Zakaj se pri hoji pojavi kratka sapa - vzroki, zdravljenje

Zasoplost je nenavaden občutek dihanja ali potreba po intenzivnejšem dihanju. Zasoplost je mogoče opredeliti kot dihalno nelagodje, zasoplost, neprijeten ali neprijeten občutek lastnega dihanja ali zavedanje težav z dihanjem.

Zasoplost kot znak odpovedi dihanja se pojavi v primeru nezmožnosti človeškega dihalnega sistema, da bi zadovoljil potrebe telesa po izmenjavi plinov. Do te situacije pride, ko se telesna potreba po kisiku poveča ali je dostava kisika v tkiva oslabljena (s številnimi srčno-žilnimi in bronhopulmonalnimi boleznimi).

Vzroki za kratko sapo pri hoji

Najpogosteje so vzroki za sapo pri hoji patologije pri delu srca, bolezni pljuč in bronhijev, grla in kršitev delovanja krvnega sistema. Omeniti velja, da je zunaj, ki je precej opazen, celo z zanemarljivimi odstopanji enostavno prepoznati in diagnosticirati zasoplost. Zasoplost se kaže kot zasoplost, vneto grlo in krvne žile, bolečine v srcu in prekinitve njegovega dela, poleg tega pa lahko včasih oseba dobi kri iz grla ali nosu.

Obstaja več skupin vzrokov, ki lahko povzročijo zasoplost:

  1. Fizične vaje;
  2. Vegetativno-vaskularna distonija;
  3. Nevroze, napadi panike, strahovi in ​​tesnobe;
  4. Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  5. Anemija;
  6. Debelost;
  7. Pljučna bolezen
  8. Koronarna bolezen srca;
  9. Postopno srčno popuščanje;
  10. Srčna astma ali paroksizmalna nočna dispneja;
  11. Pljučna tromboembolija (zamašitev krvnih strdkov).

Zgoraj navedene bolezni in stanja so najpogostejša. Če imate kratko sapo, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kakšen je poseben vzrok občutka pomanjkanja zraka.

Zelo pomembno je, da se nemudoma posvetujete s strokovnjakom ali pokličete ekipo reševalcev, če nenadoma imate zasoplost, še posebej, če ga spremljajo bolečine v prsih, slabost, bruhanje ali povišana telesna temperatura. Ti znaki lahko kažejo na zelo resno bolezen. V vsakem primeru bo zdravnik lahko določil individualni načrt pregleda, da bo določil vzrok.

Vzroki pljučne dispneje

Pljučna dispneja je tista, ki jo povzročajo bolezni in patologije pljuč..

  1. Ekspiratorna dispneja je najpogostejša oblika, ki se določi s težavo pri izdihu in se pojavi, ko se lumen v bronhijih zoži zaradi njihovega edema, spazma ali zamašitve s sputumom. Za obvladovanje te težave v procesu dihanja je potrebno okrepiti delo dihalnih mišic, vendar tudi to ni dovolj, izdih pa je težaven.
  2. Dihalna dispneja. Pacient ima težave z dihanjem. To je posledica kopičenja tekočine v prsnem košu s tumorskimi pojavi, laringealnega edema, fibroze, plevritisa in drugih. Človek ne more govoriti brez večkratnega vdiha. Pojav takšne kratke sape je možen tudi z rahlim fizičnim naporom. Vdihavanje, ki ga spremlja žvižgajoči zvok.

Dispneja pri srčnem popuščanju

Obstaja tudi zasoplost pri srčnem popuščanju. Tanjšanje sten krvnih žil, okvare septuma, srčno popuščanje, stenoza neposredno vplivajo na njen nastanek.Odstopki srca so tudi eden od vzrokov srčne dispneje. Posledično se pojavi kisik stradanje, je tudi vzrok pomanjkanja sape med hojo. Simptoma te kratke sape sta ortopneja in polipneja..

  1. Polipne. Pogoj je posledica prekomernega pretoka krvi v srce, ko je bolnik v vodoravnem položaju. To je lahko posledica srčnega popuščanja. Opaženo je pogosto in globoko dihanje, včasih pred hiperventilacijo..
  2. Ortoneja je sindrom srčne dispneje, ki sili človeka ves čas v pokonci, saj to olajša njegovo stanje. Ortoneja je povezana z insuficienco levega prekata in levega atrija.

Osrednja dispneja

Ta vrsta dispneje se pojavi s patologijami centralnega živčnega sistema, z nevrozo, pa tudi pod vplivom nevrotropnih snovi. Osrednja dispneja ni posledica patologije, ampak je sam vzrok. Manifestira se na različne načine: hipernoja, oligopneja, aritmija.

Hematogena dispneja

Zelo je redka in je povezana s strupenim učinkom produktov razpadanja med presnovo. Zanj je značilno zelo pogosto in globoko dihanje. Vzroki so: slabokrvnost, endokrine motnje in odpoved ledvic ali jeter.

Simptomatologija

Glavni simptomi zasoplosti:

  • dihanje se pospeši;
  • pulz naraste;
  • zadušitev se čuti;
  • dihanje je hrupno;
  • globina vdiha in izdiha se spreminja.

Dispneja se začne v naslednjih primerih:

  • med hojo - to je povezano s srčno aktivnostjo;
  • plezanje po stopnicah - govori o okužbi v pljučih, prehladu;
  • gredo ven na mraz - razlog je alergija na mraz zaradi pljučne patologije;
  • med počitkom ponoči - stagniranje srčne mišice;
  • s seksom - možni so kakršni koli vzroki, na primer anemija, pomanjkanje železa v krvi.

Zasoplost med hojo ima določene vzroke in zdravljenje z ljudskimi zdravili še zdaleč ni vedno sposobno obvladati vira kratke sape. Zato doma ne samozdravite, če imate ta simptom..

Kako zdraviti kratko sapo med hojo?

Preden se začnete boriti s pomanjkanjem sape, ne smete iti v lekarno in kupiti tabletk, ki jih je svetoval prijatelj. Najprej je treba:

  1. Če odvajate slabo navado v obliki kajenja, če kadite;
  2. Zmanjšajte težo, če je v presežku;
  3. Prilagodite krvni tlak, če je prisoten v nenormalnem številu.

Če želite ugotoviti vzrok respiratorne odpovedi, boste morali opraviti tudi pregled, ki vključuje:

Najpomembnejša metoda za obvladovanje kratke sape je zdravljenje bolezni, ki je povzročila zasoplost. Takoj, ko zdravnik ugotovi vzrok, bo takoj določil učinkovit načrt zdravljenja.

Na primer, s koronarno boleznijo srca in miokardnim infarktom - zdravljenje s tabletiranimi zdravili. Pri KOPB in bronhialni astmi - redno zdravljenje z inhalatorji. Ker je glavni vzrok pomanjkanja sape v mnogih primerih hipoksija in hipoksemija (nizka vsebnost kisika v telesu), je eden od učinkovitih načinov za zmanjšanje kratke sape zdravljenje s kisikom..

Trenutno razvite naprave - kisikovi koncentratorji, ki omogočajo, da okoli ure "izločajo" kisik iz zraka. Vdihavanje kisika v povišanih koncentracijah odpravlja hipoksijo in hipoksemijo..

Katerega zdravnika naj zdravim s pomanjkanjem sape

Kadar diagnoza osebi še ni znana, je najbolje, da se dogovori za terapevta. Po pregledu bo zdravnik lahko postavil domnevno diagnozo, če bo potrebno, pacienta napotil k specialistu.

Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je treba posvetovati s pulmologom, za srčno bolezen pa kardiologom. Anemijo zdravi hematolog, patologijo živčnega sistema - nevrologa, bolezni endokrinih žlez - endokrinolog, psihične motnje, ki jih spremlja pomanjkanje diha - psihiater.

Vzroki za kratko sapo: s srčnim popuščanjem, pri hoji, z vadbo

Zasoplost - občutek pomanjkanja zraka, v povezavi s katerim je treba okrepiti dihanje. To je ena najpogostejših pritožb bolnikov, ko obiščejo splošnega zdravnika ali splošnega zdravnika..

Je pogost znak bolezni različnih organov in sistemov človeškega telesa - dihalnih, kardiovaskularnih, endokrinih, živčnih.

  • nalezljive bolezni
  • različne vrste zastrupitev
  • nevromuskularni vnetni procesi
  • pojavlja pa se lahko tudi pri popolnoma zdravih ljudeh, ki so prekomerno telesni kilogrami z odvažanjem telesa - sedeč način življenja, debelost
  • pri posameznikih z labilnim živčnim sistemom kot psiho-čustvena reakcija na stres
  • s presnovnimi motnjami, krvnimi boleznimi, onkologijo

Ta simptom je lahko tako patološke kompenzacijske kot fiziološke narave, njegova resnost pa pogosto ne ustreza stopnji patoloških motenj v telesu. Večfaktorska narava in nizka specifičnost v mnogih primerih otežujeta uporabo za diagnozo ali oceno resnosti določene bolezni. Vendar je obvezen podroben in večstopenjski pregled pacienta za ugotovitev vzroka dispneje.

Kaj je zasoplost?

Zasoplost ali dispnejo (respiratorno stisko) lahko spremljajo objektivne dihalne motnje (globina, frekvenca, ritem) ali le subjektivni občutki.

Po definiciji akademika Votchala B.E. je kratka sapa predvsem bolnikov občutek, ki ga sili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če dihalne motnje ne povzročajo nobenih občutkov, se tega izraza ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanju težko, plitvo, nepravilno, pretirano globoko, intenzivirano. Vendar pa bolnikovo trpljenje in psihološka reakcija od tega ne postaneta manj resnična.

Trenutno je opredelitev pojma kratko sapo, ki jo predlaga torakalna (torakalna) družba ZDA. V skladu z njim je kratka sapa odraz pacientovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihalih in vključuje različne kvalitativne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je lahko posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov. Razlikujejo se naslednje stopnje zasoplosti:

Brez sapeDispneja med naporom se pojavi le med hudimi fizičnimi napori (igranje športa, dvigovanje uteži po stopnicah, tek, dolgotrajno plavanje), nato pa dihanje hitro okreva
Blaga kratka sapaPojav kratke sape pri hitri hoji, dolg vzpon po stopnicah ali navkreber
PovprečnaZaradi težav z dihanjem je človek prisiljen hoditi počasneje, včasih se med hojo ustavi, da bi ujel sapo
TežkaMed hojo se pacient ustavi vsakih nekaj minut, torej preteče največ 100 metrov in se ustavi, da bi obnovil dihanje
Zelo težkoDispneja se pojavi tudi v mirovanju ali ob najmanjšem gibanju ali med telesno aktivnostjo, bolnik običajno ne zapusti hiše

Popolnejši pogled na kratko sapo je prikazan z naslednjim primerom..

  • Običajno število vdihov pri zdravi osebi v mirnem stanju je 14 - 20 v 1 minuti.
  • Pri osebi, ki je zaradi bolezni nezavestna, je lahko neredna, pogosto presega normo ali je veliko manj pogosta. Ta pogoj velja za odpoved dihanja, vendar ga ne imenujemo kratko sapo..
  • Za dispnejo velja tudi stanje (ki ga ni mogoče meriti z nobenimi metodami) - bolnik se pritožuje zaradi občutka pomanjkanja zraka pri normalni stopnji dihanja in ritma, dispneja pa se pojavlja le z naraščajočo globino navdiha.

Tako sprejeta opredelitev, pa tudi definicija akademika Votchala B.E., ta simptom obravnava kot psihološko subjektivno zaznavanje, zavedanje fizioloških ali patoloških dražljajev in sprememb v telesu.

Človek opisuje kratko sapo, kot bolečino, z različnimi barvitimi čustvenimi izrazi:

  • zadušitev
  • pomanjkanje zraka
  • polnost prsnega koša
  • občutek pomanjkanja zraka, ki polni pljuča
  • "Utrujenost prsnega koša"

Zasoplost je lahko fiziološka, ​​"varna" - normalna reakcija telesa in patološka, ​​saj je eden od simptomov številnih bolezni:

Fiziološke spremembe dihanja, ki se hitro vrnejo v normalno stanje
  • med tekom, vadbo v telovadnici, plavanjem v bazenu
  • hitro vzpenjanje po stopnicah
  • pri izvajanju težkih fizičnih naporov
  • z izrazito čustveno reakcijo v zdravem telesu (izkušnja, stres, strah)
Patološke reakcije, ki se pojavljajo z boleznimi

Zasoplost med vadbo se pojavi celo s šibko intenzivnostjo, nepomembnim stresom. Vzrok pomanjkanja sape pri hoji je bolezen pljuč, srca, slabokrvnost, bolezni endokrinega sistema, živčnega sistema itd..

Mehanizmi za oblikovanje simptomov

Na žalost zelo pogosto zdravniki mehanizem nastanka in razvoja dispneje povezujejo le z:

  • oviranje dihalnih poti na razdalji od glasilk v larinksu do alveolov
  • s srčnim popuščanjem, ki vodi do zastojev v pljučih.

Na podlagi teh (pogosto napačnih) zaključkov se oblikuje načrt nadaljnjih instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih pregledov in zdravljenja.

Vendar je patogeneza dispneje veliko bolj zapletena, njeni vzroki pa veliko večji. Obstaja veliko predlogov za razvoj kratke sape. Najbolj prepričljiva teorija temelji na konceptu zaznavanja in analize možganov, ki vstopajo vanj kot posledica neusklajenosti raztezanja in napetosti dihalnih mišic.

Stopnja draženja živčnih končičev, ki nadzorujejo mišično napetost in prenašajo signale v možgane, ne ustreza dolžini teh mišic. Domnevamo, da je ravno takšno neskladje razlog, da človek začuti, da je vdih zadosten v primerjavi s napetostjo dihalne mišične skupine. Impulzi iz živčnih končičev dihalnega trakta ali pljučnega tkiva skozi vagusni živec vstopijo v centralni živčni sistem in tvorijo zavestni ali podzavestni občutek nelagodja pri dihanju, torej občutek pomanjkanja sape.

Opisana shema daje splošno predstavo o nastanku dispneje. Primerna je le za delno utemeljitev, na primer vzroke za sapo pri hoji ali druge telesne napore, saj v tem primeru velja tudi draženje hemoreceptorjev s povečano koncentracijo ogljikovega dioksida v krvi.

Veliko število vzrokov in različic patogeneze je posledica različnih fizioloških procesov in anatomskih strukturnih enot, ki zagotavljajo normalno dihanje. Ta ali oni mehanizem vedno prevlada, odvisno od situacije, ki ga je izzvala. Na primer, lahko se pojavi pri draženju receptorjev grla ali sapnika, srednjih in majhnih bronhijev, dihalnih mišic, vse hkrati itd. Vendar pa so načela izvajanja in mehanizmi kratke sape v enakih okoliščinah enaki.

Torej za kratko sapo je značilno zavedanje prekomerne aktivacije možganov z impulzi iz dihalnega centra v podolgovati meduli. V to stanje se pripelje v aktivno stanje z naraščajočimi signali, ki nastanejo kot posledica draženja perifernih receptorjev v različnih strukturah telesa in se prenašajo skozi prevodnost živčnih poti. Močnejše ko so dražilna sredstva in dihalne težave, težja je dispneja.

Patološki impulzi lahko prihajajo iz:

  • Sami centri v možganski skorji.
  • Baroreceptorji in mehanoreceptorji dihalnih mišic in drugih mišic ali sklepov.
  • Hemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida in se nahajajo v karotidnih telesih karotidnih arterij, aorte, možganov in drugih delov krvožilnega sistema.
  • Receptorji, ki se odzivajo na spremembe kislinsko baznega stanja v krvi.
  • Intratorakalni konci vagusnih in frenčnih živcev.

Metode raziskovanja

Do neke mere dodatne metode instrumentalnih in laboratorijskih študij pomagajo dokazati prisotnost kratke sape in ugotoviti njene vzroke. To so:

  • posebni vprašalniki z večtočkovnim sistemom za odgovore na vprašanja;
  • spirometrija, s pomočjo katere merimo prostornino in hitrost vdiha in izdiha zraka;
  • pnevmotahografija, ki omogoča beleženje volumetrične hitrosti zračnega toka med umirjenim in prisilnim dihanjem;
  • testiranje s pomočjo doziranih fizičnih vaj na kolesarskem ergonometru ali na simulatorjih tekalne steze;
  • izvajanje testov z zdravili, ki povzročajo zoženje bronhijev;
  • določanje nasičenosti krvi s kisikom s pomočjo preproste naprave za pulzno oksimetro;
  • laboratorijska študija plinske sestave in kislinsko-baznega stanja krvi itd..

Klinična klasifikacija vrst dispneje

V praktični medicini kljub nespecifičnosti kratke sape v kombinaciji z drugimi simptomi vseeno velja za diagnostični in prognostični znak v različnih patoloških stanjih in procesih. Obstaja veliko razvrstitev različic tega simptoma, kar kaže na povezavo z določeno skupino bolezni. V mnogih patoloških stanjih ima po glavnih kazalnikih mešani razvojni mehanizem. Za praktične namene je dispneja razdeljena na štiri glavne vrste:

  • Osrednji
  • Pljučna
  • Srce
  • Hematogeni

Dispneja centralne geneze - z nevrologijo ali možganskimi tumorji

Od vseh drugih se razlikuje po tem, da je sam po sebi vzrok motenj v procesih izmenjave plinov, medtem ko druge vrste zasoplosti nastajajo kot posledica že motene izmenjave plina in so kompenzacijske narave. Izmenjava plina z osrednjo dispnejo je motena zaradi patološke globine dihanja, frekvence ali ritma, ki ne ustreza potrebam presnove. Lahko pride do takšnih osrednjih motenj:

  • kot posledica prevelikega odmerjanja narkotičnih ali uspavalnih tablet
  • s tumorji hrbtenjače ali možganov
  • nevroze
  • huda psihoemocionalna in depresivna stanja

Pri psihonevrotičnih motnjah pritožbe na dispnejo običajno predstavi 75% bolnikov, ki se zdravijo na kliniki nevrotičnih stanj in psevdonevroze, to so ljudje, ki se akutno odzivajo na stres, zelo lahko vzbujajoči, hipohondriki. Značilna značilnost psihogenih dihalnih motenj je njena hrupna spremljava - pogosto stokanje, težki vzdihi, stokanje.

  • taki ljudje doživljajo stalen ali občasen občutek pomanjkanja zraka, prisotnost obstrukcije v larinksu ali zgornjem delu prsnega koša
  • potreba po dodatnem vdihu in nemogoče izvedbe "dihalnega steznika"
  • poskusite odpreti vsa vrata in okna ali pobegnite na ulico "v zrak"
  • takšni bolniki čutijo bolečino v srčnem predelu, če patologije niso, so prepričani, da imajo srčno popuščanje, in se bojijo smrti z zadušitvijo, medtem ko so brezbrižni do drugih bolezni.

Te motnje spremlja nerazumno povečanje frekvence ali globine dihanja, ki ne zagotavljata olajšanja, nemožnosti zadrževanja diha. Lažni napadi bronhialne astme ali stenoze larinksa se včasih pojavijo po kakršnih koli izkušnjah ali konfliktih, kar je zmedeno za izkušene zdravnike.

Osrednja dispneja se lahko manifestira na različne načine:

Tahipneja

Tahiponea - močno povečanje hitrosti dihanja na 40 - 80 ali več v 1 minuti, kar vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida v krvi in ​​posledično:

Tahipneja se lahko pojavi s pljučno embolijo, pljučnico, peritonitisom, akutnim holecistitisom, nevrozo, zlasti s histerijo, bolečinami v mišicah v prsih, visoko vročino, nadutostjo in drugimi stanji.

Bradypnea

Globoko, a redko, manj kot 12 v 1 minuti dihanja, ki se pojavi, kadar je transport zraka skozi zgornja dihala otežen. Pojavi se ta varianta kratke sape:

  • pri uporabi drog
  • možganskih tumorjev
  • Pickwickov sindrom

ko dihanje v sanjah spremlja zaustavitev do 10 sekund ali več, po kateri se tahipneja vklopi, ko se popolnoma prebudi.

Disitmija

Kršitev ritma dihanja v amplitudi in frekvenci.

  • Pojavi se na primer pri insuficienci aortne zaklopke, ko se, ko se levi prekat srca zmanjša, povečan volumen krvi vstopi v aortni lok in s tem v možgane, in ko se ventrikel sprosti, pride do močnega povratnega toka krvi zaradi odsotnosti ovire, to je prisotnosti deformiranega zaklopke aorta.
  • To je še posebej izrazito med psihoemocionalnim stresom, ki povzroča "dihalno paniko" in strah pred smrtjo..

Dispneja pri srčnem popuščanju

Eden glavnih simptomov srčnih bolezni je zasoplost. Najpogostejši vzrok je visok krvni tlak v žilah srca. Sprva (v zgodnjih fazah) bolniki s srčnim popuščanjem občutijo pomanjkanje zraka le pri fizičnem naporu, ko bolezen napreduje, dispneja se začne motiti že ob rahlem naporu, nato pa v mirovanju.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima mešan mehanizem, pri katerem prevladujočo vlogo igra stimulacija dihalnega centra v podolgovati medulji z impulzi iz volumna in baroreceptorji žilne postelje. Povzročajo jih predvsem okvara krvnega obtoka in zastoj krvi v pljučnih žilah, zvišan krvni tlak v pljučnem obtoku. Pomembni so tudi oslabitev difuzije plina v pljučih, kršitev elastičnosti in skladnosti pljučnega tkiva ter zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra..

Zasoplost pri srčnem popuščanju je:

Polipne

ko dosežemo povečanje izmenjave plinov zaradi globljega in pogostejšega dihanja hkrati. Ti parametri so odvisni od povečane obremenitve levega srca in pljučnega obtoka (v pljučih). Polipne s srčnimi boleznimi izzovejo predvsem rahli fizični napori (vzpenjanje po stopnicah), lahko se pojavi pri visoki temperaturi, nosečnosti, ko se navpični položaj telesa spremeni v vodoravni, z trupom, motnjami srčnega ritma..

Ortoneja

To je stanje, v katerem je pacient prisiljen (tudi spiti) v pokončnem položaju. To vodi do odliva krvi v noge in spodnjo polovico telesa, razbremeni pljučni obtok in vodi do lažjega dihanja.

Srčna astma

Nočna paroksizma dispneje ali srčne astme, kar je razvoj pljučnega edema. Zasoplost spremlja občutek zadušitve, suh ali moker (s penastim sputumom) kašelj, šibkost, potenje, strah pred smrtjo.

Pljučna dispneja

Izzove jo kršitev dihalne mehanike pri bronhitisu, pljučnici, bronhialni astmi, oslabljenem delovanju diafragme, pomembni ukrivljenosti hrbtenice (kifoskolioza). Pljučno dispnejo delimo na:

Dihalna dispneja - oteženo dihanje

Pri tej varianti dispneje vse pomožne mišice sodelujejo pri dejanju navdiha. Nastane:

  • s težavo z dihanjem v primeru izgube elastičnosti pljučnega tkiva s pnevmosklerozo, fibrozo, plevritisom, običajno pljučno tuberkulozo, pljučnim rakom
  • huda plevralna stratifikacija in karcinomatoza
  • visoko stoječa membrana zaradi nosečnosti
  • frenčna paraliza pri ankilozirajočem spondilitisu
  • pri bolnikih z bronhialno astmo z zožitvijo bronhijev kot posledico pnevmotoraksa ali plevritisa
  • inspiracijsko dispnejo lahko povzroči tuje telo v dihalnih poteh
  • laringealni tumor
  • otekanje glasilk s stenozo grla (pogosto pri otrocih, mlajših od 1 leta; glejte laječ kašelj pri otroku in zdravljenje laringitisa pri otrocih)

Ekspiratorna dispneja - težaven izdih

Zanj je značilen otežen izdih zaradi spremembe v stenah bronhijev ali njihovega spazma, zaradi vnetnega ali alergičnega edema sluznice bronhialnega drevesa in kopičenja sputuma. Najpogosteje se pojavi pri:

  • napadi astme
  • kronični obstruktivni bronhitis
  • emfizem

Takšna zasoplost se pojavi tudi pri sodelovanju ne samo dihalnih, ampak tudi pomožnih mišic, čeprav je manj izrazita kot v prejšnji različici.

Z boleznimi pljuč v naprednih fazah, pa tudi s srčnim popuščanjem, je mogoče dispnejo mešati, to je ekspiracijsko in vdihovalno, kadar je težko vdihniti in izdihniti.

Hematogeni tip dispneje

Ta vrsta je v primerjavi s prejšnjimi možnostmi najbolj redka, za njih pa je značilna visoka frekvenca in globina dihanja. Povezan je s spremembo pH v krvi in ​​toksičnimi učinki presnovnih produktov, zlasti sečnine, na dihalni center. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri:

  • endokrine motnje - hude oblike diabetes mellitusa, tirotoksikoze
  • odpoved jeter in ledvic
  • z anemijo

V večini primerov je dispneja mešana. Pri približno 20% njegov vzrok kljub podrobnemu pregledu bolnikov še vedno ni določen..

Dispneja z endokrinimi boleznimi

Ljudje z diabetesom mellitusom, debelostjo, tirotoksikozo v večini primerov trpijo tudi zaradi pomanjkanja sape, vzroki za nastanek pri endokrinih motnjah so naslednji:

  • Pri diabetes mellitusu se spremembe srčno-žilnega sistema nujno pojavijo sčasoma, ko vsi organi trpijo zaradi stradanja s kisikom. Poleg tega je prej ali slej s sladkorno boleznijo okvarjeno delovanje ledvic (diabetična nefropatija), pojavi se anemija, ki še poslabša hipoksijo in poveča pomanjkanje sape.
  • Debelost - očitno je, da ob presežku maščobnega tkiva organi, kot so srce in pljuča, podležejo večjemu stresu, kar tudi oteži funkcije dihalnih mišic, kar povzroča pomanjkanje sape med hojo, ko so naporne.
  • S tirotoksikozo, ko je proizvodnja ščitničnih hormonov prekomerna, se vsi presnovni procesi močno povečajo, kar poveča potrebo po kisiku. Poleg tega, ko hormonov presega, povečajo število srčnih krčenja, medtem ko srce ne more v celoti dovajati krvi (kisika) vsem organom in tkivom, zato telo poskuša to hipoksijo nadoknaditi - posledično pride do pomanjkanja sape.
Dispneja z anemijo

Animacije so skupina patološkega stanja telesa, v katerem se sestava krvi spreminja, število rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjšuje (s pogostimi krvavitvami, krvnim rakom, pri vegetarijancih, po hudih nalezljivih boleznih, z onkološkimi procesi, prirojenimi presnovnimi motnjami). S pomočjo hemoglobina v telesu se kisik odda iz pljuč v tkiva oziroma s svojim pomanjkanjem organi in tkiva doživijo hipoksijo. Telo poskuša nadomestiti povečano potrebo po kisiku s povečanjem in poglabljanjem navdiha - pojavi se kratko sapo. Poleg kratke sape z anemijo pacient počuti omotičnost (vzroke), šibkost, zmanjšan spanec, apetit, glavobol itd..

V priporu

Za zdravnika je izredno pomembno:

  • ugotavljanje vzroka kratke sape med fizičnim naporom ali čustveno reakcijo;
  • razumevanje in pravilna razlaga pritožb pacientov;
  • razjasnitev okoliščin, v katerih se pojavi ta simptom;
  • prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo kratko sapo.

Prav tako pomembno je:

  • splošna ideja bolnika o kratki sapi;
  • njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
  • pravočasen dostop do zdravnika;
  • pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je kratka sapa simptomski kompleks, ki je značilen za fiziološka in številna patološka stanja. Pregled pacientov mora biti individualen z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, kar omogoča objektivnost, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.

Vzroki za sapo

Članki medicinskih strokovnjakov

Ker kratko sapo ali dispneja ni vedno posledica patoloških procesov v telesu, jo delimo na fiziološko in patološko različico. Torej, fiziološka dispneja je pogost kompenzacijski mehanizem, ki ga sproži prisilno pomanjkanje kisika - na primer s čezmerno fizično preobremenitvijo. Toda patološka različica kratke sape je posledica bolečih procesov. Zasoplost se lahko pojavi na primer pri boleznih kardiovaskularnega sistema, dihalnih poti itd..

Najpogostejši vzroki kratke sape:

  • srčna astma in pljučni edem,
  • pljučna embolija,
  • spontani pnevmotoraks,
  • bronhialna astma,
  • psihogeni vzroki.

Psihogeni vzroki

Nekateri ljudje lahko trpijo zaradi psihogene pomanjkljivosti. V teh primerih iz neznanih razlogov obstaja občutek pomanjkanja zraka, ki ni povezan s srčnim popuščanjem. Praviloma kratko sapo spremlja občutek nemotivirane tesnobe ali strahu. Bolnik začne dihati globlje in pogosteje, a hkrati prsni koš ni sposoben dovolj razširiti, da bi globoko vdihnil. Posledično se stopnjuje občutek pomanjkanja zraka in zasoplost, pogosto se opazi omotica, pri nekaterih bolnikih pa lahko pride celo do omedlevice. Takšno kratko sapo običajno imenujemo hiperventilacijski sindrom. Psihogena kratka sapa je varna sama po sebi. V blagi obliki takšne napade med anksioznostjo ali tesnobo doživlja veliko zdravih ljudi. Običajno v obliki nezmožnosti dihanja tako globoko, kot želite, ali preprosto v obliki neprostovoljnih vzdihov.

S kliničnega in patogenetskega položaja je treba razlikovati psihogeno dispnejo od hiperventilacijskega sindroma, pri katerem je lahko ena vodilnih manifestacij. Prisotnost oteženega (subjektivnega) dihanja običajno povzroči željo, da se znebite pomanjkanja dihanja z izboljšanjem dihanja, kar praviloma poveča občutek dihalnega nelagodja. Posledično je razmerje med psihogeno dispnejo in hiperventilacijo zelo tesno in le trajanje pojava dispneje in njegova resnost lahko igrata vlogo, ali je kombinirano s kompenzacijsko hiperventilacijo ali z že razvitim hiperventilacijskim sindromom - dovolj globoko in večdimenzionalno, trdovratno patološko stanje.

Očitno je psihogena kratko sapo v "čisti" obliki (torej brez sočasne hiperventilacije) redka. Kljub temu pa je diagnoza psihogene dispneje povsem upravičena ob prisotnosti nelagodja dihanja v mirovanju pri pacientu brez sprememb organske narave v živčni in somatski (vključno pljučni) sferi s umirjenim dihanjem, brez znakov hipokapnije in krvne alkaloze..

Patološki vzroki

Dispneja se običajno začne ob ozadju telesnih naporov, kar je značilno za zgodnje faze različnih bolezni, ko prej lažje izvajane vaje postopoma postanejo manj prenašajoče..

Simptom kratke sape je pogosto povezan predvsem s pljučnimi boleznimi, čeprav se ta klinični simptom pojavlja s približno enako pogostostjo pri boleznih srca. Poleg tega se lahko pri debelosti, hudi anemiji, intoksikaciji pojavi tudi kratka sapa in imajo tudi psihogeno naravo (na primer s histerijo - v tem primeru je primerneje govoriti o hiperventilaciji). Če se torej bolnik pritožuje zaradi pomanjkanja sape, je najprej treba ugotoviti, s katero patologijo sistema je v glavnem povezan.

Pri telesni aktivnosti zadostne intenzivnosti se pri zdravih ljudeh pojavi kratka sapa. Podoben občutek kratke sape med vadbo je znan vsem. S srčnimi boleznimi se začne že pri običajnem dnevnem stresu pojavljati zasoplost, zaradi česar se bolnik giblje počasneje.

Najpogostejši vzrok za dispnejo pri napornih naporih je vadba. Vsi ljudje prej ali slej imajo med telesnim naporom zasoplost, če ne vzdržujete fizične kondicije.

Enako kratko sapo opazimo pri debelosti. Poleg tega debelost in odvračanje pogosto spremljata drug drugega. Zasoplost je lahko znak pljučne bolezni. Najpogostejši vzrok kronične trdovratne dispneje je pljučni emfizem..

Pri bolnikih z izrazito okvaro srca pri srčnem popuščanju zaradi poškodbe levega srca (odpoved levega prekata) opazimo napade dispneje v mirovanju. Najpogosteje gre za napade tako imenovane paroksizmalne nočne dispneje. Te napade pogosto imenujemo srčna astma (med napadi se čuti suho piskanje, ki ga povzroča otekanje bronhijev). V značilnih primerih bolnik zaspi, vendar se zbudi po 2-5 urah zaradi občutka pomanjkanja zraka, ki ga povzroča venska zastoja v pljučih. Ko sedite ali hodite po sobi, napad mine skozi 30-45 minut. Če jemljete nitroglicerin - napad srčne astme poteka hitreje. Bolniki z napadi nočne dispneje praviloma ne morejo dlje časa biti v nagnjenem položaju zaradi težav z dihanjem zaradi hitrega povečanja venske zastoja v pljučih. To stanje imenujemo ortopneja. Bolniki z ortopnejo morajo namesto ležanja na primer sedeti v sedečem položaju, na primer z več blazinami.

Zelo izrazita manifestacija srčnega popuščanja je pljučni edem. S pljučnim edemom se pojavi občutek zadušitve, izrazita kratko sapo s stopnjo dihanja več kot 30 na minuto, opazimo potenje. Bolniki ne morejo biti v nagnjenem položaju in prevzamejo sedečega ali stoječega položaja (ortopneja), ki počiva na robu ali hrbtni strani postelje. Pihanje v pljučih je slišno od daleč. V naprednih primerih je opaziti dihanje, ki diši, kašlja rožnato penasto sputum.

Kratko sapo s poškodbo desnega srca (pljučna embolija in pljučno srce, stenoza pljučne zaklopke, infarkt desnega prekata) in srčno tamponado v večini primerov ne spremlja ortopneja, ker ni venske zastoje v pljučih. Bolniki so praviloma lahko v nagnjenem položaju. Opazimo le tahipnejo (povečano stopnjo dihanja) in znake venske stagnacije v velikem krogu krvnega obtoka. To je zelo pomembna razlika od kratke sape, ki jo povzroči odpoved levega prekata, kot s poškodbami desnega srca je uporaba diuretikov in vazodilatatorjev kontraindicirana. In s hipotenzijo je indicirano intravensko dajanje tekočine.

Naslednje bolezni in patološka stanja vodijo k pomanjkanju sape.

  1. Bolezni dihal;
    • kronični obstruktivni bronhitis:
    • bronhialna astma;
    • razdražljiva bronhialna obstrukcija (vdihavanje hlapov kislin in alkalij, klora, amoniaka, vodikovega sulfida, dušikovih oksidov in drugih snovi, onesnaževal, pa tudi temperaturni vpliv na sluznico bronhijev);
    • pljučnica;
    • akutni bronhiolitis;
    • pljučna tuberkuloza, sarkoidoza;
    • silikoza;
    • pljučni edem;
    • onkološke poškodbe dihal;
    • ne-onkološke bolezni, ki vodijo do stenoze sapnika, grla (Quinckejev edem, virusna okužba s stenozo grla, davice, faringealni absces, tuje telo itd.);
    • atelektaza pljuč:
    • emfizem;
    • izlivni plevritis, empiem, pnevmotoraks, hemotoraks:
    • pneumomediastinum;
    • intersticijske pljučne bolezni, vključno z redkimi boleznimi, ki jih je mogoče diagnosticirati v otroški praksi (družinska fibrocistična pljučna displazija, idiopatska pljučna hemosideroza, alveolarna pljučna proteinoza), pa tudi sistemske bolezni (sklerodermija, nekatere različice ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidni poliartritis ), sevanje pljučne fibroze;
    • traheobronhomegalija;
    • cistična fibroza.
  2. Bolezni srca in ožilja:
    • koronarna bolezen srca; miokarditis, kardiomiopatije, perikarditis, srčne napake;
    • hipertonična bolezen;
    • stratificirana anevrizma aorte; tromboza.
  3. Bolezni krvi, pri katerih se sposobnost vezave kisika in prenosa na organe in tkiva zmanjša:
    • anemija različnih etiologij;
    • zastrupitev z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid);
    • methemoglobinemija.
  4. Poškodba dihalnih mišic:
    • poliomielitis (poškodujejo se živci, ki inervirajo medrebrne mišice, diafragmo in druge skupine dihalnih mišic):
    • miastenija gravis;
    • dermatomiozitis (kadar sodelujejo v procesu dihalnih mišic);
    • zastrupitev z nikotinom;
    • hipokalemija;
    • paraliza respiratorne mišice po difteriji.
  5. Zasoplost centralnega izvora (zatiranje dihalnega centra):
    • prevelik odmerek zdravil za anestezijo, barbiturati, morfij;
    • uremija;
    • acidoza;
    • neoplazme možganov;
    • možganska krvavitev, možganski edem;
    • bulbarna oblika poliomielitisa; meningitis, encefalitis.
  6. Endokrine motnje (bolezen ščitnice, debelost, hipoparatiroidizem, hipotalamična patologija, Addisonova bolezen).
  7. Psihogena dispneja z nevrozo, histerijo.
  8. Pritisk na diafragmo iz trebušne votline (ascites, hudo nadutost itd.), Kifoskolioza, starostna togost prsnega koša.
  9. Vročica različnega izvora.

Kaj še lahko zadiha?

Poleg tega obstaja tudi koncept atipične, prehodne kratke sape: ta vrsta dispneje je lahko povezana z uporabo nekaterih zdravil ali snovi. Po koncu zdravljenja se ponovno vzpostavi dihalni ritem.

  • Zasoplost pri akutnem bronhitisu najpogosteje signalizira možen razvoj zapletov v obliki pljučnice ali plevritisa ali prehod akutnega procesa v kroničnega. Paroksizmalno zadušitev je treba razlikovati od kratke sape pri bronhitisu - to je še posebej težko dihanje, ki ga pogosto sproži blokada bronhialnega lumena z viskozno gostim sputumom, kar posledično vodi v stenozo in celo do deformacije bronhialne veje. Podobna situacija je značilna za obstruktivni bronhitis - na podolgovatem izdihu pacient naredi posebno "piščalko", ki jo sliši celo na daljavo.
  • Dispneja zaradi alergij se pojavi takoj po izpostavitvi alergena v bolnikovem telesu. Potek take kratke sape je paroksizmalen, z drugačnim potekom - od blagega do hudega in nevarnega. Zdravljenje take kratke sape morda ne bo prineslo pozitivnega rezultata, če alergen, ki povzroča reakcijo, ne bo odpravljen..
  • Kratko sapo zaradi kajenja se lahko pojavi tako pri začetnem kadilcu kot pri »izkušeni« osebi. Zaplet je povezan s krčem lumena bronhijev, kar vodi v težave z dihanjem. Da takšna pomanjkanje sape sčasoma ne privede do razvoja bronhialne astme, morate ne samo iskati dobra zdravila za pomanjkanje sape, ampak razmišljati tudi o tem, kako prenehati zasvojenost.
  • Zasoplost zaradi osteohondroze se pojavi, kadar je motena lokacija torakalnih vretenc, ko so poškodovana živčna vlakna in krvne žile. S takšnimi kršitvami pride do pomanjkanja kisika: telo vklopi kompenzacijski način, v katerem se spreminjata pogostost in globina dihanja. Hkrati pacient čuti pomanjkanje zraka, poskuša globoko vdihniti - v tem trenutku se praviloma pojavi bolečina v motenem območju prsne hrbtenice.
  • Dispneja iz živcev se imenuje tudi respiratorna nevroza. Razlog za ta pojav ni vedno v prisotnosti pogostih stresov ali izkušenj, vendar ima pri tem pomembno vlogo psihološki dejavnik..
  • Zasoplost jemanja antibiotikov in drugih zdravil je zelo pogost pojav. Ta reakcija velja za pogost stranski učinek jemanja antibiotikov, sulfa zdravil, številnih kardiotoničnih in nevroloških zdravil. Manj pogosto dispnejo povzročajo nesteroidni protivnetni in antihistaminiki - zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k preobčutljivosti za zdravila. Mehanizem razvoja tovrstne kratke sape je, da veliko zdravil privede do kopičenja bronhialnih izločkov, kar ob ozadju šibkosti in zmanjšane imunosti izzove težave z dihanjem.
  • Dispneja iz Phlebodije je zelo redek pojav, ki se lahko pojavi le pri ljudeh, nagnjenih k preobčutljivosti. Phlebodia je zdravilo diosmin, povezano z angioprotektivnimi in kapilarno stabilizacijskimi zdravili. Phlebodia velja za sodobno zdravilo, ki redko povzroča neželene učinke in ga večina bolnikov dobro sprejme..
  • Dispneja iz prednizolona se pojavi le v osamljenih primerih - pogosteje se zgodi ravno obratno: Prednizolon je predpisan za odpravo težav z dihali. Vendar pa je nemogoče izključiti možnost preobčutljivosti - takšno stanje se lahko zgodi pri vsakem bolniku.
  • Zasoplost dihanja zaradi telesne aktivnosti je normalna reakcija organizma, ki prej ni bil usposobljen. Še posebej pogosto se zasoplost pojavi pri tistih, ki so prej vodili sedeči način življenja. Če redno telovadite, bodo sčasoma težave z dihanjem med fizičnimi napori izginile same od sebe.
  • Kavna pomanjkanje diha se lahko pojavi, ker kofein dviguje krvni tlak in spodbuja srčno aktivnost. Vendar pa se ta neželeni učinek ne zgodi pri vseh ljubiteljih kave - pri nekaterih ljudeh lahko kava, nasprotno, lajša napad pomanjkanja sape. Zato morate pozorno prisluhniti svojemu telesu: če kava povzroča kakršne koli neprijetne simptome, je bolje, da pijačo zavrnete. Nekateri strokovnjaki menijo, da le takojšnja pijača lahko povzroči pomanjkanje sape, visokokakovostna kava pa nima takega učinka..
  • Dispneja pri prenehanju kajenja pri ljudeh pogosto povzroči tesnobo. Kaj je razlog za to? Pravzaprav se ne zgodi nič hudega: samo pljuča se očistijo in obnovijo v nov, zdrav režim. Dispneja se lahko nadaljuje skozi celotno obdobje čiščenja, ki običajno traja približno šest mesecev. Da pa se izognemo negativnim posledicam, je bolje, da gremo skozi dihalno diagnozo..
  • Zasoplost piva ali drugih alkoholnih pijač ni tako redka. Celo ena sama pijača alkohola lahko več dni moti delovanje srca - istočasno trpi miokardna prehrana, poveča se pogostost srčne aktivnosti, žile se zožijo, kri se zgosti. Kot rezultat - pomanjkanje kisika v srcu, ki se sčasoma lahko razvije v srčno-žilno odpoved.

Zakaj kratko sapo ob najmanjšem naporu?

Težave s srcem pogosto sprva ne pritegnejo pozornosti. Toda pri mnogih ljudeh prvi "zvonec" postane zasoplost, tudi ob malo telesne aktivnosti ali v mirovanju. Večina bolezni srca in ožilja se kaže s pomanjkanjem sape, vendar morate skrbno prisluhniti svojemu telesu: ali obstajajo še drugi boleči simptomi?

  • S srčnim popuščanjem kratko sapo z malo telesne aktivnosti spremlja pogost občutek utrujenosti, šibkosti. Poleg tega lahko omotičnost in občasno mravljinčenje v srcu moti.
  • S hipertenzijo je dispneja povezana s prekomerno obremenitvijo srca zaradi visokega krvnega tlaka. Stanje lahko poslabša občutek utrujenosti, bolečine v hrbtu ali po celotni glavi, zvonjenje v ušesih.
  • Predinfarktno stanje se pojavlja ne samo s kratko sapo, ampak tudi s povečanjem srčnega utripa, izločanjem hladnega znoja, notranjim občutkom strahu.
  • Miokardna ishemija se lahko pojavi s hudimi znaki slabosti, znojenja. Hkrati se dispneja kombinira s pritiskom občutka za prsnico..
  • Motnje srčnega ritma so lahko različne, pogosto pa jih spremlja občutek "skoka" iz srca, zasoplost, močna oslabelost, zamegljena zavest.
  • Prolaps Mitralne zaklopke pogosto izzove splošno šibkost, omotico, zasoplost in občutek polnega prsnega koša.
  • Srčno astmo spremlja huda paroksizmalna kratko sapo, cianoza kože, povečano znojenje.

Če je dispneja povezana s težavami s srcem, potem jemanje ustreznih zdravil za normalizacijo aktivnosti srca nujno privede do omilitve in nadaljnjega izginotja znakov dihalne odpovedi.

Kaj povzroča kratko sapo med hojo?

Dispneja, ki se redno pojavlja pri hoji, je v mnogih primerih povezana z motnjami v delovanju dihal, srca in ožilja. Poslabšanje dihanja se postopoma povečuje, hitrost dihanja se ustavi, koža postane bleda, ustnice postanejo modre.

Toda to stanje ni vedno povezano z boleznimi. Če človek vodi neaktiven življenjski slog, se ne giblje dovolj, preživi veliko časa, sedi za računalnikom ali TV-zaslonom, potem je njegovo telo preprosto "odstavljeno" od bremen. Tudi hoja lahko za takšno osebo postane nekakšna "preobremenitev". Še posebej pogosto se hipodinamična dispneja pojavi pri pospeševanju koraka in tudi pri vzpenjanju po stopnicah.

Če pomanjkanje diha med hojo moti le v hladni sezoni - in to se zgodi precej pogosto, so lahko vzrok patološka stanja, kot so slabokrvnost, počasen metabolizem in alergijski procesi. V teh razmerah lahko svetujete dobro prehrano, jemanje multivitaminskih pripravkov, pa tudi prakso pravilnega dihanja za optimizacijo pljučne ventilacije.

Zasoplost med nosečnostjo

Dispneja pri nosečnicah se pogosteje pojavi v drugi polovici nosečnosti in ima običajno fiziološko razlago.

Tako lahko pride do kratke sape kot mehanizma prilagajanja - ker telo nosečnice zaradi povečanega krvnega obtoka potrebuje več kisika.

Zelo pomembne so tudi hormonske preureditve. Na primer, progesteron - izjemno pomemben hormon, tako za spočetje kot za ohranjanje nosečnosti, aktivira središče dihanja v možganih, kar vodi do povečanega prezračevanja pljuč.

Plod se razvija in raste, hkrati se poveča velikost maternice, ki sčasoma začne pritiskati na tesno locirane organe. Bližje tretjemu trimesečju začne maternica pritiskati na diafragmo, kar v večini primerov izzove zasoplost. Za takšno kratko sapo je značilna mešanica - to je enako težko vdihniti in izdihniti. Mimogrede, ko maternica rahlo pade - in to se zgodi približno pol ½ meseca pred rojstvom, postane lažje dihati.

Navedeni razlogi veljajo za fiziološke in ne zahtevajo dodatnega medicinskega posredovanja. Edina priporočila so počitek, joga in dihalne vaje, pa tudi preprečevanje debelosti..

Vendar pa ne zavračajte možnosti patologije. Spodaj navedeni razlogi zahtevajo obvezno posvetovanje z zdravnikom, ki jih ni mogoče prezreti:

  • znižana raven hemoglobina (poslabšanje kisika do tkiv se poslabša);
  • arterioskleroza posod kot posledica bolezni ali kajenja;
  • pogost ali močan stres;
  • bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, obstruktivni bronhitis, astma);
  • bolezni srca in ožilja (kardiopatija, koronarna srčna bolezen, srčne napake).

Če težave z dihanjem spremljajo še drugi boleči simptomi (povišana telesna temperatura, kašelj, omotica, bolečine v glavi itd.), Se v vsakem primeru posvetujte z zdravnikom.

Zakaj ima otrok zasoplost?

Dispneja pri otroku se pogosto pojavi iz istih razlogov, zakaj se pojavlja pri odraslih bolnikih. Vendar pa so zaradi posebne preobčutljivosti otroškega dihala dejavniki, kot so strah, fizična preobremenitev, vročina, visoka temperatura v sobi itd..

Ne poskušajte sami določiti vzroka kršitve: to mora storiti pediater, saj ta razlog ni vedno neškodljiv. Težave z dihanjem pri otroku najpogosteje povzročajo takšna stanja:

  • alergijska reakcija;
  • smrkav nos
  • astma;
  • gripa, SARS, adenovirusna okužba;
  • bolezni srca ali pljuč;
  • vdihavanje tujega predmeta (to stanje je izjemno in zahteva nujno medicinsko pomoč);
  • stresne situacije, bolezni živčnega sistema (tako imenovani sindrom hiperventilacije);
  • prekomerna teža;
  • genetske patologije dihal (na primer cistična fibroza);
  • hormonske in imunske motnje.

Pri otrocih se zapleti razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Zato je treba po odkritju težav z dihali pri otroku takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo določil vzrok in predpisal glavno zdravljenje in ustrezno zdravilo za kratko sapo.

Zasoplost pri hoji: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Ta patologija ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na simptomatske manifestacije osnovne bolezni, je pogosta pri otrocih in odraslih.

Diagnosticira se po pregledu bolnika, opravljenih testih in izvedbi ultrazvočne ali radiološke diagnostike.

Zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni in razlogov, ki so prispevali k razvoju bolezni. V večini primerov se uporablja konzervativna terapija..

Kaj je?

Zasoplost ali dispnejo (respiratorno stisko) lahko spremljajo objektivne dihalne motnje (globina, frekvenca, ritem) ali le subjektivni občutki.

Po definiciji akademika Votchala B.E. je kratka sapa predvsem bolnikov občutek, ki ga sili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če dihalne motnje ne povzročajo nobenih občutkov, se tega izraza ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanju težko, plitvo, nepravilno, pretirano globoko, intenzivirano. Vendar pa bolnikovo trpljenje in psihološka reakcija od tega ne postaneta manj resnična.

Trenutno je opredelitev pojma kratko sapo, ki jo predlaga torakalna (torakalna) družba ZDA. V skladu z njim je kratka sapa odraz pacientovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihalih in vključuje različne kvalitativne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je lahko posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov..

Razvrstitev

Če se med telesnim naporom pojavi kratka sapa, potem je to pravilo. Če pa je simptom najden v mirnem stanju, se morate posvetovati z zdravnikom. Za določitev možne etiologije težkega dihanja mora zdravnik določiti njegovo vrsto.

Kliniki ločijo tri vrste kratke sape:

  1. Navdihujoče. Manifestira se v težko sapo in nastane na podlagi zmanjšanja odprtine v grlu, sapniku in bronhijih. Značilna je za akutne okužbe dihal pri otrocih, davico grla, lezije pleure in poškodbe, ki izzovejo stiskanje bronhijev.
  2. Izdih. Zaznamo ga pri bolniku s težko izdihom. Provokativni dejavnik za razvoj te oblike bolezni je zmanjšanje odprtine v majhnih bronhijih. Simptom se kaže v emfizemu in kronični obstruktivni pljučni bolezni.
  3. Mešano. Mešana dispneja je diagnosticirana z napredovalimi pljučnimi boleznimi in srčnim popuščanjem.

Kdaj k zdravniku

Kadar diagnoza osebi še ni znana, je najbolje, da se dogovori za terapevta. Po pregledu bo zdravnik lahko postavil domnevno diagnozo, če bo potrebno, pacienta napotil k specialistu.

Če je dispneja povezana s pljučno patologijo, se je treba posvetovati s pulmologom, za srčno bolezen pa kardiologom. Anemijo zdravi hematolog, patologijo živčnega sistema - nevrologa, bolezni endokrinih žlez - endokrinolog, psihične motnje, ki jih spremlja pomanjkanje diha - psihiater.

Če je pomanjkanje sape pri hoji pri starejših relativno spremenljiv običajni pojav, bi moral v mladosti to stanje opozoriti. V primeru ponovitve tega pojava vsekakor obiščite zdravnika za nasvet in nadaljnji pregled. Dispneja je simptom številnih resnih bolezni, zato ne smete odložiti obiska zdravnika.

Resnost kratke sape

Zasoplost je odvisno od intenzivnosti simptomov:

  • 1 resnost - pojavi se pri vzpenjanju po stopnicah ali navkreber, pa tudi med tekom;
  • 2 resnost - kratka sapa povzroči upočasnitev pacienta v primerjavi s tempom zdrave osebe;
  • 3 resnost - bolnik je prisiljen nenehno nehati, da bi ujel sapo;
  • 4 resnost - občutek pomanjkanja zraka moti bolnika tudi v mirovanju.

Če se motnje dihanja pojavijo le med dovolj intenzivnimi telesnimi vajami, potem govorijo o ničelni resnosti.

Tradicionalna medicina

Če se zdravite z zdravili in se zanašate na sredstva, ki so jih stoletja preizkušali ljudje, se lahko znebite neprijetnih občutkov, ki jih pri hoji daje kratka sapa. Razlogi, katerih zdravljenje z ljudskimi sredstvi daje viden učinek, lahko bolnika nehajo motiti, saj kompleksna terapija pomaga znebiti ne samo simptomov, ampak tudi "ugasniti" žarišče bolezni. Učinkovit način za boj proti pomanjkanju sape iz tradicionalne medicine je decokcija cvetov gloga. Potrebno je napolniti eno žlico rastline z 250 ml vrele vode. Takšna decokcija se vbrizga eno uro na mestu, ki ni na sončni svetlobi. Takšno zdravilo pijte večkrat na dan po 1/3 skodelice.

Ovsena zrna pomagajo omiliti kratko sapo med hojo. Pol kozarca žitaric prelijemo z 2 litra mleka. Da se jed lahko popolnoma kuha, jo je treba pri nizki temperaturi približno dve uri kuhati v pečici. Eno do dve uri pred spanjem zaužijte porcijo kaše (150-200 g). Da bi dosegli želeni učinek, jedo takšno kašo približno 14 dni.

Srčna dispneja

Srčna dispneja je dispneja, ki se razvije kot posledica srčnih patologij..

Srčna dispneja ima praviloma kronični potek. Kratka sapa pri srčnih boleznih je eden najpomembnejših simptomov. V nekaterih primerih je odvisno od vrste kratke sape, trajanja, telesne aktivnosti, po kateri se pojavi, mogoče presoditi stopnjo srčnega popuščanja. Običajno je značilna inspiracijska dispneja in pogosti napadi paroksizmalne (ponavljajoče se) nočne dispneje.

Vzroki za srčno dispnejo najpogosteje vključujejo:

  • odpoved srca;
  • akutni koronarni sindrom;
  • srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • hemopericardium, srčna tamponada.

Odpoved srca

Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce iz določenih razlogov ne more črpati količine krvi, ki je potrebna za normalen metabolizem in delovanje organov in sistemov telesa.

V večini primerov se srčno popuščanje razvije pri patoloških pogojih, kot so:

  • arterijska hipertenzija;
  • CHD (koronarna srčna bolezen);
  • konstriktivni perikarditis (vnetje perikardija, ki ga spremlja njegovo zbijanje in oslabljeno krčenje srca);
  • restriktivna kardiomiopatija (vnetje srčne mišice z zmanjšanjem njene razširljivosti);
  • pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučni arteriji);
  • bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) ali tahikardija (povečanje srčnega utripa) različnih etiologij;
  • srčne napake.

Mehanizem razvoja dispneje pri srčnem popuščanju je povezan z motenim izmetom krvi, kar vodi v nezadostno prehrano možganskega tkiva, pa tudi preobremenjenost v pljučih, ko se slabšajo prezračevalne razmere in je motena izmenjava plinov.

V prvih fazah srčnega popuščanja je lahko odsotnost. Nadalje se z napredovanjem patologije pojavi dispneja pri velikih obremenitvah, z lahkimi obremenitvami in celo v mirovanju.

Napake srca

Bolezni srca so patološka sprememba v strukturah srca, ki vodi v moten pretok krvi. Pretok krvi je moten tako v velikem kot v majhnem krogu krvnega obtoka. Okvare srca so lahko prirojene in pridobljene. Lahko se nanašajo na naslednje strukture - ventile, predelne stene, posode, stene. Prirojene srčne napake se pojavijo kot posledica različnih genetskih nepravilnosti, intrauterinih okužb. Pridobljene srčne napake se lahko pojavijo ob ozadju infekcijskega endokarditisa (vnetje notranje sluznice srca), revmatizma, sifilisa.

Naslednje patologije pripadajo srčnim napakam:

  • ventrikularna septalna okvara je pridobljena srčna napaka, za katero je značilna prisotnost okvare na določenih delih medventrikularnega septuma, ki se nahaja med desnim in levim prekatom srca;
  • odprto ovalno okno - okvara interatrijskega septuma, ki se pojavi zaradi dejstva, da ni zaprtja ovalnega okna, ki sodeluje v krvnem obtoku ploda;
  • odprt arterijski (botalni) kanal, ki v prenatalnem obdobju povezuje aorto s pljučno arterijo in bi se moral zapreti prvi dan življenja;
  • koarktacija aorte je srčna bolezen, ki se kaže z zoženjem lumena aorte in zahteva srčno operacijo;
  • nezadostnost srčnih zaklopk je vrsta srčne bolezni, pri kateri ni mogoče popolnoma zapreti srčnih zaklopk in pride do obratnega pretoka krvi;
  • za stenozo srčnih zaklopk je značilno zoženje ali zlitje pokrova ventila in kršitev normalnega krvnega pretoka.

Različne oblike srčne bolezni imajo specifične manifestacije, vendar obstajajo splošni simptomi, značilni za nepravilnosti..

Simptomi, ki so najpogostejši pri srčnih napakah, so:

  • dispneja;
  • cianoza kože;
  • bledica kože;
  • izguba zavesti;
  • zaostajanje v telesnem razvoju;
  • glavobol.

Seveda pa poznavanje samo kliničnih manifestacij ni dovolj za postavitev pravilne diagnoze. Za to so potrebni rezultati instrumentalnih študij, in sicer ultrazvok (ultrazvok) srca, rentgen prsnega koša, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco itd..

Napake srca so bolezni, pri katerih se stanje lahko ublaži s pomočjo terapevtskih metod, vendar jih je mogoče popolnoma pozdraviti le z operacijo.

Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki lahko kažejo na miokardni infarkt ali nestabilno angino. Miokardni infarkt je bolezen, ki se pojavi kot neravnovesje med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo, kar posledično vodi do nekroze miokardnega mesta. Nestabilna angina velja za poslabšanje koronarne bolezni srca, kar lahko privede do miokardnega infarkta ali nenadne smrti. Ta dva stanja sta združena v en sindrom v povezavi s splošnim patogenetskim mehanizmom in težavami diferencialne diagnoze med njimi sprva. Akutni koronarni sindrom se pojavi z aterosklerozo in trombozo koronarnih arterij, ki miokardu ne morejo zagotoviti potrebne količine kisika.

Upoštevajo se simptomi akutnega koronarnega sindroma:

  • bolečina za prsnico, ki lahko daje tudi v levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust; bolečina praviloma traja več kot 10 minut;
  • kratka sapa, občutek pomanjkanja zraka;
  • občutek težnosti za prsnico;
  • blanširanje kože;
  • omedlevica.

Za razlikovanje med tema dvema boleznima (miokardni infarkt in nestabilna angina) je potrebno izvesti EKG (elektrokardiogram), pa tudi določiti krvni test srčnih troponinov. Troponini so beljakovine, ki jih v velikih količinah najdemo v srčni mišici in sodelujejo v procesu krčenja mišic. Veljajo za označevalce (značilne znake) bolezni srca in zlasti poškodbe miokarda..

Prva pomoč pri simptomih akutnega koronarnega sindroma - podjezični nitroglicerin (pod jezikom), odpenjanje tesnih, stisnjenih oblačil, dovod svežega zraka in klic nujne medicinske pomoči.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je bolezen, za katero je značilna poškodba srca in se kaže kot hipertrofija (povečanje volumna mišičnih celic v srcu) ali dilatacija (povečanje volumna srčnih komor).

Obstajata dve vrsti kardiomiopatij:

  • primarni (idiopatski), katerega vzrok ni znan, domnevamo pa, da so to lahko avtoimunske motnje, nalezljivi dejavniki (virusi), genetski in drugi dejavniki;
  • sekundarni, ki se pojavlja v ozadju različnih bolezni (hipertenzija, intoksikacija, koronarna bolezen srca, amiloidoza in druge bolezni).

Klinične manifestacije kardiomiopatije praviloma niso patognomonične (značilne samo za to bolezen). Vendar simptomi kažejo na možno srčno bolezen, zato bolniki pogosto poiščejo zdravniško pomoč..

Najpogostejše manifestacije kardiomiopatije so:

  • kratka sapa
  • kašelj;
  • blanširanje kože;
  • utrujenost;
  • palpitacije;
  • omotica.

Progresivni potek kardiomiopatije lahko privede do številnih resnih zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Najpogostejši zapleti kardiomiopatije so miokardni infarkt, srčno popuščanje, aritmije.

Perikarditis

Perikarditis je vnetna lezija perikardija (perikardialni vrečki). Vzroki za perikarditis so podobni vzrokom miokarditisa. Perikarditis se kaže z dolgotrajnimi bolečinami v prsih (ki za razliko od akutnega koronarnega sindroma ne minejo z nitroglicerinom), zvišana telesna temperatura, huda zasoplost. S perikarditisom se lahko zaradi vnetnih sprememb v perikardialni votlini tvorijo adhezije, ki lahko nato rastejo skupaj, kar močno otežuje delo srca.

S perikarditisom se dispneja pogosto oblikuje v vodoravnem položaju. Dispneja s perikarditisom je stalen simptom in ne izgine, dokler se vzrok ne odpravi.

Miokarditis

Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice) pretežno vnetne narave. Simptomi miokarditisa so zasoplost, bolečine v prsih, omotica, šibkost.

Med vzroki miokarditisa so:

  • Bakterijske, virusne okužbe pogosteje kot drugi vzroki povzročajo nalezljiv miokarditis. Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi, in sicer virus Coxsackie, virus ošpic, rdečkica.
  • Revmatizem, pri katerem je miokarditis ena glavnih manifestacij.
  • Sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (vnetje sten krvnih žil), privedejo do poškodbe miokarda.
  • Jemanje določenih zdravil (antibiotikov), cepiv, serum lahko privede tudi do miokarditisa..

Miokarditis se ponavadi manifestira s kratkim sapo, utrujenostjo, šibkostjo, bolečinami v srcu. Včasih ima miokarditis lahko asimptomatski potek. Potem je bolezen mogoče odkriti le s pomočjo instrumentalnih študij. Da bi preprečili pojav miokarditisa, je potrebno pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, izvesti sanacijo kroničnih žarišč okužb (karies, tonzilitis), racionalno predpisati zdravila, cepiva in serume.

Tamponada za srce

Srčna tamponada je patološko stanje, pri katerem se tekočina nabira v perikardni votlini in je motena hemodinamika (pretok krvi skozi žile). Tekočina v perikardni votlini stisne srce in omeji srčne kontrakcije..

Srčna tamponada se lahko pojavi tako akutno (s poškodbami) kot pri kroničnih boleznih (perikarditis). Manifestira se z motečo kratko sapo, tahikardijo, zniževanjem krvnega tlaka. Srčna tamponada lahko povzroči akutno srčno popuščanje, šok. Ta patologija je zelo nevarna in lahko privede do popolnega prenehanja srčne aktivnosti. Zato je izjemnega pomena pravočasna medicinska intervencija. Nujno izvedemo perikardno punkcijo in odstranjevanje nenormalne tekočine.

Terapija s kisikom

Če je pacientova zadah povezana z rakom na pljučih, bronhitisom ali idiopatsko pljučno fibrozo, mora zdravljenje temeljiti na uporabi koncentratorjev. Poleg tega se zdravljenje s kisikom uporablja za srčno popuščanje. Terapija s kisikom je učinkovita tudi takrat, ko zdravila prenehajo imeti ustrezen terapevtski učinek in se bolnik zaradi močne kratke sape ne more samo normalno gibati, ampak tudi jesti, oblačiti in izvajati higienske postopke. Terapija s kisikom pomaga pri naslednjem:

  • Podaljšajte življenjsko dobo hudih patologij za nekaj let (približno 10).
  • Zmanjšajte srčni utrip v mirovanju in med gibanjem.
  • Razveselite, znebite se nespečnosti.
  • Zmanjšajte nelagodje s kratko sapo.

Pljučna dispneja

Zasoplost je simptom skoraj vseh bolezni pljuč in bronhijev. Pri prizadetih dihalnih poteh je to povezano s težavami pri prehajanju zraka (pri vdihu ali pri izdihu). Pri pljučnih boleznih pride do kratke sape, ker kisik ne more normalno prodreti skozi stene alveolov v krvni obtok.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je širok pojem, ki ga včasih zamenjamo s kroničnim bronhitisom, v resnici pa ni povsem isto. Kronične obstruktivne pljučne bolezni predstavljajo neodvisno skupino bolezni, ki jo spremlja zoženje lumena bronhijev in se kažejo kot kratka sapa kot glavni simptom.

Stalna dispneja pri KOPB se pojavi zaradi zoženja lumena dihalnih poti, kar nastane zaradi delovanja dražilnih škodljivih snovi na njih. Najpogosteje se bolezen pojavi pri težkih kadilcih in ljudeh, ki se ukvarjajo z nevarnimi deli.

Za kronične obstruktivne pljučne bolezni so značilne naslednje značilnosti:

  1. Postopek zoženja bronhijev je praktično nepopravljiv: lahko ga suspendiramo in nadomestimo z zdravili, vendar je nemogoče obrniti.
  2. Zoženje dihalnih poti in posledično pomanjkanje sape nenehno naraščata.
  3. Dispneja je predvsem ekspiracijskega značaja: prizadeti so majhni bronhi in bronhiole. Zato pacient zlahka vdihuje zrak, vendar ga težko izdihuje.
  4. Dispneja pri takih bolnikih se kombinira z mokrim kašljem, med katerim sputum odhaja.

Če je kratka sapa kronična in obstaja sum na KOPB, terapevt ali pulmolog bolniku imenuje pregled, ki vključuje spirografijo (ocena dihalne funkcije pljuč), rentgen prsnega koša spredaj in stranske projekcije, pregled sputuma.

Zdravljenje dispneje pri KOPB je kompleksna in dolgotrajna vaja. Bolezen pogosto vodi do invalidnosti pacienta in njihove invalidnosti.

Bronhitis

Zasoplost je značilen simptom bronhitisa - vnetne nalezljive lezije bronhijev. Vnetje je mogoče lokalizirati v velikem bronhu, v manjših in bronhiolah, ki neposredno prehajajo v pljučno tkivo (bolezen se imenuje bronhiolitis).

Zasoplost se pojavi pri akutnem in kroničnem obstruktivnem bronhitisu. Potek in simptomi teh oblik bolezni se razlikujejo:

  1. Akutni bronhitis ima vse znake akutne nalezljive bolezni. Pacientova telesna temperatura narašča, izcedek iz nosu, vneto grlo, suh ali moker kašelj, kršitev splošnega stanja. Zdravljenje kratke sape z bronhitisom vključuje imenovanje protivirusnih in antibakterijskih zdravil, ekspektoransov, bronhodilatatorjev (razširitev lumena bronhijev).
  2. Kronični bronhitis lahko povzroči stalno zasoplost ali njegove epizode v obliki poslabšanj. Ta bolezen ni vedno posledica okužb: povzroči dolgotrajno draženje bronhialnega drevesa z različnimi alergeni in škodljivimi kemikalijami, tobačnim dimom. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je običajno dolgo.

Pri obstruktivnem bronhitisu najpogosteje opazimo izdih (ekspiratorna dispneja). To povzročajo tri skupine razlogov, s katerimi se zdravnik med zdravljenjem poskuša boriti:

  • izločanje velike količine viskozne sluzi: izkašljevalno sredstvo pomeni pomoč, da se izloči ven;
  • vnetna reakcija, zaradi katere bronhialna stena nabrekne, zoži njen lumen: borijo se s tem stanjem s pomočjo protivnetnih,
  • protivirusna in protimikrobna sredstva;
  • krč mišic, ki tvorijo bronhialno steno: proti temu stanju zdravnik predpiše bronhodilatatorje in antialergična zdravila.

Pljučnica

Pljučnica je nalezljiva bolezen, pri kateri se v pljučnem tkivu razvije vnetni proces. Pojavijo se kratka sapa in drugi simptomi, katerih resnost je odvisna od povzročitelja, obsega lezije, vključitve enega ali obeh pljuč v postopek.

Zasoplost pljučnice je v kombinaciji z drugimi simptomi:

  1. Običajno se bolezen začne z ostrim zvišanjem temperature. Izgleda kot huda respiratorna virusna okužba. Pacient čuti poslabšanje splošnega stanja..
  2. Opazen je močan kašelj, ki vodi do sproščanja velike količine gnoja.
  3. Zasoplost s pljučnico opazimo že od samega začetka bolezni, je mešana, torej ima pacient težave z dihanjem in izstopanjem.
  4. Bled, včasih modrikasto-siv ton kože.
  5. Bolečine v prsih, še posebej na mestu, kjer se nahaja patološki žarišče.
  6. V hudih primerih je pljučnica pogosto zapletena s srčnim popuščanjem, kar vodi do povečane kratke sape in pojava drugih značilnih simptomov.

Če imate hudo zasoplost, kašelj in druge simptome pljučnice, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se zdravljenje ne začne v prvih 8 urah, potem se napoved za bolnika poslabša, vse do možnosti smrti. Glavna diagnostična metoda za kratko sapo, ki jo povzroča pljučnica, je rentgen prsnega koša. Predpisana so antibakterijska in druga zdravila.

Pljučni tumor

Pljučni rak je maligni tumor, ki je v zgodnjih fazah asimptomatski. Postopek lahko že na samem začetku zaznamo samo po naključju med radiografijo ali fluorografijo. V prihodnosti, ko maligna novotvorba doseže dovolj veliko velikost, se pojavi kratka sapa in drugi simptomi:

  1. Pogost nosni kašelj, ki bolnika skoraj ves čas muči. V tem primeru sputum pusti v zelo majhni količini.
  2. Hemoptiza je eden najpogostejših simptomov pljučnega raka in tuberkuloze..
  3. Bolečini v prsih se pridružijo sapa in drugi simptomi, če tumor raste zunaj pljuč in prizadene steno prsnega koša.
  4. Kršitev splošnega stanja pacienta, šibkost, letargija, izguba teže in popolna izčrpanost.
  5. Tumorji pljuč pogosto dajejo metastaze na bezgavke, živce, notranje organe, rebra, prsnico in hrbtenico. Pojavijo se dodatni simptomi in pritožbe..

Diagnosticiranje vzrokov kratke sape pri malignih tumorjih v zgodnjih fazah je precej zapleteno. Najbolj informativne metode so radiografija, računalniška tomografija, markerji krvnega tumorja (posebne snovi, ki se v telesu tvorijo ob prisotnosti tumorja), citologija sputuma, bronhoskopija.

Zdravljenje lahko vključuje operativni poseg, uporabo citostatikov, radioterapijo in druge, sodobnejše metode.

Astma

Bronhialna astma je alergična bolezen, pri kateri pride do vnetnega procesa v bronhijih, ki ga spremlja krč njihovih sten in razvoj kratke sape. Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

  1. Dispneja z bronhialno astmo se vedno razvije v obliki napadov. Obenem pacientu enostavno vdihava zrak, zelo težko ga izdihnemo (ekspiracijska dispneja). Napad praviloma preide po jemanju ali vdihavanju bronhomimetikov - zdravil, ki pomagajo sprostiti bronhialno steno in razširijo njen lumen.
  2. S podaljšanim napadom kratke sape se pojavijo bolečine v spodnjem delu prsnega koša, ki so povezane z napetostjo diafragme.
  3. Med napadom se pojavijo kašelj in občutek določene zadušljivosti v prsih. V tem primeru sputum praktično ne izstopa. To je viskozno, stekleno, odhaja v majhni količini, običajno na koncu epizode zadušitve..
  4. Zasoplost in drugi simptomi bronhialne astme se najpogosteje pojavijo med stikom pacienta z nekaterimi alergeni: cvetni prah, živalska dlaka, prah itd..
  5. Pogosto hkrati opazimo tudi druge alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaja, alergijskega rinitisa itd..
  6. Najtežja manifestacija bronhialne astme je tako imenovani astmatični status. Razvija se kot običajen napad, vendar se ne ustavi pri bronhimetikih. Postopoma se bolnikovo stanje poslabša, do te mere, da pade v komo. Status astme je življenjsko nevarno stanje in potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Druge pljučne bolezni

Še vedno obstaja veliko pljučnih patologij, ki so manj pogoste, vendar lahko vodijo tudi do pomanjkanja diha:

  1. Kršitev inspiracijskega procesa zaradi poškodbe dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragme) s polio, miastenijo gravis, paralizo.
  2. Kršitev oblike prsnega koša in stiskanje pljuč s skoliozo, okvare torakalnih vretenc, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilateritis) itd..
  3. Pljučna tuberkuloza - specifična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikobakterijska tuberkuloza.
  4. Aktinomikoza pljuč je glivična bolezen, ki jo povzroča predvsem znatno znižanje imunosti.
  5. Pnevmotoraks je stanje, pri katerem opazimo poškodbo pljučnega tkiva in zrak iz pljuč prodre v prsno votlino. Najpogostejši spontani pnevmotoraks, ki ga povzročajo okužbe in kronični procesi v pljučih.
  6. Emfizem - napihnjenost pljučnega tkiva, ki se pojavi tudi pri nekaterih kroničnih boleznih.
  7. Silikoza - poklicne bolezni, ki so povezane z usedlinami prašnih delcev v pljučih in se kažejo kot kratka sapa in drugi simptomi.
  8. Sarkoidoza je nalezljiva bolezen pljuč.

Potrebno zdravljenje

Zdravljenje dispneje je neposredno povezano z vzrokom zanjo. To je, pravilno diagnosticirano, ključ do uspešnega zdravljenja.

Bolnikom z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi (emfizem, bronhialna astma, KOPB) se predpiše inhalacijsko zdravljenje, ekspektoranska zdravila, podaljšano zdravljenje s kisikom doma, protivnetna zdravila. Bolniki z omejevalnimi težavami, srčnim popuščanjem, bodo morda potrebovali neinvazivno prezračevanje ali operativni poseg (pljučni rak, pnevmotoraks).

  • postavite pravilno diagnozo in v kratkem času in brez čakalnih vrst ugotovite vzrok za kratko sapo
  • imenovati ustrezno zdravljenje, imamo visoko usposobljene pulmologe in kardiologe, imamo največje znanstvene in praktične izkušnje pri zdravljenju bolnikov s KOPB, bronhialno astmo, intersticijskimi pljučnimi boleznimi, emfizemom, bronhiektazijo
  • naši pulmologi se odlično ukvarjajo z neinvazivno ventilacijo in dolgotrajno kisikovo terapijo

Če je vzrok pomanjkanja sape krč, potem lahko pomagajo bronhodilatatorji. Ljudje z astmo morajo imeti vedno pri roki inhalatorje. Takšni bolniki morajo med napadi uporabljati antagoniste receptorjev za levkotirene.,

Kromoni. Če pacientu ni predpisana ustrezna terapija, se sčasoma lahko njegova občutljivost za bronhialne dilatorje (snovi, ki sprostijo gladko mišico in poveča njihov lumen). Zaradi tega ima lahko bolnik nenadzorovane napade kratke sape.

Takšna zdravila kot Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual in Terbutalin se lahko uporabljajo za lajšanje spazma. Toda vsako od teh zdravil ima stranske učinke in kontraindikacije. Zato mora biti izbira pravega zdravila izvedena skupaj z zdravnikom.

Pri obstruktivnem bronhitisu so predpisane tudi inhalacije, ker je za to bolezen značilno, da obstaja ekspiratorna dispneja. Načrt negovalnih posegov v tem primeru je zagotavljanje počitka bolnika v postelji, omejevanje telesne aktivnosti in organiziranje postopka zdravljenja. Medicinska sestra mora spremljati skladnost z vsemi zdravniškimi recepti..

Dispneja z anemijo

Anemija je skupina bolezni, za katero so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic v njem. Ker se kisik iz pljuč prenaša neposredno v organe in tkiva s pomočjo hemoglobina, ko se količina zmanjša, telo začne doživljati kisikovo stradanje - hipoksijo. Seveda skuša to stanje nadoknaditi, grobo rečeno, da črpa več kisika v kri, zaradi česar se povečata pogostost in globina vdihov, tj. Pojavlja se kratko sapo. Anemije so lahko različnih vrst in nastanejo zaradi različnih razlogov:

  • s prirojenimi presnovnimi motnjami;
  • kot simptom raka, zlasti raka krvi;
  • nezadosten vnos železa s hrano (na primer pri vegetarijancih);
  • kronična krvavitev (s peptično razjedo, materničnim leiomiomom);
  • po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih.

Poleg kratke sape z anemijo se bolnik pritožuje zaradi:

  • huda šibkost, izguba moči;
  • zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
  • omotica, glavoboli, zmanjšana zmogljivost, oslabljena pozornost, spomin.

Osebe, ki trpijo za anemijo, so značilne bledica kože, z nekaterimi vrstami bolezni - njen rumen odtenek ali zlatenica.

Diagnosticiranje anemije ni težko - dovolj je, da opravite splošni krvni test. Če se na njem pojavijo spremembe, ki kažejo na slabokrvnost, bodo za razjasnitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni dodeljene številne preiskave, laboratorijske in instrumentalne. Hematolog predpisuje zdravljenje.

Diagnostika težav

Za diferencialno diagnozo in ugotavljanje vzroka kratke sape morate opraviti zahtevane diagnostične preiskave:

  • računalniška tomografija prsnega koša (MSCT)
  • raziskati funkcijo zunanjega dihanja (HFD): spirometrija ali bodyplethysmography in difuzijska sposobnost pljuč
  • EKG in ECHO kardiografija
  • Pulzna oksimetrija je normalna in ponoči
  • Plini arterijske krvi
  • Splošna analiza krvi

Dispnejo pogosto spremlja:

  • Hitro dihanje (tahipneja). Norma je 14-18 vdihov na minuto. Če imate več kot 18, se posvetujte z zdravnikom
  • Zvišan krvni tlak
  • Cianoza, akrocijanoza - cianoza ustnic, rok, nohtov in kože stopal
  • Splošna šibkost in utrujenost
  • Zmanjšanje koncentracije kisika v krvi (desaturacija) (topnost kisika v krvi) pod 93%. Zasičenost se meri s pulznim oksimetrom doma ali na dogovoru zdravnika.
  • Zmanjšana pozornost, koncentracija, oslabljena zavest

V nekaterih primerih je treba opraviti posebne preglede, da bi razumeli naravo kratke sape, ki se pojavi. Še posebej nevaren je njegov pojav v otroštvu. Pri dojenčkih se ekspiratorna dispneja pogosto opazi z obstruktivnim bronhitisom. V tem primeru morate poiskati pomoč v bolnišnici. Medicinska ustanova ne more samo natančno določiti diagnoze, temveč tudi zagotoviti potrebno kvalificirano pomoč.

Če želite določiti naravo kratke sape, lahko uporabite radiografijo, EKG, ehokardiografijo. Prikazana je tudi študija plinske sestave krvi. Stopnjo obstrukcije bronhijev lahko zaznamo z merjenjem vitalnega volumna pljuč ali s pnevmotahometrijo.

Dispneja zaradi živčnih motenj

Do 75% bolnikov s psihiatri in nevropatologi se občasno pritožuje zaradi bolj ali manj izrazite kratke sape..

Takšne bolnike moti občutek pomanjkanja zraka, ki ga pogosto spremlja strah pred zadušitvijo. Bolniki s psihogeno dispnejo so večinoma sumljivi ljudje z nestabilno psiho in nagnjenostjo k hipohondriji. Zasoplost se pri njih lahko razvije s stresom ali celo brez navideznega razloga. V nekaterih primerih se uporablja t.i. napadi psevdo astme.

Posebnost kratkosti sape v nevrotičnih razmerah je njegova "hrupa zasnova" s strani pacienta. Diha glasno in pogosto, stenja in stenja, poskuša pritegniti pozornost.

Prva pomoč

Če vi ali oseba v vašem okolju trpite za napadi astme, morate vedeti, kaj lahko storite, preden pridejo zdravniki. Najprej mora tak bolnik sedeti in ga poskušati umiriti. Stres vodi do povečanega srčnega utripa in povečanja porabe kisika in številnih hranilnih snovi. Zaradi tega se lahko ekspiratorna dispneja začne močneje razvijati..

Prostor, v katerem se nahaja pacient z napadom dispneje, mora biti dobro prezračen. Poleg tega je treba pozornost nameniti vlagi zraka. Če je pretirano suho, je priporočljivo, da na ogenj postavite lonec ali kotliček vode in odprete pokrov. Prav tako lahko obesite mokre brisače ali rjuhe.

Dispneja z endokrinimi boleznimi

Pogosto je odpoved dihanja posreden simptom disfunkcije ščitnice. S tirotoksikozo - povečano raven ščitničnih hormonov - pride do pospeševanja metabolizma, zaradi česar vsa tkiva in organi potrebujejo več kisika kot prej. Srce se morda ne bo spoprijelo s povečanim stresom, kar ima za posledico kompenzacijsko kratko sapo.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko med drugimi boleznimi povzroči prekomerno težo. Odlaganje maščobe na notranjih organih, vključno s srcem, lahko izjemno negativno vpliva na njegove funkcije..

Dispneja lahko kaže tudi na prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku, pri kateri so žilne patologije pogoste. Premalo prehrane organov in tkiv, vključno z oskrbo z njimi kisika, telo poskuša nadoknaditi s pomočjo prisilnega dihanja. Razvoj diabetične nefropatije le poslabša situacijo in napolni kri s strupenimi presnovki.

Dispneja pri nosečnicah

Med nosečnostjo se skupna količina cirkulirajoče krvi poveča.

Dihala ženske naj bi naenkrat oskrbovala dva organizma s kisikom - bodoča mati in plod v razvoju. Ker se maternica znatno poveča, pritiska na diafragmo, kar nekoliko zmanjša dihalno ekskurzijo. Te spremembe pri mnogih nosečnicah povzročajo zasoplost. Hitrost dihanja se poveča na 22-24 vdihov na minuto in se dodatno poveča s čustvenim ali fizičnim stresom.

Dispneja lahko napreduje, ko plod raste; poleg tega jo poslabša anemija, ki jo pogosto opažamo pri bodočih materah. Če hitrost dihanja presega zgornje vrednosti, je to razlog za povečano budnost in se posvetujte z zdravnikom predporodne klinike, ki izvaja nosečnost.

Vzroki za hitro dihanje

Tahipneja pri dojenčkih se lahko pojavi zaradi budnosti in v spanju zaradi zgoraj opisanih razlogov. Ko otrok zaspi, lahko pogosteje diha zaradi:

  • Slab spanec, zaradi česar otrok skrbi;
  • Adenoidi. V tem primeru otroku težko diha skozi nos, medtem ko leži. Diha skozi usta (če dopušča starost). Torej je kri nasičena s kisikom slabše, ker se poveča število vdihov.

Če se dihanje začne pojavljati zaradi izcedeka iz nosu, otekline sluznice, bo dojenček kmalu začel trgati skozi spanec. Zbudil se bo zagotovo trkal in jokal, prestrašen.

Dispneja pri otrocih

Najpogosteje se dispneja pri otrocih pojavi z naslednjimi patološkimi stanji:

  1. Virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
  2. Akutni stenozirajoči laringotraheitis ali lažna krpa (značilnost strukture grla pri otrocih je njegov majhen očistek, kar z vnetnimi spremembami na sluznici tega organa lahko privede do motenega prehajanja zraka skozi njo; običajno se napačna krošnja razvije ponoči - na območju glasilk se povečujejo edemi, kar vodi v hudo inspiracijska dispneja in zadušitev; v tem stanju je treba otroku zagotoviti dotok svežega zraka in takoj poklicati rešilca);
  3. Sindrom dihalne stiske novorojenčka (pogosto registriran pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo za diabetes mellitusom, srčno-žilnimi motnjami, boleznimi spolovil; prispeva k intrauterini hipoksiji, asfiksiji; klinično se kaže s kratkim sapo z NPV več kot 60 na minuto, modrim odtenkom kože in njihovim opazimo tudi bledico, togost prsnega koša; zdravljenje je treba začeti čim prej - najsodobnejša metoda je vnos pljučne površinsko aktivne snovi v novorojenček v sapnik v prvih minutah njegovega življenja);
  4. Prirojene srčne napake (zaradi motenj intrauterine rasti otrok razvije patološka sporočila med glavnimi žilami ali srčnimi votlinami, kar vodi do mešanice venske in arterijske krvi; posledično organi in tkiva telesa prejmejo kri, ki ni nasičena s kisikom in doživljajo hipoksijo; odvisno od resnosti napaka je prikazana dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje).

Kaj storiti in kako zdraviti?

Kot smo ugotovili, je način, kako se znebiti kratke sape, v celoti odvisen od njenega vzroka. Vsaka bolezen, ki lahko izzove oteženo dihanje, zahteva individualen pristop, opraviti določene teste in opraviti različne preglede. Če menite, da vas poleg kratke sape skrbi še kaj drugega, naj zdravnik predpiše terapijo in samo zdravnika - ni potrebe po samozdravljenju! Če vas napad kratke sape preseneti, morate prenehati s katero koli telesno aktivnostjo. Če stanje traja več kot 10 minut, morate poklicati rešilca.

Obstajajo splošna priporočila za preprečevanje kratke sape, ki jim lahko sledijo vsi..

  1. Vzemite veliko svežega zraka, če je le mogoče, ne hodite blizu prometnih avtocest..
  2. Če vodite sedeč način življenja, poskusite to spremeniti - vsaj 20 minut na dan namenite hitri hoji. Plavanje je eden najbolj zdravih športov..
  3. Poskusite ustvariti pravilno prehrano in se odreči tobačnim izdelkom - prenajedanje, kot kajenje, povzroča težave z dihanjem.
  4. Bodite pozorni na dihalne vaje - pomagale bodo izboljšati zdravje in preprečiti kratko sapo.
  5. Če ste alergični, se izogibajte stiku z alergeni (prah, živalska dlaka, cvetni prah), saj ti povzročajo bronhospazem. Vdih bo pomagal preprečiti, da bi našteti alergeni prišli v vaš dom. In tisti, ki trpijo zaradi alergij na hrano, naj se držijo individualne prehrane..

Klinični znaki

lahko se pojavi ekspiratorna dispneja. V tem primeru se vdih izvaja normalno, izdih pa je težaven. Za sprostitev zraka iz pljuč je pacient prisiljen vložiti napor. Dihalne mišice začnejo delovati bolj aktivno..

Mnogi se pritožujejo zaradi bolečin v predelu prsnega koša. Lahko se razvije tudi cianoza ustnic, koža opazno porumeni. Ljudje s to vrsto dispneje imajo pogosto prekomerno potenje. Ko se stanje poslabša, lahko koža pridobi siv odtenek, šibkost se opazno poveča.

Kljub dejstvu, da je ekspirično dispnejo težko izdihniti, lahko bolnik začne napad astme. Toda dispneja je lahko tudi neizrazita. Intenzivnost manifestacij kratke sape bo odvisna od razlogov, zaradi katerih se je pojavila, na stopnji bolezni, prisotnosti sputuma.

Z razvojem te vrste dispne lahko zrak vstopi v pljuča, vendar zaradi edema in krča sten bronhijev ne izstopi popolnoma. Pogosto je situacija zapletena zaradi kopičenja viskozne sluzi.

Ni vedno mogoče razumeti, da je pacient začel težave z dihanjem. Da boste pravočasno pozorni in opazili začetek napada, preden se pojavijo zapleti, morate poznati znake ekspiracijske dispneje.

Ena glavnih točk, na katero morate biti pozorni, je dolžina izhoda. Opazno narašča. V nekaterih primerih lahko njegovo trajanje preseže dolžino navdiha za 2-krat. Izdih spremlja pomembna mišična napetost. Pojavijo se tudi simptomi spremembe intratorakalnega tlaka. To dokazujejo izbokline in zamikanje medrebrnih prostorov. Hkrati, ko izdihnete, postanejo vene vratu vidne.

Ekspiratorna dispneja je značilna za bronhialno astmo. Z dolgim ​​potekom te bolezni lahko opazite značilen zvok v obliki škatle, ki se pojavi zaradi prekomernega kopičenja zraka. Konec koncev so hkrati gibanja diafragme omejena. Ko tapkate na določene odseke prsnega koša, lahko vidite, da so meje pljuč spuščene.

Obstajajo pa tudi drugi znaki ekspiracijske dispneje, ki jih lahko opazijo ljudje brez zdravstvene izobrazbe. Ob izdihu lahko slišite rahlo žvižganje ali značilen hrustljav zvok (krepitus). V nekaterih primerih je slišati celo od daleč.

Za zdravnika je izredno pomembno:

  • ugotavljanje vzroka kratke sape med fizičnim naporom ali čustveno reakcijo;
  • razumevanje in pravilna razlaga pritožb pacientov;
  • razjasnitev okoliščin, v katerih se pojavi ta simptom;
  • prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo kratko sapo.

Prav tako pomembno je:

  • splošna ideja bolnika o kratki sapi;
  • njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
  • pravočasen dostop do zdravnika;
  • pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je kratka sapa simptomski kompleks, ki je značilen za fiziološka in številna patološka stanja. Pregled pacientov mora biti individualen z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, kar omogoča objektivnost, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.

Pomembno Je, Da Se Zavedajo Vaskulitis