluži posebno pozornost. S to patologijo pride do ostre inhibicije ali popolne prenehanja rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu in monociti niso izjema.

Simptomi aplastične anemije:

• Anemični sindrom: omotica, izguba moči, šibkost, tahikardija, bledica kože.
• Krvavitve različnih lokalizacij.
• Znižana imuniteta in nalezljivi zapleti.

Aplastična anemija je huda motnja hematopoeze. Brez zdravljenja bolniki umrejo v nekaj mesecih. Terapija vključuje odpravo vzrokov za slabokrvnost, jemanje hormonov in citostatikov. Rezultat dobre presaditve kostnega mozga..

Hematološke bolezni

V poznih fazah levkemije opazimo zaviranje vseh poganjkov hematopoeze in razvoj pancitopenije. Ne trpijo samo monociti, ampak tudi druge krvne celice. Opaženo je znatno znižanje imunosti, razvoj hudih nalezljivih bolezni. Obstajajo neustavne krvavitve. Presaditev kostnega mozga je najboljša možnost zdravljenja v tej situaciji, in čim prej se operacija izvede, večje so možnosti za ugoden izid.

Zdravila

Nekatera zdravila (kortikosteroidi, citostatiki) zavirajo delovanje kostnega mozga in vodijo do zmanjšanja koncentracije vseh krvnih celic (pancitopenija). S pravočasno pomočjo in odvzemom zdravil se obnovi funkcija kostnega mozga.

Monociti niso le profesionalni fagociti, hišniki našega telesa, neusmiljeni ubijalci virusov in drugi nevarni elementi. Te bele krvničke so označevalec zdravstvenega stanja skupaj z drugimi kazalci splošne krvne slike. S povečanjem ali zmanjšanjem ravni monocitov morate zagotovo videti zdravnika in opraviti pregled, da ugotovite vzrok tega stanja. Diagnoza in izbira režima zdravljenja se opravi ob upoštevanju ne le laboratorijskih podatkov, temveč tudi klinične slike ugotovljene bolezni.

Povečanje monocitov v krvi pri otroku

Monociti so pri otroku povišani - to je presežek zgornje meje v krvni preiskavi, kar kaže na razvoj določenega patološkega procesa. Dešifriranje testov opravi izključno zdravnik, zato je nemogoče samostojno izvesti zdravljenje, le na podlagi rezultatov klinične analize.

Dejstvo, da so monociti v krvi otroka povišani, se kaže, če je odstotek večji od 8-12%, odvisno od starosti. Treba je opozoriti, da monocitoza sama ne pride v poštev: upoštevajo se tudi drugi levkocitni elementi.

Raven monocitov v krvi je mogoče določiti z izvajanjem splošnega krvnega testa glede na razširjeni tip. Zdravljenje in nadaljnje napovedi so po naravi individualne, saj bo vse odvisno od vzroka.

Število monocitov v otrokovem telesu je zelo pomembno za nadzor, saj prav te celice tvorijo imunski odziv na virusne, infekcijske, parazitske in alergijske sprožilce. Ker se monocitoza sama po sebi ne kaže klinično, je treba sistematično opraviti fizični pregled, da se težava zgodaj diagnosticira..

Etiologija

Povečanje monocitov v krvi je lahko relativno ali absolutno. Prva vrsta naj bi bila takrat, ko število belih teles postane večje, vendar njihov odstotek ostane normalen. V takih primerih se ne razpravlja o patološkem procesu, če so drugi elementi levkocitov normalni.

Kar zadeva absolutno povečanje celic (v analizah je poimenovanje "abs monociti"), tu govorimo o povečanem številu, tako v odstotkih kot v številu. Takšni rezultati testov bodo jasno govorili o razvoju določene patologije v otroškem telesu.

Relativno povišani monociti v krvi pri otroku imajo lahko naslednje vzroke:

• obdobje okrevanja po nalezljivi ali vnetni bolezni;
• oslabljen imunski sistem po bolezni;
• kirurška operacija;
• napake v prehrani - otrokova prehrana ni uravnotežena, to je premajhna količina vitaminov, mineralov, železa in drugih elementov v sledovih.

Povečana vsebnost monocitov v krvi absolutnega tipa kaže na razvoj takšnih patoloških procesov, kot so:

• bolezni hematopoetskega sistema;
• nalezljive bolezni;
• vnetni procesi v telesu;
• bolezni parazitske narave;
• avtoimunske (sistemske) bolezni;
• vnetne gastroenterološke patologije, pa tudi razjeda;
• zastrupitev s strupenimi snovmi, strupi, težkimi kovinami.

Pri otroku do enega leta starosti so razlogi, da monociti vsebujejo večje količine, kot je potrebno, lahko fiziološki - postopek zobanja, torej zobje. Pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti lahko pride do povečanih monocitov in ESR zaradi izgube mlečnih zob in izbruha novih.

Le zdravnik lahko ugotovi vzroke za razvoj takšne bolezni z izvajanjem vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov, zato ni priporočljivo samostojno primerjati simptomov in zdravljenja.

Norme

Monociti v otroštvu bi morali biti v telesu v naslednjih kazalnikih:

• za novorojenčka - 3-12%;
• od rojstva do dveh tednov - 5-15%;
• od 2 tednov do leta - 4-10%;
• od leta do 6 let - 3-9%;
• po šestih letih - 1-8%.

Zvišani monociti pri otroku so lahko posledica zdravil. V tem primeru odstopanje ne bo patološki proces, vendar je treba o tem obvestiti zdravnika.

Možni simptomi

Monocitoza (t.j. monociti so pri otroku povišani) nima zunanje manifestacije. Narava simptomatologije bo odvisna od tega, kaj točno je privedlo do razvoja takega simptoma..

Kolektivni simptomatski kompleks lahko vključuje naslednja stanja:

• razpoloženje, nenehno jokanje;
• slab apetit - otrok lahko popolnoma zavrne hrano;
• kašelj več kot dva tedna;
• povečane bezgavke;
• kožni izpuščaji;
• subfebrilna ali visoka telesna temperatura, zaradi česar bodo prisotne tudi mrzlica in vročina;
• prebavne motnje;
• pogosto uriniranje ali, nasprotno, anurija (ko je mehur prazen, lahko dojenček joka);
• bolečine v trebuhu;
• bledica kože;
• nestabilen krvni tlak.

Ker novorojenček ne more povedati, kaj ga točno moti, se morate ob prisotnosti nekaterih od zgoraj naštetih simptomov nemudoma posvetovati s pediatrom za nasvet.

Diagnostika

Primarni pregled otroka opravi pediater.

V prihodnosti se boste morda morali posvetovati z naslednjimi strokovnjaki:

• specialist za nalezljive bolezni;
• hematolog;
• onkolog;
• gastroenterolog;
• medicinski genetik.

Ugotovite, ali povečana raven celic v krvi ali ne, lahko uporabite krvni test. Tekočina za prst za študijo se vzame iz prsta.

Da bi bili rezultati pravilni, se morate držati naslednjih pravil:

• opravite teste na prazen želodec;
• odvzeti kri otroku, ko je popolnoma miren;
• če dojenček jemlje katero koli zdravilo, je treba pred postopkom obvestiti zdravnika.

Povečana količina sama po sebi ne daje razširjenih diagnostičnih informacij, zato se vedno upoštevajo kazalci drugih elementov levkocitov.

Običajno se uporabljajo naslednje kombinacije:

• povišani so limfociti in monociti - prisotnost virusa ali hude okužbe v telesu;
• monociti in eozinofili so povišani - alergijska reakcija ali razvoj parazitske okužbe;
• monociti in bazofili so povečani - hormonsko neravnovesje, prisotne so lahko tudi bolezni iz endokrinega sistema;
• monociti in rdeče krvne celice so več kot običajno - bolezen nalezljive narave ali Wakezova bolezen;
• povečane trombocite in monociti - možen je razvoj vnetne bolezni;
• povečani nevtrofilci hkrati z monociti - akutna bakterijska okužba, začetek gnojno-vnetnega procesa.

V nekaterih primerih se lahko delež zmanjša, na primer, limfociti se znižajo ali, nasprotno, monociti znižajo. Toda v vsakem primeru bo pomembno odstopanje od norme kazalo na razvoj patološkega procesa. Za določitev narave bolezni zdravnik predpiše celovit pregled.

Zdravljenje

Program zdravljenja bo v celoti odvisen od vzroka. V večini primerov bolezen poskušajo odpraviti s konzervativnimi metodami, če pa z določeno diagnozo ne dajo ustreznega terapevtskega učinka ali sploh niso priporočljivi, se izvede operacija.

Poleg tega se lahko dodatno predpišejo prehrana, fizioterapevtski postopki. Nadaljnja prognoza bo odvisna od tega, kaj natančno je povzročilo odstopanje od norme, kako se je pravočasno začelo zdravljenje in se upošteva tudi splošno zdravje otroka..

Za preprečevanje je treba upoštevati naslednja priporočila:

• spremljati prehrano otroka in pravočasno uporabo hrane;
• za preprečevanje nalezljivih, vnetnih, glivičnih in parazitskih bolezni;
• okrepiti imunski sistem.

Za preprečevanje ali zgodnjo diagnozo bolezni je sistematično potrebno opraviti tudi zdravniški pregled z otrokom.

Zakaj se raven monocitov v krvi otroka poveča in kako to določiti?

Monociti so vrsta belih krvnih celic (belih krvnih celic), ki so odgovorne za zaščito človeškega telesa pred tumorskimi celicami in patogenimi mikroorganizmi, pa tudi za resorpcijo in odstranjevanje odmrlega tkiva. Tako te celice očistijo telo, zato jih imenujemo tudi "hišniki".

Klinični pomen kazalca monocitov v krvnem testu je, da se po njihovi ravni lahko domneva prisotnost bolezni. Strokovnjaki priporočajo, da se odrasli in otroci dvakrat letno dvakrat letno za preventivni pregled opravijo splošni krvni test, da bi pravočasno ugotovili nepravilnosti.

Danes vam želimo povedati, zakaj ima otrok morda povečane monocite in s kom naj se obrne v tem primeru.

Funkcije monocitov v telesu

V medicinski literaturi je mogoče najti tudi druga imena monocitov, na primer mononuklearni fagociti, makrofagi ali histiociti.

Makrofagi so ena glavnih celic imunskega sistema. Njihova vloga za telo je boj proti patogenim mikroorganizmom (virusi, bakterije, glive), mikrobnim odpadnim izdelkom, odmrlim celicam, strupenim snovem in rakovim celicam.

Makrofagi ostanejo delujoči v patološkem žarišču in po nevtralizaciji tujega sredstva za predelavo odmrlih patogenih mikroorganizmov, propadajočih telesnih tkiv, zaradi česar jih telo imenujejo "redniki", "čistilci" ali "hišniki".

Poleg tega makrofagi telo pripravijo na ozdravitev z ograjo ostrine z "gredjo", ki preprečuje širjenje okužbe na nepoškodovana tkiva.

Norma monocitov v krvi otrok: tabela

V večini primerov se določi relativno število monocitov v krvi, to pomeni, da je količina te vrste levkocitov navedena v odstotkih (%) glede na druge vrste belih krvnih celic.

Otroška starost

Število monocitov,%

od 0 do 28 dniod 3 do 12od enega meseca do letaod 4 do 10od 1 do 15 letod 3 do 9najstnikiod 1 do 8

Kot lahko vidite, se število monocitov v krvi spreminja s starostjo otroka.

Tudi zdravnik, ki je poslal splošni krvni test, lahko od laboratorijskega pomočnika zahteva absolutno število monocitov, kar je odvisno tudi od starosti otroka.

Otroška starost

Število monocitov, g / l

do 12 mesecevod 0,05 do 1,11-2 letiod 0,05 do 0,63-4 letaod 0,05 do 0,5Starejši od 4 letod 0,05 do 0,4

Raven monocitov v krvi: kako določiti?

Vsebnost monocitov v krvi se določi s splošnim krvnim testom. Ta študija vam omogoča, da izračunate skupno število vseh belih krvnih celic in izračunate formulo levkocitov.

Formula levkocitov je odstotek nekaterih vrst belih krvnih celic, kot so nevtrofili, bazofili, limfociti, monociti in eozinofili. Spremembe formule levkocitov so označevalci različnih bolezni.

Kri za analizo pri otroku se odvzame s prsta ali pete, odvisno od njegove starosti, v redkih primerih - iz vene.

Kako se pripraviti na splošni krvni test?

Znani televizijski pediater Komarovsky v svojem programu o splošni analizi krvi poudarja, da je objektivnost rezultatov odvisna od pravilne priprave na študijo, zato je pomembno upoštevati naslednja načela:

• kri se daje izključno na prazen želodec, ker po zaužitju belih krvnih celic v krvi naraste. Če se za dojenčka opravi krvni test, mora biti interval med zadnjim hranjenjem in odvzemom krvi najmanj dve uri;
• dan pred odvzemom krvi mora otrok poskrbeti za duševni mir in ga zaščititi pred stresom, pa tudi pred fizičnimi napori in aktivnimi igrami;
• na predvečer preiskave krvi ni priporočljivo otroku dajati maščobne hrane;
• če otrok jemlje katerokoli zdravilo, morate obvestiti zdravnika, ki ga je poslal na krvni test, saj lahko nekatera zdravila izzovejo monocitozo.

Kaj je monocitoza??

Monocitoza je zvišanje ravni monocitov v krvi, kar lahko določimo s splošnim krvnim testom.

Monocitoza ni ločena nosološka oblika, ampak simptom številnih bolezni.

Povišane monocite pri otroku, odvisno od razlogov, lahko spremljajo različni simptomi, in sicer:

• splošna šibkost;
• hitro utrujenost;
• zvišanje telesne temperature;
• kašelj;
• zamašenost nosu;
• otekle bezgavke;
• bolečina v trebuhu;
• slabost in drugi.

Običajno je izolirati absolutno in relativno monocitozo.

Absolutna monocitoza je postavljena v primeru, ko je v splošni analizi krvi znak "monociti abs..

Z relativno monocitozo pride do povečanja odstotka monocitov glede na normalno število levkocitov zaradi zmanjšanja števila drugih vrst belih krvnih celic.

Povečani monociti v krvi otroka: vzroki

Naslednje bolezni lahko privedejo do povečanja monocitov pri otrocih:

• Infektivna mononukleoza;
• bruceloza;
• malarija;
• toksoplazmoza;
• Zastrupitev z askarisom;
• sifilis;
• limfom
• levkemija;
• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• vnetje sluznice prebavnega trakta (gastritis, enteritis, kolitis in drugi);
• zastrupitev s fosforjem ali tetrakloroetanom.

Monocitozo lahko določimo tudi pri otrocih, ki so imeli nalezljivo bolezen, odstranitev tonzil, adenoidov, pa tudi med zobmi in zobnimi spremembami.

Monociti so pri otroku povišani: primeri razlage rezultatov splošnega krvnega testa

Kliničnega pomena ni samo povečana vsebnost monocitov v krvi, temveč tudi kombinacija monocitoze z odstopanjem drugih hematoloških parametrov. Upoštevajte primere.

• Limfociti in monociti so povišani. Kombinacijo limfocitoze in monocitoze lahko pogosto opazimo pri otrocih z akutnimi virusnimi okužbami, otroškimi nalezljivimi boleznimi in kaže na sposobnost imunskega sistema. V primerih, ko se limfociti znižajo v ozadju povišanih monocitov, je mogoče domnevati oslabitev imunskega sistema, saj so te celice odgovorne za celično imunost.
• Monocitoza in eozinofili so povišani. Ta kombinacija kazalnikov je značilna za patološke procese alergične in parazitske narave. Monocitozo in eozinofilijo lahko odkrijemo v krvi otrok, ki trpijo za atopijskim dermatitisom, seneno vročino, bronhialno astmo, askariazo, giardiazo itd. V redkih primerih se takšne spremembe lahko pojavijo zaradi resnejših bolezni, kot so levkemija in limfom.
• Bazofili in monociti so povišani. Glavna vloga bazofilnih levkocitov je uničenje tujih povzročiteljev (virusov, bakterij, gliv) in ta vrsta celic se v očeh vnetja preseli že prva. Bazofili in monociti se lahko hkrati povečajo pri boleznih alergičnega ali avtoimunskega izvora.
• Povečanje monocitov pri otroku na ozadju visokih nevtrofilcev. Ta kombinacija je precej pogosta in se pojavlja pri boleznih, ki jih povzročajo različne bakterije, včasih pa tudi glive. Tudi v takih primerih se pogosto opazi limfopenija..
• Poveča se število monocitov in visoka ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Rdeče krvne celice ali rdeče krvne celice so celice, ki prenašajo kisik na svoji površini od pljuč do organov in tkiv. Različne nalezljive, alergijske ali avtoimunske bolezni vplivajo na usedanje rdečih krvnih celic in se v večini primerov pospešijo.

Kako poteka pregled otrok z monocitozo?

Povišana raven monocitov v krvi je lahko znak precej resne patologije, zato je v nobenem primeru ne smemo zanemariti. Ob prejemu krvnega rezultata, v katerem je monocitoza, se je treba za dodaten pregled posvetovati s pediaterom.

Otroke s sumom na nalezljive bolezni pošljejo na posvetovanje s strokovnjakom za infekcijske bolezni..

S simptomi črevesne okužbe otroku predpišejo koprogram, analizo izmeta za jajčeca helminta, bakteriološki pregled iztrebkov, inokulacijo bruhanja, ultrazvočni pregled trebušnih organov, splošno analizo urina, pa tudi posebne serološke preiskave za izključitev bolezni, kot so sifilis, bruceloza, malarija itd. d.

Otroci, ki imajo znake limfadenopatije (povečane bezgavke), morajo določiti atipične mononuklearne celice, da izključijo infekcijsko mononukleozo, ali potrebujejo punkcijo kostnega mozga, če sumijo na levkemijo. V zadnjem primeru je naveden posvet s hematologom.

Če se monocitoza kombinira s hrupom v srcu ali bolečinami v sklepih, potem te otroke napoti na pregled kardiorematolog, ki lahko predpiše biokemični krvni test in revmatični test.

Za monocitozo in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje se posvetujte s kirurgom, saj je to lahko manifestacija apendicitisa, želodčnih razjed, kolitisa itd..

Zvišani monociti v krvi pri otroku so neposredna indikacija za izvedbo celovite raziskave telesa, saj je monocitoza lahko znak akutne ali prenesene bolezni vnetne, nalezljive ali parazitske narave.

Če želite ugotoviti, zakaj je povečano število monocitov v krvi otroka lahko le specialist - pediater. Morda se boste morali posvetovati tudi s sorodnimi strokovnjaki, kot so imunolog, hematolog, specialist za nalezljive bolezni, kirurg, ftiziatr itd..

Vzroki in sočasni simptomi zvišanih monocitov v krvi

Povišani monociti pri otroku - ne diagnoza, ampak le simptom obstoječe patologije

Monociti v krvi: splošni podatki

Bele krvne celice - monociti (makrofagi, histiociti, mononuklearni fagociti) - ščitijo telo pred tumorskimi celicami, spodbujajo izločanje atrofiranih tkiv in patogenih mikroorganizmov. Število monocitov vam omogoča, da ocenite zdravje otroka, sposobnost preživetja njegovega imunskega sistema, nakažete ali ovržete sume patologije.

Kot ena izmed glavnih imunskih celic se histiociti borijo z virusi, bakterijami in glivami, odstranjujejo strupe in razkrajajo produkte iz telesa. Tudi po nevtralizaciji patogenih mikroorganizmov koncentracija makrofagov v krvi ostane povišana. To je potrebno za izvajanje "čiščenja" odpadnih proizvodov in propadanja tujih snovi.

Pomembno! Mononuklearni fagociti prispevajo k okrevanju in obnavljanju telesa, blokirajo širjenje okužbe na zdrava tkiva.

Krvni test

Za določitev vsebnosti makrofagov izvedemo študijo plazme. KLA daje popolno sliko o njihovem številu in odstotku z drugimi vrstami krvnih celic (eozinofili, bazofili, nevtrofili). Popačenja v formuli levkocitov se štejejo kot signal o bolezni in služijo kot osnova za globljo študijo.

Glede na starost otroka se biomaterial odvzame s prsta, žile ali pete..

Priprava analize

Načela priprave otroka na raziskovanje:

• Načrtujte dostavo biomateriala zjutraj, pred prvim obrokom. Pri dojenčkih naj bo najmanjši interval hranjenja in testiranja dve uri.
• Stres, prekomerni fizični in psiho-čustveni stres izzovejo začasne spremembe v sestavi krvi. Dan pred predlaganim potovanjem na kliniko je priporočljivo izključiti te dejavnike.
• Zvečer, na predvečer pregleda, otroku ponudimo lahkotno hrano v zmernih količinah. Maščobne, ocvrte, začinjene, slane je treba izključiti.
• Zdravnik, ki je izdal napotnico za teste, mora biti vnaprej obveščen o uporabi katerih koli zdravil pri otroku.

Upoštevanje priporočil zmanjšuje tveganje za neravnovesja v analizi in omogoča doseganje najbolj natančnih rezultatov..

Količinske norme

Vsaka starost ima svojo normo. V večini primerov je število makrofagov prikazano kot odstotek števila drugih vrst belih krvnih celic.

• pri novorojenčkih prvega meseca življenja je normalno število monocitov 3-12%;
• pri dojenčkih do enega leta indikator ne sme presegati 10%, najmanj 4% pri tej starosti;
• starostna norma do 15 let - 3-9%;
• pri mladostnikih - 1-8%.

Nekateri laboratoriji navedejo število belih celic v absolutni vrednosti. V tem primeru so normalne vrednosti videti takole:

• dojenčki do enega leta - 0,05-1,1 g / l;
• pri otrocih, starih 1-2 let, se kazalniki od 0,05 do 0,6 g / l štejejo za normalne;
• od treh do štirih let se zgornja meja zniža na 0,5 g / l, spodnja pa ostane enaka;
• otroci, starejši od 4 let, veljajo za zdrave, kadar so absolutne vrednosti 0,05 - 0,4 g / l.

Makrofag presega, kaj to pomeni

Povečana vsebnost monocitov v krvi lahko kaže na nalezljivo, bakterijsko, glivično bolezen

Povišanje ravni makrofagov, odkritih s prenašanjem OVK, je simptom patološkega procesa v otrokovem telesu.

Poleg visoke ravni monocitov so lahko naslednji simptomi:

• splošna šibkost telesa, izguba moči, simptomi prekomernega dela;
• znaki nalezljive bolezni, vročina, izcedek iz nosu, kašelj;
• povečane bezgavke;
• znaki motenj prebavil.

Obstajata dve vrsti monocitoze:

• Ko se številčna vrednost monocitov poveča za en liter plazme - absolutno. Označena kot „abs“.
• Relativni. Ko je odstotek makrofagov v ozadju normalnih vrednosti belih krvnih celic določen nad normalno.

Različne bolezni lahko postanejo provocirajoči dejavniki tega stanja. Glavni razlogi vključujejo:

• akutna virusna mononukleoza;
• zoonotske okužbe;
• nalezljive bolezni, ki se prenašajo po pikih žuželk;
• parazitske bolezni in infestacije;
• sifilis;
• krvne bolezni;
• revmatoidni artritis;
• vnetne bolezni prebavnega sistema;
• sistemski eritematozni lupus;
• zastrupitev s tetrakloroetanom ali fosforjem.

Poleg tega lahko razlogi ležijo v nenevarnih fizioloških pogojih: rehabilitacijsko obdobje po akutnih respiratornih virusnih okužbah, iztiskanje tonzil in adenoidov.

Pomembno! Kratkoročno povečanje monocitov pri otroku je lahko posledica spremembe primarnih zob na krtinah ali njihovih zob.

Interpretacija rezultatov UAC

Glede na celotno sliko OVK lahko monocitozo ob izkrivljanju drugih hematoloških parametrov razlagamo na različne načine:

• Limfociti so povišani. Limfocitoza v kombinaciji z velikim številom monocitov kaže na sposobnost preživetja otrokovega imunskega sistema. Ta rezultat kaže na boj telesa proti nalezljivi, virusni ali drugi otroški bolezni. Takoj, ko se telo spopade in se bolezen ponovno umakne, se kazalniki postopoma vrnejo v normalno stanje..
• Limfopenija V tem primeru lahko govorimo o zmanjšanju imunskih sil v telesu..
• Povišani eozinofili. Kombinacija visokih stopenj teh dveh skupin krvnih celic kaže na razvoj patološkega procesa: alergije, dermatitis, parazitska invazija, astma. Maligne bolezni hematopoetskega sistema se manj pogosto diagnosticirajo..
• Povišani bazofili. To kaže na prisotnost alergijskih ali avtoimunskih bolezni..
• Povečane nevtrofilce. Tak rezultat UAC kaže na patologijo glivične ali bakterijske narave, limfopenijo.
• Visoka ESR - hitrost usedanja eritrocitov - v kombinaciji z visokimi vrednostmi monocitov daje razlog za sum na okužbo, alergijo ali avtoimunsko patologijo.

Dešifriranje analize, dodaten pregled in predpisovanje zdravil opravi zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

Dodatni pregled

Monocitoza: kaj pomeni - povedal bo obiskovalec

Primarno diagnozo in kasnejše pregledne taktike predpiše pediater pediater. Otrok se lahko glede na prisotnost povezanih simptomov napoti k enemu od specialistov specialistov..

Torej, če obstaja sum na okužbo, je pri dodatnem pregledu otroka vključen specialist za nalezljive bolezni. Predpiše dostavo dodatnih testov, strganja in zalega na jajčeca gliste, bakseva, kaprogram, ultrazvok notranjih organov, OAM in posebne serološke preiskave.

Pomembno! Včasih je za postavitev diagnoze potreben globlji, celovitejši pregled otroka v bolnišničnem okolju.

Če pri otroku odkrijemo povečano bezgavko, hematolog opravi dodaten pregled, pregleda plazmo na vsebnost atipičnih mononuklearnih celic in odvzame spinalno punkcijo, da izključi maligne bolezni hematopoetskega sistema.

Če obstajajo pritožbe zaradi bolečine v srcu ali sklepih, odstopanja na kardiogramu, otroka pošljejo na pregled k zdravniku, kardiologu-revmatologu, ki opravi študijo biokemične sestave krvi in ​​s pomočjo markerjev avtoimunskih bolezni ugotovi revmatoidne procese.

Pomembno! Za monocitozo ni zdravljenja. Za zmanjšanje kazalnikov je potrebno odpraviti vzrok-bolezen.

Prebavne motnje v ozadju visokega števila monocitov lahko kažejo na apendicitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Primarna diagnoza stanja otroka je pediater. Na podlagi pridobljenih rezultatov testov se odloči, pri katerem specialistu bo bolnika napotil na nadaljnji pregled. Lahko je specialist za nalezljive bolezni, specialist za tuberkuloze, kirurg, imunolog, hematolog.

Pomembno! Vsem bolnikom, ne glede na starostno skupino, strokovnjaki priporočajo vsaj dvakrat letno testiranje, da pravočasno odkrijejo odstopanja kazalcev in zdravijo morebitna patološka stanja.

Samopregledovanje in zdravljenje povišanih monocitov pri otroku je nesprejemljivo. To lahko privede do zapleta obstoječe bolezni, poslabšanja in izgube časa, potrebnega za pravočasno specializirano oskrbo..