Kako razvozlati splošni krvni test

11 minut prispeval Lyubov Dobretsova 1243

Oddelek medicine, namenjen preučevanju glavne telesne tekočine (krvi), se imenuje hematologija. Splošna klinična analiza (OAC) je vključena v obseg kliničnih in hematoloških študij, namenjenih oceni kemijske sestave in fizikalnih lastnosti krvi.

Namen mikroskopije je prepoznati spremembe mikrobioloških procesov, ki določajo motnje v telesu. Dešifriranje splošnega krvnega testa se izvede s primerjanjem rezultatov s standardi, sprejetimi v laboratorijski diagnostiki.

OKA je zelo informativna, vendar ne specifična študija. Njeni rezultati ne diagnosticirajo posebne bolezni, vendar kažejo na odstopanje v določenem telesnem sistemu. Ugotovljene spremembe so osnova za podroben pregled v ožji medicinski specializaciji.

Indikacije in analiza informacij

Splošni klinični test krvi nima kontraindikacij, povezanih s starostjo, predpisan je za vse kategorije bolnikov. Študija se izvaja:

  • za prvotno diagnozo domnevne bolezni;
  • kot metoda spremljanja zdravljenja;
  • med rutinskimi zdravniškimi pregledi (VVK, zdravniški pregled, perinatalni pregled itd.);
  • pred operacijo in v pooperativnem obdobju;
  • za preventivo.

Pacient lahko terapevta zaprosi za preventivni pregled ali sam opravi krvni test v plačanem kliničnem diagnostičnem centru. Znani pediater Komarovsky priporoča, da otroško OKA izvajate vsaj enkrat na leto, tudi če otrok ni zaskrbljen.

Klinična in hematološka ocena krvi razkrije:

  • anemija (anemija);
  • prisotnost bakterijskih, virusnih okužb in parazitskih napadov;
  • vnetni procesi;
  • aktivnost malignih celic;
  • motnja strjevanja krvi (strjevanje krvi).

Poleg tega določimo glikemijo (raven sladkorja). Preverjanje sestave biofluida traja v povprečju en dan. Končne podatke mora dešifrirati zdravnik, ki ga je poslal na analizo, in ne laboratorijski uslužbenec.

Analiza

Za mikroskopijo se vzame kapilarni (s prsta) biofluid. Kri iz vene zaradi OCA se najpogosteje odvzame v nujnih primerih, ko je treba hitro določiti klinične, biokemične in druge parametre iz enega dela biofluida. Pri dojenčkih se kri odvzame s pete ali prsta.

Postopek prebadanja izvedemo s pomočjo scarifier (instrument je v otroški diagnostiki bolj povpraševanje) ali lanceta. V sodobnih klinikah se uporablja otroški komplet Komarik, opremljen s posebnimi iglami, ki otroku ne povzročajo bolečin. Če želite pridobiti objektivne rezultate, ne morete prezreti pravil predhodne priprave.

Odtenki dešifriranja

Sestava biološke tekočine vključuje plazmo in celični del (oblikovani elementi, sicer - krvne celice). Med analizo se izračuna število celic in njihov odstotek. Preučeni parametri so običajno označeni z latinico. Za poenostavitev dešifriranja se uporabljajo okrajšave latinskih imen..

NaslovOkrajšavaVrednost
hemoglobinHBg / l
rdeče krvne celiceRbc10 ^ 12 / l (10 do 12 stopinj celic / liter)
retikulocitiRetPC. v ppm
trombocitiPlt10 ^ 9 / l
hitrost sedimentacije eritrocitovESR ali ESRmm / uro
trombokritPCT%
hematokritHCT%
bele krvničkeWbc10 ^ 9 / l
Levkogram (levkocitna formula)
limfocitiLym%
eozinofiliEos%
monocitiPON%
nevtrofili (vbodni in segmentirani)NEU%
bazofiliBas%
granulocitiGra%

V nekaterih oblikah lahko namesto ESR pride do kratice ROE, ki jo je treba razvozlati kot reakcijo usedanja eritrocitov. To je isti indikator z različnimi označbami. V posameznih laboratorijih se parametri levkograma izračunajo v odstotkih in v absolutni količini..

V tem primeru je merska enota število celic, pomnoženo z 10 ^ 9 / L. Poleg tega lahko formula levkocitov izgleda kot ločeno šteti levkociti, nevtrofilci in limfociti, ločeno pa kombinacija indikatorjev treh skupin levkocitnih celic: monociti, eozinofili in bazofili (navedeni v obrazcu MID).

Krvni kazalniki so tesno povezani, zato bo zdravnik pri ocenjevanju rezultatov razvozlal odstopanja posameznega parametra in razmerje med patološkimi spremembami vrednosti.

Laboratorijska mikroskopija

Glede na opremo laboratorija in zahtevnost predlagane diagnoze se bolniku dodeli:

  • razširjena različica hematološkega pregleda, ki vsebuje več kot 30 parametrov (opravljenih glede na posamezne indikacije v velikih zdravstvenih ustanovah);
  • podrobna analiza, vključno z 10 do 20 kazalniki;
  • skrajšano preskušanje, sestavljeno iz triade - hemoglobin, ESR, skupno število belih krvnih celic.

Mikroskopija, omejena z glavnimi parametri, razkriva le slabokrvnost in prisotnost vnetnih procesov. Skrajšana analiza za določitev okužb ni informativna..

Najpogostejša je podrobna splošna analiza z opredelitvijo vseh sestavin formule levkocitov (levkogram). Le hematolog lahko pravilno prebere levkogram in oceni morfološke spremembe (značilnosti videza) preučenih elementov.

Izvedena je neposredna študija biofluida:

  • pod mikroskopom, z izračunom indikatorjev "ročno";
  • z uporabo avtomatskih analizatorjev hematologije.

Ročni izračun je daljši postopek, poleg tega pa so rezultati v marsičem odvisni od strokovnosti laboratorijskega sodelavca. Hematološki analizator hitro in natančno določi parametre glavnih parametrov, vendar se med seboj ne more ločiti nevtrofilcev vboda in segmenta.

To močno otežuje razlikovanje virusnih in bakterijskih okužb. Najboljša možnost za izvedbo študije je hitro preverjanje sestave krvi s pomočjo avtomatskega stroja, ki ga dopolni z izračunom formule levkocitov zdravnik.

Dešifriranje podrobnega krvnega testa ali njegovega skrajšanega analoga je primerjava dobljenih rezultatov z referenčnimi vrednostmi in ocena odstopanja od norme. Povečanje ali zmanjšanje kazalcev je nenormalno in kaže na patološke motnje.

Podrobnosti o raziskovalnih parametrih (brez levkograma)

V laboratorijski obliki za splošno klinično analizo so praviloma na prvem mestu kazalniki hemoglobina, ki jim sledijo vrednosti drugih enotnih elementov in indeksov. Leukogramski protokol se zapre.

Hemoglobin

HB je poseben dvokomponentni protein z železom, ki vsebuje heme. Obdarjen je s funkcijo zajemanja in sproščanja plinov biološke tekočine. Glavni del HB (90%) je v rdečih krvnih celicah, ki ga prenašajo skozi krvni obtok.

V pljučih hemoglobin zajame molekule kisika in se premika v tkiva in organe, da zagotovi njihove vitalne funkcije. V nasprotni smeri hemoglobin nosi molekule ogljikovega dioksida z namenom njihovega odlaganja. Koncentracija HB odraža stopnjo nasičenosti krvnega obtoka s kisikom.

S pomanjkanjem hemoglobina (hipogemoglobinemija) se razvije hipoksija (stradanje s kisikom), slabokrvnost, oslabljena imunost, možganska aktivnost je zavirana, pri ženskah se diagnosticira NOMC (kršitev jajčno-menstrualnega cikla). Hipohemoglobinemija je še posebej nevarna v perinatalnem obdobju..

Ob pomanjkanju beljakovin v krvi so možni razvoj hipoksije ploda, prezgodnji porod in zbledevanje nosečnosti. Hiperhemoglobinemija (povečanje koncentracije HB) kaže na zgostitev krvi. To stanje je lahko posledica nikotinske zasvojenosti, bivanja (bivanja) v visokogorju, intenzivnega športnega treninga, pa tudi spremlja kronične patologije srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Vsebnost HB v biofluidih pri ženskah je nižja kot pri moških, saj je ženska kri manj nasičena z rdečimi krvnimi celicami. Pri otrocih ni razlik v stopnjah, z izjemo dojenčkov, ki so pravkar rojeni. Pri novorojenčku se poveča število rdečih krvnih celic v krvi oziroma koncentracija hemoglobina. V 2-3 tednih se kazalci vrnejo v normalno stanje.

rdeče krvne celice

RBC so rdeče krvne celice, ki določajo indeks barve biofluida. Rdeče krvne celice s prevozom hemoglobina, nasičenega s kisikom (ali ogljikovim dioksidom), zagotavljajo stabilnost kislinsko-bazičnega stanja krvi in ​​homeostazo (stalnost notranjega okolja) telesa.

Povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi - eritrocitoza - se razvije v ozadju pomanjkanja kisika. Razlogi so lahko fiziološka stanja, ki ustrezajo hiperhemoglobinemiji, ali onkohematološke bolezni, patologija srca, krvnih žil, dihalnih organov, endokrinega sistema.

Eritropenija - nizko število rdečih celic, kaže na slabokrvnost, hiperhidracijo (prekomerno kopičenje tekočine v telesu). Onkohematološke bolezni vključujejo raka krvožilnega sistema in limfoidnega tkiva..

  • MCV je povprečni volumen rdeče krvne tekočine;
  • MCH - povprečna vsebnost HB v eni rdeči krvni celici;
  • MCHC - povprečna koncentracija HB v skupni masi rdečih celic.

Hematocrit

HCT odraža odstotek volumna krvnih celic in njegovega tekočega dela (plazme). Preprosto povedano, to je pokazatelj gostote biološke tekočine. Raven hematokritov je neposredno odvisna od količinske vsebnosti rdečih krvnih celic. Kazalnik je pomemben pri diagnozi raka, notranjih krvavitev, dehidracije (dehidracije) telesa, srčnih napadov.

Retikulociti

RET so nezrele rdeče krvne celice (predhodniki) rdečih krvnih celic. Njihova vsebnost v krvi je strogo regulirana. Povišanje RET se lahko šteje za sum na kostni mozeg ali krvni rak.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

ESR (ESR) odraža hitrost lepljenja rdečih celic, ki se poveča za posebne snovi, ki nastanejo v telesu med razvojem vnetja. Višja kot je ESR, večja je verjetnost prisotnosti vnetnih procesov v različnih organih.

Trombociti

PLT so krvne celice v obliki trombocitov. Njihov funkcionalni namen je zagotoviti normalno koagulacijo krvi in ​​zaščito žilnih sten pred poškodbami. Trombocitozo (povečana koagulacija biofluida) spremljajo maligne novotvorbe krvi in ​​limfnega tkiva, pljučna tuberkuloza.

Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov) se določi v primeru levkemije, bolezni ščitnice, hemoragične diateze in velike aktivnosti krvotvornih organov (vranice). Indeksi trombocitov:

  • MPV je povprečna prostornina krvne plošče;
  • PDW - razpon distribucije.

Trombokrit

PCT - masa trombocitov kot odstotek celotne količine krvi. Upoštevano v kombinaciji s številom trombocitov po analogiji s hematokritom glede na rdeče krvne celice.

Normativne meje kazalnikov

Tabela referenčnih vrednosti za krvne parametre, navedene zgoraj

Starost / parameterHBRbcHCTRetESRPltPCT
dojenčki (do 30 dni)115-1805-733–6525-400-2100-4200,15-0,4
otroci do enega leta120-1304-4.533–448–103-10179-399
1-5 let1204-4.532–416-75-11159–389
5-12 let120-1304-4.533–412–104–12159–359
12-15 letmladeniči140-1504.1-4.635–4561–10160-390
dekleta115-1404,0-4,534–4472-15
odraslimoški140-1603,9-5,640-502–102-15180–320
ženske120-1503,5-5,237–473-20

Razlika v spolnih vrednostih se pri mladostnikih začne pri dvanajstih letih. Od 15. leta dalje kazalniki ustrezajo standardom za odrasle.

Levkogram

Formula levkocitov je kumulativna ocena količinskega in odstotnega razmerja levkocitov - brezbarvnih (sicer belih) krvnih celic imunskega sistema, obdarjenih s funkcijo zaščitne fagocitoze. Levkocitoza je zvišanje ravni levkocitov, levkopenija je zmanjšanje njihove koncentracije v krvi.

WBC je razdeljen na dve skupini:

  • granulociti ali granulirane celice (nevtrofilci, eozinofili in bazofili);
  • agranulociti ali ne granularne bele krvničke (monociti in limfociti).

Vsaka skupina belih krvnih celic je odgovorna za zaščito pred specifičnimi antigeni. Ko virusi, bakterije itd. Vstopijo v telo. mobilizirajo odgovorne bele krvničke, njihovo število v krvi se poveča. Glede na to, katera skupina belih celic se aktivira, se določi vrsta okužbe.

Limfociti

LYM-ji zagotavljajo imunski odziv na invazijo tujih povzročiteljev, predvsem virusov. Še posebej indikativna je limfocitoza v otroštvu (povečanje koncentracije belih krvnih celic), kar kaže na prisotnost nalezljivih bolezni (ošpice, rdečk, norice itd.). Nizek odstotek limfocitov v krvi - limfopenija - je značilen za avtoimunske motnje, nekatere hematološke bolezni, onkohematologijo.

Monociti

MON so najbolj aktivne bele krvničke, namenjene absorpciji in prebavi ostankov mrtvih celic, bakterij in produktov razpadanja. Huda monocitoza (povečanje števila monocitov) je klinični znak infekcijske mononukleoze, ki jo povzroča herpes virus Epstein-Barr.

Koncentracija monocitov se poveča z limfogranulomatozo, tuberkulozo, aktivacijo gliv iz rodu Candida. Monocitopenija je bolj značilna za kronične latentne bakterijske okužbe, ki jih povzročajo aktivnost stafilokokov, prodiranje streptokokov, salmonele itd..

Bazofili

BAS - levkocitne celice, aktivirane zaradi alergijskih in parazitskih invazij. Povečanje njihovega števila - bazofilije - je osnova za alergijski test. Bazopenija (nizka koncentracija bazofilcev) nima diagnostične vrednosti.

Nevtrofili

NEU so razdeljeni na dve vrsti. Segmentirane - popolnoma zorele levkocitne celice z močnim fagocitnim delovanjem proti virusom in bakterijam.

Povečanje njihovega števila kaže na prodor bakterijskih antigenov v telo ali izčrpavanje rezerv iz kostnega mozga.

Trakovi vbodi so mladi (ne dozoreli) granulociti, ki se mobilizirajo v hude bakterijske okužbe, kadar moč segmentiranih nevtrofilcev ni zadostna. Aktivni pojav nezrelih oblik v klinični hematologiji imenujemo "premik formule levkocitov v levo".

Nevtrofilija (povečana količina NEU) velja predvsem za označevanje bakterijske škode v telesu. Kronična nevtrofilija je značilna za diabetes mellitus, raka.

Eozinofili

EOS so odgovorni za oblikovanje protiparazitske imunosti. Povečanje njihovega števila - eozinofilije - je zabeleženo, ko je telo okuženo s preprostimi zajedavci in helminti (giardia, pinworms, okrogle gliste itd.). Eozinopenijo (nizki eozinofili) spremljajo akutni in kronični vnetni procesi s hudo suppuracijo tkiv.

Referenčne vrednosti levkograma

Število levkocitnih celic pri otroku je vedno večje kot pri odraslem. To je posledica oblikovanja imunosti, medtem ko se pri odraslih imunski sistem končno oblikuje.

Starost / celiceWbcNEULymPONEosBas
zabodelsegmentirano
1 dan10–295–1250–7016–304-101–40-1
10 dni9-141–527–4740–606-141–5
1 mesec8,5-1315–305–12
leto7-1020–3545–654-101–4
3-5 let6–101–435–5535–554-6
10 let6–1040–6030–45
14-15 let5-93-7
WbcNEULymPONEosBas
zabodelsegmentirano
4-92-555–7025–306-82-51

Za natančno določanje belih krvnih celic je še posebej pomembno upoštevati pravila priprave na analizo. Fiziološko se število belih krvnih celic poveča po jedi in intenzivni fizični aktivnosti. Če prezrete pripravljalne ukrepe, bodo rezultati analize napačno pokazali prisotnost vnetnih procesov.

Poleg tega

Sestava krvi se pri ženskah v perinatalnem obdobju bistveno spremeni. To je posledica hormonskih sprememb nosečnice in potrebe po zagotavljanju vitalne aktivnosti dveh organizmov naenkrat.

Kot del rutinskih pregledov se izvede klinična študija krvi pri nosečnicah. Po potrebi zdravnik predpiše dodatne teste.

Povzetek

Splošni klinični krvni test je dostopna in informativna metoda primarne laboratorijske diagnoze. Rezultati študije omogočajo odkrivanje sprememb mikrobioloških procesov, prisotnost bakterijskih, virusnih, parazitskih okužb in alergenov.

V končni obliki so krvne slike označene z latinsko kratico in imajo jasne referenčne vrednosti. Norme, preučene med analizo parametrov, se lahko razlikujejo glede na starost in spol pacienta.

