Oživljanje otroka

Če pride do takšnih situacij, ko otrok ne diha in nima pulza, bi morali vedeti, kako mu nuditi prvo pomoč. Vedno nujno pokličite rešilca!

Zapišite čas nastopa klinične smrti in nato obvestite zdravnika, to bo pripomoglo k natančnejši določitvi količine potrebnih terapevtskih ukrepov..

Če dojenček ne diha

Pri zelo majhnem otroku, mlajšem od 1 leta, se lahko izvaja umetno dihanje, tako da takoj zajame usta in nos. Starejši otrok opravi umetno dihanje od ust do ust..

  • otroka postavite na hrbet na trdo podlago
  • očistite dihalne poti z robcem ali koščkom čiste krpe iz sline, ostankov hrane itd..
  • upognite otrokov vrat z roko, tako da se glava nekoliko nasloni nazaj, lahko pod vrat postavite nekaj, na primer tesno zložena majhna oblačila ali brisačo, v tem primeru bo ena od vaših rok ležala na otrokovem čelu in po potrebi pokrila nos, druga pa na brado. V primeru suma vratne hrbtenice vrat ni izravnan (padec z višine, potapljanje, nesreča).
  • pritisnite brado navzdol, tako da otrok odpre usta, podaljšajte brado naprej in navzgor, kolikor je mogoče, da se jezik ne spušča in če to ni mogoče, vdihnite skozi nos.
  • starejši otrok ščepec za nos
  • vdihnite in tesno položite usta na otrokova usta
  • izdihnite počasi, ko se otrokova prsa dvignejo, izdih preneha (ker je vaša pljučna kapaciteta večja od otrokovega)
  • izpraznite usta in vdihnite novo, v tem času bo otrok nehote izdihnil
  • naredite umetno dihanje s frekvenco 20 vdihov na minuto starejšemu otroku in s pogostostjo 30 vdihov majhnemu otroku

Če izvajate umetno dihanje pri zelo majhnem otroku, izdihnite zelo previdno, ne izdihnite do konca, da ne poškodujete otrokovih pljuč. Opazite, če se med izdihom dvignejo otrokova prsa. Če se prsni koš ne dvigne, rahlo povečajte ekspiracijsko silo.

Če ni pulza

Če ni dihanja ali pulza, hkrati izvajajte umetno dihanje z masažo zaprtega srca.

  • naredite 3-4 vdihe.
  • če ima dojenček kazalo in srednji prst ene roke, en prst širok pod črto bradavice, naj bo dojenček na trdi površini
  • izvedite pet klikov do globine 1-2 cm, nato naredite en vdih, nato pa spet pet klikov itd. Pogostost klikov 100-krat na minuto.
  • če je otrok star 1 do 7 let, spodnji del dlani položite v spodnjo tretjino prsnice, izvedite pet pritiskov do globine 2-3 cm in en vdih, hitrost pritiska naj bo približno 80-100 krat na minuto
  • če je otrok starejši od 10 let, se masaža srca izvaja z obema izravnanima rokama, ki se nahajata v spodnji tretjini prsnice, je tlačna sila 4-5 cm. Pogostost 80 na minuto.

Če oba postopka izvaja ista oseba, potem lahko naredite dve injekciji zapored in nato 10-12 klikov na prsni koš. Učinkovitost se oceni po 1 minuti od začetka oživljanja in nato vsakih 2-3 minute. preden prispe rešilca.

Oživljanje je treba prekiniti s pojavom rednih neodvisnih dihalnih gibov in pulza.

Značilnosti posredne masaže srca pri otrocih različnih starosti.

1. Pri novorojenčkih in dojenčkih se izvaja indirektna masaža srca z dvema palcema obeh rok ali z 2 in 3 prsti ene roke: frekvenca pritiska je 120 v 1 minuti: prsnica se premika proti hrbtenici za 1-1,5 cm.

2. Pri otrocih, starih od 1 do 4-5 let, izvajamo posredno masažo srca z dlanjo ene roke s frekvenco pritiska 100 na minuto in premikom prsnice približno 2,5 cm.

3. Pri otrocih, starejših od 4-5 let, se posredna masaža srca izvaja s frekvenco tlaka najmanj 80 v 1 minuti, z odmikom prsnice od 3-4 cm.

4. Otroci, stari 13–15 let, imajo indirektno masažo srca z dvema rokama, dlan ene roke se namesti na srednjo tretjino prsnice, pritisk na prvo roko pa pritisne z dlanjo druge roke.

Prsni koš pri otrocih je bolj elastičen, zato se posredna masaža srca izvaja z manj napora in večjo učinkovitostjo..

Vprašanja za izpit iz discipline "Nega v pediatriji".

1. AFI kardiovaskularnega sistema. Pulz in krvni tlak glede na starost. Metoda določanja.

2. AFI prebavnega sistema.

3. AFI kostnega in mišičnega sistema. Termini zob in zob se spremenijo. Zobna nega.

4. AFI kože in sluznice pri majhnih otrocih. Delovanje kože

5. AFI živčnega sistema in čutnih organov pri majhnih otrocih. Razvoj govornih in motoričnih sposobnosti.

6. AFI dihalnih organov pri otrocih. Srčni utrip in dihanje po starostni metodi štetja.

7. AFO sečni organi. Tehnika zbiranja urina za splošno analizo pri dojenčkih.

8. AFO krvotvornih organov. Značilnosti krvi pri novorojenčkih.

9. Obdobja otroštva. Njihova značilnost. Antropometrija.

10. Obdobje novorojenčka, njegova značilnost. Hranjenje novorojenega otroka.

11. Obdobje novorojenčka. Glavni mejni pogoji, oskrba, zdravljenje z njimi.

12. Značilnosti polnoročnega otroka. Apgarjeva ocena.

13. Značilnosti nedonošenčka, fiziološke značilnosti nedonošenčkov. Storitve negovanja nedonošenčkov.

14. Razlogi in znaki prezgodnje starosti. Značilnosti dihanja, termoregulacije in hranjenja nedonošenčka.

15. Načini hranjenja nedonošenčka

16. Vrste hranjenja za 1 leto življenja. Značilnosti mešanega in umetnega hranjenja. Mlečne mešanice Boj proti hipogalaktiji.

17. Naravno hranjenje. Razlike med materinim in kravjim mlekom. Kontraindikacije in težave pri dojenju.

18. Hranjenje v prvem letu življenja. Vrste dopolnilnih živil, čas njihovega vnosa, pravila za vnos dopolnilnih živil.

19. Izračunajte dnevno in enkratno potrebo po mleku za otroka, starega 5 dni.

20. Pravila, postopek in čas dopolnilnega hranjenja med naravnim hranjenjem otroka.

21. Izračunajte dnevno in enkratno potrebo po hrani za otroka 5 mesecev. Ustvari meni za 1 dan z naravnim hranjenjem.

22. Dodelite prehrano 4 mesecem.

23. Skupine dispanzerne registracije otroške populacije in zdravstvena merila.

24. Fizični razvoj otroka. Delajte m / s na oceni indikacij fizičnega razvoja otrok, izvajanju priporočil zdravnika.

25. Izračunajte telesno maso in višino otroka, starega 10 mesecev (teža rojstva 2.900, višina 49 cm.).

26. Sodelujte pri pripravi otrok na sprejem v vrtce, na šolanje.

27. Organizacija zdravstvene oskrbe otrok v otroški ambulanti. Naloge pokroviteljstva zdravemu otroku v prvem letu življenja.

28. Zdravstvena nega za bolezni novorojenčkov. Asfiksija. Klinične manifestacije. Značilnosti odstranjevanja otroka iz asfiksije.

29. Postopek zdravstvene nege z asfiksijo. Vzroki. Klinika. Apgarjeva ocena. Nega dojenčka.

30. Rojstne poškodbe. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Zdravljenje. Preprečevanje Nega.

31. Negovanje novorojenega otroka z intrakranialno poškodbo.

32. Postopek zdravstvene nege s perinatalno encefalopatijo. Nega dojenčka. Zdravljenje.

33. Nega zdravstvene nege pri boleznih novorojenčkov. Hemolitična bolezen novorojenčka. Razlogi za nastanek. Klinične oblike. Zdravljenje. Preprečevanje.

34. Postopek zdravstvene nege za kožne bolezni pri novorojenčkih. Razlogi za nastanek. Obrazci. Zdravljenje. Preprečevanje.

35. Postopek zdravstvene nege zaradi bolezni popka pri novorojenčkih. Oblike, zdravljenje, nega, preprečevanje.

36. Zdravstvena nega pri boleznih popka pri novorojenčkih. Vzroki bolezni popka. Klinične oblike. Zdravljenje. Preprečevanje.

37. Postopek zdravstvene nege z gnojno-septičnimi boleznimi. Sepsa novorojenčka povzroča, klinika, zdravljenje, nega, preprečevanje.

38. Nega pri kroničnih motnjah prehranjevanja pri otrocih. Hipotrofija. Vzroki za pojav, stopnjo, klinične manifestacije. Zdravljenje. Značilnosti prehrane. Preprečevanje.

39. Postopek zdravstvene nege s podhranjenostjo, vzroki, stopnje, klinika, značilnosti hranjenja. Skrb za otroke s podhranjenostjo.

40. Postopek zdravstvene nege z disbiozo. Razlogi, oblike, načela zdravljenja. Jemanje blata zaradi disbioze.

41. Postopek zdravstvene nege z ustavnimi anomalijami. Eksudativna-kataralna diateza. Razlogi za nastanek. Glavne klinične manifestacije. Zdravljenje. Preprečevanje.

42. Postopek zdravstvene nege z eksudativno-kataralno diatezo. Klinika, načela zdravljenja z zdravili in lokalno zdravljenje. Dieta, preprečevanje.

43. Postopek zdravstvene nege z rahitisom, zdravljenje. Preprečevanje rahitisa, pripravkov vitamina D.

44. Storitve zdravstvene nege otrok z rahitisom. Vzroki rahitisa. Glavni klinični simptomi. Zdravljenje. Preprečevanje.

45. Postopek zdravstvene nege za spazmofilijo, klinika. Prva pomoč pri krčih.

46. ​​Pomagajte otroku pri napadu laringospazma. Klinične manifestacije očitne spazmofilije, zdravljenje, preprečevanje.

47. Postopek zdravstvene nege pri boleznih sluznice ustne votline pri otrocih. Drozd. Razlogi za nastanek. Glavne klinične manifestacije. Nega. Zdravljenje. Preprečevanje.

48. Postopek zdravstvene nege herpetičnega stomatitisa, vzroki, klinika, značilnosti nege, zdravljenja.

49. Postopek zdravstvene nege s črevesno razjedo. Vzroki za pojav, klinične manifestacije. Zdravljenje. Nega.

50. Postopek zdravstvene nege z žolčno diskinezijo. Vzroki, oblike, klinične manifestacije, zdravljenje, nega.

51. Postopek zdravstvene nege zaradi angine. Vzroki angine. Glavne klinične manifestacije. Obrazci. Zdravljenje. Preprečevanje.

52. Postopek zdravstvene nege s helminthic infestacijo pri otrocih. Ascaridoza. Načini okužbe. Glavne klinične manifestacije. Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje.

53. Storitve zdravstvene nege pri okužbi s helmintiki pri otrocih. Enterobioza. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje.

54. Postopek zdravstvene nege pri boleznih dihal. Bronhitis. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Nega. Zdravljenje. Preprečevanje.

55. Pljučnica. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Značilnosti poteka pljučnice pri novorojenčkih in nedonošenčkih. Zdravljenje. Preprečevanje.

56. Postopek zdravstvene nege pri boleznih dihal pri otrocih. Laringitis. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Lažna skupina. Zdravljenje. Preprečevanje.

57. Postopek zdravstvene nege pri boleznih krvožilnega sistema pri otrocih. Prirojene srčne napake. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Diagnostične metode. Zdravljenje.

58. Postopek zdravstvene nege pri boleznih krvožilnega sistema pri otrocih. Revmatizem. Razlogi za nastanek. Razvrstitev. Glavni klinični simptomi. Poškodba srca pri otrocih in značilnosti tečaja.

59. Postopek zdravstvene nege s poškodbo živčnega sistema in drugih organov z revmatizmom. Zdravljenje. Funkcije prehrane.

60. Postopek zdravstvene nege z revmatizmom, majhno horo. Preprečevanje revmatizma. Značilnosti skrbi za otroka z revmatizmom.

61. Postopek zdravstvene nege za slabokrvnost, kliniko, nego, hranjenje, zdravljenje,

62. Postopek zdravstvene nege s hemoragičnim vaskulitisom. Razlogi, obrazci, klinika, nega, zdravljenje.

63. Postopek zdravstvene nege za krvne bolezni in povečan
krvavitev. Hemofilija. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Zapleti. Zdravljenje. Preprečevanje.

64. Postopek zdravstvene nege za krvne bolezni. Levkemija Klinika, seveda, oskrba, sodobne metode zdravljenja.

65. Postopek zdravstvene nege s pielonefritisom povzroča dejavnike, ki predisponirajo razvoj pielonefritisa, vodilne klinične simptome. Vloga m / s pri pripravi pacienta na pregled. Zdravljenje, nega.

66. Postopek zdravstvene nege z glavnimi nefrološkimi simptomi in sindromi. Pielonefritis. Razlogi za nastanek. Glavne klinične manifestacije. Laboratorijska diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje Nega.

67. Postopek zdravstvene nege z glavnimi nefrološkimi simptomi in sindromi. Glomerulonefritis. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Laboratorijske raziskave. Profilaksa zdravljenja.

68. Postopek zdravstvene nege z glomerulonefritisom. Klinika. Diagnostika.

69. Postopek zdravstvene nege pri endokrinih boleznih. Sladkorna bolezen. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Zapleti. Laboratorijska diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje Funkcije prehrane.

70. Značilnosti poteka sladkorne bolezni pri otrocih. Kateri otroci so ogroženi zaradi sladkorne bolezni? Klinika, metode ekspresne diagnostike.

71. Nega s sladkorno boleznijo. Diagnoza, zapleti. Nujna oskrba zaradi ketoacidotske kome.

72. Postopek zdravstvene nege pri tuberkulozi. Etiologija, epidemiologija, klinika, načela zdravljenja. Trenutni potek tuberkuloze pri otrocih. Storitve zdravstvene nege, namenjene zgodnjemu odkrivanju in obvladovanju otroške tuberkuloze.

73. Postopek zdravstvene nege na ARVI. Glavne klinične manifestacije, nega, zdravljenje.

74. Nega pri akutnih respiratornih virusnih okužbah pri otrocih. Gripa. Razlogi za nastanek. Viri in poti okužbe. Klinične manifestacije. Zapleti. Zdravljenje. Preprečevanje Značilnosti oskrbe pacienta.

75. Nega pri akutnih respiratornih okužbah pri otrocih. SARS. Razlog za pojav. Vir in pot okužbe. Glavni klinični simptomi. Zdravljenje. Preprečevanje Nega.

76. Storitve zdravstvene nege za stenotični laringotraheitis, klinika, stopnja, nega.

77. Postopek zdravstvene nege z napadom lažne skupine. Klinika za razloge.

78. Ošpice. Razlog za pojav. Vir in pot okužbe. Glavne klinične značilnosti. Zdravljenje. Preprečevanje.

79. Ošpice. Razlog za pojav. Vir in pot okužbe. Glavne klinične značilnosti. Zdravljenje. Preprečevanje.

80. Postopek zdravstvene nege s kapljičnimi okužbami. Ošpice. Obdobja. Klinika. Preprečevanje.

81. Aktivna in pasivna imunizacija otrok z ošpicami.

82. Postopek zdravstvene nege proti rdečkam, etiologiji, epidemiologiji, kliniki, protiepidemiološkim ukrepom pri izbruhu, preprečevanju.

83. Postopek zdravstvene nege z epidarotitisom. Razlog za pojav. Prodiralne poti. Zdravljenje. Preprečevanje Pogoji izolacije pacienta.

84. Postopek zdravstvene nege za epidarotitis, protiepidemične ukrepe, čas, odmerek, način dajanja cepiva.

85. Postopek zdravstvene nege zaradi norice pri otrocih. Vzročniki norice. Zapleti.

86. Postopek zdravstvene nege zaradi norice, etiologije, klinike, nege,
protiepidemiološki ukrepi.

87. Postopek zdravstvene nege za oslovske bolezni pri majhnih otrocih. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Zdravljenje. Preprečevanje.

88. Postopek zdravstvene nege zaradi srbečega kašlja, obdobja, klinike, zapletov, protiepidemičnih ukrepov.

89. Postopek zdravstvene nege pri srbečem kašlju, etiologiji, epidemiologiji, kliniki, zdravljenju.

90. Škrlatna vročica, povzročitelj, viri in poti okužbe. Glavni klinični simptomi. Zapleti. Zdravljenje. Preprečevanje.

91. Postopek zdravstvene nege škrlatne mrzlice, vzroki, klinika, protiepidemični ukrepi.

92. Postopek zdravstvene nege s škrlatno vročino. Razlika med izpuščaji z škrlatno vročino in izpuščaji z ošpicami, rdečkami, noricami. Vloga m / s pri oskrbi otrok s škrlatno vročino.

93. Postopek zdravstvene nege pri otrocih z zračnimi okužbami pri otrocih. Difterija larinksa. Klinične manifestacije resnične skupine. Za razliko od lažnih. Razlogi za nastanek. Viri in poti okužbe.

94. Difterija žrela. Vir in pot okužbe. Glavni klinični simptomi. Laboratorijska diagnostika. Zdravljenje. Lastnosti nege.

95. Postopek zdravstvene nege z davico. Zdravljenje. Preprečevanje.

96. Storitve zdravstvene nege otrok z meningokokno okužbo, oblika, klinika, zdravljenje, nega.

97. Protiepidemični ukrepi za meningokokno okužbo. Jemanje razmazov na meningokok.

98. Postopek zdravstvene nege pri poliomielitisu pri otrocih. Časovna omejitev
dajanje cepiva, odmerek, način uporabe.

99. Storitve zdravstvene nege pri OKI. Splošna načela zdravljenja, protiepidemiološki ukrepi.

100. Postopek zdravstvene nege za črevesne okužbe pri otrocih. Zdravljenje. Ukrepi za preprečevanje šigeloze v družini, v otroškem timu.

101. Značilnosti poteka črevesnih okužb pri otrocih. Escherichiosis pri otrocih. Razlogi za nastanek. Klinične manifestacije. Zdravljenje. Značilnosti prehrane. Preprečevanje.

102. Postopek zdravstvene nege za črevesne okužbe pri otrocih. Dizenterija. Razlogi za nastanek. Viri in poti okužbe. Značilnosti poteka dizenterije pri dojenčkih. Laboratorijska diagnostika.

103. Značilnosti skrbi za otroka s črevesno toksikozo in eksicozo. Klinične manifestacije.

104. Značilnosti poteka virusnega hepatitisa pri otrocih. Razlogi za nastanek. Glavni klinični simptomi. Zdravljenje. Nega.

105. Nujna oskrba otroka v zadušitvi.
Ustvari algoritem delovanja.

106. Tehnika mehanskega prezračevanja in posredne masaže srca pri majhnih otrocih.

107. Pokažite tehnike terapije s kisikom.

108. Nega z anafilaktičnim šokom.

109. Pravila za dajanje insulina. Nujna oskrba za komo (ketoacidotično, hipoglikemično).

110. Nujna oskrba pri bronhialni astmi.

111. Nujna oskrba vaskularne insuficience: omedlevica, kolaps.

112. Storitve zdravstvene nege za črevesno toksikozo z eksikozo. Tehnika ustne rehidracije.

113. Značilnosti skrbi za otroka s hipertermijo, vrste hipertermije.

114. Tehnika ocetnega ovijanja, hlajenje z alkoholom med hipertermijo.

115. Tehnika merjenja telesne temperature pri otrocih. Vzdrževanje temperaturnega lista. Tehnika polaganja gorčičnih ometov, gorčičnih oblog.

116. Dokažite metodo ogrevanja nedonošenčkov.

117. Dokažite hranjenje otroka iz steklenice s pomočjo sonde.

118. Pokažite tehniko za zaustavitev krvavitev iz nosu (sprednja tamponada).

119. Pokažite tehniko umivanja majhnih otrok, preprečevanje plenic.

120. Zdravljenje kože in sluznic z noricami.

121. Negovanje popkovnične rane in panja v bolnišnici in doma.

122. Pokažite metodologijo za izračun P, D pri majhnih otrocih. Povprečja.

123. Tehnika držanja kopel za stopala, roke.

124. Tehnika uporabe grelne ploščice in mehurčka z ledom.

125. Otroku dodelite prehrano pri delnem dojenju (starost 2 tedna).

126.Naročite otroku 9 mesecev prehrane. z anemijo (umetno hranjenje otroka).

127. Tehnika vpihovanja kapljic v nos, oči in ušesa..

128. Namestitev grelnega obkladka na uho.

129. Tehnika za postavitev čistilnega in terapevtskega klistirja, odzračevalna cev za plin.

130. Demonstrirajte tehniko izpiranja želodca.

131. Dokažite tehniko odvzema razmaza iz grla in nosu za bakteriološki pregled.

132. Dokazati način odvzema zalede za koprogram, disbiozo, bakteriološki pregled za črevesno skupino.

133. Tehnika odvzema blata za laboratorijske preiskave helminthic invazije. Napišite napotnico v laboratorij.

134. Vzemanje materiala na petrijevo posodo za laboratorijsko testiranje na srbeč kašelj.

135. Dokažite uporabo anti-dafteričnega seruma.

136.razredčite in dajte natrijevo sol benzilpenicilina 1-letnemu otroku (450 000 enot 2-krat na dan v viali z 1,0).

137. Tehnika vnosa bicilina. 10-letnemu otroku se dodeli 1.500.000 enot bicilina-5.

138. Datumi in tehnike izvajanja cepljenja proti tuberkulozi in revakcinacije.

139. Mantouxova reakcija. Tehnika in branje rezultatov.

140. Metodologija uvedbe cepiva proti virusnemu hepatitisu B, čas in odmerek cepljenja, revakcinacija.

141. Pokažite tehniko cepljenja DTP, DTP, čas, odmerek cepljenja in revakcinacijo.

142. Načini dajanja polio cepiva, odmerek, čas dajanja.

Vprašanja za certificiranje v razdelku "Nega v pediatriji".

1. Otrok zboli za gripo z učinki zastrupitve (glavobol, bruhanje, omotica, letargija, temperatura). Pokažite metodo kisikove terapije (z uporabo maske, nosnih katetrov, kisikove blazine) in način uporabe ledenega mehurja.

2. Aktivni obisk pri enoletnem otroku z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, kašljem, suhim, bolečim, težavnim dihanjem v nosu, temperatura 37,3 ° C. Uporaba gorčičnih ometov in gorčičnih ovojnic za majhne otroke.

3. Otrok, ki trpi zaradi trombocitopenične purpure, se pritožuje zaradi krvavitev iz nosu, ki se je pojavila pred nekaj minutami. Metode za zaustavitev krvavitev iz nosu, sprednje tamponade.

4. pokroviteljstvo za otroka v 1 mesecu. Otrok je nemiren, koža je hiperemična z majhnim izpuščajem v gubah. Otrok je zavit v toplo odejo. Metode izvajanja higienskih in terapevtskih kopeli za majhne otroke.

5. pokroviteljstvo za otroka 6 mesecev. Koža obrazov je hiperemična, na lasišču so obsežne seborejske skorje. Nega nohtov, lasišča, zdravljenje z gneissom.

6. pokroviteljstvo za otroka, starega 3 mesece. Skrbi, kriči, pritisne noge na trebuh, 2 dni ni bilo stolčka. Trpi zaradi zaprtja. Tehnika postavitve odzračevalne cevi, čistilni klistir za majhne otroke.

7. Na endokrinološkem oddelku se zdravi trinajstletni otrok s sladkorno boleznijo. Pravila za dajanje insulina, kažejo.

8. Otrok, star 9 mesecev z desno enostransko pljučnico, se zdravi v bolnišnici. Pokažite število BH pri majhnih otrocih, povprečno.

9. Otrok, star 5 let, temperatura 37,8 ° C, vezikularni izbruhi na koži spominjajo na "kapljico rose", skrbi srbečica kože. Metode merjenja temperature za otroke. Zdravljenje kože in sluznice z noricami.

10. Pokroviteljstvo otroka 9 mesecev. Temperatura je 39,2 ° C, koža je hiperemična, roke in noge so vroče na dotik. Dokažite telesne tehnike hlajenja za otroke.

11. Ste medicinska sestra sobe za cepljenje. Dokažite specifično profilakso hepatitisa B.

12. Ste bolniška medicinska sestra, triletni otrok ima krče. Zagotovite prvo pomoč pri krčih.

13. Štiriletni otrok ima akutni aftozni stomatitis, veliko erozije na sluznici licih, mehko in trdo nepce, prekrit z cvetilom rumenkasto-sive barve. Dokažite tehniko ustnega namakanja.

14. V oddelku medicinske sestre je 5 nedonošenčkov, 2 hranjena z roga in 3 sonde skozi sondo. Pokažite polnjenje steklenic in sond.

15. Otrok, star 6 mesecev, je bil sprejet v bolnišnico z diagnozo pielonefritis. Ste medicinska sestra tega oddelka. Dokažite zbiranje urina pri majhnih otrocih za splošno analizo in po Nechiporenko.

16. Ob sprejemu mati z 9 mesečnim otrokom ima otrok slabokrvnost. Dajte mami nasvete o hranjenju svojega otroka in mu naredite jedilnik.

17. Na sprejemu je mati z enomesečnim dojenčkom s stopnjo podhranjenosti I stopnje. Pokažite tehniko kontrastnega tehtanja, povejte nam pravila za pripravo in dojenje otroka.

18. Na recepciji mati s 4 mesecem starim dojenčkom. Dojenje otroka. Raziskave in telesni razvoj ustrezajo starosti. Dokažite tehniko antropometrije dojenčka, kakšni so povprečni kazalci?.

19. S pokroviteljstvom novorojenčka je medicinska sestra razkrila: popkovina je prekrita s skorjo, ko se odstrani čista površina, popkovinski obroč ni hiperemičen. V porodnišnici demonstrirajte zdravljenje popkovine in popkovine, zdravljenje pupčane rane doma.

20. Na recepciji mati s 4-letnim otrokom. Po pregledu otroka je bila postavljena diagnoza enterobiasis. Pokažite tehniko strganja za enterobiozo, vzorčenje blata za jajčeca črvov, koprogram, dysbiosis.

21. Na oddelek so bili sprejeti mati in otrok v starosti 15 dni z diagnozo adenovirusne okužbe, s konjuktivitisom, nosno kongestijo in bogatim izcedekom iz nosu. Za vpijanje kapljic v oči, nos, ušesa za terapevtske namene.

22. Na oddelek je bil sprejet 2-letni otrok z diagnozo SARS, stenozirajoč laringitis. Pokažite tehnike vroče kopeli in rok.

23. Otrok z diagnozo revmatizem, aktivna faza je v bolnišničnem zdravljenju. Dokažite metodo redčenja in dajanja antibiotikov (500 LLC ie peicilina otroku, starem 10 let, 250.000 ie ampicilina otroku, starem 5 let).

24. Otrok, star 8 let, z diagnozo revmatizem I, aktivna faza, endomiokarditis je bil hospitaliziran na oddelku. Pokažite tehniko dajanja bicilina 750.000 enotam.

25. Otrok z diagnozo davice je bil sprejet na infekcijsko oddelek. Pokažite tehniko odvzema materiala iz žrela in nosu bakterijski flori (davica, angina, oslovski kašelj, meningokok).

26. Ste vzgojiteljica v vrtcu. Prejeto je bilo obvestilo o ošpicah otroka iz srednje skupine. Dokažite svojo cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu..

27. Ste medicinska sestra sobe za cepljenje. Dokažite specifično profilakso proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, času.

28. Ste medicinska sestra porodnišnice. Dokažite specifično profilakso tuberkuloze, časovnice.

29. Ste medicinska sestra sobe za cepljenje. Dokažite specifično profilakso poliomielitisa, časovni okvir.

30. Ste enota za prezgodnjo medicinsko sestro. Pokažite metodo za segrevanje nedonošenčkov.

31. Otrok z diagnozo pogoste oblike davice grla je bil sprejet na infekcijsko oddelek.
Dokažite dah od difterije.

32. Ste medicinska sestra ambulante za tuberkuloze. Dokažite Mantouxovo tehniko testiranja in računovodstva.

33. Otrok je počival s starši v gozdu, nenadoma je otrok razvil kašelj, občutek tesnosti za prsnico in izdih je bil otežen. Koža je bleda, cianoza okoli ustnic. Za zagotovitev prve pomoči za napad bronhialne astme.

34. Na infekcijsko oddelek so sprejeli otroka s pritožbami na bruhanje, pogoste ohlapne blato in pojave dehidracije druge stopnje. Skrb za otroka z bruhanjem, drisko, peroralno rehidracijo.

35. 4-letno dekle so sprejeli v bolnišnico zaradi zastrupitve s kerozinom, minilo je 10 minut po zastrupitvi. Dokažite tehniko izpiranja želodca.

36. Ste bolniška medicinska sestra, ponoči ima 3-letni otrok grobo lajež kašelj, otrok je nemiren, diha oteženo dihanje. Zagotovite prvo pomoč pri stenotičnem laringotraheitisu.

37. Med injiciranjem se je 1,5-letni otrok nenadoma "zasukal", postalo modro, prekrito s hladnim znojem. Otrok trpi zaradi spazmofilije. Zagotovite prvo pomoč pri laringospazmu.

38. Otrok se je rodil v asfiksiji, koža je cianotična, diha redko, bradikardija. Dokažite umetno dihanje in tehnike indirektne masaže srca.

Posredna masaža srca za dojenčka

Če (bog ne daj!) Dojenček ni samo prenehal dihati, ampak tudi prenehal utripati srce, potem je položaj čim nevarnejši in morate ukrepati takoj.

Morate biti popolnoma prepričani, da je otrok v nezavesti, srčni utrip in dihanje sta ustavljena.

Prisotnost dihanja se hitro določi z zgoraj opisano metodo. Prisotnost srčnega utripa lahko določite s prsti na karotidnih arterijah na vratu (na obeh straneh grla pod ličnicami) ali na brahialni arteriji. Preverite, če ima otrok poškodbe glave in vratu. To je pomembno, ker ti deli telesa najbolj sodelujejo pri oživljanju. Če je kdo v bližini, ga prosite, naj čim prej pokliče rešilca. Če ni nikogar, najprej (vsaj eno minuto) naredite indirektno masažo srca z umetnim dihanjem in šele nato pokličite rešilca..

Preverite tudi otrokova usta, nos in vrat, nič ne sme ovirati njegovega dihanja..

Če majhen ne kaže znakov življenja, potem ne oklevajte in takoj začnite izvajati ukrepe oživljanja z upoštevanjem naslednjega zaporedja ukrepov:

  • položiti otroka na še tako trdo podlago z obrazom in hitro osvoboditi prsni koš iz oblačil;
  • takoj začnite umetno dihanje po zgoraj opisani metodi;
  • naredite približno dvajset vdihov;
  • na oko določite sredino otrokovega prsnega koša, vanj položite dva prsta in rahlo pritisnite (prsti stisnite prsni koš za 2-3 cm) in takoj sprostite. Prsni koš se mora dvigniti in se vrniti v prvotni položaj;
  • pritisnite 20-30 krat s frekvenco približno dvakrat na sekundo. To je posredna masaža srca, ki pomaga obnoviti srčno aktivnost;
  • nato prekinite masažo srca, vrzite otroka nazaj in ponovno začnite umetno dihati;
  • nadaljujte z oživljanjem, dokler srce ne začne utripati ali priti rešilca.

Tudi če se po nekaj minutah otrokovo srce in dihanje ne okrevata, ne paniči in se še naprej bori za življenje otroka, dokler zdravniki ne pridejo.

Takoj, ko dojenček zadiha in se srčna aktivnost povrne, ga lahko dvignete v roke in ga stisnete v položaj na boku. Dojenčkova glava je treba nekoliko nagniti in nagniti. Najhuje je konec, vendar dojenček potrebuje zdravniško pomoč!

Iskreno upamo, da teh priporočil ne boste nikoli potrebovali in vam želimo dobrega zdravja!

Nujna medicina

Z oživljanjem razumemo obnovo vitalne aktivnosti s popolnim zastojem srca in dihal. Nadaljevanje srčne aktivnosti in dihanja še ne pomeni dokončnega oživljanja. Težje je nadaljnje zdravljenje, namenjeno popolni obnovi vseh telesnih funkcij, predvsem centralnega živčnega sistema.

Preproste metode za ponovno vzpostavitev srčne aktivnosti in dihanja bi morali obvladati vsi zdravniki, medicinske sestre in celo nekatera organizirana populacija. To je razloženo z dejstvom, da celice možganske skorje brez kisika po normalnih pogojih umrejo po 3-5 minutah. Skoraj trenutno je mogoče vzdrževati vitalno aktivnost možganskih celic med srčnim in dihalnim zastojem le z umetnim vzdrževanjem pljučne ventilacije in srčne aktivnosti. Zato mora najpreprostejše metode za ponovno vzpostavitev srčne aktivnosti in dihanja začeti tisti, ki se prvi pojavi v bližini poškodovanega otroka. Če v naslednjih minutah po srčnem zastoju in dihanju ne bo umetnega vzdrževanja prezračevanja in srčne aktivnosti, bodo v prihodnosti kakršni koli ukrepi neuporabni. Spodaj so glavne metode umetnega vzdrževanja prezračevanja in izmenjave plinov, ki se izvajajo v vseh pogojih, ko se ustavi dihanje in prekrvavitev. Pediater ne bi smel samo obvladati teh metod, temveč tudi usposobiti celotno osebje zavoda osnove oživljanja in ustvariti sistem oživljanja.

Mehansko prezračevanje

Najučinkovitejše metode umetnega prezračevanja, ki temelji na vbrizgavanju zraka, kisika v dihala in pljuča pacienta. Injekcije se lahko izvajajo od ust do ust, ust v nos, s posebno vrečko za dihanje, skozi anestetično masko in endotrahealno cev, vstavljeno v sapnik.

Pred začetkom umetnega prezračevanja je potrebno otrokove dihalne poti sprostiti pred tujki, tekočinami in sluzi. Za to lahko novorojenčka ali dojenčka dvignemo z nogami in vsebino z roko odstranimo iz ustne votline. Majhen otrok je položen na stegno negovalca, glavo navzdol. Ustna votlina pri starejših otrocih se sprošča na enak način ali s prsti. Nadaljnja dejanja izvajanja umetnega prezračevanja se izvajajo v določenem zaporedju:

1) otrok je položen na hrbet, pod ramena je postavljena majhna blazina, glava pa je močno upognjena, spodnja čeljust pa drži; animator globoko vdihne in nato hitro vdihne izdihani zrak v otrokova usta, medtem ko se otrokove nosnice stisnejo;

2) pri izdihu otrokovo glavo držite v močno podaljšanem položaju, spodnja čeljust se izvleče tako, da sta zgornji in spodnji zob v stiku; izdih traja dvakrat dlje kot vdih (slika 5).

Sl. 5. Umetno dihanje skozi usta. a - piha zrak v pljuča skozi usta; b - pasivni izdih.

Za en vdih mora otrok v pljuča napihniti prostornino, približno 11/2-krat večjo od volumna plime. 20–28 udarcev na minuto se proizvede..

Pri uporabi dihalne vrečke ali anestetičnega aparata načela ostajajo enaka..

Ritmični gibi prsnega koša in diafragme kažejo, da se zrak vpihuje v pljuča.

Umetna obnova in vzdrževanje srčne aktivnosti. S popolnim prenehanjem srčne aktivnosti nobeni ukrepi (intraarterijska injekcija krvi, zdravila) poleg neposrednih učinkov na srce ne bodo dali učinka.

Zastoj srca se diagnosticira z odsotnostjo krvnega tlaka, pulza in srčnih zvokov, bledico kože in ostro razširitvijo zenic. Med operacijo se krvavitve ustavijo iz posod.

V večini primerov se obnova srčne aktivnosti začne s posredno masažo srca (slika 6).

Sl. 6. Posredna masaža srca (grafikon). a - srce ni stisnjeno in je napolnjeno s krvjo (diastola); b - srce se stisne med prsnico in hrbtenico, kri se potisne v žile (sistola).

Načelo posredne masaže je, da občasno stisnete srce med prsnico in hrbtenico. V trenutku stiskanja kri potisnemo v žile, v trenutku, ko srce ni stisnjeno, pa se napolni s krvjo.

Posredna tehnika masaže srca

Otrok je nujno položen na trdni podlagi (miza, postelja z lesenimi ščiti, tla). Noge bolje dvigniti. Nato proizvedite energijsko periodično stiskanje na spodnjo tretjino prsnice s hitrostjo 90-100 krat na minuto. S pritiskom naj bo amplituda gibanja prsnice 3-4 cm. Pri novorojenčkih pritisk na prsnico izvajamo z enim prstom, pri dojenčkih - z dvignjeno dlanjo, pri otrocih, starejših od 8–9 let - z dvema dlanma z dvignjenimi prsti (sl. 7, 8 ).

Sl. 7. Posredna masaža srca pri starejšem otroku

Sl. 8. Posredna masaža srca pri novorojenčku ali dojenčku

Med posredno masažo je koristno stisniti trebušno aorto, dokler se ne pojavijo neodvisne srčne kontrakcije, s stiskanjem s pestjo na popku. To zmanjša količino krvi v obtoku in izboljša prekrvavitev možganov..

Če se v karotidni arteriji v 11 / 2–2 minutah indirektne masaže pulzacija ne pojavi, morate nadaljevati z neposredno masažo srca. Prsni koš se odpre na četrtem ali petem levem medrebrnem prostoru od srednje aksilarne črte do prsnice. Pogosteje se odpre perikard. Srčni ventrikli se stisnejo z eno ali dvema rokama tudi s hitrostjo do 100 krat na minuto in s stiskanjem 0,3 s. Če se je med operacijo na trebušni votlini zgodil srčni zastoj, potem lahko srčno masažo izvajate skozi diafragmo in s pritiskom na srce na prsnico.

Terapija z zdravili in defibrilacija

Terapija z zdravili se izvaja šele po začetku srčne masaže in umetne ventilacije..

1. V vseh primerih klinične smrti je treba dajati 10–60 ml 4% natrijevega bikarbonata intravensko
2. V primerih, ko je srčni zastoj povzročil krvavitev, je potrebno vbrizgati kri intravensko pod pritiskom.
3. Če se srčna aktivnost ne povrne v 1-2 minutah po začetku masaže, injicirajte 0,1-0,2 mg intravensko (v levi prekat) ali intravensko (bolje je razredčiti v 1-2 ml) 0,1% raztopine adrenalina.
4. Intravensko injicirajte 1-4 ml 2% raztopine kalcijevega klorida.

S srčno fibrilacijo izvajamo defibrilacijo. Slednje je eden najnevarnejših zapletov masaže ali pa prihaja sam iz istih razlogov kot srčni zastoj. Fibrilacijo diagnosticiramo po istih znakih kot srčni zastoj, vendar je na EKG vidna posebna krivulja. Ko se plevralna votlina odpre, opazimo kaotično trzanje posameznih mišičnih skupin srca. Najučinkovitejše zdravljenje fibrilacije je električna defibrilacija s pomočjo posebnih defibrilatorjev, ki jih je mogoče večkrat ponoviti. Po prenehanju srčne fibrilacije je treba nadaljevati srčno masažo..

Učinkovitost oživljanja

Določa ga pojav pulza na perifernih posodah, zmanjšanje bledice in cianoze, zoženje zenic in pojav roženice, ponovitev neodvisnega dihanja in zavesti.

Kardiopulmonalno oživljanje.

Ločeno so bile predstavljene metode za obnovo dihanja in srčne aktivnosti. Pri srčnem zastoju in dihanju se umetna ventilacija in masaža srca izvajata sočasno v naslednjem vrstnem redu:

1) hitro sproščanje dihalnih poti;
2) 2-3 injekcije zraka ali kisika v pljuča pacienta;
3) 4-5 pritiska na prsnico;
4) v nadaljevanju - izmena 1 vdiha in 4-5 pritiskov.

V času vdihavanja ne morete pritisniti na prsnico. Če reanimacijo opravi ena oseba, potem na vsaka 2 vdiha pritisk pritiska na prsnico. Vsake 2 minute se ukrepi oživljanja ustavijo za nekaj sekund, da se preveri njihova učinkovitost. Med oživljanjem pokličejo specialiste ali otroka premestijo v posebno ustanovo, med prevozom pa reanimacijo.

Ključ do uspeha ukrepov oživljanja je organizacija sistematičnega usposabljanja vsega medicinskega osebja. Le tako lahko zagotovite pravočasno in učinkovito oživljanje v nekaj minutah..

Isakov Yu F. F. otroška kirurgija, 1983.

Značilnosti posredne srčne masaže pri otrocih

Ko se srčna aktivnost ustavi, pacientu urgentno damo indirektno masažo srca za obnovitev srčnega utripa. Otrok ima številne značilnosti (prevlado hrustanca nad kostjo, več negativnega pritiska v plevralni votlini itd.), Zato je tehnika posredne masaže srca pri otrocih nekoliko drugačna. Pogosto se izvajajo ukrepi oživljanja za otroke s perinatalnimi patologijami (asfiksija, onesnaževanje amnijske tekočine) neposredno v porodni sobi.

Kdaj je potrebno pri otrocih izvajati indirektno srčno masažo?

Posredna masaža srca pri otrocih je del ukrepov oživljanja, ki jih je treba izvesti v razmerah klinične smrti (respiratorni zastoj in / ali srčni utrip). Začne se izvajati v primeru, ko opazimo onesnaženje amnijske tekočine, se otrok ne odzove na draženje (je nezavesten).

Indikacije za postopke oživljanja so popolna cianoza (cianoza) kože in prezgodnji porod.

Običajno naj bi otrokov srčni utrip znašal več kot sto utripov na minuto. Notranja srčna masaža za novorojenčka se izvaja s srčnim utripom manj kot 60 utripov, potem ko se je otrok 30 sekund podvrgel umetnemu prezračevanju pljuč s čistim kisikom

Značilnosti izvajanja posredne masaže srca pri novorojenčkih in starejših otrocih

Glavna značilnost, ki jo je treba upoštevati pri izvajanju masaže zaprtega srca pri otrocih, je mehka struktura kostnega tkiva zaradi visokega odstotka hrustančnih vlaken. Zato se v tem primeru izvaja na dva načina: bodisi s konicami palcev ene roke, preostale roke pa podpirajo hrbet, bodisi s konicami prstov ene roke (na primer drugega in tretjega prsta), tako da hrbet držite z drugo roko. Takšna izvedba pomaga minimalno poškodovati otrokove prsi..

Posredna masaža srca se za novorojenčka vedno izvaja skupaj z mehanskim prezračevanjem. Pomembno je, da se ta dva procesa med umetnim dihanjem ne izvajata istočasno, medtem ko se roke med umetnim dihanjem ne preusmerijo od prsi otroka..

Globina tlaka med oživljanjem za otroke je 1-2 cm za novorojenega otroka, 2-4 cm za starejšega otroka. Pogostost pritiska je za novorojenčka 150-krat na minuto, 120-130 gibov za otroka šolske starosti.

Pri starejših otrocih so načela oživljanja podobna tistim, ki jih izvajajo odrasli. Razlika je v pogostosti pritiska na prsni koš, ki je 20-30 klikov manj, in bolj nežnem načinu izvajanja (prsti se ne pritiskajo na prsni koš, ko ga pritisnete, da premakne težišče telesa oživljalca).

Tehnika izvajanja srčne masaže pri otroku

Za oživljanje je bolnik postavljen v vodoravni položaj, pod spodnjim koncem telesa je nameščen nekaj, kar izboljša pretok krvi. Reanimalec položi roko na spodnjo tretjino prsnice dojenčka, ki ustreza črti med bradavicami. Prav tako lahko merite dva prečna prsta preko procesa kifoze. Druga roka je postavljena pod pravim kotom nad svincem. Stiskalnice so narejene ostro, njihov cilj je stiskanje prsne votline za tretjino prvotne velikosti. Pomembna točka ni delo z rokami, ampak s svojo telesno težo.

Nujno nego dojenčka izvajajo samo prsti reanimatorja s hrbtom otroka. Algoritem indirektne masaže srca za novorojenčka zahteva, da se ta postopek začne le v primeru neučinkovitega pljučnega oživljanja 30 sekund.

Najmanjša pogostost srčnega oživljanja pri novorojenčku je učinkovita 90 pritiskov na minuto (kar ustreza trem pritiskom v dveh sekundah po enem vdihu). Rezultat se občutno izboljša s povečanjem tlačne frekvence do 150 pritiskov na minuto, saj ameriški protokoli svetujejo, da izvajajo posredno masažo z največjo možno frekvenco za reanimatorja.

Vrednotenje učinkovitosti izvajanja masaže zaprtega srca pri otroku

Šteje se, da je dogodek oživljanja uspešno izveden, po katerem se vizualno pokaže karotidna in / ali stegnenična arterija ter zoži razširjene zenice. Prisotnost pulznega vala kaže na obnovo srčnega utripa, ki je dovolj za ustvarjanje pritiska v krvnem obtoku. Zoženje zenice kaže na prisotnost osnovnih refleksov, ki se zaprejo na ravni podolgovati medule.

Posredna masaža srca se otroku dodeli le, če trajanje klinične smrti ne presega petih minut, in je končana, če spontanega dihanja in srčnega utripa ni mogoče obnoviti v 10 minutah

Osnovna načela izvajanja posredne srčne masaže pri odraslih

Oživljanje pri odraslih je urejeno s protokolom ABC. Ta določba navaja strog postopek zagotavljanja pomoči, ki vključuje obnovo obstrukcije dihalnih poti z umetnim dihanjem in indirektno masažo srca. Po zadnjih podatkih po obnovi dihalnih poti pri izvajanju več kot sto pritiskov na minuto na prsih, ob ohranjanju potrebne globine stiskanja pa umetnega dihanja ni mogoče izvesti.

Masaža se izvaja s pritiskanjem spodnje tretjine prsnice, ki se nahaja pod pravim kotom drug na drugega.

Kardiopulmonalno oživljanje novorojenčkov

Kljub vsem uspehom teoretične in praktične medicine, sepsa ostaja eden od nerešenih problemov 20. stoletja. O tem zgovorno pričajo naslednji podatki: umrljivost zaradi septičnega šoka leta 1909 je bila 41%, leta 1985 pa 40% (Sanford J., 1985).

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) je pridobljena motnja hemostaze, pri kateri se hkrati ali zaporedno opažajo množična ali mikrotrombogeneza, prekomerno uživanje koagulacijskih faktorjev, aktivacija fibrinolize in krvavitve..

Zdravljenje sindroma DIC je odvisno od stopnje procesa. Najprej je treba odpraviti vzrok, ki je povzročil aktiviranje trombokinaze (tromboplastina). Če ni očitnega razloga, je treba začeti sindromno terapijo, katere cilj je obnoviti ustrezno hemodinamiko, mikrocirkulacijo, dihanje.

Arterijska hipertenzija je eden glavnih vzrokov umrljivosti srca in ožilja, njegova razširjenost med prebivalstvom pa je po sodobnih merilih približno 50%. Tveganje gestacije zaradi hipertenzije je določeno s tveganjem za nastanek kombinirane gestoze.

Najprej je treba za nadaljnjo predstavitev gradiva določiti terminološko, saj to v veliki meri ureja predstavitev gradiva in daje jasnost njegovi percepciji. Na primer, preeklampsijo so poimenovali materinski krči, materinski nefritis, eklampsija in preeklampsija..

Za diagnozo DIC ne obstaja en preprost test, za identifikacijo te patologije je treba uporabiti niz laboratorijskih metod. Diagnoza sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije mora biti nujna, informativna in temelji na sistemu enostavnih in enostavnih.

Pomembna točka, ki določa taktiko zdravljenja in prognozo za obsežne krvavitve, je pravilno merjenje izgube krvi pri porodu in med carskim rezom. Obstaja več načinov za merjenje izgube krvi med porodom in carskim rezom..

--Moja spletna stran ->

Kardiopulmonalno oživljanje otrok

CPR pri otrocih, mlajših od 1 leta

3. pokličite nekoga na pomoč;

4. Izpraznite dihalne poti

Ne pozabite! Ko podaljšate otrokovo glavo, se ne izogibajte!

5. Preverite, ali obstaja dihanje, če ne, zaženite mehansko prezračevanje: globoko vdihnite, z usti pokrijte otrokova usta in nos in naredite dva počasna, plitva udarca;

6. Preverite impulz 5 do 10 sekund. (pri otrocih, mlajših od 1 leta, se utrip določi na brahialni arteriji);

- frekvenca ne manjša od 100 v 1 min.;

- globina 2 - 3 cm;

- razmerje sunkov do prsnice in insuflacij je 5: 1 (10 ciklov na minuto);

Ne pozabite! Če je pulz, vendar dihanje ni določeno; Mehansko prezračevanje se izvaja s frekvenco 20 injekcij na min. (1 injekcija vsake 3 sekunde)!

8. Po posredni masaži srca preidejo na mehansko prezračevanje; naredite polne 4 cikle

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, odpoved dihanja najpogosteje povzroči tuje telo v dihalnih poteh.

Kot pri odrasli žrtvi je tudi obstrukcija dihalnih poti lahko delna ali popolna. Z delno oviro dihalnih poti se dojenček boji, kašlja, diha težko in hrupno. S popolno oviro dihalnih poti - koža postane bleda, ustnice postanejo cianotične, kašlja ni.

Zaporedje dejanj med oživljanjem otroka s popolno oviro dihal:

1. Dojenčka položite z licem navzdol na levo podlaket, tako da otrokova glava "visi" iz roke reševalca;

2. Z osnovo dlani naredite 4 ploskve na hrbtu žrtve;

3. Dojenčka prestavite na drugo podlaket z obrazom navzgor;

4. Naredite 4 pritiske na prsni koš, kot pri posredni masaži srca;

5. Izvedite 1 - 4 stopnje, dokler se dihalne poti ne obnovijo ali dojenček omedli;

Ne pozabite! Poskus slepe odstranitve tujega telesa, kot pri odraslih, ni sprejemljiv!

6. Če je dojenček izgubil zavest, naredite cikel s 4 popki na hrbtu, 4 udarci na prsnico;

7. Preglejte usta žrtve:

- če je vidno tuje telo, ga odstranite in naredite mehansko prezračevanje (2 injekciji);

- če se tuje telo ne odstrani, ponovite udarjanje po hrbtu, potiskanje na prsnico, pregled usta in mehansko prezračevanje, dokler se otrokova prsa ne dvignejo:
- po 2 uspešnih udarcih preverite pulz na brahialni arteriji.

Značilnosti mehanskega prezračevanja pri otrocih

Za obnovitev dihanja pri otrocih, mlajših od enega leta, se mehansko prezračevanje izvaja "od ust do ust in nosu", pri otrocih, starejših od 1 leta, - po metodi "od ust do ust". Obe metodi se izvajata v položaju otroka na hrbtu. Otroci do 1 leta imajo nizki valj pod hrbtom (na primer zloženo odejo) ali rahlo dvignejo zgornji del trupa z roko pod hrbti, otrokova glava je rahlo vržena nazaj. Ponudnik plitvo vdihne, hermetično pokriva usta in nos otroka do 1 leta starosti ali le usta otrok, starejših od enega leta, in vpihuje zrak v dihalne poti, katerih volumen naj bo manjši, manjši je otrok. Pri novorojenčkih je prostornina vdihanega zraka 30-40 ml. Z zadostno količino napihnjenega zraka in zraka, ki vstopa v pljuča (in ne v želodec), se pojavijo premiki prsnega koša. Po končanem pihanju morate poskrbeti, da se prsni koš spušča.

Izdihovanje prekomerno velike količine zraka za otroka lahko povzroči resne posledice - rupturo alveolov in pljučnega tkiva ter izpust zraka v plevralno votlino.

Pogostost pihanja bi morala ustrezati starostni pogostnosti dihalnih gibov, ki se s starostjo zmanjšujejo.

Povprečni NPV v 1 minuti je:

- pri dojenčkih in otrocih do 4 mesecev - 40

- pri otrocih 4-6 mesecev - 35-40

- pri otrocih, starih 7 mesecev - 35-30

- pri otrocih 2-4 let - 30-25

- pri otrocih od 4 do 6 let - približno 25

- pri otrocih 6-12 let - 22-20

- pri otrocih 12–15 let - 20–18 let.

Značilnosti posredne srčne masaže pri otrocih

Pri otrocih je prsna stena elastična, zato se posredna masaža srca izvaja z manj truda in z večjo učinkovitostjo..

Tehnika posredne masaže srca pri otrocih je odvisna od starosti otroka. Za otroke, mlajše od 1 leta, je dovolj, da pritisnete na prsnico z 1-2 prsti. Da bi to naredil, negovalec položi otroka na hrbet z glavo k sebi, ga pokrije tako, da se palci nahajajo na sprednji površini prsnega koša, njihovi konci pa na spodnji tretjini prsnice, preostali prsti pa so postavljeni pod hrbet.

Otrokom, starejšim od 1 do 7 let, se masaža srca izvaja stoječ ob boku z dnom ene roke, za starejše otroke - z obema rokama (kot odrasli).

Med masažo se mora prsni koš upogniti za 1-1,5 cm pri novorojenčkih, za 2-2,5 cm pri otrocih 1-12 mesecev, 3-4 cm pri otrocih, starejših od enega leta.

Število pritiskov na prsnico za 1 minuto naj ustreza povprečnemu srčnemu utripu, ki je povezan s starostjo, to je:

- pri novorojenčkih - 140

- pri otrocih od 6 mesecev - 130-135

- pri otrocih od 1. leta - 120-125

- pri otrocih, starih 2 leti - 110-115

- pri otrocih, starih 3 leta - 105-110

- pri otrocih, starih 4 leta - 100-105

- pri otrocih starih 5 let - 100

- pri otrocih 6 let - 90-95

- pri otrocih 7 let - 85-90

- pri otrocih 8-9 let - 80-85

- pri otrocih 10-12 let - 80

- pri otrocih, starih 13-15 let - 75

UMP za osnove zdravstvene nege, revidirani kandidat medicinskih znanosti A. I. Špirna, M., GOU VUNMTS, 2003, str. 683-684, 687-988.

S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya, Atlas o manipulacijski tehniki zdravstvene nege, M., 1997, str. 207-211.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis