Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin: znaki in zdravljenje

Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin je izjemno nevarna bolezen, ki jo spremlja kršitev normalnega pretoka krvi v nogah. Če je ne zdravimo, lahko taka bolezen privede do številnih zapletov, vključno z nekrozo in gangreno. Zato sta tako pomembna pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje. Zakaj torej nastane bolezen? Kateri so prvi simptomi? V katerih primerih moram takoj obiskati zdravnika? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimali številne bralce..

Kaj je obliteracijski endarteritis??

Obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin je vnetna bolezen arterij kronične narave. To bolezen spremlja vazospazem, zaradi česar je moten krvni obtok moten. Brez dovolj kisika in hranilnih snovi začnejo tkiva na nogi atrofirati. V naprednih primerih endarteritis vodi do nekroze in gangrene.

Po statističnih podatkih se obliteracijski endarteritis spodnjih okončin najpogosteje diagnosticira pri moških srednjih let, čeprav verjetnost njegovega razvoja pri ženskah tudi ni izključena.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

Kljub vsem tekočim raziskavam do danes ni bilo mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za razvoj te bolezni. Znano je, da se obliteracijski endarteritis plovil spodnjih okončin začne s krčem arterijske stene, zaradi česar postane lumen ozek. V prihodnosti se razvije vnetje sten in pride do tvorbe vezivnega tkiva, kar še dodatno moti normalno cirkulacijo.

Obstaja hipoteza, da je bolezen avtoimunske narave - človeški imunski sistem iz nekega razloga začne proizvajati protitelesa, ki napadajo tkiva žilnih sten, kar povzroča vnetje. Vendar razlogov za to okvaro imunskega sistema ni..

Vendar so zdravniki lahko ugotovili nekatere dejavnike tveganja. Zlasti obliteracijski endarteritis spodnjih okončin veliko pogosteje diagnosticira pri kadilcih. Dejavniki tveganja vključujejo tudi aterosklerozo, okužbe krvnih žil in okoliških tkiv ter motnje krvavitve. Tudi ljudje, ki so podvrženi pogosti hipotermiji, so nagnjeni k tej bolezni. Tveganje za nastanek bolezni je veliko večje pri ljudeh, ki so vsaj enkrat prejeli ozebline spodnjih okončin..

Prvi znaki bolezni

Bolezen se razvija razmeroma počasi, zato ljudje redko pozorni na njene zgodnje manifestacije. Kateri so torej glavni znaki obliteracijskega endarteritisa? Najprej se praviloma pojavi močna utrujenost v nogah. Sprva je povezana s hudimi fizičnimi napori, a z napredovanjem bolezni se resnost in bolečina pojavijo tudi ob minimalnih fizičnih naporih.

Dokaj pogosto se bolniki pritožujejo nad krči, ki se pojavijo na primer med hojo. Ne trajajo dolgo, ampak se pogosto ponavljajo, kar povzroči spremembe v hoji - bolna oseba začne hromiti.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki spremljajo obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin. Na fotografiji je razvidno, da koža na nogah postane bela, v poznejših fazah bolezni pridobi modrikast odtenek. Zaradi motenj prekrvavitve se spreminja tudi temperatura - koža sprva postane nekoliko hladna, nato pa res hladna. V začetnih fazah je utrip še mogoče čutiti, v kasnejših fazah je popolnoma odsoten.

Kršitve postanejo bolj izrazite, ko obliteracijski endarteritis spodnjih okončin napreduje. Fotografije bolnikov kažejo, da se na koži pojavijo trofični ulkusi in predeli nekroze. Pogosto se poškodovana tkiva okužijo in vnamejo, kar še poslabša situacijo. Če se ne zdravi, bolnik popolnoma izgubi sposobnost gibanja - krči in močne bolečine mučijo celo v mirovanju.

Obliteracijski endarteritis: razvrstitev in faze razvoja bolezni

Seveda danes obstaja več klasifikacijskih sistemov. Dokaj pogosto se obliteracijski vaskularni endarteritis razvrsti glede na stopnjo razvoja. V sodobni medicini je običajno razlikovati pet glavnih faz napredovanja te bolezni:

  • Na prvi (začetni) stopnji se lumen žil zoži, vendar ne veliko, zato je krvni obtok relativno normalen. Bolezen praktično ne povzroča nelagodja ali vidnih sprememb, zato jo je v tej fazi izjemno težko diagnosticirati - bolniki preprosto ne poiščejo pomoči.
  • Če zdravljenja ni, kar se zgodi zelo pogosto, bolezen preide v drugo, ishemično fazo. Lumen posod je močno zožen, kar vodi do občutnega poslabšanja oskrbe s krvjo. Udah na okončinah je še vedno čutiti, vendar se bolnikovo stanje znatno poslabša. V nogah je huda utrujenost in nelagodje, kar povzroča šepavost. Okončina je na dotik hladna. Mimogrede, ravno na tej stopnji se diagnoza najpogosteje pojavi.
  • Tretjo ali trofično stopnjo spremlja temeljita kršitev normalnega krvnega obtoka. Zaradi tega tkiva noge ne dobijo dovolj kisika in hranil. Koža dobi modrikast odtenek, dlačice na nogah začnejo izpadati, nohti pa se lomijo in deformirajo. Bolečina postane bolj izrazita. Ti simptomi kažejo na napredovalo stopnjo bolezni, ki je ni tako enostavno obvladati..
  • Četrta stopnja se imenuje ulcerozno nekrotična. Na tej stopnji opazimo popolno okluzijo žil okončine, zaradi česar absolutno vse strukture noge trpijo zaradi pomanjkanja hranil in kisika, pa tudi kopičenja produktov presnove. Noga je cianotična, hladna na dotik, pulza se ne čuti več. Bolečina v okončini postane konstantna - bolnik se ne more več normalno gibati. Zaradi kršitve trofičnega tkiva na nogah se začnejo oblikovati trofični ulkusi, ki se praktično ne zacelijo in pogosto postanejo prehod za okužbo od zunaj. Atrofija mišic nog.
  • Če bolezni ne zdravimo, razjede in nekroze prispevajo k razvoju gangrene okončin. Suho gangreno spremlja "sušenje" tkiv, zaradi česar se stopalo črni, deformira, tkiva začnejo odmirati. Možno je nastajanje mokre gangrene, pri kateri opazimo tvorbo in sproščanje strupenih snovi v kri. V takšnih razmerah je edino možno zdravljenje amputacija prizadetega dela okončine, saj se v nasprotnem primeru nekroza hitro razširi na druga tkiva.

Takoj je treba opozoriti, da se endarteritis žil spodnjih okončin najpogosteje razvije postopoma, v mesecih in celo letih, kar daje čas za popolno diagnozo in kakovostno zdravljenje. Kljub temu je hiter, turbulenten razvoj bolezni možen, ko od majhnega krča žil do pojava nekroze mine le nekaj mesecev.

Osnovne diagnostične metode

Če opazite moteče simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samo specialist lahko diagnosticira obliteracijski endarteritis. Diagnostika vključuje več osnovnih korakov. Seveda bo najprej zdravnik zbral popolno anamnezo in opravil zunanji pregled. Potrebni bodo nadaljnji testi..

  • Angiografija je preučevanje krvnih žil z uporabo rentgenskih žarkov s predhodnim uvajanjem kontrastnega sredstva. Ta postopek vam omogoča, da preučite stanje posode, ocenite pretok krvi, določite velikost prizadetih območij.
  • Dopplerografija je ultrazvočni pregled, ki omogoča oceno stanja tkiv okončin.
  • Termografija - študija temperature kože, ki se spreminja z dano boleznijo.
  • Kapilaroskopija - postopek, ki vam omogoča preverjanje procesov mikrocirkulacije krvi na določenem območju telesa.
  • Reovasografija - omogoča merjenje hitrosti gibanja krvi v posodah in oceno stopnje okluzije.

Poleg tega se lahko opravijo testi na različne okužbe. Šele po zbiranju vseh podatkov lahko zdravnik sestavi ustrezen režim zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Le zdravnik ve, kaj storiti z diagnozo obliteracijskega endarteritisa posod spodnjih okončin. Zdravljenje je namenjeno predvsem poskusu normalizacije pretoka krvi, pa tudi odpravljanju glavnih simptomov. Zato so bolnikom predpisana zdravila, ki tanjšajo kri, lajšajo vazospazem itd..

Za začetek predpišite antispazmodična zdravila, zlasti "Redergam", "Angiotropin", nikotinsko kislino. Za takšno bolezen je izredno pomembno jemati vitaminske komplekse - še posebej koristni so vitamini skupine B, pa tudi vitamin E in askorbinska kislina, ki pozitivno vplivajo na stanje žilnih sten. Kot protivnetna zdravila se praviloma uporabljajo "kortizon", "prednizon" in "prednizolon"..

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin včasih vključuje jemanje zdravil, ki upočasnijo proces strjevanja krvi, zlasti zdravil, ki vsebujejo fibrinolizin ali pelentan. Mimogrede, v nekaterih primerih je priporočljivo izvajati hirudoterapijo (zdravljenje s pijavkami), vendar le po navodilih zdravnika.

Fizioterapija in druge metode boja proti bolezni

Številni pacienti postavljajo vprašanja, kako zdraviti obliteracijski endarteritis. Terapija z zdravili morda ni dovolj. Režim zdravljenja praviloma vključuje nekatere postopke okrevanja..

Različni termični postopki dajejo dokaj dober učinek, na primer diatermija, aplikacije ozokerita, suha savna ali ogrevanje spodnjega dela hrbta z UHF. Bolnikom se lahko predpiše tudi elektroforeza - postopek, ki vključuje uvedbo posebej izbranih zdravil v ozadju električnega polja. Baroterapija daje dobre rezultate - bolnike namestimo v posebno komoro, kjer telo izmenično vpliva na nizek in visok krvni tlak. Učinkoviti se štejejo tudi postopki ultrazvoka..

Ena izmed razpoložljivih in učinkovitih metod je hidroterapija. Kopalne kadi so lahko splošne in nožne, tako vroče kot hladne - odvisno od njihove sestave. Radion, vodikov sulfid in iglavske kopeli veljajo za precej učinkovite. Za noge je včasih priporočljivo tudi segrevanje gorčice - priporočljivo je, da postopek izvajate ponoči, po katerem je potrebno obleči volnene nogavice in med spanjem dobro zaviti noge..

Seveda pacientom priporočamo, da se vsaj enkrat na leto podvržejo zdravilišč..

Kirurški posegi

Na žalost se ne vedno z zdravili in fizioterapijo lahko znebimo takšne bolezni, kot je obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin. Zdravljenje je lahko kirurško. Odločitev o kirurškem posegu sprejme zdravnik - priporočljivo je, če konzervativno zdravljenje ni imelo pričakovanega učinka ali če je bila bolezen diagnosticirana v pozni fazi.

Odstranjevalni endarteritis spodnjih okončin lahko ozdravimo na več načinov, odvisno od bolnikovega stanja, stadija in oblike bolezni:

  • Postopek, imenovan simpatiktomija, velja za precej učinkovitega. Njegovo bistvo je odstranjevanje živčnih vlaken, ki spodbujajo spazem prizadetih žil na nogah. V zgodnjih fazah rezultati prihajajo skoraj v trenutku - bolečina izgine, razjede se začnejo zdraviti in barva kože se vrne v normalno stanje.
  • Nič manj učinkovitega ni postopek za obvodno operacijo, med katerim zdravnik šiva novo, umetno posodo ob obhodu prizadete arterije.
  • V nekaterih primerih se zdravnik lahko odloči za odstranitev prizadetega območja plovila, vendar je to mogoče le, če njegova dolžina ni večja od 15 centimetrov.
  • Mikrooperacije se lahko izvajajo tudi za obnovitev prehodnosti krčnih žil.
  • V primeru, da se je razvila mokra gangrena, je potrebna amputacija. Glede na stopnjo širjenja nekroze lahko odstranimo stopalo, spodnji del noge ali celo celoten spodnji ud. Če je mogoče, specialisti poskušajo držati nogo vsaj do kolenskega sklepa, saj to olajša postopek nadaljnje protetike.

Obliteracijski endarteritis: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Številni pacienti si postavljajo vprašanja, ali je mogoče nekako sami popraviti situacijo. Ali je mogoče zdraviti obliteracijski endarteritis doma? Ljudska pravna sredstva seveda obstajajo. Toda uporabiti jih je mogoče le s soglasjem lečečega zdravnika.

Na primer, posode lahko očistite in povečate elastičnost žilne stene s pomočjo posebne zeliščne zbirke. Za pripravo zdravila morate najprej zmešati enake količine krovne trave, kamilice, šentjanževke, pa tudi koruznih stigmov in brezovih brstov. 500 ml vrele vode prelijemo z eno žlico te zbirke, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo 30 minut. Po tem je treba mešanico filtrirati. Pijte en kozarec dvakrat na dan, najbolje pred obroki. Potek zdravljenja traja približno mesec dni, po katerem si lahko vzamete mesečni odmor in nadaljujete s terapijo.

Tudi nekateri ljudski zdravilci priporočajo pitje močnega čaja z mlekom, ki odlično očisti tako krvne žile, kot celotno telo. To pijačo je treba jemati več dni zapored. Prav tako lahko v majhnih porcijah pijete decokcijo krompirja.

Agrumi lahko pomagajo očistiti krvne žile in kri. Za pripravo zdravila morate zmleti eno pomarančo in eno limono, pomešati z dvema žličkama medu, postaviti v steklen kozarec. Morate vzeti tri čajne žličke zdravila enkrat na dan, približno 20-30 minut pred obroki.

Temni med je dobro čistilno zdravilo. Dnevni obrok je 100 g. Čez dan morate jesti v majhnih porcijah, spran s toplo vodo. Obstaja še en čebelarski izdelek, ki slovi po svojih zdravilnih lastnostih - to je matični mleček, ki lajša spazem krvnih žil in normalizira krvni obtok. V svoji čisti obliki je treba vzeti 20-30 mg matičnega mlečka na dan, ki se raztopi pod jezikom.

Poleg tega lahko naredite posebne kopeli za noge. Z endarteritisom bo uporaben seneni prah. Približno 300 g prahu (lahko le vzamete seno) damo v vrečko iz tkanine, prelijemo s tremi litri vrele vode in pustimo eno uro. Po tem se infuzija doda v kopel za stopala. Voda naj ima temperaturo približno 39 stopinj. Priporočljivo je, da noge držite v njej približno 20 minut, po potrebi dodajte toplo vodo, da ohranite želeno temperaturo.

Doma lahko izvajate tako imenovane suhe kopeli, ki so tudi dobre za zdravje. Najprej morate na kateri koli priročen način segreti dve opeki - naj bodo vroče, vendar ne preveč, da ne bi povzročile opekline. Opeke so postavljene na tla, pacient pa na njih postavi noge. Noge morate ogreti približno 30 minut, nato pa nataknite volnene nogavice. Priporočljivo je, da postopek izvedete ponoči in takoj po njem odidete v posteljo..

Še enkrat velja opozoriti, da v nobenem primeru ne poskušajte samostojno rešiti takšne težave, kot je obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Simptomi te bolezni so dober razlog, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. O vseh metodah domače terapije se morate najprej pogovoriti s svojim zdravnikom. Samozdravljenje ne more samo pomagati, ampak celo poslabšati situacijo..

Ali obstajajo učinkovita preventivna sredstva??

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin je dolg in težaven proces. In tudi ob uporabi vseh sredstev sodobne medicine ni zagotovil za uspešno odpravo bolezni v zgodnjih fazah. Veliko lažje je poskusiti preprečiti nastanek ali ponovitev bolezni. Seveda zdravil, ki človeka lahko zaščitijo, ne obstaja. Kljub temu upoštevanje nekaterih preprostih pravil znatno zmanjša tveganje za razvoj tako resne težave..

  • Za začetek se je vredno odreči kajenju, alkoholu in drugim slabim navadam, saj vsi v takšni ali drugačni meri vplivajo na stanje žil. Ta točka je še posebej pomembna za kadilce, saj snovi, ki jih vsebuje cigareta, povzročajo majhen spazem žil.
  • Prehrano je treba prilagoditi, tako da iz nje odstranite preveč maščobne, preveč začinjene in slane hrane.
  • Pozitiven vpliv na stanje telesa in predvsem krvnih žil bo vplival na vadbo. Zdravniki priporočajo lahko tek, plavanje, kolesarjenje, dolge sprehode.
  • Pomembno je odstraniti odvečno težo, kar ustvarja dodaten stres na nogah..
  • Poskusiti je treba vzdrževati čim bolj udoben temperaturni režim - noge ne smejo biti niti prehladne niti prevroče. Pozimi se morate oblačiti glede na vreme (pri nizkih temperaturah ne nosite krila s tankimi nogavicami) in ne zlorabljajte solarij, savne in kopeli.
  • Pomembno je upoštevati higienska pravila, skrbeti za kožo nog, po potrebi ga zdraviti z zaščitnimi ali vlažilnimi kremami.
  • Ne pozabite izbrati udobnih čevljev iz naravnih tkanin, ki ne bodo stisnili stopala in koži omogočili, da "diha". Seveda je bolje dati prednost udobnim čevljem z nizko stabilno peto pred visokimi štikli..

Če ste v nevarnosti, redno opravljajte zdravniške preglede - bolezen je veliko lažje zdraviti, če je bila diagnosticirana v zgodnji fazi..

Endarteritis

Skupaj z žilami, v katerih se lahko razvije flebitis ali tromboflebitis, človeško telo prebadajo arterije, katerih zdravje določa nasičenost različnih tkiv in celic s koristnimi snovmi in elementi v sledovih. Njihova blokada - pomeni pomanjkanje prejema potrebnih elementov na določenih delih telesa, kar vodi v smrt celic in tkiv. Zdravi se le z amputacijo. Da tega ne bi predstavili, morate vedeti vse o endarteritisu, o čemer bomo razpravljali na spletnem mestu vospalenia.ru.

Kaj je Endarteritis??

Kaj je endarteritis? To je kronično vnetje krvnih žil, ki vodi do motenj krvnega obtoka zaradi zoženja in zamašitve krvnih žil (tvorba gangrene).

Drug izraz se imenuje ta bolezen, ki uničuje endateritis. Okluzija (obliteracija) je pomanjkanje prehodnosti, popolno zoženje sten posod. Pogosto govorimo o boleznih spodnjih okončin, pri katerih se bolezen razvije v stopalu ali spodnjem delu noge. Vedno manjša količina dohodnega kisika vodi v smrt celic in izgubo funkcije nog..

Pogosto se ta bolezen opazi pri moških, ki so nagnjeni k tromboangiitisu. Glavni razlog je navada kajenja. V zgodnjih fazah se bolezen zdravi, v kasnejših fazah se odpravi le z amputacijo prizadete okončine..

Glede na oblike pretoka razlikujemo endarteritis:

  1. Akutna.
  2. Kronični - pogostejši.

Ločimo faze (vrste) razvoja bolezni:

  1. Začetna (distrofija) - majhno zoženje posod, ki ga praktično ne spremlja noben simptom. Pacient ne čuti nelagodja in se ne posvetuje z zdravnikom.
  2. Ishemična (krč velikih žil, nezadostna oskrba s krvjo) - poslabšanje oskrbe s krvjo zaradi zoženja sten. Pacient občuti mraz v nogah, pojavi se utrujenost, vmesna klavdikacija. Zdravljenje v tej fazi hitro obnovi vse telesne funkcije.
  3. Trofična (razmnoževanje vezivnega tkiva) - dlake na nogah začnejo odpadati, nohti se deformirajo, okončine postanejo modre. Utripa se praktično ne čuti. Gre za dolgotrajno obliko začetne stopnje.
  4. Ulcerozna nekrotična (obliteracija, tromboza) - pojavi se žilna okluzija, pulz je odsoten, pojavi se atrofija mišic. Pacient se ne premika ali premika, vendar z velikimi težavami. Bolečina je konstantna. Na nogah se pojavijo razjede, ki se spremenijo v nekrozo. To stopnjo že obravnavamo z velikimi težavami, spremembe postanejo praktično nepopravljive.
  5. Gangrena - je mokra (tkiva prizadetega območja nabreknejo, v kri se sproščajo toksini, ki se prenašajo po telesu) in suha (prizadeto območje se posuši, črni, deformira, umre). V tej fazi je možna le amputacija prizadetega območja, da se prepreči smrt.
Pojdi gor

Vzroki

Ko govorimo o vzrokih endarteritisa, lahko znanstveniki le domnevajo. Prva predpostavka je avtoimunska reakcija telesa na lastne zdrave celice. Ko so prizadete vaskularne celice, potem začne povečevati vezivno tkivo in zoži lumen (in to je manjša količina arterijske krvi, ki daje kisik). Kateri so dejavniki te reakcije? Ne poznano.

Druga pogosta domneva je navada kajenja - alergijska reakcija telesa na tobak. Sem spadajo tudi druge teorije: ateroskleroza nog, nalezljive lezije, koagulacijska patologija.

Znanstveniki zagotovo vedo, da ljudje, ki:

  • dima,
  • nenehno prehlajevanje nog ali enkrat je prišlo do ozebline,
  • nenehno doživljajo stres, obremenjujte živčni sistem,
  • pijte veliko alkohola,
  • prizadene generalizirane okužbe,
  • opravili operacijo trebuha,
  • imajo zastrupitev s krvjo,
  • trpijo zaradi alergij.

Simptomi in znaki arterijskega endarteritisa

Razlikujemo simptome in znake endarteritisa krvnih arterij, ki kažejo na bolezen:

  • Težkost v nogah in utrujenost tudi ob manjših fizičnih naporih in po kratkem sprehodu, kot pri paraliznem polio.
  • Otekanje okončin.
  • Vrtnost in pojav "gosjih izboklin" v nogah, kot pri periartritisu.
  • Povečana potenje stopala.
  • Mrzle noge.
  • Deformacija, modrost, krhki nohti na spodnjih okončinah.
  • Bledo kožo nog.
  • Slabost pulza v nogah, kasneje - njegova popolna odsotnost.
  • Videz razjed, nato pa - nekroze in gangrene na nogah.
  • Vmesna klavdikacija je glavni simptom ateroskleroze in endarteritisa. Manifestira se v bolečinah in krčih med gibi. Akin za obnovo krvnega pretoka v nogah po zatiranju žil. Zaradi tega se pacient ustavi in ​​počaka, da simptomi izginejo. Toda po kratkem nadaljevanju gibanja se simptomatologija spet vrne.
Pojdi gor

Endarteritis pri odraslih

Endarteritis je bolezen, ki se pojavi pri odraslih, starih 30-40 let. Najpogostejši je pri moških (10-krat pogosteje) kot pri ženskah zaradi zlorabe cigaret in alkohola.

Endarteritis pri otrocih

Pri otrocih endarteritisa ne opazimo. Šele z ozeblinami spodnjih okončin jo je mogoče razviti že v mladosti.

Diagnostika

Diagnozo endarteritisa je najbolje narediti v zgodnjih fazah. Prej ko bolezen odkrijemo, večja je verjetnost, da si opomore brez izgube. Pacient pride s pritožbami do zdravnika, ki opravi splošni pregled in naslednje postopke:

  • Kapilaroskopija.
  • Osciloskop.
  • Koagulografija.
  • Rentgenska kontrastna študija.
  • Angiografija (arteriografija).
  • Reovasografija.
  • Angiografija.
  • Volumetrična sfimografija.
  • Termografija - merjenje temperature kože.
  • Ultrazvok (dopleografija).
  • Preiskave krvi in ​​urina.
  • Izključitev ateroskleroze.
  • CT in MRI.
  • Limfocitogram.
  • Trombocitogram.
Pojdi gor

Zdravljenje

Do danes medicina še ne more popolnoma pozdraviti endarteritisa. Vendar pa zdravljenje v zgodnjih fazah omogoča, da ustavi ali upočasni razvojni proces. Vse se začne z opustitvijo kajenja in alkohola, povečanjem števila gibov, pomanjkanjem prenajedanja in pravilne prehrane. Tu dieta ne pomaga. Morate jesti uravnoteženo.

Kako zdraviti endarteritis? Zdravila na recept:

  • Antispazmodična zdravila: Tifen, Redergam, Angiotrophin, nikotinska kislina.
  • Vitamini C, B, E, PP.
  • Antihistaminiki.
  • Sredstva za redčenje krvi (nikotinska kislina, cavinton, aspirin, trental itd.).
  • Antikoagulanti: heparin, fenilin itd..
  • Fibrinolitična zdravila: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolizin itd..
  • Vazodilatatorji: kompliment, no-spa, prodektin, halidor itd..
  • Zdravila nadledvične žleze: Prednizon, Kortizon, Prednizon.

Kako zdraviti endarteritis s fizioterapevtskimi postopki? Pomembno je nadaljevati oskrbo s krvjo na prizadetem območju:

  • Termični postopki: ogrevanje, savna, nanos ozokerita.
  • Baromasaža.
  • Elektroforeza.
  • Kopalne kadi - kontrastne, iglavske, vroče, gorčice itd..
  • Magnetoterapija.
  • Hiperbarična oksigenacija.
  • UHF.
  • Hidroterapija.
  • Diadinamični tokovi.
  • Toki Bernard's Shin.

Če zdravila in fizioterapija ne pomagajo, se izvajajo kirurške operacije, ki vključujejo:

    1. Bypass operacija - zagotavljanje dodatne oskrbe s krvjo mimo telesa.
    2. Simpatektomija - odstranitev ganglijev v ledvenem predelu.
    3. Delna ali popolna odstranitev prizadete posode in namestitev proteze.
    4. Tromboniktomija - odstranitev krvnega strdka, ki je blokiral tok v arteriji.
    5. Amputacija okončine - skrajni ukrep, ko obstaja grožnja s smrtjo.

Očitno je, da je z endarteritisom bolje, da ne samozdravimo. Doma morate dosledno upoštevati priporočila zdravnika, piti vsa zdravila in se udeležiti potrebnih postopkov. V nasprotnem primeru lahko bolezen pripeljete le do potrebe po amputaciji. Vsa ljudska zdravila, ki jih želi bolnik uporabiti, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Uporablja drugačen nabor zelišč, iz katerih se izdelujejo decokcije.

Življenjska napoved

Endarteritis je smrtna bolezen. Koliko pacientov živi brez zdravljenja? Nekaj ​​mesecev. Ko je dosegla gangrenozno stopnjo, bolezen izzove septični simptom, ko se toksini prenašajo po telesu. Pojavi se tudi zaplet - sprememba krvnih žil po telesu, vključno z možgani in srcem. Ti dejavniki so takoj usodni..