Pri ocenjevanju pridobljenih rezultatov zdravnik ne vodi le preglednice standardov, temveč tudi primerja krvno sliko med seboj. Odstopanje od norme ne diagnosticira posebne bolezni, vendar kaže na očitno kršitev. Za pravilno dešifriranje analize morate poiskati zdravniško pomoč.

Splošen podroben krvni test: kako jemati, kazalniki, norma in odstopanja

Pri skoraj vsaki patologiji v krvi pride do določenih sprememb tako v celični kot v biokemični sestavi. Na primer, pri aterosklerozi pri bolnikih se raven holesterola dvigne, z anemijo pa se zmanjša število rdečih krvnih celic in koncentracija hemoglobina, kar lahko odkrijemo z laboratorijskimi preiskavami.

Splošni (klinični) podrobni krvni test je ena najbolj preprostih in poceni ter hkrati informativnih metod laboratorijske diagnostike. Vključen mora biti v osnovni program pregleda bolnikov z različnimi boleznimi, izvajajo pa ga tudi odrasli in otroci med zdravniškim pregledom.

Na parametre splošnega krvnega testa lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, zato lahko pravilno dešifriranje izvede le specialist.

Katere kazalnike vključuje splošni podrobni krvni test??

Pri rutinskem pregledu bolnikom običajno predpišemo tako imenovani skrajšani klinični krvni test, ki vključuje štetje števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, določanje ravni hemoglobina in hitrosti usedanja eritrocitov. Če se v njej odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, pa tudi pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi, je prikazan podroben krvni test, ki vključuje približno 30 različnih parametrov. Najpogosteje se predpisuje v naslednjih primerih:

  • diagnoza anemije;
  • sum na levkemijo, limfogranulomatozo;
  • nosečnost;
  • vnetni procesi;
  • avtoimunske bolezni;
  • ocena učinkovitosti terapije.

Razmislite, kaj je vključeno v klinični podroben krvni test.

WBC je absolutno število belih krvnih celic. Bele krvne celice so odgovorne za prepoznavanje in uničenje patogenih mikroorganizmov, pa tudi celic s kršenim genomom (tumorjem). Običajno je število belih krvnih celic v krvi 4–9x10 9 / L. Njihovo povečanje pomeni prisotnost v telesu žarišča vnetja ali maligne novotvorbe, zmanjšanje pa kaže na znižanje imunske obrambe.

RBC je absolutno število rdečih krvnih celic. Njihova glavna funkcija je prevoz kisika iz pljuč do vseh organov in tkiv telesa. Normalna vsebnost rdečih krvnih celic je 4,3–5,5 × 10 12 / L. Zmanjšanje njihovega števila se pojavi s krvavitvami, anemijo, lezijami kostnega mozga. Povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi povzroča strjevanje krvi, ki ga povzročajo različni vzroki (nerešljivo bruhanje, poliurija, driska, obsežne opekline) ali genetsko povzročene motnje sinteze hemoglobina.

Pri otrocih prvih let življenja se število levkocitov v primerjavi z odraslimi poveča, to je njihova starostna značilnost in norma.

Hb - hemoglobin. To je poseben protein, ki se nahaja znotraj rdečih krvnih celic in vsebuje molekule železa v svoji strukturi. Ima sposobnost, da zlahka pritrdi kisik nase in ga daje tkivom. Hemoglobin je z železom obarvan rdeče, prav zaradi njega so rdeče krvne celice rdeče in vsa kri kot celota je videti rdeča. Vsebnost hemoglobina je običajno 120–140 g / l. Zmanjšanje koncentracije opazimo pri različnih vrstah anemije.

HCT (Ht) - hematokrit. To je razmerje med krvnimi celicami in volumnom plazme, izraženo v odstotkih. Stopnja hematokritov je 39–49%. To pomeni, da kri sestavlja 60-50% plazme, preostali volumen zasedajo celice.

PLT - trombociti. To so krvne plošče, ki so neposredno vključene v proces hemostaze, to je tvorba krvnega strdka in zaustavitev krvavitve. Norma njihove vsebnosti je 150-400x10 9 / l.

ESR - hitrost usedanja eritrocitov, ESR. Povečanje tega kazalca je opaziti pri številnih patoloških procesih, vendar morda ni povezano z boleznijo. Na primer, terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali nosečnost povzroči povečanje ESR..

Indeksi eritrocitov

  1. Povprečni volumen rdečih krvnih celic (MCV). Normalna vrednost je 80–95 fl. Prej so bili za označevanje tega kazalca uporabljeni izrazi "makrocitoza", "normocitoza" in "mikrocitoza"..
  2. Povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu je izražena v absolutnih enotah (SIT). Norma - 27–31 str. Pred tem so ta indeks imenovali barvni indikator krvi..
  3. Povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic (MCHC). Pokaže, kako so rdeče krvne celice nasičene s hemoglobinom. Njegovo zmanjšanje opazimo pri krvnih boleznih, povezanih s kršitvami procesa sinteze hemoglobina..
  4. Anizocitoza ali širina porazdelitve eritrocitov (RDW). Kazalnik enotnosti velikosti rdečih krvnih celic.

V različnih laboratorijih se lahko sprejmejo različni standardi, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot..

Indeksi trombocitov

  1. Povprečna prostornina trombocitov (MPV). Norma 7-10 fl.
  2. Širina (relativne) porazdelitve trombocitov po volumnu (PDW). Omogoča vam oceno heterogenosti trombocitov, to je njihove razlike v velikosti.
  3. Trombokrit (PCT). Količina polne krvi na trombocitov in izražena v odstotkih. Normalna vrednost 0,108–0,282%.
  4. Veliko razmerje trombocitov (P-LCR).

Indeksi levkocitov

  1. Relativna vsebnost limfocitov (limfociti, LY%, LYM%). Norma 25–40%.
  2. Absolutno število limfocitov (limfociti, LY #, LYM #). Norma 1,2–3,0 × 10 9 / l.
  3. Relativna koncentracija eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID%, MXD%). Norma 5-10%.
  4. Absolutna koncentracija eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8 × 10 9 / L.
  5. Relativna vsebnost nevtrofilcev (NE%, NEUT%).
  6. Absolutna vsebnost nevtrofilcev (NE #, NEUT #).
  7. Relativna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Norma 4–11%.
  8. Absolutna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Norma 0,1-0,6x10 9 / l.
  9. Relativna (EO%) in absolutna (EO #) vsebnost eozinofilcev.
  10. Relativna (BA%) in absolutna (BA #) vsebnost bazofilov.
  11. Relativna (IMM%) in absolutna ((IMM #) vsebnost nezrelih granulocitov.
  12. Relativno (ATL%) in absolutno (ATL #) število atipičnih limfocitov.
  13. Relativna vsebnost (GRAN%, GR%) granulocitov. Norma 47–72%.
  14. Absolutna (GRAN #, GR #) vsebnost granulocitov. Norma 1,2–6,8 × 10 9 / l; drugo.

Če je treba opraviti ponovljen klinični krvni test, je priporočljivo, da ga vzamemo v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

Kako opraviti podroben krvni test

Da bi bili rezultati razširjenega kliničnega testa krvi čim bolj natančni, je treba upoštevati več pravil:

  • optimalni čas za analizo je od 7 do 10 zjutraj;
  • po zadnjem obroku naj bo vsaj 8 ur;
  • nekaj ur pred krvodajalstvom (vsaj eno uro) se morate vzdržati kajenja;
  • bolnik mora zdravnika opozoriti na vsa zdravila, ki jih jemlje, saj lahko izkrivijo rezultate analize.

Rezultat analize je običajno pripravljen na dan njegove dostave. Različni laboratoriji lahko sprejmejo različne standarde, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot. Če je treba opraviti ponovljen klinični krvni test, je priporočljivo, da ga vzamemo v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

Podroben klinični test krvi vključuje številne kazalnike. Njihove referenčne (normalne) vrednosti so ponavadi navedene na obrazcu za napotitev, vendar brez upoštevanja značilnosti pacienta. Na primer, pri otrocih prvih let življenja se število levkocitov v primerjavi z odraslimi poveča, to je njihova starostna posebnost in norma. Pri nosečnicah v drugem trimesečju opazimo rahlo zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina. Tudi drugi dejavniki lahko vplivajo na parametre splošnega krvnega testa, zato lahko pravilno dešifriranje opravi le specialist.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili izobraževanj.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umirajo v našem črevesju. Vidimo jih lahko le pri velikih povečavah, če pa bi se združili, bi ustrezali običajni kavni skodelici.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Obstajajo zelo zanimivi medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Climax prinaša veliko sprememb v žensko življenje. Izumrtje reproduktivne funkcije spremljajo neprijetni simptomi, katerih vzrok je zmanjšanje est.

Splošni (podroben) krvni test: priprava, kazalci, norma

60% krvi sestavlja plazma, preostali del zasedajo enotni elementi. Njihove kvalitativne in kvantitativne lastnosti so informativni kazalci, ki označujejo zdravje ljudi. Pri različnih boleznih se spremeni celična in biokemična sestava krvi. Tako se na primer pri bolnikih z aterosklerozo zviša raven holesterola, pri bolnikih z anemijo pa število rdečih krvnih celic in koncentracija hemoglobina zmanjša.

Splošni klinični (podrobni) krvni test je na voljo in najpogostejša metoda za količinsko določanje krvnih slik, ki se izvaja v laboratorijih. Vključen je v program obveznega osnovnega pregleda bolnikov z različnimi patologijami in se izvaja med zdravniškim pregledom pri otrocih in odraslih..

Kako opraviti podroben krvni test

Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov podrobnega krvnega testa je pomembno, da se nanj pravilno pripravimo.

Glavni pogoj za zagotavljanje kakovosti analize je dostava materiala zjutraj, na prazen želodec (od trenutka zadnjega obroka naj bi minilo najmanj 8 ur). Neposredno pred odvzemom krvi lahko pijete vodo. 12 ur pred analizo je treba omejiti telesno aktivnost, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola.

Ker jemanje zdravil lahko izkrivlja rezultate študije, priporočamo, da se posvetujete s svojim zdravnikom o možnosti njihove odpovedi. Če preklic zdravljenja ni mogoč, je priporočljivo obvestiti laboratorij, v katerem bo odvzeta kri..

Če je treba izvesti kakršne koli medicinske diagnostične manipulacije, je treba pred izvedbo vzorčenja materiala za analizo opraviti.

Ženske se morajo najprej posvetovati s svojim zdravnikom o tem, kateri dan menstrualnega ciklusa je optimalen za analizo.

Rezultate študije je mogoče dobiti na dan vzorčenja. Norme kazalnikov analize se v različnih laboratorijih razlikujejo in so odvisne od uporabljenih raziskovalnih metod in merskih enot. V zvezi s tem, če je potrebna ponovna analiza, je priporočljivo, da se to stori v istem laboratoriju.

Obsežen klinični test krvi vključuje številne kazalnike. Referenčni obrazci običajno navajajo referenčne vrednosti za vsakega od njih, vendar značilnosti bolnikov ne upoštevajo. Tako se na primer koncentracija levkocitov pri otrocih prvih dni življenja poveča v primerjavi z odraslimi, kar je njihova starostna značilnost in norma. V drugem trimesečju nosečnosti se raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic nekoliko zmanjša. Ker lahko na rezultate splošnega krvnega testa vplivajo ti in drugi dejavniki, lahko le razvrščeni dobljeni podatki pravilno dešifrirajo pridobljeni podatki.

Kaj je vključeno v klinični podroben krvni test

Bolniki na rutinskem pregledu običajno dobijo napotnico za skrajšani klinični test krvi. V tej študiji se izračuna število levkocitov in rdečih krvnih celic, določi se raven hemoglobina in hitrost usedanja eritrocitov. Obrazec za analizo izgleda kot tabela z rezultati.

Ženske se morajo najprej posvetovati s svojim zdravnikom o tem, kateri dan menstrualnega ciklusa je optimalen za analizo.

V primerih, ko nenormalna analiza odkrije odstopanje od norme, pa tudi pri bolnikih z diagnosticiranimi patologijami, je naveden podroben krvni test, po katerem se vrednosti določijo s 30 kazalniki. Predpisana je za oceno učinkovitosti zdravljenja, diagnozo anemije, med nosečnostjo, suma na limfogranulomatozo ali levkemijo, glede na avtoimunske bolezni in vnetne procese.

Absolutno število levkocitov

Glavne funkcije levkocitov so imunska obramba telesa pred virusi in bakterijami, prepoznavanje in nevtralizacija tujih komponent, izločanje umirajočih celic iz telesa. Referenčne vrednosti absolutnega števila levkocitov so od 4 do 9 x 10 9 celic / l.

Povečanje ravni tega indikatorja kaže na prisotnost maligne neoplazme ali žarišča vnetja pri pacientu. Njegove nižje koncentracije pomenijo zmanjšanje imunske obrambe telesa.

Absolutno število rdečih krvnih celic

Rdeče krvne celice so odgovorne za transport kisika in ogljikovega dioksida v telesu. Običajno je vrednost absolutnega števila rdečih krvnih celic 4,3–5,5 x 10 12 celic / l.

Visoke vrednosti kazalca opazimo z zgostitvijo krvi, katere vzroki so lahko gensko povzročene kršitve sinteze hemoglobina, masivne opekline, driska, poliurija ali nevljudno bruhanje. Z lezijami kostnega mozga, anemijo ali krvavitvami se vrednost kazalca zmanjša.

Koncentracija hemoglobina v polni krvi

Hemoglobin je kompleksen protein, ki je odgovoren za transport kisika iz pljuč do tkiv, odstranjevanje ogljikovega dioksida iz telesa in uravnavanje kislinsko-baznega stanja.

Običajno je koncentracija hemoglobina v krvi od 120 do 140 g / l. Odstopanje od referenčnih vrednosti kazalca v manjši smeri beležimo med nosečnostjo in različnimi vrstami anemije.

Hematocrit

Hematokrit pokaže, koliko tvorjenih elementov krvi je iz njegovega skupnega volumna. Vsebnost hematokritov je običajno 0,39–0,49%. To pomeni, da je preostanek krvi (0,5–0,6%) plazma.

Glede na povečanje števila rdečih krvnih celic ali zmanjšanje volumna tekočega dela krvi zaradi prekomerne izgube tekočine v telesu (na primer z drisko) opazimo povečanje. S hiperhidracijo (na primer zaradi prekomernega intravenskega dajanja raztopin) ali zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic zaradi zmanjšanja njihove tvorbe, uničenja ali izgube se koncentracija hematokritov, nasprotno, zmanjša.

Absolutno število trombocitov

Trombociti sodelujejo v procesu koagulacije krvi, fibrinolize. Med njihovimi funkcijami so: adhezivno-agregacijsko, angiotrofno, pa tudi zagotavljanje odvzema krvnega strdka. Norma tega kazalca ne presega 150 do 400 x 10 9 celic / l.

Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov podrobnega krvnega testa je pomembno, da se nanj pravilno pripravimo.

Indeksi eritrocitov

  • povprečni volumen rdečih krvnih celic. Referenčne vrednosti se gibljejo med 80 in 95 fl;
  • povprečna vsebnost hemoglobina v rdeči krvni celici; norma je 27–31 pg;
  • povprečna koncentracija hemoglobina v rdeči krvni celici;
  • širina porazdelitve eritrocitov;
  • relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po volumnu (standardni odklon ali koeficient variacije);
  • koeficient velikih trombocitov;
  • hitrost sedimentacije eritrocitov.

Indeksi trombocitov

  • povprečna količina trombocitov. Norma tega kazalca se giblje od 7 do 10 fl;
  • relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu;
  • trombokrit. Običajno njegova vsebnost ne presega 0,108–0,282%.

Indeksi levkocitov

  • absolutno število limfocitov Norma je njihova vrednost v območju od 1,2 do 3 x 10 9 celic / l;
  • relativno število limfocitov Njihova norma se giblje od 25 do 40%;
  • absolutna vsebnost mešanice eozinofilcev, bazofilcev in monocitov. Njihova norma se giblje od 0,2 do 0,8 x 10 9 celic / l;
  • relativna vsebnost mešanice eozinofilcev, bazofilcev in monocitov. Norma za te krvne elemente je 5–10%;
  • absolutna vsebnost nevtrofilcev;
  • relativna vsebnost nevtrofilcev;
  • absolutno število monocitov. Norma - 0,1-0,6 x 10 9 celic / l;
  • relativna vsebnost monocitov. Običajno je vrednost od 4 do 11%;
  • absolutna vsebnost eozinofilcev;
  • relativna vsebnost eozinofilcev;
  • absolutna vsebnost bazofilov;
  • relativna vsebnost bazofilov;
  • absolutna vsebnost atipičnih limfocitov;
  • relativna vsebnost atipičnih limfocitov;
  • absolutno število granulocitov. Njihova norma se giblje od 1,2 do 6,8 x 10 9 celic / l;
  • relativna vsebnost granulocitov. Norma ne presega 47–72%;
  • absolutna vsebnost nezrelih granulocitov;
  • relativno število nezrelih granulocitov.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka

Prepis krvnih preiskav pri odraslih je norma v tabeli

Dešifriranje krvnega testa je zelo pomembno "orodje" za vsakega zdravnika.

Krvni test - prepis v tabeli

Klinični krvni test (podroben krvni test) - medicinska analiza, ki vam omogoča, da ocenite vsebnost hemoglobina v rdečem krvnem sistemu, število rdečih krvnih celic, barvni indikator, število levkocitov, trombocitov.

Spodnja tabela prikazuje prepis krvnega testa, oziroma glavne kazalce splošnega kliničnega testa krvi ter njihovo vrednost in normo. Običajno mora biti krvni test pri odraslih videti tako kot spodaj

Kazalo

Vrednost

Norma

Število rdečih krvnih celic (RBC - število rdečih krvnih celic - število rdečih krvnih celic).

Rdeče krvne celice, znane tudi kot rdeče krvne celice, so postcelične krvne strukture, ki se v pljučih nasičijo s kisikom in jih nato prenašajo skozi telo. Če je raven rdečih krvnih celic pod normalno (anemija), telo prejme nezadostne količine kisika. Če je raven rdečih krvnih celic višja od običajne (policitemija ali eritrocitoza), obstaja veliko tveganje, da se rdeče krvne celice zlepijo in blokirajo gibanje krvi skozi žile (tromboza).

4,3-6,2 x 10 12 / L za moške


3,8-5,5 x 10 12 / L za ženske

3,8-5,5 x 10 12 / l za otroke

Hemoglobin (HGB, Hb)

Hemoglobin je zapleten protein, ki vsebuje železo, ki ga najdemo v rdečih krvnih celicah in je odgovoren za prenos kisika v organe. Znižanje ravni hemoglobina (anemija) vodi v stradanje kisika v telesu. Povišanje ravni hemoglobina ponavadi kaže na veliko število rdečih krvnih celic ali dehidracijo..


Hematocrit (HCT)

Hematocrit je pokazatelj, ki odraža, koliko krvi zasedajo rdeče krvne celice. Hematocrit je ponavadi izražen kot odstotek: na primer 39% hematokrita (HCT) pomeni, da 39% krvnega volumna predstavljajo rdeče krvne celice. Povišan hematokrit se pojavi z eritrocitozo (povečano število rdečih krvnih celic), pa tudi z dehidracijo. Zmanjšanje hematokrita kaže na anemijo (znižanje ravni rdečih krvnih celic v krvi) ali povečanje količine tekočega dela krvi.

39 - 49% za moške

35 - 45% za ženske

RBC distribucijska širina (RDWc)

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic je pokazatelj, ki označuje razliko rdečih krvnih celic v velikosti. Če so v krvi velike in majhne rdeče krvne celice, bo širina porazdelitve večja, to stanje imenujemo anizocitoza. kar je znak različne anemije

Količina rdečih krvnih celic (MCV)

Povprečna prostornina rdečih krvnih celic omogoča zdravniku, da pridobi podatke o velikosti rdečih krvnih celic. Povprečna prostornina eritrocita (MCV) je izražena v femtolitrih (fl) ali v kubičnih mikrometrih (μm3). Rdeče krvne celice z majhnim povprečnim volumnom najdemo pri mikrocitni anemiji, anemiji s pomanjkanjem železa itd. Rdeče krvne celice z visokim povprečnim volumnom najdemo pri megaloblastični anemiji (anemiji, ki se razvije s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline v telesu).

Hemoglobin rdečih krvnih celic (MCH)

Kazalnik povprečne vsebnosti hemoglobina v eritrocitu omogoča zdravniku, da ugotovi, koliko hemoglobina je v enem eritrocitu. Povprečna vsebnost hemoglobina v rdeči krvni celici, MCH, je izražena v pikogramih (pg). Zmanjšanje tega kazalca se pojavi pri anemiji s pomanjkanjem železa, povečanje - pri megaloblastični anemiji (s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline).

Povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah (MCHC)

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu odraža, kako nasičen je hemoglobin. Zmanjšanje tega kazalnika se pojavi pri anemiji pomanjkanja železa, pa tudi pri talasemiji (prirojena bolezen krvi). Povišanja tega kazalca praktično ne najdemo..

Število trombocitov (krvna plošča, trombociti PLT)

Trombociti so majhni trombociti krvi, ki sodelujejo pri tvorbi krvnega strdka in preprečujejo izgubo krvi med poškodbami žil. Povišanje ravni trombocitov v krvi se pojavi pri nekaterih krvnih boleznih, pa tudi po operaciji po odstranitvi vranice. Zmanjšanje števila trombocitov se pojavi pri nekaterih prirojenih boleznih krvi, aplastični anemiji (motenju kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice), idiopatski trombocitopenski purpuri (uničenje trombocitov zaradi povečane aktivnosti imunskega sistema), cirozi jeter itd..

180 - 320 × 10 9 / l

Število belih krvnih celic (WBC - število belih krvnih celic)

Bele krvne celice (bele krvničke) ščitijo telo pred okužbami (bakterijami, virusi, paraziti). Bele krvne celice so večje od rdečih krvnih celic, vendar jih v krvi vsebujejo v veliko manjših količinah. Visoka raven levkocitov kaže na prisotnost bakterijske okužbe, zmanjšanje števila levkocitov pa se pojavi pri nekaterih zdravilih, boleznih krvi itd..

Število limfocitov (krčenje LYM v angleščini, LY% odstotek limfocitov)

Limfociti so vrsta belih krvnih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo imunosti in boj proti bakterijam in virusom. Število limfocitov v različnih analizah je lahko predstavljeno kot absolutno število (koliko limfocitov so odkrili) ali kot odstotek (kolikšen delež celotnega števila levkocitov predstavljajo limfociti). Absolutno število limfocitov je običajno označeno z LYM # ali LYM. Odstotek limfocitov je označen kot LYM% ali LY%. Povečanje števila limfocitov (limfocitoza) se pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih (rdečka, gripa, toksoplazmoza, infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis itd.), Pa tudi pri boleznih krvi (kronična limfocitna levkemija itd.). Zmanjšanje števila limfocitov (limfopenije) se pojavi pri hudih kroničnih boleznih, aidsu, odpovedi ledvic, uporabi nekaterih zdravil, ki zavirajo imunski sistem (kortikosteroidi itd.).

LYM # 1,2 - 3,0x10 10 9 / l (ali 1,2-63,0 x 10 3 / μl)

Vsebnost mešanice monocitov, eozinofilcev, bazofilcev in nezrelih celic (MID, MXD)

Monociti, eozinofili, bazofili in njihovi predhodniki krožijo v krvi v majhnih količinah, zato se te celice pogosto združijo v eno skupino, ki jo imenujemo MID ali MXD. To skupino lahko izrazimo kot odstotek celotnega števila levkocitov (MXD%) ali kot absolutno število (MXD #, MID #). Te vrste krvnih celic spadajo tudi v levkocite in opravljajo pomembne funkcije (boj proti parazitom, bakterijam, razvoj alergijskih reakcij itd.) Absolutna in odstotna vsebnost tega kazalca se poveča, če se poveča število ene od vrst celic, vključenih v njegovo sestavo. Za določitev narave sprememb praviloma preučijo odstotno razmerje posamezne vrste celic (monociti, eozinofili, bazofili in njihovi predhodniki).

MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 10 9 / L

Število granulocitov (GRA, GRAN)

Granulociti so bele krvne celice, ki vsebujejo zrnca (granulirane bele krvničke). Granulociti so predstavljeni s tremi vrstami celic: nevtrofilci, eozinofili in bazofili. Te celice sodelujejo v boju proti okužbam, pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Število granulocitov v različnih analizah se lahko izrazi v absolutnih izrazih (GRA #) in v odstotkih od skupnega števila levkocitov (GRA%).


Granulociti so običajno povišani ob prisotnosti vnetja v telesu. Znižanje ravni granulocitov se pojavi pri aplastični anemiji (izguba sposobnosti kostnega mozga, da proizvaja krvne celice), po jemanju določenih zdravil, pa tudi pri sistemskem eritematoznem lupusu (bolezen vezivnega tkiva) itd..

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / L (ali 1,2-6,8 x 103 / μl)

Število monocitov (MON)

Monociti so bele krvne celice, ki jih enkrat v žilah kmalu zapustijo v okoliških tkivih, kjer se spremenijo v makrofage (makrofagi so celice, ki absorbirajo in prebavijo bakterije in mrtve telesne celice). Število monocitov v različnih analizah se lahko izrazi v absolutnih izrazih (MON #) in v odstotkih od skupnega števila levkocitov (MON%). Povečana vsebnost monocitov najdemo pri nekaterih nalezljivih boleznih (tuberkuloza, nalezljiva mononukleoza, sifilis itd.), Revmatoidnem artritisu in krvnih boleznih. Zmanjšanje ravni monocitov se pojavi po težkih operacijah, jemanju zdravil, ki zavirajo imunski sistem (kortikosteroidi itd.).

MON # 0,1-0,7 x 10 9 / l (ali 0,1-0,7 x 10 3 / μl)

Stopnja sedimentacije eritrocitov, ESR, ESR.

Stopnja sedimentacije eritrocitov je pokazatelj, ki posredno odraža vsebnost beljakovin v plazmi. Povečana ESR kaže na možno vnetje v telesu zaradi povečane vsebnosti vnetnih beljakovin v krvi. Poleg tega se povečanje ESR pojavi pri anemiji, malignih tumorjih itd. Zmanjšanje ESR je redko in kaže na povečano vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitoza) ali druge krvne bolezni.

Do 10 mm / h za moške


Do 15 mm / h za ženske

Treba je opozoriti, da laboratoriji v rezultatu analize navedejo druge norme (referenčne vrednosti), kar je posledica prisotnosti več metod za izračun kazalnikov. V takih primerih se razlaga rezultatov splošnega krvnega testa izvede v skladu z normativi laboratorija ali testnega sistema.

Splošni krvni test - dekodiranje rezultatov in norme

Splošni krvni test (KLA) - metoda laboratorijskih krvnih preiskav, ki je vključena na seznam obveznih ukrepov med začetno diagnozo. UAC vam omogoča, da prepoznate znake latentnih in počasnih vnetnih procesov, anemije, da ocenite kvantitativne kazalnike tvorjenih komponent krvi. Da bi bolnik lažje razumel, ali je vse v redu z njegovim zdravjem, objavljamo spodaj tabele, v katerih je dekodiranje rezultatov splošnega krvnega testa glede na spol in starost osebe ter krvna slika normalna pri odraslih.

Kaj je splošni krvni test

KLA vam omogoča, da ocenite količinske kazalce krvnih celic (rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov), ​​pa tudi določite formulo belih krvnih celic - indikator odstotka različnih vrst belih krvnih celic glede na skupno število belih krvnih celic v krvi. Obsežen krvni test vam omogoča tudi merjenje hitrosti usedanja eritrocitov - indikator, ki prikazuje razmerje med komponentami beljakovin v plazmi, kar je nespecifična laboratorijska značilnost.

Indikacije za imenovanje

Obsežen krvni test je vključen na seznam potrebnih študij za večino bolezni. Njegov namen je potreben tudi za oceno zdravstvenega stanja in delovanja vitalnih organov pri ljudeh, ki zavrnejo letni zdravniški pregled ali redko hodijo v medicinske ustanove za preventivno oskrbo.

    Študija kvantitativnih kazalcev krvnih komponent je potrebna tudi za naslednje bolezni:
  • patologija srca in krvnih žil;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi v dihalih, genitourinarnem sistemu, prebavilih;
  • poškodbe in rupture notranjih organov;
  • kronične alergijske reakcije;
  • helminthic infestations in helminthiases;
  • bolezni prebavnega in hepatobiliarnega sistema (ciroza, holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolčnih kanalov, gastritis itd.);
  • patologija mišično-skeletnega sistema (kot del pomožnega diagnostičnega kompleksa).

KLA je zelo pomembna pri diagnozi anemije, hematološke bolezni, pri kateri se koncentracija hemoglobina v krvi zniža, transport železa do organov in tkiv pa je moten. Hkrati z znižanjem hemoglobina pri anemiji pogosto opazimo zmanjšanje volumna rdečih krvnih celic, kar omogoča diagnosticiranje patologije v skoraj 70% primerov, ne da bi se zatekli k dodatnim diagnostičnim metodam.

Kako je

Za podrobno klinično študijo krvi lahko uporabimo tako kapilarno kot vensko kri. "Zlati standard" v večini zdravstvenih ustanov je odvzem kapilarnega biomateriala, torej kri v skoraj vseh bolnišnicah odvzeta s prsta. Ograja je izdelana s pomočjo sterilnih igel za enkratno uporabo in dvostranskih vakuumskih cevi.

Pred izvedbo analize se mora pacient prepričati, ali je medicinska sestra ali drug zdravstveni delavec, ki je zbiral material, oblekel v čiste rokavice za enkratno uporabo in iglo izvlekel iz embalaže za enkratno uporabo (vse pakete je treba strogo odpreti v prisotnosti pacienta). Pomembno je vedeti, da so preskusne sobe vir povečanega tveganja za okužbo s sifilisom, hepatitisom in drugimi nalezljivimi boleznimi, ki se prenašajo med stikom s krvjo okužene osebe.

Kri se odvzame na prazen želodec v 2-4 urah po prebujanju. Priporočljivo je, da zjutraj ne jeste in ne pijemo. S hudo žejo lahko navlažite ustnice ali izperete usta z vodo. Če želite piti zelo veliko, je dovoljeno uporabljati majhno količino čiste vode (ne več kot 50-100 ml). 2-3 ure pred obiskom v sobi za zdravljenje je prepovedano kaditi, žvečiti žvečilni gumi, izpirati usta z izpiranjem in piti katero koli pijačo razen vode..

Če oseba nenehno jemlje kakršna koli zdravila (na primer tablete za pritisk, zdravila za zniževanje sladkorja), je treba obvestiti zdravnika, ki bo opravil vzorčenje materiala, tako da specialist med ocenjevanjem kazalcev opravi potrebne prilagoditve.

Dešifriranje analiznih kazalcev in normativov

Spodaj so navedeni glavni kazalniki podrobnega (splošnega krvnega testa) in njihova razlaga je podana tako, da se lahko človek samostojno giblje po pridobljenih rezultatih.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin, označevanje v analizah kot Hb. Raven hemoglobina je eden najpomembnejših kazalcev delovanja hematopoetskega sistema in celotnega organizma kot celote. Hemoglobin je kompleksen protein, ki vsebuje železo, ki je glavni sestavni del rdečih krvnih celic in potreben za prenos molekul kisika v organe.

Če se količina hemoglobina v periferni krvi zmanjša, človek razvije kronično hipoksijo (stradanje s kisikom). Prav hipoksija velja za enega glavnih dejavnikov razvoja srčnega popuščanja, koronarne bolezni, možganskih patologij in nevroloških motenj.

Fiziološka norma hemoglobina za odrasle ženske je od 120 do 140 g / l. Med nosečnostjo je ta indikator lahko nekoliko manjši - od 110 do 130 g / l. Količina hemoglobina v krvi pri moških je za 10-20% višja v primerjavi z ženskami iste starosti in je približno 135-180 g / l. Stopnja hemoglobina pri moških in ženskah po starosti je prikazana v spodnjih tabelah.

Norma hemoglobina pri moških glede na starost:

StarostStopnja hemoglobina (enota - g / l)
18-30 let130–180
30-45 let135-160
45-65 let130–160
Po 65 letih125-155
Norma hemoglobina pri ženskah po starosti:

StarostStopnja hemoglobina (enota - g / l)
18-30 let115-140
30-45 let120-135
45-65 let115-135
Po 65 letih112-130

Izkrivljanje rezultatov je možno, če oseba kadi ali ne upošteva režima pitja - v tem primeru se lahko poveča hemoglobin. Povečanje beljakovin, ki vsebujejo železo, je možno tudi pri kronični levkemiji. Če je raven hemoglobina pri odrasli nad 160-180 g / l, je indicirana diferencialna diagnoza z malignimi krvnimi patologijami.

Norma hemoglobina pri otrocih:

StarostStopnja hemoglobina
(merska enota - g / l)
Od rojstva do 2 tedna140-200
Od 2 tednov do 1 meseca115-180
1 do 2 meseca90-130
Od 2. meseca do šestega meseca starosti95-140
Od 6 mesecev do 1 leta105-140
Od 1 do 5 let100-140
Od 5 do 12 let115-145
Najstniki, mlajši od 15 let112-160
Najstniki od 15 do 18 let115-160

Rdeče krvne celice (RBC)

RBC v preiskavi krvi kaj je to? Rdeče krvne celice imenujemo rdeče krvne celice, ki sodelujejo v procesih biološke oksidacije in zagotavljajo prenos kisika v celice in organe. Masa eritrocitov je enotna sestavina krvi, njen volumen pa je največji med drugimi elementi.

Največ v človeški krvi so ravno rdeče krvne celice. Poglejte si fotografijo podkožnih igel z krvnimi delci (večinoma rdečimi krvnimi celicami) pod elektronskim mikroskopom:

Norma rdečih krvnih celic pri moških glede na starost:

StarostNorma (* 10 12 / l)
18-25 let4.2-5.8
25-30 let3,7-5,4
30-35 let3,9-5,5
35-40 let4.1-5.6
40-50 let4,0-5,8
50-65 let3,9-5,6

Pri starostnih moških se lahko raven rdečih krvnih celic giblje od 3,1 do 5,17 * 10 12 / l.

Stopnja rdečih krvnih celic pri ženskah po starosti:

StarostNorma (* 10 12 / l)
18-25 let4.1-5.7
25-30 let3,6-5,3
30-35 let3,8-5,4
35-40 let4,0-5,5
40-50 let3,9-5,7
50-65 let3,8-5,5
Norma rdečih krvnih celic pri otrocih:

Otroška starost 12 / L)
Otroci prvega leta življenja4,0-5,4
Od 1 do 5 let4,0-4,5
5 do 7 let4.1-4.6
Od 7 do 14 let4.2-4.6
Najstniki, starejši od 14 let4.4-4.8

Povprečje rdečih krvnih celic je zmanjšalo, kaj to pomeni

Povprečna količina rdečih krvnih celic je označena kot HCT / RBC.

    Zmanjšanje povprečne količine rdečih krvnih celic je pogosto opaženo pri nosečnicah, pa tudi ljudeh s kronično izgubo krvi, ki vključujejo:
  • menstrualna krvavitev;
  • krvavitve iz nosu;
  • krvaveče dlesni;
  • vaginalna pika z endometriozo;
  • maternična krvavitev s hiperplazijo endometrija.

Nekatere vrste terapije, na primer infuzijska infuzija tekočih raztopin ali uporaba prisilne diureze, vplivajo tudi na količinske kazalce rdečih krvnih celic..

Povprečna količina rdečih krvnih celic se poveča, kaj to pomeni

Ta položaj je lahko običajna možnost, če bolnik jemlje steroidna zdravila (glukokortikosteroidni hormoni) ali diuretična zdravila. Pri opeklinah 1 in 2 stopinj, funkcionalni driski, nabiranju tekočine v ledvični medenici se povprečni HCT / RBC vedno poveča.

Če raven rdečih krvnih celic tri zaporedne študije presega normalno, se v sekundarni diagnostični kompleks vključi posvetovanje z onkologom.

bele krvničke

Bele krvne celice so poimenovanje v krvnem testu WBC. Bele krvne celice imenujemo krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu in limfni tekočini, ki nimajo neodvisne barve (zato bele krvne celice imenujemo bele krvne celice).

    Povečanje belih krvnih celic v krvi se imenuje levkocitoza in je lahko manifestacija naslednjih bolezni:
  • gnojno-vnetni procesi (tonzilitis, sepsa, apendicitis);
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • maligni tumorji;
  • nekroza miokardnih mest, ki se razvije kot posledica ishemične poškodbe tkiv;
  • maligni tumorji.

Znižanje belih krvnih celic je značilno za tifusno vročino, hipoplazijo kostnega mozga, akutno levkemijo in anafilaktična stanja.

Pri nosečnicah se levkocitoza pojavi predvsem po 30 tednih. Dovoljen je majhen presežek fizioloških parametrov med dojenjem in po fizičnem naporu (ta levkocitoza se imenuje fiziološka).

Število belih krvnih celic pri moških glede na starost:

StarostNormalne vrednosti (* 10 9 enot / l)16-21 let4,5 do 1121-50 let4,2 do 950-65 let3,9 do 8,5Norma levkocitov pri ženskah po starosti:

StarostNormalne vrednosti (* 10 9 enot / l)
16-21 let4,5 do 11
21-50 let3,98 do 10,4
50-65 let3,7 do 9
Število belih krvnih celic pri otrocih:

StarostNormalne vrednosti (* 10 9 enot / l)
Dojenčki prvega leta življenja6,0-17,5
1-2 leti6,0-17,0
2-4 let5.5-15.5
4-6 let5,0-14,5
6-10 let4,5-13,5
10-16 let4,5-11,0

Hematocrit

Število hematokritov je volumen rdečih krvnih celic, opredeljen kot skupno razmerje vseh krvnih celic in njegove celotne prostornine. Rdeče krvne celice predstavljajo skoraj 98,7% hematokrita. Zato izraz hematokrit pogosto razumemo kot razmerje mase eritrocitov in volumna krvi v obtoku.

Povečanje hematokrita je pogosto povezano z boleznimi ledvičnega sistema, krvnimi patologijami in akutno lakoto kisika. Dehidracija, vnetja, opekline lahko privedejo tudi do povečanja hematokrita.

Odstopanje od norme v manjši smeri je značilno za slabokrvnost. Ljudje, ki uživajo velike količine beljakovin, nosečnice, dojenčki ogrožajo morebitno zmanjšanje hematokrita.

Norma števila hematokritov, mlajših od 50 let, je:

TlaNormalni kazalci (v%)
moški40–52
ženske36–48

Po 50 letih se fiziološka norma zmanjša za približno 3-8%.

Norma hematokrita pri otrocih:

StarostStopnja hematokrita (v%)
Ob rojstvu (preuči se popkovnična kri)42–60
1-3 dni45–67
7 dni42–66
14 dni39–63
30 dni31–55
2 meseca28–42
3-6 mesecev29–41
6 mesecev-2 leti32,5-41
3-6 let31-40,5
7-12 let32,5-41,5
Najstniki do 16 let33-43,5

Prostorninsko razmerje rdečih krvnih celic in volumna krvi v obtoku je odvisno od starosti otroka.

MCH v preiskavi krvi kaj je to? Zastarelo ime za indikator MCH je barvni indikator (CP) - stopnja nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom. Pri patoloških pogojih, na primer pri nalezljivih ali vnetnih procesih, skoraj vedno opazimo sočasno spremembo količinskih kazalcev hemoglobina in rdečih krvnih celic.

Norma MCH:

StarostNorma, fl
Otroci prvega leta življenja71-112
1-5 let73–85
5-10 let75–87
10-12 let76–94
Najstniki, mlajši od 15 let73–95
Najstniki, mlajši od 18 let78–98
18-45 let80–99
45-65 let81–101
Senilni bolniki81–102

MCHC v preiskavi krvi kaj je to? Če pacient v zaključku krvnega testa opazi, da je raven MCHC nenormalna, je treba ugotoviti, kaj je in kako lahko taka klinika vpliva na zdravje. Ta indikator določa stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom v eritrocitni masi in ne v obtočeni krvi. Znižanje MCHC je eden glavnih kliničnih znakov bolezni hematopoetskega sistema..

Norma MCHC:

StarostNormalna zmogljivost
Od rojstva do dveh tednov280-350
2 do 4 tedne280-360
1-2 meseca280-350
2-4 mesece280-370
Od 4 mesecev do 1 leta290-370
1-3 let320-370
3-12 let320-380
Najstniki, mlajši od 15 let320-360
Najstniki od 15 do 18 let320-370
18-45 let310-360
45-65 let310-360
Po 65 letih310-350

MCV v preiskavi krvi kaj je to? MCV določa povprečno prostornino rdečih krvnih celic v kubičnih mikrometrih.

Norma MCV:

Starost in spolNorma MCV
Moški od 18 do 45 let80–99
Ženske, stare 18-45 let81-100
Moški stari 45-70 let81–101
Ženske, stare 45–70 let81–101
Po 70 letih81–102

Trombociti (PLT)

Trombociti so majhne ploščate trombociti, ki so brezbarvni in se tvorijo v megakariocitih, "velikanskih" celicah hrbtenjače, ki imajo veliko jedro. Glavna funkcija trombocitov je tvorba primarnega čepa, ki zapre poškodovano območje ob poškodbi krvnih žil. Pri zdravi osebi trombociti pospešijo ključne reakcije koagulacije plazme.

Norma trombocitov pri moških glede na starost:

StarostNormalni fiziološki kazalnik (* 10 9 l)
Najstniki 16-18 let160-390
18-25 let180–380
25-35 let180–400
35-60 let180–340
Po 60 letih180–320
Norma trombocitov pri ženskah po starosti:

StarostNormalni fiziološki kazalnik (* 10 9 l)
Najstniki 16-18 let155–385
18-25 let170–370
25-35 let180–390
35-60 let180–335
Po 60 letih175-315
Norma trombocitov pri otrocih:

StarostNormalni fiziološki kazalnik (* 10 9 l)
Novorojenčki do 1 meseca starosti100-400
Od 2 do 12 mesecev160-390
Od 1 leta do 10 let180–320
10 do 15 let180–450

Kaj je MPV v preiskavi krvi? MPV je povprečna količina trombocitov, določena na podlagi histograma porazdelitve trombocitov.

Trombokrit je nad normalno, kaj to pomeni Število trombocitov je število trombocitov (MPV v krvni preiskavi, ki je lahko nad in pod normalno.

Povprečna količina trombocitov je zmanjšala, kaj to pomeni

Kaj to pomeni, če se povprečni volumen trombocitov zmanjša (označeno kot MPV), morate vedeti ljudi, ki jim grozi razvoj bolezni ščitnice, srca, krvnih žil. Takšno klinično sliko lahko opazimo pri onkoloških boleznih, anemiji pomanjkanja železa in patologijah hematopoetskih sistemov. Nekatere bolezni ledvic (na primer glomerulonefritis, avtoimunsko, nalezljivo ali alergijsko vnetje ledvičnih glomerulov) spremlja tudi zmanjšanje povprečne količine trombocitov. Fiziološko znižanje MPV opazimo pri nosečnicah in doječih materah.

Če je povprečna količina trombocitov v več zaporednih študijah bistveno manjša od fiziološke norme, je vzrok lahko rak, zato je treba takim bolnikom predpisati posvetovanje z onkologom.

Povprečna količina trombocitov se poveča, kaj to pomeni

Ko pacient sliši, da je njegova povprečna količina trombocitov povišana, ne paničarite: najprej morate ugotoviti, kaj to pomeni in kako nevarno je lahko za zdravje.

    Naslednje patologije lahko privedejo do povečanja MPV pri bolnikih katere koli starosti:
  • različne oblike anemije;
  • helminthic invazija;
  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • raka prebavil.

Pri nekaterih boleznih hematopoetskega sistema v krvi lahko opazimo tudi znatno povečanje povprečne količine trombocitov..

Število belih krvnih celic

V človeški krvi kroži 5 vrst belih krvnih celic. Kazalnik njihovega odstotka glede na skupno in skupno število levkocitov v krvi se imenuje levkocitna formula. Dekodiranje levkocitne krvne slike pri otrocih je zelo pomembno, saj lahko vsaka odstopanja od norme v otroštvu kažejo na latentne ali počasno vnetne procese ali tumorske tvorbe, ki v zgodnjih fazah potekajo brez izrazitih simptomov.

Sprememba formule levkocitov (levkogram) v levo opazimo s povečanjem števila nezrelih nevtrofilcev v periferni krvi in ​​pojavom mielocitov. Če se levkogram premakne v desno, to pomeni, da se v krvnem števcu zmanjša število vbodnih nevtrofilcev, poveča se število hipegmentiranih jedrskih nevtrofilcev. Po transfuziji krvi in ​​infundiranju plazemskih raztopin, pa tudi pri boleznih ledvic in megaloblastični anemiji lahko pride do premika levkocitne formule v desno..

Nevtrofili

Glavna funkcija nevtrofilcev je tvorba imunosti, zato to vrsto levkocitov običajno imenujemo mikrofagi. Imajo razstrupljevalno, antioksidativno in baktericidno delovanje in sodelujejo pri oblikovanju imunskega odziva pri nalezljivih boleznih, ki jih izzovejo patogene ali pogojno patogene bakterije..

Norma nevtrofilcev pri odraslih:

StarostNorma (v odstotkih)
16-25 let57%
25-45 let59%
45-60 let59,4%
Po 60 letih60%
Norma nevtrofilcev pri otrocih:

StarostNorma (v odstotkih)
Obdobje rojstva61%
12 ur po rojstvu68%
Prvi dan61%
7 dni45%
14 dni40%
1 mesec35%
Šest mesecev32%
1 leto31%
2 leti33%
4 leta42%
6 let51%
8 let53%
10 let54%
10-16 let57%

Eozinofili

Vrsta levkocitov, ki ima fagocitne lastnosti in sodeluje pri nastajanju alergijskih reakcij, ko telo pride v stik z zunanjimi patogeni. Povečanje eozinofilcev pogosto opazimo z bronhialno astmo, kožnimi boleznimi, nalezljivimi patologijami dihal (laringitis, tonzilitis, različne vrste sinusitisa). Parazitske okužbe lahko privedejo tudi do eozinofilije, zato je lahko preseganje tega kazalca v krvnih preiskavah brez vidnih znakov nalezljivih in vnetnih procesov posreden simptom helminthiasis.

Zmanjšanje eozinofilov kaže na akutne nalezljive bolezni, vnetne procese v trebušnih organih in zastrupitev s krvjo. Znatno odstopanje od norme opazimo v 16 urah po nastanku miokardnega infarkta, operacije, opekline ali travmatičnega šoka.

Norma eozinofilcev pri otrocih:

StarostNorma (v odstotkih)
Rojstni trenutek (in naslednjih 12 ur)2%
12 ur2%
Prvi dan2%
7 dni4%
14 dni3%
1 mesec3%
6 mesecev3%
1 leto3%
2 leti3%
4 leta3%
6 let2%
8 let2%
10 let3%
10-16 let3%
Norma eozinofilcev pri odraslih:

StarostNorma (v odstotkih)
16-25 let3%
25-60 let3,1%
Po 60 letih3,4%

Intravensko ali intramuskularno jemanje antibiotikov lahko izkrivlja rezultate analize, zato je treba levkocitno formulo oceniti 10-14 dni po koncu zdravljenja.

Monociti

Monociti spadajo v agranulocite iz sistema fagocitnih mononuklearnih celic (makrofagov) - dolgožive celice, katerih lastnosti in funkcije imajo veliko skupnega z nevtrofilci. Iz telesa odstranjujejo stare, uničene in umirajoče celice, antigenske komplekse in spremenjene molekule domačih beljakovin..

Norma monocitov glede na starost pri moških:

StarostNorma (v odstotkih)
16-25 let3-11%
25-60 let3-10%
Po 60 letih4-12%
Norma monocitov glede na starost pri ženskah:

StarostNorma (v odstotkih)
16-25 let4-11%
25-60 let4-10%
Po 60 letih3-12%
Norma monocitov v krvi otrok:

StarostNorma (v odstotkih)
Otroci prvega leta življenja5-6%
1-5 let6-9%
5-10 let4-7%
Otroci in mladostniki od 10 do 16 let4-9%

Bazofili

Bazofili se imenujejo bele krvničke, ki sodelujejo v alergijskih in vnetnih reakcijah. Njihovo povečanje skoraj vedno kaže na krvne bolezni, alergije (vključno s kožnimi patologijami alergične narave), ulcerozne lezije črevesja, akutne nalezljive procese ali endokrine motnje.

Zmanjšanje bazofilov je lahko posledica kroničnega stresa, dolgotrajne izpostavljenosti sevanju ali hipertiroidizma (hipertiroidizem).

Norma bazofila:

StarostNorma (v odstotkih)
Otroci prvega leta življenja1,4%
1-5 let1,1%
5-10 let1,0%
10-16 let0,9%
16-30 let0,8-1,0%
30-60 let0,6-1,0%
Osebe stare in senilne starosti0,3-1,0%

Limfociti

Limfociti so vrsta belih krvnih celic, glavnih celic imunskega sistema, ki so del agranulocitov in zagotavljajo tvorbo protiteles, potrebnih za tvorbo imunskega odziva ob stiku s patogeni. Norma limfocitov pri ženskah in moških glede na starost ni nič drugačna in je predstavljena v spodnji tabeli.

Norma limfocitov v krvi moških in žensk po starosti:

StarostNorma
18-45 let1,2-3,0 * 10 9
Več kot 45 let1,0-2,8 * 10 9
Norma limfocitov pri otrocih:

StarostNorma (v odstotkih)
1 dan16–32
5 dni30-50
10 dni40–60
30 dni45–60
Od 1 leta do 4 let45–65
4-5 let35–55
5-10 let30–45
10-16 let35–45

Odstotek limfocitov v krvi zdrave osebe mora znašati približno 40% celotne mase levkocitov.

ESR se nanaša na nespecifične laboratorijske parametre, ki odražajo razmerje med frakcijami beljakovin v plazmi in pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. ESR narašča zaradi povečane ravni globulina in fibrinogena. Takšne spremembe se pojavijo s prisotnostjo vnetnih procesov v telesu, s podaljšanim stradanjem, neupoštevanjem režima pitja, jemanjem določenih zdravil, intenzivnimi fizičnimi napori.

Kazalniki ESR niso odvisni samo od spola, ampak tudi od starosti osebe.

Stopnja ESR pri moških glede na starost:

StarostNorma (mm / h)
18-30 let1–7
30-60 let1–8
Po 60 letih3–15
Stopnja ESR pri ženskah po starosti:

StarostNorma (mm / h)
18-30 let1-12
30-60 let2-12
Po 60 letih8–20
Norma ESR v krvi otrok:

StarostNorma (mm / h)
Otroci v obdobju rojstva in v prvem mesecu življenja0-2
Od enega meseca do šestih mesecev12-17
6 mesecev do 3 leta2-7
Po 3 letih (vključno z mladostniki od 12 do 18 let)2-8

Pri dojenčkih po rojstvu je ESR nizka zaradi velikega števila rdečih krvnih celic v krvi in ​​znižanja ravni fibrinogena..

V starosti od 27 dni življenja do dveh let se povišanje kazalca šteje za normo. V tej starosti lahko ESR doseže 12-17 mm / h.

Celotna krvna slika je najpomembnejši element primarne diagnoze, potreben za zgodnje odkrivanje obstoječih motenj in začetnih faz vnetnih procesov.

Dajajte kri vsaj 1-krat na leto. Ljudje, ki jim grozi katera koli patologija ali kronična bolezen, morajo preverjati krvno sliko 2 do 4 krat na leto.

Avtor članka: Sergej Vladimirovič, privrženec racionalnega biohakinga in nasprotnik sodobne prehrane in hitrega hujšanja. Povedal vam bom, kako moškemu, starejšem od 50 let, ostati moden, lep in zdrav, kako se pri petdesetih počutiti 30. Več o avtorju.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis