Kako zagotoviti prvo pomoč pri krvavitvah

Ni osebe, ki bi bila zavarovana pred poškodbami, urezninami in modricami, ki jih spremlja velika izguba krvi. Takšne nesreče lahko postanejo tragične, če oseba pravočasno ne dobi prve pomoči zaradi krvavitve.

Poleg tega je pri ranah in krvavitjih bistvo prve pomoči odvisno od tega, katera plovila so poškodovana, pa tudi od smeri pretoka krvi.

Če je oseba izgubila več kot dva litra krvi, je v smrtni nevarnosti. Zato je izredno pomembno vedeti, s katerimi metodami lahko olajšate stanje žrtve, pa tudi kakšna je nujna oskrba v teh primerih..

Vrste izgube krvi

Pri prvi pomoči za krvavitev je treba upoštevati vrsto poškodovanih plovil in tudi mesto poškodbe.

Znanih je več vrst izgube krvi..

Torej, v obliki poškodovane žile ločimo več oblik, od katerih ima vsaka svoje simptome:

  1. Kapilara. Če je prizadeto več, zelo majhnih plovil, pride do rahle izgube krvi, ki izhaja iz poškodovanega območja.
  2. Venski Kri ima temno barvo, intenzivno odteka z mesta poškodbe in se lahko strdi. Oblačila o žrtvi se dovolj hitro zmočijo. Zelo nevarne lezije žil v vratu.
  3. Arterijska. Te vrste krvavitve je težko zamenjati: svetla škrlatna kri teče iz rane, pulzira, z veliko hitrostjo. Koža žrtve postane bleda, ustnice postanejo modre, čuti močno šibkost.
  4. Mešano. Nevarna oblika, ki je posledica obsežne škode, običajno po prometni nesreči. Vsa plovila so sosednja drug drugemu, zato je možna njihova hkratna poškodba..

Z arterijskimi in venskimi krvavitvami obstaja resno tveganje za življenje osebe, zato je treba pravočasno zagotoviti prvo pomoč.

Nič manj pomembna delitev izgube krvi po notranjih in zunanjih znakih. Obstaja zunanja in notranja krvavitev.

Z zunanjo izgubo krvi se iz rane sprosti kri. Notranje krvavitve določajo številni znaki, o katerih bomo govorili kasneje. To je zelo nevarna vrsta škode, saj če žrtev ne bo prepoznana pravočasno, bo žrtev umrla.

Poleg tega obstaja ločitev izgube krvi glede na čas, ko se pojavijo. Torej, primarni izločki krvi, ki se začnejo v času poškodbe, in sekundarni, ki se pojavijo po nekaj dneh, so izolirani.

Vrste krvavitev in prva pomoč zanje so tesno povezane. Zato morate vedeti, kako zagotoviti pomoč v vsakem primeru..

Zunanje poškodbe

Prvo pomoč pri zunanjih krvavitvah je treba zagotoviti takoj. Seveda to velja za poškodbe arterij in žil, ker se kapilare obnavljajo same, dovolj je, da jih zdravimo z antiseptiki.

Z arterijsko krvavitvijo pride do hitre izgube krvi, zato je človekovo življenje neposredno odvisno od hitrosti prve pomoči.

Vsa dejanja je treba izvajati mirno in dosledno:

  • S prsti se držite mesta, kjer je poškodovana arterija;
  • Nanesite žrebček (v njegovi vlogi je lahko kateri koli predmet, ki lahko stisne del telesa žrtve);
  • Pokličite zdravnike (no, če to stori druga oseba, medtem ko ste zaposleni pomagati pri krvavitvah).

Pravila prve pomoči v tej situaciji so sestavljena iz pravilne uporabe zapornika in oblačenja (zaželeno je, da je sterilno).

Če je okončina poškodovana, ga na mestu, ki je nekaj centimetrov nad rano, potegne ščipec. Konce jermena je treba pritrditi.

Zaustavitev krvavitve je mogoče storiti, preden uporabite žreb. Za to je ud upognjen v tistem sklepu, ki se nahaja nad rano. Tako lahko začasno blokirate izhod krvi iz arterije. Vendar ob najmanjšem sumu zloma kosti žrtev počiva.

Po nanosu žerjava se pod njo položi opomba, ki označuje čas njene nanosa, saj je mogoče arterijo obtičati največ eno uro. Če pomoč zdravnikov za to obdobje ni prispela pravočasno, se opornica zrahlja, da se krvi nekoliko odteče, nato pa se ponovno nanese.

Pri venski krvavitvi je prva pomoč sestavljena iz uporabe tlačnega povoja.

Pri nudenju prve pomoči pri venskih poškodbah je vaš cilj pomagati ustaviti pretok krvi. Če želite to narediti, naredite naslednje:

  • Na rano smo položili čisto krpo;
  • Če je škoda globoka, jo pokrijte z bombažnim tamponom;
  • Povijte rano;
  • Zagotovite pritisk z zvitkom povoja;
  • Dvignite ud.

Pomembne točke

Prva pomoč pri krvavitvah vključuje številne pomembne točke, ki jih morate upoštevati.

  • Na mestu, kjer je nataknjen vodnik, ne smete občutiti utripa.
  • V primeru otekline in modrine okončin se žrebček odstrani in nato ponovno naloži.
  • Z ranami na nogi je arterija vpeta čim bližje dimeljskemu predelu.
  • Če je noga poškodovana, se žrebček postavi pod koleno z obvezno uporabo katerega koli trdnega predmeta.
  • Krvavitve v predelu stegen se ustavijo tudi s pomočjo palice, ki se postavi na predmet bližje dimljam.
  • Po zaustavitvi krvavitve je prva pomoč sestavljena iz prekrivanja rane s povojem. V idealnem primeru bi morala biti sterilna. Če pa tega pogoja ni mogoče izpolniti, bo to storila vsaka čista krpa..
  • Če je karotidna arterija poškodovana, se paličica uporablja samo skozi tkivo, po možnosti mehko. Pomembno je, da rano stisne rano.
  • Z rokami ne ukrepajte v rani.
  • Ne očistite odprtih poškodb sami!
  • Če je v rani predmet, ga ne smete odstraniti!
  • Tudi če je povoj pokrit s krvjo, ga lahko spremenijo le zdravniki.

Pri izvajanju prve pomoči pri poškodbah in krvavitvah je izvajanje teh pravil obvezno.

Notranje poškodbe

Notranja krvavitev je najnevarnejša vrsta poškodbe, saj jo je težko takoj prepoznati, zato nimate časa, da pomagate žrtvi.

Znaki notranje krvavitve niso vedno izraziti, zato morate upoštevati sekundarne simptome:

  • Huda šibkost;
  • Mrzlica, povečan hladen znoj;
  • Omotica, ki lahko povzroči izgubo zavesti;
  • Motnja dihal;
  • Trebuh postane trd, bolnik se zavije "v kroglico".

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  1. Takoj pokličete medicinske strokovnjake;
  2. Mrzlica na želodcu.

Treba je biti pozoren na to, česar pri notranjih poškodbah absolutno ni mogoče storiti:

  • Žrtvi ne daj pijače in jesti;
  • Vsaka zdravila so prepovedana pred prihodom PMP..

V tem primeru je pri nujni oskrbi pomembno, da ne poškodujete.

Pri poporodni krvavitvi obstaja tveganje za nalezljive zaplete, zato je pri močnem odvajanju krvi iz nožnice nujno poiskati zdravniško pomoč.

Preden pacienta pregledajo zdravniki, jo mora položiti na ravno površino in rahlo dvigniti noge. V trebuhu lahko uporabljate mraz, vendar se ne morete kopati ali drugih postopkov, povezanih s povišano temperaturo. Pomembno je piti čim več tekočine.

Druga škoda

Poškodbe in modrice ne spremljajo vedno izgube krvi. Vendar pa lahko povzročijo resne posledice za zdravje ljudi, vse do notranje krvavitve in pretresa..

Prva pomoč pri modricah je prepoznavanje vzroka in lokacije poškodbe. Če ni močan, žrtvi le priskrbite počitek pred prihodom zdravnikov. V primeru izločanja krvi, zmedenosti, domnevnih notranjih krvavitev je pomoč pri poškodbah zagotovljena po zgornjih priporočilih.

Če se je krvavitev iz ušesa začela, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo, ne glede na razloge, ki so jih povzročili.

Prva pomoč za krvavitev iz ušesa je izvajanje naslednjih ukrepov:

  • Bolnika posadite tako, da nagib glave omogoča, da kri prosto teče;
  • Na uho se naloži povoj, tako da ostane ušesna odprtina;
  • Če vam tujek pride v uho, ga sami ne morete dobiti;
  • Pri močni krvavitvi se na oblogo nanese led;
  • Pričakujte, da bo prispelo zdravstveno osebje.

Dejanja zdravnikov

Z ranami in krvavitvami se v ambulanti začne nuditi prva pomoč.

Zdravniki ocenijo pravilnost izvedenih ukrepov in po potrebi vbrizgajo zdravila, ki ustavijo kri, ali stisnejo potrebna žila neposredno v rano.

Pri izvajanju prve pomoči pri poškodbah se upošteva vrsta škode, pa tudi čas, ki je minil po njej.

Prva pomoč pri krvavitvi je sestavljena iz ocene splošnega stanja pacienta: merjenja tlaka, palpacije pulza itd..

Nadaljnji ukrepi za oživljanje žrtve so v zdravstveni ustanovi.

Vsaka oseba mora imeti informacije, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč pri krvavitvah. Dejansko preprosta in dosledna dejanja ne morejo samo olajšati trpljenja človeka, temveč tudi rešiti njegovo življenje.

Prva pomoč pri krvavitvah

Krvavitev je izliv krvi iz krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten. Najpogostejši vzrok za poškodbe (šok, injiciranje, rez, zdrob, vganj).

Krvavitve so različno močne in so odvisne od vrste in kalibra poškodovanega plovila. Krvavitve, pri katerih kri teče iz rane ali naravnih odprtin navzven, imenujemo zunanje. Krvavitve, pri katerih se kri nabira v telesnih votlinah, imenujemo notranje. Še posebej nevarne so notranje krvavitve v zaprtih votlinah - v plevralni, trebušni, srčni srajci in lobanjski votlini. Te krvavitve so nevidne, njihova diagnoza je izredno težavna in lahko ostanejo neprepoznana.

Notranje krvavitve se pojavljajo pri prodornih ranah, zaprtih poškodbah (rupture notranjih organov, ne da bi poškodovali kožo kot posledica močnega udarca, padec z višine, stiskanje), pa tudi bolezni notranjih organov (razjeda, rak, tuberkuloza, anevrizma krvne žile).

Z zmanjšanjem količine cirkulirane krvi se aktivnost srca poslabša, oskrba s kisikom v vitalnih organih - možganih, ledvicah in jetrih - se moti. To povzroči ostro kršitev vseh presnovnih procesov v telesu in lahko vodi v smrt..

Obstajajo arterijske, venske, kapilarne in parenhimske krvavitve.

Arterijska krvavitev je najbolj nevarna: v kratkem času oseba izgubi veliko količino krvi, ki teče pod visokim pritiskom. Kri svetlo-rdeče (škrlatne) barve bije v pulzirajočem toku. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri globoko sekanih, vbodnih ranah. Če so poškodovane velike arterije, aorta, lahko v nekaj minutah pride do izgube krvi, ki ni združljiva z življenjem.

Venska krvavitev se pojavi, kadar so žile poškodovane, pri katerih je krvni tlak precej nižji kot v arterijah, kri (pa je temno češnjeve barve) odteče počasneje, enakomerneje in neprekinjeno. Venska krvavitev je manj intenzivna kot arterijska krvavitev, zato je redko življenjsko nevarna. Če pa se žile vratu in prsnega koša poškodujejo v času globokega vdiha, se lahko zrak vleče v lumen žil. Mehurčki zraka, ki prodirajo s pretokom krvi v srce, lahko povzročijo zamašitev krvnih žil in povzročijo smrt zaradi strele.

Kapilarna krvavitev se pojavi pri poškodbah najmanjših krvnih žil (kapilar). Zgodi se na primer s površinskimi ranami, plitkimi kosi na koži, odrgninami. Kri iz rane teče počasi, kapljica po kapljico in če je koagulacija krvi normalna, se krvavitev ustavi sama.

Parenhimska krvavitev je povezana s poškodbo notranjih organov, ki imajo zelo razvito mrežo krvnih žil (jeter, vranice, ledvic).

Ustavite krvavitev. Prva medicinska pomoč zaradi krvavitve na kraju dogodka je namenjena začasni zaustavitvi krvavitve, nato pa žrtvi pripeljati v zdravstveno ustanovo, kjer bo krvavitev popolnoma ustavljena. Prva pomoč pri krvavitvi se izvaja z nanosom povoja ali opornice, maksimalno upogib poškodovanega uda v sklepih.

Kapilarna krvavitev se zlahka ustavi z nanašanjem običajne obloge na rano. Za zmanjšanje krvavitve med pripravo prelivov je dovolj, da poškodovani ud dvignete nad nivo telesa. Po nanosu povoja na območje poškodovane površine je koristno postaviti mehurček z ledom.

Venska krvavitev se ustavi z uporabo povojnega tlaka (slika 10). Če želite to narediti, se na rano nanese več plasti gaze, tesno kroglico bombažne volne in tesno zavije. Krvne žile, stisnjene z zavojem, se hitro zaprejo s strjeno krvjo, zato je ta način zaustavitve krvavitve lahko dokončen. Pri močni venski krvavitvi med pripravo tlačne obloge lahko krvavitev začasno ustavimo s pritiskom na posodo za krvavitev s prsti pod mesto poškodbe.

Potrebni so odločni in hitri ukrepi za zaustavitev arterijske krvavitve. Če kri teče iz majhne arterije, dobri učinek pritisne povoj..

Sl. 10. Nanašanje tlačnega preliva

Slika 11 Mesta za vpenjavanje arterij:

1 - stegnenica, 2 - aksilarna, 3 - subklavijska,

4 - zaspan, 5 - rame.

Za zaustavitev krvavitve iz velike arterijske posode se uporablja metoda stiskanja arterije nad mestom poškodbe. Ta metoda je preprosta in temelji na dejstvu, da je mogoče številne arterije popolnoma blokirati in jih na značilnih mestih pritisniti na osnovne kostne tvorbe (sl. 11, 12).

Dolgotrajno ustavljanje krvavitve s pomočjo prstnega pritiska na arterijo je nemogoče, saj zahteva veliko fizične moči, je naporno in praktično odpravlja možnost prevoza.

Zanesljiv način zaustavitve močne krvavitve iz arterije okončine je nanašanje hemostatičnega vodnika (standardnega ali improviziranega).

Nadstropje se nanese čez rokav ali hlače, vendar ne na golo telo: koža se lahko poškoduje. Otrok hranijo odrasli največ 2 uri (pozimi - ne več kot 1 uro), daljše stiskanje krvnih žil lahko privede do nekroze okončine. Pod žerjavom je treba navesti zapis z natančno (do minuto) navedbo časa njegove uporabe (sl. 13)

Sl. 12. Stiskanje prstov arterij

Sl. 13. Pravilna uporaba žarka

Če se žreb pravilno nanese (slika 14), se krvavitev takoj ustavi, okončina postane bleda, pulzacija žil pod žerjavom izgine. Prekomerno zategovanje palice lahko povzroči drobljenje mišic, živcev, krvnih žil in povzroči paralizo okončine. S šibko nanešenim dretjem se ustvarijo pogoji za vensko zastojo in povečano krvavitev.

Če ni posebnega jermena, lahko uporabite improvizirana sredstva: pas, šal, kos tkanine, šal itd. Jermen, narejen iz pomožnih materialov, se imenuje zasuk. Za uvedbo zasuka je potrebno prosto uporabljati predmet, ki se za to uporablja, na zahtevani ravni. Pod vozliščem držite palico in jo z vrtenjem zasukajte, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, nato pa palico pritrdite na ud (slika 15). Nalaganje sukanca je boleče, zato pod njim zagotovo postavite bombažno volno, brisačo ali kos tkanine, zložene 2-3 krat. Vse napake, nevarnosti in zapleti, opaženi pri nanašanju vodila, se v celoti nanašajo na zasuk.

Sl. 14. Mesta za nanašanje žvižga za krvavitev iz arterij:

1 - spodnja noga, 2 - spodnji del noge in koleni, 3 - roka, 4 - podlaket in komolčni sklep, 5– rama, 6 - stegno

Za zaustavitev krvavitve med prevozom uporabite stiskanje arterij s pritrditvijo okončin v določenem položaju. Ko se poškoduje subklavialna arterija, lahko krvavitev ustavimo tako, da roke povlečemo nazaj, kolikor je mogoče, z njihovo pritrditvijo na ravni komolčnih sklepov (slika 16, a). stiskanje poplitealne in stegnenične arterije je prikazano na Sl. 16, a, b, c.

Sl. 15. Spin prekrivanje

Slika.16 Fiksacija okončin

Zaustavitev krvavitev iz ran na podlakti (rame, stegna ali spodnjega dela noge), v komolčnem ovinku (aksilarna votlina, dimeljska guba ali poplitealna fosa) postavite valjček iz bombaža ali tesno valjanega tkiva, roko upognite v komolčnem sklepu (ali, v rami, stisnite na telo in nogo - v kolčnem ali kolenskem sklepu) in je v tem položaju pritrjen s povojem, šal, pasom, brisačo (slika 17). V tem položaju je možno pustiti okončino, podobno kot vodnik, največ dve uri.

Ta metoda ni primerna za zlome kosti ali hude modrice..

Sl. 17. Zaustavitev krvavitve iz rane na podlakti

Prvo pomoč je treba zagotoviti ne samo pri izgubi krvi iz ran, ampak tudi pri drugih vrstah krvavitev.

Krvavitev iz nosu. Z odrgninim nosom in včasih brez očitnega razloga, z nekaterimi nalezljivimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, slabokrvnostjo itd. e. pogosto se pojavijo krvavitve iz nosu.

Prva pomoč. Najprej je treba prenehati umivati ​​nos, pihati nos, kašljati kri, ki vstopa v nazofarinks, sedeti z upognjeno glavo itd., Saj ti ukrepi samo povečajo krvavitev. Bolnika je treba posaditi ali položiti z dvignjeno glavo, vrat in prsni koš je treba osvoboditi tesnih oblačil in dovoliti svež zrak. Bolniku priporočamo, da diha z odprtimi usti. Večina krvavitev iz nosu z mirnim položajem bolnika preneha. Na most za nos lahko postavite hladno (mehurček ali plastično vrečko z ledom, hladni losjoni). Zaustavitev krvavitve v večini primerov olajša stiskanje nosu za 15 do 20 minut, zlasti po vnosu bombažne kroglice v nosnico (lahko jo navlažite z raztopino vodikovega peroksida ali vazokonstriktorjem, na primer z raztopino naftizina). Če se krvavitev kmalu ne ustavi, morate poklicati zdravnika ali pacienta napotiti v zdravstveno ustanovo.

Krvavitev po ekstrakciji zoba: Po ekstrakciji zoba ali po poškodbi zob (izbiti zobje) je možna krvavitev iz zobne postelje (luknja), zlasti kadar žrtev sesa kri iz luknje, izpira usta in včasih ob nezadostni koagulaciji krvi. Če se krvavitev, ki se pojavi pri odstranjevanju zoba, ne ustavi, postane bolj obilna ali se nadaljuje, je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev..

Prva pomoč. Potrebno je narediti majhen valjček iz sterilne bombažne volne ali gaze, ga postaviti med zgornje in spodnje zobe glede na mesto izvlečenega zoba, po katerem pacient tesno stisne zobe. Debelina valjčka mora ustrezati vrzeli med zobmi in ko se čeljust zapre, bo pritisnila na mesto krvavitve.

Hemoptiza ali pljučna krvavitev. Pri bolnikih s tuberkulozo in nekaterimi drugimi pljučnimi boleznimi ter s srčnimi napakami ločimo sputum s črtami krvi (hemoptiza), obstaja velika količina kašljanja ali močne (pljučne) krvavitve. Kri v ustih lahko prihaja tudi iz dlesni ali sluznice, pri čemer bruha zaradi želodčne krvavitve. Pljučna krvavitev običajno ne ogroža življenja, ampak na bolnika in druge naredi boleč vtis.

Bolnika je treba pomiriti, kar kaže na odsotnost življenjske nevarnosti. Potem ga položite v posteljo z dvignjenim zgornjim delom telesa. Za lažje dihanje odvijte ali odstranite stiskalna oblačila, odprite okno. Pacientu je prepovedano govoriti in vroče piti, ne sme kašljati, če je mogoče, dajati pomirjujoče zdravilo za kašelj iz domače kabineta. Leden mehur je treba postaviti na bolnikova prsa, grelnike ali gorčične ometi ob nogah. Ko ste žejni, si dajte hladno vodo ali koncentrirano raztopino natrijevega klorida v majhnih požirkih (1 žlica L soli na 1 kozarec vode).

Za prvo pomoč pokliče zdravnika. Samo zdravnik, ki določi resnost krvavitve in naravo bolezni, lahko narekuje nadaljnja dejanja.

Krvavo bruhanje. Z razjedo na želodcu, dvanajstniku in nekaterimi drugimi boleznimi želodca, pa tudi s krčnimi žilami požiralnika se pogosto pojavi bruhanje s temnimi strdki barve kavnih oblog, včasih pa s strjeno svetlo kri. Bruhanje v krvi je lahko enkratno, majhno in večkratno, obilno, življenjsko nevarno.

Simptomi Z želodčno krvavitvijo se kri sprošča z bruhanjem. V nekaterih primerih kri iz želodca in dvanajstnika vstopi v črevesje in se odkrije le s prisotnostjo gibanja črnega črevesja. Ob močni krvavitvi so znaki akutne anemije: omotica, šibkost, bledica, omedlevica, oslabitev in povečan srčni utrip.

Prva pomoč. Pacient je podvržen takojšnji hospitalizaciji (na kirurškem oddelku). Pred prevozom bolnik potrebuje popoln počitek, dajanje ležečega položaja, prepoved kakršnih koli gibov, postavitev ledenega mehurja na epigastrično regijo. Bolnika ne bi smeli hraniti, lahko pa mu daste čajne žličke hladnega želeja. Prevoz se opravi v ležečem položaju na nosilih z veliko previdnostjo, tudi če je krvavo bruhanje prenehalo; v primeru zloma se sprejmejo ukrepi na kraju dogodka, dokler bolnik ne zapusti težkega stanja.

Črevesna krvavitev. S črevesnimi razjedami in nekaterimi njegovimi boleznimi se lahko pojavijo pomembne krvavitve v črevesnem lumnu. Spremljajo ga skupni znaki izgube krvi, kasneje - pojav črnega črevesja..

Od razširjenih žil na anusu pri hemoroidih in drugih boleznih rektuma je možno izločanje nespremenjene ali mešane krvi z blatom z gibanjem črevesja. Takšna krvavitev je ponavadi nežna, vendar se pogosto ponavlja večkrat.

Prva pomoč. S črevesnimi krvavitvami je potreben popoln počitek, dajanje ležečega položaja, polaganje ledu na trebuh. Ne smete hraniti bolnika, mu dajati odvajal in dajati klistir.

Ob pomembni krvavitvi iz anusa je priporočljivo postaviti ledeni mehur na sakralni predel.

Kri v urinu (hematurija). Poškodbe ledvic in sečil (rupture), tuberkuloza ledvic in mehurja, kamni v sečilih, tumorji in številne druge bolezni lahko spremljajo pojav nečistoče krvi v urinu ali njegovo sproščanje skozi sečila v pomembni količini, včasih v obliki strdkov ali celo čiste krvi.

Prva pomoč. Potrebujete počitek za posteljo, led na spodnjem delu trebuha in ledvenem predelu. Ker je kri v urinu pogosto znak resne bolezni, je treba bolnika hospitalizirati na poseben pregled tudi po prenehanju krvavitve..

Maternična krvavitev. Mnoge bolezni ženskih spolnih organov (splavi, menstrualne nepravilnosti, vnetni procesi, maternični tumorji) spremljajo maternične krvavitve med menstruacijo ali vmes.

Prva pomoč. Pacientu je treba dati vodoravni položaj ali, še bolje, dvigniti nožni konec postelje, na spodnji del trebuha položiti paket ledu. Na posteljo je treba položiti oljno krpo in nanjo - da absorbira kri - večkrat prepognjeno brisačo. Bolniku je treba dati hladno pijačo. O vprašanju umestitve v bolnišnico (porodnišnica, ginekološki oddelek bolnišnice) odloči zdravnik. Ob močni in dolgotrajni krvavitvi je treba nujno napotiti v bolnišnico.

Notranje krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo. Življenjsko nevarna notranja (v trebušni votlini) se med nosečnostjo pojavi krvavitev, ki se ne razvije v maternici, temveč v jajcevodu, kar se najpogosteje zgodi po vnetnih boleznih cevi in ​​splavih. Zunajmaternična nosečnost je zapletena z rupturo cevi in ​​krvavitvami.

Simptomi Notranja krvavitev se pojavi nenadoma

2 - 3 mesece nosečnosti. Spremljajo jo redke pike iz genitalnega trakta, krče bolečine v spodnjem delu trebuha; omotica, hladen znoj, bledica, hitro dihanje, šibek pulz, včasih bruhanje in omedlevica. Prisotnost nosečnosti potrjujejo predhodna zamuda menstruacije, pigmentacija bradavic in otekanje mlečnih žlez.

Prva pomoč. Bolnik naj leži z ledom na trebuhu. Treba je zagotoviti najnujnejšo dostavo na kirurški oddelek.

Osnove življenjske varnosti
11. razred

Lekcija 5
Prva pomoč pri krvavitvah

Osnove medicinskega znanja in pravila prve pomoči

Vsak državljan bi moral poznati pravila prve pomoči, ki so preučena v predmetu "Osnove življenjske varnosti". V tem poglavju bomo obravnavali pravila prve pomoči za poškodbe in krvavitve, nekatere vrste poškodb, pa tudi za travmatični šok, akutno srčno popuščanje, možgansko kap in srčno popuščanje.

Krvavitve

Krvavitev - krvavitev krvnih žil s kršitvijo celovitosti njihovih sten.

Vrste krvavitev in njihove značilnosti so prikazane na diagramu 3.

Vrste krvavitev in njihove značilnosti

Vzroki za takšno ali drugačno krvavitev so različni. Zunanja krvavitev nastane, kadar oster predmet, kot je nož ali kos stekla, poškoduje žile kože in globoko ležeče organe. Notranje krvavitve nastanejo z zaprto poškodbo, z ostrim hudim udarcem, na primer v primeru prometne nesreče, ko se voznik vrže na volan ali ko oseba pade na tla in se spotakne nad predmet. Vzrok za notranjo krvavitev je lahko pljučna bolezen (pljučna tuberkuloza) ali želodčna razjeda (ko se v želodčni steni tvori krvaveči ulkus), poškodbe notranjih organov - jeter, ledvic in ruptura vranice. V tem primeru pride do notranje parenhimske krvavitve. Ustaviti je izredno težko. Potreben je kirurški poseg.

Zunanja krvavitev

Zunanja krvavitev nastane zaradi poškodbe krvne žile in se kaže v izteku krvi na površino kože.

Znaki zunanje arterijske krvavitve:

• hitra in utripajoča krvavitev;
• močne bolečine v poškodovanem delu telesa;
• kri je svetlo rdeča;
• iztekanje krvi iz rane;
• šibkost.

Znaki površinske venske krvavitve:

• kri mirno teče iz rane in ne bije vodnjaka;
• kri je temno rdeča ali bordo. Prva pomoč pri krvavitvam je odvisna od njegove narave in je sestavljena iz začasne zaustavitve krvavitve in dostave žrtve v najbližjo zdravstveno ustanovo. To je treba storiti hitro: izguba celo majhne količine krvi moti delovanje srca in dihanja. Pomoč je treba začeti na kraju samem.

Obstaja več načinov za začasno zaustavitev krvavitve:

• stiskanje prsta površinske arterijske posode nekoliko višje od krvaveče rane;
• nanos žreba 3-5 cm nad rano;
• nalaganje tlačne povoje na mesto krvavitve;
• največja fleksija okončin;
• dajanje poškodovanega uda v dvignjen položaj (nekoliko nad prsnim košem).

Arterijska krvavitev iz posod zgornjih in spodnjih okončin se ustavi v dveh stopnjah: najprej pritisnejo na arterijo nad mestom poškodbe kosti, da ustavijo pretok krvi na mesto poškodbe, nato pa naložijo standardni ali improvizirani vodnik..

Najbolje je pritiskati arterije na kostne izrastke na določenih točkah, ki so za to najprimernejše (slika 1), kjer je utrip dobro čutiti.

Časno arterijo pritisnemo s palcem na templju spredaj in tik nad predelkom.

Karotidna arterija pritisne levo ali desno (samo na eni strani!) Na bočni površini vratu. To je treba storiti čim hitreje: tudi druga zamuda je nevarna za življenje žrtve. Pritisk s prsti naj bo usmerjen proti hrbtenici, medtem ko je karotidna arterija pritisnjena nanjo.

Subklavijalna arterija se v foso pritisne na ključnico do prvega rebra.

Aksilarna arterija (s krvavitvami iz rane v ramenskem sklepu in ramenskem pasu) je pritisnjena ob glavo nadlahtnice vzdolž sprednjega roba rasti las v pazduhi.

Brahialna arterija (s krvavitvami iz ran srednje in spodnje tretjine rame, podlakti in roke) se pritisne na nadlahtnico z notranje strani bicepsa.

Radialna arterija (s krvavitvami iz ran roke) se pritisne na podlago v predelu zapestja palca.

Femoralna arterija (s krvavitvami iz ran na stegnu) je stisnjena v dimeljski pregib, v njenem srednjem delu. Objemka nastane v dimeljski regiji na sredini razdalje med pubisom in izboklinom iliuma.

Sprednja tibialna arterija (s krvavitvami iz ran noge in stopala) je stisnjena v poplitealno foso.

Arterije zadnjega stopala (s krvavitvami iz rane v stopalu) se pritisnejo na osnovno kost.

Pritisk prstov omogoča skoraj trenutek zaustavitev krvavitve. Toda tudi najmočnejši ne more nadaljevati več kot 3-5 minut, saj se roke utrudijo in pritisk oslabi. Kljub temu je ta tehnika pomembna: omogoča vam, da osvojite nekaj časa, da uporabite druge metode zaustavitve krvavitve.

Z arterijsko krvavitvijo iz posod zgornjih in spodnjih okončin lahko krvavitev ustavimo s pomočjo največje fleksije okončin. Torej, ko krvavite iz arterije podlakti, morate v komolec upogniti majhen zvitek mehkega tkiva, na primer zavoj povoj, in roko v komolčnem sklepu čim bolj upogniti. Enako je mogoče storiti tudi v primeru krvavitve iz arterije noge: v podkožni predel položite mehko tkivno valj in čim bolj upognite nogo v sklepu (shema 4).

Po pritisku na arterijo začnejo nalagati hemostatični žreb. Vodnik se nanese na oblačila ali na krpo (brisačo, kos gaze, šal), nameščeno pod njim. Nesprejemljivo je nanašanje šob na golo kožo. Dvigalo se pripelje na ud nad mestom krvavitve, približno 3-5 cm od rane, močno se raztegne in se brez zmanjšanja napetosti povleče okrog okončine, njegovi konci pa so pritrjeni. S pravilnim nanosom žarka se krvavitev iz rane preneha, okončina pod mestom nanosa žolna postane bleda, pulz na arterijah izgine. Pod vodnikom mora biti zapisano z datumom, uro in minutami prekrivanja (slika 5).

Okončina pod mestom nanosa žerjavice ostane sposobna živeti 2 uri, pozimi na prostem 1-1,5 ure, zato je treba po določenem času žico odstraniti in jo po nekaj minutah postaviti na drugo mesto - malo višje. V tem primeru bo žrtev neizogibno izgubila nekaj krvi. V tem času je treba sprejeti ukrepe za dostavo žrtve v najbližjo zdravstveno ustanovo, kjer mu bodo nudili kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Možne napake pri nanašanju vodnjaka:

• prešibko zategovanje povzroči samo stiskanje žil, kar ima za posledico povečano arterijsko krvavitev;
• preveliko zategovanje, zlasti na rami, vodi do poškodbe živčnih deblov in ohromelosti okončine;
• nanašanje žvižga neposredno na kožo praviloma vodi v 40-60 minutah do močnih bolečin na mestu nanosa.

Če žrebca ni, se za zaustavitev krvavitve uporablja pas, šal, trak iz močnega tkiva, to je kateri koli primeren material. Pas je zložen v obliki dvojne zanke, postavljen na ud in zategnjen. Za nanašanje vlečne kljuke se uporablja šal ali druga krpa (slika 2).

Nanašanje tlačnega preliva je še en preprost in zanesljiv način za zaustavitev krvavitve, zmanjšanje bolečin in ustvarjanje miru za poškodovani del telesa. Obenem bo obloga zaščitila rano pred sekundarno okužbo (shema 6).

V vseh primerih površinskih ran zgornjih ali spodnjih okončin je eden od možnih načinov za zaustavitev venske krvavitve dajanje okončine v povišan položaj. To je precej preprosto. Poškodovano roko je treba dvigniti navzgor, nekoliko nad glavo. Pod poškodovano nogo morate postaviti majhen valjček, razvit iz katere koli tkanine (uporabite lahko tudi vrečko, nahrbtnik, odejo, blazino, roko sena). Stopalo naj bo nekoliko nad prsmi. Seveda, medtem ko naj ranjenec leži na hrbtu.

Kapilarna krvavitev se pojavi pri poškodbah najmanjših krvnih žil. Zanj je značilno, da kri izteka s celotne površine rane, povprečne barve med vensko in arterijsko. Najpogosteje se takšna krvavitev samovoljno ustavi v nekaj minutah zaradi strjevanja krvi. Če se to ne zgodi, ga ustavi pritisk na povoj. Na območje krvavitve nanesemo sterilni prtiček, ki ga nato s povojem pritisnemo na poškodovano površino. Če je okončina poškodovana, potem je treba po nanosu povoja dvigniti.

Notranje krvavitve

Pri notranjih krvavitvah kri iz poškodovane arterije, vene ali kapilare ne sega preko kože. To je običajno krvavitev v prsni votlini ali trebuhu. Posebna vrsta notranje krvavitve je v lobanjski votlini. V tem primeru se oblikuje obsežen hematom, ki moti delovanje možganov in notranjih organov. Manjša notranja kapilarna krvavitev povzroči modrice pod kožo in ni nevarna. Toda globlje arterijske ali venske krvavitve lahko privedejo do velike izgube krvi in ​​resnih posledic..

Znaki notranje krvavitve:

• modra koža (modrice) na območju poškodbe;
• mehko tkivo boleče, otečeno ali trdo na dotik;
• občutek vznemirjenja ali tesnobe pri žrtvi;
• hiter šibek pulz;
• pogosto dihanje;
• bleda ali siva koža, hladna ali mokra na dotik;
• slabost in bruhanje;
• občutek nezadržne žeje;
• znižanje ravni zavesti;
• padec krvnega tlaka;
• kašelj s pikom.

Pri notranjih krvavitvah je potrebno:

• žrtvi zagotoviti popoln mir;
• pregledati žrtev in poskuša ugotoviti, ali ima poškodbe notranjih organov;
• neposredno stisniti območje krvavitve (to vodi k njegovemu zmanjšanju ali zaustavitvi);
• nanesite hladno na območje krvavitve (to lajša bolečine in lajša otekline); pri uporabi ledu ga morate zaviti v gazo, brisačo ali krpo in še bolje postaviti v plastično vrečko; nanesite hladno 15 minut; potem morate odstraniti vodo in ponovno nanesti led na poškodovano površino;
• če se žrtev pritožuje zaradi hude bolečine ali ne more premakniti okončine in tudi, če menite, da je bila prejeta travma zelo resna in lahko povzroči hude notranje zaplete, morate nemudoma poklicati rešilca..

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Prva pomoč pri zunanjih krvavitvah.

PRVA POMOČ ZA ZUNANJE Krvavitev.


V pogojih prve pomoči je možna le začasna ali predhodna zaustavitev krvavitve v obdobju, ki je potrebno za poškodovanje žrtve v zdravstveno ustanovo.

Metode za začasno zaustavitev krvavitve vključujejo:

  • dajanje poškodovanega dela telesa v višini glede na telo;
  • stiskanje posode za krvavitev na mestu poškodbe s tlačnim povojem;
  • stiskanje arterije skozi celotno;
  • zaustavitev krvavitve s pritrditvijo okončine v položaju maksimalne fleksije ali razširitve v sklepu;
  • krožno stiskanje okončine z vodnikom;
  • zaustavitev krvavitve s stiskanjem krvaveče posode v rano.


TO apilarna krvavitev se zlahka ustavi z nanašanjem običajnega preliva na rano.
Za zmanjšanje krvavitve med pripravo prelivov je dovolj, da poškodovani ud dvignete nad nivo telesa. Hkrati se pretok krvi v okončino močno zmanjša, delitev v posodah se zmanjša, kar zagotavlja hitro tvorbo krvnega strdka v rani, zapiranje posode in zaustavitev krvavitve.


Z venskim krvavitvam izvedemo zanesljivo začasno zaustavitev krvavitve z nanosom tlačnega povoja.
Čez rano je ležalo več plasti gaze, gosto kroglico iz bombažne volne. Krvne žile, stisnjene s povojem, se hitro strdijo, zato lahko ta metoda začasne zaustavitve krvavitve postane dokončna. Pri hudih venskih krvavitvah med pripravo tlačnega preliva lahko vensko krvavitev začasno ustavimo s stiskanjem krvaveče rane s prsti. Če je okončina poškodovana, lahko krvavitev znatno zmanjšate tako, da jo dvignete.


Arterijsko krvavitev iz majhne arterije se lahko uspešno zaustavi s tlačnim povojem.
Ko krvavite iz velike arterije, da takoj ustavite krvavitev, uporabite metodo stiskanja arterije v rani s prsti v obdobju priprave sredstev, potrebnih za bolj zanesljiv način zaustavitve krvavitve. Sorte za zaustavitev krvavitve v rani so nanos hemostatične sponke na razcepljeno krvno žilo in tesna rana tamponada s sterilno krpo, povojom itd. Naložena objemka mora biti trdno pritrjena in zagotoviti njeno nepokretnost v času prevoza žrtve.

Za zaustavitev arterijske krvavitve se na široko uporablja metoda stiskanja arterij. Ta metoda temelji na dejstvu, da so nekatere arterije lahko dostopne za palpacijo in jih je mogoče popolnoma blokirati s pritiskom na osnovne kostne formacije.

Dolgotrajna zaustavitev krvavitve s pritiskom prstov na arterijo ni mogoča, saj zahteva veliko fizične moči; za ponudnika pomoči je naporno in praktično odpravlja možnost prevoza žrtve v bolnišnico. Metoda za zaustavitev krvavitve, ne okužbo rane in vam omogoča, da si kupite čas za pripravo vsega, kar je potrebno za uporabo bolj priročnega načina za zaustavitev krvavitve: nanašanje tlačnega povoja, zvijanje, vodenja. Arterijo lahko pritisnete s palcem, dlanjo, pestjo. Stegnenice in brahialno arterijo je mogoče stiskati še posebej enostavno, težje je pritiskati na karotidne in še posebej subklavijske arterije.


Stiskanje arterij s pritrditvijo okončine v določenem položaju uporablja se med prevozom pacienta v bolnišnico.
Če je poškodovana subklavialna arterija, lahko krvavitev preneha, če roke, ki so upognjene v komolcih, čim bolj potegnemo nazaj in trdno pritrdimo na ravni komolčnih sklepov. Poplitealna arterija se lahko stisne z pritrditvijo nog z največjo upogibanjem v kolenskem sklepu. Femoralno arterijo lahko stisnete tako, da stegno povečate na želodec. Brahialno arterijo v komolčnem sklepu lahko z največjo upogibanjem roke v komolčnem sklepu zamašimo. Ta tehnika je učinkovitejša, če v cono upogiba okončin postavimo gazo ali bombažni bris..

Zanesljivo zaustavi krvavitev iz arterij s tesnim krožnim potegom okončine, kar zagotavlja vpenjanje vseh plovil nad mestom poškodbe. To je najlažje storiti s posebnim gumijastim trakom..


Tehnika izkoriščanja.


Pas je elastična gumijasta cev ali trak, na koncih katere se uporabljata veriga in kavelj, ki se uporablja za pritrditev pasu. Kot opornica se lahko uporablja katera koli močna gumijasta cev.
Za nanašanje žrebca na zgornji ud je najprimernejša zgornja tretjina rame, srednja tretjina stegna je na spodnji.

Uporaba žarka je indicirana le ob močni krvavitvi iz arterij okončin, v vseh drugih primerih je ni priporočljivo uporabljati.
Da bi preprečili poškodbe kože, se pod krmilno palico položi brisača, oblačila ranjenih itd. Okončino rahlo dvignemo, žreb se pripelje pod ud, večkrat raztegne in ovije okoli okončine, dokler se krvavitev ne ustavi. Ogledi žerjava naj ležijo drug poleg drugega, brez poseganja v kožo. Prvi krog naj bo najtežji, drugi naj se nanese z manj napetosti, preostali pa z minimalnim. Konci vodnika so pritrjeni z verigo in kljuko čez vse kroge. Tkiva je treba stisniti le, dokler se krvavitev ne ustavi.
Ob pravilnem nanašanju vodilne žvečilke arterijska krvavitev takoj preneha, okončina postane bleda, pulzacija žil pod žerjavom se ustavi.

Prekomerno zategovanje palice lahko povzroči drobljenje mehkih tkiv (mišic, živcev, žil) in povzroči paralizo okončin. Šibko zategnjen vodnik se ne ustavi, temveč ustvari vensko zastoj (okončina ne zbledi, temveč pridobi modrikasto barvo) in poveča vensko krvavitev. Po nanašanju vodilne žvečilke je treba izvesti imobilizacijo okončine..

Napake pri nanašanju vodnjaka so:

  • pomanjkanje indikacij, to je nalaganje z vensko in kapilarno krvavitvijo,
  • prekrivanje na golem telesu in daleč od rane,
  • šibko ali pretirano zategovanje,
  • slabo pritrjevanje koncev pasov.


Kontraindikacija za uporabo vodne žvečilke je vnetni proces na mestu nanosa vodnega venca.

Dvigalo na okončinah se lahko uporablja največ 1 1/2 do 2 uri Dolgotrajno stiskanje posod vodi do nekroze celotnega uda. V zvezi s tem je strogo prepovedano, da položite povoje ali šal na vrh vodnika. Turniket naj leži tako, da je vpadljiv. V 2 urah od trenutka, ko je treba nanesti žreb, je treba sprejeti vse ukrepe za zagotovitev, da se žrtev odpelje v bolnišnico zaradi končne zaustavitve krvavitve. Če se končna zaustavitev krvavitve iz katerega koli razloga zavleče, je potrebno odstraniti vodnik za 10-15 minut (arterijsko krvavitev v tem obdobju preprečimo s pritiskom s prstom na arterijo) in ponovno nanesti nekoliko višje ali nižje. Včasih je to potrebno storiti večkrat (pozimi vsake pol ure, poleti v uri). Če želite nadzorovati trajanje nagradne žbice, jo pravočasno odstraniti ali oslabiti, je na žrebu žrtev ali na obleko žrtve priložena opomba z datumom in časom (uro in minuto) nanosa žvepla. Vsem, ki nudijo prvo pomoč, bi morali biti znani tipični kraji za nanašanje šarke za krvavitev iz različnih arterij.
Če ni posebnega vodnika, se lahko krožna vlačilka okončin izvede z gumijasto cevjo, pasom, šal, kosom krpe. Ne pozabite, da grobi trdi predmeti zlahka povzročijo poškodbe živcev..


Krožno vlečenje okončin z zvijanjem pomožnih orodij.

Predmet, ki se uporablja za vrtenje, je na želeni ravni ohlapno vezan. V oblikovano zanko vtaknemo palico ali desko in jo z vrtenjem zavrtimo, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi, po kateri palico pritrdimo na ud.
Nanašanje zasuka je precej boleč postopek, zato morate nekaj zviti pod zasuk, še posebej pod vozel. Vse napake, nevarnosti in zapleti, opaženi pri nanašanju vodila, se v celoti nanašajo na zasuk.

Krvavitve

Pravila obnašanja

Namen in postopek za izvedbo anketnega pregleda žrtve

Namen raziskave je prepoznati znake krvavitve, ki zahtevajo čimprejšnjo zaustavitev. Raziskava se opravi zelo hitro, v 1-2 sekundah, od glave do pet.

Pojmi "krvavitev", "akutna izguba krvi"

S krvavitvami razumemo situacijo, ko kri (običajno locirana v žilah človeškega telesa) iz različnih razlogov (najpogosteje kot posledica travme) zapusti krvni obtok, kar vodi v akutno izgubo krvi - nepreklicno izgubo dela krvi. To spremlja zmanjšanje funkcije krvnega sistema za prenos kisika in hranil v organe, kar spremlja poslabšanje ali prenehanje njihove dejavnosti.

Glavni znaki akutne izgube krvi:

• ostra splošna šibkost;

• utripanje "muh" pred očmi;

• omedlevica, pogosteje pri poskusu vstajanja;

• bleda, mokra in hladna koža;

Te simptome lahko opazimo tako v prisotnosti stalne zunanje krvavitve kot pri zaustavljeni krvavitvi, pa tudi v odsotnosti vidne ali trajajoče krvavitve..

Glede na količino izgube krvi, vrsto posode in na kateri organ je bil poškodovan posodi, se lahko pojavijo različne motnje v človeškem telesu - od manjše do prenehanja aktivnosti, tj. smrt žrtve. To se lahko zgodi, če so poškodovana velika plovila, če ni zagotovljena prva pomoč, tj. z neustavljivo hudo krvavitvijo. Kompenzacijske sposobnosti človeškega telesa praviloma zadostujejo za vzdrževanje življenja med krvavitvami nizke in srednje intenzivnosti, ko je stopnja izgube krvi nizka. V primeru škode na velikih posodah je lahko stopnja izgube krvi tako pomembna, da lahko smrt žrtve brez prve pomoči pride v nekaj minutah od trenutka poškodbe.

Znaki različnih vrst zunanjih krvavitev (arterijska, venska, kapilarna, mešana)

Zunanjo krvavitev spremlja poškodba kože in sluznice, medtem ko kri izteka v okolje.

Po vrsti poškodovanih krvnih žil so krvavitve:

- Arterijska. So najbolj nevarne, saj se pri poškodbah velikih arterij v kratkem času zgodi velika izguba krvi. Znak arterijske krvavitve je ponavadi pulzirajoč škrlatni tok krvi, hitro širi bazen škrlatne krvi, hitro namočena oblačila žrtve.

- Venski Zanje je značilna manjša stopnja izgube krvi, kri je temna češnja, teče "tok". Venska krvavitev je lahko manj nevarna kot arterijska krvavitev, vendar je potrebna tudi zgodnja ustavitev..

- Kapilara. Opaženo z odrgninami, urezninami, praskami. Praviloma kapilarna krvavitev ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje..

- Mešano. To so krvavitve, pri katerih pride do hkratne arterijske, venske in kapilarne krvavitve. Opaženo na primer z odvajanjem okončine. Nevarno zaradi arterijske krvavitve.

Načini za začasno zaustavitev zunanje krvavitve: stiskanje s prstom na arterijo, nalaganje žolne, maksimalno upogibanje okončine v sklepu, neposreden pritisk na rano, nanašanje tlačnega preliva

V primeru, da je poškodovanec poškodovan, mora prva oseba izvesti naslednje ukrepe:

- zagotoviti varno okolje za prvo pomoč;

- poskrbite, da ima žrtev znake življenja;

- izvedite anketo, da ugotovite prisotnost krvavitve;

- določite vrsto krvavitve;

- zaustavite krvavitev na najprimernejši način ali kombinacijo le-teh.

Trenutno se pri zagotavljanju prve pomoči uporabljajo naslednje metode za začasno zaustavitev krvavitve:

1. Neposreden pritisk na rano.

2. Nanašanje tlačnega preliva.

3. Pritisk prstnih arterij.

4. Največja fleksija okončine v sklepu.

5. Namestitev hemostatičnega vodnika (servisni ali improvizirani).

1. Neposredni pritisk na rano je najlažji način za zaustavitev krvavitve. Pri uporabi rano zapremo s sterilnimi robčki ali sterilnim povojem, po katerem pritiskamo na območje rane z roko udeleženca prve pomoči s silo, ki zadostuje za zaustavitev krvavitve. Če ni povoj ali tkiva za nanašanje na rano, lahko uporabite katero koli improvizirano tkivo. Če osebja in improviziranih sredstev ni, je dovoljeno pritiskati na rano z roko udeleženca prve pomoči (v tem primeru ne smemo pozabiti na potrebo po uporabi medicinskih rokavic).

Žrtev se lahko priporoči tudi, da poskusi zaustaviti lastno krvavitev z neposrednim pritiskom na rano..

2. Za daljšo zaustavitev krvavitve lahko uporabite tlačni povoj. Pri nanašanju je treba upoštevati splošna načela uporabe povojnih oblog: priporočljivo je, da se na rano položijo sterilne robčke iz kompleta za prvo pomoč, povoj je treba valjati v smeri vožnje, po končanem nanosu je treba oblogo pritrditi tako, da privežete prosti konec povoja okoli okončine. Ker je glavna naloga preliva zaustavitev krvavitve, jo je treba izvajati z naporom (pritiskom). Če se preliv začne nasičiti s krvjo, se nad njim položi še nekaj sterilnih robčkov in jih tesno zavijejo.

3. S prstnim pritiskom na arterijo lahko hitro in učinkovito zaustavite krvavitev iz velikih arterij. Tlak se izvaja na določenih točkah med rano in srcem. Izbira točk je posledica možnosti pritiska arterije na kost. Rezultat je prekinitev pretoka krvi na poškodovano območje posode in zaustavitev ali znatno zmanjšanje krvavitve. Praviloma pritisk na prstni arteriji pred nanosom hemostatičnega krožnika in se uporablja v prvih sekundah po odkritju krvavitve in začetku prve pomoči (pa tudi neposreden pritisk na rano). S prstnim stiskanjem arterije je lahko neodvisen način za zaustavitev krvavitve ali pa ga uporabljamo v kombinaciji z drugimi metodami (na primer s pritiskom na rano). Učinkovitost in pravilna uporaba te metode se določa vizualno - z zmanjšanjem ali zaustavitvijo krvavitev.

Običajna karotidna arterija se pritisne na sprednji strani vratu zunaj grla na strani lezije. Pritisk na označeni točki lahko izvajamo s štirimi prsti hkrati proti hrbtenici, medtem ko karotidna arterija pritisne nanjo. Druga možnost pritiska prstov na karotidni arteriji je pritisk na isti točki s palcem proti hrbtenici. Potrebno je pritiskati z zadostno silo, ker krvavitve iz karotidne arterije so zelo intenzivne.

Subklavirna arterija se v foso nad klavikulo pritisne na prvo rebro. Pritisk lahko pritisnete na mesto pritiska na subklavialno arterijo s štirimi poravnanimi prsti. Druga metoda pritiska prstov subklavirne arterije je pritisk z upognjenimi prsti.

Brahialno arterijo pritisnemo na nadlahtnico od znotraj med bicepsom in tricepsom v srednji tretjini rame, če je krvavitev nastala iz ran srednje in spodnje tretjine rame, podlakti in roke. Pritisk na tlačno točko se izvaja s pomočjo štirih prstov roke, ki se oprimejo rame žrtev od zgoraj ali spodaj.

Aksilarna arterija pritiska na nadlahtnico v pazduhi, ko krvavi iz ramenske rane pod ramenskim sklepom. Tlak na mestu stiskanja aksilarne arterije se izvede z ravnimi, togo pritrjenimi prsti z zadostno silo v smeri ramenskega sklepa. V tem primeru je treba ramenski sklep žrtve držati z drugo roko..

Femoralna arterija se stisne pod dimeljsko gubo, ko krvavi iz ran na stegnu. Tlak se izvaja s pestjo, pritrjeno z drugo roko, teža telesa udeleženca prve pomoči.

4. Največja fleksija okončine v sklepu vodi do zvijanja in stiskanja krvne žile, kar pomaga ustaviti krvavitev. Ta metoda učinkovito ustavi krvavitev. Za povečanje učinkovitosti je potrebno v predelu sklepa postaviti 1-2 povoja ali valjane obleke. Po upogibu se okončina pritrdi z rokami, več krogi povoja ali improviziranimi sredstvi (na primer hlačni pas).

V primeru krvavitve iz ran zgornjega dela ramenskega in subklavialnega območja se zgornja okončina postavi za hrbet s fleksijo v komolčnem sklepu in pritrdi s povojem ali pa se obe roki vrneta s fleksijo v komolčnih sklepih in se potegneta skupaj z zavojem.

Za zaustavitev krvavitve iz podlakti se v komolec upogne valj, ud je v komolčnem sklepu maksimalno upognjen in podlaket je v tem položaju pritrjen na ramo, na primer s pasom.

V primeru poškodbe žil stopala, spodnjega dela noge in poplitealne fosse se v slednje položi več povojev ali valjček iz tkiva, po katerem se ud upogne v kolenskem sklepu in ga v tem položaju pritrdi z zavojem.

Za zaustavitev krvavitve med poškodbo stegna se v dimeljsko gubo položi snop tkiva ali več povojev, spodnji ud je upognjen v kolčnem sklepu (koleno se potegne na prsni koš) in pritrdi z rokami ali povojem.

5. Uporaba hemostatskega žreba se lahko uporablja za daljši začasni postanek močnih arterijskih krvavitev. Da bi zmanjšali negativni vpliv vodnika na okončine, ga je treba uporabiti v skladu z naslednjimi pravili.

1). Turniket je treba uporabiti samo pri arterijskih krvavitvah v primeru poškodbe rame in kolka.

2). Med rano in srcem je treba nanesti žrebec, čim bližje rani. Če mesto za nanašanje vodilne žlice pade na srednjo tretjino rame in na spodnjo tretjino stegna, nanesite vodni žerjav višje.

3). Vez na golem telesu ne smete nanašati samo na vrhnja oblačila ali tkanine (povoj).

4). Pred nanosom je treba vodnik naviti čez ud in ga raztegniti.

5). Krvavitev se ustavi s prvim (podaljšanim) krogom vodil, vsi nadaljnji (pritrdilni) krogi so nameščeni tako, da je vsak naslednji krog približno polovico prejšnjega.

6). Turniketa ne sme biti pokrit s povojem ali oblačilom, tj. mora biti na vidiku.

7). V opombi je treba navesti točen čas uporabe žig, vstaviti ga pod vodnik

8). Najdaljši čas, porabljen za okončni ud, ne sme presegati 60 minut v topli sezoni in 30 minut v mrazu.

9). Po nanašanju vodnika je treba okončino imobilizirati (imobilizirati) in toplotno izolirati (zaviti) na dostopne načine.

10). Če je potekel najdaljši čas za nanašanje vodilne žlice in zdravstvena oskrba ni na voljo, naredite naslednje:

a) izvedite digitalni pritisk na arterijo nad žico;

b) odstranite vodnik za 15 minut;

c) če je mogoče, izvedite rahlo masažo okončine, na katero je bil nataknjen vodnik;

d) naloži žrebico tik nad prejšnjim mestom prijave;

d) najdaljši čas ponovne uporabe je 15 minut.

Kot improvizirani žerjav lahko uporabimo improvizirana sredstva: pletenico, šal, kravato in druge podobne stvari. Za zaustavitev krvavitve je v tem primeru narejena zanka iz teh materialov, ki se zvije do zaustavitve ali znatne oslabitve arterijske krvavitve s katerim koli trajnim predmetom (kovinsko ali leseno palico). Ko se krvavitev ustavi, se palica zavije do okončine. Po zgoraj opisanih pravilih se namestijo tudi improvizirani pasovi..

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Če je žrtev pri zavesti, ga je treba sedeti z glavo, ki je rahlo nagnjena naprej, in stisniti nos v predelu krila nosu 15-20 minut. V tem primeru lahko nos postavite hladno. Če po določenem času krvavitev ne preneha, pokličite rešilca, pred prihodom katerega morate še naprej izvajati iste ukrepe.

Če je žrtev s krvavitvijo iz nosu nezavestna, mu morate dati stabilen bočni položaj, ki nadzoruje dihalne poti, pokličite rešilca.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis