Prolaps Mitralnega ventila 1, 2, 3 stopinje

Iz članka boste spoznali značilnosti prolapsa mitralne zaklopke (MVP), mehanizem patologije, vzroke, simptome, diagnozo, značilnosti zdravljenja, prognozo.

Bistvo patologije

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) je lezija srčne mišice različnega izvora ali patologija tvorb vezivnega tkiva srca. Vodi k spremembi strukture in oblike izboklin mitralne zaklopke (v času sistole se upognejo v votlino levega atrija in tako nekaj krvi pade nazaj).

Takšno patologijo v kardiološki praksi odkrijejo pri 15% otrok, mlajših od petnajst let. Poleg tega srčne nepravilnosti dajo MVP v 40% primerov, revmatizem - več kot polovica pregledanih otrok. Dediščna nagnjenost zagotavlja patologijo v 100% primerov. Prolaps Mitralne zaklopke je glavni simptom več prirojenih sindromov: Ehlers-Danlos, Marfan, kontrakturalna arahnoodaktilija, nepopolna osteogeneza, elastični psevdoksantom.

Odrasli trpijo zaradi MVP v 10%. Bolezen ima konotacijo spola: pogosteje zbolevajo ženske po 40 letih.

Razvrstitev PMK

Obstaja delitev bolezni na primarno in sekundarno patologijo, pa tudi glede na resnost prolapsa, stopnjo obratnega krvnega pretoka - regurgitacijo. V praksi se obe klasifikaciji obravnavata skupaj. Prolaps Mitralnega ventila je lahko:

  1. Primarna, gensko določena, s prirojeno šibkostjo vezivnih tkiv. V tem primeru se raztezajo izbokline mitralne zaklopke, akordi, ki jih držijo, se podaljšajo. Kot rezultat, se lopute ne morejo zapreti, med njimi je vrzel. Kongenitalna patologija ne vpliva bistveno na delovanje ožilja, vendar ga pogosto spremlja VVD, aritmija in retrosternalno nelagodje. Primarni prolaps po naravi hrupa v srcu je razdeljen na latentno tiho obliko, ki jo diagnosticiramo na ehokardiogramu, in auskultatorno s tipičnimi šummi, ki jih je mogoče razlikovati po ušesu.
  2. Sekundarni ali pridobljeni, ki se razvije v ozadju somatskih bolezni, revmatičnih, srčnih patologij. Bolečine in prekinitev delovanja srca v tej izvedbi ustavijo zdravila (Nitroglicerin, Betalok). Če je prolaps posledica travme, pretrganja akorda, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Glede na resnost je lahko prolaps zaklopk:

  • prva stopnja - odklon do 6 mm, medtem ko je zaprtje popolno, tako da bolnik nima simptomov;
  • drugi - do 8-9 mm, zaklopke niso tesne, opazimo regurgitacijo različnih stopenj (povratni refluks krvi v atrij);
  • tretja je vse, kar je zunaj tega: zaklopke se ne dotikajo, akordi se lahko odtrgajo, kar poslabša bolnikovo stanje, nastane akutna odpoved levega prekata, ki zahteva nujno posredovanje.

Poleg tega ima vsaka stopnja svojo resnost regurgitacije - povratni pretok krvi v prekatnih prostorih srca (po Dopplerjevem ultrazvoku):

  1. prva stopnja je rahel mitralni val povratnega krvnega pretoka, ki doseže raven kusov;
  2. druga je zmerna regurgitacija z valom, ki se dviga do sredine levega atrija;
  3. tretji je izrazit val povratnega refluksa krvi, ki doseže nasprotni konec levega atrija;
  4. četrti je hud (opisan le klinično).

Diagnoza kaže stopnjo prolapsa in stopnjo regurgitacije.

Vzroki bolezni

V resnici prolaps mitralne zaklopke ni neodvisna bolezen. To je klinični in anatomski sindrom, ki se pojavlja pri različnih somatskih patologijah. Sprožilci MVC so lahko tako prirojene anomalije kot pridobljene bolezni.

V sodobni kardiologiji je glavni vzrok prolapsa mitralne zaklopke prirojena patologija, ki temelji na miksomatozni degeneraciji ventilskih struktur in intrakardnih živčnih vlaken. Ta prolaps se imenuje tudi idiopatski, saj natančna etiologija tega procesa ni ugotovljena. Večina znanstvenikov predlaga njeno genetsko stanje..

Patološko uničenje se nanaša predvsem na vlaknasto plast vezivnega tkiva, kolagena in elastina, kopičenje polisaharidov v medcelični snovi. Okvir vezivnega tkiva postane ohlapen, mitralna zaklopka se v času propadanja sistole pokvari. Najpogosteje so prizadeti bolniki z avtoimunskimi motnjami, displazijo hrustanca, ligamentov, prirojenimi napakami artikularnih vrečk, artritisom, artrozo..

Najnovejše znanstvene raziskave povezujejo prolaps zaklopke s hormonskimi motnjami različnega izvora, virusnimi boleznimi, streptokokno okužbo, ki povzročajo neposredno uničenje ne samo zaklopk, temveč tudi endokarda srca.

Med sekundarnimi (pridobljenimi) razlogi:

  • prvo mesto je dano revmatičnim boleznim (do 80%) - avtoimunski patologiji s kombinirano lezijo mitralnega (prolapsa) in aortnega (stenoza) zaklopke;
  • druga je arterijska hipertenzija s hipertrofijo levega prekata (do 10%);
  • v tretjem - infekcijski endokarditis (do 10%).

Poškodbe prsnega koša, AMI, akordni odredi akordov različne geneze zasedajo nepomembno mesto (znotraj 2%).

S starostjo vezivnega tkiva se poveča avtoimunska degeneracija, zato se tveganje za deformacijo kusov mitralne zaklopke, poškodbe akordov postopoma povečujejo in po 40 dosežejo svoj vrhunec. V adolescenci je vzrok patologije kršitev intrakardnega krvnega pretoka zaradi displazije, anatomske nepravilnosti koronarjev.

Razvojni mehanizem

Deformacija vezivnega tkiva kusov mitralne zaklopke krši popolnost njihovega zapiranja, povzroči razlike v tlaku med atrijem in prekatom, zaradi česar se kri vrne v levi atrij. Po drugi strani ta situacija izzove hipertrofijo levega atrija, pljučno vensko insuficienco. Razvija se hipertenzija pljučnega (majhnega) kroga krvnega obtoka, kar povzroči kliniko bolezni.

Kakšna nevarnost je PMK

MVP 1. stopnje teče skoraj asimptomatsko, ne da bi to vplivalo na splošno stanje osebe, ne potrebuje nobene prilagoditve. Toda od 5 do 10% bolnikov se s starostjo sooča s tveganjem zapletov, ki se pojavijo z napredovanjem bolezni, poslabšanjem somatskih patologij. Najbolj nevarne so naslednje:

  • Akutna insuficienca mitralne zaklopke, ki je običajno povezana s poškodbo prsnega koša, rupturo akordov: bolniku je diagnosticirano akutno srčno popuščanje, pljučni edem, zastoj dihanja. Kronična mitralna regurgitacija - blaga: šibkost, utrujenost, zasoplost.
  • Infektivni endokarditis različnega izvora se kaže s povečano trombozo v posodah možganov, notranjih organov, glavnih plovil z oslabljenim delovanjem levega prekata. Grozi z možgansko kapjo, srčnim infarktom, srčnim zastojem, pljučno embolijo.
  • Prolaps sprednjega popka najpogosteje izzove napad angine pektoris: oslabljena kontraktilnost miokarda poveča obremenitev leve polovice srca, kar vodi do njegove hipertrofije, hipoksije možganov, vseh notranjih organov, tkiv.
  • Srčna fibrilacija, MVP z zastoji v pljučih, mitralna insuficienca lahko privedejo do smrti (podaljševanje intervala QT se določi na EKG).

Simptomi

Klinične manifestacije prolapsa mitralne zaklopke so odvisne od stopnje displazije vezivnega tkiva srca, prisotnosti vegetovaskularnih, nevroloških motenj. Znaki bolezni, na katere je treba biti pozoren že pri novorojenčkih, vključujejo:

  • astenični tip telesa;
  • displazija kolkov;
  • popkovnične, dimeljske kile;
  • podhranjenost;
  • sposobnost upogiba sklepov v vseh smereh, vključno z anatomsko nenavadnimi zanje;
  • varikokela;
  • deformacija prsnega koša.

Kasneje se MVP manifestira s ploskimi stopali, miopijo, strabizmom, nefroptozo, slabo držo, pogostimi SARS ali akutnimi okužbami dihal, tonzilitisom. Vegetativno-vaskularna distonija je pri mladostnikih povezana z MVP.

Glavni klinični simptomi prolapsa mitralne zaklopke pri odraslih so:

  • Aritmija, tahikardija (do 80% primerov), povezana z navdušenjem, pijan močan čaj, kava, dvigovanje uteži. Ne predstavljajo nevarnosti za življenje.
  • Hiperventilacijski sindrom kot posledica disregulacije dihal. Glavobol, pogosto migrenski tip (več kot polovica primerov).
  • Panični napadi neepileptične narave, ki se pojavijo spontano, nimajo natančnega vzroka.
  • Depresija.
  • Astenija.
  • Sinkopa (kratkotrajna izguba zavesti) z atonijo mišic.
  • Motena termoregulacija.
  • Zasoplost, ki ni v korelaciji s srčnim popuščanjem.

Avskultacija z MVP se določi:

  • izolirani kliki v predelu levega prekata v času srednje ali pozne sistole (enojni ali večkratni);
  • pozni sistolni, glossistolični šumovi zaradi velike razlike v tlaku v atriju in prekatu;
  • kombinacija klikov in hrupa.

Pri instrumentalnem in laboratorijskem pregledu prolapsa mitralne zaklopke daje:

  • asimptomatsko podaljšanje intervala QT na EKG je pokazatelj razvoja življenjsko nevarne aritmije;
  • visoko izločanje kateholaminov (vrh - podnevi, zmanjšanje - ponoči).

Diagnostika

Diagnoza prolapsa mitralne zaklopke je podrejena standardnemu algoritmu za pregled srčnega bolnika:

  • jemanje anamneze, fizični pregled s stresnimi testi (počepi, zadrževanje diha, hoja na mestu);
  • OAC, OAM, biokemija - pregled splošnega stanja pacienta.
  • EKG, ehokardiografija - odkriti aritmijo, prisotnost regurgitacije, določiti stopnjo MVP;
  • Halter
  • radiografija - določa mitralno regurgitacijo;
  • fonokardiografija - potrdi auskultacija odkritega hrupa;
  • dopplerografija.

Včasih bo morda potrebno posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki. Pri otrocih se MVP lahko sliši kot tretji ton, vendar to nima diagnostične vrednosti. Prolaps Mitralne zaklopke, odkrit pri otroku, lahko s starostjo izgine sam.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje MVP je odvisno od resnosti patologije. Kakršnega posebnega zdravljenja prolapsa mitralne zaklopke 1. stopnje ne potrebuje. Omejevanje telesne dejavnosti ni. Možen je kateri koli šport, z izjemo dvigovanja uteži, opreme za trening z utežmi. Tudi pacient ni izvzet iz vojske.

Glavno zdravljenje MVP 1. stopnje je zdrav življenjski slog, preprečevanje okužb, zdravniški pregled. Toda včasih se zdravniki odločijo za zamenjavo mitralne zaklopke že na tej stopnji bolezni. To se zgodi, če so vzrok patologije avtoimunski procesi v telesu, ki bodo nujno napredovali, kar bo povzročilo tveganje za usodne zaplete. Zadovoljivo stanje bolnika v določenem časovnem intervalu nam omogoča, da napovemo dober učinek od operacije, odsotnost negativnih posledic. Zakasnitev kirurškega posega lahko privede do nezmožnosti izvajanja tudi iz zdravstvenih razlogov.

MVP stopnje 2 spremljajo negativni simptomi, zahteva ne le stalno spremljanje pacienta, temveč tudi simptomatsko zdravljenje z zdravili: prisotnost znakov okvare cirkulacije, aritmije, sinkopa. Shema zdravljenja je strogo individualna, to je izključno pooblastilo zdravnika. Fizična aktivnost ni prepovedana, vendar vrsto in odmerjanje izbere zdravnik. Osvobajanja iz vojske ni, razen prolaps MK stopnje 2 z regurgitacijo nad 2. stopnjo ali ob aritmiji, motenju srčne prevodnosti. S športom se lahko ukvarjate, če ste odsotni:

  • sinkopi;
  • ni aritmije (dnevno spremljanje);
  • brez regurgitacije (dopplerografija);
  • ohranjena kontraktilnost srca (ehokardiografija);
  • ni bilo anamneze tromboembolije. vsi kazalniki koagulacijskega sistema so normalni;
  • v družini nihče ni umrl zaradi nenadnega zastoja srca na ozadju MVP.

Da bi preprečili napredovanje patologije, priporočamo:

  • pomirjevala: tinktura maternice, valerijana, glog, Novopassit, Persen;
  • mitralna insuficienca ali aritmija kažejo na imenovanje zaviralcev beta (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosine, Propanorm, Allapinin, Amiodaron), antikoagulante (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Hypergene, hipertenzija in prebavne motnje).

Za MVP so navedeni fizioterapevtski postopki (elektroforeza z bromom, magnezijem na območju ovratnice), masaža, balneoterapija, hirudoterapija, akupunktura, akupunktura. Iz istih razlogov se kirurški poseg uporablja za popravljanje ventila ali njegovo zamenjavo. Pri načrtovanju manjših kirurških posegov je potrebna preventivna antibiotična terapija (ekstrakcija zob, polipi maksilarnega sinusa, tonzile); navedeni so tečaji preventivne antibiotične terapije.

Za 3. stopnjo MVP so značilne resne strukturne nepravilnosti v srcu, ki povzročajo pomanjkanje MK, vztrajno aritmijo: razširitev leve atrijske votline, zadebelitev sten prekata, motnje v obtočnem sistemu. Ta stopnja patologije zahteva kirurško korekcijo ventila, njegovo šivanje ali protetiko. Namesto telesne vzgoje se priporočajo športi, posebne gimnastične vaje, vadbena terapija, potreben je zdrav, zdrav spanec.

Simptomatsko zdravljenje je uporaba:

  • Vitamini skupine B, PP, E, C;
  • tahikardijo ustavijo Betalok, Atenolol, Propranolol, ki izboljšajo prehrano kolagenskih vlaken;
  • vegetovaskularno distonijo zdravimo s adaptogenov (eleutherococcus, limonska trava, ginseng), vitaminsko-mineralnimi kompleksi (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).

Uporabljajte seanse psihoterapije (skupinske in posamezne), ki lajšajo čustveno preobremenjenost. Pod prepovedjo so tobak, alkohol, dviganje uteži, trening z utežmi.

Prolaps pri nosečnicah

Precej pogosto se prolaps mitralne zaklopke diagnosticira pri nosečnicah med popolnim obveznim pregledom. Prva stopnja običajno ni zaskrbljujoča. Nosečnost poteka normalno, za plod ni negativnih posledic. Poleg tega se lahko prolaps zmanjša med porodom: srčni izpust se poveča, kapilarni odpor na periferiji se zmanjša. Aritmije so možne, vendar porod poteka naravno, normalno.

Dodajanje regurgitacije ali prehoda patologije na drugo stopnjo zahteva stalno spremljanje bodoče matere s strani kardiologa. Zdravila se uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov (resna okvara hemodinamike).

Pravila ravnanja za nosečnico s prolapsom mitralne zaklopke so preprosta:

  • izogibajte se hipotermiji, nenadnim spremembam temperature;
  • več se premikajte, da preprečite zastoje v medeničnih organih;
  • počivajte v naslonjenem položaju.

Napoved

Kako se bo PMK obnašal vse življenje, je odvisno od razloga, ki ga je povzročil:

  • hipertenzivni prolaps je odvisen od stopnje srčnega popuščanja, tveganja za AMI, možgansko kap;
  • revmatični MVP je lahko desetletja asimptomatičen, zahteva preventivne tečaje zdravljenja z zdravili, včasih operacijo;
  • infekcijski endokarditis popolnoma preneha pod pogojem natančno identificiranega patogena, zdravljenje je dolgo, napoved ugodna (odvisniki od drog so izjema).

Nezapleteno prolapsa mitralne zaklopke ima dobro prognozo..

Vse o prolapsu srčnih zaklopk in njihovem zdravljenju

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Prolaps srčnih zaklopk: vzroki, glavni simptomi, sodobne metode diagnoze in zdravljenja
Prolaps srčnih zaklopk je najpogostejša in pogosto povsem nenevarna nenormalnost razvoja srčnih zaklopk, pri kateri med krčenjem srca opazimo nenormalno izbokline zaklopk ventila. Prolaps Mitralne zaklopke je pogostejši kot pri drugem prolapsu srčnega ventila.

Glavni vzrok za nastanek srčnih zaklopk je prirojena oslabelost vezivnega tkiva, iz katerega so sestavljene zaklopke. V večini primerov prolaps srčne zaklopke ne kaže nobenih simptomov. Manj pogosto znaki prolapsa lahko vključujejo bolečino v prsih, občutek "prekinitve dela srca", omotičnost, šibkost itd..

Običajno ima prolaps srčnega ventila ugoden potek in ne potrebuje nobenega posebnega zdravljenja, vendar pa se v redkih primerih lahko zaplete z motnjo ritma srca (aritmija), razvojem srčne zaklopke itd..
Grobe oblike prolapsa, pri katerih je delovanje srca v veliki meri moteno, zahtevajo zdravljenje z zdravili ali s kirurškim posegom.

Kaj so srčni zaklopki?

Srčni zaklopki so premični blažilniki, sestavljeni iz ločenih elementov (ventilov), ki se prekrivajo odprtine, skozi katere kri teče iz enega dela srca v drugega.
Funkcija zaklopk je nadzor nad pretokom krvi. Z enostavnimi besedami: srce si lahko predstavljamo kot normalno črpalko, ki črpa tekočino. Kot v kateri koli drugi usedlini, je tudi v srcu sistem zaklopk, ki omogoča, da tekočina (kri) prehaja v smeri črpanja in ne pusti nazaj. Med krčenjem srčne mišice se kri iz pritiska izloči iz srca - zaklopke, ki uravnavajo gibanje krvi v tej smeri v času krčenja srca odprtega. Takoj po krčenju se srce sprosti in tlak v njem pade - v tem trenutku se ventil zapre in ne pusti, da bi kri pritekla nazaj v srce.

V srcu so 4 zaklopke:
1. Mitralna zaklopka se nahaja med levim prekatom in levim atrijem in je sestavljena iz 2 zaponke (spredaj in zadaj). Ventili mitralne zaklopke so pritrjeni na steno levega prekata s tetivami filamenti - akordi. Akordi pa so pritrjeni na majhne mišične tvorbe - papilarne mišice. Pod pogojem normalnega delovanja akordov in papilarnih mišic se med krčenjem srca lopute mitralne zaklopke tesno zaprejo, ne zdrsnejo ali nabreknejo v prekat ali atrij, zaradi česar kri lahko pride iz atrija v ventrikle, vendar ne more teči v nasprotni smeri. S prolapsom mitralne zaklopke se eden ali oba zaklopka izboči v votlino levega atrija in se ne zaprejo zelo tesno, zato se del krvi vrne iz prekata nazaj v atrij. Pogostejši prolaps zloženke sprednje mitralne zaklopke.

2. Trikuspidalni (ali trikuspidni) ventil je ventil med desnim prekatom in desnim atrijem. Deluje tako kot mitralna zaklopka..

3. Aortna zaklopka se nahaja med levim prekatom in aorto. Aortna zaklopka preprečuje vračanje krvi iz aorte v levi prekat.

4. Pljučna zaklopka se nahaja med desnim prekatom srca in pljučnim prtljažnikom. Pljučna zaklopka preprečuje vračanje krvi iz pljučnih posod v desni prekat.

Vzroki za prolaps srčnega ventila

Glede na to, kdaj se je pojavil prolaps srčne zaklopke, razlikujemo primarni in sekundarni prolaps:
1. Primarni prolaps zaklopke je prirojen, pogosto se deduje in je posledica genetske okvare v strukturi vezivnega tkiva, ki jo sestavljajo kusnice venca in tetiva. Takšna kršitev strukture vezivnega tkiva se imenuje miksomatozna degeneracija..

2. Sekundarni (pridobljeni) prolaps srčne zaklopke se pojavi kot posledica poškodb prsnega koša, revmatizma, miokardnega infarkta in drugih vzrokov. V tem primeru je vzrok povešanja zaklopk srčne zaklopke v atrijski votlini vnetje ali pretrganje tetivah.

Simptomi in znaki prolapsa srčnih zaklopk

Prirojeni prolaps trikuspidnega (trikuspidnega) zaklopke, aortne zaklopke ali pljučnega prtljažnega ventila se praviloma ne manifestira z nobenim simptomom in ga odkrijemo po naključju med pregledom iz drugih razlogov. Zaradi dejstva, da je s prirojenim prolapsom krvni obtok običajno nekoliko moten, zdravljenje ni potrebno.
Prolaps Mitralne zaklopke je pogostejši kot prolaps drugih srčnih zaklopk, zato ga bomo podrobneje razmislili.

Prolaps Mitralne zaklopke

V večini primerov je prirojena prolapsa mitralne zaklopke neopažena in ne povzroča nobenih simptomov. V nekaterih primerih lahko opazimo naslednje simptome in znake prirojenega prolapsa mitralne zaklopke srca:
1. Občutek "prekinitve dela srca": obdobja "zamrznitve" srca, hiter ali počasen srčni utrip, nepravilen srčni utrip itd..

2. Bolečine v predelu srca, ki so lahko kratkotrajne ali šivajoče in dolgotrajne (do nekaj ur). Bolečine v prsnem košu niso povezane s telesno dejavnostjo, ne jemljejo po jemanju nitroglicerina in se lahko pojavijo ali okrepijo kot posledica čustvenega stresa..

3. Simptomi in znaki vegetativno-vaskularne distonije (VVD), ki vključujejo občutek pomanjkanja zraka, nizko telesno temperaturo, bolečine v trebuhu (sindrom razdražljivega črevesja), omotico, glavobole itd..

4. Omedlevica ali zamegljena zavest (omedlevica) v nagačenih prostorih, po čustvenem stresu itd..

5. Panični napadi - napadi neobvladljivega strahu.

6. Nagnjenost k modricam, pogoste krvavitve iz nosu, dolge in močne menstruacije pri ženskah itd. Te simptome pojasnjujejo z motnjo strjevanja krvi, ki jo povzročajo motnje v strukturi vlaken vezivnega tkiva (kolagen).

7. Pri primarnem prolapsu mitralne zaklopke pogosto opazimo naslednje simptome: visoka rast, dolge roke in noge, dolg tanek obraz, povečana elastičnost kože, prekomerna gibljivost sklepov (hipermobilnost), tanka koža, slab vid, strabizem itd. Ti simptomi so združeni v ločene sindromi, ki se lahko podedujejo in so pogosto kombinirani s prolapsom mitralne zaklopke: na primer Klinefelterjev sindrom, Marfanov sindrom itd..

Simptomi in znaki pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke so odvisni od vzroka njenega razvoja:
1. Če se sekundarni (pridobljeni) prolaps mitralne zaklopke razvije kot posledica miokardnega infarkta, se njeni simptomi pojavijo nenadoma in se združijo z znaki miokardnega infarkta: močne bolečine v srcu, zasoplost, občutek "motenj v delovanju srca", omotica, izguba zavesti, morda razvoj kašelj in pojav rožnate pene iz ust itd..

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate nemudoma poklicati rešilca, saj lahko zamuda pri zdravljenju privede do smrti.

2. Če se prolaps mitralne zaklopke razvije kot posledica poškodbe prsnega koša, je razloženo s pretrganjem tetivastih filamentov (akordov), ki uravnavajo ventil. Glavni simptomi prolapsa v tem primeru so: palpitacije, občutek "prekinitve dela srca", zasoplost, kašelj z rožnato peno. Če se ti simptomi pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč..

3. Pridobljeno prolapsa mitralne zaklopke zaradi revmatizma (vnetja vezivnega tkiva, ki je del zaklopke) se razvija postopoma in se kaže s povečano utrujenostjo, zasoplostjo po rahlem telesnem naporu, občutkom »motenj v delovanju srca« itd..

Stopnje prolapsa mitralne zaklopke srca

Stopnja prolapsa mitralne zaklopke se določi le med ultrazvokom srca (ehokardiografija). Glede na to, koliko lopute mitralne zaklopke zaspijo v votlino levega atrija, obstajajo 3 stopinje prolapsa:
1. Propadanje mitralne zaklopke stopnje 1 pomeni, da se ventil zaskoči v votlino levega atrija za manj kot 5 mm.

2. S prolapsom mitralne zaklopke 2 stopinji ventila zložite v votlino levega atrija za 6-9 mm.

3. Prolapsa mitralne zaklopke 3. stopnje pomeni, da se lopute ventila zasučejo v votlino levega atrija za več kot 10 mm.

Ta razvrstitev prolapsa mitralne zaklopke se uporablja predvsem v Rusiji in nekaterih državah CIS. To je posledica dejstva, da stopnja prolapsa ne odraža vedno resnosti kršitve krvnega obtoka, do katerega vodi. Tako na primer prolaps mitralne zaklopke stopnje 1-2 pogosto ne vodi do hude motnje gibanja krvi in ​​ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Možni zapleti prolapsa mitralne zaklopke srca

Glavni zapleti prolapsa mitralne zaklopke so:
1. insuficienca mitralne zaklopke - nepopolno zaprtje mitralne zaklopke med krčenjem srca, kar vodi v vstop krvi iz levega prekata v atrijsko votlino (mitralna regurgitacija). Huda mitralna regurgitacija lahko privede do srčnega popuščanja.

2. Bakterijski (nalezljivi) endokarditis je resna bolezen, za katero je značilno vnetje notranje sluznice srca (endokarda), ki pokriva zaklopke. Glavni simptomi bakterijskega endokarditisa so: zvišana telesna temperatura, hudo splošno stanje, bolečine v sklepih, palpitacije, zlatenica, majhne točkovne krvavitve na koži itd..

3. Aritmije - kršitev srčnega ritma, ki se kaže z občutkom motenj v delovanju srca, omotico, omedlevico in drugimi simptomi.

4. Možganska kap je nenadna akutna kršitev oskrbe možganov s krvjo, kar lahko privede do resnih posledic in celo smrti. Tveganje za možgansko kap je večje pri ljudeh po 50 letih, ob prisotnosti aritmije, infekcijskega endokarditisa itd..

Prolaps Mitralne zaklopke pri otrocih

Prolaps Mitralne zaklopke pri otroku imenujemo tako imenovana majhna motnja v razvoju srca (MARS). Poleg prolapsa mitralne zaklopke se med MARS navajajo naslednji naključni izvidi med ehokardiografijo (ultrazvok srca): prolaps trikuspidne zaklopke, odprto ovalno okno, aortna zaklopka ali prolaps ventila pljučnega debla, bikuspidna aortna zaklopka, dodatne papilarne mišice itd..
Praviloma imajo MARS ugoden potek, ne vplivajo bistveno na zdravstveno stanje otroka in ne potrebujejo posebnega zdravljenja.
Toda glede na povečano tveganje za motnje srčnega ritma (aritmije) in druge zaplete, mora otrok s propadom mitralne zaklopke redno preiskovati kardiologa.

Nosečnost in porod s prolapsom mitralne zaklopke

Praviloma nosečnost in porod s prolapsom mitralne zaklopke potekata brez zapletov, otrok se rodi z normalno telesno težo in pravočasno.
Med načrtovanjem nosečnosti lahko ženski s prolapsom mitralne zaklopke priporočamo ehokardiografijo, ki bo razjasnila volumen krvi, ki se vrača (regurgitacija), in s tem stopnjo insuficience mitralne zaklopke.
Zapleti prolapsa mitralne zaklopke med nosečnostjo in porodom so izjemno redki, vendar o nadaljnjem razpravljanju o tveganju za njihov razvoj morate razpravljati na posvetu z ginekologom ali kardiologom..

V katerih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom?

Če se pojavijo naslednji simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč:
1. Nenadno poslabšanje dobrega počutja, šibkost, zasoplost, videz mehurčnega dihanja ali pene iz ust. Ti simptomi kažejo, da se velik del krvi vrne iz levega prekata v levi atrij (regurgitacija), kar je privedlo do stagnacije krvi v pljučih (pljučni edem).

2. Izguba zavesti (omedlevica) je posledica nezadostnega pretoka krvi v možgane, kar je lahko posledica kršitve srčnega ritma (aritmije).

3. Zvišanje telesne temperature, bolečine v sklepih, huda oslabelost. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj infekcijskega endokarditisa, enega od zapletov prolapsa mitralne zaklopke..

4. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost, šibkost, zasoplost po manjši obremenitvi: vsi ti simptomi kažejo na možen razvoj srčnega popuščanja.

Diagnoza prolapsa srčnih zaklopk

Če se pojavijo simptomi prolapsa srčnih zaklopk, se morate obrniti na splošnega zdravnika ali kardiologa, ki bo pregledal, poslušal srce in po potrebi predpisal dodatne diagnostične metode ali se posvetoval z drugimi specialisti (na primer nevrologom).


Glavne metode za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke so:
1. Ultrazvok srca (ehokardiografija, ehokardiografija) in doplerska ehokardiografija - omogočata določitev stopnje prolapsa mitralne zaklopke, pa tudi prisotnosti in stopnje pomanjkljivosti mitralne zaklopke, kar se kaže z regurgitacijo (kri, ki vstopi v atrij iz prekata).

2. Elektrokardiografija (EKG) vam omogoča, da prepoznate nekatere motnje v delu srca, kar lahko posredno kaže na propad mitralne zaklopke: srčne aritmije (aritmije), pojav velikega števila izrednih srčnih kontrakcij (ekstrasistole) itd..

3. Holter EKG (Holter) je metoda pregleda, ki zdravniku omogoča, da čez dan spremlja delo srca. Če želite to narediti, bo zdravnik na kožo sprednje površine prsnega koša namestil elektrode, informacije iz katerih bodo zabeležene na prenosnem sprejemniku. Dan, v katerem se bo proizvajala halter, bi morali voditi normalen zdrav življenjski slog.

Zdravljenje prolapsa Mitralne zaklopke

V veliki večini primerov prirojeno prolapsa mitralne zaklopke ne potrebuje posebnega zdravljenja..
Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je potrebno v naslednjih primerih: palpitacije srca (tahikardija) in motnje srčnega ritma (aritmija), pogosti napadi avtonomnih motenj (bolečine v prsih, omotica, omedlevica itd.), Prisotnost hude insuficience mitralne zaklopke in nekaterih drugih. Potreba po zdravljenju prolapsa mitralne zaklopke oceni individualno le zdravnik.

S prirojenim prolapsom mitralne zaklopke se lahko predpišejo naslednja zdravila:
1. Adrenergični zaviralci (Atenolol, Propranolol itd.) So predpisani v primeru pogostih srčnih utripov (tahikardija) in za preprečevanje aritmij.

2. Priprave, ki vsebujejo magnezij (na primer Magnerot) izboljšujejo počutje bolnikov s propadom mitralne zaklopke in simptomi vegetativno-vaskularne distonije (omotica, omedlevica, bolečine v srcu, prekomerno potenje, nizka telesna temperatura itd.)

3. Vitamini: nikotinamid (Vit. PP), tiamin (Vit. B1), riboflavin (Vit. B2) itd..

Kirurško zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je predpisano le v primeru hude insuficience mitralne zaklopke (s hudo regurgitacijo) in vključuje zamenjavo mitralne zaklopke (nadomeščanje).
Zdravljenje pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke je odvisno od vzroka njegovega razvoja in stopnje regurgitacije krvi. Ob pomembni mitralni regurgitaciji (vrnitev velike količine krvi iz prekata v atrij) je potrebna operacija na srčni zaklopki.

Posebna priporočila za prirojeno prolaps mitralne zaklopke

Vsem osebam s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke priporočamo:
1. Pazljivo upoštevajte ustno higieno: dvakrat na dan si umivajte zobe, uporabljajte zobne nitke in obiščite tudi zobozdravnika 2-krat na leto. Ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj enega resnih zapletov prolapsa mitralne zaklopke - infekcijskega endokarditisa..

2. Izogibajte se ali omejite uporabo alkohola, kave in kajenja, saj te snovi povečajo tveganje za motnje srčnega ritma (aritmije).

Fizična aktivnost in šport s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke

Skoraj vsem ljudem s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke dovoljena zmerna telesna aktivnost, ki jo najdemo v vsakdanjem življenju. O vprašanju sprejema otroka s propadom mitralne zaklopke v telesno vzgojo se je treba odločiti z zdravnikom, ki bo ocenil zdravstveno stanje otroka in tveganje za zaplete. Praviloma je pri nezapletenem propadu mitralne zaklopke dovoljena in celo koristna telesna vzgoja (pa tudi plavanje, aerobika)..
O sprejemu oseb s prirojenim propadom mitralne zaklopke v profesionalni šport se odloča individualno.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Propadanje mitralne zaklopke je, kaj je bolj nevarno

"Prolaps mitralne zaklopke" takšna diagnoza povzroča veliko ogorčenja med ljubitelji aktivnega življenjskega sloga. Je pa opustitev športa nujna ali je mogoče nadaljevati združevanje poslov z užitkom brez škode za zdravje?

Prolapse MK in šport

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) - izboklina (prolaps) obeh ali ene zloženke mitralne zaklopke v votlino levega atrija med sistolo levega prekata.

Razširjenost

Ta patologija je dovolj razširjena, po različnih raziskavah se pogostost giblje med 10 - 25%, nekateri znanstveniki pa pravijo, da ima vsak drugi prebivalec zemlje MVP. Dekleta praviloma zbolijo 5-6 krat pogosteje, največja pogostnost odkrivanja pa se pojavi pri ženskah starostne skupine 20-29 let, to je lahko posledica nosečnosti in popolnega pregleda žensk pri porodu in puberperah, pri moških se MVP najpogosteje odkrije v 30-39 let.

Vzroki bolezni

Vzroki za prolaps MK

Različni raziskovalci ugotavljajo ogromno število vzrokov te patologije, vendar bomo združili in izbrali najpogostejše med njimi.
Razlikujemo naslednje etiološke skupine:

  1. Valvularna anomalija:
    • prekomerno število kusov srčne zaklopke;
    • podaljševanje niti akordov ali nepravilna pritrditev;
    • spremembe v strukturi papilarnih mišic.
  2. Kršitev strukture MK:
    • razširitev vlaknastega obroča;
    • povečanje površine letaka;
    • podaljšek akorda.
  3. MVP, povezan z drugimi boleznimi:
    • zgodnja sprostitev sprednjega krila;
    • MVP za miokarditis;
    • MVP za sindrom ERW.
  4. Kršitev avtonomne inervacije ventila:
    • vegetativno-vaskularna distonija;
    • histerija, nevroza;
    • anoreksija in drugi.

Danes lahko MVP štejemo za polietiološko bolezen, zato je natančno ugotoviti točen vzrok tega patološkega stanja.

Razvrstitev PMK

Prolaps Mitralne zaklopke lahko razdelimo na primarni in sekundarni. Primarni MVP je prirojena bolezen, ki je posledica okvarjene zaklopne embriogeneze. Sekundarni pojavljajo v ozadju drugih bolezni in motenj:

  • bolezni vezivnega tkiva: revmatoidni endokarditis, Marfanov sindrom itd.;
  • bolezni srčno-žilnega sistema: Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot, sindrom prebujanja, ASD, DI itd.
  • nevroendokrine in presnovne motnje: hipertiroidizem, tiroiditis itd.;
  • deformacija prsnega koša;
  • genetske bolezni: Kleinfelter, Turner, Nook itd..

Ločite tudi klasifikacijo globine prolapsa ventilov, obstajajo 3 stopinje:

  1. 1. stopnja - od 3 do 6 mm pod obročem ventila;
  2. 2. stopnja - od 6 do 9 mm pod obročem ventila;
  3. 3. stopnja - več kot 9 mm pod obročem ventila.

Ta razvrstitev se najpogosteje uporablja na kliniki, saj je z njegovo pomočjo mogoče ugotoviti stopnjo srčne kompenzacije, napovedati potek bolezni, predpisati ustrezno zdravljenje in določiti telesno aktivnost.

Klinične manifestacije MVP

Za prolaps Mitralne zaklopke je značilno veliko manifestacij, vendar smo jih razvrstili v 4 glavne sindrome (p.s. sindrom je kombinacija simptomov):

  1. Sindrom bolečine - za ta sindrom so značilne bolečine v levi polovici prsnega koša, praviloma so prvi razlogi, da bolniki poiščejo zdravniško pomoč. Bolečina se pojavi ne glede na stopnjo fizičnega ali psiho-čustvenega stresa, bolniki jih označijo kot šivanje, stiskanje, spominja na angino, bolečino, sevanje v levo ramo in vrat, trajanje bolečine je od 1 minute do nekaj ur.
  2. Sindrom dihalne stiske - značilen je občutek pomanjkanja zraka med napadom, bolnik ne more globoko vdihniti, motijo ​​ga aritmije, srčni utrip, motnje termoregulacije, prekomerno potenje.
  3. Sindrom disregulacije žilnega tonusa - pri bolnikih z MVP lahko pride do različnih ortostatskih (zaradi hitre spremembe telesnega položaja) omedlevice ali temnenja v očeh, prav tako so pogosti napadi migrenskega glavobola značilni za to skupino bolnikov.
  4. Sindrom sprememb v obtočnem sistemu - pogoste krvavitve iz nosu in dlesni so značilne za bolnike in so verjetno povezane s kršitvijo agregacije trombocitov in različnimi trombocitopenijami.

PMK Diagnostika

Srčna tolkala

Diagnoza MVP ni lahka naloga, saj najpogosteje pacienti niso zaskrbljeni zaradi kakšnih resnih manifestacij ali pa hitro minejo. Zato bolezen najpogosteje odkrijemo med različnimi zdravniškimi pregledi (pregledi med nosečnostjo, ob sprejemu v različne izobraževalne ustanove, pa tudi med "vpisom" v vojsko).

Poleg zgornjih simptomov, ki bi morali bolnika opozoriti in iti k zdravniku, da mu predpiše zdravljenje, morate omeniti tudi, kako lahko zdravnik sumi na to bolezen. Torej, po posvetovanju z zdravnikom in razlago njegovih pritožb ga mora bolnik napotiti na splošne klinične preiskave, kot so splošni krvni test, splošni test urina, biokemični krvni test in EKG srčni test.

Poleg tega vas bo zdravnik, ko se pripravljate, pregledal, opravil perkusijo in palpacijo srčnega predela, pa tudi avkultacijo in najverjetneje (če je MVP somatski, vendar ni funkcionalen) sumite na propad mitralne zaklopke. Med auskultacijo lahko zdravnik posluša izolirane klike, ki se slišijo v srednji ali pozni fazi sistole, slišijo pa se lahko tudi osamljeni sistolni šumovi, glasistolski šumi in drugi simptomi..

Prolaps mitralne zaklopke EKG na EKG

Ko bodo rezultati analiz znani, potem najverjetneje ne bodo razkrite nobene spremembe v OVK, OAM in BiH, vprašajte: "Zakaj so to storili?", Odgovor pa je preprost: na stotine bolezni in nevarnih bolezni so je mogoče odkriti ali sumiti na podlagi splošnih kliničnih raziskav. Toda nazaj na PMK nam lahko pri diagnozi pomaga raziskava EKG, zato jo morate natančneje pogledati.

Tu je nekaj znakov, ki jih lahko in morate iskati na EKG-ju:

  • izolirana inverzija T valov v 2 in 3 vodih;
  • različne vrste aritmij - tahististola, ekstrasistola;
  • Višina segmenta ST z izboklino navzdol za 2-5 mm;
  • pojav visokih pozitivnih ali negativnih T valov v območju elevacije ST segmenta.

In vendar te spremembe na EKG niso specifične, zato morajo bolniki s takšnimi spremembami opraviti ultrazvočni pregled srca.
Ultrazvočni pregled srca z dopplerometrijo je "zlati" standard pri razlikovanju prolapsa MK z drugimi boleznimi srca. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite, da je patologija funkcionalna ali somatska, pa tudi določite stopnjo prolapsa zaklopke.

Zdravljenje prolapsa Mitralne zaklopke

Prolaps 3 stopinje

Zdravljenje bolezni se lahko začne šele po natančni diagnozi in določitvi stopnje bolezni.

Najpogosteje MVP velja za "funkcionalno" bolezen, ki ne potrebuje posebnega zdravljenja, vendar pogosto obstajajo primeri, ko je predpisano neustrezno zdravljenje in telesne vaje iz objektivnih razlogov omejene, telesna aktivnost pa prepovedana.

Leta 1996 je bil razvit algoritem za zdravljenje bolnikov z MVP:

  1. MVP brez sprememb ventilov in regurgitacije (prolaps stopnje 1) - zdravljenje je sestavljeno iz uporabe pomirjeval (zeliščnega izvora), uporabljajo se tahiaritmiji zaviralci beta, prikazana je tudi telesna aktivnost (hoja, plavanje, kolo).
  2. MVP s spremembami ventila brez ali z regurgitacijo (prolaps stopnje 2) - navedena je profilaksa razvoja infekcijskega endokarditisa, zdravljenje arterijske hipertenzije, popravljanje telesne mase, z razvojem tahiaritmij, zaviralcev beta, pa tudi zmerna telesna aktivnost (hoja, tek, plavanje).
  3. MVP z zmerno ali hudo regurgitacijo (prolaps stopnje 3) - možna je tudi profilaksa infekcijskega endokarditisa, zdravljenje arterijske hipertenzije, popravljanje telesne teže, vadba, vendar jo je treba odmeriti.

Z razvojem dekompenzacije valvularnega aparata srca je indicirana operacija - ventilna protetika. Še več, ne pozabite, da je nujno nujno zdraviti to patologijo, sicer je možen celo smrtni izid.

PMK in šport - ko lahko?

Ali je mogoče s PMK igrati šport

Ali se lahko ukvarjam s prolapsom športov? Prolaps mitralnih zaklopk in šport - takšna kombinacija je zelo pogosta pri sodobni mladini.

PMK ni kontraindikacija za šport ali telesno vzgojo, vendar je omejitev neposredno odvisna od stopnje kompenzacije. Torej prolaps 1. stopnje športnika ne omejuje pri fizični aktivnosti, lahko se ukvarja s skoraj vsemi športi. S prolapsom druge stopnje je indicirano zdravljenje, saj je med vadbo nevarno, da se z napornimi fizičnimi vajami razvije nenadna smrt..

Med športi, kot so dvigovanje kettlebell, dvigovanje mravljic, tek na dolge razdalje, se pojavi ogromna obremenitev srca in zaradi tega se tveganje za nastanek aritmije (fibrilacija, atrijsko tresenje in tresenje prekata) poveča za desetkrat, tako da lahko rečemo z zaupanjem da MVP grozi nenadna smrt in o tem obstajajo ponavljajoči se dokazi.

Koliko smrti mladih športnikov je bilo prav na športnem igrišču, pomoč je bila zagotovljena takoj, vendar jih v večini primerov ni bilo mogoče zdraviti. Zato vam zdravnik ne more prepovedati, da se 100% ukvarjate s tem ali onim športom, vendar morate razumeti, da je vaše zdravje odvisno samo od vas in nihče drug, nihče vas ne bo prisilil k zdravljenju te ali one bolezni.

Skrbite zase in takrat vam bo zagotovljeno dolgo življenje.

Prolaps Mitralne zaklopke

Prolaps Mitralne zaklopke je otekanje premičnih loput med levim atrijem in levim prekatom v času krčenja srca..

Loputa med levim atrijem in prekatom (mitralna zaklopka) je sestavljena iz dveh zaponk ─ sprednje in zadnje. Funkcija ventila je, da blokira pretok krvi v smeri črpanja, tako da se ne vrne nazaj. Med krčenjem se ventil odpre, prehaja kri v eno smer, med popuščanjem srčne mišice (diastola) ─ se zapre.

Pokrov ventila in levi prekat sta med seboj pritrjena z gostimi nitmi vezivnega tkiva ─ akordov. Ko se srce skrči, se akordi potegnejo, da zadržijo lopute, ventil pa se varno zapre..

S prolapsom v času srčne kontrakcije (sistola) del popka nabrekne (štrli) proti levemu atriju. Zaradi tega se zaklopke tesno zaprejo in del krvi v trenutku sprostitve srca (diastole) odteče nazaj v levi atrij. Povratni pretok krvi se imenuje regurgitacija..

Vsebina

Oblike in stopnje

Oblika in stopnja sta določena s takšnimi parametri: prisotnost in narava srčnih šumov, stopnja odklona proti atriju in obseg regurgitacije.

Ob prisotnosti hrupa med poslušanjem (avkultacija) srca pride do prolapsa:

  • "Brez zvoka", ko ni dodatnega hrupa;
  • avsultatno, ko se jasno zasliši klik zapiranja ventila in šum povratnega toka.

Stopnje prolapsa mitralne zaklopke (MVP) se določijo glede na rezultate kliničnega pregleda, ugotovimo 2 parametra: količino otekline v milimetrih in kraj, do katerega doseže val povratnega toka.

Glede na resnost MVP se zgodi:

  • prva stopnja ─ odmik izbokline ventila proti levemu atriju je od 3 do 6 mm;
  • drugi ─ odklon od 6 do 9 mm;
  • tretji ─ odklon več kot 9 mm.

Zdravniki včasih pravijo, da se ventil ne upogne, ampak se "absorbira" v atrij, v obliki padala.

V živem organizmu obratni pretok krvi ni neposredno odvisen od obsega prolapsa, zato se stopnja regurgitacije določi ločeno.

Po jakosti povratnega vala pretoka krvi ločimo 3 stopnje resnosti:

  • I ─ povratni val se konča na ravni letaka;
  • II ─ val doseže sredino levega atrija;
  • III ─ val doseže konec levega atrija nasproti ventilu.

Ti kazalci so osnovni za razumevanje bistva motenj krvnega obtoka pri prolapsu mitralne zaklopke..

Kaj je nevarno

Nevarnost MVP je v verjetnosti razvoja dveh patoloških stanj:

  • pljučna hipertenzija;
  • arterijska hipotenzija.

Pljučna hipertenzija je vztrajno zvišanje tlaka v pljučnem obtoku. Ta krog obdaja pljuča, kjer poteka izmenjava plinov: kri je nasičena s kisikom in ogljikov dioksid se odstrani. Kri, bogata s kisikom, teče skozi pljučno veno v levi atrij.

Zaradi MVP (če je stopnja huda) se tlak v levem atriju nenehno poveča in žile ne morejo dati vse krvi. Pljuča so polna krvi in ​​ne morejo v celoti opraviti izmenjave plinov, zaradi česar trpi celotno telo.

Pljučna hipertenzija neopazno napreduje, vodi pa do širitve desnega srca in odpovedi dihanja.

Arterijska hipotenzija je znižanje tlaka pod 100/60 mm Hg. Vsi organi trpijo zaradi nezadostnega pretoka krvi, presnovni procesi so slabši, primanjkuje energije.

Trenutno se MVP obravnava veliko prej, kot se razvijejo ti pogoji..

Pri nizkem krvnem tlaku je potreben instrumentalni pregled srca.

Vzroki

Prolaps Mitralne zaklopke je simptom, ki ga najdemo pri številnih boleznih..

Zaradi pojavnosti ločimo 2 obrazca:

  1. Primarni ─ nastane zaradi prirojene oslabelosti vezivnega tkiva, ko zaklopke niso dovolj toge in se raztezajo, pritrdilni akordi pa so daljši od običajnih. Primarni prolaps je kombiniran z drugimi nepravilnostmi v razvoju: prekomerna gibljivost sklepov, strabizem, dolge roke. S prirojenimi oblikami se zaklopke ventila sprva zgostijo, njihova velikost se poveča.
  2. Sekundarni ─ nastanejo zaradi srčnih bolezni (revmatizem, kardiomiopatija, ko se iz neznanega razloga srce poveča in pride do aritmije, miokardnega infarkta ali drugače, nekroze dela srčne mišice). Za pridobljene oblike so značilne spremembe tako v vezivnem kot v mišičnem tkivu srca.

Prolaps Mitralne zaklopke ni neodvisna bolezen, ampak spremlja bodisi prirojene malformacije bodisi kronične sistemske bolezni.

Simptomi

Resnost klinične slike nima vedno jasne povezave z anatomskimi značilnostmi zaklopke. V mnogih primerih to patologijo ugotovimo po naključju med pregledom iz drugega razloga..

Klinični znaki MVP niso nespecifični, torej motnje ni mogoče določiti s simptomi..

Obstajajo takšne manifestacije:

  • prekinitve dela srca, ki jih čutimo kot "zbledelo";
  • povečan srčni utrip med ležanjem na levi strani;
  • kratkotrajne bolečine v prsih, ki se soočajo ali so dolgočasno, ki prehajajo same od sebe;
  • občutek težnosti v telesu po naraščanju;
  • omotica in kratko sapo, ki hitro minevajo;
  • pogosta šibkost in utrujenost;
  • nihanja telesne temperature;
  • omedlevice ali omedlevice;
  • nevrotična stanja, blaga depresija.

Pri otrocih

Možno je sumiti na prisotnost MVP pri otroku, če obstajajo druge nepravilnosti v razvoju: dimeljska ali popkovna kila, nerazvitost kolčnih sklepov, ravnih stopal, propad ledvic in podobna stanja, ki kažejo na sistemsko kršitev tvorbe vezivnega tkiva.

Anomalije razvoja so vedno kombinirane med seboj. Če ugotovimo eno odstopanje, je potreben celoten klinični pregled, da bi našli ostalo.

MVP pogosteje najdemo pri dekletih, katerih matere imajo tudi znake nerazvitosti vezivnega tkiva.

Pri mladostnikih

Klasični čas za odkrivanje MVP je med 7. in 14. letom, ko je otrokova razvojna zgodovina polna prehladov, okužb dihal, tonzilitisa in kaže na povečano živčnost in tesnobo.

Pozornost pritegnejo ustavne značilnosti mladostnika: visok, potopljen lijak prsi, dolgi prsti in splošna nerodnost, kotnost. Za čustveno sfero so značilne visoka razburljivost, pretirana ranljivost, občutljivost.

Pri odraslih

Pri tej starosti so sekundarne oblike pogostejše, ko pride do izraza glavna bolezen: revmatizem ali miokardni infarkt. MVP se pogosto razvije po vnetem grlu ali poškodbi prsnega koša.

Manifestacije se začnejo z bolečinami v srcu, tahikardijo, omotico, prekomernim potenjem ali slabostjo. Glavoboli spominjajo na migrene (intenzivna pulzirajoča bolečina v eni, redkeje v obeh polovicah glave), opazimo "kepo v grlu", pomanjkanje zraka.

Diagnostika

Diagnostika vključuje več metod:

  • klinična in anamnestična - študija družinske anamneze, razjasnitev prisotnosti dednih bolezni in stanj pri otrocih, pri odraslih - študija prejšnjih bolezni;
  • poslušanje dela srca, med katerim lahko slišite značilne hrup in klike;
  • Ultrazvok srca - določa velikost komor in zaklopk, vrsto krvnega pretoka, velikost zadnjega vala;
  • fonokardiografija - beleži hrup, ki ga proizvaja delovno srce;
  • EKG ali celodnevni posnetek v obliki Holter-EKG - razkrije kršitev električnega impulza, aritmijo;
  • kolesarska ergometrija - preučevanje dela srca pri dozirani obremenitvi.

Analiza rezultatov vseh študij vam omogoča, da postavite natančno diagnozo..

Zdravljenje

Način zdravljenja je v celoti odvisen od kršitve sistemskega obtoka. Pri manjših motnjah, ko organi ne občutijo resnega pomanjkanja kisika, je potrebno popraviti le sočasne nevrotične motnje.

Predpišite elektroforezo z bromom in magnezijem, akupunkturo, obisk bazena, masažo, učite metode samohipnoze. Glavna stvar je, da bolniku prenesemo razumevanje, da MVP ne ogroža življenja in zdravja.

Statistični podatki trdijo, da ima MVP v 98% primerov blag potek in ugodno prognozo.

V primeru znatne motnje krvnega obtoka je potrebna kirurška operacija - namestitev umetne mitralne zaklopke.

Vaje

Z MVP je možna skoraj vsaka telesna aktivnost, če zdravnik dovoli.

Koristne so naslednje vrste telesne dejavnosti:

  • hoditi;
  • počasen tek,
  • počepi
  • nagibi v različnih smereh;
  • dolgi sprehodi.

Glavno pravilo vseh vaj je miren tempo in počasno povečanje obremenitve. Če pride do bolečine v srcu ali se pojavi rahla zasoplost, se morate ustaviti in počivati.

Prolaps Mitralne zaklopke pri nosečnicah

MVP pri večini žensk odkrijejo med nosečnostjo med rutinskim pregledom..

Ta pogoj ne ogroža razvoja ploda in zdravja nosečnice, lahko rodiš sam. Potrebno je nekoliko omejiti uporabo soli, voditi merjeno življenje z dovolj počitka. Ob živčnosti so dovoljena pomirjujoča zelišča, v pomoč so sprehodi na prostem.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis