Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija - vzroki, simptomi in zdravljenje
Atrijska fibrilacija se kaže z razdrobljenim, kaotičnim krčenjem mišičnega tkiva (miokarda) atrija s hitrostjo 350-600 impulznih valov na minuto. Kot rezultat, atriji niso popolnoma zmanjšani, prisotnost krvi v ventriklih je oslabljena. Del krvi ostane v atriju, kar povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Prisotnost izbruha atrijske fibrilacije več kot 48 ur vodi v veliko tveganje za razvoj ishemične možganske kapi, miokardnega infarkta, trombembolijo različnih organov in perifernih žil, hudo srčno-žilno odpoved.

Kaj je?

Atrijska fibrilacija v latinščini pomeni "norost srca." Izraz "atrijska fibrilacija" je sopomenka in opredelitev bolezni je naslednja: atrijska fibrilacija je vrsta supventrikularne tahikardije, za katero je značilna kaotična aktivnost atrija z njihovim zmanjšanjem s frekvenco 350-700 na minuto.

Ta motnja srčnega ritma je precej pogosta in jo lahko opazimo v kateri koli starosti - pri otrocih, starejših, moških in ženskah srednjih in mladih starosti. Do 30% primerov potrebe po nujni oskrbi in hospitalizaciji zaradi motenj ritma je povezano ravno s posledicami atrijske fibrilacije. S starostjo se pogostost bolezni poveča: če jo do 60 let opazimo pri 1% bolnikov, potem kasneje bolezen zabeležijo pri 6-10% ljudi.

Z atrijsko fibrilacijo se atrijsko krčenje pojavi v obliki njihovega trzanja, atrije se zdi, da drhtijo, utripajoče se valijo ob njih, medtem ko posamezne skupine vlaken delujejo neusklajeno drug glede drugega. Bolezen vodi k rednemu kršenju delovanja desnega in levega prekata, ki ne more vreči dovolj krvi v aorto. Zato pri atrijski fibrilaciji bolnik pogosto kaže pomanjkanje pulza v velikih posodah in nepravilen srčni utrip. Končno diagnozo lahko postavi EKG, ki odraža patološko električno aktivnost atrija in razkrije tudi naključno, neprimerno naravo srčnih ciklov..

Vzroki

Različna akutna in kronična stanja lahko izzovejo motnje srčnega ritma glede na vrsto atrijske fibrilacije..

Akutni vzroki so:

  • izpostavljenost temperaturnim dejavnikom - hiper- ali hipotermija;
  • operacije;
  • miokardni infarkt;
  • prekomerna uporaba kofeina, alkohola, nikotina;
  • vnetne bolezni srca - perikarditis, miokarditis;
  • jemanje zdravil z aritmogenim učinkom;
  • mehanski vplivi na telo - poškodbe, vibracije;
  • nekatere druge vrste aritmij (WPW sindrom).

Vpliv zgoraj omenjenih dejavnikov na zdravo srce verjetno ne bo izzval atrijske fibrilacije - strukturne in presnovne spremembe miokarda ter nekatere vrste nesardiološke patologije prispevajo k njegovemu nastanku:

  • kardiomiopatije;
  • srčni tumorji;
  • konstriktivni perikarditis;
  • zlasti endokrino patologijo;
  • koronarna bolezen srca;
  • pridobljene in nekatere prirojene srčne napake;
  • arterijska hipertenzija;
  • tirotoksikoza;
  • bolezni prebavil (kalkulični holecistitis, diafragmatična kila);
  • patologija centralnega živčnega sistema;
  • opijenost.

Simptomi atrijske fibrilacije

Upoštevati je treba, da atrijska fibrilacija v 20-30% primerov poteka brez simptomov, ne da bi povzročila kakršne koli občutke. Zaznavanje te oblike je običajno naključno..

Glavni očitki bolnikov z atrijsko fibrilacijo vključujejo:

  • glavni očitek so nenadni napadi hitrega nerednega srčnega utripa ali občutek stalnega nerednega srčnega utripa, pulzacija žil na vratu;
  • zožitev bolečine v predelu srca kot angina pektoris;
  • splošna šibkost, povečana utrujenost;
  • težko dihanje (kratka sapa), zlasti med fizičnimi napori;
  • omotica, nestabilna hoja;
  • omedlevica, omedlevica;
  • prekomerno potenje;
  • redko povečanje urina (poliurija) s sproščanjem natriuretičnega hormona.

Z razvojem trajne oblike bolezni bolniki prenehajo čutiti nelagodje ali motnje v delovanju srca in se prilagodijo življenju s to boleznijo.

Zapleti

Najnevarnejši zapleti MA:

  1. Razvoj tromboembolije zaradi tromboze v prekatih srca.
  2. Odpoved srca.
  3. Začetek nenadne smrti zaradi zastoja srca zaradi blokade njegovih notranjih lukenj.
  4. Razvoj kardioembolične kapi, ki se pojavi zaradi stagnacije krvi v atriju.
  5. Kardiogeni šok, ki izzove znatno znižanje krvnega tlaka, zaradi česar organi in tkiva človeškega telesa prenehajo prejemati potrebno prehrano, v njih pa se začnejo nepovratni procesi.
  6. Nastajanje krvnih strdkov, ki s krvnim tokom lahko vstopijo v kateri koli organ, vključno z možgani, zaradi česar možgansko tkivo umre (kap).

Atrijska fibrilacija le na prvi pogled se zdi preprosta bolezen. Bolniki s to diagnozo se morajo spomniti, da je utripajoča aritmija patologija, katere nevarnost je povezana z zapleti, ki izhajajo iz pomanjkanja pravočasnega ustreznega zdravljenja ali prehoda bolezni v kronično obliko.

Diagnostika

Atrijska fibrilacija se diagnosticira na podlagi:

  • zbiranje in analiza zgodovine;
  • odkrivanje značilnih pritožb pacienta samega;
  • odkrivanje specifičnih sprememb v standardnih posnetkih elektrokardiograma.

Elektrokardiografski znaki obravnavane patologije so naslednji:

  • zaznamo več valov f, kar potrdi atrijsko fibrilacijo (utripanje). Ta vrsta vala se lahko razlikuje po amplitudi, obliki in drugih značilnostih;
  • na ploščah ni popolnoma nobenih P valov, ki jih nujno zaznamo z normalnim sinusnim ritmom srčnih kontrakcij;
  • ob vzdrževanju kompleksov QRS opazimo kaotično kršenje intervalov RR.

Poleg tega lahko zdravniki pri izvajanju standardne elektrokardiografije ugotovijo bolnikovo povezano srčno patologijo, ki izzove motnje ritma. Tudi za postavitev natančne diagnoze in odkrivanja vseh sočasnih patologij lahko zdravniki uporabljajo takšne diagnostične tehnike, kot so: Holterjev nadzor, eho-kardiografija, ultrazvok srca itd..

Primer paroksizmalne atrijske fibrilacije na EKG-ju

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija do danes uporablja več načinov zdravljenja, katerih namen je obnoviti ustrezen srčni ritem in preprečiti nove napade. Rabljena zdravila, električna kardioverzija. S slabo učinkovitostjo teh metod se uporabljajo operativne metode zdravljenja - ablacija katetra ali vsaditev srčnega spodbujevalnika. Celovit pristop k terapiji pomaga preprečiti nove napade.

Za atrijsko fibrilacijo se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Redčila za redčenje krvi, redčilo krvi preprečujejo strjevanje krvi.
  2. Beta-blokatorji (betaksolol, karvedilol, nebivolol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) in zaviralci kalcija (verapamil, diltiazem) - upočasnjujejo srčni utrip. S ciliarno aritmijo ta zdravila preprečujejo, da bi se ventrikli pretirano hitro skrčili, vendar ne uravnavajo srčnega utripa..
  3. Za zdravljenje proti trombocitov so predpisani antikoagulanti, ki ne izključujejo tvorbe krvnih strdkov, temveč zmanjšujejo tveganje za to in posledično pojav možganskih kapi (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
  4. Prav tako se z diagnozo atrijske fibrilacije uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in pojav možganskih kapi (varfarin, pradaxa).
  5. Antiaritmična zdravila (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za nadzor učinkov zdravil so potrebni redni krvni testi. Le zdravnik bo lahko izbral prave tablete za atrijsko fibrilacijo, saj imajo številne resne kontraindikacije, pa tudi proaritmično aktivnost, ko lahko samo zdravilo nepričakovano izzove atrijsko fibrilacijo.

Pred zdravljenjem atrijske fibrilacije je treba upoštevati sočasne bolezni, prisotne pri bolniku. Včasih se zdravljenje začne v bolnišnici, kjer je zdravnikom lažje nadzorovati telesno reakcijo in srčni utrip. S to terapijo se bolnikovo stanje izboljša v 30-60% primerov, sčasoma pa se lahko učinkovitost zdravil zmanjša. V zvezi s tem zdravniki pogosto predpišejo več antiaritmičnih zdravil hkrati. [Adsen]

Zdravljenje trdovratne atrijske fibrilacije

V tej obliki so bolniku predpisani pripravki v obliki tablet, ki zmanjšujejo srčni utrip. Glavne so skupina zaviralcev beta in srčnih glikozidov, na primer konklor 5 mg x 1 krat na dan, koronal 5 mg x 1 krat na dan, egilok 25 mg x 2-krat na dan, betalok ZOK 25-50 mg x 1-krat na dan in drugi. Od srčnih glikozidov se uporablja Digoxin 0,025 mg, 1/2 tablete x 2-krat na dan - 5 dni, odmor 2 dni (Sat, Ned).

Predpisovanje antikoagulantov in antibakterijskih zdravil, na primer kardiomagnil 100 mg v času kosila ali klopidogrel 75 mg v času kosila, ali varfarin 2,5-5 mg x 1 krat na dan (vedno pod nadzorom INR - parametra sistema za koagulacijo krvi, običajno priporočamo 2,0-2,5). Ta zdravila preprečujejo povečano trombozo in zmanjšujejo tveganje za srčni napad in kap..

Kronično srčno popuščanje je treba zdraviti z diuretiki (indapamid 1,5 mg zjutraj, veroshpiron 25 mg zjutraj) in zaviralci ACE (Prestarium 5 mg zjutraj, enalapril 5 mg x 2-krat na dan, lizinopril 5 mg zjutraj), ki imajo organoprotektivni učinek na krvne žile in srce.

Kirurško zdravljenje bolezni

Zaradi aktivnega razvoja znanosti in medicine je kirurško zdravljenje aritmij zelo obetavno. Obstaja več različnih pristopov:

  1. Implantacija mini defibrilatorja-kardioverterja. Ta možnost zdravljenja je bolj primerna za ljudi, katerih paroksizmi atrijske fibrilacije so redki. Takšna naprava samodejno prepozna motnje ritma in odda električni impulz, ki lahko obnovi normalno srčno aktivnost.
  2. Fizično uničenje elementa atrioventrikularnega vozlišča ali patološkega snopa živčnega impulza v ventrikle iz atrija. To možnost se zateče, če učinka zdravljenja ni. Kot rezultat operacije dosežemo znižanje srčnega utripa z normalizacijo števila izvedenih signalov v ventrikle. Še več, dokaj pogosto je atrioventrikularna povezava popolnoma blokirana, za normalno krčenje ventriklov pa se v njih vsadi spodbujevalnik (IVR - umetni srčni spodbujevalnik).

Atrijska fibrilacija

Vse bolezni srca zahtevajo življenjski slog, ki je tradicionalno označen kot zdrav. Atrijska fibrilacija ni izjema..

Standardna priporočila vključujejo lahke telesne napore z atrijsko fibrilacijo: jutranje vaje, vsakodnevni sprehodi na svežem zraku. Človek mora ohraniti naravno gibljivost, ne sme nenehno ležati (razen obdobij aritmičnega napada).

Ločeno vprašanje je kombinacija diagnoze atrijske fibrilacije in alkohola. Ljudje s srčnim stanjem ne smejo zlorabljati alkohola..

Hkrati je znano, da lahko alkohol v majhnih količinah pozitivno vpliva, zlasti: na živčni sistem (pomirjujoč učinek), na prebavni sistem (spodbuja prebavo), na krvne žile (širi krvne žile). V izjemnih primerih lahko oseba, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije, spije največ 50 g pijače s 40 volumskih% alkohola na dan in največ 150 g pijače z 12% alkohola.

Dieta

Prehrana takšnih bolnikov mora temeljiti na rastlinski hrani z nizko vsebnostjo maščob, pa tudi na žitih iz polnih žit, juhah na vodi. Prikazane so zelenjavne enolončnice in enolončnice, sveže solate, začinjene z majhno količino katerega koli rafiniranega olja, kuhane ali parjene morske ribe.

Potreba je v majhnih delih: prenajedanje povzroči draženje vagusnega živca, kar depresivno deluje na funkcijo sinusnega kota, kjer nato nastanejo patološki impulzi.

Rad bi rekel tudi o vsakem alkoholu: treba ga je popolnoma izključiti iz prehranskega sistema. Tudi pri sorazmerno zdravih ljudeh pitje alkohola lahko izzove napad aritmije, ki ga je zaradi hitro nastalih degenerativnih sprememb na srcu zelo težko ustaviti.

Kakšna je napoved?

Napoved za življenje z atrijsko fibrilacijo določajo predvsem vzroki bolezni. Na primer, pri preživelih z akutnim miokardnim infarktom in s pomembno kardiosklerozo je lahko kratkoročna napoved za življenje ugodna, za zdravje in srednjeročno neugodna, saj bolnik v kratkem obdobju razvije kronično srčno popuščanje, poslabša kakovost življenja in ga skrajša trajanje.

Kljub temu se bo z rednim uživanjem zdravil, ki jih predpiše zdravnik, napoved za življenje in zdravje nedvomno izboljšala. In bolniki s stalno obliko MA, registrirani v mladosti, z ustreznim nadomestilom, živijo z njim celo do 20-40 let.

Stalna srčna aritmija

Aritmija - kršitev srca, pri kateri pride do upočasnjenega ali pospešenega dela, spremembe sinusnega ritma. Za trdovratno obliko atrijske fibrilacije je značilno trajno, nepravilno atrijsko krčenje in miokardna fibrilacija. Tveganje za patologijo narašča s starostjo. Trajna atrijska fibrilacija se kaže kot neodvisna bolezen ali kot manifestacija drugih nepravilnosti kardiovaskularnega sistema. Z nepravočasno diagnozo ali neustreznim zdravljenjem postane vzrok za resne zdravstvene težave in celo smrt..

Oblike in vrste atrijske fibrilacije

Vrste patologije

Atrijska fibrilacija je ena najpogostejših sprememb srčnega ritma, ki jo diagnosticiramo pri 0,4% mladih, po 40 letih - pri 1%, starejših od 60 let - v 5-6%, po 80 pa - v 10% se pojavi 1,5-krat manj pogosto pri moških kot pri ženskah.

Atrijska fibrilacija je kršitev frekvence, periodičnosti, ritma, sprememba intervalov krčenja srčnih ventriklov, ki se pojavijo v sinusnem vozlišču. Manifestira se kot odpoved sinhronega delovanja atrijev, njihovo trzanje, utripanje, plapolanje, ki izhajajo iz motene prevodnosti impulzov. Kot rezultat, se srčni ventrikli krčijo manj ritmično in bolj intenzivno. V tabeli so navedene vrste patologije.

Vrste atrijske disfunkcijeManifestacijeSrčni utrip, utripi na minuto
FibrilacijaPrepogosto in zelo majhno krčenje prekataPribližno 500
TrepetanjeVelike ventrikularne kontrakcijeDo 400
Nazaj na kazalo

Oblike bolezni

Oblike atrijske fibrilacije:

  • Vztrajen. Spremljajo ga fibrilacija ali tresenje sprememb v ritmu, ki trajajo 7 dni ali več, zdravite se lahko z zdravili ali prehajate sami..
  • Paroksizmalno. Pokaže se kot začasne prekinitve delovanja srca (24-48 ur, v nekaterih primerih - približno teden dni), jih ustavijo z zdravili ali se normalizirajo neodvisno.
  • Konstantno. Kronična, pri kateri je dlje časa nemogoče normalizirati sinusni ritem, zahteva sistematično jemanje zdravil, stalno pozornost na svoje stanje, prehrano in vzdrževanje zmerne telesne aktivnosti.
  • Vztrajen dlje časa. Ima daljše trajanje kot obstojno (več kot 1 leto), poleg standardnih metod pa ga prenehamo uporabljati tudi defibrilator.
Nazaj na kazalo

Vzroki za trdovratno atrijsko fibrilacijo

Glavni dejavniki, ki izzovejo stalno atrijsko fibrilacijo:

  • organske poškodbe srčne mišice;
  • revmatične bolezni srca;
  • tirotoksikoza, hipertiroidizem;
  • koronarna bolezen, vegetativno-vaskularna patologija;
  • starost, hipertenzija;
  • hudo srčno popuščanje;
  • kronične pljučne patologije;
  • kardiomiopatija, miokardni infarkt;
  • endokrine bolezni, perikarditis;
  • slabe navade, ženski spol;
  • sprememba živčne srčne ureditve, kardioskleroza;
  • miokardna kirurgija, zdravila;
  • čustvene spremembe, fizični napor;
  • diabetes, alkoholizem, miokarditis.
Nazaj na kazalo

Značilnosti patologije pri starejših

Glede na to, da starejši ljudje veliko pogosteje trpijo zaradi stalne oblike atrijske fibrilacije, k njenemu nastanku pripomorejo različni degenerativni procesi v telesu, ki se z leti pojavljajo.

Glavni vzroki patologije pri starejših:

  • zmanjšan tonus vagusnega živca;
  • patologija dihalnih in prebavnih organov;
  • hipomagnezijemija;
  • zmanjšanje labilnosti prevodnih impulzov vzdolž atrioventrikularnega trakta;
  • poslabšanje koronarne oskrbe s krvjo;
  • oslabljena presnova miokarda;
  • hipokalemija;
  • povečana reaktivnost živčnega sistema;
  • skleroza in degeneracija sinusno-atrijskega vozla;
  • zmanjšanje izmetne frakcije levega prekata;
  • izpostavljenost kateholaminom;
  • učinek zdravil (kinidin, glikozidi, diuretiki).
Nazaj na kazalo

Simptomatologija

Včasih je motnja srčnega ritma povsem asimptomatska. Med rutinskim pregledom ga lahko zaznamo po naključju. Pogosto manifestacije, ki spremljajo to patologijo, ljudje zaznajo zaradi običajnega počutja ali simptomov druge akutne ali kronične bolezni. Z atrijsko fibrilacijo opazimo simptome različne jakosti in resnosti:

  • občutek samo dvoma, psihološki stres;
  • hipotenzija, paroksizmi;
  • prepočasen (do 50 utripov / min) ali pospešen (več kot 110 utripov / min) impulz;
  • šibkost, znojenje, utrujenost, nizka delovna sposobnost;
  • bolečina, nelagodje v prsnici, zasoplost;
  • povečana tesnoba, vzrok za tesnobo, živčnost;
  • prekinitve srčnega utripa;
  • omotica, omedlevica, sinkopa;
  • Morgagni-Edem-Stokesov sindrom;
  • oteklina, tresenje okončin.
Nazaj na kazalo

Možne posledice

S stalno obliko atrijske fibrilacije je potrebno skrbno spremljati svoje počutje, upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika, saj lahko z neustrezno terapijo bolezen povzroči različne patologije:

  • kap;
  • krvni strdki;
  • koronarna insuficienca;
  • srčna astma;
  • mitralna stenoza;
  • odpoved srca;
  • tromboembolija;
  • aritmična razširjena kardiomiopatija;
  • srčni zastoj;
  • smrtni izid;
  • pljučni edem;
  • aritmogeni šok;
  • discirkulatorna encefalopatija;
  • srčna anevrizma;
  • miokardni infarkt;
  • smrtonosni izid.
Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Za postavitev natančne diagnoze zdravnik uporablja različne diagnostične metode. Poleg določitve vrste atrijske fibrilacije prepozna sočasne bolezni kardiovaskularnega sistema in šele po tem predpiše zdravljenje. Za določitev patologije se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • jemanje zgodovine;
  • vizualni in fizični pregled;
  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • Holter nadzor;
  • tonometrija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • kolesarska ergometrija;
  • splošni in biokemični testi krvi in ​​urina;
  • rentgen prsnega koša;
  • multispiralna računalniška tomografija;
  • elektrokardiogram;
  • eho kardioskopija;
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • s pomočjo elektrofiziološkega pregleda požiralnika;
  • laboratorijski testi na ščitnične hormone;
  • Miokardni ultrazvok;
  • test tekalne steze.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Zdravljenje stalne oblike atrijske fibrilacije obsega normalizacijo življenjskega sloga, sistematično upoštevanje vseh priporočil zdravnika, nenehno spremljanje pulza, srčni utrip in sistematično uporabo zdravil. S atrijsko fibrilacijo so predpisana zdravila, ki lahko upočasnijo ritem. Večinoma uporabljeni:

  • srčni glikozidi;
  • anestetiki;
  • sredstva proti trombocitom;
  • amiodaroni;
  • beta blokatorji;
  • zdravila, ki krepijo delovanje osnovnih zdravil;
  • antianginalno;
  • kalcijevi antagonisti;
  • redčila krvi
  • antiaritmično;
  • posredni antikoagulanti;
  • diuretiki.

V nekaterih primerih velja tudi:

Priporočila za preprečevanje in napoved

Prognoza s konstantno obliko atrijske fibrilacije je ugodna, ob upoštevanju določenih pravil in redne uporabe zdravil. Stvari so slabše s patološkim potekom bolezni, ki jo zapletejo hude manifestacije in sočasna obolenja. Če želite živeti polno, da ne boste začutili neprijetnih simptomov in povečali življenjske dobe, morate redno obiskovati kardiologa, ki bo spremljal dinamiko bolezni in po potrebi lahko dal dodatna priporočila, spremenil načine zdravljenja in prešel iz ene skupine zdravil v drugo. Voditi morate tudi zdrav življenjski slog, veliko hoditi na svežem zraku, delati zmerne kardio vadbe, popolnoma in uravnoteženo jesti. Če želite izboljšati prognozo, opustite slabe navade, alkohol, poskušajte se izogniti čustvenim, fizičnim in duševnim stresom.

Aritmija

V normalnem stanju se srce ritmično krči, s približno enako frekvenco, ki jo je treba določiti v mirovanju v območju od 60 do 90 utripov / min. Podoben kazalnik je značilen za odrasle, saj se pri otrocih običajno določi višji srčni utrip, približno 70-140, odvisno od starosti (manjši je otrok, večji je srčni utrip, ki je pri novorojenčkih v območju 110-140 utripov / min.).

Wikipedia ugotavlja, da je "aritmija katerikoli srčni ritem, ki ni normalni sinusni ritem (WHO, 1978).".

Včasih se takšna kršitev lahko obravnava kot varianta norme, nato pa govorijo o fiziološki aritmiji. Če je na voljo, tudi vojska ni kontraindicirana. V drugih situacijah je motnja ritma patologija, ki lahko, če ni ustreznega zdravljenja, privede do resnih zapletov..

Video: Kako deluje srce. Srčna aritmija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Normalna srčna aktivnost

Človeško srce je razdeljeno na štiri komore, od katerih sta dve napolnjeni z arterijsko krvjo in dve - venski. Zgornji oddelki se običajno imenujejo atrije, spodnji pa ventrikle. Pretok krvi se iz ven skozi atrije premakne v ventrikle in nato v arterije. Do tega napredovanja krvi pride zaradi krčenja srca.

Provodni sistem skrbi za pravočasno krčenje srca. Njeno glavno gonilo je sinusno vozlišče, ki se nahaja v zgornjem desnem kotu desnega atrija (natančneje, v bližini pretka). Električni impulz, ki ga v tem odseku ustvari majhna skupina kardiomiocitov, se prenaša skozi vlakna levega atrija in naprej skozi spodnji atrioventrikularni vozlišče, prehaja skozi snop His in Purkinje v vlakna. Tako atria najprej zakrči, nato pa ventrikle.

Naučeno srce, na primer pri ljudeh, ki obožujejo šport, se lahko sklepa manj pogosto kot pri običajni osebi. To je posledica povečane mase miokarda zaradi stalnih športnih vaj. To omogoča srcu močnejše emisije v krvni obtok. Zato lahko v takšnih primerih srčni utrip znaša 50 utripov / min ali manj, medtem ko bo veljal za varianto norme, saj ne povzroča negativnih posledic.

V primeru motnje ritma Wikipedia navaja, da izraz "aritmija" združuje nastajanje in vodenje električnega impulza, različnega po mehanizmu, kliničnih manifestacijah in prognostičnih motnjah ".

Vzroki

Bolezen je pogosto povezana s kardiološkimi patologijami, za katere je značilna sprememba strukture organa (uničenje, ishemija, podhranjenost itd.). Ritemska motnja najpogosteje deluje kot zaplet pri nezadostni srčni aktivnosti, koronarni bolezni srca, srčni miopatiji, prirojenih in pridobljenih okvarah, miokardnem vnetju.

Kadar smo izpostavljeni nekaterim zdravilnim snovem, se pojavi tudi aritmija. Zlasti nepravilna uporaba srčnih glikozidov, diuretikov, simpatomimetikov, antiaritmičnih zdravil s proaritmičnim delovanjem lahko privede do motenj ritma različne resnosti.

V nekaterih primerih se posledice preprostega pomanjkanja določenih elementov v sledovih izrazijo z razvojem aritmije. Najpogosteje se to kaže pri hipokalemiji, hipomagnezijemiji, hiperkalemiji in hiperkalcemiji..

Vredno je zapomniti očitno škodo slabih navad, kot so kajenje, pitje alkohola in drog. Takšne snovi lahko strupeno vplivajo na srce in ožilje. Kot rezultat, neželene posledice v obliki ne samo aritmij, ampak tudi resnejših bolezni.

Dejavniki tveganja

Vsako leto se bolnikom različnih starostnih kategorij vedno bolj postavlja diagnoza "aritmija", ki je povezana predvsem z dejavniki tveganja. Aritmija prizadene odrasle in otroke. Ugotavljanje enega ali drugega vzroka bolezni je osnova različnih diagnostičnih metod in presejalnih testov. Tudi njihova kompetentna uporaba omogoča učinkovito preprečevanje.

  • Genetska nagnjenost Nekatere aritmije, na primer Wolff-Parkinson-White-ov sindrom, so dedne bolezni. Druge povezane s prirojenimi malformacijami.
  • Patologija ščitnice. Ta endokrini organ resno vpliva na delovanje srca. Ščitnica proizvaja hormone, ki pospešijo ali upočasnijo presnovne procese v telesu. V skladu s tem pri tirotoksikozi pride do tahikardije, pri nezadostnem delovanju organov pa bradikardija.
  • Arterijska hipertenzija. Visok krvni tlak v posodah ogroža koronarno srčno bolezen, ki jo moti ritem pogosto.
  • Epizode hipoglikemije. Začasno zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi lahko prispeva k razvoju aritmije. Z dekompenziranim diabetesom mellitusom se pojavi hipertenzija in koronarna bolezen srca, kar vodi tudi v motnjo srčne aktivnosti..
  • Prekomerna teža. To stanje pogosto povzroči hipertenzijo, koronarno srčno bolezen in druge patološke motnje. Poleg tega povečana telesna teža sama po sebi dodatno obremenjuje srce in s tem prispeva k hitremu bitju srca.
  • Visok holesterol v krvi. Ta indikator je treba še posebej skrbno preveriti pri ljudeh, starejših od 55 let, ko se poveča tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, vključno z aritmijo..
  • Anemija - pomanjkanje železa izzove razvoj hipoksije v različnih tkivih, vključno s srčnim. To posledično vodi v motnjo ritma..
  • Hormonsko neravnovesje - z menopavzo pri ženskah najpogosteje opazimo izredne kontrakcije in druge manifestacije aritmije.
  • Osteohondroza - kršitev strukture hrbtenice povzroči stiskanje živčnih korenin, kar posledično prispeva k razvoju motenj avtonomne regulacije (vključuje vagusni živec in simpatični živčni sistem). Na to vpliva predvsem srčna aktivnost..

Simptomi

Aritmija se kaže v različnih oblikah, zato je klinika odvisna od specifičnega poteka bolezni. Kljub temu obstajajo splošne manifestacije, značilne za vse vrste motenj ritma:

  • Občutek prekinitve srčne aktivnosti.
  • Sprememba srčnega utripa.
  • Avtonomne motnje (šibkost, občutek vročine, hladne okončine).
  • Pojav strahu in tesnobe.

V hudih primerih se k navedenim simptomom dodajo bolečine, omedlevice in omedlevice. Določimo lahko tudi blanširanje kože, visok ali nizek krvni tlak..

Karakteristični znaki posameznih oblik aritmije:

  • Z različnimi vrstami tahikardije, ko je celo vojska kontraindicirana, se določi povečanje srčnega utripa. Zlasti je povečanje srčnega utripa s 150 utripov / min značilno za atrijsko fibrilacijo in kadar se kombinira srčni utrip 400 utripov na minuto z izgubo zavesti, se pogosto diagnosticira ventrikularna fibrilacija.
  • Za bradikardijo je značilno upočasnitev ritma, torej pri odraslih je diagnosticiran srčni utrip pod 50 utripov / min.
  • Ekstrasystola se manifestira s srhljivim srcem in izrednimi srčnimi kontrakcijami.
  • Srčna blokada se izraža s hudimi kršitvami splošnega stanja pacienta. Zlasti se določijo konvulzije, omedlevica, pomanjkanje pulza.

Video: Prvi simptomi srčnih težav, ki jih ne gre zanemariti

Vrste aritmije

Kot aritmije lahko štejemo različne vrste motenj ritma, zato jih danes v večini klasifikacij ločimo na naslednje skupine:

  • Motnja avtomatizma - obstaja več podskupin: nomotopna, ko je srčni spodbujevalnik sinusno vozlišče (sinusna tahikardija, aritmija dihalne in ne-respiratorne sinusa, sinusna bradikardija, sindrom šibkosti sinusnega vozla) in heterotopična, ko je določen drugačen spodbujevalnik kot sinusno vozlišče (idioventrikularni in nižji atrioventrikularni ritem).
  • Razdražljivost - najpogosteje z njo povezana paroksizmalna tahikardija (lahko je ventrikularna, atrioventrikularna in supventrikularna) in ekstrasistola (ločena razvrstitev se upošteva glede na vir, število virov, čas nastanka, pogostost in vrstni red).
  • Motnja prevodnosti - upoštevajo se možnosti za povečanje prevodnosti (ki jih najdemo pri sindromu WPW), pa tudi za njegovo zmanjšanje (značilno za blokado različnih lokalizacij).

Glede na resnost poteka določene aritmije je vojska bodisi kontraindicirana ali pa je moški sprejet v linijsko službo.

V nekaterih primerih se mešane aritmije odkrijejo, ko se poleg ekstrasistole diagnosticira stanje, kot je atrijska fibrilacija. Ali atrijsko flutterje kombiniramo z ventrikularnim flutterjem.

Pregledi in diagnostika

Kardiolog se ukvarja s kršitvijo srčnega ritma, ki na recepciji najprej opravi pregled pacienta in zunanji pregled. Nato se dodelijo instrumentalni pregled, laboratorijski testi, posvetovanja s povezanimi strokovnjaki.

Skoraj vsem, brez izjeme, je kardiološkim bolnikom predpisana elektrokardiografija, kar vam v večini primerov omogoča določitev številnih oblik aritmije. Vsak primer ima svoje EKG znake:

  • Sinusna tahikardija - poleg povečanja srčnega utripa se tudi druge spremembe ritma ne določajo.
  • Sinusna bradikardija - prihaja do zmanjšanja srčnega utripa glede na starostno normo.
  • Sinusna aritmija - srčni utrip se poveča, zmanjša ali ostane normalen, ritem pa postane nepravilen.
  • Sindrom šibkosti sinusnega vozla - opazimo nenehno znižanje srčnega utripa sinusnega tipa, včasih sinusni ritem izgine, hkrati pa se periodično beležijo sinoaurkularne blokade. Tudi na EKG je mogoče diagnosticirati sindrom tahikardije-bradikardije.
  • Heterotopne aritmije - kažejo se s spremembo srčnega utripa in pravilnim ritmom, ki so najpogosteje nesinusni. Pri idioventrikularnem ritmu je srčni utrip 20-40 utripov / min, z atrioventrikularnim 40-60 utripov / min.
  • Ekstrasystola - se določi, ko se na EKG pojavijo izredni kontrakcije, ki so lahko enojne, seznanjene, večkratne. Tudi za to obliko aritmije je značilna nepopolna kompenzacijska pavza. Glede na vir vzbujanja lahko opazimo spremembe v atriju, atrioventrikularnem vozlišču, ventrikulih.
  • Paroksizmalna tahikardija - pojavi se nenadoma, srčni utrip pa lahko doseže 150 utripov / min in več.
  • Srčna blokada - določena z izgubo kompleksov ustrezne lokalizacije, s šibko resnostjo patologije lahko opazimo le upočasnitev ritma.
  • Atrijsko plapolanje - srčni utrip je 150-160 utripov na minuto, medtem ko se ventrikularni kompleksi ne spremenijo, ritem pa postane nesinus.

Poleg elektrokardiografije se uporabljajo tudi druge pasivne raziskovalne metode. To je lahko Holterjev nadzor, ultrazvok srca (ehokardiografija). Če se aritmije pojavijo redko in niso zabeležene na EKG, se uporabijo indukcijski testi:

  • Vzorci s telesno aktivnostjo - za to se uporablja vadbeno kolo ali tekalna steza, vzporedno pa se snema tudi EKG.
  • Test s nagnjeno tabelo - pogosto se uporablja za pogoste in nerazumne omedlevice in omedlevice. Za tega pacienta so pritrjeni na mizo, ki se po zaužitju indikatorjev v vodoravnem položaju prevede v navpični in znova beleži srčni utrip in krvni tlak.
  • Elektrofiziološka študija - izvaja se z namenom določitve aritmogenega žarišča in, če je mogoče, se izvaja njegovo izločanje. Pogosto se uporablja za atrijsko fibrilacijo..

Konzervativno zdravljenje

V prisotnosti močnega poteka aritmije se uporablja antiaritmično zdravljenje. Njihov sprejem je možen le s soglasjem lečečega zdravnika, saj lahko v nasprotnem primeru pride do neželenih posledic.

Skupine antiaritmičnih zdravil, ki se uporabljajo za aritmijo:

  • Zdravila, ki vplivajo na prevodni sistem srca. V to skupino spadajo srčni glikozidi, zaviralci beta. Zaradi tega delovanja se srčni utrip upočasni, zato jih pogosteje uporabljamo za tahikardijo in atrijsko fibrilacijo.
  • Neposredna antiaritmična zdravila - vplivajo na prepustnost ionskih kanalov, kar posledično zmanjšuje srčni utrip. Amiodaron, allapenin, ritmorom in druga so na seznamu zdravil iz te skupine..

Splošna priporočila vključujejo naslednje:

  • S težnjo po tvorbi krvnih strdkov poskušajo zdraviti s trombolitičnimi zdravili, vključno s kardiološkim aspirinom, klopidogrelom in drugimi podobnimi zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Tudi vključitev lanenih semen, česna, zelene, peteršilja v prehrano pomaga pri redčenju krvi.
  • Mildronat, riboxin, ATP lahko okrepijo srčno mišico. Druga zdravila, ki se običajno uporabljajo v kardiološki praksi, lahko predpiše zdravnik. Še posebej je koristno jesti seme, oreščke, suho sadje, ribe.
  • Če je aritmija zaplet druge bolezni, se najprej izvede njeno zdravljenje in s tem omogoči odstranjevanje napadov aritmije brez uporabe kardioloških pripravkov.

Dolgotrajno zdravljenje aritmij vključuje skrbno izvajanje medicinskih priporočil, s čimer se zmanjša verjetnost ponovnih napadov. V težkih primerih, ko ni mogoče doseči želenega učinka s konzervativnimi sredstvi, se zatečejo k vsaditvi srčnega spodbujevalnika ali radiofrekvenčni kateterski ablaciji.

Nadomestne metode zdravljenja aritmije

Nekonvencionalno obliko terapije lahko uporabimo v kombinaciji s konzervativnim režimom zdravljenja. V nekaterih primerih, ko napadi motnje ritma niso zelo izraziti in ni drugih kardioloških motenj, poskušajo zdraviti le zeliščne pripravke. Vsekakor je zdravljenje z ljudskimi zdravili vnaprej dogovorjeno z zdravnikom, sicer lahko pride do katastrofalnih posledic.

  • Pomlad Adonis - med najrazličnejšimi pripravki zelene lekarne je pokazal svojo visoko učinkovitost, edino je, da jo uporabljamo previdno in ne več kot dva tedna, potem si vzamejo odmor za isto obdobje. Za zdravljenje vzemite tinkturo, ki se jemlje 15 kapljic trikrat na dan. Adonis je srčni glikozid, zato ga jemljemo skupaj z diuretiki.
  • Tribarvna vijolična - znana tudi kot "hlačke". Za uporabo je primerna posušena trava, ki v količini 2 tsp. kuhajte kozarec kuhane vode. Po vztrajanju nekaj ur je infuzija pripravljena za sprejem 2 tbsp. l do trikrat na dan. Pomembno je, da ne predozirate zdravila, saj se lahko razvijeta slabost in bruhanje..
  • Socvetja kisle - uporabljajo se za zdravljenje motenj ritma v obliki infuzije, ki jo pripravimo iz kozarca vrele vode in žlice rastline. Zdravilo je treba infundirati in se po ohlajanju šteje za pripravljeno za uporabo.
  • Špargelj nikomur ni dobro znano, čeprav je s pomočjo njegovih poganjkov in korenovk mogoče umiriti srčno aktivnost in normalizirati ritem. Navedene komponente je treba drobno sesekljati, od celotne količine vzeti žlico mešanice in preliti s kozarcem vrele vode. Nato se približno tri ure zdravilo infundira v toplini, nato pa ga jemljemo v majhnih količinah večkrat na dan. Tako se lahko zdravi več mesecev, vendar s prekinitvami 10 dni na vsake tri tedne sprejema.
  • Glog - ta rastlina se široko priporoča pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Večinoma se vzamejo cvetovi, vendar se lahko uporabljajo plodovi rastline. Kozarec vrele vode vzame nekaj žlic cvetov ali plodov. Za pivo je običajno dovolj 20 minut, nato pa lahko pijete kot čaj.

V nekaterih primerih je priporočljivo jemati česen zaradi aritmij, vendar ta izdelek še zdaleč ni primeren za vse, še posebej tiste, ki jih boli želodec. Nosečnost ni kontraindicirana pri jemanju svežega česna, vendar mora biti vse v zmernih količinah. Med lahko ugodno vpliva tudi na srce, vendar le, če ni alergije..

Folk pravna sredstva lahko štejemo za mešanice zelišč, ki imajo pomirjujoč, obnovljiv, vitaminizirajoč učinek. Ne glede na izbrano zdravilo je pomembno, da ga vzamete s soglasjem zdravnika, sicer se lahko pojavijo neželeni učinki.

Zapleti

V večini primerov se aritmija ne čuti ali povzroča rahlo nelagodje, vendar v odsotnosti ustrezne izpostavljenosti zdravilu bolezen ni nevarna samo za zdravje, temveč tudi za življenje ljudi. Tveganje se poveča s kombinacijo aritmij z drugimi srčnimi boleznimi. Zlasti se lahko razvijejo naslednje patologije:

  • Dekompenzirano srčno popuščanje. Dolgotrajen potek tahikardije ali bradikardije v hudih primerih vodi v stagnacijo krvi v votlinah srca. S pravočasnim spremljanjem srčnega utripa lahko znatno izboljšate svoje zdravje.
  • Stroka. Podoben zaplet je bolj značilen za atrijsko plapolanje, ki ni sposobno prenašati potrebnega dela krvi v ventrikle. Če je v atriju moten normalen pretok krvi, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko vstopijo v splošni krvni obtok. Pogosto krvni strdki vstopijo v možganske žile, kar posledično povzroči ishemijo možganskih struktur.
  • Zastoj srca je najbolj grozljiv zaplet, ki pogosto povzroči ventrikularno fibrilacijo. Če v tem stanju medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno, oseba umre.

Preprečevanje

Obstajajo številni preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj aritmij ali zmanjšujejo verjetnost ponavljajočih se napadov..

  • Ob prisotnosti nalezljivih bolezni je potrebno njihovo kakovostno in nujno opraviti njihovo zdravljenje.
  • Pravočasno je treba zdraviti sočasne bolezni v obliki kardioloških patologij, bolezni ščitnice in arterijske hipertenzije..
  • Prehrana mora biti popolna in uravnotežena..
  • Če ste okrepili telesni trening, ga morate zmanjšati, vendar ne pojdite v drugo skrajnost - neaktivnost.
  • Nesprejemljivo je, da imate slabo navado vrste kajenja, odpovedati se morate tudi alkoholu.
  • Stresne situacije je treba čim bolj zmanjšati, še bolje, popolnoma odpraviti..
  • Nekatere kazalce o vrsti glukoze v krvi, telesni teži in holesterolu je treba stalno spremljati..

Na katerega zdravnika se obrnite

Aritmolog proučuje naravo aritmije, njeno diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Vendar v večini ambulant ni ločene specializacije iz aritmologije, zato kardiolog sprejema bolnike z motnjo ritma.

Funkcionalno diagnozo motenj srčnega ritma opravi zdravnik ustrezne specializacije. Z njegovo pomočjo se opravi ultrazvok, elektrokardiografija in po potrebi Holterjev nadzor.

Prisotnost sočasne patologije lahko zahteva dodatno posvetovanje z zdravniki povezanih posebnosti. To je lahko endokrinolog, ki zdravi ščitnico, ali ginekolog, ki pomaga pri patološkem poteku menopavze. Uspešno zdravljenje osnovne bolezni vam pogosto omogoča obvladovanje aritmij.

Neučinkovitost konzervativne terapije je pokazatelj napotitve pacienta na posvetovanje s kardiokirurgom, ki odloči o potrebi radiofrekvenčne ablacije patološkega žarišča. Lahko se izvede tudi operacija implantacije spodbujevalnika..

Kaj je aritmija: vzroki, znaki in odpravljanje motenj srčnega ritma

Norma velja za srčni utrip 60-80 na minuto, povečanje / zmanjšanje ritma pa se šteje za patologijo. Atrijska fibrilacija velja za najtežjo obliko motnje srčnega ritma - v tem primeru zdravniki diagnosticirajo neenakomernost srčnega ritma.

Sorte in simptomi aritmij

Danes medicina razlikuje več deset aritmij, vse pa spremljajo skoraj enake manifestacije. Toda skoraj vedno so simptomi aritmije zmanjšanje ali povečanje ritma srčnih kontrakcij, njihova nepravilnost. Obstaja več skupin aritmij, odvisno od kršitev srca. To so kršitve avtomatizma, motnje razdražljivosti, prevodnosti in mešana skupina.

Kršitve ritma so lahko dveh vrst zmanjšanja - bradikardija in hitra - tahikardija. V prvem primeru gre za simptome aritmije, kot so splošna šibkost, omotica, zasoplost, temnenje v očeh, utrujenost, stanje blizu izgube zavesti ali kratkotrajna izguba zavesti. S tahikardijo se čutijo palpitacije, zasoplost, splošna šibkost in utrujenost. Nekatere vrste tahikardije vodijo v klinično smrt, zato morate biti izjemno previdni, ko se pojavijo takšni simptomi.

Sinusna tahikardija - povečanje srčnega utripa z 90 na 150-180 utripov na minuto. Povečanje frekvence avtomatizma sinusnega vozla, zaradi katerega impulzi nastajajo z večjo frekvenco, je posledica povečanja Pri zdravih ljudeh je to pogosto povezano s telesno aktivnostjo, čustvenim stresom, jemanjem določenih zdravil, kofeina, alkohola, nikotina. Začasno povečanje slabokrvnosti, zvišane telesne temperature, arterijske hipotenzije in drugih bolezni velja za normalno. V primeru trdovratnega povečanja srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, ne glede na stanje budnosti in počitka tri mesece, velja za bolezen. Pri diagnozi EKG opazimo le povečanje ritma in drugih odstopanj ni.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri mladih ženskah. Menijo, da zvišanje tona simpatičnega živčnega sistema prispeva k bolezni. Zdravljenje aritmij je v tem primeru namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov tahikardije. Če je povezana z nevrocirkularno distonijo, so predpisani sedativi, zaviralci beta. V primeru srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi..

Sinusna bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Takšno krčenje po svoji naravi ni patologija, pogosto ga najdemo pri zdravih ljudeh, predvsem fizično dobro usposobljenih. Če pa se pojavijo simptomi aritmije, kot so omotica, zasoplost, temnenje v očeh, izguba zavesti, se to šteje za bolezen.

Pojav bradikardije je lahko povezan z miokardnim infarktom, zvišanim intrakranialnim tlakom, hipotiroidizmom in virusnimi boleznimi. Glavni razlog se šteje za primarno lezijo sinusnega vozla zaradi povečanega tona parasimpatičnega živčnega sistema. V tem primeru se zdravljenje aritmij izvaja z zdravili, opravi imenovanje atropina, izoprotenola in tempiranja. Če ni kliničnih manifestacij, zmanjšanje ritma srčnega utripa ne potrebuje zdravljenja.

Sinusna aritmija je ritem srčnega utripa, v katerem se izmenjujejo obdobja hitrega in zmernega obdobja. Pogostejša je respiratorna aritmija, pri kateri se pogostost pri vdihu poveča in zmanjša pri izdihu. Bolezen nastane zaradi neenakomernega pojavljanja impulza, ki je povezan z nihanji v tonu vagusnega živca, pa tudi s spremembami dovoda krvi v srce med dihanjem. Pogosto se pojavlja kot sočasna bolezen z nevrocirkulatorno distonijo in različnimi nalezljivimi boleznimi.

Pri diagnozi na EKG opazimo le občasno skrajšanje in podaljšanje intervalov R-R, katerih pogostost je povezana s fazami dihanja. Vsi drugi kazalniki so normalni, saj prehod impulza v žični sistem ni moten..

Sindrom šibkosti sindroma nastane zaradi oslabitve ali prenehanja sinusnega vozla. Pojavijo se lahko zaradi ishemije mesta vozlišča, kardioskleroze, miokarditisa, kardiomiopatije, infiltrativne poškodbe miokarda. V nekaterih primerih je sindrom lahko prirojena značilnost prevodnega sistema..

Če sinusno vozlišče preneha delovati, se zaščitna funkcija prevodnega sistema vklopi in atrioventrikularno vozlišče pošlje impulze. S takšnim delom prevodnega sistema se srčni ritem upočasni, vendar sinusno vozlišče zelo redko postane neaktivno, pogosteje deluje z dolgimi prekinitvami. Med aktiviranjem glavnega vozlišča AV vozlišče ne preneha oddajati impulzov in pride do občutnega povečanja srčnega utripa. Značilna značilnost bolezni je kratkotrajno bleščanje srca, ki ga pri mnogih bolnikih ne spremljajo neprijetni občutki, sinoavrkularna blokada, ki ima enake simptome, je ena od oblik tega sindroma. S tem delom srca se lahko pojavijo znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo, srčno popuščanje..

Pri tej bolezni se pogosto sinusna bradikardija kombinira s paroksizmi tahisistoličnih in zunajmaterničnih aritmij. Med delovanjem atrioventrikularnega vozlišča se lahko pojavi utripajoča aritmija. V nekaterih primerih pacienti ne potrebujejo zdravljenja. Pacing se izvaja samo z znaki motene oskrbe s krvjo, pomembnih za življenje. Bolnikom so kontraindicirana zdravila, ki se uporabljajo za tahikardijo in bradikardijo, saj lahko s pogosto spremembo ritma povečajo sestavine sindroma. Glavno zdravljenje je usmerjeno v odpravo vzrokov bolezni.

Motnje razdražljivosti. Ena najpogostejših vrst aritmij je ekstrasistola. To je prezgodnje krčenje srca, ko se pojavi impulz zunaj sinusnega vozla. Tako pri bolnikih kot pri zdravih ljudeh se lahko pojavijo ekstrasistole ali prezgodnje kontrakcije. Pojav do 200 preko ventrikularnih in 200 ventrikularnih ekstrasistolov na dan se šteje za normalno. Najpogosteje se pojavi pod vplivom stresa, prekomernega dela, kofeina, alkohola in tobaka. Pravzaprav so takšna znižanja popolnoma varna. Toda pri bolnikih z organsko poškodbo srca lahko privedejo do zapletov..

Ekstrasistole lahko štejemo za sindrom v pljučih, žariščne oblike miokarditisa. Obstajajo atrijske, atrioventrikularne, ventrikularne ekstrasistole, odvisno od impulzov, ki povzročajo kontrakcije. Viri impulzov so lahko več ali eden razlikujejo med monotopičnimi in politopskimi ekstrasistolami. Po pogostosti so enojni ekstrasistoli do 5 na minuto razdeljeni, večkratni - več kot 5 na minuto, seznanjeni in skupinski. Zdravljenje ekstrasistole z organskimi lezijami srca se ne izvaja z antiaritmičnimi zdravili, saj se po prenehanju njihovega vnosa sindrom vrne. Poleg tega je bilo zabeleženo skoraj trikratno povečanje umrljivosti. Beta-blokatorji med zdravljenjem povzročajo tudi smrtno nevarne zaplete in ne prinašajo rezultatov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila ekstrasistolo..

Paroksizmalna tahikardija je oster napad hitrega srčnega utripa s frekvenco ritma od 130 do 200 utripov na minuto. Napadi lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni. Bolezen se pojavi zaradi pojava žarišča vzbujanja, ki lahko postane kateri koli oddelek prevodnega sistema, njegove celice ustvarjajo impulze z visoko frekvenco.

Obstajajo atrijska in ventrikularna paroksizmalna tahikardija, odvisno od lokacije žarišča generiranja impulza. Atrijska paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi prehodnega stradanja kisika srca, endokrinih motenj in kršitve števila elektrolitov v krvi. Atrioventrikularno vozlišče postane vir impulzov. Simptomi aritmije so v tem primeru pogosti srčni utripi, neprijetni občutki v prsih, ki se lahko spremenijo v zasoplost in bolečino v srcu. V nekaterih primerih lahko napad povzroči kršitev avtonomnega živčnega sistema. V tem primeru pride do zvišanja krvnega tlaka, mrzlice, občutka pomanjkanja zraka, grudice v grlu, pretiranega in pogostega uriniranja po napadu. Na običajnem kardiogramu so taki napadi zaradi njihovega kratkega trajanja skoraj nevidni.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija se pojavi zaradi akutnih in kroničnih oblik koronarne srčne bolezni, nekoliko manj pogosto kardiomiopatije, bolezni srca, vnetnih bolezni srčne mišice. Pri 2% bolnikov pride do prevelikega odmerjanja ali dolgotrajnega vnosa srčnih glikozidov. Impulsi se pojavijo v preddvorah ali interventrikularnem septumu. Bolezen je lahko nevarna, saj prehaja v ventrikularno fibrilacijo. Hkrati se ne krči celotna mišica prekata, ampak le posamezna vlakna v nepravilnem ritmu. Srce s tem ritmom ne more izpolniti svoje funkcije, saj ni faz sistole in diastole.

Zdravljenje paroksizmalne tahikardije ventrikularne oblike se izvaja z zdravilom lipokain. Dodelitev intramuskularno in intravensko, v primeru, ko učinek ni dosežen, ga nadomestimo z novokainamidom, ritmilenom, kordaronom. Če se napad prvič pojavi, se pod nadzorom Holterjevega nadzora izbere aritmično zdravilo. V atrijski obliki je zdravljenje odvisno od bolezni, ki je povzročila aritmijo..

Motnosti prevodnosti. Povečanje prevodnosti impulzov se imenuje Wolf-Parkinson-White sindrom ali WPW sindrom. Zanj je značilna nenadna tahikardija zaradi prisotnosti dodatnih poti v srčnih mišicah. Najpogosteje je sindrom prirojena srčna bolezen. Z napadi se bolnikov krvni tlak močno zniža, pojavijo se omotica, šibkost in možna je izguba zavesti.

Zdravljenje sindroma WPW poteka z uporabo endovaskularne rentgenske operacije. S posebno opremo se uničijo dodatne poti, kar vodi do popolnega okrevanja bolnika. Hospitalizacija po takem posegu je kratkotrajna le 3 dni. Toda zdravljenje je odvisno od kakovosti opreme in strokovnosti osebja, takšnih ustanov je malo.

Sinoavrikularni blok je kršitev impulza od sinusnega vozla do atrija, v katerem je srčna pavza. Bolezen je redka, pojavi se zaradi povečanega tonusa vagusnega živca ali poškodbe sinoavrikularnega predela atrija. Opazimo ga lahko pri bolnikih z organskimi spremembami miokarda atrija, včasih pa ga najdemo pri zdravih ljudeh. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja je upočasnitev prehoda impulza iz vozlišča v atrij, druga je blokada nekaterih impulzov, tretja stopnja pa popolna blokada impulzov..

Sinoavrikularno blokado lahko povzročijo bolezni, kot so ateroskleroza desne koronarne arterije, vnetne in sklerotične spremembe desnega atrija, miokarditis. S temi odkloni lahko pride do takojšnjih vzrokov blokade, ko impulz ne nastane v sinusnem vozlišču ali njegova moč ne zadostuje za depolarizacijo atrija, impulz je blokiran.

Simptomi aritmije se kažejo v blokadi druge stopnje, gre za občutek motenj pri delu srca, občutek pomanjkanja zraka, šibkost, omotičnost. Pri tretji stopnji blokade ali ko pade več ritma zapored, se pojavi nadomestni ritem.

Sinoavrikularni blok je ena nevarnih oblik šibkosti sinusnih vozlov. Lahko povzroči možgansko ishemijo z Blinking-Eden-Stokesovim sindromom. Ob prisotnosti trdovratne bradikardije je predpisana injekcija atropina subkutano, kordiamin, efedrin, isadrin, novodrin, steroidni hormoni.

Atrijski blok - kršitev prehoda impulza skozi atrij, se pojavi iz istih razlogov kot sinoauricular. Razlikujejo se tudi tri stopnje: za prvo je značilno upočasnitev prevodnosti, za drugo - občasno blokiranje prevodnosti impulzov v levi atrij, za tretjo je značilno popolno blokiranje impulza in atrijska disocijacija.

Atrioventrikularni blok je kršitev prevodnosti atrioventrikularnega vozlišča, pri katerem se impulz iz atrija v ventrikle zavleče. Obstajajo tri stopnje blokade, medtem ko drugo stopnjo delimo na dve podtipi. Umetna blokada AV se obravnava ločeno. S prvo stopnjo se upočasni prehod impulza, kot tudi pri drugih blokadah prve stopnje. V drugi stopnji se impulzna prevodnost upočasni z delnim blokiranjem, za katerega je značilna izguba srčnega utripa. Blokado AV Mobitz tipa I opazimo pri športnikih, pri jemanju srčnih glikozidov, adrenergičnih blokatorjev, antagonistov kalcija, klonidina, propafenona, z revmatizmom, z miokarditisom. AV blokado tipa Mobitz II opazimo v ozadju organskih poškodb srca. Za simptome aritmije so značilni napadi Blinking-Adams-Stokesa, pa tudi enaki simptomi kot sinusna bradikardija. S tretjo stopnjo pride do popolne blokade impulzov, pri kateri se atriji in ventrikli samostojno skrčijo.

Edino zdravljenje aritmij z atrioventrikularno blokado je kirurško. Vgrajen je stalni srčni spodbujevalnik, ki obnovi normalen ritem krčenja srca. Indikacije za operacijo so manifestacije bradikardije - zasoplost, omotica, omedlevica, pa tudi pavze pri delu srca ali srčni utrip manjši od 40 utripov na minuto.

Blokada nog svežnja His je kršitev supraventrikularnih impulzov vzdolž ene ali obeh nog, lokaliziranih tako v nogah kot na njihovih vejah. S popolno ali delno blokado ene od nog deluje vzbujevalni impulz na oba prekata skozi nepoškodovano nogo. V tem primeru se sliši razcepljeno srce. Popolna blokada obeh nog vodi do blokade srca.

Bolezen, ki jo povzročajo fibrotični procesi, ki so povezani s koronarno sklerozo, omejenim miokarditisom, ki pa je povezan s žariščno okužbo. Blokada leve noge se pojavi z aortnimi malformacijami in arterijsko hipertenzijo, desne pa s prirojenimi srčnimi in mitralnimi napakami srca.

Mešana skupina aritmij. V to skupino aritmij spadajo motnje ritma, ki imajo simptome in klinične manifestacije drugih motenj.

Najpogostejša oblika supraventrikularne aritmije je atrijska fibrilacija. Pogosteje se takšna kršitev imenuje - atrijska fibrilacija. Značilno je kaotično atrijsko krčenje s frekvenco 400-600 na minuto, brez usklajevanja s prekati. Ker je AV vozlišče sposobno oddajati samo 140-200 impulzov na minuto, pride do nepravilnega krčenja prekata, podobnega utripa. Sinusno vozlišče izgubi sposobnost nadzora frekvence in časa impulzov.

Kršitev poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar je posledično lahko vzrok za možgansko kap. Prehod paroksizmalne oblike aritmije v trajno obliko vodi v razvoj srčnega popuščanja. Atrijska fibrilacija se kaže z močnim povečanjem srčnega utripa, občutkom motenj v srcu, splošno šibkostjo, pomanjkanjem zraka, bolečinami v prsih in paničnim občutkom strahu. Napadi lahko odidejo sami, ne da bi jemali zdravila in v nekaj sekundah ali minutah, vendar pogosto lahko trajajo precej dolgo in potrebujejo zdravniško pomoč.

Motnja se razvije z električnimi in strukturnimi spremembami atrija, ki se pogosto pojavljajo s starostjo. Razvoj aritmij izzovejo organske srčne bolezni, predhodne operacije na odprtem srcu, bolezni ščitnice, arterijska hipertenzija, pa tudi zloraba alkohola.

Kršitev je lahko v obliki napadov ali trajna. Napadi se ustavijo s pomočjo zdravil ali električnih metod regulacije ritma. S stalno obliko bolezni je potrebna stalna uporaba zdravil. Poleg terapije z zdravili se uporablja tudi radikalno zdravljenje. Leži v radiofrekvenčni izolaciji pljučnih žil. Učinkovitost te metode je 50-70%, vendar so glede na njeno zapletenost in visoke stroške operacije izjemno redke. Izvede se lahko tudi umetni atrioventrikularni blok tretje stopnje, po katerem se vsadi stalni srčni spodbujevalnik. Ta metoda sama ne odpravi kršitve, ampak jo naredi za ljudi neopazno.

Zdravljenje srčnih aritmij z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ima v svojem arzenalu tudi številne recepte za boj proti aritmiji - to je pomoč zelišč in mešanic.

Zelišča

Odličen rezultat daje infuzija hlačk - dovolj je, da v kozarcu vrele vode parite 2 tsp. posušene barve in vztrajamo približno 2-3 ure. Sprejemamo čez dan 3-5 krat za 1-2 žlice. l.

Dobre rezultate zdravljenja kažejo tudi kisle kisline, natančneje, njena socvetja - v kozarcu vrele vode se žlico posušene surovine pari in uro vztraja. Pustite, da se ohladi na sobno temperaturo in pijte kot čaj.

Šparglji niso le priloga, ampak tudi zdravilna rastlina. Kot zdravilo ne jemljejo le mladih poganjkov, temveč tudi korenike - drobno jih sesekljamo in parimo v vreli vodi. Vztrajajte 2-3 ure in se obremenite, pijte v majhnih požirkih čez dan - največji odmerek ne presega kozarca na dan.

Glog - njegova socvetja in plodovi se gojijo kot čaj ali dodajajo zeliščnim pripravkom. Dovolj je, da vzamete 1-2 žlice na osnovi 500 ml vrele vode. l surovine, vztrajajte pol ure in pijete kot čaj.

Dišeča zelena 500 gr., 50 gr. peteršilja in 30 g propolisa - mešanico zavremo z 2 litra vrele vode in vztrajamo en dan. Vzemite to infuzijo - ne več kot kozarec na dan.

Zdravilne mešanice

Kombinacija čebule in jabolka. Vzemite 1 kos. jabolka in čebula, olupljena in sesekljana, pomešana skupaj - vzemite takšno mešanico 1 tsp. za mesec dvakrat na dan.
Solata - zelena in peteršilj, koper in kisla smetana. Okusna in enostavna - ima veliko zdravih vitaminov, ki krepijo srce..

Dišeča mešanica - naribajte pol kilograma limoninega sadja, v maso dodajte 500 g. med in 20 zdrobljenih mareličnih jedrc. Vse zmešajte in vzemite čajno žličko pred obroki zjutraj in zvečer.

Sokovi so tudi odlično zdravljenje aritmij, še posebej, če se v enem kozarcu združi več vrst. Mešanica sokov iz pese, redkve in korenja v enakih razmerjih pomaga obnoviti normalno delovanje srca.

Suho sadje - 200 gr. suhe marelice, rozine in orehe, ki jih napolnimo z 200 ml tekočega medu in dodamo sok 1-2 limone. Vse mešano in shranjeno v hladilniku - vzemite žlico po obroku trikrat na dan.

Vzroki za aritmije

Vzroki za aritmije so zelo raznoliki, vendar jih je vse mogoče razdeliti v dve veliki skupini: motnje srčnega prevodnega sistema in primarne bolezni, ki prispevajo k pojavu aritmij. Zato upoštevamo vzroke aritmij v okviru teh skupin dejavnikov.

Kršitve prevodnega sistema srca. Normalen srčni ritem zagotavlja pravilno prekrvavitev v telesu in s tem omogoča pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Ta ritem zagotavlja prevodni sistem srca, ki je oblikovan iz mreže specializiranih vozlišč. Vsako takšno vozlišče je sestavljeno iz skupine visoko specializiranih celic, ki ustvarjajo in vodijo električne impulze skozi posebne žarke in vlakna. Prav ti impulzi povzročijo, da se mišice atrija krčijo, pri čemer nastavijo potrebno frekvenco, sinhronost in enotnost njihovega dela.

Glavno vozlišče srčnega prevodnega sistema se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Imenuje se sinusno vozlišče ali Kis-Flak vozlišče. Nadzira krčenje srca, odvisno od človekove dejavnosti, časa dneva, njegovega živčnega vznemirjenja. Impulzi, ki nastanejo v sinusnem vozlišču, prehajajo skozi atrije, zaradi česar se krčijo na atrioventrikularno vozlišče. To vozlišče se imenuje atrioventrikularno vozlišče in se nahaja na meji atrijev in ventriklov. Po potrebi lahko ustvari tudi impulze, vendar med normalnim delovanjem prevodnega sistema to vozlišče upočasni impulze, dokler se atrija ne stisne, kar poganja kri v ventrikle. Nato jih prenese vzdolž prevodnih tkiv, ki se imenujejo Njegov snop, naprej v ventrikle, zaradi česar se stisnejo. Njegov sveženj je razdeljen na dve veji, sestavljeni iz Purkinjevih vlaken, ki vodijo vsak v svoj prekat, kar zagotavlja sinhronizacijo njihovega dela. Po krčenju srce počiva in cikel se znova ponovi.

Ritem znotraj 60-80 utripov na minuto se imenuje sinusni ritem in to je normalno delo srca in dirigirnega sistema. Vsak drug ritem, ki se razlikuje od običajnega števila utripov, imenujemo aritmija. Do tega lahko pride, če pride do kršitve impulzov v enem od vozlišč ali kršitve prevodnosti na katerem koli območju. Zastoj srca je opazen pri 17% motenj ritma, vendar pogosteje sproži zaščitna funkcija dirigirnega sistema in drugo vozlišče nastavi srce.

Bolezni, ki prispevajo k aritmijam. Aritmije se pogosto pojavijo zaradi motenj v človeškem telesu ali bolezni, ki izzovejo te motnje. Povečanje ravni adrenalina, hormona trebušne slinavke ali padec krvnega sladkorja lahko prispeva k motnjam srčnega ritma. Motnje metabolizma vodno-soli, pri katerih se raven kalija, natrija, kalcija in magnezija, kislinsko-bazično ravnovesje v krvi spremenijo, ko se raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi spremeni tudi bolezen.

Aritmije se pojavijo z boleznimi srčno-žilnega sistema - aterosklerozo, srčnim popuščanjem, srčnimi napakami. Življenjski slog prispeva tudi k motnjam srčnega ritma. Aritmija je posledica zastrupitve z zlorabo alkohola, kajenjem, uživanjem drog, pogostimi in nesmiselnimi zdravili. Slednji dejavnik pogosto opazimo pri ljudeh, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem in še več, samo-diagnozo bolezni.

Splošne informacije o bolezni

Težave v električno prevodnem sistemu srca - eno najtežjih področij medicine. Približno 15% vseh ljudi, ki imajo težave pri delu srčne mišice, trpi zaradi motenj srčnega ritma. Če ne izvajamo ustreznega zdravljenja in ne zagotovimo pravočasne kompetentne pomoči, se razvijejo hudi zapleti, ponekod pa nastopi celo smrt.

Aritmija je bolezen, za katero je značilna kršitev srčnega ritma. Kratice se lahko pojavijo z napačno pogostostjo, zaporedjem ali pravilnostjo. Vse te spremembe so povezane s kršitvijo osnovnih lastnosti srca..

To pomeni, da z aritmijo, odvisno od vrste, lahko:

  • vodite električne impulze do vseh delov srca;
  • vznemirjen pod vplivom teh impulzov;
  • samodejno regenerirajo električne impulze.

Zaradi kršitve vsaj ene od teh funkcij lahko pride do odpovedi srčnega ritma..

Diagnoza aritmije

Prva diagnoza motenj srčnega ritma so njihove klinične manifestacije. Simptomi aritmije niso podobni manifestacijam drugih bolezni, če se pojavijo, je treba narediti elektrokardiogram. Toda diagnozo je mogoče potrditi z registracijo kardiograma le, če je aritmija konstantna ali vztrajna. V primeru suma na aritmijo paroksizmalne narave se izvede celodnevna registracija elektrokardiograma. Ta diagnostična metoda se imenuje Holter monitoring. Sestavljen je v stalnem beleženju srčnega utripa s pomočjo senzorjev, pritrjenih na kompaktno napravo. Včasih v dnevnem načinu kršitve ni mogoče odpraviti.

Če niti EKG niti Holter-jevo spremljanje bolezni ne odpravi, se opravi bolj zapletena diagnoza aritmije, pri kateri se določijo dejavniki, ki povzročajo njen pojav. To omogoča določitev mehanizma njegovega nastanka. Takšne študije vključujejo transezofagealno stimulacijo srca. Metoda se uporablja pri sumu na sindrom šibkosti sinusnega vozla, za razjasnitev diagnoze in predpisovanje pravilnega preventivnega zdravljenja, pri sumu na sindrom WPW, latentno koronarno insuficienco, če ni mogoče diagnosticirati koronarne bolezni srca z drugimi metodami. Študija je sestavljena iz vsiljevanja ritma skozi specializirano elektrodo, ki je vstavljena kot običajna sonda in pritrjena v požiralniku.

Za odkrivanje aritmij se izvede tudi nagibni test. Omogoča vam, da ugotovite vzrok omedlevice. Med testom pacienta pripeljemo iz vodoravnega v navpični položaj z različno intenzivnostjo jakosti. Test izzove omedlevico, spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka med pregledom pa omogoča ugotavljanje vzroka izgube zavesti.

Intrakardijalna (invazivna) elektrofiziološka študija velja za najbolj informativno študijo elektrofizioloških lastnosti srca in dirigirnega sistema. Takšna diagnoza aritmije se uporablja za razjasnitev lokalizacije atrioventrikularnega bloka, narave tahikardije in drugih odstopanj. Ta študija ostaja zelo pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja in vsadljivih spodbujevalnikov. V nekaterih primerih se za zaustavitev močnih aritmij uporablja intrakardna elektrofiziološka študija..

Pregled se izvaja le v posebej opremljenih laboratorijih, saj je ta metoda precej tvegana. Za njegovo izvedbo se prebije glavna vena rame ali stegnenica. Pod rentgenskim nadzorom se v desno srce vstavijo katetrske elektrode in opravi se študija.

Preprečevanje

Preprečevanje je precej preprosto, vendar lahko prepreči bolezen pri 80% bolnikov. Da bi preprečili aritmijo, je treba izključiti stresne situacije in negativna čustva, navdušenje. Prehrana daje veliko vlogo, bogata naj bi bila z vitamini in minerali, nenasičenimi maščobami, aminokislinami. Treba je izključiti ocvrto, maščobno, začinjeno hrano in nadzirati vnos soli. Alkohol je strogo prepovedan. Pomembno je upoštevati zdrav način življenja, prenehati uporabljati tobak. Zelo priporočljivo je zmanjšati težo, saj imajo ljudje z debelostjo 60% večje tveganje za nastanek srčnih bolezni.

Zapleti aritmije

Nekatere vrste aritmij spremlja akutno ali kronično srčno popuščanje, pri katerem pride do močnega padca krvnega tlaka, pljučnega edema. To so ventrikularna tahikardija, utripajoča aritmija, atrijsko plapolanje. Popolni AV blok in ventrikularna fibrilacija privede do srčnega zastoja in klinične smrti.

Nenadna srčna smrt je naravna smrt zaradi bolezni srca. Temu sledijo akutni simptomi bolezni srca, izguba zavesti v eni uri. Toda hkrati je čas smrti nepričakovan.

V 83% primerov nenadne srčne smrti so povezane s koronarno srčno boleznijo in miokardnim infarktom. Vplivajo na razvoj zapletov in posledično vodijo v smrt ventrikularne fibrilacije, ventrikularne tahikardije, bolezni koronarnih žil.

Načela zdravljenja

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za aritmije je lahko zelo nevarno. Vse načine alternativne medicine se morate dogovoriti s svojim zdravnikom. Neupoštevanje zdravnikovih receptov lahko privede tudi do resnih posledic, zlasti pri srčnih patologijah..

Normosystole je mogoče obnoviti le s skrbnim in dobro izbranim zdravljenjem. Uporabljajo se te vrste zdravil:

  • kalcijevi antagonisti ("Nifedipin", "Amlodipin");
  • kalijevi antagonisti ("Ari);
  • beta blokatorji ("Concor", "Anaprilin");
  • zaviralci natrijevih kanalov (Novokainomid, Ledokain).

Glede na sočasne bolezni se lahko predpiše dodatno zdravljenje..

Metode zdravljenja

Terapija aritmije je odvisna od vzroka bolezni, fizioloških procesov telesa in starosti pacienta. Zdravniki ne izbirajo vedno zdravil, saj lahko jemanje velikega števila zdravil negativno vpliva na prevodni sistem. Za bolezen so na voljo naslednji načini zdravljenja:

  • posebna prehrana;
  • ljudski načini;
  • zdravila (tablete, injekcije);
  • dihalne vaje;
  • akupresura;
  • homeopatija;
  • kirurški poseg (kauterizacija srčnega tkiva).
  • CHD - kaj je to, simptomi in zdravljenje
  • Prvi znaki srčnega infarkta pri ženskah in moških - kako zagotoviti prvo pomoč, zdravljenje in posledice
  • Tahikardija - kaj je to in kako ga zdraviti. Vzroki in simptomi srčne tahikardije in zakaj je nevarna

Dieta in posebna prehrana

Motnje srčnega ritma se pogosto pojavijo s pomanjkanjem kalija v telesu, zato so izdelki, ki vsebujejo ta element v sledovih, koristni za tahikardijo ali katero koli drugo vrsto aritmije. Sem spadajo: banane, peteršilj, suho sadje, črni ribez, zelje, krompir in sončnična semena. Poudarek je tudi na izdelkih, ki vsebujejo kalcij: ribe, morski sadeži, oreški, mlečni izdelki, semena, pesa, koruza. Zdravniki priporočajo tudi uživanje kvasa, graha, kumar, špinače, otrobov, ajde, fižola, v katerem je veliko magnezija..

Vse izdelke je treba kuhati v pečici, kuhati na pari ali kuhati. Strogo prepovedano je cvrtje hrane. Močno bi morali omejiti vnos sladkorja in se odreči:

  • kremne slaščice;
  • prekajeno meso, kumarice;
  • kumarice, konzervirana hrana;
  • začinjene začimbe;
  • ognjevzdržni siri;
  • mastno meso;
  • kakršno koli alkoholno pijačo.

Da bi dieta bolniku prinesla maksimalno olajšanje, je treba življenjskemu slogu dodati preprosto fizično vzgojo z nežnimi vajami, ki bo razvila srčno mišico. Pomembno je, da čez dan popijete vsaj 1,5 litra kuhane in negazirane vode, včasih pa tudi porabite postne dneve, na katerih je dovoljeno piti juho iz šipka ali vodo brez plina.

Folk pravna sredstva: zelišča in pristojbine

Kršitev ritma in srčnega utripa uspešno zdravimo z ljudskimi zdravili. Okraski zelišč bodo pomagali srcu, če se držite zdravega načina življenja: pravilno jejte, spremljajte težo in telovadite. Tu so zelišča, ki pomagajo pri kateri koli vrsti aritmije:

  • Koren Valerian officinalis (2 dela), rumenjak (1 del), zelišče matičnice (2 dela), navadni janež (1 del). Zbirka sesekljanja, 1 žlica. nalijte 200 ml kuhane vode, vztrajajte 30 minut, vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.
  • Srčno zelišče matičnice (40 g), Melissa officinalis (40 g), ajda (40 g). Zbirka je mešana, zdrobljena, 2 tsp. nalijemo v emajlirane posode in prelijemo z 200 ml kuhane vode. Mešanico zalijte, da se ohladi, nato jo stisnite, odcedite, dovedite vodo do prvotne prostornine in pijte čez dan v majhnih požirkih. To zdravilo jemljemo 2 tedna, nato pa naredimo odmor 7 dni, spet morate piti 2 tedna dnevno.
  • Cvetovi navadnega pelina, žafran, črni ribez (po 2 dela), korenine čajne peni (1 del). Vse zmešamo, zdrobimo, 2 tsp. 200 ml kuhane vode se vlije v surovine, zbiranje se v termosu infundira 12 ur. Infuzijo jemljemo v majhnih požirkih čez dan. Tečaj: 7 dni, 4 dni premora in nato spet 7 dni.
  • Cvetove cvetov gloga (1 žlica) nasekljamo, prelijemo 200 ml kuhane vode, pokrijemo, na šibkem ognju izpustimo do polovice volumna. Ohladite, pijte s katero koli vrsto aritmije vsak dan po 1 tsp. 3-krat pred obroki 3 mesece.

Zdravila

Terapevtski ukrepi so usmerjeni tudi v izboljšanje srčnega ritma. Zdravila razdelimo v skupine in samostojna sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje akutnega napada. Skupine antiaritmičnih zdravil:

  1. Blokatorji natrijevih kanalčkov, ki stabilizirajo celične membrane, zmanjšujejo njihovo razdražljivost in obdobje srčnih kontrakcij. Sem spadajo lidokain, novokain in vsi sodobni derivati.
  2. Beta blokatorji Zmanjšujejo moč in pogostost krčenja srca, s čimer izločajo vznemirljive mediatorje. Sem spadajo neselektivna zdravila, na primer Propranolol, Carvedilol in kardioselektiv - Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  3. Blokatorji kalijevih kanalov, ki povečajo čas, ko miokard srca ne daje nobene reakcije na spodbudne dražljaje. Ta zdravila (Sotogeksal, Kordaron) se široko uporabljajo pri zdravljenju atrijske fibrilacije.
  4. Blokatorji kalcijevih kanalov (Diltiazem, Veraparmil). Motijo ​​ionski transport, pri katerem pride do krčenja srčnih mišic.

Ugotovite, kaj je tahikardija - simptomi in zdravljenje bolezni doma.

Dihalne vaje

Dihalne vaje lahko nasičijo krvne žile s kisikom, izboljšajo krvni obtok in so uporabne pri kateri koli vrsti aritmije, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Takšne vaje izboljšujejo naravni dihalni proces, nadzorujejo gibanje diafragme in trebušne stene. Gimnastika tvori racionalno trebušno dihanje namesto prsnega dihanja, v katerem kroži zrak, ne glede na dihalne gibe. Približen nabor dnevnih dihalnih vaj za kakršno koli aritmijo:

  1. Stoječ, stoječ, majhen polklet, noge narazen, glava ravna, desna roka iztegnjena v stran. Levo nosnico stisnemo s prosto roko, enakomerno vdihovanje pa naredimo skozi desno, medtem ko desno roko potegnemo k nosu. Na koncu vdiha desnica zapre desno nosnico, skozi levo pa počasen izdih, ki ga je do tega trenutka treba sprostiti.
  2. Stoji na stolu. Počasi vdihnite skozi desno nosnico in po hitrem izdihu skozi levo. V obeh zaporedjih ponovite večkrat.
  3. Globok počasen vdih skozi obe nosnici, zadrževanje diha in nato počasen izdih.
  4. Zelo počasen vdih skozi usta: ustnice s cevjo, imitacija dovoda zraka skozi slamico, zadrževanje diha in nato isti zelo počasen izdih.

Vzroki bolezni

Aritmija je simptom odstopanja pri delu srčne mišice. Z zdravim srcem človek ne čuti srčnega utripa. Ko se aritmija razvije, bolnik začuti, kako se "fuži" v prsih. Vzroki za aritmije so zunanji in notranji. Zunanja dražilna sredstva - težko fizično delo, živci. Notranje prirojene nepravilnosti ali vaskularne bolezni. Aritmija se razvije v kateri koli starostni kategoriji, niti otroci niti odrasli niso zavarovani. Zato spremljajte stanje mlajše generacije, tako da se ob prvih odstopanjih začne boriti proti bolezni.

Aritmija v zgodnji starosti

V otroštvu najpogosteje odkrijejo sinusno aritmijo, tahikardijo.
Pri otrocih je hitrost srčnih kontrakcij mnogokrat večja kot pri odraslih. Normalno je, če pulz dvoletnega dojenčka doseže 130 utripov na minuto. Do 10 let pade na 80 -90 utripov na minuto. Samo zdravnik lahko ugotovi izgubo sluha, zato ne prezrite rednih pregledov. Najpogosteje naletijo otroci s sinusno aritmijo ali tahikardijo. Če pri otroku ni pritožb zaradi slabega zdravstvenega stanja in se bolezen ne poslabša, zdravniki zavzamejo čakanje in ne dajejo nobenih zdravil. Vzroki so nezrelo in malo izučeno otroško srce, ki s starostjo samostojno razvija težavo. Ugotovljene so prirojene srčne napake in bolezni notranjih organov, ki izzovejo patološke motnje v delovanju organa. Vzroki so intrauterine nepravilnosti in uporaba alkohola s strani matere med nosečnostjo.

Navedite svoj tlak

Aritmija v adolescenci

NaslovRazlog za pojav
Fiziološka aritmijaPojavi se zaradi pomanjkanja srčnega treninga pri mladostnikih, ki ponavadi vodijo sedeč življenjski slog in se izogibajo rednim telesnim naporom, ki sinusne tahikardije že od otroštva niso prenesli..
Patološka aritmijaPojavi se zaradi prirojenih napak srčne mišice ali kirurškega posega na srcu in ožilju.

V mladosti se zdravje dečkov zaradi prihodnje vojaške službe nenehno preverja. V tem času mladostno telo hitro raste in proizvaja hormone, ki vplivajo na to, kako se srce krči. Telo se prestrukturira in majhni odstopanja v delovanju srčne mišice se štejejo za normalne, če ni zapletov in pritožb glede dobrega počutja. Pri tej starosti najdemo ekstrasistole, sinoavrikularno blokado in druge sorte aritmije. Trpi majhen odstotek mladih moških in ne potrebujejo zdravljenja. Niso nevarni in zdravniška komisija daje dovoljenje za služenje takšnih odstopanj v večini vrst čet.

Manifestacija bolezni v starejši starosti

Nekatere aritmije lahko povzročijo nenadno smrt..
V odrasli dobi je težko najti vzroke srčne aritmije pri moških. To je posledica dejstva, da v tej starosti na telo vpliva veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni. Za uspešno zdravljenje bolezni bo moral moški opraviti temeljit pregled in opraviti vrsto testov. In nato nadaljujte z zdravljenjem, ki ga je izbral zdravnik. Aritmija srca se razvije zaradi:

  • zastrupitev;
  • vztrajen presežek nikotina, alkohola ali drog;
  • jemanje določenih zdravil;
  • koronarna bolezen srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • sladkorna bolezen;
  • odstopanja v ščitnici;
  • stresne situacije;
  • bolezni notranjih organov.

Pomembno je odpraviti morebitne negativne učinke na telo, da bo zdravljenje hitro in učinkovito..

Napoved

Ali je mogoče za vedno zdraviti aritmijo srca? V resnici je napoved v primeru kršitev te vrste izjemno dvoumna. Nekatere aritmije ne predstavljajo nevarnosti za življenje in zdravje, če niso povezane z organsko patologijo srca. Drugi pa po drugi strani lahko privedejo do ishemične možganske kapi, hudega srčnega popuščanja in drugih posledic..

Kljub temu je nemogoče v celoti pozdraviti. Toda za dosego stabilne remisije - res! Glavna stvar je upoštevati vsa zdravniška priporočila. Kako se spoprijeti s srčno aritmijo, bo zdravnik bolniku posebej podrobno povedal na podlagi rezultatov svoje diagnoze.

Kaj je

Aritmija je kršitev pravilnosti in zaporedja srčnih kontrakcij. Vse, kar ni sinusni ritem, se imenuje ta izraz in vključuje različne patologije nastanka impulza in njegovega vodenja. Toda le malo ljudi ve za to in verjame, da če je pacient zdravniku rekel: "Imam aritmijo!", Potem je vse razumel in težavo takoj rešil s pisanjem enega posebnega zdravila.
Žal, ni tako preprosto.

Ni ene klasifikacije aritmij, a ker je moja naloga seznaniti bralce z raznolikostjo in pomagati, da jo razumejo sami, in ne predavam za kardiologe, jih bom razdelila v dve skupini:

  • oslabljeno tvorjenje impulza - sem vključujemo ekstrasistole in tahikardijo;
  • patologija istega signala - blokada in bradiaritmija.

Kako pride do normalnega krčenja srca? Običajno vodi sinusno vozlišče - elektrarna, ki generira impulze in jih potuje dalje skozi intersticijske poti do atrioventrikularnega vozlišča, od koder gre signal po His snopu, na njegovo desno in levo vejo, na Purkinjeva vlakna in na miokard ventrikularnega prekata.

Kirurške metode

Čeprav je glavna terapija za aritmijo zdravila, se v nekaterih primerih uporabljajo kirurški posegi:

  • Postavitev spodbujevalnika (EX) pod kožo v levi subklavijski regiji. Majhen motor lahko srce spremeni v večni stroj za gibanje. Iz njega v srce skozi žile prihajajo elektrode, ki vsiljujejo ustaljeni ritem. EKS se vzpostavi z blokado nog svežnja His, bradiaritmijo pod 40 utripov na minuto, šibkostjo atrioventrikularnega vozlišča, AV blokom 2–3 stopinje. EX trajno odpravi aritmijo.
  • Radiofrekvenčna ambulacija. Patološki impulz območja poškodbe se blokira z metodo katerizacije. Tako se povrne normalen ritem.
  • Implantacija kardioverterjevega defibrilatorja.

Pred namestitvijo EX je potrebna študija žil srca in pretok krvi iz njegovih votlin. Umetni vsadki ne nalagajo samo ritma, ampak tudi blokirajo nastale patološke žarišča aritmije.

Vzroki za motnje srčnega ritma

Vzroki patologije so raznoliki. Lahko gre za menopavzne spremembe v telesu ženske, ščitnico, patologijo nadledvične žleze ali neravnovesje kalija, kalcija ali natrija. Prekomerna uporaba alkohola, drog in kajenja vodi v aritmije. Če motenje srčnega utripa povzroči čustvena depresija, potem težava pogosto mine hitro in brez posledic. Če pa se simptomi pojavijo prepogosto ali dolgo ne minejo, potem je to resen razlog za obisk zdravnika.

Prva pomoč za napad

Napad aritmije se odstrani s kompleksnim dejanjem. Pozorni morate biti. Algoritem prve pomoči je naslednji:

  • Izmerite krvni tlak. Ocenite srčni utrip.
  • Vzemite tableto antiaritmičnega zdravila (Amiodaron), ob prisotnosti tahikardije dodatno pijte Carveldilol ali Anaprilin (1 zavihek.).
  • Uporabljajte lahka pomirjevala na osnovi rastlinskih sestavin ali fenobarbitala (Corvalol, Valocordin, matičnica, valerijana).
  • Odprite okno ali okno, da zagotovite normalen pretok zraka v sobo.
  • Lezite in se čim manj premikajte.
  • Odvijte ovratnik ali okras. Vse, kar stisne vrat.
  • Počakajte približno 15 minut. Če izboljšanja ni, pokličite rešilca.

Česa ne morete storiti: kopeli, kontrastne duše so kontraindicirani, prav tako ne smete uporabljati neznanih ali neimenovanih drog, se ukvarjati s telesno vzgojo ali pokazati druge dejavnosti. Ukrepe za prvo pomoč izvajajo zdravniki ekipe reševalcev.

Razvrstitev

Ločimo lahko več glavnih razvrstitev aritmij. Glede na hitrost nastajanja pulza lahko aritmije razdelimo na tahiaritmije (povečan srčni utrip) in bradiaritmije (zmanjšan srčni utrip).

Na mestu nastanka se razlikujejo naslednje vrste aritmij: supraventrikularna (atrijska), ventrikularna in atrioventrikularna.

Glede na vrsto kršitve razvrstitev aritmij vključuje delitev v tri glavne skupine:

I. motnja ritma.

  • Kršitev avtomatizma spodbujevalnika (sinusno vozlišče):
  1. tahiaritmija;
  2. bradiaritmija;
  3. preprosta sinusna aritmija;
  4. sindrom sinoatrijske oslabelosti.
  • Aritmije zaradi pojava ektopičnih spodbujevalnikov (ne-sinusno vozlišče):
  1. počasni atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni nadomestni ritmi ali kompleksi;
  2. pospešeni atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni nadomestni ritmi ali kompleksi.
  • Aritmije, ki izhajajo iz ponovnega vzbujanja vzbujalnega vala v poteh:
  1. ekstrasistole (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna);
  2. paroksizmi tahikardije (lahko se pojavijo v atrijih, ventriklih, atrioventrikularnem vozlišču);
  3. ventrikularno / atrijsko plapolanje;
  4. ventrikularna / atrijska fibrilacija.

II. Impulzni impulzni prevod.

  • blokada sinoatrijskega vozlišča;
  • blokada atrioventrikularne povezave (tri stopnje);
  • intraventrikularna blokada snopa Njegove in njegovih nog;
  • ventrikularna asistola;
  • ventrikularni sindrom prezgodnjega krčenja.

III. Mešane kršitve.

Bradikardija

Za to patologijo je značilen zmanjšan srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto). Pri njenem zdravljenju se aktivno uporabljajo naslednja zdravila:

  • Izoprenalin. Priporočljivo je dajati intravensko. To je analog "Adrenalina." Zdravilo pospešuje krčenje srčne mišice, zvišuje tonus simpatičnega živčnega sistema in spodbuja miokardne adrenergične receptorje. Zdravnik določi odmerjanje posamezno, pogostost uporabe je 2-4 krat na dan.
  • Isadrin. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje in tablet. Na glavno terapijo ima pomožni učinek, saj učinkovina ne vpliva na srčni ritem. Priporočljivo je jemati v obliki tablet, ki jih je treba dati pod jezik. Dovolj 2-3 krat na dan.
  • "Efedrin hidroklorid." Zviša krvni tlak z zožitvijo krvnih žil. Učinkovit pri oslabljeni miokardni prevodnosti. Za 1 tableto je potrebno jemati 2-4 krat na dan. Če je bolniku diagnosticirana aterosklerotična vaskularna bolezen, obstajajo težave s ščitnico ali bolezni srca organske narave, prepovedano je uporabljati "Efedrinijev klorid".
  • Orciprenalin sulfat (Astmopent). To je analog Izadrina. In se prenaša velikokrat lažje, poleg tega ne povzroča neželenih stranskih reakcij. Edina kontraindikacija je ateroskleroza. Vzemite zdravilo mora biti 0,5-1 tableta 3-4 krat na dan.
  • Ipratropijev bromid. Ime lekarne je Ipratropium. Učinkovit v boju proti sinusni bradikardiji, saj ne vpliva na centralni živčni sistem, ne povzroča letargije in zaspanosti. Običajno je predpisan v 0,5-1 tableti 2-4 krat na dan.

Ekstrasystola

Pogosta oblika aritmije je ekstrasistola, neusklajenost krčenja atrijev ali srčnih ventriklov.

Razlog ni nujno bolezen srca. Ekstrasystola povzroča osteohondrozo, prebavila, urogenitalne, endokrine sisteme.

Ne glede na starost, ekstrasystola - reakcija telesa na stres, kajenje, alkohol, redno prekomerno delo, pomanjkanje ustreznega počitka.

To vrsto srčne aritmije zdravimo z normalizacijo življenjskega sloga, zdrave prehrane in zavračanjem slabih navad. Na priporočilo zdravnika jemljejo sedative..

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis