Pomanjkanje kisika v krvi

7 minut Objavil Lyubov Dobretsova 1233

Kisik (oksigenij, poimenovanje - O) je življenjsko pomemben plin v sestavi zraka, ki nima barve in vonja. Pomanjkanje kisika v organih in tkivih človeškega telesa v medicini imenujemo hipoksija..

Normalna raven nasičenosti (nasičenost krvnih žil s kisikom) pri odrasli osebi znaša 96-98%. S padcem kazalnikov se razvije hipoksemija - pomanjkanje kisika v krvi. Hipoksemija in hipoksija sta tesno povezana.

Pomanjkanje molekul O v krvi nenehno vodi v stradanje kisika vseh organov in sistemov. Ta stanja ne spadajo med neodvisne bolezni, ampak so patološki procesi, povezani z boleznimi srca, možganov, centralnega živčnega sistema, dihalnih organov, ledvic, jeter itd..

Pri vdihavanju kisik iz pljuč vstopi v krvni obtok, kjer ga zajame hemoglobin, protein, ki vsebuje železo. Z uporabo rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) se hemoglobin s kisikom prenaša po telesu. Prodira v organe in tkiva, hemoglobin oddaja kisik in tako zagotavlja vitalne funkcije. Namesto molekul oksigenija se ogljikov dioksid veže na beljakovine, ki vsebujejo železo.

Rdeče krvne celice ga prenašajo v nasprotni smeri (do pljuč) za nadaljnje odstranjevanje. Neuspeh procesa izmenjave plinov v telesu se pojavi pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. Prvi vključujejo zunanje vplive, ki niso odvisni od osebe, drugi vključujejo motnje, ki se pojavijo znotraj telesa.

Glavni vzroki pomanjkanja kisika

Eksogeni vzroki pomanjkanja kisika so:

• izpuščen zrak v okolje. Tak pojav je značilen za visokogorska podnebna območja, neenergirane prostore.
• dehidracija (dehidracija) telesa zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam (pregretju) zaradi nezadostne porabe vode.

Običajno lahko posebne zasvojenosti in pogoje, ki povzročajo povečano potrebo po kisiku, pripišemo eksogenim dejavnikom:

• zasvojenost z nikotinom;
• hobi za podvodne športe ali gorništvo;
• intenziven športni trening in druge telesne dejavnosti;
• prekomerna teža;
• stradanje in kaheksija (izčrpanost);
• težki delovni pogoji (delo v prostorih, zaprtih pred dostopom do zunanjega okolja z nezadostno umetno prezračevanje).

Endogeni vzroki stradanja kisika so povezani z različnimi patologijami dihal, srca, krvnih žil in ožilja.

Dihalni sistem

Arterijsko hipoksemijo spremljajo bolezni, za katere je značilno zmanjšanje prezračevanja pljuč:

• pnevmoskleroza (zamenjava pljučnega parenhima s vezivnim tkivom);
• pljučnica (pljučnica);
• plevritis (vnetje pljučne membrane);
• obstrukcija dihal (bronhije ali pljuča) zaradi kroničnih bolezni (astma, bronhitis itd.);
• zlom ali huda poškodba prsnega koša.

Srčno-žilni sistem

Cirkulacijski vzroki za pomanjkanje kisika so:

• prirojena napaka v interventrikularnem septumu srca, pri kateri se mešata arterijska in venska kri;
• zaviranje sposobnosti miokarda, da črpa kri, sicer srčno popuščanje;
• vnetne miokardne bolezni (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
• IHD (koronarna bolezen srca) in miokardna nekroza (srčni infarkt);
• imunopatološko vnetje krvnih žil;
• tromboza, tromboflebitis, krčne žile, ateroskleroza.

Vsaka kronična patologija srca in ožilja lahko privede do hipoksije..

Krvožilni sistem

Povečana potreba po kisiku se pojavi, ko izgubi sposobnost hemoglobina, da se veže na rdeče krvne celice. Hemično hipoksijo lahko povzročijo onkohematološke bolezni (maligne poškodbe krvi in ​​limfnega sistema), hematološki sindrom, sicer anemija (nizek hemoglobin v krvi).

Ločeno ločimo nočne in tehnogene vrste pomanjkanja kisika. Nočna možnost je apneja - začasni zastoj dihanja zaradi prekomerne sprostitve žrela zaradi smrčanja.

Tehnogena hipoksija je posledica dolgega bivanja ali stalnega prebivanja v neugodnih okoljskih pogojih (umetno onesnaževanje ozračja z industrijskimi odpadki).

Oblike hipoksije

Tri stopnje hipoksije so razvrščene po stopnji razvoja:

• kronična (lahko traja več let);
• akutna (do dve uri);
• fulminantno (razvije se v treh minutah).

V primeru nepravočasnega jemanja zdravil lahko kronično pomanjkanje kisika pod akutnim nevrološkim ali fizičnim stresom preide v akutno obliko hipoksije.

Simptomi pomanjkanja kisika

Simptome stradanja s kisikom običajno glede na resnost delimo v dve kategoriji (zgodnji in pozni). Prva kategorija vključuje:

• omotica, ki jo spremlja cefalgični sindrom (glavoboli);
• letargija, zaspanost, hipoaktivnost;
• nevropsihološka oslabelost (astenija);
• povečan srčni utrip (tahikardija);
• pogosto in globoko dihanje;
• bledica kože (pogosto cianoza v nazolabialnem trikotniku).

Kronična hipoksija znižuje krvni tlak (krvni tlak). Pozne manifestacije pomanjkanja oksigena so značilne:

• CFS (sindrom kronične utrujenosti);
• disanijaza (motnja spanja);
• stabilna tahikardija;
• psiho-čustvena neustreznost (tesnoba, apatija ali agresivnost);
• hitra, ritmična krčenja mišičnih vlaken nog in rok (tremor);
• dispneja;
• nabiranje tekočine v medceličnem prostoru spodnjih okončin (oteklina);
• oslabljena koordinacija (ataksija);
• inkontinenca (urinska inkontinenca);
• slabost.

Psihosomatske manifestacije hipoksije spremljajo simptome osnovne bolezni, ki je izzvala pomanjkanje kisika. Od kliničnih in diagnostičnih znakov pomanjkanja kisika ločimo nenormalno vsebnost hemoglobina in zvišanje ravni rdečih krvnih celic v splošnem pregledu krvi.

Nevarni učinki hipoksije

Dolgotrajno stradanje s kisikom povzroča degenerativne procese možganov in živčnega sistema, kar vodi v encefalopatijo in demenco (demenco), povečano tveganje za srčne infarkte, možganske kapi, pljučni edem, hipotenzijo in konvulzivni sindrom. Akutno pomanjkanje kisika je nevarno za razvoj kome in smrt.

Več o hipoksemiji ploda

Posebno pozornost je treba nameniti pomanjkanju kisika pri ženski v perinatalnem obdobju. Hipoksemija pri bodoči materi se kaže v nizki oskrbi ploda s kisikom. Pogoj je nevaren:

• razvojna zamuda otroka;
• fetopatija (patologija ploda);
• prezgodnja dobava;
• pretrganje posteljice;
• intrauterino smrt otroka.

Metode medicinske korekcije

Zdravljenje stradanja s kisikom je skupek ukrepov, namenjenih predvsem odpravi vzroka hipoksemije. Če se pojavijo simptomi pomanjkanja kisika, mora zdravnik terapijo prilagoditi osnovni bolezni. Glede na patologijo in značilnosti njenega poteka lahko bolnikom dodelimo:

• redčila krvi
• regulatorji redoks procesov;
• vitaminski in mineralni kompleksi;
• železna zdravila;
• zdravila za krvni obtok.

Kardiovaskularni povzročitelji (kardiotoniki) in zdravila za pljučne bolezni se izberejo posamično. Za povečanje prezračevanja pljuč se uporablja terapija s kisikom:

• vdihavanje (skozi kisikovo masko ali nosni kateter, skozi kisikovo blazino);
• hiperbarična oksigenacija z uporabo sej v tlačni komori;
• ne-vdihavanje (intravensko dajanje fiziološke raztopine, obogatene z vodikovim peroksidom in ozonom).

Hipoksemijo, povezano z oslabljeno hematopoezo, zdravimo s transfuzijo krvi (transfuzija krvi). Terapija s kisikom in transfuzija krvi se izvajata v stacionarnih pogojih.

Metode brez drog

Če želite povečati kisik v krvi, ne da bi se zatekli k drogam, pomagajte:

• Racionalna telesna aktivnost. Pri izvajanju fizičnih vaj je kri naravno nasičena z molekulami oksigenija, metabolizem se pospeši, raven krvnega tlaka se stabilizira.
• Dnevne aktivnosti na prostem. Za sprehode bi morali izbrati parkovna območja, ki so oddaljena od industrijskih podjetij, železnic in avtocest.
• Joga in dihalne vaje. Priporočljivo za bolnike s posebnimi potrebami. Posebne vaje za plitvo in globoko dihanje povečajo hitrost izmenjave plinov.
• Skladnost z režimom dela in počitka. Oseba, ki trpi zaradi hipoksije, potrebuje popoln spanec, živčne in fizične preobremenitve pa so kategorično kontraindicirane.
• Uporaba tradicionalne medicine. Zeliščni izdelki z vazodilatacijskimi in antioksidativnimi lastnostmi so pripravljeni na osnovi listov gloga, breze in borovnice, ginko bilobe.

Enako pomemben pogoj za normalno koncentracijo kisika v krvi je zdrava prehrana in ustrezen režim pitja. Prehrano je potrebno obogatiti z zelenjavo, sadjem, zelišči - kot naravni vitamini pijte dnevno do dva litra čiste (negazirane) vode.

Poleg tega

Z razvojem akutne hipoksije oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo, ki ji sledi hospitalizacija. Pred prihodom ekipe reševalcev je treba bolniku zagotoviti svež zrak (zrahljati ovratnik oblačil, odpreti okna), izmeriti srčni utrip (pulz). Če imate medicinsko znanje, po potrebi izvedite umetno dihanje.

Povzetek

Pomanjkanje kisika v krvi je lahko posledica:

• prisotnost kroničnih patologij kardiovaskularnega, krvožilnega in dihalnega sistema;
• močna krvavitev;
• neugodne razmere (alpsko podnebje, delo v rudniku);
• življenjski slog (nikotinska odvisnost, navdušenje nad potapljanjem in gorskim plezanjem, neracionalna telesna aktivnost, posnenje itd.).

Stanje kisikove stradanja ima lahko akutno in kronično obliko. V prvem primeru je bolniku prikazana nujna hospitalizacija. Pri akutni hipoksiji obstaja resno tveganje za razvoj zadušitve, kome, srčnega zastoja in smrti.

Pri povečanju kisika sodelujejo intravenske droge in umetna nasičenost krvi z molekulami kisika. Pri kronični obliki hipoksije so predpisana zdravila, dietna terapija, fizioterapevtske vaje. Dihalne vaje, redni sprehodi po gozdnem pasu, tečaji joge in tradicionalna medicina pomagajo povečati raven kisika..

Presežek kisika v krvi, pa tudi njegovo pomanjkanje škoduje zdravju. Zastrupitev s kisikom lahko privede do prekomernega tvorjenja prostih radikalov, ki pospešijo proces staranja in aktivirajo rakave celice.

Pulzna oksimetrija in njeni kazalniki. Raven kisika v krvi ali nasičenost

Glavna spodbuda za dihanje je povečanje ravni ogljikovega dioksida (CO2). Možgani nadzorujejo prezračevanje. S pomočjo krčenja mišic zrak (običajno sestavljen iz 79% dušika in 21% kisika) vstopi v pljuča skozi dihala in napolni alveole, kjer pride do izmenjave plinov. Izvede se s postopkom, imenovanim "difuzija" - premik molekul iz območja visoke koncentracije v območje z nizko koncentracijo. Ta difuzija pride skozi alveolarno kapilarno membrano, kjer se CO2 v krvi izmenjuje za kisik (O2) iz zraka, kisik pa se v rdečih krvnih celicah veže na molekule hemoglobina. Kri, bogata z kisikom, teče od pljuč do srca, od koder se širi po arterijah po telesu. Nasičenost hemoglobina v arterijski krvi s kisikom se imenuje nasičenost (SaO2). Vrednosti SaO2> 94% veljajo za normalne. Pri nižjih vrednostih se uporablja terapija s kisikom. Sodobni koncentrator kisika je majhna naprava, ki jo je enostavno upravljati.

Kako deluje pulzna oksimetrija

Impulzna oksimetrija se izvaja s pomočjo pulznega oksimetra. Pulzni oksimeter je neinvazivno sredstvo za merjenje hitrosti pulza in nasičenosti arterijskega hemoglobina s kisikom na nivoju periferne kapilare. Sestavljen je iz prenosnega monitorja in fotoelektrične sonde, ki je nameščena na prstu, prstu roke ali stopala ali na pacientovi ušesni kapici. Sonda meri količino rdečega v kapilari. med sistolo in diastolo. Monitor izračuna čas med vrhovi in ​​prikaže hitrost pulza v utripih na minuto. Naprava izračuna tudi vrednost, ki temelji na koeficientu absorpcije svetlobe sistole in diastole in prikaže periferni odstotek nasičenosti s kisikom (SpO2).

Če pulzni oksimeter kaže nasičenost pod 92%, potem je to zaskrbljujoče. Njen padec pod 90% kaže na hipoksemijo. To pomeni, da je koncentracija kisika v krvnem obtoku nižja kot v celicah. To otežuje difuzijo kisika iz celic in nazaj v krvni obtok, kar vodi do tkivne hipoksije in nadaljnje smrti. Nasičenost 94-99% je idealna, vendar morate upoštevati dejavnike, ki lahko vplivajo na odčitke pulznega oksimetra. Med stanji, zaradi katerih so lahko odčitki instrumenta nezanesljivi, je mogoče opaziti slabo periferno perfuzijo, vključno s tistimi, ki jih povzroči šok, vazokonstrikcija (zoženje krvnih žil), hipotenzija (nizek krvni tlak). Ne poškodujte občutljive sonde na poškodovanem udu. Naprave ne uporabljajte na isti roki, na kateri se meri krvni tlak. Upoštevati je treba, da bodo odčitki pulznega oksimetra v času, ko se manšeto tonometra napihne, zmanjšali. Blokiral bo arterijski pretok krvi, kar vpliva na odčitke.,

Spremembe na področju medicine in tudi povezanih elektronskih prenosnih naprav lahko rečemo zares revolucionarne. Instrumenti, ki so jih včasih našli le v bolnišnicah, so zdaj na voljo za domačo medicinsko uporabo, dober primer pa je koncentrator kisika za dom. V skladu s tem pulzne oksimetre uporabljajo medicinske sestre v bolnišnicah, ambulantni bolniki doma, ljubitelji fitnesa v telovadnici in celo piloti na letalih. Pulzna oksimetrija je najbolj informativna metoda za določanje kisika do ravni v krvi..

Pulzna oksimetrija. Stopnje pomanjkanja kisika glede na nasičenost (SpO2) - odčitki pulznega oksimetra

Priporočila, potreben pretok kisika, režim in trajanje kisikove terapije predpisuje zdravnik! Terapija s kisikom doma se izvaja s pomočjo kisikovih koncentratorjev pod nadzorom pulznega oksimetra.

Demo video. Pulzni oksimetrijski impulzni oksimeter oboroženi YX301

KDAJ NAKUPUJEMO MEDICINSKO KOSILNO POVRŠINO, PULSOXYMETER ARMED YX200 KOT DARILO.

Dihalne vaje za nasičenje krvi s kisikom

Nasičenost krvi s kisikom je eden najpomembnejših procesov, ki se v človeškem telesu dogajajo z vsakim vdihom. Kri je nasičena s kisikom in prenaša molekule kisika v vse notranje organe in celice. Količina hemoglobina je odvisna od stopnje nasičenosti krvi s kisikom..

Ko raven hemoglobina pade pod normalno, lahko pride do motenj v delovanju dihalnega ali kardiovaskularnega sistema, pa tudi do anemije ali nizke ravni železa.

Simptomi zmanjšanega kisika:

• Slepo, letargično stanje kljub dobremu spanju.
• Stalno zehanje, ki ga povzroči zaščitna reakcija telesa med hipoksijo. Tako telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika.
• Splošno slabo počutje, letargija, šibkost, omotica.
• Dispneja.
• Nenehno zmanjšan tlak.

Če vas nenehno skrbi kateri koli od teh znakov slabo počutje, potem to kaže na resno pomanjkanje kisika v telesu.

Ne zanemarjajte takšnih simptomov. Posledice pomanjkanja kisika v krvi so lahko zelo resne, v najbolj naprednih primerih se lahko razvije hemoragični šok.

Hemoragični šok je smrtonosen pojav, ki ga povzroči padec volumna krvi v obtoku za več kot 15-20%. Ob tako akutni izgubi krvi pride do krize mikro- in makrocirkulacije krvi, kar neizogibno vodi v odpoved presnove tkiv in splošno strupeno zastrupitev.

Vzrokov za pomanjkanje kisika je lahko več:

1. Nepravilno dihanje.
2. Nizek hemoglobin ali zmanjšanje njegove občutljivosti na kisik.
3. Slaba ventilacija (npr. Edem).
4. Kršitev splošne mehanike dihanja (dispneja ali apneja).
5. Pomanjkanje krvi, ki vstopi v pljučni obtok.
6. Napake srca.
7. Ostanite v visokogorju.
8. Pomanjkanje telesne aktivnosti.
9. Kršitve velikega krožnega kroga.

Dihalne vaje za nasičenje krvi s kisikom

Nasiči telo s kisikom je povsem preprosto. To je mogoče storiti tudi doma. Na primer z uporabo dihalnih vaj.

Dihalna gimnastika je eno najbolj dostopnih orodij za oksigenacijo krvi, ki je indicirano za različne bolezni dihal in je na voljo vsem, ki dihajo..

Dihalna gimnastika je rešitev za tiste, ki imajo omejeno sposobnost gibanja ali kontraindikacije za telesno aktivnost.

Za nasičenost krvi s kisikom je dovolj samo, da se ustavite in naredite nekaj zavestnih maksimalnih globinskih dihalnih ciklov in napolnite celoten volumen pljuč z zrakom. Zato je treba v proces dihanja vključiti membrano..

Izvajate lahko tudi vzorec dihanja, imenovan trikotnik. Če ga izvajate vsako jutro, si boste zagotovili energijo, dobro zdravje in razpoloženje za cel dan..

• Stojte naravnost, čim bolj sprostite telo in izdihnite skozi nos.
• Vdihnite, nato povečajte zadrževanje diha in izdihnite.
• Vdih in izdih naj bosta po dolžini enaka, zato se držite miselnega štetja ali uporabite metronom. Začnite s časom, ki vam ustreza, in postopoma povečujte trajanje vdiha in izdiha.
• Trajanje vdiha in izdiha naj bo takšno, da bi se morali rahlo potruditi.
• Izvedite 5-15 takšnih dihalnih ciklov.

To vajo lahko izvajate takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje..

Zaradi nenavadno velike količine kisika se vam lahko rahlo omotiči. Nič ne skrbi. Toda to je signal, da si moramo vzeti kratek odmor.

Tudi na začetku lahko čutite rahlo pretiravanje. Ne skrbite zaradi tega. Telo se mora navaditi na tako močan energijski impulz in nenavaden volumen kisika..

Če vam zvečer težko zaspi, potem uporabite isto vajo, vendar na nekoliko drugačen način - vdihnite - izdihnite - zadržite dih. Tudi vdih in izdih naj bosta po dolžini enaka. Čas zamude je lahko največji ali enak vdihu in izdihu.

Tudi če nimate znakov pomanjkanja kisika, je ta vzorec dihanja priporočljiv vsem prebivalcem velikih mest. Ker pomaga izboljšati delovanje vseh organov in sistemov telesa, pospeši metabolizem in metabolizem, pozitivno vpliva na delovanje živčnega sistema, izboljša delovanje možganov in hkrati umirja neskončni miselni tok, človeku omogoča koncentracijo in ohranja pozornost na enem.

Če želite vzdrževati visoko raven kisika v krvi, lahko dihalne prakse dopolnite z sprehodi na svežem zraku, telovadbo, pa tudi popravite svojo prehrano in dnevno rutino, pijete dovolj čiste vode in se naučite, kako se popolnoma spočiti in sprostiti.

Strokovnjaki: tiha hipoksija ubija bolnike s koronavirusom

Ameriški zdravniki pozivajo, da merijo vsebnost kisika v krvi s pulznim oksimetrom

New York Times objavlja gradivo, ki ga je napisal urgentni zdravnik, specialist za intubacijo in respiratorno rehabilitacijo Richard Levitan. Besedilo je naslovljeno „Okužba, ki tiho ubija bolnike s koronavirusom. Kaj sem se naučil iz desetih dni zdravljenja pljučnice COVID v bolnišnici Bellevue. " Tako piše zdravnik, ki je deloval na vrhuncu bolezni v newyorški bolnišnici..

Irina Ziganshina

Eden glavnih razlogov, da ima pandemija tako smrt brez primere, je pljučnica, ki jo virus povzroči v zgodnjih fazah bolezni. Običajno so na oddelku za nujne primere bolniki z različnimi stanji, ki segajo od resnih: srčni infarkti, možganske kapi in travmatične poškodbe in končajo z življenjsko nevarnimi, kot so manjše raztrganine, zastrupitve, ortopedske poškodbe in migrene. Zdaj imajo skoraj vsi ambulantni bolniki pljučnico, ki jo povzroča COVID-19.

"V prvi uri prve izmene sem dvema pacientoma vstavil dihalne cevi," piše avtor. - Bolnik z nožno rano v rami, ki smo ga rentgensko posneli, ker smo se bali, da bi mu zrušil pljuča, je v resnici imel pljučnico COVID. Pri bolnikih, ki smo jim zaradi padca poškodbe naredili računalniško tomografijo, smo po naključju odkrili pljučnico COVID. Pri starejših bolnikih, ki so izgubili zavest iz neznanih razlogov, pa tudi pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo so to bolezen odkrili tudi. Toda tisto, kar nas je resnično presenetilo, je, da nobeden od njih ni poročal o težavah z dihanjem, čeprav so na radiografskih slikah prsnega koša kazali difuzno pljučnico in je bila raven kisika pod normalno. Kako bi se to lahko zgodilo? "

Kot kaže praksa, pljučnica COVID na začetku povzroči obliko pomanjkanja kisika, ki jo lahko zaradi svoje zahrbtne, nedostopne narave imenujemo "tiha hipoksija". Pljučnica je običajno nalezljiva bolezen pljuč, pri kateri so alveoli napolnjeni s tekočino. V tem primeru pacient običajno čuti nelagodje v prsih, bolečine pri dihanju in druge težave z dihanjem. Toda v primeru pljučnice COVID pacienti ne čutijo zadiha, tudi ko raven kisika pade. Ko začnejo nekaj čutiti, imajo praviloma že nevarno nizko raven kisika in zmerno ali hudo pljučnico (to lahko opazimo na radiogramih). Normalna nasičenost s kisikom za večino ljudi znaša od 94% do 100%. Pri bolnikih s pljučnico COVID je ta stopnja lahko nizka kot 50%..

Večina bolnikov, nadaljuje avtor, se je počutila slabo teden dni ali slabo: imeli so vročino, kašelj, prebavne težave in utrujenost. Ampak začeli so se zadušiti šele na dan, ko so prišli v bolnišnico. Njihova pljučnica se je očitno nadaljevala več dni, toda ko so začutili, da bi morali k zdravniku, so bili pogosto že v kritičnem stanju.

Ambulantni pacienti so intubirani iz različnih razlogov. Vendar pa so praviloma vsi, ki potrebujejo ta postopek, v šoku, spremenjeni mentalni status ali sopenje, ki poskušajo dihati. Tisti, ki so zaradi akutne hipoksije intubirani, pogosto nezavestno ali boleče napenjajo vse svoje mišice, da bi vdihnili. Primeri s COVID-19 izgledajo povsem drugače. Bolniki s pljučnico COVID imajo lahko presenetljivo nizko, skoraj nezdružljivo raven kisika v krvi - in še vedno mirno govorijo po telefonu. Zakaj se to dogaja?

Koronavirus okuži pljučne celice, ki proizvajajo površinsko aktivne snovi - mešanico površinsko aktivnih snovi, ki alveole usmerjajo od znotraj in jim pomagajo, da se med vdihi ne držijo. Ko pljučnica COVID povzroči vnetje, vodi v uničenje alveolov in znižanje ravni kisika. Hkrati pljuča še nekaj časa ostanejo elastična, tako da lahko pacient še vedno oddaja ogljikov dioksid - vendar brez kopičenja ogljikovega dioksida ne pride do kratke sape. Da bi kompenzirali pomanjkanje kisika v krvi, človek začne dihati hitreje in globlje, a tega ne zazna. Ta tiha hipoksija in fiziološka reakcija nanjo povzroči še več vnetja in uničenje več alveolov, pljučnica pa se poslabša, dokler raven kisika ne pade.

Se pravi, človek poškoduje svoja pljuča, diha težje in težje. Po tem 20% bolnikov s pljučnico COVID opravi prehod v drugo, bolj nevarno fazo poškodbe pljuč: nabere se tekočina, pljuča izgubijo elastičnost, raven ogljikovega dioksida se poveča in razvije se akutna dihalna odpoved. Ko človek začne čutiti težave z dihanjem in pride v bolnišnico, ima že nevarno nizko raven kisika, včasih pa je potrebno tudi mehansko prezračevanje.

Zaradi dejstva, da je veliko v bolnišnici že s hudo pljučnico, primanjkuje mehanskih prezračevalnih naprav. A čeprav so na mehanskem prezračevanju, mnogi umrejo. Tiha hipoksija, ki hitro napreduje do odpovedi dihanja, razloži nenadno smrt bolnikov s COVID-19, ki do zadnjega trenutka ne čutijo zadihanosti.

Obstaja metoda, s katero je bilo mogoče bolnike s pljučnico COVID odkriti že prej in jih zato učinkoviteje zdraviti. In to ni koronavirusni test, ampak naprava, imenovana pulzni oksimeter, ki lahko zazna latentno hipoksijo.

Uporaba pulznega oksimetra ni nič težja kot uporaba termometra. Naprava je vklopljena z enim gumbom, nameščenim na konico prsta, in po nekaj sekundah se prikažeta dve številki: nasičenost s kisikom in hitrost pulza. Pulzni oksimetri so zelo dobri pri odkrivanju težav z oksigenacijo in povečanim srčnim utripom.

Zdravniki ga uporabljajo za ulov COVID-19 v zgodnji fazi, ko se raven kisika zniža, in pravočasno ukrepajo. Verjetno so odkrivanje hipoksije, zgodnje zdravljenje in skrbno spremljanje pomagali pozdraviti britanskega premierja Borisa Johnsona.

Pregledi pulzne oksimetrije za pljučnico COVID - ne glede na to, ali se ljudje testirajo doma ali pri zdravniku - lahko zagotovijo sistem zgodnjega opozarjanja na težave z dihanjem, povezane s koronavirusom. Čeprav se je za tiste, ki opravljajo presejalne preglede sami, vsekakor treba posvetovati z zdravnikom in se prepričati, ali bodo pravilno interpretirali rezultate. Včasih je mejna in rahlo zmanjšana nasičenost s kisikom znak kroničnih pljučnih težav in ni povezana s COVID-19.

Vsakomur, ki ima pozitiven preskus na koronavirus, je treba dva tedna omogočiti pulzno oksimetrično spremljanje, v tem času pa se običajno razvije COVID pljučnica. Vsakdo, ki ima kašelj, utrujenost ali vročino, naj sprejme tudi pričevanje o pulznem oksimetru, tudi če ni opravil preskusa virusa ali je bil test razmaza negativen: testi ne dajejo vedno pravilnega rezultata..

Oksimetri niso stoodstotno natančni in to ni panaceja. Smrti bodo vseeno. Toda zdaj, ko so zdravniki odtrgani od priliva bolnikov, je potrebno zgodnje odkrivanje in zdravljenje začetne faze pljučnice COVID s presejanjem na latentno hipoksijo.

Nedolgo nazaj je Novye Izvestia že pisal o pulznem oksimetru, vključno z dejstvom, da se je ta naprava v nekaj dneh pojavila v spletnih trgovinah. Verjetno pa že imate dovolj ljudi, ki ga ne potrebujejo več in so ga pripravljeni deliti ali prodati.

Kaj je SpO2 in ali je mogoče uporabiti fitnes zapestnice za merjenje ravni kisika v krvi?

Merjenje kisika v krvi še zdaleč ni nova funkcija, vendar se je zanj pokazalo posebno zanimanje z lansiranjem priljubljenega fitnes sledilca Honor Band 5.

Kaj je nasičenost s kisikom v krvi (SpO2)? Ali je treba izmeriti ta parameter in ali je mogoče zaupati odčitkom fitnes zapestnice ali pametne ure, ki pravzaprav niso medicinski pripomočki?

V tem članku bomo podrobno odgovorili na vsa zgoraj postavljena vprašanja in ugotovili, ali je modni »trik« sodobnih sledilcev še en marketinški trik, ki bo spodbudil zanimanje za naše naprave..

Kaj je SpO2 in zakaj potrebujemo kisik?

Celice telesa potrebujejo energijo, da se premikajo, sintetizirajo beljakovine in ustvarjajo druge kemikalije. To je osnova vsakega življenja..

Predstavljajte si svoje telo kot avtomobilski motor, znotraj katerega gori plin in se premikajo bati. Da bi prišlo do požara, je potreben zrak ali bolje rečeno kisik, ki ga vsebuje.

Takšen "bencin" (hranila) + kisik so potrebni, da naše celice oksidirajo in proizvajajo molekule ATP (to je glavni vir energije v telesu).

Kako pa kisik pride v celice?

40% krvi sestavljajo celice, preostalih 60% pa plazma (lahka tekočina iz vode, soli in mineralov). Velika večina celic je rdečih krvnih celic, ki jih imenujemo tudi rdeče krvne celice. Sestavljajo 99% vseh krvnih celic (približno 20-25 milijard enot):

Vsaka takšna rdeča krvna celica vsebuje več kot 250 milijonov molekul hemoglobina. Prav ta molekula se lahko veže na kisik, da ga prenese v vsa telesna tkiva.

Z drugimi besedami, hemoglobin je nekakšen "taksi" za prevoz kisika po telesu. Ko kri teče skozi pljuča, hemoglobin odvzame molekule kisika od tam in jih dostavi v tkiva, od tam pa na poti nazaj odvzame »odpadni material« - ogljikov dioksid.

Ko bo kri spet tekla skozi pljuča, bo hemoglobin tam "deloval" in vzel novo porcijo kisika. In mi bomo naredili še en izdih in vdih, da bomo pljuča očistili ogljikovega dioksida in zbrali svež material iz zraka.

In tukaj je treba malo pojasniti. Ni vsaka molekula hemoglobina zgledna gonilna sila. Nekdo morda preprosto ne sprejme "sopotnika" in se vozi po vsej poti brez kisika, "luči".

SpO2 prikazuje ravno razmerje hemoglobina, ki vsebuje kisik, in celotno količino hemoglobina v krvi

Kakšna je norma SpO2 (nasičenost s kisikom)?

Norma SpO2 za zdravo osebo velja za 96-99% oksihemoglobina (tako imenovani hemoglobin, ki vsebuje kisik). Z drugimi besedami, skoraj ves hemoglobin naj bi vseboval kisik.

Mimogrede, kisik daje krvi značilno barvo. Več kisika v hemoglobinu, svetlejša je barva. Zato ima arterijska kri, ki prenaša kisik do tkiv, svetlo rdečo barvo, venska kri (ki priteče iz tkiv) pa je temno rdeča, saj že vsebuje tretjino manj kisika.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da lahko raven SpO2 med fizičnim naporom rahlo pade in to je povsem normalno..

Če nasičenost pade pod 90%, pride do hipoksemije (pomanjkanje kisika v krvi), kar lahko privede do hipoksije (nizka raven kisika v telesu telesa).

Pri nekaterih boleznih se zmanjša tudi nasičenost kisika s hemoglobinom. Na primer, poslabšanje bronhialne astme lahko privede do padanja SpO2 pod 90%, kar zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Kako zapestnice za fitnes merijo raven kisika v krvi? Ali je mogoče tem kazalcem zaupati?

Odgovor na drugo vprašanje bo kratek - da, lahko zaupate kazalcem fitnes sledilca.

Načelo merjenja nasičenosti hemoglobina s kisikom na fitnes zapestnici se ne razlikuje od načela medicinskega pripomočka pulznega oksimetra in je sestavljeno v naslednjem:

Svetleča dioda oddaja svetlobo, ki prehaja skozi tkivo, odskoči in udari v foto detektor. Določena količina te svetlobe absorbira kri, koliko pa je odvisno od stopnje nasičenosti s kisikom..

Če vas zanima več o tem, kako vse to deluje, zakaj na zapestnici ni dovolj zelenih žarnic in vsekakor potrebujete infrardečo LED, kaj se zgodi s svetlobo znotraj zapestja, kako lahko preprosta luč skozi kri pove o količini kisika, preberite naš nove razburljive stvari.

Tipični senzor, ki ga sestavljajo fotodetektor in oddajniki, izgleda tako:

Celo veliko pametnih telefonov lahko meri SpO2 in to naredi precej natančno. Na primer, večina Samsungovih vodilnih družb (Galaxy S in Galaxy Note seriji) meri raven kisika v krvi brez dodatnih naprav. Spredaj, v območju kamere, imajo tipalo SpO2:

Če želite to narediti, odprite aplikacijo Samsung Health in izberite merjenje SpO2 ali merjenje nivoja stresa:

V zadnjih posodobitvah Samsung Health ne meri SpO2 ločeno, temveč kot del merjenja stresa.

Zdaj pa poskusimo odgovoriti na glavno vprašanje.

Zakaj meriti SpO2? Kakšen je pomen te lastnosti na fitnes zapestnicah?

Obstajajo situacije, v katerih je merjenje SpO2 ključnega pomena za človekovo življenje. A na žalost fitnes zapestnice s temi situacijami nimajo ničesar:

• Nadzor spO2 je potreben predvsem med anestezijo med operacijo. To je ena glavnih nalog anesteziologa..
• Pomembno je tudi spremljanje ravni kisika med okrevanjem po večjih operacijah ali preteklih zdravstvenih težavah, kot je srčni infarkt..

Toda v trenutni izvedbi fitnes zapestnice ne morejo nadomestiti specializiranih naprav (več o tem na samem koncu članka). Toda za povprečnega uporabnika merjenje SpO2 nima veliko smisla. Čeprav lahko po želji sestavite več področij za uporabo takšnega "kisikovega senzorja":

1. Profesionalni športi

Kot že omenjeno, se raven SpO2 zmanjša med fizičnimi napori. Če sledite temu kazalcu med intenzivnim treningom, lahko ugotovite meje svojega telesa in poskusite izboljšati svojo telesno zmogljivost..

Po drugi strani je v profesionalnem športu pomembnejši indikator VO2 max, ki ga danes poskušajo izmeriti tudi nekateri fitnes sledilci in pametne ure. A to je že tema povsem drugega pogovora..

2. gorništvo

Kot veste, je zrak v gorah redčen, torej vsebuje manj kisika. In z določenim znižanjem ravni kisika se lahko celo počutite bolje. Če pa se bo upad nadaljeval, bi to lahko povzročilo slabe posledice..

Zato lahko z nadzorom SpO2 med vzponom zmanjšate tveganje za težave in slabo zdravje. Ko na primer odstotek kisika začne močno padati, je potrebno zmanjšati obremenitev - spremeniti hitrost dviga, počivati ​​ali celo spremeniti svoje načrte.

Dodano 04.06.2020: Kot se je izkazalo, je fitnes zapestnica z merilno funkcijo SpO2 postala odlično orodje za diagnozo koronavirusne okužbe COVID-19!

Ponovno obstajajo veliko bolj priročna orodja za vsako od teh nalog..

Trenutno glavni problem večine fitnes zapestnic in pametnih ur ni v natančnosti meritev, ampak v odsotnosti neprekinjenega načina merjenja SpO2.

Danes skoraj vse zapestnice izvajajo posamezne meritve 15-30 sekund in niso sposobne signalizirati padca ravni kisika v krvi. In to je glavna naloga pulznih oksimetrov.

Katere zapestnice za fitnes in ure lahko merijo raven kisika v krvi (SpO2)?

Merjenje SpO2 ni samo programska funkcija. Zapestnica mora biti opremljena z infrardečimi in rdečimi LED diodami. Če zapestnica nima rdeče / infrardeče LED, ne bo mogla izmeriti stopnje nasičenosti krvi s kisikom. Posodobitev programske opreme ne more odpraviti te težave..

Do danes so naslednje naprave sposobne meriti SpO2:

• Honor Band 5
• Honor Band 5i
• HUAWEI Band 4
• HUAWEI Band 4 Pro
• HUAWEI Watch GT 2
• Honor MagicWatch 2
• Fitbit Charge 4
• Garmin vivosmart 4
• Garmin fenix 6

Prav tako lahko Samsung pametni pametni telefoni merijo SpO2, začenši z Galaxyjem S6 in zaključi s Galaxy S10 vključujoč + linijo Galaxy Note do vključno Galaxy Note 9. V vseh naslednjih Samsung-ovih vodilnih mestih ni na voljo tega senzorja.

Vprašanje: kaj je oksigenacija in kako je povezana s koronavirusom?

Priljubljeno

Domov → Zdravje → Preprečevanje → Vprašanje: kaj je oksigenacija in kako je povezana s koronavirusom?

Bo spremljanje tega kazalnika pomagalo pravočasno opaziti poslabšanje stanja z okužbo s koronavirusom? In ali drži, da nizka oksigenacija v krvi kaže, da je čas, da pokličete zdravnika? Urejeno.

Kako meriti nasičenost?

Naprava je bila ustvarjena za ljudi z boleznimi srčno-žilnega in dihalnega sistema, ki morajo spremljati nasičenost krvi s kisikom, pa tudi za športnike za nadzor telesne aktivnosti. Zdaj številne športne ure in zapestnice za fitnes imajo vgrajen pulzni oksimeter - in športniki lahko spremljajo nasičenost iz dneva v dan.

Po eni strani vam bo domači pulzni oksimeter pomagal občutiti, da imate nadzor. Po drugi strani lahko povzroči dodaten stres, če se nenadoma zmanjša indikator na monitorju.

Kirill Eshtokin

Imam visoko nasičenost. Tako da zagotovo nimam koronavirusa?

Kirill Eshtokin

Tako velika nasičenost pomeni, da ste ali zdravi, ali če imate virus, se vaše telo za zdaj lahko spopade. Toda samo klinična preskušanja lahko zanesljivo pokažejo, če imate virus..

Nizka saturacija = koronavirus?

Kirill Eshtokin

• pomanjkanje tekočine,
• pomanjkanje vitaminov,
• s hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Zvišala se bo tudi telesna temperatura. Pomanjkanje tekočine in hipoksija kažeta, da oseba začne vnetni proces. SARS-CoV-2 je ta ali kakšen drug virus - nemogoče ga je določiti samo z enim kazalcem. Nizka zasičenost je lahko tudi, če ima oseba težave s srcem, pljuči ali prebavo. Ali na primer po pitju alkohola. Zasičenost se lahko zmanjša po fizični preobremenitvi (naporni treningi) in tudi zato, ker ste dlje časa v karanteni v zaprtih prostorih.

Če želite povečati raven nasičenosti s kisikom v krvi, naredite nekaj globokih vdihov in izdihov - lahko ste blizu okna. Pulzni oksimeter bo takoj pokazal večjo vrednost. Poleg tega, da ga povečate, morate piti veliko čiste vode.

• 91% -94% - blaga hipoksija,
• 86% –90% - zmerna hipoksija,
• manj kot 85% - huda hipoksija, potrebna je nujna zdravniška pomoč.

S hipoksijo organi ne dobijo dovolj kisika, kar lahko privede do celične smrti. Možganske celice so še posebej občutljive na pomanjkanje kisika..

Kako videti, koliko kisika je v krvi in ​​ali je vredno tega?

Določanje ravni kisika v krvi se pogosto uporablja za razumevanje, ali je treba bolniku dati kisik, ugotoviti resnost njegovega stanja in se odločiti, ali potrebuje mehansko prezračevanje. Za to se uporablja preprosta naprava - pulzni oksimeter. Navzven je videti kot prta in izgleda na sliki.

Kaj je pulzni oksimeter in ali je vredno imeti doma med okužbo s koronavirusom?

Po novem naročilu moskovskega ministrstva za zdravje bo s pozitivnim testom na koronavirus eden od parametrov, ki določa potrebo po hospitalizaciji, pulzna oksimetrija pod 93%.

Pulzni oksimeter je naprava, ki meri nasičenost arterijske krvi s kisikom in hitrost pulza. Nekatere naprave lahko prikazujejo tudi impulzni val, kar vam omogoča, da posredno presodite krvno oskrbo organov. Pulzni oksimeter je najpogosteje uporabljena naprava za spremljanje bolnikovega stanja na oddelku intenzivne nege. Mnogi zdravniki ga uporabljajo na recepciji za oceno bolnikovega stanja. Za nekatere bolnike z boleznimi srca in pljuč zdravniki priporočajo, da imajo doma pulzni oksimeter, da ugotovijo potrebo po dihanju s kisikom in spremljajo svoje stanje.

Kaj je nasičenost s kisikom?

Glavni parameter, ki ga določi pulzni oksimeter, je nasičenost (ali nasičenost) krvi s kisikom. Se spomnite šolskega tečaja biologije? Kri nosi kisik.

Pravzaprav ga nosi hemoglobin, protein, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah (rdečih krvnih celicah). Količina hemoglobina, nasičenega s kisikom v žilah in arterijah, je različna, zato je arterijska kri svetlejša, venska pa temnejša.

Poenostavljeni pulzni oksimeter določa svetlost krvi in ​​vam omogoča, da presodite, koliko hemoglobina v arterijski krvi je povezano s kisikom. Ta številka je izražena kot odstotek in ravno to imenujemo nasičenost krvi (ali bolje rečeno hemoglobina) s kisikom. Če pulzni oksimeter kaže 96%, to pomeni, da je 96% hemoglobina vezano na kisik in 4% ni vezano.

Normalna nasičenost s kisikom in o čem govorijo?

Kot tak ne obstaja zelo jasna norma. Toda pri večini zdravih ljudi se raven nasičenosti giblje od 94 do 98%

V večini primerov to kaže, da tkiva telesa ne trpijo zaradi pomanjkanja kisika in naša pljuča dokaj učinkovito "prenašajo" kisik v kri.

Je to vedno res? V večini primerov, vendar ne vedno. Na primer, če ima oseba slabokrvnost, nizko raven hemoglobina, je lahko 98% nasičen s kisikom, vendar celotna količina prenesenega kisika ne bo zadostna. Kljub temu in nekaterim drugim izjemam nam pulzni oksimeter omogoča presojo »kisikove« funkcije pljuč in odsotnosti nevarnosti »kisikove stradanja«.

Kaj so in kako uporabljati pulzne oksimetre?

Večina pulznih oksimetrov je medicinskih pripomočkov. Vendar se je že pojavilo več vrst športnih ur, v katere je vgrajen pulzni oksimeter. Takšne ure uporabljajo športniki (npr. Plezalci).

Lepota pulznega oksimetra je v tem, da je zelo enostaven za uporabo - senzor je kot prtiček, ki ga nosimo na prstu in po 10-20 sekundah pokaže raven kisika in pulza. Priporočljivo je določiti nasičenost v mirnem stanju, sedenje, 3-4 minute (najzgodnejši kazalci so nestabilni), običajno se določi približno povprečna vrednost nasičenosti v tem času..

Kaj lahko vpliva na natančnost pulznega oksimetra?

Hladen prst. S pulznim oksimetrom ni vedno mogoče določiti pulznega vala in nasičenosti v primeru slabe oskrbe s prstom, kar se v resnici dogaja na mrazu. Kaj storiti? Segrejte prst pod toplo vodo

Lak, zlasti temen / črn lak za nohte ali lažne nohte. Kaj storiti, počakajte malo, včasih se lak preprosto upočasni in nekoliko podceni delovanje. No, ali odstranite lak.

Baterije Umiranje baterij včasih podcenjuje nasičenost. Sprememba dvoma.

Zakaj določiti nasičenost kisika pri okužbi s koronavirusom?

Koronavirus prizadene pljuča, epitelijo pljučnih alveolov. Z razvojem hude pljučnice je moteno "pljučno" dihanje - prehod kisika iz zraka v kri, ki se pojavi v pljučih. Raven nasičenosti s kisikom je eden glavnih kazalcev, s pomočjo katerega se presoja, ali mora bolnik dati kisik skozi masko in ali potrebuje mehansko prezračevanje. Zato je raven nasičenosti s kisikom v krvi eden pomembnih parametrov za določitev, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo v skladu z odredbo moskovskega ministrstva za zdravje.

Običajno dajemo kisik pacientu, katerega nasičenost s kisikom je pod 90%. Raven nasičenosti nad 93% kaže, da bolnik v času merjenja hude pljučne poškodbe pljuč nima.

Je nasičenost vedno pod 90-92% vedno strašljiva??

Št. Najprej se morate prepričati, da pulzni oksimeter deluje in da vaš prst ni prehlajen. Drugič, če se počutite dobro, potem je najverjetneje vse skupaj v redu, kljub kakršnim koli navedbam naprave. Tudi ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi, kadilci imajo nizke številke nasičenosti, na katere je pacient prilagojen, ne potrebuje kisika in razmeroma nizke vrednosti nasičenosti 87-89% ne omejujejo njegove telesne aktivnosti.

Kaj priporočajo zdravniki? Ali je vredno imeti pulzni oksimeter doma?

Tu so mnenja mojih kolegov deljena.

Domači pulzni oksimeter se običajno priporoča bolnikom s srčnim popuščanjem in kroničnimi pljučnimi boleznimi, ki se zdravijo s kisikom na domu..

Ali je to potrebno v času epidemije koronavirusa, je vprašanje, o katerem se lahko govori. V naslednji kartici bom navedel svoje mnenje.

Zakaj je lahko koristen pulzni oksimeter s korono. Moje osebno mnenje.

Za neodvisno podrobnejšo oceno njihovega stanja. Občutek "nasičenosti" v prsih in kratka sapa nista nujno povezana s hudimi poškodbami pljuč. V nekaterih primerih lahko vročina, kašelj, vznemirjenje privedejo do istih občutkov. Če so kazalniki pulzne oksimetrije 94-96%, ne morete skrbeti, najverjetneje ne potrebujete nujne hospitalizacije. Poudarjam, da je treba splošno stanje ovrednotiti celovito in ne le odčitkov naprave.

Spremljanje dinamike vašega stanja. Recimo, da ste še vedno bolni in se vse dogaja kot običajna SARS, v tem primeru lahko nadzor nasičenosti pripomore k opazitvi poslabšanja in o tem obvestite zdravnika. Tu poudarjam tudi stalno upadanje nasičenosti pod 92-93% v budnem stanju (v sanjah je lahko nižje)

Komuniciranje z zdravnikom: če zdravniku sporočite svoje pritožbe, temperaturo, pulz in nasičenost s kisikom v krvi, mu bo lažje določiti nadaljnje taktike zdravljenja, tudi z oddaljenim posvetovanjem.

Najdeni so možni dvojniki

Ne, ni treba. Če se boste začeli zadušiti, boste to že čutili.

Ja. Pred dvema mesecema stanejo 1000-1500, zdaj že pri 10 in ne boste našli

Hvala stari. A že imamo gob in oni.

Treba je zložiti dva kazalca prstov rok z nohti drug na drugega. Če med nohti obstaja vrzel, potem je nasičenost krvi s kisikom normalno.

Kako je Lukašenko osvojil koronavirus. ali razlog za odlično statistiko Ministrstva za zdravje Republike Belorusije o nizki umrljivosti zaradi covid19 v Belorusiji

Potrdilo o ženski, izdano v Minsku.

"28. aprila sem začutil temperaturo, 2. maja sem prišel v bolnišnico, 5. maja sem umrl.".

Pacient je potrdil okužbo s covid19.

Pljučno odpoved srca je navedena kot neposredni vzrok smrti. Patološko stanje, ki je povzročilo ali povzročilo smrt - dvostranska pljučnica.

Glavni vzrok smrti je koronarna bolezen srca..

In koronavirus je označen kot "še en pomemben pogoj, ki je spremljal smrt, vendar ni povezan z boleznijo, ki je privedla do njega".

Vse, kot je dejal Aleksander Lukašenko: "Nihče od koronavirusa v naši državi ne bo umrl".

Med epidemijo koronavirusa se je umrljivost v Moskvi povečala za 18%

To je najvišja stopnja umrljivosti za ta mesec v zadnjih 10 letih..

Po teh statistikah je bilo v preteklem mesecu v ruski prestolnici zabeleženih 1841 več smrti kot aprila 2019.

Moskvo trenutno epidemija prizadeje močneje kot druge ruske regije.

Po uradnih podatkih je aprila Covid-19 v Moskvi povzročil smrt 642 ljudi. Aprila je v Rusiji zaradi koronavirusa umrlo 1.145 ljudi.

Če primerjamo podatke za april 2010–2020, se je stopnja umrljivosti aprila 2020 izkazala za najvišjo (v matičnem uradu ni podatkov do leta 2010).

Primerjava podatkov za vse mesece kaže, da od leta 2010 absolutna najvišja mesečna umrljivost pade avgusta 2010 - takrat je umrlo več kot 15 tisoč ljudi. Julija istega leta je umrlo 14,3 tisoč ljudi.

Poleti 2010 je bilo v evropskem delu Rusije nenavadno vročina. Tudi zaradi požarov v Moskvi, moskovski regiji in nekaterih sosednjih območjih je prišlo do močnega smoga.

Urad moskovskega župana je avgusta 2010 poročal, da se je v vročinskem valu dnevna smrtnost v prestolnici podvojila.

Po podatkih ministrstva za zdravje je več tedenska vročina povzročila povečanje letne umrljivosti po vsej Rusiji za 1%.

Izplačila za Covid 19

Ali lahko v objavo dodam novice, da so bila zvezna sredstva dodeljena šele 10. maja? https://tass.ru/obschestvo/8438921 In potem se dobi enostransko delovno mesto.

Samo za spomin. Koliko je Putin obljubil, da bo doplačal za zdravnike, ki delajo v zalivu? Če se prav spomnim, so pomočniki - 50 tisoč. No, začeli so, predsedniška plačila. Prva vozovnica je Yaroslavl, druga je Vladimir.

Imate zdravnike v krmi? Imate enako situacijo? Ali pa so se poherili tamkajšnji bojniki carskih odlokov?

Delamo, zbolimo in spet delamo

No. Mesec dela v brigadi "kovidny" ni bil zaman, sredi aprila pa sem tudi zbolel. A nič, slava bogu na moje telo je bolezen šla precej enostavno. Legel je doma, prejel dva negativna razmaza in se spet odpeljal. Vse zdravje in potrpljenje.

Odgovor na objavo - Pogled od spodaj ali Izpoved dela sanitarnega zdravnika.

Hvala. Kolega je zdaj opisal situacijo z našo ambulantno pandemijo..
Besedila bo veliko, oprostite, toda celotne slike ni mogoče prenesti.

Da, res je.
Kaj pravijo Ni pulznih oksimetrov (zaradi čudne kombinacije okoliščin tudi sam zdaj ležim v bolnišnici s potrjenim Kovid +, na bloku, in to je 30 pacientov - en kitajski gospodinjski pulz oksimeter in to je bolnišnica!), No, motil sem se. Izpoved, rekel bom takoj ne pred vami, bolj pred vami.

Leta 2003 je bil sprejem na prestižno univerzo, na sam proračun, še bolj razburljiv in vznemirljiv, ponudili so tako zobozdravniku kot medicinski fakulteti, toda do takrat sem že vedel, da je kirurg dober, vsak dan rešuje življenja na operacijski mizi, terapevt zdravi vse in preživi pravzaprav primarno razvrščanje za posebno pomoč in oskrbo, in tako naprej, in tako naprej. Odločil sem se, da se lotim globalnega zdravstvenega problema naroda, ne glede na to, kako patetično zveni, potem je bil cilj in dosegel sem ga z vpisom na medicinsko preventivno fakulteto. To bom rekel - še vedno ni nobenega programa za fakulteto, ampak 11 let je minilo, odkar sem ga končal, neumno sem vzel program Lechfak in plus higieno s poglobljeno epidemijo. Učenje je težko, kdor je študiral medu, ve.

2005 - kot zadnjica po glavi pride dekan k enemu od razredov in pravi, da smo vsi fantje, ki smo jih delali v naši službi, v kateri ste v bistvu delali po reorganizaciji, in kje in kako boste delali naprej, sem pod prho! Tako se je svet prvič sesul (sanje o pomaganju ljudem in vsemu, ki je na cedilu, no, ne, moraš iti do konca).

Leto 2009 je leto diplomiranja Univerza, 4 leta se zdi, kot da so se vsi sprijaznili s tem, da imamo zdaj namesto SES - Rospotrebnadzor in centre za higieno in epidemiologijo, težko si je zamisliti uspešnejši način prepiranja kolegov v enem sistemu v tistem času. Rezultat tega je bil, da pravzaprav zapuščate fakulteto bodisi v Chinushiju, če imate diplomo ali zdravnika v Centralnem higiensko-epidemiološkem inštitutu - strukturo, ki je na polovici podrejena Rospotrebnadzorju in je delno komercialna, ker za preživetje in kapitalizem morate nekaj proizvesti, ja, zdravnik je prodajalec storitev!

Uspel sem se vrniti v svojo majhno domovino v Rospotrebnadzorju, a ker je to že druga zgodba (zanimivo bo opisati cel cirkus absurda).
In tako sem zdaj uslužbenec Rospotrebnadzorja, je čas za začetek dela ?! Jebi se tam, vrzi vse, kar si se tam učil, tukaj je računalnik, sedi, preuči dokumente, zakone, koap itd. V šoku sem, žal STA. Pravijo, daj no, kdo bo pisal protokole zate, pridi, uči se, imamo načrte! Moji načrti so v skladu s protokoli. Nisem tukaj zate, prišel sem, da rešim prebivalstvo in poskrbim za svoje zdravje, NE DA NE DA. HVALA NJEGA s svojim navdušenjem in nameni. V času, ko sem delal v nadzorstvu, sem postal glavni specialist, strokovnjak, asistent za državno službo 3. razreda, ali je res kul? V resnici niti malo!
Celoten sistem je zgrajen tako, da prekinete in zapletete interakcijo s kolegi iz drugih struktur, pa naj gre za ministrstvo za zdravje, centre za higieno in epidemiologijo, policijo, sodišča, nekoga, ki ste zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekove blaginje (sliši se? Še več!) ), v resnici pa zilch! Ničesar ne morejo storiti, na čelu so bogati voditelji, ki v težkih situacijah ne morejo sprejemati težkih odločitev in nasprotujejo odločitvam lokalnih oblasti, o vsem je treba razpravljati in razpravljati, da ne bi koga užalili, kaj, odvratno je!

Zapomnite si, kot je nekdo rekel - ne ustreza vam, hodite v posel ali nekam kurac, no, odšel sem.

Zdaj imamo to, kar imamo: v resnici celotna situacija kaže na to, da je bila netermalna, cel inštitut preventivne medicine se je dotikal, vse je delovalo in odpravljalo napake kot ura. Sanitarna in epidemiološka služba je delovala po vsej državi in ​​v otroških taboriščih ni bilo takih izbruhov, ni bilo toliko obolevnosti za virusom HIV in tako naprej in podobno.

Poglejte, cela plast sanitarnega razsvetljenja o delu prebivalstva je v najboljšem primeru ležala na ambulanti (navsezadnje ni potreben kurac, 5 minut na pacienta, veliko papirjev, čas vagona!), V najslabšem primeru pa besedila in plakati farmacevtskih podjetij, nekateri zelo vredni, drugi odkrito oglaševanje!

V resnici pod kapitalizmom tak sistem sanitarne službe ni potreben, ker če sem zdravnik in preventivna oskrba, ki se ukvarja s preprečevanjem bolezni in izboljšanjem zdravja celega naroda, in ljudje ne zbolijo in umirajo, zakaj bi bila vsa ta zdravila draga, birokratski aparat Ministrstva za zdravje, zdravstvene službe in tako naprej. pravzaprav imamo zdaj to, kar imamo.
Rezultat tega je, da nimamo nedvoumne teorije o porazdelitvi CVI v trenutnih razmerah, klinika jasno kaže in odraža razmere na terenu, laboratorijski diagnostični testi niso sposobni preživeti, kako se izvaja vzorčenje in dokumenti sploh ne razumete, metod ni.
Bottom line: na kliniki je pacient, domnevno naj bi bil v stiku z osebo, ki je prišla iz Nižnega N, v resnici je bilo to pred 3 tedni, nimate akutne respiratorne virusne okužbe, je akutna respiratorna virusna okužba, po 3 dneh CT preiskava ima dvostransko polisegmentarno pljučnico - še nekaj dni - poteze s čopičem +. Zaključki: nedoslednost metod in teorije razvoja bolezni, načinov in časa prenosa okužbe, prekomerna izpostavljenost povzročitelja infekcije v ciljnih organih do 3 tedne vodi v dejstvo, da ga imamo - namreč celoten zdravstveni sistem deluje do meje!
To je vse, kar sem hotel povedati! Glava je prazna, oprosti, ostala je ena črka in beseda.
O - OPTIMIZACIJA!