Preprečevanje bolezni je naslednje:

  • Nehajte kaditi in alkohol.
  • Izogibajte se hipotermiji in ozeblinam stopal.
  • Odstranite odvečne kilograme, ki obremenjujejo noge.
  • Ne preživite dolgo v prostorih s hladnim ali vročim zrakom..
  • Ne poškodujte nog.
  • Iz menija izključite začinjeno, moko, slano, sladko, škodljivo, maščobno.
  • Upoštevajte higieno stopala.
  • Športaj.
  • Izberite udobne in udobne čevlje, tako da ne bo zadrega, stopalo diha, se ne znoji in ne zmrzne.

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa posod spodnjih okončin

Obliteracijski endarteritis posod spodnjih okončin je neverjetno nevarna bolezen, saj lahko človek v zadnjih fazah, če ni zdravljenja za to patologijo, celo izgubi noge. To je ena izmed vrst krvožilnih motenj, ena najbolj življenjsko nevarnih. Vredno je podrobneje povedati, zakaj se ta bolezen pojavlja, kako se razvija in katere metode njenega zdravljenja trenutno obstajajo..

Kaj je obliteracijski endarteritis žil spodnjih okončin

Imenuje se vnetna bolezen perifernih arterij. Rezultat obliteracijskega endarteritisa je njihovo zoženje in oslabljena prekrvavitev, popolna blokada lumena krvnih žil, hipoksija tkiv in gangrena. Praviloma bolezen prizadene stopala in spodnji del nog. Manj kisika vstopi v žile skozi njih, zato se mehka tkiva postopoma poškodujejo, prenehajo delovati in umrejo. Obliteracijski endarteritis je pogost med moškimi srednjih let, pojavlja pa se tudi pri ženskah.

ICD-10 koda

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin je vključen v oddelek I 70 „Ateroskleroza“ Mednarodne klasifikacije bolezni. V isto kategorijo spadajo naslednje patologije:

  • arteriolosklerotična bolezen;
  • endarteritis z deformacijo;
  • ateroma.

Simptomi

Obliteracijski endarteritis žil okončin se na podlagi stopnje manifestira na različne načine. Periodična poslabšanja nenadoma nadomestijo remisije, ki so lahko zelo dolge. Zato človek težko sumi na obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • ostre bolečine spodnjih okončin tako v gibanju kot v mirovanju;
  • utrujenost od hoje, občutek teže v teletih;
  • na prstih spodnjih okončin se pojavijo rane, ki ne zacelijo;
  • hladnost in otrplost stopal;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • prekomerno potenje nog;
  • pulz se palpira šibko, nato pa popolnoma umiri;
  • nohti se deformirajo, postanejo krhki;
  • koža spodnjih okončin je hladna, bleda, lahko ima modrikast odtenek.

Vzroki

Zdravniki še nimajo enotnega mnenja, zakaj se razvije obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Mehanizem napredovanja je popolnoma jasen. Večina strokovnjakov je nagnjena k temu, da se obliteracijski endarteritis spodnjih okončin pojavi kot posledica avtoimunskih procesov, pri katerih telo proizvaja protitelesa proti celicam svojih posod. Obstaja več dejavnikov, pod vplivom katerih se lahko pojavi bolezen:

  • kajenje;
  • zloraba maščobne hrane;
  • številne kronične okužbe;
  • dolgotrajen stres;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • redna hipotermija nog;
  • nositi nekvalitetne in neudobne čevlje.

Faze razvoja

Obstaja pet stopenj obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

  1. Začetna. Zaenkrat še ni mogoče opaziti simptomov obliteracijskega artritisa spodnjih okončin. Postopno zmanjšanje vaskularnega lumena, pretok krvi je otežen.
  2. Ishemična. Začne se hlajenje spodnjih okončin, površina kože postane bleda. Slabost v nogah in bolečina, hromost.
  3. Trofično. Vezno tkivo začne rasti. Lumen posod se intenzivno zoži. Na tej stopnji ves čas čutimo hude bolečine v nogah in v mirovanju, pri hoji pa je valovanje šibko. Nohti so deformirani.
  4. Ulcerozni nekrotični. Nepovratne spremembe v tkivih stopal, kri ne pride več do njih. Arterije so zaprte, prsti so pokriti z razjedami, začne se nekroza tkiv. Človek se ne more več samostojno gibati.
  5. Zadnji. Pojavi se suha ali mokra gangrena, spremembe ne vplivajo samo na noge, temveč tudi na druge organe. Pojavi se zastrupitev s krvjo, ki je lahko usodna..

Diagnostika

Pomembno je razumeti, da prej ko bolezen odkrije specialist, tem bolje, ker je zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin z njihovim ohranjanjem možno le v začetnih fazah. Vrste diagnostičnih študij, ki jih zdravnik izvaja za prepoznavanje bolezni:

  1. Kapilaroskopija Študija za razjasnitev stanja mikrocirkulacije krvi na določenih delih telesa.
  2. Dopplerografija. Vrsta ultrazvočnega pregleda. Izvaja se za oceno stanja tkiv, stopnje deformacije.
  3. Oscilografija Identifikacija vaskularne pulsacije s posebno manšeto.
  4. Termografija Študija temperature kože na različnih delih telesa.
  5. Reovasografija. Določitev stopnje okluzije in hitrosti krvnega pretoka.
  6. Angiografija. V arterijo se vnese kontrastno sredstvo in poudari z rentgenskim posnetkom. To je potrebno za določitev stanja krvnih žil in krvnega pretoka..

Naslednji funkcionalni testi so obvezni:

  1. Simptom Oppel. Bolnik bledo stopalo pri dvigu nog. Hitreje se to zgodi, bolj zanemarimo patologijo..
  2. Simptom stiskanega prsta. Traja 5-15 sekund. Ko kliknete na velik nožni prst, postane bleda, nato pa se predolgo vrne v normalno barvo.
  3. Goldflam test. Pacient upogne dvignjene noge, medtem ko leži na hrbtu. Če ima obliteracijske bolezni žil spodnjih okončin, potem se bodo stopala bleda in utrujenost bo prišla neverjetno hitro..
  4. Pančenkov simptom kolena. Če pacient sedi s prekrižanimi nogami, bo čutil bolečino, otrplost tkiv. Kurja polt.

Endarteritis

Splošne značilnosti bolezni

Endarteritis (najpogostejši sinonim za "obliteracijski endarteritis") je resna progresivna bolezen arterij, ki vodi do popolne zapore njihovega lumena, motenega krvnega obtoka v prizadetem organu in do razvoja gangrene. Najpogosteje endarteritis prizadene posode nog. Simptomi endarteritisa se najpogosteje pojavijo pri srednjih in mladih moških, ki zlorabljajo kajenje. Zdravljenje endarteritisa je dokaj učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni, pri globokih poškodbah tkiva in razvoju gangrene pa je amputacija okončin.

Vzroki endarteritisa

Narava obliteracijskega endarteritisa ni v celoti ugotovljena. Večina zdravnikov meni, da so avtoimunska protitelesa odgovorna za razvoj endarteritisa spodnjih okončin, kar povzroča vnetno poškodbo arterijske stene, kar ima za posledico razvoj vezivnega tkiva, lumen posode pa se zoži. Vnetje in skleroza vplivajo na maščobno tkivo, ki obdaja žile. Vezno tkivo stisne arterije od zunaj, kar položaj še poslabša..

Poleg tega je bila vzpostavljena povezava med razvojem obliteracijskega endarteritisa s kronično zastrupitvijo telesa z nikotinom in drugimi strupi, nevropsihičnim stresom in redno hipotermijo.

Endarteritis - simptomi razvoja bolezni

Bolniki z endarteritisom spodnjih okončin so pozorni na naslednje simptome:

- ponavljajoč se občutek hladnih stopal

- občutek "plazeče lezenje"

- povečano znojenje spodnjih okončin

- bledica in suha koža nog

- krhkost in modrino nohtov

- utrujenost pri hoji

- krči in bolečine pri hoji, pozneje pa tudi sami

- zmanjšanje pulzacije v arterijah zadnjega stopala

- videz edema spodnjih okončin

- razjede na nogah

Vmesna klavdikacija - najpomembnejši simptom endarteritisa

Bolnika z obliteracijskim endarteritisom lahko na ulici prepoznamo po določeni poti. Ti bolniki gredo, po nekaj korakih se ustavijo. To je posledica dejstva, da se zaradi pomanjkanja kisika do tkiv skozi zožene žile v telečnih mišicah razvije spazem in pojavijo se močne bolečine.

Po ustavljanju se mišična potreba po kisiku nekoliko zmanjša, izboljša se oskrba s krvjo, izzveni spazem in bolečina izgine. Toda za osebo z endarteritisom stane, da se začne premikati, saj se najprej vse ponovi.

Razvoj endarteritisa

Za obliteracijski endarteritis je značilen progresiven ciklični potek z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. V njegovem razvoju se razlikuje več faz..

  • Faza distrofije živčnih končičev. Zanj je značilen razvoj distrofičnih procesov v živčnih končičih, primernih za žile. Lumen posode se rahlo zoži, prehrana tkiv se ne spremeni, saj deluje sistem kolateralnega obtoka. V tej fazi se simptomi endarteritisa še ne pojavijo, vendar bolezen že napreduje..
  • Faza spazma velikih plovil. Lumen arterij je zožen, sistem kolateralne cirkulacije se ne more spoprijeti s povečano obremenitvijo in pojavijo se simptomi, kot so hladni okončine, utrujenost in občasno klavdikacija. Zdravljenje endarteritisa se običajno začne na tej stopnji bolezni..
  • Faza proliferacije vezivnega tkiva. Zaradi postopnega razvoja vezivnega tkiva v vseh plasteh žilne stene in v bližini žilnega vlakna se pojavijo bolečine v nogah v mirovanju in zmanjšanje pulzacije na arterijah. To je daleč napredna stopnja endarteritisa spodnjih okončin..
  • Faza popolne obliteracije krvnih žil ali njihove tromboze. To je rezultat obliteracijskega endarteritisa. Kot rezultat teh procesov v okončini se razvijejo nepopravljive posledice - nekroza mehkih tkiv in gangrena.

V poznih fazah bolezni je mogoče najti značilne spremembe krvnih žil v vseh notranjih organih, vključno s srcem in možgani..

Diagnoza endarteritisa spodnjih okončin

Takoj, ko se pojavijo simptomi endarteritisa, se je treba posvetovati z zdravnikom - kirurgom. Zdravnik bo s pomočjo sodobnih raziskovalnih metod lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje. Za postavitev diagnoze endarteritisa uporabimo volumensko sfigmografijo (merjenje pulzacije), ultrazvočno dopleplerografijo, reovasografijo in radiopakološki pregled žil spodnjih okončin..

Zdravljenje endarteritisa

Obliteracijski endarteritis je bolezen, za zdravljenje katere sodobna medicina nima dovolj sredstev in metod. Trenutno ni mogoče doseči obratnega razvoja vezivnega tkiva, lahko le upočasnite proces njegovega nastanka in olajšate bolnikovo stanje.

Predpogoj za zdravljenje endarteritisa je pacientovo popolno prenehanje kajenja in pitja alkohola, saj te snovi prispevajo k dolgotrajnemu vazospazmu in poslabšajo stanje.

Posebna prehrana ni indicirana za bolnike z endarteritisom, kljub temu pa ne smemo prenajedati, saj prekomerna teža ustvarja dodatno obremenitev spodnjih okončin. Bolnikom s prekomerno telesno težo priporočamo, da izgubijo težo, za to pa zmanjšajo dnevni vnos kalorij in izključijo moko, mastno in sladko hrano.

Z endarteritisom spodnjih okončin je koristno, da se veliko premikate, kljub napadom prekinitvene klavdikacije morate hoditi vsaj eno uro na dan. Če se pojavi bolečina, se morate ustaviti in počakati, da se popolnoma umiri. Izkoristili bodo kolesarjenje in plavanje v vodi s temperaturo najmanj 22-24 stopinj.

Bolniki z endarteritisom morajo spremljati higiensko stanje nog - pred spanjem jih umijte s toplo vodo in milom, jih obrišite suho in namažite z mastno kremo.

Če te metode ne pomagajo, se simptomi endarteritisa povečajo in bolnikovo stanje poslabša, se morate zateči kirurškim metodam zdravljenja endarteritisa:

- Simpatektomija - odstranitev drugega in tretjega ledvenega ganglija v obmejnem simpatičnem deblu, kar vodi v paretično širitev kolateralnih žil in izboljšanje dovoda krvi v okončino.

- Bypass operacija - ustvarjanje vaskularne anastomoze, ki zaobide prizadeti predel arterije. To je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja endarteritisa..

- Trombintimektomija - odstranitev tromba, ki blokira lumen plovila, ki ga je prizadel endarteritis, skupaj s patološko zaraščeno intimo (notranja obloga arterije).

- Amputacija okončine - ta skrajni ukrep se izvaja v primerih, ko se zaradi obliteracijskega endarteritisa razvije nekroza mehkih tkiv in gangrena okončine, bolnika pa nenehno mučijo nevzdržne bolečine.

Da bi preprečili ta žalosten izid, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, skrbno upoštevati vsa njegova priporočila in vzdrževati zdrav življenjski slog.

Video z YouTube na temo članka:

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Endarteritis obliterans. Stadij in zdravljenje obliteracijskega endarteritisa.

Endarteritis obliterans.


Odstranjevanje endarteritisa (EO) - gre za bolezen, ki prizadene živčni in žilni sistem, pri kateri pride do postopnega zoženja arterij zaradi vnetja njihovih notranjih membran, čemur sledi brazgotina (obliteracija).

Posledično preneha oskrba s krvjo in pride do nekroze (gangrene) ustreznih področij mehkih tkiv..
Večinoma so prizadete spodnje okončine.
Bolni so predvsem moški (98% bolnikov). Kajenje, ohlajanje ali ozeblina okončin in nalezljive bolezni (zlasti tifus), pa tudi ploska stopala, opažena pri skoraj 80% bolnikov, prispevajo k razvoju EO.

Arteriosklerotična oblika ta bolezen se pojavi s splošno arteriosklerozo.


Potek odstranitve endarteritisa.
Obstajajo 3 glavne faze:

  • Spastic,
  • Trombotično,
  • Gangrenous.

1. stopnja.
Za prvo (s katerim se začne bolezen) so značilna hitra utrujenost spodnjih okončin, občutek bolečine in krči (zlasti ponoči) v mišicah teleta, hlajenje stopal in bolečine v posameznih prstih.
Nadalje se simptomom tako imenovane intermitentne klavdikacije pripiše na navedene simptome, ko pacient občasno šepa na vneto nogo in s tem lajša bolečino v njej.

2. stopnja.
V naslednji fazi bolezni se zaradi zoženja majhnih posod in krvnih strdkov v stopalu, najpogosteje v bližini nohtne postelje palca, lahko oblikujejo dolgotrajne nezdravljive in zelo boleče bolečine.

3. stopnja.
Potem, če ustreznega zdravljenja ne izvedemo, bolezen preide v tretjo, gangrenozno stopnjo, ko se velika plovila zamašijo s krvnimi strdki. Gangrena pride najprej na posamezne odseke stopala, nato na celotno stopalo, postopek pa se lahko širi višje na spodnji del noge in stegna.
Izginotje pulza ali njegovo oslabitev v arterijah stopala, zlasti na hrbtni arteriji, je eden najpogostejših objektivnih znakov E.O..
Upoštevati pa je treba, da v normi približno 21% ljudi oslabi, zlasti z znižanim skupnim krvnim tlakom, 10% pa jih ni. Po drugi strani je Endarteritis obliterans lahko z dobro pulzacijo površinskih arterij stopala, ko so prizadete globoke arterije in obstajajo drugi znaki Endarteritisa.


PREPREČEVANJE.
Ne kadite, stopala naj bodo suha in topla, nosite ohlapne čevlje, ki ne omejujejo stopala. V primeru ravnih stopal - nosite lok za podporo loka ali ortopedske čevlje.

ZDRAVLJENJE OBVEZNIH ENDARTHERITIS.


Posamezno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik in se izvaja pod njegovim nadzorom.
Konzervativno zdravljenje:

  • Izključi kajenje, alkohol, hipotermija, dolgo stoji;
  • Vazodilatator (zaviralci ganglijev, adrenolitiki, miotropiki) in Antispazmodična zdravila:Trental, nikotinska kislina, Diprofen, Nikoverin, Papaverin, Angiotropin, No-spa itd..
    Nekatera od teh zdravil izboljšujejo tudi mikrocirkulacijo, imajo protibolečinske lastnosti in preprečujejo trombozo;
  • Antikoagulanti in Sredstva proti trombocitom -- zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo strjevanje krvi, izboljšajo prekrvavitev:
    Heparin, Hirudin, Fraxeparin, Dikumarin, Neodikumarin, Phenilin, Warfarin, v prihodnosti pa lahko s toleranco uživamo tudi peroralno dnevno Aspirin, Cardiomagnyl ali druge;
  • Nespecifična protivnetna zdravila:
    Ibuprofen, metindol, diklofenak natrij itd.
  • Hormonska zdravila:
    Sinestrol, dietilstilbestrol, testosteron propionat, metiltestosteron, hidrokortizon in drugi;
    Imajo protivnetni učinek, normalizirajo vaskularni ton, zmanjšujejo eksudacijo in vaskularno prepustnost. Po ustreznih študijah se predpišejo hormonska zdravila..
  • Antibiotiki in sulfonamidi za boj proti sekundarni okužbi.
  • Desenzibilizacijska terapija.
    Udeležba alergijske komponente v patogenezi obliteracijskega endarteritisa.
  • Vitamini (B1, B12, B6, multivitamini);
  • Novokainasta blokada;
  • Mazalni prelivi : Mazilo Višnjevskega, Heparinova in drugi;
    Velik kos gaze zložite v več plasteh, namočite z mazilom Vishnevsky in nataknite bolečo nogo. Povoj pritrdite s povojem. Spremeniti ga je treba dvakrat na dan. Izmenjava oblog z mazilom Vishnevsky in mazilom Heparin daje dober vpojni učinek
  • Vroče kopeli za stopala;iglavcev, vodikov sulfid, vroč, kontrast itd.;
  • Fizioterapevtski postopki: terapija z blatom, UHF-terapija, elektroforeza;
  • Hiperbarična oksigenacija;
  • Z neučinkovitostjo je konzervativno zdravljenje indicirano Delovanje (plastičnost krvnih žil, odstranitev vozlišč simpatičnega živčnega sistema itd.).

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa nog

Obliteracijski endarteritis, katerega zdravljenje je možno medicinsko, kirurško in s fizioterapevtskimi metodami, je kronična bolezen površinskih žil (večinoma majhnih), povezana z zaprtjem lumena majhnih arterij in vodi v motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah - njihovih distalnih delih (predelu prstov). Glavna skupina tveganja so moški, stari 20-40 let.

Vzroki bolezni

Medicina še ni vzpostavila natančnega seznama razlogov. Vendar obstajajo izzivalni dejavniki:

  • poškodba stopala
  • nenehna zastrupitev telesa;
  • ozebline spodnjih okončin, hipotermija;
  • kajenje;
  • motnja krvavitve;
  • sifilis;
  • kronično vnetje išiasnega živca;
  • hormonske motnje zaradi disfunkcije nadledvičnih žlez in / ali žlez;
  • nevropsihične motnje;
  • tifus;
  • epidermofitoza (glivična okužba) stopal.

Simptomi bolezni

Najbolj značilne manifestacije:

  • odrevenelost prstov;
  • občutek utrujenosti v nogah, mravljinčenje;
  • občutek, kot da so noge nenehno hladne;
  • krči v stopalih in / ali teletah;
  • suha koža
  • bledica ali modrost kože;
  • hromljivost, ki lahko preide in se ponovno pojavi;
  • pri hoji - bolečine v nogah (v podplatih, prstih, nogah), ko se bolezen razvije, noge boleti tudi v mirovanju in ponoči;
  • oteklina;
  • atrofija mišic;
  • alopecija na vneti nogi;
  • nezmožnost čutiti utrip na nogah ali njegova zelo šibka resnost;
  • črevesje;
  • počasna rast nohtov, njihova deformacija;
  • gangrena (suha ali mokra), ki se pojavi zaradi razjed ali zaradi travme in običajno prizadene stopalo in prste.

Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa nog

Opis stadij bolezni, odvisno od resnosti bolečine

StopnjaKo se pojavi bolečina
1Potem ko človek v mirnem tempu prehodi 1 km.
2aPo hoji na razdaljo 200 m ali več.
2bČe hodite v mirnih korakih manj kot 200 m.
3Po prehodu približno 20-25 m in tudi v mirovanju.
4Nenehno prisotne; na nogah se razvijejo razjede in nekroze..

Kako je z diagnozo?

V "Kliniki SM" lahko opravite vse potrebne študije, da začnete zdravljenje obliteracijskega endarteritisa čim prej in učinkoviteje. Za prepoznavanje te bolezni izvajamo:

  • funkcionalni testi (termometrični, Goldflam itd.);
  • preučevanje simptomov (pojav kolena Panchenko itd.);
  • Dopplerjev ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok) nog;
  • kapilaroskopija;
  • termografija;
  • reovasografija;
  • obojestransko skeniranje.

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin

Najpomembnejše pri zdravljenju te bolezni je odprava provocirajočega faktorja, potreben pa je tudi celostni pristop, to je kombinacija različnih tehnik.

Pomembno! Pri konzervativnem zdravljenju je priporočljivo obvezno prenehanje kajenja, saj zmanjšuje učinkovitost katere koli terapije.

Zdravljenje z zdravili

Izvajajo ga različna zdravila, ki jih izbere zdravnik, odvisno od značilnosti poteka bolezni:

  • Antialergeno. Potrebno za preprečevanje alergijske reakcije z vnosom esencialnih zdravil, pa tudi v primerih, ko bolezen sproži alergija.
  • Proti krčem krvnih žil. Obnovite normalen pretok krvi, če je vzrok njegove kršitve krč.
  • Zmanjšanje strjevanja krvi in ​​viskoznosti.
  • Analgetiki. Lajšanje bolečine.
  • Sulfanilamidi in antibiotiki. Odpravite sekundarno okužbo.
  • Vitaminski kompleksi.
  • Hormonska zdravila, glukokortikosteroidi.

Terapevtsko zdravljenje

Uporablja se v zgodnjih fazah, namenjen je izboljšanju trofizma ishemično prizadetih tkiv, preprečevanju pojava novih obliteracijskih mest itd. Osnovne metode:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • diatermija;
  • kopeli za stopala;
  • skupne kopeli - radon, vodikov sulfid, iglavci;
  • diadinamični tokovi;
  • in itd.

Operacija

Kirurški poseg je nujen, če s konzervativnimi metodami ni mogoče doseči hitrega in dobrega rezultata. Prikazana je tudi v stopnjah 3-4.

Vrste izvedenih operacij

  • Simpatektomija (torakalna, ledvena, periarterijska). Namen operacije je lajšanje spazma arterije na prizadetem območju. Med njim se živčni procesi simpatičnega debla obrežejo ali uničijo. Prva možnost vključuje vpenjanje z oklepajem in možnost vračanja žilavosti. Druga možnost je radikalno uničenje z električno izpostavljenostjo. V tem primeru je učinek nepopravljiv. Operacija se izvaja endoskopsko, ne potrebuje zarezov (ampak le majhne punkcije). Kot rezultat, edemi popustijo, oživitev krčnih žil, bolečina prehaja in trofične razjede se zacelijo..
  • Operacija vaskularnega obvoda. Za ustvarjanje šanta na posodah spodnjih okončin se uporablja odsek safene stegnenice. Če morate zaobiti veliko arterijo, lahko uporabite umetne proteze. Šant je prišit v posodo s pomočjo tankih sintetičnih niti, za to se uporablja atravmatična igla. V njem se ohranja samo žilo in pretok krvi. Šant je nameščen v arteriji nad in pod patološko spremenjenim območjem s konci na stran.
  • Protetika dela arterije. S takšno operacijo se del posode nadomesti z žilno protezo, ki prevzame svojo funkcijo. Sam prizadet segment odrežemo. Proteza je lahko sintetična cepiča ali avtogena (del bolnikove velike žile). Proteza se šiva najprej s "anteriorno" in nato s "zadnjim" odsekom arterije, iz katere je bil izrezan segment. Če se premeri žil in cepiča ne ujemata, se anastomoza prišije s koncem v stran arterije.
  • Trombembolektomija S takšno operacijo odstranimo tromb, odtrgan od srca ali stene posode, z zamašene arterije. To dosežemo z uvedbo balonske sonde Fogarte, ki se giblje med krvnim strdkom in steno posode nekoliko dlje od mesta patologije. Po tem se manšeta iz balona izravna in sonda se odstrani skupaj s trombom. Postopek se ponavlja, dokler embolus ni odstranjen..
  • Dilatacija (stentiranje) arterije. Operacija je indicirana za okluzijo in lokalno zoženje periferne posode. Pod nadzorom radiografije se prebije aksilarna ali stegnenična arterija. Skozi njo se vstavi balonski kateter, ki se odpre v območju stenoze. To je tako imenovana dilatacija. Lahko ga kombiniramo s stentiranjem - implantacijo stenta (mrežaste cevi), ki je pritrjen na problematičnem območju in zagotavlja normalen pretok krvi.
  • Amputacija stopala, spodnjega dela noge ali prstov. Indiciran je za mokro gangreno. S suho gangreno se odstranijo samo nekrotična področja.
  • Iztegovanje prstov. Izvaja se z izolirano nekrozo, ozeblinami, drobljenjem kosti itd. Predstavlja odstranitev segmenta prsta na ravni sklepa.

Rehabilitacija po operaciji

V obdobju rehabilitacije po neradikalnih operacijah je prikazana vadbena terapija, postopno povečanje telesne aktivnosti (izključiti je treba športne moči in hitrosti). Izjemno pomembna je premišljena izmenjava bremena in počitka, pa tudi ohranjanje tempa. Obremenitve se odmerjajo, odvisno od prisotnosti in resnosti bolečine.

Preprečevanje bolezni

Za učinkovito preprečevanje te bolezni je potrebno odpraviti dejavnike, ki izzovejo, zlasti hipotermijo in kajenje. Nositi morate udobne in suhe čevlje, noge ogreti, ne poškodujte nog in pravočasno zdravite poškodbe, kurje in kurje kožo. Vsak dan si morate umiti noge s toplo vodo in milom, nanesite sredstva proti prekomernemu potenju.

Pogovorite se s specialistom "SM-Clinic" po telefonu ali prek spletnega mesta. Po posvetovanju iz oči v oči bo zdravnik objavil ceno zdravljenja in izbral najbolj nežne taktike zdravljenja.

Dodatne informacije navedite po telefonu +7 (812) 435 55 55 ali izpolnite spletni obrazec - skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdi vnos.

"SM-Clinic" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis