Vaskularna geneza možganov - simptomi bolezni in metode za njeno zdravljenje

Danes strokovnjaki identificirajo veliko število bolezni, povezanih s poškodbami posod možganov.

To so precej resne kršitve, ki lahko vključujejo:

  • duševne motnje;
  • delna izguba spomina;
  • možganske kapi ali srčni infarkti.

Zato mora bolnik nemudoma dobiti zdravljenje..

Kakšna je vaskularna geneza možganov?.

Vaskularna geneza ni bolezen, ampak le pokazatelj narave nastanka bolezni. Nanaša se na motnje krvnega obtoka, ki zelo pogosto povzročajo srčni napad, možgansko kap in druge različne bolezni. Vaskularna geneza se danes pojavlja precej pogosto.

Vzroki bolezni.

Pred zdravljenjem katere koli bolezni morate vedeti vzroke njenega nastanka. Od tega je odvisen postopek okrevanja..

Naslednji dejavniki lahko izzovejo pojav motenj krvnega obtoka:

  • stres
  • različne poškodbe glave;
  • prekomerna teža;
  • zloraba alkohola in drog;
  • anevrizme;
  • sedeč način življenja;
  • nizek krvni tlak;
  • diabetes;
  • različne bolezni srca in ožilja;
  • osteohondroza;
  • aritmija.

Pojavijo se različne oblike bolezni.

Lahko je:

  • motnje krvnega obtoka v možganih. Lahko so možganske ali žariščne. Toda s pravilno metodo zdravljenja je proces reverzibilen in funkcijo je mogoče obnoviti;
  • zamašene arterije. V tem primeru se prehrana možganov zmanjša ali popolnoma ustavi, kar pomeni smrt celic. Zdravljenje se izvaja samo s kirurško metodo;
  • ruptura plovila. Preprosto povedano, možganska kap, ki je lahko ishemična ali hemoragična.

Simptomi žilnega izvora.

Pogosti znaki, ki spremljajo vaskularni izvor:

  • aritmija. To so opazne (do devetdeset utripov na minuto) motnje pulza tudi v obdobju popolnega počitka;
  • nerazumno epizodično ali redno povišan krvni tlak (več kot sto štirideset mm RT);
  • nerazumna šibkost okončin;
  • glavoboli ali omotica. Treba je opozoriti, da je njihova narava neposredno odvisna od vrste motenj krvnega obtoka;
  • oslabljena pozornost. Bolniki se ne morejo osredotočiti in izločiti glavnega iz velike količine informacij;
  • utrujenost.

Povečanje zvonjenja v glavi, utripajoča bolečina in občutek pulza se pojavijo s spremembami kraniocerebralnih arterij. Najpogosteje se simptomi pojavijo na ozadju visokega tlaka. Na zadnji stopnji bolezni bolečina začne postajati dolgočasna, pogosto se pojavi slabost.

Z velikim polnjenjem žil možganov človek počuti močno v zadnjem delu glave, kar kaže na žarišče kršitve na tem področju. Z glavoboli zjutraj strokovnjaki razložijo, da v pokončnem položaju odtok krvi nastopi učinkoviteje. Pogosto se zgodi in obratno - v tem položaju se cirkulacija upočasni, kar vodi v bolečino in nespečnost.

Eden glavnih znakov vaskularnega izvora so nekatere duševne motnje. Najpomembnejša manifestacija prisotnosti bolezni je površno in kratkotrajno obdobje spanja. Po prebujanju se bolnik vedno počuti utrujen in šibek. V tem primeru lahko pomaga le telesna aktivnost..

Tovrstne manifestacije vaskularne geneze vključujejo:

  • občutljivost na svetlo svetlobo ali zvok;
  • povečana razdražljivost;
  • oslabljena pozornost in spomin;
  • solznost.

V primeru, ko bolezen napreduje, se astenično stanje okrepi, kar pomeni, da:

  • anksioznost,
  • negotovost,
  • nenehno nezadovoljstvo in razdražljivost brez razloga.

Zdravljenje se izvaja medicinsko.

Poudarek bele snovi žilnega izvora

V primerjavi s sivo snovjo ima bela veliko večje število lipidov in manj vode. Prej smo podrobno pisali o žariščih v beli snovi čelnih režnja.

Pri boleznih živčnega sistema lahko pride do lezije bele snovi:

  • v obliki multiple skleroze. Pri diagnosticiranju bolezni uporabimo MRI in odkrijemo žarišče povečane gostote, ki se nahaja v možganu, možganskem telesu in je lahko več;
  • encefalomijelitis. Osredotočenost pojavljanja se nahaja v podkožnih delih možganov in so ob prisotnosti večkrat sposobni zliti se;
  • sklerozirajoči panencefalitis. Težišče te bolezni se nahaja v bazalnih ganglijih;
  • nevrosarkoidoza. Pogosto prizadene možgansko membrano, pa tudi žarišče se pojavi v hipofizi, območju chizma, hipotalamusa.

Majhne žariščne možganske poškodbe

Bolezni, ki povzročajo pojav majhnih žarišč žilnega izvora, so kronične.

Razlogi so lahko:

  • hipertenzija;
  • ciste;
  • smrt tkiva;
  • intracerebralne brazgotine, ki lahko ostanejo po poškodbah glave;
  • ateroskleroza;
  • anevrizma;
  • različne druge motnje krvnega obtoka možganov ali hrbtenjače.

Diagnoza žilnega izvora.

Slikanje z magnetno resonanco je ena izmed najbolj uporabljenih metod zaznavanja motenj v krvnem obtoku možganov. Zahvaljujoč tridimenzionalni sliki lahko specialist analizira vse tekoče procese in opazi kršitve ali novotvorbe.

Metoda MRI se uporablja predvsem za diagnozo. Uporabljajo se tudi nevrološke študije in ultrazvok možganskega tkiva..

Kompleksnost diagnoze vaskularnega izvora je, da te bolezni nimajo akutnega poteka in jih spremljajo zamegljeni simptomi.

Da bi ugotovil natančno diagnozo, mora zdravnik čim bolj skrbno zbrati teste, potrebno pa je tudi dolgotrajno opazovanje.

Dodatne metode za preučevanje bolezni žilnega izvora so:

  • spektroskopija;
  • diagnoza električne aktivnosti možganskih celic;
  • obojestransko skeniranje;
  • pozitronska tomografija;
  • radionuklidno slikanje.

Zdravljenje vaskularnega izvora.

Vsi postopki za zdravljenje bolezni in motenj krvnega obtoka možganov se izvajajo za odpravo visokega krvnega tlaka in aterosklerotičnih simptomov.

Da bi možgani pravilno delovali, je potreben normalen krvni tlak, potem bodo fizikalno-kemični procesi potekali pravilno. Poleg tega je potrebna normalizacija stanja presnove maščob..

Zdravilo se uporablja za obnovo možganskih funkcij..

V procesu zdravljenja vaskularnega izvora se uporabljajo metode odstranjevanja plakov, da se obnovi normalna cirkulacija. Del poškodovanega plovila lahko nadomestimo z operacijo.

Bolezni žilnega izvora ni enostavno prepoznati, saj bolezen nima izrazitih simptomov in akutne oblike. Za postavitev pravilne diagnoze se uporabljajo slikanje z magnetno resonanco, spektroskopija, dupleksni pregled in dolgotrajno spremljanje pacienta..

Žariščne možganske spremembe: razvoj, vrste, simptomi, nevarno ali ne, kako zdraviti

© Avtor: A. Olesya Valeryevna, dr. Med., Praktikant, učitelj na medicinski univerzi, zlasti za VesselInfo.ru (o avtorjih)

Fokalne spremembe v možganski snovi so področja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih sprememb, ki so se pojavile ob ozadju motenega pretoka krvi, hipoksije, zastrupitve in drugih patoloških stanj. Zabeleženi so na MRI, povzročajo tesnobo in strah pri bolnikih, vendar ne dajejo vedno nobenih simptomov ali življenjsko nevarnih.

Strukturne spremembe možganske snovi se pogosteje diagnosticirajo pri starejših in starejših in služijo kot odraz naravnega staranja. Po nekaterih poročilih ima več kot polovica ljudi, starejših od 60 let, možgane žariščnih sprememb v možganih. Če bolnik trpi za hipertenzijo, aterosklerozo, diabetesom, potem bo resnost in razširjenost distrofije več.

V otroštvu so možne žariščne spremembe v možganskih zadevah. Torej pri novorojenčkih in dojenčkih služijo kot znak hude hipoksije v predporodnem obdobju ali med porodom, ko pomanjkanje kisika izzove smrt nezrelega in zelo občutljivega živčnega tkiva okoli možganskih ventriklov, v beli snovi na poloblah in v skorji.

Prisotnost žariščnih sprememb v živčnem tkivu, ki jih je ugotovil MRI, še ni diagnoza. Fokalni procesi se ne štejejo za neodvisno bolezen, zato se zdravnik srečuje z nalogo, da ugotovi njihov vzrok, vzpostavi odnos s simptomi in določi taktiko vodenja pacienta..

V mnogih primerih se žariščne spremembe v možganih odkrijejo po naključju, vendar pacienti svojo prisotnost ponavadi povezujejo z različnimi simptomi. Pravzaprav ti procesi ne motijo ​​vedno možganov, izzovejo bolečine ali česa drugega, zato zdravljenje pogosto ni potrebno, vendar bo najverjetneje zdravnik vsako leto priporočil dinamično spremljanje in MRI.

Vzroki žariščnih sprememb v možganih

Morda je glavni razlog za žariščne spremembe možganske snovi pri odraslih mogoče šteti za starostni dejavnik, pa tudi njegove spremljajoče bolezni. Z leti prihaja do naravnega staranja vseh telesnih tkiv, tudi možganov, ki je v velikosti nekoliko zmanjšan, celice atrofirajo, na mestih so zaradi nezadostne prehrane opazne strukturne spremembe nevronov.

S starostjo povezana oslabitev krvnega pretoka, upočasnitev presnovnih procesov prispevajo k pojavu mikroskopskih znakov degeneracije v možganskem tkivu - žariščnih sprememb možganske snovi distrofične narave. Pojav tako imenovanih hematokslinskih kroglic (amiloidnih teles) je neposredno povezan z degenerativnimi spremembami, same tvorbe pa so nekoč aktivni nevroni, ki so izgubili jedro in nabrali beljakovinske presnovne produkte.

Amiloidna telesa se ne raztopijo, obstajajo več let in jih najdemo difuzno skozi celotno smrt po smrti, vendar predvsem okoli stranskih ventriklov in krvnih žil. Veljajo za enega od manifestacij senilne encefalopatije, še posebej veliko pa jih je pri demenci.

Kroglice hematoksilina se lahko tvorijo tudi v žariščih nekroze, torej po pretresu možganskega infarkta katere koli etiologije ali poškodbe. V tem primeru je sprememba lokalne narave in se odkrije tam, kjer je možgansko tkivo najbolj poškodovano..

amiloidni plaki v možganih med naravnim staranjem ali Alzheimerjevo boleznijo

Poleg naravne degeneracije pri sočasnih bolnikih sočasna patologija v obliki arterijske hipertenzije in aterosklerotične žilne poškodbe pusti pomemben odtis na zgradbo možganov. Te bolezni vodijo do difuzne ishemije, distrofije in smrti posameznih nevronov in njihovih celotnih skupin, včasih zelo obsežnih. Fokalne spremembe vaskularne geneze temeljijo na popolnem ali delnem oslabljenem pretoku krvi v določenih delih možganov.

Na ozadju hipertenzije arterijska postelja v glavnem trpi. Majhne arterije in arteriole doživljajo nenehno napetost, spazem, njihove stene se zgostijo in kondenzirajo, rezultat pa je hipoksija in atrofija živčnega tkiva. Pri aterosklerozi je možna tudi difuzna poškodba možganov z nastankom razpršenih žarišč atrofije, v hudih primerih pa možganska kap nastane kot srčni infarkt in žariščne spremembe so lokalne.

Fokalne spremembe snovi možganov discirkulatorne narave so natančno povezane s hipertenzijo in aterosklerozo, ki prizadene skoraj vsakega starejšega prebivalca planeta. Odkrijejo jih na MRI v obliki razpršenih območij redčenja možganskega tkiva v beli snovi..

Fokalne spremembe postishemične narave so posledica predhodne hude ishemije z nekrozo možganskega tkiva. Takšne spremembe so značilne za možganski infarkt in krvavitve na ozadju hipertenzije, ateroskleroze, tromboze ali embolije cerebralne žilne postelje. So lokalne narave, odvisno od lokacije mesta smrti nevrona so lahko komaj opazne ali precej velike.

Ateroskleroza je vzrok zmanjšanja pretoka krvi v možgane. Pri kroničnem procesu nastanejo majhne žariščne / difuzne spremembe v možganskem tkivu. Pri akutni blokadi se lahko razvije ishemična kap, čemur sledi tvorba nekrotičnega žarišča pri preživelem bolniku

Poleg naravnega staranja in žilnih sprememb lahko tudi drugi vzroki vodijo do žariščne poškodbe možganskega tkiva:

    Diabetes mellitus in amiloidoza - povzročata degeneracijo predvsem žilnega izvora zaradi hipoksije in presnovnih motenj;

primeri žarišč demielinacije pri multipli sklerozi

Vnetni procesi in imunopatologija - multipla skleroza, sarkoidoza, vaskulitis pri revmatičnih boleznih (na primer sistemski eritematozni lupus) - obstajata tako demieelinacija (izguba membran zaradi celičnih procesov) kot motnja mikrocirkulacije z ishemijo;

  • Infektivne lezije - toksoplazmoza, "počasne okužbe" (bolezen Creutzfeldt-Jakob, Kuru), herpes virusni encefalomielitis, borelioza, virusni encefalitis, ki se prenašajo s klopi, itd. žarišča, vnetja in nekroze;
  • Osteohondroza in prirojena patologija hrbtenice in krvnih žil, kar vodi do ishemičnih sprememb in zmanjšanja krvnega pretoka;

    primeri žarišč levkoaraioze možganov

    Akutna in kronična zastrupitev z opojnimi snovmi, alkoholom, ogljikovim monoksidom - prihaja do difuzne nepovratne degeneracije in smrti nevronov;

  • Poškodbe možganov - žariščne spremembe lokalne narave na mestu uporabe travmatičnega faktorja ali razpršenih področij demeelinacije in mikroinfarkta s hudimi modricami;
  • Metastatske poškodbe možganov pri tumorjih drugih organov;
  • Kongenitalne spremembe in prejšnja perinatalna huda hipoksija - veljajo za patologijo v zgodnjem otroštvu in predstavljajo številne žariščne spremembe živčnega tkiva predvsem okoli stranskih ventriklov (levkoaraioza in levkoencefalomalacija).
  • Značilnosti MR diagnostike žariščnih sprememb v možganski snovi

    Praviloma postane prisotnost žariščnih sprememb v možganski snovi znana po tem, ko je bolnik opravil MRI. Za razjasnitev narave lezije in diferencialne diagnoze se študija lahko izvede s kontrastnimi.

    Večkratne žariščne spremembe so bolj značilne za okužbe, prirojeno patologijo, vaskularne motnje in dismetabolične procese, multiplo sklerozo, medtem ko se posamezne žariščne spremembe pojavijo po preteklih možganskih kapi, perinatalnih poškodbah, določenih vrstah poškodb, metastazi tumorjev.

    Naravna distrofija s staranjem

    Fokalne spremembe možganske snovi distrofične narave v ozadju starostne involucije so predstavljene z MR znaki:

    1. Periventrikularne „kapice“ in „trakovi“ - se nahajajo zunaj stranskih ventriklov, nastanejo zaradi razpada mielina in širjenja perovaskularnih prostorov, proliferacije glia celic pod ventrikularnim ependimom;
    2. Atrofične spremembe na polobli z razširitvijo brazd in prekata;
    3. Posamezne žariščne spremembe v globokih delcih bele snovi.

    Številne žariščne spremembe discirkulatorne narave imajo značilno globoko razporeditev v beli snovi možganov. Opisane spremembe bodo izrazitejše in simptomi encefalopatije napredujejo s starostno hipertenzijo.

    spremembe v možganih s starostjo (mlajši → starejši): levkoaraioza okoli možganskih ventriklov, atrofija, žariščne spremembe

    Glede na razširjenost sprememb, povezanih s starostjo, obstajajo:

    • Enostavna stopnja - enkratne žariščne spremembe bele snovi točkovnih velikosti v globokih delih možganov;
    • Srednja - odtočna žarišča;
    • Hudo - velike sotočne razpršene žarnice poškodbe živčnega tkiva, predvsem v globokih odsekih na ozadju žilnih motenj.

    Discirkulatorne spremembe

    Fokalne spremembe v beli snovi možganov zaradi oslabljenega vaskularnega trofizma so najpogostejši pojav pri analizi MRI tomogramov pri starostnikih. Razlog menijo, da je kronična hipoksija in distrofija glede na poškodbe majhnih arterij in arteriole.

    zmanjšan pretok krvi - eden glavnih vzrokov sprememb možganov, povezanih s starostjo

    MR znaki žilne bolezni:

    1. Številne žariščne spremembe bele snovi, predvsem v globokih možganskih strukturah, ki ne vključujejo ventriklov in sive snovi;
    2. Lacunarna ali mejna območja nekroze;
    3. Difuzne lezije globokih odsekov.

    žarišča lakunarnih mikrostrukcij v možganih

    Opisana slika lahko spominja na starostno atrofijo, zato jo je mogoče povezati z discirkulacijsko encefalopatijo le, če obstaja ustrezna simptomatologija. Lakunarni infarkti se običajno pojavijo na ozadju aterosklerotičnih lezij možganskih žil. Tako ateroskleroza kot hipertenzija dajeta podobne spremembe v MRI pri kroničnem poteku, lahko je kombinirana in značilna za ljudi po 50. letu starosti.

    Bolezni, ki jih spremlja demielinacija in difuzni distrofični postopek, pogosto zahtevajo natančno diferencialno diagnozo, ob upoštevanju simptomov in anamneze. Torej, sarkoidoza lahko simulira najrazličnejše patologije, vključno z multiplo sklerozo, in zahteva MRI s kontrastom, kar kaže na značilne žariščne spremembe bazalnih jeder in lupin možganov.

    Pri apneni boreliozi sta najpomembnejša dejstva ugriz klopa tik pred pojavom nevroloških simptomov in kožni izpuščaj. Fokalne spremembe v možganih so podobne tistim pri multipli sklerozi, velikosti ne več kot 3 mm in so združene s spremembami hrbtenjače.

    Manifestacije žariščnih sprememb v možganski materiji

    Možgani se oskrbujejo s krvjo iz dveh žilnih bazenov - karotidnih in vretenčnih arterij, ki že imajo anastomoze v lobanjski votlini in tvorijo Willisov krog. Možnost pretoka krvi iz ene polovice možganov v drugo velja za najpomembnejši fiziološki mehanizem za kompenzacijo žilnih motenj, zato se klinika difuznih majhnih žariščnih sprememb ne pojavi takoj in sploh ne.

    Vendar so možgani zelo občutljivi na hipoksijo, zato lahko dolgotrajna hipertenzija s poškodbo arterijske mreže, ateroskleroza, ki ovira pretok krvi, vnetne spremembe krvnih žil in celo osteohondroza, privedejo do nepopravljivih posledic in smrti celic.

    Ker se žariščne spremembe v možganskem tkivu pojavijo zaradi različnih razlogov, so simptomi lahko različni. Discirkulacijske in senilne spremembe imajo podobne lastnosti, vendar je vredno spomniti, da žarišča pri relativno zdravih ljudeh verjetno ne bodo imela nobenih manifestacij.

    Pogosto se spremembe v možganskem tkivu sploh ne pojavljajo, pri starejših bolnikih običajno veljajo za starostno normo, zato mora pri vsakem sklenitvi MRI rezultat razlagati izkušeni nevrolog v skladu s simptomi in starostjo bolnika.

    Če sklep kaže na žariščne spremembe, vendar ni znakov težav, potem jih ni treba zdraviti, kljub temu boste morali še vedno k zdravniku in občasno spremljati MR sliko v možganih.

    Pogosto se bolniki z žariščnimi spremembami pritožujejo na vztrajne glavobole, ki tudi niso nujno povezani z ugotovljenimi spremembami. Preden se začnete "boriti" s sliko MR, je treba izključiti druge razloge..

    V primerih, ko je bolniku že diagnosticirana arterijska hipertenzija, ateroskleroza žil možganov ali vratu, diabetes ali kombinacija le-teh, je zelo verjetno, da MRI pokaže ustrezne žariščne spremembe. Simptomi v tem primeru so lahko:

    • Motnje čustvene sfere - razdražljivost, spremenljivost razpoloženja, nagnjenost k apatiji in depresiji;
    • Nespečnost ponoči, zaspanost podnevi, nepravilni cirkadiani ritmi;
    • Zmanjšana miselna zmogljivost, spomin, pozornost, inteligenca;
    • Pogosti glavoboli, omotica;
    • Motnje gibanja (pareza, ohromelost) in občutljivost.

    Začetni znaki discirkulacijskih in hipoksičnih sprememb pri bolnikih ne povzročajo vedno skrbi. Slabost, občutek utrujenosti, slabo razpoloženje in glavobol so pogosto povezani s stresom, prekomernim delom v službi in celo slabim vremenom.

    Ko difuzne spremembe v možganih napredujejo, vedenjske neustrezne reakcije postajajo bolj izrazite, spreminja se psiha in trpi komunikacija z ljubljenimi. V hudih primerih vaskularne demence postaneta samooskrba in samostojna obstoj nemogoča, delo medeničnih organov je moteno, možna je pareza določenih mišičnih skupin.

    Kognitivno okvaro skoraj vedno spremljajo starostni degenerativni procesi z distrofijo možganov. Hudo demenco vaskularnega izvora z več globokimi žarišči redčenja živčnega tkiva in atrofijo skorje spremlja oslabljen spomin, zmanjšana miselna aktivnost, dezorientacija v času in prostoru ter nemogoče reševanje ne samo intelektualnih, ampak tudi preprostih vsakdanjih nalog. Pacient preneha prepoznavati ljubljene, izgubi sposobnost reprodukcije artikuliranega in smiselnega govora, postane depresiven, a je lahko agresiven.

    Na podlagi kognitivnih in čustvenih motenj patologija motorične sfere napreduje: hoja postane nestabilna, pojavi se tresenje okončin, motenje požiranja, pareza se stopnjeva vse do paralize.

    Fokalne postishemične spremembe so običajno povezane s preteklimi možganskimi kapi, zato simptomi vključujejo pareza in ohromelost, slabovidnost, govor, fine motorične sposobnosti in inteligenco.

    V nekaterih virih se žariščne spremembe delijo na postishemične, discirkulatorne in distrofične. Treba je razumeti, da je ta delitev zelo samovoljna in še zdaleč ne odraža simptomov in napovedi za bolnika. V mnogih primerih so distrofične spremembe, povezane s starostjo, povezane z discirkulacijskimi spremembami zaradi hipertenzije ali ateroskleroze, lahko pa se pojavijo tudi post-ishemične žarišča z obstoječim difuznim žilnim poreklom. Pojav novih mest za uničenje nevronov bo poslabšal manifestacije obstoječe patologije..

    Kaj storiti, če se na MRI pojavijo znaki žariščnih lezij?

    Vprašanje, kaj storiti ob prisotnosti žariščnih sprememb možganske snovi na MRI, je najbolj zaskrbljujoče za tiste ljudi, ki sploh nimajo pomembnih nevroloških simptomov. Razumljivo: s hipertenzijo ali aterosklerozo se najverjetneje predpiše zdravljenje in če ni simptomov, kaj potem in kako zdraviti?

    Fokusi sprememb se ne zdravijo, taktike zdravnikov so usmerjene v glavni vzrok patologije - visok krvni tlak, aterosklerotične spremembe, presnovne motnje, okužba, tumor itd..

    S starostnimi distrofičnimi in discirkulacijskimi spremembami strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil, ki jih predpiše nevrolog ali terapevt (antihipertenzivi, statini, antibakterijska zdravila, antidepresivi, nootropiki itd.), Pa tudi spremembe življenjskega sloga:

    1. Popolna sprostitev in nočni spanec;
    2. Racionalna prehrana z omejevanjem sladkarij, maščobnih, slanih, začinjenih jedi, kave;
    3. Izključitev slabih navad;
    4. Fizična aktivnost, hoja, telesna aktivnost.

    Pomembno je razumeti, da obstoječe žariščne spremembe ne bodo nikjer izginile, vendar pa se lahko s življenjskim slogom, spremljanjem kazalnikov krvi in ​​tlaka tveganje za ishemijo in nekrozo, napredovanje distrofičnih in atrofičnih procesov znatno zmanjša, hkrati pa se podaljša aktivna življenjska doba in delovna sposobnost let.

    Fokalne spremembe v beli snovi možganov. MRI diagnoza

    RAZLIČNA DIAGNOZA ŠKODE BELE ZADEVE

    Diferencialno diagnostična serija bolezni bele snovi je zelo dolga. Foci, ki jih odkrijemo z MRI, lahko odražajo normalne spremembe, povezane s starostjo, vendar se večina žarišč v beli snovi pojavi v življenju in kot posledica hipoksije in ishemije.

    Naredimo MRI možganov v Sankt Peterburgu

    Multipla skleroza velja za najpogostejšo vnetno bolezen, za katero je značilna poškodba bele snovi možganov. Najpogostejša virusna obolenja, ki vodijo do pojava podobnih žarišč, so progresivna multifokalna levkoencefalopatija in okužba s herpes virusom. Zanje so značilna simetrična patološka področja, ki jih je treba razlikovati z zastrupitvami..

    Zapletenost diferencialne diagnoze v nekaterih primerih zahteva dodatno posvetovanje z nevroradiologom, da bi dobili drugo mnenje.

    KI SO BOLEZNI VZDRŽENI V BELI ZADEVI?

    Fokalne spremembe žilnega izvora

    • Ateroskleroza
    • Hiperhomocisteinemija
    • Amiloidna angiopatija
    • Diabetična mikroangiopatija
    • Hipertenzija
    • Migrena

    Vnetne bolezni

    • Multipla skleroza
    • Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behcetova bolezen, Sjogrenova bolezen
    • Sarkoidoza
    • Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija)

    Nalezljive bolezni

    • HIV, sifilis, borelioza (lajmska bolezen)
    • Progresivna multifokalna leukoncefalopatija
    • Akutni diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ODEM)

    Zastrupitve in presnovne motnje

    • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pomanjkanje vitamina B12
    • Centralna pontinska mielinoliza

    Travmatični procesi

    • Sorodno terapijo
    • Postkontuzijske žarišča

    Prirojene bolezni

    • Zaradi presnovnih motenj (so simetrične narave, zahtevamo diferencialno diagnozo s strupenimi encefalopatijami)

    Lahko opazimo normalno

    • Periventrikularna levkoaraioza, 1 stopnja po Fazekasovi lestvici

    MRI MOČA: MNOGE FOKALNE SPREMEMBE

    Na slikah se določi več točkovnih in "pikastih" žarišč. Nekatere bomo obravnavali podrobneje..

    Srčni napadi po vrstah preliva

    • Glavna razlika med srčnimi infarkti (možganske kapi) te vrste je njegova nagnjenost k lokalizaciji žarišč samo na eni polobli na meji velikih bazenov za oskrbo s krvjo. Na MRI tomogramu je prikazan srčni infarkt v bazenu globokih vej.

    Točni diseminirani encefalomielitis (ODEM)

    • Glavna razlika: pojav večfokalnih mest v beli snovi in ​​na območju bazalnih ganglijev 10-14 dni po okužbi ali cepljenju. Tako kot pri multipli sklerozi lahko tudi pri ODEM lahko prizadenejo hrbtenjačo, obokano vlakno in žlezat korpus; ponekod lahko žarišča kopičijo kontrast. Za razliko od MS velja, da so velike in se pojavljajo predvsem pri mladih bolnikih. Za bolezen je značilen monofazni potek.
    • Zanj je značilna prisotnost majhnih žarišč velikosti 2-3 mm, ki posnemajo tiste v MS, pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Druge značilnosti so hiperintenzivni signal iz hrbtenjače in povečanje kontrasta v koreninskem območju sedmega para lobanjskih živcev.

    Sarkoidoza možganov

    • Porazdelitev žariščnih sprememb pri sarkoidozi je zelo podobna kot pri multipli sklerozi.

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)

    • Demijelinizirajoča bolezen, ki jo povzroča virus John Cannigem pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Ključna značilnost so lezije bele snovi v območju obokanih vlaken, ki se ne pojačajo s kontrastom in imajo volumetrični učinek (za razliko od lezij zaradi virusa HIV ali citomegalovirusa). Patološka področja s PML so lahko enostranska, vendar pogosteje nastanejo na obeh straneh in so asimetrična.
    • Ključne značilnosti: hiperintenzivni signal pri T2 VI in hipointenzivni signal pri FLAIR
    • Za območja vaskularne narave so značilne globoka lokalizacija bele snovi, pomanjkanje vpletenosti žlezalca in tudi jukstaventrikularna in juksokortikalna območja.

    RAZLIČNA DIAGNOSTIKA MNOGO FOCALA, KI JIH JE NADALJNJENO V KONTRASTU

    Na MRI tomogramih je prikazanih več patoloških con, ki kopičijo kontrastno sredstvo. Nekatere so podrobneje opisane spodaj..

      • Za večino vaskulitisa je značilen pojav žariščnih sprememb, ki se intenzivirajo s kontrastom. Poškodbe možganskih žil opazimo s sistemskim eritematoznim lupusom, paraneoplastičnim limbičnim encefalitisom, b. Behcet, sifilis, Wegenerjeva granulomatoza, b. Sjogren, pa tudi s primarnim angiitisom CNS.
      • Pogostejši pri bolnikih turškega izvora. Značilna manifestacija te bolezni je vpletenost možganskega stebla s pojavom patoloških področij, ki se v akutni fazi intenzivirajo s kontrastom.
      • Karakteriziran z močnim perifokalnim edemom..

    Srčni infarkt glede na vrsto povodja

      • Periferni infarkt mejne cone se lahko poveča z zgodnjim kontrastiranjem.

    PERIVASKULARNI PROSTORI VIRKOV-ROBIN

    Na levi strani T2-uteženega tomograma so na območju bazalnih ganglij vidne več žarišč visoke intenzivnosti. V desno v načinu FLAIR je signal iz njih potlačen in videti je temno. Za vse druge sekvence so značilne enake značilnosti signala kot cerebrospinalna tekočina (zlasti hipointenzivni signal na T1 VI). Takšna intenzivnost signala v kombinaciji z lokalizacijo opisanega procesa sta tipična znamenja prostorov Virchow-Robin (so tudi kriblyurs).

    Prostori Virchow-Robin so obdani s prodornimi leptomeningealnimi žilami, vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Njihova značilna lokalizacija se šteje za območje bazalnih ganglij, ki se nahaja tudi v bližini sprednje komore in v središču možganskega stebla. Na MRI je signal iz prostorov Virchow-Robin na vseh zaporedjih podoben signalu iz CSF. V načinu FLAIR in na tomogramih, tehtanih z gostoto protona, oddajajo hipointenziven signal v nasprotju z žarišči drugačne narave. Prostori Virchow-Robin so majhni, z izjemo sprednje komore, kjer so perivaskularni prostori lahko večji.

    Na MRI tomogramu lahko najdemo tako razširjene perivaskularne prostore Virhovega Robina kot difuzno hiperintenzivno območje v beli snovi. Ta MRI tomogram odlično ponazarja razlike med Virchow-Robin prostorom in lezijami bele snovi. V tem primeru so spremembe izražene v veliki meri; izraz "sito stanje" (etat crible) se včasih uporablja za njihovo opisovanje. Prostori Virchow-Robin se s starostjo, pa tudi s hipertenzijo povečujejo kot posledica atrofičnega procesa v okoliškem možganskem tkivu.

    NORMALNA BELA MATERIJA NA MRI

    Pričakovane spremembe, povezane s starostjo, vključujejo:

    • Periventrikularne „kapice“ in „črte“
    • Zmerno huda atrofija z razširitvijo brazd in prekata možganov
    • Točne (in včasih celo difuzne) motnje normalnega signala iz možganskega tkiva v globokih odsekih bele snovi (1. in 2. stopnja po Fazekasovi lestvici)

    Periventrikularne "kapice" so področja, ki oddajajo hiperintenziven signal, ki se nahajajo okrog sprednjih in zadnjih rogov stranskih ventriklov, zaradi blanširanja mielina in širitve perivaskularnih prostorov. Periventrikularni "pasovi" ali "platišča" so tanki linearni odseki, vzporedni s telesi stranskih ventriklov zaradi subependimmalne glioze.

    Slikanje z magnetno resonanco prikazuje normalno sliko, povezano s starostjo: širjenje brazd, periventrikularne "kapice" (rumena puščica), "črte" in pikčaste žarišča v globoki beli snovi.

    Klinični pomen možganskih sprememb, povezanih s starostjo, ni dobro osvetljen. Vendar pa obstaja žarišče med žarišči in nekaterimi dejavniki tveganja za cerebrovaskularne motnje. Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja je hipertenzija, zlasti pri starejših..

    Stopnja vpletenosti bele snovi v skladu s Fazekasovo lestvico:

    1. Lahka - spletna mesta, Fazekas 1
    2. Območja srednje drenaže, Fazekas 2 (spremembe iz globoke bele snovi lahko štejemo za starostno normo)
    3. Močno poudarjena drenažna območja, Fazekas 3 (vedno patološka)

    DISCIRKULATORNA ENCEFALOPATIJA NA MRI

    Fokalne spremembe bele snovi žilnega izvora so najpogostejši izvidi MRI pri starejših bolnikih. Nastanejo v povezavi z motnjami krvnega obtoka v majhnih žilah, kar je vzrok za kronične hipoksične / distrofične procese v možganskem tkivu..

    Na seriji MRI preiskav: več hiperintenzivnih področij v beli snovi možganov pri bolniku, ki trpi zaradi hipertenzije.

    Na zgoraj predstavljenih MR tomogramih so vidne motnje signala MR v globokih delih možganskih polobli. Pomembno je opozoriti, da niso jukstaventrikularni, jukstakortikalni in niso lokalizirani na območju kalusnega korpusa. Za razliko od multiple skleroze ne prizadenejo ventriklov možganov ali skorje. Glede na to, da je verjetnost razvoja hipoksično-ishemičnih lezij a priori večja, lahko sklepamo, da so predstavljene žarišča najverjetneje žilnega izvora.

    Šele ob prisotnosti kliničnih simptomov, ki neposredno kažejo na vnetno, nalezljivo ali drugo bolezen, pa tudi na toksično encefalopatijo, je mogoče v zvezi s temi stanji razmisliti o žariščnih spremembah bele snovi. Sum na multiplo sklerozo pri bolniku s podobnimi motnjami na MRI, vendar brez kliničnih znakov, se šteje za nerazumno.

    Na predstavljenih MRI tomogramih niso ugotovili patoloških področij hrbtenjače. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi vaskulitisa ali ishemičnih bolezni, se hrbtenjača običajno ne spremeni, medtem ko pri bolnikih z multiplo sklerozo v več kot 90% primerov odkrijejo patološke motnje v hrbtenjači. Če je diferencialna diagnoza vaskularnih lezij in multiple skleroze težavna, na primer pri starejših bolnikih s sumom na MS, je lahko MRI hrbtenjače koristna.

    Vrnimo se k prvem primeru: na MRI tomogramih so bile razkrite žariščne spremembe in zdaj so veliko bolj očitne. Obstaja široko vključevanje globokih delov polobli, vendar obokana vlakna in žleb na telesu ostanejo nedotaknjeni. Ishemične motnje v beli snovi se lahko kažejo kot lakunarni infarkti, infarkti mejnega območja ali difuzne hiperintenzivne cone v globoki beli snovi.

    Lakunarni infarkti so posledica skleroze arteriolov ali majhnih prodornih medularnih arterij. Srčni napad obmejnih območij je posledica ateroskleroze večjih žil, na primer s karotidno oviro ali zaradi hipoperfuzije.

    Strukturne arterije možganske ateroskleroze opažamo pri 50% bolnikov, starejših od 50 let. Najdemo jih lahko tudi pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom, vendar so pogostejši pri hipertenzivnih bolnikih..

    SARCOIDOZA CENTRALNEGA NERVIJSKEGA SISTEMA

    Porazdelitev patoloških mest v predstavljenih MRI tomogramih je zelo podobna multipli sklerozi. Poleg vključevanja globoke bele snovi so vidne jukstakortikalne žarišča in celo Dawsonovi prsti. Kot rezultat tega je bil sklep o sarkoidozi. Ni za nič, ker sarkoidozo imenujemo "velik imitator", saj v svoji sposobnosti simuliranja manifestacij drugih bolezni presega celo nevrosifilis.

    Na T1 tehtanih tomogramih s povečanjem kontrasta s pripravki gadolinija, ki jih izvaja isti pacient kot v prejšnjem primeru, so točke kontrastnega kopičenja v bazalnih jedrih prikazane. Podobna področja opazimo pri sarkoidozi, odkrijemo pa jih lahko tudi s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi vaskulitisi. Značilno za sarkoidozo v tem primeru šteje povečanje leptomeningealnega kontrasta (rumena puščica), ki se pojavi kot posledica granulomatoznega vnetja mehke in arahnoidne membrane.

    Druga značilna manifestacija v tem primeru je linearno povečanje kontrasta (rumena puščica). Pojavi se kot posledica vnetja okoli prostorov Virchow-Robin in velja tudi za eno od oblik povečanja leptomeningealnega kontrasta. To pojasnjuje, zakaj imajo sarkoidozo patološke cone podobno porazdelitev z multiplo sklerozo: majhne prodorne žile prehajajo skozi prostore Virchow-Robin, ki jih prizadene MS.

    LIMNA BOLEZNICA (BORRELIOSIS)

    Na desni fotografiji: tipičen tip kožnega izpuščaja, ki se pojavi, ko klopa ugrizne (levo) - nosilec spiroheta.

    Lajmsko bolezen ali boreliozo povzročajo spiroheti (Borrelia Burgdorferi), klopi prenašajo okužbo, okužba se pojavi z vektorskim prenosom (s sesanjem klopa). Najprej se pri boreliozi pojavi kožni izpuščaj. Po nekaj mesecih lahko spiroheti okužijo centralni živčni sistem, kar ima za posledico patološka območja v beli snovi, ki spominjajo na multiplo sklerozo. Klinično se lajmska bolezen manifestira z akutnimi simptomi centralnega živčnega sistema (vključno s pareza in paralizo), v nekaterih primerih pa se lahko pojavi prečni mielitis.

    Ključni simptom Lymske bolezni je prisotnost majhnih žarišč velikosti 2-3 mm, ki simulirajo sliko multiple skleroze, pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Drugi znaki vključujejo hiperintenziven signal iz hrbtenjače in kontrastno povečanje sedmega para lobanjskih živcev (vhodna cona korenine).

    Napredujoča multifokalna levkoencefalopatija zaradi uporabe Natalizumaba

    Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) je demielinizirajoča bolezen, ki jo povzroča virus John Cunningham pri bolnikih z oslabljenimi oslabji. Natalizumab je pripravek monoklonskih protiteles proti integrin alfa-4, odobren za zdravljenje multiple skleroze, ker ima pozitiven učinek tako v kliničnih kot v MRI študijah.

    Sorazmerno redek, a hkrati resen neželeni učinek jemanja tega zdravila je povečano tveganje za razvoj PML. Diagnoza PML temelji na kliničnih manifestacijah, odkrivanju virusne DNK v centralnem živčnem sistemu (zlasti v cerebrospinalni tekočini) in na podatkih slikovnih metod, zlasti MRI.

    V primerjavi z bolniki, katerih PML je posledica drugih vzrokov, kot je HIV, lahko spremembe MRI in PML, povezane z natalizumabom, opišemo kot homogene in z nihanji.

    Ključne diagnostične značilnosti te oblike PML:

    • Žariščna ali multifokalna območja v podkortikalni beli snovi, ki se nahajajo supratentorialno z vključevanjem obokanih vlaken in sive snovi možganske skorje; manj pogosto prizadeta zadnja lobanjska fosa in globoka siva snov
    • Karakteriziran s hiperintenzivnim signalom pri T2
    • Stran T1 je lahko hipo- ali izointenzivna, odvisno od resnosti demielinacije
    • Pri približno 30% bolnikov s PML se žariščne spremembe povečajo s kontrastom. Visoka intenzivnost signala pri DWI, zlasti ob robu žarišč, odraža aktivni proces okužbe in celični edem

    MRI kaže znake PML zaradi natalizumaba. Fotografije vljudno Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

    Diferencialna diagnoza med progresivno MS in PML zaradi uporabe natalizumaba je lahko precej zapletena. Naslednje motnje so značilne za PML, povezan z natalizumabom:

    • Pri ugotavljanju sprememb PML je FLAIR najbolj občutljiv.
    • T2-utežena zaporedja omogočajo vizualizacijo posameznih vidikov lezij v PML, na primer mikrociste
    • T1 VI s kontrastom in brez njega so uporabni za določanje stopnje demieelinacije in odkrivanje znakov vnetja.
    • DWI: za določanje aktivne okužbe

    Diferencialna diagnoza MS in PML

    Multipla sklerozaPML
    OblikaOvoidRazpršena območja
    RoboviJasno opredeljenNejasna, nejasna
    Velikost3-5 mmVeč kot 5 mm
    LokalizacijaPeriventrikularno ("Dawsonovi prsti")Podkortikalni oddelki
    Volumetrični vplivPrisotna na velikih območjihManjka
    Dinamika za 1 mesecResolucijaProgresivno povečanje velikosti

    BELA SNOVI ZA INFEKCIJO HIV

    Ključne spremembe okužbe z virusom HIV so atrofija in simetrična periventrikularna ali bolj razpršena območja pri bolnikih z AIDS-om..

    Cerebralna avtozomna prevladujoča arteriopatija s subkortikalnimi srčnimi infarkti in levkoencefalopatijo (CADASIL)

    Ta vaskularna bolezen velja za prirojeno in za katero so značilni naslednji ključni klinični znaki: migrena, demenca; pa tudi obremenjena družinska zgodovina. Značilni diagnostični izvidi so subkortikalni lakunarni infarkt s prisotnostjo majhnih cističnih žarišč in levkoencefalopatija pri mladostnikih. Lokalizacija lezij bele snovi v sprednjem polu čelnega režnja in v zunanji kapsuli je prepoznana kot zelo specifičen znak.

    MRI možganov s CADASIL sindromom. Značilna vključitev temporalnega režnja.

    Vaskularna geneza možganov - vzroki in zdravljenje

    Vse patologije, spremembe ali disfunkcije fizioloških mehanizmov v vaskularni ali venski mreži glave pomenijo vaskularno genezo možganov..

    Motnje v sistemu uravnavanja možganske cirkulacije običajno vodijo do organskih možganskih lezij (BMD).

    Če raven krvnega pretoka močno pade in se destruktivne spremembe v kemiji okolja možganskih žil hitro razvijejo, lahko poškodba tega področja glave povzroči nepopravljive procese.

    Difuzne, multifokalne lezije ali majhne žariščne spremembe možganskega tkiva vodijo v kronično odpoved krvnega obtoka.

    Nezadostnost oskrbe s cerebralno krvjo je povezana s prisotnostjo ali nastankom v telesu cerebrovaskularnih bolezni (CVB) pod oznako ICD-10.

    Tej vključujejo:

    • multifokalna levkoencefalopatija;
    • vaskularna demenca;
    • aterosklerotična encefalopatija in številne druge.

    To so patologije možganskih žil, kar vodi do organskih bolezni (OGGM) - ishemije, hipoksije, hidrocefalusa in drugih, pa tudi kršitev različnih funkcij človeškega telesa.

    Obstaja veliko razlogov, ki izzovejo motnje v pretoku krvi možganskega in žilnega izvora. Lokalizacija, trajanje in resnost vaskularnih težav so v vsaki zdravstveni anamnezi individualni..

    Vse spremembe, simptomi in značilnosti bolezni se imenujejo (morfološki) Mr znaki. Namestijo se med MRI (slikanje z magnetno resonanco), ultrazvokom ali CT..

    Pozitronska ali računalniška tomografija prikazuje tridimenzionalno sliko, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti posameznih žariščnih sprememb ali tvorbe več žarišč žilnega izvora.
    S pomočjo MR slike lahko specialist analizira bolezen, pa tudi vse tekoče procese žariščnih sprememb snovi ali žariščnih lezij možganov.

    Obstaja več vrst bolezni različne narave:

    • postishemična geneza;
    • distrofična geneza;
    • discirkulacijsko-distrofična in discirkulatorna geneza.

    Težava pri diagnosticiranju žilnega izvora je, da ima bolezen zamegljene ali nejasne simptome, ki nimajo akutnega poteka.

    Pogosto se patologija odkrije med rutinskim pregledom ali pregledom za MRI. Terapevt lahko napoti druge specialiste - nevrologa, kirurga, psihiatra itd..

    Če vaskularno genezo odkrijemo v zgodnji fazi, lahko bolnika ozdravimo s 100-odstotno garancijo, brez posledic za zdravje..

    Konzervativno zdravljenje je običajno predpisano z uporabo kortikosteroidov, protibolečinskih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ksantinskih zdravil, vazoaktivnih ali ljudskih zdravil.

    Če obstajajo klinični znaki, obstaja nevarnost zapletov, na primer krvavitev znotraj ventriklov. Če obstaja nevarnost za življenje pacienta, je potrebna nujna operacija.

    Prej so se tovrstne težave srečevale pri starejših ljudeh. V zadnjih letih pri mlajši generaciji odkrijejo 25% primerov bolezni.

    V nekaterih primerih lahko pri otroku ali novorojenčku odkrijejo žarišča žilnega izvora zaradi dednosti, poporodne travme, vnosa virusnih bakterij ali okužbe.

    Kar se prilega konceptu geneze?

    Ime vaskularna geneza ni ločena, ločena bolezen. To je medicinski izraz, ki lahko nakazuje ali govori o okvarah krvnih ali venskih žil..

    Bistvo postopka je mogoče razumeti, če si predstavljate, kako deluje krvni sistem možganov..

    Kako se to zgodi:

    1. V lobanjski votlini so tri velike veje (sprednja, srednja in zadnja), v katere iz vretenčne in karotidne arterije vstopi arterijska kri.
    2. Vse arterije so povezane z anostomozami, ki tvorijo kolateralno mrežo..
    3. V primeru distrofije (zoženja) arterijskih žil kri ne prehaja skozi arterije, ampak zaobide kolateralno mrežo - to je začetna stopnja poškodbe možganskih arterij.
    4. Arteriole imajo veje, ki se razvejajo v kapilarni sistem, kamor odteče venska kri.
    5. Kapilare se povežejo s sinusi, ki se pretakajo v zgornjo in jugularno veno.
    6. V venski kanal iz možganskih ventriklov vstopi ne le AK (arterijska kri), ampak tudi presežek cerebrospinalne tekočine.

    Takšne vaskularne manifestacije uvrščamo med venske patologije, kar prispeva k razvoju hidrocefalusa, zvišanega intrakranialnega tlaka in drugih bolezni.


    Poškodbe krvnih žil so lahko splošne narave, tvorijo velike ali majhne žariščne spremembe, enojne ali več žarišč.

    Lokalizacijo žarišč lahko opazimo na kateri koli polobli, v temporalnih režnjah, v čelnem, parietalnem ali okcipitalnem območju.

    Bolezen je lahko akutna in se lahko manifestira nenadoma ali kronična oblika dolgotrajnega razvoja.

    Vzroki in simptomi žilnega izvora so raznoliki. Razmislite o glavnih boleznih, ki izzovejo pojav patologije.

    Arterijska obstrukcija

    Drugo ime je možganska ateroskleroza, za katero je značilna distrofija krvnega obtoka.
    Z zožitvijo žil z aterosklerotičnimi plaki se prehrana možganov poslabša ali popolnoma ustavi, kar prispeva k smrti tkiv in celic.

    • prekomerno potenje, pordelost obraza;
    • trimer brade, glave;
    • okvara vida;
    • obrazna asimetrija;
    • močno povečanje holesterola v krvi.

    Poseben simptom je hud glavobol. Bolezen lahko privede do možganske kapi, anevrizme ali paralize možganskih rež. V večini primerov je potreben kirurški poseg..

    Ishemična kap

    Ishemične spremembe v možganih ali ishemična možganska kap so možganski infarkt, ki povzroči postopno poslabšanje oskrbe s krvjo in prenehanje delovanja možganov.

    Glavni simptom je duševna motnja. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje pacienta..

    Izraz "ishemični napad tranzistorja" pomeni nenadni pojav žariščne pomanjkljivosti, ki se zmanjša v manj kot enem dnevu.

    TIA ima veliko sindromov, na primer sindrom migrene, ishemije ali žariščne epilepsije.

    Specifični znaki napada kažejo na patologijo določenega območja ali arterije:

    • karotidna ali srednja možganska;
    • vretenčno-bazilarni sistem (vretenčna ali glavna arterija);
    • majhna prodorna arterija.

    Trajanje, stereotipni simptomi in epizodna pogostost ishemičnega napada kažejo na določeno patologijo..

    Na primer, oslabelost okončin, okvara govora, trajanje približno 12 ur je značilno za nastanek srčnega napada v čelnem reženju.

    Anevrizma možganov

    Poškodba ali otekanje sten krvnih žil, žil ali srčne mišice je izjemno nevarna patologija. Z anevrizmo možganov nastane rast, ki se hitro napolni s krvjo.

    Nepravočasna diagnoza lahko privede do rupture plovila, kar pogosto vodi v smrt ali invalidnost.

    Obstaja več vrst anevrizme različne razvrstitve in lokacije. Ni natančno določen natančen vzrok bolezni.

    Vendar pa obstaja veliko dejavnikov, ki sprožijo razvoj anevrizme. Na primer TBI, ateroskleroza, okužbe, kajenje, zdravila, otekline itd..

    Vzroki žilnega izvora

    Vaskularna geneza ima veliko različnih vzrokov. Vključno z demielinizacijskimi boleznimi, gliozo, areresorbentnimi in bazalnimi oblikami hidrocefalusa, pa tudi z različnimi degenerativnimi spremembami v možganih.
    GM demielinacija je patologija, pri kateri je prevodnost membran osrednjih in perifernih živčnih vlaken poškodovana in oslabljena.

    Za demelinizacijske bolezni je značilno, da nastajajo lezije okrogle ali ovalne oblike. Najpogostejše vključujejo multiplo sklerozo, optikomijelitis in levkoencefalapatijo..

    Foci demielinacije se diagnosticirajo s slikanjem z magnetno resonanco, ki omogoča zaznavanje majhnih žariščnih sprememb v beli snovi do 3 mm.

    Možganska glioza je stanje, pri katerem se uničijo zdrave živčne celice, ki jih kasneje nadomestijo glialni elementi..

    To ni ločena bolezen, ampak resne motnje v delovanju živčnih impulzov. Neuspehi se pojavijo zaradi širjenja žarišč glioze bele snovi.

    Glioza ima več sort, ki jih razvrščamo po območju nastanka in lokalizaciji:

    • anisomorfne - kaotične žarišča;
    • subependimmalna - tvorjena pod notranjo membrano možganskih ventriklov;
    • vlaknati - prevladujejo nad celičnimi glijami;
    • obrobno - nahaja se v možganskem območju podkostnice;
    • supratentorial - posamezne žariščne spremembe, značilne za starejše, v večini primerov niso nevarne za zdravje;
    • difuzno - več žarišč;
    • vazogeni žarišči - nastanejo zaradi žilnih težav;
    • izomorfni - imajo točno zaporedje;
    • subkortikalni - subkortikalni žarišči.

    Glioza ima številne neprijetne simptome. Za zgodnje odkrivanje ni potrebna kompleksna terapija.

    Vaskularna geneza je povezana s skoraj vsemi motnjami v možganih in sistemih v človeškem telesu, ki se jih je vredno še naprej posvetiti..

    Napake srčne mišice

    V smrtnosti prevladuje miokardni infarkt, pa tudi možganska kap. Glavni vzrok teh bolezni je patologija kardiovaskularnega sistema.

    Potek patologije bolezni srčne mišice je drugačne narave:

    • prehodna (začasna) patologija - vključuje TIA, hipertenzivno krizo;
    • akutna oblika - ruptura anevrizme, kap, miokardni infarkt;
    • kronična oblika - discirkulatorna encefalopatija, ateroskleroza, flebotromboza.

    Mehanizmi procesa so razdeljeni na nalezljive (virusne, parazitske, hepatitis, vročina itd.) In neinfektivne (aritmija, poškodbe itd.).

    Patologije srca in ožilja veljajo za kombinirane. To pomeni, da vaskularne težave povzročajo oslabljeno delovanje srca in obratno.

    Vsaka začasna ali kronična bolezen srčne mišice in krvnih žil lahko nenadoma postane akutna, včasih pa tudi smrtna.

    Hipertenzija in hipotenzija

    Lobanjska votlina je napolnjena s 85% možganske snovi, 10% napolnjena s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina) in 5% s krvjo. Uravnoteženo ravnovesje snovi je garant normalnega krvnega tlaka (BP).

    Kršitev števila komponent vodi do intrakranialne hipertenzije ali hipotenzije.

    Hipertenzija - težave pri možganskem krvnem pretoku in zmanjšanje možganske perfuzije, kar prispeva k razvoju cerebralne ishemije.

    Hipertenzija ima tri vrste:

    • akutna oblika - nastane kot posledica poškodbe glave, krvavitve, pa tudi hitro rastočih novotvorb, se običajno konča s smrtjo;
    • zmerna - v nevarnosti so ljudje z vegetovaskularnimi težavami, ki trpijo zaradi meteorološke odvisnosti, pa tudi bolniki s psihoemocionalnimi težavami;
    • venski - se pojavi, kadar je odtok krvi otežen, opazimo z vaskularno aterosklerozo, prisotnostjo tumorja itd..

    Hipertenzijo spremlja množica neprijetnih simptomov in bolečin..
    Arterijska hipotenzija nastane zaradi pomanjkanja kisika v možganih in drugih notranjih organih, ki ga izzove kršitev oskrbe s krvjo.
    Nizek krvni tlak je disfunkcija ali neustrezna prekrvavitev, ki povzroča posthipoksični sindrom..

    Akutna hipotenzija je močan padec krvnega tlaka, kar je zelo nevaren znak. Nenadna hipoksija pogosto povzroči možgansko kap.

    Kronična hipotenzija se določi, ko oseba trpi zaradi nenehno nizkega krvnega tlaka. Ta postopek lahko privede do razvoja ishemične kapi, zlasti pri starejših ljudeh..

    Osteohondroza vratne hrbtenice

    Osteohondroza je kronična degenerativna patološka degeneracija skeletnega sistema, ki jo povzročajo presnovne motnje.

    Provokativni dejavniki imajo učinek, pa tudi kombinacija simptomov iz mnogih organov in sistemov. Z osteohondrozo se hrustanec vretenc uniči, njihova telesa ali procesi se deformirajo.

    Cervikalna osteohondroza se v večini primerov manifestira z bolečinami in vaskularnimi motnjami v vratu in glavi.

    Zdravljenje vaskularnih motenj, ki ga izzove osteohondroza vratne hrbtenice, vključuje kompleksno terapijo.

    Vegetativno-vaskularna distonija

    VVD je obsežna kršitev funkcij avtonomnega centralnega živčnega sistema, ki je odgovoren za prilagajanje notranjih organov zunanjim vplivom.

    Obstaja izrazita vaskularna disfunkcija, ki ima izjemno uničujoč vpliv na stanje možganov.

    Diagnoza se običajno postavi v adolescenci. Včasih jo diagnosticirajo pri odraslih zaradi stresa, preobremenitve, slabih navad in še več..

    GM anevrizma in vaskulitis

    Generalizirane žilne lezije so osnova patologije za anevrizmo in sistemski vaskulitis.
    Hkrati imunski vnetni procesi zajemajo vse velike in majhne arterije ali vene, pa tudi povezave kapilarne mreže.
    Sistemski vaskulitis (SV) je heterogena skupina bolezni, katere glavni Mr znak je vnetje žilne stene.

    Klinični simptomi so neposredno povezani z vrsto, obsegom in lokacijo prizadetih žil ter resnostjo spremljajočih vnetnih procesov.

    Sladkorna bolezen

    Diabetična encefalopatija vodi med nevrološke vaskularne motnje.

    Vsaka sprememba krvnega sladkorja lahko povzroči presnovne motnje v telesu. In nenadna porast glukoze lahko povzroči komo.

    Posledično v krvni obtok začnejo priti odpadni presnovni odpadki, ki skozi kanal vstopijo v možgansko tkivo..

    Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto trpijo za aterosklerozo. Visok holesterol vodi v motnje cirkulacije in distrofične spremembe GM.

    Bolezni krvi

    Simptomi krvnih bolezni so precej raznoliki, mnogi so neposredno povezani z motnjami vaskularnega krvnega sistema.
    Glavni znak anemije je na primer možganska hipoksija. Levkemija se podobno oblikuje zaradi sprememb na celični ravni v kostnem mozgu in limfoidnem tkivu.

    Levkemija ima več kot 30 sort, razdeljenih v skupine, od katerih je vsaka nekako povezana z vaskularnimi težavami.

    Simptomi bolezni

    Glavni znaki, ki kažejo na prisotnost žilnega izvora:

    • aritmija - izrazita kršitev pulza tudi v mirovanju (skoči od 60 do 90 utripov / min);
    • spontane epizode zvišanega ali rednega visokega krvnega tlaka;
    • nemotivirana oslabelost okončin;
    • cefalgija drugačne narave, omotica;
    • moten govor, spomin, vid ali pozornost, odvisno od narave okvare;
    • utrujenost.

    Po bolečini je enostavno razlikovati med splošnimi in žariščnimi znaki, kar pomeni, da je natančneje postaviti diagnozo.

    Vrste sprememb

    Fokalne spremembe v možganski materiji imajo pogosto post-ishemično etiologijo, za katero so značilne motnje krvnega obtoka na eni od polobli.

    Ta postopek ima več vrst, kar pomeni tri stopnje:

    • na prvi stopnji mr-znaki nimajo izrazitih manifestacij, saj so žarišča nihajoča, spremlja jih blaga šibkost, lahko se pojavi apatija, omotica;
    • na drugi stopnji se možganske spremembe ojačajo, lahko pride do napadov migrene, izrazitega zmanjšanja inteligence ali duševnih sposobnosti, tinitusa, nemotiviranega nihanja razpoloženja, motene koordinacije;
    • na tretji stopnji žariščne spremembe bele snovi možganov vstopijo v stopnjo nepovratnih procesov, pojavijo se znaki demence (demenca), pojavi se izguba občutljivosti in nadzor gibanja.

    Spremembe snovi v gensko spremenjenih organizmih se lahko pojavijo med staranjem pri starejših od 60 let, medtem ko je vrsta sprememb en sam značaj žarišč.

    Druga vrsta so distrofične narave žarišč, ki izhajajo iz pomanjkanja prehrane možganskih tkiv. Glavni vzroki za pojav so navedeni zgoraj..

    Zdravljenje: ljudsko in tradicionalno

    Kako zdraviti težave, povezane z vaskularno genezo, lahko reši samo specialist. Samozdravljenje je popolnoma izključeno.

    Terapevtska terapija je izbrana glede na anamnezo bolezni in diagnozo. Tradicionalni načini zdravljenja vključujejo zdravila in fizioterapijo.
    Po potrebi je na primer odstranjevanje plakov možno kirurško posredovanje.

    Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo ljudska pravna sredstva. Ponujamo recepte za izboljšanje krvnega obtoka.

    Recept z borovimi storžki

    Zberite 10 stožcev, sperite s toplo vodo, sesekljajte. Nastalo zbirko je treba vliti v 0,5 litra vodke, vztrajati 14 dni. Dovolj je dodati 1 žličko 1-krat na dan. borova tinktura v čaju. 7-dnevni tečaj z odmorom za mesec dni.

    Jagodni recept

    Liste jagod skuhamo v vreli vodi v razmerju 25 g / 200 ml. Na ognju kuhajte največ pet minut. Pustimo 2 uri na hladnem, sev. Juha se jemlje trikrat na dan po 1 tsp..

    Preventivni ukrepi

    V večini primerov je preventiva odlična pomoč pri boju proti težavam žilnega izvora. Redni dogodki omogočajo, da se znebite ne le stalno napredujoče bolezni, temveč pogosto celo odpravite simptome neozdravljive patologije..

    Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis