Kaj je cerebrovaskularna bolezen in kako se zdravi?

Vsako leto 6 milijonov ljudi po vsem svetu utrpi možgansko kap in pogosto je to posledica cerebrovaskularne bolezni (KVB). Slednje - eden glavnih zdravstvenih težav v razvitih državah, ne prizadene samo starejših - vsako leto postane mlajši.

Diagnoza CVB - kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen je poškodba možganskih žil, pri kateri se žile zožijo, kar vodi v stradanje možganov s kisikom in okvaro funkcije. CVB ni specifična bolezen, ampak kolektivni koncept, ki združuje različne lezije možganskih posod, kar povzroča kršitev možganske cirkulacije. Najresnejše posledice takšnih motenj so ishemični in hemoragični kapi, vaskularna stenoza, anevrizma, hipertenzivna encefalopatija, cerebralni arteritis, tromboza in okvara žil.

Cerebrovaskularna bolezen je pogosta bolezen. V Rusiji približno 9 milijonov ljudi zboli za motnjami krvnega obtoka, vsako leto pa se za 400 tisoč njih konča z možgansko kapjo.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok cerebrovaskularne bolezni je aterosklerotična vaskularna bolezen. Veliko manj pogosto CVB povzročajo vnetne bolezni možganskih žil, vendar to ni redkost..

Kaj lahko privede do težav z žilami možganov? Dejavniki tveganja vključujejo kajenje in zlorabo alkohola, hipertenzijo, aterosklerozo, podhranjenost in prekomerno telesno težo, diabetes mellitus, nekatere presnovne motnje, kronični stres, številne nalezljive bolezni, tumorje, poškodbe, bolezni srca, prirojeno vaskularno patologijo, antifosfolipidni sindrom, trombozo in bolezni ožilja. Kot vidite, so tako ali drugače skoraj vsi ogroženi, s starostjo pa se poveča tveganje za cerebrovaskularno bolezen.

Učinki CVB

Možgani so "nadzorni center" našega telesa, so izjemno zapleteni in tudi znanstveniki še vedno ne razumejo vseh tankosti njegovega dela. Ampak eno je gotovo - za normalno delovanje potrebuje kisik. Če bo katera koli, tudi njen najmanjši del, ostala brez hrane, bodo posledice uničujoče. Cerebrovaskularna bolezen občasno izzove nastanek možganskih kriz, ki jih povzroča nezadostna oskrba možganov s kisikom. Simptomi takšnih kriz so nenadna šibkost, otrplost okončin na eni strani, okvara govora in vida ter zmedenost. Ti pogoji so začasni in hitro izginejo, vendar brez ustreznega zdravljenja prej ali slej se primer konča z možgansko kapjo. Slednje lahko spremeni človeka v invalida in če je bolnikovo zdravje pred možgansko kapjo želelo veliko želenega, je možen celo smrtni izid.

Po 45 letih se tveganje za možgansko kap podvoji na vsakih 10 let..

Kako odkriti cerebrovaskularno bolezen?

Cerebrovaskularna bolezen se skoraj vedno razvija postopoma, vendar je malo ljudi pozornih na prve "alarmne zvonove". Mnogi jih celo jemljejo skoraj po navadi - sodobni državljani veliko delajo, se nervirajo in se utrudijo, zato se jim simptomi, kot so utrujenost, šibkost, nespečnost in zmanjšana uspešnost, niti ne zdijo nekaj nenormalnega. Medtem so prav ti pojavi prvi znaki, da možganom primanjkuje kisika.

Če ukrepov ne bomo pravočasno sprejeli, se bo stanje poslabšalo. Ko se razvije cerebrovaskularna bolezen, se sposobnost koncentracije postopoma zmanjšuje, začnejo se težave s spominom, pojavijo se močni glavoboli, omotica, nenadni tinitus, izguba orientacije. Pogosto pride do zmanjšanja inteligence in hitrosti reakcije, razvijejo se depresija in druge živčne motnje.

Vsi v nevarnosti morajo redno opravljati nevrološke preglede. Če sumite na cerebrovaskularno bolezen, bo zdravnik predpisal dodatne študije in teste - elektrokardiografijo, elektroencefalografijo, reoencefalografijo, angiografijo, analizo krvi in ​​po potrebi - CT ali MRI.

Zdravljenje s CVB

Če zdravnik potrdi razvoj cerebrovaskularne bolezni, bo moral bolnik spremeniti svoj življenjski slog - začeti dieto, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, shujšati in se poskusiti izogniti živčnemu obremenitvi. Osnova za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni so zdravila. Zdravnik predpisuje vazodilatacijska zdravila in zdravila, ki izboljšujejo kognitivno delovanje. V najtežjih primerih je indiciran kirurški poseg - endarterektomija (odstranitev krvnega strdka iz arterije), angioplastika (vstavitev katetra z balonom v lumen arterije, sledi baloniranje za povečanje lumena posode) in stentiranje karotidne arterije (poleg tega je nameščen stent za odpiranje lumena lumen).

Če se je bolezen začela in končala z možgansko kapjo, bo zdravljenje težje. V tem primeru je veliko odvisno od tega, kateri del možganov je prizadet. Paraliza, oslabljen spomin, vid, sluh in govor, zmanjšana inteligenca - to so pogoste posledice možganske kapi. Zdravljenje bo usmerjeno v obnovo izgubljenih funkcij in rehabilitacijo, ki uporablja metode fizioterapije, mehanoterapije, vadbene terapije in masaže, zdravil, dietne terapije in pogosto sodeluje s psihologom. Rehabilitacijo je treba izvajati v specializiranih centrih za rehabilitacijsko terapijo. Tečaj bi se moral začeti čim prej - takrat obstaja možnost, da se priložnosti, izgubljene zaradi možganske kapi, povrnejo skoraj v celoti. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti lezij, vsekakor pa je treba vzeti več 2-3 tedenskih tečajev..

Preprečevanje cerebrovaskularne bolezni ali Kaj storiti, da preprečimo zaplete

Zelo pogosto je razvoj cerebrovaskularne bolezni posledica nepravilnega življenjskega sloga. Glavni sovražniki so slabe navade, zlasti kajenje in zloraba alkohola. Pri kadilcih se kap pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri nekadilcih, po 55 letih pa kajenje najpogosteje povzroča resne težave s plovili. Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, so še posebej ogroženi - pri kadilcih s hipertenzijo se kapi pojavljajo 5-krat pogosteje kot kadilci z normalnim tlakom in 20-krat pogosteje kot tisti, ki tej slabi navadi niso izpostavljeni. Alkohol ni nič manj škodljiv - tisti, ki radi pijejo, so ogroženi 4-krat več teetotalerjev in ta statistika ni za kronične alkoholike, ampak za tiste, ki pijejo le občasno. Odvečna teža, neuravnotežena prehrana z obilico maščob in ocvrtih ima tudi zelo slab učinek na stanje žil. Včasih je v zgodnjih fazah bolezni dovolj, da spremenite prehrano in izgubite nekaj kilogramov, da preprečite razvoj bolezni. Priporočljive so tudi lahke fizične vaje - plavanje, hoja, vsakodnevna vadba. Ob prisotnosti bolezni, ki lahko izzovejo cerebrovaskularno bolezen in možgansko kap, je njihovo zdravljenje potrebno.

Kam lahko grem pri identifikaciji CVB?

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni in posledic možganske kapi je zelo resen proces in ne smete domnevati, da je dovolj, da popijete predpisano tabletko - in vse se bo izšlo. Tisti, ki so utrpeli možgansko kap, bi morali veliko pozornosti posvetiti svojemu zdravju. Pravilna rehabilitacija je še posebej pomembna, zato jo je bolje opraviti ne doma, temveč v specializiranem centru. Danes je veliko takih klinik in nekatere izmed njih lahko upravičeno štejemo za rehabilitacijske centre najvišje ravni - na primer center Treh sester v bližini Moskve.

To je multidisciplinarni hotel-sanatorij, ki ponuja rehabilitacijske programe po različnih poškodbah in boleznih, vključno z rehabilitacijo za cerebrovaskularno bolezen, pa tudi zdravljenje posledic možganske kapi. V centru Treh sester življenjske razmere ustrezajo pogojem podeželskega penziona visokega razreda, goste so nastanjene v udobnih sobah z elegantno notranjostjo, sam center pa se nahaja v slikovitem kotičku moskovske regije, obkrožen z borovim gozdom. Gostom penziona ni treba skrbeti za kakršne koli gospodinjske malenkosti - servisne službe rešujejo vse težave, ki se pojavijo. Od običajnega hotela Three Sisters se razlikujejo le po impresivni medicinski bazi: tukaj delujejo rehabilitologi, ki so zaključili praktično usposabljanje v Evropi, in avtorji lastnih edinstvenih restavratorskih tehnik. "Tri sestre" izvajajo celostni pristop k rehabilitaciji z uporabo vseh učinkovitih metod - od prehrane in masaže do akupunkture in ergoterapije.

Licenca Ministrstva za zdravje moskovske regije št. LO-50-01-009095 z dne 12. oktobra 2017.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen?

Je diagnoza CVB tako preprosta

Pri diagnozi CVB sodelujejo strokovnjaki s področja žilne kirurgije in nevropatologije

Na podlagi značilnosti poteka bolezni zdravniki določijo pot zdravljenja, pri čemer so pozorni predvsem na prisotnost sočasnih bolezni

Prva faza pregleda vključuje splošno analizo poteka bolezni: klinične preiskave krvi, urina, elektrokardiografijo, določitev protrombinskega indeksa, reakcijo na sifilis, biokemične preiskave krvi, rentgensko slikanje prsnega koša.

Diagnoza CVB je možna tudi z angioscanning (duplex ali triplex). Ta metoda vključuje začetno diagnozo, je najcenejša glede na čas in denar, najbolj ugodna za dobro počutje osebe. Angioscanning vam omogoča, da veste stopnjo poškodbe krvnih žil, ne da bi škodovali zdravju.

Druga klinična diagnostična metoda je angiografija, zaradi katere se krvne žile skenirajo pod vplivom "kontrastnega rentgena".

Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo poškodbe žil in ugotovite, kako dolgo so se začeli postopki poškodbe. Angiografija pomaga tudi določiti prisotnost krvnih strdkov, hematomov, krajev zoženja ali prekomernega širjenja sten krvnih žil, pa tudi onkoloških patologij..

Večina klinik ponuja tudi scintigrafsko analizo možganov, MRI, transkranialno dopplerografijo in CT.

Simptomi poškodbe možganov

Za cerebrovaskularno insuficienco je značilen postopni proces ishemije, progresivni potek, pojav nevroloških motenj.

začetna faza

V zgodnjih fazah možganske ishemije manifestacije niso specifične. Za večino bolnikov je depresija, značilno je, da je bolniki sami ne prepoznajo kot depresivno stanje, ampak poteka pod pretvezo številnih različnih pritožb glede:

  • glavobol ali bolečina;
  • hrup v ušesih;
  • motnje spanja;
  • težave pri vzdrževanju pozornosti;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • utrujenost.

V tem primeru pregled ne razkrije objektivnih sprememb v notranjih organih ali mišično-skeletnem sistemu. Slabljenje stanja se pojavi z rahlo travmatično situacijo ali brez očitnega razloga. Znaki čustvene motnje vključujejo:

  • nenadna sprememba razpoloženja,
  • anksioznost,
  • razdražljivost,
  • solznost,
  • agresivnost.

Na začetku bolezni se pojavi značilna manifestacija možganske ishemije - zmanjšanje spomina. Hkrati je reprodukcija trenutnih dogodkov v glavnem motena, ohranjeni pa so spomini na preteklo življenje. Bolniki imajo težave pri načrtovanju, organizaciji dela, razmišljanje postane počasno. Motnje gibanja sprva vključujejo omotico in tresenje pri hoji, manj pogosto jih spremlja slabost med ostrimi zavoji glave.

Razširjena klinična slika

Ko se oskrba možganov s krvjo poslabša, napredujejo kognitivne (kognitivne) motnje:

spomin in pozornost sta oslabljena;
zmanjšana inteligenca;
duševno delo je težko prenašati;
ni kritike nekega stanja in vedenja;
bolnik precenjuje svoje sposobnosti in sposobnosti;
izgubljena orientacija v prostoru in času.

Pomembne kršitve razmišljanja in smiselnih dejanj, osebnih lastnosti in vedenja so združene v koncept demence (pridobljena demenca). Pojavi se v fazi izrazite ishemične poškodbe možganov, vodi do izgube delovnih veščin, nato pa do težav pri samooskrbi.

Bolniki v poznejših fazah bolezni so apatični, izgubijo zanimanje za druge, kakršno koli dejavnost, dogodke, pretekle hobije. Hoja se upočasni, ponavadi so koraki majhni in premehani, obstajajo padci.

V končni fazi so patološki refleksi, hude motnje govora, tresenje in šibkost rok in nog, motnje požiranja, nehoteno uriniranje, konvulzivni sindrom.

Oglejte si video o cerebrovaskularni nesreči:

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

Prva faza

Prva stopnja sindroma prehaja z naslednjimi simptomi:

  • pogosti glavoboli,
  • omotica,
  • zaspanost,
  • zmanjšana zmogljivost,
  • letargija,
  • pozabljivost in raztresenost.

Ko se ti znaki pojavijo, malo ljudi vidi zdravnika. Ampak zaman! Če v tej fazi prepoznate bolezen - se lahko znebite simptomov, ne da bi se zatekli k operacijam, pa tudi izognili se zapletom.

Druga stopnja

Z napredovanjem cerebrovaskularne insuficience se zgodi naslednje:

  • glavoboli hujši;
  • pojavi se tinitus;
  • vid se poslabša;
  • omedlevica.

Če je bolezen prešla v drugo stopnjo, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj se že v tej fazi lahko razvijejo nevarni zapleti, o katerih boste prebrali spodaj.

Če bolezni ne začnete, se pojavijo psiho-čustvene motnje. Lahko so ostre spremembe razpoloženja, neustrezna reakcija na stresne situacije, različne nevroze in psihoze, fobije, obsesivna stanja. Pogosto se v takih razmerah pacient obrne samo na psihoterapevta, ki zdravi motnje duševnega zdravja, ne vedo pravega razloga za njihov videz. Če so pred nevrozo ali psihozo simptomi, opisani na prejšnjih dveh seznamih - se poleg psihoterapevta posvetujte s kardiologom, ki bo opravil celovito diagnozo možganskih žil.

Tudi v drugi fazi se začnejo kazati motnje motoričnega aparata. Lahko se pojavijo nestabilna hoja, tresenje v okončinah..

Nadaljnje napredovanje patologije

Če na tej stopnji ne izvajate pravilnega zdravljenja patologije, se negativni simptomi iz psihe okrepijo:

  • sposobnost učenja se zmanjša;
  • poslabša se dolgoročni in kratkoročni spomin;
  • čustvena reakcija na nastale dogodke izgine;
  • sposobnost logičnega razmišljanja se zmanjšuje;
  • prostorska orientacija je motena.
  • motnje, koordinacija gibov tudi napredujejo.

Vse to vodi do popolne invalidnosti pacienta..

Do česa lahko pride do CVP?

Cerebrovaskularna kap - zasebna oblika cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularna patologija (CVP) lahko navsezadnje privede do pojavov, kot so:

  1. Demenca.
  2. Stroka.
  3. Cerebrovaskularna koma.
  4. Prehodni ishemični napad.

Hudo obliko te bolezni, ki je opredeljena kot tretja stopnja cerebrovaskularne insuficience (ali), opisuje nepreklicna izguba človekove sposobnosti razmišljanja in zavedne dejavnosti. Dejansko oseba postane invalidna (čeprav je včasih priporočljivo, da invalidnost prisvoji že v drugi fazi, z nasilnim manifestacijo simptomov). Pacient je nemočen, potrebuje stalno spremljanje.

Potrebuje pomoč pri vsem, tudi pri zadovoljevanju osnovnih potreb (sam ni sposoben piti in jesti, iti na stranišče). Komuniciranje z njim je neverjetno težko, saj je prizadet govorni center in govor je izgubljen, zdaj pa bolnik ni več sposoben. Lahko pa si škodi z nerodnimi poskusi premika in kakršne koli poškodbe so zanj izjemno nevarne.

Zdravljenje

Da pacientu pomaga optimizirati kakovost življenja in odložiti nastanek nepovratnih motenj, je treba zdravljenje cerebrovaskularne bolezni organizirati tako, da se zmanjša stopnja vpliva vzrokov motnje in zavira njene simptome.

Cerebrovaskularne bolezni je treba zdraviti z različnimi pristopi.

Tej vključujejo:

  1. Terapija z zdravili proti boleznim, ki so povzročile kardiovaskularno bolezen (ateroskleroza, ishemična možganska kap in druge).
  2. Terapija z zdravili za preprečevanje nevarnih stanj, ki lahko privedejo do zapletov (hipertenzivna kriza, koma).
  3. Zdravljenje CVB z zdravili, ki normalizirajo vitalne procese v telesu (metabolizem, antioksidanti, angioprotektorji, antikoagulanti, možganska žila, ki ščitijo pred poškodbami, hipoholesterolemična zdravila, antispazmodiki in vazodilatacijska zdravila).
  4. Uporaba zdravil za zdravljenje psihoemocionalnih nepravilnosti, ki povzročajo možganskožilno bolezen možganov (antidepresivi).
  5. Uporaba medicinskih postopkov. Zlasti pri diagnozi „kronična cerebrovaskularna insuficienca“ dobro pomaga hiperbarična oksigenacija. To je tehnika, pri kateri pacient v tlačni komori vdihuje čisti kisik, tako da je mogoče doseči povečanje sproščanja kisika v celice iz arterijske krvi.
  6. Takšni patološki pojavi, kot so debelost, ateroskleroza, diabetes, ishemična kap, zahtevajo obvezno prehrano.
  7. Če je možganska insuficienca posledica napake, ki jo je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, se uporabljajo kirurške metode. Na primer, stente lahko vstavimo v posode, ki trpijo zaradi krčev, ali pa lahko odstranimo holesterolove plake, če ima bolnik aterosklerozo. Obstajajo metode, ki lahko odpravijo nevarne posledice, če je imel bolnik intracerebralno krvavitev..
  8. Cerebrovaskularna bolezen zahteva spremembo življenjskega sloga pacienta. Tako bi morali organizirati svojo dnevno rutino, da bi zmanjšali trajanje in intenzivnost duševnega stresa in povečali telesno aktivnost. Treba se je odpovedati kajenju in uživanju alkohola.

Cerebro-vaskularne tegobe je mogoče zdraviti, če se začnejo v prvih fazah. Poleg tega je v mnogih primerih mogoče celo povrniti izgubljene sposobnosti in se izogniti zgodnji dodelitvi invalidnosti.

Etiološki dejavniki in patogeneza korenine so vidni

Med glavnimi dejavniki v etiologiji cerebrovaskularne bolezni lahko opozorimo:

  • grožnja s holesterolovnimi plaki, ki se povečuje zaradi aterosklerotičnih lezij, to je zamašitve krvnih žil, pojava patologij dovajanja krvi v možgane;
  • kršitev mikrocirkulacije možganov vodi v disfunkcijo koagulacije krvi, različnih tromboz, kar poveča tveganje za CVB;
  • krvna oskrba možganov lahko moti vaskulitis;
  • občasne motnje možganskega obtoka lahko povzročijo osteohondroza, ta bolezen vodi tudi do pojava VBI (vertebrobasilarna insuficienca);
  • arterijska hipertenzija, kar vodi tudi do zmanjšanja krvnega obtoka možganov, ki ga povzročajo krči arterijskih sten.

Obstaja povezava med boleznimi, kot so CVB in diabetes, dislipidemija, hipertenzija, hiperholesterolemija, koronarna bolezen srca.

Dejavniki, ki lahko prispevajo tudi k nastanku cerebrovaskularne bolezni: starost, prekomerna teža, travmatične poškodbe možganov, slabe navade, nizka gibljivost, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, pa tudi pomemben dedni dejavnik.

Prebivalci večjih mest, ki pogosto doživljajo stres, so izpostavljeni večjemu tveganju za bolezni..

Patogeneza cerebrovaskularne bolezni poteka skozi naslednje faze:

  • poškodbe notranjih lupin krvnih žil;
  • zmanjšana turbulenca krvnega pretoka;
  • prekomerna koncentracija kisika ali glukoze;
  • razvoj oksidativnega stresa (molekularna raven);
  • pa tudi apoptoza, tj. programirana celična smrt zaradi njenega genetskega staranja.

Ruptura možganskih posod znotraj območij patoloških sprememb vodi do smrti živčnega tkiva. Krvavitve so nevarne, ker vodijo v razvoj ishemije, premik možganskih struktur in mehansko stiskanje možganskega stebla.

Zapleti cerebrovaskularnega sindroma

Bolezen pogosto vodi do zapletov, saj v zgodnji fazi bolniki preprosto ne gredo k zdravniku.

Demenca

Na zadnji stopnji bolezen vodi v duševno demenco. Z napredovanjem psihoemocionalnih simptomov se razvijejo močne motnje logičnega, kritičnega in figurativnega mišljenja, oslabi se kratkotrajno in dolgoročno spomin, slabša se govor, pa tudi sposobnost zaznavanja in analiziranja vizualnih in slušnih informacij, ki skorajda izginejo v prostorski usmerjenosti.

Stroka

V kateri koli fazi napredovanja cerebrovaskularnega sindroma lahko pride do dveh vrst možganske kapi:

Pojavi se zaradi močnega in dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranilnih snovi. Del možganskega tkiva umre. Blokada možganskih posod s holesterolovnimi plaki ali krvnimi strdki vodi do ishemične možganske kapi..

Simptomi patologije: možni so oster glavobol, slabost, bruhanje, omotica, bolečine v očeh, otopelost sluha, občutek toplote, žeja, znojenje, omedlevica in krči. Motnje se lahko pojavijo tudi pri delu katerega koli dela telesa, odvisno od lokacije prizadetega območja. Včasih se razvije koma.

1. Cerebralni infarkt (ishemična kap)
2. Cerebralna krvavitev ()Prizadeneta ateroskleroza ali dolgotrajne rupture in krvavitve, kar vodi v moteno delovanje možganskega tkiva.

Možganska kap, ki se pojavi zaradi CVI, ne glede na njegovo vrsto, lahko imenujemo cerebrovaskularna možganska kap..

Prehodni ishemični napad

Drugi možni zaplet je prehodni ishemični napad (druga imena: TIA, mikrostroke). To je akutno zmanjšanje oskrbe s krvjo na območju možganov. Pojavi se na ozadju cerebrovaskularnih patologij.

Znaki: paraliza enega od delov telesa, oslabljena občutljivost. Simptomi minejo sami in trajajo dlje kot en dan, zato TIA imenujemo mikrostruktura..

Kljub hitremu poteku bolezni je ne podcenjujte, saj je po statističnih podatkih približno 40% bolnikov s TIA v 5 letih po mikrostrukturi utrpelo možgansko kap.

Zdravljenje in preprečevanje patologije

Glavno načelo zdravljenja cerebrovaskularne insuficience je obnova cerebralne cirkulacije. Pomembno je simptomatsko zdravljenje. Hude oblike bolezni se najpogosteje zdravijo v bolnišnici..

Medicinska in kirurška terapija

Bolniki ne morejo brez zdravil za cerebrovaskularno insuficienco.

Zdravnik lahko predpiše ta zdravila:

  1. Blokatorji kalcijevih kanalov (Verapamil, Cardil). Pomagajo izboljšati možganski pretok krvi, izboljšati sestavo krvi.
  2. Sredstva za razširitev možganskih žil (kordipin).
  3. Antioksidanti (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glicin).
  5. Antihipoksanti (Ketoprofen).
  6. Protipazmodiki (Papaverin).
  7. Antikoagulanti (Fraxiparin, Sincumar).

Poleg tega bolnik s kronično cerebrovaskularno insuficienco opravi sanacijo dihal, normalizacijo srčno-žilnega sistema. Predpisana so mu antiaritmična zdravila, osmotski diuretiki (za preprečevanje možganskega edema), zdravila za stabilizacijo tlaka. Za normalizacijo presnovnih procesov v telesu se uporabljajo raztopine glukoze in plazme. Sestava simptomatske terapije cerebrovaskularne insuficience vključuje psihotropne antikonvulzive - mišične relaksante, analgetike.

Kar se tiče kirurške terapije, se uporablja v posebej težkih primerih. Pacientu se odstranijo krvni strdki, pa tudi lepilo aterosklerotičnih plakov. Lumen posode se razširi s stentom, balonom in kateterom.

Cerebrovaskularna bolezen omogoča uporabo netradicionalnih metod terapije. Vendar se mora njihova uporaba dogovoriti s svojim zdravnikom..

Takšni ljudski recepti so lahko koristni:

  1. Tinktura korenine potonike. Surovine je treba dobro posušiti, skrbno sesekljati in naliti kozarec vrele vode. Nastavitev traja 30 minut, nakar se tekočina filtrira in vzame za 1 žlico. l do 5-krat na dan.
  2. Tinktura celandina. Kupite ga lahko v kateri koli lekarni. Tekočino jemljite na prazen želodec 2 tedna. Pogostost sprejema - 3-krat na dan.

Z uporabo ljudskih zdravil za kronično cerebrovaskularno insuficienco morate biti čim bolj previdni. Takšne terapije same ni mogoče uporabiti. Vendar je pomemben pozitiven dodatek k tradicionalnemu zdravljenju..

Če prirojenih vzrokov za nastanek cerebrovaskularne insuficience ni mogoče pretežno spremeniti, se je treba izogniti vplivu zunanjih negativnih dejavnikov, da preprečimo razvoj take poškodbe možganskih žil..

Za preprečevanje CVB uporabite naslednja priporočila strokovnjakov:

  1. Normalizirajte krvni tlak.
  2. Pravočasno zdravite vaskularne in srčne bolezni.
  3. Zavračati od slabih navad.
  4. Dnevno izvajajte preproste fizične vaje.
  5. Uvedite prehrano in prehrano.
  6. Prilagodite telesno težo.
  7. Optimizirajte prosti čas in delo.

Da bi preprečili cerebrovaskularno insuficienco, nekateri bolniki predpisujejo posebna zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo..

Glavni vzroki in faze razvoja

Cerebrovaskularna bolezen se razvije precej hitro. Hkrati so majhne arterije v možganih zožene, tkivne celice ne dobijo dovolj kisika in prehrane. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj kronične cerebrovaskularne insuficience.

Med njimi so:

  1. Ateroskleroza možganskih žil, pri kateri pride do odlaganja holesteroloških plakov, zoženja in zamašitve njihovega lumena.
  2. Moten sistem strjevanja krvi.
  3. Spazmi sten krvnih žil (arterij), ki se razvijejo zaradi sprememb krvnega tlaka.
  4. Vaskulitis.
  5. Osteohondroza.
  6. Sladkorna bolezen.
  7. Starostne spremembe v telesu.
  8. Debelost.
  9. Bivanje v stresnih situacijah, čustvenem in psihološkem stresu.
  10. Poškodba glave.
  11. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki lahko spremenijo hormonsko ozadje.
  12. Slabe navade.
  13. Nizka telesna aktivnost bolnikov.
  14. Genetska nagnjenost.

Cerebrovaskularna bolezen (KVČ) ima 3 stopnje razvoja:

  1. Prvi. Tu se bolezen praktično ne pojavi, zato človek zelo težko sumi na možganskožilne motnje. Čeprav ima občasno glavobol, šibkost, tega ne more povezati s poškodbo možganov.
  2. Drugi. Za to stopnjo cerebrovaskularne insuficience je značilen razvoj duševnih patologij, pri katerih lahko strokovnjaki že pri bolniku postavijo invalidsko skupino. Vendar samopostrežna storitev ostaja..
  3. Tretji. Na tej stopnji razvoja kronične cerebrovaskularne insuficience pride do popolne vaskularne demence. Tu pacient izgubi sposobnost samostojnega gibanja, moteča je njegova orientacija v prostoru in za vsaj nekaj obstoja potrebuje pomoč druge osebe.

Zadnja stopnja bolezni je življenjsko nevarna in se na zdravljenje praktično ne odzove.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne cerebrovaskularne bolezni se mora začeti takoj, zaradi česar mora biti bolnik hospitaliziran v bolnišnici. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje znakov cerebralne motnje krvnega obtoka, največja obnova žariščnih patologij, pa tudi zdravljenje mora biti usmerjeno v normalizacijo dihanja in srčne aktivnosti.

Indikacije za nujno hospitalizacijo pri akutnem tipu CVB:

  1. Simptomi možganske motnje: močan glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana občutljivost ali pareza okončin.
  2. Pojav žariščnih simptomov, ki je odvisen od lokacije patološkega žarišča.
  3. Izguba zavesti.

Ti znaki kažejo na možganskožilno kap, ki jo je treba takoj ustaviti..

Zdravljenje kroničnega CVB ne zahteva nujne hospitalizacije in se lahko izvaja ambulantno, v nekaterih primerih pa bolnika lahko rutinsko napotimo v bolnišnico zaradi diagnoze in popravljanja zdravljenja:

  • Če ima pogosto glavobol, medtem ko tablete za glavobol slabo pomagajo ali sploh ne pomagajo;
  • Pogosto so spremembe krvnega tlaka in njegove razlike precej pomembne;
  • Postopoma se povečujejo tudi drugi simptomi, ki jih običajno zdravljenje ustavi slabo..

Taktika zdravljenja akutne vrste bolezni je odvisna od vrste patologije, vendar obstajajo splošna načela. Ne pozabite, da visok krvni tlak takoj po možganski kapi ni slab znak in ga ni treba nujno znižati na normalno raven. Povišan tlak omogoča žilam, da bolje oskrbujejo kisik s prizadeti možgani.

Splošna terapija vključuje naslednje postavke:

Okrevanje dihanja: čiščenje dihalnih poti, oskrba s kisikom, včasih se uporablja umetno prezračevanje pljuč, če bolnik ne more dihati sam;
Stabilizacija krvnega tlaka. Najprej ga je treba zmanjšati za največ 15% razpoložljivih številk. Najpogosteje predpisani zaviralci ACE (kaptopril, enalapril), pa tudi zaviralci beta (labetol, propranolol)

Če to ne pomaga, je predpisana skupina zaviralcev ganglijev;
Z močnim padcem tlaka se intravensko vbrizga tekočina za boljše polnjenje posod, predpisani so tudi kortikosteroidi in vazopresorji;
Pomembna je tudi podpora srčni aktivnosti, za katero se uporabljajo srčni glikozidi in antiaritmična zdravila;
Cerebrovaskularna insuficienca akutnega tipa se zelo pogosto zaplete z možganskim edemom, zato so potrebna zdravila, ki odpravijo to patologijo: diuretiki, kortikosteroidi;
Ne pozabite voditi evidenc tekočine, ki je bila v telesu vneta in izločena, da spremljate vodno-solno ravnovesje in ga po potrebi popravite;
Non-narkotični analgetiki se uporabljajo za zmanjšanje glavobola;
Če telesna temperatura naraste, uporabite fizično hlajenje ali vnos litske mešanice;
Za zaščito možganov so predpisani nevroprotektorji: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, encimski inhibitorji, pa tudi glicin, magnezija, nootropil in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje cerebrovaskularne insuficience je odvisno od njegove vrste.

Splošna načela terapije brez zdravil:

  1. Prehrana se vzpostavi od približno 1-2 dni. Če pacient sam ne more pogoltniti, je predpisana dieta, ki temelji na sondi.
  2. Nadzor edema.
  3. Nujno je treba spremljati nastanek pritiskov in kontrakcij, pogosto pacienta obrniti, spremljati čistočo kože in sluznic.
  4. Prepreči nosokomialno okužbo.
  5. Če ni kontraindikacij, je treba čim prej začeti fizikalno terapijo.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se pod določenimi pogoji lahko izvede kirurški poseg: odstranitev hematoma, odprava stiskanja možganov.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen kroničnega tipa, smo razpravljali zgoraj, vendar je vredno povedati nekaj besed o njenem zdravljenju. Najprej je namenjen popravljanju simptomov in preprečevanju poslabšanja bolnikovega stanja

Glede na kronični CVI se lahko razvijejo kapi, zato je treba zdravljenju nameniti dovolj pozornosti. Predpisani so holinergični (reminil, emerpt, excelon) in glutamatergični (memantinski) zdravili

Pomembna je korekcija arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki vplivajo na stanje krvnih žil. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostične metode

Pomembna vloga pri ugotavljanju vzroka cerebrovaskularne nesreče pripada razjasnitvi bolezni v ozadju - arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, pretekli miokardni infarkt, angina pektoris, poškodbe žil spodnjih okončin. Pritožbe pacientov so običajno nespecifične ali ne odražajo resnične slike bolezni..

Med zdravniškim pregledom bodite pozorni na pulzacijo žil na vratu in okončinah, pritisk na roke in noge, poslušajte srce. Za potrditev diagnoze cerebrovaskularne insuficience predpisujemo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko:

Za potrditev diagnoze cerebrovaskularne insuficience predpisujemo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko:

  • krvni test - splošni, koagulogram, glukoza, lipidni spekter;
  • imunološki in akutni kazalniki faze v primerih suma na avtoimunske bolezni;
  • EKG, ehokardiografija za odkrivanje srčnih bolezni, vir tromboze;
  • oftalmoskopija odraža stanje krvnih žil z angiopatijo diabetičnega, aterosklerotičnega ali hipertenzivnega izvora;
  • radiografija vratne hrbtenice, ultrazvok v dupleksnem ali tripleksnem načinu pomaga ugotoviti vzrok zmanjšanega pretoka krvi v možgane (stiskanje pri osteohondrozi, trombu, holesterolu);
  • MRI, CT (samo ali v kombinaciji s kontrastnimi) pomagajo preučiti strukturo krvnih žil, prepoznati razvojne nepravilnosti, anevrizme, prisotnost rešitve za prehrano možganskih celic.

Bolezni cerebrovaskularne insuficience

Osteohondroza kot glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni

Zaradi dolgega in močnega vpliva provocirajočih dejavnikov se razvijejo bolezni, ki pozneje vodijo v pojav cerebrovaskularne insuficience:

  1. Ateroskleroza. Ta pogosta bolezen povzroči oprijem holesterolovih plakov na notranjo površino žilnih sten. Posledično takšna plovila ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij..
  2. Vaskulitis. Spremljajo vnetne pojave, ki ovirajo normalno cirkulacijo.
  3. Osteohondroza. Spremlja razvoj vretenčno-bazilarne insuficience z inhibicijo pretoka krvi v vretenčnih posodah.
  4. Hipertenzija. Povečanje tlačnih arterij izzove spazem.
  5. Krvni strdki vodijo tudi do cerebrovaskularne insuficience zaradi zamašitve krvnih žil.

Pogosto je težko določiti glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni. Torej v nekaterih primerih diagnoza ostane nedoločena.

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

S postopnim povečevanjem cerebrovaskularne insuficience postanejo njene subjektivne manifestacije izrazitejše in dolgotrajnejše. Če se sprva po psihični ali fizični preobremenitvi razvijejo GB, GoK, šumenje glave, drugi subjektivni možganski simptomi, potem se lahko pozneje pojavijo brez očitnega razloga. Morfološke spremembe, ki jih odkrijemo z nevro-slikanjem, se morda še ne pojavijo, organskih nevroloških simptomov pa ne zaznamo. Vendar pa se pri številnih bolnikih postopoma razvije povečana reaktivnost žilnega sistema s težnjo po lokalnih in splošnih distoničnih reakcijah.

Dejavniki tveganja za cerebrovaskularno insuficienco: hipertenzija, srčne bolezni (IHD, srčno popuščanje, atrijska fibrilacija); Sladkorna bolezen; kajenje; zloraba alkohola psiho-čustvena preobremenjenost; poškodbe glavnih arterij glave; debelost; kršitev presnove lipidov; sprememba reologije krvi; dedna obremenitev (hipertenzija, možganska kap, miokardni infarkt v ožji družini). V tuji literaturi ni dokazov o obstoju takšne oblike CVP

Vendar je bilo ob analizi razpoložljivih podatkov opaziti, da so posamezne simptome v kombinaciji s konceptom cerebrovaskularne insuficience večkrat in temeljito opisali pri različnih oblikah vaskularne patologije domačih in tujih zdravnikov. Torej R.A

Stallones et al., Ki je povzel rezultate študije, izvedene v ZDA, je določil relativno tveganje za možgansko kap, ki je znašalo 2,9 za bolnike s pritožbami na motnjo spomina, GoC - 2,2, pogosti GB - 1,4.

Nevrologi navajajo, da je diagnoza cerebrovaskularne insuficience težavna in je ni mogoče vedno postaviti z gotovostjo. Osnova za domnevno diagnozo je lahko kombinacija dveh ali več zgoraj navedenih subjektivnih možganskih simptomov, pod pogojem, da se pogosto ponavljajo, podaljšajo ali trajajo. Predhodno predlagani kriterij za dodelitev nesteroidnih protivnetnih zdravil za prisotnost enega subjektivnega simptoma je bil opuščen, saj je to vodilo v neupravičeno močno povečanje števila bolnikov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (začetne manifestacije cerebrovaskularne insuficience). Poudarja značilen pojav teh pritožb v pogojih povečane možganske aktivnosti, ko je treba povečati dotok krvi na posamezna področja, torej med intenzivno duševno aktivnostjo, zlasti v razmerah hipoksije ali s hudo utrujenostjo. Navedeni kriteriji so v veliki meri samovoljni. Za označitev pojma NPNKM obstajajo številni izrazi, ki jih uporabljajo različni avtorji: oblika, stadij, varianta, vrsta, stopnja ali sindrom CVP. In kako se tukaj ne spomniti besed velikega gruzijskega pesnika in misleca srednjega veka Shota Rustavelija, ki je v tistih daljnih časih pripomnil: "Če je v pojmu prišlo do pomanjkljivosti, ga skušamo nadomestiti z besedo.".

Uporaba izraza "sindrom" se zdi najustreznejša in ustreznejša, saj diagnoza NPNM temelji na identifikaciji kombinacije kliničnih simptomov.

Znaki cerebrovaskularne bolezni in metode za njeno zdravljenje

Cerebrovaskularna bolezen vključuje skupino patoloških stanj, pri katerih pride do sprememb v možganskih posodah, ki jih spremlja kršitev normalnega krvnega obtoka. Zaradi zoženja lumena posod se pojavi progresivna možganska insuficienca, kar vodi v motnjo možganskih funkcij, kar vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo.

V kategoriji patoloških sprememb srčno-žilnega sistema je cerebrovaskularna insuficienca na drugem mestu zaradi smrtnosti zaradi kapi.

Vzroki za nastanek cerebrovaskularne patologije

Človeški možgani so zapletena struktura, ki izvaja nadzor nad procesi in sistemi telesa. Za učinkovito delovanje mora prejeti zadostno količino kisika in hranil, ki jih zagotavlja normalen pretok krvi skozi možganske žile.

Ko je prekrvavitev motena, možgani trpijo, saj se začne množični proces smrti nevronov, kar vpliva na aktivnost njegovih strukturnih elementov, kar vodi do resnih posledic. Glavni vzroki možgansko-žilnih sprememb v žilah so:

  1. Ateroskleroza. Pogoj se razvije v ozadju zvišanega holesterola v krvi. Zaradi viskoznosti lipidov, ki se nabirajo na stenah krvnih žil, tvorijo goste vlaknaste usedline. Plake zožijo lumen, motijo ​​pretok krvi in ​​povzročajo vnetje sten arterij in žil. Razvoj ishemije povzroči hipoksijo, moti delovanje možganov in povzroči nepopravljive spremembe v tkivih.
  2. Arterijska hipertenzija. Odkrijejo ga pri 40% bolnikov s pomanjkanjem možganskega krvnega pretoka. Trajno vazokonstrikcija vodi v pomanjkanje oskrbe s kisikom iz tkiva, zato možganske celice postopoma odmrejo. Redni krči so razlog za izgubo elastičnosti sten in povečanje njihove prepustnosti, kar prispeva k poškodbi celovitosti in izzove krvavitev..
  3. Srčna patologija. Kršitev aktivnosti v srcu poveča tveganje za cerebralno tromboembolijo, pri 20% bolnikov je tromboza osnova ishemične kapi. Prav tako se zaradi prisotnosti sistemske hemodinamične pomanjkljivosti razvije globalna ali lokalna možganska ishemija prihajajoče ali trajne narave..
  4. Sistemski vaskulitis. Za patologije, ki spadajo v skupino bolezni, so značilni vnetni in deformirajoči procesi, ki prizadenejo vene, arterije in kapilare. Zaradi vaskularne disfunkcije v možgane vstopi nezadostna količina krvi, kar prispeva k uničenju njegovih celic.

Cerebralne motnje nastajajo pod vplivom drugih notranjih in zunanjih dejavnikov, ki vključujejo:

  • nalezljive bolezni možganov;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • diabetes;
  • poškodbe glave;
  • alkoholizem in kajenje;
  • prekomerna teža in hormonske motnje;
  • motnje krvotvornih organov in tumorskih formacij;
  • kronični stres.

Skupina predisponirajočih dejavnikov vključuje genetsko nagnjenost k patologiji, starostne spremembe krvnih žil, motnje v presnovnih procesih, menopavza.

Pri otrocih se cerebrovaskularne motnje pojavijo v 5% primerov nevroloških patologij, možganske hemodinamične motnje se pojavijo pri otroku zaradi hipoksije med nosečnostjo, poškodbami, bivanjem na okolju prikrajšanih območjih itd..

Razvrstitev in značilnosti

Razvrstitev patologij cerebralne cirkulacije se zgodi glede na značilnosti poteka in stopnje razvoja procesa. Cerebrovaskularne bolezni delimo na naslednje vrste:

  • akutna, za katero je značilen hiter razvoj lokalne poškodbe možganov;
  • kronična, v prisotnosti katere proces poteka počasi, postopoma napreduje, sčasoma lahko postane akutna.

V vrsto patologije so naslednje bolezni:

OstroKronično
Prehodne oblike

StrokiAkutna hipertenzivna encefalopatijaZačetni znaki slabe cirkulacije (NPNK)
TIA (prehodni ishemični napadi)Ishemija in njeni podtipi:

hemodinamična;
trombotično;
embolična
lacunar
hemoheološka mikrookluzija

Discirkulatorna encefalopatija stopnje 1-3
Anevrizme
Moyamoy bolezen
Discirkulatorna encefalopatija stopnje 1-3
Anevrizme
Moyamoy bolezen
Cerebralni arteritis
Hipertenzivna krizaHemoragična kap in njeni podtipi:

parenhim; subarahnoid; intraventrikularno;
mešano

Vaskularna demenca

Pri kronični cerebrovaskularni insuficienci ločimo naslednje stopnje bolezni:

Stadiji kronične cerebrovaskularne insuficience
NajprejZa začetno stopnjo nezadostne možganske oskrbe s krvjo so značilni znaki manjše motnje koordinacije, manifestacije ustnega avtomatizma, premikanja oči, aniorefleksija
DrugičNevrotične in čustvene motnje, oslabljena pozornost in spomin, sprememba hoje, postane mletje in premešanje. Osrednji simptomi prejšnje stopnje se poslabšajo, oseba prejme invalidnost, vendar je še vedno sposobna služiti sebi
TretjičBolniki potrebujejo oskrbo ali popolnoma izgubijo sposobnost, psihična motnja se vzpostavi, ljudje ne plujejo po prostoru, ne morejo se premikati. Opaženi so omedlevica, epileptični napadi

Začetni simptomi

Simptomatologija patologije se razvija postopoma, naslednji znaki pričajo o nastanku motenj in razvoju procesa:

  • omotica in glavobol;
  • slab spanec in utrujenost;
  • razdražljivost in depresija;
  • upad spomina.

V zgodnji fazi nastanka procesa bolniki poslabšanje poslabšajo z normalno utrujenostjo in se jim ne zdi potrebno posvetovanje z zdravnikom, kar vodi v napredek patoloških sprememb v možganskih posodah.

Napredovanje bolezni

Sčasoma, ob ozadju zmanjšanja prehrane možganov, bolezen napreduje, pridobi izrazit značaj, za katero so značilne raznolike manifestacije. Človeka moti:

  • pogosti napadi cefalgije (glavobol), ki je ne ustavijo običajne tablete;
  • huda omotica in šibkost;
  • zmanjšana miselna aktivnost: pozabljivost, izguba pozornosti;
  • temnenje v očeh med fizičnim naporom in obračanjem glave;
  • hrup v ušesih;
  • čustvene in duševne motnje, izražene v razdražljivosti, nevrozi, strahovih, fobijah;
  • šibkost in tahikardija;
  • suha usta.

V hudi fazi so hipohondriji, tresenje, okvarjene govorne funkcije, zmanjšan vid.

Nevarni učinki

Dolgotrajno poškodbo žil spremlja vse več nepovratnih sprememb možganskega tkiva, kar skupaj s poslabšanjem dobrega počutja vodi v trajne duševne in kognitivne okvare: znatno zmanjšanje spomina, izguba orientacije v prostoru in obsesivna stanja. Pojavijo se nevrološke težave, ki vodijo v invalidnost, motorične motnje: nestabilnost hoje, oslabitev refleksne aktivnosti. Izguba občutka delov telesa, pareza in ohromelost.

Med resne posledice cerebrovaskularne insuficience spadajo naslednja stanja:

  1. TIA. Akutna motnja cirkulacije cerebralnih posod reverzibilne narave. Z zagotavljanjem pravočasne zdravstvene oskrbe epizode nevroloških manifestacij izginejo dan po pojavu ishemije.
  2. Ishemična kap. Motnja cerebralne cirkulacije, pri kateri akutno primanjkuje oskrbe s krvjo na območju možganov. Proces spremlja poškodba možganskega tkiva, kar se kaže v žariščnih in možganskih simptomih. Klinična slika je odvisna od območja in obsega ishemičnega mesta: kaže se v izgubi občutljivosti okončin, stuporju, izgubi ravnovesja in zavesti, motenju govora, parezi in ohromelosti..
  3. Cerebrovaskularna koma. Stanje se pojavi zaradi možganske kapi (hemoragične ali ishemične), ruptura anevrizme, ki jo spremlja izguba zavesti, nosi nevarnost hude funkcionalne poškodbe in smrti.
  4. Subkortikalna encefalopatija. Patologija se imenuje Binswangerjeva bolezen, pri kateri se bela možganska snov postopoma atrofira, kar povzroča progresivno demenco, slinjenje, izgubo nadzora nad funkcijami medeničnih organov, mišično atrofijo in nezmožnost samopostrežbe.

S cerebralno insuficienco se verjetnost prehoda kronične stopnje v akutno poveča, zato je celo v zgodnjih fazah potrebno zdravljenje bolezni in preprečevanje zapletov.

Uporabljene diagnostične metode

Za prepoznavanje možgansko-žilnih sprememb po pregledu pri nevrologu se sprejmejo diagnostični ukrepi. Laboratorijski krvni testi vključujejo:

  • analiza (klinična in biokemična);
  • serološki testi na sifilis;
  • določitev koagulabilnosti in ravni lipidov.

Za razjasnitev stanja možganskih žil in cerebralne cirkulacije se opravi instrumentalni pregled:

  1. Kardiogram. Postopek je potreben za ugotavljanje patologij srčne aktivnosti..
  2. Angiografija. Kontrastna metoda rentgenskega pregleda vam omogoča, da presodite stanje možganskih posod. Zazna območja ishemije, tromboze, aterosklerotičnih depozitov in anevrizme.
  3. Angioscanning. Vaskularni pregled z ultrazvokom omogoča spremljanje krvnega pretoka v realnem času in določanje sprememb v možganskem tkivu.
  4. Transkranialna ultrazvočna dopplerografija. S pomočjo ultrazvočnega skeniranja se razkrijejo raven pretoka krvi, njen pritisk, hitrost, področja stenoze.
  5. Scintigrafija možganov. Radioizotopna metoda za odkrivanje območij z oslabljeno oskrbo s krvjo v statičnem in dinamičnem načinu.

Če je potrebno, je predpisan MRI možganov, ki omogoča razlikovanje motenega srčnega infarkta (asimptomatska prekrvavitev) od širitve perivaskularnih prostorov možganov, kar je tudi znak atrofije in ishemije njegovih tkiv. V posvetovanje sodelujejo vaskularni kirurg, kardiolog, endokrinolog, oftalmolog, odvisno od vzrokov stanja..

Obsežen in celovit pregled pacienta omogoča ne samo postavitev diagnoze, temveč tudi razvoj taktike zdravljenja ob upoštevanju vseh okoliščin, ki so povzročile težavo.

Metode zdravljenja CVB

Proces ishemije poteka individualno, nianse poteka patologije so posledica kompenzacijskih možnosti krvnega pretoka, stanja možganskega metabolizma in dela endokrinega sistema.

Zato je pristop k zdravljenju cerebrovaskularne cerebrovaskularne bolezni v vsakem primeru odvisen od vzrokov in resnosti bolezni: kronični potek vključuje uporabo zdravil. V stanju, ki zahteva nujno oskrbo, se uporablja kirurški poseg.

Sodobne metode

Sodobne metode, ki se uporabljajo za odpravo cerebrovaskularnih sprememb, vključujejo zunajtelesni postopek - krioprecipitacijo ali krioforezo. Metoda čiščenja krvi zunaj bolnikovega telesa temelji na lastnosti nekaterih plazemskih komponent, da polimerizirajo pod vplivom zmrzovanja ali kemikalij. Po predelavi se krioprecipitat, ki vsebuje netopne glikoproteine, odstrani, očiščena plazma pa se vrne pacientu.

Postopek ima imunokorektivni razstrupljevalni učinek, zmanjša viskoznost in izboljša pretok krvi.

Konzervativno zdravljenje

Glavna načela konzervativnega zdravljenja so:

  • terapevtski učinek na osnovno patologijo, ki je sprožila spremembe na žilah;
  • učinki na presnovne in hemodinamične procese v možganih;
  • popravljanje glavnih simptomov in sindromov;
  • preprečevanje degenerativnega napredka.

Uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

  • s hipertenzijo so indicirana antihipertenzivna zdravila, vrsto zdravil izbere kardiolog;
  • z visokim holesterolom je potrebno jemati fibrate ali statine;
  • s povečano glukozo v krvi so predpisana hipoglikemična zdravila;
  • pri boleznih srca se uporablja skupina srčnih zdravil, ki vplivajo na stabilizacijo ritma, koronarnih žil in drugih zdravil, odvisno od vrste patologije;
  • za izboljšanje reoloških lastnosti krvi je treba uporabiti antikoagulante.

Predstavljeno je patogenetsko zdravljenje:

  1. Antioksidanti: Prednost mehidola.
  2. Nootropna terapija: "Glicin", "Phenibut", "Piracetam", "Pantogam".
  3. Antihipoksanti: Vinpocetin, Cavinton.
  4. Vaskularna sredstva, ki blokirajo kalcijeve kanale pretežno možganskih žil: Kordafen, Cinnarizine.
  5. Antispazmodiki: "Papaverin".
  6. Pomirjevala in pomirjevala: fitopreparacije, "difenhidramin", "fenazepam".

V akutnih primerih je terapija odvisna od vrste in resnosti manifestacij..

Kirurški poseg

Pogoji, ki ogrožajo pacientovo življenje in niso podvrženi konzervativni terapiji, zahtevajo kirurški poseg. Operacija se izvaja s stenozo, možgansko krvavitvijo in nabiranjem krvnih strdkov s kapami in anevrizmi. S cerebrovaskularno boleznijo se uporabljajo naslednje vrste kirurškega posega:

Vrsta poslaLastnosti
Balonska angioplastikaIzvaja se za obnovo krvnega pretoka, pod nadzorom rentgena se skozi punkcijo v arterijo vstavi kateter z balonom na koncu. Pod zračnim pritiskom se balon širi v območju stenoze, zaradi prožnosti stene posode odpre lumen
Stentiranje

Običajno se izvaja skupaj z angioplastiko, poleg tega je v prizadeti arteriji nameščen kovinski stent, vstavljen je, da prepreči nadaljnje zoženje sten..
EndarterektomijaArterija se očisti depozitov holesterola in krvnih strdkov, ki blokirajo pretok krvi, nato kirurg povrne celovitost stene.
Izvenkrakranialna anastomozaIzvaja se za obnovo krvnega pretoka s popolno obstrukcijo posode, v tem primeru se poveže notranji in zunanji sistem karotidne arterije.

Priporočila ljudi

Po možganskem mehanizmu je cerebrovaskularna bolezen eno najtežjih stanj, zato je nemogoče ozdraviti z ljudskimi zdravili, vendar jo je dovoljeno uporabljati za lajšanje simptomov in kot dodatno terapijo. Priporočeni recepti:

  • Infuzija na korenu potonike, ki izmika za izboljšanje krvnega obtoka. Orodje lahko kupite v lekarni ali ga pripravite sami. Zmečkani suhi koren ene rastline se vlije v termos, napolnjen z vrelo vodo (200 ml). Stojte 2 uri, vzemite 25 ml (tbsp. L.) Do 6-krat na dan.
  • Sok limon in iglic. Mlade iglice smreke, bora ali cedre (približno 100 g) nalijemo v termos z vrelo vodo (liter), po 24 urah dodamo sok pol limone. Tečaj - 3 mesece na prazen želodec 25 ml trikrat na dan.
  • Tinktura celandina. Pripravljeni iz 130 g surovin in pol litra vodke vztrajajte 15 dni. Vzemite enkratno 14 dni v pol majhne žlice.

Preden začnemo zdraviti z alternativnimi metodami, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj imajo tudi najpreprostejši in najbolj neškodljivi recepti kontraindikacije.

Napoved

Napoved za cerebrovaskularno bolezen je odvisna od pravočasnega odkrivanja in zdravljenja cerebrovaskularnih motenj. S pravilnim pristopom k težavi in ​​upoštevanjem zdravnikovih priporočil lahko upočasnite napredek patologije, izboljšate kakovost življenja bolnikov in zmanjšate tveganje za zaplete.

Če je ne zdravimo, se prognoza poslabša, saj razvoj bolezni bogati z nepopravljivimi spremembami v možganih, kar nosi tveganje za poslabšanje stanja, nastanek zapletov in neučinkovitost zdravljenja.

Preprečevanje

Od nastanka možgansko-žilnih sprememb v možganskih posodah nihče ni varen. Da bi preprečili razvoj težav, je pomembno, da začnemo s preprečevanjem bolezni od 35. leta dalje:

  1. Zavrnite prekomerno uživanje alkohola in tobaka.
  2. Pravočasno se posvetujte z zdravnikom, če vas skrbi pritisk, tahikardija in bolečine v srcu, zdravite sočasne bolezni.
  3. Naj bo vaša teža normalna in se aktivno premikajte.
  4. Optimizirajte ravnotežje med delom in počitkom.
  5. Prehrano popravite v smeri zdrave hrane in se izogibajte pretiranemu uživanju maščobe, kar vpliva na povišanje holesterola. Pomembno je zmanjšati ali izključiti prekajeno meso iz hrane, zavrniti hrano, ki vsebuje presežek soli, konzervansov in rakotvornih snovi.

Priporočljivo je zaužiti več sadja in zelenjave, zelišč, v prehrano vključite mlečne izdelke, žita, vrste z nizko vsebnostjo maščob in ribe.

Da pospešite metabolizem in zmanjšate težo, je treba posodam odstranjevati maščobe, jemati hrano v majhnih obrokih pet, po možnosti šestkrat na dan.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis

Kakšen krvni tlak velja za normalno pri odraslih in otrocih?

Ateroskleroza koronarnih arterij srca

Vse o ishemični kapi

Kako nevaren je porast trombocitov v človeškem telesu? <

Hidrocefalus pri odraslih: vzroki, vrste, klinične značilnosti in načela zdravljenja <

Pljučna tromboembolija (PE) <