Prolaps Mitralne zaklopke

Mitralna zaklopka je ena od štirih zaklopk srca. Odpre se in zapre, da nadzira pretok krvi med levim atrijem in levim prekatom. Ventil je sestavljen iz dveh kril - spredaj in zadaj.

Pri prolapsu mitralne zaklopke sta ena ali oba izboklina ventila prevelika ali pa so akordi (ligamenti, pritrjeni na spodnji strani grba in povezani s prekatno steno), predolgi. Zaradi takšne kršitve se ventil upogne nazaj ali se "sesa" v levi atrij, pri čemer ima obliko padala.

Poleg tega med vsakim srčnim utripom zapiranje ventila ni dovolj tesno, kar vodi v vrnitev dela krvi iz prekata v atrij.

Kaj je?

Prolaps levega ventila ali prolaps mitralne zaklopke ali prolaps bikuspidne zaklopke (MVP) - bolezen, ki jo spremlja oslabljena funkcija ventila, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom.

Običajno, ko se atrij skrči, je ventil odprt in kri vstopi v preddvor. Potem se ventil zapre in prekat se skrči, v aorto se izloči kri. Z neko patologijo vezivnega tkiva ali spremembami srčne mišice je mitralna zaklopka motena, kar med krčenjem levega preddvora vodi do "povešanja" njegovih zaklopk v votlini levega preddvora, del krvi gre nazaj v atrij. Po velikosti obratnega toka se presoja resnost te patologije.

Menijo, da najpogosteje to odstopanje opazimo pri mladih, vendar pa so podatki raziskave Framingheim pokazali, da ni pomembne razlike v pojavnosti te bolezni glede na spol in v različnih starostnih skupinah. V primeru majhnega vračanja krvi (regurgitacija) se klinično ne čuti in ne potrebuje zdravljenja. V redkih primerih je velikost povratnega krvnega pretoka velika in potrebno je popraviti napako, vse do operacije.

Anatomija

Srce si lahko predstavljamo kot nekakšno črpalko, zaradi katere kri kroži po žilah celotnega telesa. To gibanje tekočine postane mogoče zaradi vzdrževanja ustreznega tlaka v votlini srca in dela mišičnega aparata organa. Človeško srce je sestavljeno iz štirih votlin, ki se imenujejo komore (dva prekata in dva atrija). Kamere so med seboj omejene s posebnimi "vrati" ali ventili, ki so sestavljeni iz dveh ali treh kril. Zaradi te anatomske zgradbe glavnega motorja človeškega telesa se vsaka celica človeškega telesa oskrbuje s kisikom in hranili.

V srcu so štirje zaklopki:

  1. Mitral. Ločuje votlino levega atrija in prekata ter je sestavljen iz dveh zaklopk - spredaj in zadaj. Prolaps zloženke zadnjega zaklopka je veliko pogostejši od zadnjega. Vsaka nit je pritrjena s posebnimi nitmi, imenovanimi akordi. Omogočajo stik ventilov z mišičnimi vlakni, ki se imenujejo papilarne ali papilarne mišice. Za polno delo te anatomske formacije je potrebno skupno usklajeno delo vseh komponent. Med srčnim utripom - sistolo - se votlina mišičnega srčnega prekata zmanjša, zato se tlak v njem dvigne. Hkrati so v delo vključene papilarne mišice, ki zaprejo odtok krvi nazaj v levi atrij, od koder se izlije iz pljučnega obtoka, obogatijo s kisikom in v skladu s tem kri vstopi v aorto in se nato skozi arterijske posode dostavi v vse organe in tkiva.
  2. Trikuspidni (trikuspidni) ventil. Sestavljen je iz treh kril. Nahaja se med desnim atrijem in prekatom.
  3. Aortna zaklopka. Kot je že opisano zgoraj, se nahaja med levim prekatom in aorto in ne omogoča, da bi se kri vrnila v levi prekat. Med sistolo se odpre, sprosti arterijsko kri v aorto pod visokim pritiskom, med diastolo pa se zapre, kar prepreči vračanje krvi v srce.
  4. Pljučni ventil Nahaja se med desnim prekatom in pljučno arterijo. Tako kot aortna zaklopka tudi med diastolo ne dovoli, da bi se kri vrnila v srce (desni prekat).

Običajno si lahko delo srca predstavljamo na naslednji način. V pljučih se kri obogati s kisikom in vstopi v srce, ali bolje rečeno, v levi atrij (ima tanke mišične stene in je le »rezervoar«). Iz levega atrija se izlije v levi prekat (ki ga predstavlja "močna mišica", ki lahko iztisne celoten dohodni volumen krvi), od koder se skozi aorto razširi na vse organe pljučnega obtoka (jetra, možgane, okončine in druge). Kri s prenosom kisika do celic vzame ogljikov dioksid in se vrne v srce, tokrat v desni atrij. Tekočina iz svoje votline vstopi v desni prekat in med sistolo se izloči v pljučno arterijo, nato pa v pljuča (pljučni obtok). Cikel se ponavlja.

Kaj je prolaps in zakaj je nevaren? To je stanje slabšega delovanja zaklopnih aparatov, pri katerem med krčenjem mišic poti odtoka krvi niso popolnoma zaprte, zato se del krvi med sistolo vrača v srce. Torej s prolapsom mitralne zaklopke tekočina med sistolo delno vstopi v aorto, delno pa iz prekata, potisne nazaj v atrij. Ta vrnitev krvi se imenuje regurgitacija. Običajno s patologijo mitralne zaklopke spremembe niso izrazite, zato se ta pogoj pogosto obravnava kot varianta norme.

Razvrstitev

Prolaps Mitralnega ventila je lahko:

  1. Primarno. Povezan je s šibkostjo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri prirojenih boleznih vezivnega tkiva in se pogosto prenaša z genetskimi sredstvi. S to obliko patologije se raztezajo grli mitralne zaklopke, podaljški akorda pa se podaljšajo. Zaradi teh nepravilnosti se lopute izbočijo in se tesno ne zaprejo, ko je ventil zaprt. Kongenitalni prolaps v večini primerov ne vpliva na delo srca, vendar ga pogosto kombiniramo z vegetovaskularno distonijo - vzrokom simptomov, ki jih bolniki povezujejo s srčno patologijo (funkcionalne bolečine, ki se občasno pojavljajo za prsnico, motnje srčnega ritma).
  2. Sekundarni (pridobljeni). Razvija se z različnimi boleznimi srca, ki povzročajo kršitev strukture zaklopk ali akordov. V številnih primerih prolaps izzove revmatična srčna bolezen (vnetna bolezen vezivnega tkiva infekcijsko-alergične narave), nediferencirana displazija vezivnega tkiva, bolezni Ehlers-Danlo in Marfan (genetske bolezni) itd. Pri sekundarni obliki prolapsa mitralne zaklopke, bolečine, ki se pojavijo po jemanju nitroglicerina oz. srčno popuščanje, zasoplost po vadbi in drugi simptomi. V primeru pretrganja srčnih akordov zaradi poškodbe prsnega koša je potrebna nujna medicinska oskrba (rupturo spremlja kašelj, med katerim se loči penasto roza sputum).

Primarni prolaps se glede na prisotnost / odsotnost hrupa med auskultacijo deli na:

  • Oblika "nemi", v kateri so simptomi odsotni ali redki, se ne slišijo hrup, značilen za prolaps in "kliki". Zaznana je le z ehokardiografijo.
  • Auskultatorna oblika, ki se ob poslušanju manifestira z značilnimi avskultatornimi in fonokardiografskimi "kliki" in hrupom.

Glede na resnost odklona zaklopk razlikujemo prolaps mitralne zaklopke:

  • I stopnja - krili se upognejo 3-6 mm;
  • II stopnja - obstaja odklon do 9 mm;
  • III stopnja - lopute se upognejo več kot 9 mm.

Ločeno se upoštevata prisotnost regurgitacije in stopnja njegove resnosti:

  • I stopnja - regurgitacija je rahlo izražena;
  • II stopnja - opazimo zmerno izrazito regurgitacijo;
  • III stopnja - obstaja izrazita regurgitacija;
  • IV stopnja - huda regurgitacija.

Razlogi za razvoj

Prolaps Mitralne zaklopke je neodvisna bolezen. Gre za sindrom, ki se pojavi pri številnih boleznih. Glede na etiologijo je izoliran sekundarni MVP - nastane zaradi drugih patologij, primarni pa je tudi prirojen, ali idiopatski.

Dokaj pogosto idiopatsko MVP odkrijemo pri otrocih in mladostnikih. Pojavi se zaradi prirojene displazije vezivnega tkiva. Kot posledica te bolezni se lahko razvijejo druge motnje v strukturi ventilskih aparatov, na primer:

  • podaljševanje ali skrajšanje srčnih akordov;
  • nepravilna pritrditev akordov na loputah ventilov;
  • prisotnost dodatnih akordov;

Kot posledica strukturnih sprememb vezivnega tkiva se v zatičih ventila pojavijo degenerativni procesi, ki postanejo bolj prebavljivi. Zaradi tega ventil ne zdrži tlaka, ki ga ustvari levi prekat, in se upogne proti levemu atriju. Displazija vezivnega tkiva se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki prizadenejo otroka v maternici, med njimi pa razlikujemo naslednje:

  • Akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo.
  • Prisotnost poklicnih nevarnosti pri ženskah.
  • Gestoza.
  • Vpliv okoljskih dejavnikov na mater med nosečnostjo.
  • Prekomerni stres na telesu nosečnice.

V približno 20% primerov se prirojena MVP prenaša z materine strani. Prolaps mitralne zaklopke se pojavi tudi pri drugih dednih boleznih, kot so:

  • Morfanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični psevdoksantom.
  • Popolna osteogeneza.
  • Ehlers-Danlos sindrom.

Sekundarni MVP (ali pridobljeni) se lahko pojavi kot posledica nekaterih bolezni. Najpogosteje to patološko stanje povzročajo:

Prolaps v tem primeru nastane zaradi poškodb ventil, papilarnih mišic, akordov ali motenj v delovanju in strukturi miokarda. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja MVP igrajo tudi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, pomanjkanje mikro in makro elementov (zlasti magnezija) in presnovna patologija.

Drugi vzrok sekundarnega prolapsa je stenoza aortne zaklopke. Kot rezultat te pridobljene okvare se odprtina aortne zaklopke zoži in kri ne more v celoti preiti skozinjo. Tako nastane presežni tlak v levem prekatu, ki pa pritiska na dvomasten ventil. Če obstaja daljši obstoj previsokega tlaka, se začnejo mitralne zaklopke upogibati proti levemu atriju in pride do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Resnost simptomov prolapsa mitralne zaklopke se razlikuje od minimalne do pomembne in jo določa stopnja displazije vezivnega tkiva, prisotnost regurgitacije in vegetativne nepravilnosti. Nekateri bolniki nimajo nobenih pritožb in prolaps mitralne zaklopke je naključna ugotovitev pri ehokardiografiji.

Pri otrocih s primarnim prolapsom mitralne zaklopke se pogosto odkrijejo popkovne in dimeljske kile, displazija kolkov, hipermobilnost sklepov, skolioza, ravne noge, deformacija prsnega koša, miopija, strabizem, nefroptoza, varikokela, kar kaže na kršitev razvoja struktur vezivnega tkiva. Mnogi otroci so nagnjeni k pogostim prehladom, tonzilitisom, poslabšanjem kroničnega tonzilitisa.

Dokaj pogosto prolaps mitralne zaklopke spremljajo simptomi nevrocirkulacijske distonije: kardijalgija, tahikardija in nepravilno delovanje srca, omotica in omedlevica, avtonomne krize, povečano znojenje, slabost, občutek "kepice v grlu" in pomanjkanje zraka, migrenski glavoboli. S pomembnimi hemodinamičnimi motnjami se pojavi zasoplost, povečana utrujenost. Za prolaps Mitralne zaklopke so značilne afektivne motnje: depresivna stanja, senestopatije, astenični simptomski kompleks (astenija).

Klinične manifestacije sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke se kombinirajo s simptomi osnovne bolezni (revmatična bolezen srca, prirojene srčne napake, Marfanov sindrom itd.). Med možnimi zapleti prolapsa mitralne zaklopke so življenjsko nevarne aritmije, infekcijski endokarditis, trombembolični sindrom (vključno z možgansko kapjo, pljučna embolija), nenadna smrt.

Prolaps v otroštvu

V otroštvu je prolaps MK veliko pogostejši kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih tekočih raziskav. Ugotovljeno je, da se v mladostništvu MVP pri dekletih dvakrat pogosteje diagnosticira. Pritožbe otrok so enake narave. To je predvsem akutno pomanjkanje zraka, težka bolečina v srcu in prsih.

Najpogosteje diagnosticiran prolaps sprednjega popka 1. stopnje. Odkrili so ga pri 86% pregledanih otrok. Bolezen stopnje 2 se pojavi le v 11,5%. MVP III in IV s stopnjo regurgitacije sta zelo redki, pri največ 1 od 100 otrok.

Simptomi MVP se pri otrocih pojavijo na različne načine. Nekateri praktično ne čutijo nenormalnega dela srca. V drugih se manifestira precej močno.

  • Torej bolečino v prsih doživlja skoraj 30% mladostniških otrok, ki so razkrili PSMK (prolaps listov mitralne zaklopke). Povzročajo jo različni razlogi, med katerimi so najpogostejši naslednji:
    1. pretesni akordi;
    2. čustveni stres ali fizični napor, ki vodi do tahikardije;
    3. kisikovo stradanje.
  • Pri čim več otrocih je hiter srčni utrip.
  • Pogosto so najstniki, ki veliko časa preživijo za računalnikom in raje duševne aktivnosti pred telesno dejavnostjo, nagnjeni k utrujenosti. Med poukom telesne vzgoje ali med opravljanjem fizičnega dela pogosto občutijo sapo.
  • Pri otrocih z diagnozo MVP se v mnogih primerih manifestirajo simptomi nevropsihološke narave. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti, živčnim zlomom. Ob čustvenem stresu imajo lahko kratkotrajne omedlevice.

Kardiolog med pregledom bolnika uporablja različne diagnostične teste, s pomočjo katerih se razkrije najbolj natančna slika MVP. Diagnoza se postavi, ko med auskultacijo zaznamo hrup: holosistolični, izolirani pozni sistolični sintetični kliki ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

Prolaps srčne zaklopke v otroštvu se pogosto razvije v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija prekine fibroblast proces proizvodnje kolagena. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in ​​tkivih pride do povečanja beta-endorfina v njih in kršitev elektrolitskega ravnovesja. Ugotovljeno je bilo, da so otroci z diagnozo MVP premajhni (neprimerno za višino). Mnogi od njih kažejo miopatijo, ploska stopala, skoliozo, slab razvoj mišic in slab apetit..

Priporočljivo je zdravljenje MVP z visoko stopnjo regurgitacije pri otrocih in mladostnikih, ob upoštevanju njihove starostne skupine, spola in dednosti. Na podlagi obsega izražanja kliničnih manifestacij bolezni se izbere tehnika zdravljenja, predpišejo se zdravila.

Toda glavni poudarek je na spreminjanju življenjskih razmer otroka. Potrebno je prilagoditi njihov duševni stres. Namestiti se mora s fizičnim. Otroci bi morali obiskati kabinet fizioterapevtskih vaj, kjer bo usposobljeni specialist izbral optimalen nabor vaj, pri čemer bo upošteval posamezne značilnosti poteka bolezni. Plavanje priporočljivo.

S presnovnimi spremembami v srčni mišici

Kaj je nevarno prolapsa mitralne zaklopke?

Ali so možni zapleti in kakšna je nevarnost propada mitralne zaklopke ?? Kljub dejstvu, da se v večini primerov pojavi prolaps mitralne zaklopke z manjšo regurgitacijo, ki ne potrebuje posebne terapije, še vedno obstaja tveganje za zaplete. Zapleti so precej redki (le 2-4%) in vključujejo naslednja življenjsko nevarna stanja, ki zahtevajo zdravljenje v specializirani bolnišnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija je stanje, ki se običajno pojavi kot posledica ločitve tetivah v primeru poškodb prsnega koša. Zanj je značilno, da tvori "viseči" ventil, to je, da ventil ne drži akordov, njegove lopute pa so v prostem gibanju in ne opravljajo svojih funkcij. Klinično se pojavi slika pljučnega edema - izrazita kratko sapo v mirovanju, zlasti pri ležanju; prisilni sedeči položaj (ortopene), dihanje; zastojno piskanje.
  2. Bakterijski endokarditis je bolezen, pri kateri se mikroorganizmi, ki v človeškem telesu vdrejo v kri, naselijo na notranji steni srca. Najpogosteje se endokarditis s poškodbo srčnih zaklopk razvije po tonzilitisu pri otrocih, prisotnost prvotno spremenjenih zaklopk pa lahko služi kot dodaten dejavnik pri razvoju te bolezni. Dva do tri tedne po okužbi bolnik razvije ponovno vročino, mrzlico, lahko pride do izpuščaja, povečane vranice, cianoze (modra barva kože). To je resna bolezen, ki vodi do razvoja srčnih napak, hude deformacije srčnih zaklopk z oslabljenimi funkcijami srčno-žilnega sistema. Preprečevanje bakterijskega endokarditisa je pravočasna sanacija akutnih in kroničnih žarišč okužbe (kariozni zobje, bolezni ENT organov - adenoidi, kronično vnetje tonzil), pa tudi profilaktična uporaba antibiotikov pri postopkih, kot je odstranitev zob, odstranjevanje tonzil.
  3. Nenadna srčna smrt je močan zaplet, za katerega je očitno značilen pojav idiopatske (nenadne, nerazumne) ventrikularne fibrilacije, ki se nanaša na usodne motnje ritma.

Kljub dejstvu, da ima prolaps mitralne zaklopke redko maligni potek in povzroča hude zaplete, ta bolezen še vedno potrebuje stalen zdravniški nadzor in spremljanje. Ne zanemarjajte priporočil zdravnika in pravočasno opravljajte kontrolne preglede kardiologa. Takšni ukrepi vam bodo pomagali preprečiti napredovanje te bolezni in ohranili vaše zdravje in delovno sposobnost..

Diagnostika

Zaznavanje MVP se pogosto zgodi po naključju in v kateri koli starosti, kar pa, kot že omenjeno, spremlja ultrazvok srca. Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi prolapsa mitralne zaklopke, saj je zaradi njegove uporabe določena možnost izolacije posebne stopnje prolapsa v kombinaciji z volumnom regurgitacije, povezane s patologijo.

  • Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje določa za bolnika pomembnost variante njegove manifestacije pri takšni možnosti, pri kateri je izboklina zaklopk nepomembna (do 5 milimetrov).
  • Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje določa ustreznost izbokline zaklopk v največ 9 milimetrih.
  • Prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje kaže na otekanje zaklopk od 10 milimetrov ali več.

Treba je opozoriti, da se stopnja regurgitacije pri navedeni možnosti delitve patologije na stopnje ne upošteva, zaradi česar te stopnje zdaj niso osnova za kasnejše določanje prognoze za pacienta in s tem tudi za imenovanje zdravljenja. Tako se stopnja insuficience mitralne zaklopke določi na podlagi regurgitacije, ki se v ultrazvoku v največji meri prikaže..

Kot dodatne diagnostične ukrepe za določitev značilnosti srca lahko predpišemo postopek EKG-ja, pa tudi EKG holter. Zaradi EKG-ja je mogoče preučiti spremembe, pomembne za delo srca, ki temeljijo na učinku prolapsa mitralne zaklopke, medtem ko Holter EKG omogoča registracijo podatkov, pomembnih za delo srca, v roku 24 ur. Prirojena oblika prolapsa večinoma ne ovira delovanja srca, zato ni potrebe po dodatnih diagnostičnih ukrepih zaradi praktičnega pomanjkanja prepoznavanja morebitnih odstopanj v njih..

Kako zdraviti prolaps mitralne zaklopke?

Zdravljenje pridobljene MVP se v večini primerov izvaja v kardiološki bolnišnici. Pacientu svetujemo, naj se spoštuje s posteljo ali počivališčem, se odpove slabim navadam in sledi dieti.

Z revmatično vročino, tj. nalezljiv, vzrok za razvoj te srčne bolezni, je bolniku predpisan potek antibakterijske terapije za odpravo revmatične srčne bolezni. Za to se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilina (Bilillin, Vancomycin itd.). Če pacient odkrije pomembno regurgitacijo krvi in ​​aritmijo, se lahko predpišejo tudi druga zdravila, katerih delovanje bo usmerjeno v odpravo simptomov (diuretiki, antiaritmiki, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije in odmerjanja zdravil v takih primerih je mogoče izbrati samo posamično. Na enak način se rešuje tudi vprašanje morebitne potrebe po kirurškem zdravljenju..

Za zdravljenje MVP, ki so ga povzročile kardiološke patologije, se uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni. Takšna terapija je usmerjena v normalizacijo krvnega obtoka in odpravljanje arterijske hipertenzije in aritmij, če pa je zdravljenje neučinkovito, se bolniku lahko priporoči kirurški poseg, katerega namen je odpraviti okvaro mitralne zaklopke..

Posebna pozornost je namenjena primerom MVP, ki so nastali zaradi poškodbe prsnega koša. Po popravitvi stanja z zdravili bolniki opravijo kirurško operacijo za stabilizacijo mitralne zaklopke. Takšni bolniki potrebujejo hospitalizacijo in natančno spremljanje. Če obstaja kašelj z rožnato maščobo, je treba nemudoma zagotoviti medicinsko oskrbo, kot vsaka zamuda je lahko usodna.

Napoved za življenje

Prognoza za življenje je ugodna. Zapleti se redko razvijejo in bolnikova kakovost življenja ne trpi. Vendar je pacientu kontraindiciran pri določenih športih (skakanje, karate), pa tudi pri poklicih, ki povzročajo preobremenitev srčno-žilnega sistema (potapljači, piloti).

Glede vojaškega roka lahko rečemo, da se glede na odredbe o vojaški službi na vojaško zdravniški komisiji odloča individualno za vsakega pacienta. Torej, če ima mladenič prolaps mitralne zaklopke brez regurgitacije ali regurgitacije stopnje 1, je bolnik primeren za služenje. Če pride do regurgitacije 2. stopnje, je pacient pogojno sposoben (v mirnem času ga ne bodo poklicali). Ob regurgitaciji 3. stopnje, motnjah ritma ali srčnem popuščanju funkcionalnega razreda 11 in višjih je vojaška služba kontraindicirana.

Tako lahko najpogosteje bolnik s prolapsom mitralne zaklopke z ugodnim potekom in v odsotnosti zapletov služi v vojski.

Vsebuje plinske maske PMK

Plinska maska ​​PMK je družina plinskih mask, ki so jih razvile sovjetske oborožene sile, nato pa jih ruske oborožene sile posodobile. Ima civilno protipostavko GP-7, za katero so značilne okrogle leče, v nasprotju s trapezoidnimi lečami vojaškega PMK s povečanim udobjem nošenja.

Opis in namen

PMK lahko dešifrirate kot "poln obraz z maskami". Nanaša se na vojaške filtrirne naprave za zaščito dihal, oči in kože pred škodljivimi kemičnimi in drugimi nečistočami. Hkrati vsebnost kisika v ozračju ne sme biti manjša od 18%, saj plinska maska ​​nima svojega neodvisnega sistema za oskrbo s kisikom, kot v OZO (osebna zaščitna oprema) in cevnih respiratorjev.

Plinske maske PMK so precej zanesljive in vsestranske, zagotavljajo dobro slišnost za pogajanja. Velika rezerva filtra vam omogoča, da se v njej zadržite celo uro.

Vendar je rok uporabe in skladiščenje filtrirne škatle na najpomembnejšem mestu, saj ima omejen čas uporabe.

Danes obstaja veliko različnih vrst plinskih mask in blagovnih znamk filtrov, zasnovanih za nekatere snovi, ki ne morejo presegati 82% celotne prostornine zraka. Takšni izdelki so učinkoviti proti sevanju, hlapi, večini toksinov, plinov in aerosolov, ki jih prenaša zrak, vključno z virusi in bakterijami..

V skladu z obsegom poleg vojaških obstajajo še modeli:

  • civilisti (odrasli ali otroci);
  • industrijski.

Prvi pri uporabi ne zahtevajo dodatnih znanj, a vsak preprost človek upa, da jim nikoli ne bo prišel v poštev. Slednje so pomembno orodje za preživetje varnostnikov pri nevarnih delih..

Dešifriranje plinske maske PMK jasno kaže, da je veliko učinkovitejša od preprostega respiratorja za usta in nos.

Kar zadeva zmogljivost in zaščito, je PMK res najboljša možnost. Služi kot rešitev za hitro in počasi delujoče BOV (kemična vojna sredstva):

  • biološko in kemično orožje - nevarni patogeni, ki povzročajo epidemično, smrtonosno in smrtonosno ADDS, raztrgajoče in dražijo, živčno paralizirajoče, psihogene in dušilne snovi;
  • aerodisperzirani oblaki radioaktivnih snovi;
  • za zaščito vidnih organov pred jedrskim in termonuklearnim svetlobnim sevanjem se uporabljajo posebni filmi (PSZG-2).

Naprava in načelo delovanja

Zasnova PMK je maska ​​za čelado z nastavljivimi gumijastimi nosilci in filtrsko škatlo, ki sta pritrjena drug na drugega z bajonetnim priključkom ali navojem s premerom 40 mm (Kr40x4 v skladu z GOST 8762-75).

Komplet lahko vključuje:

  • čelada-maska ​​različnih barv s povečanimi očali za lažjo vidljivost pri fotografiranju;
  • FPK z izboljšanim varnostnim sistemom;
  • gumijasti čep;
  • adapter za navojne filtre;
  • zaščitni film iz Siyava;
  • tesnilni obroči;
  • fiksna naprava z interkom membrano;
  • pletena hidrofobna prevleka za FPK;
  • izolacijske manšete;
  • dvoslojna platnena vrečka z gumbom in dvema tekstilnima pritrdilnima elementoma.

Za razliko od civilnih vozil imajo pitni sistem s cevjo, ki je povezana z bučko. Komplet ima poseben pokrovček, ki dovaja tekočino samo, če je priključen na masko.

Pozor: kadar radioaktivni prah vstopi v ozračje, je uporaba pitnega sistema strogo prepovedana.

Načelo delovanja filtrirnega PMK:

  • zaradi protierosolnega filtra se zrak očisti iz aerosolov;
  • zahvaljujoč ogljikovemu katalizatorju z vpojno površino se hlapi nevtralizirajo.

Za razliko od izolacije OZO, ki imajo lasten avtonomni sistem nasičenja s kisikom (z uporabo integriranega posebnega balona), ki popolnoma omeji dostop zunanjega zraka, imajo omejeno trajanje (do nekaj ur).

Navodila po korakih za pripravo PMK na delo.

  1. Eden od ventilov je zatesnjen z gumijastim čepom (do serije PMK-3), na drugem pa je v kasnejših različicah pritrjena filtrska omarica ali dva hkrati..
  2. V skladu z vrsto pritrditve (nit ali bajonet) se filtrirna škatla bodisi privije do zapora ali pa se z aksialnim pomikom delov v smeri urinega kazalca vratni bajonet kombinira z vdolbino, dokler se popolnoma ne zategne. Slednja metoda je bolj zanesljiva in se uporablja celo v požarnih hidrantih s povečanimi vibracijskimi obremenitvami in tlakom, vendar je prva možnost na terenu veliko lažja za izvedbo. Obstajajo posebni adapterji za kombiniranje bajonetnih mask z nitmi ali obratno.
  3. V sodobnih različicah je na FPK postavljen tekstilni zaščitni pokrov pred umazanijo in dežjem.
  4. Cev pitnega sistema je privita na bučko, pri novih modelih je odstranljiva in ne ovira pogovora.

Okrajšava PMK

Permski kompleks za gradnjo motorjev

Perm mesto, organizacija

PMK

stalni mednarodni odbor

PMK

zamenjava mitralne zaklopke

PMK

stalna mednarodna komisija

Slovar: S. Fadeev. Slovar kratic sodobnega ruskega jezika. - S.-Pb.: Politehnika, 1997.-- 527 s..

PMK

PMK

moška prednost

PMK

PMK

Petersburgov mlinarna

PMK

PMK

Slovarji: Slovar kratic in okrajšav vojske in posebnih služb. Comp. A. A. Schelokov. - M.: Založba AST LLC, Založba Geleos Založba, 2003. - 318 str., S. Fadeev. Slovar kratic sodobnega ruskega jezika. - S.-Pb.: Politehnika, 1997.-- 527 s..

PMK

računalniška simulacijska točka

Slovar: S. Fadeev. Slovar kratic sodobnega ruskega jezika. - S.-Pb.: Politehnika, 1997.-- 527 s..

PMK

prolaps mitralne zaklopke

PMK

mobilni mehanizirani stolpec;
mobilni mehanizirani kompleks

Slovar: S. Fadeev. Slovar kratic sodobnega ruskega jezika. - S.-Pb.: Politehnika, 1997.-- 527 s..

PMK

PMK

Petersburg pohištvo podjetje

PMK

PMK

medtem ko mama hrani

PMK

točka pranja koles

PMK

Petersburg Mlekarna

organizacija, hrana., Sankt Peterburg

PMK

PMK

Prvi glasbeni kanal

PMK

podzemne kovinske komunikacije

PMK

mobilni mehanizirani kompleks

PMK

industrijsko metalurško podjetje

PMK

PMK

prvo mlečno podjetje

PMK LLC v Jekaterinburgu

PMK

"Prvo testeninsko podjetje"

PMK

ASEAN PMK z Rusko federacijo

PMK

Prilagoditev pingvinskih motorjev

podjetje za popravilo avtomobilov
Blagoveščensk

Vir: Časnik Kenaz, št. 2, 06.2005. Blagoveščensk

PMK

proizvodni raznovrstni kompleks

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Slovar kratic in okrajšav. Akademik. 2015.

PMK - Wikipedia (s komentarji)

Iz Wikipedije, proste enciklopedije

PMK - kratica, lahko pomeni:

  • PMK - plavalna torba za konjenike.
  • MVP - prolaps mitralne zaklopke, srčna bolezen.
  • PMK - Perm Motor-Building Complex, skupina podjetij, povezanih s skupno blagovno znamko Perm Motors.
  • PMK - piperonil metil keton.
  • PMK - premična mehanizirana kolona, ​​ustanova, ki se ukvarja z gradbenimi, inštalacijskimi ali popravnimi deli.
  • PMK - plastično-kovinska konstrukcija, sestavljena iz PVC profila, armature in drugih rezervnih delov v običajnem ljudstvu "plastično okno".

Napišite recenzijo na članek "PMK"

PMK prehod

Kaj je nevarno prolapsa mitralne zaklopke in kaj je to? Simptomi, vzroki, zdravljenje

Mitralna zaklopka je ena od štirih zaklopk srca. Odpre se in zapre, da nadzira pretok krvi med levim atrijem in levim prekatom. Ventil je sestavljen iz dveh kril - spredaj in zadaj.

Pri prolapsu mitralne zaklopke sta ena ali oba izboklina ventila prevelika ali pa so akordi (ligamenti, pritrjeni na spodnji strani grba in povezani s prekatno steno), predolgi. Zaradi takšne kršitve se ventil upogne nazaj ali se "sesa" v levi atrij, pri čemer ima obliko padala.

Poleg tega med vsakim srčnim utripom zapiranje ventila ni dovolj tesno, kar vodi v vrnitev dela krvi iz prekata v atrij.

Kaj je?

Prolaps levega ventila ali prolaps mitralne zaklopke ali prolaps bikuspidne zaklopke (MVP) - bolezen, ki jo spremlja oslabljena funkcija ventila, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom.

Običajno, ko se atrij skrči, je ventil odprt in kri vstopi v preddvor. Potem se ventil zapre in prekat se skrči, v aorto se izloči kri. Z neko patologijo vezivnega tkiva ali spremembami srčne mišice je mitralna zaklopka motena, kar med krčenjem levega preddvora vodi do "povešanja" njegovih zaklopk v votlini levega preddvora, del krvi gre nazaj v atrij. Po velikosti obratnega toka se presoja resnost te patologije.

Menijo, da najpogosteje to odstopanje opazimo pri mladih, vendar pa so podatki raziskave Framingheim pokazali, da ni pomembne razlike v pojavnosti te bolezni glede na spol in v različnih starostnih skupinah. V primeru majhnega vračanja krvi (regurgitacija) se klinično ne čuti in ne potrebuje zdravljenja. V redkih primerih je velikost povratnega krvnega pretoka velika in potrebno je popraviti napako, vse do operacije.

Anatomija

Srce si lahko predstavljamo kot nekakšno črpalko, zaradi katere kri kroži po žilah celotnega telesa. To gibanje tekočine postane mogoče zaradi vzdrževanja ustreznega tlaka v votlini srca in dela mišičnega aparata organa. Človeško srce je sestavljeno iz štirih votlin, ki se imenujejo komore (dva prekata in dva atrija). Kamere so med seboj omejene s posebnimi "vrati" ali ventili, ki so sestavljeni iz dveh ali treh kril. Zaradi te anatomske zgradbe glavnega motorja človeškega telesa se vsaka celica človeškega telesa oskrbuje s kisikom in hranili.

V srcu so štirje zaklopki:

  1. Mitral. Ločuje votlino levega atrija in prekata ter je sestavljen iz dveh zaklopk - spredaj in zadaj. Prolaps zloženke zadnjega zaklopka je veliko pogostejši od zadnjega. Vsaka nit je pritrjena s posebnimi nitmi, imenovanimi akordi. Omogočajo stik ventilov z mišičnimi vlakni, ki se imenujejo papilarne ali papilarne mišice. Za polno delo te anatomske formacije je potrebno skupno usklajeno delo vseh komponent. Med srčnim utripom - sistolo - se votlina mišičnega srčnega prekata zmanjša, zato se tlak v njem dvigne. Hkrati so v delo vključene papilarne mišice, ki zaprejo odtok krvi nazaj v levi atrij, od koder se izlije iz pljučnega obtoka, obogatijo s kisikom in v skladu s tem kri vstopi v aorto in se nato skozi arterijske posode dostavi v vse organe in tkiva.
  2. Trikuspidni (trikuspidni) ventil. Sestavljen je iz treh kril. Nahaja se med desnim atrijem in prekatom.
  3. Aortna zaklopka. Kot je že opisano zgoraj, se nahaja med levim prekatom in aorto in ne omogoča, da bi se kri vrnila v levi prekat. Med sistolo se odpre, sprosti arterijsko kri v aorto pod visokim pritiskom, med diastolo pa se zapre, kar prepreči vračanje krvi v srce.
  4. Pljučni ventil Nahaja se med desnim prekatom in pljučno arterijo. Tako kot aortna zaklopka tudi med diastolo ne dovoli, da bi se kri vrnila v srce (desni prekat).

Običajno si lahko delo srca predstavljamo na naslednji način. V pljučih se kri obogati s kisikom in vstopi v srce, ali bolje rečeno, v levi atrij (ima tanke mišične stene in je le »rezervoar«). Iz levega atrija se izlije v levi prekat (ki ga predstavlja "močna mišica", ki lahko iztisne celoten dohodni volumen krvi), od koder se skozi aorto razširi na vse organe pljučnega obtoka (jetra, možgane, okončine in druge). Kri s prenosom kisika do celic vzame ogljikov dioksid in se vrne v srce, tokrat v desni atrij. Tekočina iz svoje votline vstopi v desni prekat in med sistolo se izloči v pljučno arterijo, nato pa v pljuča (pljučni obtok). Cikel se ponavlja.

Kaj je prolaps in zakaj je nevaren? To je stanje slabšega delovanja zaklopnih aparatov, pri katerem med krčenjem mišic poti odtoka krvi niso popolnoma zaprte, zato se del krvi med sistolo vrača v srce. Torej s prolapsom mitralne zaklopke tekočina med sistolo delno vstopi v aorto, delno pa iz prekata, potisne nazaj v atrij. Ta vrnitev krvi se imenuje regurgitacija. Običajno s patologijo mitralne zaklopke spremembe niso izrazite, zato se ta pogoj pogosto obravnava kot varianta norme.

Razvrstitev

Prolaps Mitralnega ventila je lahko:

  1. Primarno. Povezan je s šibkostjo vezivnega tkiva, ki se pojavi pri prirojenih boleznih vezivnega tkiva in se pogosto prenaša z genetskimi sredstvi. S to obliko patologije se raztezajo grli mitralne zaklopke, podaljški akorda pa se podaljšajo. Zaradi teh nepravilnosti se lopute izbočijo in se tesno ne zaprejo, ko je ventil zaprt. Kongenitalni prolaps v večini primerov ne vpliva na delo srca, vendar ga pogosto kombiniramo z vegetovaskularno distonijo - vzrokom simptomov, ki jih bolniki povezujejo s srčno patologijo (funkcionalne bolečine, ki se občasno pojavljajo za prsnico, motnje srčnega ritma).
  2. Sekundarni (pridobljeni). Razvija se z različnimi boleznimi srca, ki povzročajo kršitev strukture zaklopk ali akordov. V številnih primerih prolaps izzove revmatična srčna bolezen (vnetna bolezen vezivnega tkiva infekcijsko-alergične narave), nediferencirana displazija vezivnega tkiva, bolezni Ehlers-Danlo in Marfan (genetske bolezni) itd. Pri sekundarni obliki prolapsa mitralne zaklopke, bolečine, ki se pojavijo po jemanju nitroglicerina oz. srčno popuščanje, zasoplost po vadbi in drugi simptomi. V primeru pretrganja srčnih akordov zaradi poškodbe prsnega koša je potrebna nujna medicinska oskrba (rupturo spremlja kašelj, med katerim se loči penasto roza sputum).

Primarni prolaps se glede na prisotnost / odsotnost hrupa med auskultacijo deli na:

  • Oblika "nemi", v kateri so simptomi odsotni ali redki, se ne slišijo hrup, značilen za prolaps in "kliki". Zaznana je le z ehokardiografijo.
  • Auskultatorna oblika, ki se ob poslušanju manifestira z značilnimi avskultatornimi in fonokardiografskimi "kliki" in hrupom.

Glede na resnost odklona zaklopk razlikujemo prolaps mitralne zaklopke:

  • I stopnja - krili se upognejo 3-6 mm;
  • II stopnja - obstaja odklon do 9 mm;
  • III stopnja - lopute se upognejo več kot 9 mm.

Ločeno se upoštevata prisotnost regurgitacije in stopnja njegove resnosti:

  • I stopnja - regurgitacija je rahlo izražena;
  • II stopnja - opazimo zmerno izrazito regurgitacijo;
  • III stopnja - obstaja izrazita regurgitacija;
  • IV stopnja - huda regurgitacija.

Razlogi za razvoj

Prolaps Mitralne zaklopke je neodvisna bolezen. Gre za sindrom, ki se pojavi pri številnih boleznih. Glede na etiologijo je izoliran sekundarni MVP - nastane zaradi drugih patologij, primarni pa je tudi prirojen, ali idiopatski.

Dokaj pogosto idiopatsko MVP odkrijemo pri otrocih in mladostnikih. Pojavi se zaradi prirojene displazije vezivnega tkiva. Kot posledica te bolezni se lahko razvijejo druge motnje v strukturi ventilskih aparatov, na primer:

  • podaljševanje ali skrajšanje srčnih akordov;
  • nepravilna pritrditev akordov na loputah ventilov;
  • prisotnost dodatnih akordov;

Kot posledica strukturnih sprememb vezivnega tkiva se v zatičih ventila pojavijo degenerativni procesi, ki postanejo bolj prebavljivi. Zaradi tega ventil ne zdrži tlaka, ki ga ustvari levi prekat, in se upogne proti levemu atriju. Displazija vezivnega tkiva se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki prizadenejo otroka v maternici, med njimi pa razlikujemo naslednje:

  • Akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo.
  • Prisotnost poklicnih nevarnosti pri ženskah.
  • Gestoza.
  • Vpliv okoljskih dejavnikov na mater med nosečnostjo.
  • Prekomerni stres na telesu nosečnice.

V približno 20% primerov se prirojena MVP prenaša z materine strani. Prolaps mitralne zaklopke se pojavi tudi pri drugih dednih boleznih, kot so:

  • Morfanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični psevdoksantom.
  • Popolna osteogeneza.
  • Ehlers-Danlos sindrom.

Sekundarni MVP (ali pridobljeni) se lahko pojavi kot posledica nekaterih bolezni. Najpogosteje to patološko stanje povzročajo:

Prolaps v tem primeru nastane zaradi poškodb ventil, papilarnih mišic, akordov ali motenj v delovanju in strukturi miokarda. Pomembno vlogo v mehanizmu razvoja MVP igrajo tudi motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, pomanjkanje mikro in makro elementov (zlasti magnezija) in presnovna patologija.

Drugi vzrok sekundarnega prolapsa je stenoza aortne zaklopke. Kot rezultat te pridobljene okvare se odprtina aortne zaklopke zoži in kri ne more v celoti preiti skozinjo. Tako nastane presežni tlak v levem prekatu, ki pa pritiska na dvomasten ventil. Če obstaja daljši obstoj previsokega tlaka, se začnejo mitralne zaklopke upogibati proti levemu atriju in pride do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Resnost simptomov prolapsa mitralne zaklopke se razlikuje od minimalne do pomembne in jo določa stopnja displazije vezivnega tkiva, prisotnost regurgitacije in vegetativne nepravilnosti. Nekateri bolniki nimajo nobenih pritožb in prolaps mitralne zaklopke je naključna ugotovitev pri ehokardiografiji.

Pri otrocih s primarnim prolapsom mitralne zaklopke se pogosto odkrijejo popkovne in dimeljske kile, displazija kolkov, hipermobilnost sklepov, skolioza, ravne noge, deformacija prsnega koša, miopija, strabizem, nefroptoza, varikokela, kar kaže na kršitev razvoja struktur vezivnega tkiva. Mnogi otroci so nagnjeni k pogostim prehladom, tonzilitisom, poslabšanjem kroničnega tonzilitisa.

Dokaj pogosto prolaps mitralne zaklopke spremljajo simptomi nevrocirkulacijske distonije: kardijalgija, tahikardija in nepravilno delovanje srca, omotica in omedlevica, avtonomne krize, povečano znojenje, slabost, občutek "kepice v grlu" in pomanjkanje zraka, migrenski glavoboli. S pomembnimi hemodinamičnimi motnjami se pojavi zasoplost, povečana utrujenost. Za prolaps Mitralne zaklopke so značilne afektivne motnje: depresivna stanja, senestopatije, astenični simptomski kompleks (astenija).

Klinične manifestacije sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke se kombinirajo s simptomi osnovne bolezni (revmatična bolezen srca, prirojene srčne napake, Marfanov sindrom itd.). Med možnimi zapleti prolapsa mitralne zaklopke so življenjsko nevarne aritmije, infekcijski endokarditis, trombembolični sindrom (vključno z možgansko kapjo, pljučna embolija), nenadna smrt.

Prolaps v otroštvu

V otroštvu je prolaps MK veliko pogostejši kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih tekočih raziskav. Ugotovljeno je, da se v mladostništvu MVP pri dekletih dvakrat pogosteje diagnosticira. Pritožbe otrok so enake narave. To je predvsem akutno pomanjkanje zraka, težka bolečina v srcu in prsih.

Najpogosteje diagnosticiran prolaps sprednjega popka 1. stopnje. Odkrili so ga pri 86% pregledanih otrok. Bolezen stopnje 2 se pojavi le v 11,5%. MVP III in IV s stopnjo regurgitacije sta zelo redki, pri največ 1 od 100 otrok.

Simptomi MVP se pri otrocih pojavijo na različne načine. Nekateri praktično ne čutijo nenormalnega dela srca. V drugih se manifestira precej močno.

  • Torej bolečino v prsih doživlja skoraj 30% mladostniških otrok, ki so razkrili PSMK (prolaps listov mitralne zaklopke). Povzročajo jo različni razlogi, med katerimi so najpogostejši naslednji:
    1. pretesni akordi;
    2. čustveni stres ali fizični napor, ki vodi do tahikardije;
    3. kisikovo stradanje.
  • Pri čim več otrocih je hiter srčni utrip.
  • Pogosto so najstniki, ki veliko časa preživijo za računalnikom in raje duševne aktivnosti pred telesno dejavnostjo, nagnjeni k utrujenosti. Med poukom telesne vzgoje ali med opravljanjem fizičnega dela pogosto občutijo sapo.
  • Pri otrocih z diagnozo MVP se v mnogih primerih manifestirajo simptomi nevropsihološke narave. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti, živčnim zlomom. Ob čustvenem stresu imajo lahko kratkotrajne omedlevice.

Kardiolog med pregledom bolnika uporablja različne diagnostične teste, s pomočjo katerih se razkrije najbolj natančna slika MVP. Diagnoza se postavi, ko med auskultacijo zaznamo hrup: holosistolični, izolirani pozni sistolični sintetični kliki ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

Prolaps srčne zaklopke v otroštvu se pogosto razvije v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija prekine fibroblast proces proizvodnje kolagena. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in ​​tkivih pride do povečanja beta-endorfina v njih in kršitev elektrolitskega ravnovesja. Ugotovljeno je bilo, da so otroci z diagnozo MVP premajhni (neprimerno za višino). Mnogi od njih kažejo miopatijo, ploska stopala, skoliozo, slab razvoj mišic in slab apetit..

Priporočljivo je zdravljenje MVP z visoko stopnjo regurgitacije pri otrocih in mladostnikih, ob upoštevanju njihove starostne skupine, spola in dednosti. Na podlagi obsega izražanja kliničnih manifestacij bolezni se izbere tehnika zdravljenja, predpišejo se zdravila.

Toda glavni poudarek je na spreminjanju življenjskih razmer otroka. Potrebno je prilagoditi njihov duševni stres. Namestiti se mora s fizičnim. Otroci bi morali obiskati kabinet fizioterapevtskih vaj, kjer bo usposobljeni specialist izbral optimalen nabor vaj, pri čemer bo upošteval posamezne značilnosti poteka bolezni. Plavanje priporočljivo.

S presnovnimi spremembami v srčni mišici

Kaj je nevarno prolapsa mitralne zaklopke?

Ali so možni zapleti in kakšna je nevarnost propada mitralne zaklopke ?? Kljub dejstvu, da se v večini primerov pojavi prolaps mitralne zaklopke z manjšo regurgitacijo, ki ne potrebuje posebne terapije, še vedno obstaja tveganje za zaplete. Zapleti so precej redki (le 2-4%) in vključujejo naslednja življenjsko nevarna stanja, ki zahtevajo zdravljenje v specializirani bolnišnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija je stanje, ki se običajno pojavi kot posledica ločitve tetivah v primeru poškodb prsnega koša. Zanj je značilno, da tvori "viseči" ventil, to je, da ventil ne drži akordov, njegove lopute pa so v prostem gibanju in ne opravljajo svojih funkcij. Klinično se pojavi slika pljučnega edema - izrazita kratko sapo v mirovanju, zlasti pri ležanju; prisilni sedeči položaj (ortopene), dihanje; zastojno piskanje.
  2. Bakterijski endokarditis je bolezen, pri kateri se mikroorganizmi, ki v človeškem telesu vdrejo v kri, naselijo na notranji steni srca. Najpogosteje se endokarditis s poškodbo srčnih zaklopk razvije po tonzilitisu pri otrocih, prisotnost prvotno spremenjenih zaklopk pa lahko služi kot dodaten dejavnik pri razvoju te bolezni. Dva do tri tedne po okužbi bolnik razvije ponovno vročino, mrzlico, lahko pride do izpuščaja, povečane vranice, cianoze (modra barva kože). To je resna bolezen, ki vodi do razvoja srčnih napak, hude deformacije srčnih zaklopk z oslabljenimi funkcijami srčno-žilnega sistema. Preprečevanje bakterijskega endokarditisa je pravočasna sanacija akutnih in kroničnih žarišč okužbe (kariozni zobje, bolezni ENT organov - adenoidi, kronično vnetje tonzil), pa tudi profilaktična uporaba antibiotikov pri postopkih, kot je odstranitev zob, odstranjevanje tonzil.
  3. Nenadna srčna smrt je močan zaplet, za katerega je očitno značilen pojav idiopatske (nenadne, nerazumne) ventrikularne fibrilacije, ki se nanaša na usodne motnje ritma.

Kljub dejstvu, da ima prolaps mitralne zaklopke redko maligni potek in povzroča hude zaplete, ta bolezen še vedno potrebuje stalen zdravniški nadzor in spremljanje. Ne zanemarjajte priporočil zdravnika in pravočasno opravljajte kontrolne preglede kardiologa. Takšni ukrepi vam bodo pomagali preprečiti napredovanje te bolezni in ohranili vaše zdravje in delovno sposobnost..

Diagnostika

Zaznavanje MVP se pogosto zgodi po naključju in v kateri koli starosti, kar pa, kot že omenjeno, spremlja ultrazvok srca. Ta metoda je najučinkovitejša pri diagnozi prolapsa mitralne zaklopke, saj je zaradi njegove uporabe določena možnost izolacije posebne stopnje prolapsa v kombinaciji z volumnom regurgitacije, povezane s patologijo.

  • Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje določa za bolnika pomembnost variante njegove manifestacije pri takšni možnosti, pri kateri je izboklina zaklopk nepomembna (do 5 milimetrov).
  • Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje določa ustreznost izbokline zaklopk v največ 9 milimetrih.
  • Prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje kaže na otekanje zaklopk od 10 milimetrov ali več.

Treba je opozoriti, da se stopnja regurgitacije pri navedeni možnosti delitve patologije na stopnje ne upošteva, zaradi česar te stopnje zdaj niso osnova za kasnejše določanje prognoze za pacienta in s tem tudi za imenovanje zdravljenja. Tako se stopnja insuficience mitralne zaklopke določi na podlagi regurgitacije, ki se v ultrazvoku v največji meri prikaže..

Kot dodatne diagnostične ukrepe za določitev značilnosti srca lahko predpišemo postopek EKG-ja, pa tudi EKG holter. Zaradi EKG-ja je mogoče preučiti spremembe, pomembne za delo srca, ki temeljijo na učinku prolapsa mitralne zaklopke, medtem ko Holter EKG omogoča registracijo podatkov, pomembnih za delo srca, v roku 24 ur. Prirojena oblika prolapsa večinoma ne ovira delovanja srca, zato ni potrebe po dodatnih diagnostičnih ukrepih zaradi praktičnega pomanjkanja prepoznavanja morebitnih odstopanj v njih..

Kako zdraviti prolaps mitralne zaklopke?

Zdravljenje pridobljene MVP se v večini primerov izvaja v kardiološki bolnišnici. Pacientu svetujemo, naj se spoštuje s posteljo ali počivališčem, se odpove slabim navadam in sledi dieti.

Z revmatično vročino, tj. nalezljiv, vzrok za razvoj te srčne bolezni, je bolniku predpisan potek antibakterijske terapije za odpravo revmatične srčne bolezni. Za to se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilina (Bilillin, Vancomycin itd.). Če pacient odkrije pomembno regurgitacijo krvi in ​​aritmijo, se lahko predpišejo tudi druga zdravila, katerih delovanje bo usmerjeno v odpravo simptomov (diuretiki, antiaritmiki, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije in odmerjanja zdravil v takih primerih je mogoče izbrati samo posamično. Na enak način se rešuje tudi vprašanje morebitne potrebe po kirurškem zdravljenju..

Za zdravljenje MVP, ki so ga povzročile kardiološke patologije, se uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni. Takšna terapija je usmerjena v normalizacijo krvnega obtoka in odpravljanje arterijske hipertenzije in aritmij, če pa je zdravljenje neučinkovito, se bolniku lahko priporoči kirurški poseg, katerega namen je odpraviti okvaro mitralne zaklopke..

Posebna pozornost je namenjena primerom MVP, ki so nastali zaradi poškodbe prsnega koša. Po popravitvi stanja z zdravili bolniki opravijo kirurško operacijo za stabilizacijo mitralne zaklopke. Takšni bolniki potrebujejo hospitalizacijo in natančno spremljanje. Če obstaja kašelj z rožnato maščobo, je treba nemudoma zagotoviti medicinsko oskrbo, kot vsaka zamuda je lahko usodna.

Napoved za življenje

Prognoza za življenje je ugodna. Zapleti se redko razvijejo in bolnikova kakovost življenja ne trpi. Vendar je pacientu kontraindiciran pri določenih športih (skakanje, karate), pa tudi pri poklicih, ki povzročajo preobremenitev srčno-žilnega sistema (potapljači, piloti).

Glede vojaškega roka lahko rečemo, da se glede na odredbe o vojaški službi na vojaško zdravniški komisiji odloča individualno za vsakega pacienta. Torej, če ima mladenič prolaps mitralne zaklopke brez regurgitacije ali regurgitacije stopnje 1, je bolnik primeren za služenje. Če pride do regurgitacije 2. stopnje, je pacient pogojno sposoben (v mirnem času ga ne bodo poklicali). Ob regurgitaciji 3. stopnje, motnjah ritma ali srčnem popuščanju funkcionalnega razreda 11 in višjih je vojaška služba kontraindicirana.

Tako lahko najpogosteje bolnik s prolapsom mitralne zaklopke z ugodnim potekom in v odsotnosti zapletov služi v vojski.

Iskanje: pmk

o projektuNasvetiStatistikaNa srečoDodaj

Za PMK je bilo 65 okrajšav:

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis